Močno diferenciran adenokarcinom materničnega endometrija: nizka stopnja življenjske prognoze, zdravljenje

Melanom

Maternični adenokarcinom je maligna neoplazma endometrija, najpogosteje lokalizirana na dnu maternice. Bolezen se lahko pojavi dolgo časa brez kliničnih simptomov. Ženske v postmenopavzi se praviloma pritožujejo na pogoste krvavitve, mlajše pacientke trpijo zaradi pretirano močne menstruacije.

Ko se patološki proces širi pri ženskah, se želodec poveča, opazimo pojav bolečine v ledvenem predelu, izcedek iz nožnice in nespecifične simptome raka (šibkost, izguba teže, izguba apetita). Za postavitev natančne diagnoze na onkološki kliniki bolnišnice Yusupov bolnika pregledajo, predpišejo se laboratorijske in instrumentalne študije. Na podlagi diagnostičnih rezultatov za vsakega pacienta specialisti klinike pripravijo individualni program zdravljenja, ki je lahko sestavljen iz kirurgije, kemoterapije, radioterapije, hormonske terapije.

Vzroki

Maternični adenokarcinom se nanaša na hormonsko odvisne tumorje. Zaradi povečanja ravni estrogena se poveča proliferacija endometrioidnih celic, kar znatno poveča tveganje za nastanek malignih novotvorb.

Verjetnost razvoja adenokarcinoma maternice je bistveno večja ob prisotnosti naslednjih provocirajočih dejavnikov, povezanih s hormonskimi spremembami v telesu ženske:

  • zgodnji začetek menstruacije;
  • pozni začetek menopavze;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
  • debelost (sinteza estrogena se pojavi v maščobnem tkivu);
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen, v velikih odmerkih.

Maternični adenokarcinom se pogosto razvije pri ženskah, ki trpijo zaradi hipertenzije in diabetesa.

Vendar pa prisotnost hormonskih in presnovnih motenj ni vedno obvezen dejavnik, kar zagotovo pred pojavom te onkopatologije. Skoraj tretjina bolnikov nima zgornjih motenj.

Drugi dejavniki tveganja za onkologe so odsotnost nosečnosti, poroda, spolne aktivnosti, pa tudi dedna nagnjenost. Poleg tega maternični adenokarcinom pogosto spremlja adenomatozo maternice in polipozo.

Razvrstitev

Po sodobni mednarodni histološki klasifikaciji je maternični adenokarcinom razdeljen na več vrst:

  • maternični endometrioidni adenokarcinom;
  • jasnocelični adenokarcinom maternice;
  • skvamozni adenokarcinom maternice;
  • žlezni pločastocelični karcinom maternice;
  • maternični serozni adenokarcinom;
  • mucinozni adenokarcinom maternice;
  • nediferenciran adenokarcinom maternice.

Do danes obstajajo tri znane vrste rasti te maligne tvorbe:

  • eksofit (rast tumorja je usmerjena v maternično votlino);
  • endofitični (opazimo invazijo tumorja v sosednja tkiva);
  • mešano (združuje znake eksofitske in endofitske rasti).

Po medicinski statistiki maternični tumor najpogosteje prizadene telo in dno organa, redkeje spodnji segment.

Stopnja malignosti tumorja in s tem tudi napoved življenja se določata v skladu s stopnjo diferenciacije neoplazme:

  • visoko diferenciran endometrioidni adenokarcinom maternice: prognoza je najugodnejša, saj je ta varianta tumorja najmanj maligna. Visoke stopnje materničnega adenokarcinoma je lažje zdraviti, saj se na tej stopnji struktura večine tumorskih celic ne poruši;
  • zmerno diferenciran endometrioidni adenokarcinom maternice: prognoza je neugodnejša, saj se poveča stopnja malignosti;
  • adenokarcinom maternice nizke stopnje: prognoza je slaba, saj ima ta tumor najvišjo stopnjo malignosti. Adenokarcinom maternice nizke stopnje je neoplazma z izrazitim celičnim polimorfizmom in številnimi znaki patoloških sprememb v celičnih strukturah, zato je zdravljenje težko.

V skladu s razširjenostjo patološkega procesa ločimo 4 stopnje materničnega adenokarcinoma:

  • prva stopnja - ko je tumor lokaliziran v telesu organa, ne da bi se razširil na bližnja tkiva;
  • druga stopnja - s širjenjem tumorja na vratu organa;
  • tretja stopnja - okoliško vlakno je vključeno v patološki proces, metastaze lahko odkrijemo v nožnici in regionalnih bezgavkah;
  • četrta stopnja - s kalitvijo tumorja zunaj medeničnega območja (mehurja ali rektuma in pojavom oddaljenih metastaz.

Simptomi

Zahrbtnost materničnega adenokarcinoma je, da dolgo časa teče brez simptomov. Ženske v menopavzi bi morale biti alarmirane zaradi pojava materničnih krvavitev. V reproduktivni dobi se lahko ta bolezen manifestira v pretirano težkih in dolgih obdobjih.

Krvavitev ni patognomonični simptom materničnega adenokarcinoma, saj lahko ta simptom spremlja številne druge ginekološke bolezni (na primer adenomiozo in fibromiom), vendar naj bi ta simptom povzročil budnost in bil razlog za odhod k zdravniku na poglobljene študije. Krvavitve iz maternice v obdobju po menopavzi so še posebej nevarne. Poleg tega se pri starejših bolnicah z materničnim adenokarcinomom iz nožnice lahko sprosti obilno, vodnato belino..

Mlade ženske z materničnim adenokarcinomom se pogosto pritožujejo zaradi okvare menstrualnega cikla, neplodnosti, nerazumno povečanega trebuha, pojava dolgotrajnih in močnih menstrualnih krvavitev, stalnih bolečih bolečin v spodnjem delu hrbta. Prognostično neugoden znak, ki kaže, da se je maligni proces močno razširil ali pa se je začelo razpadanje tumorja - izcedek iz nožnice.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha se pojavijo s širjenjem materničnega adenokarcinoma. Bolečina je lahko trdovratna ali paroksizmalna..

Pogosto se bolniki, ki se ne zavedajo resne bolezni raka, na stopnji kalitve in metastaz obrnejo k ginekologu..

Možne pritožbe bolnikov z materničnim adenokarcinomom v poznih, naprednih fazah vključujejo izgubo apetita, šibkost, izgubo teže, otekanje v nogah in hipertermijo.

V primeru vdora tumorja v stene mehurja ali črevesja sta pri bolnikih oslabljena defekacija in uriniranje, volumen trebuha se znatno poveča, lahko se razvije ascites.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze se specialisti osredotočijo na podatke ginekološkega pregleda, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med metodami laboratorijske diagnostike lahko ločimo aspiracijsko biopsijo, ki jo lahko izvajamo večkrat na ambulantni osnovi. Pomanjkljivosti te metode vključujejo nizko vsebnost informacij v zgodnjih fazah onkopatologije.

Če med presejanjem odkrijemo sumljive simptome, se predpiše ultrazvočni pregled medeničnih organov, da se ugotovi volumetrični procesi in patološke strukturne spremembe v endometriju.

Ena najbolj informativnih metod pri diagnozi adenokarcinoma maternice je histeroskopija. Ta instrumentalna metoda vključuje ne samo pregled notranje površine organa, temveč tudi ciljno biopsijo spremenjenih področij, ločeno diagnostično kuretage cervikalnega kanala in maternične votline z naknadnim histološkim pregledom biopsije.

Za oceno razširjenosti malignega procesa prepoznavanje prizadetih bezgavk in oddaljenih metastaz omogoča računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ki je del presejalnega pregleda za sum materničnega adenokarcinoma.

Zdravljenje

V onkološki ambulanti bolnišnice Yusupov uporabljajo več metod zdravljenja pacientov z diagnozo "visoko diferenciran adenokarcinom maternice". Prognoza petletnega preživetja je še posebej ugodna pri izvajanju kompleksnega zdravljenja - kombinacije kirurškega posega, sevanja in zdravljenja z zdravili. Onkologi bolnišnice Yusupov izberejo taktiko zdravljenja, intenzivnost in čas uporabe vsake sestavine kompleksnega zdravljenja posebej za vsakega bolnika z diagnozo adenokarcinoma materničnega endometrija. Prognoza po operaciji je ugodna, če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah razvoja.

Pri določanju izvedljivosti kirurškega posega za adenokarcinom maternice III stopnje se upoštevajo neugodni prognostični dejavniki.

Kirurško zdravljenje raka materničnega endometrija v onkološki ambulanti bolnišnice Yusupov se izvaja s pomočjo histerektomije ali panhisterektomije (napredna odstranitev maternice in adneksektomija, odstranitev medeničnega vlakna in regionalnih bezgavk).

Sevalna terapija (daljinsko sevanje ali brahiterapija maternice) se uporablja kot pripravljalna metoda v predoperativnem obdobju, pa tudi po operaciji.

Kemoterapevtsko zdravljenje in hormonska terapija sta pomožni metodi, ki popravita hormonsko ozadje ženskega telesa in zmanjšata tveganje za ponovitev materničnega adenokarcinoma, saj se po delnem odstranjevanju maternice adenokarcinom lahko ponovi.

Kemoterapija vključuje uporabo citostatikov. Hormonsko zdravljenje izvajamo s pomočjo zdravil, ki vplivajo na estrogene in progesteronske receptorje pri malignih novotvorbah..

Bolniki z adenokarcinomom stopnje IV niso primerni za operativni poseg. Za zdravljenje se uporabljajo sodobne kemoterapevtske in radioterapevtske tehnike..

Metastaze

Metastaze adenokarcinoma maternice se širijo skozi limfni sistem, vendar se lahko v zadnjih fazah hematogena pot njihovega širjenja pridruži.

Najprej metastatski proces prizadene bezgavke iakalnih in notranjih skupin, nato pa bezgavke hipogastrične skupine.

Najzgodnejši znaki metastaz pri ženskah v reproduktivni dobi so medmenstrualno opažanje, pri ženskah v postmenopavzi - pomanjkljiv izcedek, ki se pojavi po fizičnem stresu.

V starosti lahko prisotnost gnojnega izcedka saharoze kaže na prisotnost metastaz..

Aktivacija metastatskega procesa se kaže s konstantno ali krčevito bolečino v ledvenem predelu ali ledvenem trebuhu.

Maternični adenokarcinom maternice je veliko lažje zdraviti, če ga odkrijemo v zgodnjih fazah razvoja. Zato je pomembno, da vsaka ženska redno obiskuje ginekologa, da pravočasno ugotovi in ​​začne zdravljenje te onkopatologije.

Obsežen pregled s sodobno visokotehnološko opremo ponuja bolnišnica Yusupov. Ženskam z diagnosticiranim adenokarcinomom se predpiše zdravljenje z najnovejšimi medicinskimi metodami za premagovanje tako resne bolezni, kot je visoko diferenciran maternični adenokarcinom. Pregledi bolnikov v bolnišnici Yusupov potrjujejo učinkovitost terapije, ki jo predpišejo in nadzirajo visoko usposobljeni specialisti onkološke klinike.

Kaj je nizkocenovni adenokarcinom?

Adenokarcinom nizke stopnje je vrsta malignega tumorja, katerega izvora in strukture ni mogoče ugotoviti. Neoplazma se razvije z veliko hitrostjo, metastaze se pojavijo v zgodnjih fazah. Tumor nima jasnih meja, hitro preraste v okoliško tkivo.

Značilnosti in vrste patologije

Bolezen je praktično neozdravljiva, zaradi česar je nediferenciran rak najnevarnejši.

Naslednje vrste tumorjev imajo svoje značilnosti:

  1. Adenokarcinom želodca. Maligni tumor nastane iz krikoidnih celic. Med vsemi adenokarcinomi je na prvem mestu. V polovici primerov prizadene srednji in spodnji del želodca. Metastaze najdemo pri 90% bolnikov.
  2. Maternični tumorji nizke stopnje. V vratu se začne razvoj, iz celic, ki proizvajajo cervikalno sluz, nastane neoplazma. Celice žleznega epitelija tvorijo atipične grozde. V poznejših fazah se atipične celice hitro razširijo na endometrij in mišično tkivo maternice. Bolezen se diagnosticira med menopavzo. Takšen tumor je težko odkriti, enako velja za zdravljenje.
  3. Rak prostate nizke stopnje. Nastane iz žleznih tkiv. Prvi simptomi se pojavijo šele v 3 stopnjah. V začetnih fazah je bolezen zamenjana s prostatitisom. To vrsto raka je težko ločiti od ploščatoceličnega karcinoma, za katerega je značilna nižja stopnja razvoja.
  4. Maligni tumorji rektuma. Nastane iz celic epitelijske sluznice tega prebavil. Odlikuje jih kompleksnost pri diagnozi, zaradi česar jih pogosto odkrijemo v terminalni fazi.
  5. Adenokarcinom pljuč. Razvija se iz epitelijskih tkiv bronhijev ali alveolov. Pljučni tumor je lahko žarišče sekundarne lezije pri malignih lezijah drugih organov. Ta vrsta raka se razvije na podlagi genetskih motenj, ki spreminjajo stopnjo celične diferenciacije..
  6. Tumorji jajčnikov. Nanašajo se na epitelijske vrste raka. Neoplazma je sestavljena iz močno spremenjenih celic in nima jasnih meja..
  7. Karcinom debelega črevesa. Nenormalno razvite epitelijske celice, ki sestavljajo tumor, tvorijo veliko količino sluzi, ki se nabira v črevesju v obliki strdkov..
  8. Endometrijske novotvorbe. Razvijajo se na ozadju benigne hiperplazije ali presežka estrogena. Sestava neoplazme vključuje cevaste žleze, obložene z ratificiranim epitelijem.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen

Rast in razvoj adenokarcinoma olajšujejo:

  • prisotnost benignih tumorjev (rak želodca in črevesja se pogosto razvije na ozadju dolgotrajnega obstoja polipov);
  • okužbe (človeški papiloma virus in Helicobacter pylori veljata za glavna vzroka raka);
  • podhranjenost (uživanje velikih količin rdečega mesa prispeva k razvoju raka);
  • hormonsko neravnovesje (maternični tumorji se pojavijo ob ozadju dajanja estrogena, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti);
  • kajenje (prispeva k raku pljuč in drugih organov);
  • genetska nagnjenost (dokazano je, da je nagnjena k onkološkim procesom podedovana);
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, magnetnim poljem, visokim temperaturam;
  • nenadzorovana uporaba drog;
  • helminthic infestations;
  • sedeč način življenja.

Simptomi in diagnoza

Znaki nizkocenovnega adenokarcinoma bodo naslednji:

  1. Sindrom bolečine. Kraj koncentracije nelagodja je odvisen od lokacije raka. Bolečine ni mogoče odstraniti s standardnimi analgetiki.
  2. Kršitev funkcij prizadetega organa. Ko se pojavijo tumorji prebavil, opazimo prebavne motnje, zmanjšan apetit, bruhanje in črevesno obstrukcijo. S tumorji maternice je moten menstrualni cikel, pojavijo se močne krvavitve.
  3. Simptomi metastatskih poškodb organov in kosti. Sem spadajo bolečine v križu in sklepih, otekanje spodnjih okončin, ohromelost nog.
  4. Manifestacije rakavega zastrupitve telesa. V zgodnjih fazah razvoja tumorja je rahlo zvišanje temperature, pogost pojav nalezljivih bolezni. V kasnejših fazah se razvijejo obsežne krvavitve, močno izčrpavanje apetita, težave z dihanjem.

Za prepoznavanje malignih tumorjev s pomočjo:

  • pregled in zaslišanje pacienta;
  • slikanje z magnetno resonanco (za prepoznavanje sekundarnih žarišč);
  • računalniška tomografija (za pregled katerih koli organov);
  • postopek ultrazvoka;
  • rentgen prsnega koša;
  • klinične in biokemične preiskave krvi (namenjene določanju sprememb, ki se pojavijo ob prisotnosti raka);
  • histološki pregled tkiv (pomaga določiti celično sestavo neoplazme);
  • endoskopski pregled želodca in črevesja;
  • analiza zalege na prisotnost okultne krvi;
  • citološki pregled razmaza iz materničnega vratu;
  • diagnostična kuretaža.

Metode zdravljenja in preprečevanje

Za zdravljenje raka uporabite:

  1. Kirurški posegi. Ker bolezen odkrijemo v kasnejših fazah, so operacije paliativne.
  2. Kemoterapija Za zdravljenje novotvorb nizke stopnje se uporabljajo agresivna citostatična zdravila, ki zavirajo širjenje rakavih celic. Potek zdravljenja je sestavljen iz več ponavljajočih se ciklov..
  3. Sevalna terapija. Redko se uporablja, saj so tumorji te vrste praktično neobčutljivi na sevanje.
  4. Imunoterapija To je sodobna metoda, usmerjena v povečanje proizvodnje imunskih kompleksov, ki zajamejo in uničijo atipične celice..
  5. Kirurška ali kemična kastracija. Namenjena zmanjšanju proizvodnje testosterona pri raku prostate.
  6. Hormonska terapija.

Preventiva vključuje opustitev kajenja, pravilno prehranjevanje, ohranjanje zdravega načina življenja in izogibanje izpostavljenosti rakotvornim snovem..

Napoved

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti metastaz in sočasnih bolezni. Ko odkrijemo raka v 1. fazi, se povprečna petletna stopnja preživetja približa 90%. Na začetku terapije, v 2. fazi več kot 5 let, živi polovica bolnikov. Pri raku 4. stopnje je prognoza slaba. V prvih 5 letih umre 95% bolnikov.

Adenokarcinom: vrste (visoka, nizka, zmerno diferencirana), lokalizacija, prognoza

Adenokarcinom velja za morda najpogostejšo vrsto malignega tumorja, ki se lahko oblikuje v skoraj vseh organih človeškega telesa. Morda mu niso podvrženi možgani, strukture vezivnega tkiva, krvne žile.

Žlezni epitelij tvorijo sluznico prebavnih in dihalnih organov, je prisoten v genitourinarnem sistemu in je osnova žlez notranjega in zunanjega izločanja. Parenhim notranjih organov - jeter, ledvic, pljuč - predstavlja visoko specializirane celice, ki lahko povzročijo tudi adenokarcinom. Kožo, ki je eden najobsežnejših organov pri človeku, ne prizadene le karcinom skvamoznih celic, temveč tudi adenokarcinom, ki izvira iz intrakutanih žlez..

adenokarcinom - papilarni rak iz žleznega epitelija (levo) in ploščatocelični karcinom - rak iz skvamoznega epitelija (desno)

Pred mnogimi stoletji so zdravilci že vedeli, da ne raste vsak adenokarcinom, ki bolnika uniči v nekaj mesecih. Opisani so primeri počasnejše rasti z poznimi metastazami in dobrim učinkom od njegove odstranitve, vendar je razlaga tega dejstva prišla veliko pozneje, ko je bilo mogoče z mikroskopom pogledati znotraj tumorja.

Opis bolezni

Predelano hrano (iztrebki) shranimo in shranimo v rektumu pred praznjenjem.

Organ je sestavljen iz več plasti:

Črevesje je obdano z bezgavkami, v katerih se zadrži virusna in bakterijska okužba z rakavimi celicami. Kolorektalni ali žlezni tumorji v začetni fazi razvoja nimajo prepoznavnih znakov. Zato pozna faza (pooperativna, kemična) bolnikom ne pušča možnosti za ozdravitev.

Z rastjo adenokarcinoma v žleznem epiteliju je obložena notranja stena. Najpogosteje se to opazi pri starejših bolnikih, ki živijo v onesnaženem okolju in neprimernem življenju. Bolezen se odkrije na podlagi rezultatov testov za onkomarker (mcb 10) - maligni tumor rektalnega organa.

Visoko diferenciran rektalni adenokarcinom ima neugodno prognozo zaradi težke pravočasne diagnoze.

Vrste in oblike

Zdravniki razlikujejo več vrst izobraževanja:

  • Papilarna - tumor, ki se pojavi iz velikega števila papiloma. Navzven takšne tvorbe spominjajo na cvetačo.
  • Endometrioid - pogosta lezija. Rast površinsko raste znotraj plasti miometrija, zaradi česar se ob odkritju najprej razlikuje v dobri prognozi.
  • Squamous - tvorjen iz ploščatih celic. Patologija je izredno redka. Pojavi se pri onkologiji materničnega vratu..

Vodilne klinike v Izraelu

Vzroki

Adenokarcinom v debelem črevesu povzroča:

  • genetske značilnosti;
  • patologije kronične oblike v debelem črevesu, vključno z analnimi razpokami, fistuloznimi tvorbami, hemoroidnimi boleznimi, polipozo;
  • Crohnova bolezen;
  • spremembe, povezane s starostjo;
  • pogosti stresi;
  • vztrajno zaprtje;
  • nekatera zdravila;
  • virus papiloma;
  • slaba prehrana;
  • škodljivo delo v kemični industriji;
  • sedeče življenje;
  • odvečna teža;
  • zasvojenost z alkoholom, nikotinom.

Tvorba onkološkega procesa je možna ob prisotnosti katerega koli provocirajočega dejavnika.

Vzroki za adenokarcinom debelega črevesa

Razlogi za razvoj adenokarcinoma niso povsem jasni, vendar obstajajo nekateri dokazi za določitev dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj te patologije:

  1. Narava prehrane - prekomerno uživanje živalskih maščob, visoko beljakovinskih živil in pomanjkanje prehranskih vlaknin, pa tudi prenajedanje, zloraba alkohola.
  2. Prisotnost polipov debelega črevesa. V večini primerov se adenokarcinomi razvijejo iz obstoječih polipov in dlje ko obstaja in njegova velikost, večje so nevarnosti malignosti. V mnogih državah se ljudem nad določeno starostjo (50 let) priporoča periodična kolonoskopija s hkratnim odstranjevanjem polipov. Danes je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje..
  3. Genetska nagnjenost V večini primerov je adenokarcinom debelega črevesa sporadična bolezen, torej ni povezan z dednimi dejavniki, vendar obstajata dva primera, kjer ima genetika ključno vlogo. To je družinska adenomatozna polipoza in dedni neslipozni rak debelega črevesa (aka Lynch sindrom).
  4. Prisotnost ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni.
  5. Zgodovina ženskega raka genitalij.
  6. Imunodeficienca.

Etiologija bolezni

Znanstveniki še vedno niso ugotovili natančnega vzroka raka. Onkološki proces je povezan z določenimi razlogi za vsak organ:

  1. Rak pljuč izzove kajenje, vdihavanje azbesta, življenje v ekološko umazanih območjih.
  2. V požiralniku se na območju, ki ga poškoduje groba ali vroča hrana, pojavi neoplazma.
  3. Neoplazma prostate ali maternice se razvije v ozadju hormonskega neravnovesja.
  4. Peptična razjeda ogroža želodec in črevesje.
  5. Patologija cekuma izzove uporabo maščobnega mesa.
  6. Maligni tumorji lahko rastejo na ozadju polipov. Proces raka začne hitreje v prizadetih tkivih..

Pogosti vzroki vključujejo slabe navade, izpostavljenost sevanju, uporabo nezdrave hrane, vnetne procese, dedni dejavnik, motnje v endokrinem sistemu, brazgotine na organih itd..

Malo o črevesju in krivcih bolezni

Človeško črevo je razdeljeno na 2 oddelka: tanko in debelo. S subtilnim se začne komunikacija s želodcem. Razlikovati:

  • dvanajstnika;
  • skinny;
  • iliac.

Tu se nahaja največje število encimov, izvaja se cepitev in asimilacija hranil. Vse potrebno se absorbira v kri. Debelo črevo zagotavlja kopičenje, obratno absorpcijo vode, nastajanje mase iz toksinov, njihovo odstranjevanje iz telesa. Deli:

  • na cekumu z vermiformnim dodatkom (dodatek);
  • kolonija s štirimi deli (naraščajoče, prečno poševno, padajoče, sigmoidno in ravno).

Končni segment je rektalna ampula, analni kanal in anus. Žlezaste celice se nahajajo na sluznici vseh oddelkov. Klinijo se med epitelijem, odsoten na vrhovih vil. Skupaj se do 9,5% celične sestave sluznice tankega črevesa koncentracija poveča, ko se približuje debelim odsekom. Od svojih sosedov se razlikujejo po sposobnosti proizvajanja sluzi, ki je potrebna za zaščito stene pred prehodom izmeta.


Z nabiranjem sluzi se celice na apikalnem koncu razširijo in postanejo pehasto oblikovane

Po izločanju v črevesju spet postanejo prizmatični. Za maligno degeneracijo je najprej značilna počasna rast znotraj črevesja (endofitična rast) ali navzven (eksofit), nato hiter prehod na vaskularne metastaze do najbližjih bezgavk, pljuč, jeter in drugih organov.

Najtežji potek opazimo v mladosti. To je posledica anatomskih sprememb krvnih žil pri posameznikih po 40 letih: lumen se zmanjša, aktivnost prenosa metastaz je manj izrazita. In do 30 let ima črevesje izrazito žilno in limfno mrežo, zagotavlja visoko tveganje za metastazo.

Razvrstitev

Kolorektalna maligna patologija je razvrščena v skupine ob upoštevanju homogenosti tumorja in njegovih značilnosti.

  1. Visoka diferenciacija - rahlo spremenjena celična sestava s povečanim jedrom. Celice delujejo brez glih, pri starejših ljudeh ni metastaz z rastjo tumorja v drugih organih. Mladi pacienti so bolj ogroženi. V 12 mesecih imajo ponavljajoč se tumor s težavo diagnosticiranja, povezano s podobnostjo zdravih celic. Dober odziv na terapevtsko terapijo daje pozitivne rezultate za preživetje. Več kot 98% bolnikov se po terapevtskih manipulacijah remizira. Če ni metastaz, se tvorba debelega črevesa razvija počasi.
  2. Zmerna diferenciacija - novotvorbe z manj pozitivne dinamike. Limfne vozle po metastatski leziji dajo napoved za petletno preživetje le v polovici primerov. Epitelijske celice so zelo velike, kar povzroča črevesno obstrukcijo. Bolezen se opazi z nastankom fistul, izbruhom peritonitisa. Proces obsežnega raka vodi do rupture črevesnih sten s hudo izgubo krvi. Resni patološki proces po operaciji ali drugem zdravljenju ima pozitivno prognozo.
  3. Nizka diferenciacija je onkološki proces debelega črevesa, za katerega je značilen tumor temnih celic in agresivna tvorba. Možno je odkriti novotvorbo pri 20% bolnikov. Bolniki imajo zgodnje metastaze na sosednja tkiva, celični polimorfizem. Napovedi za bolnike s podobnim adenokarcinomom so slabe.

Žlezni rak je razdeljen tudi na podvrste:

  • Squamous cell - pojav tumorskega procesa v analnem kanalu, sestavljen iz celic ploščatega tipa. Za neoplazmo je značilna visoka malignost, prekomerno agresiven razvoj. Bolnikom je diagnosticirana proliferacija prostate, nožnice, sečnine, ureterja. Pogosti recidivi po odkritju tumorja v treh letih prispevajo k smrti, le tretjina bolnikov preživi več kot 5 let.
  • Mucinous (sluzav) - tumor brez jasnih meja zaradi mucinozne sestave epitelija. Bolniki imajo metastaze v regionalnih bezgavkah. Zdravljenje tega tumorja ne vključuje radiacijske terapije zaradi pomanjkanja zaznavanja sevanja.
  • Krikoid - tvorba tumorja, ki prizadene mlajšo generacijo ljudi, starejši ljudje se redko srečujejo s to patologijo. Bolezen je prehodna z agresivnim razvojem in metastazami na limfo in jetra že skoraj na začetku nastanka procesa. Notranji sloj rektnega organa je prav tako zaznamovan s kalitvijo metastaz.
  • Tubularni - proces adenokarcinoma v obliki cevaste povezave, ima srednje dimenzije z zamegljenimi mejami. Skoraj polovica bolnikov ima ta patološki potek raka.

Maligni blastoma rektosigmoidnega dela debelega črevesa zaznamujejo hudi simptomi in smrt. Takšen tumor nima membrane, zraste v tkivo brez ovir in se manifestira z metastazami, kar vodi v širjenje raka v večini organov. Zdravljenje je zapleteno.

Obdobja

Z visoko diferenciranimi in zmerno diferenciranimi tumorji ni jasnega stadija onkološkega procesa. Neplastne novotvorbe so razdeljene na pet stopenj, katerih nič je asimptomatski potek adenokarcinoma. Naslednje štiri stopnje so:

  1. Prva stopnja se diagnosticira, ko pacient razkrije prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah, pa tudi vpletenost submukozne membrane v maligni proces;
  2. V drugi fazi so prizadeti gladki mišični sloj organa in limfoidno tkivo bezgavk;
  3. V tretji fazi so prizadete vse celice regionalnih bezgavk, tumor raste skozi vse plasti želodca in zaseda veliko območje;
  4. V četrti fazi se pojavijo metastaze na drugih organih, ascites in drugi življenjsko nevarni zapleti.

Na vsaki stopnji obstajajo različni znaki adenokarcinoma, vendar začetne faze pogosto potekajo s skritimi simptomi, zato je pomembno, da občasno opravite pregled v gastroenterologiji.

Zgodnja stopnja (1) je običajno asimptomatska. Na tej stopnji je neoplazma majhna in lokalizirana znotraj sluznice želodca. Rak ne prodre v sosednja tkiva, odpadni produkti tumorja ne povzročajo zastrupitve. Edini znak bolezni v tej fazi je lahko zmanjšanje apetita..

Na stopnji 2 tumor raste v velikosti in začne prodirati v mišično plast želodca. Maligne celice se lahko začnejo širiti skozi limfni sistem. Simptomi so še naprej blagi..

V 3 stopnjah so prizadete vse plasti želodčne stene in sosednjih organov. V bližnjih in oddaljenih bezgavkah se pojavijo sekundarne žarišča.

Za stopnjo 4 je značilno več metastaz.

Stanje je pacientu veliko življenjsko nevarnih zapletov - krvavitev, obstrukcija črevesja, odpoved ledvic.

Obstaja več stopenj: od najpreprostejše, zdravljive do najtežje, ki ustreza razvoju velikega števila metastaz. Posvetovanje z izraelskim strokovnjakom

Prva, zgodnja faza pomeni širjenje malignih celic samo skozi sluznico. Čeprav jih je malo, se toksini sproščajo v majhnih količinah. Bodite pozorni na poslabšanje apetita.

Med drugo stopnjo se tumor širi na limfo, kar vodi v ostro povečanje velikosti bezgavk. V tem času ima bolnik prebavne težave, začnejo se bolečine v želodcu, zastrupitve.

Tretja stopnja pomeni prodor tumorja v druge organe. Trpijo jetra, požiralnik, trebušna slinavka. Vključno z oddaljenimi organi.

Zadnja, četrta stopnja pomeni množično širjenje malignih celic po telesu.

Adenokarcinom: kaj je to?

Človeško telo je zasnovano tako, da zahvaljujoč njegovemu usklajenemu delu stare celice odmrejo in se izločijo iz telesa, z delitvijo celic nastanejo nove celice. Toda zaradi različnih razlogov se ta proces v telesu moti. Druge vrste celic tvorijo ali obstoječe celice mutirajo. Takšne celice se obnašajo drugače kot običajne celice. Hitro se množijo, širijo se na bližnje organe, absorbirajo veliko energije, proizvedejo ogromno količino strupov, ki jih telo ne more odstraniti v ustrezni količini. Te vrste celic imenujemo rakave celice..

Posebnost adenokarcinoma je, da se lahko pojavi kjer koli v človeškem telesu, kjer obstajajo celo majhne količine žleznih celic. Torej so organi prebavil, dihanja in izločevalnega sistema obloženi z žleznim epitelijem. Poleg tega jetrni parenhim, ledvice sestavljajo tudi to vrsto celic. Znojne žleze so žlezne celice, zato se nahajajo znotraj kože. Ker v možganih, krvnih žilah in vezivnem tkivu praktično ni žleznih celic, se adenokarcinom v teh organih praktično ne tvori.

Zapleti adenokarcinoma debelega črevesa

Zapleti adenokarcinoma se običajno razvijejo v skupnih fazah onkološkega procesa, vendar obstajajo primeri, da so prvi znaki bolezni:

  1. Črevesna obstrukcija. Lahko se kompenzira, subkompenzira in dekompenzira. Dekompenzirana črevesna obstrukcija (popolna obstrukcija) opazimo na končnih odsekih debelega črevesa, najpogosteje na ravni sigmoida ali danke, saj je na teh mestih črevesni lumen ožji kot v višjih odsekih, črevesna vsebina pa ima gosto strukturo. Vsekakor črevesna obstrukcija zahteva kirurško zdravljenje. Pred tem so v ta namen uporabili kolostomijo - na želodcu je prikazan nadzemni del črevesa. Zdaj dajemo prednost resekciji črevesnega trakta skupaj s tumorjem z uporabo anastomoze. Če to ni mogoče, se že zatekajo k ostomiji.
  2. Perforacija črevesne stene. Zelo zapleten zaplet, saj prispeva k sproščanju črevesne vsebine v trebušno votlino ali retroperitonealni prostor z razvojem hudega peritonitisa.
  3. Vnetni procesi v tumorju. Perifokalno vnetje je pogostejše, manj pogosto intratumoralno. Vnetje je povezano s prisotnostjo patogene mikroflore v črevesnem lumnu, ki okuži tumor. Nevarnost takšnih procesov je tvorba infiltratov, flegmona, abscesov, pa tudi perforacija črevesne stene in razvoj peritonitisa.
  4. Krvavitve. Kronična izguba krvi vodi do razvoja anemije pomanjkanja železa in posledično do zmanjšanja hemoglobina, splošne oslabelosti in omotičnosti. Klinična slika bo določena z lokacijo tumorja. S hudo krvavitvijo tumorja zgornjih oddelkov opazimo črno blato. Če tumor končnih delov debelega črevesa krvavi, v blatu najdemo škrlatno kri ali njene strdke. Mnogi bolniki jih jemljejo zaradi manifestacij hemoroidov..
  5. Kalivost tumorja v sosednjih organih, ki jih spremlja kršitev njihovega dela. Na primer, če tumor napada invazijo na jetra, se lahko razvijejo simptomi holecistitisa. Če adenokarcinom debelega črevesa preraste v votle organe, se pojavijo fistule.

Simptomi

Ko se adenokarcinom šele začne oblikovati, pri bolnikih ni opaziti znakov tumorskega procesa.

Ko rak preraste v sosednje tkivo, se rektalni proces blokira, kar prepoznamo po naslednjih znakih:

  • boleče, ostre bolečine v peritoneju;
  • izguba apetita za mesno hrano;
  • izrazito hujšanje;
  • konstantna temperatura;
  • občutek bolečin in slabosti v telesu;
  • pojav anemije;
  • zaprtje, driska, bolečine med praznjenjem;
  • sledovi gnoj s krvjo v blatu;
  • nadutost in napihnjenost.

Ko proces raka požene v druge organe, se moti odtok urina, obstrukcija v črevesju, ruptura črevesne stene, izguba krvi, akutna anemija, fistulozni pojavi, trebušni peritonitis.

Klinična slika patologije

Srednje diferenciran adenokarcinom ima simptome glede na lokacijo žarišča:


Rak trebušne slinavke

  1. Če v trebušni slinavki obstajajo vozlišča, opazimo nerazumno hujšanje, občutek prenajedanja, bolečine v zgornjem delu trebuha, motnje blata in pridobitev rumenega tonusa kože. Ko se fokus poveča, se organ premika in deformira..
  2. Simptomi zastrupitve (slabost, bruhanje, driska), napihnjenost, pomanjkanje apetita, občutek teže in bolečine v epigastričnem območju so značilni za poškodbe želodca. Ko velikost vozlišča postane velika, je možna perforacija stene organa. V tem primeru se pojavi peritonitis. Simptomi zastrupitve se dodajo akutna bolečina in vročina. Neoplazma prizadene sosednja tkiva in bezgavke na začetku razvoja.
  3. Če je debelo črevo poškodovano, bolnik opazi boleče bolečine, sluz s črtami krvi in ​​gnoj v blatu, odpor do hrane, nenadno hujšanje, šibkost in visoko telesno temperaturo. Črevesna obstrukcija se razvije. Razjedeno vozlišče izzove okužbo.
  4. Neoplazma v rektumu običajno prizadene moške. Nahaja se nad sfinkterjem. Z razvojem metastaz je v proces vključen genitourinarni sistem. Pacient doživlja nenehne bolečine, opazi izcedek sluznice med gibanjem črevesja, nadutost, proge krvi in ​​vključitev gnoja v blatu. V zgodnji fazi razvoja so simptomi adenokarcinoma podobni hemoroidom.
  5. Sigmoidni tumor debelega črevesa poruši celično strukturo. Simptomi, primerljivi s patologijo debelega črevesa.
  6. Za lezijo sigmoidnega črevesa so značilni ropotanje v trebuhu, krče bolečine, oslabljen blatu, delno napihnjenost in krvavitev. S perforacijo črevesja pod pritiskom rastočega tumorja se pojavi peritonitis.
  7. Z razvojem patologije v nazofarinksu pacient doživi vneto grlo, bolečine pri požiranju sline ali hrane izžarevajo do ušesa. Rast tumorjev izzove poslabšanje govora.
  8. Fokus v maternici se kaže z bolečinami v spodnjem delu trebuha, dolgotrajno menstrualno krvavitvijo, krvavitvami neznanega izvora, izločki z neprijetnim vonjem, vročino, utrujenostjo. Vozlišče se razvije iz celic endometrija..
  9. Za adenokarcinom prostate je značilna bolečina med uriniranjem, pomanjkanje erekcije, občutek stalne polnosti mehurja.
  10. V enem delu organa se razvije adenokarcinom pljuč na stopnjah 1-3. Sprva ni nobenih simptomov. Ko vozlišče raste, opazimo povečano odvajanje sputuma. Bolnik ob najmanjših naporih občuti zasoplost, kašelj, bolečine v prsih in sčasoma začne sputum kašljati kri.
  11. Tumorji z ulceracijami zapletejo potek bolezni. Patogeni prodrejo v stene organov in razvijejo se nalezljive bolezni..
  12. Propadle novotvorbe izzovejo aritmijo, bradikardijo, omedlevico, akutno odpoved ledvic, motnje blata, slabost in bruhanje.

Nadomestne metode terapije

Zdravljenje rektalnega adenokarcinoma z ljudskimi zdravili vključuje zeliščna zdravila, ki vsebujejo protitumorske sestavine, kar potrjujejo sodobne znanstvene študije.

Te rastline vključujejo:

  • gobe: breza chaga, shiitake, maytake, cordyceps, reishi;
  • mejnični koren, jež, džungarski akonit, močvirje;
  • črna kokoš, grenka pelina, sadni petelin, celandin, koren repinca;
  • jelševih stožcev, propolisa in drugih sredstev.

Pomembno! Mnogo zdravilnih zelišč je strupenih, zato morate pri izdelavi in ​​uporabi decokcij, infuzij in tinktur upoštevati recept.

Recepti za infuzije in decokcije za raka črevesja:

  1. Tinktura korenine mejnika: 1 tsp mejnikov koren (mačji peteršilj) nalijemo kozarec alkohola in vztrajamo 21 dni. Uporabljajo se pri jetrnih metastazah. Izmenjava s tinkturo celandina. 50 ml. vode prvi dan dodajte 1 kapljico. V naslednjih dneh dodajte 1 kapljico na dan, količina vode se poveča tudi za 10-15 ml. Po zaužitju 20 kapljic v 100-150 ml. voda, njihovo odštevanje gre v nasprotni smeri, ena kapljica. V koreninah rastline vsebujem strupeno in zdravilno snov cikutoksin. Zjutraj vzemite na prazen želodec..
  2. Zdravilo jelševih stožcev: stožci se zdrobijo (5 g) in prelijejo z vrelo vodo (1 l), segrejejo do vrelišča, 2 urijo in tekočina se loči od debele. Vzemite po obroku - 1 žlica / dan.
  3. Tinktura gob iz gob: sveža goba (50 g) ali posušena (5 g) se vlije z vodko - 200 ml. Vztrajajte 2 tedna na hladnem. Tinktura ni filtrirana. Vzemite 1 tsp. z vodo na prazen želodec. Snovi Veselke aktivno proizvajajo perforine v telesu, pod vplivom aktivnih snovi pa zreli limfociti sprožijo mehanizme za uničenje rakavih celic.
  4. Infuzija čaga: čista goba namoči v kuhani vodi in pusti stati 4-5 ur. Nato gobo zmeljemo v mlinčku za meso. Voda se uporablja kot infuzija. En del zdrobljene gobe prelijemo s to infuzijo (5 delov), segrejemo na 50 ° C in pustimo, da se infundira 48 ur. Nato infuzijo filtriramo in dodamo vrelo vodo v prvotni volumen. Infuzijo hranite največ 3-4 dni. Od adenokarcinoma pijejo v majhnih obrokih po 3 žlice / dan pol ure pred obrokom in med obroki.
  5. Befungin - ekstrakt čage razredčen: 3 tsp. 150 ml. vode in pijte 1 žlico. l 3-krat na dan pol ure pred obroki. Dan ne presega odmerka chaga v 3,3-3,5 g, tečaj je 3-5 mesecev, odmor 7-10 dni. Zdravilo ni strupeno.
  6. Infuzija: v termosu, kuhanem za 1 tsp. Chaga in serpentinske korenine vrela voda (250 ml). Vztrajajte 10-12 ur, filtriramo. Vzemite pred obroki 1 žlico. l 3-krat.
  7. Tinktura: 3 žlice. l Chaga in korenine tuljave se vlijejo z vodko (0,5 l.) In vztrajajo 2 tedna v temni stekleni posodi, občasno pretresajo. Pijte 1 žlico. l 5-krat na dan.
  8. Jemljite 20% tinkturo propolisa (30 kapljic tinkture na 0,5 žlice vode) 3-krat na dan. Tečaj traja 3 mesece. Čista žvečilka propolisa - 3 g na recepciji.

Preberite tukaj: Vzroki za adenokarcinom dojke:

Prehrana med zdravljenjem

Z diagnozo rektalnega adenokarcinoma mora dieta pred operacijo podpirati imunski sistem in bolniku dodati moč. Lahko jeste vse, razen težje hrane, ocvrte in mastne, začinjene, slane. Hrana naj bo v majhnih obrokih delna (5-6 krat).

Meni za dan / teden je naveden v tabeli:

Pisanje sprejemaJedilnik za dan
PONEDELJEK
1. zajtrkSveže sadje.
2. zajtrkProsena kaša, acidofilno mleko.
VečerjaZelenjavna juha, otrobi kruh, kuhan ali pečen puran, solata, čaj.
VečerjaKaviž iz jajčevcev in paradižnik, kakav s piškoti.
2. večerjaSkuta z oreščki.
TOREK
1. zajtrkSveže mleko z belimi krekerji.
2. zajtrkRiževa kaša s suhimi marelicami in oreščki, sadnim sokom.
VečerjaZelenjavni borš, polnozrnat kruh, piščanec z jabolki, pire krompir, zelenjavna solata, kompot.
VečerjaRibe v kisli smetanovi omaki, sadno marmelado z zelenim čajem.
2. večerjaJogurt s koščki sadja ali jagodičja.
SREDA
1. zajtrkKorenček ali korenčkov-jabolčni sok.
2. zajtrkPšenična kaša s slivami in maslom, čaj.
VečerjaZelje borsch, ustaljeni kruh, vinaigrette z dodatkom cvetače, zeliščni čaj.
VečerjaRiževa kaša in kuhana riba, jagodni sok ali kompot.
2. večerjaKefir.
ČETRTEK
1. zajtrkZelenjavni sok.
2. zajtrkAjda z maslom in zdravniško klobaso, kakav z mlekom.
VečerjaJuha z mesnimi kroglicami, ribji kolači z zelenjavno solato, začinjena z olivnim oljem, kompotom.
VečerjaSkuta skuha s sadnim sokom.
2. večerjaBanana ali kivi
PETEK
1. zajtrkSveže.
2. zajtrkMlečna ovsena kaša z rozinami.
VečerjaJušni pire iz dveh ali treh zelenjav, otrobov kruh, pire krompir s kuhano govedino, dušeno sadje.
VečerjaZelenjavna solata z rastlinskim oljem, ustaljeni kruh, zeleni čaj.
2. večerjaRyazhenka.
SOBOTA
1. zajtrkSkuta s kislo smetano in sadjem ali jagodami, krekerji.
2. zajtrkAjdova kaša s kuhanim piščancem, sladek čaj.
VečerjaJuha iz zelenjavne in mesne juhe, otrobi kruh, kuhana zelenjava, kompot.
VečerjaJečmenova kaša s suhim sadjem in kefirjem.
2. večerjaAcidofilno mleko.
NEDELJA
1. zajtrkSveže sadje.
2 zajtrkOmlet z rezinami cvetače in zdravniško klobaso, čaj.
VečerjaPiščančji in zelenjavni jušni pire, stalni kruh, zelenjavna solata v kisli smetani, kuhana riba, kompot iz suhega sadja.
VečerjaRiževa kaša z mlekom, krekerji.
2. večerjaJogurt.

Hrana za rektalni adenokarcinom po operaciji in ustvarjanju umetnega anusa po prvem lačnem dnevu vključuje izdelke v tekoči in poltekoči obliki ne več kot 2 kg, in voda - ne več kot 1,5 l / dan. Še naprej jejte delno in v majhnih porcijah.

Diagnostika

Diagnosticirati adenokarcinom s svojo histološko strukturo, lokalizacijo in velikostjo lahko v skladu z naslednjo raziskovalno shemo:

  • posvetovanje s proktologom, pritožbe pacientov zaradi motečih simptomov v organih in sistemih;
  • zbiranje anamneze ob upoštevanju predispozicije za patologije raka;
  • palpacija bolnika s tolkali in avskultacijo;
  • laboratorijska in instrumentalna diagnostika.

Instrumentalni pregled je sestavljen iz radiografije, ultrazvoka, računalništva, spiralne tomografije.

Preiskava za adenokarcinom debelega črevesa

Zlati standard za odkrivanje adenokarcinoma debelega črevesa v zgodnji fazi je popolna kolonoskopija. Strokovnjaki Evropske klinike za boj proti raku ga priporočajo vsem osebam, starejšim od 50 let, enkrat na desetletje. To bo preprečilo malignost obstoječih benignih polipov. Ta metoda daje pacientom nekaj nelagodja, zato se pogosto izvaja pod intravensko anestezijo. Stroški takega pregleda so precej visoki, poleg tega pa je potrebna posebna priprava.

Bolniki še zdaleč niso pripravljeni na ta postopek, zato obstaja enostavnejša in cenovno ugodnejša možnost, čeprav manj natančna - študija iztrebkov za okultno kri. Če je rezultat testa pozitiven, se bolnika napoti na skupno kolonoskopijo.

Vzroki in dejavniki tveganja za zmerno diferenciran adenokarcinom (žlezni rak)

Razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo zmerno diferencirani tumorji, so raznoliki. Lahko pa opozorimo na nekatere dejavnike tveganja in ugodne okoliščine za pojav takega raka v različnih organih:

  • Kajenje;
  • Poškodba požiralnika zaradi vroče ali grobe hrane;
  • Razjeda želodca in njegov dolg potek, atrofični gastritis, Menetriejeva bolezen, polipi;
  • Neravnovesje hormonskega ravnovesja;
  • Patologija med menopavzo;
  • Dednost;
  • Škodljiva prehrana;
  • Zgodovina kirurgije.

Zdravljenje

Rektalni adenokarcinom se zdravi posamično. Shema izbire zdravljenja je odvisna od diferenciacije tumorja, stopnje poškodbe, razvoja procesa, pacientovega stanja. Terapija ponuja več metod za odpravo onkološke patologije: kirurški poseg, kemoterapija, sevanje. S kombinacijo vseh tehnik onkologom uspe nevtralizirati žlezni rak.

Najučinkovitejše zdravljenje adenokarcinoma se šteje za kirurško operacijo, med katero se iztisne neoplazma s prizadetim črevesnim traktom in aparatom sfinktra. Kolostomija se odstrani skozi steno peritoneuma, da izloči gibanje črevesja. Nanj je pritrjena posoda za zbiranje izmeta. Pred operacijo in po njej bolnik dobi več tečajev kemije in sevanja.

Kirurška oskrba ni vedno možna pri starejših in oslabljenih bolnikih, takrat je priporočljivo paliativno zdravljenje, katerega namen je zmanjšati bolečino za izboljšanje in življenjsko dobo.

Elektrokoagulacija tumorja in drugi ukrepi se izvajajo:

  • kemija - bolniku se daje citostatsko zdravilo (Irinotekan, Fturocilin) ​​ali kompleks zdravil za kemoterapijo;
  • sevanje - sevalna terapija na specifičnem območju, ki ga je prizadel adenokarcinom.

Izvedena terapevtska dejanja lahko zmanjšajo velikost tumorjev, potem ko kirurgi lahko zakrijejo onkološko tvorbo.

Terapevtske taktike

Pristop k zdravljenju pljučnega adenokarcinoma se izbere po prejemu vseh diagnostičnih rezultatov. Za dosego remisije je predpisan kompleks terapevtskih ukrepov:

  1. V začetnih fazah raka se priporoča operacija. Odstranijo se tumor in sosednja tkiva. To je običajno del organa ali celotnega pljuča. Obstajajo številne kontraindikacije, na primer bolezni srca in ožilja, ki ne omogočajo uvedbe anestezije. Kirurški poseg v terminalni fazi bolezni je zaradi obsežne poškodbe pljuč in širjenja metastaz nepraktičen.
  2. Po operaciji je predpisan tečaj sevanja in kemoterapije:
  • Sevalna terapija je pomembna pred in po resekciji tumorja. Na začetku pomaga zmanjšati volumen novotvorbe. Potem pozitivno vpliva na celjenje brazgotine, lajša bolečine in ubija preostale rakave celice.
  • Kemoterapija se običajno uporablja intravensko. Zdravilo se širi po krvnem obtoku na vse dele telesa, ustavi delitev atipičnih celic in ustavi rast metastaz. Zdravljenje je ciklično, saj ima kemoterapija pogosto neželene učinke.
  1. Brahiterapija omogoča, da sevanje deluje natančno na maligni žarišču. Element je nameščen v kapsulo, ne škoduje sosednjim tkivom.
  2. Usmerjena terapija je usmerjena v ciljno odstranjevanje molekul raka, medtem ko druge celice niso poškodovane. Morda kombinacija z drugimi metodami.

Če operacija ni mogoča, se bolniku predpiše paliativno zdravljenje za odpravo simptomov bolezni in podaljšanje življenja. Vključuje kemoterapijo in sevanje.

Narodne metode zdravljenja boja proti onkologiji ne obstajajo! Bolniki, ki odložijo konvencionalno dolgotrajno zdravljenje, so v smrtni nevarnosti..

Pooperativno obdobje vključuje spremljanje stanja brazgotine in pacientovih vitalnih znakov: telesna temperatura, pritisk, krvni testi. Možni so zapleti, na primer gnojna rana, odstopanja pri delu srca in prebavnega trakta, zastrupitev krvi. Pomembno je psihološko posvetovanje in preprečevanje depresivne motnje. Optimistični bolniki lažje okrevajo.

Relapse

Po operaciji še vedno obstaja možnost, da obstajajo grozdi malignih celic, ki so se razpršile po telesu. V času operacije imajo lahko mikroskopske dimenzije, zaradi česar jih ni mogoče zaznati. Po nekaj časa začnejo rasti, kar daje recidivo ali oddaljene metastaze. Zelo pomembno je pravočasno odkriti vrnitev bolezni, saj ima bolnik ob pravočasni pomoči večje možnosti za uspešno zdravljenje.

V večini primerov se manifestirajo v prvih dveh letih po koncu zdravljenja, zato se za to obdobje vzpostavi dinamično spremljanje pacienta. Po petletnem mejniku se verjetnost za vrnitev bolezni močno zmanjša.

Napoved preživetja in možne posledice

Po tako obsežnem radikalnem zdravljenju opazimo tveganje za metastaze v naslednjih 5 letih. Prve dve leti po radikalni terapiji, ko je možna nadaljnja rast tumorja, so še posebej napete. V tem obdobju se zgodi največji odstotek smrti..

3 leta po zdravljenju onkologije se smrtnost močno zmanjša, po 4-5 letih pa se smrtnost zabeleži zaradi ponovitve in metastaz le v posameznih primerih.

Zgodnje zdravljenje adenokarcinoma zagotavlja razmeroma pozitivno prognozo preživetja bolnikov..

Preprečevanje

Zdravnik daje priporočila: V primeru adenokarcinoma pri bolniku so nadaljnje napovedi odvisne od starostne kategorije bolnika, stanja imunskega sistema, stadija raka, izvedene terapije in drugih posameznikov. Odkrita patologija v začetni fazi omogoča podaljšanje življenjske dobe pacientov do pet let v 93% primerov. Druga stopnja žlezne onkologije ima 68% nižjo stopnjo preživetja. S tretjo fazo po zdravljenju preživi 45% bolnikov. V četrti fazi bolniki živijo do 5 let v 10% primerov.

Če želite preprečiti rakave procese, morate imeti uravnoteženo prehrano, se veliko gibati, spremljati težo, se ne vključevati v kajenje in pitje alkohola. Če se je pojavil adenokarcinom, mora bolnik po izvajanju terapevtskih ukrepov redno spremljati onkolog, da prepreči ponovitev.

Kakšna je razlika med zdravljenjem visoko diferenciranega raka od nizke stopnje?

Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti nedvoumno, saj je rak zelo različen. Za nekatere maligne tumorje (na primer rak dojke, rak prostate) je stopnja diferenciacije še posebej pomembna, v primerih z drugimi onkološkimi boleznimi pa ta kazalnik zbledi v ozadje.

Na splošno lahko rečemo, da so tumorji nizke stopnje bolj agresivni in potrebujejo bolj agresivno zdravljenje..

Pri pripravi načrta zdravljenja se onkolog osredotoči na številne kazalnike: stopnjo raka, stopnjo diferenciacije, vrsto in lokacijo tumorja, njegov "molekularni portret", zdravstveno stanje in pridružene bolezni pacienta. Zgodnja diagnoza močno poveča možnosti za uspešno zdravljenje, vendar tudi v naprednih primerih lahko vedno pomagate in občutno podaljšate življenje pacienta.

Zmerno diferenciran (G2) adenokarcinom lahko prizadene katerikoli organ in se pogosto diagnosticira..

Kaj je torej zmerno diferenciran adenokarcinom? To je vrsta raka, ki je vmesni člen med tumorji z nizkim (G3) in visoko diferenciranim (G1) (visoko stopnjo).

Stopnja diferenciacije in stopnja raka sta eno in isto?

Za opis malignega tumorja se uporabljajo različni kazalci. Razdelitev glede na stopnjo diferenciacije je le ena od možnih klasifikacij..

Stadij raka je določen glede na tri parametre, ki jih označuje kratica TNM: koliko je tumor zrasel v sosednja tkiva, ali se je uspel razširiti na bezgavke in dati metastaze.

Trenutno klasifikacija tumorjev glede na njihov "molekularni portret", zlasti v kasnejših fazah, postaja vse pomembnejša..

Adenokarcinom dojke: preživetje

Preživetje bolnice z rakom dojke je odvisno od stopnje razvoja tumorja, stopnje malignosti, stopnje širjenja v telesu, zdravstvenega stanja ženske in učinkovitosti zdravljenja. V onkologiji se preživetje šteje za petletno obdobje. Napoved preživetja se pripravi ob upoštevanju:

  • Velikost tumorja - negativna prognoza za velike novotvorbe.
  • Globina rasti malignih tumorjev - prognoza je negativna z globokim kalitvijo maligne novotvorbe.
  • Metastaza neoplazme - to stanje kaže na široko širjenje raka po telesu, pozne faze razvoja tumorja. Negativni obeti.