Adenokarcinom prostate: kaj je to

Lipoma

Adenokarcinom prostate je najpogostejša varianta malignega tumorja prostate, ki se pojavi v 90% primerov diagnoze te bolezni. Koda ICD-10 - D07.5 - pomeni raka prostate in situ (prva faza) in C61 - novotvorbo prostate.

Adenokarcinom prostate ima kot izvor izvor žleznih epitelijskih celic, ki izgubijo diferenciacijo in se začnejo aktivno razmnoževati.

Vzroki za adenokarcinom vključujejo:

  • starejša starost;
  • hormonske motnje;
  • dedna nagnjenost;
  • prisotnost specifičnega virusa;
  • kronične vnetne bolezni;
  • neravnovesje mikroelementov.

Vrste adenokarcinoma prostate

Adenokarcinom prostate je histološko in morfološko predstavljen z več različicami z različnimi lastnostmi in potekom tumorskega procesa. Glede na histološko strukturo v kombinaciji z oceno Gleason se določi prognoza poteka bolezni.

  1. Najpogostejša varianta adenokarcinoma prostate je majhen akinar. Kot vir ima epitelij akinija (majhnih lobulov) prostate, najpogosteje se pojavlja hkrati na več mestih v obrobnem območju, nato pa se združi v soliden tumor.
    Za celice tega tumorja je značilna proizvodnja mucina. Pojavi se lahko brez obstrukcije sečnice, na 4 stopnjah je značilna bolečina v rektumu in hrbtenici.
  2. Druga najpogostejša vrsta adenokarcinoma prostate je zmerno diferencirana. Pogosto ga najdemo v zadnjem delu žleze, določi ga s pregledom prsta, ima točke na Gleasonovi lestvici. Takšen tumor povzroči povečanje PSA, ima dobro prognozo za zdravljenje..

Akinarni adenokarcinom prostate - kaj je to?

To je diagnoza raka prostate, ena od njegovih histoloških sort..

Adenokarcinom prostate, pri katerem neoplastičnih celic ni mogoče razlikovati, je polimorfni, imenovan nizkocenovni.

  • Tumor ima plastno strukturo.
  • Gleasonova lestvica ustreza
  • Hitro preraste v sosednje organe.
  • Značilno aktivne metastaze.

Za visoko diferenciran adenokarcinom prostate je značilna rahla sprememba diferenciacije celic, po Glissonovi lestvici raste počasi, prognoza v primeru pravočasnega zdravljenja je ugodna.

  • Za jasnocelični adenokarcinom prostate je značilno, da njegove celice z določeno metodo histološkega obarvanja barvila ne dojemajo dobro in obarvajo manj kot običajna tkiva.
  • Temnocelični adenokarcinom prostate nasprotno obarva temneje zaradi večje absorpcije barve s celicami.

Najdemo tudi naslednje oblike: žlezno-cistični, trdno-trabekularni, akinarni, papilarni, velikocelični in mucinozni.

Adenokarcinom prostate s kostnimi metastazami pogosteje opazimo v zadnji fazi raka prostate, za ta potek pa so pogosteje značilne nediferencirane celice..

Treba je opozoriti, da manj diferencirani tumorji agresivno rastejo in pogosteje dajejo metastaze..

Simptomi in zdravljenje karcinoma prostate

Karcinom prostate je tumor, ki se razvije iz epitelijskega tkiva prostate..

Karcinom prostate - kaj je to? To je vrsta raka prostate..

S karcinomom prostate so simptomi odvisni od stopnje in širjenja bolezni. V prvih fazah karcinom, kot druga vrsta onkologije, ne more povzročiti skrbi in ga lahko diagnosticiramo le s prisotnostjo visoke ravni PSA v krvi ali med pregledom.

  • Kasneje se simptomi pridružijo, odvisno od stopnje vpliva tumorja na kapsulo in sosednje organe.
  • Opazimo lahko bolečino, motnje uriniranja, kri v urinu, težave z gibanjem črevesja in kri v blatu, ko kalijo v rektum..
  • Ko so metastaze pritrjene, opazimo povečanje regionalnih bezgavk, bolečine v kosteh in simptome zastrupitve z rakom.

Karcinom je lahko majhen acinar, opazimo lahko tudi infiltrate karcinoma prostate..

V primeru karcinoma prostate se zdravljenje bistveno ne razlikuje od tistega pri drugih oblikah raka. Za operativni tumor bi bila najboljša izbira operativna odstranitev tumorja, ki bi ji sledila hormonska terapija, kemoterapija in paliativni ukrepi.

Zdravljenje in prognoza adenokarcinoma prostate

Zdravljenje adenokarcinoma prostate se mora začeti takoj po diagnozi, če je tumor dostopen za odstranitev.

Operacija odstranitve adenokarcinoma prostate se imenuje radikalna prostatektomija, ki se pogosto izvaja v razširjenem volumnu z odstranitvijo regionalnih bezgavk. Trenutno se izvaja na odprt način, z uporabo laparoskopije ali z operacijo, ki jo podpira robot.

  • Na kasnejših stopnjah je vključena hormonska terapija, uporabljajo se citostatiki, sevanje in druge metode. Ugotovljeno je, da se nediferencirani tumorji bolje odzivajo na kemoterapijo.
  • Po prostatektomiji bolniki potrebujejo dolgo rehabilitacijsko obdobje, ponovno vzpostavitev funkcije medeničnih organov, zlasti zadrževanje urina, in ukrepe za ponovno vzpostavitev moške, če je to primerno.

Z adenokarcinomom prostate je prognoza zelo odvisna od številnih dejavnikov. Stopnja diferenciacije tumorskih celic, širjenje tumorja preko kapsule žleze in prisotnost metastaz vplivajo na bolnikovo življenje. Prognoza je odvisna tudi od taktike zdravljenja in splošnega stanja bolnikovega telesa..

V nekaterih primerih, ko ima bolnik simptome raka prostate 4. stopnje, z drugimi besedami:

  • v neoperabilni fazi;
  • v starosti;
  • v prisotnosti hudih bolezni srčno-žilnega sistema, možganov;
  • s pričakovano življenjsko dobo manj kot pet let.

Bolnikom priporočamo dinamično spremljanje in paliativne ukrepe..

Glavne razlike med adenomom in adenokarcinomom prostate

Pacientu je potrebno razložiti razlike med adenomom in adenokarcinomom prostate ter pomembnostjo terapevtskih ukrepov. Adenoma je benigna sprememba v celicah prostate, ima počasen potek, njen glavni simptom pa je težave z uriniranjem.

Adenokarcinom hitreje raste, kršitev uriniranja pa kaže na precej napreden primer bolezni s stiskanjem sečnice.

Prav tako razlike med adenomom in adenokarcinomom prostate določajo taktiko zdravljenja. V primeru raka je treba čim prej opraviti kirurško zdravljenje, pri adenomu prostate pa zdravljenje z zdravili poteka pod nadzorom zdravnika, kirurški poseg pa se uporablja v nujnih primerih, ko ni drugih načinov za obnovitev prehodnosti sečnice..

Z adenomom so možne operacije ohranjanja organov. Z adenokarcinomom moramo prostato odstraniti v celoti, s sosednjimi bezgavkami, saj lahko zapustitev vsaj ene nediferencirane celice povzroči ponovitev bolezni.

Če adenom preprosto poslabša kakovost življenja moškega in ne ogroža življenja, potem adenokarcinom v četrti fazi pogosto vodi v smrt.

Adenokarcinom prostate

Adenokarcinom prostate je trenutno najpogostejši rak, značilen za moške, starejše od 45 let. Med malignimi boleznimi spada med prve tri diagnoze z verjetnostjo smrti.

Kaj je adenokarcinom prostate?

Najpogosteje med starejšimi moškimi obstaja takšna bolezen kot adenokarcinom prostate - maligna neoplazma, za katero je značilna žlezno-epitelijska transformacija celic v rakave. Gre za vozlišče rakavih celic ene ali več vrst..

Za to bolezen je treba individualno predpisati režim zdravljenja, ki temelji na:

  • Gleason ocena (histološki pregled celic);
  • velikost neoplazme;
  • širjenje metastaz.

Gleasonova lestvica za rak prostate - najpogosteje uporabljen indikator stopnje bolezni.

Najpogostejša oblika bolezni je akinarni adenokarcinom prostate - kaj je to?

Akinarni adenokarcinom prostate je bolezen, ki poteka po predvidljivem scenariju in ne vključuje atipičnih manifestacij. Pogosto diagnosticiran z majhnim akinarnim adenokarcinomom prostate, za katerega je značilno več žarišč razvoja rakavih celic.

Simptomi

Običajno maligna prostata človeka ne moti v zgodnjih fazah razvoja. Praviloma se rak prostate diagnosticira ob obisku zdravnika po naključju zaradi podobnosti simptomov z benignim adenomom v začetni fazi razvoja.

Ti simptomi vključujejo:

  • težave z uriniranjem, ki ga spremlja pekoč;
  • stalen občutek teže in polnosti mehurja;
  • pogost nagon za izpraznitev mehurja;
  • zmanjšana potenca.

V tej fazi se diagnoza lahko postavi zaradi visoke ravni PSA in izkušenj urologa. V kasnejših fazah razvoja se dodajo naslednji simptomi:

  • težje in bolečine v spodnjem delu trebuha, najpogosteje v dimljah;
  • kršitev gibanja črevesja;
  • prisotnost krvi v urinu in semenu;
  • povečane dimeljske bezgavke.
Simptomi adenokarcinoma se lahko skrivajo za manifestacijami adenoma prostate

Delitev na vrste temelji na spremembah v tkivih prostate, pa tudi na stopnji lezije in hitrosti širjenja. Razlikujemo naslednje vrste raka prostate:

  1. Nizko in visoko diferencirano.
  2. Majhen in velik akinar.
  3. Papilarno.
  4. Cistična žleza.
  5. Endometrioid.
  6. Kribroznaya.
  7. Oblikovanje sluzi.
  8. Trden trabekularni.

Stopnje in stopnje

Potek in razvoj te maligne tvorbe se glede na stopnje (stopnje) razvoja ne razlikuje od drugih onkoloških bolezni moške žleze:

  1. Stadij, v katerem je tumor prisoten, vendar se na bezgavke ne širi - ugodna prognoza.
  2. Posebnost druge stopnje je velika velikost tumorskih vozlišč in začetek kalitve v sosednja tkiva, pa tudi začetek širjenja metastaz. Začetek pravočasnega zdravljenja vpliva na nadaljnjo prognozo in se na splošno uspešno zdravi..
  3. Za tretjo stopnjo je značilna aktivna rast rakavih celic, z nadaljnjo rastjo v druge organe pa se metastaze samozavestno določajo v bezgavkah. Na ugoden izid vpliva veliko število dejavnikov..
  4. V četrti fazi - fazi razgradnje, tumorji postanejo ogromni, metastaze pa prizadenejo druge organe in bezgavke. Slaba napoved.

Stopnje so razdeljene po splošno sprejetem sistemu TNM, v katerem T - označuje prisotnost in velikost tumorja, N - kaže na prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah in M ​​- ali obstajajo oddaljene metastaze.

Razlogi za razvoj

Onkologi po vsem svetu so enotni glede mnenja, da natančen izvor razvoja onkologije v tej žlezi ni popolnoma razumljen, vendar so nekateri dejavniki tveganja med njimi:

  • prekomerna teža;
  • zgodovina retrovirusa XMRV;
  • povišane ravni Cd (kadmija) v telesu;
  • nagnjenost k dedovanju;
  • endokrine motnje.

Po povprečnih statističnih podatkih stopnja razvoja malignosti znaša od 5 do 9 let, kar bistveno skrajša življenje bolnika.

Kaj je nevaren adenokarcinom?

Brez ustrezne pozornosti za svoje zdravje moški tvegajo, da ne bodo opazili razvoja bolezni, ki lahko skrajša življenje. Razmislite o razliki med adenomom in rakom:

  • za adenom je značilna počasna rast velikosti;
  • pomanjkanje metastaz;
  • adenom raste znotraj organa - ni značilno, da raste v sosednja tkiva in druge organe. Za razliko od raka, ki kali čez njegove meje.
Adenokarcinom lahko premagamo le v začetni fazi bolezni

Prognoza poteka bolezni - raka prostate na Gleasonovi lestvici omogoča določitev, kako agresivna je maligna tvorba in ima oznako v obliki številk:

  • agresivnost na nizki ravni, to je od 1 do 4 točke po Gleasonu, ima ugodno prognozo;
  • med ločenimi celicami obstaja težnja po združevanju in rasti, to je od 5 do 7 točk, ugoden izid je možen;
  • videz infiltratov (tesnila drugačne narave) tkiv, ki mejijo na prizadeti organ, je 8 točk, prognoza je slaba;
  • od 9 do 10 točk, to je ocena, ki označuje tumor, ki je v celoti sestavljen iz rakavih celic, ki ima nagnjenost k večji rasti, prognoza je slaba;
  • 10 točk je rak, ki tvori sluz, ki ga ni mogoče zdraviti.

Rast adenokarcinoma prostate, ki prizadene tkiva in organe, velja za nepovratno, ni podvržena medicinskemu in kirurškemu zdravljenju.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza maligne bolezni moške žleze je glavni pogoj za ugoden izid.

Trenutna raven medicine ponuja zadostno število raziskav, ki lahko diagnosticirajo raka v zgodnjih fazah:

  1. Krvni test PSA.
  2. Ultrazvok, TRUS.
  3. Analiza histologije - Biopsija.
  4. MRI.
Krvni test za določen antigen

Zdravljenje adenokarcinoma prostate

Na podlagi rezultatov diagnostičnih študij za določitev vrste in stopnje bolezni lahko zdravnik izbere najustreznejšo metodo zdravljenja:

  • kirurško zdravljenje (odstranitev tvorbe z žlezo skupaj);
  • konzervativno zdravljenje (sevalna terapija - z uporabo vira sevanja od zunaj ali s pomočjo radioaktivnih kapsul, ki jih jemljemo ustno);
  • alternativna terapija - zdravljenje prehlada in ultrazvoka.
  • hormonska terapija (za prostatitis pri moških uporabljajte enaka zdravila kot hormonske tablete).

Hormonska terapija

Predlaga zaustavitev rasti malignih celic z uporabo hormonskih zdravil, pa tudi zmanjšanje proizvodnje testosterona. Uporaba hormonskih zdravil vam omogoča, da maksimirate zamudo v razvoju tumorja.

Kirurška odstranitev

Kirurg se glede na starost bolnika, stopnjo razvoja, velikost in druge dejavnike odloči o vrsti manipulacije. Če ga odkrijemo v zgodnjih fazah in ugodno prognozo, odstranitev tvorbe skupaj s testisi in samim žlezami daje dobre možnosti za popolno okrevanje.

Če je tumor na voljo za odstranitev, je bolniku predpisana operacija - prostatektomija

Kirurška metoda zdravljenja ima več vrst:

  1. Laparoskopska (skozi majhne zareze trebušne stene).
  2. Skozi perineum med skrotumom in anusom.
  3. Strip (skozi zarezo v spodnjem delu trebuha).
  4. Uporaba robota.

Priporočljivo za velike, agresivne tumorje..

Sevalna terapija

Uporaba zunanjega sevanja z uvedbo vira sevanja, ki uničuje DNK rakavih celic. Cilj te terapije je izkoreninjenje raka, kadar operacija ni mogoča in kot dodatno zdravljenje.

Kemoterapija za adenokarcinom

Terapija, ki temelji na značilnostih strupov in toksinov za boj proti malignim novotvorbam, z zdravili. Neposredno vpliva na tumor. Pred uporabo je treba primerjati predvidene koristi in škode bolnikovega telesa. Uporablja se kot dodatna metoda zdravljenja.

V poznejših fazah je zdravljenje dopolnjeno s hormonskimi zdravili in sevalno terapijo.

Ablacija

Metoda za poraz rakavih tkiv s tem, da vir ultrazvočnih valov pripelje na neposredno lokacijo tvorbe. Je sodobna, učinkovita metoda zdravljenja začetne stopnje bolezni s kratkim obdobjem okrevanja in majhnim tveganjem zapletov.

Krioterapija adenokarcinoma

Krioterapija velja za napredno metodo boja proti tej bolezni, ki jo široko uporabljajo vodilne svetovne klinike. Temelji na vnosu utekočinjenega argona ali helija, ki imata učinek zamrzovanja in tako uniči adenokarcinom. Učinkovito pri širjenju tumorja zunaj žleze. Indiciran je za bolnike, ki nameravajo ohraniti erekcijo..

Napoved

Zelo pomembno je diagnosticirati adenokarcinom prostate čim prej, saj lahko v zgodnjih fazah razvoja to bolezen popolnoma ozdravimo. V tretji fazi je zapletenost zdravljenja ustvarjena z velikostjo tumorja in prisotnostjo metastaz. Bolezen stopnje 4 se šteje za neozdravljivo..

Preprečevanje

Med preventivnimi ukrepi je mogoče omeniti vsakoletni obisk urologa in podporo telesni aktivnosti (plavanje, hoja, tek), še posebej učinkovita je masaža prostate z adenom. Zdravljenje in preprečevanje prostatitisa doma zmanjšujeta tveganje za raka prostate. Pomembno je tudi opustiti slabe navade, racionalizirati prehrano in zmanjšati stres.

Adenokarcinom prostate

Preučevanje bolezni in patoloških procesov v telesu se ukvarja s patnanatomijo. Adenokarcinom se od raka drugih vrst razlikuje po tvorbi tumorja samo iz žleznih celic.

Adenokarcinom prostate je maligni proces v prostati v obliki enega ali več vozlišč, za katerega je značilna visoka smrtnost bolnikov. Vozlišče je tvorjeno iz mutirajočih žleznih epitelijskih celic, ima rumeno barvo. Lahko raste in poškoduje sosednja tkiva. Širi se po limfnem sistemu. Diagnosticiran je pri starejših moških, najdemo ga med mlado populacijo. Tumor ima različne vrste. Lahko se zdravi, vendar zaradi svoje agresivne narave hitro vodi v smrt.

Adenokarcinom prostate ima kodo po ICD-10 C61 kot maligno novotvorbo prostate.

Etiologija bolezni

Pravi vzrok za razvoj malignih novotvorb ni razjasnjen. Specialisti povezujejo adenokarcinom prostate s hormonskimi motnjami. Proces se imenuje moška menopavza (andropavza). Starost moških privede do zmanjšanja testosterona, neravnovesje hormonov izzove nenadzorovano delitev celic in ustvarjanje netipičnih. Dejavniki, ki vplivajo na patologijo:

  • Ksenotropni virus;
  • Kajenje več let;
  • Odvečna teža, debelost;
  • Motnje v endokrinem sistemu;
  • Življenje v okolju nevarnem okolju.

Tumor se razvije do 8 let.

Tudi na razvoj adenokarcinoma prostate vplivajo:

  • Dednost Če so v krvnih sorodnikih prisotne onkološke bolezni, se poveča tveganje za pridobitev adenokarcinoma.
  • Slabe navade hrane: prigrizki, sode, priročna hrana, sokovi, izdelki, ki vsebujejo GSO.
  • Zasvojenost z alkoholom.
  • Delo v metalurških, kemičnih in drugih industrijskih podjetjih.
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo testosteron.
  • Vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.

Adenokarcinom prostate ima 4 stopnje razvoja:

  • Na prvi stopnji se rodi onkološki proces. Spremembe na prostati so nevidne. Na diagnozo drugih težav lahko sumite na bolezen..
  • Za drugo stopnjo je značilno pogosto uriniranje in občutek praznine mehurja. Tumor se širi na membrano organa. Neplazmo lahko odkrijete z rektalnim pregledom.
  • Na tretji stopnji velikost vozlišča doseže veliko vrednost, bolnik počuti novotvorbo. Začnejo metastaze.
  • Rak v četrti fazi se širi na sosednje organe in prizadene limfni sistem. Preživetje se zmanjša na 0.

Razvrstitev adenokarcinoma glede na stopnjo malignosti in območje poškodbe:

  • Majhen tumor na akinarju se diagnosticira pri 90% bolnikov. Mucirajo akinarne celice, žarnice z visoko vsebnostjo mucina rastejo. Sprva pride do nastanka več vozlišč, ki so združeni v en tumor.
  • Velik akinarni adenokarcinom. Glavno tkivo za razvoj tumorja je žlez. Zaradi visoke malignosti. Za to obliko raka je značilna 100-odstotna smrtnost..
  • Zmerno diferenciran tumor ima ugodno prognozo. Značilen je počasen razvoj neoplazme, pri katerem zdravljenje prinese pozitiven rezultat.
  • Visoko diferencirana oblika raka vključuje v koncept nekaj malignih novotvorb: papilarne, sluzaste, mucinaste, kribrotične. Razvija se dolgo, vendar agresivno.
  • Adenokarcinom prostate nizke stopnje je najbolj maligni tumor. Ni mogoče zdraviti. Raste po vseh človeških organih in sistemih.

Histologija bolezni določa temnocelične in prozorne celične tumorje. Barva se med študijo pojavi pod vplivom barvil.

Gleason Scale

Gleason določa stopnjo malignosti tumorskih celic. Višji kot je skupni, rak je bolj agresiven.

Rezultat Gleason ocenjuje maligne celice na pettočkovni lestvici in določi njihovo stopnjo razlike od navadnih. Če so atipične celice podobne normalnim, tumor dobi 1 točko. Točke se dodajo glede na stopnjo mutacije celic. Običajno se novotvorba prostate dobi od 3 točk in več.

Gleason ocenjuje dva največja tumorja ali tumorje z nizko stopnjo diferenciacije. Na primer, vozlišča najdemo na več delih prostate, skupno pa ima rak 7 točk (3 + 4 ali 2 + 5) ali 8 (4 + 4).

  • Za novotvorbe z oceno do 6 točk je značilen neagresiven potek bolezni.
  • Če je ocenjen na 7 točk ali več, se adenokarcinom šteje za srednje malignega.
  • Od 8 točk rak pridobi z najbolj maligno obliko.

Klinična slika bolezni

Adenokarcinom prostate je po simptomih podoben adenomu in prostatitisu. To otežuje diagnosticiranje težave v zgodnjih fazah razvoja. Pacient doživi:

  • Pogosto uriniranje;
  • Bolečina in pekoč pri uriniranju;
  • Urin se izloči v majhnih količinah;
  • Šibek, vmesni tlak curka;
  • Vtis, da je mehur nenehno poln;
  • Pomanjkanje erekcije;
  • Bolečina v pubisu;
  • Povečana prostata;
  • Inkontinenca.

Ko tumor doseže končno stopnjo, se pojavijo simptomi, značilni za kateri koli onkološki proces:

  • Vročina;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Slabost;
  • Omotica;
  • Slabost;
  • Utrujenost;
  • Bruhanje
  • Kršitev stolice.

Diagnostične raziskave

Če obstaja sum patološkega procesa v prostati, se mora moški obrniti na androloga. Če simptomi kažejo na prisotnost onkološkega procesa, se onkolog ukvarja z zdravljenjem.

Najprej se opravi rektalni pregled. Za določitev narave tumorja se uporabljajo številne laboratorijske in instrumentalne študije..

  • Pri izvajanju splošnega krvnega testa je pozornost namenjena ravni ESR. Zvišani kazalci kažejo na vnetni proces v organih.
  • Vzorec biopsije skozi sečnico. Najbolj informativna analiza za ugotavljanje narave neoplazme je histološki pregled poškodovanega tkiva.
  • Rentgen medenice bo pokazal spremembe v organih.
  • Za odkrivanje sprememb v organih se izvede ultrazvok trebušne votline in sečil.
  • Magnetna resonančna terapija pregleda človeško telo v plasteh in razkrije metastaze na vseh oddelkih. MRI vam omogoča, da določite posode tumorja in način oskrbe s krvjo.

Zdravnik predpiše dodatne študije, če je potrebno.

Glavna stvar je razlikovati adenokarcinom od benignih novotvorb. Adenoma prostate kaže simptome, podobne raku, vendar se taktike zdravljenja spreminjajo. Ni potrebe po kirurškem posegu, adenom se zdravi z zdravili. V redkih primerih je resekcija potrebna..

Metode zdravljenja raka

Zdravljenje adenokarcinoma temelji na integriranem pristopu. V nasprotnem primeru oseba ne bo dosegla rezultata in ne bo šla v remisijo..

  • Najprej je predpisano hormonsko zdravljenje. Pojavi se blokada androgena, tumor se neha razvijati. Pacientu so predpisana zdravila, ki temeljijo na rezultatih analize na ravni hormonov.
  • Kemoterapija škoduje genetskemu zapisu rakavih celic. Preprečuje njihovo delitev in zmanjšuje aktivnost. Metoda je ciklična, saj kemoterapevtske snovi negativno vplivajo na zdrava tkiva..
  • Sevalna terapija je predpisana na vseh stopnjah raka v pred- in pooperativnem obdobju. Ionizirajoče sevanje uničuje strukturo rakavih celic, zmanjša tumor na resekcijo, pozitivno vpliva na celjenje brazgotine, lajša bolečine. Metoda se uporablja, kadar je nemogoče izvesti operativni poseg za vzdrževanje bolnikove kakovosti življenja in lajšanje hudih simptomov.
  • Resekcija tumorja se izvaja z velikim volumnom, ko ovira delovanje genitourinarnega sistema. Neoplazma se odstrani s prostato..

Pacient bo živel dovolj dolgo, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah raka.

Vedno obstaja tveganje za ponovitev. Ponavljajoči se tumorji praktično ne dajo zdraviti. Predpisana paliativna terapija.

Če želite izključiti ponovitev, pacient strogo upošteva priporočila zdravnika. Na novo opredeli svoj življenjski slog:

  • Slabe navade človeku skrajšajo življenje, znižajo imuniteto in raku zagotavljajo ugodne pogoje za razvoj. Pomembno je, da iz življenja izključite cigarete in pijače, ki vsebujejo alkohol.
  • Lahki fizični napori, utrjevanje, dihalne vaje izboljšajo obrambno sposobnost telesa in mu omogočajo, da se vzdrži resnih bolezni.
  • Ocvrta, maščobna, prekajena hrana, klobase, čips, krekerji in izdelki s kemično sestavo so izključeni iz prehrane. Prevladujejo rastlinska hrana, bogata z vlakninami, pusto meso in ribe ter zeliščni čaji..
  • Bolnik bi moral preživeti veliko časa na svežem zraku, vendar ne na prostem. Ultravijolični žarki izzovejo delitev atipičnih celic.

V boju proti adenokarcinomu prostate je uporaba ljudskih zdravil brez zdravnikovega recepta nesprejemljiva. Mnogi ljudje, ki ne zaupajo zdravnikom in odložijo tradicionalnega zdravljenja, se sami podpišejo smrtno obsodbo. Folk pravna sredstva so dovoljena kot dodatne komponente glavnemu zdravljenju le s soglasjem zdravnika.

Preprečevanje adenokarcinoma

Zdravje moških je pomembno za vse pripadnike močnejšega spola. Da preprečite težave s prostato, jih morate opozoriti:

  • Z nastopom 40. leta starosti se moškemu priporoča letni zdravniški pregled urologa in androloga.
  • Če se kakšna vrsta raka najde pri krvnih sorodnikih, je treba opraviti temeljito diagnozo vseh organov in sistemov.
  • Aktivni zdrav življenjski slog ugodno vpliva na stanje genitourinarnega sistema.
  • Treba je izključiti depresivna stanja in čustvena prevrata. V takšnih trenutkih telo doživi stres in postane odprto za patološke procese.
  • Redno spolno življenje. Pomanjkanje seksa izzove motnje v hormonskem ozadju in delovanju spolovil.
  • Uporaba drog je treba čim bolj zmanjšati. Močno utrjena imuniteta se bolje spopada z vnetnimi in onkološkimi procesi..

Življenjska napoved

Bolnik dobi zdravljenje pri zdravljenju raka do tretje stopnje. Končna stopnja in širjenje metastaz izključujeta kirurški poseg. Ukrepi zdravnikov so usmerjeni v vzdrževanje vitalnih znakov pacienta in odpravljanje bolečine.

Če se odkrije prostatitis, se mora moški povečati pozornosti na stanje telesa. Pogosto se benigni proces izrodi v malignega. Atipične celice se lažje razvijajo in širijo iz poškodovanega tkiva organov. Simptomi prostatitisa vključujejo:

  • Bolečina nad pubisom in mošnjo kaže na patološki proces, potreben je zdravniški pregled.
  • Moteno uriniranje.
  • Praznina mehurja.
  • Slab pretok urina.
  • Spolne zlorabe.
  • Nerazumna šibkost, utrujenost in zaspanost.

Če občutite bolečino nenehne narave, ne morete prezreti posvetovanja z andrologom in urologom.

Samo-izbrano zdravljenje ne bo prineslo koristi ali škode. Le pravočasna diagnoza adenokarcinoma bo rešila človeško življenje.

Adenokarcinom prostate: kaj je, zdravljenje in napoved

Adenokarcinom prostate je vrsta onkologije, ki ima visoko stopnjo umrljivosti in je po pljučnem raku na drugem mestu po pljučnem raku. Adenokarcinom prostate se diagnosticira pri moških, starejših od 50 let, pred to starostjo pa je ta bolezen precej redka.

Preberite več o tem, kaj je adenokarcinom prostate

Adenokarcinom prostate (koda ICD 10 - C00-D48) je patološka transformacija žleznih epitelijskih celic v maligne, sčasoma pa epitelijska neoplazma prodre v sosednje dele telesa ali pa je lahko omejena na kapsulo prostate. Ko enkrat v limfi metastaze prodrejo v bezgavke, iliak in retroperitonealno. Hematogeno širjenje lahko pogosto opazimo z nadaljnjo rastjo kostnega tkiva.

Vodilne klinike v Izraelu

Adenokarcinom prostate tvori eno ali več nodul, ki so sestavljene iz malignih rakavih celic.

Vzroki za nastanek adenokarcinoma

Natančni vzroki nastanka patologije niso jasni. Pojav adenokarcinoma prostate lahko sproži številne dejavnike, vključno z:

  • starost. Verjetnost za razvoj adenokarcinoma se vsako leto poveča za 5%, začenši s 40 leti. Hormonska odpoved v telesu moškega, ki je povezana s starostnimi spremembami, lahko daje zagon razvoju patologije. Kršitve nastanejo zaradi andropavze, imenovane moška menopavza;
  • dednost. Ob prisotnosti podobne bolezni pri bližnjih sorodnikih se poveča tudi tveganje;
  • dolgi odmori v intimnem življenju;
  • geni črne rase;
  • nezdrava prehrana, pomanjkanje prehrane, zloraba maščobne hrane, živil, ki vključujejo GSO;
  • debelost;
  • slabe navade - pitje in kajenje;
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki vključujejo hormon testosteron;
  • okužbe sečil;
  • delovne dejavnosti, povezane z rednim stikom s kemičnimi ali radioaktivnimi snovmi.

Razvrstitev

Adenokarcinom prostate je lahko različnih oblik. Akinarski celični rak nastane zaradi degeneracije akinijev. Pojavi se akinarni adenokarcinom prostate, ki ga razdelimo na:

  • majhen akinar. To je pogostejša vrsta adenokarcinoma, ki se diagnosticira pri 92% bolnikov. V tem primeru se v prostati hitro oblikujejo in razvijejo številni tumorji, ki se nato preoblikujejo v enega, z visoko koncentracijo mucina. To vrsto je mogoče lokalizirati na več mestih hkrati, na primer duktalni adenokarcinom prostate;
  • velik akinar. Ta vrsta adenokarcinoma je sestavljena iz žleznega tkiva malignega tipa. Diagnoza te vrste tumorja je možna šele po opravljeni študiji histologije. Ta tumor lahko označimo kot novotvorbo z visoko stopnjo malignosti..

Poleg tega lahko adenokarcinom prostate razdelimo na naslednje vrste:

  • jasnocelični tumor (neoplazmske celice so pri histološkem pregledu blede);
  • temne celice (zaradi dejstva, da tumorske celice absorbirajo pigment, so obarvane v temne barve).

Razlikujemo tudi naslednje vrste raka prostate:

  • endometrioid;
  • papilarno;
  • cistična žleza;
  • tvorjenje sluzi;
  • cribrotic;
  • trden trabekular.

Za določitev vrste adenokarcinoma prostate je bila razvita druga klasifikacija - po Gleasonu. Glavna prednost metode Gleason je sposobnost razumevanja, kako agresiven je tumor..

Ta delitev po Gleasonu ima alfanumerično oznako - od G1 do G5, odvisno od stopnje agresivnosti.

  • zelo diferenciran (G1). To je maligna tvorba, ki se zgodi: tvorba sluzi, mucinozna, papilarna itd. Tumor v tem primeru raste počasi, pod pogojem, da je diagnoza postavljena pravočasno, ga je mogoče spremljati in ustaviti s kirurškim posegom;
  • zmerno diferencirana (G2-G3). Ta patologija se precej počasi regenerira v maligni tumor in se dobro odziva na zdravljenje. Napovedi s to vrsto patologije so v večini primerov pozitivne. Ta tumor se diagnosticira s palpacijo in analizo na PSA;
  • nizka ocena (G4-G5). Ta vrsta patologije se ne odziva niti na zdravila niti na kirurško zdravljenje. Smrtnosti so skoraj 100% zaradi visoke hitrosti metastaz v sosednje organe.

Večje kot je število, bolj agresivno se obnaša adenokarcinom in slabša je prognoza terapije.

Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.

* Le če bodo pridobljeni podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Stadij adenokarcinoma prostate

Potek te maligne tvorbe se po stopnjah razvoja ne razlikuje od drugih onkoloških patologij:

1. faza - ni širjenja tumorja v bezgavke. Prognoza bolezni je ugodna..

2. stopnja - obstajajo velika tumorska vozlišča, kalitev se začne v sosednjih tkivih in širjenje metastaz. Na prognozo vpliva začetek terapije, na splošno je precej uspešno zdravljen..

3. stadij - prihaja do aktivnega razvoja rakavih celic z naknadno kalitvijo v druge organe, v bezgavkah so metastaze.

4. faza - stopnja razkroja, tumor postane ogromen, metastaze pa se razširijo na druge organe in bezgavke. Napoved - disfunkcionalna.

Simptomi adenokarcinoma prostate

Začetne faze razvoja bolezni potekajo brez očitnih simptomov. Adenokarcinom ima v začetnih fazah tvorbe podobne simptome kot adenom prostate. V kasnejših fazah se pojavijo naslednji simptomi:

  • pogosto uriniranje;
  • šibek tok med uriniranjem;
  • bolečina in pekoč občutek, ki se lahko pojavijo med postopkom odvajanja urina;
  • pomanjkanje ejakulacije;
  • stalen občutek polnosti mehurja;
  • izguba ali zmanjšanje potenciale;
  • nenadna izguba teže z običajno prehrano;
  • simptomi zastrupitve (slabost, bruhanje);
  • rast prostate;
  • bolečine v perineumu in pubisu.

Hematurija in hemospermija (prisotnost krvi v semenu in urinu) se pridružujeta tem manifestacijam. Prisotnost bolečine v spodnjem delu hrbta je značilen simptom, ki kaže na nastanek adenokarcinoma prostate.

V prisotnosti procesa metastaz se bolečina premakne na območje reber, hrbtne kosti. V tem primeru lahko opazimo: sindrom kronične utrujenosti, izgubo apetita.

Diagnostika

Za diagnosticiranje adenokarcinoma prostate in določitev njegove narave se izvajajo naslednje vrste pregledov:

  • palpacija;
  • Ultrazvok peritoneuma in mehurja;
  • scintigrafija - radioizotopska študija;
  • MRI
  • sonografija in transuretralna biopsija;
  • medenični rentgen;
  • krvni test za biokemijo, za PSA, za določen antigen;
  • Analiza urina.

Zaradi podobnosti simptomov benignega in malignega tumorja je za natančno diagnozo potrebna diferencialna diagnoza..

Kako zdraviti adenokarcinom prostate

Terapija adenokarcinoma je kompleksna. Za dober učinek se uporabljajo naslednje metode:

  • uporaba hormonskih zdravil. Uporabljajo se za zaustavitev procesa razvoja tumorja zaradi sprememb na hormonski ravni. Takšna terapija ni učinkovita v vsakem primeru. Hormonske injekcije se uporabljajo samo v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporaba hormonov velja za konzervativno zdravljenje, ki lajša splošne simptome;
  • radioterapija. Tumorske celice so zelo občutljive na sevanje, zaradi česar je uporaba sevalne terapije učinkovit način za zdravljenje te bolezni. Vrsta radioterapije za adenokarcinom je predpisana glede na stopnjo onkologije in splošnega zdravstvenega stanja pacienta;
  • kirurški posegi za resekcijo prizadetega organa ali njegovih delov. Ta vrsta zdravljenja se uporablja s pomembnim povečanjem neoplazme v velikosti, vendar v odsotnosti metastaz. Absolutna neoperabilnost se pojavi ob prisotnosti metastaz, pa tudi, ko bolnik doseže starost (nad 65 let). Z adenokarcinomom lahko opravimo naslednje operacije:
    • prostatektomija - popolna resekcija prostate. Izvaja se z uporabo abdominalnih ali minimalno invazivnih operacij..
    • Orhiektomija je operacija testisov. Kirurška kastracija se izvaja kot dodaten ukrep za preprečevanje ponovitve patologije, če je onkologija povzročila visoko proizvodnjo testosterona v telesu. Med operacijo lahko bezgavke odstranimo dodatno. To je potrebno pri diagnosticiranju papilarnega adenokarcinoma, ki širi patološke celice skozi limfo. Posledice tega odstranjevanja adenokarcinoma prostate so: neplodnost, urinska inkontinenca - začasna, nevarnost okužbe genitourinarnega trakta;
  • kemoterapija. Pogosteje se uporablja kot pomožna metoda. Uporablja se za boj proti metastazam in kot preventivni ukrep po operaciji.

V sodobni medicini obstajajo druge metode zdravljenja adenokarcinoma. Toda uporabljajo se manj pogosto kot zgoraj in ponavadi delujejo kot dopolnilo kompleksni terapiji. Te metode so:

  • ablacija. Zelo učinkovito se uporablja v začetnih fazah onkologije, ko se neoplazma nahaja na enem mestu. Za odstranitev tumorja se uporablja sodobna metoda HIFU - na mesto neoplazme pripelje vir ultrazvočnih valov. Ablacija povzroči majhen odstotek zapletov. Pooperativno obdobje tega postopka traja približno teden dni. V tem času pride do popolne obnove glavnih funkcij genitourinarnega sistema;
  • krioterapija. Uporablja se kot alternativa kirurškemu posegu. Med postopkom se prizadeto območje zamrzne. Utekočinjeni helij in argon, ki povzročata razpad adenokarcinoma, se dovajata v tkivo..

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

* Le pod pogojem, da pridobi podatke o bolnikovi bolezni, bo lahko predstavnik klinike natančno ocenil zdravljenje.

Dieta za adenokarcinom prostate

Bolniku s to vrsto tumorja mora biti predpisana dieta. Skupina prepovedanih živil je visok holesterol, hitra hrana, omejujejo uporabo maščobne, slane, kisle, prekajene hrane. Prepovedano je stradati, ne smete pretiravati in jesti dobro.

Zelo pomembno je prilagoditi hitrost vnosa tekočine na dan - vsak dan je priporočljivo piti vsaj 2-3 litre navadne vode.

Napoved

Napovedi pacientove življenjske dobe so odvisne od časa, ko bolnik obišče zdravnika in drugih točk. Pričakovana življenjska doba pacienta po zdravljenju lahko znaša od več mesecev do več let brez ponovitve.

Na stopnji 3 bolezni so možnosti za uspešno zdravljenje zmanjšane na minimum. Po prehodu bolezni v 4. razred se terapija zmanjša samo na odstranjevanje simptomov. Relaps patologije negativno vpliva na okrevanje. Pomembno je čim prej prepoznati diagnozo bolezni, saj je v zgodnjih fazah razvoja ta patologija popolnoma ozdravljena..

Sorodni video:

Preprečevanje adenokarcinoma prostate

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednje prepovedi in priporočila:

  • prekomerne obremenitve in sedeče delo so kontraindicirane;
  • seks je potreben kot preventivni ukrep;
  • alkohol in kajenje sta prepovedana;
  • izogibati se je treba stresu;
  • moški, starejši od 40 let, potrebujejo redne preglede pri specialistu in opravljajo preiskave za PSA.

Adenokarcinom prostate: znaki in možno zdravljenje - vrsta raka prostate

Akinarni adenokarcinom prostate je ena najpogostejših oblik raka prostate, ki se najpogosteje razvije pri starejših moških. Adenokarcinom prostate nizke stopnje, drobno-akinarni in druge oblike bolezni imajo svoje značilnosti, vendar se lahko vse konča smrtno.

Z adenokarcinomom prostate je zgodnja diagnoza izredno pomembna. V začetni fazi je mogoče bolezen izkoreniniti, moški, ki so prestali potreben potek terapevtskih učinkov, pa živijo zelo dolgo. V naprednih situacijah z rakom prostate zdravljenje morda ne bo prineslo rezultatov in obstaja minimalna možnost ugodnega izida.

Torej, koliko človek lahko preživi s takšno diagnozo, je v veliki meri odvisno od njegove odločnosti za boj proti bolezni, ne da bi izgubil en sam dan..

Vzroki

Od kod izvira akinarni adenokarcinom prostate ni soglasja.

Verjame se, da je vzrok lahko:

  • andropavza;
  • nizka spolna aktivnost;
  • podhranjenost;
  • kopičenje škodljivih presnovnih produktov,

Zaradi tega je delitev celic prostate drugačna od normalne, zato se začne proces preoblikovanja žleznih celic v maligne celice..

Neuravnotežena prehrana, ki vodi do debelosti, izzove kopičenje estrogena v moškem telesu, kar je sposobno skrajšati obdobje razmnoževanja rakavih celičnih struktur in bolezenske spodbude.

Endokrine motnje, bolezni jeter in ščitnice lahko povzročijo tudi adenokarcinom.

V mnogih primerih je z rakom prostate prognoza, žal, neugodna.

Simptomi

Prvi simptomi adenokarcinoma prostate, ki se neopazno razvijejo, so pogosto prikriti kot simptomi benignega adenoma, zato se tveganje poveča zaradi napačne ocene bolnikovega stanja.

Najbolj značilni sta dve fazi bolezni:

  • začetno - pogosto uriniranje med uriniranjem (lahko opazimo bolečino in druge neprijetne občutke);
  • končno - povečajo se bezgavke v dimeljski coni, opazimo hematurijo in hemospermijo. Močne bolečine na različnih delih telesa, na primer v predelu pasu, medenici, v primerih, ko nastanejo metastaze.

Obvezna diagnoza:

  • analiza kakovosti in količinskih parametrov krvi in ​​urina - za vsebnost znižanih rdečih krvnih celic;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRI, ultrazvok.

Mednarodna klasifikacija

Za ločitev zadevne motnje se za oceno narave agresivnosti bolezni uporablja klasifikacija Gleason.

Gleason klasifikacija

  • G1 - opaženo opazovanje nizke agresivnosti, 1-4 točke;
  • G2 - dinamika rasti celic. 6 točk po Gleasonu. Primer rešen z zdravljenjem. Najvišja vrednost je 7 točk;
  • G3 - infiltracija tkiva. Jasno je vidna skupina žlez z razlikami v premeru in velikosti. 8 (4 + 4) točk po Gleasonu in zgoraj. Negativni obeti;
  • G4 - tvorjena tvorba v celoti iz celičnih elementov netipične sorte. 9-10 točk glede na oceno Gleason;
  • G5 - Rak, ki tvori sluz 10 točk.

Višje kot je število, bolj agresivna je tvorba tumorja in manjše so možnosti za pozitivno prognozo.

  • Močno diferenciran adenokarcinom - razred G1. Za majhno stopnjo napredovanja je značilna prisotnost ugodne prognoze zaradi ozdravitve iz patologije. Sodobni terapevtski postopki so lahko uspešni v 95% primerov;
  • Zmerno diferenciran adenokarcinom prostate - spada v razred G2-G3. Pozitivna prognoza je odvisna od tega, kako pravočasna in pravilna je bila terapija. Lahko se pojavijo med rektalnim pregledom;
  • Različica zadevne motnje z majhnim akinarjem, ki prizadene prostato, je ocenjena na 7 točk, lokaliziranih na številnih področjih. Tvorbe majhne velikosti se združijo v tumorsko tvorbo. Navzven se ne manifestira, dokler ne dosežemo 3-4 stopinje. Bolečine med uriniranjem niso odpravljene. Z palpacijsko diagnozo tumorja ni mogoče palpirati. Napoved je neugodna;
  • Nizkocenovna vrsta patologije je razred G4-G5. Zanj je značilna največja agresivnost, ki napreduje s pospešenim tempom. Procesi so nepovratni, razvijajo se metastaze. Za napoved je značilen neugoden rezultat, ne več kot štiri leta.

Obdobja

  • I - označena je manifestacija začetne stopnje razvoja. Grafično predstavljen z označevalcem T1. Zaznavanje se pogosto izvaja naključno. Ni značilna manifestacija znakov. Odkrije se zaradi biopsije;
  • II - rak prostate 2. stopnje - transformacija tkiva opazimo izključno na enem delu prostate, zlahka diagnosticiramo;
  • IIIA - aktivna rast tumorja začnejo prizadene semenske vezikle skupaj s kapsularno vrečko;
  • IIIB - rak prostate stopnje 3. Napreduje na sosednjih tesno lociranih organih;
  • IV - določitev četrte stopnje. Metastatske tvorbe se pojavijo na površini sfinktra, rektuma, medenične stene in drugih območjih.

Metode zdravljenja

Kirurgija ni najboljša rešitev za napredovanje onkološke patologije, saj ima verjetnost ponavljajoče se narave visok odstotek.

V sodobnem zdravljenju se izvajajo terapevtski postopki, povezani z uporabo hormonskih zdravil in izpostavljenostjo kemikalijam. Shemo zdravljenja predpiše obiskovalec, ki oceni resnost bolezni.

Kirurški poseg

Operacija se izvaja v situaciji s tvorbo tumorja, če doseže povprečno velikost, poslabša proces uriniranja, kar posega v to, vendar metastatske tvorbe še niso odkrili.

Predstavljene so vrste operacij:

  • prostatektomija, za katero je značilno popolno izločanje prizadetega organa.
  • orhiektomija. Z njim se testisi odstranijo. Kastracija kirurške oblike se izvaja kot dodaten ukrep za preprečevanje pojava ponovitve motnje, če povečana proizvodnja molekul testosterona deluje kot izzivalen dejavnik.

Posledicam izločanja adenokarcinoma prostate s kirurškim posegom lahko pripišemo naslednje:

  • inkontinenca;
  • okužbe
  • drugi pooperativni zapleti;
  • neplodnost.

Med kirurškim posegom je možno tudi odstranjevanje bezgavk, če je prišlo do nastanka papilarne raznolikosti motnje.

Sevalna terapija

Sodobna sevalna terapija se izvaja kot neodvisna metoda terapevtskega učinka, ki se uporablja s prevlado 1-2 stopenj izobraževanja o raku.

Vir sevanja se z mikroskopskimi kapsulami vnese v prizadeti organ (prostato) in tam ostane za določen čas.

Hormonski učinki

Terapija s hormoni se izvaja z namenom povečanja časa celotne tvorbe onkološkega elementa. Injekcije s hormonskimi zdravili se predpisujejo izključno v kombinaciji z drugimi zdravili. Ne gre za neodvisno terapevtsko metodo.

Kemoterapija

Kemoterapija se izvaja izključno kot pomožna metoda. Ta dogodek je namenjen obravnavi metastatskih tvorb in kot preventivni ukrep po operaciji.

Ablacija

Med ablacijo se izvor ultrazvočnega sevanja pripelje na mesto, kjer se nahaja tumor..

Krioterapija

Za ta kirurški poseg je značilno naslednje: območje prizadete žleze prostate je zamrznjeno. Nato se na površino tkiv dovaja helij z argonom v utekočinjenem stanju. Iz tega učinka je odpravljanje zadevne bolezni.

Nasveti

Kar zadeva prehrano, je presežek holesterola, prekomerno maščobne in slane hrane nesprejemljiv. Treba je jesti, v velikih količinah zaužiti vitamine in minerale. Izogibajte se uživanju katere koli količine škodljive hrane. Prehrana mora biti uravnotežena.

Veliko in pogosto dvigovanje uteži je strogo kontraindicirano. Poklic v različnih športih, sprehodi na svežem zraku so dobrodošli redno in zadostni za vzdrževanje mišičnega tonusa.

Škodljiv čas sedenja.

Glavne točke preprečevanja:

  • izjemno nevarna spolna aktivnost je izjemno nevarna;
  • potrebna je izključitev vseh slabih navad;
  • pomanjkanje stresa.

Če želite razumeti, kako zmanjšati tveganje za nastanek patologije ali kateri življenjski slog slediti zdravljenju, lahko obiščete forum, na katerem pacienti delijo svoje izkušnje, pa tudi možne medicinske posvetovanja.