Kaj je adenokarcinom želodca in kako dolgo bo človek živel

Teratoma

Bolezen se običajno pojavi pri moških srednjih let. Manj pogosto prizadene ženske. Pri otrocih se pojavi v 1 primeru na milijon.V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska, začetna diagnoza razkrije tumor na 3-4 stopnji razvoja.

ICD-10 koda za rak želodca C16.

Preučevanje patoloških procesov s pomočjo preučevanja tkivnih celic se ukvarja s patološko anatomijo.

Razlogi za razvoj

Vzrok maligne transformacije celic sluznice še ni v celoti ugotovljen, vendar so znanstveniki ugotovili več dejavnikov, ki to verjetnost znatno povečajo:

  • Kronični atrofični gastritis. Glede na to se razvije do 60% vseh primerov raka želodca. Z lokalizacijo atrofičnega procesa v telesu želodca se tveganje poveča za 3-5 krat, v antrumnem delu - za 18-krat, če je prizadet celoten želodec - za 90-krat.
  • Motnja prehranjevanja - uporaba velikega števila ostrih in slanih živil, marinad, prekajenega mesa, sušenega mesa, pa tudi maščob, zlasti tistih, ki so podvrženi toplotni obdelavi. Narava obroka je pomembna. Prenajedanje, premalo žvečenje hrane lahko privede do kroničnih travm na steni želodca in na podlagi tega do maligne degeneracije celic.
  • Okužba s Helicobacter pylori poveča tveganje za 3-4 krat.
  • Kajenje in zloraba alkohola.
  • Zgodovina želodčne operacije. Tveganje za nastanek raka se poveča za 4-krat.
  • Perniciozna anemija - maligna anemija, povezana z nezmožnostjo absorpcije vitamina B12. Glede na to pride do znižanja imunosti, kar v 10% primerov vodi do raka.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti, vključno z aidsom.
  • Dediščna nagnjenost različnih avtorjev poveča tveganje za 5-20%. V znanstveni literaturi so opisani primeri dedovanja adenokarcinoma želodca.
  • Delo s škodljivimi proizvodnimi dejavniki (nikelj, azbest).
  • Razjede na želodcu S svojo lokacijo v telesu želodca se tveganja malignosti povečajo za 2-krat, s porazom antruma pa tega vzorca ne opazimo.

Etiologija

Natančni vzroki onkološkega procesa v epiteliju želodca še niso ugotovljeni. Obstaja mnenje, da se adenom pojavi zaradi lokalnih motenj krvnega obtoka zaradi nezadostne prehrane tkiv. Kancerogena sredstva vplivajo na sluznico, zaradi česar je motena notranja sekrecija. Karcinom kot predhodnik raka se lahko pojavi kot posledica naslednjih dejavnikov:

  • kronične patologije prebavnega sistema, zlasti želodčne razjede;
  • nalezljive bolezni;
  • kirurški poseg v prebavnem traktu;
  • dolg potek jemanja antibiotikov;
  • alkoholizem in kajenje;
  • redna izpostavljenost sevanju in kemikalijam;
  • dolgotrajna hormonska terapija.

Bolezen kaže genetsko nagnjenost, v 65% primerov je dednega značaja. Med sprožilne dejavnike spada tudi podhranjenost. V rizično skupino spadajo ljudje, ki uživajo velike količine začinjene, slane in mastne hrane. Kot tudi kršitve v sluzničnih tkivih telesa povzročajo gazirane pijače in umetne sestavine v hrani.

Vrste adenokarcinoma želodca

Po sodobni klasifikaciji razlikujemo naslednje vrste adenokarcinomov, ki prizadenejo želodec:

  • Papilarna - vizualno spominja na polip.
  • Cevaste. Raste iz celic kubičnega ali valjastega epitela.
  • Mucinous. Raste iz celic, ki proizvajajo sluz.

Glede na stopnjo diferenciacije razlikujemo naslednje oblike:

  • Močno diferenciran adenokarcinom želodca. Tumorske celice imajo visoko stopnjo diferenciacije in "spominjajo" na zdravo tkivo. Zanj je značilna počasna rast in ob pravočasni diagnozi se dobro pozdravi. Glavna težava je v tem, da je že na endoskopskem pregledu ta tumor težko zaznati že na samem začetku in njegovo odkrivanje v kasnejših fazah ne omogoča doseganja želenega rezultata.
  • Zmerno diferenciran adenokarcinom želodca. Celice tega tumorja je težko identificirati s tkivom, iz katerega raste. Zanj sta značilni zmerna malignost in hitrost rasti..
  • Želodčni adenokarcinom želodca. Celic določenega tumorja ni mogoče identificirati z določenim tkivom. To je najbolj maligna vrsta raka želodca. Zanj je značilna hitra rast in metastaze..

Trebušna votlina in peritoneum - kaj je to?

Trebušna votlina je prostor v trebuhu, napolnjen s črevesjem in drugimi notranjimi organi. Zgoraj je omejena z diafragmo, spodaj medenico, ob straneh in spredaj trebušne mišice, zadaj hrbtenice in ledvene mišice.

V notranjosti je trebušna votlina obložena s tankim filmom vezivnega tkiva - peritoneuma. Njegov visceralni list pokriva notranje organe, parietalno - stene trebušne votline. Med listi peritoneuma je zaprt prostor v obliki reže, v njem pa je minimalna količina tekočine, ki opravlja funkcijo maziva in zagotavlja prosto drsenje organov. Ponekod peritoneum tvori gube: mezenterij, na katerem so obešeni organi, žleze.

Notranji organi so glede na peritoneum locirani na različne načine:

  • Intraperitonealno - pokrit s peritoneumom na vseh straneh.
  • Mezoperitonealno - delno pokrito.
  • Retroperitonealno (retroperitonealno) - pokrito samo na eni strani.

Simptomi

  1. Izguba apetita.
  2. Fenomen dispepsije - napihnjenost, slabost, belkanje, občutek težnosti. Če je tumor velik, lahko blokira lumen želodca, kar povzroča bruhanje med jedjo, vendar se to zgodi v zadnjih fazah.
  3. Slabost in apatija.
  4. Bolečina. Praviloma se to ne zgodi takoj, ampak predvsem v skupnih fazah. V tem času je trajna in ni odvisna od vnosa hrane. Pojavi se brez očitnega razloga in se pogosto poje po jedi. V zadnjih fazah je tako močan, da se ne ustavi pri običajnih analgetikih..

Kot lahko vidimo, ti simptomi niso nespecifični, človek pa jih lahko poskuša dolgo zaustaviti sam..

Kako se patologija manifestira v zgodnjih fazah in s propadanjem tumorja

Na začetnih stopnjah razvoja adenokarcinoma se lahko prikrije kot kronično želodčno bolezen - gastritis, peptično razjeda itd., Ki se manifestira kot občutek teže in nelagodja v epigastrični regiji, ki običajno niso povezani z vnosom hrane.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

  • izmenično zaprtje in driska;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, bruhanje;
  • anemija;
  • hude ali zmerne bolečine v epigastričnem območju (nad popkom);
  • izguba teže.

Epigastrična bolečina je eden od simptomov adenokarcinoma želodca

Simptomatska slika je odvisna od lokacije in oblike adenokarcinoma. Z drugimi besedami, takoj ko tumor začne ovirati normalen proces prebave, se pojavijo lokalni simptomi. Torej, na primer, tumor, ki se nahaja v antrumskem segmentu želodca (na izhodu iz njega), začne ovirati evakuacijo želodčne vsebine in se tako razkrije. Tumor v srčnem segmentu želodca (na vhodu) otežuje požiranje in premikanje hrane v želodec. Če se adenokarcinom tvori na tistih mestih, kjer lahko dlje časa ostane neopažen, praktično ni simptomov, ki kažejo na težave v prebavilih, kar otežuje pravočasno diagnozo.

Po doseganju velike velikosti lahko tumor razpade, kar grozi s perforacijo želodčne stene s poznejšim izlivom vsebine v trebušno votlino. Peritonitis, ki se razvije kot posledica tega, lahko privede do smrti. Začetek razpada neoplazme se kaže v naslednjih simptomih:

  • bruhajoče vsebine, ki spominjajo na kavo;
  • notranje krvavitve, kar povzroči oslabitev srčno-žilne aktivnosti - padec krvnega tlaka, tahikardija;
  • šibkost, omedlevica, krči;
  • bledica kože;
  • vročina.

Diagnoza želodčnega adenokarcinoma

Pravočasna diagnoza raka želodca je ključnega pomena, saj je prognoza v zgodnjih fazah bolezni veliko bolj ugodna kot pri običajnem tumorskem procesu. Toda za adenokarcinom v začetnih fazah je značilen bodisi asimptomatski potek, bodisi se njegovi simptomi dojemajo kot znaki druge bolezni, na primer gastritisa, razjed, holelitiaze, pankreatitisa. Kot rezultat, pacienti ne gredo k zdravniku, simptomi sami ustavijo z uporabo zdravil, kupljenih v lekarni.

Učinkovitost kemoterapije

Vrsta kemičnega pripravka se izbere glede na zanemarjanje bolezni, posebej za vsakega bolnika. Razvili so programe zdravljenja, kjer je zagotovljena uporaba več kemikalij.

V večini primerov je tovrstno zdravljenje zelo težko prenašati - bolnike skrbi slabost, slabost in izpadanje las. Glavni cilj kemoterapije je zmanjšati možnost ponovitve bolezni in podaljšati življenje bolnika. Metoda je učinkovita s hkratno uporabo sevalne terapije in možnostjo kirurškega posega.

Stadiji adenokarcinoma

  1. 0 stadij ali rak in situ. Maligne celice se ne razširijo na epitelijsko plast.
  2. 1. stopnja. Tumor kali epitelij in se širi na druge plasti stene želodca, vendar ne presega tega.
  3. 2 etapa. Tumor raste v velikosti in daje metastaze v regionalne bezgavke.
  4. 3 etapa. Adenokarcinom raste v sosednjih organih (trebušna slinavka, jetra) in / ali daje metastaze v več skupin bezgavk.
  5. V četrti fazi adenokarcinom daje metastaze na oddaljene organe in bezgavke.

Možni zapleti: metastaze na druge organe, ascites in druge

Med razvojem adenokarcinoma se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • pilorična stenoza - z lokacijo patologije v regiji organa;
  • metastaze v pljuča, jetra, požiralnik in druge organe - kršitev njihovega dela;
  • kalitev tvorbe v steni želodca, poškodbe velikih žil in perforacija želodčne stene - pogoste krvavitve različne intenzivnosti;


Eden od zapletov napredovalega adenokarcinoma je perforacija želodčne stene

  • oslabljena venska cirkulacija pri stiskanju adenokarcinoma posod - vodi do kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).
  • Diagnostika

    Diagnoza želodčnega adenokarcinoma je zapletena in vključuje številne preiskave, ki ne samo pomagajo določiti vrsto tumorja, temveč tudi stopnjo bolezni:

    • FGDS - pregled, ki se opravi s posebno napravo - fleksibilnim endoskopom. Z njegovo pomočjo se opravi vizualni pregled želodčne sluznice in naprava pošlje povečano sliko testnega območja na monitor, kar vam omogoča zaznavanje manjših sprememb sluznice. Drugič, endoskop je opremljen s posebnim sistemom manipulacije, s katerim lahko vzamete košček tkiva za histološko analizo in natančno določite vrsto tumorja in stopnjo diferenciacije njegovih celic.
    • Ultrazvok Ta raziskovalna metoda vam omogoča razjasniti velikost tumorja, njegovo povezanost s sosednjimi organi, prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah.
    • CT in MRI prav tako pomagata preveriti velikost maligne novotvorbe in njeno rast v okoliška tkiva, glavni cilj pa je iskanje metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih (na primer pljuča).
    • PET-CT (pozitronska emisijska računalniška tomografija) omogoča zaznavanje oddaljenih metastaz do 1 mm.
    • Določitev tumorskih markerjev CEA, CA72-4, CA19-9. Pri raku želodca ti markerji nimajo diagnostične vrednosti kot taki, vendar se z začetnim zvišanjem norme lahko uporabljajo kot nadzor zdravljenja in pojav ponovitve. Po operaciji naj bi se raven tumorskih markerjev zmanjšala, lahko doseže normo. Če pride do recidiva ali bolezen napreduje, se bo spet povečala.

    Dr. M.S. Burdyukov opravi diagnostični pregled želodca - FGDS

    Diagnostični ukrepi


    Za potrditev ali ovrženje diagnoze so predpisani številni ukrepi, vključno z gastroskopijo.
    Najprej mora gastroenterolog izključiti druge možne bolezni. Simptomi vseh patologij prebavil so skoraj enaki, zato so potrebne dodatne študije. Pomembno je, da bolnik seznani zdravnika s celotno anamnezo. Glavna lokalizacija težave je določena s palpacijo, nato so predpisani številni diagnostični postopki, med katerimi:

    • ultrazvočni pregled trebušnih organov;
    • laparoskopija;
    • gastroskopija;
    • CT
    • krvni test;
    • onco marker.

    Metastaza adenokarcinoma želodca

    Za adenokarcinom so značilne limfogene, hematogene in implantacijske metastaze..

    Implantacijske metastaze vključujejo širjenje celic skozi stik tumorja z receptivno površino. V primeru raka želodca je takšna površina lahko peritoneum, pleura, perikard, diafragma. Na četrti stopnji se pogosto odkrije karcinomatoza (obsežne metastaze v različna tkiva).

    Limfogena metastaza vključuje širjenje tumorja skozi limfne žile. Najprej so prizadete bližnje bezgavke, nato pa bolj oddaljene. Z rakom želodca obstajajo posebne oblike limfogenih metastaz:

    • Poraz vozlišč leve supraklavikularne regije - Virhohove metastaze.
    • Poraz pararektalnih metastaz LN - Schnitzler.
    • Aksilarna LU lezija - irske metastaze.

    Hematogena metastaza vključuje prenos rakavih celic po krvnih žilah. Najpogosteje so prizadeta jetra kot posledica migracije celic skozi portalno veno. Možna je tudi poškodba pljuč, ledvic, možganov, kostnega mozga..

    Razvrstitev

    Obstaja več možnosti za razdelitev žleznih oblik raka, ki jih je mogoče zaznati. Vsak onkolog izbere najugodnejšega zase..

    Glede na histološko osnovo:

    1. zelo diferenciran;
    2. zmerno diferencirana;
    3. slaba ocena.

    Po lokalizaciji:

    1. mucinan - predstavljajo ga epitelijske celice, prepletene z mucinom, meje so zelo šibke, pogosteje jih odkrijemo v črevesnih zankah, za katere je značilno obilno izločanje sluzi, nagnjene k ponovitvi;
    2. prozorna celica - značilna je najvišja stopnja malignosti, praviloma vpliva na urogenitalne strukture žensk, večina novotvorb te oblike je sestavljena iz različnih celic - poligonalnih, nohtov podobnih, sploščenih, značilne so hitre metastaze;
    3. endometrioid - gosta novotvorba v spodnjem delu trebuha se praviloma odkrije, ko ženska vstopi v bolnišnico z nujnimi indikacijami za krvavitev v maternici, obstajajo tudi drugi znaki rakavih lezij - povečana šibkost, utrujenost, izčrpanost;
    4. drobno-akinarni - ta vrsta tumorja izvira v režnjah prostate, s poznejšim izhodom izven meja organa in kalitvijo v sosednja tkiva se odkrije le med histološkim vzorčenjem biomateriala, saj pri analizah ni sprememb, metastaze so pogosteje v strukturah trebušne votline in bezgavk;
    5. papilarna - predstavljajo jo izrastki papilarne oblike, štrlijo v lumen cistične votline ali žleze, se razlikujejo po različnih velikostih in strukturah, lahko tvorijo v skoraj vseh organih, pogosteje pa jih odkrijemo v ščitnici, ledvicah, tkivih jajčnikov, pljučnih in kostnih strukturah hitro prizadenejo metastaze;
    6. serozno - zdi se, da je neoplazma večkomorna cistična struktura, ki lahko izloča serozno tekočino, podobno odvajanju epitela jajcevodov, sposobna dosegati velikanske dimenzije, preseči jajčnike, kar povzroči motnje delovanja sosednjih organov.

    Obstajajo tudi druge možnosti razvrščanja. Vsak onkološki specialist se odloči za adenokarcinom, kaj je to - temelji ne samo na pritožbah pacienta, temveč se osredotoča tudi na rezultate biopsije tkiva, odvzetih iz tumorskih žarišč.

    Zdravljenje adenokarcinoma želodca

    Zdravljenje adenokarcinoma je odvisno od stopnje bolezni in histološke vrste tumorja. Praviloma je zapleten in vključuje kombinacijo kirurškega posega s kemo- ali sevalno terapijo. Tu je ključni dejavnik kirurška komponenta..

    V okviru zdravljenja se lahko izvede odstranitev celotnega želodca (gastrektomija) ali njegovega dela (gastrektomija). Hkrati se odstranijo tkiva, ki jih prizadenejo maligne celice - regionalne bezgavke, deli organov, kjer je tumor zrasel (jetra, tanko črevo, peritonej itd.).

    Kemoterapija in sevalna terapija se lahko uporabljata v predoperativnem (neoadjuvantni način) in pooperativnem obdobju (adjuvantni način). V prvem primeru je njihov cilj zmanjšati velikost tumorja, tako da ga je mogoče odstraniti z najmanjšim volumnom tkiva, v drugem pa - uničenje preostalih rakavih celic. Poleg tega lahko uporaba kemoterapije in radioterapije zmanjša resnost bolečine..

    Če radikalna odstranitev izobraževanja ni mogoča, se izvaja paliativno zdravljenje. V tem primeru je namenjen odpravi zapletov, ki jih povzroča adenokarcinom, in izboljšanju kakovosti življenja pacienta. Na primer, če je tumor blokiral lumen želodca, se uporabijo obvodne anastamoze ali se odstrani gastrostomija, tako da lahko bolnik jedo.

    Postopek tvorjenja

    Narava predvideva, da človeško telo zaradi nadomestitve zastarelih ali poškodovanih celic nenehno napreduje v rast in delitev mladih celic. Vendar se v tem odpravljenem mehanizmu lahko zaradi različnih okoliščin pojavijo okvare..

    Na ta postopek lahko vpliva vpliv kancerogenih dejavnikov, na primer delovne aktivnosti v škodljivi proizvodnji in travmatizacije na primer obstoječega adenoma. V primeru razpada mehanizma za nadzor delitve celic se začnejo naključno in aktivno deliti. Če se je to zgodilo v epitelijskem tkivu z žleznimi vključki - postopek imenujemo "žlezni rak".

    Za maligne žarišča je značilna hitra rast, izstop preko kapsule organa in kalitev v sosednja tkiva, pa tudi metastaze. Z adenokarcinomom lahko celo mikroskopska lezija da živo klinično sliko in znatno poslabšanje bolnikovega počutja..

    Prognoza adenokarcinoma želodca

    Prognoza za adenokarcinom je odvisna od stopnje bolezni. Prej ko se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo:

    1. V prvi fazi petletno preživetje doseže 80%. Poleg tega so možnosti za popolno okrevanje velike. Na žalost se v tej fazi zelo redko odkrije želodčni rak, običajno po naključju.
    2. V drugi fazi je petletno preživetje blizu 55%. Polovica teh ljudi ima možnost popolne ozdravitve. Po literaturi je v drugi fazi odkritih manj kot 10% malignih tumorjev želodca.
    3. V tretji fazi je petletno preživetje manj kot 40%, v četrti pa ne presega 5%. Na žalost do 75% adenokarcinomov odkrijemo v četrti fazi..

    Preprečevanje

    Preprečevanje raka želodca je namenjeno preprečevanju ali zmanjšanju vpliva dejavnikov tveganja, ki vodijo k razvoju te bolezni:

    • Normalizacija prehrane. Uživanje zadostne količine prehranskih vlaknin (zelenjava, sadje, žita), omejitev uporabe soli, začimb, marinad in prekajenega mesa.
    • Prenehanje kajenja in zloraba alkohola.
    • Zdravljenje okužb in predrakavih bolezni - kronični gastritis, polipi želodca.
    • Vzdrževanje zadostne ravni telesne aktivnosti

    Adenokarcinom želodca

    Pomembno! Sredstva za zgago, gastritis in razjede, ki so pomagala ogromnemu številu naših bralcev. Preberite več >>>

    Maligna novotvorba na enem od oddelkov želodca, ki je bila v zadnjih letih razširjena, se imenuje želodčni adenokarcinom. Zdravniki so opazili, da se pogosteje pojavlja tumor kot posledica aktivnih dolgotrajnih ukrepov bakterije Helicobacter pylori, zmanjšanja imunosti, ulcerativnih stanj prebavnega organa ali operacij na želodcu. Uporaba velikega števila nitritov, katerih presnova se v želodcu konča s tvorbo nitrozaminov. Destruktivna želodčna sluznica povzroči začetek tumorja.

    Statistična analiza razširjenosti bolezni kaže na njeno pogosto odkrivanje v kontingentu 40–50 let. Bolezen se skozi leta razvija, to olajša stanje kronično nizkega izločanja klorovodikove kisline ali polipov. Včasih se adenokarcinom želodca razvije desetletja.

    Bolezen je ena izmed življenjsko nevarnih, saj se metastaze na bližnje organe (jajčnike, pljuča, jetra itd.) Začnejo v zgodnjih fazah razvoja, ko se maligne celice zlahka izločijo iz vozlišča in prenašajo s krvnim tokom.

    Razvoj rakavega tumorja lahko sproži zlorabo alkohola in kajenje, prisotnost v okolju, ki presega največje dovoljene norme rakotvornih snovi, dedna nagnjenost.

    Tumor z rakom je 1,5-krat pogostejši pri moških kot pri pravičnejšem spolu. Dovzetnost za bolezen je bila opažena med ljubitelji slanega, mastnega in začinjenega okusa.

    Razvrstitev bolezni

    Adenokarcinom trebuha se pojavlja v obliki več oblik, ki imajo različno osnovo za razlikovanje v sistematične kategorije. V klinični praksi je Bormannova klasifikacija bolezni pridobila večjo priljubljenost kot druge. Glede na navedeno diskretnost adenokarcinoma izoliramo 4 njihove sorte.

    1. Tumor je poliploidni tip. Od vseh tumorjev ima najugodnejšo prognozo. Z ulkusno oblogo ni bremena, jasno je razlikovanje z mejnimi tkivi. Pojavi se pri enem bolniku od 18 do 20 let, ki trpi za rakom želodca.
    2. Razjedast tumor. Približno tretjina vseh pacientov ugotovi to vrsto tumorja, ki ni vedno maligni med histološko analizo. Oteklina tumorja ni vedno prisotna, njegova glavna značilnost so neravni robovi ulceroznih oddelkov sluznice.
    3. Nevarnejši od prvih dveh vrst je delno ulcerirani tumor, ki ima metastaze v zgodnjem obdobju. Nekatere celice karcinoma prodrejo v globlje plasti, druge se hitro razširijo s pretokom krvi v druge organe.
    4. Skirra, kot se tvorba imenuje z difuzno-infiltracijsko vrsto tumorja, ima obsežen fokus lezije, je sposoben zajeti plasti celic pod sluznico. Pri bolnikih simptomi bolezni začnejo napredovati zgodaj, ko so se metastaze že začele. Ugodna napoved difuzno-infiltracijske vrste raka je najslabša.

    Po naravi strukture adenokarcinoma želodca razlikuje 3 vrste.

    Močno diferenciran tip

    Močno diferenciran tumor, kot druge vrste karcinomov, je treba podrobno pregledati. Namen pregleda je ugotoviti vzroke razvoja tumorja, da vplivajo na njihovo odpravo..

    Za vse manifestacije visoko diferenciranega raka je bila določena skupina provocirajočih dejavnikov. Najnevarnejša starost za razvoj zelo diferenciranega raka so starejši. Vzroki za napredovanje tumorja so dedna nagnjenost, neuravnotežena prehrana s kršitvami režima in izbira uporabljene hrane. Kot dejavniki, ki sprožijo visoko diferenciran tumor v prebavilih, so omenjeni tudi analni seks in virusna okužba, ki povzroča papilome.

    Razlogov, navedenih kot dejavnikov tveganja za pojav malignih novotvorb v prebavnem organu, diabetes mellitus in dolgotrajne uporabe nekaterih sintetičnih zdravil, ni mogoče izključiti..

    Tumor nizke stopnje

    Nevarna vrsta raka zaradi nizke diferenciacije malignih celic neodvisne degeneracije ali selitve iz drugih organov in tkiv. Najbolj hitra in agresivna vrsta malignega karcinoma. Prognoza je sestavljena iz pravočasnosti iskanja specialistične pomoči onkologov. Stopnja diferenciacije služi kot pomemben kazalnik za oblikovanje napovedi, saj najdemo njihovo razmerje v obliki neposredne sorazmernosti.

    Značilnosti zdravljenja bodo sestavljene iz posebnega algoritma. Najprej se zatečejo kirurški odstranitvi bezgavk, po kateri so predpisani kemoterapevtski in radiološki postopki. Pri zdravljenju raka je pacient podvržen vitaminizaciji in prehrani v skladu s prehrano, ki jo je sestavil zdravnik.

    Zmerno diferenciran adenom

    Tumor ni popolnoma diferenciran, ker ima mehko odnos s histološko strukturo. Specifični znaki tumorja so zamegljeni. Zaradi tega se upoštevajo skupne značilnosti. Le izkušeni specialist lahko prepozna značilne znake težav s prebavili, zato je treba ob odkritju tumorja kljub manj nevarni naravi kot nizkocenovni prekiniti..

    Stopnje malignih tumorjev

    Visoko diferencirani in zmerno diferencirani tumorji ne kažejo jasnih stopenj, pri nizko diferenciranih tumorjih je korak postopno viden. Ničelno stopnjo je treba obravnavati kot asimptomatsko napredovanje karcinoma le na sluznici..

    1. Na prvi stopnji neoplazma ne zaseda samo sluznice in submukoznih membran, ampak se nahaja tudi v bezgavkah.
    2. Druga stopnja. V limfoidnem tkivu bezgavk je opazna degeneracija. Lezija doseže gladko mišično plast želodca..
    3. V tretji fazi se topografija adenokarcinoma zasleduje v vseh tkivih želodca. Limfne vozle so popolnoma prizadete..
    4. Za zadnjo, četrto stopnjo je značilna prisotnost procesov karcinoma v sosednjih organih in bližnjih tkivih (metastaze).

    Simptomi neoplazme

    Prve faze raka želodca ne kažejo pogostih in specifičnih znakov. Kasneje odkrijejo številne znake splošne narave. Pacient hitro zniža telesno težo, zmanjša delovno zmogljivost, opazijo se pritožbe zaradi impotence in utrujenosti.

    Lokalni znaki adenokarcinoma najdemo v prebavnem sistemu. V zgodnjih fazah bolezni lahko znake slabosti in bruhanja zamenjamo z drugimi prebavnimi patologijami. Za opozarjanje pacienta in zdravnika pri zbiranju anamneze lahko sprememba okusnih nastavitev. Kasneje se pridružijo nelagodje in bolečine v epigastrični regiji. Nenehna zgaga in pogosto odkrivanje krvi v blatu in bruhanje bolnika kažeta na nadomeščanje epitelijskega tkiva in propadanje malignega karcinoma, ko nanj vplivajo makrofagi. Izguba krvi prispeva k napredku anemičnega procesa. Ko je opaziti bolečino v hipohondriju, kosteh, prsih, tumor samozavestno metastazira na območju bolečine.

    Diagnoza bolezni

    Če se z ezofagogastroduodenoskopijo odkrijejo transformacije želodčne sluznice, je predpisana biopsija z zbiranjem neoplazemskih celic za histološko analizo.

    Manj informativna metoda odkrivanja je radiografija z uvedbo kontrastnega medija. Ta metoda je dragocena za opisovanje obrisov rakavega tumorja, njegove velikosti in lokacije. Metoda vam omogoča tudi zaznavanje zmanjšanja kinetične prehodnosti želodca..

    Stopnjo razvoja karcinoma določa ultrazvok. Rezultati odkrijejo metastaze v bezgavkah in jetrih.

    Stopnja razvoja rakavega tumorja, stanje telesa kot celote in prisotnost metastaz v drugih organih se ovrednotijo ​​z laparoskopijo in računalniško tomografijo.

    Zdravljenje adenokarcinoma

    Edina možna metoda za odpravo rakavega tumorja je radikalno zdravljenje z odstranjevanjem mesta lezije z okoliškimi bezgavkami. V kasnejših fazah, ko je lezija pomembna, se uporablja popolna odstranitev želodca. Po prenehanju neoplazme se tkivo prenese v histološki opis. Onkologi dobijo nazaj podroben opis mikropriprave in makrorodnice. Po odstranitvi adenokarcinoma bolniku predpišejo zdravila, ki vsebujejo želodčne encime, antacide, kemoterapevtska sredstva.

    etnosznanost

    Zdravljenje z alternativnimi metodami ne izključuje lajšanja bolnikovega stanja, še posebej, ker je žarišče zdravljenja uporaba rastlin, ki povečajo izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami, s kompenzacijo pomanjkanja snovi zaradi poškodbe dela celic. Toda zaupati samo priljubljenim metodam izpostavljenosti tumorju je smrtno nevarno.

    Tinktura na predelnih oreščkih, brezovih gobah, tinktura akonita in krompirjevega cvetja je znana iz rastlinskih ljudskih zdravil za zatiranje raka..

    Preprečevanje

    Splošni preventivni ukrepi za preprečevanje raka želodca vključujejo uravnoteženo prehrano, izključitev slane, prekajene in druge hrane, prepovedane za uporabo pri kateri koli bolezni, iz prehrane. Zavrnitev slabih navad, skladnost s pravili zdravega življenjskega sloga zavirajo začetek bolezni.

    Posebni ukrepi za preprečevanje raka želodca - letni zdravniški pregled po 45 letih. Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, ki imajo v družinskem drevesu onkološke bolezni prebavnega sistema.

    Napoved

    Splošna statistika preživetja bolnikov po kirurški odstranitvi malignega tumorja želodca je nesmiselna, saj zdravljenje pritožb onkologov poteka v različnih obdobjih. Pri bolnikih, ki iščejo pomoč v pozni fazi raka, stopnja preživetja ne presega 20.

    Po operaciji se v medicini uporablja tehnika čakanja. Če so bili vzroki za raka odpravljeni in operacija uspešna, potem je bolnik 5 let pod medicinskim in laboratorijskim nadzorom. Po tem obdobju pacient izpade s seznama rakavih bolnikov, saj je premagal raka.

    Simptomi in zdravljenje adenokarcinoma želodca

    Adenokarcinom želodca je maligni tumor, ki se tvori iz žleznih epitelijskih celic. Ta vrsta raka je najpogostejša med drugimi novotvorbami. Moški, starejši od 55 let, pogosteje doživljajo bolezen. Onkologija pri otrocih se odkrije v osamljenih primerih.

    Vzroki bolezni

    Maligna neoplazma želodca nastaja postopoma pod vplivom kancerogenih dejavnikov. V tem primeru pride do kršitve krvnega obtoka in zaviranja izločanja klorovodikove kisline. Ljudje, okuženi s Helicobacter pylori, imajo večjo verjetnost, da imajo raka na prebavi. Dedna nagnjenost ima odločilno vlogo. Če je imel sorodnik maligne tumorje, se poveča tveganje, da zbolijo.

    Rak izzovejo slabe navade in podhranjenost. Ljudje, ki zlorabljajo tobak, alkohol, maščobno in ocvrto hrano, pogosteje doživijo maligne tumorje kot drugi.

    Izdelki, ki vsebujejo GSO, škodljive dodatke in konzervanse, lahko izzovejo razvoj želodčnega raka, kar je bilo eksperimentalno dokazano.

    Vzrok patološkega procesa se šteje za pomanjkanje vitaminov, prehranskih vlaknin, antioksidantov in hude imunosupresije. Hiperplastična ali atrofična oblika gastritisa, ulcerozne lezije sluznice, polipi in druge patologije želodca lahko izzovejo raka..

    Razvrstitev malignih tumorjev

    Obstajata dve glavni vrsti:

    • zmerno diferenciran adenokarcinom želodca;
    • želodčni adenokarcinom želodca (koliko jih živi z njim, je odvisno od stopnje odkritja).

    Za prvo vrsto so težave pri zgodnji diagnozi in je značilna prisotnost atipičnih celic, ki so po strukturi podobne zdravim. Adenokarcinom nizke stopnje je agresiven tumor, ki je dolgo časa asimptomatičen, vendar se hitro pojavijo metastaze..

    • ulkusni rak - tumor spominja na ploščo z ulcerirano mejo;
    • Skirr - zaseda veliko območje organa in zraste v stene;
    • polipoidna oblika raka - podobna polipu;
    • pseudo ulkusna neoplazma - pogosto jo zamenjamo z razjedo zaradi velike podobnosti v obliki;
    • karcinom sluznice - tvorjen iz mucinoznih celic;
    • cevasti karcinom - tvorjen iz valjastih celic.

    Klinična slika raka želodca

    Za maligni tumor v želodcu so značilni številni znaki, ki so podobni simptomom gastritisa in peptične razjede. Rak žleze (adenokarcinom) se manifestira v obliki bolečine v zgornjem delu trebuha, stalne slabosti in bruhanja. Človek ima izliv z neprijetnim gnilim vonjem. Patologija v zgodnjih fazah ima pogosto neizražene simptome. Klinično sliko dopolnjuje postopno poslabšanje apetita..

    Z adenokarcinomom, ki napreduje, se pojavijo motnje blata. V tem primeru se driska lahko izmenjuje z zaprtjem. Človek hitro izgublja težo, koža postane bleda. Bolnikovo stanje se postopoma poslabša, razvije se apatija, uživanja ni. Gustatorni občutki so lahko različni..

    Simptomi so odvisni tudi od oblike adenokarcinoma in njegove lokacije. Dolgo časa se klinična slika lahko izbriše, kar je povezano z velikim želodcem in majhnim tumorjem, ki ne povzroča nelagodja, dokler ne postane voluminozno..

    Spremenjena struktura sluznice in poslabšanje prehrane sten želodca izzoveta prebavne motnje, ki jih spremlja pojav delčkov hrane v blatu..

    Metode za odkrivanje raka na želodcu

    Diagnoza raka v začetnih fazah je težavna. Pri prvih alarmantnih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom, kot onkologija se zlahka prikrije kot gastritis in druge podobne bolezni.

    Gastroenterolog opravi raziskavo, pregleda jajčnike, vrat, dihala, jetra in druga področja na prisotnost metastaz. Metode raziskovanja, ki veljajo:

    1. FGDS. V gastroenterologiji je endoskopija zanesljiv način diagnosticiranja patoloških sprememb sluznice prebavil v začetnih fazah. V želodec se vstavi tanka sonda s kamero na koncu, stanje sten organa in patološke žarišča so prikazane v računalniku. S to metodo je mogoče izdelati vzorčenje tkiva za nadaljnji histološki pregled.
    2. Krvni testi. Onkomarkerji CEA in CA lahko potrdijo ali ovržejo prisotnost tumorja. Znižana raven hemoglobina kaže na notranjo krvavitev.
    3. Roentgenografija. Pogosto se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da ocenite odstopanja od normalne anatomske strukture želodca. Ob prisotnosti napak se konture spremenijo. Metoda temelji na uporabi barijeve suspenzije, ki je radiopropustna.
    4. CT in MRI. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje vam omogoča, da določite ne samo velikost tumorja, temveč tudi poraz regionalnih bezgavk. Zahvaljujoč takim metodam se odkrijejo metastaze v drugih organih.

    Metode zdravljenja bolezni

    Zdravljenje je predpisano glede na sistem bolezni in od tega, ali regionalne bezgavke prihajajo tudi na prizadeto območje. Pri bolniku z rakom se kemoterapevtska zdravila uporabljajo le kot pomožna metoda ali v četrti fazi razvoja tumorja. Glavna metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje maligne novotvorbe.

    Obstaja več načinov. Prva vključuje odstranitev celotnega organa in bezgavk, pa tudi drobcev tankega črevesa in požiralnika. Druga tehnika je v izločanju samega tumorja in majhnega odseka želodca, ki vključuje zdravo tkivo, ker v večini primerov pride do recidivov. Izbira taktike je odvisna od velikosti tumorja in njegove lokacije.

    Lasersko odstranjevanje velja za učinkovit način..

    V tem primeru se ogrevanje in koagulacija podvrže samo prizadetemu območju. Po operaciji je bolnik pogosto nameščen s stensko cevjo, ki omogoča razširitev lumena prebavil za boljši prehod hrane. Po resekciji novotvorbe je predpisana radioterapija, ki pomaga uničiti preostale delce in tumorske celice, če obstajajo, in jih ni mogoče odstraniti.

    Kemoterapija se uporablja skupaj z obsevanjem, kadar na terminalni stopnji bolezni ni mogoče izvesti kirurškega posega, da bi olajšali bolnikovo stanje.

    Preživetje adenokarcinoma

    Po zdravljenju v začetnih fazah je prognoza ugodna. Pri diagnozi adenokarcinoma v stopnjah 3-4 je stopnja preživetja 11% v naslednjih 10 letih.

    S starostjo so možnosti še manjše. Če je patološki proces odkrit na prvi stopnji razvoja, je petletno preživetje 80% vseh bolnikov. V drugi fazi je indikator nekoliko manjši - 56%. Končni stadij malignega tumorja omogoča, da 5 let živi le 5% bolnikov. Prognoza je v veliki meri odvisna od stopnje širjenja in oblike raka..

    Onkološke bolezni

    V zadnjih letih je žlezni rak, ki prizadene glavni prebavni organ človeka, postal precej razširjen. Po medicinski terminologiji se imenuje želodčni adenokarcinom in se vsako leto diagnosticira pogosteje. Po nepristranskem mnenju strokovnjakov je glavni dejavnik, ki povzroča nastanek tovrstnih mutacij na celični ravni, zmanjšanje kakovosti izdelkov in njihovo "polnjenje" s rakotvornimi snovmi, nitrati in nitriti.

    Diagnoza in zdravljenje želodčnega adenokarcinoma

    Tovrstno patogenetsko stanje ima tudi drugo ime - rak žlez. Niti en odsek glavnega prebavnega organa ni imun na njegovo pojavljanje. Glede na klinično prakso se simptomi adenokarcinoma želodca običajno diagnosticirajo pri ljudeh, ki so prestopili 55-letno starostno mejo.

    Ta oblika onkologije velja za zelo nevarno, saj ima sposobnost zelo zgodnjih metastaz. Proces "brstenja" iz maternalne maligne strukture nenormalnih celic se lahko začne že v zelo zgodnjih fazah bolezni.

    Adenokarcinomi so veliko pogostejši kot kateri koli drug rak želodca in za to obstaja razlaga, za katero je značilno več odtenkov njihovega razvoja:

    • v epitelijskih žleznih tkivih, ki obložijo notranjo površino glavnega prebavnega organa, obstaja stalen proces obnavljanja, neposredno povezan s celično delitvijo;
    • višja je stopnja razdrobljenosti (razmnoževanja) njihovih celičnih struktur, večje so možnosti nastanka značilne patološke okvare v kateri koli fazi, ki lahko izzove pojav spontane genetske mutacije;
    • celica, ki je nastala kot posledica tega patogenetskega procesa, postane progenator celotnega klona novih nenormalnih mikrostruktur, ki so zaradi genetske okvare dobile strukturo ali lastnost, ki zanje ni značilna;
    • njihova izrazita sposobnost aktivnega razmnoževanja vodi v čim krajšem času iz normalnega epitelijskega tkiva patogenetske volumetrične neoplazme, ki ima kardinalne razlike v videzu in morfološki zgradbi.

    Adenokarcinom ima vedno povečano malignost, za katero je značilen videz sposobnosti, da se ne samo intenzivno množijo, ampak tudi rastejo v okoliška tkiva, pa tudi "brstijo" hčerinske celice. Prenašajo se skozi pretok krvi ali limfe po telesu in prizadenejo oddaljene vitalne organe, pri čemer tvorijo v njih sekundarne žarišča raka.

    Uporabno je upoštevati! Adenokarcinom, ki je žlezna oblika raka želodca, v skoraj 85% primerov izzove razvoj metastaz. Patogenetsko stanje je moški najbolj nagnjen po 50 letih..

    Znebiti se tovrstne onkologije v naprednih primerih z radikalnim operativnim posegom ni mogoče, saj se patološki proces v poznejših fazah bolezni iz glavnega prebavnega organa razširi na regijske bezgavke in tkiva, ki se nahajajo poleg njega, in jih zajame skoraj v celoti..

    Razvrstitev adenokarcinoma želodca

    Ta patologija, ko prizadene glavni prebavni organ, se pojavi v obliki več specifičnih oblik, ki jih odlikujejo specialisti v določenih sistemskih kategorijah. Najpogosteje je adenokarcinom želodčne sluznice razvrščen po Bormannu, saj je ravno delitev patogenetskega stanja največja priljubljenost v klinični praksi.

    Po takšni sistematiki v tovrstnih tumorskih stanjih ločimo 4 glavne histološke sorte:

    • cevasti adenokarcinom je predstavljen s kopičenjem razvejanih gostih struktur, obdanih z vezivnimi tkivi z ohlapno konsistenco;
    • za papilarni adenokarcinom želodca je značilen pojav v epitelijski plasti velikega števila širokih ali ozkih podolgovatih izrastkov;
    • krioidni celični tip tumorja je kopičenje in nadaljnje zbijanje velikega števila neobdelanih celic brez jedra, nagnjenih k mutacijam;
    • za mukozno (mucinozno) modifikacijo nenormalne strukture je značilna prisotnost v njej velike količine gostega izločanja, ki obdaja netipične celične strukture, naključno razpršene po debelini epitelijske plasti.

    Toda takšna razvrstitev adenokarcinoma želodca ni edina. Adenokarcinom želodca je glede na to, za kakšno rast so značilne nenormalne tkivne strukture, razdeljen na več sort, katerih značilnosti so predstavljene v tabeli:

    VRSTA PATOLOGIJEDISTINCTIVNE ZUNANJE ZNAČILNOSTI
    UlcerativniZanj je značilna omakasta oblika s pomembno razjedo v osrednjem delu
    PolipoidIma videz gobastega polipa, sestavljenega iz sluzastih struktur z jasno opredeljenimi robovi
    SkirrBrezformen izrastek tumorja, ki pokriva veliko območje mišičnega tkiva zaradi sposobnosti kalitve globoko v organ in ne leze po njegovi površini
    Psevdo razjedaVelika zunanja in klinična podobnost želodčne razjede, kar otežuje diagnozo

    Razločne vrste adenokarcinoma želodca veljajo za najnevarnejše, saj začnejo metastazirati v najzgodnejših fazah svojega razvoja. Njihove posamezne celične strukture lahko prodrejo v najgloblje mišične plasti prebavnega organa, poleg tega pa se širijo s krvjo in limfo v oddaljene vitalne organe. Takšni rakavi tumorji predstavljajo neposredno grožnjo bolnikovemu življenju, saj je zaradi velike podobnosti s peptično razjedo precej težko diagnosticirati.

    Želodčni adenokarcinom želodca

    Pri razvrščanju tega patogenetskega stanja s strani vodilnih onkologov je stopnja diferenciacije v njem obvezna. Manjši ko je, bolj grozeča in agresivna postaja narava bolezni. Na podlagi tega bo najnevarnejša sorta nizkocenovna sorta. V medicinski terminologiji ga označuje tako poseben koncept kot adenokarcinom želodca g3.

    Med razvojem te vrste patogenetskega procesa so najbolj nevarni dejavniki:

    • visoka hitrost razvoja, zaradi česar je na mestu lezije v najkrajšem možnem času popolna sprememba prepoznavanja tkivnih in celičnih struktur, iz katerih je sestavljen prebavni organ, neprepoznavna;
    • zgodnje, opazili že na prvih stopnjah razvoja, začetek procesa metastaz.

    Visoka stopnja razvoja in povečana agresivnost te patologije želodca, ki po svoji naravi velja za najbolj maligno, sta povezana z nezrelostjo nenormalnih celic, ki jo sestavljajo. Tudi brez doseganja minimalne velikosti začnejo mutirati. Zaradi pridobitve novih nenormalnih lastnosti celične strukture preidejo v fazo ultra hitre delitve, zaradi česar agresivno zajamejo vse večje območje, ki obdaja mesto lezije, ki se nahaja na želodčni sluznici.

    Močno diferenciran adenokarcinom želodca

    Nenormalna tkiva pri tej vrsti žleznega raka so predstavljena s celičnimi strukturami s šibko stopnjo atipičnosti, ki imajo monomorfna (ohranijo enako obliko, kljub dolgemu poteku procesa mutacije) jedra in obložena z več kot eno epitelijsko plastjo. Za tovrstno patologijo je značilen ugodnejši potek kot preostali, kar zagotavlja zrelost nenormalnih celic, ki sestavljajo novotvorbo..

    Glavna značilnost visoko diferenciranega adenokarcinoma, ki je povezan s histološko strukturo, je velika podobnost z normalnimi tkivi in ​​hkratna prisotnost nekaterih znakov atipičnosti v njih:

    • razširjena jedra • patološke mitoze (postopek delitve celic);
    • pospešena proliferacija (razmnoževanje) celičnih struktur.

    Zelo diferencirana struktura tumorja, ki prizadene glavni prebavni organ, tako kot druge vrste rakavih lezij, je treba podrobno pregledati in preučiti. Cilj takšne taktike pred zdravljenjem je ugotoviti neposredni vzrok za razvoj patogenetskega stanja.

    Zmerno diferenciran želodčni adenokarcinom

    Ta vrsta maligne novotvorbe, ki se razvija v glavnem organu prebavil, je vmesna vez med visokimi in nizko diferenciranimi stanji. Nima posebnih znakov razlike, za patološke spremembe v celičnih strukturah je značilna povprečna resnost.

    Zmerno diferenciran tumor želodca, ki ga v klinični onkološki praksi označuje z izrazom adenokarcinom želodca, ima podobno diferenciran tip raka z edino razliko - povečano število nenormalnih celic z naslednjimi značilnostmi:

    • jasen, izrazit genetski polimorfizem;
    • majhna razlika od običajnih celičnih struktur.

    Z razvojem te vrste adenokarcinoma obstaja povečano tveganje za različne zaplete. Če se pravočasno zdravljenje ne začne, bo bolnikovo telo zelo hitro začelo vplivati ​​na metastaze, kar znatno zmanjša bolnikove možnosti za ugoden rezultat uporabljenih terapevtskih učinkov..

    Stadiji adenokarcinoma želodca

    Žlezni rak se razvije po istem principu kot druge onkološke patologije. Strokovnjaki ločijo 4 glavne stopnje adenokarcinoma želodca. Njihov prehod drug v drugega se zgodi zaporedno, v dokaj kratkem času.

    Informacije o tem, kaj je značilno in kako se vsaka od teh stopenj manifestira, najdete v tabeli:

    STOPNJE RAZVOJASPLOŠNE ZNAČILNOSTISimptomi adenokarcinoma želodca, odvisno od stopnje
    jazMinimalna struktura tumorja je lokalizirana izključno v sluznični plasti in ne preraste v mišično tkivoSpecifične manifestacije patogenetskega stanja in simptomi intoksikacije so popolnoma odsotni. Edini znak, da je mogoče 1. stopnjo označiti, je slab apetit
    IIMaligna neoplazma prodre v mišične plasti glavnega prebavnega organa, pa tudi v regionalne bezgavkeŽelodčni adenokarcinom 2. stopnje se kaže z dispeptičnim sindromom (napihnjenost, motnje blata, zgaga, belching, disfagija in slabost). Znaki zastrupitve z zastrupitvijo se začnejo pojavljati
    IIIKarcinom popolnoma prizadene želodec in zraste v bližnje notranje organe, ki se nahajajo v peritoneumu. Nenormalne celice opazimo ne le v regionalnih, temveč tudi v oddaljenih bezgavkah3. adenokarcinom želodca, poleg zgoraj omenjenih poslabšanih simptomov, je značilen tudi tako negativno manifestacijo, kot je močno izčrpavanje pacienta, povezano z nezmožnostjo glavnega organa prebavil, da normalno sprejme in prebavi hrano
    IVTumorna struktura postane neoperabilna, v oddaljenih organih pa se odkrijejo sekundarne lezijeŽelodčni adenokarcinom 4. stopnje predstavlja neposredno grožnjo bolnikovega življenja, saj se v tej fazi skoraj vedno pojavijo obilne notranje krvavitve iz tumorskih struktur, ki prekomerno prerastejo

    Določitev stopnje adenokarcinoma želodca se izvede z mednarodnim sistemom klasifikacije TNM, katerega podatki so izraženi v alfanumerični ekvivalent:

    1. T (1 - 4) kaže na stopnjo razširjenosti neoplazme in njeno velikost.
    2. N (0 - 3) kaže na prisotnost metastaz, ki so porasle v regionalne bezgavke.
    3. M (0 - 1) stopnja oddaljenih metastaz.

    Vzroki adenokarcinoma želodca

    Natančna etiološka slika patogenetskega stanja trenutno ne obstaja. Glavni razlog, ki izzove razvoj tega patogenetskega procesa, je po mnenju večine strokovnjakov dolgoročen učinek na telo rakotvornih snovi, ki delujejo na ozadju motenj krvnega obtoka in slabega želodčnega izločanja..

    Opozoriti je treba tudi na naslednje etiološke dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj adenokarcinoma glavnega organa prebavil:

    • nalezljive patologije, ki vplivajo na prebavni sistem;
    • prehranske motnje v prehrani;
    • prisotnost odvisnosti, kot so nikotinska odvisnost in zloraba alkohola;
    • bolezni v zgodovini človeka, za zdravljenje katerih se uporabljajo dolgi tečaji hormonske in antibakterijske terapije;
    • kirurški posegi, ki se izvajajo na prebavnem traktu;
    • kronična razjeda ali atrofični gastritis;
    • genetska nagnjenost.

    Toda ti vzroki adenokarcinoma želodca ne izzovejo vedno razvoja bolezni. Da bi lahko prispevali k pojavu patogenetskega procesa v glavnem prebavnem organu, je nujen neposreden vpliv nekaterih dejavnikov tveganja. Glavne so starost osebe (običajno prizadene ljudi 40-50 let), slabe okoljske razmere na območju prebivanja ali okužba s patogenim mikroorganizmom, kot je Helicobacter pylori, ki vedno izzove resne poškodbe sluznice v prebavilih.

    Adenokarcinom želodca: simptomi in manifestacije

    Začetno obdobje razvoja te vrste patogenetskega stanja je vedno latentno, to je skrito, ne spremljajo ga specifični simptomi. To je zelo nevarno, saj človeku, ki razvije takšno onkologijo v glavnem organu prebavil, ne omogoči pravočasnega ustreznega zdravljenja, ki poveča možnosti za življenje. To bolnemu ne omogoča pravočasnega zdravljenja. Bolezen se v začetni fazi odkrije čisto po naključju, glede na rezultate krvnega testa, ki je bil odvzet za povsem drugo bolezen.

    Z rastjo maligne strukture tumorja simptomi želodčnega adenokarcinoma postanejo bolj izraziti, vendar v svojih manifestacijah spominjajo na povsem drugačne bolezni prebavnih organov..

    Strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje negativne in zaskrbljujoče simptome:

    • videz bolečine v epigastričnem območju, katere značilnost je nezmožnost, da bi jih ustavili s protibolečinskimi zdravili;
    • vztrajno nelagodje v trebuhu, in ga je mogoče lokalizirati v kateri koli projekciji trebušne votline;
    • nepojasnjena izguba apetita in znatno zmanjšanje telesne teže;
    • disfagija (težave pri požiranju refleksa);
    • vztrajna splošna šibkost in apatija.

    Nadaljnji razvoj patogenetskega stanja, če ni ustreznega zdravljenja, izzove povečanje vseh naštetih manifestacij. Tudi s prehodom patologije v napredno stopnjo se pojavijo takšni znaki, ki so neposredno povezani z kalitvijo bezgavk ali določenih notranjih organov metastaz. Tako na primer pri poškodbah sekundarnih malignih struktur jeter bolniki pokažejo precej ostre bolečine v zgornjem desnem trebuhu in porumenelost kože, metastaze ledvic pa privedejo do pojava krvavih vključkov v urinu.

    Diagnoza bolezni

    Tehnike, priznane v onkološki praksi, namenjene prepoznavanju tega patogenetskega stanja, omogočajo, da se z največjo natančnostjo določi vrsta in stopnja razvoja te vrste tumorske strukture. Diagnoza želodčnega adenokarcinoma obsega izvedbo popolnega pregleda bolnika z rakom, ki je sestavljen iz uporabe tako laboratorijskih kot instrumentalnih tehnik. Informacije, ki jih je prejel specialist, mu omogočajo, da razvije ustrezen protokol zdravljenja, ki lahko človeka reši pred bolečimi simptomi in mu podaljša življenje.

    Pregled pacienta z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja vam omogoča, da pridobite informacije, potrebne za izdelavo protokola zdravljenja. Najprej se opravi krvni test tumorskih markerjev. Če je dal pozitiven rezultat, se z imenovanjem številnih instrumentalnih študij opravi nadaljnja diagnoza adenokarcinoma želodca. Glavni ukrepi, ki se uporabljajo za prepoznavanje tega patogenetskega stanja, so prikazani v tabeli:

    DIAGNOSTIČNA METODAGLAVNE ZNAČILNOSTI
    Rentgenska kontrastna študijaMetoda sevalne diagnostike, izvedena s pomočjo kontrastnega sredstva, vnesenega v glavni prebavni organ. Zahvaljujoč njemu se razkrije stopnja okvarjenega delovanja glavnega organa prebavil, pa tudi znaki poškodbe njegove tumorske strukture
    Radiografija PET, MRI, CTZ njihovo pomočjo je mogoče z največjo natančnostjo določiti, v kateri fazi razvoja je patogenetski proces, in tudi ugotoviti, ali ima bolnik metastatski proces in katere bezgavke so bile prizadete - regionalne ali oddaljene
    FibrogastroduodenoskopijaTa diagnostična tehnika omogoča vizualno preiskavo želodčne sluznice in odvzem biomateriala za histologijo z najbolj sumljivih področij

    Diagnoza "adenokarcinom želodca" se potrdi, potem ko so vsi opravljeni diagnostični ukrepi dali pozitiven rezultat, histološka analiza pa je pokazala prisotnost mutiranih celic v glavnem prebavnem organu. Po tem je predpisan ultrazvok, ki bo določil stopnjo patogenetskega procesa.

    Zdravljenje adenokarcinoma želodca

    Terapevtski ukrepi za odpravo tumorske strukture te vrste so večinoma uporaba kirurškega posega. Lahko je sestavljena iz popolne odstranitve želodca ali njegove delne resekcije. V zadnjih letih so ga onkologi izvajali s pomočjo tomoterapije, ki je sestavljena iz uporabe posebne naprave med operacijo. S svojo pomočjo ima specialist možnost slediti vsem spremembam, ki se pojavijo med postopkom za odstranitev maligne novotvorbe. V večini primerov je uporaba te metode priporočljiva v nujnih operacijah.

    Splošni seznam terapevtskih ukrepov, ki jih uporabljajo strokovnjaki za to vrsto bolezni:

    1. Kirurški poseg. Kirurški poseg zaradi adenokarcinoma želodca se izvaja za odstranjevanje tkivnih struktur, poškodovanih z malignim procesom, iz glavnega organa prebavil, kar pomaga preprečiti nadaljnjo delitev in širjenje nenormalnih celic. Kirurški poseg ne vključuje le popolne odstranitve maligne novotvorbe, temveč tudi izsekavanje regionalnih bezgavk, na katere se je razširil proces metastaz.
    2. Kemoterapija za želodčni adenokarcinom pomaga zmanjšati verjetnost ponovitve patogenetskega stanja, poleg tega pa pomaga povečati možnosti osebe za podaljšanje življenja. Takšen postopek zdravljenja se izvaja z uporabo protitumorskih citostatičnih zdravil..
    3. Sevalna terapija. Zdravljenje adenokarcinoma želodca z RT vključuje gorenje visokofrekvenčnih izotopskih žarkov mutiranih celičnih struktur. Toda ta metoda se redko uporablja, le za posebne indikacije specialista. To je posledica velike velikosti prizadetih območij, zaradi česar je obsevanje neučinkovito.

    Če so prisotne metastaze, kar kaže na zanemarjanje onkološkega procesa, zdravljenje adenokarcinoma želodca vključuje odstranitev metastaz iz bližnjih ali oddaljenih organov. Delna resekcija z naknadno presaditvijo jeter, ekscizija dela črevesa, ki ga je prizadela metastaza, popolna ali delna, odvisno od razširjenosti patogenetskega procesa, se v ta namen uporablja odstranitev požiralnika.

    Pomembno! Adenokarcinom želodca po operaciji in dodatnih tečajih kemije in RT ustavi njegov razvoj, vendar še vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Strokovnjaki priporočajo, naj vsi pacienti, ki so uspešno zaključili specializirane terapevtske tečaje in poznejši postopek rehabilitacije, povečajo pozornost do svojega zdravja in se dosledno držijo vseh pooperativnih priporočil zdravnika..

    Relapsi in metastaze v primeru adenokarcinoma želodca

    To patogenetsko stanje, ki ga strokovnjaki imenujejo žlezni rak, je precej zahrbtno. Tudi v primeru uspešnega zdravljenja ni mogoče reči, da je oseba, ki je prestala terapijo, popolnoma prizanesena od onkoloških procesov. To je posledica sposobnosti patologije, da začne metastazirati v najzgodnejših fazah svojega razvoja. Metastaze v želodčnem adenokarcinomu se prenašajo s krvjo ali limfo, pa tudi s stikom, torej rastejo v notranje organe, ki se nahajajo v neposredni bližini. Najpogosteje postopek metastaz vpliva na jetra, pljuča in kosti..

    V kratkem je treba pričakovati ponovitev želodčnega adenokarcinoma, če je bolniku diagnosticirana faza 4 z metastazami in opravljen potek paliativnega zdravljenja. Hitro poslabšanje bolezni (v naslednjih 2-3 mesecih) se v tem primeru pojavi pri 65-70% zdravljenih bolnikov z rakom. Povedati je treba tudi, da v onkološki klinični praksi obstajajo številni primeri, ko je prišlo do ponovitve tumorskega procesa več kot 30 let po operaciji z adenokarcinomom želodca, ki se je uspešno končala.

    Pomembno! Kasneje se pri recidivi žleznega raka pojavi ponovitev, bolj ugoden je izid za človeka. Začetek ponovitve onkološke patologije glavnega prebavnega organa skoraj takoj po poteku terapije se običajno konča s smrtjo, ta negativni dejavnik je še posebej oster pri starejših bolnikih.

    Prognoza za adenokarcinom želodca

    Odgovor na vprašanje, kako dolgo lahko živi oseba z žleznim rakom, ki mu je diagnosticiran, je odvisen od stopnje, na kateri je proces malignosti. Običajno je napoved za adenokarcinom želodca precej razočaranje. To je posledica pomanjkanja možnosti njegovega zgodnjega odkrivanja zaradi asimptomatskega poteka. Tudi v primeru zgodnjega, naključnega odkritja patogenetskega stanja bodo dolgoročni rezultati, ki jih bodo dali adenokarcinom želodca, pravočasno kirurško zdravljenje in kemoterapija, odvisni od stanja človeške imunosti in histološke strukture tumorskih struktur:

    • intraoperativna (ki se pojavi med radikalnimi operacijami) umrljivost je približno 3%;
    • petletno preživetje na prvi stopnji razvoja doseže 90%, na drugi - 50-70%, pri III pa možnosti za podaljšanje življenja ostanejo pri več kot 20% bolnikov.

    Prepoznan v poznejših fazah, neoperabilni tumor želodca, se življenjska doba bistveno zmanjša. Običajno v takih razmerah lahko bolniki zdržijo največ šest mesecev, v nekaterih primerih pa se termini lahko zmanjšajo na 1-2 mesece ali celo več tednov. Prognoza se poslabša s pojavom lokalnih (lokalnih) recidivov.

    Preprečevanje raka želodca

    Da bi preprečili nastanek visoke, srednje ali nizko raznolike raznolikosti adenokarcinoma želodca, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil. Nanašajo se tako na življenjski slog kot na popravek prehrane ljudi.

    Preprečevanje adenokarcinoma želodca je naslednje:

    1. Registrirajte se pri gastroenterologu in opravite letne preglede, da pravočasno odkrijete pojav malignosti, če obstaja anamneza ali sum na razvoj predrakavih patologij, kot so polipoza, peptična razjeda ali atrofični gastritis.
    2. Prilagodite svojo dnevno prehrano. Izkušeni nutricionist vam bo pomagal individualno načrtovati jedilnik, ki je primeren v posameznem primeru patogenetskega stanja.
    3. Popolnoma opustite zasvojenosti, kot so nikotinska odvisnost, zloraba alkohola in nagnjenost k prenajedanju, še posebej zvečer.

    Žal se ni mogoče popolnoma izogniti pojavu malignega procesa v glavnem prebavnem organu. To je posledica nepoznavanja teh vrst bolezni. Kljub dejstvu, da za raka ni posebnega zdravila, je povsem mogoče zmanjšati tveganje za razvoj patogenetskega stanja. Če želite to narediti, morate samo redno opravljati preventivne preglede gastroenterologa in strogo upoštevati vsa njegova priporočila.