Onkološka kemoterapija. Kaj je kemoterapija in kako poteka?

Kemoterapija je eno glavnih načinov zdravljenja rakavih tumorjev. Ta postopek vključuje uporabo posebnih zdravil, ki uničujejo in zavirajo rast rakavih celic.

Skoraj vsi vedo, da je kemoterapija težko zdravljenje in celo delno nevarna. Lahko privede do takšnih neprijetnih stranskih učinkov, kot so izpadanje las, suha koža, motenje prebavnega sistema, poslabšanje splošnega stanja. Mnogi pacienti, ki se bojijo negativnih posledic, popolnoma zavrnejo kemoterapijo, kar ni povsem pravilno. Številnim tumorjem ni mogoče kirurško odstraniti in zdraviti z obsevanjem, zato jih zdravimo s kemoterapijo..

Poglejmo podrobneje, kaj je to, v katerih primerih, zakaj in zakaj je potrebna kemoterapija..

Za kaj je potrebna kemoterapija??

Ta metoda zdravljenja raka je uporaba posebnih zdravil, ki škodljivo vplivajo na tumorske celice. Zdravila za kemoterapijo bodisi uničijo rakave celice bodisi zavirajo njihovo razmnoževanje. Prvi imajo citotoksični učinek, drugi pa citotoksični.

Vodilne klinike v Izraelu

Kdaj se predpisuje kemoterapija? Indikacije za:

• Maligni tumorji, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kemoterapevtskih zdravil (horionokarcinom, hemoblastoza, levkemija itd.);
• Zmanjšanje tumorja pred operacijo;
• Uporablja se v kombinaciji z glavno metodo terapije.

Mnogi bolniki imajo vprašanje - ali kemoterapija ubija metastaze? Kemoterapija se pogosto uporablja ob prisotnosti metastaz in ob sumu na njihov pojav v prihodnosti. Zato je v nekaterih primerih preventivni tečaj kemije.

Kadar so prizadete rakave celice v bezgavkah, je kljub velikosti novotvorb potrebna kemoterapija..

Onkološka kemoterapija - kakšne so koristi?

Kemoterapija ima več prednosti, kljub dejstvu, da ima toksičen učinek na telo. Zdravljenje s kemoterapijo omogoča:

1. Zmanjšajte velikost tumorske tvorbe pred operacijo in uničite tumorske celice, ki bi lahko ostale po kirurški odstranitvi, in s tem preprečite tveganje za ponovitev;
2. Na daljavo delujejo na sekundarnih žariščih onkologije (metastaze) in rakavih celicah, ki vstopajo v krvni obtok.

Načelo delovanja terapije je naslednje - kemoterapija, ko pride v kri, se razširi po telesu. To omogoča sistemsko vplivanje na telo, uničuje rakave celice in metastaze, ne glede na to, kje so lokalizirane. Zato naredijo kemoterapijo brez okvare ob prisotnosti ali sumu metastaz na sosednje organe.

Kljub stranskim učinkom po kemoterapiji pozitiven učinek iz njega ni nič manjši. Kemoterapevt vam bo pomagal izbrati individualni režim zdravljenja, dal nasvete, kako izboljšati splošno stanje med tečajem in določiti, koliko tečajev kemoterapije lahko bolnik prenese.

Vrste kemoterapije

Obstaja več vrst kemoterapije, odvisno od uporabljenih zdravil. Zdravnik predpisuje zdravljenje v obliki sheme, sestavljene iz latiničnih črk. Bolniku je bolj razumljiva oznaka metode zdravljenja glede na barve zdravil.

Kakšne so torej vrste kemoterapije?

Kemoterapija je lahko v naslednjih barvah:

Bela kemoterapija - uporabljajo se bela zdravila Taxotel in Taxol;

Mitomicin

Poleg tega obstajajo takšne vrste kemoterapije:

• Neoadjuvantna kemoterapija - predpisana je za zmanjšanje tumorja pred njegovo kirurško odstranitvijo. Ta metoda zdravljenja bo zmanjšala tveganje za metastazo;
• Adjuvantna kemoterapija - izvaja se po kirurški eksciziji tumorja. Adjuvantna kemija služi tudi kot preventivni ukrep za nadaljnji razvoj rakavega tumorja, odpravlja skrite in najmanjše sekundarne žarišča onkologije, ki jih ni vedno mogoče zaznati. Ta metoda se uporablja v prisotnosti katerega koli rakavega tumorja;
• Indukcija ali terapevtska kemoterapija - je predpisana v primerih neoperabilnih onkoloških procesov, kot so levkemija, limfom, tumor zarodnih celic testisa, trofoblastične tvorbe. Poleg tega indukcijska kemoterapija deluje kot paliativna terapija za podaljšanje življenjske dobe pacienta v končnih fazah bolezni;
• Hipertermična (znana tudi kot vroča) kemoterapija je metoda vpliva na tumorske celice s pomočjo visokih temperatur in kemoterapije. Tumor je izpostavljen temperaturi 41 stopinj. Ta metoda terapije pomaga v boju proti velikim tumorjem. Vroča kemija je učinkovita pri metastazah. Prednost te metode je, da je manj strupena in je učinek iz nje veliko boljši kot pri tradicionalni kemoterapiji;
• Kemoterapija s platino - je predpisana v primerih, ko druge metode terapije niso učinkovite. Ta metoda vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo platino (Phenantriplatin, Ciplastin). Indikacije za uporabo platinske kemije so rak pljuč, jajčnikov, testisov in mehurja. Mnogi verjamejo, da se kemija platine izvaja na zadnji stopnji raka, vendar to ni povsem res. Zdravila na osnovi platine se lahko borijo proti nedostopnim tumorjem;
• Ciljna kemoterapija je eno najbolj učinkovitih načinov zdravljenja malignih tumorjev v sodobni medicini. Postopek se izvaja s pomočjo posebnih zdravil proti raku, ki vplivajo na genetske motnje v celicah. Takšna metoda zdravljenja je predpisana po predhodni genetski študiji;
• Nežna kemoterapija - uporablja se z manj agresivno kemoterapijo z malo stranskimi učinki. Takšno zdravljenje je manj učinkovito;
• Kemoterapija z visokimi odmerki je metoda zdravljenja tumorjev z visokimi odmerki kemoterapije. Imenovanje kemije z visokimi odmerki je pogostejše v primerih limfomov (non-Hodgkinov limfom, maintinocelica itd.). Visoki odmerki zdravila v kratkem času ubijejo tumorske celice in preprečijo odpornost rakavih celic na zdravila za kemoterapijo. Ta metoda zdravljenja je bolj strupena za ljudi;
• Paliativna kemoterapija je predpisana v terminalni fazi, ko ni možnosti za ozdravitev. Ta metoda terapije je usmerjena v lajšanje rednih bolečin, zaviranje nadaljnje rasti tumorja, zmanjšanje toksičnega učinka jemanja zdravil in podaljšanje pacientovega življenja. Prikazana je paliativna oskrba ljudi, ki lahko sami poskrbijo zase..

Načini uporabe zdravil za kemoterapijo

Sodobna medicina ponuja cel seznam zdravil za kemoterapijo, ki se uporabljajo med zdravljenjem. Zavirajo biokemične procese v rakavih celicah, zato se procesi njihove delitve in rasti zaustavijo. Naenkrat je predpisanih več zdravil z drugačnim načelom izpostavljenosti. Kemoterapevt določa režim zdravljenja, njegovo trajanje in odmerjanje zdravil.

Kemijska terapija lahko traja od enega dne do več, nato se naredi pavza za obdobje od tedna do meseca, po kateri opravijo nov tečaj. Običajno opravijo 6-8 tečajev, katerih trajanje na splošno traja od 3 do 9 mesecev. Prekinitve so potrebne za obnavljanje telesne moči zaradi velike toksičnosti zdravil in nevarnosti stranskih učinkov.

Pred začetkom kemoterapije se pacienti vprašajo, kako gre?

Kemoterapijska zdravila so na voljo v obliki tablet in injekcij. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od oblike zdravila. Najboljše rezultate dosežemo z intravenskim dajanjem zdravil, ki se s krvnim pretokom hitreje širijo po telesu in s tem ne povzročajo posebne škode prebavnemu traktu. Peroralni pripravki so primerni za zdravljenje doma, vendar je učinek tega slabši in neželenih učinkov iz prebavil ni mogoče preprečiti.

Uvajanje zdravil intravensko v obliki injekcij in kapalic, pa tudi njihova uporaba v obliki tablet ima sistemsko naravo delovanja. Poleg tega obstajajo lokalna zdravila v obliki različnih mazil in aplikacij, ki so pomembna pri zdravljenju raka kože, ustne votline itd..

Kemoterapija lahko deluje kot neodvisna metoda zdravljenja in se lahko uporablja v kombinaciji z obsevanjem in operacijo. Z velikim tumorjem, prisotnostjo metastaz in slabim zdravjem bolnika z rakom operacija nima smisla. V tem primeru kemoterapija omogoča lajšanje bolečin in podaljšanje pacientovega življenja. Ampak, če se bolnik počuti zadovoljivo, potem je možno izvajati terapijo pred in po operaciji, da se prepreči ponovitev.

Sevalna terapija se pogosto izvaja v povezavi s kemoterapijo. Žarki vplivajo na sam tumor na mestu njegove lokalizacije, medtem ko kemija sistemsko deluje na celotno telo in preprečuje tveganje za nastanek metastaz in ponovitev raka.

Pred operacijo se uporablja neoadjuvantna kemoterapija, ki pomaga zmanjšati velikost neoplazme in ustvarja ugodne pogoje za nadaljnje zdravljenje.

Zaradi toksičnega učinka zdravil in morebitnih neželenih učinkov bo morda treba poiskati pacienta v bolnišnici, saj bo morda potrebna pomoč medicinskega osebja. Če se bolnik po zaužitju zdravil počuti normalno, lahko bolnišnično zdravljenje zavrnete in ga izvajate ambulantno doma.

Priprava na zdravljenje

Med tekom kemoterapije je treba zmanjšati telesno aktivnost. Zato je med zdravljenjem priporočljivo vzeti dopust. Vodite zdrav način življenja in opustite slabe navade, če sploh obstajajo, saj uživanje alkohola in tobaka pri boleznih raka zmanjša življenjsko dobo.

Preden začnete tečaj kemoterapije, morate:

• Zdravljenje drugih bolezni;
• Očistite telo strupenih snovi, da dosežete najboljši rezultat pri jemanju zdravil za kemoterapijo;
• Zaščitite prebavni trakt, ledvice in jetra pred učinki zdravil proti raku z drugimi zdravili.

Pacient ne bo motil komunikacije z ljudmi, ki jim je kemoterapija pomagala. To pomaga pri zagotavljanju smiselne psihološke podpore in morale pri zdravljenju..

Video na temo - Kemoterapija

Kako se daje kemoterapija?

Obstaja več metod kemoterapije. Možno je uporabljati sredstva proti raku v obliki intravenskih injekcij in kapljic, dajemo jih intramuskularno in subkutano, kar absolutno ni boleče, poleg tega pa se zdravila uporabljajo lokalno in interno v obliki tablet.

Zdravljenje je treba izvesti po shemi, ki jo je predpisal zdravnik, ki je predpisana, odvisno od vrste onkologije in stopnje bolezni. Kompleks kemoterapij je izbran ob upoštevanju doseganja največjega učinka postopka in najmanjšega števila neželenih učinkov.

Shema zdravljenja je sestavljena iz naslednjih zdravil:

• Taksani;
• Zdravila na osnovi platine;
• Antraciklini;
• Antimetaboliti;
• Sredstva za alkiliranje;
• Antibiotiki;
• Epipodofilotoksini.

Shemo predpisuje onkolog posamično, saj obstajajo kontraindikacije za nekatera zdravila.

Kako dolgo traja kemoterapija?

Tečaje kemoterapije in število sej predpiše izključno onkolog. Zdravila za kemoterapijo se jemljejo vsak dan in tedensko, odvisno od predpisanega režima. Enkratni potek zdravljenja traja povprečno mesec, po katerem se naredi premor.

Dober rezultat je dosežen s kemoterapijo enkrat na 2 tedna, vendar vsak bolnik tega ne more vzdržati, saj je to veliko breme za telo. Lahko se pojavijo zapleti in posledično bo potrebno zmanjšati odmerek zdravil ali prekiniti potek zdravljenja, zaradi česar se bodo njegovi pogoji povečali.

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

* Le pod pogojem, da pridobi podatke o bolnikovi bolezni, bo lahko predstavnik klinike natančno ocenil zdravljenje.

Kontraindikacije za kemoterapijo

Kemoterapija je prepovedana v naslednjih primerih:

• Z visoko vsebnostjo bilirubina v krvi;
• Z metastazami v možganih;
• Z metastazami v jetrih;
• Z organsko zastrupitvijo;
• S kaheksijo.

Kontraindikacije so odvisne od vrste tumorja, stopnje bolezni, prisotnosti metastaz in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Primeri zdravljenja različnih tumorjev

Kemoterapija pri zdravljenju pljučnega raka se izvaja z uporabo ciljnih sredstev, ki delujejo na določene novotvorbe. To zmanjša stranske učinke in omogoča doseganje želenega rezultata..

S tumorjem dojke, ki je prvi med onkologijo pri ženskah, se pred operacijo in po njej uporablja kemoterapija (olje). Najprej se s pomočjo kemije zmanjša velikost tumorja, po operaciji pa s pomočjo kemije odstranimo preostale tumorske celice. Sodobne metode kemoterapije bolniku z rakom omogočajo vodenje poznanega življenjskega sloga in izvajanje zdravljenja kadarkoli v dnevu na onkologiji ali doma, namesto na bolnišničnem zdravljenju.

Med kemoterapijo so predpisana zdravila za slabost in bruhanje, tako da bo bolnik lažje prenesel postopek.

Pri želodčnih tumorjih se kemoterapija uporablja v kombinaciji z radioterapijo in operacijo, saj je rak želodca manj občutljiv na kemijo. Celovito zdravljenje bo pripomoglo k doseganju dobrih rezultatov, če se tumor odkrije pravočasno.

Zgornji primeri jasno kažejo, da kemoterapija ne more biti enaka za vse tumorske formacije, v nekaterih primerih pa je ni mogoče nadomestiti z obsevanjem ali operacijo.

Stranski učinki

Kemoterapije ni mogoče imenovati kot varen postopek, zato morate vedeti vse o postopku, kaj je nevarno za telesno kemijo, kakšne so posledice jemanja zdravil proti raku in kako jih odpraviti.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• Slabost in bruhanje;
• Plešavost in poslabšanje stanja nohtov;
• Splošno slabo počutje;
• Okvara sluha;
• Slab apetit;
• Hrup v ušesih;
• Sprememba sestave krvi;
• Motena koordinacija;
• Odpoved črevesja.

Stranski simptomi se lahko manifestirajo na različne načine. Za nekatere se izgovarjajo, pri drugih se šibko manifestirajo. Sindrom bruhanja se lahko pojavi takoj po uporabi zdravila, izpadanje las pa opazimo nekaj tednov po koncu sej.

Če se pri jemanju drugih zdravil pojavijo neželeni učinki, lahko prekinite potek zdravljenja. V primeru kemoterapije tega ne izvajamo, saj ga v mnogih primerih ni mogoče nadomestiti z drugim načinom zdravljenja. Zato je treba zdravljenje nadaljevati po navodilih zdravnika. Če se slabo počutite, mora bolnike, ki jemljejo kemoterapijo, nadzorovati zdravstveno osebje..

Po končanem tečaju terapije opazimo postopno obnovo vseh telesnih funkcij, prebavni trakt se normalizira in obnovijo se lasje.

Krvni test za zdravljenje

Ker kemoterapija ne vpliva samo na rakave celice, ampak tudi na zdrave celice, to vpliva na proizvodnjo krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Kot rezultat, bolnik, ki je na tečaju kemije, trpi zaradi anemije, imunske sile telesa oslabijo. Za krvne preiskave je običajno značilno zmanjšano število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov, zato se bolnik počuti šibko, ne more se upreti okužbam.

Za povečanje ravni hemoglobina je treba prehrano obogatiti z izdelki, ki vsebujejo železo, kot so meso, stročnice, zelenice. V nekaterih primerih je potrebna transfuzija krvi. Priporočljivo je več časa preživeti v naravi, se sprostiti, spati osem ur na dan..

Za zvišanje ravni levkocitov se je treba izogibati hipotermiji, manj verjetno je, da bi bili v gneči, da bi se izognili okužbam, in tudi piti vitamine.

Koliko je kemoterapije?

Stroški kemoterapije v Moskvi se lahko gibljejo od nekaj deset tisoč do milijona rubljev. Vse je odvisno od vrste tumorja, njegove lokacije in velikosti.

Najdražja zdravila za kemijo so antraciklini in vinkalkaloidi, najdražje zdravljenje pa zdravljenje možganskih tumorjev, trebušne slinavke in raka krvi, saj se izvaja točkovna kemoterapija.

Prehrana po kemoterapiji

Bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo, ni treba upoštevati posebne prehrane. Priporočljivo je omejiti vnos mastne, začinjene hrane, čebule, česna in začimb. Koristi bo uživanje zelenjave in sadja. Prehrana bolnika z rakom naj vsebuje živila, kot so meso, perutnina, ribe, morski sadeži, stročnice, oreški in mlečni izdelki. Pomagali bodo nadomestiti izgubljeno energijo v obdobju zdravljenja..

Rehabilitacija bolnikov z rakom po kemoterapiji

Pomembna točka je okrevanje po kemoterapiji. Z onkologijo v začetni fazi je dovolj, da gremo skozi 1-2 tečaja kemije. Ko bo bolezen napredovala, bo treba večkrat narediti kemijo. Neželeni učinki delujejo kot zaščitna reakcija telesa na zdravila za kemoterapijo. Zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana, sprehodi na svežem zraku in vitamini bodo pripomogli k okrevanju..

Obstajajo ljudske metode za okrevanje po kemiji. Toda preden se zatečete k ljudskim zdravilom, se posvetujte z zdravnikom, ali je samozdravljenje neželenih učinkov in učinkov kemije učinkovito ali ne..

Povzeti. Če smo podrobneje preučili, kaj je kemoterapija, smo ugotovili, da ne gre za tako nevaren način zdravljenja tumorjev. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa, na kateri stopnji se je začelo zdravljenje raka. Zdravljenja ne morete zavrniti, tudi če je bila kemoterapija predpisana za 4 stopnje bolezni in se zdravite brez posvetovanja z zdravnikom. Samozdravljenje je lahko usodno. Onkolog, ki bo pregledal bolnikovo stanje in faze bolezni, bo lahko predpisal potreben potek zdravljenja, preučil, koliko tečajev lahko zdrži oseba in po kakšnem času opraviti terapijske seje. Nemogoče je nedvoumno reči, koliko živijo po kemoterapiji, saj se lahko ta kazalnik spreminja od nekaj mesecev do več let.

Kemoterapija proti raku: sorte, lastnosti in zdravljenje

Rak je najbolj zahrbtna bolezen na svetu z letno milijonsko smrtnostjo..

Onkološke bolezni so cela skupina patologij, za katere je značilno, da tvorijo rakave celice, ki uničijo imunski sistem in popolnoma uničijo telo. Onkološke bolezni so ene najbolj zahrbtnih na svetu: vsako leto odvzamejo življenje milijonom ljudi različnega spola in starosti. Zato celotna svetovna medicinska skupnost deluje na vprašanjih, povezanih z razvojem učinkovitih režimov zdravljenja raka. Znanstveniki po vsem svetu izvajajo stalno znanstveno dejavnost, med katero ustvarjajo nova zdravila in razvijajo učinkovite metode zdravljenja raka, ena od njih je kemoterapija za raka.

Trenutno je ena najbolj zanesljivih metod zdravljenja raka kemoterapija, ki se izbere individualno, odvisno od značilnosti posameznega tumorja in bolnikovega zdravstvenega stanja. Izraz "kemoterapija za raka" v medicini pomeni uporabo citostatičnih zdravil, ki prodrejo v celice malignega tumorja in uničijo njihove strukture.

S pojavom citotoksičnih zdravil v raku je prišlo do resničnega preboja: tečaji kemoterapije pri raku pomagajo znatno upočasniti hitrost delitve patogenih celic in minimizirati rast tumorja. V začetnih fazah lahko kemoterapija skupaj s kirurškim posegom v celoti uniči žarišče patologije in če je bolezen v zapostavljenem stanju, lahko citostatiki upočasnijo razvoj bolezni in maksimirajo bolnikovo življenje.

Kako učinkovita je kemoterapija za raka, je treba presoditi glede na vrsto onkologije: obstajajo vrste malignih tumorjev, ki se zdravijo izključno s citostatičnimi zdravili in njihovo kombinacijo. Kemoterapija že vrsto let velja za eno najučinkovitejših in najučinkovitejših metod zdravljenja raka..

Adjuvantna in neoadjuvantna onkološka kemoterapija

Odgovor na vprašanje: "Kaj je kemoterapija za raka?" - razmisliti mora o svojih glavnih vrstah, ki se uporabljajo v svetovni praksi raka za preprečevanje razvoja raka.

Onkologi-kemoterapevti razlikujejo naslednje vrste kemoterapevtskega zdravljenja:

• adjuvantna kemoterapija;
• neoadjuvantna kemoterapija;
• terapevtska kemoterapija.

Vsaka vrsta kemoterapije ima svoje cilje in cilje, zato izbor zdravljenja poteka na podlagi vsakega posameznega kliničnega primera. Torej se priporoča adjuvantna kemoterapija za raka pri bolnikih, odvisno od morfologije tumorja in stopnje bolezni, pri kateri so bili opravljeni operativni poseg za odstranitev novotvorb. Cilj takšne terapije je zmanjšati tveganje za napredovanje bolezni - pojav novih metastaz, pa tudi preprečiti ponovitev bolezni.

Tako je očitno, kaj kemoterapija predvideva za onkologijo v tem primeru: zmanjšanje tveganja za ponovni razvoj patologije, ki se je tako bojijo tako pacienti kot onkologi, v arzenalu katere ni vedno učinkovitih metod zdravljenja še nevarnejšega in minljivega ponavljajočega se raka.

Poleg tega je bolnikom pogosto predpisana neoadjuvantna kemoterapija za raka, ki se izvaja pred kirurškim zdravljenjem tumorja. Namen takšne "kemije" je zmanjšati velikost neoperabilnega tumorja ali na primer izvesti operacijo, ki ohranja organ, in identificirati občutljivost rakavih celic na zdravila, ki se bodo uporabljala v pooperativnem obdobju.

Poleg tega obstaja tudi terapevtska kemoterapija, ki je predpisana kot vzdrževalna terapija za paciente v skupnih fazah onkološkega procesa. V tem primeru je učinek kemoterapije na telo upočasniti širjenje tumorja in maksimirati kakovost življenja bolnikov z onkologijo.

V onkološki praksi se pogosto uporabljajo kombinirani režimi zdravljenja, med pripravo katerih kemoterapevti kombinirajo zgornje vrste kemoterapije za raka, da bi povečali učinkovitost zdravljenja. Torej je neoadjuvantna kemoterapija pogosto predpisana pred operacijo, adjuvantna kemoterapija pa po.

Odgovor na vprašanje, ali kemoterapija pomaga pri raku v stopnji 4, je precej kompleksen, vendar je večina strokovnjakov prepričana, da lahko pomanjkanje podpornega zdravljenja privede do močnih bolečin, zapletov, povezanih s širjenjem tumorja na sosednja tkiva in organe, in prezgodnje smrti bolnik.

Strah pred kemoterapijo za raka

Mnogi bolniki v klinikah za rak se bojijo zdravljenja s citostatiki, saj so lahko neželeni učinki po kemoterapiji precej hudi:

• zvišanje telesne temperature;
• slabost, bruhanje;
• izpadanje in izguba las;
• mrzlica in bolečine v mišicah;
• šibkost in omotica;
• motnje prebavil;
• izguba apetita;
• depresija, panični napadi;
• povečana zaspanost.

Intenzivna kemoterapija za rak je resno breme za kardiovaskularni in krvni sistem. Vendar pa se ne smete bati resnih stranskih učinkov: kemoterapevt predpiše podporno zdravljenje, ki pomaga po čim hitrejšem okrevanju po poteku zdravljenja s citostatiki.

Preden se v bolnišnici opravijo s kemoterapijo, se bolnikom dodeli seznam pregledov z obvezno dostavo podrobnega krvnega testa in biokemije. Kemoterapija negativno vpliva na formulo krvi, zato med zdravljenjem s citostatičnimi zdravili bolniki večkrat preverjajo stanje krvi in ​​srčne mišice (analize, EKG).

Izkušeni kemoterapevt vzporedno z imenovanjem kemoterapije priporoča zdravila za vzdrževanje telesa, ki zmanjšajo število in pogostost neželenih učinkov.

Ne pozabite, da je kemoterapija ena izmed vodilnih metod zdravljenja raka na svetu.!

Pričakovana življenjska doba večine bolnikov, ki zavrnejo zdravljenje, redko presega 1 leto..

Kemoterapija za zdravljenje raka v bolnišnici: kako poteka tečaj kemoterapije

Je torej kemoterapija učinkovita za raka in kakšna je napoved za bolnike, ki so uspešno prestali tečaj citostatičnega zdravljenja? Vsak onkolog bo rekel, da kemoterapija uniči večino tumorskih celic (in pri nekaterih vrstah onkologije prispeva k popolnemu ozdravitvi!), Izboljša bolnikovo splošno počutje in mu podaljša življenje.!

Preden pacienta odloži v bolnišnico, mu zdravnik podrobno razloži, kako poteka tečaj kemoterapije za raka, ter da tudi priporočila glede prehrane, življenjskega sloga itd. Vse bo odvisno od vrste tumorja in izbranega režima kemoterapije..

Bolniki, ki se lahko sami gibljejo, so v dnevni bolnišnici, medtem ko so "hudi" bolniki ves čas kemoterapije na oddelku. Bolnišnični zdravniki bolnikom nudijo potrebno pomoč pri kemoterapiji, pa tudi moralno podporo v boju proti raku.

Ko se sprašujete, kako dolgo se v onkologiji izvaja kemoterapija, je pomembno razumeti, da je vsak poseben klinični primer individualen. V primarni onkologiji bo zdravljenje s citostatiki krajše in manj intenzivno kot s ponavljajočim se rakom..

Kemoterapevt lahko na primer bolniku predpiše 4 tečaje kemoterapije, ki jih je treba ponoviti z intervalom 21 dni. Če pacient ima slabo krvno sliko, mu zdravnik ne bo omogočil naslednje "kemije". Zato je zelo težko natančno reči, kako pogosto se v onkologiji izvaja kemoterapija in koliko dni se bo ta proces raztegnil. Če so kazalniki testov praviloma nezadovoljivi, se interval med postopki premakne za nekaj dni, dokler niso obnovljeni..

Citostatična zdravila se dajejo intravensko. Vzporedno z njimi zdravnik predpisuje podporna zdravila za preprečevanje slabosti in bruhanja, omotičnosti in drugih stranskih učinkov. Obiskovani zdravnik pacientu sporoči, kolikokrat se kemoterapija daje za raka, vendar natančne številke prav tako ni mogoče imenovati takoj - to določajo rezultati MRI in CT raziskav. Zdravljenje je ciklično in, če ga dobro prenašamo, lahko podaljša, vendar je v večini primerov predpisanih 6 tečajev kemoterapije.

Rezultati kemoterapije: kaj lahko naredijo sodobni citostatiki

Če želite ugotoviti, ali kemoterapija pomaga pri raku, samo primerjajte rezultate pacientove raziskave pred in po zdravljenju. V večini primerov se po kemoterapiji tumor znatno zmanjša ali celo popolnoma izgine. Tudi če onkologije ne moremo popolnoma pozdraviti, lahko ta zaradi zdravljenja s citostatiki preprosto "zmrzne" in bolnika v celoti muči več let..

Rezultati zdravljenja bodo v veliki meri odvisni od tega, kako se upoštevajo intervali med tečaji, pa tudi od časa pregleda, kajti z napredovanjem bolezni je treba spremeniti režim zdravljenja. Tudi v primerih popolne brezupnosti je učinkovitost kemoterapije v onkologiji precej visoka: ta zdravila povečajo kakovost življenja in jo čim bolj podaljšajo..

Pri prepoznavanju onkologije v zgodnjih fazah obstaja zelo velika možnost popolnega okrevanja s kemoterapijo. Kadar je kemoterapija izredno pomembna, da določite potek kemoterapije, koliko tečajev, katere intervale zdravljenja, kako dolgo zdravljenje, ker lahko nepopolno zdravljenje prispeva k hitri rasti rakavih celic, ki jih ni mogoče nadzorovati.

Ne glede na to, koliko dni traja kemoterapija za rak in kakšna je bila začetna napoved bolezni, bolniki dobijo priložnost, da se v celoti ali delno zdravijo, zmanjšajo bolečino in kar je najpomembneje - upajo na okrevanje. Ne zanemarjajte nasvetov onkologov in strogo upoštevajte razvit režim zdravljenja in takrat boste dobili največ možnosti za ozdravitev, pa tudi dolgo in polno življenje!

Kako izčrpano je telo po kemoterapiji in kako obnoviti kri?

Znano je, da se kemoterapija uporablja izključno za zdravljenje raka. V tem primeru telo prejme zastrupitev ne samo s strani bolezni, temveč tudi zaradi samega postopka. Po tem pride do kršitev skoraj vseh vitalnih organov za človeško telo. Zato pacient potrebuje ustrezno obdobje rehabilitacije, kar bo pomagalo obnoviti polno zdravje.

Takšno obdobje ni nič manj pomembno kot samo zdravljenje raka. Najpogostejše težave za okrevanje po kemoterapiji so:

• sprememba stanja in splošne formule krvi;
• kršitev prebavnega sistema;
• strupena poškodba jeter in drugih organov;
• splošno poslabšanje počutja;
• hudo redčenje las.

Kar se tiče same krvi, sprememba njene formule vodi do občutnega poslabšanja koagulabilnosti. To je zato, ker vsa zdravila, ki delujejo na tumorske celice, zmanjšujejo proizvodnjo trombocitov v možganih. Na vse to se po kemoterapiji zniža raven hemoglobina, rdečih krvnih celic. Zato morajo biti v prehrani pacienta granatna jabolka, rdeča jabolka, govedina in različne zeliščne tinkture. Ta hrana bo pospešila proces okrevanja krvi po kemoterapiji.

Okrevanje zdravil po kemoterapiji

Zdravniki ne izključujejo okrevanja zdravil kot dovolj dobre alternative tradicionalni medicini. Po eni strani je ta metoda najučinkovitejša pri akutnih oblikah bolezni. To velja tudi za tiste bolnike, ki niso prenašali kemoterapije. V tem primeru je zelo težko obnoviti kri in delo vseh organov brez ustreznih zdravil. To so zdravila iz skupine steroidov, antihipoksantov, antioksidantov in različnih posebnih vitaminov..

Tudi precej pogosto se v sistem dodajo protivnetna zdravila, ki uničijo morebitno vnetje organov. Omeniti velja, da mnogim takšna medicinska metoda okrevanja sploh ne pomaga in se zatekajo k naravnim metodam. To je lahko zeliščna medicina in fitoterapija.

Kaj je obnova krvi?

V medicini obstajajo posebna merila, po katerih opazujemo stanje krvi v telesu pred in po kemoterapiji. To je splošni krvni test, biokemijska analiza in formula levkocitov. Ta skupina testov vam omogoča spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja in oceno stanja v določenem času..

Po kemoterapiji ni vedno mogoče pustiti običajnih krvnih izrastkov, ki se najpogosteje pojavijo že nekaj časa po posegu. Tisti bolniki, ki so uspešno prenesli prvo stopnjo bolezni, bodo morali prenesti drugo. Običajno traja teden dni. V tem času je oteklina, infiltracija, kar vodi v nekrozo in naknadno uničenje tkiv prebavil. Za to obdobje je značilna smrt korenin iz kostnega mozga in presnovne motnje. Zaradi tega vsi bolniki z rakom trpijo za anemijo, levkopenijo, modrice in ponekod tudi notranje krvavitve organov. Da bi to preprečili, je edini način presaditev krvi ali presaditev kostnega mozga.

Okrevanje srca in ožilja po kemoterapiji

Pogosto so pri bolnikih z rakom težave srčno-žilnega sistema, zlasti močni padci tlaka, kot so distonija in druge motnje. Prav tako ni nobena izjema pri tveganju za tromboflebitis, kardiotoksičnost, srčno popuščanje in DIC. V takih primerih kot obnova telesa in krvi še posebej predpišejo posebna zdravila po kemoterapiji.

Izterjava formule krvi

Ker tečaj kemoterapije vodi do bistvenega zmanjšanja števila belih krvnih celic, je vse zdravljenje po posegu usmerjeno v povečanje njihovega števila. Bele krvne celice so odgovorne za iskanje in pravočasno uničenje različnih gliv in virusov v človeški krvi.

Z močnim zmanjšanjem števila levkocitov praviloma pride do zvišanja temperature na 38 stopinj, se pojavijo izpuščaji, vneto grlo, driska in pordelost okoli ran. Trombociti, odgovorni za strjevanje krvi, trpijo tudi med kemoterapijo. Po njihovem znatnem zmanjšanju se bolnik lahko pritoži zaradi pordelosti in krvavitve dlesni, krvavitve v želodcu in krvavitve iz maternice. V takih primerih morate biti izjemno previdni, saj lahko takšni simptomi vodijo v smrt bolnika.

Kaj potrebujete za povečanje števila belih krvnih celic?

• Vitamini skupine B, C in folna kislina;
• redna uporaba aminokislin, metionina in lecitina;
• Vitamin B12 zelo dobro poveča bele krvne celice in pospeši njihovo aktivnost.

V takšnih primerih ne pozabite na možno individualno nestrpnost telesa na določena zdravila. Zato se je pred uporabo potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezno analizo pred in po kemoterapiji.

Če želite povečati število trombocitov, morate:

• močan vnos kalcija, cinka, kalija in magnezija;
• koristno je jemati lizin, folno in askorbinsko kislino.

Zgornje elemente v sledovih lahko dobite s prehranskimi dopolnili. To je zelo pomembno, saj so trombociti odgovorni za strjevanje krvi. In za bolnike z rakom je ta kazalnik eden glavnih. To še posebej velja za obdobje rehabilitacije po kemoterapiji.

Limfociti in bele krvničke so usmerjeni v zaščito telesa pred bakterijami in virusi. Zato je njihova normalna in potrebna količina zelo pomembna za življenje. Kadar telesu primanjkuje limfocitov, to bolnikovo telo po kemoterapiji močno oslabi. Izterjava trombocitov in levkocitov v krvi je glavni in sestavni del rehabilitacijskega obdobja.

Obnova imunitete po kemoterapiji

Krvno stanje je neposredno odvisno od moči naše imunosti. Zato je njegova vloga precej pomembna. Za povečanje tega kazalca morajo bolniki jemati posebne imunomodulatorje. Praviloma jih vsebujejo nekateri biološki dodatki. Lahko so na primer prehranska dopolnila - Ursul, Nutrimaks, Bisk in številni drugi. Ta zdravila so bogata z glikozidi in bioflavonoidi - rastlinskimi snovmi, ki preprečujejo razvoj tumorjev in povečajo učinkovitost zdravljenja od razvoja možnih tumorjev. Tudi druga zdravila so delovala precej dobro - Antiox, ki vsebujejo dodatne imunomodulatorje in selenske antioksidante.

Prehrana po kemoterapiji za obnovo krvi

Praviloma mora glavno prehrano po kemoterapiji predpisati obiskovalec. To je posledica posameznih značilnosti vsakega pacienta. Za povečanje belih krvnih celic in trombocitov v človeški krvi je priporočljivo jesti številne določene izdelke, ki posledično zvišujejo raven tistih in drugih vitalnih celic. To je lahko dvojna poraba mesa (govejega mesa), beljakovin, rdečega sadja (šipek, jabolko), pa tudi številnih drugih dodatnih vitaminov.

Ne pozabite, da obstaja vrsta nekaterih izdelkov, ki so bolnikom po kemoterapiji strogo prepovedani. Takšni izdelki so najpogosteje prepovedani vsem na različne načine, ki temeljijo na rezultatih analiz in njihovem pomanjkanju določenih celic. Ker kemoterapija močno vpliva na delo prebavil, zdravniki priporočajo, da upoštevate ustrezno prehrano, da ne bi ponovno izzvali pojava slabosti, bruhanja in driske..

Načini za obnovo krvi v tradicionalni medicini

Če ste pozorni na tradicionalno medicino, torej na nekatere rastline, katerih delovanje je usmerjeno na splošno obnovo krvi in ​​stanje človekovega zdravja po kemoterapiji. Takšne rastline vključujejo aloe, medunico, plantain in druge. Prav izvleček aloe vere pomaga precej hitro upočasniti razvoj metastaz, kar je še posebej pomembno za bolnike z rakom med rehabilitacijo.

Delovanje planite je namenjeno normalizaciji motoričnih in sekretornih procesov prebavnega trakta. Pomaga tudi pri celjenju notranjih solz in krvavitev. Lungwort namreč zavira rast malignih tumorjev in je bogata z različnimi elementi v sledovih. Jemanje takšnih zelišč v kompleksu lahko precej dobro pomagate svojemu telesu v boju v rehabilitacijskem obdobju po kemoterapiji. Vsekakor pa ne pozabite na dodatno posvetovanje z zdravnikom, ker nekatere metode zdravljenja za vas preprosto ne bodo primerne..

Miti in resnica o kemoterapiji

Je kemoterapija "zastarela"? Ker boli bolj, kot pomaga? In v progresivnih ambulantah že dolgo zdravijo raka brez "kemije"? Pripombe stanovalca Višje šole za onkologijo NRC Onkologija njih. N.N. Petrova Katerina Korobeinikova.

Prvi mit: kemoterapija je neučinkovita

V podporo temu mnenju navajajo internetno raziskavo profesorja z univerze Harvard John Cairns, ki naj bi bila objavljena v Science American in Journal of Clinical Oncology leta 2004, da le 2,3–5% dejansko pomaga kemoterapiji primerov. Toda "kemija" povzroča "odpornost tumorja, ki se izrazi v metastazah".

Fotografija z zelowell.com

O mitu

Če želite govoriti o učinkovitosti kemoterapije "pri raku", je treba pojasniti, da pojem "onkologija" vključuje veliko različnih bolezni.

Pri otrocih obstaja nevroblastom ali korionskarcinom maternice. S kemoterapijo jih je mogoče popolnoma pozdraviti. (Zdravilo pomeni, da oseba 5 let nima ponovitve).

Obstajajo tumorji, ki so zelo občutljivi na kemoterapijo - Ewingov sarkom, rak prostate in rak mehurja. S kemoterapijo jih je mogoče nadzorovati - ozdravitev je možna, dosežemo lahko vsaj dolgotrajno remisijo.

Obstaja vmesna skupina - rak želodca, rak ledvic, osteogeni sarkom, pri katerem pride do zmanjšanja tumorja zaradi kemoterapije v 75-50% primerov.

In obstaja rak jeter, trebušne slinavke. Ti tumorji so neobčutljivi za zdravljenje z zdravili, vendar zdaj uporabljajo druge metode zdravljenja - operirajo ali obsevajo. In vendar obstaja krvni rak - koncept, ki ga bolniki imenujejo akutna levkemija in limfom. Na splošno se razvijajo po drugih zakonih..

Tudi pri napredovalem stadiju raka z metastazami je prognoza zelo odvisna od tega, kakšno specifično podtipo tumorja imate..

Na primer, hormonsko občutljiv podtip raka dojke, tudi z metastazami, je mogoče zelo dobro nadzorovati..

Zato je navajati kakršne koli sklepe o "kemoterapiji za raka na splošno" preprosto napačno.

V zadnjem času je pristop k zdravljenju bolnikov z rakom vedno bolj individualiziran. Dolgo je bilo rečeno: "Imate raka - kakšna groza!", Nato: "Imate raka določenega organa - to je slabo." Zdaj bo zdravnik skrbno pogledal "potni list" tumorja s histokemičnih in imunogenetskih označevalcev ter značilnosti tumorja, ki so ga dali bolniku med histološkim pregledom (takšna študija tumorja je zdaj vključena v standarde pregleda) in bo glede na to izbrala taktiko zdravljenja.

Glede vira

"To sem prvič slišal za študijo profesorja univerze Harvard John Cairns, ki ga omenjate." Edini zdravnik John Kearns, ki so ga našli na internetu, je nevrolog-radiolog, ki se ukvarja z možganskimi težavami. In vsi njegovi članki so posebej namenjeni možganom in MRI, o kemoterapiji ni napisal ničesar.

Možno je, da gre za britanskega zdravnika in molekularnega biologa Johna Cairnsa, ki se upokoji od leta 1991 - rodil se je leta 1923. Kearns je avtor knjig Rak: znanost in družba (1978) in življenje in smrt: pogled na zdravstveno varstvo, molekularno biologijo, rak in obete človeške rase (1997).

Študiral je raka, delal v različnih laboratorijih v Veliki Britaniji in Avstraliji. Od leta 1980 do 1991 je bil profesor na zdravstveni šoli Univerze Harvard. Toda leta življenja in dela Johna Kearnsa kažejo, da se je v svojih spisih skliceval na statistiko preživetja v letih 1970-1980 in jih v zgodnjih 2000-ih ni bilo mogoče objaviti v znanstvenih revijah.

In če govorimo o tem Johnu Cairnsu, potem lahko govorimo le o zastarelih raziskavah v onkologiji.

V 70. letih prejšnjega stoletja so bile razmere drugačne in od takrat se je učinkovitost drog močno spremenila. "Časopis za klinično onkologijo" ni vključen v število sodobnih avtoritativnih publikacij. Pomembne prelomne študije, ki povzročajo znanstveno razpravo, so objavljene v več publikacijah. Zdi se mi ne le, da so bili podatki objavljeni v eni reviji, ampak da obseg te publikacije ni tako velik za tako odmevne izjave.

Scientific American je ameriška poljudnoznanstvena revija. Daje poljudnoznanstvene članke in kritike o znanosti na splošno in ne le o medicini. In ni zaupanje vanj kot publikacija, ki objavlja rezultate znanstvenih raziskav..

Podobno skeptično študijo kemoterapije je nedavno objavil portal geektimes.ru. V njem piše: „Med letoma 2009 in 2015 je bilo odobrenih 48 različnih protitumorskih zdravil. Od tega je 10% učinkovitih, 57% pa sploh ne daje nobenega učinka. " Navedeno je ime raziskovalca Hussein Nasi..

Začel sem razumeti, našel sem originalni članek in izkazalo se je: raziskovalci so ovrednotili le dva parametra - petletno preživetje in kakovost življenja. Toda hkrati sta mešala skupaj zelo različne bolezni - rak želodca, pljučni rak in hematologijo - krvni rak. Toda kazalniki teh lokalizacij tumorjev so zelo različni, mehanizem delovanja zdravil je tudi drugačen in različni kazalniki preživetja bodo znak učinkovitosti zdravila. In raziskovalci so pravkar dobili "povprečno temperaturo v bolnišnici".

Drugi mit: s številnimi diagnozami je življenjska doba brez kemoterapije daljša kot pri kemoterapiji

Fotografija s spletnega mesta time.com

Internet pravi, da sta to dokazala nekaj doktoranda Alan Levin in profesor Charles Mathieu. In "dejansko" večina bolnikov, ki prejemajo kemoterapijo, umre prav zaradi "kemije" in ne zaradi raka.

- Nisem zasledila podpornih informacij, da so zdravniki s takšnimi imeni (so, vendar niso onkologi) izrazili takšno mnenje.

Danes tudi Rusija, tako kot države Evrope in ZDA, postopoma prehaja na standarde medicine, ki temelji na dokazih. V tem sistemu so vsi dokazi ovrednoteni na točno določeni lestvici. In najmanj zaupanja - argumentom iz serije "Profesor Ivanov je rekel".

V medicini, ki temelji na dokazih, so potrebni podrobni opisi različnih primerov zdravljenja, zanesljivi, potrjeni s potrdili in dokumenti.

Resnejša raven argumentov so metaanalize, torej kombinacija več, že izvedenih majhnih študij v eno, ko se njihovi rezultati seštevajo in upoštevajo skupaj.

In končno, zelo resen argument so rezultati randomiziranega kliničnega preskušanja. Število bolnikov tam je različno, v večini primerov pa obstaja placebo nadzorovana skupina, ki se zdravi po standardu, vendar brez novega zdravila.

Takšna študija se izvede z metodo dvojne slepe - zaradi čistosti rezultatov niti pacient niti raziskovalci, ki ga opazujejo, ne vedo, kakšno kombinacijo zdravil dobi ta ali tisti bolnik, ali obstaja kakšno novo zdravilo, ki se testira med njegovimi zdravili.

Tako je treba z izjavami posameznih specialistov ravnati previdno.

Fotografija s npr.org

Kemoterapija je zdravljenje. In kot vsako zdravljenje ima tudi stranske učinke. Prihajajo iz katerega koli zdravila, prihajajo po operaciji.

Tudi sama kemoterapija je različna glede na cilj. Predoperativno kemoterapijo uporabljamo pred operacijo, da zmanjšamo velikost tumorja in naredimo operacijo čim bolj varčno..

Cilj pooperativne "kemije" je odstraniti posamezne tumorske celice, ki še vedno lahko krožijo po telesu..

Toda včasih je kemoterapija paliativna. Uporablja se ob sprožitvi tumorja z več metastazami in bolnika ni mogoče pozdraviti, možno pa je upočasniti nadaljnje napredovanje in poskusiti nadzorovati tumor. Kemoterapija je v tem primeru namenjena temu, da pacientu daje čas, vendar ga praviloma spremlja do konca. In potem se morda zdi, da je bolnik umrl ne zaradi raka, ampak zaradi "kemije", čeprav to ni tako..

Poleg tega s predoperativno ali pooperativno "kemijo" zdravniki bolnika pogosto opazujejo ne le v trenutku, ko dobi kapalke z zdravili, temveč tudi med tečaji. Zato so smrti redke.

Kdo vodi onkološkega pacienta

V Rusiji se vse bolj obračajo na prakso, ko odločitev o tem, kako zdraviti bolnika, sprejme multidisciplinarna komisija. Vključuje kemoterapevta, onkološkega kirurga, radiologa, radiologa, radiologa in patologa (patomorfolog, zdravnik, ki določa vrste tumorjev).

Posebna srečanja takšnih skupin so v velikih zveznih središčih; če se bolnik zdravi v manj napredujočem dispanzerju, bo pred začetkom zdravljenja obiskal vsakega od teh zdravnikov posebej.

Tretji mit: Kemoterapija povzroča nepopravljivo škodo na jetrih, hematopoetičnem sistemu, živčnem sistemu in sluznici

- Kemoterapija resnično vpliva na osnovne sisteme človekove življenjske podpore.

Glavni mehanizem delovanja kemoterapije je vpliv na mehanizem delitve celic. Rakaste tumorske celice se zelo hitro razdelijo, zato z delovanjem na delitev celic ustavimo rast tumorja.

Toda telo ima poleg tumorja še veliko drugih hitro delljivih celic. So v vseh sistemih, ki se aktivno posodabljajo - v krvi, na sluznici. Tista zdravila za kemoterapijo, ki ne delujejo selektivno, delujejo na te celice..

Po kemoterapiji pacientova pričakovana krvna slika upade. Običajno se vrhunec padca zgodi sedmi do štirinajsti dan, ker je "kemija" ravno delovala na vse celice, ki so bile v periferni krvi, in novi kostni mozeg še ni bil razvit..

Padec se pojavi glede na zdravilo, ki je bilo uporabljeno; nekateri delujejo večinoma na trombocite, drugi na levkocite in nevtrofilce, tretji pa na rdeče krvne celice in hemoglobin.

Zdravljenje s kemoterapijo poteka v ciklih. Odvisno od režima kemoterapije lahko oseba prejme na primer tri dni kapljic za kemoterapijo, naslednje pa v 21 dneh. Ta vrzel se imenuje "en cikel", določena je posebej za obnovo bolnikovega telesa.

Pred vsako novo sejo kemoterapije spremlja bolnikovo stanje, pogledajo, kaj se mu je zgodilo v tem obdobju - naredijo klinični in biokemični krvni test.

Dokler si oseba ne opomore, se novi cikel zdravljenja ne začne.

Če se poleg znižanja števila krvi na določeno raven med "kemikalijami" ni zgodilo nič "slabega", se bo krvna slika povrnila. Prekomerna kapljica trombocitov predstavlja grožnjo krvavitve, bolniku s takšnimi kazalniki damo transfuzijo trombocitov.

Če so bele krvničke, ki so odgovorne za imunski sistem, padle in je oseba zbolela za kakšno okužbo, se je začel kašelj, izcedek iz nosu in temperatura se je dvignila, se takoj predpišejo antibiotiki, da se okužba ne širi. Običajno se vsi ti postopki izvajajo ambulantno..

Med tečaji kemoterapije pacienta vodi onkolog iz regionalnega onkološkega dispanzerja ali ambulante.

Pred prvim ciklom kemoterapije je treba bolniku razložiti vse možne zaplete, govoriti o vsakem zdravilu in njegovih učinkih; bolnik pa se lahko posvetuje s svojim onkologom.

Utežitev tveganja je izhodišče kemoterapije. Zdravnik in pacient izbirata med škodo, ki jo lahko povzroči kemoterapija, in koristjo, ki ji lahko sledi - namreč podaljšanjem življenja za desetletja, včasih.

To je ključni trenutek pri odločitvi, ali bomo uporabljali zdravila za kemoterapijo: če razumemo, da bo stopnja uspeha pri predpisovanju določenega zdravila nižja od stranskih učinkov, potem je preprosto smiselno uporabljati.

Glavni zapleti kemoterapije:

- padec krvi

- razjeda sluznice in s tem povezana slabost in driska

- izpadanje las in krhki nohti.

Ta učinek je razložen z dejstvom, da citostatska kemoterapija ne deluje samo na tumorske celice, ampak na vse hitro delitvene celice telesa. Ko se učinek zdravila konča, se delitev celic nadaljuje, poškodovana območja pa se obnovijo.

Tudi nekatera zdravila, ki imajo strupeno delovanje na telo, imajo posebne zaplete. (Nekatera zdravila za kemoterapijo temeljijo na platini - to je težka kovina).

Strupena zdravila za kemoterapijo lahko povzročijo številne nevrološke simptome - glavobole, nespečnost ali zaspanost, slabost, depresijo, zmedenost. Včasih je občutek otrplosti okončin, "goosebumps." Ti simptomi izginejo po ukinitvi zdravil..

Četrti mit: metastaze ne rastejo iz izbrisanih predelov tumorja, ampak iz "rakavih matičnih celic", ki jih kemija tako ali tako ne uniči

Fotografija z neodvisnega.co.uk

- Vzroki za metastaze pri različnih tumorjih so zelo različni, točno kako nastanejo metastaze, še ne vemo. Edino, kar zdaj vemo, je, da ni "raka matičnih celic." Tumor v svojih različnih fragmentih in metastatskih celicah je zelo heterogena tvorba, kjer so vse celice različne, se hitro delijo in hitro mutirajo..

Toda v vsakem primeru kemoterapija vpliva na vse metastaze, kjer koli že so. Izjema so metastaze v možganih, kamor ne prodrejo vsa zdravila.

V teh primerih je predpisano posebno zdravljenje ali posebno injiciranje zdravil v hrbtenični kanal.

Obstajajo celo takšni tumorji, pri katerih ni mogoče najti primarnega žarišča, torej vse, kar vidimo v telesu, so metastaze. Toda zdravljenje je še vedno predpisano in v mnogih primerih se uspešno izvaja.

Kdo dela "kemijo"

"Onkolog" je splošno ime številnih specialnosti. V Rusiji, ko opravi rezidenco na onkologiji, lahko diplomirani postane kemoterapevt - specialist za zdravljenje raka ali onkološki kirurg - zdravnik, ki operira samo z rakavimi tumorji. Radiolog - specialist radioterapije - in patolog sta posebni posebnosti.

V zahodni klasifikaciji zdravnikov jih združuje posebnost "medicinski onkolog".

Peto mit: Kemoterapija je metoda, ki jo podpira farmacevtska industrija.

Pravzaprav so že zdavnaj zdravila, ki so bolj učinkovita, neškodljiva in cenejša, vendar o njih ni govora, bojijo se strniti farmacevtski trg

- Zdi se mi, da ta mit obstaja tudi glede drugih bolezni, zlasti virusa HIV.

"Nadomestna zdravila", ki jih jemljejo bolniki z rakom, se v najboljšem primeru izkažejo za neškodljiva zelišča, od katerih ni opaznega učinka. Žal, slabše je. Na primer, včasih bolniki začnejo piti "čudežna" zdravila, ki temeljijo na mešanici različnih olj, saj je olje zelo težak izdelek za jetra. Kot rezultat, bolnik dobesedno povzroči vnetje jeter, zato ne moremo začeti cikla kemoterapije, ker "kemija" vpliva tudi na jetra. Dobro je, če nam pacient vsaj pove, kaj jemlje, in lahko razumemo, da je to poslabšalo stanje. Toda zdravljenje se sčasoma zavleče, njegova učinkovitost se zmanjša.

Poleg tega zdaj številna nova zdravila za zdravljenje raka dojk temeljijo na rastlinskih sestavinah. Na primer, pripravek trabektin vsebuje posebej predelani izvleček iz morskih tulipanov.

Torej so včasih zdravila, ki jih bolniki jemljejo med uradnim zdravljenjem, sama po sebi »naravna«.

Kar zadeva "velikanski denar farmacevtske industrije", so nekatera zdravila za kemoterapijo, na primer metotreksat, zelo stara, dolgo razvita zdravila, ki stanejo dobesedno peni. Noben „kolaps“ ali „razcvet v industriji“ ne grozi zmanjšanja ali povečanja njihove proizvodnje. Vsekakor pacienti v Rusiji prejemajo brezplačna zdravila za onkologijo.

Nova zdravila proti raku

V zadnjem času so se poleg citostatikov - zdravil za kemoterapijo, ki so delovala na celotno telo, pojavila nova zdravila. To je nova generacija zdravil, namenjenih kemoterapiji, in zdravil, ki temeljijo na bistveno drugačnem načelu delovanja - imunoterapiji.

Ciljno zdravilo je zdravilo, ki ne vpliva na celotno telo, ampak cilja na tumorske celice. Hkrati je pomembno - molekule določenega ciljanega zdravila se lahko pritrdijo samo na celične receptorje določene vrste tumorja. Specifični podtip tumorja je določen z genetsko analizo med molekularno genetskimi raziskavami..

Imunopreparacije vplivajo na imunski sistem telesa in imunske mehanizme tumorja v njegovem jedru. Kot rezultat, telo aktivira lastno imuniteto, ki se začne boriti proti rakavim celicam..

Vendar pa mora bolnik imeti imunopripravo in ciljno zdravilo tumor z določenimi značilnostmi, ta zdravila ne vplivajo na vse tumorje, temveč na njihove specifične mutacije. Patolog in molekularni genetik naj natančno zapišeta potni list za tumor in v dogovoru zapišeta, da bolnik potrebuje to posebno zdravilo.

Relativno nova metoda je hormonska terapija, toda tu je krog indikacij že ožji - tumor naj bi bil hormonsko občutljiv. Menijo, da se tumorji dojke in prostate najbolje odzivajo na hormonsko terapijo, čeprav se tukaj hormoni lahko uporabljajo le za določene indikacije..

Mimogrede, še en mit je povezan s hormonsko terapijo: najpogosteje se uporablja v obliki tablet, bolniki pa menijo, da tablete niso "zdravljenje" bolezni, kot je rak.

Ali lahko brez kemoterapije

Če je tumor občutljiv in se odzove na imunoterapijo ali hormonsko terapijo, je možno zdravljenje bolnika z rakom brez kemoterapije.

Brez kemoterapije včasih hormoni sami zdravijo na primer raka dojke. Čeprav je jasno, da tudi hormoni niso neškodljivi, imajo svoje zaplete..

Hkrati je treba razumeti: izumljamo nova zdravila, vendar rakave celice tudi mutirajo in se jim prilagajajo..

Tudi pri bolniku, ki se je prej zdravil brez "kemije", lahko tumor napreduje in postane neobčutljiv na zdravila, ki zavirajo njegovo rast..

V tem primeru se kemoterapija uporablja kot nujno zdravljenje..

Na primer, bolnica z rakom dojke dolgo časa jemlje hormone in tumor ne raste. Nenadoma se počuti šibko, pojavijo se metastaze v jetrih, poslabša se njeno splošno stanje, spremeni se krvna slika. To stanje imenujemo "visceralna kriza." V tem primeru izvedemo več ciklov kemoterapije, telo vrnemo v stanje, ko se tumor spet začne odzivati ​​na hormone, nato pa se pacient vrne v prejšnji režim zdravljenja.

Na trenutni stopnji razvoja onkologije ne moremo brez kemoterapije..

Toda hkrati razvijamo celotno področje, ki ga imenujemo "spremljevalno zdravljenje" - skupaj s kemoterapijo pacient prejme celo vrsto zdravil, ki lahko zmanjšajo slabost, pospešijo obnovo krvnih celic in normalizirajo blato. Tako se lahko neprijetni stranski učinki kemoterapije znatno zmanjšajo.