Pregled sputuma in urina za atipične celice

Citološki pregled urina nam omogoča oceno značilnosti morfološke strukture posameznih celic. Rezultati testov prispevajo k postavitvi natančne diagnoze ob prisotnosti benignega ali malignega tumorja v telesu. Citologija urina se izvaja tudi pri ne tumorskih motnjah, ki se razvijejo v določenih sistemih..

Glavna razlika med to vrsto in histološko analizo je, da študija ni tkiva, temveč celic. Z mikroskopom preučujemo nastali material, določimo količino tekočine v telesu in odkrijemo patološke procese..

Značilnosti študije

Citološka analiza urina se izvaja z mikroskopom za odkrivanje netipičnih ali rakavih celic. Takšna študija se uporablja, če obstaja sum na maligni tumor v sečil. Citologija urina je ena izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod. S pomočjo rezultatov lahko odkrijete raka sečnic, sečnice in prostate. Citologija pogosto razkrije maligne tumorje v ledvicah..

Specialist predpisuje citologijo, če se v urinu najde majhna količina krvi. Podoben pojav imenujemo hematurija. Citologija se pogosto uporablja kot način spremljanja bolnikov, ki so imeli raka mehurja. V tem primeru lahko študija odkrije recidive bolezni..

Najpogosteje se analiza uporablja pri razvoju takih bolezni:

videz tumorja mehurja;
razvoj raka ledvic;
napredovanje bolezni prostate.

Ta raziskovalna metoda pogosto prispeva k odkrivanju malignih tumorjev v sečilih. V večini primerov se citologija urina ne uporablja kot diagnoza majhnih formacij in benignih tumorjev..

Moram reči, da med analizo obstaja nekaj tveganj. Za preučevanje celic pod mikroskopom zadostuje en vzorec, zbran v čisti posodi. Če pa je dostava urina prišla s katetrom, obstaja tveganje za okužbo v sečil.

Priprava na

Kar se tiče priprave na analizo, je najbolje, da material naberete bliže opoldne in ne po jutranji poti do stranišča. To je posledica dejstva, da se ponoči celice, ki se nahajajo v mehurju, lahko razgradijo, kar povzroča težave pri študiju v laboratoriju.

Za raziskave se uporablja en vzorec tekočine, zbrane v sterilni posodi. Če se urin pridobi s pomočjo katetra, ga je treba vneti skozi sečnico v mehur.

Včasih lahko zdravnik od bolnika zahteva več vzorcev za analizo vzorcev. To je posledica dejstva, da vam velika količina zbranega urina omogoča natančnejšo določitev diagnoze..

Laboratorijska študija

Po zbiranju potrebnega materiala celice preučujemo v laboratorijskih pogojih..

Pri proučevanju sestave urina sodeluje histolog ali patolog. Po podrobnem opazovanju specialist prepozna in zabeleži vse spremembe v celicah ter ugotovi prisotnost epizod raka..

Glede časovnih okvirov, potrebnih za analizo, ni natančnega odgovora. Vsaka klinika uporablja individualno metodo, vsekakor pa traja nekaj časa, da dobimo natančne rezultate..

Negativni indikator kaže na odsotnost rakavih celic v telesu. V tem primeru je treba iskati druge vzroke, ki so izzvali motnje v sečilih.

Atipična citologija kaže na prisotnost majhnega števila sprememb v celicah. V tem primeru vzorec ni normalen, poleg tega pa nima rakavih epizod..

Sumljiv indikator kaže, da so lahko negativne spremembe v celicah posledica izpostavljenosti malignemu tumorju. Zato morate čez nekaj časa ponovno opraviti urin za ponavljajočo citologijo. Pozitiven rezultat potrjuje, da so bile v materialu odkrite rakave celice..

Omeniti velja, da diagnoza raka sečil ne vključuje samo citologije urina. Če so med raziskavo materiala v laboratoriju odkrili netipične celice ali je bil rezultat pozitiven, mora specialist predpisati cistoskopijo. To vam omogoča, da v celoti pregledate mehur in organe, ki se nahajajo v bližini..

Atipična celična citologija

Stroški storitve:

845 rub. * Naročilo

Obdobje izvršitve:4 - 7 cd.NaročitiNavedeno obdobje ne vključuje dneva jemanja biomateriala

Pogoje priprave določa zdravnik.

Citološki pregled je vizualni mikroskopski pregled obarvanega citološkega pripravka (razmaz, prstni odtis, strganje, punktat), z morfološko oceno celične sestave, spremembami jedra in citoplazme prisotnih celic in jedrsko-citoplazemskim razmerjem. S citološko raziskavo, ki temelji na morfološki sliki, je mogoče določiti diagnozo benignega ali malignega tumorja in drugih (ne tumorskih) lezij.

Glavna indikacija za imenovanje citološkega pregleda je sum maligne novotvorbe.

Pridobivanje materiala za citološki pregled opravi usposobljen zdravstveni specialist.

"[" serv_cost "] => niz (3)" 845 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 33 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => matrika (2) < [0]=>matrika (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (14) "Sputum"> [1] => matrika (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (8) "Urine" >>>

Biomaterial in razpoložljive metode zajemanja:

Tip	V pisarni
Sputum
Urin

Priprava na študijo:

Pogoje priprave določa zdravnik.

Glavna indikacija za imenovanje citološkega pregleda je sum maligne novotvorbe.

Pridobivanje materiala za citološki pregled opravi usposobljen zdravstveni specialist.

Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov in uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekovega počutja, 1998 - 2020

Sedež: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji avtocest", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov in uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Citologija urina

Kaj je citologija urina?

Citologija urina je mikroskopski pregled urina za odkrivanje netipičnih celic ali rakavih celic. Citologija urina se uporablja pri sumu na tumorje sečil. Citologija urina se najpogosteje uporablja pri diagnozi raka mehurja, čeprav lahko s pomočjo citologije urina sumimo tudi na raka ledvic, raka prostate, raka sečnice in raka sečnice..

Zdravnik vam bo predpisal citologijo urina, če ste v urinu imeli epizode (hematurija). Citologija urina se uporablja tudi za spremljanje bolnikov z rakom mehurja. V teh primerih citologija urina pomaga odkriti ponovitev raka mehurja..

Citologija urina se uporablja skupaj z drugimi testi in postopki za diagnosticiranje tumorjev sečil, vključno z:

raka mehurja
ledvični rak
rak na prostati
raka sečnice
raka sečnice.

Citologija urina razkriva velike in maligne tumorje sečil. S pomočjo urinske citologije majhnih tumorjev sečil in večine benignih tumorjev ni mogoče diagnosticirati..

Tveganje citologije urina

Tveganja urinske citologije so odvisna od načina zbiranja analize. Za citologijo urina običajno zadostuje ena porcija urina, zbranega v čisti posodi. Če pa je bil s pomočjo katetra pridobljen urinski test za citologijo, obstaja nevarnost okužbe sečil..

Kako se pripraviti na citologijo urina?

Če se želite pripraviti na test citologije urina, poskusite zbrati urin za citološki pregled po uriniranju zjutraj. Urin, zbran med jutranjim uriniranjem, se ne uporablja za citologijo urina. Celice, ki so ostale v mehurju celo noč, se lahko uničijo, kar povzroči težave pri citološki analizi urina v laboratoriju.

Za citologijo urina je potreben vzorec urina. Najpogosteje vzorec urina dobimo z zbiranjem dela urina med uriniranjem v sterilni posodi. V nekaterih primerih se vzorec urina pridobi s pomočjo katetra, ki se vstavi skozi sečnico v mehur.

Zdravnik vas bo morda prosil, da v naslednjih dneh odvzamete vzorce urina. Pregled več vzorcev urina, zbranih v več dneh, izboljša natančnost citologije urina.

Laboratorijski test urina

Vzorec urina za citološki pregled se pošlje v laboratorij. Zdravnik, ki je specializiran za pregled telesnih tkiv (histolog ali patolog), bo pod mikroskopom analiziral vse celice iz vzorca urina. Patolog bo opisal vrste celic in odkril spremembe v celicah, ki kažejo na raka..

Rezultati citologije urina

Patolog bo zdravniku zagotovil rezultate citologije urina, ki vam jih bo sporočil. Vprašajte zdravnika, kako dolgo bodo pripravljeni rezultati citologije urina.?

Vsak laboratorij ima svoj način opisovanja rezultatov citologije urina. Splošni izrazi, ki se uporabljajo pri opisu rezultatov citologije urina, vključujejo:

Slab vzorec - to pomeni, da je bilo v vzorcu urina premalo število celic ali napačne vrste celic. Ponoviti morate citologijo urina
Negativna citologija urina - to pomeni, da v vzorcu urina ni rakavih celic
Atipična citologija urina - to pomeni, da je bilo v celicah vzorca urina ugotovljenih malo sprememb. Medtem ko celice niso bile normalne, niso bile dovolj podobne rakavim celicam..
Sumljiva citologija urina - ta izraz pomeni, da celice v vzorcu urina niso bile normalne in so lahko maligne..
Pozitivna urinska citologija - to kaže, da smo v vzorcu urina našli rakave celice.

Za diagnozo raka sečil ne uporabljajte samo citologije urina. Če so v citologiji urina našli nenormalne ali maligne celice, vam bo zdravnik predpisal cistoskopijo za pregled mehurja in sečil..

Laboratorijske metode za diagnozo raka mehurja

Ko govorimo o metodah laboratorijske diagnoze zgodnje onkološke patologije v mehurju, jih je treba takoj razdeliti na rutinske metode, ki so mikroskopske in citološke študije usedline urina, in precej zapletene biokemične metode, s katerimi lahko ugotovimo določena stanja homeostaze, ne le značilne za določeno obliko malignega tumorja, temveč in pred njenim nastankom.

Govorimo o biokemični raziskavi urina, ki razkrije moteno presnovo triptofana, ki se kaže s pojavom njegovih rakotvornih presnovkov v urinu.

To je lahko tako pri bolnikih z rakom mehurja kot pri praktično zdravih ljudeh, kar kaže na določeno nagnjenost k nastanku bolezni in velja za enega izmed endogenih dejavnikov tveganja.

Enako lahko rečemo o pomembnosti povečane aktivnosti β-hialuronidaze, encima urina, pod vplivom katerega pride do razgradnje nekarcinogenih kompleksov v mehurju s sproščanjem aktivne snovi. Tako kompleks, sestavljen iz 2-amino-1-naftola, v kombinaciji z glukuronsko ali žveplovo kislino v jetrih in s tem izgubi svoje rakotvorne lastnosti, pod delovanjem β-hialuronidaze ali sulfataze se urin razgradi v mehurju s tvorbo aktivne 2-amino-1- kancerogeni za naftol.

Pravočasno odkrivanje zgodnje onkološke patologije

Ko govorimo o pravočasnem odkrivanju zgodnje onkološke patologije (ROP) v mehurju, bi se morali strinjati z mnenjem M. Mebel idr. da rutinske metode - preučevanje eritrocitirije, pregled dostopnih delov sečil, rektalna palpacija - kljub pomembnemu napredku na področju diagnoze ostajajo osnova za zgodnjo diagnozo, vendar se očitno ne uporabljajo dovolj. Dovolj je poudariti, da pri mnogih bolnikih, ki so na kliniko odšli z nevrološkimi očitki, prisotnost eritrocitov v splošni analizi urina ni bila razlog za napotitev k urologu bodisi splošnim zdravnikom bodisi ožjim specialistom.

Medtem smo z prospektivno epidemiološko raziskavo populacije 3.400 zdravih ljudi z namenom odkrivanja raka mehurja pri njih opravili 2143 bolnikov (63,0%) mikroskopsko preiskavo usedline urina in 696 (20,5%) citoloških pregledov in razkrili pomemben odstotek patologije pri ljudeh, ki ne bi poiskali zdravniške pomoči, ki se počutijo skoraj zdravi.

Hematurija je bila odkrita pri 18,1% ogroženih moških in 7,9 v kontroli, pri ženskah 23,1 oziroma 10,7%. Seveda vsi ti ljudje potrebujejo nadaljnji urološki pregled, ki bo ugotovil vzrok urološke patologije, vključno z rakom. Pri tem je treba poudariti, da laboratorijska diagnoza zgodnje onkološke patologije v mehurju ne more biti neodvisna metoda, temveč jo je treba običajno dopolniti s cistoskopskim pregledom z biopsijo.

Indikacije za citološki pregled urinske usedline so vse oblike makro- in mikrohematurije, nejasna disurija, cistalgija, zloraba analgetikov, strokovni stik z aromatičnimi amini. Citološki pregled je nepogrešljiv pri intraepitelnih tumorjih mehurja - raku in situ, ki ga endoskopsko ni mogoče odkriti, pa tudi pri raku divertikuluma mehurja, uretralnih strukturah in majhnih zmogljivosti organov.

Še enkrat je treba poudariti, da ta teoretično idealna metoda ne more biti neodvisna niti pri diagnozi ponovitve raka na mehurju, še posebej pri odkrivanju ROP. Po mnenju mnogih avtorjev to potrjuje precej visok odstotek neusklajenosti cistoskopske slike z rezultati urinske citologije; le pri 70,0% bolnikov z uroepitelnim rakom citološki pregled razkrije rakave celice.

J. Tostain in sod., Ki so analizirali 500 citoloških študij pri 342 bolnikih z uroepitelnim tumorjem, so pokazali, da je s tipičnimi papilomi mehurja citološka študija neučinkovita, z infiltrativnimi raki nizke stopnje malignosti, urinsko citologijo pa lahko diagnosticiramo v 66,0% primerov, z visoko v 80,0%.

Številni avtorji (Mansat A. in sod., Droese in sod.) So vzpostavili jasno povezavo med stopnjo celične anaplazije in citološko odkrivanjem tumorja. Zlasti se je pokazalo, da je pri uporabi Bergevistične klasifikacije I, II, III stopnje glede na celično anaplazijo pri prvi stopnji tumor odkril le v 19,0%, v drugi - 30,0, v tretji - 70,0.

Še vedno ni splošno sprejetih citoloških metod za preučevanje tumorjev mehurja. Nekateri raziskovalci menijo, da je metoda eksfoliativne citologije dragocena pri preučevanju usedlin sveže sproščenega urina (Enokhovich V.A., 1966; O.P. Ionova in sod., 1972), drugi raje aspiracijsko biopsijo (Volter D. et al., 1981) in drugi kažejo, da so najboljši rezultati doseženi z metodo izpiranja sluznice mehurja (Lomonosov L.Ya., 1978).

Napake v citološki diagnozi

Napake v citološki diagnozi določajo več dejavnikov: slab material, ki smo ga dobili med vnetnim procesom ali tumorsko nekrozo, njegova neznatna količina ali šibko izražena atipija celic. Zato se seveda išče čim bolj racionalno jemanje materiala za delo. Torej N. Holmguist v citološki študiji mokrih preparatov usedline urina navaja visoko stopnjo odkrivanja raka mehurja (1,2 na 1000) in predlaga uporabo te tehnike za presejanje.

L.Ya. Lomonosov priporoča za množične preventivne preglede visoko rizičnih skupin način aktivnega izpiranja mehurja po lastni modifikaciji, ko se mehur pred izpiranjem temeljito izpere s furacilinom, po katerem se vnese 50-100 ml alkoholne raztopine novokaina s hitrostjo 15 ml 96 ° alkohola na 100 ml 1% raztopina novokaina.

Po 5-10 minutah se raztopina nabere v čisti posodi. Po makro opisu izpiranja se material centrifugira pri 3000 vrt./min. 1 min. 15 minut, supernatant se izpere in iz centrifuge se pripravijo razmazi.

Hkrati so številni avtorji delali racionalno tehniko priprave razmazov, saj je zamuda pri uvedbi citološke študije v veliki meri posledica težav pri obarvanju celic v urinu. Zato sta C. Fiedler in aI. izvedite več madežev - z metilen-zelenim, pironinom in kromolomom v skladu z njihovo spremenjeno metodo.

Lažni pozitivni rezultati so najpogosteje povezani z napačno oceno urotelijskih celic z displastičnimi spremembami urolitiaze, kroničnim vnetnim procesom. Tako je od 135 bolnikov z izračuni zgornjih sečil 7,2% pokazalo citološko sliko, podobno visoko diferenciranemu raku. V urinu posameznikov z dolgotrajno urolitiazo, C. Dimopoulos in sod. opazili prisotnost celic 3 in 4 stopnje malignosti po Pappanicolau in njihovo izginotje po kirurški odstranitvi kamnov.

O.P. Ionova in sod. pri vnetnih procesih smo našli netipične celice v citogramih, ki se malo razlikujejo od tumorskih celic. Interpretacija citogramov se zdi precej zapletena zadeva, zato morda še vedno ni splošno sprejetih meril za malignost tumorjev epitelijskega mehurja.

Številni razpoložljivi podatki o tem vprašanju se nanašajo predvsem na diagnozo ponovitve raka in na redke primere prepoznavanja "raka v celici" - raka in situ. Le posamezni avtorji so opisali citograme s preprostimi in proliferacijskimi papilomi mehurja - G.A. Arzumanyan, V.A. Enohovič, O.P. Ionova in sod., L. Ya. Lomonosov.

Številni drugi so M. Beyer-Boon in sod. kažejo, da papiloma na splošno ni mogoče diagnosticirati na podlagi citogramov, slednji s tipičnimi papilomi se ne razlikujejo od normogramov in samo odkrivanje papilarnih fragmentov tumorja nam omogoča, da postavimo diagnozo.

Dejstvo je, da so citogrami brisov mehurja običajno celični. Večina najdenih celic so celice integumentarne cone prehodnega epitelija. So velike, mnogokotne ali podolgovate. Jedra so majhna, okrogla ali ovalna, ki se nahajajo v sredini ali rahlo ekscentrično..

Celice vmesnega pasu so valjaste oblike, bodisi v obliki papilarnih strup podobnih praproti, bodisi v obliki rozete, bodisi v obliki grozdnih grozdov. Jedra so ovalna, kromatin je fino prevlečen, enakomerno razporejen po območju jedra. V ločenih delih so pozorne velikanske polnuklearne celice, značilne za brise s pogostimi figurami mitoze.

Iz neepitelijskih elementov najdemo rdeče krvne celice, bele krvne celice, kristale soli. V delu A.V. Zhuravleva je na vozilu označena, da v brisih običajno ne sme biti enotnih elementov. Pri vnetju opazimo povečanje števila celičnih elementov zaradi celic vmesnega in bazalnega pasu, prehodnega epitelija in vnetnih celic.

V razmazih z značilnim papilomom so celice enake velikosti valjaste, ovalne, okrogle in vretenaste oblike. Lahko pride do repovskih celic. Njihova jedra so monomorfna s kompaktno kromatinsko strukturo, vsebujejo 1-2 nukleola. Jedrsko citoplazemsko razmerje ni porušeno.

Po navedbah G.A. Za Arzumanyan je značilna odsotnost večjedrnih celic, značilnih za zgornjo, diferencirano plast prehodnega epitelija. M.P. Ptokhov meni najbolj značilen trenutek - prisotnost podolgovatih celic kaudata.

Citološka merila za maligne papilome

Citograme proliferacijskih papiloma odlikuje izrazitejši polimorfizem in polikromasija celic. Jedra so povečana, v njih se poveča število nukleolov. V.A. Enohovič ugotovi prisotnost ovalnih in okroglih celic tumorja, značilnih za to skupino papiloma. N. Hanschke ugotavlja veliko število binuklearnih celic.

L.Ya. Lomonosov razlikuje naslednja citološka merila za malignost papiloma:

• povečana mitotična aktivnost celic;
• polimorfizem jeder s strjevanjem strukture;
• zmanjšanje vsebnosti glikogena v citoplazmi;
• povečanje celičnih plasti nad pet.

Opozarja, da je včasih nastanek malignosti lažje zaznati v citogramih kot histološke vzorce..

V primeru prehodnega karcinoma mehurja vsi avtorji ugotavljajo polimorfizem, polikromazijo celic citograma, kršitev jedrsko-citoplazemskega razmerja v korist jedra in spremembo kromatinske strukture. hipertrofija in hiperplazija nukleolov ter distrofične spremembe citoplazme. B.L. Polonski in G.A. Značilnost Arzumanyanovega raka je celični večjedrnik.

Seveda mora takšno študijo opraviti izkušen specialist in zahteva razmeroma dolgo časa. Zato, da bi se spremenili v samodejno presejalno metodo, so začeli uporabljati pulzno citofotometrijo, ki vam omogoča, da v eni sekundi preštejete 1000 celic, obarvanih s fluorescentno barvo.

Številna dela (Klein F. in sod., 1982; Frankfurt O. et al., 1984; Dean P. et al., 1986) navajajo obetavno vlogo v diagnostičnem razmerju stanja citologije urina in pretočne citometrije, pri kateri se izvaja merjenje. Velikosti DNK, RNK in jedra.

S pulzno citofotometrijo smo DNK in proteine kvantitativno preučevali v epitelijskih celicah prosto tekočega urina, vrste izpiranja mehurja in suspenzije iz tumorskega tkiva. Tako je bilo ugotovljeno razmerje med prisotnostjo aneuploidnih celic v izpiranju mehurja in razvojem invazij pri bolnikih.

Ugotovljeno je bilo, da je večina površinskih tumorjev mehurja diploidnih, aneuploidija pa spremlja invazijo. Zato je pretočna citometrična analiza vsebnosti DNK kvantitativni ukrep za napovedovanje stopnje malignosti tumorja in tudi za diagnozo raka in situ.

V delu K. Nielsena je podana stereološka ocena obsega jeder ilealne membrane mehurja v normalnih in malignih procesih. Avtor je pregledal 27 vzorcev biopsije iz mehurja: 10 - normalno, 5 - z okužbo, 12 - z tumorji. Morfometrična študija je pokazala, da je povprečni volumen jedra normalen, okužba pa 133 in 182 μm3, z rakom in situ - 536 μm3.

Test, ki temelji na kvantitativnem določanju fluorescence, se lahko uporabi za prepoznavanje celic z visoko vsebnostjo DNK. Uporabljena barva veže celice z visoko vsebnostjo DNK in to dejstvo nam omogoča, da eno tisoč rakavih celic prepoznamo med tisoči normalnih. Družba predlaga uporabo tega testa za presejanje kontingentov s povečanim tveganjem za nastanek raka mehurja..

Toda treba je opozoriti, da se pri uporabi predlaganih metod za preprečevanje tumorjev mehurja srečujejo velike težave, ki se začnejo takoj, z zbiranjem urina - v ustaljenem urinu se celice močno spremenijo. Jasno je, da je za preventivne preglede najprimernejši citološki pregled preučevanje usedlin sveže sproščenega urina, niti aspiralna biopsija niti metoda izpiranja iz sluznice mehurja ne moreta postati množična.

Citološka študija usedline urina, s katero smo prepoznali zgodnjo onkološko patologijo mehurja pri profilaktično pregledanih kontingentih, ni izpolnila naših pričakovanj - nikoli med pregledom 696 zdravih posameznikov, od tega 185 (38,6%) ogroženih, 511 (17,4%) - za nadzor ni bilo ugotovljenih znakov celične atipije, čeprav so raziskavo izvedli izkušeni citologi v osrednjem citološkem laboratoriju v mestu

Ločene laboratorijske raziskovalne metode

Ločene metode laboratorijskih raziskav razkrivajo znano nagnjenost k nastanku te oblike raka. Mislimo na endogene dejavnike tveganja - oslabljeno presnovo triptofana s pojavljanjem v urinu njegovih rakotvornih presnovkov - 3-hidroksiantranilne kisline, 3-hidroksinurenina, kinurenina itd., Pa tudi povečanje aktivnosti urinske b-hialuronidaze.

Prisotnost rakotvornih presnovkov triptofana v urinu kaže na povečano tveganje za nastanek bolezni, pogosto ga določimo pri bolnikih z rakom mehurja, vključno s ponavljajočimi, kaže na potrebo po popravku presnove triptofana, tj. vključi se v biokemično preprečevanje tumorjev.

Pri oblikovanju rizičnih skupin na podlagi epidemioloških testov prepoznavanje oseb s prisotnostjo rakotvornih presnovkov triptofana v urinu pomaga še bolj zožiti krog oseb. ki potrebujejo natančno pozornost urologa.

Če želite določiti spekter presnovkov triptofana v urinu oseb, lahko uporabite metodo enodimenzionalne padajoče kromatografije na papirju. Presnovki se ekstrahirajo enkrat iz 100 ml jutranjega urina po Makino metodi pri modifikaciji Wachstein, Lobel.

Če želite to narediti, je urin nasičen z amonijevim sulfidom, da oborimo beljakovine in soli. Nato se urin filtrira. Dobljenemu filtratu dodamo 20 ml staljenega fenola in stresamo 20-25 minut na univerzalni stresalnik. Nastala mešanica se brani v ločevalnem lijaku, kjer se dve plasti hitro ločita: vrh je rumen z rjavim odtenkom - plast fenola, dno je brezbarven - plast urina.

Spodnji se odstrani, v zgornji se doda 20 ml žveplovega etra in se močno stresa, da se izboljša raztapljanje fenola v etru. V tem primeru fenol prehaja v zgornjo, svetlejšo plast in v vodi netopna frakcija, ki vsebuje aromatične derivate triptofana, ostane v spodnjem delu ločilnega lijaka v obliki temne oljnate plasti s prostornino 0,5-0,7 ml.

Ta plast se previdno vlije v posodo za izhlapevanje in posuši v dimni kaputi. Posušeni ekstrakt raztopimo v 0,2 ml destilirane vode in v količini 0,02 ml nanesemo na kromatografski papir (Leningradskaya Slow), ki smo ga predhodno sprali z mešanico etra in alkohola v razmerju 3: 1.

Po sušenju papir damo v komoro, nasičeno s topilom. Kot topilo uporabimo naslednji sistem topil - N-butil alkohol: ledena ocetna kislina: voda - 4: 1: 1. Pospešek se izvaja pri sobni temperaturi 20-24 ur.

Po tem kromatograme posušimo in obdelamo z Ehrlichovim reagentom 12 g paradimetilaminobenzaldehida + 20 ml 6NHCI + 80 ml etilnega alkohola). Takoj za tem se na kromatogramih pojavijo rumeno-oranžne lise, ki s tem reagentom dajejo sečnino in aromatične derivate triptofana, ter madeže modrikasto-lila barve zaradi indolovih derivatov slednjega.

Glede na značilno obarvanost z Ehrlichovim reagentom, vrednost Rf in primerjavo s standardi, opisana metoda nam omogoča, da prepoznamo naslednje presnovke triptofana - sečnino, triptamin, indikan, triptofan, 3-hidroksinurenin, kinuranin, 3-hidroksiantranilno kislino. Slednji je za uroepitelij najmočnejši endogeni kancerogen, daje značilen rožnato-oranžni madež z reagentom Ehrlich in vrednost Rf 0,75-0,8.

Za isti namen se določi aktivnost urinske kialuronidaze. Toda ta metoda nam omogoča, da razlikujemo papilome mehurja od invazivnega raka in ga večina avtorjev obravnava kot pomožno pri diagnozi tumorjev epitelijskih mehurjev

Aktivnost encima v urinu je določena s splošno sprejeto fenoftaleinsko metodo. Da bi to naredili, se urin na dan nabere pod tanko plastjo toluena, ki ga ščiti pred razpadom; nato se določi njegova skupna prostornina, specifična teža, prisotnost beljakovin, belih krvnih celic, sladkorja in mikroflora kultura je obvezna.

Slednje je potrebno zaradi dejstva, da so lahko različni mikroorganizmi, zlasti E. coli, vir β-hialuronidaze. V primerih okužbe mehurja je urin izključen iz nadaljnjih preiskav.

Nato odvzamemo 4-5 ml urina iz vsakega vzorca, ki ga 8-10 minut centrifugiramo na centrifugi s TsNL-2 pri 8-9 tisoč vrtljajih. Nato se po številu preskusnih vzorcev v steklene epruvete za centrifugo s prostornino 10 ml vlije 0,5 ml 0,1 M acetatnega pufra v prostorninah 10 ml, tu se doda 0,5 ml 0,05% raztopine femolftalenglukuronidnega substrata (Sigma) in šele na samem koncu preskusa in predcentrifugirani urin.

Nato se te cevi postavijo v vodno kopel v termostatu pri 37 ° C za 18-22 ur. Naslednji dan se v vsako epruveto doda 3,5 ml 10% raztopine brezvodne soli, tako da je skupna prostornina 5 ml.

Z dodatkom alkalije je bila zmes PH enaka 10, 2-10, 4, tj. Optimum, pri katerem pride do najintenzivnejšega malino-rdečega obarvanja fenolftaleina, ki se izloči pod vplivom urinske b-hialuronidaze. Nadaljnje določanje poteka na spektrofotometru SF-4 z valovno dolžino 540 mm

Obarvane vzorce primerjamo s tako imenovanimi „praznimi“ kopelmi, ki so vsebovale enake raztopine in v enakih koncentracijah in količinah, vendar niso bile inkubirane in pripravljene neposredno pred določitvijo fenoftaleina v vsakem preskusnem vzorcu.

Količina sproščenega fenoftaleina se določi s predhodno sestavljeno umeritveno lestvico, ki ji sledi pretvorba 1 ml na 1 uro inkubacije.

Raven aktivnosti encimov v analizi urina zdravih posameznikov je bila od 0,4 do 1,1 in v povprečju 1,0 PIECES. Ribica pri 1 ml / uro. Pri papilomih mehurja je opaziti povečanje aktivnosti encimov za 1,2-1,4-krat. Poleg tega je ta porast stalen in ni odvisen od tekočih terapevtskih ukrepov. Z rakom mehurja se aktivnost b-hialuronidaze v urinu poveča za vsaj 2-3, včasih pa več kot 5-krat, doseže Fishmanovo 5 U.

Pri določanju aktivnosti tega encima je treba najprej upoštevati sočasne bolezni pri bolnikih. To velja predvsem za hepatitis in pankreatitis, ki že sami po sebi dajeta močno povečanje svoje aktivnosti v urinu. Drugič, poudariti je treba, da tudi samo cistoskopija, da ne omenjam bolj zapletenih kirurških posegov, takoj privede do povečanja stopnje aktivnosti encima v urinu v primerjavi z začetnimi podatki in šele po 8-10 dneh aktivnost b-lukuronidaze vrne na prvotne števke.

Po navedbah M.N. Vlasova in sod., Ki jih ponujamo tukaj, ni razlik v povečanju ali zmanjšanju aktivnosti encimov, odvisno od starosti in spola bolnikov, pa tudi s kemoterapevtskimi ali sevalnimi metodami zdravljenja.

Avtorji to metodo uporabljajo kot pomožno sredstvo za diagnozo tumorjev epitelijskega tipa v mehurju. Priporočamo ga lahko tudi za biokemično profilakso raka mehurja, ki je namenjena zmanjšanju aktivnosti uriciluronidaze v urinu za nadzor te aktivnosti..

Seveda zaradi zapletenosti in zapletenosti metode ni mogoče uporabiti kot presejalno metodo, vendar je v rizičnih skupinah njena uporaba upravičena za prepoznavanje ljudi, ki imajo pomemben endogeni dejavnik tveganja, in v zvezi s tem potrebujejo ustrezne preventivne ukrepe.

Citološki pregled urinske usedline z opisom pariškega interpretacijskega sistema za citopatologijo sečil (HGUC)

Cilj študije je bil diagnosticirati potencialno izjemno nevarne, življenjsko nevarne visoko maligne tumorje sečil (HGUC). Citološko študijo je v svetovno medicinsko prakso leta 1945 uvedel J. Papanicolaou.

Sečil so anatomske strukture, ki opravljajo funkcijo uriniranja. Sestavljen je iz ledvične medenice, sečnic, mehurja in sečnice. V določenih okoliščinah prehodni epitelij ali urotelij, ki pokriva sečil, postane vir novotvorb, ki so zelo raznolike tako po morfološki zgradbi kot po stopnji malignosti. Primarni maligni tumorji ledvične medenice in sečnice predstavljajo le 5-6% vseh tumorjev urotelija, zato je največji delež življenjsko nevarne patologije tumorji mehurja (MH RB GU RSPC OMR imenovan po NN Aleksandrov. "Diagnostični algoritmi in načini zdravljenja maligne novotvorbe ”, 2012).

Letno v Republiki Belorusiji odkrijejo 1000-1200 novih primerov raka mehurja v različnih stopnjah razvoja. Trpi pretežno moška populacija. V evropskih državah je v strukturi splošne onkološke obolevnosti rak mehurja pri moških in na 14. mestu pri ženskah. V veliki večini primerov gre za visokocelični urotelijski karcinom (HGUC), ki se klinično manifestira s hematurijo, tj. pojav krvi v urinu. V zadnjih 20 letih se je pri nas stopnja pojavnosti povečala skoraj 2-krat. Relativno visoko razmerje umrljivosti in obolevnosti 0,33 pomeni, da umre eden od treh bolnikov, kar brez dvoma kaže na odsotnost učinkovitih neinvazivnih metod za zgodnjo diagnozo.

Kateri so glavni vzroki za nastanek raka mehurja? Trenutno preučujemo več vzrokov maligne degeneracije urotelija. V Evropi med etiološkimi dejavniki prevladujejo industrijske kemične spojine, med njimi pa imajo največji karcinogeni učinek proizvodi predelave ogljikovodikov. V državah z visoko incidenco shistosomiaze (Egipt) je parazitsko sredstvo glavni razlog, da rak mehurja zaseda prvo mesto med vsemi onkološkimi boleznimi (ASFelix, AS Soliman, H.Khaled (et al.) - 2008. - Vol.19-P.421-429). Poleg tega je pri kadilcih zaznana večja pojavnost malignih bolezni urotelijskega trakta.

V zadnjih letih znanstveniki razmišljajo o virusni naravi raka mehurja. Človeški poliomavirus 1, bolj znan kot virus polyoma-BK, že vrsto let privlači pozornost raziskovalcev na tem področju kot potencialno nevaren dejavnik pri razvoju neoplastičnih procesov urinskega sistema. Ta virus je razširjen med celotno človeško populacijo. Lahko rečemo, da so okuženi do 90% odraslega prebivalstva našega planeta. Prvič je bil iz urina izoliran sev človeškega polioma virusa že leta 1971. V imenu tega seva, velike črke BK ustrezajo začetnicam pacienta, pri katerem so ga našli. In v zadnjih dveh desetletjih so se naše predstave o vlogi tega virusa resno razvijale. Nesporno je, da je ob zmanjšanju imunološke zaščite, in sicer pri izvajanju citostatične terapije pri bolnikih s presaditvijo ledvičnega presadka alografta, virus BKV poliom glavni vzrok za BKV alograft nefropatije, stenoze sečnice in hemoragičnega cistitisa (Drachenberg CB, Hirsch HH, Ramos E Papadimitriou JC (2005) Hum. Pathol. 36: 1245-1255).

Virus vstopi v človeško telo preko zgornjih dihalnih poti in dlje časa asimptomatsko vztraja predvsem v uroteliju, pa tudi v kostnem mozgu, kar povzroča latentno okužbo. Zdrav imunski sistem nadzoruje asimptomatsko prisotnost virusa v človeškem telesu. Toda v primeru kršitve imunskega nadzora, ki iz enega ali drugega razloga nastane zaradi zaviranja imunske funkcije, se virus BKV aktivira. Morfološki odsev prehoda iz latentnega v aktivno stanje je pojav specifičnih celic. V urotelijskem epiteliju virusni delci tvorijo znotrajjedrne vključke, kar posledično pridobi celico zelo značilne morfološke značilnosti. Prvi opis takih celic z vključki virusnih delcev je dal dr. Koss LG pred 40 leti in jih našel v pacientovem urinu po presaditvi ledvice. Poimenoval jih je celice Decoy. Lahko so štiri vrste in do nedavnega med citopatologi dominira ideja, da teh okuženih celic ni mogoče razvrstiti kot maligne. Toda njihov pojav v urinu bolnika s presaditvijo alografta je najzgodnejši znak grožnje BKV alograft nefropatije. Na teh slikah so predstavljene 4 morfološke vrste celic Decoy..

Z drugimi besedami, celice Decoy so najzgodnejši predvajalci zavrnitve presaditev. Toda šele z uvedbo tekočih tehnologij za pripravo zdravila iz sveže sproščenega urina ali iz mehurja, obarvanje s Papanicolaoujem, je bilo mogoče te celice odkriti in razlikovati od malignih celic z visoko občutljivostjo in specifičnostjo. Zaznavanje celic Decoyja v urinu je trenutno presejalni test za BKV nefropatijo. Poleg tega pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena presaditev ledvic, skupaj s celicami Decoy, pogosto najdemo urotelijske celice z znaki hude celične atipije, ki ustrezajo citomorfološkim značilnostim visokoceličnega urotelijskega karcinoma, pa tudi celicam, ki imajo značilnosti, značilne za Decoy celice in HGUC celice. Te celice nimajo le mešanih značilnosti celic Decoy in malignih, ampak tudi prenašajo beljakovine (SV-40 T) virusa polyoma-BK (Galed-Placed I, Valbuena-Ruvira L. Diagn Cytopathol. 2011 Dec; 39 (12) ): 933–7). Številni klinični primeri, opisani v literaturi, kažejo na možno onkogeno vlogo virusa polioma BK pri pojavu urotelijskega karcinoma (Hassan S, Alirhayim Z, Ahmed S, Amer S. Case Rep Nephrol. 2013; 2013: 858139). BKV proteini škodljivo vplivajo na sintezo proteinskih supresorskih proteinov (p53), kar vodi v motnje procesov popravljanja DNA. Ta patogenetski mehanizem je podlaga za nastanek gensko nestabilnih sprememb, kar vodi k pretvorbi normalnega urotelija v displastični in nato v visokocelični urotelijski karcinom (HGUC). Za HGUC je značilna visoka stopnja recidiva in napredovanje v mišično-invazivne stopnje T2, T3, T4 z metastazami na bezgavkah. 95% vseh smrti zaradi raka mehurja je diagnosticirano s HGUC. Prednosti citološke študije urotelialnega trakta:

Neinvazivnost postopka (analiza iz "kozarca");
Visoka specifičnost diagnoze HGUC, ki se približuje 100%;
Diagnoza visoke občutljivosti HGUC

30-70% bolnikov s HGUC preživi;

5-15% primerov napredovanja HGUC; Statistika ZDA.

Preživelo je 535.000 bolnikov z rakom mehurja.

Najprimernejša tehnologija za pripravo citološke priprave urina je sedimentacija tekočine (BD SurePath), ki jo uporabljamo v našem laboratoriju. Tankoplastni razmazi omogočajo nadaljnjo diagnostiko z uporabo celotnega arzenala molekularno genetskih metod (imunocitokemija, FISH itd.).

Citološka diagnoza HGUC združuje vse gensko nestabilne maligne tumorje urotelija, ki so histološko zelo raznoliki. Da bi optimizirali pristope k razlagi urinske citopatologije in standardizirali diagnostična merila, je bil na mednarodnem kongresu v Parizu leta 2013 sprejet nov citološki sistem klasifikacije. Podobno je kot Bethesda sistem za citološke analize patologij ščitnice in materničnega vratu..

10%

Kategorije	Pariški sistem ocenjevanja citologije sečil	Verjetnost malignega tumorja
jaz	Slab / nediagnostični material	0-10%
II	Visoka malignost urotelijskega karcinoma negativna (NHGUC)	0-10%
III	Atipična urotelijska celica (AUC)	8-35%
IV	Sum na visokocelični urotelijski rak (SHGUC)	50-90%
V	Karcinom nizkega razreda (LGUC)
VI	Visokocelični urotelijski karcinom (HGUC)	> 90%
VII	Drugi tumorji, primarni in sekundarni	> 90%

Torej je citološka preiskava urina z uporabo tekočih tehnologij za pripravo razmaza in z uporabo diagnostičnih meril pariške klasifikacije leta 2014 glavna neinvazivna metoda za diagnozo in spremljanje visokoceličnega urotelijskega karcinoma.

Analiza citologije urina - kaj je to

Sečil so anatomske strukture, ki opravljajo funkcijo uriniranja. Sestavljen je iz ledvične medenice, sečnic, mehurja in sečnice.

V določenih okoliščinah prehodni epitelij ali urotelij, ki pokriva sečil, postane vir novotvorb, ki so zelo raznolike, tako po morfološki zgradbi kot po stopnji malignosti.

Primarni maligni tumorji ledvične medenice in sečnice predstavljajo le 5-6% vseh tumorjev urotelija, zato je največji delež življenjsko nevarne patologije tumorji mehurja (MH RB GU RSPC OMR imenovan po NN Aleksandrov. "Diagnostični algoritmi in načini zdravljenja maligne novotvorbe ”, 2012).

Kateri so glavni vzroki za nastanek raka mehurja? Trenutno preučujemo več vzrokov maligne degeneracije urotelija..

V Evropi med etiološkimi dejavniki prevladujejo industrijske kemične spojine, med njimi pa imajo največji karcinogeni učinek proizvodi za predelavo ogljikovodikov..

V državah z visoko pojavnostjo šistosomatoze (Egipt) je parazitsko sredstvo glavni razlog, da je rak mehurja najpogostejši rak med vsemi raki (A.S. Felix, A.S. Soliman, H.

Khaled (et al.) - 2008. -Vol. 19-P. 421-429). Poleg tega je pri kadilcih zaznana večja pojavnost malignih bolezni urotelijskega trakta.

Toda v primeru kršitve imunskega nadzora, ki iz enega ali drugega razloga nastane zaradi zaviranja imunske funkcije, se virus BKV aktivira. In morfološki odsev prehoda iz latentnega v aktivno stanje je pojav specifičnih celic.

V urotelijskem epiteliju virusni delci tvorijo znotrajjedrne vključke, kar posledično pridobi celico zelo značilne morfološke značilnosti. Prvi opis takih celic z vključki virusnih delcev je dal dr. Koss LG pred 40 leti in jih našel v pacientovem urinu po presaditvi ledvice..

Poimenoval jih je celice Decoy. Lahko so štiri vrste in do nedavnega med citopatologi dominira ideja, da teh okuženih celic ni mogoče razvrstiti kot maligne. Toda njihov pojav v urinu bolnika s presaditvijo alografta je najzgodnejši znak grožnje BKV alografske nefropatije.

Na teh slikah so predstavljene 4 morfološke vrste celic Decoy..

Neinvazivnost postopka (analiza iz "kozarca");
Visoka specifičnost diagnoze HGUC, ki se približuje 100%;
Diagnoza visoke občutljivosti HGUC

30-70% bolnikov s HGUC preživi;

5-15% primerov napredovanja HGUC; Statistika ZDA.

Preživelo je 535.000 bolnikov z rakom mehurja.

Citološka diagnoza HGUC združuje vse genetsko nestabilne maligne tumorje urotelija, ki so histološko zelo raznoliki.

Da bi optimizirali pristope k razlagi urinske citopatologije in standardizirali diagnostična merila, je bil na mednarodnem kongresu v Parizu leta 2013 sprejet nov citološki sistem klasifikacije.

Podobno je kot Bethesda sistem za citološke analize patologij ščitnice in materničnega vratu..

Pariški sistem za oceno citologije sečil

10%

jaz	Slab / nediagnostični material	0-10%
II	Urotelijski karcinom visoke malignosti (NHGUC)	0-10%
III	Atipična urotelijska celica (AUC)	8-35%
IV	Urotelialni sum na raka velike malignosti (SHGUC)	50-90%
V	Urotelni karcinom nizke stopnje (LGUC)
VI	Visokocelični urotelijski karcinom (HGUC)	> 90%
VII	Drugi tumorji, primarni in sekundarni	> 90%

Morda vas zanimajo tudi: ginekologija, urologija, diagnostični laboratorij.

Citološki pregled urina na atipičnih celicah: kakšna analiza je, kako se izvaja, dešifriranje rezultata

Citološki pregled urina je metoda mikroskopskega pregleda, ki obsega določitev prisotnosti in števila spremenjenih celičnih struktur v sestavi urina. Izvaja se hkrati z onkološkim in splošnim kliničnim pregledom..

Med glavnimi indikacijami so kršitve pri delu genitourinarnega sistema, onkološke bolezni mehurja, izvajajo pa ga tudi ljudje, ki predstavljajo povečano skupino tveganja za to patologijo. V normalnem stanju bo praviloma rezultat imel negativno vrednost.

Kaj

Analiza urina za citologijo je laboratorijska metoda za pregled elementov urina na celični ravni z uporabo mikroskopa. Vrednotenje biološkega materiala je potrebno, kadar je potrebno ugotoviti prisotnost ali odsotnost znakov degeneracije ali drugih netipičnih sprememb celičnih struktur.

Zahvaljujoč tej tehniki imajo strokovnjaki možnost oceniti značilnosti posameznih celičnih struktur glede na morfološke značilnosti. To vam omogoča dodatno ovrženje ali potrditev začetne diagnoze. Poleg tega se po potrebi lahko opravi dodaten diagnostični pregled..

Citološka analiza urina je ena najučinkovitejših in najpomembnejših pri odkrivanju malignih tumorskih tvorb, pa tudi onkoloških patologij..

Za preučevanje odvzetega vzorca se v usedlino urina vnese posebna barvila. Predhodno je centrifugiranje urina obvezno. Šele po teh manipulacijah preučujemo celice na morfološki osnovi.

Pomembno si je zapomniti, da je treba pregledati citoplazmo, jedro, pa tudi stanje, v katerem se medsebojno komunicirajo.

Po zaključku laboratorijske študije se vsi podatki podrobno zapišejo v posebni obliki. Pomembna sestavina so spremembe, ki so jih doživele celične strukture..

Interpretacijo rezultatov izvaja izključno vodilni specialist.

Indikacije

Pomembno je razumeti, da je urinski test za atipične celice predpisan ne le za ugotavljanje ali potrditev odsotnosti napredovanja rakavega procesa, ampak tudi kot preventivni ukrep, na primer, ko oseba opravi letni zdravniški pregled.

Najpogosteje so glavni pokazatelji te laboratorijske študije naslednji pogoji:

sum na razvoj raka;
možne poškodbe organov sečnega sistema zaradi tumorskih formacij;
potrebo po določitvi lokacije tumorja;
spremljanje bolnika, ki mu je že diagnosticiran rak sečil;
potrebo po prepoznavanju strukture krvne tekočine v urinu;
zavrnitev ali potrditev začetne patologije;
ocena učinkovitosti rezultatov predpisanih terapevtskih ukrepov;
pregled po operaciji.

Poleg tega je pomembno razumeti, da je izvajanje citološke študije urina brez očitnega razloga nepraktično. Zaradi tega specialisti dobijo večino potrebnih informacij med splošno klinično analizo.

Citološka analiza se uporablja le v situacijah, v katerih obstaja sum na razvoj onkološkega procesa.

Kontraindikacije

Edina omejitev pri imenovanju citološke analize urina je odsotnost očitnih kliničnih znakov raka, ki prizadene genitourinarni sistem.

Strokovnjaki ne razlikujejo drugih kontraindikacij.

Usposabljanje

Da bi bili rezultati, dobljeni v procesu citologije, čim bolj zanesljivi, morate vedeti, kako se nanjo pravilno pripraviti. Na splošno velja, da ne glede na to, katero analizo je treba opraviti, imajo pripravljalni ukrepi praktično podobno načelo..

Najprej morate upoštevati pravila higienskih postopkov, za zbiranje biološkega materiala pa uporabljajte izključno sterilne posode. Razlike v pripravi so lahko le v količini in času zbiranja tekočine, namenjene za raziskovanje.

Za analizo citologije je treba odvzeti urin zjutraj in šele po tem, ko se mehur v celoti izprazni tekočine, ki se je nabrala čez noč. Če je bilo prebujanje na primer ob 6. uri zjutraj, morate nemudoma obiskati stranišče.

Za citološki pregled se urin odvzame šele po približno 2 urah po prvem praznjenju.

Strokovnjaki na predvečer postopka ne priporočajo pitja večje količine vode. To je zato, ker lahko povzroči redčenje biomateriala in pridobivanje izkrivljenih podatkov.

Po odvzemu urina ga je treba nemudoma odnesti v laboratorij. V tem primeru je mogoče dobiti zanesljiv rezultat. Posodo z urinom je treba kupiti v lekarni, saj bo tam čim bolj sterilna, kar za njeno predelavo ne bo zahtevalo dodatnih ukrepov.

Če govorimo o hudo bolnih bolnikih ali pacientih, ki ne vstanejo, se urin zbira s pomočjo katetra. Pred tem mora bolnik opraviti higienske postopke. Po pranju perineuma ga obrišite z brisačo, vstavite kateter in zberite biomaterial.

Pogosto obstajajo primeri, ko specialist predpiše več kot en tak postopek, ki vam omogoča natančno diagnozo in določitev prisotnosti onkološkega procesa.

Gradivo pregledamo le v laboratoriju. Citologija lahko traja približno pet dni..

Katere bolezni razkriva

Zahvaljujoč temu testu lahko strokovnjaki preučijo stanje mikroflore pacienta, potrdijo prisotnost ali odsotnost patologij nalezljivega izvora in drugih. Poleg tega ta vrsta študije omogoča prepoznavanje in diagnosticiranje onkoloških bolezni ledvic, sečnice, prostate, sečnic in mehurja.

Pomembnost tehnike je v njeni učinkovitosti in sposobnosti določanja degeneracije rakavih celic že na začetku razvoja patološkega procesa.

Dešifriranje rezultata

Interpretacijo pridobljenih podatkov mora opraviti samo usposobljen specialist patolog ali histolog. Potem ko so vse celice podrobno preučene, naredi potrebne zapise ob upoštevanju vseh sprememb v celični strukturi in določi epizode raka.

Če govorimo o obdobjih, v katerih se izvaja citologija, potem so lahko v vsaki kliniki različni, saj vsak laboratorij uporablja svoje metode in tehnologije za preučevanje biološke tekočine.

Pridobljeni podatki so opisani s posebnimi izrazi, ki se uporabljajo v medicini.

Če je bilo torej ugotovljeno, da je rezultat nezadovoljiv, je to dokaz, da ni zadostnega števila netipičnih celic ali da so prisotne napačne epizode..

Če je bolnik prejel ravno takšen sklep, mu predpiše drugi test urina za citološki pregled.

Pridobitev negativnega kazalca kaže na popolno odsotnost netipičnih celičnih struktur v človeškem telesu. V tem primeru vzorec ne bo norma, vendar tudi epizod raka ni..

Pri vzpostavljanju sumljivega kazalca lahko govorimo o učinku malignih novotvorb na celice, zaradi česar so se spremenile. V takšnih situacijah se po določenem obdobju opravi druga študija..

Pozitiven rezultat bo pokazal prisotnost rakavih celičnih struktur v biološki tekočini.

Citološki pregled urina je ena najpogostejših vrst analiz, ki se uporablja v primeru suma na razvoj raka. Kljub učinkovitosti in visoki informativni vsebini je ni priporočljivo izvajati brez očitnega razloga, saj bo to dejanje neuporabno.

Če je bil med laboratorijsko raziskavo urina rezultat pozitiven, se bolniku predpiše dodaten diagnostični pregled z biopsijo in cistoskopijo.

Zakaj jemati urin za citologijo?

Citološki pregled urina ali analiza urina na atipičnih celicah je študija strukture elementov te biološke tekočine pod mikroskopom.

Ocenjevanje materiala se izvede za ugotovitev prisotnosti ali odsotnosti v celicah znakov maligne degeneracije in drugih patoloških procesov..

Metoda vam omogoča, da pravočasno odkrijete ali nadzorujete bolezni sečnega sistema.

Oznaka študije

Urina za citologijo se daje v takšnih pogojih:

sum na novotvorbo v mehurju, pa tudi ledvice, sečevod, sečnico, prostato (prostato). Indikacija je hematurija - prisotnost rdečih krvnih celic v urinu - rdeče krvne celice. V nekaterih primerih je analiza predpisana za kršitev uriniranja;
nadzor morebitnega recidiva raka sečil;
nezmožnost uporabe kolposkopije in drugih metod za preučevanje stanja reproduktivnega sistema pri ženskah (pri devicah, med menstruacijo, z obsežnim vnetjem). V tem primeru se pregledajo urinske celice..

Za diagnosticiranje onkoloških bolezni genitourinarne sfere se izvaja laboratorijski citološki pregled

Citologija urinske usedline ne more diagnosticirati benignih tumorjev mehurja, kot so lipoma, fibroma, leiomiom, nevrofibromatoza, pa tudi patološka proliferacija tkiv - endometrioza. Vendar pa metoda omogoča pravočasno prepoznavanje papiloma, preprečevanje njihove degeneracije, pa tudi odkrivanje rakavih celic.

Kako se pripraviti na citološko analizo urina

Študija ne zahteva posebne priprave. Pred posegom je priporočljivo opraviti higieno spolovil, nato pa urin nabrati v sterilni posodi, hermetično zaprti s pokrovom..

Zaželeno je, da vzorec dostavimo v laboratorij v dveh urah..

Čas zaužite tekočine je odvisen od smeri študije:

Za analizo hormonskih sprememb med ženskim menstrualnim ciklom je potreben prvi del jutranjega urina, ki vsebuje največ celičnih elementov, čeprav se včasih uporablja material, odvzet v drugem času dneva..
Za odkrivanje netipičnih celic, nasprotno, ne priporočamo preučevanja jutranjega urina, bolje je počakati 3 ure po prvem uriniranju in urinirati v posodi, zbrati vso izločeno tekočino.
Najbolj natančni rezultati za tumorje mehurja dobimo z urinsko citologijo, ki jo dobimo z aspiracijo skozi kateter - ko tekočino izbrizgamo z brizgo iz votline organov.

Ta metoda ocenjuje človeško mikrofloro.

Kaj bo povedal citološki test?

Atipične celice

Diagnoza novotvorb sečil temelji na desquamation celic teh tumorjev in njihov vstop v urin:

Z benignim postopkom se v materialu razkrijejo posamezne celice ali celotne plasti prehodnega epitelija (plast, ki obloži notranjo površino mehurja), katere struktura spominja na normalen epitelij organa. Oblika teh elementov je pogosto fusiformna, skupaj z njimi v urinu beležijo prisotnost rdečih krvnih celic.
Pri raku mehurja imajo celice prehodnega epitelija izrazite znake atipije - njihova struktura se med seboj celo razlikuje. Hkrati je v vzorcu veliko število rdečih krvnih celic in nekrotičnih mas..

V laboratoriju se iz materialnih usedlin pripravijo izvorni (nespremenjeni) in razmazani madeži s posebnimi metodami. Nato se morfološka sestava celic pregleda pod mikroskopom. Citološka analiza poleg prisotnosti benignega ali malignega tumorja pomaga pri odkrivanju drugih lezij sečil, na primer vnetnega procesa.

Poleg tega se za tiste bolnike, ki so na končni stopnji zdravljenja bolezni, opravi citologija

Rezultati študije na atipičnih celicah so lahko naslednji:

Nezadovoljiv vzorec - zbran urin ni primeren za pregled (vsebuje nezadostno število celic ali nečistoč, ki ne bi smele biti v materialu). Potrebno je ponoviti diagnozo.
Negativna analiza - brez rakavih celic v urinu.
Atipična citologija urina - v celicah vzorca so bile ugotovljene nekatere spremembe, vendar brez malignih znakov.
Sumljiva citologija - celični material ni normalen, možen je rak.
Pozitivna analiza - v urinu so prisotne maligne tumorske celice.

Občutljivost metode je približno 90%.

Toda študija ima lahko napake, nanjo vplivajo nalezljive lezije sečil, nezadostno število celic, kamni v mehurju ali ledvicah, intravezikalne instilacije (infuzija zdravil).

Če se analiza izkaže za pozitivno, se za potrditev diagnoze zatečejo k cistoskopiji - biopsiji (ščepanju) tkiva mehurja z naknadnim mikroskopskim pregledom.

Prednost te analize je, da citološki test ne zahteva veliko časa v primerjavi z drugimi raziskavami

O hormonskih nihanjih

Vsebnost različnih celic v urinu je odvisna od faze ženskega mesečnega cikla, zato citološka študija pomaga določiti raven spolnih steroidnih hormonov v telesu.

V tem primeru se preučijo tudi nativne in obarvane razmaze, nato pa se šteje število celic različnih vrst v njih, med katerimi:

bazalni;
vmesni;
bazofilni (keratinizirajoči);
acidofilni (keratinizirani);
acidofilus brez jedra.

Posebna pozornost je namenjena slednjim - število teh elementov v različnih dneh cikla je 2-20% in kaže na izločanje nadledvičnih hormonov (več kot jajčnikov).

Drugi kazalniki

Mikroskopija usedline urina je del splošne analize urina in lahko razkrije druge patologije. Na primer, na ravni levkocitov nad normo govorijo o vnetnem procesu, odkrivanje bakterij ali gliv pa kaže na okužbe genitourinarnega trakta.

Kje lahko prenesem urin za citologijo?

Smer za analizo atipičnih celic urina daje urolog ali nefrolog. Študija se izvaja tako v javnih kot zasebnih ambulantah. Rezultati so pripravljeni v 1–3 dneh, v nujnih primerih pa se oddajo v eni uri..

Urocitogram za preučevanje ženskih spolnih hormonov običajno predpiše ginekolog. Tako kot vaginalni razmaz se analiza opravi v večini klinik, pa tudi v zasebnih laboratorijih.

Prvotno objavljeno 2018-07-26 10:58:59.

Analiza urina

Citologija urina je laboratorijska diagnostična metoda, med katero specialisti preučujejo in analizirajo biološki material (urin). Zahvaljujoč temu lahko zdravnik začetno diagnozo potrdi ali ovrže in po potrebi predpiše dodaten zdravniški pregled.

Zdravnik glede na domnevno bolezen bolniku predpiše eno od vrst raziskav, na primer po Nečiporenku, Zimnitskem, Sulkoviču. Razlikujejo se po načinu zbiranja biološkega materiala. Če pa je bil bolnik pozvan, naj opravi test urina za atipične celice, kaj to pomeni, morate natančno razumeti.

Funkcije analize

Za predstavljeno metodo laboratorijskega vrednotenja biološkega materiala je značilna njegova študija na celični ravni. Za to strokovnjaki uporabljajo mikroskop in z večkratnim povečevanjem upoštevajo morfologijo vzorca.

Če zdravniku postavite vprašanje, citološki pregled urina, kaj je to, bo rekel, da lahko na ta način prepoznate nekatere maligne novotvorbe ali onkološke bolezni. Omeniti velja tudi, da študija pomaga pri prepoznavanju nalezljivih in vnetnih procesov..

Citološki pregled urina se izvaja pod mikroskopom. Vir: videoblocks.com

Analiza urina za atipične celice je predpisana, če obstaja sum na raka prostate, mehurja, sečnice, ledvic in ureterjev. S pravilno razlago rezultatov je mogoče onkologijo diagnosticirati v najzgodnejši fazi razvoja, kar omogoča pravočasno ustrezno terapijo.

Če razumete, kaj je urinski test za netipične celice, morate vedeti, da se lahko predpiše ne le za potrditev ali ovrženje napredovanja resne bolezni, temveč tudi za preventivne namene, na primer, če je bolnik prišel na kliniko na redni pregled.

V večini primerov je predpisana študija za naslednje namene:

Zaznavanje rakavih celic;
Sum na prisotnost tumorjev v organih urinskega sistema;
Določitev lokacije novotvorb;
Spremljanje bolnika z diagnosticiranim rakom sečil;
V primeru odkritja krvnih celic v urinu;
Za potrditev ali ovrženje prvotne diagnoze;
Po potrebi ocenite učinkovitost terapije;
Redni pregled bolnikov, ki se operirajo.

Omeniti velja tudi, da brez potrebe po raziskavah ni priporočljivo izvajati študije. Zato večina zdravnikov dobi vse potrebne podatke iz rezultatov splošne klinične analize telesnih tekočin. Citologija je prikazana le v situacijah, kjer obstaja sum na onkologijo..

pravila

Za pridobitev zanesljivih rezultatov mora pacient vedeti in upoštevati pravila za zbiranje urina. Najbolj informativen je jutranji urin, ki se izloči iz telesa nekaj časa po prebujanju. Vredno je zapomniti, da se za študijo uporablja povprečni delež, prvi in zadnji pa se združita v stranišču.

Urin je treba zbirati v sterilni plastični posodi. Vir: allkidney.ru

Za razumevanje, kaj je citološki pregled urina, in kako pomembno je, da po njem dobimo pravilne informacije, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

Preden pacient začne zbirati biološki material, je treba opraviti higieno spolovil (oprati s toplo vodo brez uporabe mila);
Da bi bilo priročno zbirati in prevažati urin, je bolje, da za te namene v lekarni kupite posebno sterilno posodo;
Kategorično pred analizo ni dovoljeno jemati alkoholnih pijač različnih jakosti;
Bolnik mora iz prehrane izključiti vsa živila, ki lahko spremenijo barvo urina, medtem ko režima pitja ni mogoče prilagoditi.

Po zaključku vseh pripravljalnih ukrepov mora bolnik zbrati biološki material v pripravljeni posodi (zadostno bo 100 ml). Zdaj morate urin dostaviti v laboratorij čim prej (najpozneje dve uri od časa odvzema).

Študij

Na kliniki bo specialist začel preučiti nastali vzorec. To se naredi s pomočjo barvil, ki se vnese v usedlino urina. Pred tem je urin nujno centrifugiran. Po tem laboratorij natančno preuči morfološko sestavo celic.

Bodite prepričani, da preučujete glede na sestavine, kot so jedro, citoplazma, pa tudi njihovo medsebojno interakcijo. Po tem specialist podrobno napiše na obrazec z rezultati vse spremembe, ki so se zgodile v celicah. Za razlago morate iti s podatki k vodilnemu specialistu.

Dešifriranje

Glede na kliniko, v kateri je bila analiza opravljena, se lahko rezultati objavijo še isti ali naslednji dan. Iz tega sledi, da za celično analizo urina ni potrebno veliko časa, sama analiza pa je zelo informativna, zato se opravi, če sumimo na raka.

Normalne in atipične celice v citologiji usedlin v urinu. Vir: ppt-online.org

Tolmačenje vodi vodilni specialist, vendar lahko za približno razumevanje svojega zdravstvenega stanja rezultate primerjate z naslednjimi podatki:

Negativno - kaže na popolno odsotnost rakavih celic;
Pozitivno - odkrite so atipične celice;
Slabo - treba je ponovno zajeti biomaterial;
Sumljivo - obstajajo celice, ki kažejo na benigni tumor;
Atipične - identificirane atipične celice, ki niso rakave.

V tistih situacijah, ko je pacient videl v rezultatih študije katero koli od linij, razen druge, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki bo dal napotnico za dodatne preglede, na primer je lahko biopsija, ki ji sledi histološka analiza, ki bo v prihodnosti pripomogla k natančni diagnozi.

Citologija urina: značilnosti in pomen postopka

Citologija urina je dokaj pogosta študija, ki omogoča prepoznavanje onkoloških procesov v telesu, tudi v zgodnji fazi. Velika prednost analize je njena neinvazivna narava. To vam omogoča, da predpišete postopek, tako da prepoznate patologijo, vendar med njenim zdravljenjem.

Vrednost raziskovalne metode

Citološki pregled biomateriala vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju in strukturi celic. Za razliko od histologije, ki zahteva resnejše manipulacije, se ta vrsta pregleda uporablja celo za preventivo.

Citološki pregled urina je predpisan za prepoznavanje onkoloških procesov, ki se pojavljajo v organih urinskega sistema. Splošne ali biokemijske analize tega ne morejo storiti.

Ta študija je precej učinkovita, saj je glavna funkcija urina odstranjevanje toksinov iz telesa, produkti razpadanja. Spremenjena struktura njegovih celic nam omogoča presojo o prisotnosti patoloških procesov v telesu.

Prisotnost netipičnih celic v preskusnem materialu lahko kaže na kršitve ne samo sečnice, mehurja, sečnic, temveč tudi ledvic.

Druga prednost analize je poleg neinvazivne narave in kratkih dobavnih rokov tudi nizki stroški. Nedvomno ima vsak laboratorij svoj cenik, vendar se cena za tovrstni pregled praviloma giblje od 400-600 rubljev.

Citološki pregled urina vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju in strukturi celic

Indikacije za

Citološka analiza urina je v nasprotju s splošnimi ali biokemičnimi študijami predpisana veliko manj pogosto in le s posebnimi indikacijami. Med njimi:

Tveganje za nastanek raka sečil;
Prisotnost določene vrste bolezni, na primer diabetes mellitus, cistitis, adenom, urolitiaza);
Tveganje rdečih krvnih celic v krvi. Ta pojav imenujemo hematurija..

Ta študija se lahko izvede zaradi:

Primarno odkrivanje patologije;
Potrditev obstoječe diagnoze;
Spremljanje učinkovitosti tekoče terapije;
Ocena rezultatov kirurškega posega.

Vse to je mogoče zaradi dejstva, da odvzeti material preiskujemo pod mikroskopom in v njem lahko spremljamo prisotnost netipičnih celic..

Pravila za pripravo in dostavo analiz

Bolniki, ki nameravajo prenesti urin na citologijo, morajo prisluhniti številnim priporočilom, ki vam bodo omogočila, da zberete najprimernejši material za študijo. Tukaj je nekaj, kar vključujejo:

Zavrnitev pitja alkohola v 1-2 dneh;
Izključitev iz prehrane začinjene in zelo slane hrane za 12-24 ur;
Omejitev v prehrani izdelkov, ki imajo lahko barvni učinek v 12-24 urah. Lahko je surova pesa ali korenje;
Zavrnitev jemanja zdravil z diuretičnim učinkom.

Da bi atipične celice skrbno spremljali z urinom, je treba ženske med menstruacijo ne testirati nujno, saj lahko celo majhna količina krvi, ki je prišla vanj, vpliva na natančnost rezultata.

Za zbiranje materiala je treba uporabiti sterilno posodo. Najlažja možnost je nakup posebne posode v lekarni. Zaprto je v vrečki, kar preprečuje, da bi mikroorganizmi vstopili vanj od zunaj. Prav tako je priročna zaradi svoje velikosti in prisotnosti tesno prilegajočega se pokrova..

Pred zbiranjem vzorca za analizo mora bolnik imeti stranišče genitalij. Nato mora prvo porcijo urina izpustiti v stranišče, nato pa posodo nadomestiti in zbrati zadostno količino materiala.

Da bi zagotovili popolno odsotnost stika sproščenega curka z deli telesa, se ženskam priporoča, da razširijo sramne ustnice, moškim pa - da raztegnejo kožno gubo v bližini sečnice.

Ko je material dovolj zbran, je posoda tesno zaprta s pokrovom.

Treba je opozoriti, da jutranji urin, ki je prvi po spanju, ni zaželen za citološke analize. To je posledica dejstva, da se celice med nočnim spanjem lahko razgradijo in odvzeti vzorec ne bo popolnoma informativen..

Natančnost rezultata analize je v veliki meri odvisna od tega, kako se bo zbral urin za raziskave. Zato je temu procesu treba posvetiti posebno pozornost..

Raziskujete se lahko tako v zasebnih laboratorijih kot v tistih, ki delujejo na podlagi državnih klinik.

Urinski vsebnik za analizo

Študij

Posodo z zbranim materialom je treba čim prej dostaviti v laboratorij. Če to ni bilo mogoče, je treba zbrati novo porcijo urina.

V večini primerov zadostuje ena sama dostava vzorca, v nekaterih primerih pa pacientu lahko pokažemo dostavo materiala več dni.

V laboratoriju specialist pregleda mikroskop in njegovo usedlino pod mikroskopom. Nato vse komentarje opiše v posebni obliki. Razpoložljivost rezultatov je odvisna od opreme laboratorija in od uporabljenih metod, vendar običajno ne presega 5 dni.

Razlago analize urina za citologijo mora izvajati izključno usposobljen specialist

Interpretacija rezultatov

Razlago analize urina za citologijo mora izvajati izključno usposobljen specialist. Strogo je prepovedano poskušati dešifrirati obrazec z rezultati sami in poleg tega sami predpisati zdravljenje.

Med študijo odvzetega vzorca se ovrednotijo naslednji parametri:

Struktura celic;
Oblika celice;
Velikost celice;
Število celic, odvisno od njihove vrste;
Lokacija celic med seboj.

Praviloma obrazec označuje kratice za različne značilnosti celic. Za ljudi, ki so daleč od medicine, ti podatki ne bodo informativni..

Na splošno bi morali biti glavni rezultati študije ugotovitve:

Materialne celice se ne spremenijo. Ni tveganja za patološke procese;
Manjše spremembe v nekaterih celicah. Tveganje za prisotnost v telesu vnetnih ali nalezljivih procesov;
Majhno število celic s spremenjeno strukturo do določene mere. V tem primeru bolnike običajno pošljejo na ponovni pregled;
Majhno število netipičnih celic. Povečano tveganje za nastanek raka;
Veliko število netipičnih celic. Veliko tveganje za raka.

Če rezultati analize kažejo na možen onkološki proces, ki se pojavi v telesu, se bolnika običajno napoti na biopsijo na nadaljnji histološki pregled.

Analiza urina

[12-011] Citološki pregled urina

870 rub.

Citološki pregled urina razkrije tumorske lezije urinarnega sistema in tudi ne-tumorske spremembe epitelija, je dodatna metoda za zgodnjo diagnozo urotelijskega raka, vključno z visoko stopnjo malignosti (SCI). Neinvazivnost in dostopnost citološke metode omogoča spremljanje bolnikov z onkološko anamnezo, da se ugotovi ponovitev bolezni.

Sinonimi angleščina
Citološki pregled.
Metoda raziskovanja
Citološka metoda.
Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
Dnevni urin.
Kako se pripraviti na študij?

Izključite alkohol iz prehrane v 24 urah pred študijo.
V 48 urah pred odvzemom urina izključimo (v dogovoru z zdravnikom) jemanje diuretikov.

Pregled študije

Urin je v bistvu biološki produkt razpada in odvzema presnovnih procesov v telesu, z njim se lahko presoja tako stanje telesa kot celote kot prisotnost določenih bolezni, procesov in patologij.

Obstaja več vrst laboratorijskih testov urina. Biokemična, klinična, vsakodnevna analiza urina po Nečiporenku, Zimnickem, Rebergu, Sulkovičevem testu, bakteriološka kultura - vsaka metoda ima določene indikacije in značilnosti.

Običajno jih lahko razdelimo na specifične in nespecifične. Zgornje metode se nanašajo na prve in nespecifične - imunokromatografske in kemično-toksikološke - omogočajo določitev prisotnosti in odstotka snovi, ki vsebujejo alkohol.

Citološki pregled urina ali analiza urina na atipičnih celicah je študija strukture urinskih elementov pod mikroskopom. Ocenjujemo biomaterial, da ugotovimo prisotnost ali odsotnost v celicah znakov maligne degeneracije in drugih patoloških procesov..

Analiza nam omogoča oceno značilnosti morfološke strukture posameznih celic. Zahvaljujoč temu lahko zdravnik začetno diagnozo pozneje potrdi ali ovrže in po potrebi predpiše dodaten zdravniški pregled. To je eden najbolj učinkovitih načinov za odkrivanje malignih novotvorb, raka.

Študija pomaga tudi pri prepoznavanju nalezljivih in vnetnih procesov..

Citološki pregled je drugačen v tem, da se izvaja na celični ravni. Naredimo študijo o morfologiji celic z mikroskopom, da bi odkrili maligni tumor ali onkološke tvorbe..

Ocenjuje se stanje človeške mikroflore, navedena je prisotnost ali odsotnost patoloških nalezljivih in drugih procesov, določiti je mogoče naslednje vrste bolezni: rak prostate, rak mehurja, rak sečnice in sečnice, rak ledvic.

Metoda velja za enega najučinkovitejših načinov zaznavanja rakave degeneracije v začetni fazi..

Za kaj se uporablja študija??

Oceniti značilnosti morfološke strukture celičnih elementov v urinu, prepoznati bolezni genitourinarnega sistema.

Ko je načrtovana študija?

Če obstaja sum na urotelijskega raka;
dodelitev skupini bolnikov z velikim tveganjem za razvoj raka SCH za nadaljnjo preiskavo;
pregled bolnikov z benignimi procesi (urolitiaza, cistitis, benigna hipertrofija prostate, bolezen ledvic, diabetes mellitus, obrnjeni papiloma, hiperplazija, nefrogeni adenom);
razjasnitev diagnoze z obstoječo onkologijo sečil (karcinom mehurja);
hematurija;
ocena učinkovitosti zdravljenja;
nadzor rezultatov delovanja.

Kaj pomenijo rezultati??
Citološki zaključek je opis splošne citološke slike.
Rezultat je treba razlagati v skladu s kliničnimi znaki in anamnezo.

Pri bolnikih z anamnezo urinarnega karcinoma srčne bolezni in anamnezo kliničnih znakov tumorja je v zgornjih delih sečil lahko nediagnosticiran tumor. Za takšne bolnike odkrivanje atipičnih urotelijskih celic (AUC) v citopreparacijah pomeni veliko verjetnost kliničnega odkrivanja tumorja visoke stopnje malignosti.

Če odkrijemo netipične celice ali z značilnimi kliničnimi simptomi, ki kažejo na prisotnost maligne novotvorbe, je priporočljivo opraviti nadaljnjo ciljno laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko (cistoskopija, biopsija).
Priporočljivo tudi
[02-006] Analiza urina z mikroskopijo usedlin
[12-137] Ugotavljanje tveganja za pojav in škodljiv potek bolezni urotelijskega raka mehurja, določitev p16ink4a v usedlini urina
[08-145] Antigen raka mehurja (UBC)
Kdo predpiše študijo?
Urolog, onkolog.

Značilnosti študije

Priprava na

Laboratorijska študija

Atipična celična citologija

Citologija urina

Kaj je citologija urina?

Tveganje citologije urina

Kako se pripraviti na citologijo urina?

Laboratorijski test urina

Rezultati citologije urina

Laboratorijske metode za diagnozo raka mehurja

Pravočasno odkrivanje zgodnje onkološke patologije

Napake v citološki diagnozi

Citološka merila za maligne papilome

Ločene laboratorijske raziskovalne metode

Citološki pregled urinske usedline z opisom pariškega interpretacijskega sistema za citopatologijo sečil (HGUC)

Analiza citologije urina - kaj je to

Citološki pregled urina na atipičnih celicah: kakšna analiza je, kako se izvaja, dešifriranje rezultata

Kaj

Indikacije

Kontraindikacije

Usposabljanje

Katere bolezni razkriva

Dešifriranje rezultata

Zakaj jemati urin za citologijo?

Oznaka študije

Kako se pripraviti na citološko analizo urina

Kaj bo povedal citološki test?

Atipične celice

O hormonskih nihanjih

Drugi kazalniki

Kje lahko prenesem urin za citologijo?

Analiza urina

Funkcije analize

pravila

Študij

Dešifriranje

Citologija urina: značilnosti in pomen postopka

Vrednost raziskovalne metode

Indikacije za

Pravila za pripravo in dostavo analiz

Študij

Interpretacija rezultatov

Analiza urina

Objava Limfoma