Zdravljenje s kemičnimi zdravili ima toksičen učinek na razvoj ploda in telesa rakavega bolnika, zato zdravniki priporočajo preložitev nosečnosti po kemoterapiji. Bolniki, ki so premagali raka, se bojijo, da bi podedovali bolezen ali pojav nepravilnosti v plodu. Zdrava nosečnost je možna le s pravilnim zdravljenjem in okrevanjem po kemoterapiji.
Ali lahko zanosim in kdaj?
Medtem ko se ženska zdravi zaradi raka, je treba oba zakonca zaščititi. Rojstvo novega življenja v teh pogojih je nemogoče zaradi toksičnosti vseh zdravil in postopkov. Onkologi priporočajo uporabo pregradnih kontraceptivov - kondomov, vaginalnih obročev. Vendar ne morete uporabljati hormonskih kontraceptivov (tablet). Tak sistem zaščite vztraja 2-5 let po poteku zdravljenja za onkologijo.
Možno je spočeti otroka po uničenju malignega tumorja, vendar šele po popolni obnovi telesnih funkcij. Vprašanje je, kdaj bo telo ponovno pridobilo plodnost. Vrnitev celic v življenje, poškodovanih med zdravljenjem raka, se začne takoj po jemanju zdravila. Negativni učinek kemikalij izgine takoj po popolni obnovi funkcij zdravih celic ženske.
Nosečnost in kemoterapija sta zaradi toksičnosti za plod nezdružljiva.
Izraz pred nosečnostjo določajo posamezni notranji kazalniki telesa in naslednji zunanji pogoji:
Možnost zanositve je odvisna od tega, katera zdravila so bila uporabljena med kemoterapijo..
- vrsta zdravil proti raku, ki se uporabljajo med kemoterapijo;
- stanje imunskega sistema pred bojem proti onkologiji;
- rok zdravljenja;
- starost bolnikov.
Če maligna lezija prizadene urinarni sistem ali se pojavi na reproduktivnih ali dihalnih organih, pa tudi na njih so bile izvedene operacije, potem je nosečnost možna šele po popolnem celjenju ran in obnovi kože. Na primer, raka dojke zdravimo s pomočjo kemične in sevalne terapije, izvaja se hormonska terapija. Na podlagi toksičnosti takšnega zdravljenja onkologi priporočajo odložitev dojenja otroka za 5 let.
Tveganja in težave
Prefinjeno, strupeno in dolgotrajno zdravljenje raka vpliva na sposobnost žensk in moških, da nadaljujejo svojo raso. Tveganje za neplodnost se v teh pogojih poveča. Nezmožnost, da bi imeli otroke, je stalna ali začasna. Zdravniki prepoznajo več pomembnih tveganj:
- Velika verjetnost splava zaradi tanjšanja materničnega endometrija pri ženskah, kar vodi do motenega krvnega obtoka v organu in nezmožnosti oskrbe ploda z vsemi potrebnimi snovmi za njegov razvoj.
- V prihodnosti se poveča tveganje za onkologijo pri plodu. Čeprav je po mnenju onkologov verjetnost bolezni pri otrocih, katerih starši so zboleli za rakom, enaka kot pri potomcih zdravih staršev.
- Nevarnost ponovitve bolezni je možna le v primeru manifestacije raka na osnovi placentnih celic.
Glavno tveganje so težave pri odkrivanju onkologije med gestacijo. Spremembe mlečnih žlez in drugih organov med nosečnostjo spremenijo klinično sliko. Pri ultrazvočnem pregledu zdravnik ne opazi vedno tumorja, pri raku dojke pa neoplazmo jemlje kot običajni postopek priprave dojke za hranjenje otroka.
Retinoblastom in dedni nepolipozni kolorektalni rak so podedovani.
Tudi moški imajo težave s porodno funkcijo in pojavlja se neplodnost. Da bi pozdravili raka in rodili zdrave otroke, zdravniki predlagajo, da moški zamrzne spermo. Kemoterapija poslabša kakovost izločanja spola (zmanjšana gibljivost in število spermijev). Pod vplivom kemične in sevalne terapije obstaja verjetnost neplodnosti kasneje. Popolno okrevanje pride šele po 1,5-2 letih.
Kako obnoviti reproduktivno funkcijo?
Obnovite sposobnost zanositve pri moških in ženskah s posebnimi zdravili in prehrano:
- Antioksidanti. Odstranite toksine iz telesa (sveže sadje, zelenjava in zelišča).
- Agonisti. Priprave, ki ščitijo zarodne celice tako, da jih zavirajo, medtem ko tumor ubijejo.
- Zeliščna zdravila (fitohormoni). Obnovite hormone po kemoterapiji.
Nosečnost in rojstvo zdravega otroka po zdravljenju raka se lahko opravi z oploditvijo in vitro. Takšna metoda je izvedljiva, če se jajca ali sperma pred kemoterapijo zamrzne. Zdravniki uporabljajo gibljivo semenčico in zdrava jajčeca, da dajejo življenje in vitro. Zelišča in zdravila na njihovi osnovi pomagajo obnoviti hormonsko ozadje in zmožnost spočetja otroka na naraven način.
Nosečnost po kemoterapiji
Mnoge ženske, ki so med zdravljenjem z rakom doživele kemoterapijo, se bojijo imeti otrok, saj verjamejo, da lahko otrok prevzame genetsko nagnjenost k raku ali se rodi z nepravilnostmi. Nekateri menijo, da nosečnost po kemoterapiji zaradi reproduktivnih motenj ni mogoča.
Vpliv kemoterapije na reproduktivne sposobnosti
Nedvomno ima kemoterapija uničujoč učinek na žensko telo, predvsem pa na sposobnost zanositve in rojevanja otrok. Toda zdravniki so ugotovili, da endometrij hkrati ne trpi, kar pomeni, da je maternica sposobna odvzeti oplojeno jajčece. To povečuje možnost, da bi imeli zdravega otroka..
Kakšen učinek ima kemoterapija na ženske organe?
- Funkcija jajčnikov se zmanjša ali se v celoti izgubi, kar se izraža v zmanjšanju števila foliklov, ki dozorijo v jajčece za nadaljnjo oploditev. Če so folikli uničeni, pride do amenoreje in menstruacije ni. To lahko traja več mesecev, nato pa se cikel obnovi in ženska lahko ponovno zanosi. Prognoza je odvisna od zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje onkologije..
- Maternica praktično ne trpi zaradi kemoterapije, vendar je v njej lahko okrnjen krvni obtok in sposobnost rasti, kar ne more vplivati na potek nosečnosti. Ženska ne postane neplodna, vendar obstaja tveganje, da ne bi mogla roditi otroka. Nosečnost po kemoterapiji je bogata s splavom ali prezgodnjim porodom. Negativna posledica je lahko rast posteljice ali premajhna teža otroka.
Če je sposobnost zanositve izgubljena, lahko ženska uporabi druge metode zanositve.
Ali lahko med kemoterapijo zanosim??
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje onkologije, imajo različne uničevalne učinke na žensko telo. Odvisno je od naslednjih dejavnikov:
- starost ženske;
- vrsto zdravil in stopnjo toksičnosti;
- trajanje kemoterapije.
Glavni stranski učinek po zdravljenju je amenoreja, pri mlajših deklicah se lahko menstrualni cikel obnovi, pri starejših ženskah pa praviloma menopavza.
Vpliv kemoterapije na žensko zmožnost zanositve ni bil v celoti raziskan; znanost ne more nedvoumno navesti, ali bo prišla nosečnost ali ne. Zato mora vsaka ženska v rodni dobi, ki se zdravi, skrbeti za kontracepcijo. Nosečnost med kemoterapijo močno odvrača. To je posledica naslednjih negativnih posledic:
- patološki razvoj ploda ali njegova smrt zaradi toksičnih učinkov težkih kemikalij;
- ko nastopi nosečnost, se žensko telo začne obnavljati in pripravljati na rojstvo otroka, se spremeni hormonsko ozadje, kar lahko povzroči močan porast malignih novotvorb in pojav metastaz.
Zato zdravnik v času zdravljenja individualno izbere način kontracepcije, če je nastopila nosečnost, jo mora prekiniti.
Nosečnost po kemoterapiji
Po tečaju kemoterapije si vsaka ženska ne upa roditi, še posebej, ker je tveganje za neplodnost zelo veliko. A še vedno se mnogi sprašujejo, ali je nosečnost po kemoterapiji možna. Pri mnogih ženskah se reproduktivna funkcija sčasoma okreva, obdobje je odvisno od številnih dejavnikov:
- lokalizacija in resnost onkologije;
- vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje;
- trajanje zdravljenja;
- stanje imunskega sistema in sposobnost telesa, da si opomore;
- starost ženske.
Na podlagi povprečnih kazalnikov si mlade in močne ženske opomorejo v 3-5 letih. Ženska, mlajša od 30 let, je povsem sposobna spočeti otroka in ga vzdržati, ne da bi se zatekla k pomožnim metodam. Tisti, ki so starejši od 30 let, si morda ne opomorejo, vendar so sposobni roditi otroka z umetno oploditvijo.
Kemoterapija pri moških
Zdravljenje onkologije pri moških vključuje tudi tečaje kemoterapije, kar negativno vpliva na reproduktivne sposobnosti telesa, kar se izraža v naslednjih spremembah:
- Bistveno poslabša gibanje in število spermijev, kar znatno zmanjša sposobnost oploditve samice jajčeca. Tako lahko človek postane neploden.
- Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, strupeno vplivajo na zarodne celice, kar povzroča genetske spremembe na njih. Otrok ob spočetju lahko sprejme te celice, rojstvo takšnih otrok se lahko konča z grdostjo. Največji negativni učinek na reproduktivno funkcijo moških izvajajo takšna zdravila kot so: Cisplatin, Ciklofosfamid.
- Obsevanje rakavih celic lahko privede tudi do moške neplodnosti, to je posledica dejstva, da sevalna terapija škodljivo vpliva na gibljivost semenčic. Pri mladih moških pride do okrevanja po 1,5 do 2 letih. Če je bila izpostavljenost popolna, plodnosti morda ne bo mogoče obnoviti.
Zlasti negativno vpliva na sposobnost moškega za oploditev ženskih celic; onkologijo reproduktivnih organov.
Neželeni učinki po kemoterapiji
Kemoterapevtska zdravila se dajejo intravensko in škodljivo vplivajo ne samo na rakave celice, ampak tudi na zdrave. Bolnik, ki opravi tečaj kemije, se počuti slabo, toda potem pride do izboljšanja, patološke celice se uničijo in telo začne postopoma okrevati.
Normalne celice so prizadete v manjši meri, to je posledica dejstva, da se patološke celice hitreje delijo, zdravila pa delujejo predvsem nanje. Poleg tega se zdrave celice lahko obnovijo, kljub neželenim učinkom:
- plešavost, najpogosteje popolna;
- razvoj osteoporoze;
- anemija;
- najresnejši zaplet je levkemija;
- težave s srcem in krvnimi žilami;
- slabost, ki jo spremlja bruhanje;
- težave z želodcem in črevesjem lahko povzročijo popolno izgubo apetita;
- motnje blata;
- psiho-čustvene motnje;
- oteklina;
- popolna izguba ali začasno zmanjšanje reproduktivne funkcije;
- vnetje oči, ki ga spremlja solzenje.
Resnost neželenih učinkov po zdravljenju s kemoterapijo je odvisna od oblike onkologije, starosti in telesa bolnika, pa tudi od sestave zdravil. Kemoterapija ne vpliva vedno na plodnost moškega in žensko sposobnost rojevanja otrok.
Moški so lahko podvrženi psihosomatiki, to pogosto povzroči začasno impotenco, izgubo zanimanja za intimnost. V takih trenutkih je zelo pomembno, da moškega podpremo moralno, sčasoma se lahko spolna funkcija v celoti povrne. Moški naj po dveh letih zdravljenja uporablja pregradno zaščitno opremo (kondomi), da se izogne spočetju in rojstvu nerazvitega otroka. Fizične in duševne nepravilnosti se morda ne razkrijejo takoj, vendar se lahko pojavijo pri otroku čez nekaj let.
Kako obnoviti reproduktivno funkcijo po kemoterapiji?
Danes obstajajo sodobni načini za ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije. Za odpravo kršitev po radioterapiji in kemiji je predpisano posebno zdravljenje:
- jemanje antioksidantov, ki so sposobni pritegniti toksine in jih odstraniti iz telesa, jih najdemo predvsem v svežem sadju in zelenjavi, pa tudi v zeliščih;
- agonisti, ki vplivajo na zarodne celice in zavirajo njihovo delovanje med zdravljenjem, zato so minimalno izpostavljeni kemikalijam;
- fitohormoni za obnovo hormonske ravni in sposobnost zanositve;
- jajčne celice zorenja.
Če je sposobnost zanositve izgubljena, lahko uporabite IVF. Starejša ženska, manj jajčec v telesu dozoreva in manjša je verjetnost, da bo zanosila. Zato se ženski pred začetkom tečaja kemoterapije ponudi, da ohrani zdrava jajčeca in jih hrani do ugodnega obdobja za oploditev..
Neplodnost moških po tečaju kemoterapije se ne pojavi vedno. Pri mladih moških se plodnost po več mesecih spontano obnovi. Če so sperme gibljive, vendar ne morejo zapustiti testisov, se izvaja kirurško zdravljenje.
Nekateri moški se strinjajo, da bodo darovali spermo za shranjevanje za kasnejšo uporabo za oploditev ženinih celic. Sodobna znanost lahko izbere najbolj gibljive vzorce in jih uporabi v prihodnosti.
Pomemben vidik za ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije so življenjski slog, prehrana, spanje in počitek, prisotnost pozitivnih čustev.
Tveganje za nastanek raka pri otroku
Otroci, rojeni od staršev z bolniki z rakom, nimajo več tveganja za razvoj raka kot tisti, ki so rojeni od zdravih. Otrok lahko samo genetsko podeduje nagnjenost k onkologiji.
Niso poročali o primerih razvoja rakavih tumorjev pri otrocih, rojenih od ozdravljenih staršev. Toda za spočetje zdravega otroka je bolje načrtovati nosečnost 2-3 leta po tečaju kemoterapije, radioterapije ali sevanja. Ta priporočila so povezana s potrebo po obnovi telesa ženske in moškega po jemanju zelo strupenih zdravil.
Načrtovanje nosečnosti po radioterapiji
Uvod
Zadnja leta so zaznamovali pomemben napredek pri zdravljenju številnih malignih tumorjev, na primer tumorjev zarodnih celic, limfomov, tako pri odraslih kot pri otrocih. Prvič je postalo mogoče podaljšati življenje bolnikov s skupnim tumorskim procesom za več let. Glavna naloga teh že zdravljivih tumorjev je bila čim daljša življenjska doba bolnikov in po možnosti dolgoročno odpraviti toksične manifestacije.
Kako zdraviti neplodnost pri moških po kemoterapiji?
Citotoksična zdravila pri moških lahko povzročijo kratkotrajno ali trdovratno neplodnost. Tudi zaradi tega, ker takšna terapija bistveno poslabša kakovostno sestavo semena, bolnikom priporočamo, da med tekom kemoterapije uporabljajo kontracepcijska sredstva.
Pri šibkejšem spolu lahko antikancerogena zdravila zavirajo delovanje jajčnikov, kar se klinično manifestira z nepravilnim menstrualnim ciklom ali njegovo popolno odsotnostjo. Kot rezultat, ženska diagnosticira delno ali popolno neplodnost..
Posebno pozornost je treba nameniti uporabi citostatikov med nosečnostjo. Ta zdravila lahko izzovejo genske mutacije pred 12. tednom plodovega razvoja. V takih primerih ginekologi pogosto opravijo splav.
Otroška funkcija ženske je odvisna od števila jajčec, s katerimi se rodi. Ko se telo stara, se število zarodnih celic zmanjšuje. Citotoksična zdravila imajo sposobnost poškodbe jajčec in s tem izzovejo razvoj nepopravljive neplodnosti.
V zvezi s tem ženske v praksi raka opozarjajo na potrebo po ohranitvi dela jajčec, da se zagotovi možnost, da imajo otroke.
Nedavne študije ameriških znanstvenikov o presaditvi jajčnikov so dokazale verjetnost ozdravitve neplodnosti pri ženskah, ki so bile opravljene na tečaju kemije. Bistvo poskusa je bilo kirurško odstranjevanje tkiva jajčnikov in kasnejša presaditev njihovemu pacientu po kemoterapiji. Kot rezultat, je poskusni ženski uspelo zanositi in roditi zdravega otroka.
Pomembno vedeti: Dojenje zaradi raka
Zelo pogosto se pri moških, mlajših od 30 let, spontano obnovi spolna aktivnost nekaj mesecev po kemiji. Kirurški poseg je potreben, kadar je sperma v aktivnem stanju znotraj testisov..
Za večino bolnikov moški zdravniki priporočajo, da pred začetkom tečaja kemoterapije določijo družino za shranjevanje. To bo omogočilo umetno gnojenje z jajci v prihodnosti..
Sodobne medicinske tehnologije omogočajo tudi izolacijo najbolj aktivnih celic iz vzorca semenčic in njihovo uporabo za gnojenje.
Pomembno vedeti: Rak in nosečnost - učinki na plod, diagnoza, zdravljenje
Endokrine in presnovne motnje
Disfunkcija hipofize se pogosto pojavi po obsevanju celotne glave. V več kot 90% primerov se razvije pomanjkanje rastnega hormona, pride do redčenja kosti, poveča se tveganje za srčno-žilne zaplete in poslabša splošno stanje. Spremljanje bolnikov mora trajati vsaj 10 let (diagnostični laboratorijski testi: vsebnost rastnega hormona in inzulinu podobnega rastnega faktorja v krvnem serumu).
Splošno sprejeta metoda peke pri otrocih je nadomestno zdravljenje s somatotropnim hormonom (če ni znakov rasti tumorja), je priporočljivo, da ga predpišemo odraslim. Možen je tudi razvoj pomanjkanja ACTH (ki povzroča nadledvično insuficienco), disfunkcijo ščitnice in žleze.
Nadledvična insuficienca. Zaviranje hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema s podaljšanim dajanjem sintetičnih glukokortikoidov je najpogostejši vzrok za nastanek nadledvične insuficience, na podlagi zatiranja izločanja ACTH pa stimulacija nadledvičnega tkiva, ki sintetizira kortizol, vodi v njegovo atrofijo..
Izločanje mineralokortikoidov običajno ostane skoraj na normalni ravni. Pogosto se nadledvično delovanje obnovi, včasih pa je nadledvična insuficienca vztrajna (diagnostični laboratorijski testi: vsebnost kortizola zgodaj zjutraj in test na synactene). Simptomi so ponavadi nespecifični (kronično slabo počutje, anoreksija). Nadledvične krize se redko pojavijo, vendar je v pogojih fiziološkega stresa, kot je sepsa, potrebno povečati odmerek glukokortikoidov.
Primarna disfunkcija ščitnice se pogosto razvije po obsevanju celotnega telesa, po kraniospinalnem obsevanju ali radioterapiji za tumorje vratu. Na primer, skupna pogostost tega zapleta v 20 letih pri bolnikih z limfogranulomatozo po terapiji z obsevanjem se približa 30%. Kliničnim manifestacijam, vključno s povečano utrujenostjo, izgubo telesne teže, hladno nestrpnostjo, zaprtjem, depresijo, lahko sledi dolgotrajno obdobje latentne odpovedi ščitnice.
Presnovni sindrom. Pri 50% otrok, ki so preživeli po presaditvi kostnega mozga, je mogoče dolgoročno prepoznati štiri znake, ki so vključeni v koncept "metaboličnega sindroma": inzulinska rezistenca, dislipidemija, arterijska hipertenzija in trebušna oblika debelosti. Imajo povečano tveganje za zgodnji razvoj koronarne in cerebrovaskularne insuficience, zato dolgoročno spremljanje teh bolnikov vključuje redno spremljanje lipidov in glukoze na tešče..
Ali je nosečnost možna po kemoterapiji??
Sevalna terapija, pa tudi zdravljenje s kemičnimi antikancernimi zdravili ima vedno uničujoč učinek ne samo na bolnike, temveč tudi na fiziološko zdrava tkiva telesa. Zdravljenje je namenjeno predvsem zatiranju aktivnosti ali uničenju celic z visoko sposobnostjo delitve. Te celice ne vključujejo samo nevarnih rakavih celic, temveč tudi krvne, sluznične, prebavne in reproduktivne celice..
Če govorimo o moškem telesu, potem lahko tiste metode zdravljenja, ki se uporabljajo za bolnike z rakom, zaradi negativnega vpliva na reproduktivne celice povzročijo kratkotrajno ali trdovratno neplodnost. Terapija povzroči poslabšanje kakovosti semenske tekočine, zato takoj ob zdravljenju vsem bolnikom svetujemo, naj upoštevajo previdnostne ukrepe in uporabljajo kontracepcijo.
Pri načrtovanju nosečnosti po radioterapiji morate biti previdni. Če so bili v postopku zdravljenja uporabljeni najmanjši odmerki izpostavljenosti, potem obnova celic pride že 3 mesece po zdravljenju. Onkologi s povečanimi odmerki sevanja pravijo, da se načrtovanje nosečnosti lahko zgodi ne prej kot 2 leti po zadnjem zdravljenju.
Obiskovalca in zdravnika reproduktivne medicine bi vam morala povedati več o možnosti načrtovanja nosečnosti, saj je po tako resnih terapevtskih ukrepih načrtovanje nosečnosti najbolje izvajati izključno pod nadzorom izkušenih zdravnikov.
Vsako človeško telo je individualnost in nikoli ni nemogoče napovedati posledic citostatične in sevalne terapije. Neplodnost pri ženskah je povezana z razvojem menopavze, kar se kaže z naslednjimi simptomi:
- Postopno zmanjšanje menstruacije.
- Pogosti občutki toplote po telesu.
- Sposobnost čustvenega stanja.
- Sprememba odvajanja iz spolovil.
- Povečanje telesne mase.
Po zdravljenju proti raku je lahko to stanje pri ženski reverzibilno. V takih primerih nosečnost postane zelo resnična..
Pomembno je vedeti: Nosečnost po raku - možnosti, tveganja, prognoza
Kršitev funkcij posameznih organov
Srce. Po kemoterapiji z antraciklini (na primer doksorubicin, epirubicin) pogosteje kot po zdravljenju z drugimi zdravili za kemoterapijo se dolgoročno razvijejo srčno-žilni zapleti, zlasti razširjena kardiomiopatija. Pojavi se lahko mnogo let po zdravljenju. Čim večje je tveganje, večji je odmerek zdravila.
Sevalna terapija povečuje verjetnost razvoja srčno-žilnih zapletov. Redna ehokardiografija ali večprojekcijska radioizotopska študija srca z uporabo eritrocitov z oznako 99Tc (MUGA - Multigated Acquisition Scan) običajno razkrije paradoksalno gibanje interventrikularnega septuma, preden se izmetni delež zmanjša..
Bolnike v takih primerih napotijo kardiologa. Zdravljenje običajno poteka z zaviralci angiotenzin-pretvorbe (ACE). Med strokovnjaki je v zadnjem času med zdravljenjem s trastuzumabom (Herceptin-) povzročilo zmanjšanje kontraktilne funkcije srca. Rezultati predhodnih študij bolnikov s tem zapletom kažejo, da je reverzibilen.
Pljuča. Kemoterapija z bleomicinom (na primer pri zdravljenju germinogenih tumorjev) lahko privede do pljučne fibroze. Simptomi toksičnega učinka tega zdravila na pljuča (dispneja, suh kašelj, bolečine v prsih) se lahko pojavijo akutno ali postopoma v nekaj mesecih po zdravljenju.
Ledvice. Nekatera zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo v onkologiji, lahko privedejo do razvoja kronične ledvične odpovedi. Sem spadajo cisplatin in aminoglikozidni antibiotiki, pogosto predpisani za sepso, ki se razvije na ozadju nevtropenije.
Sluh. Številna kemoterapevtska sredstva povzročajo nepovratno zmanjšanje ali izgubo sluha. Običajno je zaznavanje visokofrekvenčnih zvokov izgubljeno in lahko se pojavi tinitus. Ta zaplet povzročajo platina, zdravila z visokim odmerkom sevanja in aminoglikozidi..
Živci. Številna zdravila za kemoterapijo, kot so cisplatin, taksani, vinkristin, ko se jih kumulirajo, vodijo k razvoju nevropatije. Če jih ne prekličejo, nevropatija (običajno senzorična) prevzame kronični potek.
Vizija. Po terapiji z obsevanjem ali zdravljenju z velikimi odmerki glukokortikoidov se lahko razvije katarakta. Poleg tega je dobro znano, da lahko sevalna terapija privede do Sjögrenovega sindroma..
Kosti. Dolgotrajna terapija z glukokortikoidi vodi v osteopenijo. Razvoj tega zapleta spodbuja tudi prezgodnja menopavza, ki jo povzroči kemoterapija in sevalna terapija. Ob visokem tveganju za osteopenijo je treba občasno opraviti kostno denzitometrijo in po potrebi predpisati bisfosfonate..
Ali lahko moški po kemoterapiji imajo otroke??
Na žalost ima 90% moških po kemiji popolno sterilnost. To je posledica visoke občutljivosti semenčic na citostatična sredstva in radioterapije..
V tem primeru je najboljši način za spočetje otroka shranjevanje vzorcev semena v kriobank. Konzerviranje biološkega materiala poteka pri -180 stopinjah, kar vam omogoča, da spermo prihranite več let. Posledično se lahko po zdravljenju proti raku par podvrže umetni oploditvi.
In vendar je pri določeni kategoriji bolnikov po 1-2 letih mogoče obnoviti aktivnost in uporabnost semena. Ti kazalniki so strogo individualni in so odvisni od značilnosti telesa vsakega moškega.
Po sodobni onkološki teoriji se zdravljenje proti raku in nosečnost štejeta za nezdružljiva pojma. Bolnike med tem zdravljenjem je treba zaščititi pred zanositvijo. Otroke po kemoterapiji lahko načrtujemo vsaj dve leti po zadnjem tečaju citostatikov..
Sekundarni tumorji
Dejavniki tveganja za razvoj sekundarnih tumorjev vključujejo naslednje:
- predhodna kemoterapija z določenimi zdravili (na primer alkiliranjem, zaviralci topoizomeraze II) ali terapija z obsevanjem;
- genetska nagnjenost (na primer polimorfizem genov, ki so nagnjeni k raku, prenašanje genov BRCA1 in BRCA2);
- škodljive okoljske spremembe, ki imajo kancerogeni učinek, na primer veliko tveganje za pljučni rak in urotelij pri pasivnih kadilcih;
- dolgotrajna izpostavljenost škodljivim dejavnikom (npr. kajenju).
5-10% otrok, ozdravljenih raka, razvije sekundarne tumorje.
Najvišja incidenca sekundarne mieloidne levkemije se pojavi v 2-10 letih po zdravljenju. Neugodna prognoza.
Tveganje za nastanek sekundarnih solidnih tumorjev pri ljudeh, ki so okrevali od raka testisov z uporabo radiacijske terapije, je 2-3 krat večje kot pri populaciji. Levkemija se pogosteje diagnosticira tudi pri posameznikih po kemoterapiji z etoposidom..
Pri ozdravljenih bolnikih z limfogranulomatozo se poveča pojavnost levkemije, ne-Hodgkinovih limfomov in solidnih tumorjev. V Veliki Britaniji je bil uveden program zgodnjega odkrivanja raka dojk pri ženskah, ki so zaradi limfogranulomatoze izpostavljene conski plašč.
Nevrološke in duševne motnje
Dolgoročno po zdravljenju raka nevroloških in duševnih motenj ni mogoče podcenjevati. Nekatere od teh motenj so neposredna posledica protitumorskega zdravljenja. Na primer obsevanje glave pri majhnih otrocih nadalje vodi do kršitve kratkoročnega spomina, pozornosti in asimilacije informacij. Koeficient duševnega razvoja se ponavadi ne zmanjša, zato lahko otroka štejemo za zdravega.
V drugih primerih so nevrološke in duševne motnje povezane s škodljivimi učinki kemoterapije ali sevanja, temveč s trajanjem in intenzivnostjo zdravljenja, ki vodi v socialno izolacijo, dolgotrajno ločitev od šole ali dela. Pogosto se zmanjša samozavest, kar je lahko posledica težav pri vrnitvi v ekipo, sprememb v videzu in uspešnosti.
Nazadnje je treba upoštevati nekaj praktičnih vprašanj, ki ovirajo vključevanje pacientov v družbo, na primer potrebo po plačilu povečanih premij za zdravstveno zavarovanje ali zavrnitev zdravstvenega zavarovanja, težave pri pridobivanju hipotekarnega posojila.
Kako kemoterapija vpliva na potencial: stranski učinki zdravljenja
Specifičnost kemoterapije
Kemoterapija se uporablja predvsem za zdravljenje raka, ki se spopada ne samo z rastjo tumorskih formacij, ampak tudi z rastjo metastaz. Ta metoda zdravljenja vključuje uporabo enega samega zdravila ali kompleksne kombinacije več, ta vidik je odvisen od stopnje razvoja bolezni, posameznih značilnosti pacienta in drugih dejavnikov.
Osnovo sintetičnih drog, ki jih navadni ljudje imenujejo "kemija", so sestavljene iz različnih strupenih in sintetičnih snovi, ki prodrejo v strukturo patogenih celic in jih popolnoma uničijo ali posegajo v naravni proces delitve. Čim močnejše se uporablja zdravilo, bolj je depresiven učinek na patogeno mikrofloro.
Kemoterapija uporablja strupena in močna zdravila.
Stranski učinki
Navedena metoda zdravljenja je prepoznana kot ena najučinkovitejših in hkrati nevarnih. To je posledica dejstva, da pod negativni in uničevalni učinek zdravila ne spadajo le rakave, torej patogene, temveč tudi naravne mikroflore človeškega telesa. Kemoterapija je povezana z vrsto stranskih učinkov, med katerimi so glavni:
- šibkost, letargija, slabo zdravje;
- dezorientacija v prostoru;
- glavoboli in omotica;
- slabost, pogosto bruhanje;
- tremor okončin;
- hormonske motnje;
- zmanjšanje imunskih sil in odpornosti telesa;
- izguba las.
Poleg tega strupena zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, negativno vplivajo na potenco in plodnost moških. Možno je, da oslabitev erektilne funkcije, zmanjšanje spolne želje, pa tudi začasna ali trajna neplodnost.
Po kemoterapiji ljudje dobijo tresenje okončin
Pomembno! Kemoterapija je razvrščena kot radikalno zdravljenje. Dovoljeno je uporabljati le, če druga zdravila, ki so bila uporabljena prej, niso povzročila pozitivne dinamike in niso prispevala k zmanjšanju rasti tumorja.
Vpliv na potenco
Kemoterapija praviloma nima neposrednega negativnega vpliva na potenco moškega. Ta učinek je najpogosteje posledica kombinacije drugih dejavnikov, kot so na primer šibkost, nenehna slabost, omotica in splošno poslabšanje počutja. Prav ti dejavniki pogosto prispevajo k zmanjšanju spolne želje.
Vendar je reproduktivni sistem dovzeten tudi za strupene snovi, ki so osnova zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji.
Po kemoterapiji se zmanjša število sperme in gibljivost semenčic
Najpogosteje so glavni pojav negativnega vpliva "kemije" na potenco in plodnost izraženi na seznamu naslednjih vidikov:
- zmanjšanje količine sperme izločene med seksom;
- popolno ali delno pomanjkanje spolne želje;
- začasna ali trajna neplodnost;
- nelagodje med koitusom.
Nasvet! Ne gre pozabiti, da se lahko stopnja negativnega vpliva na potencial nekoliko razlikuje glede na to, katere kemikalije se uporabljajo kot glavno terapevtsko sredstvo. Obstaja več osnovnih možnosti kemoterapije, od katerih je vsaka izolirana glede na toksičnost kemikalij, uporabljenih pri izdelavi..
Psiho-čustveno ozadje
Poleg škodljivih učinkov kemoterapije na organe reproduktivnega sistema na splošno in zlasti na potenco, ni izključeno zmanjšanje erektilne funkcije zaradi negativnega psiho-čustvenega ozadja, depresivnih stanj in živčne napetosti. Takoj je treba opozoriti, da takšni stranski učinki niso značilni za vse kategorije bolnikov, ljudje z oslabljeno psiho, čustveno nestabilnimi, praviloma sodijo v potencialno tvegano skupino.
Kemoterapija je težaven postopek za psiho-čustveno stanje, ki vpliva tudi na potenco.
Kombinacija kemoterapije in onkoloških bolezni lahko pri nekaterih moških izzove močne notranje občutke, živčne motnje in depresijo. Namreč, takšno psihoemocionalno stanje lahko izzove motnje potenc, izražene v oslabitvi spolne želje in pomanjkanju možnosti za spolni odnos.
Takšna depresivna stanja in motnje čustvenega ozadja zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko zelo poslabša bolnikovo stanje, zapleti v takšnih primerih so lahko nepredvidljivi.
Živčni sistem in mišice
Osrednji živčni sistem nadzoruje čustva, miselne procese in koordinacijo. Kemoterapija lahko povzroči težave s spominom in koncentracijo, kar povzroči resno odsotnost..
Te simptome imenujemo kemo-megla. Ta "blaga" kognitivna motnja lahko izgine na koncu zdravljenja ali pa traja še nekaj let, kar motnji doda stres in tesnobo..
Kemoterapija lahko povzroči bolečino, šibkost, otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah (periferna nevropatija). Bolnik lahko občuti mišično oslabelost, bolečino ali krče. Refleksi in fine motorične sposobnosti upočasnjujejo. Nič čudnega, kar zadeva ravnotežje in usklajevanje.
Načini za ohranjanje plodnosti
Neplodni moški, kot ženska s takšno težavo, doživlja ne samo fizične, ampak tudi psihične nelagodje. Če se strinja s kemoterapijo, mu mora razložiti možne posledice..
Vendar pa obstajajo načini, kako prihraniti možnost zanositve zdravega otroka tudi po izpostavitvi agresivnim citostatikom:
Pri moških | Med ženskami |
Sperma pred zdravljenjem zamrzne. Ta metoda omogoča tudi pri neplodnosti po kemoterapiji pri moških v prihodnosti otroke. Do zanositve pride s pomočjo IVF postopka ali umetne oploditve ženske. Druga metoda je manj uspešna, saj ni gotovosti, da bo prišlo do zanositve. Z IVF v maternici sedi že pripravljen zarodek. Da bi bil postopek uspešen, strokovnjaki pred začetkom zdravljenja izberejo material najvišje kakovosti. Obstajajo primeri, ko seme odvzame po prvem tečaju kemoterapije, tu pa je DNK celic že rahlo poškodovan.. Prednost zamrzovanja genskega materiala je možnost njegove uporabe še pred popolnim okrevanjem človeka po zdravljenju. Otroci, ki se rodijo med umetno oploditvijo, se od dojenčkov, spočetih na naraven način, ne razlikujejo. Kakovost sperme se ne poslabša niti po daljšem shranjevanju v kriokameri | Krioprezervacija jajčnega tkiva, jajčec, pripravljenih za oploditev. V tem primeru genetski material bodoče matere ne trpi. Sodobni zdravniki imajo izkušnje s presajanjem dela zdravega jajčnika na žensko po kemoterapiji. Po ustrezni rehabilitaciji se je ukoreninil in začel proizvajati celice, ki lahko dozorijo in oplodijo brez uporabe instrumentalnih tehnologij.. Učinkovita metoda ohranjanja plodnosti je zamrzovanje jajčeca po oploditvi. V tem primeru ženska vzame genetski material pred kemoterapijo. |
Sodobna mikrokirurgija in uporaba varnih tehnologij za odstranitev tumorja, ne da bi pri tem škodovali zdravim tkivom. Kot rezultat, organ ostane nedotaknjen, njegove funkcije pa se postopoma obnavljajo. Kirurški poseg ne zahteva vedno predhodnega dajanja hormonskih zdravil, ki pogosto prispevajo k razmnoževanju patoloških tkiv |
Pri ženskah, ki so morale na kemoterapijo, se močno zmanjša količina jajčnih celic, iz katerih se razvije polno jajce. Pojavi se izčrpanost jajčnikov.
Za razliko od moških, ki imajo zdravo spermo, proizvedeno pred starostjo, imajo ženske omejeno zalogo oocitov. Ko se izčrpa, nastopi vztrajna menopavza. V tem primeru zanositi z najnovejšimi reproduktivnimi tehnologijami.
Žensko telo in učinki kemoterapije
Po porazu raka in izkušenih tečajih kemoterapije se začne dolga rehabilitacijska faza, tako da se v celoti uresničijo vse funkcionalne sposobnosti telesa. Za to morajo ženske premagati učinke močnih zdravil na osnovi kemije..
Učinki kemoterapije pri ženskah se kažejo tudi v oslabljeni aktivnosti reproduktivnega sistema. Takoj po zaključku tečaja zdravljenja lahko pride do pomanjkanja normalne funkcije jajčnikov. To se kaže v pojavu podaljšane menopavze. Menstrualni ciklus se korenito poruši. Dolgo obdobje ženske morda nimajo menstruacije. V določenem času se pojavijo ali izginejo. Seveda to povzroča občutno nelagodje v vsakdanjem življenju. Kljub temu ne obupajte, telo se počasi, a zanesljivo giblje proti okrevanju.
Ženske, ki se zdravijo s kemoterapijo, razvijejo začasno neplodnost. V prvih petih letih po zaključku terapije ni priporočljivo imeti otroka. V tem obdobju se samo obnovi popolno hormonsko ozadje, delo jajčnikov se stabilizira, telo se očisti iz kemičnih spojin. Poleg tega se poveča tveganje za spočetje in rojstvo bolnega otroka.
Negativni učinki na ledvice, srce in jetra
Zapleti v obliki hipertenzije, bolezni srca se pojavljajo predvsem pri starejših.
Eden najresnejših stranskih učinkov kemoterapije je kardiotoksičnost. Deluje kot bolečina po kemoterapiji, aritmiji, tahikardiji in znižanju krvnega tlaka.
Obstajajo primeri, ko se nekaj mesecev po začetku zdravljenja razvijejo motnje srčnih mišic v levem srčnem preddvoru.
Zato zdravniki skozi celotno kemoterapijo izvajajo elektrogram in ehokardiografijo, da takoj odkrijejo kakršne koli spremembe.
Za določitev strupene poškodbe ledvic je potrebno opraviti teste. Poškodba ledvic nastane zaradi povišane ravni sečnine, beljakovin in kreatina, pa tudi s pogostim uriniranjem.
Visok toksičen učinek na ledvice dajejo citostatična protitumorska zdravila, ki se uporabljajo v onkologiji. Da bi to preprečili, pijte več tekočine, po potrebi diuretike.
Onkološka kemoterapija negativno vpliva na jetra. Če je bolnik pred zdravljenjem prebolel kakšen hepatitis, potem zapletov na ledvicah ni mogoče preprečiti. Ledvične lezije je mogoče odkriti s pomočjo testov, ki kažejo količino bilirubina v krvi, če je povišana, potem se je postopek že začel. Za ponovno vzpostavitev delovanja ledvic zdravniki predpišejo zdravila, ki obnovijo ledvične celice, in hepatotoksično dieto..
Ali je nosečnost možna po kemoterapiji??
Vsa citostatična sredstva poleg protirakavega učinka vplivajo strupeno na celotno telo. Negativni učinek zdravil je uničenje fiziološko zdravih tkiv. Glavni cilj tovrstnih zdravil so celice z aktivnim procesom delitve. Gre za rakave, krvožilne, prebavne, sluznične in reproduktivne strukture. V zvezi s tem ima veliko bolnikov vprašanje, ali otroci po kemoterapiji.
Kako kemoterapija vpliva na plodnost žensk in moških?
Citotoksična zdravila pri moških lahko povzročijo kratkotrajno ali trdovratno neplodnost. Tudi zaradi tega, ker takšna terapija bistveno poslabša kakovostno sestavo semena, bolnikom priporočamo, da med tekom kemoterapije uporabljajo kontracepcijska sredstva.
Pri šibkejšem spolu lahko antikancerogena zdravila zavirajo delovanje jajčnikov, kar se klinično manifestira z nepravilnim menstrualnim ciklom ali njegovo popolno odsotnostjo. Kot rezultat, ženska diagnosticira delno ali popolno neplodnost..
Posebno pozornost je treba nameniti uporabi citostatikov med nosečnostjo. Ta zdravila lahko izzovejo genske mutacije pred 12. tednom plodovega razvoja. V takih primerih ginekologi pogosto opravijo splav.
Ali je možna nosečnost??
Vsako človeško telo je individualnost in nikoli ni nemogoče napovedati posledic citostatične in sevalne terapije. Neplodnost pri ženskah je povezana z razvojem menopavze, kar se kaže z naslednjimi simptomi:
- Postopno zmanjšanje menstruacije.
- Pogosti občutki toplote po telesu.
- Sposobnost čustvenega stanja.
- Sprememba odvajanja iz spolovil.
- Povečanje telesne mase.
Po zdravljenju proti raku je lahko to stanje pri ženski reverzibilno. V takih primerih nosečnost postane zelo resnična..
Ali lahko moški po kemoterapiji imajo otroke??
Na žalost ima 90% moških po kemiji popolno sterilnost. To je posledica visoke občutljivosti semenčic na citostatična sredstva in radioterapije..
V tem primeru je najboljši način za spočetje otroka shranjevanje vzorcev semena v kriobank. Konzerviranje biološkega materiala poteka pri -180 stopinjah, kar vam omogoča, da spermo prihranite več let. Posledično se lahko po zdravljenju proti raku par podvrže umetni oploditvi.
In vendar je pri določeni kategoriji bolnikov po 1-2 letih mogoče obnoviti aktivnost in uporabnost semena. Ti kazalniki so strogo individualni in so odvisni od značilnosti telesa vsakega moškega.
Kako zdraviti neplodnost pri ženskah po kemoterapiji?
Otroška funkcija ženske je odvisna od števila jajčec, s katerimi se rodi. Ko se telo stara, se število zarodnih celic zmanjšuje. Citotoksična zdravila imajo sposobnost poškodbe jajčec in s tem izzovejo razvoj nepopravljive neplodnosti.
V zvezi s tem ženske v praksi raka opozarjajo na potrebo po ohranitvi dela jajčec, da se zagotovi možnost, da imajo otroke.
Nedavne študije ameriških znanstvenikov o presaditvi jajčnikov so dokazale verjetnost ozdravitve neplodnosti pri ženskah, ki so bile opravljene na tečaju kemije. Bistvo poskusa je bilo kirurško odstranjevanje tkiva jajčnikov in kasnejša presaditev njihovemu pacientu po kemoterapiji. Kot rezultat, je poskusni ženski uspelo zanositi in roditi zdravega otroka.
Kako zdraviti neplodnost pri moških po kemoterapiji?
Zelo pogosto se pri moških, mlajših od 30 let, spontano obnovi spolna aktivnost nekaj mesecev po kemiji. Kirurški poseg je potreben, kadar je sperma v aktivnem stanju znotraj testisov..
Za večino bolnikov moški zdravniki priporočajo, da pred začetkom tečaja kemoterapije določijo družino za shranjevanje. To bo omogočilo umetno gnojenje z jajci v prihodnosti..
Sodobne medicinske tehnologije omogočajo tudi izolacijo najbolj aktivnih celic iz vzorca semenčic in njihovo uporabo za gnojenje.
Kako obnoviti reproduktivno funkcijo po kemoterapiji?
Danes obstajajo sodobni načini za ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije. Za odpravo kršitev po radioterapiji in kemiji je predpisano posebno zdravljenje:
- jemanje antioksidantov, ki so sposobni pritegniti toksine in jih odstraniti iz telesa, jih najdemo predvsem v svežem sadju in zelenjavi, pa tudi v zeliščih;
- agonisti, ki vplivajo na zarodne celice in zavirajo njihovo delovanje med zdravljenjem, zato so minimalno izpostavljeni kemikalijam;
- fitohormoni za obnovo hormonske ravni in sposobnost zanositve;
- jajčne celice zorenja.
Če je sposobnost zanositve izgubljena, lahko uporabite IVF. Starejša ženska, manj jajčec v telesu dozoreva in manjša je verjetnost, da bo zanosila. Zato se ženski pred začetkom tečaja kemoterapije ponudi, da ohrani zdrava jajčeca in jih hrani do ugodnega obdobja za oploditev..
Neplodnost moških po tečaju kemoterapije se ne pojavi vedno. Pri mladih moških se plodnost po več mesecih spontano obnovi. Če so sperme gibljive, vendar ne morejo zapustiti testisov, se izvaja kirurško zdravljenje.
Nekateri moški se strinjajo, da bodo darovali spermo za shranjevanje za kasnejšo uporabo za oploditev ženinih celic. Sodobna znanost lahko izbere najbolj gibljive vzorce in jih uporabi v prihodnosti.
Pomemben vidik za ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije so življenjski slog, prehrana, spanje in počitek, prisotnost pozitivnih čustev.
Kako kemoterapija vpliva na reproduktivni sistem moških in žensk
Če so ženske zdrave, potem skrbi, ali lahko moški po kemoterapiji dobijo otroke. Vse je odvisno od resnosti bolezni in zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje. Vsak citostatik negativno vpliva na reproduktivni sistem obeh partnerjev.
Na žensko telo delujejo bolj:
Jajčniki. Njihova funkcija v celoti ali delno izgine. V jajčnikih se število foliklov zmanjšuje. Ne morejo se normalno razviti in zoreti, zanositev se ne bo zgodila. Postopoma se jajčniki uničijo. Če je zdravljenje napačno, potem obnoviti njihovo delo ne bo delovalo. Zlasti nevarni za reproduktivni sistem se štejejo alkiriruyuschie droge. Maternice. Ni nobenih študij, ki bi pokazale negativni vpliv kemije na ta organ. Vendar obstaja domneva, da terapija poslabša krvni obtok na tem področju, pa tudi dinamiko rasti. Tudi če se izkaže, da bo spočelo otroka, potem verjetno ne bodo imeli sreče, da bi ga lahko rodili. Ker maternica ne more normalno rasti in je tudi slabo preskrbljena s krvjo in hranili, se bo zarodek preprosto prenehal razvijati in prišlo bo do splava. Poleg tega je možna rast posteljice.
Pri ženskah vztrajna amenoreja vodi v menopavzo.
Zanj so značilni takšni znaki:
- postopno zmanjšanje pogostosti menstruacije s poznejšim prenehanjem cikla; stalni vroči utripi v telesu; kršitev čustvenega stanja ženske; povečanje telesne mase.
S pravilnim zdravljenjem lahko obrnete menopavzo, čeprav to ne pomeni, da bo ženska brez težav zanosila.
Anemija med kemoterapijo - kako zdraviti?
S kemoterapijo vplivajo celice kostnega mozga - rdeče krvne celice, lahko se razvije anemija. Anemija se izraža v šibkosti, omotici, zasoplitvi. V primeru anemije je nujno zdravljenje. Zdravnik vam lahko predpiše vzdrževalna zdravila, v hujših primerih pa vam bo morda predpisal transfuzijo krvi.
Kaj storiti z anemijo?
- bolj se sprostite;
- spite vsaj 8 ur na dan;
- omeji aktivnost;
- jejte več železne hrane.
Negativni učinki zdravljenja raka
Učinki kemoterapije pri ženskah>
Stopnja preživetja malignih novotvorb se je v zadnjih letih močno povečala. V Rusiji letno raste za 4,4% po podatkih WHO. Toda agresivno zdravljenje raka ima stranske učinke. Glavne posledice kemoterapije in radioterapije:
- izguba las
- anemija
- sprememba apetita
- začasna ali trajna neplodnost
- slabost in bruhanje
- spremembe kože in nohtov
- šibkost
- motnja krvavitve
- nalezljivih zapletov
Na žalost povprečna starost bolnikov z rakom v Rusiji vsako leto upada. Danes je med bolniki z rakom pomemben delež moških in žensk v reproduktivni starosti: 20-40 let. Mnogi od njih so zaskrbljeni zaradi vprašanja: Kakšne so posledice maligne bolezni in kako kemoterapija vpliva na možnost, da bi v prihodnosti imeli otroke? O teh posledicah ne razmišlja veliko ljudi, preden začnejo z zdravljenjem raka. Pomembno je vedeti, da je med glavnimi posledicami kemoterapije njen negativni učinek na reproduktivni sistem moških:
poškodba genetskega aparata zarodnih celic
Kako shraniti jajčece in spermo
Najprej morate dobiti nasvet reproduktologa. Pacient nato prejme napotnico na spermogram in test, ki pokaže, kako semenčice prenašajo zamrzovanje..
Po prejemu rezultatov moški odvzame kri za virus HIV, hepatitis in sifilis, če so njihovi rezultati negativni, pa dajejo semensko tekočino. Shranjevanje semenske tekočine stane od 3.500 rubljev na leto, odvisno od banke sperme. Bolje je, da se obrnete na specializirane reprobanke, ne pa na klinike za IVF. Reprobank ima boljše pogoje skladiščenja zamrznjenega biomateriala in je veliko cenejši.
Dostava jajc je veliko težja. Ženska bo morala opraviti tečaj hormonske stimulacije, da ne dobi eno jajce, ampak deset. Nato se jajčeca odvzamejo iz jajčnika, pod anestezijo se skozi vagino vstavi tanka igla. V nekaterih primerih je hormonska stimulacija kontraindicirana, zato je potrebno posvetovanje in odobritev onkologa..
Shranjevanje jajc omogoča posebno metodo - vitrifikacijo. To je ultra hitro zamrzovanje, pri katerem raztopina, v kateri se nahaja objekt, ne kristalizira, ampak preide v stanje, podobno steklu. To je razlog za ime - vitrum je iz latinskega jezika preveden kot steklo.
Vitrifikacija ne poškoduje jajc in vam omogoča, da jih 99% prihranite za neomejeno obdobje. Obstajajo primeri, ko so bila jajca uporabljena za oploditev trinajst let po zamrznitvi.
Splošno stanje
Po medicinskih postopkih oseba doživi splošno poslabšanje stanja celotnega organizma. Lahko traja od nekaj dni do 2-3 mesece. Slabost, stalen občutek utrujenosti in povečana utrujenost so posledice vpliva zdravila. Bolečine v okončinah spremlja vztrajni edem. Pogosto skrbijo glavoboli in bolečine v hrbtu. Bolečine v sklepih.
Naglušnost, krvavitve dlesni in vneto grlo. Motena koordinacija gibanja, omotica, pozabljivost in nepazljivost. Psiho-čustvena nestabilnost lahko povzroči napade depresije. Po tečaju kemoterapije opazimo zmanjšano spolno željo. Nosečnost pri ženskah se pojavi, če so zdravniki med zdravljenjem zagotovili zaščito z jajčniki.
Neželeni učinki v obliki sprememb na koži in nohtih
Kemoterapija pogosto povzroča bolečine na koži, tudi koža se posuši in začne luščiti. Nohti postanejo krhki in takoj ko odrastejo, se takoj zlomijo. Ko je izpostavljena sončni svetlobi, koža postane bolj občutljiva..
Takoj ko opazite, da se je koža začela močno srbeti ali se je na njej pojavil izpuščaj ali koprivnica, če so vaši nohti potemnili ali porumeneli, se nemudoma posvetujte z zdravnikom..
Da ji ne bi več škodovali, poskusite z njo ravnati nežno. Redno mažite s kremo ali losjonom (zdravnik vam bo povedal, katere so za to boljše). Kreme naj bodo mehke in nežno vplivajo na kožo.
Ne smejo vsebovati sestavin parfuma in alkohola. Ne hodite po soncu, poskusite se izogniti neposrednim žarkom, ki padajo nanj.
Preden se odpravite zunaj v sončnem vremenu, nanesite kremo za sončenje in na ustnice nanesite šminko. Strogo prepovedano je obiskati solarij.
Nosite hlače in oblačila z dolgimi rokavi tudi v vročem vremenu..
Morate razumeti, da vsaka zloraba kože poslabša njeno stanje. Ko se kopate, poskusite, da voda ne bo prevroča, za nekaj časa pozabite na umivalnik. Zdravniki priporočajo uporabo koruznega škroba, in sicer nanesite ga na kožne gube (pazduhe, kolena, pod prsmi).
V obdobju rehabilitacije se ne brijte, saj koža po britju začne srbeti in je sploh ne potrebujemo..
Obrezajte nohte čim krajše, nekaj časa se vzdržite manikure. Pri čiščenju, pri pomivanju posode - uporabljajte rokavice.
Krvni test na kemoterapijo
Kostni mozeg se nenehno posodablja, nastajajo nove in nove bele krvničke, trombociti, rdeče krvne celice, ki tkivom zagotavljajo kisik, imunost in ustavijo krvavitev. Kemoterapija, ki vpliva na nenehno delitev celic, skoraj vedno vpliva na kostni mozeg, bolniki pa trpijo za slabokrvnostjo (slabokrvnostjo), zmanjšanjem imunske obrambe pred okužbami in krvavitvami.
Za krvni test po kemoterapiji je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov, torej celic vseh poganjkov kostnega mozga. Bolniki občutijo šibkost, omotičnost, nagnjenost k okužbam, krvavitev.
Kaj storiti, če se zmanjša skupna krvna slika?
V primeru anemije, ko telesu primanjkuje kisika, je priporočljivo več počivati, biti na svežem zraku, spati vsaj osem ur na dan, čez dan pa si lahko privoščite malo počitka..
Prehrana mora biti nasičena z izdelki, ki vsebujejo železo: "rdeče" meso, stročnice, špinača, zelena solata. Popravljanje anemije z zdravili je sestavljeno iz imenovanja železovih pripravkov, v hudih primerih pa se zdravniki zatečejo k transfuziji rdečih krvnih celic darovalca.
Ob zmanjšanju imunosti zaradi pomanjkanja belih krvnih celic se je treba izogibati hipotermiji, preobremenjenosti ljudi, zlasti v obdobjih sezonskih epidemičnih okužb, jemati vitamine in medicina lahko predlaga uvedbo posebnih rastnih faktorjev, ki pomagajo povečati bele krvne celice po kemoterapiji.
Za popravljanje ravni trombocitov lahko vnesemo trombocitno maso in bolnikom svetujemo, da se izogibajo poškodbam, ne uporabljajo trdih zobnih ščetk in zobotrebcev ter previdno ravnajo s škarjami in noži..
Ustna votlina in grlo
Celice sluznice ust in prebavnega trakta se nenehno množijo in obnavljajo, zato jih lahko kemoterapija poškoduje. Pri nekaterih bolnikih se vnetni proces v ustih, oralni mukozitis pojavi 7-10 dni po začetku zdravljenja. Pekoče skrbi, saj se po opeklini z vrelo vodo lahko pojavijo razjede.
Povejte svojemu zdravniku, če imate podobne simptome:
- Postalo je težko jesti in pogoltniti.
- Na ustni sluznici so se pojavile boleče lise, čirevi.
- Na ustnicah in licih so se pojavile srbečice..
- Okus in vonj hrane, predmetov ste začeli čutiti na drugačen način.
- Slina skoraj ni več izstopala, stalna suha usta.
- Ko jeste toplo ali hladno hrano, se pojavijo bolečine..
Priporočila zdravnikov evropske klinike:
- Redno skrbite za svoje zobe. Ščetkajte zobe in jezik po vsakem obroku, pa tudi pred spanjem.
- Uporabite zobno ščetko z mehkimi ščetinami ali bombažnimi tamponi.
- Zobna pasta naj vsebuje fluorid - pomaga krepiti zobe.
- Izperite usta z raztopino namizne sode (as čajne žličke) in soli (1/8 čajne žličke), razredčeno v kozarcu vode. Po tem sperite usta z navadno vodo.
- Vlažite ustnice s higiensko šminko.
- Pijte v majhnih požirkih ali skozi slamico.
- Raje mehko hrano, ki jo je enostavno zaužiti.
- Če vas skrbi bolečina v ustih, lahko jeste umešana jajca, žitarice, pire.
- Trdna hrana bo pomagala namakati juhe, omake, omake.
- Ne jejte vroče hrane, pustite, da se ohladi.
- Ne pijte citrusov in paradižnikovega soka.
- Ne pijte alkohola.
- Ne pijte sladke sode, omejite živila, ki vsebujejo sladkor.
- Če kadite, poskusite nehati..
2 tedna pred začetkom kemoterapije morate obiskati zobozdravnika. Če zdravite zobe, je treba zdravljenje končati. Vzemite izvleček zobozdravnika in pokažite svojemu onkologu.
Kaj vprašati zdravnika?
- Katera živila in pijače naj jem??
- Ali lahko izperem usta z raztopino soli in sode?
- Kako zmanjšati bolečino med ščetkanjem zob?
- Katero zobno pasto je bolje uporabiti?
- Katera zdravila lahko zmanjšajo moje simptome?
- V katerih primerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom?
Posledice tuberkuloze v primarni in sekundarni fazi
Med začetno okužbo se pogosto v otroštvu pojavijo primarni znaki pljučne tuberkuloze. Na tej stopnji so možne reaktivne reakcije, zapleti v delovanju bezgavk, pa tudi manifestacije tuberkuloznih sprememb na različnih organih. V tej fazi bolezni lahko oseba opravi brez posebnega zdravljenja (za premagovanje bolezni z imuniteto).
Toda po prehodu začetne faze bo telo ostalo odtis z živo mikobakterijo tuberkulozo - ena od mnogih negativnih posledic. Zahvaljujoč preostankom mikobakterij, ki so okrepili svojo aktivnost, se po začetni fazi pojavi sekundarna tuberkuloza. To je mogoče tudi zato, ker je imuniteta po tuberkulozi slaba, človek je nagnjen k temu, da spet zboli. V sekundarni fazi tuberkuloza ne prizadene samo bezgavk, temveč tudi bronhije.
Kako kemoterapija vpliva na telesno temperaturo?
Obstajajo situacije, ko se po kemoterapiji bolnikova telesna temperatura dvigne. To je posledica dejstva, da se bolnikova imuniteta zmanjša, po zdravljenju s kemoterapijo pa se vedno zmanjša. Temperatura narašča zaradi okužbe, ki je med zdravljenjem prišla v telo.
Če se temperatura dvigne, to pomeni, da je v bolnikovem telesu žarišče okužbe, je treba izvesti antibiotično terapijo. Zato se vsi bolniki po kemoterapiji zdravijo z antibakterijskimi zdravili..
Če temperatura ne pade, to kaže na to, da se telo samo ne more spoprijeti z okužbo. Glavni razlog je strmo znižanje levkocitov v krvi, ti so odgovorni za sposobnost telesa, da se bori proti virusom.
V procesu kemoterapije vnetni procesi hitro napredujejo, takoj ko se pojavijo simptomi, zdravnik predpiše dodatno zdravljenje.
Če želite izbrati prava zdravila, morate določiti vrsto okužbe, šele takrat je predpisano ustrezno zdravljenje. Vsako zdravilo se vzame po posvetovanju z zdravnikom, celo preprost antipiretik.
Da preprečite takšne posledice, ne obiskujte javnih krajev, ne uporabljajte javnega prevoza in ne komunicirajte z bolnimi ljudmi.
Zdravljenje neplodnosti, ki ga povzročajo citostatiki
Zeliščna medicina je še posebej koristna za ženske, saj takšno zdravljenje omogoča hitro obnavljanje delovanja jajčnikov, krepitev telesa, pripravo na prihajajočo nosečnost.
Če rehabilitacijska terapija ni pomagala, ima par možnost uporabljati darovalne celice. Toda v primeru hude poškodbe jajčnikov ne morejo proizvesti dovolj hormonov za vzdrževanje in normalizacijo nosečnosti. Tukaj bo morala bodoča mati jemati resna zdravila do poroda.
Nekatere bolnice, ki želijo imeti otroke, vendar so zaskrbljene za svoje zdravje, uporabljajo storitve nadomestnih mater.
Glavna stvar med zdravljenjem je, da ne izgubite upanja za pozitiven izid. Podpora ljubljenim, sodelovanje z zdravniki in dober čustven odnos bodo ženski pomagali uresničiti svoje sanje.
Posledice po kemoterapiji pri moških in ženskah, kako ravnati z njimi?
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, imenujemo "citostatiki" ali "zdravila za kemoterapijo". Njihova glavna naloga je, da delujejo na hitro delitve celic, da poškodujejo njihov genetski aparat in ustavijo razmnoževanje. Toda telesne celice se tudi razmnožujejo, zato nanje delujejo tudi zdravila za kemoterapijo.
Pri sestavljanju individualnega načrta kemoterapije zdravnik poskuša izbrati najučinkovitejša in hkrati tudi najbolj izbirna zdravila, vendar ima kemoterapija posledice za vse. Nekateri izmed njih jih imajo manj, drugi zbirajo "šopek" skoraj vseh možnih reakcij, kar je odvisno od stanja telesa v času zdravljenja in vrste tumorja ter vrste zdravil, načina in trajanja dajanja zdravila.
Glavni zapleti, ki se pojavijo po dajanju citostatikov, in kaj storiti, ko se pojavijo:
Pokrovni sistem (lasje, koža in nohti)
Kemoterapija deluje na lasne mešičke in povzroča izpadanje las - alopecijo ali plešavost. Lasje lahko padejo z glave, obrvi, trepalnic in telesa. Ta vrsta motnje je začasna, novi lasje bodo začeli rasti na istih mestih nekaj tednov po koncu zdravljenja.
Preprečevanje raka pljuč: izogibanje bolezni?
Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi suhe kože, srbenja in izpuščaja. Občutljivost kože na sonce se lahko poveča. Zdravnik vam bo priporočil pomirjujoča mazila za razdraženo kožo..
Nohti na rokah in nogah lahko spremenijo barvo, porumenijo ali celo pridobijo rjav odtenek, postanejo grobi ali se pogosto zlomijo. Rast nohtov se lahko znatno upočasni, nohti sami pa zlahka razpokajo. V nekaterih primerih je nohtna plošča popolnoma odstranjena iz nohtne postelje. V tem obdobju je zelo pomembno skrbeti za nohte, da se izognete okužbi.
* s pravočasnim odkrivanjem bolezni
Izguba las
Posledice kemoterapije so povezane z dejstvom, da zdrave celice v telesu začnejo delovati nepravilno. Zelo pogosto so prizadete korenine las, zato skoraj vsi bolniki začnejo izgubljati lase.
Zdravila, ki se uporabljajo med kemoterapijo, močno vplivajo na telo, zato se celice, odgovorne za rast las, uničijo. Zaradi tega lasje povsod izpadajo. Takšna dejanja kemoterapije se imenujejo alopecija..
Začne se lahko takoj po začetku zdravljenja, dobesedno v nekaj dneh. Izpadanje las ni nevarno za človeško telo, hitro si bo opomoglo, vendar pacient doživlja negativna čustva, ženske pa lahko doživijo depresijo.
Obstajajo časi, ko lahko to preprečite..
Upoštevati je treba pravila:
- pred začetkom zdravljenja izberite zase šampon in gel za prhanje, ki temelji na naravnih rastlinah, pomagali bodo krepiti korenine las;
- naredite si kratko frizuro in takrat vam bo po tretmaju čustveno lažje;
- če so lasje že izpadli, začnite spremljati kožo na glavi, izogibajte se prepihom in vedno nosite klobuk, tudi ko spite, si na glavo nataknite topel šal;
- poleti uporabljajte kremo za zaščito pred soncem, saj preprečuje poškodbe kože.
Kaj storiti v primeru oslabljenega spomina in pozornosti?
Jemanje kemoterapevtskih zdravil povzroča okvaro živčnega sistema in težave s spominom. Če občutite vrtoglavico, izgubo ravnovesja, krče in bolečino, oslabljeno delovanje mišično-skeletnega sistema, o tem obvestite svojega zdravnika..
Med kemoterapijo se lahko poslabša spomin in zavira razmišljanje. Včasih se pojavi stanje, imenovano "kemo-možgani" - to je kršitev kognitivnih procesov, povezanih z jemanjem zdravil, ki zavirajo rakave celice. Če občutite oslabljeno pozornost, spomin, zmedenost, se z zdravnikom pogovorite o premagovanju teh neprijetnih simptomov..
- bolj se sprostite;
- naredi načrt zadev in deluje na seznamu;
- prosite za pomoč svojih bližnjih;
- ustvarite opomnike v obliki beležk ali s pomočjo aplikacije v telefonu;
- velike stvari razdelite na majhne in posebne naloge.
Kemoterapija slabost in bruhanje
Običajno sta slabost in bruhanje zaskrbljujoča v dneh, ko se ne izvaja kemoterapija. S temi neželenimi učinki zdravila in nekatera priporočila pomagajo obvladati:
- Omejite začinjeno, sladko, slano, ocvrto, mastno hrano.
- Če ne zdržite vonja po surovi hrani, prosite svoje ljubljene, da jo pripravijo za vas..
- Hrana naj se ohladi, ne jejte je vroče.
- Jejte malo, vendar pogosteje. 5-6 majhnih obrokov čez dan je bolje kot trije "veliki".
- Če težko pijete veliko, tekočino vzemite čez dan v majhnih požirkih.
- Med uvedbo kemoterapije se morate poskusiti sprostiti in globoko dihati. Bližnji vas lahko odvrnejo.
- Poiščite najboljši čas za obrok za vas. Nekateri se počutijo dobro, če se pred postopkom malo osvežijo. Drugi bolje, da ne jedo ničesar.
- Vsaj eno uro po kemoterapiji ni priporočljivo jesti ali piti ničesar..
- Akupunktura pomaga nekaterim obvladovati slabost..
Hrana in pijača za izboljšanje stanja:
- Prozorne juhe: goveje, piščančje, zelenjavne.
- Grozdni ali brusnični sok.
- Soda.
- Čaj.
- Rehidron in druge raztopine soli za rehidracijo.
- Riževi kosmiči.
- Drobnjak.
- Kuhan ali pečen piščanec brez kože.
- Ovsena kaša.
- Piškotki, krekerji.
- Kuhan krompir.
- Testenine, rezanci.
- Croutons (iz belega kruha).
- bel riž.
- Jogurti.
- Jabolčni omaka.
- Konzervirane breskve in hruške.
- Banane.
- Šerbet.
- Sadni led.
- Poljub.
Kaj vprašati zdravnika?
- Katera živila mi je priporočljivo jesti?
- Katere izdelke je treba omejiti?
- Katere izdelke je treba popolnoma odstraniti?
- Koliko tekočine bi moral piti na dan?
- Ali sta v mojem primeru koristna fizioterapija in akupunktura? Kje najdem strokovnjake?
- Kje najdem nutricionista, ki bo sestavil optimalno prehrano?
- V katerih primerih morate takoj obiskati zdravnika?
Kako se otrokovo telo odziva na kemoterapijo
Otroci se mnogo bolj akutno zavedajo posledic po jemanju zdravil za kemoterapijo. Vsak starš mora razumeti, da je učinkovitost kemije pri otrokovem raku težko preceniti, vendar morate biti pripravljeni na soočanje z zelo neprijetnimi zapleti, s katerimi se bodo morali spoprijeti med rehabilitacijo.
- Bruhanje in driska. Da bi zmanjšali te manifestacije pri otrocih, je treba iz prehrane izključiti sladko in zelo maščobno hrano. Priporočljivo je zaužiti več vode, da se kemične spojine izločajo naravno zunaj telesa.
- Stomatitis. Po kemoterapiji je to pri otrocih precej pogosto. Zato je vredno uporabiti mehko krtačo za ščetkanje zob ali zobne robčke s ksilitolom. Usta si lahko tudi izperete z decokcijo kamilice in šibko raztopino kalendule.
- Izguba las. To je pogost pojav, ki temelji na uporabi zdravil na osnovi kemije. V tem primeru bi moral otrok nežno umiti lase, z nežnim šamponom za nego poškodovanih las. Otroka ni mogoče poslati na ulico brez klobuka.
- Zadrževanje urina. Pozorno morate spremljati, kako pogosto urinira otrok. Če v 3 urah ni bilo odvajanja urina, potem to lahko kaže na preobremenjenost. Da bi jih odpravili, je priporočljivo piti čim več vode..
- Kršitve prebavil. Izguba apetita, zavrnitev določenih živil - to je lahko pravilo po izkušenem tečaju kemoterapije. Otrokovo prehrano morate uravnotežiti z naravnimi in kakovostnimi izdelki brez konzervansov in drugih umetnih dodatkov. Po določenem času se bo vse povrnilo.
- Bolezni srčno-žilnega sistema in odstopanja pri spolnem razvoju. Otroka, katerega onkologijo so zdravili s kemijo, mora redno spremljati kardiolog. Kot puberteto je treba fanta pokazati zdravniku urologu, z dekletom pa - obiskati ginekologa.
Otroško telo je zelo občutljivo na kemoterapijo, zato tudi drugi stranski učinki, ki jih povzroča tovrstna terapija, niso izključeni.
Stranski učinki kemoterapije in metode za njihovo premagovanje
Morda je eden glavnih vzrokov skrbi za bolnike z rakom možnost negativnih stranskih učinkov zaradi jemanja zdravil za kemoterapijo. In čeprav sodobna farmakologija ponuja precej učinkovita sredstva za zmanjšanje njihove toksičnosti zaradi racionalnih režimov, načinov dajanja in kemijskih lastnosti, se učinkom kemoterapije ni mogoče popolnoma izogniti.
Neželeni učinki kemoterapije
Resnost simptomov toksičnih učinkov protirakavih zdravil ni odvisna samo od lastnosti posameznega zdravila, temveč tudi od bolnikovega stanja, prisotnosti sočasnih bolezni in tudi čustvenega razpoloženja za zdravljenje. Ni skrivnost, da je pri bolniku, ki čaka na določene negativne učinke kemoterapije, večje tveganje za njihov pojav, zato je nemogoče vnaprej predvideti, kako se bo zdravljenje rakavega bolnika spremenilo: neželeni učinki so lahko močno izraženi ali praktično odsotni.
Skupaj z iskanjem novih zelo učinkovitih in hkrati manj strupenih zdravil znanstveniki razvijajo in zdravila, ki zmanjšujejo boleče manifestacije kemoterapije. Torej lahko sodobni antiemetiki zmanjšajo eno najbolj bolečih posledic zdravljenja.
Če je potrebna kemoterapija, sta zelo pomembna udeležba in moralna podpora ljubljenih, pa tudi nežnost in takt neznancev (delovni kolegi ali celo mimoidoči na ulici). Če se družina najpogosteje posredno vključuje v postopek zdravljenja, pomaga in podpira pacienta, potem vsi ostali ne smejo vedno pričakovati razumevanja in takta, medtem ko so bolniki z rakom psihično zelo ranljivi. Ti pogoji pogosto določajo nagnjenost bolnikov k depresiji, stresu, pretiranim izkušnjam, ki ne prispevajo k pozitivnemu izidu zdravljenja. Če obstajajo določene psihološke težave, je smiselno, da se pogovorite s terapevtom ali celo dobite zdravila.
Navzea in bruhanje
Najpogosteje se bolniki na kemoterapiji pritožujejo na slabost in bruhanje. To je posledica visoke toksičnosti zdravil, pa tudi njihovega učinka na sluznico prebavil, jeter in center za bruhanje v možganih.
Bolj ko se bolnik boji pojava teh simptomov, slabše je sposoben nadzirati slabost, večja je verjetnost slabega zdravja med zdravljenjem. Poleg tega se štejejo za neželene dejavnike ženski spol, mlada starost, patologija jeter in možganov, zloraba alkohola med zdravljenjem, pa tudi kršitve presnove vode in elektrolitov, ki so pogosto povezane z rakom. Pri tem ima tudi vlogo odmerjanje uporabljene snovi: večji kot je, večja je verjetnost razvoja slabosti in bruhanja.
Sodobna kemoterapevtska sredstva imajo manj izrazit emetogeni (izzove bruhanje) učinek od tistih, ki so jih uporabljali pred 10–15 leti, možnost jemanja visoko učinkovitih antiemetikov v celotnem zdravljenju pacientu daje možnost, da se popolnoma izogne bolečim simptomom.
Kaj storiti v primeru slabosti in bruhanja?
Najprej, če se pojavijo kakšne spremembe v dobrem počutju, morate o tem obvestiti zdravnika, saj je izbira učinkovitega zdravila za slabost in bruhanje težavna, pomemben je individualni pristop in celo metoda poskusov in napak.
Neposredno v dneh kemoterapije in ves čas zdravljenja morate upoštevati preprosta pravila:
- Jejte hrano ne sme biti obilna in dražeča. Treba je izključiti maščobne, ocvrte, začinjene in slane jedi, pri čemer dajemo prednost juham, žitom, sadnim sokom in pire krompirju.
- Morali bi piti več tekočine v obliki vode, čaja, soka, vendar je bolje, da zaužijete v majhnih požirkih in pogosto, saj lahko velika količina pijanega izzove bruhanje. Če bolnika skrbi oteklina ali oslabljena ledvična funkcija, potem zdravnik vzpostavi režim pitja.
- Takoj po uvedbi kemoterapije je bolje, da sploh ne jeste in ne pijemo, pred posegom pa lahko vzame hrano ali vodo, če bolnik želi, in to dobro prenaša.
- V primeru, ko že vonj posameznih sestavin pripravljene hrane bolniku povzroča nelagodje, je bolje, da v pripravo hrane vključite sorodnike..
- Potrebno je jemati protiemetična zdravila tudi, kadar ni slabosti, po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. Med uporabljenimi sredstvi so cerukal, ondansetron, motilium in drugi.
Izpadanje las, spremembe kože in nohtov
Izpadanje las, poslabšanje kože in nohtov niso redki med kemoterapijo. Pri ženskah lahko ti znaki povzročijo resno psihološko nelagodje vse do depresije, saj se videz ne spremeni na bolje, ljudje okoli sebe pa zlahka opazijo negativne posledice zdravljenja. Moški lahko zaradi teh stranskih učinkov trpijo manj psihološko, vendar morajo bolniki obeh spolov med terapijo skrbeti zase.
Izpadanje las pogosto spremlja kemoterapija, vendar tega ne povzročajo vsa zdravila. Ker se celice lasnih mešičkov nenehno delijo in obnavljajo, med zdravljenjem postanejo zelo ranljive. Redčenje, redčenje las in v nekaterih primerih je možno popolno plešavost, ne trpijo le glava, temveč tudi drugi deli telesa, prekriti z lasmi..
Izpadanje las se začne v 2-3 tednih od začetka zdravljenja, po koncu pa se ponovno razrastejo. Seveda plešavost ne predstavlja nobene nevarnosti za življenje ali zdravje, vendar je težava precej aktualna za večino pacientov, zlasti žensk, pri katerih sta videz in lasje zelo pomembni. Poleg osebnih občutkov glede sprememb videza pacienti občutijo tudi nelagodje zaradi pretirane pozornosti drugih, saj izpadanje las pogosteje kot drugi znaki kaže na rakavi tumor.
Kaj storiti z izpadanjem las?
Lase nežno umijte z blagim šamponom, nežno obrišite, da se izognete poškodbam, sušilnika ne zlorabljajte.- Če so lasje že začeli izpadati, je priporočljivo, da jih strižete na kratko ali pa obrijete glavo (previdno!).
- V primeru plešavosti nosite šal ali klobuk, ki bo zaščitil ranljivo lasišče pred zunanjimi vplivi..
- Morate razmišljati o tem, da morate lasico nositi vnaprej, še preden lasje izpadajo, tako da se njena barva ujema z barvo pacientovega las.
Kot kaže praksa, je v mnogih primerih hitrost in intenzivnost plešavosti odvisna od nege las pred kemoterapijo.
Obnova las se bo začela 2-3 mesece po koncu zdravljenja, lahko celo spremenijo barvo ali strukturo, a čez nekaj časa se bo vse vrnilo v normalno stanje.
Skupaj z lasmi negativne učinke kemoterapije doživljamo tudi na nohtih, ki se začnejo luščiti, lomiti, spremeniti barvo. Če želite preprečiti takšne pojave, morate skrbno spremljati njihovo stanje, se izogibati manikuri, narediti domače naloge z rokavicami in medicina lahko ponudi lokalno metodo hlajenja, pri kateri se strupeni učinek zdravljenja na prstih zmanjša zaradi zoženja kapilar in upočasnjevanja krvnega pretoka.
Koža spada v dobro obnovljene organe, zato pogosto trpi zaradi kemoterapije. Možni so srbenje, pordelost, stanjšanje kože, boleči občutki. Pravilna nega kože je sestavljena iz nežnega umivanja brez umivalnika, uporabe posebnih krem in losjonov, krem za sončenje, ko grete zunaj. Oblačila naj bodo iz naravnih tkanin, brezplačna in udobna..
Bolezni prebavil
Sluznica želodca in črevesja se nenehno posodablja, njegove celice se intenzivno delijo, zato se s kemoterapijo precej pogosto pojavijo različne motnje teh procesov, ki jih spremljajo driska, zaprtje in spremembe apetita..
Zmanjšanje apetita ali sprememba okusa poznane hrane nista redka, prehransko pomembna med kemoterapijo pa ima za pacienta zelo pomembno vlogo, saj lahko hujšanje, pomanjkanje vitaminov in mineralov še poslabša stanje že oslabljenega tumorja v telesu. Pomembno je poznati pravila, ki bodo pomagala pri soočanju z negativnimi manifestacijami zdravljenja in bolniku zagotovila ustrezen režim hrane in pijače:
- Morate jesti pogosteje in v majhnih porcijah, pri čemer se izogibajte prenajedanju, zato je bolje dati prednost visokokaloričnim jedem. Mlečni izdelki, sladkarije, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava in sadje so povsem sprejemljivi in celo uporabni..
- Ne morete omejiti vnosa tekočine, če ni patologije ledvic ali hudega edema. Dobri sokovi, sadne pijače, žele, čaj.
Za izboljšanje apetita je priporočljivo pogosteje hoditi, se več gibati, poskusiti nove izdelke in raznolikost jedilnika na vse razpoložljive načine, vendar upoštevati ukrepe in razumen pristop pri izbiri hrane.- Če obstaja nagnjenost k zaprtju, potem bo povečanje prehrane vlaknin in tekočin pomagalo pri soočanju s težavo. Uporabni otrobi, polnozrnate žitarice, suho sadje, zelenjava in sveže sadje.
- Pri driski se izogibajte mastni hrani, izključite alkohol in pijače, ki vsebujejo kofein. Najprimernejše so lahke prozorne juhe, žitarice, banane in jabolčna omaka, riž, beli krutoni.
Bolezni, kot so rak črevesja, želodca, požiralnika, trebušne slinavke in jeter, same po sebi spremljajo pomembne prebavne motnje, zato kemoterapija zahteva posebno skrb, dodatni nasvet glede prehrane pa bo dal zdravnik.
Vpliv kemoterapije na reproduktivno funkcijo
Ker lahko kemoterapija moti razvoj ploda, je med zdravljenjem bolje opustiti porod. Ženske morajo redno obiskovati ginekologa in uporabljati kontracepcijo. Moški naj bodo tudi previdni, saj kemoterapija povzroči poškodbe sperme, kar pomeni, da so pri otroku verjetno nepravilnosti. Poleg tega je lahko kemoterapija vsebovana v semenu, zato da bi preprečili njihov dražilni učinek na sluznici ženskega partnerja, vedno uporabljajte kondom.