Ali bolečine v raku dojk ali kako se spoprijeti z njo

Sarcoma

Marsikatera ženska se ob pojavu bolečine v prsih sprašuje, ali bolečine v prsih ne morejo biti predhodnice raka? Lahko rak škoduje? Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da raka dojke običajno ne spremljajo bolečine. Vendar to ni tako. Vsaka bolečina v predelu prsnega koša je lahko začetek raka.

Rak dojk ali karcinom dojke sta dokaj pogost rak, ogrožene so vse ženske vseh starosti. Bolezen je zelo nevarna in mnoge ženske, ki so se soočile z vprašanji, kot je "ali rak boli?" in "so bolečine pri raku dojk?", kakšni so znaki bolezni in ali obstajajo preventivni ukrepi? Ne da bi takoj šli k zdravniku, ko prvič najdete simptome, stvari poslabšajo same sebe. Vsi bi morali razumeti, da ko bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, obstaja veliko načinov za zdravljenje. In pozneje ko boste videli zdravnika, slabše je, vendar je verjetnost za ozdravitev v sodobni medicini precej velika. Rak pa lahko popolnoma ozdravimo šele na začetni stopnji razvoja.

Simptomi raka dojke

Če se pojavijo najmanjši simptomi in prvi znaki raka, mora bolnik v vsakem primeru razmišljati o vzrokih občutkov in se posvetovati z zdravnikom - mamologom in ne poskušati zdraviti bolezni sami..

  1. Prvi simptom, ki se pojavi s pojavom te bolezni, je boleča kepica v prsih. Imajo obliko gibljive kroglice in precej boleče. Običajno jih odkrijemo s samopregledovanjem dojke. Velikost neoplazme se povečuje. Ta simptom kaže na prisotnost benignih novotvorb v prsih. Narava izobraževanja določa histološki pregled pacienta.
  2. Drugi znak, da imate raka dojke, je pojav izcedka iz bradavic. Sprva se z onkologijo pojavijo v majhnih količinah, vendar se z razvojem bolezni njihovo število povečuje. Lahko so kot ena bradavica ali iz obeh nosorogov.
  3. Na koži na območju bradavičk se pojavijo rane, ki sčasoma rastejo in se spremenijo v ogromne razjede. Ta patološki proces lahko preide iz bradavic na druge dele mlečne žleze. Pojavijo se lahko kostne metastaze..
  4. Pojavi se ostra, nenadna bolečina. Pojavi se spontano in lahko traja nedoločen čas..
  5. Mastopatija, laktostaza, mastitis. Vse te bolezni so vnetni proces in so pogosto predhodnice raka..
  6. Bolečina ima lahko tudi dolg, sistematičen značaj. Takšna bolečina se najpogosteje čuti kot ne močna, boleča. Svoj lastnik pogosto preprečuje, da bi živel polno življenje, posega v telesno aktivnost.
  7. Močna boleča bolečina, ki sega do hrbta in hrbtenice, se pojavlja tudi nenadoma in traja od pol ure do nekaj ur. Takšno bolečino lahko odstranimo le z močnimi protibolečinskimi zdravili, in če bolezni ne zdravimo, se bo spet in znova vračala.

Obstajajo različne vrste raka dojke in različne bolečine v predelu prsnega koša pri različnih ženskah zaznavajo posamično. Za nekatere so bolečine pri raku dojk lahko nevzdržni krči, medtem ko jih drugi opisujejo kot "neprijetne občutke", vendar hude bolečine ni. Simptomi in diagnoze so tudi raznoliki..

Če imate naslednje simptome, ne odložite zdravnika:

  • Nenadna vročina, povezana z bolečino v prsih;
  • Pordelost kože, izpuščaji na bradavici, draženje;
  • Opazne spremembe videza dojke, oteklina, sprememba oblike, premik bradavice, deformacija njegove oblike, nagubana in suha koža itd.;
  • Izolacija z ene ali obeh bradavic hkrati;
  • Bolečina je tako močna, da se protibolečinske tablete ne morejo spoprijeti z njimi.
  • Prepričani ste, da bolečina v prsih nikakor ni povezana z menstrualnim ciklom, bolečina vas dolgo moti.

Mastalgija

Kaj je mastalgija? Ta izraz pogosto opisuje bolečino v prsih, pri ženskah je dokaj pogost očitek. Skoraj 50% žensk vsaj enkrat v življenju občuti to bolečino. Pojavi se tako v eni žlezi kot pri dveh naenkrat. Če se med menstrualnim ciklom pojavijo neznosne bolečine v prsih, potem se ta mestalgija imenuje ciklična. Ta vrsta bolečine se pojavi tri do dva dni pred začetkom cikla in preneha po njenem zaključku. Ta bolezen je pogostejša pri mladih ženskah kot pri starejših ženskah..

Diagnostika

Za določitev diagnoze se uporabljajo različne sodobne metode. Toda vsaka ženska lahko samostojno postavi prvotno diagnozo z osebnim pregledom. Za to je potrebno opraviti pregled, pri čemer bodite pozorni na zunanje spremembe na dojki, začutiti prsni koš in ose po malignih tumorjih in grudicah, ugotoviti prisotnost izcedka iz bradavice.

Ob stiku z zdravnikom se bolnik najprej pogovori, pojasnijo se pritožbe in rezultati samodiagnoze, če obstajajo. Rezultat kaže na prisotnost ali odsotnost celic raka dojke v telesu.

Naslednja stopnja diagnoze je z naslednjimi metodami:

  • Hormonska analiza - ugotavljanje splošne ravni hormonskega stanja v telesu. Ta metoda razlikuje ciklično mastalgijo od bolečine pri raku dojke..
  • Ultrazvočni pregled pomaga odkriti pojav nekaterih onkoloških novotvorb in rakavih tumorjev. Ta diagnostična metoda je popolnoma varna in nima kontraindikacij..
  • Mamografija - določa prisotnost sprememb v tkivih mlečne žleze. Kontraindicirana za mlade bolnike, saj metoda lahko negativno vpliva na reproduktivne funkcije telesa.
  • Mikrovalovna radiotermometrija - omogoča zaznavanje onkoloških procesov z uporabo temperaturne analize.
  • Aspiracijska biopsija - citološki pregled, s preučevanjem biološkega materiala mlečne žleze. Material se odvzame s punkcijo tkiva. Raziskave vplivajo na razvoj in rast rakavih celic.

Če rezultati diagnostike ne kažejo najbolj pozitivnih rezultatov, ne obupajte. Če ste šli takoj k zdravniku in je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi, potem je bolezen popolnoma ozdravljiva. In pravočasno zdravljenje bo preprečilo najhujše posledice bolezni..

Kako rak dojke boli

Bolečine v dojki so eden prvih znakov raka. Narava in resnost sta v veliki meri odvisni od vrste tumorja in stopnje patološkega procesa.

Kako in kje boli rak dojke

Na začetku pojava se bolezen v večini primerov na noben način ne manifestira, zaradi česar prizadeti prsni koš sploh ne boli, tudi med palpacijo. Ko patologija napreduje, se začnejo pojavljati prvi alarmantni znaki.

Bolečina z maligno lezijo mlečnih žlez ima določen manifestacijski vzorec, odvisno od vrste neoplazme.

Torej, s tvorbo nodularnega raka v zgodnjih fazah bolečina ni. Nato se bo pojavila manjša epizodna bolečina..

Z razvojem raka, podobnega mastitisa, se bo bolnik pritožil nad rastočo bolečino, kar posledično znatno omeji mobilnost.

Na to temo

Punkcija prsi

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 29. november 2019.

Z edematozno obliko opazimo naraščajočo intenzivnost neprijetnih manifestacij. Glede na moten limfni pretok opazimo rastočo bolečino, lokalizirano po celotni prizadeti dojki.

S Pagetovim rakom v zgodnjih fazah je bolečina zmerna in je prisotna predvsem na območju areole ali bradavice. Ko se tkivo poruši, se začnejo pojavljati razjede, ki na mestu onkološkega tumorja izzovejo izrazitejše neprijetne občutke.

Če se razvije erizipelatna bolezen, jo spremljajo pekoče bolečine, ki prebadajo celotno prsni koš.

Glede na stopnjo razvoja onkološkega procesa imajo boleče manifestacije tudi svoje značilne lastnosti..

Na prvi stopnji je tak klinični simptom v večini primerov odsoten. Sindrom bolečine se začne pojavljati z rastjo maligne novotvorbe, na ozadju katere pride do stiskanja sosednjih zdravih tkiv.

Za drugo stopnjo onkološkega procesa je značilno zmanjšanje bolečine. Ko se bližnje tkivne strukture v tej fazi začnejo razpadati, bolečina postane nestabilna. Pogosto pride do spremembe trajanja njegove manifestacije in stopnje intenzivnosti. Lahko se pojavijo ne le v času telesne aktivnosti, ampak tudi med počitkom.

V zadnjih fazah bolečina postane neznosna. V tem primeru je mogoče sindrom ustaviti samo s pomočjo močnih protibolečinskih zdravil..

Rak dojke lahko spremljajo nestandardni manifestacije bolečine. Obstajajo primeri, ko se je z razvojem maligne bolezni sprva čutilo nelagodje na območju med ramenskimi lopaticami, v bezgavkah aksilarnih votlin in v roki s strani prizadetega prsnega koša..

Zakaj boli dojka: 11 neškodljivih in zastrašujočih razlogov

Bodite prepričani, da obiščete zdravnika, če vas nelagodje moti več kot dva tedna..

Bolečine v mlečnih žlezah (oboje ali ena - ni pomembno) imenujemo mastalgija. In pozna jo 70% žensk v dojki. Vendar zdravniki vztrajajo: nelagodje vedno kaže na odstopanje od norme - včasih neškodljivo in včasih nevarno.

Toda le 15% žensk z bolečinami v prsih resnično potrebuje resno zdravljenje.

Pomembno pa je zagotoviti, da niste vključeni v te nesrečne odstotke. Poiščite svoje simptome na seznamu temeljnih vzrokov Zakaj moje dojke škodujejo? matalgija.

1. PMS ali ovulacija

Med ovulacijo ali pred menstruacijo lahko dojka nabrekne in boli. To je normalno, tako delujejo hormoni. Res je, kot pri menstruaciji morate biti previdni: ciklična bolečina ne sme biti huda. Če neprijetni občutki ne omogočajo, da pozabite nase, se čim prej posvetujte z ginekologom.

Obstaja več znakov za prepoznavanje običajne ciklične bolečine:

  • obe prsi bolijo, predvsem v zgornjem in osrednjem (na ravni bradavičke) delu;
  • dojka se "nalije": nabrekne, postane težja na dotik;
  • včasih bolečina daje v pazduho;
  • bolečina se pojavi ne prej kot 2 tedna pred menstruacijo, nato pa izgine;
  • ste v reproduktivni dobi.

Kaj storiti z njo

Najpogosteje je nelagodje s PMS ali ovulacijo precej dopustno. Če želite zmanjšati bolečino, lahko vzamete zdravila proti bolečinam na osnovi ibuprofena, paracetamola ali naproksena.

Če vas bolečina muči vsak cikel in je že nahranjena, se posvetujte z ginekologom. Zdravnik vam bo pomagal izbrati peroralne kontraceptive ali, če jih že jemljete, prilagodil odmerek..

2. Hormonsko neravnovesje

Za mastalgijo sta pogosto kriva dva hormona - estrogen in progesteron. V različnih življenjskih obdobjih se lahko njihovo razmerje spremeni, to pa spremlja edem in nelagodje v prsih. Najpogosteje se hormonsko neravnovesje pojavi med:

  • puberteta (puberteta);
  • nosečnost (običajno prvo trimesečje);
  • dojenje;
  • menopavza.

Kaj storiti z njo

Če se pojavijo blage bolečine v katerem koli od zgoraj naštetih obdobij, je običajno normalno. Samo prenašajte nelagodje.

A spet poudarjamo: ni vam treba trpeti hude bolečine! Če je prisotna, pojdite k ginekologu..

3. Dojenje

Nalet mleka pogosto povzroča napetost in bolečino v prsih. Če se hranite in hkrati opazujete, da se je doprsni pes povečal za velikost ali dve in boli - to je tudi normalno.

Kaj storiti z njo

Nič. Sama neugodje bo izginila, ko se bodo vaše prsi navadile na novo stanje..

4. Laktostaza

Včasih doječe kanale pri doječih ženskah blokirajo. Stagnirajo mleko. Prsni koš na prizadetem območju še bolj nabrekne, otrdi (pod kožo se lahko čuti elastična kepica), bolečina se pojavi tudi ob rahlem dotiku.

Kaj storiti z njo

Najboljša možnost je, da otroka hranite tako, da sesa mleko iz spazmodičnega kanala. Če to ni dovolj, po hranjenju poskusite tekočino izraziti z masažnimi gibi. Za težave se posvetujte s svetovalcem za dojenje..

5. mastitisa

Temu rečemo vnetje mlečne žleze - eno ali oboje. Pogosto se laktostaza razvije v mastitisa: zamaknjeno mleko povzroči vnetni proces. Ta vrsta mastitisa se imenuje laktacijski. Neaktivne možnosti so možne tudi, ko okužba vstopi v tkivo dojke skozi praske ali s pretokom krvi.

Mimogrede, "prsi so bile napihnjene" je tudi primer mastitisa. Zaradi hipotermije se zmanjša lokalna imuniteta in vsaka okužba (na primer patogeni mikroorganizmi, ki so prišli v kri zaradi prehlada ali recimo kroničnega vnetnega procesa v ustih) zlahka napade mlečne žleze.

Simptomi mastitisa so očitni:

  • telesna temperatura naraste na 38 ° C in več;
  • prsni koš nabrekne, postane "kamen", vsak dotik njega povzroči ostro bolečino;
  • koža na prsih je vroča na dotik;
  • pojavijo se šibkost, omotica, utrujenost.

Kaj storiti z njo

Pojdite k zdravniku - terapevtu ali ginekologu! Mastitis ni le izredno boleča, temveč tudi smrtonosna bolezen, saj lahko povzroči zastrupitev krvi.

V začetnih fazah se lahko mastitis zdravi z antibiotiki Zdravljenje nalezljivega mastitisa med dojenjem: Antibiotiki proti peroralni uporabi laktobacilov, izoliranih iz materinega mleka. Če pa se bolezen rahlo začne, bo morda potreben kirurški poseg - do odstranitve prizadete dojke.

6. Fibrocistične spremembe

Prsi pri tej kršitvi postanejo otekle in hkrati mehke. V njej lahko občutite trde vlaknaste predele (brazgotinsko tkivo, podobno notranjim brazgotinam) in ciste (elastične vrečke, napolnjene s tekočino). Domneva se, da je razvoj fibrocističnih sprememb lahko povezan s posameznim hormonskim ozadjem in starostjo.

Kaj storiti z njo

Za razjasnitev diagnoze se posvetujte z zdravnikom. Če res govorimo o fibrocističnih spremembah, zdravljenja praviloma ne izvajamo, saj se stanje šteje za neškodljivo. Bolečine je mogoče omiliti (če obstajajo) s protibolečinskimi zdravili na osnovi paracetamola ali ibuprofena.

7. Jemanje nekaterih zdravil

Mastalgija je lahko stranski učinek Desetih pogostih vzrokov za bolečine v prsih pri nekaterih zdravilih. Na primer:

  • peroralni hormonski kontraceptivi;
  • sredstva, ki se uporabljajo pri ženskah v menopavzi;
  • antidepresivi, zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • sredstva za zdravljenje neplodnosti;
  • diuretiki;
  • antipsihotiki.

Kaj storiti z njo

Če jemljete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali lahko povzročijo mastalgijo. Če je tako, razmislite, kako lahko nadomestite zdravilo..

8. Poškodbe

Po udarcu ali stiskanju bo bolel prsni koš. To lahko traja celo več dni..

Kaj storiti z njo

Če je bila poškodba manjša in ni povzročila vidnih znakov (npr. Modric ali oteklin), pustite, da se prsni koš ozdravi. Za zmerno bolečino jemljite protibolečinska zdravila proti zdravilom.

V prihodnosti poskusite zaščititi prsni koš pred poškodbami: žlezno tkivo se ob udarcu zlahka spremeni v vlaknasto tkivo, v njem se pojavijo vozlički in ciste.

Če ima poškodba vidne posledice, se za vsak slučaj posvetujte z ginekologom.

9. Slabo izbran modrček

Preveč tesno spodnje perilo stisne prsni koš, povzroči zastoj krvi in ​​bolečino. Druga možnost: imaš velik oprsje in nedrček je preveč ohlapen. Zaradi tega se tkivo dojk raztegne, kar spet povzroča bolečino.

Kaj storiti z njo

Izberite pravo velikost nedrčka. Kako to storiti, je Lifehacker podrobno napisal tukaj.

10. Odsevna bolečina

Zdi se vam le, da vas bolijo prsi. Pravzaprav bolečina prihaja iz drugega organa ali tkiva. Klasičen primer: bili ste preveč aktivni v telovadnici - vlekli ste se ali recimo vadili na veslaškem stroju - in prekomerno raztegnili mišico pektoralis major, ki se nahaja pod poprsjem. Kot rezultat, mišica boli, vendar se zdi, kot da boli prsni koš.

Simptomi mastalgije se lahko manifestirajo kot angina pektoris, kamni v žolčniku, kostohondritis (vnetje hrustanca, ki povezuje rebra in prsnico) in nekatere druge bolezni.

Kaj storiti z njo

Če obstaja možnost, da je mastalgija povezana z obremenitvijo mišic, počakajte nekaj dni - bolečina bo odšla sama od sebe.

Če ne deluje in hkrati natančno preberete naš seznam razlogov, vendar še vedno niste našli svojega, se za izključitev drugih bolezni posvetujte z ginekologom..

11. Fibroadenoma ali raka dojke

V obeh primerih govorimo o tumorjih: fibroadenoma je benigna, rak je maligni in smrtonosni. Na začetnih stopnjah je težko prepoznati te bolezni, vendar je možno: v njih se počutijo predvsem grudice, ki jih čutijo v eni dojki.

Drugi postopno pojavljajoči se simptomi:

  • bolečina ali nelagodje neznanega izvora, ki ne minejo v dveh tednih;
  • vsak izcedek iz bradavice - prozoren, krvav, gnojen;
  • spremembe barve in oblike bradavice: lahko "propade" ali, nasprotno, postane preveč izbočena;
  • sprememba strukture kože na prizadeti dojki: postane kot limonina lupina.

Kaj storiti z njo

Ne čakajte, da se simptomi povečajo. Če v prsih čutite nelagodje več kot dva tedna ali čutite grudo v eni od mlečnih žlez, se takoj obrnite na svojega ginekologa ali mamologa. Zdravnik bo opravil pregled in vam lahko napotil na vrsto testov. Na podlagi njihovih rezultatov bo postavljena natančna diagnoza in predpisano zdravljenje..

In vas spomnimo: da onkologija ne bo imela priložnosti, vsaj 1-2 krat na leto opravite pregled pri mamologu.

Mlečni rak

"Rezultati ultrazvoka mlečnih žlez so pokazali tvorbo, sumljivo na onkološko", "rezultati mamografije ne omogočajo izrecne izključitve prisotnosti maligne tvorbe", "biopsija je pokazala prisotnost rakavih sprememb v mlečni žlezi in potreben je obsežen pregled." To je le nekaj najstrašnejših besed, ki jih ženska lahko sliši od svojega zdravnika..

Kako nastane rak dojke?

Rak dojke se razvije tako kot kateri koli drug maligni tumor v telesu. Ena ali več celic žleznega tkiva kot posledica mutacije, ki se zgodi v njih, se začnejo hitro deliti nenormalno. Iz njih se tvori tumor, ki se lahko kali v sosednja tkiva in ustvarja sekundarne tumorske žarišča - metastaze.

Mutacije, ki vodijo do raka dojke, so dedne in pridobljene..

Mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 so pogosti dedni genetski vzroki raka dojke. Nosilci mutacije BRCA1 imajo 55–65% tveganje za razvoj raka dojke, prenašalci mutacije BRCA2 pa 45%. Takšne genetske okvare se podedujejo od staršev do otrok, povzročajo raka dojke v približno 15% primerov.

Pogosteje se tumor pojavi zaradi pridobljenih mutacij: pojavijo se v celicah mlečne žleze in se ne dedujejo. Na primer, v 20% primerov se poveča število kopij gena, ki kodira HER2, receptorski protein, ki se nahaja na površini celic in spodbuja njihovo razmnoževanje.

"Molekularno genetski portret" tumorja je pomemben pri izbiri optimalnega zdravljenja.

Vrste raka dojke

Maligni tumorji dojke so razdeljeni na dve vrsti: duktalni in žlezni. Duktalni rak dojke je pogostejši. Lahko je intraepitelni (in situ) in invaziven. Intracelični duktalni rak dojke ima ugodnejšo prognozo, redko daje metastaze in se ozdravi v 98% primerov. Invazivna varianta tumorja je nagnjena k nenadzorovani rasti in posploševanju procesa..

Žlezni rak dojke je lahko lobularni (invazivni lobularni karcinom) ali zraste iz drugih celic žleznega tkiva. Za lobularnega raka je pogosto značilna multicentrična rast. Stopnja povečanja velikosti in čas metastaz oblik nodularnega raka dojke sta odvisna od stopnje diferenciacije tumorja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Na žalost znanstveniki še nimajo popolnih informacij o vzrokih raka dojk. Obstaja seznam dejavnikov tveganja, ki vplivajo na verjetnost nastanka tumorja, vendar nekateri ljudje diagnosticirajo bolezen ob odsotnosti teh dejavnikov, drugi pa ostanejo zdravi, če jih je veliko. Kljub temu znanstveniki razvoj raka dojk še vedno povezujejo z določenimi okoliščinami, ki najpogosteje pred njegovim pojavljanjem. Tej vključujejo:

  • Starost. Večina primerov raka dojk se pojavi pri ženskah, starih 55 let in več..
  • Dednost Če se rak dojke diagnosticira pri tesnem sorodniku, se tveganje podvoji.
  • Zgodovina raka dojke.
  • Povečana gostota tkiva dojk glede na mamografijo.
  • Nekatere benigne novotvorbe v mlečni žlezi.
  • Zgodnji začetek menstruacije - do 12 let.
  • Pozna menopavza - po 55 letih.
  • Pomanjkanje otrok ali pozno (po 35 letih) prvo rojstvo.
  • Izpostavljenost sevanju, na primer med radioterapijo za drugo vrsto raka.
  • Kajenje in zloraba alkohola. Če ženska dnevno zaužije 28–42 g etilnega alkohola, se tveganja povečajo za 20%.
  • Prekomerna teža in nizka telesna aktivnost.
  • Uporaba hormonskih zdravil: peroralni kontraceptivi, nadomestno hormonsko zdravljenje pri ženskah v menopavzi.
  • Poškodbe mlečnih žlez.
  • Sladkorna bolezen.
  • Urnik dela z nočnimi izmenami.

Simptomi raka dojke

Rak dojke se v zgodnjih fazah praviloma ne manifestira klinično. Najpogosteje tumor odkrijejo bolniki sami ali ga odkrijejo po naključju med preventivnimi študijami.

Običajno se bolniki pritožujejo nad otipanjem, izcedekom iz bradavice. Bolečina je redek simptom raka dojke, vendar lahko bolečina pride v ospredje v fazi posploševanja procesa, zlasti s širjenjem kostnih metastaz.

Precej pogosto se odkrijejo znaki raka dojke, na primer pojav asimetrije zaradi spremembe velikosti prizadete žleze. Zmanjšanje, premik navzgor, deformacija in gubanje mlečne žleze lahko opazimo s škrlatno (fibrotično) obliko tumorja. Nasprotno se dojke na prizadeti strani povečajo s hitro rastjo tvorbe ali zaradi edema, ki nastane zaradi motenega limfnega odtoka.

S širjenjem neoplazme v podkožje lahko opazimo kožne spremembe. Ugotovimo naslednje simptome raka dojke:

  • "Site" - koža se splošči nad tumorjem, na tem mestu je nemogoče oblikovati kožno gubo.
  • "Umbilizacija" - koža nad lezijo je nagubana in umaknjena.
  • "Limonina lupina" - značilna vrsta prsi zaradi limfostaze.

Medtem ko se tumor širi na površino kože, se lahko pojavijo znaki raka dojke, kot sta pordelost in razjede. Prisotnost teh simptomov kaže na zapostavljen postopek..

Lahko se določijo tudi spremembe bradavic, vendar le v kasnejših fazah. V tem primeru so takšni simptomi raka dojke kot:

  • Forgov simptom - na prizadeti strani je bradavica višja kot na zdravi strani.
  • Simptom Krause - bradavica se zgosti, gube areole so izrazito izražene.

Tak znak raka dojke, kot patološki izcedek, je dokaj redek, v nekaterih primerih pa je lahko edini simptom, ki ga odkrijemo ob pregledu. Pogosto je izcedek krvave narave, manj serozen in gnojen.

Ugotovljene so bile tudi posebne oblike raka dojke, ki so značilni simptomi. Tej vključujejo:

  • Edematozno-infiltrativna oblika, za katero je značilno povečanje in otekanje žleze, marmorirana barva kože, huda hiperemija.
  • Mastite podobne. Ta vrsta raka dojke se manifestira z zgostitvijo prizadete dojke, vročino..
  • Erysipelas oblika, v kateri se na koži odkrijejo žarišča (včasih se pojavijo razjede), ki so videti kot erizipele.
  • Za karapaško obliko je značilna prisotnost več vozlišč, zaradi katerih nastanejo gube in deformacija žleze.
  • Pagetov rak - prizadene bradavico in areolo. Pri tej sorti opazimo zgostitev bradavice, spremembo kože v obliki pordelosti in zgostitve, nastanek skorj in lusk..

Včasih se ljudje, ki se sprašujejo, po katerih znakih je mogoče prepoznati prisotnost tumorja dojke, napačno iščejo simptome raka prsnice. To ime je napačno, saj je prsnica osrednja ploščata kost prsnega koša in tudi z metastazami maligne tvorbe dojke skoraj nikoli ne prizadene.

Samodiagnoza raka dojke

Enkrat mesečno po menstruaciji je vredno preveriti, ali imajo prsni koš nodule ali kakršne koli druge spremembe. Najprimerneje je domačo diagnostiko opraviti s kopanjem ali pod tušem. O morebitnih spremembah, ki jih je mogoče odkriti, je treba čim prej obvestiti zdravnika..

Postopek samopregleda mlečnih žlez:

  • Spustite se nad pas in postavite pred ogledalo.
  • Dvignite roke in jih postavite za glavo. Previdno pregledajte prsni koš. Zavijte desno, levo stran.
  • Mlečne žleze čutite v stoječem položaju z zloženimi kazalci, srednjimi in obročnimi prsti. Začnite na vrhu prsnega koša in se pomaknite v smeri urinega kazalca.
  • Bradavico stisnite z dvema prstoma. Preverite, če iz tega kaj izstopa.
  • Ponovno začutite mlečne žleze - zdaj ležite.

70% primerov raka dojk pacienti odkrijejo sami zaradi samopregleda dojk.

Diagnostika

Zdravstvena zgodovina

Diagnoza raka dojke se začne s pogovorom. Na tej stopnji je pomembno, da zdravnik oceni pritožbe ženske in ugotovi, ali so bili v njeni družini primeri raka dojk, in če je tako, kako pogosto. To pomaga sumiti na dedno obliko raka, povezano z mutacijami v genih BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53..

Inšpekcija

Nato zdravnik pregleda, palpira mlečne žleze, preveri, ali so v njih vozlišča in tesnila, ali so bezgavke v aksilarnem, nadlavikularnem in subklavijskem predelu povečane..

Diagnoza malignega tumorja

Po pregledu lahko zdravnik žensko napoti na mamograf - rentgen dojke. Indikacije za to študijo so: zbijanje v mlečni žlezi, spremembe na koži, odvajanje krvi iz bradavice, pa tudi drugi simptomi, ki lahko kažejo na maligni tumor. Za diagnozo raka dojke je predpisan tudi ultrazvok. Mamografija in ultrazvok sta komplementarni metodi, vsaka od njih ima svoje prednosti:

Mamografija

Ultrazvok dojk

Zazna patološke spremembe 1,5–2 leta pred pojavom simptomov.

S krvavim izcedkom iz bradavice lahko izvedemo duktografijo - radiografijo s kontrastnimi mlečnimi kanali. To pomaga pridobiti dodatne koristne informacije..

Visoka občutljivost - natančna diagnoza do 90% primerov raka.

Sposobnost zaznavanja mikrokalcifikacij do 0,5 mm.

Varnost - ni izpostavljenosti telesa s pomočjo rentgenskih žarkov.

Primerno za tkivo dojk z visoko gostoto pri mladih ženskah (do 35–45 let).

Omogoča razlikovanje cist (votline s tekočino) od gostih tumorjev.

Omogoča oceno stanja regionalnih bezgavk.

Dobro za spremljanje položaja igle med biopsijo..

Magnetnoresonančna slika je zelo informativna metoda za diagnozo malignih tumorjev dojke. Uporablja se za lobularnega raka, ko mamografija in ultrazvok nista informativna, pa tudi za oceno velikosti in lokacije tumorja, kar pomaga določiti taktiko kirurškega zdravljenja. MRI se lahko uporablja za presejanje žensk, ki prenašajo nenormalne gene, povezane s povečanim tveganjem za raka dojke, z obremenjeno družinsko anamnezo.

  • Treba je raziskati izcedek iz bradavice - v njih je mogoče odkriti tumorske celice..
  • Z biopsijo s fino iglo vstavimo iglo v tumor pod nadzorom ultrazvoka ali mamografije.
  • Med trepanobiopsijo (biopsijo CORE) uporabljajo posebno orodje, ki spominja na debelo votlo iglo. Omogoča vam, da dobite več tkiva in ga podrobneje pregledate..
  • Med biopsijo igle-pištole se igla vstavi točno na pravo mesto s pomočjo posebne pištole.
  • Stereotaktična vakuumska biopsija je skoraj enako natančna kot biopsija tumorja med operacijo, vendar jo je mogoče opraviti pod lokalno anestezijo, ne da bi se zatekli k splošni anesteziji. Postopek se izvaja s pištolo Bard Magnum in vakuumski aparat..
  • Med operacijo se opravi ekscizijska biopsija. Celoten tumor je poslan na raziskave.
  • Sentinelova biopsija je pregled sentinelne bezgavke med operacijo. Pomaga razumeti, ali se je tumor razširil na regionalne bezgavke in ali jih je vredno odstraniti..

Vlogo biopsije pri diagnozi raka dojke opisuje zdravnik evropske klinike Portnoy S.M.:

V laboratoriju se izvajajo citološke in histološke študije, torej se oceni struktura posameznih celic in tkiva. Trenutno so na voljo molekularno genetske študije: pomagajo prepoznati mutacije, zaradi katerih je prišlo do maligne degeneracije, in izbrati optimalno protitumorsko zdravljenje.

Biopsija vam omogoča, da ugotovite, ali je tumor maligni, pa tudi določite njegovo vrsto in stadij. Poleg tega študija biopsijskega materiala odgovarja na vprašanje, ali je tumor odvisen od hormonov, kar vpliva tudi na režim zdravljenja..

Ocena obsega raka v telesu

Po diagnozi raka je pomembno določiti njegovo stopnjo in razumeti, koliko se je razširil po telesu. Če želite to narediti, uporabite naslednje študije:

  • Biopsija ultrazvoka in bezgavk.
  • Računalniška tomografija in MRI - pomagata oceniti velikost, lokacijo tumorja, žarišča v drugih organih.
  • Metastaze v jetrih se diagnosticirajo z uporabo ultrazvoka..
  • Foci v pljučih in kosteh pomagajo odkriti radiografijo.
  • PET skeniranje - sodobni "zlati standard" za diagnosticiranje rakavih metastaz.

Stadij raka dojke

Stopnja raka dojke temelji na običajnem sistemu TNM. Črka T v tej kratici označuje velikost primarnega tumorja:

  • Tis je "rak na mestu", ki se nahaja v celicah, ki obložijo kanale mleka ali lobule in ne napadajo sosednjih tkiv. Lahko je lobularni, duktalni karcinom ali Pagetov rak.
  • T1 - premer tumorja v največji dimenziji je manjši od 2 cm.
  • T2 - 2–5 cm.
  • T3 - več kot 5 cm.
  • T4 - Tumor, ki je prerastel v prsno steno, kožo ali vnetni rak.

Črka N označuje prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. N0 - žarišča v bezgavkah so odsotna. N1, N2 in N3 - poškodbe različnega števila bezgavk.

Črka M označuje prisotnost oddaljenih metastaz. Ob njem je mogoče navesti eno od dveh številk: M0 - brez oddaljenih metastaz, M1 - oddaljene metastaze.

Glede na vrednosti T, N in M ​​ločimo pet glavnih stopenj raka dojke (nekatere od njih imajo podstepe):

  • Stopnja 0: rak na mestu.
  • I stadij: tumor v mlečni žlezi s premerom do 2 cm.
  • II stadij: tumor na mlečni žlezi s premerom do 5 cm ali več, na prizadeti strani lahko pride do metastaz v aksilarnih bezgavkah.
  • III stadij: tumor v mlečni žlezi do 5 cm ali več, lahko raste v prsni steni ali na koži, v regionalnih bezgavkah so žarišča.
  • IV stadij: tumor je lahko poljubne velikosti, ni pomembno, ali so prizadete regionalne bezgavke. Če odkrijemo oddaljene metastaze, se vedno diagnosticira rak v četrtem stadiju..

Zdravljenje raka dojke

Strategijo zdravljenja raka dojke je treba izbrati individualno za vsako bolnico, pri čemer je treba upoštevati dejavnike, kot so vrsta tumorja, stadij in občutljivost neoplazme na hormonsko zdravljenje. Upošteva se splošno stanje pacienta. Če tumor odkrijemo v zgodnjih fazah in izberemo pravilno strategijo upravljanja, je možnost, da v celoti ozdravimo raka dojke, zelo velika..

Izberite onkologa in se dogovorite za termin:

Plastični kirurg, onkolog-mamolog, doktor medicinskih znanosti

Obvestila

Pomagajte podjetju najti sebe

Fotografija dneva in videoposnetek dneva imata vidno povezavo do gradiva

Posodobili smo mobilno aplikacijo za Android!

Vse novice

Putin bo v ponedeljek razpravljal o podaljšanju neradnih dni v Rusiji

Vročina se bo umirila do konca tedna. Petdnevna vremenska napoved v Tjunu

Mišičasti fantje, lepotice v kopalkah in kratkih hlačah na plažah: 18 vročih fotografij Tyumenskih družbenih omrežij

Alena Šiškova je korenito spremenila svoj videz

Na TVVIKU, kjer je bil poudarek koronavirusa, je pred časom končalo 230 častnikov

Veterani v osami: 25 dotičnih fotografij z dneva zmage

"Včasih starši niso dovoljeni v stanovanje": kako Tjumenski zdravniki in otroci delujejo v pandemiji

Tuja in grenka izkušnja: kako se srečujejo Tjumenčani, ki dobijo minimalno plačo za brezposelnost

To je največji porast v mesecu in pol: čez dan so pri 73 prebivalcih Tyumna odkrili koronavirus

Več kot 200.000 Rusov se je okužilo s koronavirusom. Samo na dan 11 012 novih primerov

Najprej se je zanetila kopalnica, nato pa še stanovanjska stavba. Na Loparevu v Tjunu se je zgodil večji požar

Prav čudovito: 10 sličic prazničnega ognjemeta iz družbenih omrežij Tyumen

Samodejno: preizkus spretnosti preskakovanja reševalnega vozila: ugotovite, ali je „svetilnik“ za vas nevaren

S kamini in pisavami: oziramo se na neskromne apartmaje v Tyumenu, skrite v navadnih visokih stavbah

"Mož je pripeljal domov Oksano": kako se pari, ki se ločijo, a niso zapustili v živo

Zmanjšanje rasti pacientov in možnosti poletnih počitnic: oddaja v živo o stanju s COVID-19 v Tjunu

Požar se je v Zareku začel takoj po prazničnem ognjemetu

Spremenite vse v življenju: kam iti v službo, medtem ko je država v krizi

Vodenje trgovin z oblačili, nošenje mask in 73 okuženih na dan v Tyumenu: spletna oddaja

Število okuženih s koronavirusom na svetu je preseglo 4 milijone ljudi

Svetli zavoji so raznesli nebo: 9 fotografij ognjemeta v Tjunu

Ognjemet v Tjunu v čast dneva zmage: oddaja

Tjumenj je praznoval Dan zmage, ne da bi odšel od doma: 20 posnetkov z dvoriščnih prazničnih koncertov

Prebivalci poletnih koč proti gradnji novega povišanega prehoda namesto da bi se zrušili v bližini Tjumena

Eden od ustvarjalcev rokenrola Little Richard

Kaj pa izolacija? Tjumenski prebivalci so se 9. maja odpravili na plaže

Ugotovili so, ali bi se lahko Tjunčani letos odpeljali na morje. In ali je treba zaradi koronavirusa odložiti dopust

Celo uro aerobatike: oglejte si spletno letalsko razstavo vesoljskih sil Ruske federacije

Smrtna nesreča s tjumenskim motociklistom: Ural je s hitrostjo priletel v garažo

"Kot da so vsi izumrli": fotoreportaža iz zapuščenih Tjumenskih ulic (brez parade, stolpcev in portretov)

"Ta most se je podrl name": čustvena zgodba o žrtvi padca dvigala v bližini Tjumena

Bolniki s koronavirusom v regiji Tyumen so vzeli tretjino razporejenih postelj

Oblasti so za 149 milijonov kupile nekdanjo zgradbo banke "Ugra" na Volodarskem. Kaj bo tam

"Potekala bo naša glavna parada in pohod ljudi": Putin je Rusom čestital za Dan zmage

V Rusiji 10 817 novih primerov koronavirusa. Skoraj 200.000 okuženih

V regiji Tyumen - 23 ljudi na dan je zbolelo za koronavirusom. Malo manj kot dan prej

Dan zmage v zraku. Oglejte si oddajo največje zračne parade v Moskvi

Naslednja naseljena dvonadstropna stavba je zgorela v Lesobazu

Komunisti so se kljub režimu samoizolacije 9. maja odpravili k spomeniku Leninu

Vsaka osma ženska iz Tjumena ima raka dojke: zakaj se bolezen pojavi in ​​kaj tvegajo moški

Lani so raka dojk diagnosticirali pri 632 prebivalcih Tjumena. Med njimi - 6 moških

Mammolog Roman Talovikov dela v Onkološkem centru od leta 2010

Po statističnih podatkih vsak dan enemu od prebivalcev regije Tyumen diagnosticira rak dojke. Nekatere ženske namenoma pridejo na pregled k onkologu in sumiti, da je kaj narobe. Toda za mnoge je diagnoza raka podobna zasuku. Tako so v mednarodnem mesecu za boj proti raku dojk na lastno pobudo pregledali 160 prebivalcev Tjumena. Zdravniki so pri dveh odkrili raka, čeprav ženske pred pregledom niso bile zaskrbljene. Zakaj bolezen najprej ostane neopažena, katere simptome prikrije, kdo je v nevarnosti in ali se rak dojke dejansko lahko pojavi ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških - v današnji številki stolpca "Oncolicbez" objavljamo intervju z mamologom Romanom Talovikovom.

Tyumenski onkologi vsak dan sprejmejo več kot 30 pacientov

- Rak dojke in rak dojke sta ena in ista bolezen.?

- Da, gre za maligni tumor žleznega tkiva prsnega koša. Žal ta posebna vrsta med vsemi onkološkimi boleznimi zaseda vodilno mesto. Po statističnih podatkih bo vsaki od osmih žensk zbolela za rakom dojk v življenju. Tudi moški zbolijo, raka dojk odkrijejo pri enem od stotih.

- Koliko prebivalcev Tjumena je lani ugotovilo raka dojk?

- Rak dojk so odkrili pri 632 prebivalcih Tjumena, med oboleli - šestih moških. In vsako leto so statistike temnejše. Povprečno letno povečanje raka dojke znaša 2,5 odstotka.

- Ali se splača skrbeti za mlade?

- Najvišja incidenca se pojavi pri 50–55 letih. Če se boste vi ali vaši ljubljeni približali tej starostni meji, vam priporočam, da se vsako leto podvržete rutinskemu pregledu, čeprav za to ni nobenega dobrega razloga. Vendar se mladi tudi ne bi smeli sprostiti. Rak dojke odkrijemo pri 30 letih.

- Kateri simptomi bodo pomagali sumiti na raka dojke?

- Če opazite umik ali otekanje kože na prsih, je to priložnost, da se dogovorite z mamologom. O nevarnosti govorijo tudi edemi, pordelost kože na območju mlečnih žlez in sprememba oblike prsnega koša. V krvavem izcedku iz bradavice ni nič dobrega, pa tudi skorji, luskah. Takoj se posvetujte s strokovnjakom, če se vam zdi, da so v mlečnih žlezah tesnila ali kakršne koli tvorbe.

- Kako pravilno preveriti svoje mlečne žleze?

- Preglejte dojke enkrat mesečno, najbolje v prvem tednu po menstruaciji. Najbolje je, da opravite pregled, ki leži na hrbtu. S prsti nasprotne roke je treba občutiti prsni koš in predele, ki so v bližini - pazduho, predel kože blizu klavikule. Treba je biti pozoren na prisotnost formacij in pečatov. Ko stisnete bradavico med prsti, preverite izcedek - ne smejo biti krvavi, rumeni in obilni. Običajni izbor ima jasen odtenek.

- Ali je rak dojke podedovan??

- Da, podeduje se, vendar ni mogoče reči, da je to najpogostejši vzrok tega raka. Obstaja tveganje, vendar minimalno - le 5–10 odstotkov, in to le tiste ženske, katerih rak je imel tesne sorodnike - babice in matere. Če pa vas to skrbi, lahko zdravniki s pomočjo molekularno-genetskih testov prepoznajo vašo nagnjenost k raku dojke. Če imate visoko tveganje za nastanek bolezni, boste morali pogosteje hoditi na preventivne preglede.

- Kateri drugi vzroki povzročajo raka dojke?

- Natančni razlogi, od kod izvira rak in zakaj imajo nekateri patologijo mlečnih žlez, niso znani. Obstajajo dejavniki, ki jih najpogosteje opazimo pri bolnikih z rakom dojke. Ker gre za tumor, odvisen od hormona, se lahko pojavi ob ozadju kakršnih koli hormonskih motenj. To je zgodnji začetek menstrualnega cikla (do 13 let), pozna menopavza (po 54 letih), pomanjkanje nosečnosti, pozno rojstvo (po 35 letih), splav, debelost in poškodbe mlečnih žlez. Ločeno lahko izpostavimo stres. Pogoste izkušnje so prava katastrofa za telo, ki lahko izzove ne le raka dojke, ampak tudi druge vrste raka.

- Kako travma lahko sproži raka dojke?

- Govorimo o tupih poškodbah, ki jih spremljajo hematomi. Če ste dobili takšno poškodbo v nesreči ali med igranjem športa - je bolje, da se nekaj časa oglasite pri mamologu.

- Ali lahko določene položaje spanja poškodujejo ali spremenijo obliko prsnega koša?

- Če udobno spite v določenem položaju, ne čutite bolečin v prsih, to ne bo škodovalo vašemu zdravju.

- Ali se obrnem na mamologa, če so tesnila, ki pa ne škodujejo?

- Če najdete takšna tesnila v prsih, se morate še vedno obrniti na strokovnjaka. Treba je preveriti, kaj je in v ozadju tega, kar se je pojavilo. Navsezadnje lahko celo neboleče plombe degenerirajo v maligni tumor.

- Bolečine v prsih med kritičnimi dnevi ali po njih so tudi alarm?

- 80 odstotkov bolečin v mlečnih žlezah nikakor ni povezano s patologijo dojke. Predmenstrualne bolečine in otekanje mlečnih žlez v dveh tednih cikla se lahko pojavijo na ozadju hormonskih sprememb brez patologije. Če vas bolečina, ki jo čutite, neprijetno posvetuje s strokovnjakom za nasvet.

- Obstaja različica, da dolgotrajno dojenje ali, nasprotno, temeljna zavrnitev dojenja lahko izzove raka dojke. Res je?

- Optimalni rok za hranjenje otroka po mojem mnenju ni več kot tri leta. Če bi vsi dojili svoje otroke, bi se pogostost raka dojk bistveno zmanjšala.

Če ženska, ki rodi, ne doji, potem njena mlečna žleza ne opravlja neposredne naravne funkcije. Posledično se razvije mastopatija in poveča se tveganje za razvoj raka dojke. Doječa mati v obdobju laktacije ima manj žleznega tkiva, seveda ima zmanjšano tveganje za raka dojke, ker se tumor pojavi ravno v žleznem tkivu.

Vendar nekatere matere verjamejo, da dojenje pokvari videz dojk, zato poskušajo otroke čim prej prenesti v mešanico. Dogaja se, da ženske nočejo dojiti zaradi pomanjkanja ali pomanjkanja mleka. V tem primeru priporočam, da se obrnete na mamologa, ki bo pomagal ugotoviti, zakaj mleka manjka..

- Kaj pa neudobni modrčki? Na nek način lahko izzovejo raka.?

- Neprijeten nedrček vodi v limfovenozno insuficienco, torej moti krvni obtok. Zaradi tega obstaja tveganje zastojnih sprememb mlečnih žlez, kar lahko posredno izzove nastanek tumorja.

- Ali drži, da silikonske prsi lahko izzovejo tudi raka dojke??

- Ne, to je napaka. Toda vse ženske, ki želijo povečati svoje prsi s silikonom, bi morale opraviti popoln pregled in po možnosti več medicinskih specialistov hkrati.

- Ali velikost prsi vpliva na dovzetnost za raka??

- Velikost prsi ne vpliva na pojav raka dojke. Toda, sodeč po praksi, ženske z majhnimi dojkami najpogosteje odkrijejo raka v zgodnjih fazah in pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Ženske z velikimi dojkami praviloma pridejo k mamologu z rakom v pozni fazi, ko je to že vidno s prostim očesom.

- Ali je mogoče sončiti topless? Ali pa izzove raka?

- Ultravijolični žarki, zlasti v sončnih urah - od 12 do 15 ur, škodljivo vplivajo na kožo, vključno s prsmi. Nenehna izpostavljenost sončni svetlobi na koži velja za dodaten dejavnik, ki vpliva na pojav raka dojke. Ultravijolično lahko zbijanje pretvori v maligni tumor. To velja tudi za porjavitev v solariju. Raje obdržite sebe in kožo.

- Obstaja tudi mnenje, da se rak lahko pojavi celo zaradi cepljenj..

- Ni zanesljivih študij, ki bi to dokazale. Zdi se mi, da smo ljudje preprosto navajeni, da vzroka iščejo ne v sebi, ne v življenjskem slogu ali dednosti, temveč v nečem drugem, na primer cepljenju. Da, katerokoli zdravilo lahko povzroči zaplete, če pa bi bil učinek cepljenja eden od dejavnikov, ki povzročajo raka, bi zdravniki zagotovo opazili.

- Ali lahko dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev poveča tveganje za nastanek raka dojke?

- To je sporno. Obstaja le ena študija tujih znanstvenikov, ki je potrdila, da lahko dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev (več kot 8-10 let) poveča tveganje za nastanek raka. Vendar več kot pet let ne sme jemati kontracepcijskih sredstev.

Prebivalci Tjumena s sumom na raka dojke so poslani iz ambulant v onkološki ambulanti na 32 Barnaulskaya

- Rak na dojki?

- Seveda! Še posebej, če greste k zdravnikom v začetni fazi bolezni. Vsem Tjumenčankam svetujem, da se vsaj enkrat na leto podvržejo rutinskemu pregledu in ne smejo samozdraviti, kar lahko privede do nepopravljivih posledic. Po 40 letih priporočam vsako leto narediti mamograf ali ultrazvok mlečnih žlez. Bolje oboje.

- Katere metode zdravljenja obstajajo?

- Glavna metoda je kirurška. Vse več operacij ohranja organe. Poleg tega imajo onkologi v svoji arsenalni kemoterapiji, sevalni terapiji, antihormonalni in ciljni terapiji. Sevalna terapija se nanaša na uničenje rakave strukture pod vplivom žarkov. Kemoterapija je zdravljenje raka z zdravili, ki pomagajo uničiti tumor. Res je, ima ta vrsta zdravljenja svoje pomanjkljivosti, na primer stranske učinke - bruhanje, driska, plešavost in tako naprej. Kar zadeva ciljno terapijo, gre za razmeroma novo in drago medicinsko metodo boja proti raku. Je varna za zdrave celice v telesu in škodljiva za mutirane rakave celice. Omeniti velja, da ga vsi naši bolniki, ki potrebujejo tovrstno zdravljenje, prejmejo v celoti. Vse vrste terapije so brezplačne..

- Kje se lahko posvetujem z mamologom??

- Navodila je mogoče dobiti na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Naslovi mamoloških centrov:

  • Latitude 106B, telefon: 8 (3452) 33-12–95;
  • 4/1 prehod za Zarečni, telefon: 8 (3452) 56–13–92;
  • Moskovski trakt, 35a, telefoni: 8 (3452) 56–16–45, 56–16–46.

Foto: Dmitrij Gladyshev (infografski)

Če imate vprašanja o raku, če ste sami naleteli na to bolezen ali poznate tiste, ki so se okrevali od raka in so pripravljeni povedati svojo zgodbo o boju, se prepričajte, da pišete na mail, napišite pismo z oznako "onkološki izobraževalni program." Vsak teden se srečujemo z onkologi, ki 72.ru pripovedujejo o tej zahrbtni bolezni, o vzrokih raka in kako preprečiti to bolezen. V prejšnji seriji je glavni onkolog mesta Mihail Naumov odgovarjal na vprašanja bralcev in pojasnil, zakaj človek najpogosteje zboli za rakom in kaj se zgodi v njegovem telesu z razvojem malignih tumorjev.

"Bejbi, kje si bil tako dolgo?" - kako ne bi zamudili raka dojke

Po podatkih Herzen Vseslovenskega znanstvenoraziskovalnega inštituta za medicino je leta 2017 za rakom dojk prvič diagnosticiralo 64.798 žensk. Skupno je v ambulantah za raka registriranih 669.636 tisoč Rusov - za primerjavo, to je več kot celotno prebivalstvo Tjumena ali Vladivostoka. Med žensko populacijo ta patologija zaseda vodilno mesto tako po pojavnosti malignih tumorjev kot po smrtnosti od njih..

1. Zakaj in kako lahko prsi škodujejo?

Na območju mlečne žleze je bolečina lahko iz več razlogov:

- Medrebrna nevralgija je najpogostejša situacija. Ženska je zbolela na desni - nagajalo je in je šlo, spet je začela cviliti, nato pa spet minila. To je bolečina, povezana s hrbtenico in oslabljenimi živčnimi končiči v njej..

- ciklična mastalgija - bolečina predmenstrualne narave. Bolečine, povezane z mlečno žlezo, so ciklično in funkcionalno vedno simetrične in se dotikajo obeh žlez, celice so enake. Ni takega, da so samo v eni žlezi neprijetni občutki, v drugi pa ne. Začnejo se po ovulaciji, nekdo ima lahko dva tedna pred menstruacijo, nekdo lahko dva dni, vendar vedno po sredini cikla.

- Tretja možnost je bolečina, povezana s kalitvijo tumorja v živec. Takšna bolečina je konstantna, izrazita, sploh ne prehaja. In to je velik tumor, težko ga je zamenjati z nečim in že obstaja določena klinična slika.

"Ta peppy stara ženska je rekla, da imam raka"

Anna, stara 42 let, v času diagnoze - 38 let

Za diagnozo sem izvedel leta 2014. Pred tem je bila tri leta prijavljena pri mamologu: opazoval je fibrocistično mastopatijo. Vsakih šest mesecev sem šel k zdravniku - pregledali so me, naredili ultrazvok, mi rekli, naj pijem določena zdravila. Upoštevala sem vsa priporočila.

Neoplazma je bila na netipičnem mestu - v dodatnem lobuli mlečne žleze, skoraj pod roko, za dojko. Nekako niso hoteli biti pozorni nanj. Tri mesece, preden so mi diagnosticirali raka dojke IIIC, so me sprejeli na inštitut. Kulakova (Raziskovalno središče za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo po imenu Kulakov - ur.), Z vodjo oddelka za patologijo dojk. Pojasnila mi je, kaj me moti, pregledal je ultrazvočni pregled, vsi pregledi, dejal je, da 95% žensk živi s fibrocistično mastopatijo, priporočil je, da pijejo tečaj Mastodinon in da mu razmažejo prsi z gelom Progestogel, in naredijo punkcijo v njegovi kliniki. Nisem se ponudil za pregled na kraju samem.

Odšel sem, in nelagodje - kot se je pozneje izkazalo, iz tega tumorja velikost fižola - naraščalo, nisem mogel več spati na tej strani, šel sem na okrožno kliniko.

Mamolog, ki me je pregledal, je rekla: "Zdi se, da je to nekaj hudega, takoj naredimo punkcijo." Po desetih dneh je ta peppy stara ženska sporočila, da imam raka in takoj moram začeti zdravljenje.

Iz njenih ustnic ni bilo zveneti nekako tragično. Ampak, ko me je videla izven pisarne, je dodala: "Bejbi, kam že tako dolgo hodiš?".

Takoj sem se šel prijaviti na onkološki center. Potem nisem poznal nobenih zakonov, o katerih zdaj vem. Nisem vedel za skupnosti, na katere se lahko obrnem in ki bodo pomagale in podpirale. Zapisnik je bil v ambulanti šele konec meseca, čakal sem tri tedne na čakalno vrsto - vendar na recepciji ni nihče predlagal, da imam med začetnim zdravljenjem v smeri z že postavljeno diagnozo pravico do posveta z onkologom v petih delovnih dneh.

Takrat nisem imel finančne blazine, ki bi jo lahko pregledal za plačilo, zato sem čakal na sprejem in nadaljnji pregled po obveznem zdravstvenem zavarovanju. Nato so me poslali v 62. bolnišnico, kjer se je začelo moje zdravljenje.

Kemoterapija je trajala približno štiri mesece. Na to se je dobro odzval, nato so ji naredili popolno mastektomijo - odstranili so dojke in bezgavke, nekaj mesecev pozneje je potekal še obsevalni terapija. Celoten cikel zdravljenja je zaključen pred petimi leti hormonske terapije. Po tem času bo kemoterapevt na podlagi rezultatov zdravljenja dal nadaljnja priporočila.

Zdaj živim normalno življenje. Sem v postopku rekonstrukcije dojk in tako se je zgodilo, da so rekonstruktivno operacijo opravili dan za dnem s prvo operacijo. Toda z razmakom treh let. Na začetku nisem načrtoval obnovitvene plastike, ni me bilo sram, da ni prsi, nisem imel omejitev, lahko sem hodil v telovadnico, plesal in jogo, počutil sem se normalno, prsi so bila majhna - ni bilo vidne asimetrije. Ampak me je zamikalo, da bi se rekonstruirala, saj so mnoge moje spremljevalke začele delati takšne plastične operacije - dekleta so šla zelo zadovoljna, oči so se lesketale. In šel sem v družbo - bil sem samo na enem posvetu s kirurgom in se takoj odločil.

Po terapiji z obsevanjem sem si dolgo opomogla - po radikalni mastektomiji je ostala minimalna količina tkiva, ki je po žarkih še močno vplivalo. Sploh si nisem predstavljal, da bi bilo mogoče kaj narediti glede tega. Pravkar sem imel na mestu prsnega koša votlino, rebra prekrita s kožo. Toda zdravnik je nekako naredil čarovnijo. Prepričan sem, da bo rezultat boljši kot pred zdravljenjem!

Nato sem se seznanil s programom Žensko zdravje, začel obiskovati bolnišnico kot prostovoljec in kmalu so me povabili k delu v programu in sem postal koordinator. Odgovoren sem za delo naše ekipe "enakih svetovalcev" v MSC-ju. Loginova. Na oddelku komuniciramo z ženskami, ki so pred kratkim izvedele za svojo bolezen in šele včeraj imele operacijo dojk. Brez poseganja v načrt zdravljenja delimo svoje izkušnje in odgovarjamo na vprašanja, na katera lahko odgovorijo le tisti, ki so preživeli raka dojke.

Osebno življenje? Moj zakonski status se ni spremenil, vendar mislim, da je vse pred nami. Navijači obstajajo, toda tesnih odnosov ni in to ni odvisno od tega, kakšna je bila operacija. Sploh ne. Medtem ko ni osebe, s katero bi bil v žalosti in veselju srečen, prav tako srečen zdaj.

Ampak, rečem vam, sem štiri leta svojega življenja z onkološko diagnozo veliko videl in veliko slišal. Kljub temu, da je 21. stoletje, miti o temah o raku in tabuju še vedno obstajajo. Obstaja veliko napačnih predstav in nesporazumov te diagnoze - ne le med splošno populacijo, ampak včasih tudi med medicinskim osebjem..

2. Pregled dojk - pri kateri starosti začeti?

Zdaj je v ruskih nalogah in priporočilih navedeno, da je treba prvi mamograf opraviti pri 39 letih in nato vsaka tri leta.

Vendar pa presejalnih programov nimamo. Zdaj je pilot presejalni v Moskvi - izbrali smo več institucij in poskušamo razumeti, s katerimi težavami se pogosto srečujemo, da bi jih izoblikovali in sprožili program za mesto.

Obstajajo velike resne študije, ki dokazujejo, da je presejanje raka dojke učinkovito. Največji programi, ki so se začeli na Finskem, Švedskem in Nizozemskem, kažejo rezultate 50-odstotnega zmanjšanja umrljivosti.

Na Finskem in Nizozemskem je presejalna doba 50-69 let, na Švedskem - 40-69 let. V teh državah ni nedvoumnega koncepta o tem, kdaj začeti s presejalnimi pregledi in v katerem intervalu med pregledi. Na Švedskem je običajno pregledovati enkrat na leto od 40 do 55 let in enkrat na dve leti, začenši s 55 leti. To pojasnjujejo z biologijo raka in starostjo - mlajši ko je bolnik, bolj agresivno raste tumor, zato je interval pregleda krajši.

Na Finskem so dveletni presejalni testi, na Nizozemskem pa o razpravi o vključevanju žensk, starih 40 let.

Po dogovoru z onkologom je bila prva oseba, ki sem jo šel iskat, psiholog

Marina, stara 48 let, v času diagnoze - 45 let

Dobil sem prepad. Sprva je bodisi izginila bodisi se pojavila. Vrtela sem se, zaslužila, kup dogodkov na vseh področjih življenja, samo kakšna muha in mi ni bilo do tega. Potem sem ugotovil, da se počutim čudno in zelo utrujen. Znani homeopat mi je svetoval, naj preverim - še vedno sem se sprehajal, v družini so bile težave, a na koncu sem se dogovoril za sestanek z mamologom.

Vse osnovne analize smo opravili v enem dnevu, za plačilo.

Na rezultat biopsije je bilo treba počakati teden dni, vendar je zdravnik videl slike, jaz sem direktno vprašal - iskreno mi povejte, kaj mislite. Pogledal je, rekel: dobro opravljeno, naš pacient. Biopsija je vse potrdila.

Bili so razumljivi koraki - eden za drugim. Prva je bila operacija, operativna histologija je sovpadala s primarno. Naslikal načrt zdravljenja. Udeležili smo se osem polnih kemoterapij, radioterapije. Od trenutka diagnoze do konca je minilo leto dni..

Medtem ko sem jemal teste, sem delal. Po operaciji je bila štiri mesece na bolniški odsotnosti. V tem času sem se dogovoril, da spremenim urnik - delal sem na daljavo, v pisarno sem prišel, ko sem lahko. Po zaslugi mojega delodajalca so šli naprej in podprli - pogledali so, katere segmente lahko zaprem v tem stanju in tako smo nadaljevali z delom.

Zdaj že tri leta jemljem hormonsko terapijo - to je del mojega zdravljenja, piti jo moram še nekaj let. Ja, življenje je postalo drugače. Prijatelji - nekdo je izpadel, to je standardna, običajna zgodba. Družinski člani so različni, najbližji - podprti v vsem, vendar nisem začel koga obvestiti. Zgodilo se je tako, da se je zakonska zveza pred diagnozo razšla. Veliko stvari sem na novo premislil, po prejemu onkologa je bila prva oseba, ki sem jo iskal, psiholog.

Nekaj ​​let pred celotno zgodbo sem naletel na knjigo Yana Frank, umetnice in ilustratorke, katere družina je iz Nemčije zapustila Nemčijo. Zbolela je za rakom - bila je težka zgodba s črevesjem, vstala je iz vsega tega in govorila o sebi in zdravljenju. V Nemčiji načrt zdravljenja vključuje seje s psihologom in če jih oseba zavrne, so prikrajšani za zavarovanje - ker to pomeni, da se noče zdraviti.

Delo s psihologom je resna, zelo pomembna faza rehabilitacije in resnično upam, da jo bomo nekega dne imeli.

3. Ali moram pregledati dojke do 40 let?

Če ženska nima pritožb, nič ne moti, potem ne potrebuje pregledov. Dejstvo je, da ima pregled pozitiven rezultat - odkrivanje raka v zgodnji fazi, ko ne ogroža življenja, in obstaja negativno - odkrivanje manjših sprememb, ki zahtevajo nekatere posege - vse do biopsije.

Zdravniki razumejo, da je do 40 let verjetnost, da bomo zboleli za rakom dojke, zelo majhna, presejalni presek ni priporočljiv, verjetnost lažno pozitivnih rezultatov in nepotrebnih testov pa je izjemno velika - česar se skušamo izogniti.

Če pa obstajajo pritožbe na zategovanje, spremembo barve kože, obliko žlez, raztezanje bradavice ali izcedek iz nje - to ni presejanje, ampak diagnostični pregled - v enem krogu lahko ženska opravi mamograf, ultrazvočni pregled in biopsijo za potrditev ali izključitev težav.

Če obstaja obremenjena dednost, so v genih mutacije, mutirajo MRI s kontrastom enkrat na leto, začenši pri 25 letih. O tem presejalnem delu v ZDA, Italiji in Izraelu je veliko razprav, vendar v Rusiji še niso odobreni..

V prsih nisem čutila ničesar, a ko sem pregledala črevesje, sem ugotovila tumor

Irina, stara bo 47 let, v času diagnoze - 42 let

V nekem trenutku sem začutil, da me nekaj boli: kot da z mano nekaj ni v redu, sem bil utrujen. Šla sem k terapevtu - testi so normalni, vse je v redu. In potem sem se iz nekega razloga odločil, da imam raka, in odšel k onkologu, na Inštitut Herzen, po denar.

Prvi onkolog je rekel: sprostite se, vse je dobro. Drugi onkolog me je čutil, vključno s prsmi, in rekel, da mi ni všeč moje črevesje. Tu smo v pregledu črevesja, na CT in ugotovili tumor v mlečni žlezi. A v prsih nisem čutila ničesar.

Diagnozo so postavili konec leta in rekli so mi, da bo postopek pridobivanja kvot dolgotrajen. Ko sem vse prebral, sem se odločil, da bom plačan. Ko so prispeli histologija in imunohistokemija, so se zdravniki odločili, da rak ni tako agresiven, in začeli z operacijo. Toda ko so po operaciji začeli revidirati material, se je izkazalo, da rak ni tako preprost.

Začeli so se ukvarjati s kemijo - šla sem skozi štiri tečaje, še vedno sem podvržena hormonski terapiji. Imel sem tudi ovariektomijo (operacijo odstranitve jajčnikov), ko so se testi bolj ali manj vrnili v normalno stanje in sem se počutil bolje.

Želela sem drugega otroka. Zdravnik je rekel: "Imate 42 let, ko končate s pitjem tablet in boste lahko rodili, vam bo 47, no, kje že, zakaj?". Mislil sem, pomislil in res - na drugo operacijo sem pristal dovolj hitro.

Diagnozo so mi postavili 20. oktobra, operacijo 17. novembra, kemijo pa sem končal 12. februarja. Druga operacija je bila konec maja. Skupaj sedem mesecev. Zdaj vsak dan ob določenem času pijem tabletko - to moram početi 10 let, pil sem 4 leta. Ankete so bile najprej vsake tri mesece, nato enkrat na šest mesecev, zdaj enkrat na leto.

Življenje je postalo nekoliko drugače. Od prednosti: moja poklicna usmeritev se je popolnoma spremenila, bolezen me je pripeljala na področje, o katerem sploh nisem razmišljal. Pred diagnozo sem delal kot namestnik direktorja velikega podjetja, zdaj pa sem znanstveni sodelavec v izobraževalni ustanovi. Všeč mi je, prvo delo je delo za denar, in to delo zase. Družina je rekla: glavno je, da se počutite bolje.

Z možem sva čutila, da sva skupaj močnejša. To je test, vendar ga je opravil nas. Naš odnos se je preselil na drugo stopnjo, postali so boljši.

Notranji občutek sebe se je spremenil, vendar se to ni zgodilo hitro. Ne bom rekel, da sem bil takoj optimist, počutil sem se fizično slabo, imel sem psihične težave zaradi čustev, nato pa se je v nekem trenutku vse spremenilo, ne takoj. Ljudje so se drugače obnašali, začeli smo veliko manj komunicirati z nekaterimi znanci in prijatelji, pojavili pa so se drugi.

4. Mastopatija - kakšni pregledi so potrebni?

Vzrok mastopatije je genetska varianta strukture žleze, z njo se ne da nič storiti - je neuporabna in nesmiselna. Gosto ozadje za radiologa je kot piloti za pilota, zmanjšuje občutljivost mamografije. A zaradi tega gostega ozadja ne potrebujemo pogostejšega pregleda, je mogoče mamografiji za te ženske dodati le ultrazvok.

Ženska bi morala vedeti, da je struktura njene žleze takšna, da ne potrebuje jemanja drog. Imenovanje "Mastodinona" je običajno, vendar to zdravilo deluje s predmenstrualno bolečino, ciste ne odpravi, vlaknasto-železo tkivo ne izgine - to je utopija.

Če se torej ženska ne trudi ali boli, preprosto živi z njo in jo redno pregleduje. Po mojem mnenju je bolje enkrat na leto, čeprav o tem ni soglasja.

Zaradi sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko Rusi, starejši od 39 let, vsaki dve leti opravijo mamogram v poliklinikah, ko prejmejo napotnico splošnega zdravnika ali splošnega zdravnika. Nekateri zdravniki priporočajo, da se podamo na pregled pri mamologu in enkrat letno opravite mamogram - v tem primeru boste morali sami plačati zdravstvene storitve..

Več informacij o dobrodelnem programu najdete tukaj: http://www.zenskoezdorovie.ru

Fundacija Pravmir pomaga bolnikom z rakom pri odraslih in otrocih prejeti potrebno zdravljenje. Pomagate si lahko tudi s prenosom katerega koli zneska ali naročanjem na mesečno redno donacijo v višini 100, 300, 500 in več rubljev.