Moskovski hospic za bolnike z onkologijo

Sarcoma

Moskovski hospici so specializirane zdravstvene ustanove za zagotavljanje paliativne oskrbe hudo bolnih ljudi. V hospicu si bolnik olajša bolečino, lajša simptome bolezni, nudi psihološko pomoč ne samo pacientu, temveč tudi svojim sorodnikom. Bolnišnica Yusupov nudi terapevtske in rehabilitacijske storitve bolnikom z nevrološkimi, onkološkimi, kardiovaskularnimi in drugimi resnimi boleznimi. Bolniško osebje so izkušeni zdravniki, vključno s kandidati in doktorji medicinskih znanosti.

Kaj je oskrba hospic?

Nega hospic je izboljšanje kakovosti življenja umirajočega ali hudo bolnega bolnika. Njegov namen je znebiti bolečine, je sestavljen iz postopkov, posegov, ki pomagajo izboljšati bolnikovo stanje. To je paliativna oskrba, vključno z duhovno, psihosocialno podporo, odstranjevanje simptomov bolezni. Paliativna oskrba ni zdravilo za resno bolezen.

Razlika med državno institucijo in plačano

Število hospic v Rusiji vsako leto narašča. Trenutno je po vsej Rusiji odprtih približno sto takšnih ustanov, delujejo pa trije otroški domovi. Hospiciji so bolnišnice, ki so v številnih krajih, z njimi deluje storitev na kraju samem, ki oskrbuje hudo bolnega bolnika na domu. Razlika med plačanim hospicom in državno proračunsko ustanovo je visoka raven storitev, udobje pacienta v bolnišnici. Pacientu je na voljo oddelek, posebna postelja, izdelki za nego. V bolnišnici Yusupov ima oddelek TV, klimatsko napravo, dostop do interneta, oddelek je opremljen z individualno kopalnico.

V bolnišnici Yusupov bolnik dobi hrano po jedilniku, ki ga je razvil dietetik, različne vrste zdravstvene oskrbe, psihološka podpora.

Mnenje strokovnjaka

Predstojnik oddelka za onkologijo, onkolog, kemoterapevt, kandidat medicinskih znanosti

Ljudje napačno dojemajo hospic kot nekaj slabega in še naprej širijo stereotipe o takih institucijah. V poznih fazah raka je hospic edini humani izhod za pacienta. Čas, ko so bili hospici stavbe, v katerih so ljudje morali preživeti svoj čas, je preteklost - bolnišnica Yusupov je skozi svojo zgodovino dokazala, da je zdravstvena ustanova lahko udobna za bolnike.

Pozivam bolnike in njihove svojce, da spremenijo svoj odnos do bolnišnic, kot so hospici. Bolnišnično osebje mora zagotoviti hrano, lajšanje bolečin, dodatne diagnostične postopke, pravilno zdravljenje in psihološko pomoč. Razlika med hospicom in bolnišnico je v tem, da je zdravnik lahko odkrit do bolnika, ne bo skrival diagnoze pred njim, temveč bo bolniku pomagal videti strahove v očeh in jih razbliniti.

V bolnišnici Jusupov niti en zdravnik ni omejen na vzdrževanje pacientovega življenja. Doma in brez usposobljenih zdravnikov je to skoraj nemogoče storiti, in pustiti bolnega brez hospica ni humana odločitev..

Pravila za registracijo bolnikov

Bolnike napotijo ​​v hospic v primeru močne bolečine, ki je ni mogoče zaustaviti doma, na zadnji stopnji raka, ko je nemogoče biti v družinskem krogu zaradi konfliktnih odnosov, nepripravljenosti sorodnikov, da bi skrbeli za hudo bolnega bolnika, s samomorilnimi nagnjenji pacienta, hudimi nevrološkimi motnjami. Če želite pridobiti mesto v hospicu, morate predložiti naslednje dokumente:

  • Napotitev k zdravniku.
  • Izvleček iz anamneze.
  • Potni list bolnika.
  • Zavarovalna polica.

Paliativna oskrba se izvaja v bolnišnično in ambulantno. Izvenbolnišnična oskrba se izvaja doma ali pacient pride v dogovorjeni čas v bolnišnico, da opravi postopke. Bolnišnična oskrba je v bolnišnici zagotovljena vsak dan. Če želite bolnika namestiti v bolnišnico Jusupov, se morate najprej pozanimati o razpoložljivosti sedežev po telefonu.

Posebnosti hospic za kritično bolne bolnike

Hospici za resno bolne bolnike so majhne bolnišnice z 10-30 posteljami, z dobro organizacijo, hospic ima storitev na kraju samem. Medicinsko osebje v bolnišnici poteka posebno usposabljanje za delo s hudo bolnimi pacienti. Ekipo hospic sestavljajo zdravniki, vključno s psihiatrom in psihologom, medicinskimi sestrami, vzdrževalnim osebjem. Zdravniško osebje hospic rešuje različne težave pacienta, pomaga svojcem. Zahvaljujoč paliativni oskrbi se bolnik znebi hude bolečine, strahu, najde mir, v odnosih z družino je harmonija.

Pomoč bolnikom v bolnišnici Yusupov

Bolnišnica Yusupov svojim pacientom ponuja široko paleto storitev. Bolnika lahko pokličete v bolnišnico. Bolnica je opremljena s sodobno medicinsko opremo, osebje je bilo usposobljeno v onkoloških centrih države. Bolnikom z rakom je zagotovljena učinkovita zdravstvena oskrba. Bolnica oskrbuje posteljne bolnike z več kot sto posteljami, bolniki pa ob vsakem času nudijo oskrbo in usposobljeno zdravniško pomoč.

Hospic - kaj je to

Sorodniki bolnikov s hudimi bolečinami, katerih življenje je podprto z drogami, bodo potrebovali informacije o hospicu - kaj je to. Medicina uporablja besedno zvezo "paliativno zdravljenje" (iz latinskega pallium - plašč), kar pomeni pomagati brezupnim bolnikom, ostati v bolnišnici za izboljšanje kakovosti življenja in oskrbe.

Kaj je hospic?

Izraz se nanaša na zdravstveno in socialno ustanovo za pomoč smrtno bolnim bolnikom na zadnji stopnji bolezni. Iz francoskega hospica je prišla beseda - gostoljubje. Razumeli so ga kot kraj za utrujene, bolne ali izčrpane potepuhe in lokalne prebivalce. Po sodobni terminologiji beseda označuje brezplačni dobrodelni sklad, kjer se zdravijo bolniki z rakom z zadnjo stopnjo, hudo bolečino. Do tam lahko pridete po zdravstvenih dokumentih.

Naslednje dejavnike imenujemo glavne določbe koncepta hospica - jih je treba natančno preučiti:

  • na prvem mestu je pacient z družino;
  • oskrbo izvaja posebno osebje, prostovoljci;
  • ustanova lahko nudi ambulantno in bolnišnično oskrbo na domu;
  • odprtost diagnoze - bolnik je ob vztrajanju seznanjen s prognozo;
  • pomoč je potrebna za zmanjšanje bolečine, strahu pred smrtjo, maksimalno ohranjanje zavesti, inteligence, fizičnega in psihičnega udobja.

V Rusiji se je novembra 1903 v Moskvi pojavil prvi specializirani hospic. Odprl jo je profesor na Moskovski državni univerzi onkolog Levshin. Kasneje je ta moskovski hospic postal popolna klinika (na sliki). V zadnjem času je bila prva takšna ruska ustanova odprta leta 1990 v Sankt Peterburgu, leta 2010 - prvi otroški hospic. Danes v državi deluje več kot 70 takšnih ustanov na različnih območjih. En hospic naj bi služil območju z do 400 tisoč prebivalci. Zato Rusija še vedno potrebuje približno 400 teh bolnišnic.

Zavodske storitve

Znotraj institucij so medicinske sestre, prostovoljci, medicinske sestre, specialisti in zdravniki. Financiranje hospic prihaja iz države in prispevki dobrodelnih fundacij. Zavod za zdravstveno in socialno oskrbo proti raku nudi naslednje minimalne storitve:

  • lajšanje bolečine, simptomi bolezni;
  • dostojna nega;
  • medicinska podpora in oprema;
  • posvetovanja, socialna podpora;
  • reševanje težav po smrti bolnika;
  • začasno oskrbo;
  • nenehna nega;
  • hospic doma;
  • prostovoljna podpora.

Indikacije za bivanje

Program zdravljenja nima razlik v starosti, spolu, verskih prepričanjih, diagnozah, etničnih in kulturnih dejavnikih. Zdravstveno osebje v hospicu ni prikazano vsem, za izbiro bolnikov z rakom sta temeljna dva merila:

  • usodna neozdravljiva faza bolezni;
  • pacientu ostane manj kot šest mesecev življenja, če se bolezen razvije na enak način.

Kako priti v hospic

V Rusiji je tovrstna ustanova, kot je hospic za bolnike z rakom, zelo razširjena, njihov pomen je težko preceniti. Bolnike napotijo ​​okrožni onkologi, socialne službe, terenske službe in domovi za ostarele. V državi deluje veliko državnih ustanov, nekaj paliativne oskrbe. Ločeni zasebni domovi za ostarele, specializirani za oskrbo starejših z rakom.

Za sprejem je potrebna napotitev okrožnega onkologa ali dovoljenje lokalnega zdravstvenega organa za nerezidente. Morda boste potrebovali strokovno mnenje centra za socialne storitve. Za paliativno oskrbo potrebujete potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja s pečatom ustanove, ki je dala napotnico, izvleček iz zdravstvene anamneze s potrditvijo klinične stopnje raka ali inkubacije. Če pacient nima sorodnikov, če radikalna terapija iz bolnišnice ni mogoča, bo premeščen na paliativno oskrbo.

Hospic za bolnike z rakom (za Moskvo)

Na žalost je Rusija po številu onkoloških bolezni eno prvih mest na svetu. In v večji meri to velja za ljudi v starejši dobi. Tveganje, da bo do 75. leta oseba umrla zaradi onkopatologije, je več kot 13%. O teh številkah govorimo z razlogom in še enkrat spomnimo na pomen redne diagnoze, saj je zdravljenje raka v zgodnji fazi veliko lažje in učinkovitejše..

Če bolezen ni prešla vašega starejšega sorodnika in ni možnosti za ozdravitev, se prepričajte, da so njegovi zadnji dnevi preživeti v ozračju skrbi in spokojnosti. Oseba na pragu finala življenja potrebuje skrb, pozornost in sodelovanje kot še nikoli doslej. In najbolj pravilno, kar lahko storite, je, da ga pošljete v naš hospic za bolnike z rakom.

Posebnosti skrbi za ljudi z rakom

Rak pri starejši osebi skoraj vedno zapletajo sočasne patologije in kronični procesi, ki se poslabšajo z oslabljeno imunostjo. In če ne gre za remisijo, ampak za rast tumorja brez upanja na ozdravitev, potem je treba olajšati simptome, zmanjšati bolečino in nelagodje, ki jih povzroča onkologija. To je doma zelo težko storiti..

Prav tako ne prezrite sekundarnih imenovanj zdravnikov: jasen režim dneva, prehrana, delo s psihologom, ki bo pomagal pri soočanju s čustvi zaradi bolezni.

V našem hospicu za bolnike z rakom gostom namenjamo največ pozornosti in nege, po potrebi pa določijo dežurno negovalko (plača se posebej), ki bo vedno v bližini in vam pomaga v teh težkih dneh.

Plačane storitve hospic za bolnike z rakom

V penzionu "Tula dedek" so zaposleni zdravniki, medicinske sestre, socialni delavci in negovalci z izkušnjami za nego "hudih" bolnikov. Sprejeto v hospic bolnikov z rakom iz Moskve in regije ter iz katerega koli drugega kraja države - registracija ni pomembna. Pripravljeni smo pomagati ljudem s široko paleto diagnoz in z različnimi stopnjami neodvisnosti - vključno s posteljnimi bolniki..

V primeru onkopatologij je poslabšanje človeškega stanja naravni proces. Zato mora biti oseba, ki skrbi zanj, sposobna nuditi prvo pomoč in poklicati rešilca. Naše medicinske sestre imajo medicinsko izobrazbo, zato bodo pravočasno opazile in reagirale na poslabšanje in sprejele ustrezne ukrepe..

Kako nekoga spraviti v hospic - zakonodaja, značilnosti in postopek

Hospic je zdravstvena ustanova, katere cilj je skrbeti za smrtno bolne ljudi, ublažiti njihovo trpljenje v zadnjih dneh. Taki obrati so lahko javni, torej brezplačni in zasebni hospici. Za mnoge ljudi prijava bolnega sorodnika v takšno ustanovo postane najboljši izhod iz situacije, saj ni vedno mogoče zagotoviti dostojne oskrbe za umiranje doma.

Indikacije za hospic

Obstaja mnenje, da so bolniki v hospicu ljudje, ki jih zapuščajo sorodniki, in dajati pacienta v hospic je isto kot obsoditi ga na smrt v slabih razmerah. To ni tako, visoka stopnja razvoja medicine omogoča zagotavljanje najugodnejših pogojev za hudo bolne ljudi. Večina bolnikov v teh ustanovah so ljudje z onkološkimi boleznimi v zadnjih fazah, zagotovljena pa je tudi oskrba bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema, nevrološkimi patologijami, AIDS-om in številnimi drugimi neozdravljivimi boleznimi.

Opomba! V hospic se lahko prijavite tako kot ljudje v terminalnem stanju, kot tudi osebe z začasnim poslabšanjem bolezni pred remisijo. Ljudje tudi uporabljajo storitve teh ustanov, da začasno zasedejo bolnega sorodnika v času potovanja..

V hospic se lahko prijavite na dva načina:

  • ambulantno - to zahteva občasne obiske na kliniki;
  • stacionarno - medtem ko je bolnik stalno v ustanovi.

V primeru ambulantne oskrbe je pacient v zdravstveni ustanovi le med medicinskimi postopki in manipulacijami. Sem spada tudi odhod medicinskih delavcev k pacientu na dom. V težjih primerih se izbere stacionarni dizajn. V tem primeru mora pacient tu ostati neprekinjeno, kjer bo pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.

Pogoji za sprejem v hospic so preprosti. Za registracijo v takšni ustanovi za bolnike z rakom so navedbe:

  • neoperabilni rak (stopnja 4);
  • intenzivna bolečina, ki je ni mogoče obvladati doma;
  • neugodno čustveno okolje (družinski konflikti), depresija, poskusi samomora.

Zakonodaja, ki ureja postopek hospitalizacije

Postopek registracije in pravila za zagotavljanje paliativne oskrbe urejajo odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.04.2015 št. 187n. Glavne določbe glede izdaje registracije so navedene v tabeli..

Vprašanje, ki se ureja po naročilu

Pojasnilo

Postopek registracije pacienta

Če se odločite za identifikacijo pacienta v hospicu, morate poskrbeti za pripravo dokumentov in biti pripravljeni na dejstvo, da v ustanovi ne bo nobenega prostega mesta, ki bi vam ustrezalo. V tem primeru vam bodo morda svetovali, da počakate ali uredite sorodnika v drugi ustanovi. S plačanimi hospicami praviloma ni težav z dokumentiranjem ali iskanjem prostih mest.

Zahtevani dokumenti

Da bi človek dobil mesto, morate zbrati majhen paket dokumentov. To se naredi za dokazovanje, da človek resnično potrebuje paliativno oskrbo. Ta dokumentacija je potrebna tudi za določitev seznama potrebnih postopkov in taktik zdravljenja..

Seznam potrebnih dokumentov za registracijo osebe z onkopatologijo:

  • dokument, ki potrjuje identiteto pacienta - potni list;
  • napotitev s priporočilom za hospic od onkologa;
  • izvleček iz anamneze, ki potrjuje bolnikovo diagnozo;
  • polica zdravstvenega zavarovanja.

Pozor! Če razmišljate o tem, kako bolnika z rakom umestiti v hospic, potem morate najprej poskrbeti za napotnico onkologa. Dobite ga lahko s preprostim dogovorom pri zdravniku.

Postopek potrjevanja

Zaporedje nadaljnjega oblikovanja je preprosto. Dovolj je, da preverite razpoložljivost sedežev v ustrezni ustanovi. Po prejemu potrditve o možnosti registracije pacienta v tej ustanovi je treba te dokumente predložiti ob sprejemu na zdravljenje. Ob sprejemu v bolnišnico bo oseba zagotovo pregledana in pregledana. Na podlagi teh podatkov, pa tudi izvlečkov iz anamneze, se bolniku predpišejo potrebni postopki in režim.

Poleg strokovne zdravstvene oskrbe pacientom nudimo tudi psihološko pomoč, ki ustvarja najudobnejše psiho-čustveno okolje.

Značilnosti bivanja v zasebnih zavodih

Glavni trend, ki ga opazimo pri primerjavi podobnih institucij z državno vsebino in zasebnimi, je razlika v pogojih pridržanja. To ne pomeni, da ima državni hospic slabe razmere. Toda zasebne strukture lahko ponudijo veliko širšo paleto storitev in kakovost storitev. Navsezadnje so javne ustanove opremljene v okviru proračuna. Razlike najdemo tudi v prehrani. Vsekakor ga sestavljajo nutricionisti in v celoti izpolnjuje prehranske potrebe pacientov. Toda v plačanem hospicu je hrana ponavadi bolj raznolika in okusna..

Stroški bivanja v tej ustanovi so odvisni od dolžine bivanja v hospicu, števila dodatnih storitev in količine potrebnih zdravstvenih postopkov. Tudi stroški bivanja vključujejo zdravila, ki jih bolnik jemlje.

Nedvomna prednost plačljivih struktur je, da njihove zaposlene bolj zanima kakovostna oskrba pacientov. To ne preseneča, saj je dohodek te strukture neposredno odvisen od števila zadovoljnih bolnikov in njihovih svojcev. Zato je, če je vaš sorodnik v plačanem hospicu, ne morete skrbeti za njegovo udobje in stanje duha.

Na žalost je v večini državnih zdravstvenih ustanov raven storitev daleč od naših idej o idealni negi, vendar to ni razlog za dvom o strokovnosti zdravnikov, ki tam delajo. V vsakem hospicu se naredi vse, kar je mogoče, da zadnji dnevi življenja vsakega bolnika minejo v najbolj udobnih pogojih..

Kako registrirati pacienta v hospicu: jasen algoritem delovanja

Hospic je zdravstvena ustanova, v katero so postavljeni hudo bolni ljudje z različnimi diagnozami.

V takih ustanovah zdravniki pregledajo ljudi, poskrbijo za zdravniško pomoč in olajšajo njihovo zdravstveno stanje..

V Ruski federaciji se je prva tovrstna zdravstvena ustanova pojavila leta 1903 v Moskvi po zaslugi znamenitega ruskega onkologa Levšina Leva Lvoviča.

Kdaj potrebujete dovoljenje za hospic?

Hospic je zdravstvena ustanova za paciente, katerih diagnoza je usodna.

Z drugimi besedami, to je klinika za umirajoče, ki ji zdravniki ne dajejo nobenih zagotovil za ozdravitev ali izboljšanje zdravja.

Takšne ustanove imajo vso medicinsko opremo in zdravila za lajšanje človeškega trpljenja..

Pogosto hudo bolni ljudje z diagnozo onkologija, aids in nevrološke bolezni so registrirani v hospicu.

Za te bolezni v pozni fazi svojega razvoja so značilne hude bolečine, pa tudi nestabilnost psiho-čustvenega stanja.

Če človek postane hospic, pomeni, da lahko dobi ne samo močna zdravila proti bolečinam, ki mu lajšajo bolečino, ampak dobi tudi visoko kvalificirano psihološko pomoč, vredno njegove diagnoze in poskusi znova premagati bolezen.

Hospic Medical Services

Toda hospic se lahko oblikuje ne le na robu smrti, ampak tudi tistih, ki imajo med boleznijo začasno poslabšanje.

Te kategorije ljudi najpogosteje vključujejo onkologijo, ki v obdobjih poslabšanja zahteva kemoterapijo in usposobljen nadzor, nego zdravnikov.

Ko se človek zapusti v remisiji, se lahko vrne domov.

Indikacije za registracijo hospic:

  1. Usodno neozdravljiva faza bolezni;
  2. Intenzivna bolečina;
  3. Poskus samomora na ozadju usodne diagnoze;
  4. Neoperabilni rak 4. stopnje;
  5. Degenerativne bolezni živčnega sistema;
  6. Demenca (demenca);
  7. Motena možganska aktivnost;
  8. Multipla skleroza;
  9. Parkinsonova bolezen.

Ljudje, ki morajo izvesti številne obvezne manipulacije, katerih izvajanje doma ni mogoče, imajo pravico do registracije v takšnih ambulantah..

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi organov, ki jih ni mogoče presaditi, in resno bolne osebe, ki nimajo sorodnikov, lahko sprejmejo hospic.

Običajno so bolniki registrirani v hospicu, ki jim ne preostane več kot šest mesecev, in sicer z enako hitrostjo bolezni.

Katere storitve nudi hospic?

Hospiciji so zasebni in javni. Toda ne glede na vrsto zdravstvene ustanove je seznam storitev, ki jih opravljajo, enak.

V takšnih ambulantah deluje usposobljeno medicinsko osebje, ki s pomočjo zdravil in specializirane medicinske opreme pomaga ublažiti trpljenje in simptome bolezni..

Mnogi mislijo, da bolečine v takšnih ambulantah lajšajo le zdravila, vendar to ni tako..

Psihologi in psihiatri sodelujejo s pacienti, ki s pomočjo duhovnih in psihosocialnih tehnik poučujejo za zmanjšanje bolečinskih sindromov..

Prehranjevanje v zasebnem hospicu

Dolžnosti hospica vključujejo tudi svetovanje in nego bolnikov: spremljanje osebne higiene, hranjenje, menjava plenic (če je potrebno), organiziranje sprehodov na svežem zraku, preoblačenje itd..

Poleg tega uslužbenci hospica nudijo socialno podporo in pomoč pri reševanju težav po bolnikovi smrti..

Sorodniki bolnikov lahko prosto obiščejo svoje sorodnike in prijatelje. To lahko storijo osebno ali pa se zanimajo za zdravje ljudi po telefonu, kadar koli jim to ustreza..

Dokumenti, potrebni za registracijo v hospic

Da bi pacienta uredili v hospic, morate najprej dobiti napotnico.

Tak dokument lahko izda samo:

  1. Zdravnik paliativne oskrbe.
  2. Delavka zdravstvene nege.
  3. Onkolog, vodilni pacient.

Terapevt lahko da tudi napotnico, vendar le, če ima bolnik ali njegovi svojci sklep od onkologa (ali drugega zdravnika, odvisno od vrste bolezni) o resnosti bolezni in nezadovoljivi napovedi za okrevanje.

Kot kaže praksa, je zaradi pomanjkanja prostih mest izjemno težko registrirati bolnika v hospicu v Moskvi z državno podporo.

Če teh ni, bodo najverjetneje pacientovi sorodniki počakali ali se obrnili na zasebno zdravstveno ustanovo.

Spomnimo se, da državne hospice v celoti zagotavlja država, za bivanje v njih vam ni treba plačati.

V zasebnih zavodih je iskanje plačano in ni vedno poceni, zato si ga ne morejo privoščiti vsi državljani.

Za prijavo v hospic boste potrebovali napotnico in izvleček iz bolnikove anamneze.

Razmere v zasebnem hospicu so prijetnejše kot v državnem

Ta dokument bi moral vsebovati podatke o diagnozi, pa tudi o vseh metodah in zdravilih, ki so se v preteklosti uporabljali za zdravljenje bolezni.

Izjava naj vsebuje tudi rezultate laboratorijskih testov. Potrebni bodo za načrtovanje zdravljenja in oskrbe osebe..

Poleg tega osebni potni list in zdravstveno zavarovanje predložita specializirani zdravstveni ustanovi za oskrbo bolnih ljudi..

Če bo bodoči bolnik na pokojnini, bo treba predložiti tudi SNILS (številko osebnega zavarovalnega računa) in potrdilo o pokojnini.

Po dostavi vseh dokumentov pacient opravi večkratni pregled v stenah hospica, da bi predpisal in odobril režim zdravljenja..

Kateri hospic izbrati: zasebni ali javni

Ko izbirate zdravstveno ustanovo za sorodnika, naj vas vodi materialni položaj v družini.

Seveda zasebni hospici zagotavljajo širšo paleto storitev in izboljšano prehrano..

Prav tako mnogi ugotavljajo, da je oskrba bolnikov boljša in bolj strokovna kot v javnih zavodih.

Edina slabost bivanja v zasebnem zavodu so visoke pristojbine..

V povprečju boste morali za en dan bivanja v zasebnem hospicu v Moskvi plačati od 2500 ruskih rubljev na dan, ne upoštevajoč stroškov zdravil ali kemoterapije.

Zaključek

V domišljiji mnogih ljudi je hospic dom smrti. A ni.

Bolni ljudje so nameščeni v hospic, da ne počakajo na svojo smrt, ampak da izboljšajo kakovost življenja zadnjih dni.

Glavna prednost takih ustanov je, da je osebje hospic postavilo osebo za ozdravitev in ne za hitro smrt.

Znani so številni primeri, ko je osebje pomagalo ne samo pri oskrbi, ampak tudi pri premagovanju človekove bolezni.

Umestitev v takšne ambulante je zavrnitev boja proti bolezni. To je kvalificirana oskrba in nadaljevanje boja proti bolezni..

Psihologi, ki delajo v teh institucijah, ljudem zagotavljajo, da ne smejo nikoli izgubiti upanja na ozdravitev, in jih vzpostavijo za pozitiven izid bolezni ter s tem motivirajo osebo, naj ne obupa in ne obupa..

hospic za bolnike z rakom

Naredite to bolj vidno v virih uporabnikov ali pridobite PROMO položaj, tako da bo na tisoče ljudi prebralo vaš članek.

  • Standardna promocija
  • 3.000 promocijskih vtisov 49 KP
  • 5.000 promocijskih vtisov 65 KP
  • 30.000 promo prikazov 299 KP
  • Označite 49 KP

Statistika promocijske vrstice se odraža v plačilih..

Članek delite s prijatelji prek družbenih omrežij.

Oprostite, vendar za promocijo snemanja nimate dovolj kontinentalnih rubljev..

Pridobite kontinentalne rublje,
vabi svoje prijatelje k ​​Comteju.

Moskovski hospici za bolnike z rakom so zdravstvene ustanove, prej pa medicinske in socialne, kjer je bolniku na terminalni stopnji bolezni zagotovljena specializirana zdravstvena oskrba. ni namenjen zdravljenju kronične bolezni, temveč odpravi sočasnih patoloških simptomov.

Terminalna stopnja pomeni, da je bolezen neozdravljiva, napoved življenja pa od 1 do 6 mesecev.

Na kliniki "Medica 24/7" lahko dobite odgovore na vprašanja:

- Je res treba hospic? Ali obstaja možnost za življenje ?;

- Kje lahko pacienti, ki so jih vsi zdravniki zavrnili, pomagajo;

- Kako in kako lahko pomagajo določenemu pacientu ?;

- Zakaj preostale klinike tega ne storijo;

Center za paliativno nego

Kje najdem dobro bolnišnico za paliativno oskrbo v Moskvi za bolnika z rakom? Katere vrste zdravljenja lahko dobim tam? Bo pomagalo podaljšati življenje, se znebiti bolečih simptomov? Kje lahko za plačilo dobim paliativno oskrbo? Ali je možna nujna hospitalizacija??

Paliativna oskrba je posebna vrsta zdravstvene nege, katere namen je ublažiti bolečino in druge simptome, izboljšati bolnikovo kakovost življenja in psihološko podporo. Uporablja se ne le pri bolnikih z rakom, temveč tudi pri drugih resnih boleznih, na primer pri srčnem popuščanju, diabetes mellitusu, okužbi z virusom HIV.

Paliativna medicina se ne bori proti vzroku bolezni. Njegov cilj je ublažiti trpljenje in izboljšati kakovost življenja. Kljub temu ima pri onkoloških boleznih veliko vlogo. Leta 2010 je bila izvedena študija, ki je pokazala, da so bolniki z rakom na pljučih, ki so bili deležni paliativne oskrbe, v povprečju živeli tri mesece dlje kot tisti, ki so prejemali samo protirakavo zdravljenje.

Na Evropski onkološki kliniki paliativno oskrbo bolnikov zagotavlja skupina specialistov, ki vključuje onkologe, kirurge, reševalce, terapevte, kemoterapevte, nutricioniste, strokovnjake s področja bolečine, psiho-onkologe itd. Izkušene medicinske sestre delajo na našem oddelku za paliativno oskrbo v Moskvi in poklicni negovalci.

Kje najti dobro bolnišnico za paliativno oskrbo v Moskvi?

V Rusiji je tako malo oddelkov za paliativno oskrbo, da njihov potencial ni dovolj niti za četrtino vseh, ki potrebujejo tovrstno pomoč. Položaj je zapleteno zaradi dejstva, da mnogi oddelki nimajo dovolj tehničnih in materialnih virov, da bi zagotovili celoten obseg paliativnih storitev. Toda v Moskvi je enota za paliativno oskrbo na Evropski kliniki za onkologijo, ki se nahaja v Dukhovskem pasu. Ponuja popolne storitve in stalno širi seznam storitev.

Trenutno je Evropska klinika za raka edinstvena ustanova, v kateri paliativno oskrbo ne predstavljajo le anestezija, temveč tudi kirurško oskrbo, stentiranje, transfuzija krvnih komponent, zdravila, laparoskopski posegi in številni drugi postopki za lajšanje simptomov in zaustavitev širjenja tumorja.

Glavne prednosti Evropske onkološke klinike:

  • Paliativno oskrbo zagotavljamo v celoti, imamo vse, kar potrebujemo za to, vključno z zdravili in tehnologijami, ki morda niso na voljo v drugih ambulantah.
  • Nudimo vse vrste nujne oskrbe..
  • Naši zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov, ki jim bolnica ni odobrena in so v drugih ambulantah brezupna. Za nas ni brezupnih pacientov.
  • Zdravstveno oskrbo in storitve zagotavljamo na ravni vodilnih zahodnih klinik, medtem ko so naše storitve cenejše.
  • Imamo izkušene, izkušene zdravnike, od katerih se mnogi specializirajo za zdravljenje specifičnih vrst raka.

Kdaj je indicirana paliativna oskrba??

Paliativna oskrba odrasle osebe mora biti že od samega začetka v roki z osnovnim protitumorskim zdravljenjem. Pomaga k boljšemu prenosu poteka kemoterapije in obsevalne terapije, hitreje okreva po operaciji, vodi polno življenje. Po 10-15 dnevnem zdravljenju se lahko mnogi pacienti na Evropski onkološki kliniki uspešno spopadejo z vsakodnevnimi zadevami in se z omejeno zadržanostjo celo vrnejo na delo. Obnovljena je sposobnost aktivne komunikacije s sorodniki, veselje do življenja. Bili so primeri, ko so naši pacienti praznovali praznike in obletnice na kliniki, k sebi povabili sorodnike in prijatelje.

Kemoterapijo pogosto spremljajo neželeni učinki. Včasih so izraženi tako močno, da te prisilijo, da spremeniš program zdravljenja: povečaš prekinitve med tečaji, zmanjšaš odmerek zdravil ali jih v celoti prekličeš. Kot rezultat, se učinkovitost zmanjša. Paliativna podpora pripomore k udobnejšemu prenosu kemoterapije, izvajanju v celoti brez resnih stranskih učinkov.

Če je bolezen dosegla končno stopnjo, postane paliativna oskrba v Moskvi glavna metoda zdravljenja. Pacientu lahko da dodatne mesece življenja, ki jih bo preživel brez motečih bolečin in drugih simptomov, aktivno komunicira s svojci.

Izraz "paliativna oskrba" predvideva delo ne le z bolnikom z rakom, temveč tudi z njegovimi svojci. Psiholog vam bo pomagal pri obvladovanju stresa in depresije, povedal vam je, kako se pogovarjati s pacientom, kako ga podpreti..

Specializirana paliativna oskrba

Paliativna oskrba ima lahko različne cilje:

  • Pogoji ustavitve, ki zahtevajo nujno oskrbo.
  • Zmanjšanje velikosti tumorja in zaviranje rasti.
  • Odprava bolečine in drugih simptomov, vključno s tistimi, ki jih povzročajo stranski učinki kemoterapije.
  • Psihološka podpora pacientu in njegovim svojcem.
  • Nega pacienta.

Vse vrste paliativne oskrbe so na voljo na Evropski kliniki za raka. Za to imamo vse, kar potrebujemo: odlično opremljene učilnice, ekipo izkušenih strokovnjakov, sodobno opremo, vključno z oživljanjem in rehabilitacijo, originalnimi ameriškimi in evropskimi drogami.

Sprejemamo ne samo moskovske, ampak tudi nerezidenčne bolnike. Na Evropski kliniki za onkologijo bolniki iz moskovske regije lahko dobijo paliativno oskrbo.

Nujna pomoč

Sodobna oprema Evropske onkološke klinike omogoča bolnikom z rakom vse vrste nujne medicinske oskrbe:

Namestitev stom

Kolostomija je operacija, med katero kirurg vpiše črevesje na kožo in tvori odprtino (stoma) - skozi to bo odšla fekalna snov. Glavne indikacije za kolostomijo:

  • neoperabilni tumor debelega črevesa ali danke, ki ustvarja obstrukcijo;
  • operacija, med katero so odstranili večino debelega črevesa ali celotnega rektuma;
  • odpoved šiva, suppuration.

V primeru neoperabilnih tumorjev požiralnika, ko zaradi kršitve prehodnosti organa postane nemogoče jesti, se uporabi gastrostomija - odprtina, ki želodec povezuje s površino kože. V njem je zaprt poseben kateter - gastrostomska cev, skozi katero se bolnik hrani s tekočimi hranilnimi mešanicami.

V primeru tumorjev v mehurju, nožnici in prostati, ko odtok urina postane nemogoč, se postavi nefrostomija - umetna luknja za odstranjevanje urina iz ledvic.

Transfuzija krvi

Glavne indikacije za ta postopek v onkologiji:

  • Krvavitve - najpogosteje jih povzročajo tumorji prebavnega trakta.
  • Poškodba tumorskega tkiva rdečega kostnega mozga in oslabljena hematopoeza.
  • Anemija, levkopenija - kot stranski učinki kemoterapije.
  • Velika izguba krvi med operacijo.

Evropska klinika za onkologijo uradno sodeluje z eno največjih krvnih bank v Rusiji. Delamo na podlagi licence za „transfuziologijo ambulantno in bolniško“, ki jo je izdalo moskovsko ministrstvo za zdravje.

Plazmafereza je postopek, v katerem bolnikovo kri skozi poseben aparat prečistijo in očistijo škodljivih snovi. Uporablja se za toksično okvaro jeter, predoziranje ali prekomerno delovanje zdravil, močno povečanje viskoznosti krvi, diabetes mellitus, ki ga ni mogoče nadzorovati z drugimi metodami.

Stentiranje. Stent je valjast mrežasti okvir, ki ga v mavčni votli organ na mestu njegovega zoženja namesti maligni tumor, da se ponovno vzpostavi prehodnost. V Evropski kliniki za onkologijo izvajajo endoskopsko stentiranje požiralnika, želodca, črevesja, žolčnih kanalov, sapnika.

Zdravljenje ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini). V onkologiji to stanje najpogosteje najdemo pri raku jajčnikov, dojk, maternice, želodca, debelega črevesa in jeter. Zdravniki na Evropski kliniki za onkologijo izvajajo laparocentezo (postopek, v katerem se trebušna stena prebije z iglo za kateter in se odstrani tekočina), vzpostavijo se trajni in začasni peritonealni katetri, izvajajo paliativna kirurgija (omenohepatofrenopeksija, peritoneovenski obvodni poseg, deperitonizacija trebušnih sten)..

Intrakavitalna kemoterapija je postopek, med katerim se v trebušno votlino uvede kemoterapija. Po tem ponovljene laparocenteze ne moremo izvajati približno 2 meseca.

Zdravljenje plevritisa (vnetje pleure - lupina vezivnega tkiva, ki pokriva pljuča in usmerja stene prsnega koša). Pri raku je pogostejša eksudativna plevritija, pri kateri se med listi pleure nabira tekočina. Moti pljuča, da se zravna in prekine sapo. Za boj proti eksudativni plevritiji se uporablja plevrocenteza (v Evropski kliniki za onkologijo se izvaja s pomočjo sodobnega ameriškega instrumenta Pleurocan), plevrodeza (zlivanje listov pleure, po kateri se med njimi preneha nabirati tekočina), kemoterapija.

Paliativna operacija

Paliativna operacija raka lahko sledi naslednjim ciljem:

  • Odpravite motnje, ki se pojavijo, ko tumor stisnejo živci in hrbtenjača, črevesje in drugi organi.
  • Ustavite krvavitev. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri raku maternice, želodca, črevesja, požiralnika.
  • Po odstranitvi tumorja obnovite videz in funkcijo. Takšne operacije imenujemo rekonstruktivne. Najpogosteje se izvajajo po odstranitvi malignih tumorjev mlečnih žlez, glave in vratu. Rekonstruktivno operacijo lahko izvedemo sočasno z odstranitvijo tumorja ali čez nekaj časa.
  • Odstranite del tumorja, da povečate učinkovitost naslednjega tečaja kemoterapije ali radioterapije. Takšne operacije imenujemo citoreduktiva..
  • Stabilizirajte in zaščitite pred metastatskimi kostmi pred patološkimi zlomi s kovinskimi zatiči ali metilmetakrilatnim cementom.

Paliativna kemoterapija

Z nezdravljivim rakom kemoterapija pomaga upočasniti rast tumorja in zmanjšati njegovo velikost. Poleg zdravil za kemoterapijo lahko paliativno zdravljenje vključuje hormonska, ciljno usmerjena zdravila.

Prednosti paliativne kemoterapije na Evropski kliniki za raka:

  • Prilagojeno zdravljenje: imamo priložnost narediti molekularno genetski "portret" tumorja in izbrati najučinkovitejšo kombinacijo zdravil.
  • Uporabljamo originalne evropske in ameriške izdelke..
  • Delujemo po sodobnih evropskih, ameriških, izraelskih protokolih.
  • Za naše bolnike so na voljo najsodobnejša zdravila, nedavno odobrena v Rusiji..
  • Podporna terapija pomaga pri lažjem prenosu zdravljenja in obvladovanju stranskih učinkov..

Monoklonska protitelesa so zdravila, ki posebej ciljajo na tumorske celice in povzročijo njihovo smrt. Trenutno se aktivno uporabljajo za melanom, pljučni rak in nekatere druge vrste raka. V to skupino spadajo zdravila, kot so Opdivo, Keitruda, Yervoy itd..

Zdravniki Evropske onkološke klinike z neoperabilnimi metastatskimi tumorji uporabljajo tako sodobne metode zdravljenja, kot so:

  • Kemoembolizacija je postopek, v katerem se zdravilo, ki vsebuje mikrosfere s kemoterapijo, ki je na njih, vbrizga v arterijo, ki napaja metastaze. Mikrosfere zamašijo žilo in tumorju odvzamejo krvni pretok, kemo zdravilo pa lokalno napada tumorske celice..
  • Radioembolizacija je podobna metoda zdravljenja, ki se pogosto uporablja za metastaze v jetrih. Uporabljajo se vse iste mikrosfere, le da ne nosijo kemoterapevtskega sredstva, temveč radioaktivni izotop - itrij-90. Tako se izvaja lokalna radioterapija..
  • Radiofrekvenčna ablacija. Pod anestezijo se v metastazo vbode igla skozi kožno in jetrno tkivo (v notranjosti je votla - kot igla za injiciranje), skozi njo pa elektroda z radio valovi. S pomočjo elektrode se tumorsko tkivo segreje in uniči..

Obvladovanje bolečine in simptomatska terapija

Bolečina skrbi za številne bolnike z rakom, zlasti v naprednih fazah raka. Povezani so lahko s samim tumorjem, sočasnimi boleznimi in zapleti, ki se pojavijo v pooperativnem obdobju. Trenutno je ustrezno obvladovanje bolečine po vsem svetu najpomembnejša sestavina protitumorskega zdravljenja. Po statističnih podatkih je v 80–90% primerov sindrom bolečine mogoče popolnoma ustaviti, pri drugih bolnikih pa ga lahko znatno zmanjšamo..

Evropska onkološka klinika uporablja trostopenjski sistem za odpravljanje bolečine v skladu s priporočili Svetovnega inštituta za bolečino (FIPP WIP, ZDA) in Evropske zveze Mednarodnega združenja za proučevanje bolečine (EF IASP).

Psihološka podpora

Strah, zmedenost, depresija so naravne reakcije človeka, ki ugotovi, da je zbolel za rakom. Vse življenje je takoj razdeljeno na "pred in po." Kadar je bolnik v stanju kroničnega stresa, to vpliva na njegovo splošno počutje, negativno vpliva na učinkovitost zdravljenja. V poznejših fazah, ko je radikalno zdravljenje nemogoče, ima bolnik občutek brezupnosti, pogube. Bližnji bolniki so tudi v stanju kroničnega stresa in depresije. Ne vedo, kako se pravilno obnašati, kako izbrati prave besede, komunicirati s pacientom.

Za boj proti takšnim težavam obstajajo posebni specialisti - psiho-onkologi. Na zahodu delajo v skoraj vsaki ambulanti za raka. V Rusiji je to zelo redka posebnost. V Evropski onkološki ambulanti lahko pacient in njegova družina dobijo pomoč psiho-onkologa. Če bolnik potrebuje duhovno podporo, je lahko na kliniko sprejet duhovnik.

Center za paliativno nego ali hospic?

Sistem paliativne oskrbe bolnikov z rakom v Moskvi je trenutno slabo razvit, prebivalstvo pa je o njem slabo obveščeno. Včasih lahko slišite stavek "paliativna oskrba v hospicu." Pogosto ljudje ne razumejo, kako se paliativna oskrba razlikuje od hospica. Je pa razlika in precej velika.

Glavna razlika med hospicami in ustanovami za paliativno oskrbo je, da nudijo pomoč bolnikom z rakom, katerih protitumorsko zdravljenje prekinejo zaradi neprimernosti in neučinkovitosti. Glavni cilj oskrbe hospic je skrb in nega. Olajšal bo bolečino in druge simptome, zagotovil psihološko in čustveno podporo..

Hospiciji so za bolnike, ki so po napovedih zdravnikov odšli živeti, 6 mesecev ali manj.

V paliativnem centru Evropske onkološke klinike se paliativna in protitumorska zdravila med seboj dopolnjujejo. Tu deluje ekipa, ki jo sestavljajo onkologi, kirurgi, kemoterapevti, radioterapevti in drugi specialisti..

V centrih paliativne oskrbe v Moskvi so enote intenzivne nege, oprema za kompleksne diagnostične in terapevtske postopke.

Mnenja o Evropski kliniki

Tu je nekaj pregledov pacientov:

Našo zgodbo o zdravljenju onkologije želim napisati v drugi ambulanti, kjer je moji mami predpisano, da bi 2 meseca pila tablete.

Po 2 mesecih je mama zbolela, naredila MRI in tam so metastaze prešle v ledvice, pljuča in jetra. Ko smo videli to MRI, se z nami nihče ni posebej pogovarjal in jo samo poslal na terapevtski oddelek v kraj bivanja. Odločili smo se, da bomo nujno odleteli v Izrael, ker razočarani nad našo medicino in pristopom k onkološkemu zdravljenju.

Cel teden smo bili v Izraelu, kjer so se z mamo neskončno posvetovali s profesorji in pisali isto.

Mati je ob prihodu rekla, da čuti, da ne bo preživela do jutra.

Odločeni so bili, da jo nujno odpeljejo na Evropsko kliniko za raka. Hvala bogu, da smo jo uspeli pripeljati, smo mamo takoj postavili v oddelek, opravili vse teste in videli 600 kreatinina! Nujno postavljeni stomi v ledvicah. Mami je vsak dan pred očmi cvetela mama. Začela je hoditi sama, hoditi po ulici in pojavil se je apetit.

Predpisali so ji kemoterapijo in že je imela en tečaj. Danes jo peljem domov na naslednjo. kemije. Obžalujemo samo eno stvar, da nismo prišli sem prej, ko ni bilo metastaz in bi se mama lahko povsem pozdravila!

Še enkrat hvala vsem za mamino življenje.!

Trenutno v Evropi in Ameriki velja paliativna medicina kot najpomembnejši, sestavni del zdravljenja bolnikov z rakom. Žal je v Rusiji ta smer še vedno premalo razvita. Za paciente Evropske klinike za onkologijo so na voljo najsodobnejše metode paliativne medicine. Vemo, kako si pomagati, tudi če je onkolog na drugi kliniki rekel, da za vas ne more storiti ničesar več..

Vrste oskrbe v moskovskem centru za paliativno oskrbo na Evropski kliniki za raka:

  • Paliativna endoskopska operacija. Minimalno invazivna operacija, ki pomaga obnoviti prehodnost votlih organov. Stentiranje se izvaja s samostojno razširjajočimi se stenti. Uporablja se v primerih obstrukcije požiralnika, črevesja, žolčnih kanalov, ureterja.
  • Tristopenjski sistem za lajšanje bolečin. V primeru močnih bolečin se uporabljajo epiduralna uporaba lokalnih analgetikov in opioidov, kemična nevroliza, nevrokirurški kirurški posegi.
  • Laparocenteza (izločanje ascitesa) in torakocenteza (odstranjevanje tekočine iz plevralne votline).
  • Intraperitonealna terapija. Omogoča vam, da ustvarite visoko koncentracijo kemoterapije neposredno na mestu lezije, kar močno poveča učinkovitost zdravil. Učinkovit pri metastatskih trebušnih lezijah.
  • Odprava simptomov zastrupitve z rakom. Intenzivna oskrba je indicirana za bolnike z močno oslabljenimi vitalnimi funkcijami..

Trenutno so stroški paliativne oskrbe v moskovski regiji in Moskvi odvisni od stopnje opremljenosti ustanove, razpoložljivosti izkušenih strokovnjakov in obsega opravljenih storitev. Ni toliko specializiranih klinik, ki bi lahko zagotovile vse potrebne vrste pomoči. Zdravniki na evropski kliniki za zdravljenje raka v kateri koli fazi izvajajo zdravljenje raka, izvajajo kompleksne posege, ki jih v mnogih drugih bolnišnicah ni mogoče. Cene glavnih vrst paliativne oskrbe na naši kliniki:

  • Posvet z onkologom - od 5100 rub.
  • Obsežen program za odpravo ascitesa, laparocenteza - 57.500 rubljev.
  • Kemoembolizacija jetrnih tumorjev pri raku z lipiodolom - 188.000 rubljev.
  • Perkutana radiofrekvenčna ablacija jetrnih tumorjev - 325.000 rubljev.
  • Rentgenska perkutana punkcija gastrostomija - 107.000 rubljev.
  • Vsaditev filtra cava (narejen v ZDA) z retrogradno ileokavagrafijo - 163.000 rubljev.
  • Perkutana transhepatična drenaža žolčnih vodov zunanja - 104600 rub.
  • Torakocenteza (odprava plevritisa) brez namestitve drenaže - 17.000 rubljev.
  • Posamezna pokroviteljska postojanka (12 ur) - 4000 rubljev.

Na Evropski kliniki za raka lahko paliativno oskrbo v celoti in kadar koli dobite za doplačilo. Sodobna oddelka, zdravila in oskrba so bolnikom zagotovljena čim hitreje in učinkoviteje..

En primer v onkološkem hospicu ali zgodba o neustreznih sorodnikih bolnikov.

Delam kot mlajša medicinska sestra v onkološkem hospicu v mestu N, študentka, študiram kot zdravstvena asistentka. Kdo ne ve, kaj je hospic, to je mesto, kjer so nameščeni ljudje s terminalnim stadjem raka (stopnja 4), je nesramno reči umirajočim, ki jih vložijo sorodniki, da bi si v zadnjih dneh življenja zagotovili ustrezno nego in ustrezno lajšanje bolečin (ker ljudje doživljajo peklenske bolečine, ampak kako veste, da je v Rusiji doma zelo težko, zdravila ni dovolj za vse). Zato tukaj v hospicu ljudem nudimo močna zdravila (morfij). Na pameten način zagotavljamo paliativno oskrbo. Na splošno je prva zgodba taka: postavili so moškega, starega 73 let, 4. stopnjo raka trebušne slinavke, metastaze v jetrih, pljučih, kosteh, bezgavkah in še veliko več, sindrom bolečine v zadnji stopnji, tako rekoč, iskreno povedano, je privedel do smrti. Naši zdravniki, ki se pogovarjajo s sorodniki, ne skrivajo pred njimi resnosti stanja in posledic, ki bolnika kmalu čakajo. Po takšni komunikaciji je žena tega dedka doktorjeve besede razumela preveč dobesedno in mislila, da ji je zdravnik rekel, da bo njen mož umrl iz dneva v dan. In potem so minila 3-4 dneva, moj dedek je bil še živ, vendar v izjemno resnem stanju. Nekako pride njegova žena in odganja divjo histerijo, domnevno "Rekli ste mi, da bo kmalu umrl, a je bil še živ, kako je tako?", Zdravniki so ji rekli, da vam tega nihče ni povedal, in na splošno samo za Boga Znano je, koliko ljudi bo živelo. Potem pa izjavi stavek - "V resnici sem se zanesel na vaše obljube, že sem kupil krsto, doma se splača. Kaj naj storim zdaj z njo?" Po njenih besedah ​​je najmanj reči, da smo bili izjemno šokirani. Zelo pogosto se moramo soočiti z neustreznimi sorodniki, neustreznimi bolniki, kar je v redu, razumemo jih lahko z njihovo boleznijo in stanjem.

Dvojnikov ni bilo mogoče najti

Mogoče ste ji le slabo razložili?

Ameriška onkologija od znotraj, 41. del

Nadaljujem zgodbo o raku požiralnika in ameriški onkologiji ter še več o koronavirusu. Prejšnja objava o onkologiji je tu, preostanek pa v profilu.

Poglavje 118. Maskirani ep.

Pred približno tremi tedni je guverner naznanil, da bo od 1. maja v Illinoisu obvezno nošenje mask v javnosti. Na tiskovni konferenci so ga vprašali, kje jih lahko dobite - odgovoril je, da si sami šivajte iz majic. No, odkar je dejal guverner, sem si s stare majice odrezal rokav, masko zabil v tri šive. Fotografirali, pokazali prijateljem - vprašali so, ali je to prišit iz spodnjih hlač? To masko sem moral vreči stran, vendar vsem ne boste razložili, da to niso strahopetci, ampak majica.

Na naslednjem klicu so otroci prosili srednjo hčerko, naj si zašije in mi pošlje normalno masko, toda za naslednjo infuzijo je Opdivo šel enkrat predzadnji. V bolnišnici so se razmere spremenile, povsod visijo plakati, kar je obvezno v maskah. Kje dobiti, ne povedo. V resnici so na Amazonu za 25 dolarjev za 50 za enkratno uporabo in za 10-12 dolarjev za eno krpo, a doslej sem se odločil, da ne bom naročil.

Medtem ko je sedel v vrsti za krvni test, je žena mojega brata poklicala: uprava naše vasi daje maske, pridi. Predmestje Chicaga je, tako kot druge ameriške mega-mesta, razdeljeno na naselja od približno 5 do 100 tisoč ljudi, nekatera se imenujejo mesta, druga so vasi, med njimi ni bistvenih razlik, vasi so v mestih pogosto večje in bogatejše in bolj urbanizirane. imamo vas. Zatekel sem se na spletno mesto uprave - resnično imajo posebno ponudbo, prostovoljci razdelijo krpe za maske prebivalcem, 4 kosov na avto, dokler jih ne zmanjka, na avtomobilu morate predložiti lokalno nalepko in račun za elektriko. Tja nisem šel, jasno je, da bi se maske že zdavnaj končale. Na spletni strani piše tudi, da je v vasi mogoče kupiti maske.

Po infuziji sem poklical enega od naslovov. Pod jokom otroka so me vprašali, koliko kosov potrebujete. Enega? Pridi zdaj. Izkazalo se je šivalna delavnica. V notranjosti ni niti enega obiskovalca, lastnik in šivilja sedita, oba brez mask, dojenček pa v zibelki - očitno je sin šivilje, vrtci so zaprti. Pokazala mi je ducat mask različnih barv od daleč, izbrala sem črno. 10 dolarjev. Poskusila sem doma - zame je majhna, neprijetno, ne filtrira ničesar, ves zrak ne prehaja skozi tkanino, ampak skozi razpoke med masko in obrazom. Nisem ga nosil, še vedno grem v za enkratno uporabo. Na stopničke in gor po stopnicah sem se samo odpravila, ko grem na sprehod, in v trgovino, a sem hodila v trgovino ves čas 2-krat.

Hči obljubljene maske ni šivala takoj. Vpisala se je v prostovoljno skupino, ki je v glavnem gledališki kostum. Zdaj sedijo brez dela, tam so šivalni stroji in spretnosti, za zdravnike šivajo zaščitne obleke po naročilu bolnišnic. Dobijo jim nekaj posebne debele in težke tkanine, niti, v enem tednu morajo šivati ​​40 oblek, brez navade in na nestrokovnem stroju traja 10 ur na dan. Druga hči je od ponedeljka začela delati v bolnišnici, a čeprav tam še nikoli ni bila živa, se usposablja na spletu. Včeraj je končno prišel paket z maskami, od danes se bom sprehajal lepo in udobno.

V te maske ne verjamem. To pomeni, da ne gre za vero, je tako.KDO pravi: ne zaščitijo prevoznika. Druge ščitijo pred tabo, če kihaš in kašljaš na nekoga, in to ni preveč dobro. Ampak sem zakonsko spoštljiva oseba, ko si jo enkrat naročim - to bom nosila. Ko je vse okoli vas zamaskirano in ste brez, je videti nespodobno, kot da bi hodili z nevezano muho.

Poglavje 119. Splošna karantena.

Ljudje so zelo nenavadni in različno zaščiteni pred virusom. Nekdo sedi doma popolnoma obzidan, nekdo je obratno. Ena prijateljica si je rodila rojstni dan, od ducata povabljenih, 7 jih je prišlo, jaz in še dva sta zavrnila, poklicala nas je strahopetce. Pred DR je posebej predložila koronavirusni test in pokazala, da ni nalezljiv. Izkazalo se je, da obstajajo zasebni nemedicinski laboratoriji, ki v mirnem času testirajo alkohol in droge in očetovstvo, zdaj delajo test za Covid, v Chicagu le 75 dolarjev, v New Yorku, pravijo, do tisoč. Toda ti testi niso certificirani, veliko je lažnih rezultatov. Očitno gre za iste teste, kot jih dela Yandex v Moskvi.

Še en znanec se sprehaja po ulicah v maski N95, hkrati pa jo je obiskala tudi snaha. Kosilo sta sedela na različnih koncih mize, medtem ko sta jedla hčerko z zetom, ona je sedla v masko, ko sta jedla, si nadela maske, gospodarica pa se je slekla in začela jesti. Redka idiotizacija, po mojem mnenju.

V New Yorku in mnogih drugih zveznih državah se je število primerov in smrti začelo zmanjševati, postopno se vrača v normalno stanje. Nismo še dosegli planote v Illinoisu, zdaj je vrhunec. Na spletnem mestu guvernerja je bil objavljen načrt za postopno obnovo, v petih korakih je, medtem ko smo na prvi. Drugo se bo začelo, ko se bo 28 hospitaliziranih ljudi 28 zaporednih dni, torej ne prej kot mesec dni, zmanjšalo. In ne vidim, kaj nameravajo dovoliti v drugi fazi, odpiranje frizerjev in dovoljenje, da se zbere do 10 ljudi šele v tretji. In maske bodo preklicane šele peti, ko bo cepivo, torej ne prej kot sredi prihodnjega leta, bojim se, da ne bom preživel.

Odprli so se parki v sosednjem Wisconsinu, takoj sem kupil letno naročnino, kupujem jo vsako leto. Enkrat smo že šli tja na sprehod po gozdu. Konec tedna se nisem odločil, bal sem se, da bodo parkirišča polna in me ne spustijo noter. Dan sem si vzel domnevno zaradi bolezni, šel tja uro in pol, hodil 5-6 ur, prehodil 15 km, zelo zadovoljen. V Wisconsinu je bilo, kot da ni virusa, nenavadno videti ljudi brez mask na bencinski črpalki. Stranišča v parku pa so zaprta. Vendar imajo res obolele in 5-krat manj smrti na prebivalca kot v Illinoisu, podeželski državi brez velikih mest.

Po statistiki v Chicagu je večina smrti bodisi v domovih za ostarele bodisi v getih med črnci in priseljenci, tam je težje držati distanco, ni navade hoditi k zdravnikom in veliko je ljudi z debelostjo in slabim zdravjem. Od 3200 belih ljudi, ki so v Illinoisu umrli mlajši od 60 let, jih je le približno 70. V New Yorku poznam tri ljudi, ki so umrli s svojo materjo, taščo in stricem, dva v domovih za ostarele, tretjino pa je okužila medicinska sestra. Ne poznam mladih mrtvih.

Spodnje fotografije niso iz Wisconsina, ampak iz moje vasi, končno imamo pomlad, jablane so zacvetele.

Poglavje 120. Epa z gastroskopijo.

Še vedno imam občutek za hrano, ki se mi je zataknil v grlu. Dokaj redko gledam, kaj jem, a če hrana ni trdna, se še vedno počuti, kot da se je tam kaj opraskalo. Poskusil sem se prijaviti na gastroskopijo. Dr. O sem pustil sporočilo na mestu rezila 1, kjer sem imel operacijo. Medicinska sestra ga je poklicala nazaj, vprašala o simptomih, rekla je, da me bo oseba, ki je odgovorna za urnik, poklicala in mi predvidoma opravila gastroskopijo v maju. Pred postopkom bi moral biti predhodni obisk, kjer bodo opravili test za Covid. Ko sem bil na kliniki 2 v Opdivu, je onkolog, ko je izvedel, da z njimi ne bom opravljal gastroskopije in se mu ni bilo treba dogovoriti o tem, opazno navdušen. Toda v dveh tednih nihče ni poklical. Pustil sem drugo sporočilo, medicinska sestra je takoj odgovorila: oprosti, popolnoma sem pozabila, zdaj bom pustila zahtevo z oznako "nujno". Od takrat so minili še 4 dni, tišina. Spet bom pisal, začenjam že skrbeti.

V mesecu dni ni veliko slabše, vendar ti tumorji eksponentno rastejo. Devet mesecev po operaciji nič, po 10 komaj opaznih, še en mesec kasneje pa se bo polovico požiralnika zamašilo in ne bo več časa.

Poglavje 121. Srečen dan zmage!

Ker pišem na ta dan, so potem vsi zadovoljni. V ZDA konec druge svetovne vojne uradno ne praznujejo. Zadnji vikend v maju je Dan spomina, prvotno je bil namenjen vsem, ki so umrli v državljanski vojni, zdaj je dan spomina na tiste, ki so umrli v vseh vojnah. In tu je 11. novembra, dan veteranov, obletnica konca prve svetovne vojne, ko so počaščeni vsi živi veterani. Toda ruski priseljenci praznujejo veliko sovjetskih praznikov in 9. maja v prvi vrsti. Dolga leta je bila v družbi mojih prijateljev v Chicagu tradicija, da smo se zbirali, da bi peli vojne pesmi. Zadnjih 4-5 let mi je šlo, lani po koncu kemije mi ni bilo všeč pesmi, mislil sem, da se bova zbrala v tem, ampak spet ni šlo..

Tudi jaz, kot vsi v moji generaciji, sem imel oba deda spredaj. Na srečo sta oba preživela. Očetov dedek, ki je živel z nami in se veliko motil z menoj, je izgubil roko v vojni, že na samem koncu, v 45. maju. Nikoli nisem rekel ničesar, samo enkrat, ko sem moral napisati kakšno skladbo, je nerad povedal, kako se je ranil. In na pogostitev 9. maja, ko je pil, je rekel:

- Veste, zakaj sem preživela? Bilo je staro. (bil je čez 40 let, ko se je začela vojna). Tečemo v napadu, mladi so pred nami, vendar ne morem slediti njim, počasi sem od grma do grma. Med begom so že vse pobili.

Moj stric, starejši brat mojega očeta, je tudi vojni veteran. Vpoklicali so ga v 44. letu, pri 18 letih. Še vedno je živ, star je 94 let, živi v New Yorku. Pred letom dni je bil še relativno zdrav, v mislih se je odpravil na sprehod, sam odšel v trgovine. A čez leto sem zelo težko minila, hrbet me nenehno boli, komaj hodim s sprehajalci na stranišče. Pravkar sem ga poklical, da mu čestitam, začel se je pritoževati najprej nad bolečino, nato pa, da so ga sosedje opazovali in obsevali. Zelo mu je žal.

Zdravi možgani o onkologiji

Nikoli ni odveč priklicati. Predvsem s prihodom vročih dni.

Melanom je maligni tumor, ki izvira iz melanocitov - celic, ki vsebujejo temni pigment melanin..

Melanom je ena najagresivnejših oblik malignih tumorjev pri ljudeh, s hitro rastjo in velikim potencialom metastaz (širi se na druge organe in tkiva).

Ne bomo se spuščali v proces nastanka bolezni (etiologija), saj ni niti enega etiološkega dejavnika razvoja bolezni.

In zdravljenje izvaja neposredno onkolog.

Analizirali bomo le dejavnike tveganja:

-Najpomembnejši dejavnik tveganja je treba šteti za vpliv ultravijoličnega sevanja na kožo tipa B (valovna dolžina 290 - 320 nm) in tipa A (valovna dolžina 320-400 nm). To je neposredna sončna svetloba.

-Sindrom displastičnega nevusa (moli / rojstni znaki z mehkimi, neenakomernimi robovi, z neenakomerno barvo), in sicer več kot 10 displastičnih nevusov.

-Prisotnost več kot 100 navadnih pridobljenih nevij (moli so enakomerno obarvani).

-Intenzivno občasno ponavljajoče se sončno ultravijolično sevanje (sončne opekline) v otroštvu.

-Družinska anamneza kožnega melanoma (prisotnost melanoma pri krvnih sorodnikih).

-Uporaba PUVA terapije (za luskavico),

-Xeroderma pigmentosa (dedna kožna bolezen, ki se kaže s povečano občutljivostjo na ultravijolično sevanje)

-Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost (na primer po presaditvi organov ali drugih boleznih, povezanih s potrebo po jemanju imunosupresivov).

-Pri izpostavljenosti sončni svetlobi SPF 30 uporabite zaščitno kremo in zaščito obnovite vsaki 2 uri.

-Nosite klobuk in majico v trenutkih, ko je sonce najbolj aktivno.

-Nikoli se ne sončite od 12 do 16 ur.

-Izogibajte se močnemu vplivu sonca na kožo (odstranite majico, ležite pod soncem brez kreme takoj za 2-4 ure. Ne delajte tega)

-Nikoli se ne sončite v solariji z UVA sevanjem.

Obstaja več razločevalnih značilnosti, ki ločujejo melanom od nevusa. Glej riž.

Če imate vsaj enega od zgoraj opisanih dejavnikov, morate občasno opraviti pregled pri dermatologu.

In v primeru, da niste opravili pregleda pri dermatologu, vendar vas nova / stara "krtica" po neodvisnem pregledu alarmira, se obrnite na specialista.

Ne pozabite! Pravočasno odkrivanje bolezni vam bo omogočilo učinkovitejšo terapijo in večje možnosti za ozdravitev.!

Majhno poročilo po prvi "kemiji"

Dober dan vsem in velika hvala tistim, ki so me zadnjič podprli. Takrat mi je res dalo moči!

V komentarjih sem videl predlog za objavo poročil o tečajih "kemije" Neposrednih poročil ne vem, vendar sem se odločil, da opišem vtise prvih dveh tečajev.

Na splošno se je seveda življenje od zadnjega besedila močno spremenilo. Virus, kriza, karantena - po prvem letu vračanja sem se na splošno počutil kot lik "jaz, legenda". Na ulicah ni duše, polovica trgovin in pisarn je zaprtih ob poti, zadnje čase pa mesto živi.

Po vrnitvi na zdravljenje so mi predpisali režim CHOP: ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin. Plus prednizon v tabletah. Vprašal sem o rituksimabu - kemoterapevt je rekel, da je prezgodaj, najverjetneje ga bodo dodali po četrtem načrtovanem ciklu, medtem ko bodo morali pripraviti dokumente za njegovo prejemanje. Prvo "kemijo" smo kapljali v treh dneh s fiziološko raztopino, glukozo in antiemetikom, dva dni pa z glukozo s fiziološko raztopino. Kot razumem, so skušali kri spraviti v prebavljivo obliko. Poleg tega so nekaj dni jemali teste, ultrazvok - na splošno sem preživel 13 dni, na koncu sem hotel zaviti iz bolniškega ozračja. Čeprav je po besedah ​​sostanovalcev regionalna onkologija veliko bolj hladna od mestne. Na splošno so bili ljudje najbolj presenečeni v bolnišnici. Šele ko sem od nekoga slišal pritožbe o življenju in tako se vsi trudijo ven, se zdraviti, načrtovati, ne obupati. Čeprav mladi, tudi dedki, mlajši od osemdeset.

Drugič so vsa zdravila prelili v enem dnevu, še nekaj dni kontrola in tablete, peti dan pa so jih že predpisali. Doma je bilo seveda v prvih dneh težko, a skupno okrevanje je drugič boljše. Sama "kemija" ni tako slaba, po kapalkah je mogoče normalno jesti in ni posebno neprijetnih simptomov. Toda naslednja dva dni je veliko težje - slabost, šibkost, bolečine v celotnem telesu. Pravzaprav je bilo veliko tistih, ki so ležali z mano, težje, tako prvič kot deseti. Ampak te dni praktično nisem jedla, in kar sem si napolnila vase, sem obdržala le zahvaljujoč injekcijam in kapalicam. Potem ga je pustil počasi in se vrnil domov že bolj ali manj živ, vsaj lahko je dobro poskrbel zase.

Najboljše stanje je bilo v zadnjem tednu pred drugo kemijo. Bilo je sil, želja, da bi nekaj storila, zbudil se je brutalen apetit, zato sem veliko časa preživel pri štedilniku in preizkušal različne recepte. Od stranskih učinkov se je zaenkrat znebilo le otrplost stopal in prstov - neprijetno je, a ne ovira veliko življenja. In seveda, lasje: nekaj dni po prvem odvajanju se mi je glava začela škropiti in vse sem morala obriti. Iskreno povedano, celo všeč mi je bil ta videz, ko ga je konec, poskusil bom videti tako) Po drugem so preostali lasje začeli bežati, tako da zdaj na vseh mestih hitro plešem, tudi moje obrvi in ​​trepalnice so se močno stanjšale. Ostalo - manj moči, veliko spim, postopoma izgubljam mišice in z njimi težo. Ne grete lahko na sprehod, toda v stanovanju imate le dovolj moči, da lahko trenirate en teden od treh in še več za ogrevanje. Na splošno sem se sicer vse prenašal, vendar sem se bal veliko hujših posledic.

Komaj so vzeli drugo kemijo - krvne slike niso imele časa, da bi si opomogle. Dva dni pred hospitalizacijo je bilo levkocitov približno 8, nevtrofilcev nekoliko manj kot enotnost, trombocitov pa 96. Tudi hemoglobin je padel pod normalno vrednost. Na srečo so spet vzeli kri in s škripanjem, a jo odložili. V bolnišnici so mi svetovali, kaj jesti, kaj piti, da sem ob odvajanju kupil peso in granatni sok, ki ga nisem mogel zdržati. In veste, izkaže se, da lahko iz pese skuhate tako zelo okusno, če je res potrebno, in sok je precej dober, če izgledate spodobno)

Medtem ko sem ležal tam, sem prišel do nekaj knjig, vrženih prej, se prilepil na posnetke "Večernih kosti", drugič mi je uspelo vzeti prenosnik, tako da so Bakdurska vrata začela mimo (Arkanum je nekako povsem ugasnil). Na splošno, če zavržemo svoje počutje - sem povsem na dopustu)

Staršem in otrokom je povedal po prvi kemiji - mama in deklice so me spoznale doma. Oče pa je poklical nekaj dni prej in prosil za nasvet, kako se najbolje predstaviti. Na splošno so vedeli za onkologijo, zato jih je moja zgodba celo nekoliko pomirila. Nisem govoril o četrti stopnji, pravijo o tretji, trajalo bo dolgo in naporno zdravljenje.

Seveda so vsi jokali, potem pa so me začeli prepričevati, da bo vse v redu) Mama ali oče zdaj vsak dan kličeta, vse opomni, naj pijejo, dobro jedo in vse to. Ni govora, da je vse slabo. Najmlajša hči je malo razumela, mislim, da je ravno oče bolan, in s starejšim sem se uspela pogovoriti o prihodnosti in nasploh. In zdaj vem, da se v tem primeru ne zmede.

Zdaj vedo skoraj vsi sorodniki in prijatelji. Mnogi zdaj kličejo, zanimajo stanje, ponujajo pomoč. Nekaj ​​prijateljev je po takih novicah izginilo z obzorja, ne razumem zakaj, če sem iskren, ampak Bog jih blagoslovi. Po drugi strani pa so nekateri daljni sorodniki ali le znanci izdelke posredovali prek brata ali jih drugič pripeljali v bolnišnico. To me je resnično šokiralo)

Zadnje čase še nisem videl veliko otrok, to je frustrirajoče. In zaradi karantene, seveda, no, in zaradi mame. Prvi je k njima pred nekaj meseci pripeljal naslednjega "očeta" in mi spet začel pisati, kako je z njimi vse v redu, in ker nisem od mene dobil potrebne reakcije, je spet začel izmišljevati z različnimi predlogi, da ne bi pustil otrok k meni. Medtem ko je počasna vojna, je čas, da se prikaže na igrišču. Vesela sem, da starejši občasno piše kot situacijo, tako da vsaj vemo, da je med seboj vse v redu.

No, vesel sem, da imam ljubljeno osebo. To je seveda čudno razmerje, ko se vidva samo trikrat na mesec. Toda z zaostritvijo karantene v regiji, če se bo zgodilo, se maja maja morda sploh ne bomo videli. A toliko pozitivnih čustev, toliko skrbi, koliko mi daje celo na daljavo - že dolgo tega nisem čutila do sebe. Upam, da ji bom lahko od nekdaj dal isto. V vmesnem času samo uporabite tisti čas, ki ga imamo.

Še enkrat hvala vsem, ki berete, želim vam dobro zdravje in prvomajske praznike)

Pojasnilo

Laiku želim poskusiti sporočiti, zakaj je zakon o vključitvi v učni načrt medicinskih univerz, ki temelji na ustaljenih bolnišnicah za 4-5 tečajev, novica, ki straši.
Sem študentka medicinske univerze, zadnje leto.
Tudi šesto leto je bilo napolnjeno z noro novico o odpovedi glavnega izpita za sprejem v prebivališče. Brez potrdila o uspešno opravljenem izpitu pod normalnimi (ne karantenskimi) pogoji bomo lahko delovali kot nihče in bomo "pita brez ničesar". Toda tudi to ni tako strašljivo, kot prisiljevanje na delo v boksarski oddelek.
Naj vas spomnim, da je vse to IMHO in ni potrebe po komentarjih v duhu: "Srečen sem, da se izoliram z okuženimi ljudmi v korist naroda in zdravja državljanov - ste izjema od pravila.
Nekaj ​​besed za diplomante. Naš rektor ni pojasnil razloga za preklic akreditacije (izpit za zdravniško potrdilo). Razlog za naše ogorčenje je, da če bi pustili akreditacijo, bi tudi mi vstopili v prebivališče in na enak način bi NOBODY po lastni volji šel na delo v zalivsko bolnišnico. Ali veš zakaj? Ker je bilo treba DOKTORJEV spodbuditi željo, da bi delali v bolnišnicah s pomočjo visoke plače, in ne "motivirali" (še vedno brezplačne) študente / stanovalce z "izkušnjami". Poleg tega bo ta izpit opravljen z nami diplomanti prihodnjega leta, kar bo povzročilo kolaps in spet ni jasno, kako bo univerza upravljala.
Običajno po 6. tečaju študente razporedijo lokalni terapevti, zato nobenemu od nas ni treba "poenostaviti zaposlitve". Kadrovski primanjkljaj pri okrožnih terapevtih je že ogromen. Kakor koli, zakaj bi država poenostavila najem zdravnikov? Znano je že, da tisti "prostovoljci" med prostovoljci, ki so se zaprli s Covidom, v pričakovanju dodatnih točk v rezidenci opravljajo SANITAROK delo izključno tam. Niti medicinske sestre. Prav tako nas bodo imenovali "zdravnik pripravnik" in prisiljeni so tam očistiti tla. Zakaj? Ker so bolnišnice optimizirale ta del osebja in so zdaj vse zunanje medicinske sestre samo zunanje. Kaj pa študentje? Študenti bodo deležni največ zakramenta polaganja račke pod posteljno bolnico, študenti pa v bolnišnicah MOST ne bodo deležni nobene "prave prakse" (prisotnosti dobrih zdravnikov v sistemu ni mogoče izključiti). Vsaj lahko ločeno pišete o „kontinuiteti generacij“ v medicini, ali o njeni odsotnosti in celo obratno, zastraševanju in poniževanju mladih zdravnikov. Študenti bodo na univerzi dobili nekaj, kar je izguba časa in živcev, negativen vtis o "uveljavljenih" zdravnikih in željo, da bi začeli izdelovati nohte. No, mimogrede, verjetnost okužbe s coronovirus okužbo. 4 in 5 tečajev bosta preprosto zaprla luknjo v proračunu. In kdo potem zapre luknjo, ustvarjeno v njihovem zdravju? Noben. Izkaže se nekakšna neporažena ljubezen. Psihologi svetujejo, da zapustijo takšen odnos.
Mogoče bom komu razkril skrivnost, vendar študent medicine, tako kot kateri koli drug, pridobi visokošolsko izobrazbo, da bi delal in zaslužil. Najprej s pomočjo intelektualnega dela. In očitno je, da nobena oseba v pravem umu ne bo šla brezplačno v službo. Namesto tega bi norec zdravnikom zagotovil, da so "vedeli, kam gredo". Da, vedeli so in zdaj lahko razumejo, kam naprej. Zato ne bomo šli tja, kjer si ne želimo. Če ljudje, ki napišejo "ti si dolžan pomagati", vztrajajo, da se brezplačno pomaga okuženim, potem nihče ne prekliče prostovoljstva. Kot že omenjeno, bodo vaše naloge vključevale menjavo račke, posteljnino, umivanje, merjenje temperature, tlaka in srčnega utripa. Lahko se spopadeš. Do zdaj je največ, kar je predlagano za zdravljenje coronovirusa, helij, ki se napaja prek aparata, kar pomeni, da veliko možganov za možgansko nevihto ni potrebno.
Vseh 6 let dober študent sploh ne vlaga v sebe, da bi kasneje nosil odgovornost za zdravstveni sistem kot celoto. Vse življenje bo odgovoren le za svoje odločitve in (o bogovi!), Kadar koli lahko zavrne delo zdravnika.
zdravstveni ministri v sestavnih entitetah Ruske federacije, mimogrede, so certificirani zdravniki. Naj gredo v službo in pomagajo svojim državljanom. Naj vas obravnavajo izkušeni odrasli zdravniki, ki razumejo poklic in s svojo veliko modrostjo si zaslužijo, da so ministri ali glavni samostojni zdravniki. Njihova pomoč bo očitno bolj koristna..
Nihče ni nikjer dolžan delati proti svoji volji. Samo ljudje se odpuščanj bojijo zaradi "neposlušnosti". In to je paradoksalno, saj v lastnih bolnišnicah in ambulantah ni dovolj medicinskih sester in zdravnikov. Več odpuščanj? Ali morda boljši zdrav razum?
Kam so šli vsi zdravniki iz svojih krajev in so ustvarili primanjkljaj? Tudi vi boste odšli. Trenutno ni takega poklica, v katerem bi bil človek brez višje izobrazbe plačan manj kot zdravnik. Hvala za pozornost.