Simptomi sarkoma mehkega tkiva, njegovi vzroki, vrste in napoved

Teratoma

Sarkomi mehkih tkiv so med najredkejšimi onkološkimi boleznimi, ki se diagnosticirajo pri le enem odstotku vseh vrst raka. Za bolezen je značilen hiter razvoj in majhna verjetnost uspešnega ozdravitve..

Širjenje celic sarkoma po telesu je hitro, v redkih primerih imajo tumorji počasen potek. Pogosteje se s takšnimi novotvorbami srečuje moška polovica prebivalstva po petinštiridesetih letih. Ugodna prognoza je mogoča le, če se bolezen odkrije v zgodnji fazi razvoja, zato priporočamo, da se predhodno seznanite z možnimi vzroki za razvoj, pa tudi z načini za diagnosticiranje in zdravljenje teh malignih obolenj vnaprej..

Kaj je sarkom mehkih tkiv

Sarkomi mehkih tkiv (SMT) so maligne novotvorbe, ki se razvijejo iz različnih vrst tkiv:

  • maščoba;
  • vezna;
  • sinovialno tkivo;
  • epidermoid;
  • podkožje;
  • mišičast
  • živčen.

Vse zgoraj navedene vrste tkiv imajo različno strukturo, zato se sarkomi pojavljajo v različnih vrstah, odvisno od vrste celic, globine lezije, lokacije in drugih značilnosti. Vsi maligni sarkomi, ki se razvijejo v mehkih tkivih, se sprva oblikujejo iz celic, ki okužijo mezenhim, in se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa, vendar se pogosteje oblikujejo v spodnjih okončinah..

Prav iz te prizadete celice se začne mutacija, med katero se pojavi tumor različnih stopenj malignosti. Na podlagi tega so sarkomi lahko:

  • pogojno benigne;
  • vmesna, z redkimi metastazami;
  • maligni.

Onkologija in rak te vrste se diagnosticirajo pogosteje pri moških kot pri ženskah, vendar je njihov agresiven potek enak. Značilnost razvoja teh tvorb je, da se tumorji, ki se pojavljajo v mehkih tkivih, pogosto metastazirajo v pljuča, možgane in jetra, kar povzroči pojav sekundarnih žarišč, in takšne onkološke procese, kot so rak jeter, možganski rak, pljučni rak.

Maligni tumorji, ki nastanejo v mehkih tkivih, se razvijejo v več fazah glede na stopnje indeksa malignosti in se širijo po telesu:

  • govorijo o prvi stopnji, ko je proces lokaliziran le v primarnem fokusu, medtem ko ima nizko stopnjo malignosti in nikoli ne metastazira;
  • za drugo stopnjo je značilna rast tumorja v petih centimetrih, vendar še ne vpliva na okoliške strukture;
  • na tretji stopnji velikost novotvorbe presega pet centimetrov v premeru, medtem ko so možne metastaze v regionalni sistem bezgavk;
  • na četrti, zadnji, razvojni stopnji, tumor aktivno širi metastaze v kosti in jetrih, pa tudi po drugih oddaljenih organih.

Menijo, da je končna stopnja neozdravljiva, v tem primeru se zdravljenje bolezni zmanjša na paliativno. Z rahlo zaraščanjem je neoplazma videti kot ravna nodula majhne velikosti, katere odtenek se zlije z barvo kože, medtem ko se tesnilo lahko dvigne nad kožo. Po svoji strukturi je ta tumor precej elastičen, mehak in homogen. Zaradi pomanjkanja določenih meja neoplazma pri bolnikih s sarkomom postopoma preraste v zdrava tkiva. V zgodnjih fazah tvorbe tumor ne presega dveh ali treh centimetrov, vendar pa se razvija, njegova velikost lahko doseže trideset ali več centimetrov v premeru.

Vzroki

V pretežnem številu primerov je tveganje za obolenje večje pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k rakovnim procesom. Vzroki bolezni ali natančneje provocirajoči dejavniki, ki povzročajo razvoj teh novotvorb, so naslednji:

  • brazgotinjenje kože po poškodbah ali operacijah;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • dolgotrajna terapija z anaboličnimi steroidi;
  • virusne in bakterijske poškodbe telesa;
  • genetska nagnjenost;
  • delo, ki vključuje pogost stik s škodljivimi kemikalijami;
  • prisotnost deformirajočega osteitisa (Pagetova bolezen);
  • nevrofibromatoza (Recklinhausenova bolezen).

Lokalizacija in mehanizem razvoja sarkoma, pa tudi njegove simptomatske manifestacije so odvisni od vrste tumorja.

Obstaja veliko število mehkih tkiv sarkomov, med katerimi obstajajo takšne vrste:

  • epitelioid - sarkom iz epitelioidnega celičnega tkiva;
  • angiosarkom - neoplazma, ki je nastala iz endotelija in peritelija vaskularnega sistema;
  • fibrozni histiocitom in fibrosarkom - tvorba, ki izvira iz vezivnih tkiv;
  • leiomiosarkom - tvorjen iz celic gladkega mišičnega tkiva;
  • liposarkom - tvorba mezenhima iz maščobnih celic;
  • maligni švannom (nevrogeni sarkom) - tumor, ki vsebuje elemente živčnega tkiva;
  • vretencelični sarkom - neoplazma, ki vsebuje različne vrste vezivnih vlaken in celic;
  • rabdomiosarkom - redka oblika tumorjev, ki nastane iz nezrelih celic progastega mišičnega tkiva;
  • maligni hemangiopericitom - neoplazma žilnega izvora;
  • maligni mezenhimom - tumor kompleksnega izvora, ki vsebuje elemente vezivnega, maščobnega in žilnega tkiva;
  • sinovialni sarkom - tvorjen iz sinovialne membrane sklepov;
  • epitelioidni sarkom - nastane iz epitelijskega tkiva;
  • alveolar - neoplazma neznanega izvora.

Glede na stopnjo malignosti so tvorbe zelo diferencirane (nizka malignost), nizko diferencirane (zelo maligni tumorji), zmerno diferencirane (srednje vrste). Obstajajo tudi nediferencirani sarkomi, katerih stopnje malignosti ni mogoče določiti.

Simptomi in znaki

  • progresivni edem;
  • huda bolečina;
  • nezadostnost delovanja organa, na katerem se nahaja tumor;
  • oslabljena motorična aktivnost, če se patologija razvije na roki ali nogi;
  • pogosti patološki zlomi.

Drugi simptomi sarkoma mehkega tkiva vključujejo znake, ki so neposredno povezani z lokacijo tumorja. Če se neoplazma nahaja v bližini oči, potem zrkelci nabreknejo, medtem ko sindroma bolečine ni. Vizualna kompresija se lahko pojavi zaradi stiskanja vidnih živcev. Z lokalizacijo v bližini nosu je oteženo nosno dihanje. Z nastankom sarkoma na genitalijah ali sečilih se pri ženskah pojavijo vaginalne krvavitve, moteno uriniranje, bolečine in kri v urinu.

V začetnih fazah so lahko simptomi odsotni. Ko tumor začne kaliti v spodnjih tkivih, se pojavi naslednja klinična slika:

  • pojavi se hipertermija;
  • šibkost raste;
  • utrujenost narašča;
  • izguba apetita;
  • telesna teža se zmanjša;
  • pride do kršitve krvnega obtoka;
  • lahko pride do gangrene ali obilne krvavitve;
  • povečanje regionalnih bezgavk;
  • z lokalizacijo na vratu obstajajo težave z dihanjem in požiranjem hrane.

Pri sarkomu mehkih tkiv so metode zdravljenja lahko različne in jih izberemo posamično po popolnem pregledu.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze se izvajajo različne diagnostične metode, ki pomagajo ugotoviti lokacijo tumorja, njegovo velikost in motnje, do katerih je vodil. Stopnjo malignosti lahko določimo z biopsijo in histološkim pregledom. Diagnoza sarkoma vključuje naslednje ukrepe:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  2. Računalniška tomografija (CT);
  3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  4. Pozitronska emisijska tomografija (PET);
  5. Agniografija;
  6. Roentgenografija.

Po postavitvi diagnoze bolnika pošljejo na zdravljenje v bolnišnično okolje..

Zdravljenje

V vsakem primeru so metode terapije izbrane popolnoma individualno za vsakega pacienta v postopku zbiranja posvetovanja z zdravniki. Upoštevajo se vsi dejavniki:

  • lokalizacija bolezni;
  • stopnja razvoja patologije;
  • histološka vrsta neoplazme;
  • splošno stanje pacienta.

Težave pri zdravljenju takšnih novotvorb so, da tudi če je bila zgodnja diagnoza in odstranitev tumorja izvedena v zgodnji fazi, bolnika ni mogoče popolnoma pozdraviti. Večina vrst sarkomov mehkega tkiva se pogosto ponovi le nekaj mesecev po terapiji.

Glavna metoda zdravljenja je operacija, ki jo lahko dopolnimo sevanje in kemoterapija. Pogosteje zdravniki poskušajo izvesti operacijo za ohranjanje organov. Če želite to narediti, se po operaciji odstranitve velike tvorbe opravijo številne rekonstruktivne operacije, ki vključujejo mikrokirurško presaditev avtolognega tkiva. Operacija za ohranjanje organov se ne izvaja, če sarkom močno prizadene mišično tkivo, večja žila in veliko število živčnih tkiv. Z globokim sarkomom se amputacija izvaja na stopalu ali roki.

Kemična terapija se izvaja v dveh ali treh tečajih z intervalom treh ali štirih tednov. Sevalna terapija se lahko predpiše kot glavna metoda zdravljenja, če ima bolnik kontraindikacije za kirurški poseg, vendar bo njegova učinkovitost v tem primeru minimalna. Ugodna prognoza je možna le s celostnim pristopom, ki združuje vse metode terapije, skupaj z operacijo. Po zdravljenju bolnika damo na dispanzer za dve ali tri leta. V tem času je treba človeka pregledati enkrat na četrtletje. V četrtem letu morate zdravnika obiskati enkrat na šest mesecev, v petem - enkrat na leto.

Prehrana

Tako kot druge onkološke bolezni tudi prehrana za sarkom mehkih tkiv ne sme vsebovati:

  • preveč mastna hrana;
  • prekajeno meso;
  • ohranjanje;
  • druge vrste neželene hrane;
  • alkohola.

Bolniki morajo skrbno spremljati svojo prehrano in dati prednost uporabi zelenjave, sadja, žitaric, prehranskega mesa in mlečnih izdelkov.

Upoštevanje pravil zdrave prehrane in priporočil lečečega zdravnika znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

Napoved in preprečevanje

Pri sarkomu mehkih tkiv je napoved preživetja odvisna od številnih dejavnikov:

  • stadij bolezni v času njenega odkritja;
  • bolnikovo stanje;
  • odziv tumorskih celic na terapijo;
  • prisotnost ali odsotnost metastaz;
  • ustreznost zdravljenja.

Uspešnejši rezultat zdravljenja je mogoče pričakovati, če se izvaja s pomočjo sodobnih tehnologij in pristopov. V povprečju je petletno preživetje po odstranitvi tumorja približno sedeminpetdeset odstotkov primerov tumorjev okončin in trupa ter šestdeset odstotkov pri tumorjih na obrazu. Z novotvorbami, ki so bile diagnosticirane že v fazi metastaz, se število bolnikov s petletnim preživetjem zmanjša na petnajst odstotkov

Glede na to, da vzroki za razvoj takšnih tumorjev niso popolnoma razjasnjeni, tudi dokončnega preprečevanja obolevnosti ni. Če želite pravočasno prepoznati bolezen, je nujno, da se v primeru poslabšanja nenavadnih simptomov in zdravstvenih stanj opravi zdravniški pregled. V primeru benigne neoplazme je treba njegovo zdravljenje izvajati takoj, saj obstaja veliko tveganje za njegovo nadaljnjo malignost.

Sarkomi mehkih tkiv

Zdravljenje sarkomov mehkih tkiv in osteosarkomov pri EMC izvaja interdisciplinarni tim specialistov, ki vključuje medicinske onkologe, radiologe, ortopedske kirurge s specializacijo iz onkologije, патоomorfologov in rehabilitologov. Na posvetovanju za onkologijo se pripravi načrt zdravljenja za bolnika z diagnozo sarkoma. Zdravniki z Onkološkega inštituta EMC so specializirani za zdravljenje redkih vrst raka z uporabo sodobnih metod kirurškega zdravljenja, sevanja in kemoterapije.

Sarcomi so redka in heterogena skupina malignih tumorjev: manj kot 1% vseh malignih novotvorb pri odraslih in približno 12% primerov raka pri otrocih. Približno 80% sarkomov nastane iz mehkih tkiv, preostanek iz kostnega tkiva.

Najpogostejši podtipi sarkoma mehkih tkiv pri odraslih:

stromalni tumorji prebavil (GISO, GIST).

nediferenciran pleomorfni sarkom

  • nediferenciran sarkom mehkih tkiv itd..
  • Pomembno je razlikovati med vrstami sarkoma tako glede na prognozo kot glede na razlike v zdravljenju. To je še posebej pomembno pri otroških tumorjih, ki se razvijejo pri odraslih, na primer rabdomiosarkom (PMC). Tako embrionalni kot alveolarni PMC so bolj dovzetni za kemoterapijo in imajo boljšo prognozo kot številne vrste sarkomov mehkih tkiv pri odraslih. Vendar imajo pleomorfni PMC razmeroma slabo prognozo v primerjavi z drugimi podtipi PMC. Takšni tumorji prevladujejo pri odraslih, izidi s to vrsto sarkoma pa so slabši kot pri otrocih.

    Etiologija in patogeneza

    Skoraj v vseh primerih se sarkomi pojavijo predvsem in se ne razvijejo iz benignih lezij. V večini primerov je natančna etiologija nejasna, zagotovo pa obstaja več sočasnih ali predisponirajočih dejavnikov..

    Tej vključujejo:

    genetska nagnjenost (npr. Lee Fraumenijev sindrom, nevrofibromatoza tipa I, retinoblastom)

    izpostavljenost radioterapiji ali kemoterapiji

    limfedem (otekanje mehkih tkiv prizadetega območja)

    človeški virus imunske pomanjkljivosti (HIV) in virus herpes simpleksa tip 8 (s Kaposijevim sarkomom)

    Simptomi sarkoma mehkih tkiv

    Najpogostejša pritožba pri sarkomih mehkih tkiv je neboleča tvorba volumna, ki se postopoma povečuje. Tumorji lahko dosežejo precej velike velikosti, zlasti v stegnem in retroperitonealnem prostoru. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine ali simptomov, povezanih s stiskanjem volumetrične tvorbe, vključno s parestezijo ali edemom okončine. V redkih primerih imajo bolniki pogoste simptome: povišana telesna temperatura ali izguba telesne teže.
    Sarkomi mehkih tkiv se lahko razvijejo na katerem koli delu telesa, vendar pogosteje na okončinah..
    Po podatkih Ameriškega kolegija kirurgov se lokalizacija sarkomov mehkih tkiv porazdeli na naslednji način:

    Kolki, zadnjica in prepona - 46%

    Zgornje okončine - 13%

    Retroperitonealni prostor - 13%

    Glava in vrat - 9%

    Prisotnost oddaljenih metastaz v času začetne diagnoze je redka, vendar bolj verjetno pri velikih, globokih sarkomih visoke stopnje malignosti.
    Porazdelitev na regionalne bezgavke v sarkomih mehkih tkiv je redka.

    Največje tveganje za metastaze na bezgavkah je značilno za rabdomiosarkom, sinovialni sarkom, epitelioidni sarkom, bistrocelični sarkom in žilne sarkome (vključno z angiosarkomi).
    Popust po zdravljenju sarkoma mehkih tkiv je lahko lokalni ali v obliki metastaz. V 70-80% se metastaze pojavijo v pljučih.

    Faktorji napovedi za sarkom mehkih tkiv

    Najpomembnejši prognostični dejavniki so histološka ocena, velikost tumorja in stopnja v času diagnoze.
    V raziskavi, ki jo je izvedel Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) z uporabo TNM klasifikacije malignih novotvorb, je bilo 5-letno preživetje bolezni za stopnjo I, stopnjo II in stopnjo III 86, 72 in 52% oz..

    Diagnoza sarkoma mehkih tkiv

    Začetna ocena bolnika s sumom na sarkom mehkih tkiv se začne z anamnezo. Ugotovi se hitrost rasti tumorja in prisotnost simptomov, ki kažejo na nevrovaskularno motnjo. Med fizičnim pregledom je posebna pozornost namenjena velikosti in globini lokacije tumorja, njegovi povezavi z okoliškimi strukturami, prisotnosti sočasnih edemov ali znakov vpletenosti živcev.
    Pogosto je diagnoza sarkoma mehkih tkiv postavljena pozno. Bolniki pogosto odložijo iskanje zdravnika, ker je tumor neboleč.
    Delna ekscizija tumorja pred napotitvijo k specialistu lahko privede do pojava oddaljenih metastaz in potrebe po daljši ponovni resekciji. Neprimerna diagnostična biopsija lahko moti poznejšo kirurško resekcijo, kozmetično popravilo ali morda zahteva večji operativni poseg. Zato je priporočljivo, da se čim prej obrnete na specializirano zdravstveno ustanovo.

    Diagnostični pregled tumorjev mehkih tkiv vključuje:

    Topografija z magnetno resonanco (MRI) za tumorje okončin, trupa, glave in vratu ali računalniška topografija (CT) za tumorje trebušne votline in retroperitonealnega prostora

    Biopsija z debelo iglo, ki ji sledi morfološki pregled, če je to tehnično izvedljivo. Če je potrebna odprta (incizijska) biopsija, jo mora skrbno načrtovati in opraviti kirurg, ki bo opravil skupno resekcijo..

    Morfološka študija vzorcev, za katere obstaja sum na sarkom mehkih tkiv, se opravi v lastnem histološkem laboratoriju EMC. Po potrebi se lahko materiali za biopsijo pregledajo v laboratorijih kliničnih partnerstev EMC v Izraelu, Nemčiji ali ZDA..

    Ko je diagnoza sarkoma mehkega tkiva potrjena, se pri vseh bolnikih opravi pregled prsnega koša, da se preveri metastaza na pljučih. Pri bolnikih z visokim tveganjem za metastazo na pljučih (tumorji> 5 cm, globoki ali z zmerno ali visoko malignostjo) se uporablja CT. Pri okrogloceličnih / miksoidnih lipomih priporočamo tudi CT trebuha in medenice, saj pogosto najdemo zunajpljučne metastaze v trebušni votlini in retroperitonealnem prostoru..

    Pacientom z angiosarkomom in alveolarnim sarkomom mehkih tkiv je na voljo študija slikanja možganov, saj so ti tumorji zelo nagnjeni k metastazam v centralni živčni sistem.

    V vsakodnevni praksi se pozitronska emisijska topografija (PET) ali PET / CT za oceno začetne stopnje s prvo diagnozo sarkoma mehkih tkiv ne izvaja. Skeniranje PET ali galija je lahko pomembno pri bolnikih z nevrofibromatozo kot pomožna metoda diferencialne diagnoze.

    Zdravljenje sarkoma mehkega tkiva

    V večini primerov je zdravljenje sarkomov kombinirano. Velikost in lokacija tumorja, stopnja malignosti in razširjenost postopka vplivajo na izbiro metode zdravljenja..
    Kirurgija kot edina metoda zdravljenja se lahko uporablja le, če je tumor zelo diferenciran in je možna njegova radikalna odstranitev.

    Kirurško zdravljenje sarkomov mehkih tkiv

    Kirurška resekcija primarnega tumorja je glavna sestavina zdravljenja skoraj vseh bolnikov s sarkomi mehkih tkiv okončin. Pri večini bolnikov je možna resekcija tumorja z ustreznimi resekcijskimi mejami, ta metoda pa omogoča ohranjanje funkcije okončin; pri majhni podskupini bolnikov bo morda potrebna primarna amputacija.
    Resekcijo je treba izvesti z zajemom tkiv, ki presegajo psevdokapsulo tumorja, če obstajajo, dokler ne dosežemo vizualno zdravega tkiva, ki ni vključeno v postopek. Poškodba tumorja (t.i. rezanje ali resekcija tumorja, po kateri ostane makroskopski ali mikroskopski rezidualni fragment tumorja) je povezana z višjo hitrostjo lokalnega ponovitve, tudi če se izvaja terapija z radioterapijo (RT). Meje resekcije so najpomembnejši pokazatelj, ki vpliva na lokalni nadzor tumorja..

    Sevalna terapija za sarkom mehkih tkiv

    Uporaba radioterapije v kombinaciji z resekcijo zmanjša potrebo po amputaciji in poveča verjetnost odstranitve sarkoma ob ohranjanju funkcije okončin. V večini primerov kombinacija kirurgije za ohranjanje okončin in radioterapije zagotavlja boljši lokalni nadzor..
    Pooperativna radioterapija je pomembno vplivala na pogostost ohranjanja okončin pri sarkomih mehkih tkiv okončin. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je bila amputacija opravljena pri približno polovici bolnikov s CMT okončin. Z razvojem radioterapije se je pogostost amputacij zmanjšala na skoraj 1% brez opaznega zmanjšanja splošnega preživetja..

    Metastaze sarkoma. Kemoterapija.

    Kirurška resekcija med metastatskim procesom zagotavlja dolgotrajno preživetje brez bolezni in po možnosti ozdravitev pri posameznih bolnikih, od katerih ima večina izolirane metastaze na pljučih. Vendar pa je za večino bolnikov z metastatskimi sarkomi mehkih tkiv kemoterapija predpisana kot paliativno zdravljenje za zmanjšanje celotnega obsega tumorja, zmanjšanje simptomov, izboljšanje kakovosti življenja in povečanje preživetja.

    Naravni potek bolezni pri bolnikih z neodločljivo metastatsko boleznijo je lahko drugačen in je bolj odvisen od bioloških značilnosti tumorja in ne od zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih z asimptomatsko, neresektabilno boleznijo nizke stopnje malignosti je morda smiselno spremljati bolnika brez aktivne kemoterapije. Nasprotno je pri bolnikih z visokim malignim tumorjem, občutljivim na kemoterapijo, kot je sinovialni sarkom ali liposarkom, morda prednostna zgodnja uvedba kombinirane kemoterapije.

    Sarkomi mehkih tkiv

    Koncept "sarkom mehkega tkiva" združuje veliko število novotvorb, ki se razlikujejo po kliničnih in morfoloških značilnostih. Zaradi majhnega števila primerov bolezni, raznolikosti histoloških možnosti in lokalizacije sarkomov mehkih tkiv, ki določajo biološko vedenje, klinični potek in značilnosti zdravljenja, bi se morali vsi bolniki s to boleznijo koncentrirati na oddelku za sarkom.

    Kaj so sarkomi?

    Statistika

    0,2–2,6% - v strukturi onkoloških bolezni zasedajo maligni tumorji mehkega tkiva.

    Lokalizacija,% vseh primerov

    Okončine - do 60%, vključno z rokami - 46%, 13% - nogami.

    Glava in vrat - 5-10%

    Retroperitonealni prostor - 13-25%.

    Razvrstitev

    Razlikujejo se tumorji in tumorsko podobne tvorbe naslednjih tkiv in struktur:

    • vlaknast
    • maščobe
    • mišičast
    • limfoidni
    • sinovialna
    • mezotel
    • krvnih žil
    • pluripoten mezenhim
    • embrionalne strukture.

    Poleg tega se upoštevajo tumorji ekstragonadnega embrionalnega izvora, tumorji nejasne histogeneze in ne tumorskih ali dvomljivih tumorskih lezij.

    Etiologija in patogeneza

    Vzroki za sarkome mehkih tkiv niso bili ugotovljeni. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj te patologije:

    • Pagetova bolezen (deformirajoča osteoza);
    • Recklenghausenova bolezen (nevrofibromatoza);
    • Gardnerjev sindrom (difuzna polipoza debelega črevesa);
    • Wernerjev sindrom (multipli endokrini adenom);
    • Jemljete anabolične steroide.

    Za klinični potek malignih tumorjev mehkih tkiv je značilna spremenljivost.

    Pogosti znaki sarkoma mehkih tkiv vključujejo pogoste lokalne recidive. Zakaj se sarkomi pogosto ponovijo? To je razloženo z naslednjimi razlogi:

    1. Pomanjkanje prave kapsule;
    2. Nagnjenost k infiltrativni rasti;
    3. Multicentrična rast.

    Klinični simptomi sarkoma mehkih tkiv

    Simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Najpogosteje pacienti gredo k zdravniku, kjer najdejo neboleč tumor.

    Sindrom hude bolečine opazimo s poškodbo periosteuma in kortikalne plasti kosti, pa tudi s stiskanjem živčnih deblov s tumorjem. Dodajanje nevroloških simptomov in žilnih motenj je možno s stiskanjem ali kalitvijo tumorja glavnih žil in živcev.

    Diagnoza sarkoma mehkih tkiv

    Diagnostični testi vključujejo:

    - pregled izkušenega specialista, onkologa; Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda sarkom mehkih tkiv:

    - rentgenski pregled. Omogoča vizualizacijo sence tumorja, deformacijo fascialnih ligamentov, ki mejijo na tumor, za prepoznavanje sprememb v kosteh;

    - Ultrazvok tumorjev mehkih tkiv. To je diagnostična metoda tako za primarni fokus kot za poraz regionalnih con. Omogoča vam, da določite meje tumorja, povezavo z okoliškimi organi, strukturo tumorja;

    Slika številka 1. Sarkom mehkega tkiva stegna. Ultrazvočna slika v seroskalističnem in vaskularnem slikanju

    - CT primarnega tumorja, prsnega koša in trebušnih organov;

    - MRI primarnega tumorja

    Slika številka 2. Sarkom mehkih tkiv zgornje tretjine levega stegna

    - Morfološka verifikacija (punkcijska biopsija, biopsija trepana) je najpomembnejša diagnostična metoda.

    Po prejemu rezultatov pregleda, laboratorijske in instrumentalne diagnostike onkolog določi taktiko vzdrževanja pacienta po sodobnih priporočilih.

    Splošna načela za zdravljenje sarkoma mehkih tkiv

    Zdravljenje sarkoma mehkega tkiva mora biti večkomponentno. Posvetovanje z zdravniki bo določilo takto zdravljenja pacienta.

    Glavna metoda:

    Dodatne metode:

    Predoperativna radioterapija v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem lahko zmanjša število recidivov z zmanjšanjem malignega potenciala tumorja in zmanjšanjem njegove količine.

    Uporablja se intraraoperativna radioterapija, tj. obsevanje tumorja med operacijo za zatiranje subkliničnih žarišč in povečanje odmerka sevanja.

    Kemoterapija se uporablja tudi v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Obstajal je trend izboljšanja stopnje preživetja, vendar ta metoda ne velja za standard pri zdravljenju sarkoma mehkih tkiv.

    Pooperativno zdravljenje

    Pooperativna radioterapija se izvaja za preprečevanje razvoja recidivov in širjenja bolezni..

    Kemoterapija je primarno zdravljenje diseminiranih sarkomov v mehkih tkivih..

    Sarkom mehkih tkiv - napoved preživetja

    Prognostični dejavniki so tesno povezani s stopnjo bolezni, radikalizmom operacije in morfološkim tipom tumorja.

    Odstotek preživetja v sarkomih mehkih tkiv je odvisen od velikosti tumorja, globine lezije in stopnje malignosti. Zelo pomemben je tudi dejavnik, kot je odziv tumorja na posebno zdravljenje..

    Simptomi in zdravljenje sarkoma mehkih tkiv

    Sarkom mehkega tkiva je maligna novotvorba, ki se pojavi v mišičnih celicah. Patologija se ne diagnosticira zelo pogosto. Sarkom mehkih tkiv nosi nevarnost, saj lahko povzroči metastaze. Zato je pomembno njegovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Kako prepoznati in zdraviti sarkom mehkih tkiv?

    Pregled raka

    Kaj je sarkom mehkih tkiv? To je maligna patologija, ki prizadene mišice osebe. Manifestira se v obliki novotvorbe. V zgodnji fazi se na koži pojavi majhen gost vozlič. Praviloma se ne premika, ima različne velikosti, vendar v prvi fazi redko postane več kot 5 cm. Pokrov nad rastjo ne doživi sprememb, včasih pa opazimo majhne napake.

    Za strukturo tesnila je značilna enakomernost, mehkoba, visoka stopnja elastičnosti. Rast nima jasnih meja, zato sčasoma prehaja v zdrava tkiva. S povečanjem parametrov tumorja meje postanejo bolj izrazite. V poznejših fazah lahko velikost vozlišča doseže 30 cm ali več.

    Fibrosarkom kože se razvije v fazah:

    1. Prva faza. Sarcoma ima nizko stopnjo malignosti, ne metastazira.
    2. Druga stopnja. Izobraževanje raste ne več kot 5 cm.
    3. Tretja stopnja. Tumor postane več kot 5 cm, začne dajati metastaze v bezgavkah.
    4. Četrta faza. Kožni sarkom aktivno napreduje, za katerega so značilne metastaze na drugih delih bolnikovega telesa.

    V mednarodnem klasifikatorju ICD 10 ima sarkom številko C46.

    Razlogi za razvoj patologije

    Pravi vzroki kožnega sarkoma niso znani. Pogosto ta patologija prizadene ljudi mlade starosti. Tudi za ta pojav ni nobene razlage. Toda kot rezultat raziskav so znanstveniki ugotovili določene dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj malignega tumorja.

    Tej vključujejo:

    • Predrakava stanja, na primer Pagetova bolezen, Recklinghausen.
    • Difuzna črevesna polipoza.
    • Tuberkulozna skleroza.
    • Zdravljenje z določenimi zdravili.
    • Stik z nevarnimi kemikalijami.
    • Hude poškodbe mehkih tkiv.
    • Izpostavljenost sevanju.
    • Dednost.

    Nekateri znanstveniki menijo, da je krivec za pojav sarkoma virusni napad. Toda ta domneva še ni potrjena. Če oseba spada v rizično skupino, potem to ne pomeni natančnega razvoja neoplazme. Vendar morate v tem primeru skrbno spremljati svoje zdravje in redno opraviti pregled v ambulantah za raka.

    Simptomi bolezni

    V mnogih primerih je vozlišče edini znak sarkoma mehkih tkiv. Druge manifestacije niso opazne, ker tumor običajno v zgodnji fazi ne raste globoko v tkiva. Če sčasoma ne zdravite, bo neoplazma privedla do razvoja otekline in bolečin v rokah in nogah, če je sarkom lokaliziran v okončinah.

    Če je prizadeta noga, lahko bolnik med hojo občuti hromljivost in bolečino. Če se tumor nahaja v mehkih tkivih podlakti, se amplituda gibov roke zmanjša.

    Na kasnejših stopnjah kožnega sarkoma odkrijejo naslednje simptome:

    • Koža nad rastjo postane grimaste barve.
    • Žile se močno razširijo.
    • Če je poškodovana, opazimo krvavitev.

    Če sarkom začne dajati metastaze, so pogosto prvi na udaru pljuča in jetra. S hitrim razvojem patologije se simptomi povečajo, bolezen prizadene posode, sklepe, kosti, živčne končiče.

    Nato človek razvije nevzdržne bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti s pomočjo običajnih analgetikov. Skupaj z bolečino se pojavijo naslednji simptomi sarkoma mehkega tkiva:

    • Slabost po telesu.
    • Izguba teže.
    • Pomanjkanje želje po jedi.
    • Poslabšanje imunosti.
    • Vročina do subfebrile.

    Znaki sarkoma se lahko razlikujejo glede na vrsto tumorja..

    Vrste tumorjev

    Obstaja veliko vrst sarkomov mehkih tkiv. Vsaka sorta se razlikuje po lokalizaciji, poteku, načinu terapije. Naslednje vrste tumorjev so najpogostejše:

    • V maščobnem območju se razvije liposarkom mehkih tkiv. Pogostejša je pri starejših ljudeh. Glavna področja lokalizacije so zadnjica, peritonealno območje, okončine.
    • Sinovialni sarkom mehkih tkiv vpliva na zgibni del rok, nog, vratu. Patologija je precej redka. Najbolj so mu izpostavljeni mladi bolniki, mlajši od 25 let..
    • Fibrosarkom mehkega tkiva je lokaliziran v celicah mišičnih fibrocitov, najpogosteje v bokih in ramenih. Patologija je najbolj varčna, saj se metastaze redko pojavijo, praktično ne povzročajo recidivov.
    • Leiomiosarkom mehkih tkiv se pojavi iz celic gladkih mišic. Pogosta lokalizacija tumorjev - glava, roke, noge, prtljažnik. Nanaša se na agresivno obliko, se diagnosticira pri bolnikih katere koli starosti.
    • Angiosarkom mehkih tkiv se tvori iz tkiv krvnih žil, bezgavk. Neoplazma se lahko nahaja v katerem koli delu človeškega telesa. Pred drugimi vrstami bolezni je sposoben dajati metastaze..

    Tumorje odlikuje lokalizacija. Pogosto obstaja sarkom mehkih tkiv stegna, rame, vratu, prstov.

    Diagnostika

    Kožni sarkom v zgodnjih fazah najpogosteje odkrijemo po naključju. Dejansko se na začetku svojega razvoja bolezen ne manifestira. Očitni znaki patologije se pojavijo šele v poznejših fazah. To je zahrbtnost tumorja.

    Posebna težava za diagnozo predstavlja nediferencirani pleomorfni sarkom mehkih tkiv. Ne moremo ga razvrstiti niti s pomočjo histologije. In pride na vrsto, ko velikosti presegajo 10 cm.

    Pri pregledu bolnika zdravnik najprej opravi vizualni pregled neoplazme, nato pa predpiše laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. V prisotnosti maligne patologije se bo spremenila sestava krvi. Toda to lahko govori o drugih patologijah, zato je potrebna temeljitejša diagnoza..

    Za to onkologi predpišejo naslednje metode pregleda:

    • Računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Omogoča vam, da določite prisotnost metastaz, ocenite parametre sarkoma kože, ugotovite njen tip.
    • Rentgenski. Pomaga razjasniti prisotnost metastaz v pljučih in kosteh..
    • Biopsija. Med tem postopkom se prizadete celice odvzamejo iz tumorja in pošljejo na pregled, da se ugotovi malignost..
    • Postopek ultrazvoka. Omogoča vam določitev parametrov rasti, pa tudi nadzor biopsije.
    • Citološki pregled. To je analiza, ki se opravi po odvzemu tumorskih celic in pomaga ugotoviti prisotnost ali odsotnost malignih celic v tumorju.
    • Histologija. Opravljeno tudi po biopsiji. Študija nam omogoča, da določimo vrsto sarkoma, agresivnost rakavih celic, njihovo visoko stopnjo kalitve v tkivu bolj zdravo, možen ponovitev sarkoma mehkih tkiv.

    Na podlagi teh diagnostičnih ukrepov zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

    Zdravljenje

    Terapija kožnega sarkoma je predpisana glede na stopnjo patologije, stanje pacienta. Neoplazmo zdravimo tako na en način kot celostno. Zdravljenje tumorjev se izvaja z:

    1. Kirurški poseg.
    2. Kemoterapija.
    3. Sevalna terapija.

    Kirurško zdravljenje

    Odstranjevanje tumorjev se izvaja skupaj z zdravimi tkivi. Če je neoplazma na površini, potem zajamejo približno 3 cm zdravega področja pokrova. Če je sarkom zrasel v notranjosti ali se nahaja poleg vitalnih organov, se ta tehnika odstranjevanja ne uporablja.

    Trenutno zdravniki najpogosteje izvajajo kompleksno terapijo, pri čemer operacijo kombinirajo z obsevanjem. To pomaga ohraniti pacientove noge in roke, če se na tem območju pojavi sarkom. Prej je ta lokacija tumorja privedla do amputacije okončin..

    Obstaja veliko tehnik, ki se uporabljajo v eni ali drugi fazi razvoja tumorja. Sem spadajo naslednje možnosti zdravljenja:

    1. V 1-2 stopnjah se tumor odstrani, nato pa je predpisana kemoterapija ali sevalno zdravljenje.
    2. V treh fazah se vse metode uporabijo takoj. S pomočjo kemije in sevanja se sarkom zmanjša, nato pa se odstrani. Po tem obnovite delo živcev in krvnih žil.
    3. V 4. fazi so predpisana zdravila za odpravo bolečine, zastrupitve telesa in drugih simptomov bolezni. Odstranjevanje na tej stopnji ne prinese želenega rezultata..

    Sevalna terapija

    Sevalna terapija kot glavno zdravljenje sarkoma mehkih tkiv se izvaja v primerih, ko je operacija bolnikom kontraindicirana. S to tehniko se v neoplazmo vnese radioaktivna snov. V nekaterih primerih se terapija dopolni z zunanjo izpostavljenostjo.

    Zdravljenje s sevanjem pomaga odpraviti klinične manifestacije bolezni. Toda tudi lahko povzroči neželene učinke telesa, ki se kažejo v obliki povečane utrujenosti, sprememb na koži. Če so v možganih prisotne patološke metastaze, potem ko so izpostavljeni sevanju, poslabšanje razmišljanja, pojav glavobola.

    Izvajanje obsevalne terapije v trebuhu lahko privede do slabosti, močnega bruhanja, driske. Pri zdravljenju pljuč imajo bolniki zasoplost, pri zdravljenju rok in nog pa se pojavi oteklina, bolečina.

    Kemoterapija

    Kemoterapija za sarkom mehkih tkiv je predpisana predvsem po operaciji. Za postopek se uporabljajo različne kemikalije. Droge se pogosto uporabljajo v kombinaciji. Najbolj priljubljena zdravila so Ifosfamide, Dacarbazine, Cisplatin..

    Ta metoda terapije odpravlja simptome sarkoma, uničuje njegove celice. Toda tudi kemija negativno vpliva na zdrava tkiva. Bolniki pogosto občutijo slabost, bruhanje, zaradi česar izgubijo željo po jedi, njihova telesna teža pa hitro zapusti.

    Poleg tega bolniki s sarkomom razvijejo razjede v ustni votlini, lasje obilno izpadajo, telo je šibkejše in postane občutljivejše na okužbe. Kemikalije škodljivo vplivajo tudi na reproduktivno funkcijo in srce..

    etnosznanost

    Nadomestno zdravilo se uporablja za ohranjanje zdravja bolnika z diagnozo sarkoma mehkih tkiv. Uporablja se lahko le s soglasjem zdravnika..

    Najbolj priljubljene so naslednje ljudske metode za sarkom mehkih tkiv:

    • Tinktura aloe. Za pripravo izdelka morate vzeti 5 velikih listov rastline in dati dan v hladilnik. Nato sesekljamo travo, nalijemo 500 ml vodke, pustimo, da se v temnem prostoru kuha 14 dni.

    Dnevno pretresite kozarec. Zdravilo morate vzeti za veliko žlico trikrat na dan 2 uri pred obroki. Pri zdravljenju aloje je možna kršitev funkcij želodca. V tem primeru si vzemite odmor za 5 dni.

    • Tinktura propolisa. Zdravilo je pripravljeno na naslednji način: vzemite 100 g propolisa, zmeljemo, damo v steklenico, nalijemo vodko. Nato počakajte 30 minut in pretresite..

    Po tem je treba posodo 7 dni odstraniti v temnem prostoru, da vztraja. Obenem mešanico vsak dan pretresite. Po enem tednu je treba tinkturo filtrirati in jemati 15 kapljic, razredčenih v kozarcu vode, trikrat na dan pol ure pred jedjo.

    • Tinktura brezovih brstov. Potrebno je 20 g rastline, da napolnimo 100 ml vodke, pustimo, da se kuha 2 tedna, vsak dan ga pretresamo. Potem je treba orodje filtrirati, navlažiti z gazo v njem in nanesti na novotvorbo.

    Medicinska statistika kaže, da je preživetje bolnikov z diagnozo sarkoma mehkih tkiv odvisno od stopnje razvoja patologije, pravilno predpisanega zdravljenja in malignosti. Če neoplazma še ni metastazirala, potem je prognoza ugodnejša. Če opazimo metastaze, potem bolnik ne preživi. Le malo pacientov živi približno 5 let.

    Sarcoma. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

    Sarcoma je skupina malignih tumorjev, sestavljena iz različnih variant vezivnega tkiva. Sarcoma najpogosteje prizadene kožo in kosti, vendar se lahko lokalizira tudi v drugih organih: pljučih, želodcu, krvnih žilah, bezgavkah. Na rezu ima tumor videz "ribjega mesa".

    Statistika. Sarcoma ni pogosta - 2 primera na 100.000 prebivalstva. Njen delež je 5% vseh malignih tumorjev, vendar po številu smrtnih primerov sarkoma zaseda drugo mesto po raku. 40% bolnikov ima spodnje okončine.

    Skupina tveganj. Ewingov sarkom ali kostni sarkom prizadene mladostnike in mlade, mlajše od 35 let. Sarkom mehkih tkiv se v glavnem pojavi po 50 letih. V skupino tveganj so ljudje z zelo lepo kožo in oslabljeni. Razmerje moških in žensk je 6: 1, to lastnost razlaga dejstvo, da so nekatere vrste tumorjev odvisne od ravni spolnih hormonov.

    Vrste sarkomov po poreklu:

    • osteosarkom - kostni sarkom
    • hondrosarkom - sarkom sklepov
    • miosarkom - mišični sarkom
    • liposarkom - sarkom maščobnega tkiva
    • limfosarkom - sarkom bezgavk
    • vaskularni sarkom - tumor iz vezivnega tkiva žilne stene

    Sarkomi se razlikujejo tudi po stopnji malignosti:

    • z nizko stopnjo malignosti - sestavljeni so iz bolj diferenciranih, zrelih celic in se delijo razmeroma počasi. Takšen tumor ima veliko strome (normalno vezivno tkivo) in malo malignih elementov.
    • z visoko stopnjo malignosti - sestavljajo nizko diferencirane celice, ki se zelo pogosto delijo, kar zagotavlja hitro rast tumorja. Takšen sarkom ima gosto vaskulaturo in vsebuje veliko število malignih celic..

    Podobnost in razlika sarkoma od drugih rakov

    Podobnosti:

    • poženejo v okoliška tkiva in jih uničijo
    • pogosti recidivi po odstranitvi tumorja
    • nastanek metastaz v pljučih in jetrih

    Razlike:
    • rak izvira iz epitelijskih celic, ki pokrivajo votline notranjih organov, sarkom pa iz vezivnega tkiva. Zato se lahko slednji tvorijo na katerem koli delu telesa
    • hitrejša, včasih eksplozivna rast. Metastaze nastanejo v nekaj tednih.
    • sarkom se širi po krvnih žilah, rak pa skozi limfo

    Vzroki nastanka Sarcoma

    1. Poškodba tkiv. Po poškodbah in operacijah se začne aktivni proces regeneracije in delitve celic. V teh pogojih je imunski sistem težko zaznati in uničiti nediferencirane celice, ki kasneje postanejo osnova sarkoma. Njen videz lahko:
      • brazgotine
      • opekline
      • zlomi
      • operacije
      • tujki

    2. Kemični rakotvorni snovi vplivajo na jedro celic in povzročajo mutacije v DNK. To vodi do strukturnih motenj in izgube funkcije prihodnjih generacij celic. Sarcoma lahko povzroči:
      • azbest
      • dioksin
      • arzen
      • aromatski ogljikovodiki - benzen, stiren, toluen
    3. Izpostavljenost sevanju. Ionizirajoče sevanje spremeni DNK celice in vodi do mutacij. Zaradi tega potomci normalne celice postanejo nediferencirani, torej maligni. Vzroki mutacije:
      • predhodna sevalna terapija drugega tumorja
      • posledice nesreče v likvidatorjih v Černobilu
      • delo z rentgensko opremo
    4. Virusi poškodujejo celice DNK ali RNK, kar vodi do nastanka tumorja:
      • virus herpesa tip 8
      • HIV-1 sproži Kaposijev sarkom
    5. Genetska odvisnost. Pri bolnikih je gen, ki je odgovoren za zaustavitev rasti tumorja in uničenje malignih celic, poškodovan. To opazimo pri prirojenih patologijah:
      • Li-Fraumenijev sindrom
      • nevrofibromatoza tipa I
      • retinoblastom
    6. Hitra hormonska rast med puberteto. Kostne celice pri mladostnikih se aktivno delijo in v nekaterih primerih se pojavijo nezrele celice. Ta mehanizem je značilen za sarkom stegnenice pri visokih fantih..

    Simptomi sarkoma različnih organov

    Poškodba pljuč

    Pljučni sarkom je redka bolezen, pojavlja se v 1% vseh primerov pljučnega raka.
    Na začetnih stopnjah pljučnega sarkoma se na noben način ne manifestira in se odkrije po naključju, ko se opravi načrtovana radiografija.

    Pljučni sarkom nastane iz sten bronhijev in septov med alveoli. Tumor vsebuje malo vezivnega tkiva. Je mehka, želeju podobna obliži nekroze (celična smrt). Sarkom ima obliko masivnega vozlišča z mehkimi robovi, ki lahko zasede celoten režni del pljuč. V njega prodirajo številna razvejena plovila..

    Subjektivni simptomi

    • kratka sapa - okvarjena funkcija pljuč privede do stradanja možganov s kisikom, kar povzroči hitro dihanje.
    • utrujenost, zaspanost, nestabilnost razpoloženja - znaki stagnacije venske krvi v možganih. Ti pojavi se pojavijo med zamašitvijo vrhunske votline in brezimenskih žil in so povezani z okvaro možganov..
    • nezdravljena pljučnica. Tumor zmanjšuje lokalno imunost in prispeva k razvoju vnetja..
    • plevritis se razvije, ko tumor napade pleuro. V tem primeru kri vstopi v plevralni prostor in začne se vnetje.
    • disfagija - kršitev požiranja med kalitvijo tumorja v požiralniku.
    • povečanje desnega srca. Poškodba pljučnih žil in stagnacija krvi v pljučih vodi do zvišanja krvnega tlaka v desnem srcu.
    Zunanji znaki pljučnega sarkoma

    • motnje delovanja endokrinih žlez in posledice zastrupitve s tumorjem:
      • zadebelitev okončin
      • vnetje zgornje plasti kosti
      • bolečine v sklepih
    • stiskanje tumorja superiorne vene kave - "sindrom kave". Moten je odtok iz vene, ki zbira vensko kri iz zgornje polovice telesa. Manifestira se z glavnimi simptomi:
      • otekanje obraza
      • bledica in modrikast odtenek
      • razširitev površinskih žil na obrazu, vratu in zgornji polovici telesa
      • krvavitve iz nosu
    Z instrumentalnim pregledom odkrijemo znake pljučnega sarkoma

    1. Roentgenografija. Rentgenski prikaz kaže tumor brez jasnih meja. Izmeri lahko od nekaj centimetrov ali prevzame volumen celotnega pljuča. Poškodba pljuč ni simetrična.
    2. Računalniška tomografija razkriva heterogeno zaobljeno tvorbo z zamegljenimi robovi in ​​žarišči nekroze. Vozlo nima membrane, zraste v okoliško tkivo. Pogosto so maligne celice nameščene vzdolž bronhusa v obliki plasti. V tem primeru tumor nima posebne strukture..
    3. Bronhoskopija se uporablja, če je sarkom prerasel v stene bronhijev. Pri preučevanju sarkoma bela-roza tvorba nepravilne oblike, brez kapsule. Z bronhoskopom se odvzame del tumorskega tkiva za biopsijo.
    4. Biopsija s fino iglo pod nadzorom CT se uporablja, kadar se sarkom nahaja na območjih pljuč, ki so težko dostopna za bronhoskop. V tumor vstavimo votlo iglo in dobimo vzorec celic. Med histološkim pregledom lahko ugotovimo naslednje:
      • nizko diferencirane celice
      • zmerno diferencirane celice
      • visoko diferencirane celice
      • vlakna vezivnega tkiva
      • sledi v krvi - cele in zlomljene rdeče krvne celice
    5. Plevralna punkcija se opravi, če se na rentgenu odkrije zvišanje ravni plevralne tekočine. Iglo vstavimo v prostor med plevralnimi listi in odvzamemo testno tekočino. Prepoznamo ga lahko:
      • belih krvnih celic - dokaz vnetja
      • atipične celice sarkoma - potrjujejo metastaze v plevri
      • uničeni in nespremenjeni eritrociti.

    Poškodba bezgavk

    Sarkom limfnega vozla ali limfosarkom je maligni tumor, ki se tvori iz celic limfnega sistema. Večinoma so prizadete vratne, mezenterične in retroperitonealne bezgavke, redkeje aksilarne in dimeljske. Tumor lahko nastane tudi zaradi kopičenja limfnih celic, ki se nahajajo v faringealnih tonzilih in želodcu..

    Pogosti simptomi za različne limfosarkome

    • znaki zastrupitve zaradi množenja malignih celic:
      • šibkost
      • zmanjšana zmogljivost
      • zvišanje temperature
      • potenje, zlasti ponoči
    • Spremembe v krvi, povezane s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic in trombocitov avtoimunske narave, povzročajo:
      • bledica kože
      • točkovne krvavitve na koži in sluznici

    • alergija na toksine, ki krožijo v krvi, se kaže:
      • ekzematozni izpuščaji (združeni majhni vezikli)

    Simptomi različnih vrst limfosarkoma.

    Limfarkom faringealnih tonzil

    • enostranska lezija tonzil
    • povečane tonzile postane gomoljasto in cianotično
    • glasovna sprememba
    • nosni
    • izcedek iz nosu
    • izguba sluha
    • povečanje vratnih bezgavk s tvorbo metastaz

    Limfosarkom vratnih in supraklavikularnih bezgavk

    • povečane in zgoščene bezgavke
    • so mobilni, niso spajkani na kožo
    • možen je srbenje prizadetega bezgavke, ki ga povzroča alergijska kožna reakcija
    • pri spajanju bližnjih vozlišč tvorijo neboleči konglomerati

    Limfosarkom mediastinuma (prsnega koša)

    • slabo počutje
    • dispneja
    • paroksizmalni suh kašelj
    • bleda polt
    • cianoza ustnic
    • visoka telesna temperatura
    • sopenje pri poslušanju skoraj ne zaznamo

    Limfarkom ledvic

    • stiskanje sečnice in stagnacija urina v medenici medenice - pogosto boleče uriniranje
    • bolečine v spodnjem delu hrbta

    Mezenterični in retroperitonealni bezgavki sarkom

    • obilna driska, ki vodi do hitrega izčrpanosti
    • hitro hujšanje
    • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini
    • povečana vranica
    • obstrukcija črevesja z velikim tumorjem
    • povečane bezgavke, ki se lahko oprimejo skozi trebušno steno

    Z instrumentalnim pregledom se odkrijejo znaki limfosarkoma

    1. Krvni test je v večini primerov nespremenjen. Mogoče:
      • rahlo povečanje ESR
      • število belih krvnih celic
      • število eritrocitov
      • znižanje trombocitov
    2. Roentgenografija
      • zatemnitev v bezgavkah
      • poškodba več bezgavk
    3. Računalniška tomografija - predvsem potrebna za poraz bezgavk prsnega koša.
      • prizadete bezgavke, ki se združijo v konglomerate
      • grudasti tumor na mestu bezgavke
      • poškodbe bezgavk na obeh straneh prsnega koša
    4. Ultrazvok - uporablja se za limfosarkom v trebušni votlini
      • enojne ali več lezij bezgavk
      • heterogena struktura tumorja
      • neenakomerno luskavi robovi neoplazme

    Kožni sarkom

    Kožni sarkom ali Kaposijev sarkom je maligni tumor, ki izvira iz spremenjenih celic krvnih žil kože. Njeni elementi so plaki in vozliči, sestavljeni iz številnih na novo oblikovanih krvnih kapilar in vretenastih celic..

    Kožni sarkom prizadene predvsem starejše in bolnike z aidsom. Afričani so genetsko bolj nagnjeni k boleznim. V Afriki ima bolezen svoje značilnosti - pogosteje so žrtve fantje in mladiči..

    Simptomi kožnega sarkoma

    • več elementov, asimetrično locirana neboleča mesta in vozliči. Pojavijo se na koži in sluznici.
    • premer od 2 mm do 5 cm
    • barva: najpogosteje vijolična, rjava pri starih ljudeh. Manj pogosto rdeča, rjava, vijolična. Njihov videz je posledica debelega pleksusa novo nastalih krvnih žil.
    • meje so očitno napačne. Tumor se dvigne nekoliko nad zdravo kožo.
    • površina je gladka ali spominja na pomarančno lupinico. Z malignim potekom se lahko tvorijo razjede.
    • krvavitev med travmo, saj se novo nastale posode tumorja zlahka poškodujejo.
    • lokalizacija - pogosteje kot stopalo, spodnja noga, roka. Na teh območjih je prekrvavljen krvni obtok in zmanjšana imuniteta. Zato atipične celice ne uničijo dovolj učinkovito.
    • občutki bolnika. Pritožbe srbenja in pekočega so povezane z vnetjem in alergijsko reakcijo kože na izdelke, ki jih izloča tumor..

    Znaki kožnega sarkoma, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom

    Biopsija in histološki pregled za kožni sarkom

    • snopi zapletenih celic vretena
    • hemoragični eksudat - tekočina, ki sega skozi stene krvnih žil
    • hemosiderin - pigment, ki nastane med razpadom hemoglobina

    Kostni sarkom

    Kostni sarkom ali Ewingov sarkom je maligni tumor, ki prizadene predvsem stegnenico (70%), nadlahtnico (14%), redkeje lopatico, rebra, ključnico, vretenca in medenične kosti. Pripada najbolj agresivni - hitro tvori metastaze. Najpogosteje ga najdemo pri mladostnikih, starih 10-15 let. Fantje zbolijo za 50% pogosteje kot deklice.

    Simptomi kostnega sarkoma

    • Bolečina nastane zaradi draženja občutljivih živčnih končičev:
      • v začetni fazi lahko bolečina zmerne intenzivnosti - oslabi sama
      • ponoči ojačan
      • ne slabi sam
      • ne oslabi pri imobilizaciji okončine - nanašanju pnevmatike
      • po nekaj mesecih se bolečina okrepi - moti spanec in vsakodnevne aktivnosti
    • Zunanje manifestacije bolezni so povezane z lokalnim vnetnim procesom in stagnacijo venske krvi na prizadetem območju:
      • pri občutku kože nad tumorjem je boleče in vroče
      • oteklina in pordelost kože
      • ožilje
    • Znaki splošne zastrupitve - zastrupitev poškodovanih celic s proizvodi razpada:
      • zvišanje temperature do 38 stopinj
      • zmanjšan apetit
      • ostra izguba teže
      • šibkost
      • otekle bezgavke
    • Motena funkcija organov, ki se nahajajo v bližini tumorja, je povezana s hitro kalitvijo sarkoma v okoliškem tkivu:
      • osip in omejitev gibanja - nezmožnost popolnega upogiba okončine
      • kršitev funkcije medeničnih organov - cistitis, urinska inkontinenca, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
      • s črevesno poškodbo - driska, zaprtje, obstrukcija črevesja
      • pri stiskanju hrbtenjačnih živcev se pojavijo bolečine v različnih notranjih organih - želodcu, srcu, jetrih, streljanje bolečine v različnih delih hrbta
      • kadar tumor poškoduje občutljiva vlakna hrbtenjačnih živcev, opazimo zmanjšanje občutljivosti na različnih delih telesa, izgubo gibljivosti mišic - pareza
      • ko raste znotraj prsnega koša - povečanje količine plevralne tekočine, plevritisa, hemoptize, kratke sape
    • Patološki zlom. Po 6-12 mesecih tumor doseže pomembno velikost, uniči kost od znotraj, kar vodi do zlomov.
    Znaki kostnega sarkoma odkrijemo z instrumentalnim pregledom

    1. Roentgenografija
      • žarišča uničenja so vidna na kosti, videti je kot "pojedel molj"
      • vnetje ima videz žarnice - "bulbous periostitis"
      • nejasnost kontur zgornje plasti kosti, ki jo povzroča njegova razvelennost
      • izrastki na površini kosti so iglasto oblikovani ali večplastni vzporedno s periosteumom. Njihov videz je povezan s poškodbo zgornje plasti kosti sarkomom.
      • pomembne poškodbe mehkega tkiva brez mest kalcifikacije
    2. pregled z računalniško tomografijo
      • območja nekroze znotraj tumorja
      • žive celice tumorja so koncentrirane okoli žil
      • lezije mehkih tkiv okoli tumorja, ki presegajo velikost samega tumorja
      • mehčanje ligamentov in tetiv v bližini tumorja
      • lezije kostnega mozga
    3. Biopsija tumorjev
      • majhne nezrele tumorske celice z velikimi zaobljenimi jedri
      • odseki proteina - fibrina, ki delijo celice tumorja in mehčajo kost
    4. Biopsija kostnega mozga
      • znaki nekroze - odmrle celice
      • velike vretenaste ali okrogle celice
      • atipične tankostenske celice z velikimi jedri
    5. Osteoscintigrafija s Te99
      • izotopi absorbirajo primarni tumor in majhne kostne metastaze, ki jih druge metode morda ne odkrijejo
    6. Angiografija
      • kontrastno sredstvo se kopiči v razvejanih posodah tumorja

    Sarkom sklepov

    Sarkom sklepov ali sinovialni sarkom je maligni tumor, ki se tvori iz sinovialnih membran in ligamentov na območju velikih sklepov. V večini primerov prizadene kolenske in ramenske sklepe. Sinovialni sarkom pogosteje odkrijemo pri ženskah srednjih let..

    Simptomi sklepne sarkome

    • Zunanji znaki so posledica poškodbe mehkih tkiv nad tumorjem:
      • izboklina v obliki stožca na površini sklepa
      • koža nad tumorjem se spremeni, postane edematous, pridobi rdečkast odtenek.
    • Sindrom bolečine:
      • bolečina se intenzivira z gibanjem, še posebej, če tumor raste v sklepni votlini
      • v kasnejših fazah se bolečina razširi na celoten ud
      • bolečine se ne lajša s protibolečinskimi zdravili
    • Moteno gibanje. Na zgibnih površinah se oblikujejo hrapavosti in izbokline, kar moti gibanje v sklepu.
    • Enostranska škoda - v veliki večini primerov prizadene en sklep.
    • Ishemija okončin. Tumor stisne krvne žile, kar vodi do motenj krvnega obtoka pod poškodovanim sklepom:
      • bolečine v mišicah se ponoči poslabšajo
      • trofične razjede
      • vmesna klavdikacija - bolečine v mišicah tele, ki se pojavijo po 30-50 metrih hoje
      • otekanje okončin
      • odrevenelost okončin

    Z instrumentalnim pregledom se odkrijejo znaki sarkoma sklepov

    1. Magnetnoresonančna slika MRI z uporabo kontrastnega sredstva gadolinija razkrije:
      • kopičenje kontrastnega sredstva okoli tumorja, kar omogoča določitev njegove natančne velikosti
      • identifikacija majhnih in velikih metastaz
      • uničenje okoliških tkiv (kosti in kože)
      • sekcija periosteuma (zgornja plast kosti)
      • odebelitve na zgibnih površinah kosti
    2. Biopsija, ki ji sledi pregled celicnega vzorca
      • se določi stopnja malignosti celic (nizka, vmesna ali visoka)
      • v vzorcu se odkrijeta sluz in kri
      • veliko število netipičnih velikanskih celic
    3. Ultrazvočni pregled
      • heterogeni tumor, znotraj katerega so ciste, napolnjene s krvjo ali sluzom
      • nejasno zamegljeni robovi neoplazme
      • izliv v sklepno votlino - velika količina tekočine znotraj sklepne vrečke

    Sarkom maščobnega tkiva

    Liposarkom je maligni tumor maščobnega tkiva. Nastane na maščobnem tkivu stegen in trebuha, pa tudi v trebušni votlini, kjer lahko doseže ogromne velikosti. Povprečna starost bolnikov, starejših od 50 let.

    Simptomi sarkoma maščobnega tkiva

    • Zunanje manifestacije:
      • zbijanje v debelini trebušne stene na stegnu
      • skozi trebušno steno se čuti elastična tumorska tvorba - sarkom, ki izhaja iz maščobnih kapsul notranjih organov.
    • Kršitev funkcije organa, blizu katerega se nahaja sarkom:
      • obstrukcija črevesja
      • zlatenica in prebavne motnje med kalitvijo tumorja v jetrih
      • oteklina in zadrževanje urina v primeru poškodbe ledvic in sečil
      • kršitev menstrualnega cikla in bolečine v spodnjem delu trebuha s poškodbami genitalnih organov pri ženskah
    • Bolečina v začetnih fazah ni izražena. Bolečina se pojavi, ko tumor raste znotraj organa.
    Znaki sarkoma maščobnega tkiva, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom

    1. Ultrazvočni pregled
      • neoplazme različnih velikosti brez jasnih meja
      • žarišča propadanja znotraj tumorja
    2. pregled z računalniško tomografijo
      • heterogeni tumor
      • neoplazma brez mehkih robov
      • ki se nahaja na meji podkožne maščobe in mišic ali med trebušnimi organi
    3. Biopsija
      • atipične celice, katerih jedra zasedajo več kot tretjino prostora
      • veliko število mrtvih celic (če je bil vzorec odvzet z mesta nekroze)
      • polimorfizem (raznolike oblike) celic

    Mišični sarkom

    Sarkom mišičnega tkiva ali miosarkom je maligni tumor, ki izhaja iz skeletnih (rabdomiosarkoma) in gladkih (leiomiosarkom) mišic. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških srednjih let in starejših..

    Sarkom skeletne mišice: simptomi:

    • v glavnem se pojavi na okončinah
    • spominja na bled vozel
    • leži globoko v debelini mišic
    • otipljiv kot gibljiv, tesen in elastičen vozel
    • nima jasnih meja, saj raste v okoliško tkivo
    • tumor je nagnjen k uničenju s tvorbo razjed in vozlišč

    Sarkom gladke mišice: simptomi:

    Vpliva na notranje organe, sestavljene iz gladkih mišičnih vlaken, in poškoduje poškodovan organ.

    Lokacija tumorjaManifestacije sarkoma
    PrebavilaDriska, zaprtje, napihnjenost, slabost, bolečine v trebuhu
    Maternica, nožnicaBolečine v spodnjem delu trebuha, pike iz nožnice, menstrualne nepravilnosti
    SkrotumMoč in boleča bolečina v skrotumu, elastičen vozel
    LedviceOtekanje nog, kri v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta, zvišan krvni tlak

    • bolečina se pojavi, ko tumor doseže veliko velikost in stisne notranji organ
    • ostra izguba teže Pogosto ga opazimo pri lezijah želodca in črevesja. Izguba teže je povezana z oslabljeno prebavo in absorpcijo hranil.
    • zastrupitev - zastrupitev s proizvodi razpadanja tumorjev:
      • zvišanje temperature
      • šibkost
      • izguba apetita
      • telesne bolečine
      • zemeljska polt
    Z instrumentalnim pregledom odkrijemo znake miosarkoma

    1. Ultrazvočni pregled
      • heterogeni tumor s žarišči uničenja v debelini mišic ali notranjih organov
      • multipli miosarkomi - metastaze primarnega tumorja
    2. Biopsija
      • atipične celice z znaki aktivne delitve
      • gladke mišice ali progaste vlaknine najdemo v tumorskih celicah - nitaste beljakovinske spojine, značilne za mišične celice
    3. Računalniški tomogram
      • oteklina brez jasnih meja
      • obliži nekroze znotraj sarkoma
      • tumor širi zdravo tkivo in zraste vanj

    Sarkom možganov

    Sarkom možganov je maligni tumor, ki se razvije iz vezivnega tkiva možganov in meningov. Lahko se pojavi v kateri koli starosti..

    Simptomi možganske sarkome

    • Glavoboli:
      • bolečina se je razlila ali bila skladna z lokacijo tumorja
      • bolečine se pojavljajo redno, sčasoma postanejo trajne
      • po oslabitvi zdravil proti bolečinam ne oslabite
    • Zvišanje intrakranialnega tlaka se razvije, če tumor ovira prekrvavitev cerebrospinalne tekočine v možganskih ventriklih:
      • otekanje vidnega živca
      • periferna okvara vida
      • glavobol hujši zjutraj
      • omotica
      • bruhanje
    • Kršitev samovoljnih premikov:
      • konvulzije s stiskanjem možganov nastajajo žarišča konvulzivne pripravljenosti. To povzroči epilepsijo, ki spominja na epilepsijo.
      • kadar je v čelnem reženju poškodovan osrednji sulkus, se motijo ​​aktivni gibi - oseba izgubi nadzor nad določenimi mišičnimi skupinami. Razvijata se paraliza in pareza.
    • Fokalni nevrološki simptomi kažejo na poškodbe dela možganov, ki je odgovoren za določeno funkcijo.

    Lokacija tumorjaManifestacije
    Čelni reženjokvara govora
    okcipitalni delokvara vida
    časovni delokvara sluha
    parietalni reženjzmanjšana občutljivost kože
    možganovoslabljena koordinacija gibov
    talamuszmanjšan spomin in pozornost
    limbične strukturečustvene motnje - jeza, solzljivost, apatija, razdražljivost

    Znaki možganskega sarkoma, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom:

    1. Lumbalna (hrbtenična) punkcija:
      • atipične celice različnih oblik in velikosti najdemo v cerebrospinalni tekočini
      • sledi krvi
    2. Biopsija tumorja:
      • majhne celice z velikim jedrom, ki vsebuje eno ali dve nukleoli
      • citoplazma celic homogena, zrnata
    3. CT:
      • heterogeni tumor brez jasnih meja
      • če se tumor nahaja na meningih, ima lahko jasen obris
      • znaki kalitve sarkoma v možgansko tkivo
      • metastaze v pljučih in kosteh

    Simptome sarkoma je težko razlikovati od cist, benignih ali malignih tumorjev. Določiti, v katero vrsto spada neoplazma, je mogoče samo na podlagi biopsije.

    Diagnoza sarkoma

      Zdravniški pregled.

    Na posvetu bo onkolog zbral informacije, ki vam omogočajo pravilno diagnozo. Ob pregledu zdravnik posveča pozornost zunanjim diagnostičnim znakom sarkoma.

    • izčrpanost
    • zlatenica
    • bledica
    • cianotični odtenek za ustnice
    • otekanje obraza
    • preliv površnih žil glave
    • plaki in vozliči za kožni sarkom
    • kožna sprememba nad tumorjem

    Poleg tega so pri sarkomu z visoko stopnjo malignosti simptomi zastrupitve vedno zelo izraziti:

    • vročina
    • šibkost
    • nočno potenje
    • zmanjšan apetit

    Onkolog bo zagotovo ugotovil, kako dolgo so se pojavljali simptomi sarkoma, kako hitro napredujejo, ali so imeli bližnji sorodniki maligne tumorje..

    Po raziskavi bo zdravnik dal napotnico za pregled, da bi razjasnil vrsto tumorja, njegovo lokacijo, določil stopnjo malignosti, prisotnost metastaz.
    Laboratorijski testi.

      Biopsija in histološki pregled za sarkom. S pomočjo posebne igle ali biopsije za odvzem majhnega kosa tumorja za pregled pod mikroskopom.

    Pri kateri koli vrsti sarkoma je treba zaznati:

    • valoviti tankostenski kapilari
    • večsmerni snopi netipičnih malignih celic
    • spremenjene celice s tankocelično membrano in velikimi jedri
    • pomanjkanje normalnih celic, značilnih za to tkivo
    • velika količina medcelične snovi, ki vsebuje veliko elementov vezivnega tkiva (hialin, hrustanec)
  • Citogenetska študija razkriva nepravilnosti v kromosomih malignih celic.
  • Krvni test.

    Za sarkom ni specifičnih tumorskih markerjev. To pomeni, da krvni test ne more nedvoumno identificirati te vrste tumorja..
    Splošni krvni test za sarkom

    V začetnih fazah bolezni ni sprememb. V prihodnosti se pojavijo odstopanja:

    • znatno znižanje števila hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - anemija, manjša od 100 g / l
    • rahlo povečanje ravni levkocitov - levkocitoza nad 9,0 * 10 9 / l.
    • zmanjšanje števila trombocitov - trombocitopenija manjša od 150․10 9 / l.
    • Povečanje ESR - nad 15 mm / uro
  • Biokemični krvni test za sarkom
    • Povečanje ravni laktatne dehidrogenaze, ki presega 250 enot / liter. Visoke koncentracije tega encima kažejo na agresiven potek bolezni..
  • Rentgen prsnega koša

    Rentgen za sarkom se uporablja za odkrivanje tumorjev in njihovih metastaz v prsih in kosteh..

    Sarcoma mediastinuma (prsnega koša)

    • okrogla ali nepravilna oteklina
    • velikost od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov
    • heterogena struktura

    Kostni sarkom

    • neenakomerna kontura kosti. Lumpiness ali izboklina, ne da bi uničila zunanjo plast kosti in brez znakov vnetja
    • poškodbe kostnega mozga
    • izrastki na površini kosti v obliki obrobja ali plastenja
    • tumor ima videz žarnice, ki se nahaja pravokotno na os kosti

    Pomanjkljivost te radiografije je, da ne razlikuje sarkoma od drugih malignih tumorjev.
  • Računalniška tomografija za sarkom

    Znaki sarkoma, ki jih odkrijejo s CT, so odvisni od lokacije tumorja.

    • nepravilna neoplazma
    • zamegljeni obrisi
    • heterogena struktura tumorja
    • poškodbe okoliškega tkiva
    • kopičenje kontrastnega medija v zvite posode

    Pogosto se pred postopkom v žilo vbrizga radioprotekasta snov, ki pomaga določiti meje tumorja.
  • Ultrazvočni pregled

    Ultrazvok se uporablja za sarkome, ki se nahajajo v trebušni votlini in mehkih tkivih..

    Študija vam omogoča, da ocenite velikost in strukturo tumorja.

    • tumor brez kapsule, ki se širi in stisne okoliško tkivo
    • nodularne tvorbe v mišicah ali notranjih organih (maternica, ledvice)
    • heterogeni tumor
    • žarišča nekroze znotraj neoplazme

  • Zdravljenje sarkoma

    Zdravilo za Sarcomo


    Skupina zdravilZastopnikiMehanizem terapevtskega delovanjaNačin uporabe
    KemoterapijaKombinacija zdravil: vinkristin, adriamicin (doksorubicin) in ciklofosfamidZdravila motijo ​​sintezo DNK, zaustavijo delitev celic in rast tumorjev. V visokih koncentracijah vodi do nekroze celic sarkoma.Zdravila so predpisana za 3-4 tedne. Po tem jih nadomestijo drugi za povečanje učinkovitosti zdravljenja.
    Zdravila dajemo intravensko. Odmerek se izračuna posamično ob upoštevanju teže pacienta, oblike in stopnje razvoja sarkoma.
    Kombinacija ifosfamida in etopozida
    Protitumorska zdravila, skupina citostatikovOksorubicin, cisplatin, fluorouracil, hidroksiurea, ciklofosfamidPoškoduje jedro in membrano malignih celic, kar povzroči njihovo smrt in zmanjšanje tumorja.Zdravila dajemo intravensko ali intramuskularno vsak dan ali vsak drugi dan..
    Shema zdravljenja se izbere individualno.

    Sarcoma je občutljiva na radioterapijo, ki dopolnjuje zdravljenje z zdravili. Na tumor se pošlje oddajalec ionizirajočih žarkov. Na sarkom vplivajo srednji odmerki 45–55 siv. Najboljša sevalna terapija je Ewingov sarkom.

    Kadar je potrebna operacija odstranitve tumorja?

    Za to vrsto tumorja je značilen agresiven potek in zgodnji pojav metastaz, zato je treba sarkom čim prej odstraniti. Značilnosti in metode operacije so odvisne od lokacije organa in stadija bolezni.

    Pred operacijo se opravi predhodni pregled, ki vključuje:

    • splošne in biokemične preiskave krvi
    • Test HIV, sifilis, hepatitis
    • koagulacija krvi
    • kardiografija
    • računalniška tomografija, med katero se navede lokacija tumorja in stopnja poškodbe okoliških tkiv.

    Namen operacije je odstraniti vse maligne celice, ki se lahko širijo zunaj tumorja in povzročijo videz novega sarkoma. Med operacijo zdravnik naredi rez na koži, da zagotovi dostop do tumorja.

    Odstrani sarkom in 2 cm zdravega tkiva okoli njega. Kirurgi poskušajo čim bolj ohraniti funkcije organa, da operacija ne privede do invalidnosti.

    Kontraindikacije za operacijo

    • starejši od 75 let
    • hude bolezni srca, jeter, ledvic
    • velik tumor vitalnih organov, ki ga ni mogoče odstraniti

    V tem primeru lahko operacijo nadomestimo z obsevanjem..

    Prehrana s Sarcomo

    Terapevtska prehrana pri sarkomu igra veliko vlogo. Upoštevanje diete pomaga krepiti imuniteto, naravni boj telesa proti malignim celicam in preprečuje rast metastaz.

    Osnovne prehranske potrebe:

    • zadostna količina vitaminov - za krepitev imunosti
    • lahko prebavljivi proteini, ki so gradbeni material za protitelesa, ki se borijo proti malignim tumorjem
    • velike količine vlaknin, kar pospeši gibanje črevesja in izločanje toksinov
    • normalen vnos tekočine za čiščenje krvi iz razgradnje celic
    Priporočeni izdelki:

    • Zelenjava - kumare, bučke, krompir, paradižnik, pesa, jajčevci, buča, korenje, čebula, česen. Priporočena norma je 500-600 g.
    • Zelenice - koper, peteršilj, zelena solata.
    • Sadje - jabolka, hruške, slive, granatna jabolka, citrusi do 1,5 kg na dan.
    • Kislo mlečni izdelki, bogati z bifido in lakto bakterijami - svež kefir, jogurt, jogurt, skuta, pa tudi sveže kozje mleko.
    • Meso do 100 g na dan. Bule in klobase niso zaželene.
    • Žita so vir zapletenih ogljikovih hidratov za ohranjanje moči. Priporočljiva ovsena kaša, ajda in ječmenova kaša. Dnevna vrednost - 200 g.
    • Oreščki in semena - brazilski oreh, marelična jedrca, lešnik, orehov indijski olje do 40 g.
    • Suho sadje 40-60 g.
    • Drobnice in kalive žitarice (2 žlici L.) - vir vlaknin, elementov v sledovih in snovi proti raku.
    • Kruh iz moke v moki do 300 g.
    • Rastlinska olja 20-30 g - najbolje oljčno, najprej hladno stiskano.
    Izdelki, ki blokirajo nastanek metastaz:

    • Maščobne morske ribe - saura skuša, sardina, sled, trska, postrv, losos.
    • Rumena in zelena zelenjava - buča, korenje, zeleni grah, šparglji, zelje, bučke.
    • Česen.

    Izdelki, ki se jim je treba izogibati:

    • Slaščice - vir glukoze, ki spodbuja delitev rakavih celic.
    • Izdelki, bogati s taninom - čaj, kava, persimmon, ptičja češnja. Tanin ima hemostatično lastnost, kar lahko pri bolnikih s sarkomom povzroči nastanek krvnih strdkov..
    • Prekajeni izdelki - prekajene ribe in klobase vsebujejo veliko rakotvornih snovi.
    • Kisle jagode - brusnice, lingonberry, limone. Kisli medij prispeva k razvoju rakavih celic.
    • Alkohol, predvsem pivo. Pivski kvas zagotavlja tumorskim celicam preproste ogljikove hidrate.

    Posledice sarkoma

    • Stiskanje okoliških organov.
    • Nastanek metastaz.
    • Obstrukcija črevesja in perforacija. Ta situacija lahko privede do peritonitisa - vnetja peritoneuma, kar zahteva takojšen kirurški poseg.
    • Elefantija pri stiskanju bezgavk in oslabljenem izlivu limfe.
    • Deformacija okončin in omejevanje gibov pri velikih tumorjih v mišicah in kosteh.
    • Notranje krvavitve, ki jih povzroči propadanje tumorja.

    Prognoza za sarkom je odvisna od stopnje bolezni. Zato je treba redno izvajati redne preglede, ki bodo pomagali prepoznati sarkom v zgodnjih fazah. Prej ko začnete zdravljenje sarkoma, večje so možnosti za ozdravitev.