Hemangioma pri novorojenčkih

Lipoma

Hemangioma pri novorojenčkih je benigni tumor, ki je videti kot svetlo škrlatno (rdeče) ali modrikasto mesto. Takšna neoplazma se lahko pojavi pri otroku, tako pred njegovim rojstvom, kot v prvem mesecu življenja. Po statističnih podatkih se taka bolezen pojavi pri vsakem desetem otroku, trpijo predvsem dekleta. Podrobnejše informacije lahko preberete v članku, ki se nahaja na spletnem mestu.

Značilnosti patologije

Da bi razlikovali hemangiom od rojstnega znaka (Unnov nevus, kapilarna malformacija), je treba izvesti naslednji test: na tvorbo morate enostavno pritisniti s prstom in ga takoj odstraniti. Če barvna pega takoj postane bistveno bela in potem, ko ponovno pridobi prvotno barvo, lahko varno domnevamo prisotnost hemangioma pri novorojenčku.

Ta tvorba se nahaja pri dojenčkih na glavi, in sicer na območju lasišča, obraza in vek. Lahko se nahaja tudi na vratu, hrbtu, zgornjih in spodnjih okončinah. Obstaja določen vzorec - če je bilo na koži novorojenčka najdenih več kot 5 hemangiomov, to pomeni, da otrok pogosteje poškoduje notranje organe, predvsem jetra.

Rast in razvoj otroka spremlja povečanje hemangioma v velikosti, vendar to stanje ne bi smelo biti zaskrbljujoče. Njegova rast traja do 6-12 mesecev. Ko otrok doseže eno leto, se začne proces regresije novotvorbe, katere znaki so postopno zmanjšanje in posledično delno ali popolno izginotje obarvanega madeža.

Razvrstitev bolezni

Glede na strukturo same formacije in njeno lokacijo trenutno obstaja naslednja klinična klasifikacija (vrste hemangiomov):

  • Infantilni (infantilni) hemangiom;
  • Kombinirani hemangiom;
  • prirojen hemangiom (RICH, NICH, PICH).

Infantilni (infantilni) hemangiom je sestavljen iz kapilar. Zmerno se dviga nad površino kože (torej ima zmerno višino), lahko je ravna. Ima škrlatno, grimizno ali cianotično barvo. Ob pritisku na površino formacije bledi.

Kombinirani hemangiom je sestavljen iz patoloških vaskularnih formacij, ki so predstavljene tako na površini kože kot v globokih plasteh dermisa, podkožne maščobe. Ko pritisnete, koža postane bleda.

Prirojeni hemangiomi (RICH, NICH, PICH):

  1. RICH je akronim za izraz, ki hitro vključuje prirojeni hemangiom (hitro razvijajoči se prirojeni hemangiom).
  2. NICH - prirojeni hemangiomi (neinvolucijski prirojeni hemangiomi).
  3. PICH - delno vključuje kongenitalni hemangiom (delno involucijski prirojeni hemangiom).

Prirojeni hemangiomi so posebna vrsta hemangioma. Otrok se takoj rodi z velikim vaskularnim tumorjem. Ima rdečo, temno bordo barvo z belim središčem. Ti hemangiomi so precej redki..

Hemangioma pri novorojenčkih: vzroki

V neonatologiji se je pri novorojenčku na glavi že dolgo pojavil izraz hemangiom, katerega vzroki do danes niso bili soglasno potrjeni. Obstaja veliko teorij, ki kažejo, da se razvoj te bolezni lahko pojavi v antenatalnem obdobju razvoja ploda.

POMEMBNO! Strokovnjaki menijo, da če je noseča ženska v začetku prvega trimesečja (v 3-7 tednih) prehladila ali je bila izpostavljena agresivnim okoljskim dejavnikom (onesnažen zrak, kajenje, pitje alkohola ali drog), potem pri nastajanju površinskih žilnih sten deformacije, ki vodijo k razvoju takšnih bolezni.

Znatno povečanje tveganja za hemangiom opazimo tudi pri:

  • pozna nosečnost (če ženska, starejša od 38 let, zahteva posebno nego, ker se lahko tumor oblikuje tudi v predporodnem obdobju);
  • večplodna nosečnost;
  • rojstvo otroka prej, kot je potrebno gestacijsko starost;
  • intrauterino zaviranje rasti;
  • prisotnost eklampsije pri nosečnici;
  • Rhesus-konflikt ploda in bodoče matere;
  • prisotnost motenj endokrinega sistema pri otroku in / ali materi.

Vse zgoraj navedene informacije klinične študije še niso potrdile zaradi nezadostnih informacij o poteku nosečnosti in razvoju otroka v prvih tednih njegovega življenja. Za podrobnejše informacije o razvoju hemangiomov se posvetujte z porodničarjem-ginekologom ali neonatologom. Izvor tega tumorja še danes ni natančno znan, zato se pri potencialno zdravem otroku lahko pojavi vaskularni tumor!

Diagnostične značilnosti

Izbira taktike zdravljenja je neposredno odvisna od rezultatov diagnoze ugotovljene patologije. Na začetnih stopnjah študije mora specialist opraviti diferencialno diagnozo tumorja, da ovrže druge diagnoze. Dejstvo je, da lahko pri nekaterih bolnikih hemangiom zamenjamo s ploščatoceličnim karcinomom ali angiomom. Tudi ta neoplazma je lahko podobna kršitvi razvoja žilne stene, nekaterih oblik nevusa in cist, piogenega granuloma. Po postavitvi diagnoze izberemo taktiko nadaljnjega zdravljenja, odvisno od napredovanja bolezni..

V prvem mesecu življenja je operacija popolnoma izključena. V tem obdobju se izvaja skrbno spremljanje stanja dojenčka. Če se tumor sčasoma spremeni v velikosti in spremeni svoj odtenek, potem dojenček potrebuje sistematični pregled pred vrtcem. Če začne povzročiti določene neprijetnosti in vpliva na delo notranjih organov, je operacija potrebna v obdobju od 3 mesecev do leta.

Metode zdravljenja

Do danes je zdravljenje hemangiomov pri novorojenčkih lahko tako kirurško kot konzervativno. Naslednji postopek lahko pripišemo kirurški rešitvi problema. Kirurški poseg obsega popolno ali delno ekscizijo neoplazme in se uporablja pri dovolj hitrem razvoju tumorja in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Operacija se izvaja ob upoštevanju dejavnikov koristi in škode, saj so njene posledice lahko vidne kozmetične okvare in okvare organov. Izvajanje te tehnike je priporočljivo pri velikih velikostih hemangiomov, vendar je njena značilnost potreba po odvzemu kožne lopute od darovalca, da pokrije izrezani del dermisa. Pri majhnih otrocih se takšni posegi lahko izvajajo tako pod splošno kot tudi pod lokalno anestezijo..

Konzervativne metode zdravljenja so naslednje:

Hemangiomi pri otrocih, ki se nahajajo na obrazu ali v anogenitalnem predelu, sklepih itd. S težnjo po hitri rasti, so predmet zgodnje odstranitve (v prvih mesecih življenja). Načini odstranitve:

  • lokalna terapija;
  • lasersko zdravljenje;
  • terapija z zaviralci beta.

Zdravljenje mora ustrezati kozmetičnim načelom!

Krioterapija se uporablja kot tehnika zdravljenja majhnih hemangiomov, kadar njihova velikost ne presega 2-2,5 cm. Neposredna izpostavljenost ogljikovemu dioksidu ali dušiku se izvaja na koži z zajemom zdravih tkiv do 5 mm. Po tej manipulaciji se na površini kože tvori vdolbina (to je "minus tkivo"), ki se sčasoma spremeni v "mehurčkovo" skorjo itd. Nastanek skorje in odpadanje je končna stopnja celjenja napake. Krioterapija se še vedno uporablja za odstranjevanje vaskularnega tumorja v sodobni Rusiji, ki ga v Evropi in ZDA ne najdemo..

Vnos sklerozantov v eno votlino tumorske posode na telesu, po kateri se na mestu hemangioma tvori mesto vezivnega tkiva. Skleroantna raztopina je sestavljena iz 70% alkohola in raztopine kinin - uretana. Z uporabo injekcij po obodu tumorja se ustvari infiltracijski valj, po katerem se zdravilo injicira v izobraževalni center. Postopek je treba ponoviti enkrat na teden, po izginotju edema. Izvajanje te metodologije terapije je priporočljivo, če na težko dostopnih območjih (vek, ustna sluznica) ni mogoče izvesti kirurškega zdravljenja..

Medtem ko značilnosti poteka hemangioma pri novorojenčkih, vzroki in zdravljenje te bolezni ostajajo skrivnost za medicinske strokovnjake. Če želite določiti ustrezno vrsto zdravljenja, se morate dogovoriti s kirurgom!

Potek bolezni in zapleti

Potek hemangioma pri novorojenčkih na glavi je ugoden, če se ne nahaja v bližini pomembnih organov, ne moti delovanja vidnega aparata, dihal in nima pretirano hitre rasti. Vsak starš mora vedeti, da je približno vsak 5. tumor potencialno nevaren, zato je treba novorojenčka nenehno spremljati.

Veliki tumorji lahko negativno vplivajo, posledica tega pa so naslednji simptomi:

  • s svojo lokacijo na veki lahko hemangiom moti odpiranje veke (tumor moti normalen vid);
  • neoplazma, ki se nahaja v ustih, lahko moti sesanje (nevarnost razvoja podhranjenosti);
  • odpoved dihanja in nelagodje med navdihom, katerega razvoj videza lahko olajšajo hemangiomi v vratu (če tumor aktivno raste).

Prekomerna rast tumorja je nevarna s stiskanjem bližnjih tkiv in krvnih žil. Kadar se tumor poškoduje, so možne krvavitve, okužba in razjede. Po celjenju poškodovanega območja se lahko pojavijo brazgotine, ki jih bo treba popraviti s kozmetičnimi operacijami.

Odkrivanje hemangiomov pri dojenčku, ki se nahaja na notranjih organih, je mogoče s pomočjo ultrazvoka, MRI ali CT. Najpogosteje pride do poškodbe jeter, v redkih primerih se lahko na vaskularni steni razvije tumor. Pravilna diagnoza in objektivni pregled pacienta lahko zmanjšata tveganje za zaplete in normalizirata stanje novorojenčka.

Povzetek

Po prepoznavanju hemangiomov pri dojenčku je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Najprej morate opraviti prej opisan test. Diferenciacijo tumorja lahko izvedemo z rahlim pritiskanjem nanj (izginotje ali blanširanje lise z mehanskim delovanjem na njegovi površini).
  2. Po tem je treba določiti vrsto neoplazme glede na njegovo strukturo in barvo. Tako bo mogoče hitro izbrati potrebne taktike zdravljenja..
  3. Težko je določiti etiološke dejavnike, ki so vplivali na razvoj bolezni, zato je treba posvetiti pozornost spremljanju razvoja patologije pri novorojenčku.
  4. Izbira taktike zdravljenja temelji na starosti otroka, vrsti hemangioma in lokaciji tumorja (povezave do vrst zdravljenja lahko dobite pri zdravniku).

Glavna stvar, ki se je mora spomniti vsakega starša, je, da so prvi tedni otrokovega življenja najnevarnejši, saj se njegovo telo samo prilagaja okolju. Zato potrebuje stalno skrb in nadzor. Če ugotovite kakršne koli nepravilnosti (pike, izpuščaji, otekline), morate poiskati pomoč pri specialistu, saj le zdravniki lahko nudijo ustrezno pomoč!

Vse potrebne komentarje v zvezi s sodobnimi metodami zdravljenja lahko dobite pri zdravniku ali nam pišete na socialnih omrežjih!

Telefon za posvetovanje in lasersko zdravljenje v Otroški klinični bolnišnici Svetega Vladimirja po telefonu:

Kaj je prirojeni hemangiom?

Čeprav je hemangiom mogoče prepoznati le redko ob rojstvu, že v prvem letu življenja te tvorbe opazimo pri približno 10% otrok kavkaške rase. Dojenčki hemangiomi so 2-3 krat pogostejši pri deklicah. Pred kratkim se je izkazalo, da je prezgodaj najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj hemangiomov dojenčkov..

Foci se običajno začnejo z nukleacijsko fazo v obliki subtilnih telangiektazij ali rdečih pik, ki hitro prerastejo v svetlo rdeče, delno skrčene tumorje. Zgodnje telangiektazije z bledim območjem, ki jih obdaja, so pogosto prisotne ob rojstvu ali v prvih dneh življenja in jih lahko zmotijo ​​kapilarne napake ali manjše poškodbe pri rojstvu. Veliko hemangiomov dojenčkov ima globoko dermalno ali podkožno komponento..

Včasih jim manjka površinska komponenta; v tem primeru se hemangiomi od vaskularnih malformacij lahko ločijo le po vzorcu rasti. Histološko v zgodnjih fazah določimo hitro rastoče celice, lumen žil je ozek, režen. Ko dozorijo, se lumen žil bolje določi, endotel pa je sploščen. Ozdravljenje se zgodi z apoptozo in posledičnim zmanjšanjem razmnoževanja celic. Regresija Hemangioma je povezana s fibrozo in nadomeščanjem žilnega tkiva z maščobnim tkivom..

Velikost dojenčkov hemangiomov se ponavadi podvoji v prvih dveh mesecih življenja in doseže 80% najvišjega do 3-5 mesecev starosti (zgodnja proliferativna faza). Razmnoževanje se lahko nadaljuje počasneje do 6. do 12. meseca življenja. Kasneje se razvijejo znaki zgodnje involucije: siv odtenek površine in sploščitev globlje komponente. 25% hemangiomov zboli do 2. leta starosti, 40-50% do 4. leta življenja, 60-75% do 6. leta in 95% do mladostništva. Involucija ni odvisna od spola, lokacije in števila hemangiomov.

Na žalost ima 50% otrok še vedno brazgotine, ohlapno kožo ali telengiektazijo. Pri globokih in segmentnih hemangiomih dojenčkov faza rasti traja dlje, zato faza ločljivosti traja tudi dlje. Druga majhna skupina hemangiomov vključuje tumorje, ki se ob rojstvu v celoti oblikujejo, imenujemo jih tudi hitro odpravljajo prirojene hemangiome. Večina teh žarišč začne regresirati kmalu po rojstvu, veliko pa jih izgine do 12. do 18. meseca življenja.

Regresivni hemangiom:
a - ta velik segmentni hemangiom se je pojavil pri starosti dveh tednov. Terapija je bila izvedena z visokimi odmerki sistemskih PCB 4 mesece. zaradi oviranja levega očesa
b - v starosti 2 let se je osredotočenost močno zmanjšala
c - do sedmega leta starosti je prišlo le do neopaznih preostalih sprememb.

Čeprav so hemangiomi benigni tumorji in ponavadi regresirajo, lahko taki žarišči motijo ​​vitalne funkcije, če se nahajajo v bližini anusa, sečnice, dihalnih poti ali oči. Hemangiom okoli očesa ali očesne vtičnice je lahko povezan z obstruktivno amliopijo ali neposredno poškodbo vsebine orbite. Več hemangiomov ali posameznih, vendar velikih in hitro rastočih žarišč pri majhnih dojenčkih je lahko povezano s srčnim popuščanjem z visokim srčnim izhodom ali diseminirano intravaskularno koagulacijo (sindrom Kazabaha-Merritt). Če ima otrok več kot pet kožnih hemangiomov, lahko vplivajo na notranje organe, vključno z jetri, prebavili, ledvicami in centralnim živčnim sistemom.

Za tiste otroke, pri katerih hemangiom ogroža delovanje organov ali je vzrok za grdo napako, zaradi katere bo v prihodnosti potreben kirurški poseg, je terapija obvezna. Že več kot 40 let so bili visoki odmerki KSP (prednizon v odmerku 2-3, včasih pa tudi do 5 mg / kg telesne teže / dan) tradicionalna metoda zdravljenja že več kot 40 let. Od leta 2008, ko je bil propranolol predlagan kot dodatna možnost zdravljenja pri dojenčkih, se zdravilo v praksi pogosto uporablja.

Čeprav randomizirane, s placebom nadzorovane študije niso bile izvedene, večina strokovnjakov raje propranolol pred sistemsko uporabo PCB zaradi očitno boljšega varnostnega profila in učinkovitosti glede na primerjalne retrospektivne študije. Največja tveganja pri jemanju pro-pranolola, ki je neselektivni b-blokator, za to skupino bolnikov so hipoglikemija, hipotenzija in bradikardija. V primeru hudih poškodb je včasih potrebno kombinirano zdravljenje s propranololom in sistemskim PCB..

Po odkritju sredi devetdesetih let 20-odstotnega tveganja za spastično diplegijo pri dojenčkih, mlajših od enega leta z zdravljenjem z interferonom, je izgubil položaj kot izbrano zdravilo. Drugi neželeni učinki interferona so vročina, nevtropenija, povišani testi delovanja jeter, gripi podobni simptomi in zelo nemirno vedenje dojenčka. Tretje zdravilo v primeru življenjsko nevarnih hemangiomov je vinkristin. Za posamezne hemangiome je možna intrafokalna uporaba PCB in / ali zgodnja kirurška ekscizija tumorja v fazi proliferativne rasti. Vendar pa je treba v večini primerov operacijo odložiti do delne ali popolne vgradnje žarišč.

Hemangiomi v predelu plenic in na kožnih gubah so nagnjeni k razjedi in okužbam. Za preprečevanje panniculitisa in brazgotin so potrebni skrbni higienski ukrepi, lokalna in sistemska uporaba antibiotikov, nanašanje hermetičnih prelivov, uporaba zaščitnih past ali lasersko terapijo z impulznimi barvili. Neučinkovitost teh konzervativnih ukrepov in prisotnost razjed, ki jih spremljajo nenehne bolečine, okužbe in / ali krvavitve, so osnova za razpravo o sistemskih ukrepih zdravljenja.

Praviloma se hemangiomi pri dojenčkih ne kombinirajo z ekstradermalnimi sindromi, vendar je nekaj opaznih izjem. Hemangiom v srednji liniji, zlasti v lumbosakralnem, s segmentno morfologijo ali veliko velikostjo, je lahko povezan z nepravilnostmi spodnje hrbtenice in hrbtenjače. Različni avtorji so poročali o kombinaciji lumbosakralnih hemangiomov dojenčka z nepravilnostmi genitourinarnega trakta, ledvic in hrbtenjače kot del sindromov, ki jih avtorji drugače označujejo kot ledveni, sakralni in medenični sindrom..

a - segmentni hemangiom dojenčka na čelu tega otroka je sestavljen iz površinskih in globokih dermalnih komponent.
Hemangioma je regresiral 3 leta brez brazgotin.
b - globok hemangiom dojenčka.
Posode, ki tvorijo to veliko, delno skrčeno žarišče, so nameščene globoko pod površino kože in še vedno dajejo modrikast odtenek površini kože.
Bodite pozorni na meglene meje ostrine.
c - regresirajoči segmentni hemangiom dojenčka je zajel orbito, kar je privedlo do razvoja pomembne razlike v lomu med očmi.
Tumor je privedel tudi do uničenja nosnega septuma in obstrukcije dihalnih poti, zaradi česar je bila potrebna traheostomija..
g - hemangiomatoza. Številni hemangiomi pikajo hrbet in okonke tega trimesečnega dekleta.

Ultrazvok v prvih 8-12 tednih pomaga izključiti te nepravilnosti; po tem času je potreben MRI.

Masivni hemangiomi na obrazu in lasišču se kombinirajo s sindromom PHACE (malformacija možganov zadnjične fosse + hemangiomi + arterijske anomalije + srčne napake + okvare oči), ki vključuje okvaro zadnje zadnje lobanjske fose, hemangiome, arterijske nepravilnosti, srčne napake, okvare oči. MRI pomaga določiti razširjenost teh napak..

Čeprav je bil pulzni barvni laser prvotno odobren za zdravljenje vinskih madežev, je koristen tudi pri zdravljenju zgodnjih tankih hemangiomov in preostalih telangiektazij v poznejšem otroštvu. Površinsko komponento hitro rastočih hemangiomov lahko "izoliramo" s pomočjo impulznega barvalnega laserja, površinske ulceracije, ki se ne odzovejo na lokalno zdravljenje, pa se po laserski terapiji hitro zacelijo. Vendar je impulzni laser za barvanje neučinkovit za preprečevanje ali izkoreninjenje globljih komponent hemangiomov.

Zapleteni hemangiomi:
a - obsežen hemangiom v sakralnem predelu je povezan z latentno disgrafijo hrbtenjače.
Bodite pozorni na brazgotino zaradi popravka napake hrbtenice.
Ponavljajoča se težava je bila razjeda hemangioma zaradi draženja v predelu plenice.
b - vijolična pika na zadnji strani levega stegna tri tedna dojenčka je nenadoma postala trda in štrleča.
Celotna krvna slika je pokazala 5000 trombocitov, biopsija pa je pokazala kaposhiformni hemangioendoteliom.
Pozornost se ni izboljšala po sistemski terapiji CPP in interferona, ampak je po nekaj mesecih nenadoma postala ravna, število trombocitov pa je poskočilo na 1.000.000.

Hemangiome je treba razlikovati od drugih vaskularnih tumorjev v povojih. Piogeni granulom je običajen vaskularni tumor, sestavljen iz tkiva, ki spominja na granulacijo. Običajno se razvije po obdobju novorojenčka in ga običajno najdemo pri starejših dojenčkih in pri otrocih, ki začnejo hoditi. V žarišču je krvav, hrustljav vozel, običajno premera manj kot 1 cm. Pyogeni granulomi se pogosto pojavijo na obrazu. Terapija se izvaja z metodo uničenja z uporabo elektrokoagulatorja ali laserja.

Angiomi pramenov se pojavijo ob rojstvu ali v prvih nekaj letih življenja v obliki infiltriranih rdeče-vijoličnih plakov ali velikih trdnih eksofitskih vozlišč. Čeprav je za veliko žarišč značilno dolgotrajen potek, se nekateri odpravljajo brez terapije v prvih dveh letih življenja ali pa se odzovejo na sistemske steroide. Za razlikovanje angioma snopa od redkih dojenčkov sarkomov je potrebna biopsija kože. Kazabaha-Merrittov sindrom je ponavadi povezan s snopom angioma, kaposhiformnim hemangioendoteliomom ali včasih hemangiopericitomom, ki imajo skupne znake hemangioma.

- Vrnite se na vsebino razdelka "Dermatologija"

Hemangioma pri novorojenčkih. Vzroki, zdravljenje na hrbtu, veki, glavi, s sindromom Kazabah-Merrit

Število novorojenčkov s hemangiomom se vsako leto povečuje. Skoraj vsak 10 rojenih otrok ima majhen tumor. Natančnega vzroka nastanka zdravniki ne morejo poimenovati, saj bolezen povzroča veliko dejavnikov.

Kaj je hemangiom pri novorojenčkih

V Angliji tak tumor imenujejo "jagodni rojstni znak", zaradi svoje svetlo rdeče barve. Hemangiom pri novorojenčkih, katerega vzroke ugotovi dermatolog, je kožna neoplazma na otrokovem telesu in ima benigni značaj. Vsebuje endotelne celice, ki se lahko samostojno razvijajo in širijo..

Te novotvorbe so pogostejše na:

Bolezen odkrijejo majhne žile, nakopičene na telesu na koži, in imajo barvo od rdeče do rahlo modrikasto mesto, ki je lahko ravno ali izbočeno. Ta tvorba ima na vrhu kožno prevleko in zaradi tankosti njene strukture na tem mestu so plovila jasno vidna.

Običajno je hemangiom prirojen ali postane viden v prvem mesecu po rojstvu otroka. Tumor je povečal rast v prvem letu življenja novorojenčka. V prihodnosti se rast hemangioma postopoma ustavi in ​​čez nekaj časa popolnoma izgine.

Tumor se pogosto pojavlja na otroški koži sporadično. Toda včasih se oblikujejo in več.

Obstajajo tumorji, ki se tvorijo znotraj telesa. Sem spadajo na primer jetrni hemangiomi.

Mehanizem razvoja tumorja

Pri približno 80% bolezni hemangioma pri dojenčkih bolezen poteka in se konča brez zapletov in brez razvoja v maligne oblike. Po 5 letih ali prej sami izginejo brez sledu. To še posebej velja za majhne in površinske formacije ali drugače - kapilarni hemangiom. To je kopičenje patološko zaraščenih kapilar ali majhnih krvnih žil na koži..

Kapilarni hemangiom pri novorojenčkih sčasoma prehaja sam od sebe..

Ob natančnejšem pregledu bo videti kot kup rdečih pik, podobnih prebojem z iglo. Če se nahaja v bližini pomembnih organov in začne moteti dihala, vid ali celo začne hitro rasti, ima to lahko za otroka negativne posledice.

Vrste hemangiomov

Hemangioma pri novorojenčkih, katerih vzroki in zunanje razlike so v značilnostih gradnje njegovih žilnih sistemov, obstaja več vrst.

To so:

  • Kavernozni. Površina je mehka in ima rahlo modrikasto barvo. Če otrok kašlja ali joka, tumor raste v premeru. In ko s prstom pritisnete nanjo, izgine. Koža hkrati pridobi bledo senco. Obstajajo tako enodelne kot večdelne formacije različnih velikosti. Lahko se namesti na površino kože, pod kožo in na notranje organe - jetra, ledvice, možgane.
  • Kapilara. Ima jasno opredeljene meje rdečega ali modrikastega odtenka. Je položen ali rahlo izbočen. Ko ga pritisnete, najprej zbledi, nato pa ponovno dobi prvotno barvo. To je najbolj ugodna in najpogostejša oblika hemangioma. Na začetku je svetlo rdečkast odtenek. V stanju rasti lahko postane temnejši in se dvigne nad površino kože.
  • Kombinirano Ta tumor združuje oba dela naenkrat: kavernozni in kapilarni, zato se hkrati nahaja tako na vrhu kože kot v vlaknih pod kožo. Zunaj bo neoplazma videti tako, kar bo več v njej - od kapilarnega tumorja ali kavernoze.
  • Mešano. Tu se lahko vezivno, limfoidno ali živčno tkivo kombinira z vaskularnim tumorjem. Videz neoplazme in njene značilnosti bodo odvisni od njihovih odnosov.
  • Kost. Če se razširi, povzroči bolečine v kosteh zaradi zožitve živčnih in žilnih končičev.

Preprost hemangiom

Takšni hemangiomi se nahajajo samo na koži. Barvna shema je od svetlo rdeče do cianotično-grimizne. Če se razširi, se hemangiom razširi na stranice in ima jasno definirane konture.

Tumorji so pogosto gladki, včasih pa se pojavijo z grobo ali neenakomerno površino. Ta vrsta tumorja velja za benignega, ne povzroča težav in ni nevarna za otroka..

Kavernom

Kavernom nastane zaradi travmatičnega učinka na preprost hemangiom. To je oteklina, ki ima elastičnost in mehkobo na dotik in se nahaja v sloju podkožne maščobe. Koža nad takim tumorjem je lahko nespremenjena ali pa je opaziti njegovo pordelost..

Pod samo kaverno se pojavi tesnilno tkivo, ki je preraslo v povrhnjico, ki bo nato tvorilo v bližini nove žilne točke. Ko so ti neopazmi opaženi, to kaže, da tumor raste in ga je treba odstraniti kirurško. Vsebina takega tumorja zavzema predvsem krvno votlino.

Kombinirano

Tak kombiniran hemangiom izhaja iz kombinacije kavernoznega tumorja s svojo preprosto obliko. Tu ima tumor resnejšo obliko, saj so tkiva prizadeta tako na površini kože kot pod njo. Od tega, kako se bo izobraževanje manifestiralo v prihodnosti, je zelo pomembno, katera oblika je močnejša - kavernasta ali preprosta.

Mešano

Takšen tumor se širi ne samo na vaskularno tkivo, ampak tudi na številne druge:

Po videzu spominja na preprosto površinsko neoplazmo, vendar lahko prodre globoko pod kožo.

Kakšna je lokalizacija tumorja: na hrbtu, glavi in ​​na drugih mestih

Če se tumor nahaja na območju ustnic, ušes ali oči, lahko to privede do motenega delovanja. Zato se ob odkritju hemangioma pri otroku takoj posvetujte z dermatologom.

Tumor v jetrih je težko opaziti, saj ne povzroča nobenih znakov in zapletov. Pogosteje se pojavijo nepričakovano med ultrazvočnim pregledom v predelu trebuha. Za nadaljnjo določitev, kaj in kako zdraviti patologijo, je potrebno opraviti slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Ledvični hemangiom je redka prirojena bolezen. Skupaj z rastjo otroka se sam tumor začne povečevati. Zdravljenje je potrebno, ker rastoči tumor vedno bolj in bolj stisne sosednje organe. Vretenčni hemangiom spominja na osteohondrozo in šele, ko ga pregledamo za MRI hrbtenice, odkrijemo tumor. V otroštvu skoraj ne najdemo.

Neoplazma na otrokovi glavi potrebuje tudi večjo pozornost, saj lahko ustvari pritisk na tkiva oči, ušes, sapnika.

Tumorji, ki se nahajajo na notranjih organih, so nevarni, saj lahko povzročijo notranje krvavitve in otroka privedejo do hemoragičnega šoka.

Takšne novotvorbe se lahko pojavijo pri:

Vzroki

"Krivci" so lahko virusne ali nalezljive bolezni, ki jih je ženska trpela med nosečnostjo. Prezgodaj rojeni otroci ali tisti, ki so rojeni s prenizko telesno težo, so bolj izpostavljeni temu tveganju. Dekleta zbolijo večkrat pogosteje kot dečki.

Hemangiom se lahko pojavi tudi, če:

  • nosečnost je bila večplastna;
  • nizka raven lokalne prijaznosti do okolja, kjer živi dojenčkova mati;
  • če je bodoča mati med nosečnostjo jemala alkohol, zdravila, kajenje;
  • intrauterino stradanje kisika otroka;
  • bolezni, ki so preprečile rojstvo dojenčka;
  • kakršna koli patologija, na primer preeklampsija;
  • ženska, ki je rodila, je že več kot 35 let;
  • ker je bila noseča, je imela ženska bolezni v endokrinem sistemu ali njegovo poslabšanje;
  • prenos dediščine;
  • hormonske motnje pri nosečnici;
  • zbolela za virusnimi boleznimi, zlasti v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti.

Hemangiom se lahko pojavi ne le pri majhnih otrocih, temveč tudi pri mladostnikih. Bolezen se manifestira zaradi motenj v delovanju hormonskega sistema rastočega organizma. Bolezen v jetrih lahko izzove patologijo. Iz kakršnega koli razloga se ne pojavi, bo krvni pretok tega dela telesa oslabljen.

Znaki

Manifestacija bolezni ima več stopenj:

  1. Bolezen se začne v prvih tednih življenja novorojenčka. Sprva lahko opazite le majhno rdečkasto mesto, ki ima rahlo višino nad površino kože. Toda že v prvih 3 mesecih se neoplazma opazno poveča v velikosti.
  2. Izrazita značilnost hemangioma je, da ko rahlo pritisnete na tumor s prstom, se mora najprej bledeti, ker je prišlo do odliva krvi, nato pa spet prevzel prvotno rdečo barvo.
  3. Če dojenček kašlja ali joka, postane tumor zaradi povečanega krvnega tlaka bolj volumen in svetlejši.
  4. Med kožo in samim tumorjem se lahko rahlo razlikujejo temperature. Dotaknite se, da bo bolj vroče.

Simptomi ledvičnega hemangioma so lahko naslednji:

  • vročina;
  • v urinu je kri;
  • kolike v ledvicah;
  • visok krvni pritisk;
  • ledvene bolečine v dimeljski regiji.

Vzrok za vretenčni tumor so lahko nenehne bolečine v hrbtu, ki jih ne moremo omiliti ne z zdravili proti bolečinam, ne z vnetji ali z masažo. Potreben je MRI pregled.

Diagnostika

Vzroke za hemangiome pri novorojenčkih lahko določijo zdravniki:

Nato morate opraviti naslednje preglede:

  1. Študija neoplazme - dermatoskopija.
  2. Izvedite rentgenski poseg vneto mesto - angiografijo, kjer s pomočjo kontrastnih sredstev poudarimo bližnja plovila.
  3. Ultrazvok samega tumorja.
  4. Za poškodbe vretenčnega področja, orbitov in drugih organov boste morda morali opraviti računalniško tomografijo..

Zdravljenje hemanioma

Hemangioma pri novorojenčkih, vzroke njegovega pojava lahko natančno diagnosticira le obiskovalec, sčasoma preide neodvisno. Ampak, če neoplazma raste, ustvarja ovire pri dihanju ali preprečuje, da bi otrok normalno videl - potrebna je pomoč pediatra, dermatologa, oftalmologa ali celo kirurga..

Katere novotvorbe je treba zdraviti:

  1. Če tumor začne hitro rasti in povečevati velikost.
  2. Rast na vratu, vekah, genitalijah, glavi, čelu ali ustni votlini povzroča neprijetnosti v potrebnih življenjskih procesih.
  3. Krvavite.
  4. Tumor je poškodovan ali razjeda.

Če je hemangiom majhen, ne moti ničesar in ima kožno lokacijo, ga ni treba zdraviti. Do 5. ali 6. leta starosti bo sama izginila in se ne bo več pojavila.

Zdravljenje z zdravili

Uporabite zdravljenje z zaviralci beta:

Zdravljenje se izvaja v stacionarnih pogojih. Beta-blokatorji zdravijo obsežne tumorje obeh notranjih organov, telesa in obraza. Toda glede kontraindikacij in možnih stranskih učinkov se morate posvetovati s pediatrom, kardiologom in kirurgom. In v prihodnosti zdravite le pod njihovim strogim nadzorom.

Prav tako se izvaja hormonsko zdravljenje. Na primer, steroidni pripravki, narejeni na osnovi hormonov, lahko znatno upočasnijo rast tumorjev.

Pri zdravljenju prednizolona se pogosto uporablja. Pri uporabi v žilni steni in vezivnem tkivu pride do povečane tvorbe kolagena. Kot rezultat, so plovila stisnjena in atrofirajo.

Kirurške metode

Če ima otrok resno zdravstveno stanje ali je novorojenček, se operacija ne opravi.

Za odstranjevanje hemangiomov v operaciji se uporabljajo naslednje metode:

  • izvajajte lasersko koagulacijo krvnih žil;
  • izvajati kauterizacijo v smeri točke - dithermoelectrocoagulation;
  • na mestih, kjer se je težko ali neprijetno približati, uporabljamo sevalno terapijo;
  • tumor je zamrznjen s tekočim dušikom - krioodestrukcija;
  • uvajajo se sklerozirajoče snovi - sklerodestrukcija;
  • kirurško odstranjevanje.

Po zdravljenju lahko zdravnik predpiše tečaj antibiotikov, v obliki injekcij in tablet. Nekdanje mesto tumorja vsak dan zdravimo z antiseptiki..

Cryodestruction

Če je neoplazma majhna in ima površinsko lego, jo lahko ozdravimo s krioodestrukcijo ali prehladom. Na hemaniom vpliva nizka temperatura tekočega dušika od -180 ° C.

To vodi v uničenje tumorskih celic in njegovo takojšnje zmrzovanje. Takšno zdravljenje ne povzroča krvavitve ali bolečine. Cryodestrukcijo je mogoče storiti celo za dojenčke in ne v bolnišnici, ampak preprosto v ambulanti brez anestezije.

Če je otrok že star eno leto ali več, se takšno zdravljenje izvaja s splošno anestezijo. To se naredi tako, da se zaradi strahu pred zdravnikom ali orodjem ne prestraši in ne naredi mučnine, kar bo zapletlo operacijo. Pred tem morajo starši pridobiti potrdilo pediatra, da dojenček ni kontraindiciran v anesteziji.

Trajanje operacije traja največ 10 minut. Po nekaj dneh se na nekdanjem mestu hemangioma pojavi skorja. Vsak dan ga je treba zdraviti z 5-odstotno raztopino kalijevega permanganata, ne da bi to vplivalo na bližnja zdrava tkiva in jih rešilo pred opeklinami..

Poškodbam skorje se je treba izogibati, ker pod njimi raste novo tkivo. Odpravila se bo sama, ne da bi pustila sledi.

Laserska terapija

Zaradi njegove učinkovitosti in visoke natančnosti je lasersko zdravljenje ena izmed najučinkovitejših in najbolj varnih metod za zdravljenje novotvorb. Operacija je dovoljena za otroke, starejše od 3 let..

Uporablja se za zdravljenje velike votline z metodo uničenja punkcije. Zdravnik prebodi kožo in skozi tumor preide laserski žarek do tumorja. Izbrano območje takoj segreje na zahtevano visoko temperaturo. Potem se namesto celic neoplazme začne oblikovati zdravo tkivo.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Hemangioma pri novorojenčkih, katerih vzroki so obravnavani zgoraj, zdravimo z različnimi recepti tradicionalne medicine..

Vsi pa zahtevajo posvetovanje z zdravnikom - pediatrom ali dermatologom:

  1. Srednjo čebulo naribajte. Izvlecite bris iz majhnega dela povoja. Nanjo dajte malo čebulne kaše in pritrdite na hemangiom. Zagotoviti je treba, da čebulni sok ne more priti v otrokove oči, ušesa ali nos. Na vrhu obkladek je prekrit z gosto krpo ali bombažnim, plastičnim filmom. Torej ponovite 10 dni.
  2. Mletite svežo travo celandina. Izberite 1 žlico. l surovine in vlijemo 1 žlico. vrelo vodo. Vztrajajte 45 - 50 minut. V ohlajeni infuziji navlažite kos flisa in nanesite na vneto mesto 3 ali 4 krat na dan 30 minut. Infuzijo lahko zamenjate s svežim sokom celandina. 2 tedna morajo mazati hemangiom.
  3. Majhen kos previdno ločite od Kombucha in pritrdite na neoplazmo. Zgoraj nanesite povoj ali bombažni tampon in ga pritrdite s pomočjo traku. Za vzpostavitev obkladek enkrat na dan, tečaj - 3 tedne.
  4. Olupite orehe do mlečne stopnje zrelosti. Iz njih izberemo jedrca in iztisnemo sok. V nastalem soku večkrat navlažite kos povoja, prepognjenega. Na vrhu nanesite celofanski film, nato pa kos bombažne krpe. Obkladek pritrdite z zavojem ali trakom. Držite 4 ure. Torej naredite 2-krat na dan 30 dni.

Za zdravljenje je potreben le velik in hitro rastoči hemangiom. Preostali bodo šli sami.

Nevarnosti in posledice

Hemangiom je nevaren v 20% vseh primerov bolezni. To velja za velike tumorje. Raste, stisne bližnja tkiva in organe.

Tveganje se poveča, če:

  1. Prišlo bo celo do rahle poškodbe hemangioma. To lahko povzroči krvavitve in razjede, s pomočjo katerih se lahko v telo vnese okužba..
  2. Tumor je velikega premera in se nahaja v jetrih ali drugih notranjih organih. Takoj je treba opraviti pregled z računalniško tomografijo, ultrazvokom ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). Navsezadnje notranji tumorji rastejo neopazno in počasneje kot zunanji. Bolje je, da ga ne prinesete, ko zraste do velikih velikosti. Če se tumor nahaja na jetrih, obstaja nevarnost njegove rupture in obsežne notranje krvavitve.
  3. Pojavi se na arterijah ali venah. Izobraževanje je nevarno, ker ko raste, moti normalen pretok krvi skozi žile, jih blokira ali zoži žilni lumen.

Velike novotvorbe lahko povzročijo veliko neprijetnosti. Hemangioma bo motil normalno gledanje in odprte oči, če raste na otrokovi veki. Če se pojavi na ustnici ali v ustih, bo motil prehranjevanje in če na vratu lahko povzroči težave z dihanjem in težave pri požiranju. Nahaja se na predelu ušesa, lahko občutno zniža sluh otroka.

Druga nevarnost hemangioma, ki se pojavi, je, ko je proces strjevanja krvi moten..

Otrokovo telo začne zaznati tumor žile kot njegovo poškodbo in takrat pride do aktivne proizvodnje trombocitov. Vse to lahko povzroči bolezen, kot je trombocitopenija, ko pride do zmanjšanja trombocitov v krvi, kar na koncu privede do zmanjšanja strjevanja krvi.

Hemangioma in cepljenja

Če tumor ne raste, je zdravnikom dovoljeno cepiti. Po dajanju cepiva lahko hemangiom začne rasti. Da ne boste izpostavljeni čezmernemu tveganju, se za nasvet posvetujte s kirurgom. Zdravnik bo ocenil posamezni primer in se odločil za cepivo..

Mnenje dr. Komarovskega

Doktor Komarovsky meni, da starši ne bi smeli hiteti v paniko, če ima njihov otrok hemangiom. Treba je skrbno spremljati naravo sprememb neoplazme. Bolje je fotografirati tumor vsakih 14 do 15 dni, da objektivno ocenimo njegovo hitrost rasti..

Če je otrok pod nadzorom dermatologa, neoplazma pa na varnem mestu, ne raste, potem je bolje, da ga pustite pri miru in ne zdravite ničesar. Do 5-7 let bo minil, ne da bi pustil sledi.

Vsekakor je treba obiskati dermatologa, ki bo pregledal hemangiome pri novorojenčkih. Samo zdravnik lahko navede vzroke njegovega nastanka in določi, kaj storiti naprej: skrbno spremljati razvoj ali takoj odstraniti.

Avtor Nika

Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

Hemangioma video pri novorojenčkih

Šola dr. Komarovksogo - hemangiom:

Hemangioma pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih se hemangiomi pojavljajo kot benigni tumor rdečkaste ali celo bordo barve. Takšne novotvorbe so pogosto lokalizirane na otrokovi glavi, lahko pa jih najdemo tudi na hrbtu, prsih in nekaterih drugih delih telesa. Izobraževanje praviloma ne ovira otroka in ga ne moti, po preteku časa preide neodvisno. Če tumor doseže pomembno velikost, je treba začeti zdravljenje.

Kaj je hemangiom?

Neoplazma je večkratna akumulacija endotelnih celic, ki povzročijo kaotično širjenje in razvoj na telesu novorojenčka. Z drugimi besedami, na telesu otroka se nabira velika količina žilnega tkiva in kapilar. Rdeča ali burgundna pega aktivno raste v prvem letu otrokovega življenja, nato se njegova rast zmanjšuje in se popolnoma razprši..

Zunaj takšna neoplazma izgleda ravno ali izbočena čez kožo. Enostavni hemangiomi se vedno nahajajo na zgornji površini epitelija. Imajo jasne meje in gladko površino. Madež ne povzroča skrbi, povzroča lahko le kozmetične nevšečnosti, trdijo starši.

Kombinirana izboklina lahko prizadene globlje plasti povrhnjice, torej prodre globoko v kožni sloj. Mešane oblike novotvorb zajemajo žilno tkivo, maščobe, limfoide in živčne povezave.

Vzroki hemangioma

Strokovnjaki še ne morejo natančno navesti razlogov. Znano je le, da se na vsakih 10 žensk rodi otrok s tako oznako. Ugotoviti je bilo mogoče odvisnost stopnje poškodbe dojenčkove kože od virusnih bolezni, ki jih je mati med nosečnostjo trpela. Tako oslabljena imuniteta ženske vpliva na zdravje svojega nerojenega otroka.

Dejavnike, ki vplivajo na nastanek te vrste, lahko imenujemo tudi naslednje:

  • zdravila, ki jih ženska jemlje med nosečnostjo, brez ustreznega nadzora zdravnika;
  • virusne in nalezljive bolezni, ki jih prenaša ženska v prvih dveh trimesečih nosečnosti;
  • ekološke razmere na območju bivanja;
  • prezgodnji porod;
  • večplodna nosečnost;
  • patološke nepravilnosti (skrbnost ploda, nerazvitost posteljice, preeklampsija);
  • dovolj pozno za rojstvo ploda (po 35. letu).

Znaki, simptomi in manifestacije

V prvih treh tednih po rojstvu lahko otrok opazi rahlo pordelost na telesu, ki se sčasoma poveča na območju razširjenosti. Kmalu je opazno povečanje lokalizirane površine nad kožo. V prvih treh mesecih tumor hitro raste v premeru. Če v tem obdobju kliknete nanjo, potem bo pridobil bledo senco, po kateri se povrne nazaj v barvo.

Medtem ko novorojenček joče, piči ali dela aktivne gibe z okončinami, hemangiom pridobi bolj nasičeno barvo in se poveča v premeru. To se zgodi zaradi dejstva, da velika količina krvi vstopi na mesto lezije. Če se dotaknete prizadetega območja, bo vroče v primerjavi z bližnjimi tkivi.

V 80% primerov videz takšnih pik za otroka ni strašljiv. V 3 do 5 letih se takšni tumorji navadno raztopijo sami. Ampak, če tumor raste po 5 letih, potem morajo starši obiskati zdravnika, da preuči novotvorbo in izključi njen razvoj v maligno obliko.

Dojenčki hemangiomi, ki se nahajajo v nosu, ušesih ali na sluznici ustne votline, lahko včasih povzročijo težave z dihanjem, vidom ali sluhom. V tem primeru morajo starši sprejeti resne ukrepe za zdravljenje novotvorb..

V primeru, da je neoplazma lokalizirana na območju zunanjih genitalij ali na predelih kože, ki so pogosto poškodovani (npr. Drgnite z oblačili), se njegova površina pogosto razjeda.

Zdravljenje hemanioma pri novorojenčkih

Za predpisovanje pravilnega in dovolj učinkovitega zdravljenja je potrebno otroka pregledati specialist. Vizualna ocena hemangiomov bo pomagala oblikovati sliko nadaljnjih ukrepov. Pregled otroka lahko opravijo takšni zdravniki kot pediater, dermatolog in kirurg.

Da bi ugotovili natančno naravo novotvorbe, morate opraviti vrsto diagnostičnih študij:

  • Dermatoskopija S posebno napravo podrobno preuči tumor.
  • Ultrazvok lezije.
  • Angiografija. Bližnje posode so obarvane s posebnim razvijalcem in opravi se rentgenski pregled tumorja..
  • Računalniška tomografija. V primeru, da tumor sedi dovolj globoko v tkivu epitelija, potem računalniške tomografije ne more storiti.

Zdravljenje se nanaša na dve glavni metodi: medicinsko in kirurško. Terapija z zdravili vključuje jemanje nekaterih zdravil, ki zmanjšujejo vaskularno vnetje in zavirajo rast patogenih celic. Ko novorojenčki uporabljajo takšna zdravila, se pogosto pojavijo neželeni učinki. Da jih preprečite, morate dosledno upoštevati zdravnikova priporočila.

Kirurški poseg je dovoljen le v najbolj skrajnih primerih, na primer takrat. Ko neoplazma zajame pomemben organ, ki moti njegovo normalno delovanje, je to lahko oko, uho, nos, blizu anusa. Hemangiomi so nevarni tudi v ustih..

Kirurško zdravljenje lahko izvajamo z radioterapijo, lasersko koagulacijo, natančno kauterizacijo, krioodestrukcijo (zamrznitev benignih tumorskih celic in tkiv) in sklerodestrukcijo (z uvedbo posebne snovi skleroterapije).

Včasih so dobre metode za zdravljenje tumorjev te vrste ljudska pravna sredstva. Nanesite jih le po posvetovanju z zdravnikom. Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:

  • obkladki na osnovi tinkture čajnih gob;
  • nanašanje svežega zeljnega lista na prizadeto mesto (potrebno je zdržati največ 30 minut);
  • mešanica 100 gramov maslačkov in hladne vode s soljo.

Preprečevanje hemangioma

Preprečevanje hemangiomov pri novorojenčkih se mora začeti že veliko pred njihovim rojstvom. Pričakovana mati mora skrbno spremljati svoje zdravje in pravočasno zdraviti morebitne virusne in nalezljive bolezni. Tudi mama mora pravilno jesti, da okrepi imuniteto.

Če se hemangiom najde pri novorojenčku, se mora ženska takoj posvetovati s pediaterom. Preventivno delo s takšnimi otroki še poteka. Otroke, mlajše od 5 let, mora zdravnik pregledati vsako leto..

Hemangiomi so eden najpogostejših tumorjev med novorojenčki, predstavljajo do 90% mejnikov mladih tumorjev. Kljub temu, da so povezani s tvorbami tumorjev, imajo nagnjenost k hitri rasti, ne izgledajo estetsko in neprijetno, imajo tudi pozitivne vidike - dobro se zdravijo, odstranijo in imajo lastnosti obratne regresije, če zdravljenje začnemo pravočasno.

Hemangiom kože, telesa, jeter, hrbtenice, ledvic pri novorojenčkih, otrocih in odraslih - vzroki, simptomi, zapleti, metode diagnoze in zdravljenja, fotografija

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Hemangioma je benigni vaskularni tumor, ki se razvije zaradi prirojene nepravilnosti krvnih žil. Hemangiom se lahko tvori v katerem koli organu ali tkivu, ki ima razvejeno in široko mrežo krvnih žil, na primer v koži, jetrih, ledvicah, hrbtenici itd..

Ta tumor ima številne značilne lastnosti, ki ga razlikujejo od drugih vrst benignih novotvorb. Prvič, hemangiomi skoraj nikoli niso maligni, torej ne degenerirajo v raka. Drugič, ti tumorji lahko hitro narastejo v velikosti in se po kirurški odstranitvi ponovijo. Rast hemangiomov lahko izzove atrofijo okoliških tkiv, poškodbe organov z njihovo disfunkcijo, pa tudi smrtno krvavitev. Zato kljub na videz ugodnemu poteku hemangiomov ta tumor ni preprost, zato predstavlja zelo nujno težavo za klinično prakso zdravnikov več specialnosti naenkrat - kirurgov, onkologov, dermatologov in terapevtov.

Hemangiom, lokaliziran na koži, ima videz rdeče, vijolične ali cianotične lise nepravilne oblike in različnih velikosti. S pritiskom na tumor se lahko zmanjša v velikosti, vendar po prenehanju pritiska v nekaj sekundah popolnoma povrne prejšnje količine.

Hemangioma - splošna značilnost tumorja

Različne bolezni in nepravilnosti krvnih žil so razširjene, zelo raznolike in zato lahko predstavljajo tako majhne velikosti in volumne lezij v obliki pik na koži, kot tudi velike formacije, lokalizirane na katerem koli delu človeškega telesa, tudi v notranjih organih, ki niso preprosto nevarno, vendar predstavlja življenjsko nevarno stanje.

Hemangiomi se lahko lokalizirajo v katerem koli tkivu ali organu, v katerem je razvita mreža krvnih žil. Najpogosteje se ti tumorji tvorijo v organih, katerim je večji pretok krvi v primerjavi z drugimi tkivi in ​​organi, na primer jetrom, ledvicami, hrbtenico in kožo. V praksi so najpogostejši hemangiomi, lokalizirani v koži ali podkožju..

Hemangiom je najpogostejši benigni tumor, ki ga tvorijo krvne žile. Ta tumor se razvije zaradi nenadzorovane rasti inferiornih krvnih žil, ki so naključno locirane, ne opravljajo funkcije krvnega dotoka in odliva iz tkiv in organov, temveč tvorijo novotvorbo.

Hemangiomi skoraj nikoli niso maligni, torej se ne spremenijo v raka. Vendar lahko s podaljšano ali hitro, eksplozivno rastjo hemangiom uniči okoliška tkiva in organe, kar lahko na koncu izzove resne zaplete, do smrti ali invalidnosti in izgube funkcije, če tumor poškoduje vitalne strukture. Poleg tega imajo hemangiomi še eno potencialno nevarnost - to je verjetnost krvavitve in razjede na njeni površini..

Značilna značilnost vsakega hemangioma je njegova sposobnost spontanega regresiranja, to je, da lahko tumor preide sam, ne da bi pustil sledi. Zaradi te lastnosti hemangiomi niso vedno zdravljeni in čakajo na regresijo včasih tudi več let. Vendar je takšna čakalna taktika možna le v primerih, ko tumor ni poškodovan, ne krvavi, se ne poveča veliko hitro in se tudi ne nahaja na območju vitalnih organov, na primer jeter, ledvic, oči, ušes, obraza, spolovil, zadnjica, mednožje itd. V primerih, ko hemangiom hitro raste, je poškodovan ali se nahaja poleg vitalnih organov, katerih delovanje lahko moti, se sprejme odločitev o začetku njegovega zdravljenja. Izbira taktike zdravljenja izvaja zdravnik na podlagi lokacije tumorja, hitrosti napredovanja, splošnega stanja osebe in številnih drugih dejavnikov.

Hemangioma pri otrocih in dojenčkih - splošna značilnost

Te tumorje odkrijejo pri približno 10% novorojenčkov, deklice pa so 4-krat pogostejše od dečkov. Poleg tega so hemangiomi pogostejši pri nedonošenčkih v primerjavi s pravočasno rojenimi, tveganje za nastanek tumorja pa je obratno sorazmerno s telesno težo otroka. To pomeni, da večja kot je telesna teža novorojenčka, manjše je tveganje za hemangiom.

Najpogosteje so hemangiomi prirojeni ali se pojavijo pri dojenčku kmalu po rojstvu (v 1 do 4 mesecih). V prvih tednih po rojstvu je hemangiom lahko subtilen, podoben praskam ali modricam. Manj pogosto ima tumor svetlo svetlo rdečo votlino ali tako imenovani "vinski madež" (predel kože, pobarvan temno rdeče). Po kratkem času pa se lahko hemangiom začne zelo veliko povečevati, zaradi česar bo postal opazen. Običajno se obdobje aktivne rasti hemangioma pojavi v 1–10 mesecih dojenčkovega življenja in traja na splošno 6–10 mesecev, nato pa tumor preneha naraščati in preide v fazo involucije. Se pravi, začne se postopoma zmanjševati v velikosti. To obdobje počasne spontane involucije traja od 2 do 10 let.

Večina hemangiomov je majhnih, premera največ nekaj centimetrov. Obsežnejši tumorji so precej redki. Najpogosteje se pri otrocih in novorojenčkih hemangiomi lokalizirajo na lasišču in vratu, veliko manj pogosto pa na zadnjici, perineumu, sluznici ali na notranjih organih. Če ima otrokova koža 6 ali več hemangiomov, potem najverjetneje ima hemangiome notranjih organov.

Hemangiom kože je lahko površen, globok ali mešan. Površen tumor je videti kot grozd svetlo rdečih mehurjev, vozličev in madežev na koži, globok - kot štrleči in mehki dotik kos mesa, pobarvan v rdeče-modri barvi.

Hemangiomi, ki se pojavijo spontano, brez kakršnega koli zdravljenja, izginejo v enem letu pri 10% otrok. Približno polovica vseh hemangiomov se spontano vključi in popolnoma izgine do starosti 5, 70% do 7 let in 90% do 9 let. Znaki nastanka hemangioma involucije so sprememba barve iz svetlo rdeče v temno rdečo ali sivo, pa tudi mehčanje in zgostitev tvorbe. Tumor postane hladnejši na dotik.

Ker skoraj vsi hemangiomi izginejo do starosti 9 - 10 let, potem če tumor ne moti delovanja pomembnih organov in sistemov, ne razjeda in ne krvavi, se ne zdravi, dokler otrok ni star 10 let, temveč ga preprosto opazujemo. Če pa hemangiom moti delovanje organov in sistemov (na primer zapre oko, je lokaliziran v parotidnem območju, oslabljen sluh itd.), Zdravniki začnejo zdravljenje pri otroku katere koli starosti, da preprečijo hude zaplete, povezane z nepovratno poškodbo strukture organa s strani tumorja.

Po involuciji hemangioma lahko na mestu svoje lokalizacije ostane popolnoma običajna normalna koža, ki se ne razlikuje od tiste na katerem koli drugem območju. V nekaterih primerih pa se lahko na mestu razvitega hemangioma tvorijo brazgotine, atrofijska področja, redčenje kože in barvanje v rumenkasto barvo. Na žalost se enake kozmetične spremembe na koži na območju hemangioma lahko oblikujejo tudi po njenem zdravljenju z različnimi kirurškimi tehnikami (kauterizacija z laserjem, tekočim dušikom, odstranjevanje s skalpelom, električni tok itd.).

Foto hemangiomi pri odraslih, otrocih in novorojenčkih

Hemangiomi različnih velikosti in struktur, lokalizirani na koži.

Jetrni hemangiom (fotografija prereza jeter, temna točka na levi je hemangiom).

Vzroki za hemangiom

Trenutno natančnih vzrokov za razvoj hemangiomov niso ugotovili, zdravniki in znanstveniki imajo le teorije, ki pojasnjujejo enega ali drugega vidika nastanka in nastanka tumorja. V človeškem genomu niso bile ugotovljene posebne mutacije, ki bi lahko povzročile razvoj hemangiomov.

Vendar pa je najverjetnejši razlog za nastanek hemangiomov akutna respiratorna virusna okužba, ki jo je v prvem trimesečju nosečnosti utrpela ženska (do vključno 12. tedna nosečnosti). Dejstvo je, da se v tem obdobju nosečnosti sistem krvnih žil oblikuje in položi v plod, virusni delci in njihovi strupi pa lahko spremenijo lastnosti žilne stene. Zaradi tega učinka virusov pri novorojenčku ali relativno odraslem otroku se lahko na koži ali v notranjih organih tvorijo hemangiomi.

Razvrstitev hemangioma

Kapilarni hemangiom

Kavernozni hemangiom

Kombinirani hemangiom

Kombinirani hemangiom je sestavljen iz dveh delov - kapilarnega in kavernoznega, zato se hkrati nahaja v koži in podkožju. To pomeni, da je kapilarni del kombiniranega hemangioma na koži, kavernozni del pa v podkožju.

Ta vrsta hemangioma je vedno lokalizirana ne v debelini tkiv katerega koli organa, temveč na njegovem robu, v neposredni bližini njegove meje. Zaradi te značilnosti lokalizacije lahko kombinirane hemangiome najdemo na koži, v kosti in na površini notranjih organov. Ta hemangiom je najpogostejši pri odraslih..

Videz, lastnosti in odziv na zdravljenje so odvisni od tega, kateri sestavni del (kapilarni ali kavernozni) kombinirani hemangiomi prevladujejo.

Rasni hemangiom

Mešani hemangiom

Velikosti vaskularnega tumorja

Simptomi

Hemangiom kože

Kožni hemangiom se lahko lokalizira na katerem koli delu kože - na glavi, na okončinah, na prtljažniku, zadnjici, na zunanjih genitalijah itd. Ne glede na natančno lokacijo, vsi hemangiomi na koži kažejo enake klinične simptome.

Na predelu kože, na katerem je lokaliziran hemangiom, je oteklina vedno jasno vidna in lahko pride do nenavadne barve v različnih odtenkih rdeče (rdeče-roza, bordo, češnja, rdeče-malina, rdeče-modra itd.). Več arterij je v hemangiomu, bolj svetlo je rdeča. V skladu s tem, več žil, temnejše rdeče, na primer češnja, bordo itd. Če se hemangiom nahaja v podkožju, potem je lahko barva kože nad njim normalna. S fizičnim stresom ali s povečanim pretokom krvi na območje, kjer se nahaja hemangiom, tumor za nekaj časa pridobi svetlejšo barvo kot običajno. To je še posebej opazno pri hemangiomih na obrazu pri otrocih, ki dobesedno takoj postanejo zelo svetle na ozadju joka.

Močnejši kot tumor napade v kožo, večja je verjetnost, da se razvijejo kakršne koli motnje, povezane z nezadostno prehrano tkiv, kot so razjede, hipertrihoza (prekomerna rast las), hiperhidroza (potenje), razpoke itd. Vse te kršitve celovitosti kože so zapleti hemangiomov in lahko privedejo do pogostih in močnih krvavitev..

Najbolj značilni klinični simptomi katerega koli kožnega hemangioma so bolečina in oteklina na območju njegove lokalizacije. Ob pritisku s prstom na oteklo obarvano območje kože odpade. Vendar pa po prenehanju pritiska hemangiom hitro sprejme svojo običajno obliko. Oteklino lahko občutimo s tesno elastično ali mehko elastično konsistenco. Če je konsistenca tumorja gosta, potem je to ugoden znak, ker pomeni, da hemangiom v prihodnosti ni nagnjen k rasti. Če je konsistenca hemangioma mehko elastična, potem to pomeni, da je tumor nagnjen k aktivni rasti v bližnji prihodnosti.

Bolečine ob pojavu hemangioma so šibke, se pojavljajo občasno in motijo ​​odraslega ali otroka za kratek čas. V fazi rasti tumorja, ko požene mišično tkivo in živce, je bolečina lahko precej močna in trajna. V obdobju, ko tumor ne raste, je lahko bolečina stalno prisotna tudi zaradi stiskanja tkiv. V tem primeru je bolečina združena z oslabljenim delovanjem mišic in razvojem njihovih kontraktur. Poleg tega so na območju kože okoli tumorja možna območja parestezije (senzorične motnje, kot so udarci gosi itd.).

Hemangiomi, lokalizirani v koži v obdobju rasti, rahlo povečajo površino. Povečanje velikosti tumorja se običajno pojavi zaradi kalitve v globoko ležeča tkiva. Če se hemangiom hitro poveča v velikosti, potem lahko raste mišice in celo kosti, kar bistveno moti normalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Ko vpliva na kosti, hemangiom izzove hudo osteoporozo.

Če je hemangiom kože lokaliziran v neposredni bližini oči, ušes, sapnika ali bronhijev, nato stiskanje tkiv teh organov lahko izzove motnje vida, sluha, dihanja in požiranja..

Telesni hemangiom

Hemangiom telesa se manifestira z enakimi kliničnimi simptomi kot tumor, lokaliziran na koži. To pomeni, da je za hemangiom telesa značilna oteklina, bolečina in barva kože v različnih rdečih odtenkih na območju njene lokalizacije.

Tumorji, ki se nahajajo na telesu, so nevarni, ker se lahko nahajajo na mestih, ki so pod stalnim gibanjem in stiskanjem (na primer pazduhe, ramena itd.), Zaradi česar se hemangiomi zapletejo s krvavitvami, razjedami in razpokami. Hitra rast telesnih tumorjev lahko povzroči, da prerastejo v rebra ali trebušne mišice, kar moti delovanje teh telesnih struktur. In to bo posledično negativno vplivalo na funkcijo dihanja, pravilno hojo, normalno delovanje trebušnih organov itd..

Hemangiom obraza, glave in ustnice

Jetrni hemangiom

Hemangiom hrbtenice

Hemangiom ledvice

Zapleti hemangioma

Zapleti hemangiomov so krvavitve, razjede na njihovi površini, nastanek razpok in trofičnih razjed na koži v neposredni bližini tumorja. Poleg tega ob lokalizaciji hemangiomov v bližini vseh pomembnih organov njegovi zapleti vključujejo oslabljeno delovanje teh anatomskih struktur, ki izhajajo iz stiskanja tkiva. Torej, z lokalizacijo hemangiomov na obrazu ali vratu lahko stisne sapnik in povzroči težave z dihanjem. Običajno ob stiskanju hemangioma sapnika otrok razvije boleč kašelj, cianozo in hripavost.

Z lokalizacijo hemangiomov v predelu očesa ali ušesa je možna motnja dela teh organov, do popolne in nepovratne izgube vida in sluha. Zaradi velike nevarnosti izgube vida in sluha se hemangiomi, ki se nahajajo v očesnem ali ušesnem območju, začnejo zdraviti, ne da bi čakali na njihov izginotje.

Z lokalizacijo hemangiomov v sakralnem predelu je možna poškodba hrbtenjače, kar se spopada s številnimi kršitvami funkcij medeničnih organov in črevesja. Simptomi hemangioma hrbtenjače so naslednji manifestaciji:

  • Atrofija mišic nog;
  • Fekološka in urinska inkontinenca;
  • Razjede na podplatih stopal;
  • Pareza mišic nog.

Hemangiomi, lokalizirani v notranjih organih, so lahko zapleteni s hudo krvavitvijo, ki človeka izčrpava, izzove anemijo, izgubo moči itd..

Diagnostika

Hemangiom - zdravljenje pri otrocih in odraslih

Splošna načela zdravljenja

Načela terapije tumorjev niso odvisna od starosti osebe, temveč jih določajo le njegove lastnosti in lokalizacija. Zato se zdravljenje hemangiomov pri otrocih in odraslih izvaja na popolnoma enak način z uporabo istih metod.

Prvič, zaradi velike verjetnosti spontanega izginotja hemangiomov v nekaj letih tumorjev, ki nimajo visokega tveganja za zaplete, običajno ne zdravijo, ampak preprosto spremljajo njihov potek. Hemangiome zdravimo le, če lahko tumor povzroči resne zaplete (na primer je lokaliziran na veki ali v očesni orbiti, v predelu ušesa, na koži spolnih organov itd.) Ali če njegova prisotnost moti normalno delovanje organa ali tkiva. Indikacije za zdravljenje je lokalizacija hemangiomov na naslednjih predelih kože:

  • Hemangiomi, lokalizirani okoli oči;
  • Hemangiomi, ki motijo ​​normalen vid;
  • Hemangiomi, lokalizirani v bližini dihalnih poti (na primer na vratu, na sluznici orofarinksa itd.);
  • Hemangiomi, lokalizirani v dihalnih poteh;
  • Hemangiomi na obrazu, če obstaja nevarnost kozmetičnih napak na koži v prihodnosti;
  • Hemangiomi, lokalizirani v ušesnih ali parotidnih žlezah slinavk;
  • Ulcerirani hemangiomi.

Če je hemangiom preprosto opazil in se je tumor v nekem trenutku začel zapletati, potem se v tem primeru pasivne taktike nadomestijo z aktivnimi in bolezen začnejo zdraviti. Z drugimi besedami, hemangiom je mogoče zdraviti kadar koli, če obstaja veliko tveganje za zaplete..

Torej, zdravljenje hemangioma je zmanjšati njegovo velikost ali popolnoma odstraniti tumor, kar dosežemo s kirurškimi ali terapevtskimi metodami, kot so:
1. Kirurške metode za odstranitev tumorja:

  • Krioodestrukcija (kauterizacija tumorja s tekočim dušikom);
  • Lasersko obsevanje;
  • Sklerozirajoča terapija (vnos v raztopine tumorjev, ki izzovejo smrt žil, ki ga tvorijo);
  • Rentgenska terapija s kratkim fokusom (obsevanje tumorja);
  • Elektrokoagulacija (odstranitev hemangiomov z uporabo elektrod);
  • Kirurška odstranitev tumorja s skalpelom.
2. Terapevtsko zdravljenje hemangiomov:
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) ali timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol itd.) Kot učinkovino;
  • Jemanje zdravil iz skupine kortikosteroidnih hormonov (prednizon, diprospan itd.);
  • Sprejemanje zdravil iz skupine citostatikov (Vincristin, Ciklofosfamid);
  • Kompresijska terapija (nanos tumorja na tumor).

Podrobneje razmislimo o vseh terapevtskih in kirurških metodah za zdravljenje hemangiomov.

Odstranjevanje hemangiomov (operacija)

Lasersko odstranjevanje (lasersko uničenje)

Kauterizacija (elektrokoagulacija)

Odstranjevanje hemangiomov s tekočim dušikom (cryodestruction)

To je trenutno najpogosteje uporabljena metoda za odstranjevanje hemangiomov kapilarne kože. Cryodestruction lahko uporabimo kadar koli, ne glede na to, v kateri fazi je hemangiom. Se pravi izgorevanje s tekočim dušikom lahko izvajamo tudi v obdobju aktivne rasti tumorja.

Bistvo krodestrukture je vpliv tekočega dušika na območje hemangioma, ki uniči strukturo tumorja. Popolna odstranitev tumorja se pojavi v 1-3 sejah, po katerem se postopek celjenja začne na mestu, kjer je bil hemangiom, med katerim se koža popolnoma obnovi.

Krioodestrukcijo pa lahko uporabimo le za zdravljenje površinskih kapilarnih hemangiomov. Če kavernozne ali kombinirane hemangiome zdravimo s tekočim dušikom, lahko to povzroči nastanek grdih brazgotin na koži zaradi preveč globokega uničenja tkiva, ki ga zato ni mogoče obnoviti.

Skleroterapija

Zaprite fokusno radioterapijo

Terapevtsko zdravljenje hemangiomov

Kompresijska terapija je najvarnejša in najučinkovitejša, da jo lahko uporabimo za katero koli vrsto hemangioma, tudi zapletenega, če je nameščen na takšnem območju, kjer lahko uporabimo tlačno prelivanje. Zdravljenje je sestavljeno iz nanosa kompresijskih prelivov na hemangiome, ki jih pustimo za določeno časovno obdobje. Po 1 - 2 mesecih se hemangiom znatno zmanjša v velikosti ali popolnoma izgine.

Kortikosteroidi za zdravljenje hemangiomov se jemljejo v posameznem odmerku, izračunano v razmerju 2 do 3 mg na 1 kg telesne teže na dan. Vendar pa je jemanje kortikosteroidnih hormonov (prednizon, diprospan) učinkovito v omejenem številu primerov (od 30 do 70%). Poleg tega hormonsko zdravljenje povzroča številne resne stranske učinke (zaviranje rasti, znižanje imunosti, zvišan krvni tlak itd.), Zato se ta metoda običajno ne uporablja samostojno. Praviloma se hormoni kombinirajo z odstranjevanjem hemangiomov s katero koli kirurško metodo..

Vincristin za zdravljenje hemangiomov jemljemo enkrat na teden v individualnem odmerku, izračunano z razmerjem 0,5 mg na 1 kg telesne mase pri otrocih, težjih od 20 kg, in 0,025 mg na 1 kg pri dojenčkih, ki tehtajo manj kot 20 kg. Ciklofosfamid se jemlje v odmerku 10 mg na 1 kg telesne teže dnevno 10 dni. Trenutno se Vincristin in ciklofosfamid redko uporabljata za zdravljenje hemangiomov, saj povzročata veliko število resnih stranskih učinkov, tudi iz živčnega sistema..

Najbolj učinkovita in varna terapevtska metoda za zdravljenje hemangiomov je uporaba propranolola ali timolola v posameznih odmerkih. Ta metoda ni registrirana v Rusiji in državah ZND, zato se v postsovjetskem prostoru praktično ne uporablja. Vendar so v Evropi in ZDA pripravke propranolola in timolola v zdravljenje hemangiomov uvedli s posebno uredbo ustreznih ministrstev. Ta odločitev je bila sprejeta na podlagi pozitivnih rezultatov eksperimentalnega zdravljenja otrok s hemangiomi s pripravki propranolola in timolola. Trenutno je med vsemi metodami zdravljenja s hemangiomom (tako kirurško kot terapevtsko) najboljši glede varnosti / učinkovitosti najboljši propranolol ali timolol..

Propranolol se daje otroku 2-krat na dan v posameznem odmerku, izračunano v razmerju 0,5 mg na 1 kg teže. Ob koncu prvega tedna jemanja propranolola bi morali določiti raven glukoze v krvi in ​​krvni tlak pri otroku in narediti EKG. Če testi niso normalni, boste morali prenehati jemati zdravilo in uporabiti drugo metodo zdravljenja hemangioma. Če so vsi rezultati testov normalni, se odmerek poveča na 1 mg na 1 kg, otroku pa damo propranolol v novem odmerku 2-krat na dan v enem tednu. Nato spet dajejo kri za glukozo, izmerijo tlak in naredijo EKG. Če so testi normalni, se odmerek poveča na 2 mg na 1 kg teže in ga še naprej dajemo otroku 2-krat na dan 4 tedne. Glede na to se šteje, da je potek terapije zaključen. Po potrebi pa ga lahko ponavljamo v presledkih en mesec, dokler hemangiom popolnoma ne izgine..

Zdravila, ki vsebujejo timolol (kapljice za oči ali gel), mažejo površino hemangioma 2-krat na dan več mesecev.

Trenutno je izbira metode za zdravljenje hemangiomov pri otrocih in odraslih uporaba propranolola ali timolola, saj je zelo učinkovit in varen. Po potrebi se lahko uporabijo tudi vse druge metode..

Če se med opazovanjem hemangioma pojavijo razjede ali razpoke na njeni površini, jih lahko namažete z metronidazolnim gelom, mazili z glukokortikoidi (na primer Deksametazon, Lokoid itd.) Ali nanesete hidrokoloidni preliv (DuoDerm Extra Thin).

Hemangiom pri otrocih: opis, vzroki, zapleti, diagnoza, metode zdravljenja, odgovori na priljubljena vprašanja - video

Hemangiom jeter in hrbtenice - zdravljenje

Jetrni hemangiom: opis, zapleti, metode diagnoze in zdravljenja - video

Hemangiom hrbtenice (vretenca): vzroki, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja - video

Ocene

Mnenja o hemangiomih so različna. V nekaterih pregledih ljudje navajajo uspešno odstranjevanje tumorja s tekočim dušikom, v drugih pravijo, da hemangioma niso zdravili, ampak ga je le redno opazoval zdravnik in čakajo na njegovo neodvisno izginotje. Tretji del pregledov se nanaša na odstranitev hemangiomov, kar se je izkazalo za neuspešno, saj se je kmalu po zdravljenju tumor ponovno pojavil in začel zelo hitro rasti. V teh razmerah je bilo treba preložiti več operacij, zaradi katerih so na koži ostale brazgotine.

Četrti del pregledov se nanaša na zdravljenje hemangiomov s pripravki propranolola. V teh pregledih ljudje navajajo, da je zdravilo učinkovito, tumor precej hitro mine in se ne pojavlja več dolgo. Vendar pa se ljudje srečujejo s težavo pri nakupu preparatov propranolola, saj ta niso registrirana kot zdravila za zdravljenje hemangiomov, zato noben zdravnik formalno nima pravice, da mu otroku napiše recept. V tem primeru se morate zateči k različnim trikom.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.