Jetrni hemangiom

Lipoma

Jetrni hemangiom je benigni tumor, sestavljen iz vaskularnega tkiva. Bolezen prizadene en reženj ali celoten organ.

Hemangioma je majhen, zato se pogosto manifestira v izbrisani klinični sliki. Bolezen običajno odkrijejo po naključju, ko diagnosticirajo bližnje organe.

Podrobneje razmislimo, kakšna je patologija in kako se spoprijeti z njo..

Opis bolezni

Hemangiom nastane v jetrnem parenhimu. Običajno se tumor ne izrodi v maligni.

Bolezen je precej pogosta, pojavlja se pri 5-6% prebivalstva. Najpogosteje zbolijo ženske. Hemangiom je na drugem mestu po pogostosti med vsemi jetrnimi tumorji. Prirojeni hemangiomi se resorbirajo v prvih 3-4 mesecih življenja.

Menijo, da razvoj hemangiomov prispeva k:

  • genetska nagnjenost;
  • nepravilen razvoj jeter med polaganjem vseh organov in sistemov;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil (estrogenov);
  • nosečnost;
  • hormonsko neravnovesje;
  • imunska pomanjkljivost;
  • stres.

Obstaja več vrst hemangiomov jeter:

  • benigni hemangioendoteliom - tvorjen iz endotelija vaskularnega tkiva;
  • kapilara - sestavljena je iz več majhnih formacij, skozi katere prehajajo kapilare;
  • kavernozni - tvorjen iz velikih votlin, ki se pogosto združijo;
  • grozdasta oblika - ima obliko kroglice, ki je oblikovana iz zvitih in razširjenih arterijskih žil;
  • venski - sestavljen je iz razširjenih krčnih žil.

Izobraževanje je lahko različnih velikosti: od majhnih (do 5 mm) do velikanskih (5 cm ali več). Večji kot je premer, večja je možnost nenadne krvavitve.

Klinična slika

V večini primerov ima jetrni hemangiom velikost največ 5 cm. Takšna tvorba ne poveča velikosti jeter, ker klinika bolezni praktično ni.

Če tumor zraste do velikosti 15 cm ali več, se pojavijo blagi simptomi:

  • povečanje organov;
  • dispeptične manifestacije (slabost, redko - bruhanje);
  • bolečina na desni pod rebri - boleče, vleče, šivanje;
  • Bolezni blata - driska, zaprtje.

Ta klinična slika je povezana s kršitvijo odtoka žolča skozi žolčne žile.

Simptome hemangiomov lahko povzroči tudi stiskanje krvnih žil in notranjih organov, ki se nahajajo v soseščini..

Zlom hemangioma lahko povzroči nenadno gibanje, šok ali katera koli druga poškodba, težko fizično delo.

Kako odkriti hemangiom?

Običajno vaskularni tumor odkrijejo po naključju med pregledom sosednjih organov.

Hemangiom jeter z ultrazvokom

Med ultrazvočnim pregledom hepatobiliarnega sistema lahko odkrijemo heterogen vzorec jeter.

V levem ali desnem reženju jeter je ena ali več majhnih tvorb z jasno konturo in celično strukturo. To je hemangiom..

Tumor lahko najdete tudi med MRI trebušne votline, scintigrafijo jeter, rentgenskim slikanjem prsnega koša (slika vedno vpliva na del jetrnega tkiva).

Laboratorijski testi niso informativne narave. Kazalniki biokemije krvi ostanejo normalni, če ni sočasnih poškodb jeter (kronični ali virusni hepatitis, maščobna hepatoza itd.).

Punkcija jeter se ne izvaja, ker velika verjetnost krvavitve.

Diferencialna diagnoza hemangiomov jeter se izvaja z vsemi vrstami malignih in benignih tumorjev ter ehinokoknih cist.

Kako ozdraviti bolezen?

Terapevtske taktike so odvisne od rezultatov pregleda. Glavno merilo je velikost hemangioma. Če je tvorba manjša od 5 cm, je ni treba zdraviti. Če je premer tvorbe večji, potem obstaja velika verjetnost krvavitve, zato bo najverjetneje zdravnik predpisal operacijo.

Pred izbiro kirurške metode zdravljenja zdravnik oceni druge znake:

  • enotnost strukture;
  • stanjšanje žilne stene pri hemangiomu;
  • bližina izobraževanja do kapsule jeter;
  • stiskanje tumorja krvnih žil in žolčnih kanalov;
  • splošno stanje pacienta.

V vsakem primeru se operacija ne začne z začetnim odkrivanjem tumorja. Za začetek počakajo 2-3 mesece in opravijo drugi ultrazvok. Če se hemangiom v jetrih hitro poveča, bo bolnik operiran. Toda v primeru, ko se njegova velikost ne spremeni ali se regresira (zmanjša), obstaja velika verjetnost, da bo šlo brez kirurškega zdravljenja.

Če hemangioma ne odstranimo, ga bolnik postavi na dispanzer in ga nekajkrat letno pregleda (ultrazvok jeter in krvne preiskave).

Vrste kirurškega zdravljenja

Obstaja več načinov za odstranjevanje hemangiomov:

  • odstranitev samo samega tumorja;
  • odstranitev jetrnega režnja;
  • odstranitev polovice jeter;
  • skleroza tumorja - polnjenje posod s posebno snovjo, ki se zlepi njihove stene.

Obseg operacije je odvisen od velikosti in števila hemangiomov.

V nekaterih primerih zdravnik pred operacijo predpiše zdravljenje s hormonskimi zdravili. Omogočajo vam, da zmanjšate velikost tumorja in zmanjšate obseg operacije.

Kompleksnost odstranjevanja hemangiomov je tveganje za poškodbe žil in razvoj obsežne krvavitve.

Napoved

Prognoza za majhen hemangiom jeter je najpogosteje ugodna. Tumor nikoli ne postane maligen.

Če je tumor dosegel velikanske razsežnosti, se mora bolnik odločiti za operacijo. Po kirurškem zdravljenju se hemangiom skoraj nikoli ne ponovi.

Hemangioma

Jetrni hemangiom pri otrocih in odraslih je benigni tumor, ki lahko "raste" iz katere koli žilne povezave znotraj jeter (arterij, žil, kapilar). Pojavlja se v kateri koli starostni skupini prebivalstva in zaseda drugo mesto med jetrnimi tumorji.

Ženske so bolj dovzetne za bolezen, ki je povezana z učinkom estrogenov na ožilje (izboljšajo presnovne procese in s tem "hranijo" tumor). V otroštvu, ko je hormonsko ozadje šibko, lahko hemangiom izgine sam (80% primerov).

Znaki jetrnega hemangioma

Tumor odkrijemo po naključju med pregledom trebušnih organov (ultrazvok, CT). Predstavlja lokalno zaraščanje žilnega mesta, ki ne presega 5 cm, pogosteje se nahaja v desnem reženju jeter kot ena sama tvorba. V večini primerov bolnika ne moti.

Kaj je nevaren vaskularni tumor??

Jetra imajo obilno preskrbo s krvjo, pretok krvi na minuto - 1,5 litra. Spremenjeni del posode morda ne prenese takšnega razpoka.

Dejavniki, ki prispevajo k razpadu hemangiomov:

  • Zvišan sistemski krvni tlak (hipertenzija).
  • Zvišan tlak v sistemu portalne vene (ciroza).

Skozi portalno veno glavni volumen krvi vstopi v jetra (70-75%), preostanek - skozi jetrne arterije.

  • Zvišan trebušni tlak (s hudim fizičnim naporom, s kašljem, z zaprtjem).
  • Neumna poškodba trebuha.

Večja kot je velikost tumorja, večje je tveganje za rupturo in krvavitev znotraj trebuha. Možna smrt v 75% primerov.

Hemangiom lahko pride do tromboze, kar lahko povzroči:

  • skleroza;
  • vnetje
  • suppuracija tumorja (jetrni absces).

Razvrstitev hemangiomov jeter

  • Glede na strukturo tumorja:

Obstajata dve pogosti obliki:

a) Kapilara - predstavlja naključno nameščene preplete kapilar jeter, med zankami, ki tvorijo drobnorelične prostore. Mikroskopsko imajo ta področja običajno strukturo kapilarnega jetrnega tkiva, spremeni se le potek posode. Ultrazvok je opredeljen kot izobrazba, ki ima zaobljeno obliko. Ta vrsta hemangioma je lahko več. Redko presega 3 cm.

b) Kavernozni - tumor jeter, katerega celice so večje. Ima pastozno konsistenco, tvorba neenakomernih obrisov je vidna z ultrazvokom, v središču takšnih hemangiomov se pogosto tvori cista, napolnjena s tekočo vsebino. Tveganje rakave degeneracije in rupture pri takšnih tumorjih je večje.

c) Limfangiomi - rastejo iz limfnih žil.

b) Obstajajo klinične manifestacije, vendar zapletov ni.

c) Zapletena oblika.

d) Atipičen potek bolezni na ozadju sočasne patologije.

Vzroki hemangioma jeter

  • Po mnenju mnogih znanstvenikov gre za prirojeno patologijo. Povezan z oslabljenim embrionalnim razvojem žilne postelje.
  • Hormonska teorija.

Povečana raven estrogena sproži razvoj tumorja.

  • Mehanski vpliv - poškodbe.

Simptomi jetrnega hemangioma

Klinične manifestacije so odvisne od:

  • velikost tumorja;
  • lokalizacija
  • razvojne faze;
  • stopnja uničenja jetrnega tkiva;
  • zapletov.

V 70% primerov bolezen poteka v latentni (asimptomatski) obliki. Ko se velikost tumorja poveča, lahko pritiska na sosednje organe, kar povzroči številne simptome:

  • občutek teže, nelagodja in bolečine v desnem hipohondriju;
  • slabost in bruhanje;
  • povečana jetra;
  • nadutost;
  • motnja apetita, blata in spanja;
  • sprememba barve kože - porumenelost (opažena s stiskanjem žolčnih kanalov);
  • vročina v vnetnem procesu v jetrih.

S rupturo hemangioma pridejo do izraza znaki intraabdominalne krvavitve:

  • ostre bolečine v trebuhu;
  • znižani krvni tlak, hiter pulz;
  • bledica kože;
  • šibkost.

Pojav takšnih simptomov zahteva nujno hospitalizacijo osebe v bolnišnici s kirurškim profilom.

Diagnoza hemangioma jeter

Diagnozo potrjujejo instrumentalne študije:

Anketa prikazuje zaokrožene formacije s heterogeno vsebino..

Omogoča odkrivanje celo majhnih hemangiomov. Pogosto se izvaja z uporabo kontrastnih posod jeter. Zelo dobro določa strukturo tumorja, njegovo natančno lokacijo.

Izotope dajemo intravensko, z določitvijo sevanja, ki ga oddajajo, dobimo dvodimenzionalno sliko jeter..

  • Angiografija posod trupa celiakije (celiakografija)

Kontrastni material se vbrizga skozi stegnenično arterijo, sega do aorte, nato vstopi v deblo celiakije in začne skozi svoje veje napolniti glavne arterije organov, vključno z jetri..

Zahvaljujoč tej metodi je mogoče ugotoviti, ali gre za vaskularni tumor ali parenhim, maligni ali benigni (dodatno se uvajajo farmacevtski pripravki, ki delujejo na krvne žile).

Zdravljenje jetrnega hemangioma

Tumorske lezije manjše od 5 cm z asimptomatskim potekom ne potrebujejo zdravljenja. Toda vsake 3 mesece se opravi ultrazvok trebušnih organov, da se spremlja dinamika rasti hemangioma.

Obstajajo tri vrste zdravljenja jetrnih hemangiomov:

IN) Konzervativno zdravljenje (prehrana, zdravila, zeliščna zdravila).

B) Paradurške metode

B) Kirurške metode

Dieta za hemangiom jeter

Specifičnega prehranskega sistema ni razvil, zato se načela prehrane uporabljajo pri boleznih jeter in žolčevodov.

  1. Delna prehrana 5-6 krat na dan v majhnih obrokih
  2. Izključite alkohol, sodo, kavo
  3. Omejite mastno, prekajeno hrano.
  4. Najmanj soli in vročih začimb
  5. Pijte več vode (30 ml / kg telesne teže)
  6. Jejte več vlaknin v obliki sadja in zelenjave
  7. Raje mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob
  8. Iz izdelkov živalskega izvora je bolje izbrati ribe z nizko vsebnostjo maščob, belo perutnino, piščančja jetra.

Zdravljenje z zdravili

To je pripravljalna faza za paraurgično in kirurško zdravljenje. Uporabite hormonska zdravila, odmerek in trajanje uporabe zdravnik izračuna individualno. Zaradi tega se tumor zmanjša v velikosti in ustavi njegovo rast.

Fitoterapija

  • Decokcija ovsenih semen

Semena prelijemo z litrom vrele vode in pustimo 10 ur. Kuhajte 30 minut, filtrirajte, dodajte 1 liter vrele vode. Potek zdravljenja je 45 dni. Pol kozarca 3-krat na dan 15 minut pred obroki.

Priporočljivo je piti vsak dan.

Prodano v lekarni. Vzemite 12 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca. Potrebno je 3 tečaje na leto.

Jejte 50 g dnevno 30 minut pred obrokom.

Paradurške metode

1) Laserska izpostavljenost tumorju.

Vnos feromagnetnih delcev ustvari lokalno elektromagnetno polje v žarišču tumorja, se segreje in poteka njegovo razpadanje in nadaljnje celjenje.

Kirurške metode

1) resekcija segmenta ali režnja jeter s tumorsko lezijo.

2) Zmanjšanje krvnega pretoka tumorja z uvedbo umetne embolije ali skleroterapije v posodi za sprejemanje.

Hemangiom jeter: vzroki in zdravljenje

Ne paničite, če ste slučajno odkrili majhen snop krvnih žil v jetrih. Obstaja velika verjetnost, da bo tako tudi ostal. Samo redno morate obiskati zdravnika, opraviti pregled - ultrazvok. Hemangiom se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Nevarno je le, ko raste, ko je potrebno zdravljenje..

Kaj je hemangiom?

Benigni tumor jeter, sestavljen iz posod, napolnjenih s krvjo, se lahko oblikuje iz različnih razlogov. Nahaja se na zunanji in notranji strani organa. Hemangiom v jetrih je sestavljen iz zaraščeno več prepletenih, medsebojno povezanih votlin, napolnjenih z vensko krvjo. V zgodnji fazi razvoja z majhnimi velikostmi ne povzroča neprijetnosti, ne potrebuje zdravljenja. Hemangiom jeter ne preide v maligno obliko, lahko se nahaja na desni in levi strani organa.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar jo lahko diagnosticiramo celo pri novorojenčku. Z rastjo je formacija sposobna doseči težo do 5 kg, zaseda velik prostor. V poznih fazah razvoja se pojavi netipičen angiom, v katerem so vzdolž robov votlin keratinizirane strukture. Zrašča v velikosti, neoplazma:

  • povzroča nelagodje;
  • izvaja pritisk na sosednje organe, ki motijo ​​njihovo delo;
  • lahko povzroči hudo krvavitev v primeru nepričakovane poškodbe, ki jo je problematično ustaviti.

Hemangiomatoza pogosto nima simptomov, zato jo odkrijemo po naključju pri pregledu drugih organov na odmevih ultrazvoka. Ugotovljeno je bilo, da vaskularni tumor začne svoj razvoj v predporodnem obdobju. Če ga najdemo pri novorojenem otroku, poskušajo takoj izvesti zdravljenje, da izključijo nadaljnjo rast. Hormonske spremembe izzovejo pojav tumorja na ženskem ogroženem območju:

  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • med nosečnostjo;
  • pri zdravljenju bolezni s hormoni.

Kavernozni hemangiom

Pri postavitvi diagnoze prepoznamo različne vrste hemangiomov - kapilarne in kavernozne. Neoplazme se razlikujejo glede na lokacijo na organu. Kako izgleda hemangiom v primeru kavernozne oblike? Izgleda kot prepletena kroglica krvnih žil, ki se nahajajo znotraj jeter. Izobraževanje lahko zasede pomemben del organa, ima votline, ki se napajajo vsaka iz lastne vene. Zunaj je tumor obdan z vlaknastim filmom, da ga zaščiti, ki se z rastjo tvorbe lahko stanjša in raztrga. To bo povzročilo veliko izgubo krvi, kar je smrtno nevarno..

Kapilara

Vaskularni hemangiom se pogosto nahaja na zunanji površini jeter. S kapilarno obliko tumorja rastejo benigne celice. Imajo strukturo, podobno tkivom sten krvnih žil. Kapilare so poškodovane, nastane ogromno število majhnih votlin, v katerih pride do prekrvavitve. Tumor je gnojni pleksus.

Vzroki za hemangiom

Zdravniki ne morejo najti natančnega vzroka hemangioma. Pogosto je prirojena, vendar se lahko pojavi tudi pri odraslih - kadar je izpostavljena spolnim hormonom, zlasti med pričakovanjem otroka. Lahko izzove pojav vaskularnega tumorja jeter:

  • pitje veliko alkohola;
  • prevodnost žolčnih kanalov;
  • modrice;
  • hepatitis;
  • visok holesterol;
  • rane
  • nalezljive bolezni;
  • hormonsko zdravljenje;
  • hipertenzija;
  • zastrupitev;
  • ARI v prvem trimesečju med nosečnostjo.

Simptomi

Znaki bolezni so odsotni, velikost vaskularnega tumorja je manjša od 50 mm: ne povzroča težav. Simptomi hemangiomov se pojavijo s proliferacijo. Za to obdobje so značilni:

  • povečanje jeter;
  • videz bolečine na desni pod rebri - dolgočasna ali boleča;
  • slabost;
  • belching;
  • občutek zoženja notranjih organov;
  • bruhanje
  • izguba apetita;
  • razvoj hepatitisa;
  • rumenost sluznic;
  • slabo počutje.

Kako zdraviti hemangiom

Če je hemangioma majhne, ​​ni treba zdraviti. Potrebno je spremljati njen razvoj, enkrat letno opraviti pregled za ultrazvok. V primeru povečanja velikosti se hemangiomi zdravijo z naslednjimi zdravili:

  1. hormonska terapija za zaustavitev razvoja tumorja;
  2. beta blokatorji, za stabilizacijo krvnega tlaka.

Za boj proti širjenju hemangiomov se uporabljajo naslednje metode:

  • izpostavljenost sevanju - za odpravo netipičnih celic;
  • lasersko skleroziranje prizadetih žil;
  • krioterapija s tekočim dušikom - za zamrzovanje tkiv, umirajočih celic;
  • elektrokoagulacija - kauterizacija krvnih žil z visokofrekvenčnimi tokovi;
  • arterijska skleroza z uporabo posebnih raztopin - ustaviti prehrano neoplazme v jetrih;
  • embolizacija - zamašitev oskrbovalnih posod s pomočjo posebnih snovi;
  • kirurški poseg;
  • dietna hrana;
  • ljudskih receptov.

Kirurško odstranjevanje hemangiomov

Kirurški poseg za odstranjevanje hemangiomov je nevaren zaradi verjetnosti krvavitve, saj je potreben poseg v žilni snop. To storijo v primerih:

  • velike velikosti - nad 5 cm;
  • stiskanje sosednjih organov;
  • potreba po hormonski terapiji;
  • visoka stopnja rasti;
  • načrtovana nosečnost;
  • nelagodje
  • nevarnost rupture zaradi poškodb.

Lažje je odstraniti tumor, ki se nahaja na zunanji površini jeter. Ta organ ima posebnost - v celoti se obnovi, tudi potem, ko je bila večina izločena. Možne so naslednje možnosti obnašanja delovanja:

  • posode se odstranijo, tkiva organa pa se lahko rešijo;
  • se izloči delež jeter s prizadetimi venskimi tvorbami;
  • s kavernozno obliko se naredi rez, posode, ki se nahajajo v notranjosti, se odstranijo.

Folk pravna sredstva

Zdravniki so previdni pri zdravljenju hemangiomov z ljudskimi zdravili in priporočajo, da jih ne uporabljajo sami, brez usklajevanja z njimi. Pomembno je uporabljati recepte v kombinaciji z drugimi možnostmi okrevanja, da ne bi začeli bolezni. Priporočamo:

  • 2 meseca pijte lipov čaj;
  • da preprečite zaraščanje, vzemite ovseno juho;
  • jejte krompir pred obroki.

Prehrana za hemangiom jeter

Ena od metod ohranjanja neoplazme v stabilnem stanju je organizacija pravilne prehrane za hemangiom jeter. To vključuje tradicionalne kontraindikacije za bolezni tega organa - ocvrto, mastno, slano. Zaželeno je tudi izključiti:

  • alkohol;
  • začinjene začimbe;
  • rumenjaki;
  • gobe;
  • hruške
  • čokolada;
  • svež kruh;
  • gazirane pijače.

Jetrni hemangiom zahteva dieto. Z majhnim tumorjem lahko zaustavite njegovo rast, tako da izberete meni s primernimi izdelki. Nutricionisti priporočajo uporabo v vsakodnevni prehrani:

  • kruh v obliki krekerjev;
  • zelenjava, zelenice;
  • žita;
  • citrusi;
  • sadje razen hrušk;
  • rastlinsko olje - sončnično, oljčno;
  • medu;
  • kompot iz suhega sadja.

Video

Ocene

Catherine, stara 45 let, čutila sem težo na desni strani, pomislila sem - preveriti moram jetra. Po pregledu se je izkazalo, da je moj hemangiom zrasel. Zdravnik je prepričal, da gre za vaskularni tumor in se ta ne razvije v raka. Zdravili smo se z laserjem, v bolnišnici je bilo le 3 dni. Dobro se počutim, zdaj sledim dieti in grem enkrat na leto na ultrazvok.

Margarita, 35 let Težko je prenesti, kaj sem doživela, ko je hči ugotovila hemangiom v jetrih pri starosti 2 mesecev - strah, paniko in neprespane noči. Zahvaljujoč zlatim rokam zdravnikov. Takšno vaskularno sklerozo otroka smo naredili s posebnimi zdravili. Zdaj je moja hči stara tri leta, ni tumorja, zdravnika redno obiskujemo.

Valentina, 28 let Prvo nosečnost je vzela resno in storila pravilno. Ultrazvok organov je odkril vaskularni tumor v jetrih. Strah jih je bilo, da lahko med nosečnostjo raste in škoduje plodu. Glavna stvar je, da ima otrok verjetno isti tumor. Ponudili so zdravljenje s tekočim dušikom. Postopek je bil uspešen, moja hči pa se je rodila zdrava.

Kaj veste o hemangiomu jeter

Onkološke bolezni so zdaj vse pogostejše. To je posledica številnih dejavnikov, ki vplivajo na naše telo. Število novotvorb, ki so hkrati benigne in maligne, se ne šteje. Ena najzanimivejših onkopatologij je jetrni hemangiom..

Kaj je jetrni hemangiom?

Jetrni hemangiom je neoplazma, ki izvira iz posod jeter, kar je benigne oblike. Tumor izvira iz jetrnega parenhima v obdobju razvoja ploda. Razlog je lahko škodljiv vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov na oblikovanje vaskularnega sistema ploda. Značilno za odrasle.

Pogosteje je tumor samski, njegova velikost ne presega 4-5 cm. Običajno ni simptomatologije, ki bi kazala na prisotnost onkološkega procesa. Če je velikost tumorja velika (na primer 10 cm), je možna manifestacija vseh kliničnih simptomov.

Hemangiom je ena najpogostejših neoplazem jeter. Glede na študije ga odkrijejo pri približno 7% svetovnega prebivalstva. Najvišja incidenca se pojavlja v starostnem obdobju od 30 do 50 let, prevladuje delež ženske populacije.

Po svoji strukturi se hemangiomi delijo na naslednje vrste:

  • Kavernozni. Predstavlja veliko žilnih votlin, tkanih kot kroglica, lokaliziranih v telesu. Najpogosteje enojni, v premeru je lahko tumor ogromen.
  • Kapilara. Ta vrsta tumorja je izjemno redka. Sestavljen je iz številnih majhnih plovil (kapilar). Počasna rast je značilna. Velike velikosti ne doseže.

Številni znanstveni raziskovalci menijo, da novotvorbe ne bi smeli obravnavati z onkopatologijo. Verjetno gre za prirojeno nepravilnost krvnih žil.

Tudi novotvorbo lahko razvrstimo po številu žarišč:

Lokacija lezije je spremenljiva. Najdemo jih tako na površini kot tudi na zadnji strani organa. Hemangiomi nosijo veliko tveganje za krvavitve, saj lahko prekomerna izpostavljenost trebuha povzroči rupturo teh žil.

Vzroki

Obstajajo številni vzroki tega raka:

  • Ženska;
  • Obdobje nosečnosti;
  • Jemanje zdravil med nosečnostjo (na primer hormoni - estrogeni, horionski gonadotorpin);
  • Različne prirojene nepravilnosti;
  • Poškodba jeter.

Simptomi

Običajno, če tumor ni velik, bolniki ne vložijo nobenih pritožb. Odkrivanje hemangiomov se lahko zgodi po naključju med ultrazvočnim pregledom trebušne votline ali med diagnostično laparoskopijo. Neplazme majhnega premera morda ne bodo odkrite med življenjem..

Če velikost tumorja doseže 5 cm ali več, potem se začnejo pojavljati simptomi poškodbe jeter. Njegova intenzivnost se neposredno razlikuje od obsega ostrenja. Diagnoza te patologije je težavna, diagnoza je mogoča šele po popolnem pregledu bolnika. To je posledica dejstva, da je klinična slika, ki se pojavi pri hemangiomu, značilna tudi za številne druge bolezni jeter.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi:

  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Resnost, lokalizirana v jetrih;
  • Dispeptične motnje (slabost, bruhanje, zgaga, grenak okus v ustih);
  • Rumenost kože.

Bolniki se najpogosteje pritožujejo zaradi bolečine in resnosti. Pojav teh simptomov je mogoče razložiti s pomembnim povečanjem velikosti organov. Jetra imajo gosto kapsulo, ki ima veliko živčnih končičev. Ko poskušate pretiravati, se pojavijo ti klinični manifestaciji.

Pojav dispeptičnih motenj, spremembe v prebavilih se kaže z velikim tumorjem. Stiskanje sosednjih organov (želodec, črevesje) moti njihovo delo.

Sprememba barve kože je povezana s sproščanjem posebnih snovi, ki jih vsebujejo jetrne celice. To se zgodi, če vozlišče stisne žolčne kanale.

Če pride do prekrivanja plovil velikega kalibra, potem je možno:

  • Postopni razvoj srčnega popuščanja (zasoplost, tahikardija, modrikasto barvo kože);
  • Povečanje volumna trebuha (zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini - ascites);
  • Videz eksplicitnega vzorca žil na sprednji trebušni steni ("glava meduze");
  • Nastanek novih plovil (od katerih je v prihodnosti možno obilno krvavitev);
  • Otekanje spodnjih okončin.

Dolgotrajen asimptomatski potek te patologije ogroža rupturo vaskularnega vozla s krvavitvami. Prvi simptomi tega stanja so:

  • Ostre, ostre bolečine v trebuhu;
  • Blanširanje;
  • Padec krvnega tlaka;
  • Povečan srčni utrip;
  • Tahikardija;
  • Hladen lepljiv znoj;
  • Motena zavest.

Zelo redko lahko hemangiom povzroči:

  • Odpoved jeter;
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Spremembe celične sestave krvi (zmanjšanje trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • Prekomerna krvavitev;
  • Krvni strdki.

Diagnostika

Kot je opisano zgoraj, ima tumor z majhno velikostjo minimalno količino kliničnih manifestacij. Zato je njegova diagnoza izjemno težka.

Če je premer neoplazme majhen, potem med zunanjim pregledom zdravnik ne bo odkril nobenih manifestacij (ni zlatenica, izboklina v desnem hipohondriju, palpacija jeter normalne velikosti, neboleča). Le v primeru velikih hemangiomov bo prišlo do simptomatologije, ki je značilna za številne bolezni jeter.

Laboratorijske diagnostične metode (splošni biokemični krvni testi) običajno ne kažejo pomembnih sprememb pri delu tako jeter kot telesa kot celote. V skrajnih primerih lahko pri splošnem pregledu krvi opazimo znižanje ravni rdečih krvnih celic in trombocitov, v biokemijski analizi pa rahlo povečanje encimov, odgovornih za jetra, zmanjšanje nekaterih beljakovinskih frakcij.

Najbolj dostopna in informativna diagnostična metoda je ultrazvok (ultrazvok). Ta vrsta instrumentalne diagnoze:

  • Ne prinaša bolečine;
  • Ne škodi;
  • Uporablja se lahko pri ljudeh različnih starosti, tudi v prisotnosti sočasne hude patologije.

Ultrazvok lahko dopolni z:

  • Doppler (izvaja se za oceno krvnega pretoka);
  • Kontrast (določajo se velikost in razširjenost tumorja).

Toda na ultrazvoku lahko vizualizirate tvorbo, ki je homogena. Pojasnitev možne diagnoze se opravi s pomočjo tomografije (računalniška, magnetna resonanca) s kontrastom vaskularne postelje organa. Prednostno je uporabiti slikanje z magnetno resonanco z uvedbo kontrasta. S to metodo je mogoče določiti natančno lokacijo žarišča, njegovo velikost in vizualizirati strukturo vozlišča.

Če je količina informacij, pridobljenih med tomografijo, nezadostna, lahko bolnik drži:

  • Radioizotopske raziskave (uporaba zdravil z radioizotopi, mogoče je ugotoviti razširjenost patologije);
  • Arteriografija (vizualizacija vaskularnega ležišča in stanje njegovih komponent);
  • Biopsija punkcije (vzorčenje fragmentov parenhima za nadaljnji mikroskopski pregled za določitev malignosti vozlišča).

Bodite pozorni na odnos bolezni z genetskimi markerji. Na primer, pri ljudeh z 2 krvnimi skupinami je ta patologija velikokrat pogostejša.

Neoplazmo je treba razlikovati z drugimi benignimi in malignimi vozlišči, cističnimi tvorbami parazitske etiologije.

Zdravljenje

Vprašanje, ali hemangiom zahteva kakršno koli zdravljenje, je še vedno predmet razprave. Tumor je benignega značaja, veliko ljudi planeta sploh ne zazna. Glavna metoda za možno zdravljenje hemangiomov je kirurška. Vsak kirurški poseg na jetrih je nevaren (ima ogromno žilno mrežo, poškodba katere lahko ima usodne posledice).

Terapija tega tumorja se ne izvaja, če:

  • Kliničnih manifestacij ni;
  • Tveganje zapletov je minimalno;
  • Malignost (prehod iz benigne v maligno) ni verjeten.

Indikacije za operativni poseg lahko vključujejo:

  • Simptomi, ki kažejo na poškodbe jeter (porumenelost kože, povečana jetra, otekanje itd.);
  • Hiter tempo napredovanja patologije (visoka stopnja rasti neoplazme - povečanje velikosti vozlišča za več kot 2-krat);
  • Premer neoplazme presega 5 cm;
  • Pojav zapletov (na primer pojav simptomov srčnega popuščanja, stiskanje bližnjih organov, nadaljevanje z ustreznimi simptomi);
  • Ni možnosti za odpravo slabe kakovosti vozlišča;
  • Ruptura tumorja.

Najbolj zastrašujoč in nevaren zaplet hemangioma je ruptura tumorja z naknadno krvavitvijo, za katero je značilna zadostna bogastvo. V primeru tega škodljivega učinka je potreben urgentni kirurški poseg. V takšnih primerih stopnja umrljivosti bolnikov doseže visoko število. Zato kirurgi najprej izvedejo ligacijo jetrne arterije ali njeno embolidizacijo (zamašitev s posebnimi sredstvi). Pri stabilizaciji splošnega stanja pacienta se postavlja vprašanje nadaljnjega kirurškega zdravljenja. Je resekcija (odstranitev dela jeter) mesta, kjer je prišlo do krvavitve.

Vprašanje zdravljenja celo hemangiomov velike velikosti ostaja odprto. Večina strokovnjakov je mnenja, da kirurško zdravljenje ni nujno..

Opazovanje hemangiomov katere koli vrste in katere koli velikosti je splošno sprejeto. Toda to je mogoče, kadar diagnoza ni dvomljiva.

Kirurško zdravljenje lahko izvajajo:

  • Enukleacija tumorskega vozla iz parenhimskega tkiva jeter. Ta metoda je možna zaradi prisotnosti neke vrste kapsule neoplazme, pa tudi odsotnosti žolčnih kanalov okoli. Obstaja največja ohranitev tkiva glavnih organov. Takšno operacijo bolniki dobro prenašajo, daje najmanjše število neželenih učinkov.
  • Resekcija jeter Odstrani se del organa, v katerem se nahaja tumorsko vozlišče. Gre za izbiro operacij za velike hemangiome, pa tudi za njihovo globoko lokalizacijo. Če je diagnoza dvomljiva, je nakazana tudi resekcija..

V nekaterih primerih kirurški poseg ni mogoč zaradi:

  • Hudo stanje bolnika;
  • Množica lezij;
  • Lokalizacija tumorjev v bližini posod velikega kalibra.

V tem primeru je zdravljenje mogoče z naslednjimi metodami:

  • Embolizacija;
  • Uničenje radijskih frekvenc;
  • Ligacija tumorjev.

V nekaterih primerih se uporablja embolizacija krvnih žil, ki so vir prehrane za novotvorbe..

Embolidizacija temelji na dejstvu, da se v lumen posode vnese posebna snov - polivinil alkohol. Zmanjšanje pretoka krvi v tumor povzroči zmanjšanje prehrane, kar posledično - velikost tumorskega vozla postane manjša.V primeru ogromnih hemangiomov je embolidizacija pripravljalna metoda pred možnim kirurškim posegom.

Uničenje radiofrekvenčnih frekvenc temelji na vplivu radio emisije na tumor, zaradi česar pride do njegovega uničenja. Ta metoda se lahko izvaja tako perkutano kot laparoskopsko (z uvedbo posebnih naprav skozi punkcije v sprednji trebušni steni). Takšno zdravljenje ima precej dobre rezultate..

Vaskularna ligacija ostaja učinkovita metoda, vendar se zaradi velikega obsega posegov uporablja vse manj.

Če tumor ni podvržen kirurškemu zdravljenju, potem lahko uporabljajo:

  • Polikemoterapija;
  • Sevalna terapija.

Radikalna metoda hemangioma je presaditev jeter. Uporablja se izjemno redko, zaradi težkih razmer z organi darovalkami.

Jetrni hemangiom je benigna neoplazma, sestavljena iz krvnih žil, ki se nahajajo v jetrnem tkivu. Kljub temu, da ima ugoden značaj, ostaja precej nevaren tumor. Če se ugotovijo simptomi, ki lahko kažejo na hemangiom, se posvetujte s specialistom..

Koristni video

Zdravnik sevalne diagnostike, zasluženi zdravnik Ruske federacije Ginzburg L.Z. na kratko govori o naravi hemangiomov in kaj je treba storiti.

Kaj je jetrni hemangiom? Kako zdraviti, fotografije in vzroke

Jetrni hemangiom je prirojena patologija (redkeje pridobljena) benigne narave, ki nastane iz žil jeter. Posledično se pojavijo takšne formacije in kakšni dejavniki vplivajo na njihovo tvorbo, niso popolnoma razjasnjeni. Članek podrobno obravnava vprašanja - kaj je jetrni hemangiom, kako nevaren je, kako ga razlikovati od raka in načine njegovega zdravljenja.

Benigni tumor v jetrih se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Videti je kot strjena krogla krvnih žil. Zaradi majhnosti (približno 50 mm) ga do odraslosti morda ne bomo občutili. Običajno ga odkrijemo pri splošnem fizikalnem pregledu z odmevi na ultrazvočnem pregledu. Med vsemi raki jeter se uvršča na drugo mesto. Verjetnost, da se hemangiom izrodi v maligni tumor, je majhen, vendar še vedno obstajajo.

Koda bolezni v skladu z ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) - D18.0.

Jetrni hemangiom se pojavlja pri 7% svetovne populacije!

Vzroki

Glavni razlog za pojav hemangioma jeter je kršitev tvorbe krvnih žil med embriogenezo (intrauterini razvoj). Zdravniki še vedno razpravljajo, ali je hemangiom tumor ali gre le za prirojeno napako.

Vodilne klinike v Izraelu

Tovrstno izobraževanje se lahko pri novorojenčkih razreši samostojno do 3 mesece. To opažamo v 80% primerov. Pri odrasli je verjetnost, da tumor izgine brez določene vrste zdravljenja, bistveno manjša. Bolezen je pogostejša pri ženskah, saj hormoni estrogen pospešijo rast tumorjev.

Vzroki za nastanek hemangioma jeter vključujejo tudi:

  • Kajenje, pitje alkohola;
  • Jemanje kontracepcijskih sredstev in drugih zdravil;
  • Učinek radioaktivnega sevanja;
  • Hepatitis;
  • ARI na začetku nosečnosti;
  • Hormonska terapija;
  • Poškodbe, modrice;
  • Obstrukcija žolčnih kanalov.

Hemangioma je večinoma en sam tumor. Pri novorojenem otroku je tvorba tumorja zelo majhna, zato ga je težko odkriti na zdravniškem pregledu.

V prisotnosti tumorja, katerega velikost presega 5 cm, je potrebna operacija. Rahel pritisk na tumor, kapljice in modrice lahko privede do rupture tumorja, kar ima za posledico krvavitev.

Vrste hemangiomov jeter

Kavernozni hemangiom je preplet prepletenih venskih žil, ki se nahajajo znotraj jeter. Ima ločene votline. Na zunanji strani je prekrit z vlaknato membrano, katere ruptura povzroči obilno krvavitev, kar je nevarno za življenje pacienta.

Tvorba tumorjev občasno prizadene celoten organski organ.Po mnenju strokovnjakov bolezen ni povezana z onkologijo, ampak je le patologija jetrnih žil prirojene narave. Nekateri zdravniki tudi menijo, da se lahko tovrstna bolezen podeduje..

Kapilarni hemangiom je zaplet venskih in krvnih žil, ki se nahajajo na zunanji strani jeter. Zanjo je značilna rast benignih celic, kar vodi v poraz kapilar. Bolezen se pojavi pri 20% svetovnih prebivalcev. Zagon za razvoj tumorja je lahko nosečnost in uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen.

Kavernozna oblika se poveča v velikosti hitreje kot kapilarna.

Nekaj ​​dejstev o hemangiomu:

  1. Pogosteje nastanejo v območju desnega režnja jeter kot levega;
  2. 5-krat pogostejši pri ženskah;
  3. Je samoten. Večkratni hemangiomi (hemangiomatoza) se praktično ne pojavijo;
  4. Vaskularni tumor, odkrit v odrasli dobi, je prisoten že od intrauterinega razvoja pacienta;
  5. Iz neznanih razlogov začne rasti v velikosti..
  6. "Izbere" pogosteje venske žile ";
  7. V 95–98% primerov je mogoče zdraviti.

Sorodni video:

Simptomi in znaki bolezni

Bolezen se le redko počuti, saj pogosto poteka asimptomatsko. To je posledica majhnosti formacije. Tumor lahko v 50 letih doseže velike velikosti in se manifestira glede na njegovo lokacijo in velikost. Pojavi se tumor, odvisno od njegove lokacije in velikosti. Z velikostjo približno 5 cm je hemangiom težko zaznati tudi laboratorijsko.

Ko žariščna novotvorba doseže velikost večjo od 10 cm, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Boli pod desnim hipohondrijem;
  • Nelagodje v želodcu;
  • Povečana jetra;
  • Slabost in bruhanje;
  • Občutek teže v trebuhu;
  • Zgaga, povečana količina plinov, izpuščaje, težave s blatu;
  • Hiperhidroza ponoči (povečano znojenje);
  • Rumenost sluznic;
  • Utrujenost, šibkost;
  • Temperatura.

Tumor raste zaradi vaskularne ekspanzije, tromboze in krvavitve. Njegova povprečna teža je od 500 do 1500 g. Največja velikost takšnega tumorja doseže 5 kg ali več. V poznih fazah razvoja se pojavi atipični hemangiom. Po strukturi se razlikuje po tem, da kroglica krvnih žil pridobi keratinizirane robove in brazgotine. Če doseže določeno velikost, lahko tumor razpoči in povzroči krvavitev..

Kaj storiti pri prepoznavanju simptomov bolezni? Do katerega zdravnika naj grem? Občutek teže pod desnim hipohondrijem ne nastane kar tako. Ko se pojavi, takoj posvetovanje z gastroenterologom.

Diagnoza bolezni

Ker so simptomi te bolezni odsotni, se zatečejo predvsem k instrumentalnemu pregledu. Nato so dodeljeni:

  1. Splošna analiza krvi;
  2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) notranjih organov je najpogostejši način diagnoze bolezni;
  3. Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) - omogočata natančnejšo postavitev diagnoze;
  4. Angiografija (rentgenski pregled stanja žil);
  5. Scintigrafija (vnos majhne količine radioaktivne snovi za vzpostavitev slike bolezni).

Biopsija hemangioma ni predpisana zaradi velikega tveganja krvavitve.

Kaj je nevaren hemangiom jeter?

Narava zapletov hemangioma je odvisna od njegove velikosti in lokacije. Napovedati njeno rast je precej težko. Ta tumor je zelo nepredvidljiv..

Vaskularne tvorbe v jetrih lahko privedejo do zapletov, kot so:

  • Ruptura tumorja, kar ima za posledico intraabdominalno in črevesno krvavitev;
  • Odpoved jeter;
  • Hepatitis;
  • Tromboza krvnih žil;
  • Ciroza jeter;
  • Prekomerni pritisk na sosednje organe ali metastaze;
  • Ascites. Glej tudi: trebušni ascites v onkologiji.

Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.

* Le če bodo pridobljeni podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Kako zdraviti in kako ravnati s hemangiomom jeter?

V večini primerov je tumor majhen in jih lahko dolgo reši, zato operacija ni potrebna. Pacient je pod nadzorom zdravnika, je redno pregledan. Prvi pregled je predpisan 3 mesece po odkritju tumorja, nato pa je dovolj, da ga pregledate enkrat na leto.

Bolezen se zdravi tudi konzervativno. Zdravilo vključuje hormonsko terapijo. Zatečejo se tudi k minimalno invazivnim metodam (učinki na izobraževanje pri nizkih temperaturah, radioterapija itd.) V medicini so bili primeri, ko je hemangiom izginil sam.

Operacija odstranitve se izvede, če:

  • Velikost neoplazme presega 50 mm;
  • Če tumor hitro raste;
  • Hemangioma se je zlomil;
  • Obstaja sum na degeneracijo izobraževanja v raka.

Kirurg odstrani segment ali reženj jeter. To je potrebno, kadar neprijetni simptomi ne samo motijo ​​pacientovo normalno življenje, ampak predstavljajo tudi nevarnost za njegovo življenje. Varnejša metoda za kirurško ekscizijo jetrnega hemangioma je enukleacija. Ta metoda zmanjšuje tveganje velike izgube krvi, poleg tega pa pomaga čim bolj ohraniti jetrno tkivo. Postopek izvajamo skozi lumen med hemangiomom in okoliškim jetrnim parenhimom..

Sodobna medicina ne izključuje uporabe metode, imenovane endovaskularna embolizacija. Ta metoda temelji na zamašitvi venskih žil, skozi katere se hrani tumor..

V primeru bolezni se morate držati določenih pravil, in sicer upoštevati dieto, izključiti težke telesne napore.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če je operacija nepraktična, se alternativno zdravljenje uporablja. Najpogostejša sredstva so:

  • Tinktura ovsa. Kozarec ovsenih zrn prelijemo z litrom vode in približno 10 ur staramo pod zaprtim pokrovom, nakar tinkturo zavremo, dušimo pol ure in ponovno pustimo, da se 10 do 12 ur infundira. V nastalo juho dodamo še en liter vode. Takšno orodje je treba uporabiti pred obroki 3-krat na dan, po 100 ml. Potek zdravljenja je en mesec in pol, po katerem se naredi mesečni odmor. Trajanje zdravljenja je skupno eno leto;
  • Surovi krompir. Uporabljati ga je treba pred obroki trikrat na dan za 50-100g;
  • Tinktura pelina. Cvetovi pelina se prelijejo z vodko in vztrajajo v temi mesec dni. Zdravilo se uporablja trikrat na dan 15 minut pred obrokom 15 kapljic. Tečaj traja 2 meseca, sledi mesečni odmor. Potrebno je narediti 3 tečaje.

Folk pravnih sredstev ni mogoče uporabiti brez posvetovanja z zdravnikom.

Prehrana in prehrana

Pri zdravljenju jetrnega hemangiolipoma ima dieta pomembno vlogo. Nepravilna prehrana lahko sproži rast tumorja, kar vodi do slabih posledic. Kontraindikacije za hemangiom: alkohol, različne sode, čokolada, vroče začimbe, rumenjaki, hruške, svež kruh. Ni priporočljivo zlorabljati slane, maščobne, prekajene in različnih vrst konzervirane hrane.

Toda takšna živila, kot so ribe, mlečni izdelki, jetra, žita, krekerji, med, sadje, zelenjava, zelišča, citrusi, veljajo za koristne. Obnovijo normalno delovanje jeter in celotnega organizma kot celote. Koristila bo tudi uživanje mlečnih izdelkov in rib, ki imajo v svoji sestavi vitamin B12, ki ugodno vpliva na jetra..

Nosečnost in hemangiom

Če je hemangiom prisoten v jetrih, lahko dejavnik, kot je nosečnost, izzove njegovo pospešeno rast. Dokler je tumor majhen, ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika. Toda takoj, ko se neoplazma začne aktivno povečevati in v ta postopek vključujejo druga tkiva, postane benigna narava tumorja pogojena. Obstaja tveganje, da se hemangiom spremeni v rakavi tumor.

Rast neoplazme se pospeši zaradi proizvodnje hormonov estrogena v telesu nosečnice, ki so potrebni za povečanje volumna maternice in sprostitev medeničnih mišic.

Če je hemangiom dosegel velikost več kot 6 cm, obstaja nevarnost njegove rupture, kar je smrtno nevarno! Ruptura jetrnega hemangioma lahko povzroči smrt matere ali ploda med nosečnostjo.

Sorodni video:

Prognoza bolezni

Če ima bolnik majhen hemangiom, to ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje. Zdravi se lahko brez operacije. Izgine lahko tudi sama. Če se diagnosticira velikanski tumor, se znatno poveča tveganje za njegovo rupturo in škodljive učinke. Potrebna je takojšnja obravnava. Način najprimernejše terapije izbere zdravnik.

Jetrni hemangiom

Uvod

Jetrni hemangiom, znan tudi kot jetrni angiom, je benigni tumor endotelnih celic, ki obložijo krvne žile, v tem primeru jetra.

Jetrni hemangiom, sestavljen iz tuljave kapilar in majhnih žil, je običajno velikosti nekaj centimetrov in ne povzroča nelagodja. Ko pa se velikost poveča, lahko masa tumorja pritiska na bližnje organe ali povzroči druge zaplete; hemangiom lahko privede do različnih simptomov, vključno s hudimi bolečinami v trebuhu.

Razlogi so nejasni in si zaslužijo podrobnejšo študijo. Specifična terapija je na voljo samo v primeru simptomatskega angioma jeter; če je situacija še posebej resna, bo odrasla oseba morda potrebovala tudi presaditev jeter.

Kratka razlaga, kaj je hemangiom

Hemangiom je benigni tumor endotelnih celic, ki linijo notranje stene krvnih žil..

Sestavljen iz goste aglomeracije kapilar in nekoliko večjih krvnih žil se lahko hemangiom pojavi kot pika (ali tumor), vijolične barve in se nahaja na koži (kapilarni hemangiom); v drugih primerih hemangiomi spominjajo na vozličke, vedno vijolične barve, ki se lahko tvorijo na notranjih organih, kot so možgani, in v globljih plasteh kože (kavernozni hemangiom ali kavernom).

Hemangiomi se lahko pojavijo kjer koli, vendar anatomska področja vplivajo bolj kot drugi: glava, obrazi in vrat, ko gre za kapilarni hemangiom; možgani, oči, srce, vranica, dihala in jetra, s kavernoznimi hemangiomi.

Beseda hemangioma izvira iz zveze treh grških besed: haema- (αίμα), kri; angeio (αγγείο), vaza; -oma (-ωμα), tumor.

Kavernozni hemangiomi se imenujejo tako, ker imajo histološko strukturo (t.j. glede na tkiva), zelo podobno kavernoznim telesom, ki sestavljajo erektilne organe, kot je penis.

Kaj je jetrni hemangiom?

Jetrni hemangiom ali jetrni angiom je kavernozni hemangiom in je sestavljen iz kapilar in majhnih krvnih žil, ki se nahajajo v jetrih.

Jetrni hemangiomi so ponavadi enojni benigni tumorski tvorbi, ki niso večji od 3-4 centimetrov (tipičen jetrni angiom), vendar lahko v nekaterih situacijah in zaradi določenih stanj dosežejo pomembne velikosti in / ali postanejo večkratni aglomerati (velikanski jetrni angiom).

Kaj je benigni tumor??

Benigni tumor je nenormalna masa razmnoževalnih celic, ki se za razliko od malignih tumorjev ne širijo in ne metastazirajo (t.j. ne tvorijo metastaz).

Je jetrni hemangiom nevaren?

Do zdaj niso opazili niti enega primera malignega tumorja jeter, ki je posledica jetrnega angioma. To pa ne izključuje možnosti, da so za hemangiom značilni hudi simptomi ali znak zelo resnih in hkrati zelo redkih bolezni:

  • Klippelov sindrom - Trenone - Weber (KTV);
  • Hippellov sindrom - Lindau;
  • Randujev sindrom - Osler - Weber.

Epidemiologija

Natančna pogostost angioma jeter ni znana, saj zelo pogosto ni diagnosticirana; z drugimi besedami, mnogo več je pravih prevoznikov, kot jih je identificiranih.

Zdi se, da jetrni hemangiom prizadene ljudi vseh starosti, čeprav nekatere ocene kažejo večjo incidenco med odraslimi med 30. in 50. letom. Ženske so v večji nevarnosti kot moški (verjeten razlog za to je razložen v naslednjem poglavju).

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki, ki povzročajo nastanek jetrnih hemangiomov, so trenutno nejasni..

Na podlagi nekaterih znanstvenih dokazov nekateri strokovnjaki trdijo, da je izvor anomalije posledica ene ali več genetskih mutacij v DNK, od rojstva dalje; vendar še vedno ne vedo, ali je težava dedna ali nastane med embrionalnim razvojem.

Velika prisotnost jetrnega hemangioma med nosečnicami ali ženskami z otroki, pa tudi med ženskami v menopavzi, ki so bile podvržene hormonskemu nadomestnemu zdravljenju, je nekatere raziskovalce pripeljala do zaključka, da so vsaj pri ženskah vzroki bolezni lahko tudi nekako povezano s spremembo ravni estrogena v krvi (opomba: estrogeni so skupaj s progesteronom ženski spolni hormoni).

Vse to vsaj deloma razlaga, zakaj so angiomi jeter pogostejši pri ženskah kot pri moških..

Simptomi in zapleti

Večina jetrnih hemangiomov je asimptomatskih (t.j. brez očitnih simptomov) toliko, da jih bolnik pogosto ignorira (ravno zato, ker niso neprijetni).

Vendar pa so v primerih, ko so jetrni angiomi simptomatični, simptomi lahko zelo neprijetni. Možne kršitve lahko vključujejo:

  • bolečina v desni strani trebuha;
  • občutek polnosti tudi po zaužitju majhne količine hrane;
  • pomanjkanje apetita, kar vodi do izgube teže;
  • slabost in bruhanje.

Prisotnost ali odsotnost simptomov in znakov je v veliki meri povezana z velikostjo angioma jeter.

Pravzaprav majhne tumorske mase običajno sploh ne čutimo; srednje velike in velike tumorske mase so na drugi strani obsežne, pritiskajo na sosednje organe in anatomske strukture in bolj verjetno privedejo do resnih zapletov.

Kdaj k zdravniku?

Vsakdo, ki sumi na angiom jeter, naj se posvetuje z zdravnikom takoj, ko se pojavi kateri od zgornjih simptomov. To je zato, ker, kot že večkrat rečeno, prisotnost simptomov pomeni, da se je najverjetneje benigni tumor povečal in bo pritiskal na druge vitalne organe.

Zapleti

Jetrni hemangiom lahko privede do zapletov v naslednjih primerih:

  • Ko velikanski tip angioma. Velik hemangiom jeter lahko povzroči krvavitev, trombozo in / ali srčno popuščanje. Krvavitve lahko povzročijo resno izgubo krvi; tromboza lahko privede do stanja trombocitopenije ali odsotnosti trombocitov v krvi in ​​do zmanjšanja sposobnosti koagulacije; končno se srčno popuščanje pojavi zaradi nastanka arteriovenske fistule v jetrih, ki preobremeni srce, zaradi česar se najprej hipertrofira in posledično povzroči dekompenzacijo (srčno popuščanje).
  • Ko je nosilec ženska in je noseča. Povečanje estrogena zaradi nosečnosti lahko prispeva k rasti obstoječega angioma jeter, zaradi česar je velikanski tip. Ta zaplet se ne pojavi vedno, vendar obstaja možnost, da bi ga ženska z jetrnimi in plodnimi angiomi poznala..
  • Ko je nosilka ženska med menopavzo, ki se zdravi na osnovi estrogena. Kot v prejšnjem primeru lahko tudi estrogen med menopavzo vpliva na velikost želodčnega angioma in tako poveča nevarnost.

Diagnostika

Študije, ki se izvajajo med diagnozo:

  • Postopek ultrazvoka. Uporablja se ultrazvok, ki je za pacienta popolnoma neškodljiv..
  • Magnetna resonanca (MRI). Zahvaljujoč magnetnim poljem se ustvari natančna slika organov in notranjih anatomskih struktur človeškega telesa. Za pacienta je popolnoma neškodljiva..
  • CT (računalniška aksialna tomografija). Zelo natančno prikazuje organe in notranje strukture človeškega telesa, vendar pacienta izpostavi minimalnemu odmerku rentgenskega sevanja. Prikazane slike so ravne.
  • Računalniška enofotonska emisijska tomografija (SPECT / SPECT). Podoben je CT, edina razlika je v tem, da so slike predstavljene v tridimenzionalnem (3D) načinu in se uporablja ionizirajoče gama sevanje.

Ker so angiomi jeter v večini primerov asimptomatski, je njihova identifikacija pogosto naključna in je v mnogih primerih rezultat kakšnega drugega diagnostičnega pregleda, ki se opravi zaradi težav drugačne narave..

Zdravljenje angioma jeter

Kadar je hemangiom jeter majhen in asimptomatski, zdravljenje ni potrebno. Lekarjev nasvet v takšnih situacijah je, da redno obiskujete velikost benignega tumorja: to je previdnost, ker običajno jetrni angiomi naraščajo v velikosti.

Ko pa je angiom jeter velik in povzroča močne bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, je običajno potreben kirurški poseg..

Možni postopki

Jetrni hemangiom lahko zdravimo, odvisno od tega, kje se nahaja in kakšne strukture (enega ali več), na naslednje načine:

  • Kirurški poseg je omejen le z odstranitvijo angioma. Če diagnostične slike kažejo, da tumorska masa ni pregloboka, se lahko omejite na odstranjevanje le angioma, ne da bi se dotaknili večjega dela jeter. Kirurg lahko uporablja laparoskopijo, minimalno invazivno kirurško tehniko, ki običajno zahteva 2 ali 3 majhne zareze, ali laparotomijo, veliko bolj invazivno kirurško tehniko kot prejšnjo, pri kateri se bolnikova trebušna votlina razreže in "odpre". Oba posega zahtevata splošno anestezijo..
  • Kirurški poseg za odstranitev dela jeter, ki jih prizadene hemangiom. Če je angioma v neprijetnem in globokem položaju, je treba odstraniti tudi prizadeti del jeter. Tako kot v prejšnjem primeru lahko tudi kirurg to operacijo opravi z laparoskopijo ali laparotomijo.
  • Kirurški poseg za prekinitev krvnega pretoka, zasnovan za zdravljenje angiomov. S prekinitvijo krvnega obtoka v arterijskih posodah, ki oskrbujejo tumorsko maso, angiom preneha rasti in se podvrže nekrozi (opomba: brez prejema krvi, ki vsebuje kisik, celice, ki tvorijo benigni tumor, umrejo). To operacijo lahko izvedemo na dva načina: bodisi z ligacijo arterij bodisi z embolizacijo. V obeh primerih je temeljno načelo enako, tj. blokira pretok krvi, usmerjen na angiom; edina razlika je v tem, da kirurg med ligacijo "veže" arterijsko žilo in med embolizacijo vnese koagulante, ki spodbujajo tvorbo krvnih strdkov.
  • Presaditev jeter. To je kirurška operacija za nadomeščanje obolelih jeter z drugo zdravo, odvzeto od živega ali mrtvega darovalca. Ta poseg je namenjen za primere zelo hudega jetrnega angioma, za katerega so značilne velike in večkratne tumorske tvorbe..
  • Sevalna terapija. Zdravnik operater poskuša zmanjšati velikost tumorske mase tako, da jo izpostavi določenemu odmerku visokoenergijskega rentgenskega sevanja. Ta terapevtska možnost se uporablja zelo redko, nenazadnje tudi zato, ker ni jasno, katere posledice lahko na dolgi rok povzročijo.

Priporočila

Oseba, ki je prejela novico, da je prenašalec jetrnega hemangioma, je lahko upravičeno zaskrbljena, kljub temu, da se je zavedla benigne in skoraj vedno asimptomatske narave tumorja. Pomembno je, da se umirite in premagate trenutek vznemirjenja, vprašajte zdravnika o vsem, kar je povezano z angiomom jeter: od možnih simptomov do tega, kaj storiti, če se pojavi.

Poleg tega je priporočljivo: da ne bi kadili, omejili (po možnosti popolnoma) uživanja alkohola in se držali zdrave prehrane (po možnosti z nizko vsebnostjo maščob).

Napoved

Mnogi odrasli z jetrnim angiomom živijo normalno življenje brez motenj..

Primer ljudi, ki so bili podvrženi enemu od zgoraj predlaganih terapevtskih posegov (tj. Kadar je angiom jeter simptomatski), je drugačen: ti ljudje morajo v resnici preiti v obdobje okrevanja različnih trajanj, odvisno od resnosti situacije. Na primer, presaditev jeter za celo življenje bolnika vključuje imunosupresivno zdravilo, da se prepreči zavrnitev vsadka.

Preprečevanje

Kadar etiologija (t.i. vzrok za pojav) patološkega stanja ni dovolj jasna, je preprečevanje težko, če ne povsem nemogoče. Hemangiom jeter ni nobena izjema, če pa je prisoten, ga je priporočljivo občasno pregledati.