Zagotovo se je zgodilo, ko je zdravnik po pregledu na pacientovo vprašanje - kaj se je zgodilo z njim, odklonilno razložil potrebo po pregledu in predal napotnico za ultrazvok ali CT. Tam je bil v stolpcu za diagnozo namesto znane kratice SARS napisan SUSP, cr, bl ali neo. Vse je postalo jasno, ko so bolnika glede na rezultate pregleda napotili k onkologu.
SUSP je kratica
To je kratica za sumio. Izraz latinsko pomeni "sumničenje". Zdravnik pusti takšno evidenco v bolnikovi zdravstveni kartoteki, če ima po pregledu sum neugodne onkološke diagnoze, da pojasni, kateri niz pregledov je potreben.
Da bolnika ne bi skrbeli pred časom, njegov namen je diagnostika iskati simptome maligne novotvorbe, zdravnik deli svoj sum na raka.
Dodatne kratice
Običajno za znakom SUSP sledijo dodatne okrajšave - bl, neo, cr, c. Pomenijo različne vrste raka.
- Blastoma (bl) blastoma je nediferenciran ali nizkocenovni tumor embrionalnega izvora. Primer takšnih tumorjev so nevroblastomi ali nefroblastomi..
- Neoplazija (neo) neoplazija - neoplazma, rast novih tkiv, tumor.
Najpogostejša okrajšava je "cr" prostate. To je okrajšava za raka (prva in zadnja črka). Pomen besede rak v medicini je rak. Cr bere kot "tse er". Včasih se kratica uporablja s.
Simbolom susp cr susp c susp neo susp bl se navadno doda latinsko polno ali skrajšano ime organa - prostatae ali prost. To pomeni sum na raka prostate.
Obdobja
Izbira načina zdravljenja in prognoze je odvisna od stopnje bolezni. Nižja stopnja je ugodnejši rezultat. Četrta stopnja je terminalna, le paliativna operacija lahko pomaga olajšati bolnikovo stanje - drenažo mehurja.
Dva načina za določitev stopnje onkologije prostate:
Klinična metoda temelji na preučevanju pritožb pacientov, anamnezi razvoja bolezni, podatkih splošnega pregleda, rektalnem pregledu prostate, laboratorijskih in strojnih rezultatih diagnostike.
Histološka metoda se šteje za natančnejšo. Po odstranitvi prostate se njene celice podrobno pregledajo pod mikroskopom in glede na to, kako visoka je njihova diferenciacija, presodijo stopnjo postopka. Večji, boljši. Stopnja diferenciacije - podobnost patoloških celic prostate normalnim.
Če po opisu celice sploh niso podobne (nizke ali nediferencirane), je to slabo. Takšna patologija se hitro razvija, čeprav je pogosteje značilna počasna rast..
Obstajajo 4 stopnje raka prostate. Označeni so z rimskimi številkami ali latiničnimi črkami..
- A - redko diagnosticiran, ker so rakave celice v prostati, ni simptomov. To je skrita stopnja..
- B - rakave celice še vedno ne segajo čez žlezo; lezija je lahko razpršena ali določimo vozlišče. Obstajajo multinodularne oblike. Tumor se odkrije s pregledom prsta in ultrazvokom, če je njegova velikost 1 cm ali več.
- C - širi se čez organ, kapsula požene, preide na sosednje semenske vezikle, mehur, rektum (kolorektalna varianta).
- D - tumorske celice vplivajo na bezgavke in oddaljene organe (jetra, požiralnik, črevesje v zgornjih oddelkih, hrbtenica).
Pri diagnozi pomaga test PSA (prostatični specifični antigen). Običajno ni višji od 2,5 - 4 ngml. Pomanjkljivost testa je, da se njegova raven lahko poveča ne le zaradi tumorja, ampak po vožnji s kolesom, spolnem stiku, rektalnem pregledu. To zahteva ponovno testiranje. Vendar je primeren za presejalni pregled raka na prostati..
Razvrstitev
Glavni cilj razvrstitve raka prostate je najti najboljšo možnost zdravljenja za določenega pacienta, ob upoštevanju njegove starosti, sočasne patologije in stopnje bolezni.
Obstaja več klasifikacij bolezni..
Po vsem svetu zdravniki uporabljajo klasifikacijo onkoloških bolezni po sistemu TMN. Omogoča vam oceno stopnje patologije primarnega žarišča, prisotnosti rakavih celic v regionalnih ali oddaljenih bezgavkah in vključenosti drugih organov:
- T - pomeni Tumor - tumor;
- N - vozlišče - vozlišče;
- M - Metastaza - metastaze (prevod iz angleščine).
Pred to kratico se pogosto nahajajo črke c ali p. To pomeni klinično ali patološko metodo za določanje stopnje raka..
p T2 pN0 M0 je treba dešifrirati kot majhen tumor znotraj meja tkiva prostate, ne da bi poškodovali bezgavke in oddaljene metastaze. Histologija je bila izvedena na tumorju prostate in regionalnih bezgavkah, klinično so preučevali oddaljene metastaze.
Gleason Scale
Ta lestvica je uporabna za oceno stopnje poškodbe tkiva prostate in napovedi hitrosti rasti tumorja. Biopsija žleznega tkiva se odvzame na obeh straneh, stopnja poškodbe celic se oceni od 1 do 5 točk iz vsakega vzorca, posledično jih povzamemo.
Za določitev verjetnosti hitrega razvoja raka na podlagi Gleasonove ocene ločimo različne skupine za razvrščanje:
- najprej - skupna ocena Gleason je enaka ali manjša od 6;
- drugi je indikator 3 + 4;
- tretji - 4 + 3;
- četrti je 8;
- peta - 9-10.
Zadnji dve skupini kažeta na hitro rast in metastaze..
Kratice za razvrščanje bolezni
Kratice so prikazane v tabeli..
| Okrajšava | Dešifriranje |
| TX | obstaja primarni tumor, tehnično pa ga ni mogoče proučiti |
| T0 | onkologije ni zaznati |
| T1 | lezija v žlezi, ki jo odkrijemo z biopsijo |
| T2 | tumor znotraj žleznega tkiva SUSP |
| T3 | onkologija presega kapsulo |
| T4 | rak raste v sosednjih tkivih (vrat mehurja, rektum) |
| N0 | na regionalnih bezgavkah ni metastaz |
| N1 | obstaja - // - v bezgavkah |
| M0 | oddaljene metastaze odsotne |
| M1a | metastaze v oddaljene bezgavke |
| M1b | -// - do kosti |
| M1 | -// - drugim organom |
Kaj pravi zdravnik
Nekateri bolniki pogosto zamenjujejo pojma adenoma in raka prostate. Za adenom je značilna množica neprijetnih simptomov za pacienta, vendar je to benigna tvorba, ki ni nagnjena k metastazam. Rak prostate se pojavi neodvisno od adenoma, vendar se lahko razvije tako hkrati kot neodvisno.
Zakaj se rak pojavlja ob prisotnosti adenoma? Kategorija teh bolnikov je pod nadzorom urologa, dobivajo zdravljenje, hormonsko terapijo, redne preglede, zato je odstotek odkrivanja onkologije višji.
Zaključek
Sodobna stopnja razvoja medicinske znanosti omogoča odkrivanje raka v zgodnjih fazah in učinkovito zdravljenje. Moški, starejši od 50 let, bi se morali zavedati te patologije..
Besedilo „Rak se ne bi smel bati, ampak ga odkriti in zdraviti pravočasno“ dobro kaže kodeks za ohranjanje zdravja.
Urolog androlog z 11-letnimi izkušnjami. Specializira se za konzervativno in kirurško zdravljenje celotnega spektra uroloških in androloških bolezni.
Rak maternice (Cancer corporis uteri), značilnosti diagnoze in zdravljenja z vidika geriatrije
V bistvu obstajata dve obliki raka v maternici: rak materničnega vratu in rak maternice. Obe obliki se med seboj močno razlikujeta v patogenezi, pogostosti pojavljanja, histološki zgradbi, hitrosti širjenja, klinični sliki, tehniki zdravljenja, zato ju običajno obravnavamo ločeno..
Maternični rak je bolezen, ki se od raka materničnega vratu razlikuje po tem, da se pojavlja pri ženskah pri starejših in starejših (60-70 let). Rak materničnega vratu v nasprotju z rakom materničnega telesa praviloma nastaja veliko pogosteje v mlajši starosti in šele postopoma vstopa v gerontologijo. Prej je veljalo, da je rak materničnega telesa veliko manj pogost kot rak materničnega vratu, v razmerju 1:15. Vendar se je v zadnjem desetletju v Rusiji, tako kot v mnogih razvitih državah sveta, povečala pojavnost raka maternice. V tem primeru pride do prerazporeditve pojavnosti raka materničnega vratu in telesa maternice, s povečanjem pogostnosti raka endometrija.
Če je rak materničnega vratu rak izumrtja ženske spolne funkcije, potem je rak maternice rak obdobja izumrle spolne funkcije, obdobja po menopavzi. Pomembno je tudi dejstvo, da je med bolniki z rakom maternice ena bolnica v povprečju 2,6 poroda, medtem ko pri raku materničnega vratu 4,8 poroda na bolnika.
Etiologija in patogeneza. Po eksperimentalnih in kliničnih študijah je pojav te oblike raka povezan s hormonskim neravnovesjem v smeri povečane ravni estrogena. Kot posledica njihove dolgotrajne izpostavljenosti se v telesu ženske pojavijo premiki, ki se kažejo s spremembami epitelija maternične votline, kar končno vodi do raka. Precej prepričljiv argument tega je kombinacija telesnega raka in fibromioma, znano pa je, da fibromiomi nastanejo zaradi hiperestrogenije. Poleg tega rak materničnega telesa pogosto najdemo pri bolnikih, ki so v preteklosti prejemali veliko količino estrogena. Dokaz v prid povečane in stalne izpostavljenosti estrogenom so spremembe, opažene v jajčnikih z rakom maternice: stromalna hiperplazija, “feminizirajoči” tumorji jajčnikov. Povečana vsebnost estrogena lahko povzroči ne le njihova presežna proizvodnja, temveč tudi kopičenje zaradi nezadostnega izločanja iz telesa ali kot posledica njihove nezadostne inaktivacije, ki se, kot je znano, pojavlja v jetrih. Pri boleznih jeter opazimo prenasičenost telesa z estrogeni, kar prispeva k nastanku raka. Sladkorna bolezen je kot ena od manifestacij hormonskega neravnovesja pogosto kombinirana z rakom maternice. Wei (1975) je ugotovil, da je med ženskami z materničnim rakom telesna bolezen 28-30-krat pogostejša kot pri preostali ženski populaciji. Debelost, ki jo tako pogosto kombiniramo s sladkorno boleznijo, opazimo z rakom telesa maternice veliko pogosteje kot pri ženskah, ki nimajo takšnih bolezni. Predstavljeni podatki in naša lastna klinična opazovanja kažejo na številne vzroke in stanja, pod katerimi lahko pride do raka maternice. V poskusu na živalih so ugotovili, da nastajanja tumorjev v telesu lahko spodbujamo ne le z uporabo velikih odmerkov estrogena, temveč tudi z majhnimi odmerki (pod pogojem, da so izpostavljeni dlje časa, torej z zelo majhno motnjo hormonskega ravnovesja v smeri hipestrostrogenizma).
Kot rezultat celovitega pregleda in razprave o patogenetskih in kliničnih vidikih materničnega raka na simpoziju je bilo poudarjeno, da je za bolnike z rakom maternice značilen kompleks endokrino-presnovnih motenj, za katerega so značilne anovulacija, debelost, zmanjšana toleranca za glukozo in hiperlipidemija. Te motnje s pomembno stalnostjo so določene pri približno 60% bolnikov, ki tvorijo dobro izražen klinični sindrom hipotalamičnih motenj. Pojavi se že dolgo pred klinično manifestacijo endometrijskega raka in ima pomembno vlogo pri razvoju hiperestrogenije, prispeva pa tudi k uresničevanju učinka resničnega kancerogenega dejavnika. Analiza podatkov iz literature, ki se nanašajo na izločanje gonadotropinov, rastnega hormona, ACTH pri bolnikih z rakom materničnega telesa, nam omogoča, da sklepamo, da je glavna smer, ki določa kompleks endokrinih in presnovnih motenj pri tej vrsti tumorja, povečanje hipotalamične aktivnosti. To se kaže z zmanjšanjem občutljivosti hipotalamusa na regulativne vplive in ga najdemo v stresnih testih. Vendar pogosto kombinacija raka maternice z miomi, endometriozo, hiperplazijo tkivnega tkiva ali benignimi tumorji jajčnikov kaže na neodvisen pomen hiperestrogenije pri razvoju raka endometrija. Trenutno je upravičeno izločiti dve patogenetski različici raka materničnega telesa, ki omogočata določitev stopnje hormonske odvisnosti neoplazme in izbiro vrste zdravljenja, ki ustreza različici bolezni.
Rak sluznice materničnega telesa se lahko razvije tako iz površinskega epitelija endometrija kot iz njegovih žlez. Obstajata dve obliki tega raka: eksofitski izrastki in endofitični. Pri prvi obliki raka se širi po ravnini in na celotni površini maternične sluznice ali pa jo najdemo v obliki polipozne rasti na nekem delu sluznice. V drugi redkejši obliki tumor infiltrira debelino maternice in jo pogosto razjeda. Tudi smer njegove rasti je lahko različna: raste, lahko se širi navzdol, do materničnega vratu ali globoko v steno v smeri parametriuma, lahko prodre v trebušno votlino. V teh primerih se omentum in sosednji organi (zanke črevesja) odpravijo na mesto preboja in tvorijo blizu njega skupaj z vnetnim infiltratom gosto, zelo težko ločljivo adhezijo.
Pogosto je rakava masa maternične votline voluminozen tumor, ki zapolni celotno maternično votlino, jo raztegne in povzroči ostro zgostitev v stenah maternice, kar vodi k občutnemu povečanju celotnega organa. V nekaterih primerih je zadebelitev asimetrična, zajema le en del maternice. Toda raka lahko najdemo, zlasti pri starejših ženskah, v zelo majhni atrofirani maternici, katere stene popolnoma niso izpostavljene procesu zgoščevanja.
Histološka slika raka telesa maternice, pa tudi vratu, je zelo raznolika. V večini primerov imamo žlezno obliko, v različni stopnji zrelosti pa tako imenovani adenokarcinom. Če je žlezasta struktura ohranjena s posebno jasnostjo, so žleze razporejene v pravilnih vrstah in se ne razlikujejo od povsem običajnih, spremeni se le stroma, ki je v obliki tankih plasti med razvitimi žleznimi prehodi, spremeni se lastna membrana, potem se tak rak imenuje maligni adenom ali prvi adenokarcinom prve stopnje zrelost (v nasprotju z adenokarcinomom druge stopnje zrelosti, pri katerem je žlezni epitelij večreden, atipičen, s prebojem lastne membrane in izstopom celic v stromo). Za trden rak ali adenokarcinom tretje stopnje zrelosti je značilna odsotnost žlezaste strukture. Hkrati so opažene trdne rakave vrvice in gnezda..
Zato naštete tri oblike materničnega tumorja pripadajo istemu adenokarcinomu, vendar imajo različne stopnje zrelosti epitelija. Vendar pa v nekaterih in daleč od redkih primerov rak maternične sluznice izgubi žlezno strukturo in prodre v osnovno tkivo v obliki neprekinjenih mas. Poleg tega se ne razlikuje po histološki zgradbi, naravi strukture svojih celic od navadnega ploščatoceličnega karcinoma, tako imenovanem adenokancroidu ali adenoakantomu, pri katerem se celice pogosto lahko na mestu keratinizirajo in tvorijo dobro opredeljene bisere. Morfologi verjamejo, da se tak rak pojavi kot posledica epitelijske metaplazije, ali pa se njegov razvoj zgodi v ostankih embrionalnega epitelija. Nazadnje je treba razlikovati med nizko stopnjo oblike raka endometrija, za katero so značilne celice polimorfizem, prisotnost sarkom podobnih struktur, velikoceličnih oblik itd..
Klinika. Rak maternice v začetnih fazah je asimptomatski. V takih primerih bolezen pogosto odkrijemo po naključju, kar je posledica histološkega pregleda strganja endometrija po strganju maternice zaradi suma na krvavitev v predmenopavzalnem obdobju. Če ni metastaz, se endometrijski rak najpogosteje klinično manifestira v obliki tekoče, vodne, razkošne levkoreje, ki po določenem času zaradi nečistoče krvi postane barva "mesnih krhljev". Krvavitve običajno niso težke, lahko se pojavijo celo pri menstruaciji, vendar pogosteje med dolgim menopavzo. Le občasno izločki krvi dosežejo stopnjo prave krvavitve, ki je lahko tako velika, da bolnika takoj privede v stanje hude anemije. Treba je opozoriti, da je krvavitev, ki se prvič pojavi med menopavzo z veliko, enakomerno povečano maternico, diagnosticirana kot simptom raka endometrija.
Bolečine so ponavadi krčevne narave, kar kaže na krčenje maternice in željo tega telesa, da izloči vsebino, ki se je nabrala v njej, sestavljeno iz krvi in propadanja tumorskega tkiva. Pogosto z rakom endometrija lahko opazimo tudi nastajanje piometrov kot posledica atrezije cervikalnega kanala..
Poleg naštetih simptomov, ki so neposredno povezani s patologijo maternice, je treba upoštevati še številne bolezni, ki so pogosto povezane z rakom endometrija. Sem spadajo „feminizirajoči“ tumorji jajčnikov, maternični fibroidi, pa tudi takšni „ustavni znaki“, kot je debelost, pogosto povezana s sladkorno boleznijo. Z napredovanjem bolezni se lahko rak maternične votline razširi na parametrium, maternične priloge, v nožnico, v oddaljene kostne organe, pljuča. Mehur in rektum sta izjemno redka. Usoda takšnih bolnikov ni tako hudomušna kot tisti, ki trpijo za rakom materničnega vratu, saj ni fekalnih in sečnih fistul. Pogosto bolniki pred pojavom kaheksije umrejo zaradi različnih naključno pridruženih bolezni.
Diagnoza. Prepoznavanje raka maternične votline na splošno ne povzroča težav, razen zelo začetnih obdobij razvoja tega tumorja. Ho, zdravnik bi ga moral upoštevati kot pravilo: vsaka medmenstrualna krvavitev, zlasti v obdobjih predmenopavze in menopavze, če ni sprememb na materničnem vratu, velja za raka materničnega telesa, dokler ta diagnoza nedvomno ne bo zavrnjena. Seveda je treba spomniti, da se krvavitev med menopavzo lahko pojavi tudi z benignimi polipi, senilno atrofijo ali celo z aterosklerozo, vendar se rak v votlini v teh pogojih še vedno pojavlja veliko pogosteje. Prav tako se morate zavedati, da razpadna submukozna mioma in tuberkuloza maternice lahko privedeta do istih simptomov..
Velikost in konsistenca maternice ne moreta biti značilna diagnostična značilnost za potrditev raka maternice. Na začetku bolezni se le redko poveča, lahko se celo zmanjša, in šele ko se bolezen razvije, maternica skupaj z velikostjo postane okrogla, "bombardirana" zaradi prisotnosti tumorja v svoji votlini in kopičenja izločkov, pa tudi zaradi zamašitve materničnega kanala. Doslednost materničnega telesa je neenakomerna, posamezna območja zbijanja ustrezajo prizadetemu območju.
Odločilno pri prepoznavanju raka materničnega telesa spada v frakcijsko kuretacijo kanala materničnega vratu in maternične votline. Če se med kuretažo odstrani obilna krhka masa, postane diagnoza skoraj zanesljiva (še pred mikroskopskim pregledom). Če je strganje zelo malo, je treba ob prisotnosti kliničnih simptomov kuretacijo narediti čim bolj polno in poskušati odstraniti celotno sluznico, saj z gnezdečim mestom raka, zlasti v kotičkih maternice, zlahka ne zajamemo prizadetega območja, kar bo seveda privedlo do napake. V takih primerih je še posebej indicirana histeroskopija. In, nasprotno, če je strganje veliko, potem vam ni treba prizadevati, da bi maternico izpraznili do konca, saj je perforacija pogosto nevarna s kalitvijo rakavih mas in zelo krhke maternice ter možnosti metastaz. Strganje, ki ga dobimo ločeno od kanala materničnega vratu in maternice, je treba iz krvi sprati s fiziološko raztopino, vendar ne z vodo, potopiti v ločene epruvete in napolniti z 10% raztopino formalina. Tako mora diagnoza raka materničnega telesa temeljiti na kombinaciji podatkov iz bimanualnega pregleda, histeroskopije in histološkega pregleda strganja, pridobljenega s curettacijo maternične votline.
Pomembne priložnosti pri diagnozi in spremljanju učinkovitosti zdravljenja ima ultrazvok, zlasti z uporabo vaginalnega senzorja. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da določite obliko in lokacijo tumorja v maternični votlini. Ugotovljeno je bilo, da ultrazvok s poznejšo potrditvijo histeroskopije lahko odkrije rak endometrija, tudi če ima premer 1,5-2 cm.
Diferencialna diagnoza. Maternični rak je treba razlikovati od submukoznega materničnega mioma (še posebej, kadar je vozlišče nekrotično), s povečano fazo proliferacije v predmenopavzni starosti zaradi hiperestrogenizma telesa.
Zdravljenje. Na trenutni stopnji razvoja onkoginekologije mora biti zdravljenje raka maternice celostno. Upravičene so tri vrste kirurških posegov, ki se pri vsakem bolniku določijo glede na značilnosti organizma, patogenetsko varianto bolezni, stopnjo diferenciacije tumorja in lokalno-regionalno porazdelitev. Sem spadajo preprosta histerektomija s prilogami, histerektomija z medeničnimi bezgavkami in operacija Wertheim.
Sevalna terapija za raka materničnega telesa igra pomembno vlogo pri imenovanju kombiniranega zdravljenja, pa tudi z neodvisno metodo izpostavljenosti, če obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje.
Pri zdravljenju je treba upoštevati dejstvo, da je rak maternice tumor s hudo hormonsko odvisnostjo. In to zahteva vključitev hormonske terapije s progestogeni v kompleksno zdravljenje primarne bolezni. Sposobnost progestogenov, da na tumor povzročajo antiestrogeni učinek, povzroči razvoj sekretornih in nekrotičnih sprememb na njem, kar pacientu omogoča nadaljnjo življenjsko dobo za nadaljnjih 5 let.
Priznati je treba tudi, da je vključitev imunomodulatorja v kompleks zdravljenja za normalizacijo kazalcev protitumorske imunosti zelo pomembna, saj je bilo ugotovljeno, da se pri bolnikih z rakom maternice v pogojih izrazitih sprememb metabolizma ogljikovih hidratov in maščob ter latentnega hiperkortizma zmanjša kazalniki celične imunosti. Pri izbiri metode zdravljenja je treba upoštevati dejstvo, da je operacija raka maternice težavna in njen izid ni odvisen le od bioloških značilnosti rakavega procesa, temveč tudi od splošnega zdravstvenega stanja pacientke in njene starosti. Zato menimo, da je primerno individualizirati taktike terapije ob upoštevanju zmožnosti telesa starejše ženske za prenos ene ali druge različice kompleksnega zdravljenja.
Napoved Pri materničnem raku je izid bolezni odvisen izključno od stopnje bolezni. V povprečju lahko le 35% vseh bolnikov, ne glede na širjenje bolezni, pričakuje ozdravitev, v 65% primerov pa so v bližnji prihodnosti običajno obsojeni na smrt.
1. K predrakavim stanjem endometrija je treba vključiti vsa opažanja atipične žlezne hiperplazije, zlasti ponavljajočo se žlezno hiperplazijo in polipe v predmenopavzalnem obdobju in po menopavzi.
2. Verjetnost malignosti se poveča s kombinacijo endometrijskih hiperplastičnih procesov z endokrinimi in presnovnimi motnjami, katerih celotna skupnost omogoča oblikovanje "rizičnih" skupin.
3. Na prvi stopnji se pri vseh ženskah iz skupine tveganj opravijo citološki pregled aspiratov endometrija, na drugi stopnji pa se v primeru odkritja hiperplazije ali netipičnih sprememb maternične sluznice izvede poglobljena diagnoza bolezni, vključno z ultrazvokom, histeroskopijo in ob najmanjšem sumu možnost raka maternične votline, je potrebno izvesti ločeno diagnostično kuretacijo sluznice cervikalnega kanala in maternične votline. Le mikroskopski dokazi o malignosti epitelija dajejo zdravniku pravico, da je prepričan v odkrivanje zgodnjih oblik raka maternice.
Cr colli uteri
Bolezni ženskih spolnih organov: RAK - etiologija, patogeneza, simptomi in potek, prepoznavanje, napoved in preprečevanje
Kaj je rak in kako se zdravi ?
Etiologija in patogeneza raka
Proces tumorja je treba razumeti kot poraz celotnega organizma z lokalnimi manifestacijami. Za razvoj raka so odgovorni kronični (vnetni) procesi, travmatične poškodbe, staranje telesa. Možnosti virusne etiologije niso izključene. Očitno osnova ni le en razlog, temveč interakcija številnih le-teh v specifičnem okolju medsebojnega vpliva organizma in okolja.
Simptomi in potek raka
"Predrakavih stanj", pri katerih kombinacija različnih patoloških sprememb v telesu lahko privede do rakavega procesa. Sem sodijo prisotnost kliničnih simptomov, ki so sumljivi na raka, odsotnost histološke slike raka v kosih tkiva, odvzetih v času pregleda (biopsija), neuspeh ukrepov, ki so bili sprejeti za odpravo raka, sumljivih pojavov, prisotnost morfoloških sprememb, ki lahko na koncu privedejo do nastanka raka, prisotnost kompleksa sprememb v telesu, ki prispevajo k nastanku raka - presnovne motnje, hormonske motnje, spremembe v funkcionalnem živčnem sistemu itd. Razjede, brazgotine in tesnila so sumljivi na raka, če začnejo rasti, se njihovi robovi strdijo in razjede razbijejo.
Razvrstitev rakavih lezij (klinična):
- Prva faza. Rak je strogo razmejen. Limfne vozle niso povečane.
- Druga stopnja. Rak infiltrira okoliško okoliško tkivo, ne da bi prešel na steno medenice. Povečane dimeljske bezgavke.
- Tretja stopnja. Rakasta infiltracija doseže medenično steno. Na steni medenice se pojavijo izolirane metastaze. Povečane in zgoščene dimeljske bezgavke.
- Četrta faza. Rak je šel v mehur, v rektum. Metastaze na različnih delih telesa.
RAK materničnega vratu (CANCER COLLI UTERI).
Sprva je asimptomatsko. Med študijo erozije ni mogoče zdraviti, omejena preobremenjenost materničnega vratu se ob poskusu stiskanja pogosto pojavi kri. V prihodnosti se pojavijo krvavitve (kontaktne krvavitve so še posebej značilne, krvavitve pri ženskah, ki nimajo več menstruacije), levkoreja (vodna, obarvana s krvjo, brez vonja ali gnoj), bolečine različne lokalizacije. Vsi ti simptomi so trdovratni, dolgi in ponovljivi. Dysuricni pojavi in simptomi iz rektuma kažejo na zanemarjanje bolezni. Z vaginalnim pregledom določimo značilno gostoto in pomanjkanje elastičnosti tkiva. Z eksofitično obliko so na vratu goste, velike ali majhne gomoljaste tvorbe, včasih ohlapne, ki se nahajajo površinsko. Pogosto prekrita s temno sivimi skorji (območja propadanja in nekroze tumorja). Dotikanje povzroči rahlo krvavitev. Z endofitično obliko je maternični vrat povečan, gost, v obliki sode, nekoliko elastičen. Mobilnost je omejena zaradi vključitve vaginalnih lokov v postopek; slednji so infiltrirani, pergamentno gosta, rahlo upogljiva. Sluzna membrana je grimizna, vendar dolgo časa ostane gladka, ne razjeda, zlahka krvavi, pojavijo se mešane oblike, uničenje vratu s tumorjem (delno ali popolno), nastanek črevesne razjede.
RAK ZA PREHRANO TELO (CANCER CORPORIS UTERI).
Simptomi na začetku bolezni niso zelo značilni. Izcedek je gnojen, gnojen, vsebuje, tako rekoč, luske in ostanke tkiva, krvav, barve mesnih popadkov, zlasti pri masiranju telesa maternice ali upogibanju. Nepravilne aciklične krvavitve, zlasti med menopavzo. Vnetje je lahko zelo rahlo (kri se sprošča po kapljicah). Če ženska še vedno menstruira, potem se takšen izcedek pojavi v medmenstrualnih obdobjih. Bolečina zaradi infiltracije medeničnega tkiva. Splošno stanje sprva ponavadi ni porušeno. V prihodnosti - izguba apetita, postopna izguba moči, nizka temperatura. Z vaginalnim pregledom najdemo povečano mehko maternico s hipertrofiranim vratom. V začetnih fazah se okoliški organi in tkiva ne spremenijo veliko. V prihodnosti lezije okoliških vlaken, njegova infiltracija, doseže medenico, povečanje bezgavk.
RAK VULVE (RAK VULVAE).
Razvija se predvsem na velikih ustnicah in klitorisu, lahko se pojavi drugič (metastaze).
Razlikujejo se naslednje oblike:
- razjeda (majhna ravna razjeda s včasih gostim dnom, včasih z zrnatim videzom in neravnimi, rahlo dvignjenimi robovi; pozneje je dno razjede prekrito s sivo prevleko, njeni robovi so odebeljeni in korodirani),
- papilarna (majhna ravno bradavičasta tvorba z neenakomerno štrlečimi papilarnimi izrastki; kasneje tumor raste, razjeda in se pokrije z rdečkasto rumenim ali rumenkasto-sivim cvetom),
- vozličasti infiltrativ (majhen gost tumor v podkožju, katerega vrh se včasih razjeda; kasneje nastanejo pinealni tumorji z obsežno infiltracijo okoliških tkiv).
V začetnih fazah je asimptomatska. Potem se pojavi pekoč občutek in srbenje. V primeru razjede pride do izločanja saharoze z vonjem, manjše krvavitve. Dysuric pojavov. Bolečina Potrebno je sistematično opazovanje bolnikov, ki trpijo zaradi krauroze (glej), levkoplakijo (glej).
VAGINSKI RAK (RAK VAGINAE).
Primarni rak je redek, pogosteje je prehod iz sosednjih organov. Prizadene predvsem zadnja stena vagine.
Razlikujejo se naslednje oblike:
- ulcerativni (površinska razjeda z neenakomerno gostimi robovi, gosto dno rumenkasto-siva ali svetlo rdeča, zlahka krvavi),
- papilarna (majhna nodularna tvorba z majhnimi papilarnimi izrastki, ki se nato spremeni v pomemben tumor),
- difuzno-infiltrativno (tumor raste v peri-vaginalno vlakno; epitelijski pokrov je lahko nemoten; v poznejših fazah se nožnica spremeni v gosto, rahlo vdrto infiltrirano cev, med razpadom nastane globoka razjeda). Sprva je bolezen asimptomatska. Potem se pojavijo belci, bolečine, kontaktna krvavitev.
RAK OVARJA (RAK OVARII).
Razlikovati:
- primarni rak - pogosteje sta prizadeta oba jajčnika. Tumor je gomoljast, majhen, gost, gibljiv. Bolezen je pogosto asimptomatska;
- sekundarni rak - razvije se na podlagi seroznih, psevdomucinantnih, dermoidnih cist. Tumorji (navadno enostranski) dosežejo velike velikosti, njihova površina je gladka, enakomerna;
- metastatski rak - najpogosteje izhaja iz raka želodca, ima bolj maligni potek; tumor (gost) ne dosega velikih velikosti, prizadene oba jajčnika. Rak v zadnjem forniksu, ki se kali, daje gosto-gomoljasto, izjemno bolečo tvorbo. Te iste formacije lahko napolnijo celotno medenico. Pritožbe na bolečino, občutek pritiska in polnosti v spodnjem delu trebuha. Dysuric pojavov. Zaprtje Otekanje nog. Menstruacija običajno ni pokvarjena.
Zapleti. Popušča. Metastaze Nastanek fistul mehurja in rektuma, uremija. Sepsa (pyometra). Kaheksija Z raki na jajčnikih - zvijanje nog premikajočega se tumorja srednje velikosti; z nenadnim zvijanjem - šok, s počasi razvijajočimi se peritonealnimi adhezijami, zlitjem s sosednjimi organi, suppuration.
Prepoznavanje raka
Vsakega pacienta, razen digitalnih vaginalnih in rektalnih pregledov, je treba skrbno pregledati z ogledali. V vseh primerih, vključno s sumljivo, biopsijo; predhodno lahko naredite test z mazanjem vratu z raztopino joda v kalijevem jodidu (raztopina Lugolevskega) - bleda ali ne obarvana območja na temno rjavi podlagi veljajo za raka. Študij avtohtonih pripravkov iz vaginalnega odvajanja po Althausenu, študija obarvanih razmazov iz odvajanja. Če je mogoče, pregled s kolposkopom. Z rakom maternične votline, diagnostično curettage. Previdno zbirajte anamnezo. Ločimo se od sarkomov, tuberkuloze, propadajočih polipov, miomov, adenomioze, genitalnih bradavic, endometrioze, trdovratnih razjed (okrogle, pravilne oblike, ostro omejena razjeda z gladkim lojnim dnom in gostoto pergamenta; regionalni sklerenitis; glejte tudi spolno prenosljive bolezni, sifilis), kronične razjede vulva, akutna razjeda vulve, preprosta erozija.
Napovedi raka
S pravočasno (zgodnjo) diagnozo in zgodnjim aktivnim zdravljenjem (operacija, radium, radioterapija), dobro.
Preprečevanje raka
Široka, znanstveno utemeljena in v priljubljeni obliki je zajemala protirakavo propagando ženskega prebivalstva, zlasti boj proti neprevidnemu odnosu bolnikov do njihovega zdravja; preventivni, sistematični pregledi organiziranih (industrijskih podjetij) in neorganiziranih (v kraju stalnega prebivališča) žensk, začenši od 35. leta; povečanje znanja zdravnikov s področja zgodnje diagnoze raka; boj za zgodnje zdravljenje žensk za zdravstveno nego ob prvih sumljivih simptomih raka. Temeljito zdravljenje genitalnih bolezni, zlasti endocervicitisa, erozije, ektropiona, brazgotin, razjed, levkoplakije, genitalnih bradavic, polipov itd. Šivanje ruptur vratu po porodu.
Zdravljenje raka
V prisotnosti dolgotrajnih nezdravilnih erozij - diathermocoagulation, amputacija vratu, radioterapija. Z napredovalim rakom na prvih stopnjah - operacija, nato radium in radioterapija. V četrti fazi je le simptomatska terapija pomirjanje bolečine (pantopon, morfin). V vseh fazah - ponavljajoče se transfuzije krvi.
Objavil: 2308Prof. I.F. Jordanija in izr. S.B. Rafalkes
Stadij raka
V tem razdelku bomo odgovorili na vprašanja, kot so: Kakšna je stopnja raka? Katere so stopnje raka? Kakšna je začetna stopnja raka? Kaj je rak 4. stopnje? Kakšna je napoved za vsako stopnjo raka? Kaj pomenijo črke TNM, ko opisujejo stadij raka?
Ko človeku rečejo, da ima raka, je prva stvar, ki jo želi vedeti, stopnja in prognoza. Številni bolniki z rakom se bojijo vedeti stadij svoje bolezni. Bolniki se bojijo raka 4. stopnje in mislijo, da je to stavek, napoved pa je le neugodna. Toda v sodobni onkologiji zgodnja faza ne zagotavlja dobre prognoze, tako kot pozna stopnja bolezni ni vedno sinonim za neugodno prognozo. Obstaja veliko stranskih dejavnikov, ki vplivajo na prognozo in potek bolezni. Sem spadajo histološke značilnosti tumorja (mutacije, indeks Ki67, diferenciacija celic), njegova lokalizacija, vrsta odkritih metastaz.
Umestitev novotvorb v skupine, odvisno od njihove razširjenosti, je potrebna, da se upoštevajo podatki o tumorjih ene ali druge lokalizacije, načrtuje zdravljenje, upošteva prognostične dejavnike, oceni rezultate zdravljenja in spremlja maligne novotvorbe. Z drugimi besedami, določitev stopnje raka je potrebna za načrtovanje najučinkovitejših taktik zdravljenja, pa tudi za delo dodatkov.
Klasifikacija TNM
Za vsak rak obstaja poseben sistem uprizarjanja, ki ga sprejemajo vsi nacionalni zdravstveni odbori - to je TNM klasifikacija malignih novotvorb, ki jo je leta 1952 razvil Pierre Denois. Z razvojem onkologije je doživel več revizij, trenutno pa je pomembna sedma izdaja, objavljena leta 2009. Vsebuje najnovejša pravila za razvrščanje in staranje raka.
Klasifikacija TNM za opis razširjenosti novotvorb temelji na treh komponentah:
- Prvi je T (lat. Tumor-tumor). Ta indikator določa razširjenost tumorja, njegovo velikost, kalitev v okoliško tkivo. Vsaka lokalizacija ima svojo gradacijo od najmanjše velikosti tumorja (T0) do največje (T4).
Druga komponenta je N (lat. Nodus - vozlišče), označuje prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah. Na enak način kot pri komponenti T obstajajo pravila za določitev te komponente za vsako mesto tumorja. Stopnja prehaja iz N0 (odsotnost prizadetih bezgavk) v N3 (pogosta poškodba bezgavk).
| Pljuča | Pul |
| Kosti | Os |
| Jetra | Hep |
| Možgani | Modrček |
| Bezgavke | Lim |
| Kostni mozeg | Mar |
| Pleura | Ple |
| Peritoneum | Per |
| Nadledvične žleze | Adr |
| Usnje | Smuči |
| Drugi organi | Drugi |
V posebnih situacijah se pred oznako TNM postavi tudi dodatno črko. To so dodatna merila, označena s simboli "c", "p", "m", "y", "r" in "a".
- Simbol "c" pomeni, da je stopnja postavljena po neinvazivnih metodah pregleda.
- Simbol "p" pravi, da je bil po operaciji ugotovljen stadij tumorja.
- Simbol "m" se uporablja za označevanje primerov, ko se na enem območju nahaja več primarnih tumorjev hkrati.
- Simbol "y" se uporablja v primerih, ko se tumor ovrednoti med ali takoj po protitumorskem zdravljenju. Predpona "y" upošteva razširjenost tumorja pred začetkom kompleksnega zdravljenja. Vrednosti YcTNM ali ypTNM označujejo razširjenost tumorja v času diagnoze z neinvazivnimi metodami ali po operaciji.
- Simbol "r" se uporablja pri oceni ponavljajočih se tumorjev po obdobju brez ponovitve..
- Simbol "a", uporabljen kot predpona, pomeni, da je tumor razvrščen po obdukciji (obdukcija po smrti).
Histološka klasifikacija stopenj raka
Poleg klasifikacije TNM obstaja še razvrstitev glede na histološke značilnosti tumorja. Imenuje se stopnja malignosti (stopnja, G). Ta simptom kaže, kako aktiven in agresiven je tumor. Stopnja malignosti tumorja je navedena na naslednji način:
- GX - stopnje diferenciacije tumorja ni mogoče določiti (malo podatkov);
G1 - visoko diferenciran tumor (neagresiven);
G2 - zmerno diferenciran tumor (zmerno agresiven);
G3 - tumor nizke stopnje (zelo agresiven);
V razvrstitvah kosti in mehkih tkiv sarkoma se namesto stopinj G. preprosto uporabljata izraza "visoka stopnja malignosti" in "nizka stopnja malignosti". Posebne sisteme za oceno stopnje malignosti, ki so jih razvili za tumorje dojke, določajo z uporabo kazalcev kot rezultat imunohistokemijskih študij.
Šele po razvrstitvi tumorja po sistemu TNM lahko razvrstimo stopnje. Določitev stopnje širjenja tumorskega procesa po sistemu TNM ali po fazah je zelo pomembna za izbiro in oceno potrebnih metod zdravljenja, medtem ko histološka klasifikacija omogoča pridobitev najbolj natančnih značilnosti tumorja in napoved napovedi bolezni ter možen odziv na zdravljenje.
Opredelitev stopnje raka: 0 - 4
Običajno so stopnje raka običajno označene od 0 do 4. Vsaka stopnja ima lahko črkovni oznaki A in B, ki jo razdeli na še dve stopnji, odvisno od razširjenosti procesa. Spodaj bomo analizirali najpogostejše faze raka..
Opozoriti želimo na dejstvo, da pri nas mnogi radi rečejo "stopnja raka" namesto "stopnja raka". Na različnih spletnih mestih so bila objavljena vprašanja o: "rak 4. stopnje", "preživetje pri raku 4. stopnje", "rak 3. stopnje." Ne pozabite - stopinj raka ni, obstajajo le stopnje raka, o katerih bomo govorili v nadaljevanju.
Stopnje raka kot primer črevesnega tumorja
0 stopnja raka
Tako stopnja 0 ne obstaja, imenujemo jo "rak na mestu", "karcinom in situ" - kar pomeni neinvazivni tumor. Stopnja 0 je lahko za raka na kateri koli lokaciji.
Na stopnji 0 raka meje tumorja ne segajo preko epitelija, kar je povzročilo neoplazmo. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved za rak 0 stopnje skoraj vedno ugodna, to je, da je rak stopnje 0 v veliki večini primerov popolnoma ozdravljiv..
Rak 1. stopnje
Rak 2. stopnje
Za razliko od prve, pri drugi stopnji raka tumor že kaže svojo aktivnost. Za drugo stopnjo raka je značilen še večji tumor in njegovo kalitev v okoliško tkivo, pa tudi začetek metastaz na najbližjih bezgavkah.
Druga stopnja raka velja za najpogostejšo stopnjo raka, pri kateri je diagnosticiran rak. Prognoza za rak 2 stopnje je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z lokacijo in histološkimi značilnostmi tumorja. Na splošno je rak II stopnje mogoče zdraviti..
Rak stopnje 3
V tretji fazi raka se onkološki proces aktivno razvija. Tumor doseže še večje velikosti in požene najbližja tkiva in organe. Na tretji stopnji raka so metastaze na vseh skupinah regionalnih bezgavk že zanesljivo določene.
Tretja stopnja raka ne zagotavlja oddaljenih metastaz na različnih organih, kar je pozitivna točka in določa ugodno prognozo..
Rak 4. stopnje
Četrta stopnja raka velja za najresnejšo stopnjo raka. Tumor lahko doseže impresivno velikost, požene okoliška tkiva in organe, metastazira v bezgavke. Pri raku 4 stopnje je nujna prisotnost oddaljenih metastaz, z drugimi besedami, metastatske poškodbe organov.
Redkeje obstajajo primeri, ko je mogoče rak 4 stopnje diagnosticirati brez oddaljenih metastaz. Velike, nizkocenovne hitro rastoče tumorje pogosto imenujejo tudi rak 4. stopnje. Zdravljenje za rak 4 stopnje ni možno, kot tudi za rak 3 stopnje. V četrtem stadiju raka bolezen prevzame kronično naravo teka in možen je le vnos bolezni v remisijo.
Tako lahko raka v začetni fazi uspešno ozdravimo, z rakom 4 pa bo pravilno izbran režim zdravljenja bistveno podaljšal življenje z onkološko diagnozo. Če ste videli zgodbo, da je nekomu uspelo pozdraviti raka četrtega stadija, s katerim koli ljudskim zdravilom, soda ali drugimi metodami alternativne medicine, ne verjemite! Najpogosteje je to le oglaševalska poteza običajnih prevarantov, ljudje v njihovih videoposnetkih, ki so "ozdravili raka 4. stopnje", pa so preprosto najeti umetniki. Ne pozabite, da sta pravočasna diagnoza in pravočasno zdravljenje merila za uspeh v kateri koli fazi raka.
Pozdravljena dekleta! saj so mi skoraj odstranili vse ženske organe!
Pozdravljena dekleta! Žal mi je, da nisem pisal, ni bilo ne časa ne energije, ker me je zaradi tega zdravilo skoraj zmešalo! tekel k zdravnikom in bolnišnicam!
in vse se je začelo z banalnim obiskom ginekologa na banalnem pregledu!
Pogledala me je in rekla, da se je začela erozija in je treba katerinirati, ampak najprej smo morali narediti kolposkopijo! Šel sem v 5. cikel. naredil kolp-u in vrachvat je rekel, da je treba narediti biopsijo materničnega vratu (analiza za rakave celice) in nato kavterizirati. Vzeli so biopsijo in poslali v laboratorij Donjecka ter začeli čakati na rezultat! Namesto tedna sem čakal 14 dni! in analiza prihaja z stavkom "Slika pljuvatnega ne-keratinizirajočega raka In Situ! Šokirana sem! Nabojena sem v gin-gu, šokirana je pri 25 letih. Poslala sem jo na onkologijo. Po opravljenih testih na onkologiji nisem utešila rezultata" Rak materničnega vratu Maternični rak, kolikorji maternice Tin sity Nx c40.c20 steklo za pregled! v paniki so vozili očala na pregled profesorju Lychkovu, je potrdil! c-r colli uteri in situ! Nujno poslana k predstojnici onkologije Moldalievi, ki je takoj rekla za operacijo, izrezali smo vrat in maternico! Sekal bom v solze! in zavrnil hospitalizacijo, poklical moža, rekel je, počakaj me in premisli! 2 dni pozneje je moj mož prispel na službeno potovanje in me odpeljal k drugemu zasebnemu zdravniku gin-gu onkologu na posvet! tam zagotovo nismo pokazali vseh teh papirjev, ampak smo le prišli na sprejem! Nikolaev pogledal Diagnoza! Erozija, nujno cauterize! nas je poslala na urno ambulanto k dr. Medvedevi, ki je opravila konizacijo in koagulacijo materničnega kanala materničnega vratu! Konizacija materničnega vratu je postopek, pri katerem odstranimo stožec v obliki stožca materničnega vratu. Ta stožec vključuje območje transformacije s površine materničnega vratu in dela kanala materničnega vratu. kar gre v bios! analiza je prišla po 10 dneh "žlezasta papilarna psevdoerozija, v preskusnem materialu ni maligne rasti"
če bi poslušala in imela operacijo, bi ostala brez rodnih organov! zato dekleta preverijo vse teste v drugih ambulantah in v nobenem primeru ne zaupajo Donetskkiju!
Rak in situ - tumorske značilnosti in napoved za življenje
Maligni tumor je slab in strašljiv, vendar je odkrit rak in situ velik uspeh: če na ravni primarnih rakavih sprememb v celicah odkrijemo nevarno bolezen, potem lahko bolezen pravočasno ozdravimo in zagotovimo, da preprečimo neusahljivo rast tumorja.
Kancerogene spremembe v celicah so osnova za predinvazivni tumor.
In situ rak - kaj je to
Rakaste celice se nikoli ne pojavijo nepričakovano: pred nastankom malignega tumorja je vedno na voljo stopnja predrakavih sprememb v celičnih strukturah organa ali tkiva. Rak in situ je stopnja onkološkega procesa, v katerem ni tumorja, vendar so se na celični ravni pojavile rakotvorne spremembe (v človeškem telesu se je razvilo dinamično ravnotežje med procesom raka in imunsko obrambo). Po klasifikaciji TNM se predinvazivna neoplazma nanaša na ničelno stopnjo (Tje) Vsaka lokalizacija ima svoje značilnosti, bistvo pa je isto - rakotvorni proces se začne, slej ko prej pa bodo celične spremembe postale klasičen invazivni rak. Ujemanje te točke je pravočasno odkrivanje raka in situ velik uspeh za onkologa - s pravilnim pristopom k terapiji lahko bolnika ozdravite s 100-odstotno garancijo.
Alternativna imena
Anatomskih sprememb v obliki rasti novotvorb ni, vendar so se primarne morfološke okvare pojavile ob ozadju maligne transformacije v celicah - rak in situ je neizrekljiv in nevaren. Bolezen ima lahko naslednja imena:
- karcinom in situ;
- rak na mestu;
- intraepitelni tumor;
- predinvazivni rak;
- intraepitelna neoplazija;
- kompenziranega raka.
Ne glede na ime je pomembno razumeti, da se je kancerogeneza začela; brez zdravljenja bo progresivni maligni tumor nujno prešel v naslednjo stopnjo.
Značilnosti tumorja
Za vsako lokalizacijo se rak in situ manifestira z različnimi simptomi in znaki, vendar so za vse oblike neoplazije značilne naslednje značilnosti:
- časovno obdobje od 0 do 1 stopnje je lahko od nekaj mesecev do več let;
- zdravnik bo odkril del patologije med rutinskim pregledom, vendar je v večini primerov diagnoza zapletena in dolgotrajna;
- verjetnost invazivne oblike raka je zagotovljena, ko pa onkologija začne napredovati - nepredvidljivo;
- odstranitev žarišča preinvazivnega tumorja ustavi onkološki proces, vendar ne zagotavlja nastanka novotvorb na drugem mestu.
Rak in situ ne bi smel veljati za benigni proces - tudi ko prejemamo pozitiven učinek konzervativnega zdravljenja, se ne smemo sprostiti in upati na ugoden izid bolezni.
Povratka ni: rak in situ je zadnji korak pred malignim tumorjem
Možnosti zdravljenja
Najpogosteje lahko preumorske spremembe odkrijemo v patologiji naslednjih organov:
- kanal materničnega vratu in materničnega vratu;
- endometrij;
- dojke;
- pljučno tkivo;
- larinks in ustna votlina;
- mehur;
- usnje.
V vseh organih, ki so dostopni za vizualni (redni ali endoskopski) pregled, bo zdravnik lahko odkril karcinom in situ, vendar le ob pravočasnem stiku z zdravnikom. Potrdi diagnozo s citološkim ali histološkim pregledom, bo onkolog predpisal naslednje vrste terapije:
- Hormonska terapija (s patologijo endometrija);
- Operacija za ohranjanje organov (konizacija materničnega vratu, sektorska resekcija);
- Odstranitev prizadetega organa.
Izbira načina zdravljenja je vedno individualna in se izbere za vsakega pacienta ob upoštevanju budnosti raka, prisotnosti dejavnikov tveganja in verjetnosti hitre rasti tumorja.
Napoved za zdravje in življenje
Ko je odkril raka in situ, bo zdravnik čim prej opravil obsežen pregled in opravil operacijo, potrebno za okrevanje. Možnosti za ozdravitev so največje - 100% preživetje predinvazivnega tumorja.
Misli o onkologiji: približno o kompleksu na kanalu Zen. Onkos