Razvrstitev možganskih tumorjev

Teratoma

Tumorji možganov vključujejo vse novotvorbe, lokalizirane v osrednjem hrbteničnem kanalu in znotraj lobanj. Razvoj možganskih tumorjev je povezan z nenadzorovano delitvijo celic, njihova razvrstitev je odvisna od dejavnikov, kot sta primarni dejavnik in sestava celic.

Možganski tumor je lahko benigni ali maligni. Poleg tega so vsi možganski tumorji razvrščeni po določenih merilih:

  • po pojavu;
  • po histološki vrsti;
  • po lokalizaciji;
  • po Smirnovem mnenju.

Onkologi, nevrokirurgi in radiologi onkološkega centra bolnišnice Yusupov pri izbiri učinkovite metode za zdravljenje možganskih tumorjev upoštevajo ne le lokacijo in vrsto neoplazme, njene značilnosti, splošno stanje in starost pacienta, temveč tudi verjetnost razvoja intraoperativnih in pooperativnih zapletov. Za zdravljenje možganskega raka se uporabljajo najbolj napredne metode, ki zagotavljajo največje rezultate..

Razvrstitev možganskih tumorjev po pojavu

Obstajajo različne vrste možganskih tumorjev pri odraslih, ki jih razvrščamo po enem ali drugem znaku..

Najprej so vsi možganski tumorji razdeljeni na primarne in sekundarne.

Primarni tumor (na primer primarni limfom CNS) tvori možgansko tkivo samo in ob njem: tkivo lobanjskih živcev, meninge, pinealno žlezo, limfoidno tkivo ali tkivo hipofize. Razvoj teh novotvorb je povezan z mutacijami, ki vodijo do pojava nepravilnosti v DNK možganskih celic..

Pojav sekundarnih možganskih tumorjev je najpogosteje povezan z metastatskim procesom iz drugih organov, ki jih prizadene rak.

Benigni in maligni možganski tumor

Benigni možganski tumor (na primer možganski lipom) odlikuje relativno normalen videz njihovih sestavnih celic, počasna rast, pomanjkanje širjenja v druge organe in prodiranje v tkiva samih možganov. Kljub temu je lahko benigni možganski tumor precej nevaren in v nekaterih primerih ogroža bolnikovo življenje - ko je tumor lokaliziran v vitalnem delu možganov, benigni tumor v glavi spremlja stiskanje občutljivega živčnega tkiva, pa tudi povečan intrakranialni tlak.

Maligni možganski tumor je patološki proces, za katerega je značilno nenadzorovano in nenadzorovano množenje celic. Maligne novotvorbe se kažejo s hitro rastjo, sposobnostjo metastaziranja, tumor pogosto raste v bližnje organe in tkiva.

Malignost in benignost sta precej relativna pojma. Nekateri maligni tumorji v resnici imajo benigni potek, ki lahko traja precej dolgo.

Vrste raka možganov z lokalizacijo

Lokacija neoplazme v možganih je pomemben dejavnik, od katerega je odvisen način kirurškega dostopa do njega..

V skladu z lokacijo možganskega tumorja so lahko:

  • intracerebralno: njihova rast se začne v sivi ali beli snovi možganov. Supratentorialni vplivajo na prednji, parietalni in temporalni reženj možganov, subtencialne - možgansko steblo, možganski trak, dno 4. prekata (tumor medulla oblongata, tumor možganskega stebla, tumor možganskega stebla, možganski ventrikel 4 tumor, možganski tumor, tumor subkortikalne žleze. in srednji možgan);
  • ekstracerebralno: razvije se v mehki ali trdi lupini možganov, krvnih žil, kosti lobanje (obstaja meningiom, možganski nevrinom).

Razvrstitev možganskih tumorjev glede na histološki tip

Velikega pomena za napovedovanje nadaljnjega "vedenja" tumorja je tkivo, iz katerega se tumor razvije. Glede na histološko kvalifikacijo tumorje delimo na naslednje vrste:

  • glialni možganski tumor;
  • tumor iz živčnega tkiva;
  • vaskularni tumor (npr. kavernom možganskega stebla);
  • otekanje meningov;
  • teratoma.

Glialni možganski tumorji vključujejo:

  • astrocitom - benigni tumor iz glialnega tkiva z lokalizacijo v možganskih poloblah in možganov;
  • oligodendrogliom - tumor iz glialnega tkiva, ki ni nagnjen k kalitvi v druga tkiva z lokalizacijo v hemisferih možganov;
  • ependimom - možganski ependimom je benigni tumor, lokaliziran v lateralnih ali 4 prekatih;
  • multiformni glioblastom - ta vrsta tumorja se diagnosticira praviloma pri starejših bolnikih;
  • medulloblastoma - tumor, ki prizadene možgan, je najpogosteje najden pri otrocih;
  • pinealoma - tumor, ki prizadene pinealno žlezo.

Tumorji, ki nastanejo iz živčnih tkiv, vključujejo:

  • možganski nevrinom (schwannom): tumor tvorijo Schwannove celice ali celice membran živčnih končičev. Najpogosteje ima ta vrsta bolezni benigni značaj, včasih pa je lahko maligna;
  • možganska nevrofibroma - je praviloma benigna neoplazma, sestavljena iz Schwannovih celic, mastocitov ali fibroblastov;
  • tumorji, ki se razvijejo v regiji turškega sedla, na primer iz hipofize.

Tumor meningov je na primer možganiom možganov. Za ta tumor je značilna počasna rast in benigni značaj..

Teratomi so rakavi tumorji, ki se razvijejo iz celic z morfološko strukturo blizu matičnih celic. Najpogosteje se diagnosticirajo pri otrocih in mladih bolnikih.

Razvrstitev možganskih tumorjev po Smirnovem

Ta razvrstitev vključuje ločitev možganskih tumorjev na več vrst v skladu z zrelostjo celice in morfološko lastnostjo..

Možganski tumorji so glede na stopnjo zrelosti lahko:

  • zreli (npr. možganski ependimom);
  • nezreli (npr. ganglioblastomi možganov);
  • nezreli (npr. medulloblastoma možganov).

Poleg stopnje zrelosti je ta razvrstitev zgrajena tudi glede na morfološko osnovo, ki združuje razvrstitev po lokalizaciji in histološki razvrstitvi.

Zdravljenje možganskih tumorjev v bolnišnici Yusupov

Zdravljenje možganskih tumorjev v onkološkem centru bolnišnice Yusupov poteka z najnaprednejšimi nekirurškimi metodami:

  • stereotaktična radiokirurgija - omogoča vam, da odstranite majhne tumorje v eni seji;
  • terapija sevanja z uporabo enot najnovejše generacije, najnovejših linearnih pospeševalnikov in sistemov, ki zagotavljajo največjo varnost in učinkovitost terapije itd..

V primeru, da je kirurško zdravljenje neizogibno, ga izvajajo najboljši specialisti, ki mojstrsko posedujejo vse tehnologije in metode interventne nevroradiologije in sodobne nevrokirurgije. Zdravniki v Onkološkem centru bolnišnice Yusupov se po svojih najboljših močeh trudijo uporabljati nežne minimalno invazivne metode in operacije s transnazalnim dostopom, za katere ni potreben rez v lobanji..

Zahvaljujoč inovativni opremi Onkološkega centra imajo zdravniki možnost izvajati kakovostno diagnostiko in izvajati učinkovito zdravljenje možganskih tumorjev z nehirurškimi ali minimalno invazivnimi metodami.

Vzporedno z nevrokirurgi pri zdravljenju bolnikov z možganskimi tumorji sodelujejo nevrologi, onkologi in radiologi. Pacientu je na voljo podporna terapija in usposobljena psihološka podpora..

Lahko se prijavite na posvet z onkologom onkološke ambulante in ugotovite pogoje hospitalizacije, če pokličete bolnišnico Yusupov ali na spletu na spletnem mestu koordinirajočega zdravnika.

Možganski tumor: simptomi in zdravljenje

Volumetrične tvorbe možganov so razmeroma redke. Po različnih virih je stopnja pojavnosti teh tumorjev 4-8 primerov na 100 tisoč prebivalcev, kar je bistveno manj od tako razširjenih onkoloških bolezni, kot so rak debelega črevesa, dojke in jajčnika. Velik delež volumetričnih tvorb lobanjske votline predstavljajo benigni možganski tumorji, katerih simptomi lahko simulirajo najrazličnejše bolezni centralnega živčnega sistema ali pa so celo odsotni, kar predstavlja resne diagnostične težave.

Razvrstitev

Razvrstitev benignih novotvorb možganov temelji na več načelih. Najpogostejša in pogosto uporabljena je histološka klasifikacija, po kateri razlikujemo naslednje tumorje:

  • Benigni meningiom je najpogostejši benigni možganski tumor. Razvija se iz membran možganov;
  • Akustični švannom je veliko manj pogost kot meningiomi. Razvija se iz celic lupine slušnih živcev;
  • Adenom hipofize, ki ga spremljajo hude endokrine motnje;
  • Kraniofariniom je pretežno otroški tumor. Razvija se iz ostankov kanala, iz katerih se je v predporodnem obdobju oblikovala hipofiza;
  • Hemangioblastom je običajno benigni tumor iz možganskih posod, ki je v bistvu cista;
  • Papiloma horoidnega pleksusa je redka neoplazma, ki izvira iz možganskih ventriklov;
  • Ciste.

Poznavanje strukture tumorja je izredno pomembno za postavitev pravilne diagnoze in organiziranje terapevtskih ukrepov, saj je na slikah večina benignih možganskih tumorjev videti enako. Samo histološki pregled vam omogoča, da določite vse značilnosti strukture novotvorbe.

Mikroskopski pregled fragmenta tumorja vam tudi omogoča, da določite stopnjo postopka v skladu z mednarodno klasifikacijo. Skupno so štiri stopnje, vendar so za vsako novotvorbo različne. Primer je stadij astrocitnih tumorjev:

  • I faza - subependimalni velikanski celični astrocitom in pilocitni astrocitom, za katerega sta značilna izjemno počasna rast, jasne meje in splošno benigni potek;
  • II faza - difuzni astrocitom in drugi tumorji, za katere je značilna počasna rast. Vendar že na tej stopnji začne kaliti okoliško tkivo;
  • III stadij - anaplastični astrocitom. Razlikuje se ne le po relativno hitri rasti, temveč tudi po izgubi celic svojega videza;
  • IV stadij - glioblastom, najpogostejši maligni možganski tumor.

Ta razvrstitev prepričljivo kaže, da je meja med benignimi in malignimi tumorji dokaj samovoljna in da se končna razsodba lahko izda le na podlagi rezultatov histološkega pregleda.

Kako se manifestirajo

Benigni možganski tumor ima lahko najrazličnejše simptome, saj je klinična slika neoplazme neposredno odvisna od tega, v katerem predelu možganov se razvije. Simptomi nekaterih tumorjev se pojavijo postopoma, postopno, drugi se dolgo ne razkrivajo in s tretjimi lahko živijo celo življenje, ne da bi sploh ugotovili svoj obstoj.

  • Trdovratni glavobol je pogosto povezan z možganskim tumorjem, čeprav statistično spremlja manj kot 10% vseh obsežnih tumorjev v lobanjski votlini. Mehanizem bolečine temelji na povečanju intrakranialnega tlaka z rastjo neoplazme in draženjem bolečinskih receptorjev;
  • Navzea in bruhanje, ki ne prineseta olajšanja, sta posledica draženja bruhajočega središča možganskega stebla, pa tudi zastrupitve s tumorjem;
  • Vidne okvare različnih oblik in intenzitet, povezane z mehanskim stiskanjem vidnih poti. Postopna enostranska okvara vida, ki jo spremlja edem diska vidnega živca, ki jo odkrijemo pri pregledu fundusa, je zelo značilna za benigni možganski tumor;
  • Motorične motnje, ki se začnejo z blago šibkostjo in končajo z globoko paralizo, nastanejo v povezavi s pritiskom tumorske mase na motorični skorji ali na prevodnih motoričnih poteh;
  • Kršitve občutljivosti, predvsem v obliki njenega zmanjšanja v kateri koli polovici telesa;
  • Konvulzivni napadi. Fokus tumorja nenehno draži okoliške nevrone, zato ustvarjajo žarišče patološkega vzbujanja. Med odvajanjem to vodi do širjenja impulzov po osrednjem živčnem sistemu, kar se klinično manifestira kot krči;
  • Duševne motnje - motnje dojemanja (iluzije, halucinacije), spomina, razmišljanja, zmanjšana inteligenca in še veliko več.

Lokacija tumorja v snovi v možganih kritično vpliva na klinično sliko. Praviloma se če žarišče nahaja v možganskih poloblah, potem se morda dolgo ne manifestira. Vendar pa se z lokalizacijo neoplazme v predelu posteriorne lobanjske fose hitro pojavijo življenjsko nevarna stanja. To je posledica dejstva, da je zadnja lobanjska fosa zelo majhen prostor, katerega stene se pod nobenim pogojem ne morejo premikati. Zato tudi ob najmanjšem povečanju tlaka na tem območju pride do stiskanja snovi v možganih in prav tu se nahajajo vitalni centri, ki nadzirajo delovanje srca, dihanja in drugih notranjih organov.

  • Če je tumor lokaliziran v čelnem reženju, potem sploh ni nobenih simptomov. Po drugi strani so v tem režnjah nameščeni centri, ki so odgovorni za višje duševne funkcije, zato njihova škoda vodi do najrazličnejših duševnih motenj;
  • Poškodbe parietalne regije vedno spremlja motorična motnja in včasih motnja prepoznavanja predmetov na dotik;
  • Zanimanje za temporalni reženj se kaže z duševnimi motnjami in motnjami govora;
  • Vključenost okcipitalnega režnja pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, čeprav so možne enostranske okvare vida in hude duševne motnje;
  • Ko je tumor lokaliziran v možganu, se pojavijo omotica, nestabilnost hoje in druge motnje koordinacije;
  • Delovanje tumorja na možganskem steblu vodi do resne odpovedi dihanja, aritmij, depresije zavesti do kome, konvulzivnih napadov.

Benigni možganski tumor se lahko manifestira tudi z nekaterimi drugimi simptomi, ki so odvisni od njegove histološke strukture. Torej, mnogi adenomi hipofize vodijo do splošnih hormonskih motenj, kot so Itsenko-Cushingova bolezen (pomanjkanje ACTH - adrenokortikotropni hormon), diabetes insipidus, hiperprolaktinemija in drugi.

Zdravljenje tumorjev

Terapevtska taktika benignega možganskega tumorja je zapletena naloga, ki jo zdravnik reši po temeljitem pregledu bolnika:

  • CT in MRI možganov s kontrastom vam omogočata, da zaznate žarišče tumorja, določite njegovo velikost in lokacijo, pa tudi ocenite stanje okoliških možganskih snovi;
  • EEG (elektroencefalografija) lahko pokaže prisotnost ali odsotnost patoloških žarišč vzbujanja. Lahko privede do konvulzivnih stanj;
  • Celovit pregled telesa, da se izključijo drugi tumorski procesi, ki bi lahko dali metastaze v možgane;
  • Histološki pregled neoplazme. Trenutno stanje medicine vam omogoča, da vzamete majhen delček neoplazme z minimalno škodo na snovi možganov.

Na podlagi rezultatov vseh raziskav in ob poznavanju histološke vrste tumorja lahko zdravnik pacientu ponudi naslednje:

  • Nenehno opazovati, medtem ko ne jemlje drog in ne leži na operacijski mizi. Ta taktika je upravičena v primeru nekaterih benignih meningiomov, ki rastejo s hitrostjo nekaj milimetrov na leto in se nahajajo na funkcionalno "slabem" območju možganov in ne poslabšajo pacientove kakovosti življenja;
  • Kirurško zdravljenje, ki obsega popolno odstranitev tumorja. To je metoda izbire pri hitro rastočih tumorjih, ki se nahajajo na dostopnih območjih možganov, pa tudi v tistih situacijah, ko je pričakovani rezultat operacije bistveno večji od možnih tveganj za pacienta;
  • Konzervativna terapija. Praviloma to zdravljenje ne odstrani benignega tumorja, vendar bistveno olajša dobro počutje pacienta, odstrani simptome in izboljša kakovost življenja. Zlasti s možganskim edemom lahko zdravnik predpiše kortikosteroide in diuretike; v konvulzivnih pogojih - antikonvulzivi in ​​pomirjevala; z duševnimi motnjami - antipsihotiki, antidepresivi in ​​druga psihotropna zdravila.

Prognoza za benigne možganske tumorje je zelo dobra: po operaciji ima 80-90% bolnikov pomembno izboljšanje, recidiva se ne pojavi. Pri starejših je stopnja preživetja nekoliko nižja zaradi splošnega stanja, ki ga obremenjujejo druge bolezni.

Benigni možganski tumorji

Delitev intrakranialnih novotvorb na maligne in benigne je zelo pogojna in se razlikuje od tistega, kar govorimo o tumorjih drugih organov in sistemov. Če ponavadi z malignimi novotvorbami pomenijo rak ali sarkom, potem je s tumorji centralnega živčnega sistema vse bolj zapleteno. Rak je tumor epitelijskega tkiva, in čeprav ima lahko intrakranialno lokalizacijo, je velika večina novotvorb tukaj različnih tumorjev živčnega tkiva. Vsi imajo različno stopnjo malignosti po klasifikaciji WHO..

Razvrstitev benignih novotvorb

Leta 2016 je izšla nova izdaja klasifikacije tumorjev centralnega živčnega sistema, ki navaja vse obstoječe novotvorbe ob upoštevanju njihove histološke strukture in molekularno genetskih značilnosti. Če je klasifikator zelo poenostavljen, lahko ločimo naslednje skupine tumorjev:

  • Astrocitomi. Rastejo iz zvezdnih celic živčnih glij - tkiva, ki obdaja nevrone in opravlja različne pomožne funkcije.
  • Oligodendrogliomi. Še en tumor glialnega tkiva, ki raste iz njegovih drugih celic - oligodendrociti.
  • Ependimomi. Odraste iz tanke membrane, ki linijo možgane prekata.
  • Nevronski tumorji izvirajo neposredno v živčnem tkivu.
  • Tumorji lobanjskih živcev. Velika skupina novotvorb iz različnih struktur lobanjskih živcev. Na primer, šwannom raste iz celic, ki tvorijo mielinsko plast živca..
  • Meningiomi so novotvorbe, ki rastejo iz celic arahnoidne membrane možganov. So tudi zelo raznolike in maligne..

Naštete skupine novotvorb ne zajemajo celotne raznolikosti intrakranialnih novotvorb, vendar omogočajo oblikovanje določene začetne predstave o njih. Zaradi lažje uporabe se vse novotvorbe, ki izvirajo iz živčnih glij, imenujejo gliomi. Gliomi in meningiomi skupaj predstavljajo do 70% vseh novotvorb centralnega živčnega sistema.

Uprizoritev

Tumorji CNS niso stagnirani, vendar se razlikujejo po stopnji malignosti. Vsak od obstoječih tumorjev je naveden v klasifikaciji WHO z dodelitvijo te stopnje v skladu s stopnjo I-IV. Tumorje I in II stopnje lahko pogojno pripišemo benignim. Na primer, to so novotvorbe, kot so pilocitni astrocitom, subependimom, gangliocitom, švannom, meningiom, kraniofaringiom in druge. Velika večina gliomov in meningiomov je benignih.

Pomembno je opozoriti, da lahko celo benigni tumor resno ogrozi človeško življenje in pritiska na vitalne strukture.

Simptomi benignih novotvorb

Klinična slika je zelo raznolika, saj je odvisna od lokacije tumorja, njegove bližine določenih možganskih struktur, stopnje rasti. Pogosti simptomi vključujejo:

  • možganski simptomi - glavoboli, slabost, bruhanje;
  • motorične in koordinacijske motnje;
  • pareza in paraliza;
  • epileptoidni napadi;
  • okvara govora;
  • zmanjšana občutljivost;
  • oslabljen spomin in inteligenca.

Noben od teh simptomov ni obvezen in se lahko pojavijo v popolnoma kateri koli kombinaciji..

Diagnoza benignih tumorjev

Stopnja malignosti novotvorbe je določena z rezultati histološkega pregleda materiala, ki ga dobimo z biopsijo ali po kirurškem zdravljenju. Do tega trenutka ni mogoče zanesljivo presoditi o benignosti tumorja.

V okviru pregleda bolnikov s sumom na tumor CNS je potrebno naslednje:

  • Laboratorijski testi, kot so krvni testi za tumorske markerje pri nekaterih novotvorbah.
  • Slikanje z magnetno resonanco, vključno z izboljšanjem kontrasta, je zlati diagnostični standard, ki vam omogoča jasno lokalizacijo tumorja, dokaj zanesljivo ocenite, iz katerih tkiv raste in izključuje intrakranialne procese drugačne narave. Poleg tega vam MRI glede na nekatere značilnosti kopičenja kontrasta omogoča, da predhodno sumite na stopnjo malignosti tumorja.
  • Računana tomografija s kontrastom se opravi, če je MRI kontraindicirana ali če obstaja sum na kostne tumorje.

Glede na rezultate študije je priporočljivo opraviti posvet s sodelovanjem nevrokirurga, onkologa in radiologa.

Načela zdravljenja

Za zdravljenje možganskih tumorjev se uporabljajo kirurška, radiološka in zdravila. Učinkovitost zdravljenja se oceni na podlagi MRI.

Operacija

Cilji kirurškega zdravljenja so zmanjšati volumen tumorja za odpravo intrakranialne hipertenzije in nevroloških motenj ter pridobiti material za histološko preiskavo. Če lokacija tumorja ne omogoča izvedbe operacije, se nato izvede stereotaktična biopsija, s katero se pridobi tkivo skozi iglo pod nadzorom nevro-navigacijskega sistema. Tako je, tudi če se operacija šteje za nepraktično, treba poskusiti tako ali drugače pridobiti tkivne tumorje, da ugotovimo stopnjo njene malignosti. MRI v nasprotju z razjasnitvijo meja preostale neoplazme pri bolnikih z benignimi tumorji je priporočljivo opraviti 2-3 mesece po operaciji.

Terapija na daljavo

Glavna metoda zdravljenja pri večini bolnikov s tumorji CNS. Uporablja se lahko kot primarna metoda in po kirurškem zdravljenju, pa tudi v primeru ponovitve. Obstajajo različni načini frakcioniranja, to je odmerjanje, obsevanje:

  • Standardno frakcioniranje se uporablja pri bolnikih z velikimi tumorji različnih histoloških struktur.
  • Radiokirurško zdravljenje - istočasno nalaganje z velikim odmerkom z uporabo stereotaktične tehnike. Uporablja se za majhne novotvorbe z jasnimi mejami, precej oddaljenimi od vitalnih struktur.
  • Režim hipofrakcije, ki pomeni dajanje visokih odmerkov za več sej s stereotaksijo, se uporablja pri bolnikih z jasno opredeljenimi tumorji in pri bolnikih z novotvorbami več kot 3 cm in nameščen blizu pomembnih možganskih struktur.

Pri večini gliomov prve in druge stopnje malignosti je odstranitev tumorja z nadaljnjo radioterapijo indicirana ob prisotnosti več kot enega od naslednjih dejavnikov tveganja:

  • starost> 40 let;
  • velikosti> 6 cm;
  • nevrološke motnje;
  • srednja linija novotvorbe.

Kemoterapija

Kemoterapija se praviloma ne uporablja pri zdravljenju benignih tumorjev..

Tomoterapija pri zdravljenju benignih možganskih tumorjev

Tomoterapija je popolnoma nov koncept radioterapije, ki združuje elemente CT skenerja z linearnim pospeševalnikom, da natančno prilagodi položaj tarče in ogroženih organov tik pred zdravljenjem. To je še posebej pomembno pri tumorjih osnove lobanje, kjer se nahajajo v bližini vitalnih struktur možganskega stebla..

Tomoterapija se že aktivno uporablja v vodilnih centrih raka na svetu, kjer omogoča doseganje dobrega rezultata zdravljenja. Torej, Jacob Van Dyck z univerze v Ontariu poroča o uspešnem obsevanju nizkega malignega glioma in astrocitov, pri čemer opaža ohranjanje zdravega tkiva. Podobne rezultate so dobili tudi strokovnjaki iz drugih držav, kar odpira bistveno nove priložnosti za uporabo sevalne terapije.

Ime storitveCena, rub.Enote meriti
Posvet z onkologom, radioterapevtom0PC.
Posvet z otroškim onkologom0PC.
Večkratno posvetovanje s strokovnjaki500PC.
Primarna topometrija na specializiranem skenerju za računalniško tomografijo15.000postopek
Ponavljajoča se specialistična računalniška tomografija Topometry7.000postopek
Dosimetrično načrtovanje primarne terapije (tomoterapija)20.000PC.
Dozimetrično načrtovanje radioterapije (tomoterapija) se je ponovilo7.000PC.
Sevalna terapija (tomoterapija), vključno z IMGRT (*)223.000seveda
Sevalna terapija (tomoterapija) stereotaktična radiokirurgija (*)250.000seveda
Zdravilna spremljavna terapija: intravensko dajanje v sobi za zdravljenje (brez stroškov zdravil)1.000postopek
Zdravilna spremljavna terapija: intramuskularna injekcija v sobi za zdravljenje (brez stroškov zdravil)200postopek
Topometrično označevanje750postopek

Vrsto radioterapije in število sej tečaja določi zdravniška komisija posebej za vsakega pacienta na podlagi lokalizacije, nozologije tumorja in ob upoštevanju anamneze.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kolikšen je potek zdravljenja?

Potek zdravljenja skupaj s predradiacijskim usposabljanjem stane 258.000 rubljev. Možno je zaprositi za obroke za celotno obdobje zdravljenja.

Ali obstaja spletno posvetovanje?

Za prebivalce drugih regij, pa tudi za tiste, ki težko obiščejo zdravnika, naš center ponuja priložnost za brezplačno spletno posvetovanje.

Dokumenti, potrebni za spletno posvetovanje?

Če želite dobiti nasvet o možnosti prejema tomoterapije, nam morate poslati vse svoje zdravstvene podatke in preglede, vključno s histološkim izvidom. Napotitev za brezplačno posvetovanje ni potrebna.

Ali je mogoče zdraviti otroke?

Tomoterapija je najugodnejša za zdravljenje otrok, saj je terapija s sevanjem nežna, ne da bi prizadela zdrave organe in tkiva otroka v razvoju..

Na kateri stopnji se lahko uporablja obsevalna terapija??

V sodobni onkologiji se možnosti sevalne terapije uporabljajo zelo široko v kateri koli fazi. Vendar pa vsak pacient zahteva individualen pristop, saj je izbira taktike in načrta zdravljenja odvisna od številnih dejavnikov: lokacije tumorja, sočasnih bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta. Zato je za pridobitev informacij o možnosti zdravljenja potrebno posvetovanje z radioterapevtom.

Benigni možganski tumor: simptomi, vrste, diagnoza, zdravljenje z zdravili, potreba po operaciji, napovedi

Tvorba tumorja se pojavi zaradi hitre delitve nerazvitih celic. Zakaj se začne maligna rast, še ni znano.

Neoplazme so benigne in maligne oblike. Slednji prehajajo v druge organe in uničujejo telo, kar vodi v smrt bolnika. Toda benigne so lokalizirane na enem mestu in ne ubijajo. Zato se zadnji znebite zadnjega.

Meningioma

To je benigna tvorba, za katero je značilna sekundarnost in jo opazimo tudi po kirurški odstranitvi. Pogosto prizadene ženske različnih starostnih kategorij. Simptomi, terapevtske tehnike, pa tudi zdravstvene posledice te raznovrstne patologije so odvisne od velikosti tumorja, njegove hitrosti rasti in lokalizacije..

Prevelika benigna neoplazma možganov bistveno poslabša njegovo delovanje. Te vrste tumorjev nimajo rakavih celic. Za njih je značilen počasen razvoj, vendar to dejstvo sploh ne pomiri, saj s povečanjem velikosti patoloških formacij se nekateri deli možganov stisnejo, kar prispeva k razvoju otekline, vnetnega procesa v zdravih živčnih tkivih, pa tudi povečanju intrakranialnega tlaka. V tem primeru je transformacija benignega tumorja v maligni zelo redka.

Terapevtska prehrana

Med drugim je učinkovitost zdravljenja benignega tumorja v veliki meri odvisna od življenjskega sloga pacienta. Če ima oseba takšno patologijo, bi moral popolnoma opustiti tobak, alkohol, kavo in močan čaj. Poleg tega se bolnikom priporoča terapevtska dieta, ki vam omogoča, da obnovite imuniteto in preprečite nadaljnji razvoj tumorja.

Oseba z benigno neoplazmo mora narediti jedilnik z nizko vsebnostjo maščob, pustih jedi, veliko zelenja in zelenjave. Izdelke lahko kuhamo, pečemo in kuhamo na pari. Jedilno, prekajeno in ocvrto hrano je treba v celoti izločiti iz prehrane..

In za večji učinek je zaželeno, da v dnevni meni vključite ljudska zdravila:

  • jogurt;
  • korenčkov sok;
  • čebula;
  • Paradižnik
  • decokcija kalendule;
  • čaj z viburnumom.

Hemangioblastoma

Kakšni so simptomi benignega tumorja možganov? To je tumor, ki izvira iz krvnih žil možganov z lokalizacijo v možganov. Simptomi so odvisni od lokacije in vključujejo glavobole, slabost, omotico, astenijo, cerebelarni sindrom, zastoje vidnega živca, senzorične in motorične motnje, spremembe funkcij lobanjskih živcev in medeničnih organov.

Hemangioblastoma predstavlja približno 2% vseh tumorjev, lokaliziranih v lobanji. Pogosto se takšna neoplazma opazi pri ljudeh, starih od 45 do 60 let..

Tako kot druge novotvorbe (kraniofariniom, ganglioneuroma, astrocitom možganov, meningiom, ganglionevroblastom itd.) Se tudi hemangioblastom lahko pojavi kot posledica različnih rakotvornih dejavnikov, ki vključujejo:

  • povečana insolacija;
  • ionizirajoče sevanje;
  • stik s rakotvornimi snovmi (benzen, azbest, vinil klorid, premogov katran in naftne smole itd.);
  • onkogeni virusi (retrovirus, adenovirus, herpes virus).

Ta tumor ima genetsko etiologijo in je povezan z mutacijami v tretjem kromosomu, kar vodi v motnje v proizvodnji tumorskega supresorja.

Simptomi bolezni

Manifestacije malignih in benignih novotvorb imajo pogosto podobne simptome, zato je pomembno, da se pravočasno diagnosticirajo in razkrijejo prve alarmantne simptome:

  • Intenzivni glavoboli, poslabšani zaradi fizičnega napora.
  • Okvara sluha.
  • Intelektualna okvara.
  • Nerazločen govor.
  • Pomanjkanje koordinacije gibov.
  • Pozornost.
  • Zmanjšan vid.
  • Bruhanje, ki vodi do bruhanja.
  • Trn okončin.
  • Paraliza prstov ali obraza.
  • Mišični krči, napadi.
  • Intrakranijalna hipertenzija.
  • Duševne motnje.
  • Utrujenost, letargija, zaspanost.

Takšni simptomi lahko kažejo na prisotnost drugih nevroloških patologij. Če so klinične manifestacije združene in okrepljene, kar vodi do ostrega poslabšanja počutja, potem obiska pri zdravniku ne smete odložiti. Prej ko se začne zdravljenje, ugodnejša je napoved.

Vrste hemangioblastomov

Glede na makroskopsko strukturo ločimo 3 vrste hemangioblastomov:

Trden hemangioblastom je sestavljen iz celic, sestavljenih v eno vozlišče, ki ima temno češnjevo barvo in mehko konsistenco. Cistični tumor je cista z gladko steno. V večini primerov je na njeni steni trden majhen vozel. Približno v 5% primerov opazimo hemangioblastome mešanega tipa, za katere je značilna prisotnost trdnega vozlišča, znotraj katerega je veliko cist.

Naslednje hemangioblastome razlikujemo po histološki zgradbi:

  • mladoletnik;
  • prehodno;
  • čista celica.

Mladoletnik je sestavljen iz tankostenskih kapilar, ki so tesno sosednji drug drugemu. Prehodni hemangioblastom v enakem razmerju vsebuje stromalne celice in kapilare. Za čisto celico so značilne številne celice, ki se nahajajo na spremenjenih posodah.

Simptomi benignega možganskega tumorja so lahko zelo neprijetni.

Adenoma

To je benigni tumor, ki se lahko tvori iz celic hipofize zaradi nevroinfekcij, kronične zastrupitve, travmatičnih poškodb možganov in učinkov ionizirajočega sevanja. Čeprav pri tej vrsti možganske neoplazme ni znakov malignosti, so s povečanjem sposobni mehanično stisniti okoliške možganske strukture. To prispeva k razvoju okvare vida, nevroloških in endokrinih bolezni, cističnih formacij, apopleksije. Adenomi možganov lahko rastejo na njegovi lokaciji in lahko presežejo njegovo mesto.

Etiologija in patogeneza

V smislu preučevanja etiologije tumorskega procesa se pred znanstveniki razgrne ogromno področje dejavnosti.

Po eni izmed hipotez se neoplazme pojavijo zaradi motenj v regulaciji delitve celic. Nekateri dejavniki, ki lahko izzovejo rast celic, so lahko:

  • kemična (izpostavljenost tkivu aromatičnih spojin lahko povzroči spremembe v DNK in sproži reprodukcijo celic);
  • fizični (izjemno visoki odmerki sevanja, ultravijolično sevanje vplivajo na DNK celice);
  • biološki (nekateri virusi, ki vdrejo v celico, lahko povzročijo, da se nenadzorovano deli);
  • mehanske (celice tkiva, ki je pogosto travma, se lahko preoblikujejo);
  • imunske pomanjkljivosti, disfunkcije endokrinih žlez itd..

Patološki proces lahko sproži kakršen koli vpliv od zgoraj navedenega.

Razvrstitev

To je osnova za razvrstitev adenomov:

  • endosellar, ki se nahaja znotraj kostnega žepa;
  • endosuprasellarni adenom raste navzgor;
  • endoinfrasellar - navzdol;
  • endolaterosellarni adenom raste na strani;
  • mešani tip se nahaja diagonalno.

Po velikosti razlikujemo makroadenoma in mikroadenoma. V polovici primerov je tak benigni tumor hormonsko neaktiven. Hormonske formacije so:

  • gonadotropininom, pri katerem nastaja velika količina hormonov gonadotropina;
  • tirotropinoma, v katerem se sintetizira ščitnično stimulirajoči hormon;
  • kortikotropinoma - z njim se poveča raven proizvodnje glukokortikoidov in adrenokortikotropnega hormona;
  • prolaktinoma, pri katerem se poveča sinteza prolaktina.
  • sinteza hormona, odgovornega za dojenje pri ženskah.

Schwanoman

Zunanjo lupino ganglij in živčna vlakna sestavljajo Schwannove celice. Benigni tumor, ki se razvije iz teh tkiv, je švannom. Bolezen v 7% kliničnih primerov postane maligna. Mutacija lahko prizadene vse živčne končiče v človeškem telesu..

Ta tumor se razvije v obliki enega samega vozlišča. V nekaterih primerih se bolezen pojavi v obliki več vozlišč, vendar je to izjemno redko.

Glavna metoda zdravljenja te patologije je kirurško posredovanje, ki zagotavlja dobro prognozo okrevanja.

Simptomi benignega možganskega tumorja so odvisni od njegove velikosti.

Glavni del shwannomov je lokaliziran v območju osmega para možganskih živcev, v območju slušnega živca. Takšna ureditev patološke tvorbe je prežeta z gluhostjo in je nevarna zaradi svoje neoperabilnosti. Z njegovim razvojem opazimo poškodbe obraznih in trigeminalnih živcev, kar spremlja paraliza obraznih mišic in močna bolečina. Običajno ni rasti tumorja na vohalnih in optičnih živcih..

Ali je potrebna odstranitev benignega možganskega tumorja?

Schwannomi so smrtno nevarni, zlasti kadar so veliki. V takšnih primerih patološka tkiva pritiskajo na možgane in lahko poškodujejo možganske centre, ki so pomembni za bolnikovo življenje. Tudi bolniki občutijo močne bolečine v rastnem območju neoplazme..

Značilna značilnost te benigne tvorbe je počasna rast in poškodba bolnikov, starejših od 60 let..

Mnogi so zainteresirani za življenjsko dobo benignega možganskega tumorja po njegovem odkritju..

Razlogi za razvoj patologije

Normalna zdrava celica raste in se razvije v 42 urah, nakar odmre. Začne se rast nove celice s podobnim razvojnim mehanizmom. Če je postopek moten, se pojavi tumor z drugačnim potekom.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo bolezen:

  • mutacije kromosomskih genov;
  • dedna nagnjenost;
  • interakcija s kemičnimi spojinami in rakotvornimi snovmi, povezanih s poklicnimi dejavnostmi;
  • zloraba alkohola in kajenje;
  • vpliv radioaktivnih snovi na človeško telo;
  • pogosta izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
  • hormonske motnje;
  • zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
  • nalezljiva poškodba organa ali tkiva;
  • mehanske poškodbe in zlomi sklepov;
  • neuravnotežena prehrana - pomanjkanje rastlinskih vlaknin zaradi ozadja prevlade beljakovin in maščob;
  • dolgotrajna nespečnost;
  • pokvarjen ritem dneva - delajte ponoči;
  • stresne razmere dolgo časa.

Tumor lahko povzroči en dejavnik zunanjega vpliva ali več hkrati. Zato zdravniki svetujejo, da skrbno spremljajo dobro počutje in manifestacije različnih znakov bolezni. Preventivni ukrepi lahko preprečijo razvoj bolezni.

Diagnostika

Preden jasno postavite diagnozo benignih možganskih tumorjev, se bolniku priporoča, da opravi številne nevrološke študije, da preveri vid, ki vključuje preglede fundusa. Torej se pregleda vestibularni aparat, preverijo funkcije ravnotežja, organi vonja, okusa in sluha. Stanje krvnih žil oči kaže raven intrakranialnega tlaka. Uporaba natančne diagnoze je uporaba funkcionalnih tehnik.

Diagnostične tehnike za benigne možganske tumorje:

  • elektroencefalografija - uporaba te metode pomaga ugotoviti prisotnost lokalnih in splošnih sprememb v možganih;
  • radiologija - s pomočjo računalniškega slikanja z magnetno resonanco glave in rentgenskih žarkov lahko določimo lokalizacijo patološke neoplazme in njene značilne značilnosti;
  • laboratorijski testi, ki preučujejo cerebrospinalno tekočino in značilnosti tumorja.

Zdravljenje benignega možganskega tumorja

Zdravljenje benignih novotvorb v možganih ne vključuje kemoterapevtskih tehnik. Simptomi bolezni zahtevajo individualni načrt za posamezne bolnike. Na zdravljenje vpliva bolnikovo počutje in prisotnost sočasnih patoloških procesov v telesu. Ena glavnih metod, ki vključuje zdravljenje benignih možganskih tumorjev, je operacija, imenovana kraniotomija. To je poseg, pri katerem se lobanjski koš odpre in iztisne neoplazma. Po odstranitvi benignega možganskega tumorja se uporablja obsevalna terapija, pri kateri se odstranijo posledice bolezni. Najpogosteje se uporabljajo tradicionalne oblike radioterapije, v nekaterih primerih pa uporabljajo protonsko terapijo ali radiokirurgijo, zdravljenje z gama noži.

Terapevtske metode zdravil vključujejo imenovanje kortikosteroidov, ki lahko zmanjšajo otekanje možganskega tkiva.

Uporaba protonske terapije je najučinkovitejša metoda vplivanja na benigno neoplazmo, saj omogoča odstranjevanje nekaterih oblik tumorjev v celoti brez poškodb sosednjih tkiv, razvoj zapletov pa za takšno zdravljenje ni značilen. Po končanem postopku lahko pacient takoj vodi normalen življenjski slog. Proton terapija zmanjša uporabljene odmerke sevanja na polovico, kar zmanjša škodo na nevrokognitivnih in hormonskih funkcijah. Verjetnost, da se tumor pojavi drugič, je skoraj prepolovljena, slušni organi, oči in centralni živčni sistem so manj izpostavljeni.

Benigna možganska tumor

Benigni tumorji možganskih celic se od številnih parametrov razlikujejo od malignih, v njih pa se preoblikujejo le v zelo redkih primerih. Kot vsi benigni tumorji tudi te novotvorbe v svoji strukturi spominjajo na tkivo, iz katerega izvirajo, in celo delno ohranijo svojo specifično funkcijo. Rastejo počasi, postopoma stisnejo okoliško tkivo, vendar ne prodrejo vanje, ne tvorijo metastaz. Vendar lahko stiskanje sosednjih občutljivih predelov možganov povzroči škodljive simptome, zato takšnih novotvorb prav tako ne smete pustiti brez nadzora.

Vsebina

Kaj je

Benigni možganski tumor je intrakranialna neoplazma, ki se začne oblikovati kot posledica dejstva, da celice enega ali drugega možganskega tkiva (ali katerega koli drugega, lociranega v lobanji) izgubijo sposobnost nadzora lastne delitve. V tem primeru je sposobnost diferenciacije delno ali v celoti ohranjena, zato dobljene celice po svoji strukturi spominjajo natanko na tkivo, iz katerega izvirajo.

Strukturni izvor. Katere celice lahko sodelujejo pri nastanku možganskih tumorjev (tako benignih kot malignih):

  • glial - pomožne celice živčnega tkiva, njihova kombinacija se imenuje "glia" ali "nevroglia";
  • nevroni - strukturne in funkcionalne enote živčnega sistema, ki sodelujejo pri vodenju, obdelavi in ​​shranjevanju informacij v obliki električnih in kemičnih signalov;
  • astrociti - zvezdaste glialne celice z določenim nizom funkcij, njihova kombinacija izstopa pod imenom "astroglia";
  • oligodendrociti - ločena vrsta nevroglije, ki je zasnovana posebej za izolacijo aksonov, ki pripadajo nevronom v centralnem živčnem sistemu;
  • ependimalni (ali ependimalni) epitelij - tanko epitelijsko membrano, ki obloži stene ventriklov možganov in osrednji kanal hrbtenjače, lahko imenujemo tudi preprosto "endima".

Izvirajo iz drugih tkanin. Vse celične strukture, navedene na tem seznamu, spadajo v različna področja možganov. Poleg njih lahko celice sodelujejo pri nastajanju tumorjev:

  • limfno tkivo;
  • možganske krvne žile;
  • lobanjski živci;
  • mening lobanje;
  • žlezne tvorbe - hipofiza in pinealna žleza.

Razvrstitev

Vse novotvorbe delimo na primarne in sekundarne. Le tumorji metastatskega izvora, torej tvorjeni iz metastaz, so sekundarni. Ker benigne novotvorbe ne vsebujejo malignih celic, ne prodrejo v druga tkiva in ne tvorijo sekundarnih žarišč, so lahko le primarne ali drugače primarne. Primarni tumorji se imenujejo po tipu tkiva ali delu možganov, iz katerih se razvijejo.

Gliomi. To je najpogostejša vrsta možganskega tumorja - tako malignega kot benignega. Lahko se razvijejo iz treh vrst tkiv: astroglije, ependyma in oligodendrocita. Od tod izhaja dodatna klasifikacija gliomov.

Astrocitomi. To je vrsta glioma, ki nastane iz astroglije. Praviloma se pri odraslih razvijejo v sprednjem predelu možganov, pri otrocih z enako frekvenco pa pride do te in dveh dodatnih lokalizacij - možganskega stebla in možganov. Astrocitome razvrščamo v štiri podtipe, od katerih so benigni:

  • pilocitni astrocitom, za katerega je značilna počasna rast in odsotnost znakov malignosti (prva stopnja po WHO) - najpogosteje jo najdemo pri otrocih in mladostnikih;
  • difuzno - tumor, za katerega je značilen en znak malignosti (druga stopnja po WHO), najpogosteje pa gre za atipijo celic, vendar se tumor kljub temu dobro razlikuje in ima benigni značaj ter ga pogosto najdemo pri mladih odraslih;
  • juvenilni in subependimalni - astrocitomi prve stopnje malignosti (dobra prognoza).

Oligodendrogliomi. Tumor druge stopnje malignosti nastane iz oligodendrocitov in včasih, če je anaplastičen ali mešan, tretje stopnje. Tumor raste v beli snovi možganskih polobli. Razvija se počasi, vendar lahko doseže velike velikosti. Če je opredeljen kot maligni, lahko vdre v druga možganska tkiva: ventrikularne votline in skorje, redkeje možganski ožig, optični živci in deblo. Najpogosteje se diagnosticira pri odraslih moških in predstavlja približno 3% vseh možganskih tumorjev, to je redko. Značilno dolg simptomatski potek bolezni pred natančno diagnozo je do pet let.

Ependimomi. Razvijajo se iz ependimmalnih celic prekata možganov in osrednjega kanala hrbtenjače. Najdemo jih pri otrocih nekoliko pogosteje kot pri odraslih, vendar jih odkrijemo v kateri koli starosti. Najpogostejše benigne so:

  • miksopapilarni in subependimomi prve stopnje malignosti po WHO;
  • resnični, celični, papilarni, epitelijski in mešani ependimomi druge stopnje.

V maligni različici so te novotvorbe eden redkih tumorjev CNS, ki lahko metastazirajo na druge organe in njihove sisteme..

Drugi možganski tumorji

Po gliomih se najpogosteje pojavlja več vrst novotvorb, ki nastajajo iz drugih vrst tkiv..

Meningiomi Nastanejo iz celic arahnoidne membrane - arahnoidnega endotelija - tkiva, ki obdaja možgane. Običajno jih obdaja gosta kapsula. Glede na interno klasifikacijo jih delimo na več podtipov. Najpogosteje so benigni tipični meningiomi malignosti prve stopnje po WHO:

  • meningoteliomatski;
  • vlaknast;
  • prehodno;
  • psammomatous;
  • angiomatski;
  • mikrocistična;
  • sekretorno;
  • z obilico limfocitov;
  • metaplastično.

Histološko se razlikujejo in po naravi tvorbe tumorjev tvorijo skoraj 95% vseh meningiomov. Sorazmerno varni so tudi meningiomi druge stopnje (nekaj manj kot 5%):

So bolj agresivni in rastejo hitreje, vendar lahko tudi obeti ostanejo ugodni. Na splošno meningiomi predstavljajo 13 do 25% vseh primarnih možganskih (intrakranialnih) tumorjev.

Nevromi. Za tumorje te vrste lahko najdete več drugih imen: schwannom, perineuralni fibroblastoma, shwannoglioma, nevrilemma. Takšna neoplazma nastane iz Schwannovih celic, ki sestavljajo mielinsko plast živcev. Najpogostejša lokalizacija je slušni živec. Tumorji te vrste so benigni. Lahko ga opazimo v kateri koli starosti, pogostejši pri ženskah.

Kraniofariniom. Tudi - tumor v žepu Ratke, hipofize ali Erdheim. Prirojena neoplazma hipofize je precej redka. Tumor je benigen, v izjemnih primerih postane maligni. Vendar morate natančno nadzorovati simptome, saj lahko kraniofariniom povzroči:

  • okvara vida;
  • glavobol;
  • hormonske motnje;
  • poškodbe lobanjskih živcev z naslednjimi simptomi.

To izobraževanje odstranijo kirurško.

Tumorji pinealne žleze. Razvijajo se v pinealni žlezi - endokrini žlezdi nevrogene skupine, ki se nahaja med sprednjim in možganskim mozgom. Včasih se nahajajo ne na sami epifizi, temveč ob njej. Redki so in niso vedno takoj diagnosticirani, saj pogosto dajejo simptome, ki jih zmoti osteohondroza cervikotorakalne regije - blaga omotica, glavobol, ki lahko gnetejo pri gnetenju vratu. Simptomi lahko vključujejo tudi epileptične napade in omedlevice..

Simptomi

Klinične manifestacije delimo na žariščne (primarne) in možganske (povezane z oslabljeno hemodinamiko in povečanim intrakranialnim tlakom). Količina in kakovost manifestacij sta odvisna od lokacije tumorja, pa tudi od njegove velikosti in stopnje poškodb in stiskanja tkiv.

Primarne manifestacije. Med žariščnimi simptomi je običajno razlikovati kršitve:

  • spomin, pozornost (s poškodbo možganske skorje) - različne psihomotorne in kognitivne okvare, lahko pride do rahlega zmanjšanja rezultatov intelektualne dejavnosti;
  • afektivna (čustvena sfera) - pojavijo se lahko tesnoba, razdražljivost, nemotivirana agresivnost, psihoza;
  • občutljivost - bolečina, taktilna, termična;
  • mišično-skeletni sistem - oslabljena koordinacija v prostoru, mišična hipotenzija;
  • porazdelitev vznemirjenja - če se v možganskem tkivu zaradi tumorja lahko pojavijo žarišča zastajajočega vzbujanja, krči, epileptični napadi;
  • prepoznavanje sluha in govora (ko prizadene slušni živec);
  • vid in prepoznavanje besedila, predmetov (s poškodbami na predelih možganske skorje, optičnega živca ali štirinožca), lahko pride do halucinacij;
  • pisni ali govorjeni jezik (s poškodbami ustreznih predelov možganov);
  • avtonomne motnje - šibkost, utrujenost, občasna omotica, nihanje srčnega utripa, krvni tlak (tumor lahko moti inervacijo krvnih žil in delovanje vagusnega živca);
  • hormonske motnje - s tumorji hipofize, hipotalamusom, včasih - pinealno žlezo.

Cerebralni simptomi. Večina intrakranialnih novotvorb se lahko kaže s takimi manifestacijami, kot so:

  • glavobol konstantne narave visoke intenzivnosti, ki ga slabo ustavijo nesteroidni protivnetni in drugi običajni nenaročni analgetiki (kaže na zvišanje intrakranialnega tlaka);
  • občasna omotica (lahko jo pripišemo tudi žariščnim simptomom v primeru poškodbe cerebeluma ali kaže na rast tumorja in poslabšanje oskrbe možganov s krvjo);
  • neživila in bruhanje.

Diagnostika in naslednji koraki

Ljudje z benignimi intrakranialnimi novotvorbami več let ne gredo k zdravniku - če je tumor dovolj majhen, lahko ima ali ne bo imel kliničnih manifestacij. Poleg tega je diagnoza sama po sebi težko zaradi lokacije tvorb.

Na koga se obrniti. Praviloma, če obstaja sum na tumor zaradi njegovih simptomov, je treba obiskati zdravnika s terapevtom in nevrologom. Oftalmolog vas lahko napoti tudi k ustreznim specialistom na obisk, s katerim se začne študija diagnoze pri bolnikih, pri katerih je tumor prizadel vidni živec in je povzročil okvaro vida..

Diagnostične metode. Glavni metodi, s katerimi lahko postavite zanesljivo diagnozo, sta histologija in citologija. V primeru možganskega tumorja je vzorčenje biopsije zapleten postopek, vendar lahko z njegovo pomočjo natančno ugotovimo benigno ali maligno naravo neoplazme. Tumorju se diagnosticira najprej ambulantno, nato v bolnišnici. Za začetek za določitev same prisotnosti in lokacije tumorja praviloma izvedemo naslednje študije:

  • MRI
  • CT (zlasti v primeru epileptičnega napada);
  • določitev tetiva refleksne aktivnosti;
  • preverite taktilno in občutljivo na bolečino;
  • preverjanje koordinacije.

Na tem seznamu sta seveda primarni MRI in CT, ki nam omogočata, da na posnetku preučimo tumor in sklepamo o potrebi po nadaljnji diagnozi in / ali terapiji.

Zdravljenje. Benigni tumorji ne rastejo vedno do klinično pomembnih razsežnosti in včasih intervencija ni potrebna. Takšne novotvorbe je mogoče določiti ne kot rezultat pritožb pacientov na simptome, temveč po naključju s navzkrižno diagnozo. Včasih oseba že leta ne ve za prisotnost tumorja. Vendar lahko situacija postane kritična, če formacije dosežejo preveč velike velikosti - potem zaradi stiskanja tkiv ne morejo narediti nič manjšega kot maligni tumorji, ker je intrakranialni prostor zelo omejen. Najpogosteje je priporočljiva kirurška ekscizija formacije. Ker ta vrsta tumorja praktično ne raste v druga tkiva in ne daje metastaz, se odstrani precej uspešno, vendar je zapletenost operacije odvisna od takojšnje lokalizacije. Benigni tumorji (ciste) na žlezah se lahko podvržejo hormonski terapiji.

Napoved Najbolj ugodna prognoza so tumorji prve stopnje malignosti po podatkih WHO. Nekatere vrste novotvorb se nikoli ne spremenijo v maligno stanje. Če je bila odkrita neoplazma, jo je potrebno skrbno nadzorovati: redno opravite teste, kot jih je predpisal zdravnik, ga obvestite o vseh spremembah v zdravju. Če se pojavijo nenavadni simptomi, ki so podobni manifestacijam benignih tumorjev, se morate, medtem ko ostanete mirni, nemudoma posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo.