Benigna možganska tumor

Benigni tumorji možganskih celic se od številnih parametrov razlikujejo od malignih, v njih pa se preoblikujejo le v zelo redkih primerih. Kot vsi benigni tumorji tudi te novotvorbe v svoji strukturi spominjajo na tkivo, iz katerega izvirajo, in celo delno ohranijo svojo specifično funkcijo. Rastejo počasi, postopoma stisnejo okoliško tkivo, vendar ne prodrejo vanje, ne tvorijo metastaz. Vendar lahko stiskanje sosednjih občutljivih predelov možganov povzroči škodljive simptome, zato takšnih novotvorb prav tako ne smete pustiti brez nadzora.

Vsebina

Kaj je

Benigni možganski tumor je intrakranialna neoplazma, ki se začne oblikovati kot posledica dejstva, da celice enega ali drugega možganskega tkiva (ali katerega koli drugega, lociranega v lobanji) izgubijo sposobnost nadzora lastne delitve. V tem primeru je sposobnost diferenciacije delno ali v celoti ohranjena, zato dobljene celice po svoji strukturi spominjajo natanko na tkivo, iz katerega izvirajo.

Strukturni izvor. Katere celice lahko sodelujejo pri nastanku možganskih tumorjev (tako benignih kot malignih):

• glial - pomožne celice živčnega tkiva, njihova kombinacija se imenuje "glia" ali "nevroglia";
• nevroni - strukturne in funkcionalne enote živčnega sistema, ki sodelujejo pri vodenju, obdelavi in ​​shranjevanju informacij v obliki električnih in kemičnih signalov;
• astrociti - zvezdaste glialne celice z določenim nizom funkcij, njihova kombinacija izstopa pod imenom "astroglia";
• oligodendrociti - ločena vrsta nevroglije, ki je zasnovana posebej za izolacijo aksonov, ki pripadajo nevronom v centralnem živčnem sistemu;
• ependimalni (ali ependimalni) epitelij - tanko epitelijsko membrano, ki obloži stene ventriklov možganov in osrednji kanal hrbtenjače, lahko imenujemo tudi preprosto "endima".

Izvirajo iz drugih tkanin. Vse celične strukture, navedene na tem seznamu, spadajo v različna področja možganov. Poleg njih lahko celice sodelujejo pri nastajanju tumorjev:

• limfno tkivo;
• možganske krvne žile;
• lobanjski živci;
• mening lobanje;
• žlezne tvorbe - hipofiza in pinealna žleza.

Razvrstitev

Vse novotvorbe delimo na primarne in sekundarne. Le tumorji metastatskega izvora, torej tvorjeni iz metastaz, so sekundarni. Ker benigne novotvorbe ne vsebujejo malignih celic, ne prodrejo v druga tkiva in ne tvorijo sekundarnih žarišč, so lahko le primarne ali drugače primarne. Primarni tumorji se imenujejo po tipu tkiva ali delu možganov, iz katerih se razvijejo.

Gliomi. To je najpogostejša vrsta možganskega tumorja - tako malignega kot benignega. Lahko se razvijejo iz treh vrst tkiv: astroglije, ependyma in oligodendrocita. Od tod izhaja dodatna klasifikacija gliomov.

Astrocitomi. To je vrsta glioma, ki nastane iz astroglije. Praviloma se pri odraslih razvijejo v sprednjem predelu možganov, pri otrocih z enako frekvenco pa pride do te in dveh dodatnih lokalizacij - možganskega stebla in možganov. Astrocitome razvrščamo v štiri podtipe, od katerih so benigni:

• pilocitni astrocitom, za katerega je značilna počasna rast in odsotnost znakov malignosti (prva stopnja po WHO) - najpogosteje jo najdemo pri otrocih in mladostnikih;
• difuzno - tumor, za katerega je značilen en znak malignosti (druga stopnja po WHO), najpogosteje pa gre za atipijo celic, vendar se tumor kljub temu dobro razlikuje in ima benigni značaj ter ga pogosto najdemo pri mladih odraslih;
• juvenilni in subependimalni - astrocitomi prve stopnje malignosti (dobra prognoza).

Oligodendrogliomi. Tumor druge stopnje malignosti nastane iz oligodendrocitov in včasih, če je anaplastičen ali mešan, tretje stopnje. Tumor raste v beli snovi možganskih polobli. Razvija se počasi, vendar lahko doseže velike velikosti. Če je opredeljen kot maligni, lahko vdre v druga možganska tkiva: ventrikularne votline in skorje, redkeje možganski ožig, optični živci in deblo. Najpogosteje se diagnosticira pri odraslih moških in predstavlja približno 3% vseh možganskih tumorjev, to je redko. Značilno dolg simptomatski potek bolezni pred natančno diagnozo je do pet let.

Ependimomi. Razvijajo se iz ependimmalnih celic prekata možganov in osrednjega kanala hrbtenjače. Najdemo jih pri otrocih nekoliko pogosteje kot pri odraslih, vendar jih odkrijemo v kateri koli starosti. Najpogostejše benigne so:

• miksopapilarni in subependimomi prve stopnje malignosti po WHO;
• resnični, celični, papilarni, epitelijski in mešani ependimomi druge stopnje.

V maligni različici so te novotvorbe eden redkih tumorjev CNS, ki lahko metastazirajo na druge organe in njihove sisteme..

Drugi možganski tumorji

Po gliomih se najpogosteje pojavlja več vrst novotvorb, ki nastajajo iz drugih vrst tkiv..

Meningiomi Nastanejo iz celic arahnoidne membrane - arahnoidnega endotelija - tkiva, ki obdaja možgane. Običajno jih obdaja gosta kapsula. Glede na interno klasifikacijo jih delimo na več podtipov. Najpogosteje so benigni tipični meningiomi malignosti prve stopnje po WHO:

• meningoteliomatski;
• vlaknast;
• prehodno;
• psammomatous;
• angiomatski;
• mikrocistična;
• sekretorno;
• z obilico limfocitov;
• metaplastično.

Histološko se razlikujejo in po naravi tvorbe tumorjev tvorijo skoraj 95% vseh meningiomov. Sorazmerno varni so tudi meningiomi druge stopnje (nekaj manj kot 5%):

So bolj agresivni in rastejo hitreje, vendar lahko tudi obeti ostanejo ugodni. Na splošno meningiomi predstavljajo 13 do 25% vseh primarnih možganskih (intrakranialnih) tumorjev.

Nevromi. Za tumorje te vrste lahko najdete več drugih imen: schwannom, perineuralni fibroblastoma, shwannoglioma, nevrilemma. Takšna neoplazma nastane iz Schwannovih celic, ki sestavljajo mielinsko plast živcev. Najpogostejša lokalizacija je slušni živec. Tumorji te vrste so benigni. Lahko ga opazimo v kateri koli starosti, pogostejši pri ženskah.

Kraniofariniom. Tudi - tumor v žepu Ratke, hipofize ali Erdheim. Prirojena neoplazma hipofize je precej redka. Tumor je benigen, v izjemnih primerih postane maligni. Vendar morate natančno nadzorovati simptome, saj lahko kraniofariniom povzroči:

• okvara vida;
• glavobol;
• hormonske motnje;
• poškodbe lobanjskih živcev z naslednjimi simptomi.

To izobraževanje odstranijo kirurško.

Tumorji pinealne žleze. Razvijajo se v pinealni žlezi - endokrini žlezdi nevrogene skupine, ki se nahaja med sprednjim in možganskim mozgom. Včasih se nahajajo ne na sami epifizi, temveč ob njej. Redki so in niso vedno takoj diagnosticirani, saj pogosto dajejo simptome, ki jih zmoti osteohondroza cervikotorakalne regije - blaga omotica, glavobol, ki lahko gnetejo pri gnetenju vratu. Simptomi lahko vključujejo tudi epileptične napade in omedlevice..

Simptomi

Klinične manifestacije delimo na žariščne (primarne) in možganske (povezane z oslabljeno hemodinamiko in povečanim intrakranialnim tlakom). Količina in kakovost manifestacij sta odvisna od lokacije tumorja, pa tudi od njegove velikosti in stopnje poškodb in stiskanja tkiv.

Primarne manifestacije. Med žariščnimi simptomi je običajno razlikovati kršitve:

• spomin, pozornost (s poškodbo možganske skorje) - različne psihomotorne in kognitivne okvare, lahko pride do rahlega zmanjšanja rezultatov intelektualne dejavnosti;
• afektivna (čustvena sfera) - pojavijo se lahko tesnoba, razdražljivost, nemotivirana agresivnost, psihoza;
• občutljivost - bolečina, taktilna, termična;
• mišično-skeletni sistem - oslabljena koordinacija v prostoru, mišična hipotenzija;
• porazdelitev vznemirjenja - če se v možganskem tkivu zaradi tumorja lahko pojavijo žarišča zastajajočega vzbujanja, krči, epileptični napadi;
• prepoznavanje sluha in govora (ko prizadene slušni živec);
• vid in prepoznavanje besedila, predmetov (s poškodbami na predelih možganske skorje, optičnega živca ali štirinožca), lahko pride do halucinacij;
• pisni ali govorjeni jezik (s poškodbami ustreznih predelov možganov);
• avtonomne motnje - šibkost, utrujenost, občasna omotica, nihanje srčnega utripa, krvni tlak (tumor lahko moti inervacijo krvnih žil in delovanje vagusnega živca);
• hormonske motnje - s tumorji hipofize, hipotalamusom, včasih - pinealno žlezo.

Cerebralni simptomi. Večina intrakranialnih novotvorb se lahko kaže s takimi manifestacijami, kot so:

• glavobol konstantne narave visoke intenzivnosti, ki ga slabo ustavijo nesteroidni protivnetni in drugi običajni nenaročni analgetiki (kaže na zvišanje intrakranialnega tlaka);
• občasna omotica (lahko jo pripišemo tudi žariščnim simptomom v primeru poškodbe cerebeluma ali kaže na rast tumorja in poslabšanje oskrbe možganov s krvjo);
• neživila in bruhanje.

Diagnostika in naslednji koraki

Ljudje z benignimi intrakranialnimi novotvorbami več let ne gredo k zdravniku - če je tumor dovolj majhen, lahko ima ali ne bo imel kliničnih manifestacij. Poleg tega je diagnoza sama po sebi težko zaradi lokacije tvorb.

Na koga se obrniti. Praviloma, če obstaja sum na tumor zaradi njegovih simptomov, je treba obiskati zdravnika s terapevtom in nevrologom. Oftalmolog vas lahko napoti tudi k ustreznim specialistom na obisk, s katerim se začne študija diagnoze pri bolnikih, pri katerih je tumor prizadel vidni živec in je povzročil okvaro vida..

Diagnostične metode. Glavni metodi, s katerimi lahko postavite zanesljivo diagnozo, sta histologija in citologija. V primeru možganskega tumorja je vzorčenje biopsije zapleten postopek, vendar lahko z njegovo pomočjo natančno ugotovimo benigno ali maligno naravo neoplazme. Tumorju se diagnosticira najprej ambulantno, nato v bolnišnici. Za začetek za določitev same prisotnosti in lokacije tumorja praviloma izvedemo naslednje študije:

• MRI
• CT (zlasti v primeru epileptičnega napada);
• določitev tetiva refleksne aktivnosti;
• preverite taktilno in občutljivo na bolečino;
• preverjanje koordinacije.

Na tem seznamu sta seveda primarni MRI in CT, ki nam omogočata, da na posnetku preučimo tumor in sklepamo o potrebi po nadaljnji diagnozi in / ali terapiji.

Zdravljenje. Benigni tumorji ne rastejo vedno do klinično pomembnih razsežnosti in včasih intervencija ni potrebna. Takšne novotvorbe je mogoče določiti ne kot rezultat pritožb pacientov na simptome, temveč po naključju s navzkrižno diagnozo. Včasih oseba že leta ne ve za prisotnost tumorja. Vendar lahko situacija postane kritična, če formacije dosežejo preveč velike velikosti - potem zaradi stiskanja tkiv ne morejo narediti nič manjšega kot maligni tumorji, ker je intrakranialni prostor zelo omejen. Najpogosteje je priporočljiva kirurška ekscizija formacije. Ker ta vrsta tumorja praktično ne raste v druga tkiva in ne daje metastaz, se odstrani precej uspešno, vendar je zapletenost operacije odvisna od takojšnje lokalizacije. Benigni tumorji (ciste) na žlezah se lahko podvržejo hormonski terapiji.

Napoved Najbolj ugodna prognoza so tumorji prve stopnje malignosti po podatkih WHO. Nekatere vrste novotvorb se nikoli ne spremenijo v maligno stanje. Če je bila odkrita neoplazma, jo je potrebno skrbno nadzorovati: redno opravite teste, kot jih je predpisal zdravnik, ga obvestite o vseh spremembah v zdravju. Če se pojavijo nenavadni simptomi, ki so podobni manifestacijam benignih tumorjev, se morate, medtem ko ostanete mirni, nemudoma posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo.

Možganski tumor: simptomi in zdravljenje

Volumetrične tvorbe možganov so razmeroma redke. Po različnih virih je stopnja pojavnosti teh tumorjev 4-8 primerov na 100 tisoč prebivalcev, kar je bistveno manj od tako razširjenih onkoloških bolezni, kot so rak debelega črevesa, dojke in jajčnika. Velik delež volumetričnih tvorb lobanjske votline predstavljajo benigni možganski tumorji, katerih simptomi lahko simulirajo najrazličnejše bolezni centralnega živčnega sistema ali pa so celo odsotni, kar predstavlja resne diagnostične težave.

Razvrstitev

Razvrstitev benignih novotvorb možganov temelji na več načelih. Najpogostejša in pogosto uporabljena je histološka klasifikacija, po kateri razlikujemo naslednje tumorje:

• Benigni meningiom je najpogostejši benigni možganski tumor. Razvija se iz membran možganov;
• Akustični švannom je veliko manj pogost kot meningiomi. Razvija se iz celic lupine slušnih živcev;
• Adenom hipofize, ki ga spremljajo hude endokrine motnje;
• Kraniofariniom je pretežno otroški tumor. Razvija se iz ostankov kanala, iz katerih se je v predporodnem obdobju oblikovala hipofiza;
• Hemangioblastom je običajno benigni tumor iz možganskih posod, ki je v bistvu cista;
• Papiloma horoidnega pleksusa je redka neoplazma, ki izvira iz možganskih ventriklov;
• Ciste.

Poznavanje strukture tumorja je izredno pomembno za postavitev pravilne diagnoze in organiziranje terapevtskih ukrepov, saj je na slikah večina benignih možganskih tumorjev videti enako. Samo histološki pregled vam omogoča, da določite vse značilnosti strukture novotvorbe.

Mikroskopski pregled fragmenta tumorja vam tudi omogoča, da določite stopnjo postopka v skladu z mednarodno klasifikacijo. Skupno so štiri stopnje, vendar so za vsako novotvorbo različne. Primer je stadij astrocitnih tumorjev:

• I faza - subependimalni velikanski celični astrocitom in pilocitni astrocitom, za katerega sta značilna izjemno počasna rast, jasne meje in splošno benigni potek;
• II faza - difuzni astrocitom in drugi tumorji, za katere je značilna počasna rast. Vendar že na tej stopnji začne kaliti okoliško tkivo;
• III stadij - anaplastični astrocitom. Razlikuje se ne le po relativno hitri rasti, temveč tudi po izgubi celic svojega videza;
• IV stadij - glioblastom, najpogostejši maligni možganski tumor.

Ta razvrstitev prepričljivo kaže, da je meja med benignimi in malignimi tumorji dokaj samovoljna in da se končna razsodba lahko izda le na podlagi rezultatov histološkega pregleda.

Kako se manifestirajo

Benigni možganski tumor ima lahko najrazličnejše simptome, saj je klinična slika neoplazme neposredno odvisna od tega, v katerem predelu možganov se razvije. Simptomi nekaterih tumorjev se pojavijo postopoma, postopno, drugi se dolgo ne razkrivajo in s tretjimi lahko živijo celo življenje, ne da bi sploh ugotovili svoj obstoj.

• Trdovratni glavobol je pogosto povezan z možganskim tumorjem, čeprav statistično spremlja manj kot 10% vseh obsežnih tumorjev v lobanjski votlini. Mehanizem bolečine temelji na povečanju intrakranialnega tlaka z rastjo neoplazme in draženjem bolečinskih receptorjev;
• Navzea in bruhanje, ki ne prineseta olajšanja, sta posledica draženja bruhajočega središča možganskega stebla, pa tudi zastrupitve s tumorjem;
• Vidne okvare različnih oblik in intenzitet, povezane z mehanskim stiskanjem vidnih poti. Postopna enostranska okvara vida, ki jo spremlja edem diska vidnega živca, ki jo odkrijemo pri pregledu fundusa, je zelo značilna za benigni možganski tumor;
• Motorične motnje, ki se začnejo z blago šibkostjo in končajo z globoko paralizo, nastanejo v povezavi s pritiskom tumorske mase na motorični skorji ali na prevodnih motoričnih poteh;
• Kršitve občutljivosti, predvsem v obliki njenega zmanjšanja v kateri koli polovici telesa;
• Konvulzivni napadi. Fokus tumorja nenehno draži okoliške nevrone, zato ustvarjajo žarišče patološkega vzbujanja. Med odvajanjem to vodi do širjenja impulzov po osrednjem živčnem sistemu, kar se klinično manifestira kot krči;
• Duševne motnje - motnje dojemanja (iluzije, halucinacije), spomina, razmišljanja, zmanjšana inteligenca in še veliko več.

Lokacija tumorja v snovi v možganih kritično vpliva na klinično sliko. Praviloma se če žarišče nahaja v možganskih poloblah, potem se morda dolgo ne manifestira. Vendar pa se z lokalizacijo neoplazme v predelu posteriorne lobanjske fose hitro pojavijo življenjsko nevarna stanja. To je posledica dejstva, da je zadnja lobanjska fosa zelo majhen prostor, katerega stene se pod nobenim pogojem ne morejo premikati. Zato tudi ob najmanjšem povečanju tlaka na tem območju pride do stiskanja snovi v možganih in prav tu se nahajajo vitalni centri, ki nadzirajo delovanje srca, dihanja in drugih notranjih organov.

• Če je tumor lokaliziran v čelnem reženju, potem sploh ni nobenih simptomov. Po drugi strani so v tem režnjah nameščeni centri, ki so odgovorni za višje duševne funkcije, zato njihova škoda vodi do najrazličnejših duševnih motenj;
• Poškodbe parietalne regije vedno spremlja motorična motnja in včasih motnja prepoznavanja predmetov na dotik;
• Zanimanje za temporalni reženj se kaže z duševnimi motnjami in motnjami govora;
• Vključenost okcipitalnega režnja pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, čeprav so možne enostranske okvare vida in hude duševne motnje;
• Ko je tumor lokaliziran v možganu, se pojavijo omotica, nestabilnost hoje in druge motnje koordinacije;
• Delovanje tumorja na možganskem steblu vodi do resne odpovedi dihanja, aritmij, depresije zavesti do kome, konvulzivnih napadov.

Benigni možganski tumor se lahko manifestira tudi z nekaterimi drugimi simptomi, ki so odvisni od njegove histološke strukture. Torej, mnogi adenomi hipofize vodijo do splošnih hormonskih motenj, kot so Itsenko-Cushingova bolezen (pomanjkanje ACTH - adrenokortikotropni hormon), diabetes insipidus, hiperprolaktinemija in drugi.

Zdravljenje tumorjev

Terapevtska taktika benignega možganskega tumorja je zapletena naloga, ki jo zdravnik reši po temeljitem pregledu bolnika:

• CT in MRI možganov s kontrastom vam omogočata, da zaznate žarišče tumorja, določite njegovo velikost in lokacijo, pa tudi ocenite stanje okoliških možganskih snovi;
• EEG (elektroencefalografija) lahko pokaže prisotnost ali odsotnost patoloških žarišč vzbujanja. Lahko privede do konvulzivnih stanj;
• Celovit pregled telesa, da se izključijo drugi tumorski procesi, ki bi lahko dali metastaze v možgane;
• Histološki pregled neoplazme. Trenutno stanje medicine vam omogoča, da vzamete majhen delček neoplazme z minimalno škodo na snovi možganov.

Na podlagi rezultatov vseh raziskav in ob poznavanju histološke vrste tumorja lahko zdravnik pacientu ponudi naslednje:

• Nenehno opazovati, medtem ko ne jemlje drog in ne leži na operacijski mizi. Ta taktika je upravičena v primeru nekaterih benignih meningiomov, ki rastejo s hitrostjo nekaj milimetrov na leto in se nahajajo na funkcionalno "slabem" območju možganov in ne poslabšajo pacientove kakovosti življenja;
• Kirurško zdravljenje, ki obsega popolno odstranitev tumorja. To je metoda izbire pri hitro rastočih tumorjih, ki se nahajajo na dostopnih območjih možganov, pa tudi v tistih situacijah, ko je pričakovani rezultat operacije bistveno večji od možnih tveganj za pacienta;
• Konzervativna terapija. Praviloma to zdravljenje ne odstrani benignega tumorja, vendar bistveno olajša dobro počutje pacienta, odstrani simptome in izboljša kakovost življenja. Zlasti s možganskim edemom lahko zdravnik predpiše kortikosteroide in diuretike; v konvulzivnih pogojih - antikonvulzivi in ​​pomirjevala; z duševnimi motnjami - antipsihotiki, antidepresivi in ​​druga psihotropna zdravila.

Prognoza za benigne možganske tumorje je zelo dobra: po operaciji ima 80-90% bolnikov pomembno izboljšanje, recidiva se ne pojavi. Pri starejših je stopnja preživetja nekoliko nižja zaradi splošnega stanja, ki ga obremenjujejo druge bolezni.

Zdravljenje benignega možganskega tumorja

Vse tumorske tvorbe, ki prizadenejo določene organe in tkiva človeškega telesa, so razdeljene na maligne in benigne. Glavni znaki, ki so značilni za benigne novotvorbe:

• tumor je sestavljen iz zrelih celic;
• raste počasi;
• ima jasne meje;
• ne zraste v okoliško tkivo.

Benigna narava tumorja sploh ne kaže na njegovo neškodljivost, zlasti v primerih njegove lokacije v omejenem intrakranialnem prostoru. Vsi tumorski procesi v možganih, vključno z benignimi, zaradi stiskanja vitalnih možganskih struktur predstavljajo resno grožnjo človekovemu zdravju in življenju. Zdravniki Centra za sevalno terapijo OncoStop s pomočjo stereotaktične instalacije "CyberKnife" izvajajo odstranitev tumorskih formacij katere koli lokalizacije.

Vrste benignih novotvorb možganov

Med benignimi možganskimi tumorji so najpogostejši:

• Meningiomi - prihajajo iz celic meningov;
• Tumorji hipofize - prizadenejo zadnji del žleze, pogosto kažejo povečano hormonsko aktivnost;
• Nevromi slušnega živca - rastejo iz celic Schwannove membrane vestibulokohlearnega živca;
• Hemangioblastomi - prihajajo iz žilnih tkiv, včasih so ciste;
• Kraniofariniomi - razvijejo se iz embrionalnih celic in so cistične tumorske tvorbe, pogostejše v otroštvu.
• Papilomi koreroidnega pleksusa - redki intraventrikularni tumorji se kažejo kot kršitev dinamike cerebrospinalne tekočine.

Redko pojavljeni možganski tumorji vključujejo dermoidne in epidermoidne ciste, ki izvirajo iz epitelijskih tkiv. Čeprav niso tumorji v pravem pomenu besede, lahko povzročijo tudi stiskanje možganskih struktur.

Klinični znaki in diagnoza

Manifestacije benignih tumorskih procesov v možganih v začetnih fazah so lahko blage in ne povzročajo budnosti. Šele ko tumor doseže pomembno velikost in stiskanje določenih možganskih področij, se žariščni in možganski simptomi povečajo. Klinični znaki intracerebralnih tumorskih lezij so običajno nespecifični in se lahko razlikujejo le po resnosti in aktualni lokaciji žarišča. Tumor se lahko manifestira:

• konvulzivni napadi;
• šibkost in otrplost okončin;
• oslabljena koordinacija in ravnotežje;
• moten govor, spomin, pozornost;
• enostranska pareza obraznih mišic;
• oslabljen sluh, vid, vonj;
• slabost, neprijetno bruhanje;
• glavobol, omotica.

Ker so žariščni in možganski simptomi lahko manifestacija tako benignih kot malignih novotvorb možganov, se za določitev pravilne diagnoze in naknadne izbire načinov zdravljenja uporablja strojna diagnostika. Najbolj informativni sta CT in MRI možganov. Tumorji benignega izvora imajo običajno jasno začrtane meje in ne kažejo znakov infiltracije v okoliško možgansko tkivo..

Zdravljenje

Glavno načelo zdravljenja vseh intrakranialnih novotvorb, ne glede na to, ali je postopek benigni ali ne, je odstranitev žarišča tumorja na način, da čim bolj prizanesimo zdravim tkivom. V vseh primerih se načrt zdravljenja pripravi strogo individualno, ob upoštevanju starosti in stanja pacienta, lokacije tumorja in njegove velikosti. Edino, kar razlikuje zdravljenje benignih procesov v možganih od malignih, je, da se v prvem primeru ne uporablja kemoterapija. V klinikah je glavna metoda zdravljenja operabilnih benignih možganskih tumorjev ekscizija tumorja z odpiranjem lobanj (kraniotomija), čemur sledi radiacijska terapija. Kirurški poseg ni mogoč v primerih kirurške nedostopnosti žarišča tumorja ali resnega stanja pacienta.

CyberKnife je sodobna metoda zdravljenja benignih možganskih tumorjev

Za razliko od tradicionalne kirurške taktike je zdravljenje benignih možganskih tumorjev s stereotaktičnim sistemom CyberKnife brezkontaktno, brezkrvno in neboleče. V centru za radiacijsko terapijo OncoStop visoko usposobljeni strokovnjaki zdravijo benigne možganske tumorje. Tumorski centri katere koli lokacije z navigacijskim sistemom CyberKnife so izpostavljeni velikim odmerkom sevanja z izjemno izjemno natančnostjo, ne da bi pri tem škodili zdravim tkivom. Zdravljenje poteka ambulantno, v več sejah, brez anestezije in v udobnih pogojih. Pacient leži na hrbtu in posluša glasbo. Sodobna metoda zdravljenja benignih tvorb možganskega tumorja s stereotaktičnim sistemom CyberKnife bo dala upanje za ozdravitev vsem bolnikom, še posebej pa tistim, za katere je bilo ugotovljeno, da so tumorji neoperabilni ali izredno težavni za kirurški poseg.

Natančnejše informacije o zdravljenju benignih možganskih tumorjev najdete na spletni strani centra za radiacijsko terapijo Oncostop ali pri strokovnjakih centra po telefonu +7 (495) 215-00-49 in 8 (800) 5-000-983.

Naslov: 115478 Moskva, Kaširsko sh., 23 str. 4
(ozemlje Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski raziskovalni center za onkologijo po N.N. Blokhinu" Ministrstva za zdravje Rusije)

© 1997–2020 OncoStop LLC. Avtorske pravice za gradivo pripadajo podjetju OncoStop LLC.
Uporaba gradiva spletnega mesta je dovoljena le ob obvezni namestitvi povezave do vira (spletnega mesta).

Razvrstitev možganskih tumorjev

Tumorji možganov vključujejo vse novotvorbe, lokalizirane v osrednjem hrbteničnem kanalu in znotraj lobanj. Razvoj možganskih tumorjev je povezan z nenadzorovano delitvijo celic, njihova razvrstitev je odvisna od dejavnikov, kot sta primarni dejavnik in sestava celic.

Možganski tumor je lahko benigni ali maligni. Poleg tega so vsi možganski tumorji razvrščeni po določenih merilih:

• po pojavu;
• po histološki vrsti;
• po lokalizaciji;
• po Smirnovem mnenju.

Onkologi, nevrokirurgi in radiologi onkološkega centra bolnišnice Yusupov pri izbiri učinkovite metode za zdravljenje možganskih tumorjev upoštevajo ne le lokacijo in vrsto neoplazme, njene značilnosti, splošno stanje in starost pacienta, temveč tudi verjetnost razvoja intraoperativnih in pooperativnih zapletov. Za zdravljenje možganskega raka se uporabljajo najbolj napredne metode, ki zagotavljajo največje rezultate..

Razvrstitev možganskih tumorjev po pojavu

Obstajajo različne vrste možganskih tumorjev pri odraslih, ki jih razvrščamo po enem ali drugem znaku..

Najprej so vsi možganski tumorji razdeljeni na primarne in sekundarne.

Primarni tumor (na primer primarni limfom CNS) tvori možgansko tkivo samo in ob njem: tkivo lobanjskih živcev, meninge, pinealno žlezo, limfoidno tkivo ali tkivo hipofize. Razvoj teh novotvorb je povezan z mutacijami, ki vodijo do pojava nepravilnosti v DNK možganskih celic..

Pojav sekundarnih možganskih tumorjev je najpogosteje povezan z metastatskim procesom iz drugih organov, ki jih prizadene rak.

Benigni in maligni možganski tumor

Benigni možganski tumor (na primer možganski lipom) odlikuje relativno normalen videz njihovih sestavnih celic, počasna rast, pomanjkanje širjenja v druge organe in prodiranje v tkiva samih možganov. Kljub temu je lahko benigni možganski tumor precej nevaren in v nekaterih primerih ogroža bolnikovo življenje - ko je tumor lokaliziran v vitalnem delu možganov, benigni tumor v glavi spremlja stiskanje občutljivega živčnega tkiva, pa tudi povečan intrakranialni tlak.

Maligni možganski tumor je patološki proces, za katerega je značilno nenadzorovano in nenadzorovano množenje celic. Maligne novotvorbe se kažejo s hitro rastjo, sposobnostjo metastaziranja, tumor pogosto raste v bližnje organe in tkiva.

Malignost in benignost sta precej relativna pojma. Nekateri maligni tumorji v resnici imajo benigni potek, ki lahko traja precej dolgo.

Vrste raka možganov z lokalizacijo

Lokacija neoplazme v možganih je pomemben dejavnik, od katerega je odvisen način kirurškega dostopa do njega..

V skladu z lokacijo možganskega tumorja so lahko:

• intracerebralno: njihova rast se začne v sivi ali beli snovi možganov. Supratentorialni vplivajo na prednji, parietalni in temporalni reženj možganov, subtencialne - možgansko steblo, možganski trak, dno 4. prekata (tumor medulla oblongata, tumor možganskega stebla, tumor možganskega stebla, možganski ventrikel 4 tumor, možganski tumor, tumor subkortikalne žleze. in srednji možgan);
• ekstracerebralno: razvije se v mehki ali trdi lupini možganov, krvnih žil, kosti lobanje (obstaja meningiom, možganski nevrinom).

Razvrstitev možganskih tumorjev glede na histološki tip

Velikega pomena za napovedovanje nadaljnjega "vedenja" tumorja je tkivo, iz katerega se tumor razvije. Glede na histološko kvalifikacijo tumorje delimo na naslednje vrste:

• glialni možganski tumor;
• tumor iz živčnega tkiva;
• vaskularni tumor (npr. kavernom možganskega stebla);
• otekanje meningov;
• teratoma.

Glialni možganski tumorji vključujejo:

• astrocitom - benigni tumor iz glialnega tkiva z lokalizacijo v možganskih poloblah in možganov;
• oligodendrogliom - tumor iz glialnega tkiva, ki ni nagnjen k kalitvi v druga tkiva z lokalizacijo v hemisferih možganov;
• ependimom - možganski ependimom je benigni tumor, lokaliziran v lateralnih ali 4 prekatih;
• multiformni glioblastom - ta vrsta tumorja se diagnosticira praviloma pri starejših bolnikih;
• medulloblastoma - tumor, ki prizadene možgan, je najpogosteje najden pri otrocih;
• pinealoma - tumor, ki prizadene pinealno žlezo.

Tumorji, ki nastanejo iz živčnih tkiv, vključujejo:

• možganski nevrinom (schwannom): tumor tvorijo Schwannove celice ali celice membran živčnih končičev. Najpogosteje ima ta vrsta bolezni benigni značaj, včasih pa je lahko maligna;
• možganska nevrofibroma - je praviloma benigna neoplazma, sestavljena iz Schwannovih celic, mastocitov ali fibroblastov;
• tumorji, ki se razvijejo v regiji turškega sedla, na primer iz hipofize.

Tumor meningov je na primer možganiom možganov. Za ta tumor je značilna počasna rast in benigni značaj..

Teratomi so rakavi tumorji, ki se razvijejo iz celic z morfološko strukturo blizu matičnih celic. Najpogosteje se diagnosticirajo pri otrocih in mladih bolnikih.

Razvrstitev možganskih tumorjev po Smirnovem

Ta razvrstitev vključuje ločitev možganskih tumorjev na več vrst v skladu z zrelostjo celice in morfološko lastnostjo..

Možganski tumorji so glede na stopnjo zrelosti lahko:

• zreli (npr. možganski ependimom);
• nezreli (npr. ganglioblastomi možganov);
• nezreli (npr. medulloblastoma možganov).

Poleg stopnje zrelosti je ta razvrstitev zgrajena tudi glede na morfološko osnovo, ki združuje razvrstitev po lokalizaciji in histološki razvrstitvi.

Zdravljenje možganskih tumorjev v bolnišnici Yusupov

Zdravljenje možganskih tumorjev v onkološkem centru bolnišnice Yusupov poteka z najnaprednejšimi nekirurškimi metodami:

• stereotaktična radiokirurgija - omogoča vam, da odstranite majhne tumorje v eni seji;
• terapija sevanja z uporabo enot najnovejše generacije, najnovejših linearnih pospeševalnikov in sistemov, ki zagotavljajo največjo varnost in učinkovitost terapije itd..

V primeru, da je kirurško zdravljenje neizogibno, ga izvajajo najboljši specialisti, ki mojstrsko posedujejo vse tehnologije in metode interventne nevroradiologije in sodobne nevrokirurgije. Zdravniki v Onkološkem centru bolnišnice Yusupov se po svojih najboljših močeh trudijo uporabljati nežne minimalno invazivne metode in operacije s transnazalnim dostopom, za katere ni potreben rez v lobanji..

Zahvaljujoč inovativni opremi Onkološkega centra imajo zdravniki možnost izvajati kakovostno diagnostiko in izvajati učinkovito zdravljenje možganskih tumorjev z nehirurškimi ali minimalno invazivnimi metodami.

Vzporedno z nevrokirurgi pri zdravljenju bolnikov z možganskimi tumorji sodelujejo nevrologi, onkologi in radiologi. Pacientu je na voljo podporna terapija in usposobljena psihološka podpora..

Lahko se prijavite na posvet z onkologom onkološke ambulante in ugotovite pogoje hospitalizacije, če pokličete bolnišnico Yusupov ali na spletu na spletnem mestu koordinirajočega zdravnika.

Vrste in zdravljenje benignega možganskega tumorja

V možganih, tako kot v drugih organih, se lahko pojavijo novotvorbe.

Tumorji možganov so lahko drugačne narave in stopnje malignosti, sestavljeni so iz celic različnih vrst.

Pri benigni naravi te patologije ni nevarnosti kot pri maligni, vendar kljub temu obstajajo resni simptomi in zapleti, ki poslabšajo bolnikovo počutje in kakovost življenja.

Kako se benigni tumor razlikuje od malignega

Neoplazme v možganih rastejo zaradi dejstva, da se celice nenadzorovano delijo. Če je možganski tumor benigni, se od določene stopnje ne poveča v velikosti, ne prizadene sosednjih tkiv, ne metastazira v druge organe, ima jasen oris.

Za razliko od maligne tvorbe (imenovane tudi možganski rak) se podvrže konzervativnemu zdravljenju, ne potrebuje vedno kirurškega posega in redko povzroča recidive. Kljub temu je kraj, kjer se je oblikovala patologija, zelo pomemben za simptomatologijo. Stiskanje določenih delov možganov, celo benigni tumor lahko povzroči resne motnje v telesu.

Vrste benignih možganskih tumorjev

Bolezni te vrste so lahko primarne, ko se anomalija oblikuje takoj v možganskih tkivih, in sekundarne, ko so posledica metastaz rakavih tumorjev v drugih organih.

Glavna tipologija benignih možganskih tumorjev temelji na tem, da so se celice začele nenadzorovano deliti in tvoriti patološki fokus. Lahko so celice možganskega tkiva, živcev, žil ali arterij.

Nekatere tvorbe se lahko izrodijo v maligne, za druge vrste tumorjev pa je značilna počasna neopazna rast.

Glede na lokalizacijo in izvor se razlikujejo naslednje sorte benignih novotvorb:

• meningioma, sestavljen iz celic arahnoidne membrane hrbtenjače in možganov. Ta tumor predstavlja petino vseh možganskih rakov, ki so bili diagnosticirani v zgodnji fazi. Ogrožene ženske srednjih let lahko v rodni dobi izzovejo rast novotvorb;
• adenom hipofize, kar vodi do nenadzorovane celične delitve žleze in prekomerne proizvodnje hormonov. Ker je običajno majhna in počasi narašča, lahko neoplazma, odvisno od lokacije, privede do motenj reproduktivnega in endokrinega sistema. Pojavi se v petnajstih odstotkih primerov benignih možganskih tumorjev;
• akustični schwanny, sestavljen iz celic membran živčnih vlaken. Lahko poslabša sluh, povzroči vestibularne motnje, trigeminalno nevralgijo, pogosteje prizadene ženske. Pojavi se v manj kot desetih odstotkih vseh primerov benignih možganskih tumorjev;
• kraniofariniom, podoben cisti, ki izzove disfunkcijo sprednje hipofize. Tvorijo ga celice embrionalne hipofize. Tveganje za degeneracijo v maligni tumor je zelo majhno. Ta prirojena bolezen se diagnosticira predvsem pri otrocih (štiri odstotke vseh primerov možganskih tumorjev);
• hemangioblastoma, sestavljen iz majhnih posod in ima včasih obliko ciste. Ta sorta je redka (le dva odstotka od sto), ni nagnjena k degeneraciji v maligno;
• astrocitom, ki se praviloma pojavi pri otrocih in mladih zaradi nenadzorovane delitve astrocitov, pomožnih celic živčnega tkiva. Razlikuje se v heterogenosti strukture, vključno s cističnimi grozdi. Ima nagnjenost k degeneraciji v maligno;
• horoidni papiloma, slabo raziskana vrsta patologije, ki prizadene predvsem dojenčke do tretjega leta starosti. V procesu rasti vodi do motenega gibanja cerebrospinalne tekočine in povečanega intrakranialnega tlaka. Pogostost zaznavanja - en odstotek.

Seznam dopolnjujejo tudi precej redke ciste epidermoidne in dermoidne narave, sestavljene iz celic in tkiv različnih organov. Ne nanašajo se neposredno na tumorje, vendar imajo podobno klinično sliko, lahko privedejo do motenega delovanja možganov. Na tem seznamu je treba omeniti še ciste pinealne žleze.

Vsako od opisanih možganskih patologij je treba jemati resno, ne da bi odlašali z diagnozo in zdravljenjem, saj so posledice lahko resne, včasih pa tudi smrtne..

Vzroki

Vprašanje razlogov za razvoj benignih možganskih tumorjev in dejavnikov tveganja, ki ustvarjajo dodatno nevarnost, je še vedno odprto, kar zaseda misli najboljših raziskovalcev.

Vendar pa po ugotovitvah obstajajo številni razlogi, ki izzovejo pojav genetskih sprememb in nenormalno delitev celic. Nastanek benignih tumorjev je verjetnejši, če:

• sorodniki bolnika so bili diagnosticirani s podobnimi boleznimi;
• je bila oseba izpostavljena sevanju, na primer, če se je zdravil zaradi malignih tumorjev, dermatoloških in drugih bolezni s pomočjo obsevalne terapije;
• človek je dolgo časa izpostavljen škodljivim kemičnim spojinam, kot so formaldehid, vinil klorid itd. (na primer v proizvodnji);
• bolnik ima prirojene genetske mutacije, ki povečujejo možnosti za razvoj možganskih tumorjev;
• redno uporabljajte nadomestek sladkorja aspartama;
• ostati v elektromagnetnem polju mobilnih naprav, visokonapetostnih daljnovodov dalj časa.

Simptomi

Čeprav je benigni tumor majhen, se morda ne kaže na noben način, ne vpliva na možgansko tkivo in ne vpliva na človekove vitalne funkcije. Prvi simptomi s povečanjem izobrazbe najpogosteje niso povezani s to diagnozo..

Dobro počutje se spremeni, ko so vpletene ali zdrobljene pomembne možganske strukture, odgovorne za določene funkcije telesa. Bolezen se lahko manifestira v obliki:

• zmanjšan vid in sluh, vohalna funkcija, spomin, koncentracija, govor, intelektualne, duševne sposobnosti;
• motnje vestibularnega aparata, težave s koordinacijo gibov, omotica;
• konvulzivni napadi in krči v mišicah;
• moteče bruhanje, pogosta slabost;
• močni glavoboli, hujši po fizičnih naporih ali spanju;
• intrakranialni tlak bistveno višji od običajnega;
• izguba moči, stalna šibkost;
• vedenjske spremembe;
• motnje občutljivosti okončin;
• pareza obraznih mišic kot posledica poškodbe živcev, odgovornih za njihovo delo.

Simptomi benignega možganskega tumorja so podobni znakom številnih patologij, niso nespecifični. Torej, če se nekatere od naštetih tegob začnejo mučiti v kompleksu, je treba opraviti pregled možganov. Zgodnja diagnoza vedno pripomore k uspešnejšemu zdravljenju, odsotnosti zapletov.

Diagnostika

Če sumimo na benigni tumor v glavi, bo nevropatolog predpisal številne diagnostične postopke in preglede. Treba bo oceniti vidne funkcije, stanje očesnega opatija, vestibularnega aparata, vonja, okusa in sluha, izmeriti intrakranialni tlak.

Glavne metode za odkrivanje novotvorb v možganih vključujejo elektroencefalografijo, radiografijo, CT, MRI, laboratorijsko analizo cerebrospinalne tekočine, krvi. Celostni pristop pomaga najbolj natančno določiti vrsto, lokalizacijo in stanje neoplazme.

Zdravljenje

Do danes so bile razvite učinkovite sheme za zdravljenje benignih možganskih tumorjev. Za izboljšanje počutja in podaljšanje remisije se lahko uporabljajo različni načini zdravljenja..

Zelo redko naletimo na klinične primere, ki jim terapija ni primerna. Po vseh diagnostičnih ukrepih onkolog naredi načrt zdravljenja, ki ga je pomembno natančno upoštevati. Vrsta, velikost neoplazme, njegova lokacija, splošno stanje bolnikovega telesa in njegova starost vplivajo na izbiro zdravljenja. Pri zdravljenju takšnih patologij se uporabljajo naslednje metode:

• kraniotomija: operacija s kraniotomijo in popolna resekcija neoplazme. Hkrati obstaja nevarnost poškodbe bližnjih tkiv in posledice za pacienta v obliki nekaterih funkcionalnih motenj. Morda bo potrebna postoperativna radioterapija;
• minimalno invazivna odstranitev tumorja z endoskopom skozi nosni prehod;
• sevalna terapija kot glavno ali dodatno zdravljenje. Vključuje stereotaktično ali izpostavljenost protonskemu sevanju z uporabo posebne opreme za protonsko terapijo, kibernetskih ali gama nožev;
• simptomatsko zdravljenje z zdravili kot dodatek k glavni terapiji. Vključuje jemanje zdravil proti bolečinam, pomirjeval, kortikosteroidov, normalizira intrakranialni tlak in lajša edeme..

Metoda kemoterapije se v tem primeru ne uporablja. Če zaradi velike velikosti neoplazma ovira normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, lahko izvedemo obvod, s katerim odstranimo odvečno cerebrospinalno tekočino in normaliziramo njen odtok..

Glavna tveganja za to bolezen so:

• pritisk tumorja na možgansko tkivo, kar vodi do poškodbe, s poznim odkrivanjem;
• travmatični napadi;
• pooperativni zapleti;
• možna izguba krvi med operacijo in po njej.

Čeprav je benigna, se lahko nekatere vrste tumorjev, obravnavanih zgoraj, ponovijo po operaciji. Torej po opravljeni terapiji morate obiskati zdravnika, opraviti občasno spremljanje.

Napoved

Praviloma se ta patologija dobro odziva na zdravljenje, ne vodi do zapletov, zlasti pri mladih bolnikih. Redko se lahko poslabša vid, govorna funkcija, vzdržljivost..

Nadaljnja prognoza je odvisna od starosti pacienta. Po statističnih podatkih se v 90% primerov pri odraslih in v 70% pri otrocih z benignimi možganskimi tumorji zgodi pomembno izboljšanje zaradi kirurškega posega.

Polovica jih premaga petletno življenjsko dobo po operaciji. Po petinpetdesetih letih je operacija za bolnike težja, vendar tudi napoved v tem primeru ni slaba. Verjetnost pričakovane življenjske dobe več kot pet let po operaciji je pet odstotkov.

Vrste tumorjev

Po podatkih moskovskega inštituta za raziskavo raka imenovanega po P.A. Herzen je leta 2015 v Rusiji razkril 8 896 primarnih bolnikov s tumorji centralnega živčnega sistema, med njimi 655 otrok, mlajših od 17 let. Trenutno lahko ozdravimo več kot polovico teh bolnikov, delež pacientov, ki dosežejo remisijo, pa nenehno raste, zahvaljujoč izboljšanim metodam računalniške diagnostike, kirurškega zdravljenja, radioterapije in kemoterapije ter inovativnim metodam, kot so imunoterapija in genska terapija..

Kaj je tumor??

Tumorji so patološke novotvorbe, pri katerih sta rast in diferenciacija celic moteni zaradi sprememb v svojem genetskem aparatu. Neoplazme v telesu lahko nastanejo iz katerega koli tkiva, njihova rast se izvaja izključno zaradi lastnih celic. Včasih se izraz "sekundarni tumor" uporablja za opredelitev tumorja, ki je nastal po kemoradioterapiji.

Primarni tumorji so sestavljeni iz celic tistega organa ali tkiva, kjer se začnejo razvijati, tj. primarni možganski tumorji nastanejo prav v možganskih celicah. Poleg tega obstajajo sekundarni tumorji, ki so se pojavili na drugih delih telesa, vendar so se razširili (metastazirali) na možgane ali hrbtenjačo.

Ko tumor raste počasi, pogosto brez metastaz, ga imenujemo benigni. V nasprotju s tem se rakave celice hitro razmnožujejo in lahko metastazirajo v sosednja tkiva in v druge dele osrednjega živčnega sistema. Menijo, da "maligni" v onkologiji pomeni "slab", benigni pa - "dober". Vendar za tumorje CNS to ni povsem res..

Celo benigni, počasi rastoči tumor je lahko smrtno nevaren, če pritiska na možganske strukture, ki uravnavajo vitalne funkcije telesa (dihanje ali krvni obtok). V zadnjem času v nevroonkologiji obstajajo benigni tumorji, ki so sposobni metastazirati. Zato je v kompleksu začetnega pregleda vseh bolnikov, vključno in z benignimi tumorji se vklopi MRI vseh delov osrednjega živčnega sistema.

Patološki - boleči ali nenormalni; kažejo, da ima oseba kakršno koli patologijo; povezane ali povezane s katero koli boleznijo.

Poleg tega celo benignih tumorjev ni vedno mogoče ozdraviti, v nekaterih primerih pa se lahko sčasoma izrodijo v maligne..

Benigne novotvorbe

Glavne značilnosti benignih novotvorb:

• počasna rast. Tumor lahko ohrani svojo velikost več let. V številnih primerih se lahko novotvorbe razvijejo v maligne;
• pomanjkanje patoloških učinkov na telo;
• pomanjkanje metastaz. Benigna neoplazma je lokalizirana na enem območju, kjer se začne njegova počasna rast. Drugi organi niso prizadeti;
• benigne tumorske celice so po zgradbi in delovanju podobne celicam normalnega tkiva.

Vsaka oseba ima nagnjenost k pojavu benignih novotvorb. Lahko preprečite pojav tumorja, pri čemer opazujete zdrav življenjski slog. To še posebej velja za ljudi, v družinah katerih je bilo primerov razvoja raka. Preberite več o dejavnikih tveganja..

Stadij razvoja benignih novotvorb

1. Pobuda. Skoraj nemogoče je prepoznati bolezen na tej stopnji razvoja. Med iniciacijo pride do spremembe DNK celice pod vplivom določenih dejavnikov.

2. Promocija. Na tej stopnji razvoja opazimo aktivno razmnoževanje mutiranih celic. Za ta postopek so odgovorni promotorji karcinogeneze. Stadij se morda ne manifestira in traja več let.

3. Napredek. Za to stopnjo razvoja je značilno hitro povečanje števila mutiranih tumorskih celic. Obstaja poslabšanje počutja, kršitev določenih telesnih funkcij, videz pik na koži. Na tej stopnji razvoja se tumorji zlahka diagnosticirajo, tudi brez uporabe posebne medicinske opreme. Sam tumor na progresivni stopnji razvoja ne ogroža bolnikovega življenja, ampak vodi do stiskanja sosednjih organov.

Glavni vzroki za benigne tumorje

Vzrok za nastanek benignih novotvorb so mutacije DNA, ki so nastale pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• ultravijolično sevanje;
• ionizirajoče sevanje;
• hormonsko neravnovesje;
• virusi;
• kajenje, zloraba snovi, uživanje drog;
• podhranjenost;
• zloraba alkohola;
• zlomi, poškodbe;
• motnje v imunskem sistemu;
• moten način (nočno delo, pomanjkanje spanja);
• stres
• genetska nagnjenost.

Vrste benignih novotvorb centralnega živčnega sistema

Najpogostejše vrste tumorjev centralnega živčnega sistema.

Glioma - je neoplazma, ki se razvije iz celic nevroglije. Manifestacija razvoja bolezni lahko služi kot krvavitev..

Neuroma je neoplazma, ki nastane iz elementov živčnega sistema. Vzrok bolezni je poškodba ali amputacija živca. Manifestira se v obliki pordelosti na koži in bolečine na območju tumorja.

Nevrinoma je benigni tumor, ki nastane v koreninah hrbtenjače in na obrobnih živcih. Predstavljeno v obliki številnih vozlišč različnih velikosti.

Paragangliom je neoplazma, ki jo sestavljajo kromafinske celice. Tumor je prirojen. Lahko se tvori v vseh organih in tkivih, ki vsebujejo kromafinske celice. Proces razvoja bolezni spremlja zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, glavoboli, kratka sapa. Bolezen je nevarna zaradi možnosti metastaz v telesu..

Cista je neoplazma, ki ima jasne meje. To je mehka votlina, v večini primerov napolnjena s tekočino. Pojavi se v trebušni votlini, možganih, genitalijah in kostnem tkivu. Tumorji so nevarni zaradi hitre rasti..

Meningiom - je najpogostejša onkološka bolezen možganov in predstavlja približno 20-40% vseh tumorjev CNS. Včasih lahko meningiom prevzame maligno obliko, metastazira v druge organe, najpogosteje na pljuča in kožo. Vir tumorja je meningialna membrana, lezija se lahko pojavi kjer koli v možganih. Najpogosteje pri ljudeh, starih 30-40 let, pri ženskah je tveganje za razvoj 2-krat večje kot pri moških. Obstaja tudi hitro napredovanje bolezni pri nosečnicah. Ugotovljen je bil družinski tip meningioma, ki je povezan z nevrofibromatozo tipa 2.

Akustična nevroma (schwannoma) je tumor, ki se razvije iz živčnih celic 8. para lobanjskih živcev. Vpliva na notranje uho in povzroča oslabljene slušne in vestibularne funkcije. Sestavlja 9% celotnega števila onkoloških procesov možganov. Tako kot pri meningiomu je tudi pri razvoju schwannoma povezana tudi neurofibromatoza tipa 2. Pogostost razvoja je enaka pri moških in ženskah, lezijo najpogosteje odkrijemo v šestem do sedmem desetem letu življenja. Značilnosti manifestacij te bolezni bodo pritožbe o tinitusu, izguba sluha (do izgube) in omotica, ki ju spremljata slabost in bruhanje.

Kraniofariniom - tumor se razvije v strukturah hipofize, pogosto v bližini optičnih živcev. Sestavlja približno 4% vseh novotvorb možganov pri otrocih s prevladujočo razvojno pogostostjo v starosti 5-10 let. Zanj je značilna počasna rast in tvorba cist (ciste) - trakasta struktura z gosti robovi, napolnjena z motno rumenkasto tekočino z visoko vsebnostjo holesterola. Za klinične manifestacije kraniofaringiomov so značilna suha koža, diabetes insipidus, pritlikavost, debelost in neplodnost..

Adenomi hipofize predstavljajo 10-15% celotnega števila možganskih tumorjev. Z adenomom hipofize rastejo hipertrofijske celice hipofize (hipertrofija), kar, prvič, vodi do povečanja hormonske aktivnosti hipofize in, drugič, do povečanja njegove velikosti, kar vodi do stiskanja sosednjih organov, zlasti očesnih živcev. V zvezi s tem se pacienti z adenomom hipofize najpogosteje pritožujejo nad motnjami vida (dvojni vid, izguba perifernega vida), suho kožo, impotenco, diabetes mellitusom, menstrualno motnjo in neplodnostjo pri ženskah.

Diagnoza in zdravljenje benignih novotvorb

Benigni tumorji se lahko zdravijo. Diagnosticirati jih je mogoče v zgodnjih fazah razvoja. Za diagnozo se uporabljajo ultrazvočne, citološke in histološke metode preiskave, biopsije, radiološke in endoskopske metode

Glavno zdravljenje benignih novotvorb je operacija. Po odstranitvi tumorjev recidiva v večini primerov ne opazimo. V redkih primerih, z rastjo mutiranih celic, bo morda potrebno večkratno kirurško posredovanje. Tumor se odstrani s pomočjo posebnih kirurških instrumentov ali laserja..

Ena najsodobnejših metod zdravljenja benignih tumorjev je kriokoagulacija. Uporablja se za tumorje na mehkih in kostnih tkivih. Kriokoagulacija pomeni izpostavljenost novotvorbam nizkih temperatur. Za te namene uporabite tekoči dušik, helij ali argon. Po takšnem zdravljenju ni nobenih stranskih učinkov v obliki slabosti in bruhanja, značilnih za sevanje in kemoterapijo.

Nadomestno zdravljenje je predpisano v primeru benignih novotvorb majhne velikosti, brez nagnjenosti k razvoju v ozadju hormonskega neravnovesja..

Endoskopska metoda (iz grščine.endon - znotraj in skopeo - gledam, raziskujem) je metoda preučevanja notranjih organov s pomočjo posebnih naprav - endoskopov, se široko uporablja v diagnostične in terapevtske namene v kirurgiji, gastroenterologiji, pulmologiji, urologiji, ginekologiji in onkologiji.

Citološka metoda je metoda za prepoznavanje bolezni in preučevanje fiziološkega stanja človeškega telesa, ki temelji na preučevanju celične morfologije in citokemičnih reakcij. V onkologiji se uporablja za prepoznavanje malignih in benignih tumorjev; z množičnimi preventivnimi pregledi, da bi ugotovili zgodnje faze tumorskega procesa in predrakave bolezni; pri spremljanju napredka protitumorskega zdravljenja.

Maligne novotvorbe

Maligne novotvorbe so patologije, za katere je značilna prisotnost nenadzorovanih delitvenih celic. Sposobni so za invazijo v bližnja tkiva in metastaze v oddaljenih organih. Bolezen nastane zaradi kršitve diferenciacije in proliferacije celic pod vplivom genetskih motenj v telesu..

Maligne transformacije povzročajo mutacije, zaradi katerih se celice začnejo deliti v nedogled in izgubijo sposobnost apoptoze. V primerih, ko imunski sistem ne prepozna takšne transformacije, začne neoplazma rasti in tvoriti metastaze. Metastaze lahko brez izjeme prizadenejo vse organe in sisteme telesa..

Glavne lastnosti malignih tumorjev

• hitra rast rakavih celic, kar vodi do poškodbe in stiskanja okoliških tkiv v bolnikovem telesu;
• sposobnost prodiranja v bližnja tkiva s tvorbo lokalnih metastaz;
• metastaze na oddaljene organe;
• izrazit negativni vpliv na splošno stanje telesa zaradi proizvodnje toksinov;
• sposobnost izogibanja imunološkemu nadzoru;
• nizka diferenciacija malignih tumorskih celic;
• izrazit celični in tkivni atipizem;

Vrste malignih tumorjev centralnega živčnega sistema

Sarcomi so maligni tumorji, ki nastanejo iz vezivnega tkiva različnih organov. Za proces razvoja neoplazme je značilna izjemno hitra rast in pogosti recidivi. Sarcomas lahko prizadene mehka in kostna tkiva, centralni in periferni živčni sistem, kožne celice, notranje organe, limfoidno tkivo.

Teratomi so maligne novotvorbe, ki nastanejo iz gonocitov. V večini primerov so pri otrocih lokalizirane v testisih, jajčnikih, možganih in sakrokokcgealni regiji.

Glioma je najpogostejši primarni možganski tumor, za katerega je značilen nevroektodermalni izvor..

Širjenje (od lat. Proles - potomstvo, potomstvo in fero - nosim) - širjenje telesnega tkiva z množenjem celic z delitvijo

Apoptoza (lat. Apoptosis) - proces "programirane" celične smrti v procesu diferenciacije in transformacije tkiv (v embriogenezi, z atrofijo določenih mest tkiva itd.). Apoptozo uravnavajo hormoni - lahko jo induciramo umetno.

Glavne diagnostične metode za maligne novotvorbe

• posvetovanje z zdravnikom;
• radiografija
• računalniška tomografija (CT);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• ultrazvočni pregled (ultrazvok);
• endoskopska metoda;
• pozitronsko-emisijska tomografija (PET);
• radioizotopna diagnostika;
• citološke, histološke, imunohistokemijske študije
• molekularno genetske študije;
• biopsija;
• laboratorijska diagnostika;
• mikrovalovna globoka radiotermometrija;
• diagnoza z uporabo tumorskih markerjev.

Preberite več o glavnih metodah zdravljenja možganskih tumorjev v tem članku..