Kaj je maternični fibromiom in simptomi bolezni

Lipoma

Materni fibromiom je benigna hormonsko odvisna tvorba, ki je lokalizirana v mišični plasti maternice. Sam izraz fibromioma pomeni, da je vozličasti tumor predstavljen predvsem z elementi vezivnega tkiva. Posebnost fibromioma je, da se lahko med izumrtjem hormonske funkcije samostojno razreši in med nosečnostjo tudi napreduje.

Benigne vozlične strukture se oblikujejo predvsem pri ženskah v reproduktivni dobi. Pri mladih deklicah in mladostnikih se bolezen diagnosticira izjemno redko..

Vrste patologije

Maternica pri ženskah je sestavljena iz treh plasti: perimetrija (zunanja plast), miometrij (mišična ali srednja plast), endometrij (sluznica). Fibromiomi se razvijejo v debelini maternice (miometrij), nato pa začnejo rasti do zunanje ali notranje lupine genitalnega organa. Glede na strukturo tumorja in razširjenost enega ali drugega tkiva v njem zdravniki razvrstijo tvorbo v maternici na naslednji način:

  1. Materni fibromiom. Tretjino te neoplazme predstavlja mišično tkivo in 2/3 - vezivno tkivo.
  2. Maternice. Za razliko od fibromioma to zbijanje sestavlja predvsem mišično tkivo. V tej formaciji je 5-krat več kot vezivnega.
  3. Fibroma. Takšno vozlišče je v celoti sestavljeno iz vezivnega tkiva..
  4. Leiomiom in rabdomom. So tumorji različnih vrst mišičnih vlaken..

Nodularni fibromiom je eno samo vozlišče. Če obstaja več vozlišč in so vsa lokalizirana v različnih delih maternice, potem strokovnjaki diagnosticirajo "difuzno fibromiom".

Priročnik za porodniške ginekologe navaja, da so izrazi "fibromyoma", "fibroma", "leiomyoma" sopomenke. To je posledica dejstva, da so vzroki, klinične manifestacije, diagnoza in zdravljenje teh bolezni podobni.

Difuzna vozlišča imajo lahko ne samo različne velikosti, temveč tudi različne oblike.

Ginekologi delijo tudi maternične fibroide glede na lokacijo (lokalizacijo):

  1. Intersticijska - ta nodularna tvorba se nahaja znotraj maternične stene.
  2. Subserozni (subperitonealni). Rast vozlišča te vrste je usmerjena na zunanjo (serozno) membrano. Pogosto je lokaliziran iz trebušne votline.
  3. Submukozno (submukozno). Takšen pečat zraste v maternično votlino, zaradi česar lahko velika vozlišča znatno zmanjšajo velikost genitalnega organa.
  4. Intraligamentarno (medsebojno povezovanje). Ta vrsta fibromioma je lokalizirana in se razvije v ligamentih, ki držijo maternico v trebušni votlini..

Razvoj materničnega fibromioma poteka v stopnjah:

  • prva stopnja - obstaja ena sama celica, ki se začne aktivno deliti;
  • druga stopnja - okoli neoplazme se začne tvorba žilne mreže, ki hrani tumor. Struktura stiskanja se stabilizira, rast se nadaljuje. Tako se maternica poveča v velikosti, vendar deformacije ni opaziti;
  • tretja stopnja je obratni razvoj, ki ga pogosto opazimo bodisi po zdravljenju bodisi v starosti, ko se menopavza konča in hormonska funkcija ženske zbledi.

Glede na resnost patoloških procesov fibromatozna vozlišča delimo na:

  1. Preproste formacije, ki nimajo proliferacije celic. Rast takšnih tjulnjev je počasna.
  2. Širjenje. Za to obliko patologije je značilna hitra rast, velika aktivnost miometrijskih celic, atipične celice pa so odsotne.
  3. Predsarkomi - večkratne novotvorbe z znaki atipije.

Vzroki fibromioma

Pred pojavom miomatoznih vozlišč pri bolnikih pogosto opazimo difuzne spremembe (fibromatoza). Natančni vzroki nastanka fibromioma v materničnem telesu pri dekletih in ženskah niso znani, vendar zdravniki razlikujejo 3 teorije, ki mehanizem te bolezni razlagajo na različne načine:

  1. Hormonsko Ta teorija temelji na neravnovesju hormonov, ki ga spremlja povečanje koncentracije estrogena, FSH, LH in zmanjšanje vsebnosti progesterona (v tem primeru poteka anovulacija). Hormonsko neravnovesje izzove ponavljajoče se cikle hiperplazije, kar vodi do kopičenja spremenjenih celic. Iz teh celic se nato tvori fibroleiomiom. Prav tako hormonske spremembe vodijo do oslabljene funkcionalnosti jajčnikov, kar posledično daje zagon motenemu folikularnemu zorenju (zaradi česar se lahko pojavi cista na jajčnikih).
  2. Extramedin. Ponovno se na podlagi hormonskega neravnovesja spodbudijo žilni, epidermalni, heparinski vezavni in inzulinu podobni dejavniki, zaradi katerih se začne tvorba fibromiomatoznih vozlišč v maternici.
  3. Teorija miogene hiperplazije. Ginekologi, ki se držijo te teorije, menijo, da maternični fibroidi niso tvorba tumorja, ampak hiperplazija miometrija. Nastane med hipoksijo mišičnih vlaken genitalnega organa, kar izzove njihovo širjenje in povzroči mišično hiperplazijo.

Prav tako je vzrok za razvoj te patologije lahko pogosta ovulacija, med katero se maternica pripravi na nosečnost, zaradi česar pride do zgostitve sluznice (endometrija), kar poveča tveganje za nastanek nodul.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu fibromioma:

  • nepravilno spolno življenje, kar ima za posledico slab pretok krvi v medeničnih organih;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • menopavza;
  • pozna prva nosečnost in porod (do 30 let);
  • težaven porod;
  • prezgodnja puberteta;
  • pogosti vnetni procesi v organih reprodukcije;
  • presnovne motnje (vključno z debelostjo);
  • stanje imunske pomanjkljivosti;
  • neplodnost in anovulacija (pomanjkanje mesečnega cikla);
  • dedna nagnjenost in prisotnost raka medeničnih organov v družinski anamnezi;
  • nerazvitost ženskih reproduktivnih organov;
  • ekstragenitalne bolezni;
  • odsotnost poroda do 30 let, pa tudi zavrnitev dojenja (dojenje);
  • kirurški posegi v genitalnem organu - diagnostična kuretaža, histeroskopija, nošenje IUD, carski rez, splav;
  • dolgotrajna insolacija (bivanje na neposredni sončni svetlobi, pogosti obiski solarija);
  • latentne okužbe spola;
  • kronični živčni stres.

Prisotnost enega ali več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju fibromioma, ni stoodstotno zagotovilo, da se bo neoplazma nujno oblikovala.

Simptomi in znaki materničnih fibroidov

Simptomatske manifestacije z materničnimi fibroidi so lahko majhne ali pa jih sploh ni. Le 30% žensk ima izrazite klinične manifestacije, ki negativno vplivajo na kakovost življenja.

Glavni simptomi fibromiomatoznih vozlišč:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, križnicah (pogosto je ta simptom opažen z notranjimi stenskimi ali submukoznimi tesnili). Subserozne tvorbe ne vplivajo na menstruacijo in se redko manifestirajo;
  • prisotnost pik izven menstrualnega cikla;
  • močne krvavitve iz maternice med menstruacijo;
  • pogosto uriniranje
  • povečanje telesne mase, rast trebuha (z velikimi tumorji);
  • zaprtje
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost in bolečine v spodnjih okončinah (tak sindrom se pojavi, ko je velikost tumorja več kot 14 tednov).

Cervikalni fibromiom je redka patologija, ki ima drugačno klinično sliko:

  • prisotnost pika po intimnosti (vozlišče se poškoduje in krvavi);
  • neplodnost;
  • krče bolečine, ki so povezane s tvorbo neoplazme.

Miomatska vozlišča v maternici lahko spremljajo mastopatija, hiperplazija miometrija in endometrija, hipotiroidizem.

Materni fibromiom in nosečnost

Fibromioma maternice in materničnega kanala znatno zmanjša verjetnost zanositve, vendar nekatere ženske s to boleznijo še zanosijo. Majhen fibromiom ne ovira oploditve in ženska lahko rodi in varno rodi zdravega otroka. Poleg tega lahko v nekaterih primerih nosečnost pomaga zmanjšati in popolnoma rešiti nodularno tvorbo, vendar se zgodi tudi obratna situacija. Zato je treba bodočo mamo s fibromiomom redno in temeljito pregledati.

Med nosečnostjo je krvna oskrba s fibroidi motena, kar lahko povzroči nekrozo tumorskega tkiva. To patološko stanje zahteva takojšen kirurški poseg..

Potek nosečnosti je odvisen od vrste vozlišča. Subserozni tjulnji ne vplivajo na nosečnost in razvoj ploda in so zato za bodoče matere najmanj nevarni. Submukozna fibromiomatozna vozlišča izstopajo v maternično votlino, lahko deformirajo ta organ in motijo ​​oploditev in gestacijo. Velike novotvorbe te vrste lahko privedejo do splavov. Tudi dekleta morajo vedeti, da se lahko v prvem tednu nosečnosti fibroidi znatno povečajo v velikosti, kar lahko privede do resnih zapletov in posledic..

Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi prvih treh mesecev ob rojstvu otroka. Pomembno je, da mesto ni lokalizirano v posteljici. Če fibromatozno zbijanje raste znotraj maternice, potem znatno zmanjša prostor, kar lahko izzove prezgodnji porod. Pogosto na ozadju fibromioma med nosečnostjo dojenček razvije prirojeno tortikolis ali deformacijo glave. Velike novotvorbe povečajo tveganje za rojstvo otroka s premajhno telesno težo.

Zamrznjeno nosečnost in splave s fibromiomom pogosto opazimo v prvem trimesečju, pri čemer ni pomembna velikost vozlišča, temveč število formacij in njihova lokacija.

Trajanje poroda s takšno boleznijo se lahko poveča. Tudi zarodek lahko zavzame napačen položaj, kar bo prisililo zdravnike, da opravijo carski rez. Med to operacijo je možna hkratna odstranitev fibromioma. Po rojstvu lahko patologija povzroči zgodnje (krvavitve) in pozne (nepopolna involucija maternice, nalezljive bolezni).

Kaj je nevarno fibromioma

S hitro rastjo materničnih fibroidov in bolnica zavrne zdravljenje, so možni naslednji zapleti:

  • anemija pomanjkanja železa (razvija se v ozadju krvavitve);
  • hitro uriniranje (tumor pritisne na mehur in velikanske tvorbe lahko blokirajo lumen sečnice in vodijo v akutno zadrževanje urina);
  • zaprtje (pritisk tumorja lahko povzroči črevesno obstrukcijo);
  • torzija nog fibromioma, kar ima za posledico hude bolečine, nekroza tkiv. Ta pogoj zahteva takojšen obisk ginekologa;
  • razvoj gnojnega procesa, ki lahko privede do sepse;
  • neplodnost;
  • v redkih primerih lahko benigna neoplazma preraste v maligno (rak).

Diagnostika

Za identifikacijo miomatskega zbijanja in določitev njegove vrste se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

  1. Zdravstvena anamneza in ginekološki pregled. Med bimanualnim pregledom bo zdravnik odkril povečanje organa in določil velikost materničnih fibroidov v skladu s tedni nosečnosti.
  2. Ultrazvok maternice in ščitnice. Ultrazvok razkrije hipoehojska področja, ki kažejo na prisotnost patologije.
  3. MRI ali CT.
  4. Histeroskopija. S to metodo lahko vzamete vzorec tkiva za nadaljnjo študijo, diagnosticirate submukozne tesnila in jih ločite od materničnih polipov.
  5. Histologija (študija makrorodka in mikrodruga se izvede po odstranitvi fibromioma). Ta študija bo pomagala razlikovati benigni tumor od raka..
  6. Diagnostična laparoskopija (med katero lahko specialist takoj odstrani fibromiom).
  7. Dopplerometrija (ocena krvnega pretoka v genitalijah).
  8. Hormonski krvni test (če obstaja sum na sarkom).

Zdravljenje materničnega fibromioma

Terapevtski ukrepi so izbrani posamično in so odvisni od velikosti vozlišča, njegove lokalizacije. Glede na velikost tesnila jih ločimo: majhne (do 2 centimetra, do 5-6 tednov), srednje velike formacije (do 5 cm in do 6-12 tednov povečanja maternice), velike (več kot 12 centimetrov in od 12 tednov). Upoštevajo se tudi število vozlišč, prisotnost izrazitih simptomov patologije, starost bolnice in njeni prihodnji načrti nosečnosti. Maternične fibroide lahko zdravimo konzervativno in kirurško.

Uporaba prepovedanih zdravil kot dodatne terapije ni prepovedana. Toda dekleta morajo vedeti, da nekatera zelišča vsebujejo snovi, ki lahko pospešijo rast zbijanja. Zato lahko samostojna uporaba alternativnih metod zdravljenja doma povzroči resne posledice. Zato je treba vso terapijo uskladiti z zdravnikom..

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili ni predpisana vsem bolnikom. Če fibromiomatoznega tumorja ne spremljajo simptomi in raste počasi, je priporočljivo, da se vsakih 6 mesecev opravi ultrazvočni pregled, da se spremlja vedenje tumorja.

Kadar so vozlišča majhna, je predpisana hormonska terapija:

  • progestini (Norkolut);
  • antagonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin (Danoval, Triptorelin);
  • modulatorji progesteronskih receptorjev, antiprogesteronski agensi, COC.

Progestogeni, kot sta Duphaston in Utrozhestan, se ne uporabljajo pri zdravljenju fibromiomov, saj so študije pokazale, da lahko pospešijo rast take tvorbe.

Pri zdravljenju se aktivno uporabljajo tudi lokalni hormonski pripravki (govorimo o spirali Mirena, ki lokalno vpliva na vozlišče). S krvavitvami in obilnimi menstruacijami se popravek izvaja s pomočjo hemostatičnih sredstev - Vikasol, Ditsinon.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Možni so naslednji fizioterapevtski postopki za maternične fibroide:

  1. Magnetoterapija.
  2. Almag.
  3. Elektroforeza z oddajanjem joda.
  4. Radgonske kopeli.
  5. Jod-bromne kopeli.
  6. Biserne in suhe ogljikove kopeli.
  7. Laserska terapija.
  8. Interapija.
  9. Elektroneurostimulacija.
  10. Nizkofrekvenčni tokovi.

Operacija

Operacija ne vključuje vedno popolne odstranitve maternice. Strokovnjaki delajo vse, kar je mogoče, da ohranijo reproduktivni organ, zlasti pri bolnikih v reproduktivni dobi..

Indikacije za operacijo odstranitve materničnih fibroidov:

  • velikost vozlišča presega 14 tednov pri ženskah, mlajših od 45 let;
  • velikost izobraževanja je pri ženskah po 45 letih več kot 16 tednov;
  • krvavitvena anemija;
  • sindrom bolečine;
  • stiskanje zaradi neoplazme bližnjih organov;
  • onkološko tveganje;
  • diagnosticiran submukozni miom;
  • opazimo hitro rast tumorja;
  • neplodnost;
  • subserozni fibromiom tankih nog;
  • nekroza tkiv vozlišča;
  • prolaps maternice s fibromiomom.
  • če se stiskanje med menopavzo še naprej hitro povečuje, povzroči krvavitev.

Metode za odstranjevanje materničnih fibroidov:

  1. Laparoskopska ali trebušna mioktomija.
  2. Embolizacija maternične arterije (EMA).
  3. Ablacija FUZ.
  4. Histerektomija.
  5. Odstranjevanje maternice.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Kot glavno zdravljenje fibromioma ljudska zdravila niso učinkovita, vendar lahko dopolnjujejo zdravljenje z zdravili.

Pogosti recepti:

  1. Za uporabo 30 kapljic 3-krat na dan alkoholna tinktura gorske arnike.
  2. 10 g zdravilnega pisma nalijte 100 ml vodke, pustite 10 dni, nato skozi sito in pijte 25 kapljic 3-krat na dan.
  3. 20 gramov opojnega molja, nalijemo 200 ml vode, damo 15 minut v vodno kopel, nenehno mešamo. Po tem pustite, da se juha ohladi in sev. Zaužijte 70 ml 3-krat na dan.
  4. Žlico zdrobljene koprive dioice prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo, dokler se popolnoma ne ohladi. Nato se odcedite in pijte žlico trikrat na dan.
  5. Žlico pikčaste koprive pijte v kozarcu vrele vode, vztrajajte, spustite skozi sito in vzemite 3 žlice 3-krat na dan.
  6. 10 g lubja lubja in jelše vztrajamo v 200 ml vrele vode v termosu 10 ur. Odstavite in pijte po vsakem obroku.
  7. Mletite 10 g bombažne korenine in nalijte kozarec vode. Kuhajte 20 minut, odcedite in vzemite žlico trikrat na dan.

Trenutno lahko maternične fibroide diagnosticiramo pri zelo mladih ženskah. Zato je tako pomembno v kateri koli starosti redno obiskovati ginekološke preglede in pravočasno zdraviti vse bolezni, ki lahko povzročijo razvoj nodularnih novotvorb v genitalnem organu.

Materna fibroma: simptomi in zdravljenje

Materna fibroma je benigna neoplazma, ki vključuje vezivno tkivo. Telo tumorja v premeru lahko doseže trideset centimetrov. Pogosto fibroma ni maligna, vendar se je pri 3% bolnikov podvrgla preobrazbi v maligni tumor.

Kljub ugodni napovedi v zvezi z zdravljenjem fibroma se mnoge ženske bojijo te diagnoze, saj je bila dolga leta med operacijo fibroma odstranjena skupaj z maternico. Ta metoda boja proti bolezni je ženski odvzela možnost, da bi imela otroka. Če ženski ni bil amputiran organ, da bi ohranil svojo reproduktivno funkcijo, in čez nekaj časa pride do ponovitve, se maternica odstrani.

Sodobne metode zdravljenja, še posebej, če se začne v zgodnjih fazah manifestacije bolezni, lahko vplivajo na razvoj tumorja in preprečijo njegovo malignost.

Razlogi za razvoj

Razlogi za maternični fibroidni tumor niso natančno določeni, vendar je opaziti povezavo njegovega nastanka s hormonskimi nihanji in dednostjo.

Torej deklice pred puberteto ne trpijo za fibromo, ženske v menopavzi, in če je bila odkrita v slednji, je verjetno obstajala že pred menopavzo in je bila brez simptoma. Med nosečnostjo se lahko rast tumorja poveča in po porodu se fibroidi vrnejo v prvotno velikost. To dejstvo kaže tudi na nedvomno vlogo hormonov ženskega telesa pri razvoju bolezni..

Med predisponirajoče dejavnike spadajo:

  1. Pozna tvorba menstrualne funkcije;
  2. Pogosti splavi in ​​intrauterine manipulacije;
  3. Pomanjkanje rojstva do 30. leta;
  4. Dolgotrajen in nenadzorovan vnos hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogensko komponento;
  5. Kronične vnetne bolezni genitalnega trakta;
  6. Patologija drugih organov - debelost, diabetes, hipertenzija itd..

Običajno fibroma raste v obliki enega samega gostega vozlišča - nodularne oblike tumorja, čeprav je možna tudi difuzna rast debeline maternične stene. Velikost se giblje od nekaj milimetrov do 2-3 cm, lahko pa je tudi večja - do 20 cm v premeru.

Fibroma in fibroidi: kakšna je razlika?

Nacionalni vodnik za ginekologe definira fibromo kot benigni hormonsko občutljivi proliferat, sestavljen iz spremenjenih materničnih celic. Myoma, leiomyoma, fibromyoma - vsi ti izrazi so deklarirani kot sopomenke. V mednarodni klasifikaciji bolezni gre za fibroide in fibroide skupaj pod oznako D25. V klinični praksi je uporaba katerega koli od teh izrazov dovoljena. Za udobje lahko vse takšne formacije maternice označimo kot leiomyofibroma..

Edina razlika med fibromo in fibroidi je sestava tumorskih celic. Pogojno lahko neoplazme razdelimo v tri skupine:

  • Myoma - tumor, sestavljen večinoma iz mišičnih celic;
  • Fibromioma - tvorba, v kateri so mišice in vezivno tkivo prisotni v približno enakih količinah (ali celo s prevlado slednjega);
  • Fibroma - vozlišče celic vezivnega tkiva.

Vse te subtilnosti so pomembne samo za histologa, ki proučuje mikropripravo pod mikroskopom. V resnici je mogoče določiti vrsto tumorja šele po njegovi odstranitvi in ​​preučevanju v laboratoriju. Medtem ko je neoplazma v maternici, njegova struktura za zdravnika ni pomembna. Načela diagnoze in režim zdravljenja fibroidov in fibroidov nimajo pomembnih razlik.

Menijo, da se vozlišče s prevladujočim vezivnim tkivom slabše odziva na konzervativno zdravljenje in pogosto degenerira v maligni tumor, vendar zanesljivih statističnih podatkov o tej težavi ni bilo..

Razvrstitev

Po lokaciji vozlišča razlikujemo naslednje možnosti:

  • Submukozno ali submukozno - raste od miometrija proti maternični votlini;
  • Intersticijski, ali intramuralni - je lokaliziran izključno v debelini mišične plasti;
  • Subserozno - pride do zunanje lupine maternice;
  • Intraligamentarno - nahaja se med ligamenti maternice.

Posebej se razlikujejo fibroidi telesa in materničnega vratu. Slednje zahtevajo obvezno odstranitev v reproduktivni dobi, saj motijo ​​spočetje in rod ploda in lahko motijo ​​naravno rojstvo.

Posebej velja opozoriti na pedunkularni fibromiom. Takšen tumor se nahaja zunaj maternice in je z njim povezan le s tanko nogo. Gre za vrsto subserozne fibrome. Pri začetnem pregledu se lahko zmoti povečan jajčnik ali otekanje prilog.

V redkih primerih pregled razkrije drugo vrsto subseroznih fibroidov - parazitske. Vozlišče se pritrdi na sosednje organe in od njih prejema moč. Diagnoza je težavna zaradi netipične klinične slike. Pogosto je za prepoznavanje takega tumorja potrebna laparoskopija, CT ali MRI.

Naslednje sorte materničnih fibroidov se razlikujejo po velikosti:

  • Klinično nepomembne - do 2 cm;
  • Majhne velikosti - do 2,5 cm ali 5 tednov (glede na povečanje maternice);
  • Srednje velikosti - do 5 cm ali 12 tednov;
  • Večje velikosti - več kot 5 cm ali 12 tednov.

Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda maternična fibroma.

Simptomi

V zgodnji fazi razvoja vozlišč ni znakov. Glavni simptomi se pojavijo, ko velikost materničnih fibroidov doseže 5 cm ali več.

  1. Kršitve ciklov. Eden prvih znakov bolezni je pojav menstrualnih nepravilnosti: menstruacija postane obilna in boleča. To je posledica dejstva, da rast tumorja prispeva k patološki rasti endometrija. S povečanjem vozlišč se zmanjša ton maternice, njena kontraktilnost, zaradi česar menstruacija postane daljša in neredna, pojavijo se medmenstrualne maternične krvavitve.
  2. Krvavitve. Pojavijo se lahko kot posledica menstrualnih motenj ali kot posledica travme tumorja. Prekomerna izguba krvi vodi do simptomov anemije (omotica, šibkost, omedlevica, občasni srčni utrip).
  3. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Zvijanje noge, njegovo odvajanje, stiskanje živčnih končičev in motnje krvnega obtoka vodijo do močnih bolečin v trebuhu, ki niso povezane s prihodom menstruacije. Lokalizacija bolečine je praviloma odvisna od lokacije vozlišč materničnega vlakna. V prisotnosti subseroznega in intersticijskega tumorja se v sramnem območju in v spodnjem delu hrbta čuti vlečna bolečina, ki je povezana z raztezanjem maternične stene in peritoneuma. Za submukozno fibrom je značilen pojav spazmodičnih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki se poslabšajo med menstruacijo, dajanje v mehur in rektum.
  4. Rojstvo vozla. Veliki submukozni maternični fibroidi skozi maternični izhod v vagino, kar vodi v rupturo tumorja, pojav močne krvavitve. Pojavijo se bolečine in vnetja.
  5. Vpliv na medenične organe. Tumorski pritisk na mehur se kaže s težavami z uriniranjem. Pojavi se vnetni proces, ki se lahko razširi na ledvice. Možno zvišanje temperature, pojav gnoj v urinu. Če je vozlišče na zadnji steni, potem pritisne na rektum. To povzroča nadutost in zaprtje..

Fibroma nosečnost

Ali je maternična fibroma nevarna med nosečnostjo? Definitivno težko odgovorim. Kot smo že omenili, so ob prisotnosti te bolezni možne težave z zanositvijo in implantacijo. Če je velikost tumorja majhna, potem nosečnost praviloma poteka brez zapletov. Toda maternične fibroide se lahko med nosečnostjo povečajo, čeprav se po porodu vrnejo v prvotno velikost.

Med nosečnostjo negativno vplivajo fibroidni tumorji pomembne velikosti, zlasti submukozni. Vozlišče zaseda velik del maternične votline, kar plodu ne omogoča popolnega razvoja. Z materničnimi fibroidi, ki trajajo 10 ali več tednov, je verjetnost poznega splava ali prezgodnjega poroda velika.

Poleg tega velika vozlišča prispevajo k napačni lokaciji ploda, kar otežuje tako potek nosečnosti kot poroda. S cervikalno lokacijo tumorja se ustvari ovira za rojstvo glave ploda in tveganje za krvavitev med porodom se poveča. Zato se z velikimi tumorji nosečnost praviloma konča s kirurškim porodom.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo začetni pregled bolnika, ne pozabite na pomen prisotnosti sočasnih ginekoloških bolezni. Nato potrdite naslednje diagnostične metode za potrditev diagnoze:

  1. Z ultrazvočnim pregledom medeničnega območja in trebušne votline je mogoče ugotoviti možne tumorske procese. Po potrebi izvedite transvaginalno diagnozo. To je potrebno za upoštevanje lokacije fibroidnega vozlišča.
  2. Ultrazvok maternične votline vam omogoča natančno določitev vrste fibroma, števila vozlišč, velikosti. Ta metoda določa tudi druge patologije endometrija..
  3. S posebnim orodjem, ki se pošlje v maternično votlino, se opravi biopsija.
  4. Skozi kanal materničnega vratu se v maternici postavi posebna komora in opravi pregled.
  5. V maternico in cevi se vnese posebna snov za rentgensko kontrastno študijo. To vam omogoča, da vidite konture notranjih organov..
  6. Dopplerografski pregled pomaga razmisliti o fibromatoznih vozliščih in zlasti celovitosti njihovih plovil. Potreba po postopku se pojavi pred embolizacijo. Tako imenovana sodobna metoda odstranjevanja tumorja brez operacije, zaradi zaprtja krvnega pretoka.
  7. MRI se izvaja s tvorbo impresivnih fibromov, kadar obstaja tveganje, da tumor postane maligen.
  8. Laparoskopski pregled - postopek, pri katerem se skozi majhne luknje vstavijo posebni kirurški instrumenti.

Maternična fibroma se včasih diagnosticira med nosečnostjo. Prisotnost tumorja v tem obdobju povzroča precejšnje število težav materinemu telesu in plodu. Obstaja nevarnost prezgodnjega prekinitve nosečnosti, placentne insuficience, lahko se razvije medenična predstavitev.

Maternična fibroma in nosečnost nista vedno združljivi. Ta bolezen je nevarna med porodom, pri zapletenem poteku postopka lahko pride do rupture maternične stene, krvavitve. V večini primerov imajo ženske s tovrstno diagnozo carski rez, ker naravni prehod otroka skozi porodni kanal ni mogoč..

Zdravljenje materničnih fibroidov

Če želite odgovoriti na vprašanje, kako zdraviti maternične fibroide, morate vedeti njegovo velikost in lokacijo. Poleg tega so terapevtske taktike odvisne od simptomov bolezni, starosti pacienta, želje, da bi še naprej imeli otroka in splošnega zdravja.

Za mnoge ženske zdravljenje fibroma ni potrebno. To je mogoče z majhnim tumorjem, brez simptomov ali po menopavzi. Če fibroma povzroči maternično krvavitev, bo morda potrebna kuretacija maternične votline. Poleg tega je takšno krvavitev mogoče odpraviti z zdravili..

Potrebno je opazovati ginekologa, da ugotovi velikost in rast fibroma, pa tudi, da se prepriča, da je postopek benigen. Običajno jih je dovolj opazovati letno. Če ima ženska nepravilno krvavitev ali bolečino, ji predpišejo kontrolne preglede vsaj 1-krat v 6 mesecih.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z materničnimi fibroidi brez operacije je predpisano za manjše krvavitve ali bolečine v trebuhu, če velikost vozlišča v premeru ne presega 3 cm. Vključuje lahko eno ali več naslednjih zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen) z analgetičnimi učinki.
  2. Peroralni kontraceptivi, ki zmanjšajo količino krvi, izgubljene med menstruacijo, in lajšajo bolečino.
  3. Proti hormonsko zdravilo Mifepriston je predpisano za zmanjšanje velikosti fibroma pred operacijo. Zmanjšuje intenzivnost bolečine v medenici in spodnjem delu hrbta, normalizira uriniranje. Neželeni učinki so povezani tudi z zatiranjem proizvodnje estrogena. Zdravilo povzroča tudi splav, zato ga je treba uporabljati izredno previdno pri bolnikih, ki načrtujejo nosečnost.
  4. Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin, so zdravila, ki zavirajo proizvodnjo estrogena v hipofizi. Znižanje ravni estrogena vodi do zmanjšanja velikosti fibroidov. Ta vrsta zdravil se pogosto uporablja pri pripravah na operacijo za zmanjšanje velikosti vozlov in izgubo krvi. V 3 mesecih po jemanju teh zdravil se fibroidi zmanjšajo za 2-krat. Vendar pa z dolgim ​​potekom zdravljenja ženska razvije simptome pomanjkanja estrogena, ki spominjajo na menopavzo: rdečice, krhke kosti, suha nožnica.
  5. Zdravilo Danazole povzroči popolno prenehanje krvavitve iz maternice, torej umetno menopavzo. To je moški spolni hormon (androgen). Ima resne stranske učinke, vključno s povečanjem telesne mase, krči v mišicah, zmanjševanjem velikosti prsi, aknami, neželeno rastjo las, mastno kožo, nihanjem razpoloženja in depresijo, znižanjem ravni "dobrega" holesterola in znaki motenj jeter.

Pri uporabi zadnjih treh skupin zdravil se menstruacija ustavi. Zdravljenje materničnih fibroidov z menopavzo vodi do dejstva, da se menstruacija ne nadaljuje. Pri mladih ženskah se za obnovo cikla naknadno uporabljajo kombinirani estrogen-progestogeni.

Če pacientka v bližnji prihodnosti ne namerava zanositi, da bi obnovila hormonsko ozadje, se ji lahko ponudi namestitev spirale Mirena, ki zagotavlja kontracepcijski učinek in lokalno izločanje gestagenov. Ženskam, ki kadijo, zlasti starejšim od 35 let in ki jim grozi tromboza, priporočamo, da uporabljajo kontracepcijsko sredstvo Charozet.

Operacija

Operacija v primeru materničnih fibroidov se izvaja v naslednjih situacijah:

  • velika fibroma (več kot 12 tednov);
  • hitro povečanje velikosti maternice (za 4 ali več tednov na leto);
  • neuspeh konzervativnega zdravljenja;
  • hudi simptomi (bolečina, krvavitev, ki vodi do anemije, oslabljeno delovanje sosednjih organov);
  • podhranjenost (nekroza) vozlišča;
  • subserozno vozlišče na nogi in v primeru torzije nujna operacija;
  • submukozno mesto fibroidnega vozlišča, "novorojeno" vozlišče;
  • cervikalna fibroma;
  • endometrijska hiperplazija, adenomioza ali drugi tumorji spolovila na ozadju materničnih fibroidov.

Kakšno bo kirurško zdravljenje, je odvisno predvsem od lokacije fibroidnega vozlišča in od lastnosti tumorja. Upošteva tudi žensko željo po ohranjanju reproduktivne funkcije in prisotnost sočasne ginekološke patologije. Prisotnost materničnih fibroidov ne pomeni vedno odstranitve organov.

Praviloma se izvajajo varčne minimalno invazivne operacije:

  1. Transhisteroskopska mioktomija. Takšen operativni poseg se izvaja s submukozno lokalizacijo fibroidnega vozla. Morda njeno mehansko odstranjevanje (razrahljanje), elektrokirurško ali lasersko odstranjevanje.
  2. Laparoskopska mioktomija. Z laparoskopskim dostopom se odstranijo subserozni in intramuralni fibromi. Če se vozlišče ali vozlišča nahajajo v debelini miometrija, jih enukliramo (oluščimo) iz mišične stene, s subseroznim vozliščem pa tvorbo skupaj z nogo odstranimo. Ta operacija vam omogoča, da shranite maternico, kar je še posebej pomembno pri ženskah v rodni dobi (ne samo menstruacija, ampak tudi sposobnost nosečnosti).
  3. Embolizacija materničnih arterij. Bistvo operacije je vnos v maternične arterije snovi (koščki gobice iz želatine ali delci polivinil alkohola), ki motijo ​​pretok krvi v arterijah, kar vodi do njihove okluzije (zaprtja) in prenehanja rasti vozlov.

Radikalno kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje maternice - histerektomijo in se izvaja pri bolnikih z več in velikimi fibromi, ki ne želijo ohraniti reproduktivne funkcije..

Folk pravna sredstva

Nekateri strokovnjaki potrjujejo, da se fibrotične tvorbe lahko pozdravijo s pomočjo receptov tradicionalne medicine. V ta namen se uporabljajo različne alkoholne tinkture, zeliščni pripravki, decokcije itd..

Toda takšno zdravljenje je dopustno šele po kvalificiranem zdravniškem posvetovanju in odobritvi ginekologa.

V nasprotnem primeru je mogoče namesto zdravljenja izzvati razvoj zapletov, za odstranjevanje katerih bo morala bolnica odstraniti maternico.

Kaj je nevarno maternična fibroma?

Če ima fibromioma nogo, potem nevarnost predstavlja njena torzija. S povečanjem vozlišča v velikosti noge se lahko zasuka in krši. To spremlja močna huda bolečina, krvavitev in nekroza vozlišča. Pojavijo se simptomi "akutnega trebuha". Simptomi nekroze so bolečina, vročina, bolečina vozlišča.

Fibromyoma s hudo krvavitvijo povzroči anemijo pomanjkanja železa. Tipični simptomi anemije: šibkost, omotica, bledica in suha koža.

Med nosečnostjo velik fibromiom povzroči napačen položaj ploda, kar otežuje potek nosečnosti. Takšne novotvorbe postanejo vzrok za sistematične splave, splav in prezgodnji porod. Fibroma materničnega vratu preprečuje prehod otroka skozi porodni kanal.

Preprečevanje

Treba je preprečiti vnetne bolezni spolovila, to zahteva:

  • spremljajte hormonsko ozadje svojega telesa,
  • za izključitev splava uporabite kontracepcijo,
  • med spolnim odnosom se izogibajte okužbi tako z banalno mikrofloro, kot tudi s specifično, ki povzroča spolno prenosljive bolezni,
  • redno pregleda pri ginekologu.

Ti preprosti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za nastanek fibroidov..

Majhne fibrome ni mogoče odstraniti, največ je, da ustavimo postopek in spremljamo stanje telesa. Z zdravnikom sva se odločila, da opustiva operacijo in vidim, kako se telo obnaša z medicinskimi in preventivnimi ukrepi. Vzamem zeliščno zdravilo indole forte, ženske vitamine in čaje. Uzi je vse v redu, razvoja novotvorbe ni.

Fibromioma

Fibromyoma je benigni tumor maternice. Tumor se razvije iz mišične plasti. Razmislite o glavnih vzrokih in simptomih fibromioma, pa tudi o metodah za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Kaj je maternični fibromiom

Materni fibromiom je kronična bolezen. Po statističnih podatkih se tumor najpogosteje diagnosticira pri ženskah, starih 30-40 let. Zdravniki pravijo, da fibromiom ne moti normalnega poteka nosečnosti. Vendar pa obstaja nekaj funkcij, ki jih je treba upoštevati pri načrtovanju. Težave s spočetjem nastanejo, če je tumor lokaliziran na območju jajcevodov, ki blokira njihov vhod. Poleg tega lahko tvorba velike velikosti izzove splav ali zgodnje rojstvo. Zato zdravnikom svetujemo, da prepoznajo in zdravijo fibromiom za nosečnost..

Vzroki za nastanek fibromioma maternice

Natančni vzroki nastanka materničnih fibroidov še niso raziskani. Ugotovljeno je bilo, da se benigna neoplazma ne pojavi pri dekletih pred puberteto, pa tudi pri ženskah med menopavzo. Nosečnost izzove povečanje velikosti fibroidov. Po porodu se velikost formacije vrne v prvotno. Med predisponirajoči dejavniki za pojav tumorja so:

  • debelost;
  • pretirana psiho-čustvena preobremenjenost;
  • prezgodnji ali pozni začetek menstrualnega cikla;
  • veliko število splavov ali splavov v zgodovini;
  • pomanjkanje rojstva do 30 let;
  • kronične bolezni medeničnih organov;
  • diabetes;
  • nenadzorovana arterijska hipertenzija.

V prisotnosti vsaj enega od zgornjih izzvalnih stanj je priporočljivo redno opraviti rutinski pregled pri zdravniku.

Simptomi materničnih fibroidov

V 70% primerov je fibromiom asimptomatski in le 30% jih potrebuje zdravljenje. Med glavnimi patološkimi simptomi materničnih fibroidov so:

  • težje v spodnjem delu trebuha;
  • močan menstrualni pretok;
  • zaprtje zaradi stiskanja rektuma s tumorjem;
  • boleča obdobja;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • neplodnost (faktor cevi).

Diagnoza materničnih fibroidov

Diagnoza fibromioma zahteva celostni pristop. Prihodnja napoved za življenje in okrevanje je odvisna od tega, kako pravočasen in natančen bo pregled. Diagnostični volumen se določi posamično, odvisno od značilnosti poteka bolezni..

Ginekološki pregled

Bimanualni pregled maternice je začetna stopnja diagnoze fibromioma. Pregled omogoča določitev povečanja velikosti genitalnega organa, pa tudi prisotnosti tumorskih formacij. Na žalost majhnih količin tumorjev ne diagnosticiramo z bimanualnim pregledom. Za to so dodeljene druge metode..

Ultrazvok medenice

Ultrazvok je zlati standard pri diagnozi medeničnih organov. Ta metoda velja za eno najvarnejših in najbolj informativnih. Lahko ga dajemo s transabdominalnim, transrektalnim in transvaginalnim dostopom.

Transvaginalni ultrazvok

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov vam omogoča, da določite lokacijo fibromioma in njegovo velikost. Po potrebi zdravnik po ultrazvočnem pregledu predpiše dodatne instrumentalne metode pregleda.

Histeroskopija

Histeroskopija je endoskopska metoda za pregled maternične votline. V ta namen se uporablja posebna naprava - histeroskop, ki se vstavi v maternično votlino. Histeroskopija vam omogoča oceno stanja maternične sluznice, določitev lokalizacije tvorbe in njene velikosti. Ni na seznamu obveznih diagnostik.

Laparoskopija

Laparoskopija se lahko izvaja tako v diagnostične kot terapevtske namene. Za študijo se punkcije izvajajo v predelu sprednje trebušne stene. Skozi njih se uvajajo laparoskopski instrumenti. Med diagnozo je mogoče odstraniti formacije (mioktomija).

CT in MRI materničnih fibroidov

CT in MRI se uporabljata tako za diagnozo fibromioma kot za spremljanje tumorja v dinamiki po zdravljenju. Kontrast povečuje informativnost metode. CT in MRI lahko določita velikost tvorbe in njeno lokalizacijo. Tomografija velja za dodatno raziskovalno metodo..

Laboratorijske raziskave

Za odkrivanje prisotnosti izgube krvi med menstruacijo je potrebno opraviti splošni krvni test, določiti koncentracijo feritina in železa.

Zdravljenje materničnega fibromioma

Za zdravljenje materničnih fibroidov se uporablja integrirani pristop. Obseg terapije določajo različni dejavniki. Med njimi velikost in lokacija tumorja, starost ženske, sočasne bolezni. Pri razvoju programa zdravljenja se upošteva ženska želja po ohranjanju reproduktivne funkcije.

Zdravljenje v Moskvi

Diagnoza in zdravljenje fibromioma je možno v naših ginekoloških ambulantah. Medicinski centri so opremljeni s sodobno opremo. Omogoča vam hitro in natančno določitev lokalizacije tvorbe tumorja, njegove velikosti. V skladu s pridobljenimi podatki se izbere zdravljenje. Za vsakega pacienta se razvije individualni program. To vam omogoča, da skrajšate čas zdravljenja in dosežete pozitivne rezultate v najkrajšem možnem času..

Zdravljenje z zdravili

Naslednji pogoji so indikacije za zdravljenje z materničnimi fibroidi:

  • velikost formacije je premer največ 3 cm;
  • prisotnost kontraindikacij za kirurški poseg;
  • menopavza.

Cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati resnost bolečine, odpraviti maternične krvavitve, kot posledica tega se razvije anemija. Glavne farmakološke skupine, predpisane za zdravljenje simptomov fibroidov, so:

  • hormoni
  • protibolečinska zdravila;
  • železovi pripravki;
  • protivnetno.

Miomi nastajajo v hormonsko odvisnem organu. Za zdravljenje zdravil simptomov uporabite:

  • Gestageni. Stabilizirajte menstrualni cikel. Dodeljeno za majhne tumorje.
  • Antigonadotoropini. Zmanjšajte proizvodnjo gonadotropinov in estrogena.
  • Analogi gonadotropinov, ki sproščajo hormone. Zmanjšajte koncentracijo estrogena.

Vsa zgoraj navedena zdravila imajo začasen učinek, zato se po koncu jemanja pogosto pojavijo recidivi bolezni.

Operacija

Kirurško odstranjevanje materničnih fibroidov se izvaja z neučinkovitostjo konzervativne terapije, povečanjem velikosti tumorja, neplodnostjo na ozadju prekrivajočih se jajcevodov in deformacijo maternične votline. Kirurški poseg se izvaja na več načinov. Med njimi so:

  • Histerektomija. Najpogostejša metoda. Sestavljen je v resekciji tvorbe tumorja skupaj z genitalnim organom..
  • Mioktomija Vključuje odstranitev patološke benigne tvorbe z ohranitvijo maternice
  • Embolizacija materničnih arterij. Je minimalno invaziven poseg. Pomen postopka je zapreti krvni obtok na območju tumorja. Rezultat je smrt in zmanjšanje vozlišč.

Prognoza bolezni

Napoved za življenje in okrevanje je odvisna od številnih dejavnikov. Med njimi velikost fibromioma, njegova lokalizacija, starost ženske in sočasne bolezni. Izobraževanje dlje časa je lahko asimptomatsko. V zvezi s tem se diagnoza izvede na stopnji, ko fibromyoma doseže velike velikosti. S pravočasnim odkrivanjem in kakovostnim zdravljenjem prognoze za življenje in okrevanje velja za ugodno.

Preprečevanje materničnega fibromioma

Preventivna priporočila za pravočasno odkrivanje materničnih fibroidov vključujejo:

  • redni ginekološki pregled;
  • nadzor teže;
  • spoštovanje aktivnega življenjskega sloga;
  • uživanje hrane, bogate z vitamini in minerali;
  • izključitev splava.

V naših ginekoloških ambulantah lahko opravite pregled in zdravljenje materničnih fibroidov. Diagnoza se izvaja s pomočjo sodobne medicinske opreme. Omogoča vam hitro in natančno določitev lokacije in velikosti benigne neoplazme. Za vsakega pacienta se pripravi individualni načrt zdravljenja. Lahko se dogovorite po telefonu. Klice sprejemajo vsak dan..

Kaj je maternična fibroma in kako se spoprijeti z njo

Fibroma se nanaša na benigne tumorje, tj. sestoji iz zdravih celic, ima jasno mejo, ki jo ločuje od zdravega tkiva, ne kali s krvnimi žilami in ne daje metastaz. Izgleda dovolj neškodljivo, vendar vsi tumorji, ne le maligni, predstavljajo nevarnost za zdravje..

Maternična fibroma pri ženskah se ne pretvori v maligno

Kaj je ta bolezen in kaj jo povzroča

Vzroki za fibrom so hormonske motnje in poškodbe maternične sluznice. Glavno vlogo igrajo presežni estrogeni, ki jih povzročajo bolezni jajčnikov in hipofize, dedni dejavniki, nosečnost in nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstev. Endometrij poškoduje genitalna operacija, okužbe.

Pod vplivom škodljivih dejavnikov se začne rast vezivnega tkiva, ki prodira v maternico. Tumor se nahaja v debelini njegove stene in je velikosti graha, v hudih primerih pa lahko zraste do 30 cm.

Po lokaciji fibroma se zgodi:

  • submukozno - nahaja se neposredno pod endometrijem, štrli v maternično votlino;
  • subserozni - nahaja se pod zunanjo membrano maternice, pritiska na sosednje organe;
  • intramuralno - nahaja se v debelini stene, vpliva na krvne žile.

Glede na pogostost pojavljanja prvo mesto zaseda intramural, zadnje - submukozni tip. Če pa je mogoče odkriti že zgodaj, velja ravno obratno - submukozna fibroma najbolj opazno vpliva na reproduktivni sistem, medtem ko se intramuralna počuti precej pozno, ko je že dosegla velike velikosti. Rast tumorjev se nadaljuje nekaj časa, dokler ne doseže največje velikosti..

Manifestacije tumorja

Znaki bolezni so nespecifični - lahko se počutijo tudi druge bolezni reproduktivnega sistema. To je vlečna bolečina v trebuhu in dimljah, ki se pojavi med menstruacijo, med seksom in v mirovanju. Med intimnostjo lahko opazimo nelagodje. Če je tumor dovolj velik, se želodec znatno poveča.

Simptomi submukozne fibrome so sprememba narave menstruacije. Dodelitve postanejo obilne, boleče, trajajo dlje. Z velikim tumorjem lahko med menstruacijo pride do krvavitve. Tudi velik tumor spremljajo težave z nosečnostjo, vse do običajnega splava.

Vzroki tumorja - okužbe, mehanske poškodbe tkiv

Submukozna fibroma manj vpliva na intenzivnost menstruacije in rodnost otroka, čeprav je presežek estrogena vedno povezan s kršitvijo ovulacije in spočetja. Značilni znaki submukozne fibrome so motnje v preskrbi s sosednjimi organi s krvjo, kar vodi do hemoroidov in cistitisa.

Intramuralna fibroma dlje časa je asimptomatska. Glavne manifestacije so povezane s presežkom estrogena, kar je povzročilo patologijo. Šele z veliko velikostjo tumorja se pojavijo motnje krvnega obtoka, ki se kažejo v težkih obdobjih, bolečinah in splavu.

Diagnostika

Fibroma je dlje časa asimptomatska ali se ne manifestira s specifičnimi simptomi, zato jo med pregledi diagnosticiramo po naključju.

  • Ugotavljanje vzrokov neplodnosti.
  • Izpit pri načrtovanju otroka.
  • Ultrazvok v smeri ginekologa s pritožbami težkih obdobij.

Diagnoza patologije se začne z ginekološkim pregledom in ultrazvokom. Pregled razkrije velike submukozne fibrome in genitalne spremembe, ki jih povzroča tumor. Ultrazvok razkrije vse vrste tumorjev, omogoča oceno velikosti in lokacije vsakega od njih, oceno stanja sosednjih tkiv in krvnih žil.

Biopsija se uporablja za določitev, ali je tumor benigni ali maligni. Da bi to naredili, se del tumorskih tkiv pod ultrazvočnim nadzorom odvzame za analizo in pod mikroskopom preuči strukturne značilnosti celic v njem.

Da bi razlikovali različne vrste fibroma in razlikovali benigni tumor od malignega, uporabimo radiografijo s kontrastom in MRI - obe metodi za bolnika nista travmatični, temveč informativni. Za razjasnitev vpliva tumorja na endometrij in sosednje organe se uporablja histeroskopija in diagnostična laparoskopija..

Metode zdravljenja

Taktika zdravljenja fibroma je odvisna od njegove velikosti. Majhen tumor lahko ozdravimo s hormonskimi zdravili, ki normalizirajo raven estrogena. To odpravi glavni patogenetski dejavnik tumorja, postopoma se zmanjšuje v velikosti in lahko popolnoma izgine.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se uporabljajo različne metode neinvazivnega posega:

  • FUS (osredotočen ultrazvok) - tumor se uniči s pomočjo visokofrekvenčnega ultrazvoka. Za zdrava tkiva so metode varne;
  • arterijska embolizacija - pod nadzorom ultrazvoka se prepoznajo arterije, ki oskrbujejo s fibrom krvjo, se prekrivajo in ustavijo krvni dotok tumorja, po katerem se ta uniči.

Če tumorja ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi tehnikami ali ima zaplete, ga odstranimo takoj. Takšna operacija se imenuje fibromektomija - gre za izvalitev tumorjev iz maternične stene. V hudih primerih se odstrani celotna maternica, kar ženski popolnoma odvzame možnost, da bi zanosila. Potrebe po tako drastičnih ukrepih so redke.

Fibroma in nosečnost

Tumor lahko moti spočetje in rojstvo otroka. Še posebej jajčna fibroma poruši hormonsko ravnovesje in prepreči ovulacijo, zaradi česar lahko ženska razvije neplodnost. Tumor, ki se nahaja na ustju jajcevodov, tudi moti proces zanositve in povečuje verjetnost zunajmaternične nosečnosti. Z drugačno ureditvijo je možno spočetje otroka.

Majhen tumor, ki se nahaja v telesu maternice, ne moti nosečnosti, z njim je mogoče zanositi in roditi otroka. Kljub temu zdravniki svetujejo ozdravitev tumorja pred spočetjem, da bi preprečili patologije pri plodu in materi. Če je tumor majhen, je gestacija mirna.

Fibroma je pogostejša pri ženskah, ki so prvič rodile po 25 letih ali sploh niso rodile, vendar ni dokazov, da zgodnji prvi porodi zmanjšujejo verjetnost nastanka tumorja.

Velika fibroma med nosečnostjo moti razvoj otroka. Stisne krvne žile, prekine dotok krvi v posteljico, zasede prostor znotraj maternice, stisne zarodek in vpliva na implantacijo zarodka v maternici. Če je tumor pod območjem, kjer se mora oblikovati posteljica, je ta postopek lahko moten, kar vodi v splav ali resne nepravilnosti ploda..

Fibroma, ki se nahaja v telesu ali materničnem vratu, vodi do zapletov med porodom. Preprečuje, da bi plovila padla, zato krvavitve med porodom postanejo za žensko bolj obilne in življenjsko nevarne. Zaradi velikega tumorja porod na naraven način morda ne bo mogoč, ženska pa se bo morala zateči na carski rez.

Če je bilo zdravljenje izvedeno, potem po njem lahko načrtujete spočetje šest mesecev do enega leta po posegu. Včasih lahko zdravnik kmalu po zdravljenju varno zanosi. Če bi morali odstraniti maternico, se izgubijo reproduktivne možnosti.

Simptomi tumorja - bolečina, težka obdobja

Kaj je tumor nevaren in kako se mu izogniti

Čeprav je tumor benigni, lahko privede do resnih zdravstvenih težav. Krvavitve vodijo do anemije, izgube elektrolitov in vode. To moti dobavo kisika drugim organom, bolnik pa brez navideznega razloga občuti glavobole, utrujenost, šibkost. Stiskanje krvnih žil lahko privede do nekroze materničnega tkiva, zato se razvijejo znaki akutnega trebuha. Če se to zgodi med nosečnostjo, lahko plod trpi. Tumor je po zdravljenju z zdravili nagnjen k ponovitvi, vendar popolnoma izgine, če ga odpravimo s kirurškimi in minimalno invazivnimi tehnikami..

Profilaksa tumorjev se spušča na običajne ukrepe intimne higiene - da bi se izognili spolnim odnosom s partnerji, katerih zdravje je dvomljivo, uporabite kontracepcijska sredstva, vnaprej načrtujte nosečnost in prepoznajte in zdravite genitalne bolezni.