Kemoterapija za rak trebušne slinavke - potreba po postopku

Teratoma

Pomanjkanje pravočasnih ukrepov zdravljenja ogroža razvoj malignega procesa v notranjih organih. V zadnjem času zelo pogosto bolniki, ko jih pregledajo na ultrazvočnem pregledu, ugotovijo o raku trebušne slinavke. Postopek je zelo neprijeten. Toda njegova najpomembnejša značilnost je, da se tumor v začetnih fazah le redko počuti. Kemoterapija trebušne slinavke se izvaja za zaustavitev nadaljnjega razvoja raka..

Potreba po kemoterapiji za raka

Mnogi ljudje ne razumejo, zakaj je pri raku trebušne slinavke potrebna kemoterapija. Zdravniki pravijo, da po operaciji na območjih, ki so bila poleg odstranjenega tumorja, ostane določeno število rakavih celic. Čeprav jih ni veliko, a ko se pojavi priložnost, se začnejo znova aktivno množiti in se spet razširiti po telesu..

Mnogo lažje je delati s posameznimi celičnimi strukturami, kot če jih združimo v eno samo celoto. Opažimo tudi, da so mikrometastaze precej dovzetne za protitumorsko zdravljenje.

Vsak primer je individualen, zato se lahko zdravljenje nekoliko razlikuje. V nekaterih situacijah je mogoče doseči stabilno remisijo. Znanstveniki so dokazali, da če bolnik prejema kemoterapijo v kombinaciji s kirurškim posegom, potem več let živi dlje.

Citostatska zdravila imajo funkcijo zaviranja rasti tumorskih celic. Vse pa je odvisno od stopnje njihove dovzetnosti. V kombinaciji s kemoterapijo je možno:

  • privede do regresije tumorja in njegovih metastaz;
  • zaustavi nadaljnjo rast malignosti;
  • upočasniti rast tumorjev.

Kemoterapija za rak glave trebušne slinavke je indicirana:

  • po radikalnih operacijah;
  • na najbližji lokaciji neoplazme z velikimi žilami;
  • z oddaljeno ali nedostopno lokacijo tumorja;
  • ko pacient noče izvajati kirurškega posega.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke se izvaja le, ko se pojavijo rezultati laboratorijskih ali histoloških študij. Pred izvajanjem manipulacij je treba oceniti funkcionalnost ledvic, jeter, dihalnih organov in kardiovaskularnega sistema..

Kemoterapija za nastanek tumorja v trebušni slinavki se ne izvaja pri vseh bolnikih.

Obstajajo številne omejitve v obliki:

  • imunost tumorja na predpisano zdravilo;
  • povečana dovzetnost za sestavine zdravila;
  • huda odpoved ledvic, jeter, srca ali dihal;
  • preseganje temperaturnih vrednosti nad 38 stopinj;
  • zgodovina duševnih bolezni;
  • težko splošno stanje;
  • vztrajne spremembe v sestavi krvi: anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • notranja krvavitev;
  • akutne okužbe;
  • močno izčrpavanje telesa.

Ob prisotnosti alergijskih reakcij na citostatike ali pomanjkljive občutljivosti struktur tumorskih celic je treba izbrati drugo zdravilo. V prisotnosti funkcionalnih motenj se kemoterapija odloži, dokler se ne normalizirajo..

Adjuvantna vrsta kemoterapije

Mnoge paciente, ko postavljajo grozno diagnozo, zanima, koliko lahko preživijo z rakom trebušne slinavke. Preden odgovorite na to vprašanje, je treba razumeti, katere vrste postopkov obstajajo.

Ena takšnih sort je adjuvantna kemoterapija. To je konzervativna terapija, ki se izvaja po operaciji.

Z rakom encimskega organa, ki je prizadel epitelijsko tkivo, te manipulacije izvajajo vsi bolniki v normalnem stanju. Protitumorsko zdravljenje lahko predpišemo tudi tistim bolnikom, pri katerih so nastanek tvorili v 1 ali 2 stopnji..

Duktalni adenokarcinom se diagnosticira v 95% vseh primerov. Ta proces se od drugih razlikuje po svoji agresivnosti. Za tumor je značilna zmožnost takojšnjega širjenja na druge tkivne strukture in organe prek limfnega sistema, živčnih vlaken. Za primarne tumorje je značilna majhnost, vendar velika verjetnost metastaz. In adjuvantna kemoterapija samo pomaga preprečiti ponovitev bolezni.

Ijudjuvantna vrsta kemoterapije

Ta vrsta manipulacije se uporablja pred operacijo. Zdravljenje se izvaja v odsotnosti metastaz v drugih tkivih in nemožnosti kirurškega posega zaradi bližine velikih žil.

Preden zaključite tečaj za raka glave encimskega organa, je potrebno normalizirati prehod žolča. To pomeni, da se izvaja dekompenzacija žolčnih kanalov.

Nekateri zdravniki pravijo, da je tovrstna terapija možna tudi pri zavidnem tumorju. In ima več prednosti v obliki:

  • pregled bolnikov, pri katerih je bolezen zaradi postopka začela aktivno napredovati;
  • povečati verjetnost popolne odstranitve primarnega tumorja. Kot veste, citostatična zdravila zavirajo sposobnost rakavih celic, da vdirajo v tkivne strukture. To bo zmanjšalo tveganje za sejanje med kirurškimi posegi;
  • možnost kemoterapije za vse paciente, brez izjeme. Obstajajo primeri, da ima po operaciji približno četrtina bolnikov resne zaplete.

Toda neadjuvantna kemoterapija ima več pomanjkljivosti. Eden od njih je močno poslabšanje splošnega stanja pacienta kot posledica škodljivih učinkov citostatikov. Zdravniki tudi pravijo, da tudi pri perspektivnih bolnikih obstaja možnost, da se tumor spremeni v neresenzibilnega. To je zato, ker tečaj traja dlje časa..

Druge vrste kemoterapije


Največ, kar bolnik doživi, ​​je neprijetno - hude bolečine pri raku trebušne slinavke. Nelagodje se lahko čuti v želodcu ali tankem črevesju. Kemoterapija vam omogoča, da vsaj za nekaj časa potešite boleč občutek.

V medicini so druge vrste zdravljenja izolirane v obliki:

  • ciljni obrazec. To je inovativna tehnika, ki vam omogoča neposreden vpliv na molekularno genetske spremembe v celicah. Metoda se je izkazala za učinkovito. Po kemoterapiji tumor preneha rasti v velikosti. V začetnih fazah je mogoče doseči njegovo popolno izginotje;
  • hipertermična oblika. V praksi se imenuje tudi vroče. Glavna značilnost postopka je vnos zdravil, segretih na 41 stopinj v trebušno votlino. Ta metoda pomaga pri uničevanju metastaz, ki so potekle iz encimskega organa v peritoneum;
  • oblika z visokim odmerkom. V tem primeru se v povečanem odmerku uporabljajo protitumorska zdravila. Ta pristop je potreben za limfom trebušne slinavke;
  • paliativna oblika. Ta vrsta zdravljenja se uporablja ne za doseganje hitrega okrevanja, temveč za preprečevanje motečih bolečin. Omogoča vam izboljšanje kakovosti življenja pacienta. Najmočnejša zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo pri raku trebušne slinavke;
  • nežna oblika. Pogosteje se uporablja pri ljudeh, starejših od 60 let, ki imajo slabo krvno sliko. Toda rezultat takšne kemoterapije je veliko nižji.

Dober učinek je viden, če postopek vključuje več metod hkrati: operacijo in sevanje. Kemoterapija sama se uporablja samo za paliativne namene..

Škoda in koristi kemoterapije pri raku trebušne slinavke

Če telo začne boleti, potem se je nujno zateči k anesteziji. Operacija ne daje vedno pozitivne prognoze. Tumor se lahko ponovno pojavi in ​​prizadene sosednje organe in tkiva..

Pomembna prednost tega zdravljenja je kroženje zdravil, ki imajo protitumorski učinek po telesu. S pomočjo pretoka krvi dosežejo tudi najbolj oddaljene dele telesa.

Še vedno lahko poudarite druge prednosti kemoterapije v obliki:

  • možnost izpostavljenosti ločenim delom maligne lezije in rakavim celicam, ki so padle v splošni krvni obtok;
  • aktivni vpliv na oddaljene organe, v katerih lahko opazimo procese metastaz;
  • uničenje patoloških žarišč, ki so ostale po kirurških manipulacijah. To bo preprečilo razvoj ponovitve..

Toda kljub tako raznolikim pozitivnim lastnostim kemija telesu povzroča nepopravljivo škodo. Ta proces je povezan z dejstvom, da kemoterapija ne more uničiti samo rakavih celic, ampak tudi zdrave. Po zdravljenju bolniki razvijejo škodljive učinke v obliki poškodb lasnih mešičkov, dolgotrajne dispeptične motnje, dehidracije, zaviranja funkcionalnosti kostnega mozga.

Pripravljalne dejavnosti in postopek

Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke ne opravijo samo kemoterapije, temveč tudi neposredno odstranitev. Da je rezultat pozitiven, se morate najprej skrbno pripraviti.

Pripravljalne dejavnosti vključujejo izvajanje nekaterih priporočil.

  1. Opravljen popoln zdravniški pregled, diagnoza notranjih organov in laboratorijski testi. To bo pomagalo ugotoviti kontraindikacije..
  2. Pridobitev seznama, kaj potrebuje specialist. Najprej se pridobijo zdravila, ki aktivirajo presnovne procese.
  3. Opravljanje bolniške odsotnosti. Potrebno je, da ukrepi zdravljenja na noben način ne vplivajo na delovno aktivnost.
  4. Zavrnitev zasvojenosti v obliki kajenja in pitja alkohola.

Kako se bo zdravil nevroendokrini tumor, je odvisno od narave malignega procesa. Prve manipulacije se izvajajo v bolnišnici pod nadzorom onkologa. Če so bolniku predpisali peroralna zdravila, se terapija nadaljuje doma. Na vse to mora biti pacient pozoren na svoje zdravje. Je treba pravilno jesti, več časa preživeti na svežem zraku, se sprostiti in odpraviti resne telesne napore.

Obdobje rehabilitacije in narava prehrane

Za vzpostavitev prebavnega in endokrinega sistema je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj. Če želite to narediti, morate vzeti zdravila, ki bodo pomagala odpraviti stranske simptome kemoterapije.

Drugemu pacientu je predpisana posebna zdravstvena prehrana. Menijo, da so rakave celice zelo všeč sladkarijam. Po prejemu večje količine sladkorja se njihova aktivnost aktivira, začnejo se množiti še hitreje.

Da bi hrana imela pozitiven učinek, je treba upoštevati nekatera pravila..

  1. 2-3 dni pred zdravljenjem morate zmanjšati količino zaužite hrane in iti na delni meni. Začinjene, slane, mastne jedi so popolnoma izključene iz prehrane. Brez začimb in soli ne sme biti.
  2. Med tečajem se lahko prehrana rahlo prilagodi glede na odmerek danega zdravila. Upoštevati je treba, da vsebnost kalorij v hrani ne sme biti visoka. To bo pomagalo ohraniti funkcionalnost notranjih organov..
  3. Po kemoterapiji izberemo živila, bogata z vitamini in minerali. Obvezno jedo zelenjavo, sveže sadje in zelenjavo, mlečne in kislo-mlečne izdelke.

Med zdravljenjem morate piti veliko tekočine v obliki zeliščnih čajev, decokcij brezovih brstov in rastlin, sadnih pijač iz brusnic in brusnic.

Med zdravljenjem je bolnikova imunost močno oslabljena. To ogroža izčrpavanje telesa in nastanek nezdravljivih razjed v ustni votlini. Zato se zdravljenje izvaja pod vodstvom zdravnika.

Kemoterapija proti raku trebušne slinavke

Kemoterapija za rak trebušne slinavke je ena oblika izpostavljenosti rakavemu tumorju. Vključuje uvedbo posebnih zdravil, ki uničujejo hitro rastoče celice. Kemoterapija se uporablja kot glavna metoda zdravljenja ali v kombinaciji z operativnim posegom.
Zdravniki v centru za zdravljenje raka SM-Clinic uporabljajo najnovejše citostatike in mednarodne protokole, da dosežejo najučinkovitejše rezultate in bistveno podaljšajo življenje bolnikov.

Značilnosti kemoterapije pri raku trebušne slinavke

Za tumorje trebušne slinavke je značilna slabo razvita oskrba s krvjo, prisotnost vlaknastega (vezivnega) tkiva in vnetnih elementov. Zaradi tega je neoplazma odporna na številne citostatike..

Popolno okrevanje je mogoče le s kirurško odstranitvijo tumorja in uničenjem vseh razpoložljivih rakavih celic. Kemoterapija pomaga zatreti proces raka in vodi do zmanjšanja neoplazme.

Izkušeni zdravniki rakavega centra SM-Klinika predpisujejo kemoterapijo za rak trebušne slinavke šele po celovitem pregledu vsakega bolnika, preskusu občutljivosti tumorja na zdravilo, pa tudi preučevanju posameznih značilnosti, lokacije tumorja, prisotnosti metastaz in anamnezi.

Ta pristop vam omogoča, da izberete pravo kombinacijo zdravil in odmerjanje kar najbolj natančno, da sestavite najučinkovitejši načrt zdravljenja, ki bo privedel do najboljšega rezultata..

Med posvetovanjem z zdravnikom mu ne pozabite povedati o vseh farmacevtskih in fitoterapevtskih zdravilih, ki jih jemljete, antioksidantih, prehranskih dopolnilih.

Intravensko dajanje zdravil se izvaja ambulantno ali pacientološko. V nekaterih primerih lahko bolnik vzame tablete citostatike doma..

V katerih primerih se uporablja

Kemoterapija se uporablja v primeru:

  1. raka, ki ga je mogoče zaznati (T3-4N0-1M0);
  2. neoperativni rak (T3-4N0-1M0);
  3. odstranitev raka (T1-3N0M0);
  4. odkriti metastaze.

V vsaki specifični situaciji bo uvajanje citostatikov sledilo svojim ciljem. Kemoterapija se predpisuje z namenom:

  • Zaustavitev razvoja postopka ali zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo. Predpisovanje neadjuvantne terapije pred operacijo zavira rakave celice, kar zmanjša tveganje za kontaminacijo zdravih tkiv med operacijo.
  • Zmanjšanje tumorja, ki ga v času zdravljenja ni mogoče odstraniti. Neadjuvantno zdravljenje je priporočljivo, če je tumor v neposredni bližini velikih žil, njegova kirurška odstranitev pa predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Citostatiki zmanjšajo novotvorbo, zmanjšajo nevarno sosesko, zmanjšajo tveganja za pacienta in poenostavijo dostop kirurgu. Po vsakem poteku takšne kemoterapije se opravi večkratna ocena razširjenosti raka trebušne slinavke in ugotovi se možnost odstranitve tumorja..
  • Zmanjšanje tveganja ponovitve. Tudi če je bil rak odkrit v zgodnjih fazah (I-II), je bila neoplazma popolnoma odstranjena in metastaze niso bile odkrite, je kemoterapija indicirana za vse bolnike, ki so v zadovoljivem stanju. Izvaja se takoj, ko se pooperativne rane zacelijo. Potreba po adjuvantni (t.j. dodatni izvedeni kirurški intervenciji) terapiji je posledica posebne agresivnosti netipičnih celic, njihovega hitrega širjenja skozi krvni obtok. Ker je majhnih patoloških elementov in posameznih rakavih celic praktično nemogoče odkriti, kemoterapevtska zdravila, ki sama najdejo in uničijo rakave celice, končno pomagajo, da jih uničijo..
  • Zdravljenje metastatskega raka. Kemoterapija za onkologijo trebušne slinavke, ki jo spremljajo metastaze, pomaga pri obvladovanju majhnih žarišč, zmanjšuje bolečino, olajša potek bolezni, podaljša življenje.
  • Izboljšati učinkovitost radioterapije.

Zdravila, ki se uporabljajo v Onkološkem centru "SM-Clinic"

Naša klinika uporablja najsodobnejše in uveljavljene citostatike:

  • Gemcitabin. Uporablja se ločeno in v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili - fluorouracil, kapecitabin ali nab-paklitaksel za metamitiranje raka trebušne slinavke in po operaciji za odstranitev tumorja.
  • Fluorouracil (5-FU) in njegova tableta oblika kapecitabina. Dodeljeno kot adjuvantno zdravljenje (po operaciji), za povečanje izpostavljenosti sevanju in med drugo linijo kemoterapije.
  • Oksaliplatin, irinotekan - protitumorska sredstva, ki se integrirajo v verigo DNK in programirajo odmiranje in uničenje celic..
  • Nab-paklitaksel so nanodelci paklitaksela, vezani na albumin. Zdravilo je indicirano v prvi vrstici kemoterapije za metastatski adenokarcinom trebušne slinavke.
  • Erlotinib (Tarceva) - zdravilo, usmerjeno v EGFR (receptor za epidermalni faktor rasti, katerega mutacije vodijo v povečano aktivnost in rast rakavih celic).

Za izboljšanje delovanja enega citostatičnega sredstva in brez kontraindikacij se pogosto uporabljajo mednarodni protokoli:

  1. GEMCAP (gemcitabin, kapecitabin).
  2. FOLFIRINOX (oksaliplatin, irinotekan, 5-fluorouracil).
  3. FOLFOX (oksaliplatin, 5-fluorouracil).
  4. XELOX (oksaliplatin, kapecitabin).
  5. FOLFIRI3 (irinotekan, 5-fluorouracil).
  6. CAPIRI (irinotekan, kapecitabin).

Značilnosti in prednosti kemoterapije v Onkološkem centru "SM Clinic"

Razpoložljivost sodobne opreme in strokovnost zdravnikov sta Onkološki center SM-Clinic ena vodilnih na področju diagnostike in zdravljenja raka trebušne slinavke..

Med zdravljenjem na naši kliniki lahko računate na:

  1. Najcelovitejši pregled, ki daje natančno predstavo o malignem procesu, njegovi stopnji in razširjenosti.
  2. Brez nepotrebnih diagnostičnih postopkov. Udeležite se le tistih raziskav, ki so potrebne za diagnozo ali oceno odziva tumorja na uporabljeno zdravljenje..
  3. Uporaba najnaprednejših zdravil, ki so jih uvedli vodilni domači in tuji proizvajalci.
  4. Skrben izbor tečaja, ki ga potrebujete, in dosledno upoštevanje mednarodnih protokolov o uživanju drog.
  5. Udobni pogoji za izvajanje bolniških in ambulantnih postopkov.

Tako tumor kot zdrava tkiva doživljajo škodljive učinke zdravil. Zato lahko kemoterapija povzroči številne neželene učinke:

  • zmanjšanje števila belih krvnih celic in povečano tveganje za okužbo;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in pojav kratke sape in občutka utrujenosti;
  • zmanjšanje števila trombocitov, kar poveča tveganje za krvavitev, vodi do izpuščaja in modric na koži;
  • oslabljen apetit, bruhanje, driska, zaprtje;
  • pordelost kože na dlaneh in podplatih;
  • izguba las
  • motnje občutljivosti;
  • neplodnost.

Da bi zmanjšali te manifestacije in izboljšali stanje telesa, je predpisana sočasna terapija, vključno z antiemetiki, zdravili, ki spodbujajo rast rdečih in belih krvnih celic itd..

Število tečajev je odvisno od vrste raka, odziva tumorja na zdravljenje in zapletov..

Kontraindikacije

Kontraindikacije so relativne in absolutne..

Kemoterapija za onkologijo trebušne slinavke se ne izvaja v primeru:

  • prisotnost alergije na zdravilo;
  • hude bolezni ledvic in jeter;
  • resne sočasne bolezni, ki znatno poslabšajo stanje bolnika;
  • nosečnost.

Relativne kontraindikacije so lahko revmatoidni artritis, AIDS, pomembna starost bolnika, anemija. V takšnih situacijah je pod strogim nadzorom medicinskega osebja dovoljena kemoterapija..

Kemoterapija proti raku trebušne slinavke v Izraelu

Oddelek za kardiologijo in srčno kirurgijo

Oddelek za plastično kirurgijo

Zdravljenje psoriaze mrtvega morja

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Oddelek za interno medicino

PREGLED v Izraelu

Napredno zdravljenje

Eden najpogostejših načinov zdravljenja te vrste onkologije je kemoterapija, ki v boju proti raku uporablja citotoksična zdravila. Zdrave celice kontrolirano rastejo in se delijo, vendar razvoj rakavih celic uide izpod nadzora in tvorijo tumorje. Citostatični povzročitelji so namenjeni poškodbam in uničenju patoloških celic.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke je sistemsko zdravljenje, kar pomeni, da z vstopom v krvni obtok zdravila dosežejo rakave celice po telesu. Toda hkrati je učinek tudi na zdrave celice, ki se hitro delijo - lase, kožo, kostni mozeg, sluznico prebavnega sistema. Posledica terapije so stranski učinki, ki jih je večino mogoče uspešno nadzorovati, bolnikovo stanje se po koncu zdravljenja izboljša.

Kemoterapija v bolnišnici Asaf Ha Rofé je zelo učinkovita zaradi:

  • uporaba sodobnih protokolov zdravljenja;
  • pravilna izbira odmerjanja citostatikov;
  • uporaba manj toksičnih zdravil nove generacije;
  • uporaba različnih tehnik, ki zmanjšujejo škodljive učinke terapije.

Medicinski center Asaf ha Rofé uporablja različne citostatike, njihova izbira pa je odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije, širjenja malignega procesa in splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Ponujamo informacije za bolnike z zunanjim rakom trebušne slinavke, pojavlja se pri 9 od 10 ljudi - v 95% primerov.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke se uporablja v naslednjih situacijah:

  1. Pred in po operaciji za odstranitev malignega procesa.
  2. Ko se bolezen metastazira v bližnje strukture, krvne žile okoli žleze (lokalno napredovali rak).
  3. Če se sekundarne poškodbe pojavijo na drugih delih telesa (napredovali ali metastatski rak).
  4. Kot neodvisna metoda ali v kombinaciji s sevanjem.

Citostatiki so predpisani na naslednji način: ena kemoterapija, dve ali tri v kombinaciji ali v kombinaciji z radioterapijo (zdravljenje s kemoradiacijo).

Kako poteka kemoterapija za rak trebušne slinavke?

V vsakem primeru se v bolnišnici Asaf Ha Rofé pripravi program zdravljenja posebej. Onkolog izbere optimalna kemoterapevtska zdravila in natančen odmerek, ki ga določata površina telesa, ki se izračuna z višino in težo.

Kemoterapijo dajemo intravensko (v obliki injekcije ali infuzije), v obliki tablet ali v kombinaciji navedenih metod. Intravenozna kemoterapija se izvaja na specializiranem oddelku, v ambulantni obliki, brez hospitalizacije, v različnih primerih je potrebno bivanje v bolnišnici..

Potek kemoterapije poteka v ciklih, od katerih vsak vključuje eno ali več sej zdravljenja in v času počitka, kar telesu omogoča obnovo v naslednjem ciklu. Dva, tri ali štiri tedenski cikli so najpogostejši..

Vsaka oseba na to zdravljenje reagira drugače, bolnika v bolnišnici Asaf ha Rofé pa pozorno spremljamo skozi celoten potek terapije. Pred začetkom vsakega cikla se opravijo krvni testi, da se preveri raven belih krvnih celic in trombocitov. Z majhnim številom sprememb kemoterapije se spreminjajo. Poleg tega se izvajajo druge vrste pregledov..

Kakšni so stranski učinki kemoterapije pri raku trebušne slinavke?

Zdravila za kemoterapijo povzročajo neželene učinke, vendar na vsakega vpliva drugače. Veliko število ljudi ima določene nezaželene posledice, nenavaden pojav je razvoj vseh možnih stranskih učinkov. Kombinacija več citostatikov poveča število stranskih učinkov.

Bolnišnica Asaf ha Rofé uspešno izvaja različne načine za obvladovanje teh nezaželenih posledic. Na primer, antiemetiki so predpisani za boj proti slabosti in bruhanju. Pomembno je, da jemljete zdravilo natančno tako, kot je predpisano.

Skupina zdravnikov v bolnišnici bo bolniku podrobno povedala, kateri stranski učinki so možni pri jemanju določenih citostatičnih zdravil. Če obstajajo težave pri obvladovanju nekaterih posledic zdravljenja, je možno nadomestiti odmerek zdravil za kemoterapijo za izboljšanje stanja. Na primer, če se cikel zdravljenja zaradi nizke ravni belih krvnih celic večkrat zavleče, se lahko odmerek citostatikov spremeni.

Morda je najpomembnejši stranski učinek izpostavljenost kostnemu mozgu, ki proizvaja krvne celice. To lahko sproži nizke ravni:

  • rdeče krvne celice (slabokrvnost), kar bo povzročilo utrujenost in kratko sapo;
  • trombociti (trombocitopenija), kar lahko privede do krvavitve;
  • belih krvnih celic (nevtropenija), kar bo oslabilo telo in povečalo verjetnost okužb.

Pacient bo imel redne krvne preiskave za kemoterapijo, da preveri nivo celic..

Drugi možni stranski učinek tromboze (globoka venska tromboza ali DVT). Redko se razvije. Toda rak trebušne slinavke povečuje verjetnost, zdravila s kemoterapijo pa še povečajo tveganje. Simptomi tromboze vključujejo oteklino, rdečino ali bolečino v rokah ali nogah, zasoplost (če je v pljučih trombus). Tromboza je resna nezaželena posledica, vendar jo uspešno zdravimo.

Včasih se pod vplivom citostatikov razvije redek ali neznan stranski učinek. To je nenavaden pojav, če pa se to zgodi, bo zdravniška ekipa bolnišnice Asaf Ha Rofé storila vse, kar je mogoče, da ozdravi trombozo..

Kemoterapija za rak trebušne slinavke po operaciji odstranitve tumorja

Če je bolnik opravil kirurško operacijo, med katero so mu odstranili maligno lezijo, bo onkolog z bolnikom razpravljal o prednostih kemoterapije po operaciji. Glavna naloga je zmanjšati možnost vrnitve bolezni.

Najpogosteje uporabljeno zdravilo je gemcitabin. Uporablja se tudi kapecitabin, v redkih primerih je 5-fluorouracil (5-FU) lahko ena od alternativnih možnosti zdravljenja..

Klinična preskušanja so potrdila učinkovitost teh zdravil..

Kdaj se začne kemoterapija za rak trebušne slinavke??

Potrebno je, da si pacient okreva po operaciji, preden začne tečaj kemoterapije. Potrebno je okrevati po kakršnih koli zapletih, kot so okužbe ali krvavitve.

Rana se mora zaceliti, tako da ni znakov okužbe - bolečine, vnetja, pordelosti. Bolnik bi moral imeti možnost, da jemlje hrano in pijačo, črevesje in telesna aktivnost človeka naj bi se normalno nadaljevala. Kemoterapija za rak trebušne slinavke se začne, od 12. tedna po operaciji načrtujejo šest mesecev.

Kemoterapija za neoperabilni tumor

Če ima bolnik lokalno napredoval rak trebušne slinavke, operacija za odstranitev tumorja ni verjetna. Včasih pa se lahko s kemoterapijo ali radiacijsko kemoterapijo (kemoradioterapija) zmanjša velikost raka, upočasni rast rakavih celic in ublaži simptome. Pri nekaterih bolnikih te metode zmanjšajo velikost malignosti, tako da je bilo možno izvesti operacijo.

Ko je rak dosegel napredne stopnje, se lahko izvajajo paliativni postopki. Kemoterapija se uporablja za upočasnitev rasti tumorja in oslabitev simptomov bolezni. Naloga ni znebiti se bolezni, temveč pomagati ljudem podaljšati življenje in izboljšati njihovo kakovost.

Medicinska ekipa bolnišnice Asaf Ha Rofé bo pacientu ponudila najbolj dostopne in najustreznejše možnosti zdravljenja. Obstaja možnost sodelovanja v kliničnih preskušanjih za testiranje drugih kemoterapevtskih zdravil ali kemoterapije v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja..

Kemoterapija za prvi rak trebušne slinavke

Prva zdravila za kemoterapijo se imenujejo terapija prve linije. Njihovo izbiro določajo številne stvari, vključno s fizično obliko pacienta, anamnezo, rezultati krvnih preiskav, osebnimi preferencami.

Gemcitabin

Gemcitabin je pogosto uporabljano zdravilo. Je učinkovit način za nadzor raka trebušne slinavke in izboljšanje simptomov. Gemcitabin se predpisuje sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporablja se za lokalno napreden in metastatski rak trebušne slinavke. Priporočljivo je tudi kot zdravljenje po operaciji za odstranitev tumorja. Predpisan je ločeno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za povečanje učinkovitosti zdravljenja.

Bolnikom, ki so slabo fizično pripravljeni, priporočamo en gemcitabin v povezavi z zmanjšano sposobnostjo soočanja s posledicami kombiniranega zdravljenja. Bolnikom z boljšo telesno pripravljenostjo se lahko ponudi gemcitabin v kombinaciji z drugimi zdravili..

FOLFIRINOX

Režim zdravljenja z imenom FOLFIRINOX (levkovorin, 5-fluorouracil, irinotekan in oksaliplatin) je primeren za bolnike s splošnim zdravjem, da bi premagali učinke jemanja več različnih citostatikov. Glede na rezultate ene klinične študije so ugotovili, da so bolniki z rakom trebušne slinavke, ki jemljejo zdravilo FOLFIRINOX, živeli 4 mesece dlje kot tisti, ki so jemali gemcitabin sami.

FOLFIRINOX povzroča več neželenih učinkov kot gemcitabin. Čeprav so po rezultatih druge študije bolniki, ki jim je bil predpisan režim FOLFIRINOX, imeli višjo kakovost življenja. Zdravniki uporabljajo različne različice zdravila FOLFIRINOX za izboljšanje stanja bolnika.

Nab-paklitaksel z gemcitabinom

Nedavna študija je pokazala, da so ljudje z rakom trebušne slinavke, ki so jemali nab-paklitaksel (Abraxane®) v kombinaciji z gemcitabinom, v povprečju živeli dva meseca dlje kot tisti, ki so jemali gemcitabin.

Ta kombinacija kemoterapije je priporočljiva v kasnejših fazah lokalno napredovalega raka trebušne slinavke..

GemCap: gemcitabin s kapeciatibom

To je še ena možnost kemoterapije pri raku trebušne slinavke. Med metastatskim postopkom se je ta režim začel uporabljati manj po dajanju nab-paklitaksela. GemCap se priporoča tudi pri lokalno napredovalem raku..

Druga terapija

Ko zdravljenje s citostatiki preneha delovati pravilno, se uporabljajo druga zdravila za kemoterapijo, ki poskušajo bolezen daljše obvladovati. To zdravljenje imenujemo kemoterapija druge vrste. Glede na konkretno situacijo veljajo različne možnosti..
Rezultati nedavne klinične študije so pokazali, da so se bolniki, ki so bili prvič zdravljeni z gemcitabinom, v drugi vrstici odzvali na kombinacijo oksaliplatina in 5-fu.

Za bolnike s slabšim splošnim zdravjem in večjim tveganjem za neželene učinke je mogoče predlagati kapecitabin (ali 5-fu) po gemcitabinu.

Bolnikom, ki so bili zdravljeni z zdravilom FOLFIRINOX kot terapija prve linije in so dovolj zdravi za nadaljnje zdravljenje, se lahko priporoči gemcitabin (z ali brez kapecitabina).

Kemoterapija za rak trebušne slinavke pred operacijo v bolnišnici Asaf Ha Rofé

Včasih je zdravljenje s citostatiki predpisano pred operacijo, tako imenovana neoadjuvantna terapija. Kemoterapija se daje sama ali v kombinaciji z obsevanjem. Cilj je zmanjšati velikost tumorja in povečati možnosti za operacijo. To je morda primerno za tiste, ki so mejni kandidati za operacijo. Znanstveniki še naprej preučujejo dokaze o učinkovitosti kemoterapije pred operacijo.

Zdravljenje s kemoradiacijo

Včasih se priporoča kemoterapija v kombinaciji z obsevanjem. Predpisan je nižji odmerek citostatika skupaj z dnevnim odmerkom sevanja. Izziv je za zdravila za kemoterapijo, da povečajo občutljivost rakavih celic na radioterapijo, da postanejo učinkovitejša..

Kemoterapija se priporoča bolnikom v bolnišnici Asaf Ha Rofé, ki so mejni kandidati za operacijo. Uporablja se tudi za lokalno napreden rak, ki se je odzval na kemoterapijo, vendar se za operacijo ni dovolj skrčil..

Kemoterapija za rak trebušne slinavke

Spodaj so navedena glavna zdravila, ki jih v bolnišnici Asaf Ha Rofé uporabljajo za zdravljenje te bolezni..

  • Gemcitabin (Gemzar®)
  • FOLFIRINOX Nab-paklitaksel (Abraxane®)
  • Fluorouracil (5-FU)
  • Kapecitabin (Xeloda®)
  • Oksaliplatin (Eloxatin ®)

Kemoterapijski pregledi za rak trebušne slinavke

Pred začetkom vsakega cikla zdravljenja pacient obišče onkologa. Predloži krvne preiskave, tako da je zdravnik prepričan, da je nadaljnje zdravljenje varno. Testi vključujejo:

  • popolna krvna slika;
  • preverite delovanje ledvic; preverite delovanje jeter;
  • tumorski markerji.

Teža se spremlja skozi celotno zdravljenje. Prav tako pacient opravi rutinski zdravniški pregled. Pri lokalno napredovalem in metastatskem raku je CT predpisan vsake tri mesece, da se preveri odziv telesa na zdravljenje..

Študira rezultate raziskave, bo onkolog opravil razgovor o bolnikovem počutju, da bi ustvaril popolno sliko. Na primer, po kemoterapiji se bolnik lahko počuti veliko bolje, čeprav slike ne kažejo sprememb. Lahko pa pride do stranskih učinkov, kar pomeni, da je treba odmerek zdravljenja spremeniti.

Zdravnik opravi razgovor tudi o neželenih posledicah terapije, ki jih je bolnik doživel v zadnjem ciklu zdravljenja. Zdravniki pogosto priporočajo, da vodijo kratek dnevnik, kje pacient navaja neželene učinke, kako dolgo so trajali, kako močni so bili itd. Ocenjujejo jih od 0 do 4, kjer je 0 odsotnost stranskega učinka in 4 hudi, smrtno nevarni negativni pojavi. Onkolog postavi poseben seznam vprašanj, da ugotovi, kako se je pacient spopadel s kemoterapijo..

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se mora zdravnik zavedati števila neželenih učinkov in stopnje intenzivnosti med zdravljenjem. Z uporabo teh informacij se bo odločil, ali bo spremenil odmerek kemoterapevtskega zdravila ali predpisal zdravila za nadzor negativnih učinkov zdravljenja. Zmanjšanje odmerka lahko bolniku pomaga nadaljevati zdravljenje. Kot alternativa je včasih odložitev kemoterapije, da bi telesu zagotovili več časa, da si opomore od stranskih učinkov..

Po prejetju krvnih preiskav bo zdravnik povedal, ali lahko bolnik nadaljuje na naslednji cikel zdravljenja.

Kemoterapija proti raku trebušne slinavke

Za odpravo raka velikih velikosti se pogosto uporablja izpostavljenost kemikalijam. Ta tehnika ustavi širjenje malignih celic. Kemoterapija za rak trebušne slinavke lahko doseže dobre rezultate..

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na učinku na maligne celice. Njihov prodor na prizadeto območje vodi do sprememb v DNK rakavih elementov. Pojavi se uničenje metastaz, njihova distribucija se ustavi, napredovanje onkologije upočasni. Zdravila za kemično terapijo zmanjšujejo rast izobraževanja.

Zdravljenje se izvaja v več korakih. Uporaba enega cikla za popravljanje situacije je skoraj nemogoča. Onkologijo je težko premagati, zato je človek izpostavljen več vplivom. Kemoterapevtska sredstva ustavijo delitev rakavih elementov. Tehnika velja za varčno, hkrati pa škoda povzroča ne le malignim celicam, ampak tudi zdravim.

Učinkovitost

Postopek je razdeljen na dve glavni vrsti, od katerih je vsaka še posebej učinkovita. Zdravila, ki se uporabljajo med zdravljenjem, škodujejo organom in sistemom in niso majhna.

Monohemoterapija vključuje uporabo enega zdravila, polihemoterapija pa je uporaba več zdravil hkrati. Mnogi zdravniki prakticirajo tako nadomestno kot vzporedno uporabo zdravil.

Učinek uporabljenih metod je odvisen od stanja osebe in njegovih individualnih značilnosti. Na splošno terapevtska taktika pomaga doseči dober terapevtski učinek, vendar zdravila pogosto povzročajo stranske učinke. To je posledica močnega vpliva zdravil, ki se uporabljajo na organe, sisteme in specifično sestavo, zaradi česar bolnika skrbi slabost, bruhanje, splošna šibkost, pogosti glavoboli in utrujenost.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od oblike raka in časa, ko so ga odkrili. Pri tem igrajo pomembno vlogo oprema onkološkega centra, strokovnost zdravnikov in njihove izkušnje pri izvajanju kemoterapije.

Kakšna zdravila se uporabljajo?

Za odpravo malignih lezij trebušne slinavke se uporabljajo različne vrste zdravil. Najbolj priljubljeni so:

Gemzar zmanjšuje velikost tvorbe in preprečuje širjenje metastaz. Splošno izboljšanje so opazili pri 10% bolnikov z rakom, olajšanje simptomov raka je bilo zabeleženo pri 30%.

"Taxotere" ustavi napredovanje bolezni za 20%, medtem ko se stanje splošno izboljša. Za dosego optimalnega terapevtskega učinka se uporablja kot monoterapija..

"Fluorouracil" in "Cisplatin" se uporabljata v kombinaciji FP. Ta tehnika se imenuje „polihemoterapija“. Pristojna kombinacija zdravil ima izrazit učinek, vendar ne pomaga vsakemu bolniku. Uporaba "Fluorouracila" in "Cisplatina" poveča življenjsko dobo osebe za približno eno leto.

"Gemzar" in "Fluorouracil" sta kombinacija GF. To je močna kombinacija zdravil, ki pomaga premagati poraz v 60%, hkrati pa poveča življenjsko dobo. Pri 20% bolnikov je prišlo do hitrega zmanjšanja velikosti izobraževanja.

Možne posledice

Vsa uporabljena zdravila vodijo do stranskih učinkov. Nemogoče posledice je nemogoče preprečiti, to je posledica posebne sestave uporabljenih zdravil. V večini primerov opazimo naslednje neželene učinke:

  1. slabost;
  2. bruhanje
  3. pomanjkanje apetita;
  4. utrujenost in šibkost;
  5. razjede na sluznici;
  6. motnje prebavil;
  7. izguba las
  8. bolečine po kemoterapiji.

Nekatera kemoterapevtska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tumorjev trebušne slinavke, imajo posebne stranske učinke. Pogosto se opazi rdečina in otekanje dlani. Prizadeta je tudi koža stopal. Na koncu tečaja zdravljenja negativni manifestacije ne izginejo vedno, kar zahteva obnovitveni tečaj.

Ali je kemoterapija učinkovita pri raku trebušne slinavke z metastazami na jetrih??

Uporaba posebnih zdravil je usmerjena v zmanjšanje velikosti tumorja in zmanjšanje verjetnosti širjenja malignih celic. Glavni cilj kemije pri raku 4. stopnje je zmanjšati obseg prizadetega območja, ustaviti napredovanje bolezni, pa tudi izboljšati kakovost in podaljšati življenje hudo bolnega bolnika.

Če odkrijemo metastaze, je človeku težko zagotoviti učinkovito pomoč. Poškodba trebušne slinavke se nanaša na hude patologije. Celotna nevarnost je v nemožnosti hitrega izboljšanja. To je posledica pomanjkanja zgodnjih znakov..

Če odkrijemo metastaze v jetrih, je glavno zdravljenje usmerjeno v njihovo odstranitev. Izpostavljenost kemoterapevtskim zdravilom upočasni napredovanje raka. S to tehniko se ni mogoče spoprijeti s hudimi posledicami. Vendar pa je, kot že omenjeno, to dobra priložnost za podaljšanje življenja in izboljšanje splošnega počutja osebe..

Ali kemoterapija pomaga pri raku trebušne slinavke 4. stopnje?

Kemoterapija končne oblike malignosti trebušne slinavke velja za edino metodo za upočasnitev nenadzorovanega širjenja netipičnih celic po telesu. Dobro zasnovan režim zdravljenja bistveno izboljša prognozo življenja in pomaga zmanjšati resnost kliničnih simptomov..

V 30-70% primerov opazimo pozitiven izid. Ta stavek se nanaša na podaljšanje življenjske dobe do 5 let. Na ta indikator vpliva vrsta tumorskega procesa in njegova razširjenost..

Ključni pokazatelj uspešnosti je petletna stopnja preživetja od postavitve diagnoze. Pogosto je v končni fazi verjetnost ugodnega izida minimalna. Na tej stopnji je njegovo delovanje usmerjeno le na rahlo izboljšanje počutja bolnika z rakom.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke lahko doseže dober rezultat, če ga odkrijemo zgodaj. V drugih različicah deluje kot podporna terapevtska taktika..

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Organ uniči in hitro zraste v sosednja tkiva. Tumor ima videz gomoljasto gosto vozlišče, bele ali svetlo rumene barve.

Vzrok raka se šteje za okvaro v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, značilnih za to telo. Rakaste celice se lahko samo intenzivno množijo, kar vodi v rast tumorjev.

Rak trebušne slinavke se po razširjenosti med onkološkimi boleznimi pri odraslih uvršča na deseto mesto, po umrljivosti pa je tudi na četrtem mestu. Vsako leto se število ljudi s to diagnozo povečuje. Ta oblika tumorja se pogosto pojavi pri starejših bolnikih. Moški po 50 letih so nekoliko bolj dovzetni za to bolezen kot ženske..

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, največja incidenca pa se pojavi po 70. letu. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, v 75% primerov. Na telesu in repu organa se tumor pojavlja manj pogosto v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko zaznamo šele v kasnejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, saj hitro metastazira na bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgane, bezgavke, širi se vzdolž peritoneuma. Vendar sodobna zdravila lahko znatno izboljšajo bolnikovo stanje, povečajo življenjsko dobo in v nekaterih primerih vodijo do zmanjšanja malignega tumorja.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreasa spada v prebavni sistem. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Njegova druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednje so potrebne za presnovo ogljikovih hidratov in maščob..

Pankreasa se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina organa je 13-25 cm, širina 3-9 cm, debelina 2-3 cm. Masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke se razlikujejo glava, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkovju dvanajstnika. Telo žleze meji na zadnjo steno želodca. Od zadaj je v stiku z votlino vene, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz številnih lobulov. Ločujejo jih tanke plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva..

Pankreasa igra pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja tako prebavne encime kot hormone..

Zunanje delovanje trebušne slinavke. Vsaka lobula je sestavljena iz posebnih epitelijskih celic. Zbrani so v alveolih, do katerih so primerni izločki. Funkcija lobulov je tvorba soka trebušne slinavke. Pri osebi se dnevno sprosti 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Izloči se skozi kanale v dvanajstnik. Skrivnost trebušne slinavke vsebuje veliko encimov: tripsin, lipazo, kallikrein, laktazo, maltazo, invertazo. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razgradi na njene sestavine. Zahvaljujoč temu ga lahko telo absorbira..

Endokrino delovanje trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - otočki trebušne slinavke, sestavljene iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: inzulina, glukagona, lipokaina, somatostatina. Otoki nimajo vodov, vendar so gosto prepleteni s kapilarami in hormoni vstopajo neposredno v krvni obtok. Izvajajo funkcijo uravnavanja presnove in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje rezerv ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med trebušno slinavko in dvanajstnikom obstaja tesna povezanost. Oba organa sta bila oblikovana iz enega dela primarnega črevesja. Izločilni kanal trebušne slinavke, ki poteka od repa do glave, zbira pankreasni sok iz vseh lobulov. Spoji se z žolčnim kanalom in skupaj tvorita ampulo Vater papile dvanajstnika. Ampula se v črevesno votlino odpre s sfinkterjem Oddija. To je tvorba gladkih mišic, ki lahko odpira in zapira kanale in tako odmerja pankreasni sok in žolč v črevesje. To sodelovanje vodi v tesno povezanost trebušne slinavke, dvanajstnika in žolčnika..

Kaj sproži rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko privedejo do malignega tumorja:

  • Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne novotvorbe
  • Sladkorna bolezen
  • Kajenje (do 30% primerov)
  • Alkoholizem (do 20% primerov)
  • Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
  • Pretekle operacije na želodcu
  • Neželeni okoljski pogoji
Oseba, katere starši so imeli raka trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Slabša prehrana in pomanjkanje sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več klasifikacij raka trebušne slinavke.

Glede na histološko strukturo (iz katerih celic je tumor nastal):

  • duktalni adenokarcinom - iz celic kanalov
  • cistadenokarcinoma - kot posledica degeneracije ciste
  • mucinozni adenokarcinom
  • ploščatocelični karcinom
Po lokaciji tumorja so te vrste razdeljene:
  • raka glave
  • telesnega raka
  • raka repa
Na začetnih stopnjah so simptomi bolezni blagi in podobni manifestacijam drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v trebuhu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma simptomi postajajo bolj specifični..

Bolečina v trebuhu
Z rastjo tumorja bolečina postane intenzivnejša. Lahko seva v hrbet. Ko se telo nagne naprej, se pojavijo neprijetni občutki. Bolečina se stopnjuje ponoči. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom glave ima takšne simptome..

Zlatenica, srbenje kože, temnenje urina in posvetlitev blata
Ti simptomi se pojavijo v 90% primerov raka glave. To je posledica dejstva, da tumor stisne žolčni kanal. Zlatenica se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbečica. Temperatura ostane normalna..

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerov, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog je v tem, da se ne proizvaja dovolj soka trebušne slinavke. To moti razpad in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov povzroči, da v blatu ostane veliko maščobe. Po videzu postane mastna, slabo izpere stene stranišča.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija je opažena pri 65% bolnikov z rakom glave. V drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Navzea in bruhanje
Te prebavne motnje se razvijejo kot posledica stiskanja s strani dvanajstnika in želodca. Pogosto se opazi tudi driska. To se zgodi pri 45% raka glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze..

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je proizvodnja hormonov, odgovornih za absorpcijo ogljikovih hidratov, motena. V tem primeru se količina urina pri bolnikih močno poveča in obstaja močna žeja.

Povečanje vranice
Ta simptom se manifestira pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil želodca..

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, znižanje tlaka, močno bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave..

Stopnje raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Po resnosti se razlikujejo takšne oblike.

I faza - maligna tvorba je majhna. Ne presega meje trebušne slinavke.
Stopnja II - ima dve stopnji.

  • 2A, rakavi tumor se je razširil na žolčni kanal ali dvanajstnik. Brez bezgavk na bezgavke.
  • 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njegove velikosti se lahko razlikujejo..

III stadij - rast tumorja na želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV stadij - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze na druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče rakavega tumorja. Pojavi se zaradi dejstva, da se rakave celice s krvnim ali limfnim pretokom širijo po telesu. Pri raku trebušne slinavke se lahko razblinijo tudi znotraj trebušne votline. Ko pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pritrdijo in začnejo intenzivno deliti, kar povzroča pojav novotvorb. Proces pojavljanja metastaz imenujemo metastaze..

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kosteh, bližnjih in oddaljenih bezgavkah ter možganih.

Tumor trebušne slinavke je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto je sama neoplazma lahko majhna, vendar so se metastaze pojavile že daleč zunaj njenih meja..

Obstajajo znaki zastrupitve z rakom:

  • ostra izguba teže in razčlenitev
  • obstruktivna zlatenica, ki jo povzroči zamašitev žolčnega kanala
  • huda bolečina
  • ascites ali kapljica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
  • disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s svojim porazom.
V primeru, da se metastaze tvorijo v kosteh, oseba počuti hudo trajno bolečino, podobno išiasu. Ko se je v bezgavki pojavil nov tumor, potem opazimo njegovo povečanje, zbijanje in bolečino. S poškodbami pljuč se lahko pojavijo kašelj, zasoplost, proge krvi v sputumu. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, otekanje nog, zvišan pritisk, pojav rdečih krvnih celic v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno uživanje alkohola in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje diabetesa, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke..

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno sprejemajte preventivne preglede..

Ali se zdravi rak trebušne slinavke 4. stopnje?

Rak stopnje 4 je zadnja, najtežja in napredovala stopnja raka trebušne slinavke. Z njim opazimo nenadzorovano proliferacijo tumorskih celic. Neoplazma doseže pomembno velikost, metastaze pa najdemo v številnih organih: kosti, možganih, jetrih.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnja

  1. Močna strupenost za raka, ki jo povzroči zastrupitev telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
  2. Huda bolečina. Neoplazemske celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prodrejo v tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zasede embrio.
  3. Močna izčrpanost. Zaradi dejstva, da je delovanje prebavil oslabljeno. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do obstrukcije črevesja, delovanje drugih prebavnih organov je oslabljeno.
  4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezan je z obilnim sproščanjem tekočega dela krvi zaradi metastaz na peritoneju.
  5. Povečanje velikosti vranice za več kot 12 cm je splenomegalija. To telo je odgovorno za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato z onkološkimi boleznimi aktivira delo, prečisti kri in se v njej naberejo strupi.
  6. Bistveno povečanje velikosti jeter je hepatomegalija. Lahko ga povzroči pojav metastaz ali povečano delovanje jeter, ki se poskuša boriti proti zastrupitvi z rakom..
  7. Povečane nadklavikularne in druge skupine bezgavk. Te tvorbe filtrirajo limfo, ki pogosto nosi rakave celice. Zato se lahko v njih tvorijo sekundarni tumorji..
  8. Mehki podkožni vozliči, povezani z maščobno nekrozo (nekroza tkiv), ki jo povzročajo metastaze.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Motnje strjevanja krvi.
Osnovno zdravljenje rakatrebušna slinavka 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju počutja bolnika, pa tudi upočasnitvi rasti tumorja in zaustavitvi procesa pojava metastaz.

  • Whipplejeva operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
  • Paliativna operacija, usmerjena k odpravi zapletov. Nadaljujte s prehodnostjo žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
  • Kemoterapija se izvaja s 5-fluorouracilom, karboplatinom, Gemzarjem, Campto. To vam omogoča, da podaljšate življenjsko dobo za več mesecev..
  • Sevalna terapija - zdravljenje ionizirajočega sevanja. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so nanj bolj občutljive kot zdrava tkiva. Kot rezultat je opaziti zmanjšanje tumorja..
  • Radioterapija na kibernetskem nožu.
  • Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečine (analgetiki, opojna zdravila proti bolečinam) in izboljšanju kakovosti življenja.
Pričakovana življenjska doba pri raku trebušne slinavke 4. stopnje je odvisna od števila metastaz in od tega, kako izrazita je zastrupitev z rakom, kar spodkopava moč telesa. Pa tudi o tem, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je bolnikovo duševno stanje in pravilna nega..

Napoved življenjske dobe pri raku 4. stopnje je slaba. Preživetje v enem letu je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje bo odvisno od intenzitete sindroma bolečine in stopnje zastrupitve telesa s toksini..

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Življenjska doba takšnih bolnikov je odvisna od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz na oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo igra, ali je ta tumor predmet odstranitve. Približno 10% bolnikov pravočasno odide k zdravniku, dokler tumor ni presegel trebušne slinavke in ni prizadel sosednjih žil in živcev. Imajo boljše možnosti za ugoden izid..

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so jim v zgodnjih fazah diagnosticirali raka trebušne slinavke, opravili operacijo in se podvrgli kemoterapiji.

Če ima bolnik razširjen tumor, ki je prepoznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba skrajša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so zrasli v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze, in ni smiselno narediti operacije, je življenjska doba približno 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Omogočajo jim vzdrževalno terapijo za lajšanje stanja in lajšanje bolečin. Če bolnik ne prejme ustreznega zdravljenja, potem smrt nastopi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudo stopnjo raka živi manj kot 10 tednov. To je povezano z visoko pooperativno smrtnostjo in zapleti..

Podaljšanje življenja bolnikov in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

  • uporaba kemoterapije in radioterapije
  • predpisovanje ustreznih zdravil proti bolečinam
  • stenoza žolčnih kanalov - zagotavlja odstranjevanje žolča
  • uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
  • usposobljena oskrba pacienta

Kateri so znaki raka trebušne slinavke??

Rak trebušne slinavke velja za težko diagnosticirano bolezen. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pravilno postaviti diagnozo. Zato je tako pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na manjše težave, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To je teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, porumenelost belcev oči. Če se v tej fazi posvetujete z zdravnikom, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Pri zbiranju anamneze lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o bolnikovem počutju in poteku bolezni, ki jo zdravnik dobi med anketo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na zdravnikova vprašanja.

Znaki raka trebušne slinavke

  1. Bolečine v zgornjem trebuhu.
    • Običajno bolečina boleče ali vleče.
    • Če je tumor v glavi trebušne slinavke, potem se bolečina čuti v desnem hipohondriju ali v popku.
    • Tumor v telesu ali repu izžareva v spodnji del hrbta ali na predel med rameni.
    • Neprijetni občutki niso povezani s prehranjevanjem.
    • Povečana bolečina ponoči.
    • Pogosto se boleči občutki povečajo z upogibom, kar spominja na išias.

  2. Paraneoplastični simptomi - specifični znaki, povezani s pojavom tumorja.
    • Zmanjšan apetit
    • Averzija do določene vrste hrane: maščobna ali mesna jed, kava, alkohol
    • Motnje spanja
    • Močna izguba teže
    • Tromboza periferne vene selivke

  3. Obstruktivna zlatenica. Porumenelost kože in sklere oči je povezana s stiskanjem žolčnega kanala. Žolč ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v kri, kar povzroči vrsto sprememb.
    • Porumenelost kože, sluznic, očesnih beljakovin
    • Temen urin
    • Osvetlitev blata
    • Srbeča koža
    • Povečanje žolčnika

  4. Motnje prebave, ki imajo za posledico premajhen vnos žolča in trebušne slinavke v črevesje.
    • Pojavi se driska
    • Steatorreja - velika vsebnost neraztopljenih maščob v blatu.
    • Občutek teže in prepolnosti v želodcu, ki ga povzroča stiskanje tumorja
    • Belching gnilo

  5. Kalivost tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroči krvavitev.
    • Bruhanje, ki je videti kot kavna osnova zaradi prisotnosti nečistoče krvi v želodčnem soku
    • Feces premog črn

  6. Poškodba tumorja vranice povzroči krvne motnje.
    • Anemija - zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic
    • Levkopenija - zmanjšanje števila belih krvnih celic
    • Trombocitopenija - padec števila trombocitov

  7. Manifestacije diabetesa se pojavijo med uničenjem otokov trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. To vodi v pomanjkanje hormonov..
    • Intenzivna žeja
    • Suha usta
    • Povečan volumen urina
    • Srbenje kože in sluznic

  8. Dropsija (ascites) nastane zaradi pojava metastaz na peritoneju in portalni veni. Povzročajo obilen izliv tekočine v trebušno votlino..
    • Napihnjenost in povečanje telesne teže s splošno izgubo teže
    • Nabiranje trebušne tekočine

Kakšne so metode alternativnega zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira metod zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni. Zato se morate pri izbiri receptov za tradicionalno medicino v tej zadevi obrniti na strokovnjaka.

Nekonvencionalne metode zdravljenja lahko pomagajo oslabiti manifestacije bolezni in ustaviti rast rakavega tumorja. To je mogoče, če bo pacient trdno verjel v uspeh zdravljenja, se jasno držal priporočil specialista in opravil celoten potek terapije. Rezultate takšnega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog..

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem vsak dan navedejo odmerek in ime zdravila, svoje občutke in počutje po zaužitju. To pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja..

Tu je pregled metod, za katere velja, da so učinkovite..

Shevčenkova metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresite 5 minut v tesno zaprti kozarec, da ne pride do razlaganja. Zdravilo je treba jemati naenkrat. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Izdelek uporabite 15 minut pred jedjo na prazen želodec. To naredite 3-krat na dan po 6 ur. Jejte le 3-krat na dan 25-30 minut po zdravljenju.

Zdravljeno s tečaji 10 dni. Po prvem tečaju pa 5 dni premora in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju je še 5 dni počitka in tretji potek zdravljenja. Po njej pa odmor 14 dni. Shema zdravljenja izgleda takole: 10.10.10.5.10.14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že nekaj let. Med odmori se morate tehtati, narediti krvni test in se pokazati na onkologa.

Avtor trdi, da se izboljšanje opazi po 1-2 mesecih. Toda minimalno obdobje zdravljenja je 7-8 mesecev. To je dovolj za raztapljanje majhnih tumorjev.

Opomba: ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom..

Zdravljenje z zelišči po metodi Alefirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Dzhungarsky 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na odmerek. Z dodajanjem kapljic na dan odmerek do 30 kapljic. Nato gladko zmanjšanje odmerka s 30 na 1 kapljico. Tinktura, razredčena v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po jemanju zdravila morate piti decoction zeliščne zbirke:

  • 2 dela korenine irisa z mlečnim cvetjem;
  • 3 dele farmacevtskega zelišča;
  • Hmelj navadni (stožci) 2 dela;
  • Calendula officinalis cvetovi 1 del;
  • Seme kopra smrdljivega 1 del;
  • Calamus root root 1 del;
  • Root cinquefoil pokonci 2 dela.
En poln (z diapozitivom) Art. v žlico nalijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo v vodni kopeli 20 minut. Nato ohladimo in odcedimo. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture enobarvnega močnega cveta. Konzistenca se vzame v 100 ml 20 minut pred obrokom 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje z alternativnimi metodami ne more nadomestiti operacije odstranitve tumorja. Zato ne izgubljajte časa, da bi se sami znebili bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak se bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite recepte tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečevanje ponovitve tumorja in ne kot alternativo kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje rakavega tumorja z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je ubiti rakave celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorja..

Ukrep kemoterapije je usmerjen v zmanjšanje aktivnosti rakavih celic. Na človeško telo imajo ta zdravila tudi toksičen učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, torej rakave, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalen učinek na človeško telo in največ na tumor.

Ob zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6–9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do 50-odstotnega zmanjšanja drog in protibolečinskih zdravil. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami..

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNK tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za postopek delitve. Če se uniči DNK, se rakava celica ne more množiti in razmnoževati po svoje. Kot rezultat, mutirane celice umrejo. Tako se rast tumorja ustavi in ​​začne se zmanjševati.

Kemoterapija se izvaja v ciklih. Ta pot je bila izbrana, ker je celica v obdobju delitve najbolj dovzetna za kemoterapijo. Zato je kemoterapija predpisana, ko so rakave celice dosegle fazo delitve..

Ta metoda velja za nežno, saj človeku naredi relativno malo škode. Delimo dve vrsti kemoterapije:

  • Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
  • Polikemoterapija - za zdravljenje se uporabljajo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično..
Ker toksini vplivajo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni stranski učinki:
  • slabost in bruhanje
  • driska
  • izpadanje las (alopecija)
  • oslabljena hematopoeza (mielosupresija);
  • toksični učinki na centralni živčni sistem
V nekaterih primerih se med zdravljenjem s kemoterapijo lahko pojavijo zapleti. Povezani so z dejstvom, da snovi, ki sestavljajo njihovo sestavo, vplivajo na zdrava tkiva in organe..

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metastaz za 10% ter lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje.
  2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči upočasnitev rasti tumorja za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
  3. Kombinacija FP - Fluorouracil in Cisplatin. Ta polihemoterapija ne pomaga vsem. Toda pri tistih bolnikih, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se življenjska doba poveča na 11-12 mesecev.
  4. Kombinacija GF je Gemcitabin (Gemzar) in Fluorouracil. Prizadene 60% bolnikov, podaljša življenjsko dobo do enega leta ali več. Rast tumorjev se je upočasnila za 20%.

Priporočila za lajšanje stanja in zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije

  • Med zdravljenjem s kemoterapijo ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. Lahko povzroči alergijsko reakcijo..
  • Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna doza je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Zdravila in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
  • Prehrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva. V velikih količinah mora vključevati zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Kislo mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Izdelki iz ogljikovih hidratov: žitarice, krompir, izdelki iz moke telesu zagotavljajo energijo. Popolnoma izločen alkohol!
  • Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebna zdravila - Cerucal. Lahko raztopite tudi koščke ledu, zamrznjen sadni sok. Ne dovolite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
    Jedi naj bodo srednje temperature.
  • Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem..
  • Izpadanje las je eden izmed pogostih stranskih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje zrasli nazaj.
  • Pri zdravljenju bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Uporaba tinkture ginsenga bo pripomogla k njenemu porazu..
  • Psihološko posvetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, na katerih ramenih počiva pacient.
  • Kadar koli je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sproščanja. To so učinkovita sredstva za zatiranje nespečnosti..
Sorodniki, ki skrbijo za rakavega bolnika, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba jasno upoštevati priporočila zdravnika, spremljati pravočasen vnos zdravil in močno podpirati bolnika. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Ko potrebujete operativni poseg za rakom trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke mogoče ozdraviti šele v zgodnjih fazah..

Kdaj narediti operacijo?

To vprašanje odloči onkolog, odvisno od stopnje razvoja postopka. Če je bila bolniku predpisana operacija za odstranitev trebušne slinavke, to kaže, da trenutek še ni zamujen in tumor se ni imel časa razširiti na druge organe. V tem primeru ne morete izgubiti časa, da preprečite raztresenje rakavih celic v telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. Na kasnejših stopnjah operacije lahko človeku olajšajo stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Kakšne vrste operacij obstajajo?

Obstajajo tri vrste operacij.

  1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče ugotoviti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz možno le med operacijo. Postopek je precej hiter in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
  2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje znatno možnost za ozdravitev..
  3. Paliativne operacije so usmerjene v podaljšanje življenjske dobe in izboljšanje njene kakovosti. Imata dve smeri:
    • Odstranjevanje dela tumorja, ko ga je nemogoče znebiti celega. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije..
    • Odstranjevanje metastaz v drugih organih ali odprava zapletov: obstrukcija črevesja ali žolčnika, preprečevanje rupture želodca.
Radikalna odstranitev tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki je zajel vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj pooperativnih zapletov. Toda po operaciji bo bolnik prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave..

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Z njim se odstranijo glava žleze, dvanajstnik, del žolčnega kanala in pilorus, žolčnik in najbližje bezgavke. Takšna operacija zmanjša tveganje za ponovni nastanek tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, kar je pomembno za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti vključujejo, da lahko med operacijo odstranimo tkiva, ki še niso prizadete rakavih celic..

Distalna pankreatktomija. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, pri čemer ostane samo glava. Pogosto med operacijo odstranimo tudi vranico in žolčnik. Operacija vam omogoča, da popolnoma odstranite tumorje majhne velikosti, ki so v repu in telesu, vendar veljajo za zelo travmatične.

Segmentarna resekcija trebušne slinavke. To je operacija za odstranitev osrednjega dela žleze. Izvaja se z namenom ohranjanja zdravih delov telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka v rep in glavo, je prišita črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz..

Minimalno invazivne operacije. Operacija se izvede skozi majhno luknjo z uporabo robotskega kirurškega sistema, kot je daVinci. Omogoča vam zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvesti v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti velikemu zarezu v trebuhu..

Kriogena metoda zdravljenja temelji na "zamrznitvi" tumorskih celic pri nizkih temperaturah, kar vodi v njihovo uničenje. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča zapletov in ima dober analgetični učinek. Bistveno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo specialistov.

Paliativna operacija želi odpraviti zaplete, ki jih povzroča tumor.

  • z obstruktivno zlatenico - zagotoviti notranjo pot za odstranjevanje žolča v črevesje ali odstranjevanje žolča
  • s črevesno obstrukcijo - odstranite del črevesa, ki ga je prizadel tumor.
  • pri notranjih krvavitvah - zašijejo posode
  • v primeru nevarnosti rupture organov zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.
Pričakovana življenjska doba po takšnih posegih je do 8 mesecev..

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovne rasti tumorja izvajamo kemoterapijo in sevalno terapijo. V prihodnosti bo moral bolnik na tečaj zdravil oz.

Anestezija pri raku trebušne slinavke

Anestezija pri raku trebušne slinavke je eno glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejet recept recepta analgetičnih (analgetičnih) zdravil.

  1. Na začetni stopnji - prvi stopnji kronične bolečine so predpisani netoksični analgetiki.
    • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. V tem primeru se daje 2 ml 50% raztopine intramuskularno ali intravensko. Preveliki odmerki in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbe ledvic..
    • Paracetamol v tabletah. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite z intervalom 5-6 ur. Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
    • Naproksen tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat na dan ob obrokih.

  2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Non-narkotični analgetiki nimajo analgetičnega učinka. Predpisani so narkotični analgetiki - opioidi (šibki opiati).
    • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur Na voljo v tabletah in v raztopinah za intramuskularno in intravensko aplikacijo ali v obliki injekcij in kapalic..
    • Dihidrokodin je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Odmerite 60-120 mg po 12 urah.
    • Promedol se jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Mogoče zasvojenost.

  3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če šibki opiati niso več učinkoviti, pojdite na močne opiate.
    • Prosidol tablete za resorpcijo pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg. Slabši od morfija lahko zasvoji.
    • Fentanil v obliki injekcij ali kapalic. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročni učinek. Na voljo tudi kot obliž s trajnim učinkom do 72 ur.
Kadar je pacient upravičen do narkotičnih zdravil proti bolečinam?

To vprašanje mora reševati zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Ko se blage bolečine zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je bila razvita postopna shema. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo netoksičnih analgetikov in blagih opiatov. Za hude bolečine (naslednji koraki) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegovo odmerjanje. Predpiše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo so upravičeni do brezplačnih zdravil ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Zdravila proti narkotičnim bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Recept, ki ga predpiše zdravnik, mora overiti predstojnik klinike.

Pacientu je predpisano samo določeno zdravilo. Po tem receptu ne morete jemati njegovih nadomestkov v lekarni. Če se recepta ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za potek zdravljenja do enega meseca. To je treba na receptu posebej navesti. V lekarni je na voljo največja količina zdravila..

Pacient je pritrjen v lekarni v kraju stalnega prebivališča. Da bi to naredili, izda odredbo vodje zdravstvene ustanove, ki se posodablja mesečno.