Zdravljenje raka jeter: aktualni pristopi

Sarcoma

Zdravljenje raka jeter je kljub navidezni enostavnosti dostopa za diagnozo in radikalno zdravljenje (operacija ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju) zapletena naloga, ki zahteva uporabo najsodobnejših metod in opreme. Spletna stran MIBS pripoveduje, kako zagotoviti učinkovito in varno zdravljenje raka jeter na ravni svetovnih standardov, vsaj v letu 2018..

Da bi razumeli pomen zdravljenja raka na jetrih pri ljudeh, je treba zagotoviti statistiko. Glede na leto 2017 na svetu najpogosteje diagnosticirajo naslednje vrste raka:

  • pljučni rak - 11,6%
  • rak dojke - 11,6%
  • kolorektalni rak - 10,2%
  • rak prostate - 7,1%
  • želodčni rak - 5,7%
  • rak jeter - 4,7%

Tako je rak na jetrih skoraj vsak dvajseti primer raka na zemlji. Še pomembnejša pa je stopnja umrljivosti..

Največ smrti povzroči te vrste raka:

  • pljučni rak - 18,4%
  • kolorektalni rak - 9,2%
  • želodčni rak - 8,2%
  • rak jeter - 8,2%
  • raka dojke - 6,6%

Statistični podatki kažejo, da jetrni rak deli z rakom želodca na tretjem mestu na seznamu najbolj smrtonosnih onkoloških bolezni. In le malo (ne več kot en odstotek!) Je manjvreden raku debelega črevesa in danke, ki je drugi v tej žalostni tabeli "zapisov".

Hkrati je rak želodca, ki velja za eno najtežjih vrst raka pri zdravljenju, pogostejši. Torej je zdravljenje raka jeter, ki kaže veliko agresivnost, enako odgovorna naloga.

Kaj je rak jeter??

Rak jeter je primarni tumor, ki raste iz malignih (spremenjenih v malignih) organskih celic. Hepatocelularni karcinom, ki raste iz hepatocitov, je najpogostejši primarni maligni tumor jeter. V vseh primerih primerov raka jeter je 4 od 5 primerov. Druga najpogostejša vrsta raka jeter, holangiokarcinom (rak žolčnega kanala ali Klackin tumor), je pogostost odkrivanja nekajkrat manj. Preostali maligni tumorji, ki rastejo v jetrih iz različnih vrst celic, prisotnih v organu - tumorji vaskularnega izvora (angioplastični sarkom jeter ali angiosarkom, hemangiosarkom), pa tudi hepatoblastom (tumor iz celic zarodkov) - diagnosticirajo še manj pogosto.

V biološkem smislu je rak jeter le hepatocelularni karcinom. Toda z vidika zdravljenja tumorjev jeter lahko kakršne koli novotvorbe, ki rastejo v telesu, štejemo za raka jeter. Tako pacientu olajša razumevanje taktike prihajajoče terapije..

Primarni raki jeter se najpogosteje pojavijo zaradi parazitskih, nalezljivih in kemičnih lezij. Med vzroki primarnega raka jeter vodilna mesta pripadajo hepatitisu B in C, pa tudi humanemu papiloma virusu - do 86% vseh primerov hepatocelularnega karcinoma. Študije so pokazale, da so te virusne bolezni povezane s povečanim tveganjem za razvoj raka jeter in raka materničnega vratu.

Metastatski rak jeter (metastaze v jetrih)

Vendar je zdravljenje raka jeter najpogosteje povezano z zdravljenjem metastaz tumorjev, ki so se razvili v drugih organih - sekundarnem (metastatskem) jetrnem raku. Metastaze drugih malignih tumorjev vstopijo v naravni "filter", jetra, s krvnim tokom, kar vodi v metastatske poškodbe organa. Metastatske poškodbe jeter se pojavijo 8-10 krat pogosteje kot primarni tumorji. Metastaze na jetrih pogosteje kot drugi povzročajo raka dojke, pljuč in debelega črevesa, rak požiralnika, rak trebušne slinavke in melanom.

Diagnoza raka jeter

Kot pri vsakem raku je tudi zdravljenje raka jeter bolj učinkovito v zgodnjih fazah. Zato zgodnja diagnoza ni nič manj pomembna kot kompleksna terapija.

Naloga je zapletena, da simptomi raka jeter niso edinstveni. Utrujenost, slabost, težje v desnem hipohondriju, celo obstruktivna zlatenica (porumenelost sklere in kože zaradi stiskanja žolčevodov zaradi rastočega tumorja ali okvarjene funkcije jeter) - ta simptomatologija je lastna skoraj vsem motnjam organa. Še posebej pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali cirozo.

Vendar s pravočasnim zdravljenjem ni težko odkriti raka jeter. Kot pri vseh okvarah organov je osnovna diagnostična metoda poceni in cenovno ugoden ultrazvočni pregled v večini zdravstvenih ustanov, ki bo z veliko gotovostjo ugotovil prisotnost, položaj in velikost neoplazme v jetrih, kar bo povzročilo simptome, ki jih je bolnik šel k zdravniku.

Biopsija tumorja bo pomagala potrditi diagnozo. Morfološka diagnoza vzorca bo pokazala vrsto celic, ki sestavljajo tumor. To bo ugotovilo, ali je neoplazma primarni rak ali gre za metastatsko lezijo in bo moral bolnik zdraviti skupni postopek. In imunohistokemija bo dala odgovor o možnosti izvajanja ciljane terapije na podlagi specifične ranljivosti določenega tumorja na katero od ciljnih zdravil ali imunoterapije.

Toda zakaj potem rak na jetrih kaže tako visoko stopnjo umrljivosti? Odgovor je preprost: shema „simptomi - začetno zdravljenje - diagnoza - diagnoza“ opisuje večino kliničnih primerov. Toda manifestacija simptomov pomeni pomembno velikost tumorja. V skladu s tem bo zdravljenje raka jeter bolj zapleteno, poleg tega je verjetnost metastaz velika.

Posebne presejalne študije za raka jeter se ne izvajajo. Vendar pa bo razkrila običajna pozornost vašega zdravja, ki je sestavljena iz rednega (1-2 krat na leto) preventivnega pregleda, ki vključuje ultrazvok trebušnih organov in krvni test za določitev "delovne sposobnosti" jeter (tako imenovani "jetrni testi"). možen tumorski proces v tistih fazah, ko je zdravljenje raka jeter učinkovito.

Pri bolnikih s cirozo, hepatitisom B ali C je verjetnost za razvoj malignega tumorja jeter mnogokrat večja. Svetujejo, naj v redni pregled vključijo krvni test na raven alfa-fetoproteina - raven AFP se znatno poveča z hepatocelularnim karcinomom, jetrnimi metastazami, kar omogoča uporabo alfa-fetoproteina kot tumorski marker raka jeter.

Zgodnja diagnoza jetrnih metastaz je lahko učinkovita, če kakovost zdravljenja primarnega tumorja opazujemo z vidika previdnosti zdravnika in pacienta - s spremljanjem možnih ciljnih organov. Na primer, zdravljenje raka debelega črevesa in danke mora nujno vključevati redno spremljanje jeter, na kar bolezen metastazira v 20% primerov.

Zdravljenje raka jeter

Največji učinek lahko dosežemo s taktiko, vključno s kirurško odstranitvijo primarnega tumorja in kemoterapijo. Ta kombinacija je najbolj povprašena glede na nizko statistiko zgodnjega odkrivanja raka jeter

Pričakovana učinkovitost je odvisna od uspešnosti kirurškega posega, ki je bistveno odvisen od usposobljenosti kirurga in zlasti tehnične podpore klinike, ki omogoča minimalno invazivne laparoskopske resekcije jeter. Laparoskopska operacija je osnova za kompleksno zdravljenje raka jeter v Kliniki za rak MIBS.

Kemoterapija je zasnovana tako, da utrdi učinek tako, da deluje na tiste tumorske celice, ki jih zaradi velikega tveganja za življenje ni mogoče odstraniti med operacijo, pa tudi na možne metastaze raka na jetrih, ki jih zaradi majhnosti ni mogoče odkriti.

Ciljano zdravljenje jetrnega raka

Z razvojem imunohistokemije, ki razkriva potencialno gensko ranljivost določenega tumorja, katerega učinek z enim od zdravil omogoča zaustavitev rasti samo te vrste celic, odpira nove možnosti za zdravljenje raka na splošno in zlasti raka jeter.

Imunohistokemijo tumorjev bolnikov Onkološke klinike MIBS izvajamo v lastnem laboratoriju, ki deluje po najvišjih mednarodnih standardih.

Znanost je pri usmerjeni terapiji jetrnih malignih novotvorb dosegla največji uspeh pri zdravljenju jetrnoceličnega karcinoma (hepatocelularnega karcinoma). Poleg tega je lahko tarčna terapija uspešna pri metastatskih poškodbah jeter, katerih vir so pljučni rak, rak dojke itd. To daje nove možnosti pacientom v naprednih stadijih raka..

Lokalne metode za zdravljenje raka jeter

V nasprotju s kemoterapijo in ciljanim zdravljenjem, ki imata sistemski učinek na celotno telo, lahko rak jeter uporablja minimalno invazivne metode lokalne izpostavljenosti tumorjem, ki uporabljajo dostop po velikih krvnih žilah, povezanih z metodami endovaskularne (intravaskularne) kirurgije in interventne radiologije.

Tako kemoembolizacija kot radioembolizacija v osnovi uporabljata načelo zapiranja lumena krvnih žil, ki hranijo velike tumorje s posebno snovjo, ki se v kateter vbrizga neposredno v ta žila. Razlike so le v lastnostih "polnilnega" zdravila - med kemoembolizacijo znotraj tumorja ostanejo delci zdravila z visokim odmerkom za kemoterapijo, med radioembolizacijo se znotraj tumorja postavi radioaktivna snov s kratkim trajanjem aktivnosti. V vsakem od primerov tumor absorbira "zdravilo", ki mu škoduje, zato je izključen njegov vstop v splošni obtočni sistem.

Manj razširjena v svetovni praksi je zdravljenje raka jeter z drugimi radikalnimi metodami (radiofrekvenčna ablacija, termična ablacija).

Kljub dejstvu, da je presaditev jeter v odprtih virih omenjena kot možna možnost raka na jetrih, se v praksi ta metoda uporablja izjemno redko. Tako zaradi visokih stroškov in zapletenosti takšne operacije, kot tudi zaradi nizkih stopenj zgodnjega odkrivanja jetrnih tumorjev (s pomembno velikostjo tumorja, zlasti lokaliziranega v bližini velikih krvnih žil, presaditev, glede na veliko verjetnost metastaz, ni perspektivna).

Sevalno zdravljenje raka jeter

Jetrne celice imajo slabo odpornost na ionizirajoče sevanje. Toda to ne velja samo za maligne celice jeter, ampak tudi za celoten organ, zaradi česar je uporaba sevalnega zdravljenja praktično nemogoča. Proton terapija je izjema. Za razliko od terapije s fotonskim sevanjem, pri kateri fotonski žarki dobesedno prodrejo v telo in obsevajo s skoraj enakim odmerkom tkiva po poti od vhoda do izhoda iz človeškega telesa, fotoni delujejo natančneje. Zdravljenje s protoni temelji na lastnosti teh elementarnih delcev, da v kratkem končnem odseku svoje poti dajo največ energije. Z nadzorom energije protonskega žarka in njegove poti je zdravnik dobesedno priložnost, da dobesedno "nabrizga sevanje" na jasno označeni točki znotraj meja tumorja.

Današnja najnaprednejša tehnologija PBS ("svinčni snop snemanje" ali "svinčni snop skeniranje"), ki je na voljo pacientom Protonskega terapijskega centra MIBS, omogoča, da se večkratni žarki zaporedno dovajajo na različne globine in na različne točke telesa, kar dobesedno "senči" tumor z visoko dozo sevanja..

Zdravljenje metastatskega raka jeter

Na splošno je celo težja naloga kot zdravljenje primarnega raka jeter. Pri izbiri metode terapije je treba upoštevati predhodno prejeto ali predpisano zdravljenje primarnega tumorja, pa tudi tekoče ali pričakovane sistemske učinke med kemoterapijo ali ciljanim zdravljenjem. Glede na to, da so metastaze v jetrih predvidljiv pojav pri številnih onkoloških boleznih, imajo visoko natančne metode sevanja z dodatnimi možnostmi. Z enim samim majhnim tumorjem je mogoče doseči dober učinek z uporabo radiokirurgije s skrbno razporeditvijo žarkov za zaščito zdravega jetrnega tkiva. Invazivnost radiokirurgije je minimalna, kar omogoča zdravljenje bolnikov v resnem splošnem stanju.

Paliativno zdravljenje raka jeter

V primerih, ko raka odkrijemo v pozni fazi, je prognoza ponavadi slaba. In zdravnik že ima nalogo, da ne premaga tumorja, ampak podaljša življenje bolnika z rakom jeter, kar zagotavlja najvišjo možno ohranitev njegove ravni. Kot paliativno zdravljenje raka jeter se široko uporablja ranžiranje ali stentiranje žolčnih kanalov (zlasti pri holangiokarcinomu), ki obnavlja njihovo sposobnost. V nekaterih primerih bo učinek od radioterapije, uporablja se tudi kemoterapija.

Na koncu želim opozoriti: kljub edinstvenosti vsakega kliničnega primera je zdravljenje raka jeter izredno spremenljivo. Zato je za maksimalen učinek zdravljenja pomembno, da se obrnete na medicinske centre, ki imajo v svojem arzenalu možnost izbire diagnostičnih in načinov zdravljenja glede na potrebe pacienta in ne tehnične podpore klinike. Le v tem primeru lahko govorimo o višjih možnostih za zmago nad tumorjem ali o največjem možnem podaljšanju življenja.

Točno tako deluje MIBS. Onkološka klinika MIBS je celovita oskrba za katero koli vrsto tumorja. Vse faze zdravljenja v MIBS - od primarne diagnostike do rednega spremljanja po zdravljenju, od operacije do protonske terapije - potekajo v skladu z visokimi mednarodnimi standardi. Pokliči zdaj!

Kemoterapija za raka jeter

S kemoterapijo se uporabljajo zdravila, ki uničujejo rakave celice. S sistemsko kemoterapijo zdravila proti raku dajemo intravensko ali skozi usta. Skozi krvni obtok dosežejo vse organe in tkiva. Ta lastnost je še posebej uporabna pri zdravljenju rakavih tumorjev z metastazami na oddaljene organe..

Na žalost večino kemoterapij ne vpliva na raka jeter. Takšna zdravila kot doksorubicin (Adriamycin), 5-fluorouracil, cisplatin so najbolj učinkovita za zmanjšanje velikosti tumorja. Toda ta zdravila delujejo le na 20% tumorjev, njihov učinek pa je kratkotrajen.

Infuzija kemoterapije jeter

Rak jeter se ne odziva dobro na sistemsko kemoterapijo, zato so strokovnjaki razvili učinkovitejšo metodo za neposredno dajanje zdravil za kemoterapijo v jetrno arterijo. Ta tehnika se imenuje infuzija jeter arterije kemoterapije (IPA). Kemoterapija prehaja skozi jetra skozi celotno jetra. Hkrati praktično ne prodrejo v druga tkiva in organe, saj jih uničujejo zdravi hepatociti. S tem pristopom v tumor pride veliko več zdravila kot pri sistemski kemoterapiji, stranski učinki pa so manj izraziti. Običajno se v ta namen uporabljajo zdravila, kot so floksuridin, cisplatin, mitomicin C in doksorubicin..

Nedavne študije so pokazale učinkovitost IPA za zmanjšanje velikosti tumorja, vendar so potrebne nadaljnje raziskave. Ta tehnika ni primerna za vse bolnike, saj zahteva kirurško namestitev katetra v jetrni arteriji.

Neželeni učinki kemoterapije

Zdravila za kemoterapijo so učinkovita proti malignim tumorjem, saj napadajo hitro delitve celic. Toda v telesu so še druge celice, ki so sposobne hitrega delitve: celice kostnega mozga, membrane ustne votline in črevesja ter lasni mešički. Zato se v procesu kemoterapije pogosto pojavijo poškodbe teh celic. To vodi do določenih stranskih učinkov..

Tipični neželeni učinki kemoterapije:

  • Izguba apetita
  • Navzea in bruhanje
  • Driska
  • Ulceracija sluznice ustne votline
  • Izpadanje las (izguba)
  • Povečana dovzetnost za okužbe
  • Lahke modrice ali krvavitve
  • Slabost

Po navadi neželeni učinki po zdravljenju izginejo. Obstajajo zdravila za preprečevanje ali zdravljenje slabosti in bruhanja. Z zdravnikom se morate pogovoriti o možnosti uporabe takšnih zdravil..

O kakršnih koli stranskih učinkih kemoterapije morate obvestiti svojega zdravstvenega delavca. Znal bo sprejeti ukrepe za njihovo odpravo. V nekaterih primerih je mogoče zmanjšati odmerek zdravila za kemoterapijo, v drugih situacijah pa zdravljenje prekiniti ali prekiniti, kar omogoča izginotje neželenih učinkov.

+7 (495) 50 254 50 - KJE JE BOLJE ZA ZDRAVLJENJE RAKOV ŽIVAL

Kemoterapija za raka jeter

Rak jeter spada v kategorijo malignih tumorjev. Za to bolezen je značilna hitra rast in sposobnost širjenja na druge organe, ki se nahajajo v bližini.

Učinkovitost in rezultati zdravljenja te bolezni so neposredno odvisni od tega, kako pravočasno je odkrita. Smer nadaljnjih medicinskih ukrepov je odvisna od stopnje bolezni. Jetra so eden vitalnih organov in jih ni mogoče popolnoma odstraniti. Zato se s kirurškim posegom opravi le delna odstranitev območja, ki ga je prizadel tumor. Operacije se praviloma izvajajo v zgodnji fazi raka. Če se je bolezen razširila na polovico organa ali več, potem se uporabljajo druge metode zdravljenja. Ena izmed njih je kemija, to je terapija za raka jeter z uporabo posebnih zdravil, ki se injicirajo v jetrno arterijo.

Bistvo kemoterapije

Namen tekočih ukrepov kemoterapije je ustvariti visoko koncentracijo zdravila na patoloških območjih. Glavna težava pri infuziji zdravil je izvajanje vseh potrebnih manipulacij. Zdravila, ki se uporabljajo v kemičnih postopkih, so usmerjena v uničenje rakavih celic. Posledica tega je zmanjšanje velikosti tumorja in njegovo nadaljnje postopno sušenje. Toda rakave celice so odporne na večino zdravil in precej je težko najti ustrezen nabor zdravil..

Vse je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Celoten postopek poteka v obliki sistemske kemoterapije ali infuzije jeter s pomočjo določenih kemikalij. Tako kemoterapija za raka jeter vključuje vnos posebnih zdravil v veno. Zahvaljujoč tej metodi zdravilo zelo hitro vstopi v vse dele telesa in prepreči širjenje metastaz na druge organe.

Največji učinek daje neposreden vnos zdravila v arterijo jeter. V tem primeru je učinek zdravila usmerjen le na jetrne celice, ne da bi prizadel druge organe. Tako se izognemo resnim stranskim učinkom..

Neželeni učinki kemoterapije

Priljubljenost in učinkovitost kemoterapije pa ne preprečuje velikega števila stranskih učinkov. Običajno je takšne postopke precej težko prenašati, saj učinek zdravil ne uniči samo malignih celic, ampak tudi poškoduje druge organe. Najprej so negativnemu vplivu izpostavljena črevesje, lasni mešički, ustna sluznica in ponekod tudi kostni mozeg. Za oslabitev negativnega učinka zdravil mora bolnik ustvariti najugodnejše pogoje. To bo pomagalo prenesti učinke zdravljenja..

Rak jeter: Kemoterapija

V zadnjih letih so izvedli številna klinična preskušanja zdravil proti raku, ki se uporabljajo za zdravljenje primarnega raka jeter - hepatocelularnega karcinoma. Govorili bomo o rezultatih nekaterih od njih, v katerih smo raziskovali:

  1. protitumorsko zdravilo sorafenib
  2. zdravilo ADI-peg20

Krmarjenje po členu

Kako priti do oddaljenega zdravljenja raka v Izraelu v času epidemije koronavirusa?

Sorafenib

Sorafenib je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja zadnjih 12 let..

  • Doksorubicin-sorafenib vs doksorubicin-placebo

Znanstveniki so že od prvega dne uradne odobritve sorafeniba začeli primerjalno analizo kombinacije doksorubicin-sorafenib v primerjavi s kombinacijo doksorubicin-placebo. Dejstvo je, da takrat še ni bilo podatkov o učinkovitosti sorafeniba, doksorubicin pa je že bil priznan standard za zdravljenje raka v Izraelu.

V prvi fazi testa so znanstveniki ugotovili, da ima ta kombinacija nekaj potenciala pri zdravljenju hepatocelularnega karcinoma. Vsaj 3 ali 4 mehanizmi lahko povečajo učinkovitost take kombinacije.

Na koncu je bilo to klinično preskušanje organizirano. V okviru analize rezultatov zdravljenja za 2 skupini bolnikov so znanstveniki primerjali učinkovitost kombinacije doksorubicin-sorafeniba z učinkovitostjo kombinacije doksorubicina in placeba. Ugotovili so znatno povečanje preživetja v skupini doksorubicina in sorafeniba..

  • Doksorubicin-sorafenib vs sorafenib

ADI-peg20

Arginin desiminaza služi kot temeljna podlaga za zdravljenje levkemije. Aminokislina arginin je življenjsko pomembna za celice človeškega telesa. Seveda lahko izčrpate arginin in dejansko uničite celice, toda človeško telo ima zapleten mehanizem samoobrambe. Kot odgovor na ADI-peg20 telo pretvori arginin v citrulin. Presežek citrulina v celici samodejno sproži obratni postopek pretvorbe citrulina v arginin z uporabo dveh encimov. Eden od njih se imenuje argininosukcinatna sintetaza ali ASS, drugi - argininosukcinatna liza ali ASL.

Znanstveniki so prišli do presenetljivega odkritja: celicam primarnega raka jeter, to je hepatocelularnega karcinoma, primanjkuje ASS. Skladno s tem rakavi tumor ne more reproducirati mehanizma za dopolnitev arginina s pretvorbo te aminokisline v citrulin. Zaradi tega patološke celice umrejo.

Glede na vse to je treba povedati, da rezultati 2 ali 3 kliničnih preskušanj v drugi fazi, zabeleženih v literaturi, kažejo na izboljšanje uspešnosti pri skupinah bolnikov, ki prejemajo ADI-peg20, ali pegilirano obliko arginin desiminaze, kot del terapije druge vrstice in celo prve linije.

Septembra 2015 sem čutila kepo v levi prsi. Nisem alarmant, vendar sem vedel, kaj to lahko pomeni. Mesec dni pozneje sem imel sestanek pri svojem porodničarju-ginekologu, zato sem sprva mislil, da bom počakal in se o tem pogovoril s svojim zdravnikom.

Pred šestimi meseci sem imel mamogram. Toda po preučevanju informacij na internetu sem ugotovil, da se morate zaradi varnosti prej srečati z zdravnikom.

Pet let, preden sem postavil diagnozo, sem treniral štirikrat na teden in bil v odlični formi. Prijatelji so opazili, da sem shujšala, vendar sem samo mislila, da je to posledica mojega aktivnega življenjskega sloga. V tem času sem imel nenehno težave z želodcem. Moji zdravniki so priporočali zdravila brez recepta..

Mesec dni sem imela tudi stalno drisko. Moji zdravniki niso ugotovili nič narobe.

V začetku leta 2016 sem upošteval nasvet zdravnika in naredil kolonoskopijo. To še nikoli nisem storil. Zdravnica mi je pokazala moža in jaz sem imela sliko debelega črevesa. Na sliki sta bila vidna dva polipa. Zdravnik je pokazal na prvo mesto na mojem debelem črevesu in nam zagotovil, da ni treba skrbeti. Nato je pokazal na drug kraj in povedal, da je po njegovem mnenju sum na raka. Med postopkom so mu naredili biopsijo in tkivo so analizirali.

Leta 2011 sem začel refluks kisline. Bilo je neprijetno in zaskrbljujoče, zato sem šla k našem družinskemu zdravniku na pregled. Med obiskom me je zadnjič vprašal na pasjem antigenu, rutinskem testu, ki ga opravijo številni moški, da preveri morebitne znake raka prostate. Približno tri leta so minila, odkar sem naredil ta test, zato ga je tisti dan dodal obisku..

Moja zgodba se začne z otopelostjo. Nekoč leta 2012 so trije prsti na levi roki nenadoma izgubili občutljivost. Takoj sem se dogovoril z zdravnikom. Do trenutka, ko me je zdravnik lahko sprejel, je že vse minilo, a žena me je prepričala, da grem na posvet. Imel sem rentgen, da sem videl, ali obstajajo znaki poškodbe hrbtenice, morda s tovornjaka. Ko nekateri.

Pozimi leta 2010, ko sem bil star 30 let, sem čutil nenadno bolečino v desni strani. Bolečina je bila ostra in se je začela brez opozorila. Takoj sem šel v najbližjo bolnišnico.

Zdravnik je prejel rezultate mojega krvnega testa in videl je, da je moja bela krvna celica izjemno povišana. Zdravnik in drugi, ki so videli te rezultate, so se razburjali in prosili ginekologa, da pokliče takoj k meni.

Približno tri leta sem se spopadala z vmesnim kašljem. Pojavil se je pozimi in do pomladi izginil, potem pa sem pozabil nanj. Toda jeseni 2014 se je to zgodilo prej. Oktobra je žena poklicala lokalnega pulmologa. Prvo srečanje je bilo predvideno za nas čez tri mesece..

. V onkološkem centru Ichilov smo se srečali s torakalnim kirurgom. Odločili smo se, da bomo vozlišče popolnoma odstranili.

Zdravljenje v onkološkem centru Ihilov brez odhoda od doma.

Kako specialisti klinike obravnavajo bolnike med koronavirusom.

Stroški zdravljenja raka jeter v Izraelu

Za vaše udobje vam v Onkološkem centru Ichilov pod nižjimi cenami dolarja predstavljamo nekatere vrste diagnoze in zdravljenja raka jeter..

Zdravljenja raka jeterCena
Selektivna terapija notranjega sevanja jeter (SIRT)11.845 dolarjev
Ablacija tumorja jeter7056 dolarjev
Lokalna kemoterapija - intraarterijsko udisanje jetrne arterije5156 dolarjev
Biopsija jeter4025 dolarjev
Posvet s hepatologom547 dolarjev

Ta korak lahko storite takoj. To naredite tako, da izpolnite vlogo - in v roku dveh ur se bo eden od naših zdravnikov obrnil na vas.

Ali pokličite: + 972-3-376-03-58 v Izraelu in + 7-495-777-6953 v Rusiji.

Ta nasvet vas nič ne zavezuje in je popolnoma brezplačen. Zagotavljamo vam popolno zaupnost in zdravstveno zaupnost. Pomagali vam bomo, kot smo pomagali drugim pacientom..

Kemoterapija za raka jeter

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Kemoterapija za rak jeter povzroči upočasnitev razvoja in uničenje malignih celic, zmanjša število recidivov in prepreči metastaze. Uporabljata se neodvisna in zapletena metoda, ki povečujeta učinek obsevanja in / ali radikalne ekscizije tumorja. Petletno preživetje je 40%, če se zdravljenje začne v prvi ali drugi fazi.

Če vi ali vaši ljubljeni potrebujete zdravstveno nego, nas kontaktirajte. Strokovnjaki za spletna mesta bodo svetovali kliniki, kjer lahko zagotovite učinkovito zdravljenje:

Ugotovljeno je bilo, da so za zdravljenje raka jeter standardni načini in vrste kemoterapije (sistemska, lokalna) neučinkoviti. Trenutno se uporablja inovativna metoda učinka toksičnih zdravil na nastanek raka - transarterijska embolizacija (TACHE). Tehnologija je sestavljena iz vnosa zdravil v jetrno arterijo, kar znatno poveča koncentracijo aktivnih snovi na prizadetem območju organa.

TACHE se izvaja v naslednjih primerih:

  • • jetra delujejo normalno;
  • • če presaditev ni mogoča;
  • • bolnik čaka na presaditev;
  • • če ni metastatskega procesa;
  • • obstajajo kontraindikacije za odstranitev.

TACHE je znatno povečal odstotek bolnikov, ki so se popolnoma znebili raka. Edina pomanjkljivost tehnologije je težava izvedbe. Sistemska kemoterapija je predpisana predvsem za hepatoblastom v otroštvu, v drugih primerih je neučinkovita.

Kontraindikacije

Pri jetrnem raku obstajajo kontraindikacije ne kemoterapije na splošno, ampak neposredno za transarterijsko embolizacijo.

TACHE se ne izvaja, če:

  • • prihaja do zmanjšanja delovanja jeter;
  • • pride do zvišanja tlaka v portalni veni ali njene tromboze;
  • • razvil se je ascites (tekočina v peritoneju);
  • • primanjkuje vseh sestavnih delov krvi;
  • • motnja krvavitve;
  • • zamašeni žolčni kanali;
  • • krčne žile požiralnika.

Usposabljanje

Kako poteka priprava na kemoterapijo za raka jeter, bo podrobno povedal obiskovalec. Mesec je dovolj za pripravo na prvi tečaj, potem je vse odvisno od stanja pacienta. Predhodno se izvede temeljit pregled, na podlagi katerega se izbere posamezna shema.

Onkolog opozori na možne posledice zdravljenja, ustanovi bolnika, da si opomore. Citostatiki negativno vplivajo ne samo na zdrave organe, ampak tudi na psiho: najprej se opazi vznemirjenje, nato depresija. Zato sta podpora in pomoč sorodnikov tako pomembni. Pravilna naravnanost vam poveča možnosti za ozdravitev in vam pomaga pri boljši kemoterapiji..

Kako poteka kemoterapija za raka jeter

Če sta prizadeta oba režnja organa, se vsak reber obravnava ločeno z razliko v mesecu. Za zmanjšanje velikosti novotvorbe sta potrebna dva do tri postopke.

Transarterijska embolizacija se izvaja v rentgenski sobi, pod nadzorom rentgenskega s kontrastom. Bolniku damo lokalno anestezijo in damo sproščujoče sredstvo. Kateter se vstavi skozi stegnenično arterijo v jetrno arterijo. V kateter se uvedejo citostatiki, običajno Doksorubicin ali Cisplatin. Pretok krvi v žarišče blokirajo delci posebnega gela. Embolizacija oropa tumor oskrbe s krvjo, kar vodi v smrt netipičnih celic. Po dveh do treh mesecih se izvede kontrolna študija - MRI ali CT. Po potrebi se manipulacija po enem letu ponovi. Ob prisotnosti metastaz se TACHE uporablja toliko, kolikor je potrebno, dokler njegova učinkovitost ne začne upadati.

Pri sistemski terapiji se kemoterapija najpogosteje daje intravensko..

Posledice in neželeni učinki kemoterapije pri raku jeter

Po zdravljenju se neželeni učinki razvijejo glede na stopnjo bolezni, odmerjanje zdravil, trajanje postopkov, starost bolnika.

  • • prebavne motnje: pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
  • • zaprtje ali driska;
  • • zastrupitev: vročina, mrzlica, glavobol, šibkost;
  • • izguba las;
  • • krvavitve, hematomi;
  • • okvara spomina, koncentracija pozornosti;
  • • čustvena nestabilnost.

Neželeni učinki se odstranijo z zdravili. Včasih se odmerek glavnega zdravila zmanjša ali zdravljenje se prekine. Po obnovitvi telesa se postopki nadaljujejo.

Rehabilitacija

Psihološko stanje je najpomembnejši dejavnik zdravljenja. Po kemoterapiji za raka na jetrih mora rehabilitacijski program vključevati pomoč psihologa. Bolnika ni mogoče zapreti, zato morate več komunicirati s prijatelji in družinskimi člani.

Uživanje velike količine sadja in zelenjave bo pomagalo vzpostaviti apetit, prebavo in okrepiti imunski sistem. Priporočamo pohodništvo, dober spanec in obroke. Za hitro odstranjevanje toksinov morate na dan spiti vsaj en in pol litra tekočine.

Koliko je kemoterapije za raka jeter

Napredne tehnologije v medicini lahko povečajo življenjsko dobo in preživetje bolnikov z rakom. Na stroške tečaja kemoterapije pri raku jeter vplivajo cene zdravil in diagnostike, raven klinik v Moskvi, usposobljenost specialistov, stadij bolezni, trajanje zdravljenja.

Ti članki se vam lahko tudi zdijo koristni.

Zdravljenje državljanov neodvisnih držav v Moskvi - onkoloških centrov za tuje bolnike

Zdravljenje v zveznih klinikah v Moskvi za državljane CIS Posebni programi zdravljenja za tuje državljane: 1. Registracija.

Sprejem v bolnišnico

Vrstni red hospitalizacije v bolnišnici. Kako nujno oditi v bolnišnico? Kako ležati na "kvoti"? Potrebna je nujna hospitalizacija.

Onkološko zdravljenje v zveznih središčih Rusije

Onkološko zdravljenje v najboljših klinikah v Moskvi hospitalizacija v zveznih onkoloških centrih brez čakalne vrste - Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo.

Zdravljenje raka jeter

Zdravljenje raka jeter je eno najtežjih področij v onkologiji. Bolezen je redka, a smrtonosna. Težave s terapijo.

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Kemoterapija za raka jeter v Izraelu

Oddelek za kardiologijo in srčno kirurgijo

Oddelek za plastično kirurgijo

Zdravljenje psoriaze mrtvega morja

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Oddelek za interno medicino

PREGLED v Izraelu

Napredno zdravljenje

Kemoterapija uporablja citostatična zdravila za ubijanje rakavih celic. Njeno delovanje je usmerjeno v motenje njihove rasti. Kemoterapijo lahko injiciramo neposredno v jetra. V telo lahko vstopijo tudi v obliki tablet, intravenskih infuzij, ko zdravila krožijo po telesu. Vendar se sistemska kemoterapija za primarni rak jeter redko uporablja..

Ko izberete državo in kliniko za zdravljenje, bodite pozorni na naslednje prednosti in učinkovitost zdravljenja raka v Izraelu, kar je posledica:

  • Velike državne naložbe v raziskave onkologije.
  • Razvoj biotehnologije.
  • Visoka strokovnost zdravnikov.
  • Predstavljamo najnovejša zdravila proti rakom, kemoterapijo in radioterapijo.
  • Natančna in natančna diagnoza.
  • Individualni in celovit pristop k zdravljenju.

V bolnišnici Asaf HaRofé lahko pacient nudi zdravstveno oskrbo visoko usposobljenih zdravnikov mednarodne ravni. Podrobneje razmislimo, katere tehnike kemoterapije se uporabljajo pri zdravljenju jetrnega raka v Izraelu.

Kemoembolizacija

Embolizacija je zdravljenje, pri katerem se uporabljajo material, snov ali drobne mikrosfere, ki preprečijo krvno oskrbo tumorja. Ko se mikrosfere kombinirajo s citostatičnimi zdravili, se postopek imenuje kemoembolizacija.

Transarterijska kemoebolizacija (TACHE) je posebna vrsta embolizacije, ko se mikrosfere in zdravila vbrizgajo v jetrno arterijo.

Zdravila gredo neposredno na območje jeter s tumorjem in nato blokirajo pretok krvi do njega. V bistvu je ta metoda priporočljiva, če operacij ni mogoče izvesti, ali da bi nadzirali bolezen, medtem ko bolnik čaka na presaditev jeter. Včasih se za zmanjšanje tumorja za nadaljnjo kirurško odstranitev izvaja kemoembolizacija..

Hepatocelularni karcinom je najpogostejši rak jeter, ki raste z velikim številom krvnih žil. Krvo dobiva iz jetrne arterije, preostala jetra pa iz portalne vene. Zahvaljujoč temu lahko zdravniki zmanjšajo pretok krvi v tumor, hkrati pa ohranijo največjo količino zdravega jetrnega tkiva.

Uporablja se transarterijska kemoembolizacija:

  1. Za zmanjšanje in nadzor tumorja, ki ga ni mogoče odstraniti kirurško. Zelo redko je mogoče zmanjšati velikost novotvorbe na volumen, ko jo lahko odstranimo.
  2. Če bolezen ni presegla jeter.
  3. Jetra dobro delujejo, z portalno veno ni težav.
  4. Jetra ni mogoče presaditi.
  5. Bolnik, ki čaka na operacijo presaditve jeter..

Kontraindikacije za TACHE:

  1. Če je delovanje jeter zmanjšano, tahe ni mogoče izvesti. Najverjetneje priporočajo embolizacijo brez kemoterapije.
  2. Kadar obstajajo težave z portalno veno - invazija tumorjev, visok krvni tlak (portalna hipertenzija), tromboza portalne vene.
  3. Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites).
  4. Varikozne vozle v požiralniku.
  5. Zmanjšanje števila vseh vrst krvnih celic (pancitopenija).

Ta metoda ne velja, če jetra ali ledvice ne delujejo pravilno, kri ne koagulira pravilno ali pride do zamašitve žolčnih kanalov. Ker kemoembolizacija blokira nekatere krvne žile v jetrih, mora zdravnik zagotoviti, da je preskrba s krvjo zadostna za delovanje organa po zdravljenju. Če so glavne arterije, ki dovajajo kri iz črevesja v jetra (portalna vena), blokirane, embolizacija ne bo priporočljiva, saj je nevarna.

Za tumorje, večje od 5 cm, bodo za zmanjšanje glasnosti potrebni 2 ali 3 postopki TACE. Če rak prizadene oba režnja jeter, bo zdravljenje vsakega režnja potekalo ob različnih terminih, mesec dni po enem postopku, tako da bo bolnikovo telo imelo čas, da si opomore.

Ta tehnika se uporablja skupaj z drugimi metodami terapije - operacijo ali radiofrekvenčno ablacijo. Bolnišnica je običajno potrebna ponoči.

Kako poteka kemoembolizacija??

Postopek izvajamo na oddelku za radiologijo. Bolniku se dodeli injekcija za lokalno anestezijo in blago sedativ. Zdravnik vtakne kateter v stegnenično arterijo in ga pripelje v jetrno arterijo. Uporablja se radioaktivno barvilo, za nadzor postopka se uporablja rentgen. Po tem zdravnik preveri, ali je kateter dosegel želeno mesto v jetrih in vnese citostatike. Običajno se uporabljajo zdravila proti raku jeter, kot so doksorubicin ali cisplatin. Zdravnik tudi z drobnimi plastičnimi delci ali s snovjo, kot je gel, blokira pretok krvi v tumor.

Takšna blokada - embolizacija pomaga uničiti rakave celice, odreže pretok hranil in kisika, pa tudi dlje zadrži kemoterapije v jetrih. Najpogosteje uporabljeni material so želatinske gobice. Včasih jih pred nalaganjem v arterijo navlažimo s citostatičnim sredstvom in mastno tekočino (lipidol). Goba odloži kemoterapijo znotraj jeter, tako da se koncentrira na območju tumorja. Lipidol podaljša čas, ko zdravilo ostane v jetrih. Embolizacija je lahko začasna ali trajna. Po postopku morate nekaj ur ostati v postelji. To bo pomagalo preprečiti krvavitev..

Najpogosteje se uporabljajo za transarterijsko kemoembolizacijo:

  • doksorubicin (adriamicin) - najpogosteje se uporablja;
  • cisplatin (Platinol AQ);
  • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
  • mitomicin (mutamicin).

TACHE lahko izvajamo večkrat, če zdravnik verjame, da bo pomagal. Mnogi potrebujejo drugi postopek po 10-16 mesecih.

Po 2-3 mesecih se opravi CT pregled, s katerim se preverijo rezultati zdravljenja - ali se je tumor zmanjšal, ali obstajajo nove žarišča itd..

Neželeni učinki taheja

Kemoembolizacija lahko kot postopek povzroči neželene učinke. Število malignih žarišč in splošno zdravstveno stanje bosta vplivala na njihov pojav in resnost. TACHE ubija rakave celice, vendar lahko prizadenejo tudi zdrave. Izraelski zdravniki sprejmejo ukrepe za čim večjo zaščito zdravih tkiv.

Sama zdravila za kemoterapijo poleg postopka izzovejo neželene učinke. Ker pa jih je večina koncentriranih v jetrih, so neželene posledice zdravljenja običajno blage v primerjavi s sistemsko kemoterapijo za jetrni rak.

  1. Lahko je slabost in bruhanje, bolečine v desnem hipohondriju, utrujenost in vročina - post-embolizacijski sindrom. Večina ljudi ima ta stranski učinek, saj citostatiki dražijo jetrno tkivo in povzročajo vnetje. To stanje lahko traja do dva tedna. Zdravnik vam bo dal tablete proti bolečinam ali analgetike za nadziranje simptomov..
  2. Redko lahko tahe privede do okvare jeter, kar izzove odpoved jeter. Zato pri bolnikih s cirozo to zdravljenje ne pride v poštev. Takoj po tem postopku bodo rezultati jetrnih testov nenormalno visoki, saj povzroči spremembe v tkivih organa. Funkcija jeter se normalizira v enem tednu po njem.
  3. Transarterijska kemoembolizacija lahko pri majhnem številu ljudi povzroči vnetje žolčnika (holecistitis). Če intrahepatične kanale na območju tumorja zdravimo s TACHE, se lahko poškodujejo ali zamašijo. Kot rezultat, se žolč vrne nazaj v žolčnik, kar vodi v vnetje. Simptomi holecistitisa so bolečina v desnem hipohondriju, povišana telesna temperatura, lahkoten blatu, slabost in bruhanje. Morda bo potrebna operacija za odstranitev žolčnika..
  4. Uporaba katetra med postopkom lahko včasih povzroči naslednje simptome: bolečino, modrice, krvavitve, okužbo.
  5. Nekateri bolniki imajo težave s pljuči po taheju. Vrste motenj: nenormalno kopičenje tekočine v prostoru med pljuči in stenami prsnega koša (plevralni izliv); okužba pljuč (pljučnica); krvni strdki v pljučih (pljučna embolija). Prenehanje kajenja pomaga preprečiti pljučne okužbe. Pogosto globoko dihanje in kašelj zmanjšujeta verjetnost nastanka pljučnih težav po zdravljenju. Za globinsko vdih lahko uporabite posebno napravo..
  6. Majhno število ljudi po TACHE razvije ascites, tekočina se nabira v trebušni votlini. To je zato, ker telo proizvaja tekočino hitreje, kot jo lahko odstrani. Po tem postopku se pretok krvi skozi jetra spremeni, količina tekočine, ki jo jetra lahko odstranijo iz telesa, se zmanjša.
  7. Po transarterijski kemoembolizaciji se lahko na območju, kjer je bil tumor uničen, nabira gnoj. Da preprečite nastanek abscesa, predpišete antibiotike po taheju.
  8. Liza tumorja je redek stranski učinek, ki se lahko pojavi zaradi hitre smrti rakavih celic po embolizaciji. Veliko število tumorskih celic, ki se uničijo s kemoterapijo, sprosti strupene snovi v kri, ko umrejo. Najpogosteje se liza tumorja pojavi, ko je malignost velika ali se pojavijo več žarišč.

Sledijo neželeni učinki, ki se redko pojavijo po taheju:

  • težave z ledvicami
  • odpoved ledvic;
  • kap;
  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • razjede v želodcu ali tankem črevesju, ki nastanejo zaradi vračanja zdravil za kemoterapijo skozi žolčne kanale.

Zdravljenje takšnih simptomov temelji na posamezni situaciji..

Regionalna kemoterapija za rak jeter v Izraelu

Infuzija jeter s citotoksičnimi zdravili se izvaja neposredno v jetrni arteriji, zdravila se pošljejo v jetra s pomočjo katetra. To zagotavlja visok odmerek kemoterapije za raka jeter, zmanjšuje možne neželene učinke. Uporabite lahko črpalko, ki je nameščena znotraj telesa. Uporablja se tudi centralni kateter, v tem primeru se črpalka nahaja zunaj telesa, zunaj. Vsak dan zagotavlja konstantne odmerke. Ta metoda lahko zmanjša tumor, povzroči manj stranskih učinkov kot sistemska kemoterapija za raka jeter.

Potreben bo kirurški poseg za vsaditev katetra ali črpanje v telo. Med postopkom se v Asaf ha-Rofe uporablja sistem rentgenskih slik z minimalnim sevanjem. Med operacijo bo morda potrebno odstranitev žolčnika, da preprečimo vnetje, ki ga povzroči kemoterapija. Zaradi slabega splošnega zdravstvenega stanja ta vrsta zdravljenja ni primerna za številne bolnike.

Bolnikom je na voljo regionalna kemoterapija za raka jeter:

  1. Z rakom jeter, ki jih ni mogoče odstraniti kirurško.
  2. Če se tumor ne odziva več na druga zdravljenja.
  3. Ko pacient čaka na presaditev jeter.
  4. Z metastatskim rakom jeter. Regionalna kemoterapija lajša bolečino in nadzoruje simptome.

TACHE se uporablja pogosteje kot jetrna arterijska infuzija. Ključne razlike:

  1. TACHE blokira jetrno arterijo v nasprotju z infuzijo.
  2. Infuzija telesu zagotavlja citostatična zdravila neprekinjeno dlje časa. Zaradi kemoembolizacije določena količina zdravil za kemoterapijo vstopi v telo, preden blokira arterijo..

Sistemska kemoterapija za raka jeter

Za zdravljenje metastatskega primarnega raka jeter se lahko uporablja sistemska kemoterapija v obliki tablet ali infuzij. Citostatska zdravila se širijo po telesu in uničujejo rakave celice. Ta metoda je priporočljiva, če jetra delujejo normalno. Neželeni učinki kemoterapije so lahko preveč strupeni za ljudi s slabim delovanjem jeter, saj telo ni sposobno očistiti zdravil.

V osnovi se ta vrsta zdravljenja uporablja za redko vrsto raka jeter pri otrocih - hepatoblastom, pri primarnem jetrnem raku je neučinkovit. Če se izvaja, potem predvsem v okviru kliničnih preskušanj.

S hepatoblastomom lahko pred operacijo predpišemo sistemsko kemoterapijo za zmanjšanje tumorja in lažje odstranitev. Nekaterim otrokom po operaciji priporočamo, da preprečijo ponovitev in uničijo preostale maligne segmente. Kombinacija operacije in kemoterapije pogosto lajša hepatoblastom.

Kako poteka sistemska kemoterapija za raka jeter?

Če je kemoterapija intravenska, se običajno na vsakih nekaj tednov opravi več postopkov. Prekinitve med zdravljenjem omogočajo telesu, da si opomore od stranskih učinkov zdravil za raka jeter. Potek kemoterapije za to bolezen pogosto vključuje 6 ali 8 ciklov, ki trajajo več mesecev.

Za izvajanje postopka se uporablja na primer osrednji kateter - tanka prožna cev, ki se v predelu prsnega koša vstavi v veno. Odpravlja potrebo po stalnih injekcijah ali intravenskih infuzijah. Kateterska zdravila.

Citotoksična zdravila za raka jeter

Zdravila za kemoterapijo, za katera se je izkazalo, da so najučinkovitejša za zdravljenje raka jeter, so doksorubicin, fluorouracil in cisplatin. Obstajajo zdravila, ki se testirajo, zato lahko ponudite druga zdravila ali njihove kombinacije..

Pogosti neželeni učinki

Zdravila za kemoterapijo povzročajo neželene učinke, ki se pri različnih ljudeh manifestirajo v različnih količinah in stopnjah. Zdravnik ne more vnaprej predvideti, kako bo vplivalo zdravljenje.

Najpogostejši neželeni učinki so: stomatitis, driska, utrujenost, slabost, redčenje ali izpadanje las; pomanjkanje krvnih celic povzroča povečano tveganje za okužbe, krvavitve ali modrice, kratko sapo in utrujenost.

So kratkotrajni in minejo po zaključeni terapiji. Izraelski zdravniki uporabljajo različne tehnike za zmanjšanje ali preprečevanje njihovega razvoja.

Rak jeter. Zdravljenje

Diagnoza in zdravljenje raka jeter 1,2,3,4 stadij (stopnja) v Ukrajini v Kijevu v centru za dobro napoved raka

Svetovanje onkologa na spletu - 500 UAH

Prijava na spletno posvetovanje z onkologom

Prijava je bila sprejeta, kmalu vas bomo kontaktirali.

Rak jeter je maligni tumor, ki se razvije iz epitelijskih celic in neepitelijskih struktur jeter..

  • Rak jeter - simptomi so v veliki meri podobni manifestacijam hepatitisa ali holecistitisa: bolečina in teža v desnem hipohondriju, slabost, črevesne motnje.
  • Rak jeter - diagnoza temelji na oceni zunanjih sprememb, ultrazvoka, CT in MRI.
  • Rak jeter - metastaze
  • Rak jeter - prognoza

Številni bolniki in njihovi svojci preživijo čas (1-6 mesecev), da bi sami razbrali svojo bolezen in možnosti zdravljenja.
Čas v onkologiji je glavni vir: čim prej se začne zdravljenje, tem boljša je napoved.
Zdi se vam, da lahko potem, ko teden / mesec preživite na internetu, razumete procese na ravni onkologov z 20-letnimi izkušnjami? Verjemite mi, to ni tako.!
Preberite, ugotovite, NI pa ne izgubljajte časa!
Poiščite zdravnika, ki mu zaupate, in začnite zdravljenje!

Številni bolniki in njihovi svojci preživijo čas (1-6 mesecev), da bi sami razbrali svojo bolezen in možnosti zdravljenja.
Čas v onkologiji je glavni vir: čim prej se začne zdravljenje, tem boljša je napoved.
Preberite, ugotovite, NI pa ne izgubljajte časa!
Poiščite zdravnika, ki mu zaupate, in začnite zdravljenje!

Načini zdravljenja raka jeter izberejo zdravniško posvetovanje, ki vključuje specialiste onkologe, kirurge, kemoterapevta, radiologe. Pri sestavljanju režima zdravljenja se upoštevajo podatki pregleda bolnika, ciroza, kakovost delovanja jeter, splošno stanje in starost..

Kot v primeru drugih vrst raka so osnova za zdravljenje raka jeter tri "kite" onkologije - kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija.

Rak jeter - kirurško zdravljenje

Kirurška odstranitev prizadetega dela jeter je možna v primeru lokalizirane neoplazme s premerom največ treh centimetrov, odsotnosti vaskularne invazije in dekompenzirane oblike ciroze (operacija je dovoljena s cirozo ob ohranjanju funkcij organa). Med operacijo je dovoljena resekcija dela organa velike velikosti, saj se jetrno tkivo hitro obnavlja, normalen volumen organa pa se povrne v šestih mesecih. V pooperativnem obdobju je verjetnost razvoja akutne odpovedi jeter velika, od katere umre približno 10% bolnikov. Petletna stopnja preživetja po delni resekciji jeter ne presega 15-20%.

Kirurško zdravljenje je indicirano v kombinaciji s potekom neoadjuvantne (predoperativne) kemoterapije za zmanjšanje velikosti tvorbe raka in olajšanje njegovega nadaljnjega odstranjevanja.

Rak jeter - Kemoterapija

Kemoterapija za raka jeter se uporablja v naslednjih primerih:

  • kot terapija čakanja na lokaliziran maligni proces;
  • v kombinaciji z lokalnimi metodami uničenja (kemoterapija je najučinkovitejša, če jo injiciramo neposredno v jetrno arterijo);
  • širjenje metastaz na oddaljene organe;
  • napredovanje patologije po lokalnih metodah.

Sorafenib (Neksavar), zdravilo, usmerjeno v tablete, ki se uporablja pri zdravljenju hepatocelularnega raka, je edino zdravilo s dokazano učinkovitostjo..

Kemoterapija za metastaze v jetrih je usmerjena v izboljšanje splošnega stanja bolnika in zmanjšanje bolečih simptomov bolezni.

Takšno kirurško zdravljenje lahko opravite v našem Onkološkem centru "Dobra prognoza".
Če želite to narediti, se posvetujte z zdravnikom tako, da pokličete na +38 (068) 408-77-07 ali pustite prošnjo za termin.

Rak jeter - sevalna terapija

Pri raku jeter se radiacijsko zdravljenje uporablja izjemno redko, saj je pri tej vrsti onkopatologije neučinkovito. Poleg tega so jetra organ, ki je izjemno občutljiv na negativne učinke ionizirajočega sevanja, zato jih bolniki težko prenašajo in ogrožajo razvoj nevarnih zapletov.

Rak jeter - lokalne metode uničenja

Zdravljenje raka jeter vključuje uporabo alternativnih metod lokalnega uničenja tumorja. Tej vključujejo:

  • radiofrekvenčna (hipertermična) ablacija - uničenje malignih tkiv pod delovanjem električnega toka, dobavljenega s posebno sondo. Sonda se segreje na temperaturo 100 ° C in več. Metoda je indicirana za bolnike z neoperabilnim tumorjem, postopek pa se lahko izvede z intraoperativnim, laparoskopskim ali perkutanim dostopom. Kontraindikacije so veliko (več kot pet) število tumorskih žarišč, večje od 4 centimetrov, dekompenzirana oblika ciroze in nekatera druga patološka stanja. Vrednotenje rezultata se izvede s pomočjo CT ali MRI v mesecu in pol po zdravljenju. Če je bil postopek uspešen, se območje ablacije razteza čez vidno neoplazmo za najmanj 10 milimetrov.
    V nekaterih primerih se uporablja krioablacija - učinek na maligno novotvorbo pri nizkih temperaturah;
  • kemoembolizacija - najpogosteje gre za metodo paliativne terapije za bolnike z napredovanimi neoperabilnimi oblikami bolezni. Postopek je indiciran v odsotnosti ciroze ali v prisotnosti dekompenzirane oblike ciroze brez vaskularne invazije. Obstajajo absolutna (dekompenzirana oblika ciroze, vpletenost v maligni proces več kot dveh tretjin jeter, odpoved ledvic) in relativna (velike novotvorbe, krčne žile požiralnika, sočasne somatske patologije) kontraindikacije. Metoda je sestavljena iz blokiranja pretoka krvi v organ z blokiranjem jetrne arterije. V tem primeru se embolizacija izvaja v kombinaciji s kemoterapevtskim tečajem. Odvisno od specifičnega kliničnega primera se uporablja oljna (uporaba citostatičnih zdravil v kombinaciji z lipidolom) ali kombinirana (citostatična + lipidiol + polivinil acetat mikrosfere) kemoembolizacija.

Ali lahko raka jeter ozdravimo??

Na žalost je ta vrsta patologije ena najtežjih in najtežjih za zdravljenje oblik raka. V začetnih fazah se uporablja kompleksna terapija, ki lahko podaljša bolnikovo življenje. Zdravljenje raka jeter 4. stopnje je paliativno in je namenjeno lajšanju bolečih simptomov in lajšanju bolnikovega stanja..

Precej pogosto lahko slišite o tem, kaj je mogoče in v kateri koli fazi uspešno zdravljenje raka jeter z ljudskimi zdravili. Pravzaprav takšne izjave dajejo bodisi slabi zdravniki bodisi preprosto šarlatani. Da, seveda so v zadnjih desetletjih razvili zeliščne pripravke in jih uporabljali za zdravljenje raka. Vedno pa se morate spomniti, da takšna sredstva lahko predpiše le usposobljen zdravnik, zdravljenje pa mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Prednosti diagnoze in zdravljenja v centru za dobro napoved raka

Onkološki center "Dobra prognoza" je specializiran za celovito zdravljenje te vrste onkopatologije. Naš glavni cilj je čim hitreje pregledati bolnike in se odločiti za strategijo zdravljenja na zdravniškem posvetovanju kot del onkološkega kirurga, kemoterapevta in terapevta.

  • Svetovanje in pregled visoko usposobljenih specialistov.
  • Izvedba celovite diagnoze v 1 dnevu.
  • Izvajanje tečajev kemoterapije v udobnih pogojih (stol in stacionarne možnosti).
  • Posvetovanje pacientov med tečaji.
  • Plačilo po vseobsegajočem sistemu (cena vključuje bivanje v bolnišnici, operativni poseg, anestezijo, zdravila, pooperativno oskrbo, storitve medicinskih sester in medicinskih sester, obroke, celodnevno spremljanje zdravja, posvetovanja z lečečim zdravnikom 1 mesec po operaciji ).
  • Cena se objavi pred zdravljenjem in se ne spremeni, plačilo se izvede po tretmaju.
  • Pozitivno psihološko vzdušje.
  • Možnost bivanja na kliniki sorodnikov in sorodnikov pacienta.

Takšno kemoterapijo lahko opravite v našem onkološkem centru "Dobra prognoza".
Če želite to narediti, se posvetujte z zdravnikom tako, da pokličete na +38 (068) 408-77-07 ali pustite prošnjo za termin.

V Ukrajini je dovoljena uporaba protokolov zdravljenja, ki sta jih odobrila Evropsko združenje onkologov ESMO in Ameriška nacionalna mreža za boj proti raku NCCN.

Standardni režim zdravljenja, učinkovit za vsakega bolnika s to diagnozo, ne obstaja. Načini in režim zdravljenja, trajanje zdravljenja se izberejo posamično, odvisno od stopnje bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta, prisotnosti kontraindikacij.

Samo usposobljen onkolog lahko razume situacijo in sestavi individualni načrt pregleda in zdravljenja.