Smer regenerativne medicine se je oblikovala v zadnjih 10 letih na stičišču mnogih drugih strok in tehnik. Njegova glavna naloga je obnoviti izgubljene organe, tkiva ali telesne funkcije. To je povedal strokovnjak za MED-info direktor Centra za patologijo cirkulacije organov Arthur Gennadievich Dormidor.
To je povsem nova faza v razvoju medicine, ki ima velika pričakovanja. Po napovedih WHO bo do leta 2035 40% vseh bolezni zdravljenih s pomočjo tehnologij regenerativne medicine. Že danes je zahvaljujoč razvoju svojega segmenta, kot je regenerativna kardioangiologija, mogoče zdraviti bolnike s hudimi boleznimi srčno-žilnega sistema: predvsem s koronarno srčno boleznijo in kroničnim srčnim popuščanjem.
Pri nas so te tehnologije znane kot terapevtska angiogeneza in vključujejo stimulacijo tvorbe novih krvnih žil. Za to je bilo razvitih več različnih tehnik. Imamo najučinkovitejše prakse - metode posredne revaskularizacije.
Med njimi so:
- terapija miokarda z udarnimi valovi (UHT);
- in zunanja sinhronizirana protipulzacija (NSKP).
Te tehnologije temeljijo na različnih dejavnikih fizičnega vpliva na srčno-žilni sistem, da bi spodbudili rast novih plovil v miokardu.
V Evropi in ZDA tehnologije terapevtske terapevtske angiogeneze imenujemo metoda biološkega obvoda. Glede na učinkovitost so primerljive z operacijami obvodov koronarnih arterij (CABG), vendar jih v svojih rezultatih presegajo.
Na žalost so vse sodobne metode kirurškega zdravljenja ishemije, vključno s CABG, simptomatske: ne vplivajo na vzrok bolezni, le rahlo izboljšajo kakovost življenja bolnika. Poleg tega so sami dodaten dejavnik tveganja, kot vsaka kirurška intervencija.
Poleg tega ima 75% bolnikov s koronarno srčno boleznijo v Rusiji zaplete. Za večino njih je operacija sploh nemogoča ali pa ni dovolj učinkovita in je povezana z novimi zapleti. Tem bolnikom priskočijo na pomoč terapevtske tehnike angiogeneze..
Terapija šoknega vala srca: kako gojiti nove krvne žile
UVTS je neinvazivna metoda za spodbujanje rasti žil na območju miokarda s slabo oskrbo s krvjo.
Sestavljen je iz naslednjega:
Ultrazvok srca določa območje ishemije. Na to območje je usmerjen udarni val, sinhroniziran z delom srca. Gre za zvočni impulz, podoben ultrazvoku, vendar z zelo visokim pritiskom. Od 80. let prejšnjega stoletja so se takšni valovi široko uporabljali na drugih področjih medicine..
V Evropi in ZDA tehnologije terapevtske terapevtske angiogeneze imenujemo metoda biološkega obvoda. Glede na učinkovitost so primerljive z operacijami obvodov koronarnih arterij (CABG), vendar jih v svojih rezultatih presegajo.
Val udari v določeno točko in povzroči napetostni učinek v žilni steni, kar začne proces rasti novih žil. Poleg tega matične celice privlačijo pod vplivom vala v ishemično cono, kar povečuje učinkovitost terapije.
UVTS ima dvojni učinek: kratkoročni in dolgoročni. Prva se manifestira v obliki širitve koronarnih arterij in posledično izboljšanja prehrane miokarda kot celote, zadnjega v obliki terapevtske angioneogeneze, to je tvorbe novih žil na prizadetem območju.
Celoten potek zdravljenja z UVTS je 9 sej v 3 tednih. Ena seja traja približno 30 minut. Tehnika je popolnoma neboleča in ne potrebuje anestezije. Ne krši srčnega utripa in krvnega tlaka, nima stranskih učinkov. Poleg tega se zaradi njegove uporabe pri bolnikih poveča toleranca fizičnega napora, simptomi angine, potreba po nitroglicerinu zmanjša, pogostnost ponavljajočih se hospitalizacij se zmanjša za trikrat.
Kontraindikacije za UVTS so akutni miokardni infarkt v zadnjih 2 mesecih, obvod koronarnih arterij in stentiranje v zadnjih 3 mesecih ter nekatere posamezne bolezni.
Do danes se je s koronarno srčno boleznijo in kroničnim srčnim popuščanjem z uporabo te tehnike zdravilo že več kot 25 tisoč bolnikov po vsem svetu..
Zunanja sinhronizirana kontrapulacija: nasičenost krvi
NSKP je strojna metoda za zdravljenje srčno-žilnega sistema, ki združuje tehnologijo terapevtske angiogeneze s funkcijo pomožne cirkulacije. Njegovo bistvo je naslednje. Pnevmatične manšete se nanesejo na spodnji in zgornji ud bolnika. Alternativno se stisnejo v intervalih 40 ms. Prvi korak je stiskanje nog, drugi - boki, tretji - zadnjica, četrti - roke. Peti korak je istočasno odstranjevanje vseh štirih manšet. To se zgodi tik pred sistolo in tako nastane retrogradni aortni krvni pretok, sinhroniziran z miokardom, vsi organi in tkiva pa so dodatno nasičeni s krvjo.
Izbira načina postopka, pritisk manšete, čas napihovanja / deflacije, dodatna povezava ročnih manšet - vse to se določi strogo individualno za vsakega pacienta.
75% bolnikov s koronarno srčno boleznijo v Rusiji ima zaplete. Za večino njih je operacija sploh nemogoča ali pa ni dovolj učinkovita in je povezana z novimi zapleti.
Med sejo NSAID se napolnjenost krvi v koronarnih arterijah izboljša za 109%, možganska žila - za 76%, ledvice, jetra in trebušna slinavka - za 86%, poveča se dotok krvi v ishemična tkiva in organe. Ta metoda je zelo učinkovita metoda za zdravljenje koronarne srčne bolezni, kronične možganske ishemije, lerijevega sindroma, periferne nevropatije, vključno z diabetikom, horioretinopatijo, optično atrofijo, idiopatsko gluhostjo, erektilno disfunkcijo.
Uporaba NSAID pri bolnikih s srčnimi boleznimi, pa tudi v primeru UVTS, prinaša kratkoročne in dolgoročne učinke..
Kratkoročni hemodinamični učinki so naslednji:
- povečana perfuzija koronarnih arterij;
- zmanjšano delovanje srca;
- zmanjšanje miokardne porabe kisika;
- povečan srčni izpust.
- Dolgoročni učinki vključujejo:
- rast novih plovil v miokardu;
- povečana perfuzija kolateralnega tkiva;
- zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora.
Potek zdravljenja nesteroidnih protivnetnih zdravil je 35 sej v sedmih tednih, ena seja traja 60 minut. Po potrebi lahko potek zdravljenja ponovimo večkrat s povprečnimi intervali med 12-18 mesecev.
Kontraindikacije so aritmija, ki lahko vpliva na sinhronizacijo protitulpacije, anevrizmo prsne in trebušne aorte, hude poškodbe perifernih arterij, globoke venske tromboze spodnjih okončin.
Kje lahko dobim zdravljenje za UVTS in NSKP
Potek terapije s katero koli od opisanih strojnih tehnik lahko prevzamete tako pri nas kot v tujini. Tuje klinike z največ izkušnjami na tem področju so v ZDA, Nemčiji, na Japonskem in na Kitajskem..
Pri nas deluje tudi več centrov, ki bolnike zdravijo z UVTS ali nesteroidnimi antirevmatiki. Sem spadajo Center za patologijo krvožilnega sistema. Osebje klinike je bilo eno prvih na svetu, ki je uporabilo kombinirani pristop terapevtske angiogeneze, kar pomeni vzporedno uporabo več strojnih tehnik pri enem pacientu. Zahvaljujoč temu pristopu so bili doseženi pomembni rezultati pri zdravljenju bolnikov z dekompenziranimi oblikami koronarne bolezni srca in srčnega popuščanja..
Vse to odpira možnost ruskim bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi, da izboljšajo svoje zdravje z uporabo najnovejših inovativnih tehnik neposredno v svoji domovini, v Rusiji.
Fotografija strokovnjaka iz osebnega arhiva A. Dormidorja
Kralji hrbta
Dr. Dzukaev je povabil novinarje, da bi si ogledali, kakšne višine je dosegla prestolnica hrbtenice. "V moskovskem zdravstvenem sistemu smo razvili program, ki omogoča, da se bolniki s težavami s hrbtenico obnavljajo na ključ," ne gre samo za to, da ljudje s poškodbami ne ostanejo invalidi, temveč da jim zagotovimo največjo kakovost življenja. " Gostje so se posebej pokazali športnikom - saj imajo izredne in zelo težke primere. Alija Šerijeva je prebrala naslov svetovne prvakinje. Eugene Kirsanov je sanjal, da bi se pridružil nogometni reprezentanci za odrasle. In oba sta se zaradi poškodb hrbtenice pripravljala posloviti od športa. Navadni bolniki bi na spinalni disk postavili spone - in se vrnili k običajnemu življenju. Športnika ne morete pozdraviti s fiksativi - kot je pokazal primer Evgenija Plusšenka na olimpijskih igrah v Sočiju, se lahko zaradi obremenitev na višini predstave zrušijo. "Naredili smo tridimenzionalni mikroskop, ki nam omogoča brez fiksativ. Z njegovo pomočjo lahko izvedete minimalno invazivno rekonstrukcijo hrbtenice," pravi Dmitrij Džukajev. "Dlaka", na primer, s sodobnimi tehnikami, razpokanjem ali izrezom medvretenčne kile, ne da bi se razvila na pol nazaj.
Vendar so vse te tehnike tudi v tujini. Toda tuji kolegi dr. Dzukajeva ne zmorejo hitro postaviti pacientov na noge po operaciji. "V Nemčiji ali Avstriji bolnikom svetujemo, naj en mesec ščitijo hrbtenico - naj se vzdržijo morebitnega stresa. Nato poiščejo rehabilitacijski center in začnejo dolge tečaje. Razvili smo metodologijo, s katero naši pacienti začnejo pouk v bazenu, izvedljiv trening moči in raztezanje v dvoje "tri dni po operaciji. In rehabilitacija je pod nadzorom operiranega zdravnika. To daje dobre rezultate - tukaj Ženya, ki je bil operiran pred tremi tedni, mesec dni pozneje odhaja na vadbeni tabor," ugotavlja Dzukaev.
Mimogrede, o tem je spregovoril znani hrbtenični kirurg iz Singapurja Wong Hii Keith, ki je v 67. bolnišnico prišel po izkušnje. Tuji gost je opozoril na sistematičen pristop prestolniških zdravnikov. "Ko ne porabite denarja za razvoj zdravstva, lahko ustvarite kateri koli sistem in izvedete kakršen koli inovativen postopek," je prepričan vodja kirurškega centra za hrbtenico..
Danes ima center dve operacijski dvorani, kjer opravijo do tisoč operacij na leto. V bližnji prihodnosti se bosta odprli še dve, število operacij pa se bo podvojilo. Da, priznava Džukajev, vedno več je bolezni hrbtenice - in to ne samo v Moskvi. Zdravnik ima za to svoje razlago. "Prej je bilo pri ducatu operacij na ledvenem delu, ki je v prvi vrsti podvrženo starostnim spremembam, ena operacija na vratni hrbtenici. Zdaj so kazalci enaki. Začel sem analizirati, ugotovil sem: štiri od petih ljudi imamo z upognjenim vratom, ker ves čas v pametnih telefonih prelistajo, «deli Dmitrij Džukajev. A glavno je, da se vse spremembe v njegovem središču, pa naj gre za povečanje števila operacijskih dvoran ali nakup sodobne opreme, s katero se lahko naučite inovativnih metod zdravljenja, zgodijo v okviru programa moskovskega zdravstva. Kar pomeni, da so na voljo po policah obveznega zdravstvenega zavarovanja..
Inovacije v medicini
Danes beseda "inovacija" v povezavi z medicino in kozmetologijo zveni zelo pogosto. Skoraj vsako novo zdravilo ali tehniko označimo kot „inovativno“. Toda ali je v vsakodnevni medicini mogoče najti inovacije in na katerih področjih v sodobnih ambulantah je mogoče uporabiti ta koncept - o tem smo govorili s strokovnjaki DC.
Inovacije za klinike - naložbe v opremo in ljudi
Koncept „inovativnosti“ se je v aktivni besednjak vnesel relativno nedavno - pred približno 15–20 leti. Danes ga uporabljajo vsi - od politikov do šolarjev, hkrati pa ga polnijo z različnimi pomeni. Inovativne in resnično napredne znanstvene tehnologije se imenujejo in posodabljajo že znane stvari.
"Če inovacije obravnavamo kot" odkritje ", so bile v medicini zadnje odmevne inovacije uvedene v prejšnjem stoletju - ko so bila izumljena cepiva in rentgenska enota, in sredi prejšnjega stoletja - ko so matematiko privili na dobro preučene fizične procese: tako se je pojavila tomografija in metode sevalna diagnoza. Toda odkritij ne morejo potekati vsako leto - to je normalno, "pravi Arthur Vorobyev, direktor za strateški razvoj Evropskega medicinskega centra UMMC-Health LLC.
Enakega mnenja je tudi Julia Frangulova, solastnica in izvršna direktorica mreže klinik za lasersko kozmetiko "Linline". „Inovacije v kozmetologiji so žal bolj špekulativne narave. Vsak proizvajalec naslednje injekcijske droge ali kozmetične naprave ima "inovacijo", tudi če je sploh ni omenjeno, izdelek pa je le kopija obstoječega. ".
Strokovnjaki menijo, da inovacij v rutinski medicini ne bi smelo biti.
Pogosto prejemamo zahteve strank, ki jih navdihuje oglaševanje druge inovativne storitve. Če pa jih ocenimo kot potencialno nevarne, škodljive, takšnih storitev ne bomo vključili na naš seznam. Ker je glavna stvar dolgoročni učinek in varnost, - pravi Yulia Frangulova.
Hkrati strokovnjaki trdijo, da je raven znanja in inženiringa, ki ga je danes nabralo človeštvo, tako visoka, da vsaka tri do štiri leta oprema vstopi na trg, kar je presežek tistega, kar je bilo nedavno predstavljeno kot "inovativni preboj".
Oleg Shilovskikh, generalni direktor MNTK "Mikro kirurgija oči", glavni oftalmolog regije Sverdlovsk, daje tako preprost primer:
Nekoč so vsi sanjali o stacionarnem telefonu. Ko sem se leta 1992 preselil v novo stanovanje in prejel stacionarni telefon, moja sreča ni vedela meja. In prisotnost dolge vrvice, s katero bi lahko šli v drugo sobo, je bila vrhunec blaženosti. Potem si nismo mogli predstavljati, da po kakšnih dvajsetih do tridesetih letih stacionarni telefoni ne bodo potrebni - danes ima vsak v žepu mobitel.
In s tega vidika pri naprednih ambulantah prihaja do izraza pravočasno usposabljanje osebja in posodabljanje voznega parka.
Prvo kliniko "UMMC-Health" smo odprli pred 10 leti in takrat se je imenovala najmodernejša in najbolj inovativna. V tem času smo trikrat zamenjali vozni park ultrazvočne opreme, dvakrat endoskopsko opremo, zamenjali MRI, CT, rentgen, mamograf, popolnoma spremenili laboratorijsko opremo, anestezijske aparate in spremljali stanje bolnikov. Pravzaprav danes to sploh ni klinika, ki je bila pred 10 leti, "pravi Arthur Vorobyov.
Točno, katero opremo je treba kupiti, kar se lahko šteje za najpomembnejše za glavna merila - varnost in učinkovitost, odločajo strokovnjaki na kliniki. "In to niso samo zdravniki. Kar zadeva naložbe, odločitev sprejemajo tudi tržniki - izračunajo povpraševanje po novi storitvi bolnikov, ekonomisti gledajo z vidika povračila, inženirji se odločajo, kako draga bo storitev, "pravi Arthur Vorobyov.
Za razumevanje učinkovitosti določene tehnologije mora medicinska organizacija imeti namensko skupino zdravnikov z bogatimi izkušnjami in visoko usposobljenostjo, po možnosti samozavestno poznati tuji jezik, saj večina avtoritativnih znanstvenih virov objavlja študije medicine, ki temeljijo na dokazih, v angleščini. Naša skupina je strokovni svet 14 zdravnikov iz različnih mest in klinik, "pravi Yulia Frangulova.
Tehnična ponovna oprema je nemogoča brez stalnega izobraževanja osebja. In danes strokovnjaki to imenujejo tudi inovacija..
Zmanjšajte kirurški poseg, skrajšajte obdobja rehabilitacije in odpravite pooperativno obdobje - to je glavni vektor in cilj novosti v oftalmologiji. Zato v centru očesne mikrokirurgije postopek posodobitve opreme poteka. Inovacije doživljam kot uporabo nečesa radikalno novega. Ni nujno, da je to v okviru sveta, države, morda je to kakšna izvedba v eni sami bolnišnici. V zvezi s tem smo inovativna klinika: naši zaposleni so avtorji 200 patentov za različne tehnike na področju oftalmologije, "pravi Oleg Shilovsky.
Julia Frangulova ugotavlja, da je treba spodbujati osebje k znanstvenemu delu. „Imamo znanstveni svet, imamo sistem notranjih nepovratnih sredstev, ki jih dajemo zaposlenim, ki izvajajo klinična preskušanja. Namen teh raziskav je povečati učinkovitost uporabljenih metod, na primer razviti njihove najučinkovitejše kombinacije ali skrajšati čas rehabilitacije. ".
UMMC-Health pravi tudi, da veliko zdravnikov izvaja znanstveno delo, tudi v sodelovanju z različnimi univerzami. "Mnogi naši zdravniki poučujejo na USMU, zagovarjajo kandidat in doktorski študij na podlagi svoje klinične prakse," je dejal Arthur Vorobyov.
Uralne univerze skupaj z zdravniki izvajajo inovativen razvoj
Govoriti o inovacijah v medicini, ne da bi omenjali znanstveni razvoj, bo nepopoln. Danes zdravniki skupaj z uralskimi znanstveniki rešujejo različne težave - ne le zdravnikov in biologov, ampak tudi na primer fizikov in matematikov.
Na Uralski zvezni univerzi že približno 10 let deluje Raziskovalno medicinsko in biološko inženirsko središče za visoke tehnologije, ki ga je vodil profesor Vladimir Kublanov. Glavno raziskovalno področje centra so človeški možgani.
Pred nekaj leti so znanstveniki predstavili tehniko, ki omogoča samozdravljenje telesa s pomočjo električnih impulzov..
Izpostavljenost šibkemu električnemu impulzu v vratu aktivira človeški avtonomni živčni sistem, ki je odgovoren za delovanje vseh organov. Zaradi tega se obnovi možganski pretok krvi in posledično se sproži mehanizem celjenja telesa. Kot so pokazale naše raziskave, je ta tehnika sposobna učinkovito zdraviti migrene, srčno-žilne in psihosomatske bolezni, obnoviti vid in sluh, zmanjšati število epileptičnih napadov, se boriti proti motnjam spomina, - je o svojem odkritju leta 2014 povedal Vladimir Kublanov..
Danes je eno od področij, s katerim se ukvarja Center za visoke tehnologije, izdelava naprave za določanje klinične depresije.
Timur Petrenko, psihiater, eden od avtorjev študije
- Dejstvo, da je depresija bolezen in ne le slabo razpoloženje, je že dolgo priznano, da je depresivna motnja vključena na mednarodni seznam bolezni. Toda laboratorijske metode za določanje depresije, ki bi jih lahko uporabili v rutinski medicini, ne obstajajo. Znano pa je, da se pri bolnikih z depresijo funkcionalna aktivnost določenih delov možganov zmanjšuje. Tehnologije, ki obstajajo v centru, nam omogočajo, da razmislimo o tej dejavnosti. Na podlagi te tehnologije razvijamo napravo.
Znanstveniki UrFU delajo tudi na ustvarjanju novih zdravil. Kako so govorili o inovativnem preboju, je bila uvedba zdravila Triazavirin, protivirusnega zdravila, ki se lahko bori proti gripi in eboli. Zdaj na Uralni zvezni univerzi razvijajo antidiabetično zdravilo in poskusi kažejo dober rezultat: znanstveniki so lahko poskusnim podganam regenerirali poškodovano trebušno slinavko in posledično povečali raven inzulina v krvi, ne da bi ga vnesli od zunaj.
Delo izvaja tudi Uralna državna agrarna univerza (UGAU), ki se na koncu lahko izkaže za inovativen preboj v medicini. "Uvedli smo shemo za dolgotrajno neinhalacijsko anestezijo pri pujski, ki omogoča kirurške manipulacije, ki trajajo več kot osem ur, ne da bi pri tem poškodovali organe in tkiva," so komentirali na UGAU. - Kako se pujski nanašajo na humano medicino? Preprosto: delujejo kot biološki model. ".
Ko bodo razvojni postopki prestali vse faze raziskav in izpolnili enaka dva glavna merila - varnost za ljudi in učinkovitost pri uporabi, jih bodo medicinske ambulante lahko izvajale. Res bo, to delo bo trajalo več kot eno leto: uralski znanstveniki so več kot 30 let delali na varnem "Triazavirinu", ki ga je danes mogoče kupiti v kateri koli lekarni..
Oleg Shilovskikh: "Ustvarjamo nove tehnologije in uporabljamo najboljše svetovne izkušnje"
Od 80 do 90% količine informacij, ki jih prejmemo z vidom. 40 milijonov ljudi na svetu je prikrajšanih za tako priložnost. Toda vedno več je tistih, ki jim lahko pomagamo. Zahvaljujoč novim tehnologijam so bolniki z diagnozami, ko so jih pred 10-15 leti zdravniki skomignili z rokami, dobili priložnost, da ohranijo vid in živijo polno življenje.
Generalni direktor Jekaterinburškega centra MNTK "Očesna mikrokirurgija", glavni oftalmolog Sverdlovske regije, zasluženi doktor Rusije, kirurg s 30-letnimi izkušnjami Oleg Shilovskikh, je spregovoril o novostih in perspektivi za izvajanje avtomatizacije in umetne inteligence v oftalmologiji.
Izraza „inovacija“ in „inovativnost“ se uporabljata pogosto in ne vedno ustrezno. Kaj je po vašem mnenju pravilno upoštevati in imenovati inovacije v medicini?
- Inovativnost je uporaba v vsaki industriji nečesa radikalno novega, česar prej ni bilo. Ni nujno, da je v svetu ali državi »geografija« že mesto - mesto, regija, celo ena bolnišnica. Ponazoril bom: naš center je znan svetovnim proizvajalcem oftalmološke opreme in pogosto sodelujemo pri testiranju opreme - prvi smo v Rusiji, ki je prejel novo napravo za testiranje, oceno in mnenje. Če vam je naprava všeč in je registrirana v Ruski federaciji, jo kupimo. Ali je to pošteno obravnavati kot inovacijo? Seveda, ko pridobivamo nova znanja in priložnosti, ki vplivajo na kakovost oskrbe in rezultatov zdravljenja.
Oleg Shilovskikh, generalni direktor Jekaterinburškega centra MNTK "Mikro kirurgija oči"
Zmanjšajte kirurški poseg, skrajšajte obdobja rehabilitacije in odpravite pooperativno obdobje - to je glavni vektor in cilj novosti v oftalmologiji. Tehnika ima ogromno vlogo, zato postopek posodobitve opreme v centru za mikrokirurgijo oči poteka. Ne bom pretiraval, če rečem, da so vsa naša spletna mesta opremljena z najboljšimi, najsodobnejšimi napravami, ki trenutno obstajajo na svetu.
Vendar pa je zmanjšanje inovativnosti samo na nabavo sodobne strojne opreme po mojem mnenju nekoliko enostransko. Prav tako omenjam novosti, ki se rodijo v kliniki kot rezultat znanstvenega in ustvarjalnega procesa. Zaposleni v našem centru so že 30 let patentirali več kot 200 metod s področja oftalmične kirurgije. Že drugi dan na jutranji konferenci (taki sestanki potekajo tedensko) je mladi kirurg predlagal dva načina pritrditve leče med operacijami v zapletenih primerih. Ta tema se ukvarja po vsem svetu. Je to preboj? Ne, vendar je razvil svoje načine za rešitev problema. Podobno iskanje v smeri izboljšanja tehnologije poteka v centru. Vsako leto dobimo 10-15 patentov za izume.
Se pravi, inovacije v medicini so povezane tako z ustvarjanjem in uporabo nove opreme, kot z znanstvenimi raziskavami in razvojem zdravnikov. Pomembno je, da ta "plovila" komunicirajo. Sami ustvarjamo nove tehnologije in uporabljamo najboljše svetovne izkušnje. Vse to skupaj vam omogoča, da pomagate v primerih, ki so se pred 10 leti šteli za brezupne. To je glavna stvar.
"Očesna operacija je v Sovjetski zvezi stopila v drugo dimenzijo."
Oblikovanje ISTC mikrokirurgije očesnih centrov v pozni ZSSR je bilo absolutno preboj; očesna kirurgija je takoj stopila v drugo dimenzijo. Poleg tega se je ideja o ustanovitvi 12 klinik v različnih mestih države, vključno s Sverdlovskom, uresničila v samo treh letih.
Ali je mogoče reči, da so bili centri MNTK "Mikrokirurgija oči" zamišljeni kot žarišče inovacij v oftalmologiji (čeprav je ta izraz v 80. letih skoraj nihče uporabljal) in postali takšni?
- Vse klinike so nastale po podobi in podobnosti Moskovskega raziskovalnega inštituta za očesno mikrokirurgijo, ki ga je ustanovil S.N. Fedorov leta 1984. Šlo je za ogromen ultramoderni oftalmološki kompleks, kjer so prvič na svetu uporabili kirurški transporter. Tehnologije zdravljenja so bile popolnoma inovativne. Nikjer drugje niso delovali kot Svyatoslav Nikolaevich in njegova ekipa. Zato so si bolniki iz celotne ZSSR prizadevali priti do njih. Poleg tega so se evropski in ameriški oftalmologi sestavili za usposabljanje.
V centrih Fedorov je bilo vse novo - ne le kirurgija, ampak tudi organizacija procesov in ekonomskih načel. Dovoljeno nam je bilo zakonito zaslužiti in usmeriti sredstva za razvoj in nakup opreme na Zahodu. Zdravniki so dobili priložnost, da ne le pomagajo, sočustvujejo in ustvarjajo, ampak tudi vplivajo na svoje dohodke. Klinika in osebje so imeli gospodarsko spodbudo za več in boljše delo. To je za bolnike absolutno korist..
Smo zasebno podjetje, vendar je ogromno ljudi prejelo in od nas dobilo pomoč brezplačno. Center letno opravi 25 tisoč kirurških operacij in tečajev zdravljenja v okviru državnega jamstvenega programa obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Pojav kompleksov MNTK "Mikro kirurgija oči" je prispeval k močnemu razvoju naše specialnosti v Rusiji. Postali so nekakšna lokomotiva, sledile so druge klinike.
"Umetna leča in laserska aplikacija sta oftalmologijo obrnili na glavo"
Še pred 30 leti bi lahko glavno nalogo oftalmologije imenovali obnova vida: človek vidi - to je dobro. Danes gre za zagotavljanje udobnega vida.
Katera so po vašem mnenju najpomembnejša odkritja v oftalmologiji v zadnjih 50 ali 100 letih.
- Izum in prva vsaditev umetne leče angleškega kirurga Harolda Ridleyja leta 1949. Dajal je zagon razvoju tega področja. Posledično je diagnoza katarakte prenehala biti kazen.
Za primerljiv pomen štejem izum laserja s strani sovjetskih fizikov Aleksandra Prohorova in Nikolaja Basova. Za ta razvoj leta 1964 je bil tako kot ameriški znanstvenik Charles Townes prejel Nobelovo nagrado za fiziko. Uporaba laserjev v oftalmologiji je bila absolutni preboj. Ta smer se še naprej razvija..
Operacije na visokotehnološki opremi se izvajajo vsak dan.
Še en preboj, čeprav manjši, je izum fakoemulzifikacije v poznih 60. letih - tehnologija odstranjevanja katarakte. Avtor je ameriški oftalmolog Charles Kelman. Ta tehnologija je vedno v razvoju: prej je bila dolžina zareza med operacijo 12 mm, zdaj je šestkrat manjša, skoraj mikro punkcija. V istih 60. letih je Robert Makemer začel z odstranjevanjem dela ali celotnega steklovine z očesa (vitrektomija).
To so izhodišča, ki so vplivala na razvoj oftalmološke kirurgije. In postopek ustvarjanja novega se ne ustavi. Danes se vsi borijo za zagotovitev udobnega vida, ne samo vida. Obstaja na stotine modelov umetnih leč. Optične aberacije (okvare) znotraj očesa se preučujejo - nekaj, o čemer se pred 15 leti sploh ni govorilo. Včasih je bilo: človek vidi - to je glavna stvar, niso pripisovali pomena nezadovoljstvu in nelagodju. Odnos se zdaj spreminja.
"Povsod iščemo tehnologije za delo in tudi sebe."
Oprema je le del uspeha sodobne klinike. Brez rok, znanja in tehnologije bo vsaka najsodobnejša naprava le niz železa in plastike.
V tujini kupujete medicinsko opremo. Inovativna tehnologija in metode zdravljenja?
- Pri kirurgiji uporabljamo tako lastne tehnologije kot sodelavce iz Rusije in iz tujine. Obiskujemo največje specializirane razstave, konference, opazimo vse novo in zanimivo, kar se pojavi v naši okolici. Če menimo, da nam bo inovacija koristna, jo hitro implementiramo. Naj navedem primer: pred nekaj leti so moji kolegi spoznali večplastno tehnologijo presaditve roženice, ki jo je razvil kirurg iz Italije. Pisali so mu, obiskali kliniko, v kateri operira. Nato smo nabavili potrebno opremo in šest mesecev kasneje smo začeli obratovati sami. Potem se je ta tehnologija pojavila v drugih ruskih klinikah..
Bili smo med prvimi v državi, ki je izvajal femtosekundno lasersko korekcijo vida ReLEx, ki jo je razvila skupina nemških oftalmologov, ki sta jo vodila Walter Secundo in Marcus Blum. Lani nas je največje svetovno podjetje Zeiss, ki je ustvarilo laserje za to tehnologijo, nagradilo za izvedbo največjega števila operacij ReLEx SMILE v Evropi in po vsem postsovjetskem prostoru. Naši zdravniki so vabljeni, da izvajajo demonstrativne operacije po vsem svetu - kot da imajo najbolj obsežne izkušnje s kirurgijo..
Kolegi v Rusiji in tujini se zanimajo za naše tehnologije in razvoj. V glavni bazi (Bardina, 4a) je stojnica z nagradami za inovacije v oftalmični kirurgiji. 80% so nagrade tujih oftalmoloških društev. Opažam, med njimi ni nobenega plačanega.
Kakšne lastnosti mora imeti zdravnik, kirurg, da ne bi le dobro operiral, ampak tudi ustvaril nekaj novega in si izmislil? Kaj je pomembno: izkušnja, "božja iskra", kaj drugega? Je v vašem centru veliko takih zdravnikov??
- Takih zdravnikov je malo, ne samo tukaj, ampak načeloma. Mislim, da obstaja predispozicija za izum. Hkrati so potrebne izkušnje. Moj učitelj in prvi direktor Ekaterinburškega centra MNTK "Mikrokirurgija oči" Hristo Periklovič Tahchidi hiti z idejami. Pogledala sem ga in mučila: zakaj tega ne morem storiti ?! Sčasoma sem ugotovil, da na začetni stopnji ne morem zasnovati nečesa novega - nisem imel dovolj izkušenj.
V majhnih mestih v regiji se odprejo novi oddelki klinike
Danes se marsikaj spreminja. Mladi kolega, o katerem sem govoril prej, nima veliko izkušenj s kirurgijo: operiral ga je tri ali štiri leta. A razvija se v drugačnem pretoku informacij, potuje po svetu, se seznani z različnimi metodami. Seveda to spodbuja izum. Kot tudi samo delo v medicinskem centru, kjer dnevno opravijo 250-300 operacij. Vse to v kombinaciji z določeno miselnostjo prinaša sadove..
Pod kanibalističnim stalinističnim režimom so pridigali, da bi lahko Einstein izrastel iz kogar koli, saj človeka določa izključno okolje. Po mojem mnenju je to neumnost: nikoli ne boste postali pionir, če vaši možgani ne bodo "zaprti" zaradi tega. Na splošno, če od zgoraj "ni dano", si verjetno ne boste izmislili nekaj preboja.
Poraja se vprašanje: ali je zdravnik, ki ne hiti z idejami, ne ustvarja inovacij - slabo? Ne, če se dobro odreže. Ravno drugače.
Pravijo, da si za Center ogledate in izberete najbolj nadarjene študente Medicinske univerze.
- Ja, snemamo študentsko klop in rastemo zase. To ni enostavno - traja veliko časa in truda. Na primer, priprava kirurga srednje stopnje traja približno 8 let. Zato se malo zasebnih klinik obremenjuje s tem..
Center ima ugodno okolje za tiste, ki imajo talent in ambicije: vsi so usmerjeni v razvoj, zdravniki si med seboj nenehno tekmujejo za kakovost, izmenjavo izkušenj, obstaja možnost strokovne izvedbe. Ko enkrat v teh pogojih napreduješ.
Mimogrede, usposabljamo več specialcev, kot je zahtevano. Zadržimo tiste, ki so nam bili všeč, dobro se ujema z ekipo.
"Roboti bodo izvajali operacije, vendar zdravniki tega ne bodo preklicali."
Futurologi so prepričani, da bo večina ljudi na delovnem mestu v bližnji prihodnosti zamenjala stroje, umetno inteligenco.
Ali lahko po vašem mnenju robot in umetna inteligenca zamenjata oftalmologa??
"Mislim, da." Standardna diagnostika bo izvedena na strojni opremi: sedite, odprete oči - in v nekaj minutah stroj odpelje vse parametre. Takoj vnese v bazo podatkov in potrebne podatke - starost, spol, poklic. In potem postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Kirurške operacije, povezane z odpravo standardnih patologij, se bodo izvajale tudi brez sodelovanja zdravnika. Nestandardne operacije bodo ostale za kirurge.
Znanstveniki po vsem svetu delajo na gojenju organov in tkiv. Občasno se pojavljajo informacije, da uspeh ni daleč. Se bodo po vašem mnenju te naloge rešile v doglednem času??
- Mislim, da je to zelo oddaljena perspektiva - človek še vedno premalo ve o sebi. Pred 20 leti je veljalo, da bo celična tehnologija dobesedno jutri omogočila gojenje umetnih organov. Čas je pokazal, da to ni povsem res..
Obstaja tehnologija, ki omogoča vsaditev čipa v mrežnico. To je draga operacija - več kot 100 tisoč dolarjev. Toda posledično slepi začnejo videti luč, na kateri strani se nahaja.
Nedvomno jim gre dobro. Toda to težko rečemo velikemu uspehu, saj človek ne dobi pogleda. Bolj obetaven se mi zdi razvoj tehnologij za gensko korekcijo, ki omogočajo pravočasno odpravljanje negativnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku sistemskih bolezni, onkologije. Mislim, da bo to območje obrodilo sadove, preden rastejo jetra ali ledvice..
Zadnje vprašanje: če bi inovacije v medicini dopustile, da podaljšajo življenje na 150-200 let, bi se strinjali? Pod kakšnimi pogoji?
- Če gre samo za moje življenje, seveda ne, nihče noče nadživeti svojih otrok. Če obstaja takšna priložnost za vse, se lahko pogovarjate o pogojih. Če ste še naprej aktivni na vse načine, vaši možgani delujejo dobro, živite polno življenje, zakaj ne? Okoli je toliko zanimivega!
st Akademika Bardina, 4a,
klicni center (343) 231-00-00,
"Nismo več klinika, ki je bila odprta pred 10 leti." Kaj velja za inovacijo v UMMC Health
V dobri ambulanti glavna stvar ni inovacija kot skupek tehnologij, temveč osebje, oprema in premišljen marketing, «pravi Arthur Vorobyev, direktor za strateški razvoj UMMC-Health Clinic. Zakaj inovativnost ni mesto v vsakdanji medicini, je pojasnil v intervjuju za DK.RU.
Klinika UMMC-Health velja za eno najbolj inovativnih zdravstvenih ustanov v mestu. Strinjate se s to definicijo?
- Vse je odvisno od pomena ljudi v tej besedi. Če na inovacijo gledamo kot na dogodek, ki se bistveno razlikuje od vrste drugih dogodkov, kot na odkritje, ki resno spreminja medicino, potem bom rekel ne. Poleg tega se v eni zdravstveni ustanovi ne more zgoditi nič inovativnega. Bolnišnica ni kraj za eksperimentiranje. Pri svojem delu uporabljamo le preizkušene rešitve in tehnologije, ki so prestale strog nadzor in dokazale, prvič, varnost za ljudi, in drugič, učinkovitost pri diagnosticiranju in zdravljenju določene bolezni.
Vendar je jasno, da se v zadnjih 10-15 letih tempo uvajanja novih tehnologij v medicino bistveno razlikuje od tistega, ki je bil celo v 90. letih. To je predvsem posledica razvoja inženiringa in tehnologije. Danes so sami stroji in materiali, ki se uporabljajo pri ustvarjanju medicinske opreme, programske rešitve tako razvite, da omogočajo, da se vsaka tri do štiri leta na trg predstavijo nove naprave z bistveno boljšimi lastnostmi..
Vsakih nekaj let se pojavijo naprave, ki omogočajo natančnejšo podobo notranjih organov ali več informacij o človeškem stanju in to veliko hitreje. Težko bi ga imenovali odkritje, prej sta prenova in posodobljena zasnova tistih tehnologij, ki so bile uvedene pred 10-15 leti.
Arthur Vorobyov, direktor za strateški razvoj, UMMC-Health Clinic
Se pravi, danes lahko pokličemo kliniko, ki pravočasno posodobi park opreme?
- V večini velikih klinik - ameriški, japonski, korejski, evropski, obstaja pravilo, da se naprave zamenjajo vsakih 3-5–7 let. Prva klinika "UMMC-Health" se je v Jekaterinburgu odprla pred 10 leti in takoj prejela epitete, ki ste jih omenili - inovativne, napredne in še več. Toda v teh 10 letih smo že trikrat popolnoma zamenjali vozni park ultrazvočne opreme, dvakrat - endoskopsko, zamenjali smo MRI in CT naprave z učinkovitejšimi, namestili nov mamograf, zamenjali rentgenske aparate, opremo za laboratorijsko diagnostiko, pa tudi naprave za anestezijo in spremljanje vitalne funkcije. Lahko rečemo, da od klinike, ki se je odprla pred 10 leti, zdaj ostanejo samo zidovi.
In tudi, očitno, osebje, zdravniki?
- Reči, da je osebje ostalo enako, je tudi nemogoče. Prvič, klinika se je močno razširila, imamo več novih oddelkov, število osebja se je povečalo. Drugič, tudi tisti zdravniki, ki so v UMMC-Health začeli delati pred 10 leti in nadaljujejo še danes, so se spremenili: pridobili so nova znanja, nove izkušnje in razširili svoje kompetence. To je logično: vsaka oprema sama po sebi, brez pristojnega strokovnjaka, je samo sklop delov in programske opreme. Da bi lahko delali na napravi in razlagali indikacije, mora biti medicinsko osebje nenehno usposobljeno.
Včasih so razlike v napravah prevelike. To še posebej velja za laboratorijsko opremo. Danes je laboratorijska diagnostika iz preprostega dejstva o vsebnosti katere koli snovi v telesu prešla na analizo genskega aparata celice.
Najbolj natančna oprema se uporablja za podprte reproduktivne tehnologije.
Lahko pojasnite več?
- Koncentracijo specifičnega encima v človeškem telesu uravnava gen (odsek DNK). Skozi razvoj klasične medicine smo ugotavljali koncentracijo beljakovinskega encima v telesu - to je dejstvo, ki se je zgodilo. Na podlagi tega je zdravnik naredil nekaj zaključkov, podal priporočila. Danes moramo odkriti samo določene snovi in izračunati njihovo količino, ampak tudi najti odseke DNK, ki so odgovorni za sintezo, vsebino in aktivnost snovi v telesu.
To je inovacija!
- To je le sodobna raven diagnoze, ki jo uvajajo na UMMC-Health. Dešifriranje gena, odkritega pred 65 leti, danes pa je prišlo do njihovega kliničnega razumevanja navadnega zdravnika. Upoštevati je treba, da so naprave, ki zagotavljajo takšno raven, zunaj naše klinike in celo zunaj naše države! Stopnja organiziranosti laboratorijskega dela je taka, da danes ni treba izvajati vseh manipulacij na enem mestu. Tehnologije, ki jih uporabljamo, nam omogočajo naročanje raziskav v najnaprednejših laboratorijskih skupinah na svetu. Pacientu ne dajte le koščka papirja s številkami, temveč takoj izdajte razlago indikatorjev in priporočil zdravnika.
Klinika za tri kite
Ta pristop - ko smo s sklopa preprostih operacij prešli na zagotavljanje celovitih zdravstvenih storitev - lahko rečemo kot inovacija, smo prepričani v UMMC-Health.
- Kakšna je korist, če prejmete samo podatke analize - ne bodo vam povedali ničesar! Glavna stvar, zakaj pacient pride na kliniko, je prejeti priporočila o ohranjanju zdravja. Vseeno mu je, koliko glukoze ima v krvi in v katerem delu gena pride do okvare, kar vodi v nepravilno predelavo glukoze. Pomembno mu je razumeti, kako živeti z njim in živeti dobro življenje. Pojasnimo.
Izkazalo se je, da je za vas inovacija najprej sprememba v organizaciji komunikacije s pacientom?
- Uspeh naše klinike temelji na treh soodvisnih dejavnikih. O enem od njih sem že povedal - biti nenehno seznanjen z novimi trendi v medicini in opremi, uvajati tehnologije, ki izpolnjujejo dva pogoja - varnost in učinkovitost. Temu lahko rečemo dirka z orožjem, seveda pa v dobrem smislu - "orožje" klinike z naprednimi tehnologijami.
Naša druga temeljna prednost je storitev. V ustanovi ustvarjamo prijazno, udobno bivalno okolje. V polnem pomenu besede: udobje in prijaznost tako za pacienta kot osebje.
Iz tega se povsem naravno razvija tretja komponenta uspeha - kadri. In ne govorim samo o zdravnikih in medicinskih sestrah. Nedvomno je usposobljenost zdravstvenega osebja, njihovo znanje, izkušnje, sposobnost primerjave in analize različnih dejstev, da se postavi diagnoza, izvede operacija, stalno usposabljanje - vse to je pomembno.
Uvedite storitev - timsko delo
Večina ljudi je "klinično osebje" zdravniki in medicinske sestre. Nekdo bo tukaj vključil več medicinskih sester in skrbnikov. A v resnici je veliko več specialistov.
- V UMMC Health so pomembni tudi nemedicinski specialisti: inženirji, tržniki, ekonomisti. Ker je postopek zagotavljanja zdravstvenih storitev večplasten in soodvisen od dela številnih specialistov.
Kdo na splošno ponuja novo storitev, kdo izbira opremo?
- Razvili smo celoten sistem, ki mu lahko rečem inovativen - ker smo ga naredili sami, iz nič, je to res nekaj novega in izvirnega. Vključuje vse faze izvajanja - od iskanja, izbire in zagona do vsakodnevnega delovanja.
V eni pisarni lahko naredite več študij hkrati
V ospredju so seveda zdravniki. UMMC Health ima sistem stalnega medicinskega izobraževanja. Naši zdravniki sodelujejo na kongresih, seminarjih, mojstrskih tečajih in različnih izobraževalnih programih. Ko se vrnemo z dogodka, vsi napišejo poročilo: kaj je videl novo, uporabno, kaj se mu zdi potrebno, da bi ga izvajali pri nas in zakaj.
Nato so vključeni tržniki, ki analizirajo, ali bo po storitvi povpraševanje, ali ga bo mogoče prodati. Hkrati vprašanje preučujejo tehnični strokovnjaki: ali imamo možnost priključitve opreme, ali jo lahko servisiramo. Kakšna je uporaba namestitve nove naprave, če ni tehnikov, ki bi z njo lahko delali? Konec koncev je treba vzdrževati vsako opremo, tudi medicinsko ali industrijsko, potrebni so kakovostni potrošni materiali, nova oprema mora biti pravilno nameščena in zagnana. Brez dobrih inženirjev tega ni mogoče storiti. Ekonomisti upoštevajo vse stroške, ocenijo ceno. Če cena ustreza tržni, se sprejme odločitev o uvedbi.
Zgodilo se je, da so se zmotili?
- Brez napak podjetja ni mogoče graditi. Od očitnih napačnih izračunov - tehnologij, povezanih s kozmetologijo. Pred nekaj leti smo pridobili aparat, ki nam omogoča, da iz človeških celic izoliramo najučinkovitejše in sposobne preživeti in jih vbrizgamo nazaj v gube z vbrizgavanjem v starajočo se kožo. Zaradi tega pride do pomlajevanja. S tehnološkega vidika je bilo zelo kul, učinkovito in obetavno. Toda na koncu - ni požar, ni delovalo, saj smo čakali na to.
Ali obstajajo povratni primeri? Ko nisi stavil na nobeno storitev, ampak je pohitel?
- Prav to se je zgodilo s kognitivno rehabilitacijo. Pred tremi leti smo ta trend opazili na presečišču pediatrije, razvoja in izobraževanja. Odločili smo se poskusiti, čeprav je bilo veliko skepse in razprav o tem, ali bi starši želeli otroka odpeljati v našo otroško kliniko zaradi nejasnih in nerazložljivih tehnologij - interaktivnega metronoma, terapije s paradižniki, mikropolarizacije. Ni bilo videti nekaj očitnega, za kar lahko staviš dobro. Predvsem zato, ker so vse te tehnologije zasnovane za funkcije, ki jih je v kognitivnih funkcijah medicine težko objektivizirati - vedenje, spomin, pozornost itd..
Delovanje našega Centra za kognitivno tehnologijo je preseglo vsa pričakovanja. Starši so cenili, da se otroci po treningu na simulatorjih spreminjajo: tisti, ki se niso mogli spomniti niti ene besede, začnejo recitirati pesmi, hiperaktivni otroci postanejo bolj pridni, v šoli bolje dojemajo gradivo in podobno. Kot rezultat tega imamo na tem področju stalno veliko povpraševanja.
Digitalizacija in medicina 4P - glavni trendi prihodnosti
Težko je danes napovedati, katere tehnologije se bodo pojavile celo čez 10 let: vse se prehitro spremeni. Toda glavne trende v razvoju ambulante lahko ugotovimo že zdaj.
Ali lahko daste napoved, kaj se bo zgodilo? Kakšne tehnologije se bodo pojavile v bližnji prihodnosti in obrni trg na glavo?
- Nihče vam ne bo dal takšne napovedi. Pred 10 leti, ko smo odprli prvo ambulanto UMMC-Health, je bilo težko domnevati, da bosta v Jekaterinburgu splošni zdravnik in zdravnik laboratorijske diagnostike lahko sestavila genetski potni list za običajnega pacienta. Kardiolog se bo lahko posvetoval s pacientom, ki je od njega oddaljen več tisoč kilometrov. Danes je telemedicina eden od hitro rastočih segmentov medicine..
Zanesljivo lahko trdim o dveh svetovnih trendih, ki bosta v naslednjih 10 letih razvila trg zdravstvenih storitev..
Prvič, to je "Medicina 4P", torej medicina, ki temelji na štirih načelih:
- personalizacija - individualen pristop do vsakega pacienta;
- napovedovanje zdravstvenega stanja in potek bolezni;
- preprečevanje pojava in napredovanja bolezni;
- parsipativnost - motiviranje pacienta za aktivno sodelovanje pri ohranjanju zdravja.
Drugič, digitalizirane bodo vse medicinske tehnologije: zbiranje informacij o bolniku, postavitev diagnoze, izbira zdravljenja, shranjevanje in prenos medicinskih informacij.
To so najbolj globalni trendi. In v skladu s tem je danes treba graditi vse poslovne procese v inovativnih ambulantah. Predlagam, da se čez 10 let srečamo in ugotovimo, kaj je UMMC-Health postal leta 2029.
Inovativne metode za zdravljenje nevroloških bolezni v bolnišnici
Na oddelku za nevrologijo klinične bolnišnice v Yauzi sodelujejo s celotnim spektrom nevroloških bolezni - vaskularnimi (discirkulacijska encefalopatija, posledice kapi), nevrodegenerativnimi boleznimi (demenca, parkinsonizem), sindromom bolečine, nevrozo.
Diagnostika
V arzenalu nevrologov sodobne diagnostične metode, ki vključujejo:
- tripleksno skeniranje plovil z barvnim kartiranjem,
- CT in MRI možganov, tudi s traktografijo,
- CT angiografija in MRI možganov z vaskularnim režimom.
Inovativni načini zdravljenja
Poleg tradicionalnih metod zdravljenja nevroloških bolezni (farmakoterapija, masaža itd.) Bolnišnica uporablja inovativne tehnologije:
- Terapija z botulinom - zdravljenje številnih nevroloških bolezni (blefarospazem, spazmodični tortikolis itd., Tiki, tresenje, migrene, druge vrste kronične bolečine, hiperhidroza - prekomerno potenje, bruksizem - brušenje zob, slinjenje, solzenje) z injekcijami botulinskega toksina.
Preberite pacientov pregled zdravljenja migrene z botulinsko kilo. Prisotna zdravnica - Akulova E.M.. - Kinezioterapija - zdravljenje različnih bolečin s pritrditvijo dela telesa s pomočjo traku posebnega teip obliža. Metoda je v športni medicini splošno znana in je bila dokazano učinkovita..
- Terapevtski manever pri zdravljenju benigne paroksizmalne pozicijske omotice. Praksa kaže, da izvajanje terapije Eplei v kombinaciji z vajami Brandt-Daroff pri skoraj 100% primerov ozdravi..
- Terapija s placentnim pripravkom Laennec, vključno z akupunkturnimi točkami - ima stabilen regulativni učinek na telo, normalizira njegovo delo.
- Ekstrakorporaalna hemokorekcija. Storitve pacientov vključujejo inovativne visokotehnološke metode zunajtelesne hemokorekcije - zdravljenje številnih zapletenih bolezni: cerebralne in druge vrste ateroskleroze, multiple skleroze, miastenije gravis, ki znatno povečajo učinkovitost terapije.
- Spinalna operacija. Bolnišnica izvaja zapletene operacije na hrbtenici - endoskopsko odstranitev kile hrbtenice, dekompresija hrbtenjače, protetika medvretenčnih diskov itd..
Značilnosti zdravljenja nevrološke patologije v bolnišnici
Ustavitev različnih vrst bolečine. Zdravljenje sindroma bolečine z osteohondrozo, migreno, tenzijskim glavobolom, trigeminalno nevralgijo, nevropatijami, sindromom tunelov itd. Terapija z zdravili. Blokade v 97% primerov hitro lajšajo bolečino. Kinezioterapija. Terapija z botulinom (izvaja jo izkušeni zdravnik, ki ima potrdila o pravici uporabe pripravkov botulinskega toksina v klinični praksi).
Celovito zdravljenje motoričnih motenj (vključno s Parkinsonovo boleznijo, spastičnim tortikolisom, tikom itd.). Terapija z zdravili in botulinom. Na podlagi natančne diagnoze mišic, vključenih v patološki proces, pri bolnikih z motnjami gibanja. Identifikacija ciljnih mišic med terapijo z botulinom se izvaja pod nadzorom elektronevromiografije, ultrazvoka in s CT navigacijo.
Zdravljenje omotičnosti. Vključno z benigno paroksizmalno pozicijsko omotico (DPPG) z izvajanjem terapevtskega manevra.
Popravek asimetrije obraza. Uvedba botulinskega toksina in pripravki na osnovi hialuronske kisline.
Zdravljenje in preprečevanje žilnih bolezni možganov in njihovih zapletov. Kombinirano zdravljenje možganske ateroskleroze, discirkulacijske encefalopatije. Rekonstruktivno zdravljenje po nevroloških motnjah (kap, prehodna motnja možganske cirkulacije). Farmakoterapija. Ekstrakorporaalna hemokorekcija.
Zdravljenje multiple skleroze in demijelinizirajočih bolezni. Uporaba visokotehnoloških metod zunajtelesne hemokorekcije, oslabitev avtoimunskega procesa, podaljšanje remisije in zmanjšanje tveganja za bolnikovo invalidnost.
Zdravljenje kognitivnih motenj (encefalopatija, Alzheimerjeva bolezen itd.). Nevropsihološko testiranje. Kompleksna terapija.