Simptomi in zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma

Zaradi celičnih mutacij se v telesu razvije ploščatocelični kožni rak. Bolezen se pogosto pojavi pod vplivom sevanja ali kot posledica genetske nagnjenosti. Manifestira se v obliki črevesja in vozličev na epiteliju. Hitro metastazira in prizadene tkivo v bližini. Simptomi so odvisni od posebne vrste tumorja. Odstranitev poteka s pomočjo kirurške, kemo - ali sevalne terapije. Učinkovito zdravljenje vam omogoča, da se popolnoma znebite patologije.

Razlogi za razvoj

Onkologija se pogosto pojavi pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k takšni bolezni. To je posledica mutacije celic DNK, zato se razvije bolezen. Poleg tega zmanjšana imuniteta preprečuje, da bi se telo borilo proti nastanku tumorjev. Vzrok za pojav lahko služi tudi kot motena presnova rakotvornih snovi..

Ta vrsta raka se razvije kot posledica velike izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju ali ioniziranemu sevanju..

To je še posebej nevarno za ljudi s svetlo kožo, na katerih je že nekaj okvar, vključno z vaskularnimi "zvezdami", brazgotinami, pigmentacijo. Če je bila koža izpostavljena rakotvornim dejavnikom ali visoki temperaturi, je to razlog za razvoj ploščatoceličnega karcinoma. Bolezen je bolj nagnjena k moškim, starejšim od 40 let. V nevarnosti so ljudje z neuravnoteženo prehrano, kadilci in uživalci alkohola. In tudi onkologija povzroča takšne kršitve:

Sorte

Lokirani in ploskasti ne-keratinizirani rak je izoliran. Prvi je za bolnika najugodnejši pogled. Počasi se razvija in raste. Sestavljen je iz diferenciranih tkiv, ki se kopičijo na površini kože in tvorijo rumeno skorjo s keratinizacijo. Nekeratinizirani karcinom je bolj nevaren, saj se hitro oblikuje. Ima sposobnost hitrega metastaziranja. Najpogosteje nastanejo na sluznici.

Squamous keratinizirajoči rak kože je glede na stopnjo razvoja razdeljen na 3 vrste:

• Skvamoznocelični karcinom nizke stopnje. Najbolj agresivna oblika, ki se kaže v prvih stopnjah razvoja.
• Zmerno diferenciran ploščatocelični karcinom. Skupni pogled, ki ga je pri diagnozi enostavno prepoznati.
• Močno diferenciran rak. Akutna oblika bolezni, ki zahteva dolgotrajno in hudo zdravljenje.

Obstajajo 4 stopnje razvoja, navedene v tabeli:

Stopnja	Opis
1	Brezbojna tvorba na dlakah do 2 cm
2	Majhne metastaze v bezgavkah v bližini materinega žarišča
3	Vpliva na tkivo v bližini tumorja
4	Metastazira v kosti in hrustanec

Odvisno od simptomov razlikujemo naslednje vrste raka:

Rak je razdeljen na več podvrst, katerih razvrstitev se pojavlja glede na znake manifestacije..

• nodularno;
• erozivno-infiltrativno;
• plaketa;
• papilarno;
• žlezni;
• invazivno.

Nazaj na kazalo

Simptomi

Najpogostejša vrsta je nodularna. Zanj je značilen neboleč potek patologije. Najprej je več tuberklov do 3 mm, ki so rumene barve. Potem se velikost poveča in v notranjosti se razvije vdolbina, prekrita s kožno skorjo. Ko ga odstranimo, se začne krvavitev. Infiltrativni tip spominja na vozlič, ki postopoma raste. Po 5 mesecih se pojavijo razjede z dvignjenimi robovi. Pri dotiku so boleli in krvaveli. Pojavi se neprijeten gnilobni vonj. Rak v plakih se hitro razvije in okuži druga tkiva. Izgleda kot rdeč boleč tuberkel.

Papilarna je redka. Videti je kot nodula. Počasi se razvija. Za njeno podvrsto, Verrucos, je značilna počasna rast in redke metastaze. Glandularni skvamozni rak se širi na sluznico, pogosteje na maternico. To je tvorba, ki ima v sebi tekočino želeja. Za invazivne je značilna hitra rast metastaz in njihov prodor v tkiva organov in bezgavk.

Diagnostične metode

Pomembno je, da pravočasno opravite pregled, da natančno določite diagnozo, saj je ploščatocelični karcinom kože zmeden z benignimi tvorbami na koži obraza. Zato za začetek bolnik opravi test krvi in ​​urina. To vam omogoča, da prepoznate razvoj raka v telesu. Za tkivne študije se opravi biopsija. Bolj temeljit pregled se opravi z slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in ultrazvokom (ultrazvok).

Zdravljenje bolezni

Onkologija se zdravi glede na lokacijo in stopnjo bolezni. Pomembno je, da težavo pravočasno prepoznate, saj je bolezen nagnjena k hitrim metastazam. Najprej zdravniki kirurško odstranijo maligne novotvorbe, nato pa izvajajo terapijo za uničenje ostankov rakavih celic.

Zdravila

V zgodnjih fazah, ko onkopatologija še ni zrasla in se sekundarne žarišča niso pojavile, se izvaja kemoterapija. To je zdravljenje z močnimi kemikalijami, ki se vbrizgajo v telo. Metoda se uporablja tudi pred operacijo za zmanjšanje rakavih obolenj. Za terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

Sevalna terapija

Uporablja se s kemijo v prvih fazah ali pred operacijo. In tudi ta metoda ugodno vpliva na žarišča, ki so globoko pod kožo. Če je rak določen na zadnji stopnji in je treba zaustaviti njegov razvoj, se uporablja tudi sevalna terapija. Vpliva na celice in ustavi širjenje možnih metastaz..

Kirurški poseg

Tumor se odstrani skupaj s kožo na razdalji 2 cm od nje, da se odstranijo morebitne maligne celice na območju patologije. Če je tvorba na dostopnem mestu, se uporablja kriodestrukcija, kuretaža ali elektrokoagulacija. Toda takšne metode so neučinkovite, če se ploščatocelični rak nahaja v lasni liniji. Če morate shraniti predel kože v bližini tumorja, se uporablja kriokirurgija..

Folk pravna sredstva

To so dodatni terapevtski ukrepi, ki so predpisani v povezavi z zdravili in operacijo. Ne morete uporabljati tradicionalne medicine kot edinega načina, da se znebite raka. Toda za izboljšanje stanja lahko razjede zdravite z mazilom iz granatnih semen in medu. Ožarine se podrgnejo z losjonom verbene s kisom ali iz brezovih brstov. Natančno prilijemo olje in naribane orehe.

Napoved preživetja

Življenjski standard bolnika po raku je odvisen od vrste onkologije in hitrosti njegovega razvoja. V prvi fazi je napoved 90%, v drugi pade na 60%, v tretji pade na 30–35%, v četrti pa se ne dvigne nad 10%. Če je rak odkrit v zgodnji fazi in je bolniku zagotovljeno pravočasno in celovito zdravljenje, potem je napoved 98-odstotna, da je onkologija popolnoma ozdravljena. Zato se morate s kakršno koli manifestacijo novotvorb na koži posvetovati z zdravnikom za pravočasno odstranitev dermatitisa.

7 pogostih lokacij ploščatoceličnega karcinoma, pa tudi metode zdravljenja tumorjev

Skvamoznocelični karcinom se razvije iz keratinocitov (ena od vrst epidermalnih celic - stratificiran skvamozni keratinizirajoči epitel). Vpliva na kožo in sluznico.

Histološka klasifikacija

Celice ploščatoceličnega raka se lahko spremenijo v epitelijske celice roženice. Poleg tega je trend keratinizacije pri različnih bolnikih različen. Histološko ločimo keratinizirane in nekaretirane oblike skvamoznoceličnega karcinoma kože.

Squamous keratinizirajoči rak je lahko zelo diferenciran in nizko diferenciran.

Lokalizacija tumorjev in simptomi

Skvamoznocelični karcinom

Najpogosteje po statističnih podatkih zbolijo ljudje s svetlo barvo kože in rdečimi lasmi. To je zato, ker ima ta vrsta kože najmanj zaščite pred ultravijoličnim sevanjem. Ploščatocelični karcinom se pojavlja na predelih kože, ki so pogosto dlje časa izpostavljeni sončni svetlobi..

Ploščatocelični karcinom kože se lahko razvije na zdravem predelu kože, vendar se pogosteje razvije med napredovanjem predrakavih stanj: žariščna in ločitvena atrofija kože po opeklinah in poškodbah, namesto genitalnih bradavic, proti številnim boleznim - lupusni eritematozus, luskavica, scrofuloderma, lupus erymatment kseroderma, idiopatska atrofija kože.

Najpogosteje prizadeta območja najdemo na zgornji polovici prtljažnika in rokah. Fokus je v obliki rdeče lise ali plošče z luščenjem v središču. Kosmiči se zlahka odlepijo s površine ob pojavu vlažnosti. Plak raste in se dvigne nad nivo kože, s pojavom območij hiperkeratoze in proliferacije pridobi heterogeni pikčasti videz. Bowenova bolezen se pogosto preoblikuje v skvamozen kožni rak.

Pri bolnikih z imunosupresijo, pri prenašalcih HPV ali kateri koli obliki bolezni obstaja večje tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma.

Skvamoznocelični karcinom kože po naravi rasti je lahko eksofitski in endofitični. Težave pri diagnosticiranju eksofitne oblike običajno ne nastanejo - tumor je videti kot samotno vozlišče (v nekaterih primerih je lahko več vozlišč), ki se dviga nad površino kože.

Nodula sčasoma raste, postane poskočna in ima obliko "cvetače". V vozlišču rastejo krvne žile, zaradi česar lahko pridobi vijolično-rdečo ali rjavo barvo. Včasih ima tumor videz rumenkasto rdečega ali rdečkasto rjavega žarišča z obliži hiperkeratoze in bradavičastih izrastkov na površini. Ta oblika se imenuje verrukozno..

Za endofitično obliko rasti so značilni pogosti recidivi in ​​metastaze. Vozlo, ki se tvori na koži, preraste v podkožno maščobo in razjeda. Dno razjede je hrapavo, prekrito z belkastim filmom. Okoli glavnega vozlišča se lahko tvorijo manjša vozlišča, ki tudi razjedajo, povečajo območje prizadete kože. Tumor hitro preraste v osnovna tkiva in hematogeno migrira v druge organe (pogosto v pljuča).

Kirurško zdravljenje se uporablja pri majhnih velikostih tumorjev. Temelji na izločanju tumorja znotraj zdravega tkiva. Kirurško zdravljenje vključuje elektrokoagulacijo in curettage.

Kirurško zdravljenje kožnega raka zahteva oblikovanje zadovoljive kozmetične brazgotine.

Kemoterapija, fotodinamična terapija, lasersko povzročena terapija s svetlobo s kisikom se uporabljajo tudi za zdravljenje skvamoznega kožnega raka..

Pogosta je tudi fotodinamična terapija, ki zahteva dodatno zdravljenje tumorja s snovjo..

Prognoza za bolezen ploščatoceličnega kožnega raka in njegovo pravočasno odkrivanje je razmeroma ugodna. Tumorji redko metastazirajo in dajejo relaps. Najnevarnejša lokacija primarnega žarišča na območju ušesnega kanala, orbiti, za ušesom in na področju nasolabialnih gub.

Plazemskocelični karcinom dojke

Makroskopsko je ta rak belkasto rumen vozel z votlinami v notranjosti, ki določajo velikost formacije.

Tumorske celice imajo svetlo obarvana jedra različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo v ločenih ali naključnih skupinah. Obdajajo jih vnetne celice ali nekrotične celice. Nekateri od njih lahko keratinirajo.

Skvamoznocelični karcinom ustne votline

Več kot polovica primerov bolezni ustne votline je rak jezika. Ker sta glavni razlog alkohol in kajenje, je večina moških s to obliko raka moških. Skvamozna ustna higiena in vnetne ustne bolezni so dejavnik tveganja za ploščatocelični karcinom..

Zdrava sluznica se redko spremeni v raka.

V zgodnjih fazah je potek bolezni asimptomatski. S povečanjem izobrazbe v velikosti se lahko oslabi požiranje, žvečenje, spremeni se govor.

Zaznavanje tumorja jezika, ustne sluznice, ustnic je možno tako s strani pacienta, kot tudi med preventivnim pregledom pri zobozdravniku, med katerim lahko zdravnik odstrani območje prizadete sluznice, pregleda in odkrije spremenjene celice. Pojasnitev narave tumorja je možna šele po morfološki študiji.

Rak spodnje ustnice se razvije najbolj ugodno, redko metastazira. Rak zgornje ustnice ima resnejšo prognozo, pogosto metastazira v regionalne bezgavke.

Skvamoznocelični karcinom larinksa

Drugi dejavniki tveganja za razvoj so: moški spol (v zadnjih letih je bilo zaradi povečanja števila kadilcev moški in ženske diagnosticiran rak grla s približno enako pogostostjo), starost 30-60 let, zgodovina HPV bolezni, imunosupresija (vključno z virusom HIV), poklicna škodljivost (stik s kemikalijami ali sevanjem), slaba prehrana (pomanjkanje vitaminov in mineralov).

Predrakave razmere so:

• z visoko pogostostjo malignosti: levkoplakija, papilomatoza, pahidermija;
• z nizko incidenco malignosti: fibroma, brazgotina po opeklinah ali okužbah.

Squamous keratinizirajoči rak poteka razmeroma ugodno, počasi se razvija in redko metastazira. V nasprotju s tem, nekvamotizirani rak larinksa v skvamoznih celicah hitro raste in zgodaj metastazira..

Pogosteje ta rak metastazira v regionalne bezgavke in redko daje oddaljene metastaze (pljuča, jetra, kosti). Slabša napoved je, da se rak pogosto ponovi tudi po radikalni operaciji.

Rak je asimptomatski, včasih pa se bolnik lahko pritoži nad spremembami glasu, odpovedjo dihanja in požiranju. Pri razpadu tumorja se lahko pojavi bolečina.

Plazemskocelični karcinom telesa in materničnega vratu, nožnice

Ima največji delež v morfološki strukturi malignih novotvorb materničnega vratu. Prva je zmerno diferenciran ploščatocelični karcinom, druga je visoko diferencirana in tretja nizko diferencirana.

Incidenca ploščatoceličnega karcinoma vagine je zelo nizka, zaradi česar je težko preučevati.

Dejavniki tveganja za rak materničnega vratu in maternice katere koli morfološke oblike so:

• zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 16 let);
• pogosta menjava spolnih partnerjev (4 ali več spolnih partnerjev po starosti 20 let in več kot 1 spolni partner mlajši od 20 let);
• kršitev osebne higiene;
• venerične bolezni;
• kronični vaginitis;
• distrofični procesi, povezani s starostjo, kolpitis;
• hipoestrogenizem v postmenopavzi;
• kajenje tobaka in podhranjenost.

Bolnik se lahko pritoži zaradi krvavega ali smrdljivega izcedka, občasnih bolečin, krvavitev, ki niso povezane s ciklom..

Metastaze in recidivi se pojavijo pri bolnikih z boleznijo III. Stopnje, pri bolnikih z endofitično obliko rasti ali z nastankom kraterja znotraj vozlišča, pri bolnikih z nekaretizirano obliko raka. Relapsi in metastaze se najpogosteje ne manifestirajo klinično, kar pojasnjuje pomen celovitega pregleda in dinamičnega spremljanja bolnikov s to patologijo.

Diagnoza temelji na podatkih s fizičnega pregleda, citološkim pregledom razmazov z materničnega vratu in biopsijo z vseh sumljivih področij materničnega vratu; splošni krvni test, biokemični krvni test, določanje ravni SCC v serumu; ekskretorna urografija, cistoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvok medeničnih organov in bezgavk (v nekaterih primerih je potrebno razširiti obseg študije in opraviti ultrazvok dimeljskih in nadklavikularnih bezgavk).

Diagnoza je postavljena le z morfološkim pregledom vzorca tumorskega tkiva. Omeniti velja tudi, da se v primeru poškodbe maternice pogosto diagnosticira žlezni skvamozni rak. Zanj je značilna neugodna prognoza, hiter pretok in visoka stopnja agresivnosti.

Skvamoznocelični karcinom rektuma in analnega kanala

Kolorektalni rak na splošno je eden pomembnih problemov sodobne klinične onkologije. Za raka analnega kanala je značilna agresivna hitra rast in pogoste metastaze.

Med vsemi tumorji analnega kanala ima ploščatocelični karcinom večjo specifično težo. Redko ga najdemo v zgornjih delih rektuma in debelem črevesju..

Običajno v rektumu ni skvamoznega epitelija, vsi primeri ploščatoceličnega karcinoma so povezani z metaplazijo (pojav odsekov določene vrste epitelija, kjer ne bi smel biti normalen).

Menijo, da je glavni vzrok razvoja anorektalnega tumorja človeka okužba z onkogenim tipom humanega papiloma virusa.

Bolezen v zgodnjih fazah je pogosto tudi asimptomatska. Med obiskom zdravnika se bolnik lahko pritoži zaradi težav s črevesnim gibanjem, tako pogoste driske kot zaprtja), izcedek iz anusa, bolečine med gibanjem črevesja. Občutek tujega telesa. Ko tumor raste in se pojavljajo metastaze, se lahko pojavijo pritožbe bližnjih organov in sistemov (oba spola imata kršitev uriniranja, ženske lahko imajo bolečino in medmenstrualno krvavitev).

Med dodatnimi metodami, ki se uporabljajo za razjasnitev diagnoze, je mogoče opredeliti: irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. A najpogosteje lahko veliko podatkov dobimo že med palpacijo ali pregledom.

Raziskave o zdravljenju te vrste raka so zelo sporne. Po številnih podatkih je velika vloga kirurško zdravljenje z odstranitvijo dela rektuma in regionalnih bezgavk. Po drugih raziskavah kirurška metoda daje pogoste recidive, kemoradioterapija pa velja za najučinkovitejšo, kar omogoča regresijo tumorja v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Ker ploščatocelični karcinom analnega kanala pogosto povzroči recidive, so zdravniki prešli na celovito vrsto zdravljenja, ki vključuje različne metode.

Skvamoznocelični pljučni rak

Mednarodna histološka klasifikacija pljučnega raka deli pljučni rak na skupine pljuč:

• papilarno;
• prozorna celica;
• majhna celica;
• bazalna celica.

Tumorsko vozlišče ima sivkasto, rumenkasto rjavo barvo, znotraj vozlišča lahko obstajajo področja nekroze ali votline. Ločeno je izolirana votlina oblika raka..

Celice raka pljučnih celic so lahko tudi visoko, zmerno in nizko diferencirane. Zelo diferencirane celice različnih oblik in velikosti so jedra teh celic tudi različnih oblik in velikosti. Obstajajo medcelični mostovi in ​​mesta keratinizacije.

Zmerno diferenciran rak ima poligonalne celice, jedro je močno obarvano z anilinimi barvili, nukleolus je jasno viden. Celice ne tvorijo pohotne snovi, le v nekaterih od njih lahko najdemo keratinske in medcelične mostove.

Rak nizke stopnje je mogoče diagnosticirati le, če v študijskem zdravilu najdemo celice, ki tvorijo keratinske ali medcelične mostove. Celice imajo ovalno obliko, svetlo jedro, katerega pripadnost določeni vrsti raka je težko ločiti..

Ena oblika ploščatoceličnega karcinoma pljuč je vretenocelični karcinom, katerega celice imajo označeno obliko. Vretenaste celice se lahko izmenjujejo s celicami katere koli zgoraj opisane vrste in takrat se tak rak zmeša.

Bolnik ob imenovanju zdravnika se lahko pritoži zaradi pomanjkanja sape med fizičnim naporom ali v mirovanju, hripavosti glasu, dolgotrajnega kašlja s sluzi (sluz je lahko prepojena s krvjo), pogoste pljučnice in bronhitisa. Prvi zvončki so lahko simptomi, značilni za katero koli vrsto raka: nerazumna šibkost, stalna vročina, nenadna izguba teže (če niso sprejeti ustrezni ukrepi).

Pojasnite diagnozo po rentgenskem slikanju prsnega koša, bronhoskopiji z biopsijo koščka sumljivega območja iz epitelija sapnika in bronhijev.

V zgodnjih fazah se izvaja korenita operacija, ki lahko privede do popolne ozdravitve. Možna sta tudi kemoterapija in sevalna terapija..

Zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma

Kot smo že omenili, se zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma katere koli lokalizacije ne omeji na izbiro posebne skupine metod, ampak se izvaja v kompleksnem: kirurškem in terapevtskem zdravljenju.

Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje organa, dela organa in regionalnih bezgavk. Velja pa si zapomniti, da je obseg kirurškega posega odvisen od stopnje bolezni in možnosti konzervativne terapije (predoperativne in pooperativne).

Simptomatsko zdravljenje ima veliko vlogo pri zdravljenju ploščatoceličnega karcinoma v poznih fazah (III-IV). Sestavljen je v psihološki podpori pacienta in svojcev, odpravljanju bolečine, odpravi hemoragičnega sindroma (krvavitve). Sem spada tudi hranljiva prehrana, uravnotežena z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, bogatimi z vitamini in ioni, potrebnimi telesu. Poleg tega simptomatska terapija vključuje boj proti okužbi in ohranjanje delovanja vseh telesnih sistemov..

ugotovitve

Skvamoznocelični karcinom je maligna neoplazma kože in sluznic, ki izvira iz keratinocitov. Tumorske celice so sposobne tvoriti pohotne snovi. Najbolj maligni nekiratinizirajoči rak z nizkim diferenciranjem, najmanj keratinizirajoči, zelo diferenciran.

Dejavniki tveganja za ploščatocelični karcinom so v večini primerov kajenje ali pitje alkohola, izpostavljenost rakotvornim snovem (kot nevarnosti pri delu), izpostavljenost sevanju in sončni svetlobi. Veliko vlogo igrajo predrakave bolezni (Bowenova bolezen), avtoimunske bolezni (na primer lupus eritematozus) in virusne okužbe (humani virus papiloma onkogenih vrst).

Glavne metode zdravljenja ploščatoceličnega karcinoma na različnih lokacijah so nekoliko drugačne, vendar se vedno uporabljajo v kombinaciji med seboj. Prognoza in potek bolezni je odvisen od lokacije, stadija in morfoloških značilnosti tumorja.

Plazemskocelični karcinom kože, grla, želodca, požiralnika, pljuč, materničnega vratu in drugih organov - vzroki in razvojni mehanizmi, sorte, stopnje in simptomi, diagnoza in zdravljenje, prognoza

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Skvamoznocelični karcinom - splošna značilnost, opredelitev in razvojni mehanizem

Če želite razumeti bistvo ploščatoceličnega karcinoma in si predstavljati, zakaj ta vrsta tumorja raste zelo hitro in lahko prizadene katerikoli organ, bi morali vedeti, kaj pomeni znanstvenik in praktik izraz v besedi "skvamozni" in "rak". Torej bomo preučili glavne značilnosti ploščatoceličnega karcinoma in koncepte, potrebne za opis teh značilnosti.

Najprej bi morali vedeti, da je rak hitro rastoči tumor iz degeneriranih celic, ki imajo sposobnost hitrega in nenehnega delitve, torej razmnoževanja. To je tako konstantna, nenadzorovana in neustavljiva delitev, ki zagotavlja hitro in neprekinjeno rast malignega tumorja. To pomeni, da se prerojene celice nenehno rastejo in razmnožujejo, zaradi česar najprej tvorijo kompakten tumor, ki v nekem trenutku preneha imeti dovolj prostora na območju svoje lokalizacije, nato pa začne "kaliti" skozi tkiva in prizadene vse na svoji poti - krvne žile sosednje organov, bezgavk itd. Normalni organi in tkiva se ne morejo upreti rasti malignega tumorja, saj se njihove celice množijo in delijo na strogo doziran način - namesto starih in mrtvih nastajajo novi celični elementi.

Celice malignega tumorja se nenehno delijo, zaradi česar se na njenem obrobju nenehno tvorijo novi elementi, ki stisnejo normalne celice organa ali tkiva, ki zaradi tako agresivnega delovanja preprosto odmrejo. Tumor, ki se sprosti po mrtvih celicah, hitro prevzame mesto, ker raste neprimerljivo hitreje kot katerokoli normalno tkivo v človeškem telesu. Kot rezultat, normalne celice v tkivih in organih postopoma nadomeščajo degenerirane, sam maligni tumor pa narašča v velikosti..

Na določeni točki se iz tumorja začnejo raztapljati posamezne rakave celice, ki vstopajo predvsem v bezgavke in tvorijo prve metastaze v njih. Čez nekaj časa se z limfnim pretokom tumorske celice razširijo po telesu in vstopijo v druge organe, kjer tudi povzročijo metastaze. V zadnjih fazah se rakave celice, ki povzročajo metastatsko rast v različnih organih, lahko širijo tudi s krvnim tokom.

Ključni trenutek pri razvoju kakršnih koli malignih tumorjev je trenutek nastanka prve rakave celice, ki bo povzročil nenadzorovano rast neoplazme. To rakavo celico imenujemo tudi prerojena, ker izgubi lastnosti normalnih celičnih struktur in pridobi številne nove, ki ji omogočajo, da ustvari in podpira rast in obstoj malignega tumorja. Takšna regenerirana rakava celica ima vedno prednika - neko normalno celično strukturo, ki je pod vplivom različnih dejavnikov pridobila sposobnost nenadzorovanega delitve. V zvezi z ploščatoceličnim karcinomom katera koli epitelna celica deluje kot povzročitelj tumorja.

To pomeni, da se v epiteliju pojavi degenerirana celica, ki povzroči rakavi tumor. In ker je ta celica pod mikroskopom videti ploščata, se rakavi tumor, sestavljen iz celičnih struktur enake oblike, imenuje ploščatocelični karcinom. Tako izraz "ploščatocelični karcinom" pomeni, da se je ta tumor razvil iz degeneriranih epitelijskih celic.

Ker je epitelij v človeškem telesu zelo razširjen, potem se lahko skvamozni tumorji oblikujejo v skoraj katerem koli organu. Torej, obstajata dve glavni sorti epitelija - keratinizirani in neka-keratinizirani. Ne-keratinizirajoči epitelij so vse sluznice človeškega telesa (nos, usta, grlo, požiralnik, želodec, črevesje, nožnica, vaginalni del materničnega vratu, bronhije itd.). Keratinizirajoči epitelij je kombinacija kožnih oblog. Skladno s tem se ploščatocelični karcinom lahko tvori na kateri koli sluznici ali na koži. Poleg tega se v redkejših primerih ploščatocelični karcinom lahko tvori v drugih organih iz celic, ki so bile podvržene metaplaziji, torej najprej spremenjene v epitelijo, nato pa v rakavo. Tako je očitno, da se izraz "ploščatocelični karcinom" v največji meri nanaša na histološke značilnosti malignega tumorja. Seveda je določitev histološke vrste raka zelo pomembna, saj pomaga izbrati optimalno možnost zdravljenja ob upoštevanju lastnosti odkritega tumorja..

Plazemskocelični karcinom se najpogosteje razvije v naslednjih organih in tkivih:

• Usnje;
• Pljuča;
• Larinks;
• Požiralnik;
• Maternični vrat;
• Nožnica;
• Mehur.

Poleg tega je najpogostejši kožni rak, ki se v 90% primerov razvije na odprtih predelih kože, kot so obraz, vrat, roke itd..

Vendar pa se ploščatocelični karcinom lahko razvije tudi v drugih organih in tkivih, kot so na primer vulva, ustnice, pljuča, debelo črevo itd..

Skvamoznocelični karcinom

Ta fotografija prikazuje mikroskopsko strukturo skvamoznega nekerificiranega raka, ki ga lahko vidimo s histološkim pregledom biopsije (maligni tumor je nameščen v zgornjem levem delu fotografije v obliki nepravilne oblike, omejen s precej široko belo obrobo).

Na tej fotografiji je vidna struktura skvamoznega keratinizirajočega raka (žarišča rakavega tumorja so velike zaobljene tvorbe, sestavljene iz koncentričnih krogov, ločenih drug od drugega in od okoliških tkiv z belo obrobo).

Na tej fotografiji so vidne žarnice ploščatoceličnega karcinoma površine kože..

Na tej fotografiji sta vidni dve žarišči rasti tumorja, ki sta bili po histološkem pregledu biopsije kvalificirani kot ploščatocelični karcinom.

Na tej fotografiji so vidne žarnice skvamoznega kožnega raka..

Na tej fotografiji je viden maligni tumor, ki so ga s histološkim pregledom biopsije identificirali kot ploščatocelični karcinom.

Vzroki za ploščatocelični karcinom

Predrakave bolezni

Izbirne predrakave bolezni ne prerastejo vedno v raka, tudi če gre za zelo dolg potek. Ker pa verjetnost njihove preobrazbe v raka z neobveznimi boleznimi še vedno obstaja, je treba takšne patologije tudi zdraviti. Neobvezne in obvezne predrakave bolezni ploščatoceličnega karcinoma so podane v tabeli.

Obvezne predrakave bolezni ploščatoceličnega karcinoma	Neobvezen predrakavi ploščatocelični karcinom
Pigmentna kseroderma. To je dedna bolezen, ki je zelo redka. Najprej se manifestira pri starosti 2-3 let v obliki rdečice, razjede, razpok in bradavičastih izrastkov na koži. S pigmentno kserodermijo kožne celice niso odporne proti ultravijoličnim žarkom, zaradi česar se pod vplivom sonca poškoduje njihov DNK in se izrodi v rakave.	Senilna keratoza. Bolezen se razvije pri starejših ljudeh na predelih kože, ki niso pokriti z oblačili, zaradi dolgotrajne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. Na koži so vidni rdečkasti plaki, prekriti z rumenimi trdimi luskami. Senilna keratoza se v 1/4 primerov regenerira v ploščatocelični karcinom.
Bowenova bolezen. Pridobljena bolezen, ki je zelo redka in se razvije kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti na koži škodljivih dejavnikov, kot so poškodbe, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi, prahu, plini in druge nevarnosti v industriji. Najprej se na koži pojavijo rdeče lise, ki postopoma tvorijo rjavkaste obloge, prekrite z lahko snemljivimi luskami. Ko se na površini plaka pojavijo razjede, to pomeni, da je prišlo do degeneracije v ploščatocelični rak.	Kožni rog. To je patološko zgostitev rožnice stratuma, zaradi česar se nad površino kože tvori valjasta ali stožčasta višina dolžine do 7 cm. Pri tej bolezni se rak razvije v 7 - 15% primerov.
Pagetova bolezen. To je redka bolezen, ki se skoraj vedno pojavlja pri ženskah. Na koži genitalnih organov, v pazduhi ali na prsih so se prvič pojavile rdeče lise prozorne oblike z vlažno ali suho luskasto površino. Liste se postopoma povečajo v velikosti in se izrodijo v ploščatocelični karcinom..	Keratoakantom. Ta bolezen se običajno razvije pri ljudeh, starejših od 60 let. Okrogle lise se tvorijo na koži obraza ali hrbtu rok z depresijo v središču, v kateri so rumene luske. Ta bolezen prehaja v ploščatocelični karcinom v 10 - 12% primerov.
Keirjeva eritroplazija. Redka bolezen, ki jo najdemo samo pri moških in za katero je značilen pojav rdečih nodul ali papiloma na penisu glansa.	Kontaktni dermatitis. Relativno pogosta bolezen pri ljudeh katere koli starosti. Bolezen se razvije kot posledica izpostavljenosti na koži različnih agresivnih snovi in ​​so značilni značilni znaki vnetja - bolečina, oteklina, pordelost, srbenje in pekoč občutek.

Predisponirajoči dejavniki

Predisponirajoči dejavniki vključujejo različne skupine učinkov na človeško telo, ki večkrat povečajo tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma (včasih na desetine ali stotine). Prisotnost predisponirajočih dejavnikov še ne pomeni, da bo oseba, ki je doživela njihov vpliv, zagotovo razvila raka. Pomeni le, da je tveganje za raka pri določeni osebi večje kot pri drugem, ki ni bil izpostavljen predispozicijskim dejavnikom.

Na žalost verjetnost nastanka ploščatoceličnega karcinoma nima linearne odvisnosti od časa, v katerem je oseba izpostavljena predisponirajočim dejavnikom. To pomeni, da se pri eni osebi rak lahko oblikuje po kratki izpostavljenosti predisponirajočim dejavnikom (na primer 1 do 2 tedna), drugi pa bo ostal zdrav, tudi če je zelo dolgotrajno vplival popolnoma enake dejavnike.

Vendar pa je verjetnost nastanka ploščatoceličnega karcinoma povezana s številom predispozicijskih dejavnikov. To pomeni, da bolj ko so na človeka vplivali nagnjeni dejavniki, večja je verjetnost nastanka raka. Vendar ta odvisnost žal ni linearna, zato celotnega tveganja za raka pri osebi, izpostavljeni več predisponirajočim dejavnikom hkrati, ni mogoče izračunati s preprostim aritmetičnim učinkom dodajanja. Upoštevajte to kot primer..

Torej, predisponirajoči faktor 1 poveča tveganje za karcinom skvamoznih celic za 8-krat, faktor 2 - pa 5-krat, faktor 3 - za 2-krat. Skupno tveganje, ki se pojavi po izpostavljenosti vsem trem dejavnikom, bo večje od vsakega posebej, vendar ne bo enako preprosto aritmetični vsoti njihovih tveganj. Se pravi, skupno tveganje ni 8 + 2 + 5 = 15-krat. V vsakem primeru bo to skupno tveganje drugačno, saj je odvisno od številnih dejavnikov in parametrov, ki določajo splošno stanje telesa. Torej, pri eni osebi se lahko skupno tveganje za nastanek raka poveča za 9-krat glede na normo, v drugi pa za 12 itd..

Predisponirajoči dejavniki ploščatoceličnega karcinoma vključujejo naslednje:
1. Genetska nagnjenost.
2. Vsaka kronična vnetna obolenja kože in sluznice, kot so:

• Opekline katerega koli izvora (sončna, toplotna, kemična itd.);
• Kronični sevalni dermatitis;
• Kronična pioderma;
• Kronična razjeda
• Discoid eritematozni lupus;
• Kronični bronhitis, laringitis, traheitis, vulvitis itd..

3. Brazgotine katerega koli izvora in lokalizacije:

• Travmatične brazgotine, ki se pojavijo po izpostavljenosti mehanskim, toplotnim in kemičnim dejavnikom;
• Brazgotine, ki ostanejo po kožnih boleznih, na primer vre, karbule, lupusova tuberkuloza in elefantiza;
• Rak kangri ali kairo (rak na mestu opekline brazgotine);
• Rak po opeklinah s sandalovino ali koščki sandalovine.

4. Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju (dolgotrajna izpostavljenost soncu itd.).
5. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanju).
6. Kajenje tobaka.
7. Uporaba alkoholnih pijač, zlasti močnih (na primer vodke, konjaka, gina, tekile, ruma, viskija itd.).
8. Podhranjenost.
9. Kronične nalezljive bolezni (na primer onkogene sorte humanega papiloma virusa, HIV / AIDS itd.).
10. Visoka stopnja onesnaženosti zraka na območju stalnega prebivališča.
11. Prim droge z imunosupresivnim učinkom.
12. Nevarnosti pri delu (produkti izgorevanja premoga, arzen, premogov katran, lesni prah in katran, mineralna olja).
13. Starost.

Razvrstitev (sorte) ploščatoceličnega karcinoma

Trenutno obstaja več klasifikacij ploščatoceličnega karcinoma ob upoštevanju njegovih različnih značilnosti. Razvrstitev, ki upošteva histološki tip tumorja, razlikuje naslednje sorte skvamoznega raka:

• Skvamozni keratinizirani (diferencirani) rak;
• Skvamozni nekiratinizirani (nediferencirani) rak;
• Rak nizke stopnje, podoben sarkomu po videzu celic, ki ga tvorijo;
• Žlezasti ploščatocelični karcinom.

Kot je razvidno, je glavna značilnost različnih vrst ploščatoceličnega karcinoma stopnja diferenciacije celic, ki tvorijo tumor. Zato je ploščatocelični karcinom glede na stopnjo diferenciacije razdeljen na diferenciran in nediferenciran. In diferencirani rak je po drugi strani lahko zelo diferenciran ali zmerno diferenciran. Če želite razumeti bistvo izraza "stopnja diferenciacije" in si predstavljati lastnosti raka določene diferenciacije, morate vedeti, kaj je ta biološki proces..

Torej ima vsaka normalna celica v človeškem telesu sposobnost razmnoževanja in diferenciacije. Razmnoževanje pomeni sposobnost celice, da se deli, torej da se množi. Vendar pa običajno vsako celično delitev strogo nadzorujejo živčni in endokrini sistem, ki sprejema informacije o številu mrtvih celičnih struktur in "sprejema odločitev" o potrebi po njihovi nadomestitvi.

Kadar je treba zamenjati odmrle celice v katerem koli organu ali tkivu, živčni in endokrini sistem začne postopek delitve živih celičnih struktur, ki se pomnožijo in s tem povrnejo prizadeto območje organa ali tkiva. Ko se število živih celic v tkivu obnovi, živčni sistem odda signal o koncu delitve in proliferacija se ustavi do naslednje podobne situacije. Običajno je vsaka celica sposobna deliti omejeno število krat, nakar preprosto odmre. Zaradi celične smrti se po določenem številu delitev mutacije ne kopičijo in rakavi tumorji se ne razvijejo..

Toda s rakavo degeneracijo celica pridobi sposobnost neomejene proliferacije, ki je ne nadzoruje živčni in endokrini sistem. Posledično se rakava celica deli neskončno večkrat, ne da bi po določenem številu delitev umrla. Prav ta sposobnost omogoča, da tumor hitro in stalno raste. Širjenje je lahko različnih stopenj - od zelo nizke do visoke. Višja kot je stopnja proliferacije, bolj agresivno raste tumor, saj krajše časovno obdobje mine med dvema zaporednima celičnima delitvama.

Stopnja razmnoževanja celic je odvisna od njegove diferenciacije. Diferenciacija se nanaša na sposobnost celice, da se razvije v visoko specializirano eno, zasnovano za izvajanje poljubnega števila strogo določenih funkcij. To ponazorimo s primerom: po diplomi človek nima nobenih ozkih in edinstvenih veščin, ki bi jih lahko uporabil za izvajanje majhnega obsega specializiranih nalog, na primer izvajanje očesnih operacij. Za pridobitev takšnih znanj se morate učiti in vaditi, nenehno podpirati in izboljševati kvalifikacije.

V človeku obvladovanje določenih veščin imenujemo učenje, postopek pridobivanja specializiranih funkcij vsake na novo oblikovane celice kot posledica delitve pa imenujemo diferenciacija. Z drugimi besedami, novo nastala celica nima potrebnih lastnosti za izpolnjevanje funkcij hepatocitov (jetrna celica), kardiomiocitov (miokardna celica), nefrocita (ledvična celica) itd. Da bi pridobila takšne lastnosti in postala polnopravna visoko specializirana celica s strogo določenimi funkcijami (redne kontrakcije v kardiomiocitu, filtracija krvi in ​​koncentracija urina v nefrocitu, proizvodnja žolča v hepatocitu itd.), Mora opraviti nekakšen "trening", ki je postopek diferenciacija.

To pomeni, da višja kot je stopnja diferenciacije celice, bolj je specializirano in sposobno opravljati ozek seznam strogo določenih funkcij. In nižja je stopnja diferenciacije celic, bolj "univerzalna" je, torej ni sposobna izvajati nobenih zapletenih funkcij, lahko pa se množi, uporablja kisik in hranila ter zagotavlja celovitost tkiva. Poleg tega, čim večja je diferenciacija, slabša je sposobnost širjenja. Z drugimi besedami, bolj visoko specializirane celice se ne delijo tako intenzivno kot nespecializirane celice.

Glede ploščatoceličnega karcinoma je koncept diferenciacije zelo pomemben, saj odraža stopnjo zrelosti tumorskih celic in s tem hitrost njihovega napredovanja in agresivnosti.

Diferencirani ploščatocelični karcinom (skvamozni keratinizirajoči rak, ploščatocelični karcinom s keratinizacijo, pločasti visoko diferencirani rak in zmerno diferenciran ploščatocelični karcinom)

V oklepajih so sinonimi, ki jih med zdravniki in znanstveniki sprejemajo za označevanje diferenciranega pločničnega karcinoma.

Glavna značilnost te vrste tumorja so diferencirane rakave celice, ki jih dejansko sestavljajo. To pomeni, da omejene strukture, imenovane "biseri", tvorijo tumor, saj ima njihova lupina značilno sivkasto belo barvo z rahlim sijajem. Diferencirani ploščatocelični karcinom raste in napreduje počasneje kot vse druge vrste ploščatoceličnega karcinoma, zato ga lahko pogojno štejemo za najbolj "ugodnega".

Ta vrsta raka je glede na stopnjo diferenciacije celic, ki tvorijo tumor, razdeljena na zmerno in zelo diferencirane oblike. V skladu s tem je višja stopnja diferenciacije tumorskih celic, ugodnejša je prognoza, saj počasneje kot tumor napreduje.

Poseben znak diferenciranega ploščatoceličnega karcinoma je prisotnost pohotnih lusk na zunanji površini tumorja, ki tvorijo rumenkasto mejo. Ta vrsta raka se skoraj v vseh primerih razvije na koži, skoraj nikoli ni lokalizirana v drugih organih ali tkivih..

Squamous nekeriratizirajoči rak (nediferenciran ploščatocelični karcinom)

Ta vrsta raka je sestavljena iz nediferenciranih celic, zato je značilna najmočnejša stopnja malignosti, hitra rast in napredovanje, pa tudi sposobnost metastaziranja v kratkem obdobju po nastanku tumorja. Neorignirani tip tumorja je najbolj maligna oblika karcinoma pločničnih celic..

Nekiratiniziran, nediferenciran ploščatocelični karcinom se lahko tvori v katerem koli organu ali tkivu, najpogosteje pa je lokaliziran na sluznici. Nekiratinirajoči skvamoznocelični rak se na koži oblikuje le v 10% primerov, v preostalih 90% pa odkrijejo keratinizirajoči tip malignega tumorja..

Z nek keratiniranim ploščatoceličnim karcinomom ne pride do nastanka značilnih "bisernih" struktur, saj rakave celice ne tvorijo pohotnih lusk, ki bi se odlagale na površini tumorja in tvorile sivkasto belo kapsulo.

Skvamoznocelični karcinom nizke stopnje

Žlezasti ploščatocelični karcinom

Simptomi

Simptomi ploščatoceličnega karcinoma so odvisni od njegove lokacije in v veliki meri določajo, kateri organ je prizadel tvorbo tumorja. Vendar imajo vsi tipi ploščatoceličnega karcinoma številne skupne klinične znake, ki označujejo značilnosti njegove rasti.

Torej, odvisno od metode rasti, je ploščatocelični rak razdeljen na naslednje oblike:

• Za eksofitično obliko (papilarno) je značilno, da tvori nodul, jasno ločen od okoliških tkiv, ki se postopoma povečuje v velikosti. Kot rezultat se tvori tumor, ki po videzu spominja na cvetove cvetače in je pobarvan v rdeče-rjavi barvi. Površina tumorja ima izrazito neenakomerno gomoljno strukturo z jasno razločljivim votlom v osrednjem delu. Takšen tumor se lahko pritrdi na površino sluznice ali kože s tanko nogo ali široko osnovo. Postopoma lahko celotno površino eksofitske oblike raka razjeda, kar pomeni prehod na endofitsko sorto.
• Za endofitično obliko (infiltrativno-ulcerativni) je značilna hitra ulceracija majhnega primarnega vozliča, na mestu katerega nastane en velik razjede. Takšna razjeda ima nepravilno obliko, gosti in dvignjeni robovi nad središčem, grobo dno, prekrito z belkasto prevleko s smrdečim vonjem. Razjeda praktično ne poveča velikosti, saj tumor raste globoko v tkiva in prizadene mišice, kosti, sosednje organe itd..
• Mešana oblika.

Skvamoznocelični karcinom

Najpogosteje je tumor lokaliziran na koži obraza, spodnji ustnici, zadnjem delu nosu, ličnicah, mehurjih, pa tudi na odprtih predelih telesa, na primer rokah, ramenih ali vratu. Kožni rak ne glede na specifično lokacijo napreduje in se v različnih delih telesa obnaša povsem enako. In napoved in malignost sta odvisna od vrste ploščatoceličnega karcinoma (keratinizirajočega ali ne-keratinizirajočega), rastne oblike (endofitičnega ali eksofitičnega), pa tudi od razširjenosti patološkega procesa v času zdravljenja.

Na začetnih stopnjah ima kožni rak videz lise nepravilne oblike rdeče ali rjavkaste barve, ki se sčasoma lahko poveča in razjeda. Nato tumor postane podoben travmatičnim poškodbam kože - rdeča površina, na kateri so vidni številni razjede, modrice, pa tudi rjavi, sintrani koščki krvi. Če tumor raste eksofitično, potem ima obliko rasti na koži različnih velikosti, na površini katere so lahko tudi številne razjede.

Za tumor so značilni naslednji simptomi:

• Bolečina;
• Oteklina okoliškega tkiva;
• Srbenje
• Pekoč občutek;
• Pordelost kože, ki obdaja tumor;
• Krvavitev s površine tumorja.

Skvamoznocelični karcinom vratu, nosu in glave

Skvamoznocelični karcinom ustnic

Skvamoznocelični karcinom pljuč

Skvamoznocelični karcinom maternice

Skvamozni rak materničnega vratu

Skvamoznocelični karcinom vulve

Skvamoznocelični karcinom larinksa

Skvamoznocelični karcinom požiralnika

Skvamoznocelični karcinom jezika, grla in ličnic

Skvamoznocelični karcinom tonzile

Skvamoznocelični karcinom rektuma

Skvamoznocelični karcinom želodca

Skvamoznocelični karcinom bezgavk

Stadiji bolezni

Za določitev stopnje in resnosti patološkega procesa ploščatoceličnega karcinoma katere koli lokacije se uporablja klasifikacija TNM, v kateri vsaka črka označuje enega od znakov tumorja. V tej razvrstitvi se črka T uporablja za označevanje velikosti tumorja in stopnje njegovega širjenja v okoliška tkiva. Črka N se uporablja za označevanje stopnje metastaz na bezgavkah. In črka M odraža prisotnost metastaz v oddaljenih organih. Za vsak tumor se določi njegova velikost, prisotnost metastaz na bezgavkah in drugih organih in vsi ti podatki se zapišejo v obliki alfanumerične kode. V kodo za črkami T, N in M ​​vpišemo številko, ki označuje stopnjo poškodbe organa s tumorjem, na primer T1N2M0. Tak zapis vam omogoča, da hitro razumete vse osnovne značilnosti tumorja in ga pripišete stopnjam 1, 2, 3 ali 4.

Številke in črke klasifikacije TNM pomenijo naslednje:

• Tx - ni podatkov o tumorju;
• T0 - primarnega tumorja ni;
• Tis - rak in situ;
• T1 - tumor manjši od 2 cm;
• T2 - tumor od 2 do 5 cm;
• T3 - tumor več kot 5 cm;
• T4 - tumor je vzklil sosednja tkiva;
• N0 - metastaze ne vplivajo na bezgavke;
• N1 - metastaze vplivajo na bezgavke;
• M0 - metastaze na drugih organih niso;
• M1 - na voljo so metastaze na druge organe.

Stopnje raka na podlagi klasifikacije TNM so opredeljene na naslednji način:
1. stopnja 0 - T0N0M0;
2. stopnja I - T1N0M0 ali T2N0M0;
3. stopnja II - T3N0M0 ali T4N0M0;
4. faza III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 ali T1-4N2M0;
5. faza IV - T1-4N1-2M1.

Prognoza skvamoznoceličnega karcinoma

Prognoza za ploščatocelični karcinom je odvisna od stopnje bolezni in njene lokalizacije. Glavni kazalnik prognoze je petletna stopnja preživetja, kar pomeni, koliko odstotkov celotnega števila bolnikov živi 5 ali več let brez ponovitve raka..

Prognoza za ploščatocelični karcinom materničnega vratu - petletno preživetje je 90% v fazi I, 60% na stopnji II, 35% na stopnji III in 10% na stopnji IV.

Prognoza za ploščatocelični karcinom pljuč - petletno preživetje je 30 - 40% na stopnji I, 15 - 30% na stopnji II, 10% na stopnji III, 4 - 8% na stopnji IV.

Prognoza za rak ustnic - petletno preživetje je 84 - 90% pri stopnjah I-II in 50% pri stopnjah III in IV.

Prognoza za rak ustne votline (obrazi, jezik, grlo) - petletno preživetje je 85 - 90% v fazi I, 80% v fazi II, 66% v fazi III, 20 - 32% v fazi IV.

Prognoza za rak jezika in tonzil - petletna stopnja preživetja je v prvi fazi 60%, v drugi 40%, v tretji 30% in v četrti 15%.

Prognoza za kožni rak (glava, nos, vrat in druge lokalizacije) - petletna stopnja preživetja je v stopnjah I, II in III 60-odstotna in 40% pri IV.

Prognoza za raka črevesja in želodca - petletno preživetje je v prvi fazi skoraj 100%, v drugi 80%, v tretji 40 - 60%, v IV pa približno 7%.

Napoved za rak požiralnika in grla - petletno preživetje je 10 - 20% v vseh fazah.

Diagnostika

Diagnoza ploščatoceličnega karcinoma katere koli lokalizacije se opravi z naslednjimi metodami pregleda:

• Vizualni pregled prizadetega območja sluznic ali kože s strani zdravnika;
• Palpacija bolečega ali neudobnega območja;
• Konfokalna laserska skenirna mikroskopija (uporablja se samo za diagnozo kožnega raka, saj omogoča razlikovanje malignega tumorja od drugih novotvorb na koži);
• Metode endoskopije (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronhoskopija itd.);
• Rentgenske metode (rentgen pljuč, irigoskopija, histerografija itd.);
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• Pozitronska emisijska tomografija;
• Histološki pregled biopsije, odvzet med endoskopskim pregledom;
• Laboratorijske metode (določi se koncentracija tumorskih markerjev, v prisotnosti katerih se opravi podroben ciljni pregled raka).

Običajno se diagnoza ploščatoceličnega karcinoma začne s fizičnim pregledom, po katerem se opravi bodisi endoskopski bodisi rentgenski pregled z biopsijo. Odvzete biopsijske koščke pregledamo pod mikroskopom in na podlagi strukture tkiv ugotovimo, ali ima oseba raka. Rentgenske in endoskopske metode lahko nadomestimo s katero koli vrsto tomografije.

Laboratorijske metode pri diagnozi ploščatoceličnega karcinoma so razširjene le v ginekološki praksi za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu. To je metoda razmaza citologije, ki jo ženske dajejo letno. Z ploščatoceličnimi karcinomi različnih lokacij laboratorijske diagnostične metode nimajo velike vloge.

Antigen skvamoznoceličnega karcinoma

Antigen za skvamoznocelični karcinom je tumorski marker, katerega določitev koncentracije omogoča osebi sum na maligno novotvorbo te vrste v zgodnjih fazah, ko so klinični simptomi blagi ali odsotni.

Tumorski marker ploščatoceličnega karcinoma je antigen SCC, katerega koncentracija v krvi je večja od 1,5 ng / ml, kaže na veliko verjetnost prisotnosti te vrste tumorja v katerem koli organu. Če zaznamo podobno koncentracijo antigena SCC, je treba temeljito pregledati s pomočjo tomografije in endoskopskih metod..

Vendar visoke koncentracije antigena ploščatoceličnega karcinoma ne kažejo vedno na to, da ima oseba maligni tumor. Raven antigena SCC se lahko poveča ne le pri raku, ampak tudi v naslednjih pogojih:

• Predrakave kožne bolezni;
• Ekcem;
• Luskavica;
• Odpoved jeter.

Skvamoznocelični karcinom - zdravljenje

Squamous celični karcinom katere koli lokalizacije se zdravi z naslednjimi metodami:

• Kirurški poseg, med katerim se odstranijo primarne lezije in bezgavke, ki jih prizadenejo metastaze;
• Radioterapija (radioterapija);
• Kemoterapija.

Če tumor ni prevelik, se izvede prva operacija, med katero se odstranijo vsa prizadeta tkiva. Nato se dodeli kemoterapija ali radioterapija. Če je tumor velik, se pred operacijo izvaja obsevalna terapija, da se zmanjša velikost neoplazme in da se operira. Po tem se izvaja kemoterapija..

S ploščatoceličnim karcinomom kože se kirurško odstranjevanje prizadetih tkiv ne zateče vedno, pogosto pa je zdravljenje ali kemoterapija povsem dovolj za ozdravitev.

Za vsako osebo se vedno izbere poseben način zdravljenja..

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.