Karcinom dojke - kako pravočasno prepoznati in zdraviti bolezen?

Karcinom dojke je različica maligne bolezni, ki se pojavi kot posledica pojava tumorskih celic v tkivu tega organa. Treba je opozoriti, da je izraz karcinom enak znanemu konceptu raka dojke.

Med malignimi boleznimi, ki jih najdemo pri samici, je to ena najpogostejših patologij. Hkrati je lahko starost, pri kateri se diagnosticira ta proces, popolnoma drugačna, obstaja težnja k nenehnemu pomlajevanju.

Če se je pred 20 leti povprečna starost žensk, ki jim je bila diagnosticirana ta patologija, približala 40-50, je zdaj starostni kontingent od 25 do 45 let. V poznejši starosti se zmanjša pogostost pojavljanja.

Tumorsko tkivo običajno izvira iz vezivnega, manj pogosto iz žleznega sestavnega dela.

Sodobni medicinski napredek omogoča diagnosticiranje karcinoma v zgodnjih fazah razvoja in tudi zdravljenje čim bolj učinkovitega. Zato je z zgodnjim odkrivanjem prvih faz velika verjetnost okrevanja ali dolgotrajne remisije.

Vzroki

Trenutno znanstveniki niso dovolj preučevali natančnih vzrokov, zaradi katerih nastane maligni proces.

Kljub temu je bilo podanih veliko domnev, med katerimi vodilne položaje zasedajo neugodni predisponirajoči dejavniki:

• Sprva gre za obremenjeno dednost. Ženske so v družini zelo ogrožene za primere malignih tumorjev, zlasti karcinomov. V tem primeru je pomembno ne le razjasniti zgodovino materinske linije, tudi očetovske linije lahko prenašajo gene, ki so nagnjeni k razvoju malignega procesa. Ta dejavnik potrjuje udeležbo genotipa pri nastajanju onkološkega procesa..
• Prisotnost benignih tvorb v tkivu mlečne žleze. Sem spadajo različne vrste mastopatije, adenomi, fibroadenomi, pa tudi fibromi. Tveganje za njihovo pretvorbo v maligno tvorbo je minimalno, vendar še vedno obstaja.
• Lahko je tudi sprememba hormonskega ozadja, ni vedno patologija reproduktivnega sistema, v to skupino je treba vključiti disfunkcijo ščitnice, pa tudi nadledvično žlezo in hipotalamus. Predisponirajoči dejavnik je lahko tudi diabetes mellitus prve ali druge vrste. Prekomerna telesna teža, ki sodeluje pri proizvodnji estrogena, lahko moti tudi hormonsko ozadje. Posledica tega je, da se ob normalnem delovanju jajčnikov pojavi hiperestrogenizem..
• Spolna posebnost ženske, njen reproduktivni potencial. Tako sta verjetno vzrok zgodnja puberteta in pozni začetek menopavze. Obstajajo predlogi, da je pozna nosečnost ali njena odsotnost v ženskem življenju lahko eden od razlogov. Tu mora biti vključeno tudi pomanjkanje dojenja..
• Zgodovina raka. Tudi tiste z obdobjem remisije, ki traja desetletja.
• Uporaba hormonskih zdravil lahko deluje kot vzrok za karcinom dojk, še posebej, če gre za peroralno kontracepcijo, ki jo jemljemo dlje časa brez intervalov. Mogoče je tudi nepravilno izbrano hormonsko nadomestno zdravljenje med menopavzo in pred menopavzo. V tem primeru se vedno ne opravi popoln pregled, da se izključi obstoječa patologija, dejavniki tveganja pa se ne upoštevajo.
• Radioaktivno, pa tudi druge vrste sevanja, ki so z malo stika ali dlje časa delovale na telo in povzročile mutacije celic.

Simptomi

Manifestacije te bolezni so lahko različne, odvisne so predvsem od tega, v kakšni obliki je zastopan patološki proces, pa tudi anatomsko območje lezije.

Resnost je odvisna tudi od resnosti postopka, vendar so v nekaterih primerih tudi pozni napredovani primeri lahko popolnoma asimptomatski in ne povzročajo suma ne zdravnika ne ženske same.

Glavni simptomi se štejejo:

• Tesnjenje na območju mlečne žleze. Velikosti in oblike so lahko popolnoma različne. Posebej sumljivi so zgornji zunanji kvadranti, pa tudi paranazalni predeli. Pozornost je treba nameniti areolarnemu predelu, pogosto je težko palpirati tvorbo pod bradavico, še posebej, če je njegova velikost majhna.
• Sprememba videza mlečnih žlez. Oblika enega od njih, pa tudi asimetrija, lahko motijo. Z zaporednim zunanjim pregledom v stoječem in ležečem položaju se včasih poglobi izboklina ali obratno. V nekaterih primerih regija postane uvlečena, nagubana, kar spominja na limonino lupinico. Bodite pozorni tudi na barvo kože. V tem primeru se lahko pojavijo rdečice različnih intenzivnosti, barva, ki spominja na hematom, pa tudi le rjavi odtenek, podoben pigmentiranemu mestu. Pri pregledu kože se čuti pečat v dermisu in povrhnjici.
• Območje ulceracije skoraj vedno ostane neopaženo, ne ustreza vedno stopnji postopka.
• Spremembe na delu bradavice. Pojavi se tudi pri nekaterih vrstah patologije..
• Eden od simptomov je navijanje bradavice, sprememba njegove velikosti. Včasih ženske lahko opazijo pojav izločkov, tako v mirovanju kot s pritiskom. Vsebina je kolostrum, gnojna tekočina, slabokrvni izcedek. Ne bo vedno homogena, najbolj sumljiv bo izcedek, ki se je prelil ali zgostil. Včasih se ob pritisku pojavi bolečina, v mirovanju se pojavi pri uporabi tesnega nedrčka.
• Skoraj vedno se bezgavke v aksilarnih votlinah palpirajo. Dimenzije se pogosto ne ujemajo z resnostjo postopka. Povprečna velikost je 1 cm, tesno elastična konsistenca, ki jo zlahka zamakne s palpacijo, neboleča na dotik. Običajno ta skupina bezgavk ni otipljiva..
• V redkih primerih karcinom poteka pod krinko vnetnega procesa, ko mlečna žleza hitro postane boleča, otekla, močno povečana velikost, konsistenca bo gosta. Diferencialna diagnoza se skoraj vedno postavi z mastitisom, erizipelami itd..

Vrste vnetja

Invazivni karcinom

Ta vrsta je razdeljena na več vrst:

• Vod ali intraduktalni tip. Nastane kot posledica pojava tumorja na steni kanalov, dalj časa se morda na noben način ne manifestira, a ko raste, maligne celice rastejo v globini tkiva dojke.
• Lobularni tip. Poraz tumorskih celic prizadene režnje mlečne žleze, ki jih je lahko do 20. Kot rezultat, tumor raste v debelini žleznega tkiva, včasih je lahko večfokalna v naravi, pa tudi metastaze na ženskih spolnih organih.
• Cevasti tip. To je lezija maščobnega tkiva z gostim fokusom in precej počasno rastjo tumorja.
• Pagetova bolezen. Za to vrsto je značilna poškodba pretežno bradavičnega in paranazalnega območja, s tvorbo razjed in motenj v strukturi kože..
• Rak je na mestu. To je ena najugodnejših vrst, z manj malignosti, za katero je značilna prisotnost patološkega žarišča na določenem območju. Rast rakavih celic v sosednjih območjih ni značilna, v redkih primerih pa lahko pride do invazije.

Infiltrirajoči karcinom

Z invazivnim karcinomom rakave celice poženejo čez mešičke ali kanale in prodrejo v bližnja tkiva. Lahko vstopijo v bezgavke, od tam pa se širijo po telesu in tvorijo metastaze.

Nespecifični karcinom se še ni razširil na okoliško tkivo, v raku ga imenujejo tudi na mestu nastanka ali situ. Nato se spremeni v invazivni rak..

Za oceno agresivnosti patoloških tkiv je predlagana histološka razvrstitev, v kateri se uporabljajo oznake:

Diagnostika

Glavne diagnostične metode:

• Ultrazvočna metoda trenutno zaseda vodilni položaj. To je posledica dejstva, da se v mladosti mamografija ne uporablja, pri diagnosticiranju zadnje patološke lezije pa je potrebna natančna vizualizacija in diferencialna diagnoza. Ta metoda vam omogoča, da ocenite ne samo strukturo patološkega žarišča in same žleze, temveč tudi razjasnite gostoto, velikost in obliko. Za pregled tkiva, ki obdaja tvorbo, je potreben tudi temeljit pregled, njegova senca pogosto razjasni maligni proces. Dopplerometrija meri pretok krvi v tkivu žleze in tumorju..
• Mamografija je običajna in poceni presejalna metoda, ki jo ženske redno preverjajo na mlečnih žlezah. Toda njegova pomanjkljivost se kaže v dejstvu, da je starost omejena. Mladim dekletom ni priporočljivo uporabljati te metode kot presejalne metode, le po ultrazvočnem pregledu se lahko uporabi za natančnejšo diagnozo. Mamografija je med nosečnostjo prepovedana, vendar se v tej situaciji verjetnost malignega procesa poveča. Ker metoda spada v radiološko metodo, se v nasprotju z ultrazvočno metodo na območju kanala vidi kalcifikacija, ki je značilna za njeno infiltracijsko obliko.
• Pregled je začetna diagnostična metoda. Šele po njem lahko zdravnik sumi na karcinom, pa tudi izvede diferencialno diagnozo z benignimi formacijami. Izvaja se ne samo zunanja ocena, ampak tudi palpacija organa. Za to je upoštevano strogo zaporedje, prav to vam omogoča, da najbolj natančno določite tekoči postopek. Palpacijo je treba izvajati izključno na začetku menstrualnega cikla, najpozneje v 13 dneh od začetka menstruacije. Med menopavzo je lahko vsak dan. Dotikanje izvajajo samo blazinice štirih prstov čopiča strogo v smeri urinega kazalca. Obvezen pregled v dveh ravninah je treba najprej stati, kasneje pacienta prosimo, da leže na kavč. Pregledajo se tudi aksilarne bezgavke..
• Prebijanje. To je metoda za dodatno diagnozo karcinoma dojke. Potrebno je pri prepoznavanju nezadovoljene tvorbe preučiti sestavo njene vsebine. Za natančnejše vzorčenje materiala se opravi biopsija pod nadzorom ultrazvočnega pregleda. Material se odvzame tako, da se z iglo prebije tkivo in se vzorči tkivo, ki vas zanima. Po prejemu celic iz pregleda z mikroskopijo.
• Oncomarkers. Ta metoda je trenutno neobvezna, ni pa vedno informativne narave. Za to se opravi vzorčenje venske krvi, v katerem ob prisotnosti karcinoma nastane beljakovina, ki je telesu tuja. Kot odgovor na njegovo proizvodnjo nastajajo določena protitelesa. V sodobnih laboratorijih obstajata dva markerja, ki odražata maligni proces v mlečni žlezi. To sta CA 15-3 in 27-29, prva pa ne more vedno odražati stanja samo mlečne žleze s poškodbami jeter, jajčnika, maternice in njenih polžev, pa tudi pljučnega in trebušne slinavke.

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja je neposredno odvisna od vrste patološkega žarišča, pa tudi od stopnje razvoja procesa.

Sistemska terapija

Vključuje veliko metod. Izvaja se skupaj s kirurškimi metodami in ga lahko tudi dopolnjuje..

Ta skupina mora vključevati:

1. Z uporabo kemoterapije so to zdravila, ki vodijo v smrt celic karcinoma. Sprejem se najpogosteje izvaja v ciklih, način dajanja je odvisen od obsega lezije in splošnega počutja.
2. Ker je zelo pogosto rast tumorja neposredno odvisna od vsebnosti hormonov, so predpisani njihovi antagonisti, ki zmanjšujejo učinek na žlezno tkivo.
3. Ojačevalci imunosti Konec koncev, z različnimi metodami zdravljenja karcinoma pride do njegove supresije, za učinkovit nadzor pa je potrebna njegova obnova.

Kirurška metoda

Trenutno zaseda osnovo pri zdravljenju karcinoma dojk. To je posledica dejstva, da je učinek le-tega precej dober in je tveganje za stranske učinke veliko manjše v primerjavi z drugimi. Včasih se lahko izvaja v kombinaciji z metodami sevanja.

Obstaja več taktik, na podlagi katerih se določi obseg intervencije:

1. To je lahko resekcija žarišča neposredno, ohranjen pa je skoraj celoten organ. Kozmetična napaka je veliko manjša, vendar se poveča tveganje za ponovitev.
2. Možno je tudi popolnoma odstraniti organ. Ob obsežni poškodbi je potreben tudi zajem bezgavk, vendar le na prizadeti strani. Pri mladih ženskah je možna hkratna zamenjava žleznega tkiva z implantatom. V tem primeru odstranimo rakave celice in ohranimo kozmetični učinek..

Metode grede

Najpogosteje se uporablja za karcinom dojke po kirurški odstranitvi tumorskega tkiva ali kadar zgornja metoda zaradi tehničnih zmožnosti ni mogoča.

Metoda je namenjena obsevanju prizadetega območja, pa tudi v bližini, da zmanjša tveganje za ponovitev, pa tudi prepreči razvoj procesa s preostalimi posameznimi celicami. Zelo pogosto je s karcinomom dojke potrebna tudi izpostavljenost aksilarnih bezgavk sevanju..

Nekonvencionalne metode

Skoraj ne uporabljajo v medicini za zdravljenje raka, lahko imajo le pomožni učinek v kombinaciji z zdravili in kirurško terapijo..

Najpogosteje so to ljudske metode zeliščne terapije:

• To so takšne sestavine, kot je celandin juha, infuzija zlatih brkov, raztopina sode bikarbone itd.
• Mnogi se zatečejo k uporabi čebeljih pridelkov in spremembi življenjskega sloga..

Kaj je nevarno karcinom dojke?

Karcinom dojke je nevarna bolezen, saj obstaja ob nepravočasni diagnozi in odsotnosti zdravljenja veliko tveganje za hitro rast tumorja. Poleg tega imajo mlečne žleze močan limfni tok, ki spodbuja širjenje tumorskih celic na najbližje bezgavke..

1. Eno najnevarnejših, ki se pojavi dovolj hitro, je krvavitev v bližini tumorskega tkiva, pa tudi okužba žarišča in razpad tkiva.
2. Zaradi dejstva, da je mlečna žleza anatomsko tesno povezana z organi prsnega koša, obstaja možnost vključitve teh organov v patološki proces.
3. Velika nevarnost je vpletenost pleure in diafragme, kar lahko privede do hitrega življenjsko nevarnega stanja.
4. Drug poseben zaplet je limfni edem in zastoj v predelu zgornje okončine, zaradi česar sta motorična aktivnost in trofizem tkiva otežena z razvojem nepopravljivih posledic.

Nevarnost samozdravljenja

V zadnjem času je velika težava onkologije želja bolnika, da opusti metode zdravil v prid alternativnim metodam. Oseba, ki je doživela to patologijo, sorodniki, znanci, pa tudi zdravnik, mora razumeti, da lahko to le poslabša stanje.

Iskanje različnih metod, razen medicinskih, vodi v dejstvo, da bolezen nenehno napreduje in procesa ni ustavitve. Kot rezultat, je dragocen čas zapravljen..

Napoved

Ker medicina trenutno vloži veliko truda za zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje karcinoma dojke, je treba opozoriti, da je še vedno veliko primerov odkritih že v poznih fazah.

Zato je treba opozoriti, da je prognoza skoraj vedno odvisna od stopnje bolezni:

1. Pri diagnosticiranju patologije v zgodnjih fazah obstaja veliko tveganje za okrevanje ali dolgotrajno remisijo.
2. V poznejših fazah je prognoza skoraj vedno neugodna.

V 1. fazi se več kot 94% žensk uspešno zdravi z minimalnimi zapleti. In od tretje faze pride do okrevanja ali obdobja dolgotrajne remisije v največ 25% vseh primerov.

Na prognozo vpliva tudi stanje ženskega telesa. Če se imuniteta ne zmanjša, se ne odkrije anemija ali patologija drugih organov, potem so možnosti veliko večje. Zelo pomembna je identifikacija metastatskih žarišč glede na organe, v katerih jih najdemo.

Z vidika širjenja sta najbolj neugodni pljuča in jetra, saj imajo organi bogato mrežo prekrvavitve. Prav iz teh organov obstaja veliko tveganje za hitro širjenje patoloških žarišč.

Preprečevanje

Treba je opozoriti, da trenutno ne obstajajo metode, ki bi lahko preprečile nastanek raka dojke, vendar kljub temu obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na njen videz in po možnosti izključijo verjetnost, da se bo karcinom dojk zmanjšal.

Vsi dogodki so običajno razdeljeni na več vrst. Zdaj obstaja primarna in sekundarna preventiva, od katerih ima vsaka določene značilnosti.

Primarna preventiva je skupek ukrepov, katerih namen je preprečiti bolezen, dokler se ne diagnosticira.

Vključuje naslednje točke:

• Pravilna in uravnotežena prehrana. Treba je opozoriti, da ima ta dejavnik v sodobnem svetu veliko vlogo, saj število različnih škodljivih izdelkov nenehno raste. Prehrana mora vključevati čim več sveže zelenjave in sadja. Te izdelke je treba šteti za koristne iz več razlogov, poleg vsebnosti vitaminov lahko vsebujejo veliko količino antioksidantov v primerjavi z drugimi. Prav te snovi zmanjšujejo tveganje za nastanek malignih celic. Najbolj koristne za preprečevanje karcinoma dojke so:
  • Kakršno koli jabolko, a večinoma zeleno
  • Zelje
  • Korenček
  • Brokoli
  • Čebula
  • Paradižnik
  • Različne vrste paprike, tudi vroče sorte, kot je čili.
  • Vsakodnevno uživanje čaja, bolje je, če zelenega ni v pakiranju, ampak listnatega.
• Če je odvečna teža, če je mogoče, jo je treba zmanjšati. To je treba storiti čim varneje, saj zmanjšate stres za telo..
• Številni mamologi tudi menijo, da se tveganje zmanjša po rojstvu otroka v obdobju od 20 do 30 let.
• Odprava stresa, prekomernega dela, močnih fizičnih naporov pri delu in v vsakdanjem življenju.
• Izključiti je treba vse škodljive dejavnike, lahko je škodljiva proizvodnja, neugodne okoljske razmere, slabe navade, na primer kajenje in pitje alkohola, pa tudi droge.
• Če želite uporabiti hormonsko nadomestno zdravljenje, morate med nastopom menopavze opraviti temeljit pregled. V primeru kakršnih koli celo relativnih kontraindikacij je treba opustiti to metodo zdravljenja..
• Previdno izberite metode nadzora rojstva v reproduktivnem obdobju. Peroralne kontraceptive je treba jemati šele po ultrazvočnem pregledu mlečnih žlez..
• Velikega pomena pri preprečevanju karcinoma je vloga izbire pravega modrčka. Potrebno je, da je natančne velikosti, v nobenem primeru manjši, jermeni ne smejo vleči telesa. Napačna izbira tega predmeta garderobe lahko prispeva k limfostazi in pojavu različnih bolezni.
• Redni obisk pri specialistu. Lahko je ginekolog ali mamolog. Prav tako natančno preučite medenične organe in pravočasno zdravite patologijo, povezano z njimi.
• Redno pregledujte mlečne žleze, v primeru odkritja patoloških formacij se za nasvet posvetujte s specialistom.

Sekundarna preventiva - ta metoda je namenjena zgodnjemu odkrivanju obstoječe patologije, pa tudi zmanjšanju obstoječih tveganj, povezanih s prisotnostjo predrakavih bolezni:

• V prvem primeru si veliko pozornosti zasluži redni zdravniški pregled, ki se izvaja na proračunski osnovi, vsi ljudje, ki imajo polico zdravstvenega zavarovanja, pa so brezplačni. Običajno vključuje naslednji obseg študij. To je ultrazvočni pregled, mamografija, pa tudi pregledi pri ginekologu, mamologu in onkologu.
• Če je ženska diagnosticirana z mastopatijo, cistami, fibroidi ali lipomi dojke, je priporočljivo, da jih ne pušča brez nadzora, ampak začne z zdravljenjem. Ker kasneje lahko izzovejo prehod iz benignega tečaja v maligni.

Oblike in metode zdravljenja invazivnega raka dojke

Invazivni rak dojke je bolezen, za katero je značilno postopno širjenje tvorbe tumorja na bezgavke, pa tudi v druga tkiva in organe. Po statističnih podatkih se invazivni karcinom dojk določi pri 80% žensk z diagnozo raka dojke, ki je v prvi fazi niso odkrili..

Značilnosti patologije

Invazivna neoplazma se začne oblikovati iz epitelijskih celic in postopoma raste, brez jasnih meja. Ko se pojavi vsaka vrsta patologije, se v določenih skupinah celic pojavi patološki proces. Tako se na primer v tkivih mlečnega kanala razvije invazivni duktalni karcinom dojke, začenši s spremenjenimi celicami.

Pomembno! Bolezen je nevarna, ker je maligna in prizadene zdrava tkiva. Prizadete celice prenašajo s krvnim tokom po telesu, zato se patološki proces lahko širi na kateri koli organ.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• diagnoza bolezni pri ožjih sorodnikih;
• dlje časa pomanjkanje seksa;
• neredno spolno življenje;
• kronične bolezni reproduktivnih organov, ki vplivajo na možnost zanositve.

Glavni vzrok bolezni je neravnovesje hormonov. Patologija začne napredovati pod vplivom bolezni, povezanih s predrakavim. Bolezni, ki lahko povzročijo raka, so:

• mastopatija
• fibroadenomi.

Patologija napreduje tudi proti splavu (splav) in dojenju (dojenje). Pri vseh naštetih stanjih telesa obstajajo nevarnosti nastanka tesnil v ženski dojki, ki se, če jih ne zdravimo ali zaradi provocirajočih dejavnikov, razvijejo v maligne novotvorbe (raka).

Obrazci

Onkološki tumor se najpogosteje pojavlja ne v sami žlezi, ampak v kanalih, ki povezujejo bradavice z lobuli. Invazivni rak dojke je razdeljen na dve vrsti:

Prvo vrsto najdemo v večini primerov. Nedoločena vrsta se diagnosticira manj pogosto in je težje zdraviti..

V medicini obstajajo tri glavne oblike bolezni:

1. Duktal. Pojavi se v mlečnih kanalih. Rakaste celice se začnejo oblikovati v maščobnem tkivu, nato prodrejo v limfo in krvni obtok. Za to obliko je značilen hiter razvoj metastaz v drugih tkivih. Duktalna oblika je najpogosteje diagnosticirana (80% vseh bolnikov).
2. Preinvazivni duktal. Napreduje tudi v kanalih (mlečno), vendar ne presega njih in se ne razširi na druge organe. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe preide v bolj aktivno obliko.
3. Lobular. Diagnosticirajo zelo redko (15% bolnikov). Njegovo območje poškodbe so kanali in uši prsnega koša. Nagiba k metastaziranju po telesu in prizadene vitalne organe.

Obliko bolezni je mogoče določiti le s pomočjo medicinske diagnostike, saj so glavni simptomi zelo podobni. Na prvih stopnjah razvoja je potreben natančen diagnostični pregled, da se izključi napačna diagnoza (mastitis, fibroadenom itd.).

Simptomatologija

Znaki invazivnega raka dojke se lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od značilnosti telesa in stopnje poškodbe. V prvi fazi nekateri bolniki nimajo povsem nobenih simptomov..

V tem primeru drugi, tudi z rahlo stopnjo poškodbe tkiva, kažejo znake patološkega procesa (bolečina in nelagodje na območju mlečnih žlez).

Ni natančne simptomatologije, ki bi lahko bila značilna za klinično sliko. Vendar strokovnjaki prepoznajo številne znake, ki lahko pomagajo bolnikom ugotoviti prisotnost patologije:

1. Nastanek majhnega tesnila v prsnem košu (vztraja ne glede na menstrualno fazo).
2. Spreminjanje oblike, velikosti in obrisov mlečnih žlez.
3. Izcedek iz bradavic s primesjo krvi.
4. Bolečina pri palpaciji prsnega koša.
5. Razbarvanje kože bradavice ali celotne mlečne žleze.
6. Patološko stanje strukture kože (luščenje, vnetje, gube).

Takšni znaki bi morali biti zaskrbljujoči, ko se prvič pojavijo. Upoštevati je treba, da lahko bolezen napreduje v kateri koli starosti. Vendar pa skupino tveganja predstavljajo ženske v starostni kategoriji 45 let. Po statističnih podatkih rak odkrijejo pri vsaki tretji ženski, starejši od 55 let.

Diagnoza in zdravljenje

Postopek zdravljenja se začne z diagnostičnim pregledom, da se ugotovijo vse značilnosti klinične slike. Na podlagi rezultatov, ki jih je dobil zdravnik, se vzpostavi nadaljnji režim zdravljenja.

Prva stopnja diagnoze je palpacija prsnega koša. Če zaradi sondiranja zdravnik med pregledom odkrije prisotnost pečatov in tudi druge simptome patologije, bolnika pošlje na vrsto laboratorijskih in strojnih preiskav:

1. Splošni krvni testi.
2. Analiza markerjev tumorjev.
3. Biopsija.
4. Ultrazvočni pregled.
5. Mamografija.
6. Duktografija.

Diagnostični rezultati določajo stopnjo raka in lokacijo patoloških formacij ter njihovo strukturo. Specialist izbere režim zdravljenja.

Obstajata dva načina zdravljenja bolezni:

Glede na to, na kateri stopnji je bila odkrita patologija, se uporablja ena od metod zdravljenja. Nadaljnja napoved okrevanja vpliva tudi na stadij bolezni.

Terapije

V primerih, ko je terapevtski učinek dovoljen, se uporablja celostni pristop. Vendar pa je v večini primerov z invazivnim rakom dojke prednostna operacija. To je povezano z večjim tveganjem za ponovitev in širjenje metastaz, h katerim je ta oblika bolezni nagnjena. Pri terapiji uporabljajte:

1. Konzervativna metoda. Vključuje tečaj hormonske terapije, kemoterapije in biološke terapije. Kemoterapija se izvaja le, če se odkrije novotvorba, večja od dveh centimetrov in v tkivih ni estrogena (progesterona). V drugih primerih se uporablja hormonsko zdravljenje..
2. Delovanje. Kirurška metoda je glavni način odstranitve maligne novotvorbe, kar pomaga preprečiti njeno napredovanje in širjenje metastaz.
3. Radioterapija in radioterapija. Po odstranitvi tumorja izvedite podobno terapijo. Zaradi zdravljenja se verjetnost učinkovitosti kirurškega posega poveča za več kot 70%.

V primeru invazivnega raka dojke (g1, g2 in g4) zdravljenje izvajamo s kombinacijo vseh treh načinov izpostavljenosti, saj je za te tri vrste malignih novotvorb značilna hitra rast. Prognoza za patologijo tipa G4 je negativna. Pri prepoznavanju bolezni tipa g3 lahko uporabimo konzervativne metode (prognoza je pozitivna).

Nadomestno zdravljenje

Invazivni rak dojke je nevarna bolezen, ki jo je treba zdraviti z zdravili. Ne samozdravite. Takšen odnos do zdravja lahko privede do dejstva, da bo pozno kirurško zdravljenje imelo neugodno prognozo..

Pozor! V primeru malignih novotvorb v prsnem košu je sprejemljiva uporaba ljudskih zdravil v obliki dodatnega učinka, kar znatno izboljša prognozo bolezni, kljub temu pa se metode alternativne medicine lahko uporabljajo le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

V obdobju izpostavljenosti zdravilu patologiji je priporočljivo piti infuzije rastlin, ki imajo lastnosti, ki preprečujejo širjenje rakavih celic in imajo splošni krepilni učinek. Te rastline vključujejo:

• repica;
• ginseng;
• pšenična zrna (vzklila);
• koren leuzee.

Lahko vzamete in infundirate iz zbirke brezovih listov, sladkega sladkega in trpotca, pomešanih v enakih količinah. Iz infuzij lahko naredite losjone in obkladke. Imajo splošen protivnetni, analgetični in imuno-krepilni učinek..

Kljub sodobnim metodam zdravljenja in uporabi zdravil najnovejše generacije je napoved za okrevanje po invazivnem raku v poznih fazah razvoja običajno neugodna. Tveganje za smrt s to patologijo je veliko. Pri diagnosticiranju bolezni na prvi ali drugi stopnji - prognoza je pozitivna (90% ozdravljenih).

Čim kasneje odkrijemo bolezen, manj verjetno je, da se je znebimo. Da bi zmanjšali tveganja, je treba redno opravljati preglede, ki bodo pomagali pravočasno prepoznati invazivni rak dojke in rešiti bolnikovo življenje..

posvetovanja

Na vprašanja odgovarja POBEDNIK NAJBOLJŠE NOMINACIJE ZA ONKOLOG SKVORTSOV VITALY ALEXANDROVICH, zdravnik najvišje kategorije, kmn, mamolog, plastični kirurg, onkolog GPOD

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, povejte mi metodo zdravljenja raka dojke 2A, trikrat negativno, Ki67 10%. Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

ODGOVOR: V tem primeru določite mutacijo BRCA! Če je mutacija negativna, so predpisani antraciklini in taksani, če so pozitivni, so predpisani pripravki iz platine z taksani!!

VPRAŠANJE: Vitalij Aleksandrovič, sem vam že napisal, vas je vprašal, katero kemoterapijo bi priporočili. Odgovorili ste, da morate poznati IHC, soput. patologija in TNM. Naložil sem se z analizami in izvlečkom, poglejte, prosim, v prejšnjem postu datoteke niso ustrezale, deliti sem moral.

ODGOVOR: Pozdravljeni! V vašem primeru je indicirana kemoterapija 4AC + 4T (12 paklitaksela), tudi glede na rezultate HER2NEU 2+ je treba določiti test pesti, če je pozitiven, potem je treba tej kemiji dodati uvedbo ciljne terapije in trastuzumaba. Potrebna je tudi obsevalna terapija in nato jemanje zdravila Tamoxifen.

VPRAŠANJE: Pozdravljeni. Prosim za razjasnitev, ali je moje zdravljenje predpisano pravilno? Stopnja 3b T4n0m0 ji +++. Najprej so kemijo predpisali 4krasn in 4paklitaks s trastazumabom. Končana 1. decembra 2018. Nato operacija in sevanje. Se pravi, premor se je izkazal za približno 3 mesece, zdaj 22. februarja postavijo gertikad (nakladalni odmerek) Izvleček pravi, da je to že peti uvod. Ali je prav, da se v prvih 4 uvodnih delih upoštevajo? torej po premoru bo 12. Ali je takšen termin učinkovit. in kaj je mogoče storiti.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Predlagani režim kemoterapije z uvedbo Trastuzumaba je popolnoma pravilen in mora biti primeren. Po operaciji je vedno predpisan nakladalni odmerek in še naprej jemljete trastuzumab do 10 injekcij ali do 17-19 injekcij, odvisno je od odločitve zdravnikov in odštevalne frakcije vašega srca, saj se lahko zmanjša, zato jemanje trastuzumaba lahko prekinjeno.

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, Vitaliy Alexandrovich! Ali je mogoče za profilaksi vzeti tamaksifen, če je tumor po IHC uvrščen med hormonsko odvisne in nizko stopnjo G1.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Vse sestanke opravi vaš zdravnik in on odloči o potrebi po Tamoksifenu. Glede na informacije, ki ste jih posredovali, vam je zdravilo Tamoxifen pravkar pokazalo, to zdravilo je predpisano za tumorje, ki so odvisni od hormonov, vključno z režimom adjuvantov (profilaktično).

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, zdravnik! Junija 2018 je bila opravljena sektorska resekcija pravega moškega. odstraniti fibroadenom. Glede na rezultat histologije je bila diagnoza postavljena za invazivni duktalni karcinom s tvorbo sluzi, z območji intraduktalnega raka, 3 stopnje malignosti - 9 točk. Glede na rezultat IHC Er 8, PgR 5, Her2 / neu-0, Ki67 - 50%, pri bolniku ni metastaz. Izvedli so 4 rdeče kemije, zdaj jemljejo tamoksifen 20, izvedli so operacijo za odstranitev maternice in jajčnikov. Rad bi slišal vaše mnenje o moji diagnozi. Hvala v naprej!

ODGOVOR: Pozdravljeni! V tem primeru se strinjam z zdravljenjem! Popolnoma ste prejeli zdravljenje, jajčnikov niti ne potrebujete, ker se odstranijo. To je luminalni rak dojke tipa B in načeloma mora biti s takšnim zdravljenjem rezultat zdravljenja zadovoljiv.

VPRAŠANJE: Dober dan! Po radikalnem zdravljenju raka dojke imunost začne videti in uničevati rakave celice kot prej ali je že in ali je potrebna imunoterapija? V vašem članku sem prebrala, da je majhna velikost prsi kontraindikacija za operacijo, ki ohranja organe. Kako majhen !? Prvo številko, drugo? Verjemite odgovoru in iskrena hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Med kemoterapijo imuniteta ne trpi in posebna imunosupresivna terapija ni potrebna. Telo si opomore sam in še naprej deluje kot običajno. Pomembna ni samo velikost prsi, ampak tudi velikost tumorja. Če ima ženska na primer velikost tumorja 0,5 cm in je njena velikost prsi prva, potem je možno dojko rešiti, vendar morate pogledati, kje se nahaja tumor, saj če je tumor poleg bradavice, je to kontraindikacija za ohranitev, zato je vprašanje ohranitve obiskujočega kirurga.

VPRAŠANJE: Dober večer. Vitalij Aleksandrovič. Moja mati je stara 65 let, z diagnozo C50.4 T1 T0 M0, II A st., II razred gr.
ER-100% PR-50% Her2neu-1 + Ki 67% -7% infiltracijski karcinom, nespecifičen tip. Po 2 tednih so jo hospitalizirali na operacijo, ob zadnjem dogovoru ni mogla iti k zdravniku, da bi se z njo posvetovala.Zdaj me skrbi, poskušam jo podpreti, ampak me je strah. Kakšne so napovedi s takšnimi podatki?

ODGOVOR: Pozdravljeni! To je luminalni rak dojke tipa A in v tej starosti s takšno stopnjo raka dojke (I. st. Namesto II A st) je prognoza ponavadi ugodna, po operaciji pa bo vzela 20 mg Tamoksifena.

VPRAŠANJE: Dober dan! Opravljena je bila kvadrantektomija dojk. Stadij T2N0M0. Prog-7, estrogen 7, Her2-0, Ki67-30. Kemoterapije mi niso predpisali. Bilo je sevanje, zdaj pijem farreton in zoladex. Operacija je bila julija 2018 (šla sem na raziskovalni inštitut Petrov), lokalni zdravniki so ponujali kemijo, vendar sem to zavrnil. saj je zaupala zdravnikom inštituta. Povejte mi kakšno napoved? Kakšno tveganje je ponovitev v prvih 10 letih? Resnično želim imeti otroka, je resnično in po katerem času? Hvala za vaše delo. (Popolnoma preizkušeno, vse je bilo v redu, molekularna analiza genov je negativna.)

ODGOVOR: Pozdravljeni! No, s takšno podvrsto raka dojke (luminalni B) je običajno predpisana kemoterapija in bolj ko zavračate sestanke, večje je tveganje, da lahko pride do napredovanja in ponovitve. Zračevalna terapija zmanjšuje recidive, vse drugo pa je namenjeno preprečevanju napredovanja v druge organe, vendar zdaj prejemate dobro zdravljenje in mislim, da bo z vami vse v redu. Če želite roditi, morate preklicati Fareston in Zoladex, zato je porod zdaj zelo tvegan, za zdaj morate ozdraviti, potem pa po 3 letih lahko vse prekličete in rojite, po porodu pa nadaljevati to zdravljenje.

VPRAŠANJE: Pozdravljeni. Trenutno se zdravim zaradi raka dojke. Študirala je štiri tečaje kemoterapije z doksorubicinom in endoksanom. Zdaj mi bodo docetaksel. Zelo se bojim. Ker trpim za epilepsijo. Kako se prenaša docetaksel? Slabši od rdeče kemije? Mimogrede, doksorubicin sem normalno prenašal, samo glavobol me je zelo bolel od endoksana. hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Docetaksel se prenaša nekoliko drugače, spremlja ga splošna šibkost in poslabšanje vseh sočasnih bolezni! V tem primeru ne pride do slabosti in bruhanja, epilepsija se ne sme poslabšati, saj še naprej jemljete zdravila, ki ustavijo to bolezen! Mislim, da lahko preprosto prenesete uporabo Docetaksela!

VPRAŠANJE: Dober dan. Rak dojke desne tihe žleze, star 52 let, RME po Maden. ER 100%, PR-10%, Ki67-20% Her2 Neu negativno. Izvedenih je bilo 8 tečajev kemoterapije. Predpisali so Tamoksifen. Želela sem razjasniti potrebo po toliko tečajih kemoterapije. Koliko je star tamoksifen? In kako se spoprijeti z umetno nastalimi plimi. Lahko se dogovorim za sestanek?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Če se želite dogovoriti z menoj, se morate obrniti na mene, mobilni telefon je na spletnem mestu! Neetično je komentirati zdravljenje drugih zdravnikov, če so zdravniki predpisali to zdravljenje za vas, potem so jih nekaj vodili! Trenutno je Tamoksifen imenovan za 5 let, kmalu pa ga bo najverjetneje dodelil 10 let! Na žalost bo plimovanje še vedno vztrajalo in z njimi ni boja! Obstaja simptomatsko zdravljenje, glavna stvar je, da v pripravkih za plimovanje ni estrogenov!

VPRAŠANJE: Izvedena je bila operacija odstranitve dojke z diagnozo raka. Vsi pregledi niso bili predhodno opravljeni, po operaciji je predpisan PET CT. Ali je mogoče ta pregled opraviti takoj po odstranitvi?

ODGOVOR: Pozdravljeni, seveda je imenovanje te študije možno, če vas imenuje zdravnik!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, Vitaliy Alexandrovich! Stara sem 39 let, diagnosticirali so mi rak dojke 2. stopnje. Po raziskavah IHC je bilo razkrito: Invazivni rak kanalov nespecializiranega tipa G2. Estrogeni receptorji 5 + 3 = 8, receptorji za progesteron 3 + 3 = 6. Šibka popolna obarvanost membran s prekomerno ekspresijo HER2 / neu 2+ tumorskih celic ni negotova. Ki-67 35-40%.fish-metoda: Pri štetju 20 jeder tumorskih celic se je izkazalo: signali iz kromosoma 17 (zeleni signali) -61 signalov, kar odraža število kopij HER2 (rdeči signali) -74. Razmerje: 1,21. Zaključek: Amplifikacija gena HER2 / neu ni. Invazivni duktalni rak dojke nespecializiranega tipa G2 (po Elstonu in Ellisu 3 + 2 + 2 = 7 točk). HER2 / neu-negativno. Povejte mi, prosim, kaj pomenijo ti podatki analize, katera metoda zdravljenja bo najboljša? Najlepša hvala, čakal bom na vaš odgovor!

ODGOVOR: Pozdravljeni! To je luminalni rak dojke tipa B in ste zelo mladi, se ta rak zdravi s kemoterapijo in potem, ker je odvisen od hormonov, vam bo predpisana endokrinoterapija! Režim kemoterapije določi posebna onkološka komisija v kraju stalnega prebivališča !

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, Vitaliy Alexandrovich. Julija 2018 so mi postavili diagnozo T4bN2M0 re 7b, 7b ki 67 50-odstotni infiltracijski rak dojke nespecifičnega tipa G2, trenutno sem opravil 8 tečajev kemije in po drugi kemoterapiji je 4 cm tumor izginil, bezgavke pa so se vrnile v normalno stanje, zdaj opravim tretji pregled, vsi organi so normalni, krvni testi so normalni in tako je bilo tudi po prvem pregledu, torej po rezultatih preiskav sem zdrava oseba in počutim se dobro. Vprašanje je lahko? Naslednja operacija je sevalna terapija in tablete. Razumem, da zdravniki vedo bolje, toda s temi rezultati je mogoče, da ne pride do operacije?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Kakšna je nenavadnost primera? To je tipičen primer, ko je po kemoterapiji tak učinek (popolna regresija tumorja). Potrebna je kirurgija, potrebna je tudi sevalna terapija in nato endokrinoterapija !

VPRAŠANJE: Moja žena (stara 53 let) je zbolela za rakom desne dojke Luminalna B her2-neu (negativno). Opravljena je mastektomija. Bila je na kemoterapiji s 4 AS in 4 docetakselom. Predpisani so zaviralci aromataze. Če je rak odvisen od hormonov, zakaj so potem dali kemoterapijo? Če ne, zakaj so potem predpisali hormonsko zdravljenje? Ki67 80%, G2, RE 5 + 3 = 8, receptorji za progesteron 4 + 2 = 6, her2-neu 1+.

ODGOVOR: Pozdravljeni, kemoterapija je obstajala, ker je vaša žena imela Luminal B, s to molekularno podvrsto tumorja pa je vedno predpisana kemoterapija. Poleg tega ima vaša žena zelo visok proliferativni indeks ki67-80%. Ker ima tumor hormonske receptorje, torej da je odvisen od hormona, je antihormonalna endokrinoterapija obvezna. V vašem primeru so ženi predpisali zaviralce arome!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, diagnosticirali smo z invazivno nespecifično vrsto duktalnega karcinoma, metostaze so odšle v bezgavke in skeletne kosti, naši onkologi nimajo kaj storiti, kaj storiti.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Ne more biti! To se ne zgodi. Če vaši onkologi v tej bolnišnici ne storijo nič, se obrnite na upravo te zdravstvene ustanove, morda zdravniki čakajo na kakšno analizo, da bi lahko predpisali zdravljenje. Ta vprašanja postavite svojemu onkologu, zakaj nič ne naredi..

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, Vitaliy Alexandrovich! Stara sem 50 let. Diagnosticirali so mi raka na dojki, naredili biopsijo trepana. Vaše posvetovanje je zelo potrebno. kaj ta analiza pomeni in kakšno je lahko nadaljnje zdravljenje. Maligna neoplazma leve mlečne žleze CT2 NOMO (glede na ultrazvok v aksilarnem območju bezgavke z delno ohranjeno strukturo 15 * 6 mm) postopek ni bil preverjen. IHC je invazivni ductalni karcinom dojke. ER5 točke, PR 0 točk, HER2 / neu3 +, Ki 67-70% / Diagnoza: C50.4, SC zgornjega zunanjega kvadranta dojke, cE2c NOcMO cnflbz 2A. Dobil sem 1 kemoterapijo. Ali je mogoče izvesti operacijo, ki varčuje z organi? Vnaprej hvala, Bog vas blagoslovil.

ODGOVOR: Pozdravljeni! To pomeni, da imate ledvični tip In her2neu pozitiven rak dojke in zahteva zdravljenje s kemoterapijo in ciljno terapijo s trastuzumabom. Če je tumor v zgornjem zunanjem kvadrantu, potem lahko opravite organski prihranke in shranite dojko, šele potem bodo še seje terapije z obsevanjem!

VPRAŠANJE: Prej je bil rak dojke popolnoma odstranjen, bezgavke pod pazduho, jajčniki in maternica so bili odstranjeni iz drugega razloga pred 10 leti, po 2 letih zdravljenja s ponovitvijo hormonskih tabletk pa je karcinom infiltracije molarne žleze močno maligni nespecifičen zaključek er (+++) ts ( 5 + 3) širjenje lg (-) her2 / neu (-) ob prvi aktivnosti 25 odstotkov. Starost 69 let, srce dva stenta, povejte mi, kakšna je verjetnost, da bom živel čim dlje? Kemija, kaj storiti?

ODGOVOR: Pozdravljeni! V vašem primeru morate hormonsko terapijo spremeniti iz enega zdravila v drugega, na primer iz tamoksifena v zaviralce aromataze! Kemija vam ni prikazana in izvajajte sevalno terapijo na območju ponovitve!

VPRAŠANJE: Dober večer. Njena mama je imela ponovitev raka dojke Her2 +++ s pozitivnimi metastazami v supraklavikularnem in subklavialnem l / y, opravila je 8 tečajev kemoterapije in vsega ni bilo več, zdaj je bil njen zadnji tečaj herceptina. Mama je zelo zaskrbljena, da se bo bolezen spet vrnila? Kaj lahko še storimo? Ki67- je bilo 28%. hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! V tem primeru morate zaupati svojemu kemoterapevtu, da ga bo še naprej opazoval, morda je tudi od hormona odvisen in v tem primeru bo predpisana endokrinoterapija. Včasih je predpisana obsevalna terapija, to zdravljenje predpiše kemoterapevt na posebni komisiji.!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, Vitaliy Alexandrovich! Stara sem 50 let. Diagnosticirali so mi raka na dojki, naredili biopsijo trepana. Vaše posvetovanje je zelo potrebno. kaj ta analiza pomeni in kakšno je lahko nadaljnje zdravljenje. Maligna neoplazma leve mlečne žleze CT2 NOMO (glede na ultrazvok v aksilarnem območju bezgavke z delno ohranjeno strukturo 15 * 6 mm) postopek ni bil preverjen. IHC je invazivni ductalni karcinom dojke. ER5 točke, PR 0 točk, HER2 / neu3 +, Ki 67-70% / Diagnoza: C50.4, SC zgornjega zunanjega kvadranta dojke, cE2c NOcMO cnflbz 2A. Dobil sem 1 kemoterapijo. Ali je mogoče izvesti operacijo, ki varčuje z organi? Vnaprej hvala, Bog vas blagoslovil.

ODGOVOR: Pozdravljeni! To pomeni, da imate ledvični rak dojke tipa B2, ki je pozitiven, zato potrebuje zdravljenje s kemoterapijo in ciljno terapijo s trastuzumabom. Če je tumor v zgornjem zunanjem kvadrantu, potem lahko opravite organski prihranke in shranite dojko, šele potem bodo še seje terapije z obsevanjem!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni. Moje ime je Elena, v sito tumorju sem imel reženj raka, ali je možno po kvoti odstraniti mlečno žlezo in postaviti implantat? Sem iz Vladivostoka?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Imate raka in situ, ta oblika raka sploh ne potrebuje odstranitve dojk! Samo sevanje, zato je nemogoče odstraniti dojko, zlasti glede na kvoto, kadar operacija ni navedena!

VPRAŠANJE: tumorski markerji ostajajo zelo visoki. To pomeni. kaj kemija ne deluje? S72-4 je bil 4040, postal 1274, s19-9 420, postal 1264. Ali pa so se kljub temu zmanjšali, obstaja upanje, da je izbran pravilno in ga je vredno nadaljevati?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Glede na vedenje kemoterapije se tumorski markerji ne zmanjšajo takoj, tudi ti tumorski markerji se morda sploh ne zmanjšajo, saj niso značilni za raka, učinek izvedene kemoterapije pa se oceni radiološko in klinično!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni. Star sem 50 let. Leta 2007 so odstranili levi prsni koš pT1N0M0. Oktobra so odstranili desno dojko pT3N0M0 G3. Najprej je bil diagnosticiran nespecifični invazivni karcinom G2 s prevlado intraduktalne komponente. IHC Estrogen 0, progesteron 5, ki67-2%, HER / 2Neu-0. Po ponovni preučitvi diagnoze Intraduktalni rak s komedogekrozo G3. Igh: Estrogen 0, progesteron 0, ki67-10%. Za HER / 2 Neu naj bi bila taka diagnoza določena. O čem govorijo ti podatki? Bila je 4 kemoterapije z AS in 4 pacitakselom. Nadaljnja radioterapija. Višje mnenje?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Še vedno ne razumem vašega invazivnega raka ali intraduktalnega raka? Če je intrakranialna, zakaj potem kemoterapija? Zelo malo podatkov za komentar.!

VPRAŠANJE: Dober dan. Stara sem 38 let. Takoj po prenehanju dojenja 11 mesecev leta 2016 je bil odkrit multicentrični rak dojke T2N1M0, her2neu +++ (pri prvem igh +, pri drugi reviziji v istem zdravstvenem zavodu ++, ob reviziji v Mestni klinični bolnišnici 62 +++). Mimogrede, je to lahko? Er + 7, Pr + 8. Luminalna B. stopnja3. V neoadjuvantu so skupaj s trastuzumabom in pereti 4 rdeči, 4 taksani. Mastektomija v začetku leta 2017. Popolni klinični potomorfizem. Niso odkrili tumorske embolije, in situ stopnje 2. Vse bezgavke so čiste. V adjuvansu - 14 tečajev trastuzumaba, hormonsko zdravljenje (zoladex + anastrozol). V stabilni remisiji 2,5 leta. Vprašanja: 1. Ali se lahko od te stvari za vedno poslovimo? Ali pa je vrnitev neizogibna? 2. Zelo rad bi drugega otroka. Ali je mogoče o tem sanjati ali celo ni vredno razmišljati? 3. Ali se lahko ta vrsta tumorja pojavi med nosečnostjo ali dojenjem ali je verjetno, da je "zorela" pred nosečnostjo? 4. Popolna klinična potomorfoza pomeni, da so uničene vse verjetno metastaze, raztresene po telesu

ODGOVOR: Pozdravljeni! Prejeli ste zelo dobro zdravljenje, zato imate veliko možnost za dolgotrajno remisijo in pozabite na to bolezen. V prihodnosti mislim, da boste lahko imeli drugega otroka, toda za to bo treba odpovedati Zoladex in Anastrozol. Popolna potomorfoza je značilna za tumorje, ki so občutljivi na kemoterapijo, torej je to v vašem primeru in dobro je, da je prišlo do popolnega potomorfizma. Najverjetneje ste že imeli nosečnost pred nosečnostjo, le klinično se je pokazal kasneje!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, zdravnik! Po operaciji raka dojke sem dobila pipo s harmoniko. Minilo je že 2 meseca, vendar saharoza še vedno prihaja. Kako dolgo bo trajalo? Na dan je 20 mg tekočine. Mogoče kakšen tovor ali pije veliko tekočine? V regiji Orenburg je onkolog rekel, naj dvigne telefon, ko pijavka neha teči, sicer bo celotna roka napihnjena.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Drenažo je treba odstraniti, z njo ne morete hoditi tako dolgo, ničesar ne boste napihnili, ko odstranite drenažo, morate samo narediti prebijanje igel, 20 ml je zelo majhno, včasih ni niti preluknjano! Če vadite roko, včasih povečate količino tekočine, vendar imate zelo malo tekočine in morate odstraniti drenažo!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni! Stara sem 31 let, z diagnozo T2N0M0, na operaciji, invazivnem lobularnem raku dojke G3. IHC HER 2 - negativni status (-) ER = 0 PR = 0 indeks ki67 do 95% molekularni podtip: trikrat negativni. Povejte mi, kakšne so moje možnosti za življenje.?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Imate agresivno obliko raka dojk, prikazana vam je kemoterapija z antraciklini in taksani, pa tudi radiacijsko zdravljenje! Le s pravilnim zdravljenjem lahko pričakujete dolgoročno remisijo in dobro prognozo v vašem primeru.