Kako blizu smo, da najdemo zdravilo za raka? Z vsakim novim odkritjem se zdi, da je tukaj - hitenje. In zdaj je rak poražen in nič bolj nevaren kot navaden prehlad.
Ampak. Takoj, ko novo zdravilo doseže paciente, se izkaže, da vse še zdaleč ni tako rožnato in do te poti je še dolga pot.
Če pa primerjamo možnosti medicine za zdravljenje raka pred približno 15 leti in zdaj - bo razlika impresivna. Nova zdravila za raka so bolnikom prinesla leta življenja. In pogosto precej polno življenje. Z diagnozami, s katerimi je bilo na začetku opornic mogoče živeti le nekaj mesecev, zdaj lahko računate na 5-10 let. In pri nekaterih vrstah raka so zdravniki do zdaj previdno začeli govoriti o popolnem okrevanju..
In to je zasluga novih zdravil, ki temeljijo na genetskih in molekularnih mehanizmih razvoja malignih tumorjev, odkritih v zadnjih letih..
Glavna zdravila, ki se danes uporabljajo za zdravljenje raka
V Belgiji, tako kot v drugih evropskih državah, kjer se uporabljajo priporočila Evropske medicinske onkološke skupnosti (ESMO), je osnova zdravljenja z zdravili klasična kemoterapija v kombinaciji z imunoterapijo in ciljno terapijo.
Letos v Evropi so bila najpogosteje uporabljena zdravila za ciljno in imunoterapijo 10 zdravil.
- Revlimid Celgene (Lenolidamid) - Pred razvojem zdravila Revlimid je bila napoved za bolnike z diagnozo multiplih mielomov slaba, zato so se v nekaj letih po vstopu zdravila na trg stopnje preživetja močno povečale.
- Herceptin (trastuzumab) je monoklonsko protitelo, ki ga je razvil Roche. Zdravilo za zdravljenje raka dojke dajemo z injekcijo in deluje tako, da rakave celice pritrdi na receptorje HER2, da ustavi njihovo rast. V letu 2018 sta bila potrjena biološka analoga Tranzimera (ZDA) in Ontruzant (Evropa), ki zagotavljata večji dostop bolnikov do tega vitalnega zdravila.
- Avastin (bevacizumab) - zdravilo, ki temelji na monoklonskih protitelesih. Deluje tako, da zmanjšuje oskrbo tumorja s kisikom in hranilnimi snovmi in preprečuje rast novih krvnih žil. Sposobna je uspešno zdraviti različne vrste raka, vključno s tumorji ledvic, materničnega vratu, jajčnikov in možganov..
- Rituxan (rituximab) je monoklonsko protitelo, ki se uporablja za zdravljenje številnih vrst krvnega raka, vključno z ne-Hodgkinovim limfomom in nekaterimi levkemijami ter drugimi boleznimi, kot sta revmatoidni artritis in vaskulitis. Protitelo deluje tako, da se veže na celice B, kar ima za posledico smrt celic (apoptoza).
- Keytruda (pembrolizumab) - To zdravilo je sestavljeno iz protiteles, ki povečajo sposobnost telesa, da izzove protitumorski odziv, ki mu pomaga napasti rakave celice. Odobren je za zdravljenje številnih vrst raka, vključno z nedrobnoceličnim pljučem, klasičnim Hodgkinovim limfomom, melanomom, rakom želodca in materničnega vratu. Leta 2019 je Merck napovedal načrte za pospešitev uporabe Keytrude za zdravljenje raka prostate, glave in vratu. Testi so pokazali za 44% zmanjšanje tveganja za smrt ali poslabšanje bolezni s Keytrudo.
- Zytiga je zdravilo za hormonsko zdravljenje, namenjeno zdravljenju raka prostate, najpogostejšega raka pri moških. Zdravilo zdravi bolnike z rakom prostate, ki se je razširil na druge dele telesa. Ker rak prostate potrebuje testosteron, da se razširi, Zytiga deluje tako, da blokira encim citokrom p17, ki ga pomaga proizvajati. To vodi do zmanjšanja tumorja ali upočasnitve njegove rasti. Zdravilo ni samo podaljšalo življenja, ampak tudi izboljšalo kakovost življenja, zmanjšalo bolečino in izboljšalo duševno in fizično zdravje.
- Imbruvica je zaviralec tirozina. Zdravilo se uporablja za zdravljenje različnih B-celičnih rakov, kot so limfom plaščaste celice, kronična limfocitna levkemija in makrorogulinemija Waldenstrom (vrsta ne-Hodgkinovega limfoma). Po nedavni raziskavi so imeli bolniki, zdravljeni z Imbruvico, veliko boljšo kakovost življenja kot tisti, ki jemljejo ta zdravila. Zdravilo ima tudi odličen profil stranskih učinkov, ki ga bolniki dobro prenašajo..
- Opdivo (nivolumab) je monoklonsko protitelo, ki stimulira imunski sistem telesa, da uniči rakave celice. Zdravilo je odobreno za zdravljenje številnih različnih vrst raka, vključno z rakom kože, pljuč, glave in vratu, mehurja ter klasičnim Hodgkinovim limfomom. Študije učinkovitosti zdravila Opdivo za različne vrste raka so pokazale, da podaljša življenje 73% bolnikov s kožnim rakom, 66% bolnikov z limfomom in 66,5% bolnikov z rakom mehurja..
- Ibrance je ciljno biološka terapija, ki je bila razvita za zdravljenje raka dojke (najpogostejša vrsta raka). Zdravilo je odobreno za uporabo v naprednih in sekundarnih primerih raka dojke in ga dajemo v kombinaciji s hormonsko terapijo..
- Neulast - To zdravilo je bilo zasnovano posebej za boj proti stranskemu učinku kemoterapije raka dojke, nevtropenije, zaradi česar so bolniki ranljivi pred okužbo. Neulasta deluje tako, da kostni mozeg stimulira, da proizvede več belih krvnih celic, ki telesu pomagajo, da si povrne sposobnost boja proti okužbi. Zdravilo je bilo učinkovito pri zmanjšanju trajanja hude nevtropenije na 1,7 dni namesto na 5-7 dni.
Ne izgubite ustreznosti in zdravil za kemoterapijo. V evropskih centrih za zdravljenje raka se danes najpogosteje uporablja 5 skupin zdravil..
- Sredstva za alkiliranje (ki poškodujejo DNK rakavih celic) - karboplatin, cisplatin in oksaliplatin.
- Zdravila, ki motijo metabolizem v rakavih celicah - 5- fluorouracil, citarabin, gemcitabin in metotreksat.
- Zdravila, ki blokirajo encime, ki aktivirajo DNK rakavih celic, ki jim pomagajo pri delitvi in rasti - daunorubicin in doksorubicin.
- Zaviralci mitoze - docetaksel in paklitaksel.
- Zaviralci topoizomeraze - Irinotekan in Topotekan.
Vsako leto se seznam zdravil za raka dopolni z obetavnimi novimi zdravili, ki onkologom prinesejo novo majhno zmago..
Predlagamo, da se seznanite z najzanimivejšimi novimi zdravili za zdravila proti raku, ki jih bomo uporabili v letu 2020, izvedeli boste, kaj so ta zdravila in kaj bo prineslo njihov videz v klinični praksi. Vsa ta nova zdravila in načini zdravljenja so že odobreni in odobreni za uporabo v klinikah v tujini - v Evropi, ZDA, na Japonskem in v Izraelu. Na voljo so v klinikah v Belgiji..
Seveda lahko takšna zdravila uporabljate le pod nadzorom zdravnika, kot del individualno izbranega režima zdravljenja. Samo specialist lahko predpiše zdravilo za onkologijo po popolnem pregledu.
Nova imunoterapija proti raku 2020
To je oblika terapije, ki uporablja biološke metode za boj proti raku. Imunoterapija vključuje:
- zaviralci kontrolne točke, ki zavirajo sposobnost raka, da se izogne odkrivanju T celic imunskega sistema.
- nekatera monoklonska protitelesa, ki se, ko so pritrjena na specifične rakave celice, razkrijejo svojo tujino imunskemu sistemu. po kateri ubije te celice.
- cepiva proti raku, ki povečajo sposobnost imunskega sistema, da prepozna in uniči antigene, specifične za rak.
- Citokini so posebni proteini, ki igrajo ključno vlogo pri sposobnosti imunskega sistema, da se odzove na invazijo raka..
Zaviralci kontrolnih točk so se izkazali kot začetno zdravljenje napredovalega pljučnega raka
V študiji faze III, KEYNOTE-189, so učinkovitost tradicionalnih zdravil za kemoterapijo Pemetrexed, Cisplatin in Carboplatin primerjali z zaviralcem PD-1L Pembrolizumab (Keytruda®). Skupno enoletno preživetje je bilo v skupini s pembrolizumabom 69,2% v primerjavi s 49,4% v skupini s kemoterapijo. Povprečni čas preživetja brez napredovanja bolezni je 8,8 mesecev v skupini s pembrolizumabom v primerjavi s 4,9 meseca v skupini s kemoterapijo.
V drugi raziskavi Mpower150 je novi zaviralec PD-1L Atezolizumab (Tecentriq®) uspel zavirati razvoj tumorja 15% dlje v primerjavi s kemoterapijo + Bevacizumab (Avastin®).
Kombinirana imunoterapija izboljšala preživetje pri ledvičnoceličnem karcinomu in nov standard zdravljenja
Kombinacija dveh imunoterapevtskih zdravil, Nivolumab (Opdivo®) in Ipilimumab (Yervoy®), se uspešno uporablja za melanom, vendar ga trenutno preučujemo za druge vrste raka. Študija faze III CheckMate214 je ovrednotila ta nov kombinirani režim imunoterapije pri bolnikih z vmesnim ali visoko tveganim karcinomom ledvičnih celic, kar je izboljšalo skupno preživetje 18 mesecev.
Hkrati je imelo 9% bolnikov, ki so dobivali zdravilo Nivolumab z zdravilom Ipilimumab, popolno regresijo raka!
Pri bolnikih s človeškim melanomom so odkrili tudi nov koristen učinek - to kombinacijo. Kliniki so opazili 26-odstotno znižanje stopnje metastaz tega tumorja. In pri 30% bolnikov z metastazami v možgane opazili zmanjšanje njihovega števila. Impresivnih 82% bolnikov z melanomom stadija IV je bilo po letu dni živo, medtem ko so preživetje predhodno merili v tednih za take bolnike, ki so prejemali standardno zdravljenje.
Nova CAR-T terapija - zdravilo, narejeno iz bolnikove krvi
V novem kliničnem preskušanju terapije CAR-T s posodobljenim raziskovalnim pristopom so znanstveniki izolirali specifične T celice, ki izražajo CD19-usmerjeni himerni antigenski receptor, imenovan CTL019, od pacientov z limfomom in jih gojili v laboratoriju. Nato so celice ponovno vlili v bolnike. Kliniki so testirali zdravljenje s CTL019 pri 14 odraslih s ponavljajočim se ali refrakterno difuznim velikim B-celičnim limfomom in pri 14 odraslih s folikularnim limfomom.
Rezultati so pokazali, da so inženirjene CTL019 celice hitro povzročile popolno remisijo pri šestih bolnikih (43%) z B-celičnim limfomom in pri 10 bolnikih (71%) s folikularnim limfomom. Ti rezultati kažejo, da je zdravljenje z anti-CD19 CAR-T obetavna možnost za ljudi z večkratnimi, ponavljajočimi se in refrakterno difuznimi B-celičnimi limfomi, katerih preživetje je bilo prej omejeno..
Novosti ciljne terapije 2020
Ta zdravila ciljajo na spremembe v celicah, ki katalizirajo mutacijo in metastazo raka. Ciljno usmerjena terapija deluje na ključne beljakovine, ki rakavim celicam naročajo, naj se aktivno delijo. Poleg tega ciljno usmerjena terapija preprečuje nastanek novih krvnih žil, ki so potrebne za rast tumorja..
Nov zaviralec EGFR zavira napredovanje pljučnega raka
Eden najpogosteje mutiranih genov za pljučni rak je EGFR. Nekatere od teh mutacij se dobro odzivajo na ciljno terapijo prve generacije - Gefitinib (Iressa®) in Erlotinib (Tarceva®). Vendar pa se med zdravljenjem s temi povzročitelji pogosto pojavi odpornost tumorja..
V dveh nedavnih preskušanjih (FLAURA in AURA) je bilo testirano novo zdravilo druge generacije Osimertinib (Tagrisso®). Obe preskušanji sta pokazali, da Osimertinib podvoji čas preživetja brez napredovanja bolezni, doseženega s starejšimi zdravili. Na podlagi teh podatkov je Osimertinib postal novo začetno zdravljenje NSCLC z mutacijami EGFR, vključno s tistimi, ki se ne odzivajo na prejšnje zdravljenje z EGFR..
Novo kombinirano zdravljenje za starejše bolnike z akutno mielogeno levkemijo (AML)
Kombinacija zdravil z inovativnimi mehanizmi delovanja lahko privede do učinkovite terapije pri težko zdravljenih skupinah bolnikov. AML uporablja ta pristop za izboljšanje oskrbe za starejše bolnike, ki na splošno niso dovolj zdravi, da bi prenašali običajna zdravljenja..
Zdravila, kot sta Azacitidin (Vidaza®) in Dekabitin (Dacogen®), ki vplivajo na postopek metilacije DNK, imajo pri teh bolnikih nekaj kratkoročnih koristi. Da bi še izboljšali svoj terapevtski učinek, so se raziskovalci obrnili na zdravilo Venetoklaks (Venclexta®), ki izzove smrt rakavih celic zaradi izpostavljenosti proteinu BCL2.
Od 57 bolnikov, zdravljenih z novo kombinacijo, jih je 35 doseglo popolno remisijo ali popolno remisijo z nepopolno obnovo funkcije kostnega mozga.
Ti rezultati so bili tako obetavni, da so preiskovalce prepričali, naj to kombinacijo nadaljujejo v drugih skupinah bolnikov..
Drugi novi terapevtski pristopi
Poleg imunoterapije in ciljanega zdravljenja je nov napredek pri zdravljenju težko zdravljivih tumorjev z uporabo zdravil, ki temeljijo na popolnoma novih mehanizmih izpostavljenosti.
Dve zdravili kažeta obljubo pri moških z hormonsko odpornim rakom prostate.
Ko se pri moških z zgodnjim stadjem raka prostate poveča raven prostate specifičnega antigena (PSA) - to kaže na hitro napredovanje raka. Zdravljenje običajno poteka s sevanjem, operacijo ali z zdravili, ki blokirajo moške spolne hormone. Vendar je 40% bolnikov, ki so prejemali hormonsko terapijo, razvilo metastaze in pogosto so umrli v 16-mesečnem obdobju.
Dve študiji sta ocenili Apalutamid (Erleada®) in Enzalutamid (Xtandi®) pri moških z nemestatskim rakom prostate, ki so imeli povišano raven PSA in pri katerih je bil rak odporen na hormonsko zdravljenje. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo ključni dejavnik raka prostate, androgeni receptor, na veliko močnejši način kot prejšnja zdravila..
Vsaka študija je pokazala znatno izboljšanje preživetja brez metastaz. V eni študiji je bilo povprečno preživetje brez metastaz 40,5 mesecev v skupini z apalutamidom v primerjavi s 16,2 meseca v skupini s hormonsko terapijo.
V drugi študiji je bilo povprečno preživetje brez metastaz 36,6 meseca v skupini z Enzalutamidom v primerjavi s 14,7 meseca v skupini s hormonsko terapijo..
Kje lahko dobim novo zdravljenje?
V onkoloških centrih v Belgiji bolnikom nudijo zdravljenje po najnovejših metodah, ki jih odobrijo mednarodne onkološke organizacije.
Zato se vsa nova zdravila, odobrena za uporabo v letu 2019, že uporabljajo v belgijskih klinikah in podaljšujejo življenje mnogih ljudi. In v nekaterih primerih študije kažejo, da lahko v belgijskih klinikah dosežete popolno remisijo pri limfomu ali karcinomu ledvičnih celic..
Pomembna prednost zdravljenja z novimi metodami v Belgiji bo tudi ta, da so cene celo za inovativno zdravljenje v tej državi bistveno bolj humane kot v ZDA ali Izraelu.
In to še ni vse, poleg zdravil, o katerih smo govorili in o katerih smo že odobrili široko uporabo, lahko v Belgiji uporabite eksperimentalna zdravila in tehnike.
To so ultra-inovativne tehnologije, kot so multivirusna terapija, eksperimentalna cepiva proti raku in genska terapija..
Učinkovitost takšnih metod še ni v celoti potrjena. Toda takšno zdravljenje je pogosto mogoče pridobiti brez finančnih naložb..
Če želite izvedeti več o novih zdravilih za raka, ki so na voljo v klinikah v Belgiji, nam pišite ali zahtevajte povratni klic.
Članek je podnaslovljen z materiali:
1. Roxanne Nelson, RN, BSN „Nova zdravila in diagnostika za raka na seznamih WHO Essential 2019“
2. "Hematologija / onkologija (rak) odobritve in varnostna obvestila"
3. dr. Srivani Ravoori "Strokovnjaki napovedujejo napredek raziskav in zdravljenja raka v letu 2019"
4. dr. Oana Draghiciu, mag. Jan-Hendrik Venhuizen, mag. Roy Feenstra „Onkološka zdravila in diagnostika FDA & EMA, priporočena za odobritev v letu 2019“
Medicina zdravljenja raka:
Kaj nadomešča kemoterapija
Za kaj so podelili Nobelovo nagrado in ali je eno zdravilo primerno za vse
Drugi dan je postalo znano, da sta Nobelovo nagrado podelila dva znanstvenika, ki sta naredila odkritje, ki je privedlo do revolucije pri zdravljenju raka. Razvoj novih vrst terapij traja desetletja, zapletena terminologija pa ni vedno jasna širši javnosti - in v zraku je viselo vprašanje, ali so še našli učinkovito zdravilo za raka. Razumemo, zakaj ne more biti enotnega zdravila za vse vrste tumorjev in kako daleč je napredovala onkologija od tradicionalne kemoterapije.
Zakaj rak ni ena bolezen
Maligni tumorji se lahko razvijejo iz različnih celic - od kožnega epitelija do mišičnih celic, kosti ali živčnega sistema - in se pojavijo na različnih mestih na telesu. Osnovno znanje o tem, od kod izvira tumor in kaj je sestavljalo, je zdravnikom omogočilo, da bolje načrtujejo operacije - vendar ni bilo jasno, zakaj v nekaterih primerih rak vodi do hitre smrti, v drugih je učinkovito ozdravljen, v drugih pa se zdi, da izgine, a po več let se lahko vrne s ponovno močjo.
Zdaj se molekularni mehanizmi razvoja tumorja preučujejo globlje - in že je jasno, da jih je nemogoče razvrstiti le po lokaciji, stadiju in tkivu. Prej je rak dojk veljal za eno bolezen, zdaj pa je jasno, da je lahko drugače - možnosti zdravljenja in verjetni izid sta odvisna od receptorjev na tumorskih celicah. Študij, kako se rak razvije, še zdaleč ni končan - zdi se, da se načelo "bolj ko vemo, več ne vemo" sproži kjer koli. Poleg tega zanemarjeni metastatski tumorji ostajajo poseben problem - veliko težje jih je zdraviti kot tiste, ki jih odkrijemo v zgodnjih fazah. Toda pri zdravljenju nekaterih vrst raka je prišlo do revolucije..
Kakšen je problem s kemoterapijo in obsevalno terapijo
Kemoterapija je vnos citotoksičnih (torej strupenih za celice) snovi, najpogosteje zdravila dajemo intravensko. Namenjeni so tako, da uničijo hitro delljive celice - poleg celic tumorja pa pride tudi do drugih tkiv, kjer se hitro razmnožujejo. To so koža, sluznica in kostni mozeg, v katerih se tvorijo krvne celice - tako tipični stranski učinki kemoterapije vključujejo izpadanje las, stomatitis, težave s črevesjem, slabokrvnost.
Pri obsevalni terapiji je območje, kjer se nahaja tumor (ali kjer je bil včasih, če so ga odstranili kirurško), izpostavljeno močnim sevanjem. Takšno zdravljenje se lahko izvede pred operacijo za zmanjšanje volumna tumorja (takrat ga bo lažje odstraniti) ali po operaciji v poskusu uničenja vseh preostalih malignih celic. Glavni problemi radioterapije so enaki kot pri "kemiji": prvič, tudi če uporabimo sodobne pripomočke in tehnike, ni mogoče popolnoma zaščititi zdravih tkiv pred agresivnimi učinki, in drugič, onkološka umrljivost ostaja zelo visoka.
Kaj se zdravi s hormonsko terapijo
Solzhenitsyn je omenil hormonsko terapijo raka v knjigi "Corps Cancer", ki je navedla, da se za zdravljenje nekaterih tumorjev dajejo ženski ali moški hormoni. Tumorji, katerih rast je odvisna od vpliva hormonov, obstajajo - in za najboljši učinek je pomembno, da se ta učinek odpravi. Res je, da se za to ne uporabljajo hormoni, ampak njihovi antagonisti - zdravila, ki zavirajo sintezo določenih hormonov ali spremenijo občutljivost receptorjev na te hormone na celicah.
Takšna terapija se aktivno uporablja za raka dojke pri ženskah v menopavzi ali na primer pri raku prostate pri moških. Celice raka dojke so pogosto občutljive na hormone, torej vsebujejo receptorje, ki prepoznavajo estrogen, progesteron ali oba omenjena hormona. Prisotnost takih receptorjev je mogoče zaznati med posebno analizo - in nato predpisati zdravila, ki bodo blokirala receptorje in preprečila, da bi hormoni spodbudili ponovno rast tumorja..
Ko matične celice resnično delujejo
O matičnih celicah se pogosto govori bodisi v okviru dvomljivih postopkov pomlajevanja (že smo vam povedali, zakaj rastlinske matične celice dodajamo kremam), bodisi kot del znanstvenih dosežkov z odmevnimi naslovi, kot so "znanstveniki so zrasli zobje iz matičnih celic", vendar žal, doslej praktična vrednost. Toda pri malignih tumorjih kostnega mozga in krvi se matične celice le dokaj uspešno uporabljajo.
Pri nekaterih vrstah levkemije in multiplih mielomov je presaditev matičnih celic pomemben sestavni del zdravljenja. Visoki odmerki kemoterapije ne uničijo samo malignih krvnih celic, ampak tudi normalne celice in njihove predhodnike - kar pomeni, da bo kri preprosto brez celic in ne bo mogla opravljati svojih nalog. Zato se po kemoterapiji opravi presaditev - bolniku se injicira lastne (pridobljene vnaprej) ali matične celice darovalca. Seveda ta metoda ni brez težav - težko jo je prenašati in ni primerna za vse bolnike. Glede na to, da enak multipli mielom velja za bolezen starejših (ponavadi se pojavi po 65-70 letih), so za številne bolnike možnosti zdravljenja zelo omejene.
Kaj je ciljna terapija
Čim bolj se razvija onkološka znanost, več možnosti je, da bi zdravila vplivala na določeno tarčo (tarčo v angleščini) - in ne na celotno telo, kot je to primer s kemoterapijo. Za nekatere tumorje so značilne mutacije specifičnih, že znanih genov, ki na primer vodijo k proizvodnji velikih količin nekaterih nenormalnih beljakovin - in to pomaga neoplazmi, da raste in se širi. Če na primer odkrijemo mutacijo gena EGFR pri pljučnem raku in nastane veliko beljakovin z istim imenom, se proti tumorju lahko borimo ne samo s klasičnimi metodami, kot je kemoterapija, ampak tudi z zaviralci EGFR.
Zdaj obstajajo zdravila, ki delujejo na mutacijah različnih genov, značilnih za nekatere vrste raka. Bolniki se testirajo na te mutacije, da ugotovijo, ali je smiselno uporabljati takšno terapijo: draga je in daje dober učinek, kadar ima telo tarčo zanjo, vendar je neuporabna, če cilja ni. Ciljna so tudi zdravila, ki blokirajo angiogenezo, torej tvorbo novih krvnih žil, ki hranijo tumor. Teoretično lahko hormonska in imunoterapevtska sredstva tudi uvrstimo med tarčna - delujejo natančno na določene cilje, vendar jih zaradi praktične praktičnosti običajno izvajajo v ločenih skupinah.
Za kar so še dali Nobelovo nagrado
Imuniteta je močan in zapleten sistem, ki ne samo pomaga pri celjenju ran ali boju proti prehladu. Vsak dan se pojavijo mutacije, zaradi katerih se celica lahko nenadzorovano deli in postane maligna; imunski sistem uniči tako okvarjene celice in nas varuje pred rakom. V nekem trenutku se lahko poruši ravnovesje, in to ne zaradi "zmanjšane imunosti", temveč zaradi posebnih mehanizmov, s katerimi tumorske celice "uidejo" imunskemu odzivu. Odkritje teh mehanizmov je bilo razlog za Nobelovo nagrado Jamesa Ellisona in Tasukuja Honjo - osnova je imunoterapije, novega pristopa k zdravljenju raka.
Bistvo imunoterapije je, da imunski sistem neodvisno napade in uniči maligne celice. Več zdravil iz te skupine je že registriranih v različnih državah, še veliko pa je v razvoju. Allison in Honjo sta odkrila imunske mejne točke, molekule, s katerimi rakave celice zavirajo imunski odziv. Pojavile so se zdravila, ki zavirajo te molekule (imenujejo jih zaviralci imunske kontrolne točke), v onkologiji pa se je zgodila revolucija. Nekateri bolniki so na primer z melanomom (boleznijo s 100-odstotno smrtnostjo prej) uspeli odpraviti vse simptome bolezni - in ti ljudje živijo že deset let.
Nekatera od teh zdravil delujejo na mehanizme, značilne za najrazličnejše maligne procese. Na primer, pembrolizumab je registriran za zdravljenje številnih tumorjev, če imajo določeno molekularno lastnost, povezano z okvarjenim popravljanjem DNK in povečano nagnjenostjo k mutacijam. Druga zdravila se uporabljajo za eno ali dve vrsti raka - vse je odvisno od molekularne tarče, na katero lahko vplivajo protitelesa. Končno je najbolj zapletena imunoterapevtska metoda CAR-T, pri kateri so človeške imunske celice "usposobljene" za napad na tumor. Metoda je že registrirana za zdravljenje akutne levkemije pri otrocih, zaradi zapletenosti in novosti lahko stroški zdravljenja ene osebe dosežejo pol milijona dolarjev.
Tablete proti raku: protibolečinska zdravila, hormoni
Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..
Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..
Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Tablete proti raku so del zdravljenja različnih vrst raka. Upoštevajte njihove vrste, pravila imenovanja in druge značilnosti aplikacije.
Znanstveniki po vsem svetu si prizadevajo rešiti problem zdravljenja raka. Če želite to narediti, uporabite kakovostno medicinsko opremo in sodobno tehnologijo za zgodnje odkrivanje onkologije. Izbira načina zdravljenja je v celoti odvisna od vrste tumorja, njegove stopnje, starosti pacienta in njegovega splošnega zdravstvenega stanja.
Za zdravljenje lahko uporabljamo sevalno in radionuklidno terapijo, operativne posege in seveda kemoterapijo. Po potrebi se te metode kombinirajo, kar zagotavlja celovit uničevalni učinek na tumor. Uporaba tablet poteka samo pod nadzorom zdravnika. To je posledica dejstva, da mora terapija z zdravili spremljati poseben režim, vitaminsko terapijo, dietno prehrano in spremljanje vitalnih znakov.
ATX koda
Farmakološka skupina
farmakološki učinek
Indikacije za uporabo rakavih tablet
Za zdravljenje raka se uporabljajo različne metode, odvisno od resnosti patologije, vendar se kemoterapija uporablja skoraj na vseh stopnjah. Indikacije za njegovo uporabo temeljijo na rezultatih analiz, ki so identificirale rakave celice. Vrsta zdravila in njegovo odmerjanje sta odvisna od stopnje bolezni in njene lokacije.
Glavni cilj tablet je uničiti maligne celice. V nekaterih primerih, kot je na primer na zadnjih stopnjah, ni mogoče popolnoma uničiti tumorja, vendar je povsem mogoče ustaviti njegovo razmnoževanje in rast. Na podlagi tega so predpisana zdravila za upočasnitev rasti tumorskih celic.
Razmislite o glavnih vrstah zdravil in indikacijah za njihovo uporabo:
Če se tumor pojavi znotraj reproduktivnega sistema, potem je v večini primerov hormonsko odvisen. Rast takšne neoplazme spodbujajo hormoni: testosteron (pri moških) in estrogen (pri ženskah). Višja kot je raven hormonov, težja je bolezen. Naloga tablet je, da blokirajo njihovo proizvodnjo in postopoma znižujejo raven v krvi. Hormonska terapija se izvaja pri raku prostate, dojk, ščitnice..
- Strupeno (od agresivnih oblik raka)
Nekatere oblike raka se zelo hitro razvijejo, na primer poškodba pljuč. V tem primeru se za preprečevanje metastaz uporabljajo strupena zdravila in spojine najbolj aktivnih snovi. Tem bolnikom so predpisana močna zdravila proti bolečinam..
Pri zdravljenju raka se uporablja metoda imunoterapije, ki je usmerjena v povečanje odpornosti imunskega sistema. To je posledica dejstva, da se nekatere oblike onkologije razvijajo pod vplivom virusov. Na primer, pri raku maternice je lahko vzrok človeški papiloma virus.
- Univerzalna protitumorska sredstva
To je vrsta zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za katero koli obliko bolezni. Motijo proces razmnoževanja malignih celic..
Uporablja se za poškodbe dihal in reproduktivnega sistema, prebavnega trakta, krvi, kože, mlečnih žlez z metastazami.
Pogosto diagnosticiram onkologijo prepozno, ko korenitih metod zdravljenja ni več mogoče uporabiti. V tem primeru se tablete borijo proti metastazam, kar olajša bolnikovo stanje.
Obrazec za sprostitev
Terapija z rakom je ena od stopenj njenega celovitega zdravljenja. V te namene se uporabljajo protitumorske in imunološke tablete, ki uničujejo rakave celice in podpirajo imunski sistem. Na farmacevtskem trgu je veliko zdravil proti raku. Izbira ustreznega zdravila mora obravnavati le zdravnik. Upoštevajo se stopnja bolezni, lokalizacija tumorja, starost pacienta in splošno stanje telesa.
Imena tabletk raka
Razmislite o glavnih imenih tablet proti raku:
- Hormonski - blokirajo proizvodnjo hormonov v telesu, ki hranijo tumorske novotvorbe. Glede na vrsto raka lahko bolnikom predpišejo: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Thyreocomb, Tamoxifen, Thyroidin in drugi.
- Univerzalna zdravila za vse oblike raka –5-fluorouracil, Fluorofur, Doxorubicin motijo proces množenja rakavih celic.
- Strupeno proti agresivnim oblikam onkologije - Adriamycin, Fluorouracil, Vepesid, Bevacizumab, se uporabljajo za tumorje s hitro rastjo.
- Sredstva proti bolečinam z narkotičnimi lastnostmi - Promedol, Morphine, Celebrex. Lahko se kombinira z nesteroidnimi analgetiki nesteroidne narave, kot sta Ibuprofen ali Indomethacin.
- Citostatiki in citotoksini - predpisani bolnikom s krvnim rakom. Citostatiki hitro uničijo tumorske celice, vendar imajo številne stranske učinke. Citotoksini so mehkejši v svojem delovanju, postopoma absorbirajo rakave celice z uporabo encimov.
Vsa zgoraj navedena sredstva se uporabljajo samo v medicinske namene. Neodvisna uporaba zdravil proti raku je kontraindicirana, saj lahko namesto pričakovanega terapevtskega učinka pridobimo številne nenadzorovane neželene učinke.
Timozin alfa 1
Za zdravljenje raka se uporabljajo različna zdravila. Posebna pozornost je namenjena imunomodulatorjem, ki popravljajo imunski status. Timozin alfa 1 je vključen v to farmakološko kategorijo. Njegova učinkovitost temelji na vplivu na funkcionalno aktivnost limfocitov in markerjev..
Povzroča markerje zrelih T celic v limfocitih, post-diferencialno aktivnost indukcije limfokinov in njihovih receptorjev. Poveča delovanje T celic, poveča hitrost njihovega zorenja in sposobnost proizvodnje citokinov, interlevkina 2, 3, interferona-gama.
- Indikacije za uporabo: kronični virusni hepatitis B, kompenziran z jetrnimi boleznimi in razmnoževanjem virusov. Uporablja se lahko kot del kombinirane terapije za zdravljenje virusa hepatitisa C in za zdravljenje raka dojke.
- Zdravilo se jemlje po shemi, ki jo je razvil zdravnik, zato sta odmerjanje in potek zdravljenja individualna. Stranskih učinkov timozina alfa 1 ni zaznati.
- Kontraindicirana je uporaba s preobčutljivostjo za sestavine zdravila, za otroke, mlajše od 18 let, in z imunosupresijo. Ne uporablja se za zdravljenje nosečnic in je predpisan zelo previdno za starejše bolnike.
Farmakodinamika
Učinkovitost zdravila je določena z mehanizmom delovanja snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo. Farmakodinamika različnih vrst raka omogoča natančnejši pregled načela njihovega delovanja in napoved za ozdravitev:
Taksol je biosintetsko protitumorsko sredstvo. Njegov mehanizem delovanja je povezan s stimulacijo sestavljanja mikrocevlih molekul dimer tubulina in stabilizacijo njihove strukture. To se zgodi s zatiranjem depolimerizacije in oslabljenimi miotskimi funkcijami celice. Zdravilne učinkovine so učinkovite proti malignim poškodbam dojk, testisov, pljuč in različnih vrst sarkoma.
Izoprinozin je imunostimulant z protivirusnimi lastnostmi. Zdravilo je sintetični derivat purina. Obnovi aktivnost limfocitov med imunosupresijo, poveča blastogenezo, spodbuja izražanje membranskih receptorjev na T-pomagačih, preprečuje zmanjšanje aktivnosti limfocitov. Stimulira citotoksične T-limfocite, naravno ubijalsko delovanje T-supresorjev in T-pomagačev, zmanjšuje tvorbo protivnetnih citokinov.
Protivirusna aktivnost se kaže proti virusom Herpes simplex, humanemu T-celičnemu limfomu tipa III, citomegalovirusom, poliovirusom, gripi A in B, virusom ECHO. Protivirusni učinek temelji na inhibiciji virusne RNK, ki sodeluje pri razmnoževanju virusa.
- Citotoksini in citostatiki
Melfalan je eden izmed predstavnikov te farmakološke kategorije. Uporablja se za zdravljenje multiplega mieloma, prave policitemije, različnih vrst sarkoma in nevroblastoma. Njegov učinek je povezan s poškodbo molekul DNK in kršitvijo njegove polimerizacije, redukcije in tvorbe DNK in RNK s pomanjkljivostmi. To ustavi sintezo beljakovin in vodi do postopne smrti rakavih celic..
Citotoksičnost je povezana z blokado medsebojnega navzkrižnega povezovanja v DNK in oslabljeno celici podvajanja. Zdravilne učinkovine so aktivne proti spalnim in aktivnim tumorskim celicam. Stimulira proliferativne procese v tkivih, ki obdajajo neoplazmo, regenerira živčna vlakna. Povečuje izločanje kortikosterona in funkcijo stimuliranja foliklov, ki stimulira hipofizo.
- Strupene formulacije agresivnih oblik
Docetaksel je vključen v kategorijo rastlinskih taksoidov z protitumorsko aktivnostjo. Uporablja se pri raku dojk, pljučnem raku, jajčniku. Njegov mehanizem delovanja je povezan z kopičenjem tubulina v mikrotubulah, preprečuje njihovo razpadanje in moti fazo mitoze, medfazne procese v tumorskih celicah. Akumulira v celicah, aktivnih proti celicam, ki proizvajajo velike količine p-glikoproteina.
- Univerzalna zdravila (uporablja se v vseh oblikah onkologije)
Ftorafur - zdravilo za zdravljenje raka, katerega mehanizem delovanja je povezan z oslabljeno sintezo RNA in DNK. Uporablja se za raka debelega črevesa, dojk, želodčne lezije, difuzni nevrodermatitis in kožne limfome. Ko se aktivne sestavine v telesu pretvorijo v 5-fluoro-deoksiuridin-5-monofosfat, prodrejo v tumorske celice in jih uničijo.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi ali dajanju zdravila v telo se z njim pojavijo različni kemični in biološki procesi. Farmakokinetika vam omogoča, da izvedete več o učinkovitosti različnih vrst zdravil proti raku.
Taksol je namenjen intravenskemu dajanju v običajnem odmerku 135-175 mg / m2 3-24 ure. Ko se porazdeli po telesnih tkivih, se koncentracija paklitaksela zmanjša glede na dvofazno kinetiko. Z večanjem odmerjanja postane farmakokinetika nelinearna, koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi pa se poveča od 70% do 81%. Vezanje na plazemske beljakovine pri 89%.
Zdravilo se v jetrih presnavlja z izoencimima CYP2C8 in CYP3A4 z tvorbo presnovka 6-alfa-hidroksipaktakseksela, 3-para-hidroksipaktakseksela in 6-alfa, 3-para-dihidroksipaclitaksa. Izloči se v 24 urah z nespremenjenim urinom.
Izoprinozin po peroralni uporabi se absorbira iz prebavnega trakta. Najvišje vrednosti aktivne komponente v krvni plazmi so dosežene v 1-2 urah. Hitro se presnavlja in tvori dva aktivna presnovka. Izločajo ledvice v 24-48 urah.
- Citotoksini in citostatiki
Melfalan se absorbira iz prebavnega trakta in prehaja skozi jetra. Stopnja absorpcije je odvisna od obroka. Aktivne komponente se v 336 minutah razširijo skozi tkiva in organe. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 2 urah, biološka uporabnost 56-27%. Ledvice se izločajo z urinom.
- Strupena zdravila agresivnih oblik
Docetaksel ima od odmerka odvisno kinetiko, vezava na plazemske beljakovine 95%. Zdravilo se izloči z urinom in blagom v 7 dneh po nanosu. Farmakokinetika ni odvisna od starosti in spola pacienta. Z oslabljenim delovanjem jeter se celotni očistek zmanjša za 27%.
Po peroralni uporabi se fluorofur hitro absorbira iz prebavil in se po 24 urah z enim samim nanosom še vedno nahaja v krvi. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 4-6 urah, biološka uporabnost je končana. Ima visoko lipofilnost, vendar je vodotopna spojina. Lipofilnost zagotavlja hitro porazdelitev po telesu in prehod skozi biološke membrane. Presnavlja se v jetrih, izloča se z blatom in urinom.
Uporaba tabletk raka med nosečnostjo
Rak med nosečnostjo je redkost. Po zdravstveni statistiki je samo 1 tak primer na 1000 nosečnosti. Zelo pogosto niti zdravnik niti pacient nista prepričana, da bo zdravljenje učinkovito in kar je najpomembneje varno. Morate pa razumeti, da rak le redko prizadene plod, kljub temu, da se nekatere njegove vrste širijo po placenti. Zato je bolnica z rakom precej sposobna roditi zdravega otroka.
Postopek zdravljenja je dolg in težaven. Možnost uporabe tablet za raka med nosečnostjo določa zdravnik. Naloga zdravnikov, da izberejo optimalno vrsto terapije z minimalnimi tveganji za mater in plod.
Tablete proti raku, ki jih uporablja nosečnica, lahko vplivajo na plod na naslednje načine:
- Povzroča nepravilnosti in nepravilnosti v razvoju.
- Rezultat smrti ploda.
- Spremenite delovanje posteljice zaradi zoženja krvnih žil.
- Motnja izmenjave kisika in hranilnih snovi med materjo in plodom.
- Izzovejo aktivno krčenje materničnih mišic, kar škoduje plodu, zmanjša krvni obtok.
Vrsta zdravljenja je odvisna od takšnih dejavnikov: gestacijske starosti ploda, vrste, lokalizacije in velikosti neoplazme, značilnosti bolnikovega telesa. To je posledica dejstva, da lahko veliko zdravil in načinov zdravljenja škodi otroku, zlasti v prvih mesecih gestacije. Zato se v večini primerov terapija izvaja v drugem in tretjem trimesečju (posteljica deluje kot ovira med materjo in otrokom, zdravila ne manjka) ali pa se preloži do rojstva otroka.
Napoved za ozdravitev nosečnice je v večini primerov enaka kot pri nosečnicah. Če pa zdravljenje zamuja do poroda, potem to poveča tveganje za rast tumorja, kar poslabša možnosti za ozdravitev. Prognoza se lahko poslabša zaradi velikega števila proizvedenih hormonov, kar poveča tveganje za nastanek hormonsko odvisnih oblik raka. Posebna pozornost je namenjena izbiri zdravil, saj vnos številnih zdravil dvomi v proces dojenja.
Kontraindikacije
Tablete proti raku, kot vsa druga zdravila, imajo kontraindikacije za uporabo. Razmislite o najpogostejših med njimi na primeru univerzalnega sredstva proti raku 5-fluorouracila:
- Intoleranca na aktivno snov in pomožne sestavine zdravila.
- Nosečnost in dojenje (uporaba je možna, kadar je potencialna korist za mater višja od tveganja za plod).
- Nizko število trombocitov in belih krvnih celic.
Z izredno previdnostjo se zdravilo uporablja pri odpovedi ledvic ali jeter, akutnih nalezljivih lezijah katere koli etiologije, s kaheksijo, sevanjem ali kemoterapijo v anamnezi. Pa tudi za zdravljenje pacientov v otroštvu in senilnosti (za nekatera zdravila je absolutna kontraindikacija).
Neželeni učinki tablet za raka
Zdravljenje raka je povezano ne le s tveganjem smrti, ampak tudi s stranskimi učinki uporabljenih zdravil. Konzervativna terapija, uporabljena pred nekaj desetletji, je povzročila hude zaplete in zahtevala dolgotrajno rehabilitacijo. Sodobne tablete proti raku in druga zdravila imajo manj neželenih učinkov, zato jih bolniki lažje prenašajo.
Razmislite o možnih stranskih učinkih onkološke terapije z zdravili:
- Navzea, bruhanje, zaprtje / driska in druge prebavne motnje - nastanejo zaradi močne zastrupitve telesa. Za zmanjšanje teh simptomov jemljemo kemoterapijo sočasno z antiemetiki, ki olajšajo bolnikovo stanje..
- Reakcije, ki jih povzroči kršitev kostnega mozga - neželeni učinki te vrste so najbolj nevarni. To je posledica dejstva, da kostni mozeg nasiči kri z rdečimi krvnimi celicami, belimi krvnimi celicami in trombociti. Citostatiki upočasnijo proizvodnjo teh celic, kar povzroča:
- Slabost in povečana utrujenost - se pojavita kot posledica zmanjšanja števila rdečih krvnih celic.
- Oslabljen imunski sistem in pogoste virusne in bakterijske okužbe so posledica zmanjšanja proizvodnje limfocitov.
- Pogoste krvavitve, podkožni hematomi - se pojavijo zaradi kršitve koagulabilnosti krvi zaradi pomanjkanja trombocitov.
- Alopecija - izpadanje las je reakcija telesa na delovanje strupenih snovi. Vendar pa vsa zdravila za kemoterapijo ne povzročajo izpadanja las. Nekatera zdravila zmanjšujejo izpadanje las ali izčrpavajo lasne mešičke. Ta simptom je začasen. Se pravi, po nekaj mesecih se bo lasna linija popolnoma obnovila.
Da bi preprečili neželene učinke in zmanjšali njihovo resnost, se bolnikom predpišejo protivirusna sredstva, pripravki žlez, vitamini in minerali. Obvezno prikazan nadzor nad vitalnimi funkcijami. V posebnih hudih primerih se opravi transfuzija krvi, da se ponovno vzpostavi njeno delovanje.
Odmerjanje in uporaba
Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba izbrati ne le učinkovita zdravila, temveč tudi predpisati način uporabe in odmerek. Tablete proti raku lahko uporabimo tako kot monoterapijo kot v kombinaciji z drugimi zdravili za kemoterapijo različnih oblik sproščanja. To pomeni, da zdravnik predpiše injekcije, kapalke in lokalna zdravila, da doseže trajen rezultat zdravljenja.
Terapija se izvaja v tečajih, njihovo število in trajanje sta za vsakega pacienta individualna. Odvisni so od stadija raka, njegove lokacije in stanja bolnikovega telesa. Odmerjanje je določeno po istem principu. Sprva so predpisani visoki odmerki, ki se za vzdrževalno terapijo postopoma znižujejo.
Rak protibolečinska zdravila
Bolečina pri malignih boleznih se pojavi, ko tumor raste in telo reagira na uporabljeno terapijo. Tablete proti bolečinam proti raku so predpisane na vseh stopnjah bolezni. Do danes se proizvaja veliko zdravil za odpravo bolečin drugačne narave. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba natančno določiti naravo in vzrok za nelagodje..
Rak bolečine po izvoru:
- Visceralna - poškodba trebušnih organov. Neprijetni občutki nimajo jasne lokalizacije, vendar jih je mogoče opredeliti kot stiskanje ali razpokanje. Globoka ali boleča bolečina.
- Somatični - pojavljajo se v tetivah, sklepih, žilah, ligamentih. Dolgotrajna, slabo definirana, neumna.
- Psihogeni - pojavijo se brez določene organske škode, zato protibolečinska zdravila v večini primerov niso učinkovita. Navedite motnje osrednjega živčevja, čustvena doživetja, stres in samodejno predlaganje, povezano z boleznijo.
- Nevropatski - pojavijo se s poškodbami centralnega živčnega sistema ali perifernega živčnega sistema.
Zelo pogosto imajo bolniki z rakom kombiniran sindrom bolečine, ki je povezan z značilnostmi raka in njegovo terapijo. Uspeh zdravljenja je odvisen od takih dejavnikov:
- Začeti zdravljenje ob prvih znakih nelagodja.
- Načrtovana zdravila, da ostanejo naprej in preprečijo bolečino.
- Izbira analgetika ob upoštevanju intenzitete sindroma bolečine in značilnosti telesa.
- Obveščanje pacienta o učinku predpisanih zdravil, podrobno shemo njihove uporabe in podatke o možnih stranskih učinkih.
Za zdravljenje bolečih občutkov pri raku se uporablja tristopenjska shema, ki jo je leta 1998 razvila Svetovna zdravstvena organizacija:
- Uporaba netrganih analgetikov in pomožnih zdravil je lahko: paracetamol, aspirin, acetaminofen, ibuprofen, naproksen, diklofenak, piroksikam, indometacin, lornoksikam. Zdravila ustavijo blage bolečine, njihova uporaba z narkotičnimi analgetiki pa je učinkovita za hudo nelagodje. Za zaustavitev bolečine, ki jo povzroča rast tumorja, se uporabljajo steroidi: prednizolon, deksametazon, rofekoksib.
- Šibki opioidi, nenaročni analgetiki, adjuvansi - Kodein, Tramadol - 4-6 krat na dan, 50-100 mg. Uporabljajo se lahko kombinacije naslednjih zdravil: kodein, hidrokodon in aspirin, tj. Opioidni in netoksični analgetik.
- Močni opioidi, nenaročni analgetiki, dodatna zdravila - Morfij, Buprenorfin, Oksikodon, Alfentanil, Metadon, Fentanil, Buprenorfin in druga zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem.
S hudimi bolečinami je treba ugotoviti njegovo povezavo z boleznijo. Na primer z metastatskimi lezijami meningov, nalezljivimi procesi ali lezijami notranjih organov. Če želite to narediti, bolnik opravi CT, ultrazvok, MRI in številne druge teste. Po ugotovitvi resničnega vzroka patološkega stanja zdravnik izbere protibolečinska zdravila.
Predoziranje
Kršitev zdravniških priporočil ali pogojev v navodilih za uporabo rakavih tablet lahko grozi z resnimi negativnimi reakcijami mnogih organov in sistemov. Preveliko odmerjanje se v večini primerov manifestira s povečanjem neželenih učinkov. Bolniki imajo naslednje simptome:
- Navzea, bruhanje, driska.
- GI krvavitev.
- Bolečine različne lokalizacije.
- Glavoboli, omotica in izguba zavesti.
- Motnje v delovanju kardiovaskularnega in hematopoetskega sistema.
- Stomatitis.
- Sekundarne okužbe.
- Različne dermatološke reakcije in drugi simptomi.
Če jih želite odpraviti, uporabite protistrup, če je odsoten, je indicirana simptomatska terapija. V posebej hudih primerih prenehajte uporabljati zdravilo, opravite transfuzijo krvi in spremljajte vitalne funkcije.
Interakcije z drugimi drogami
Zelo pogosto se za zdravljenje malignih bolezni uporablja celostni pristop. Njegov cilj je celovito vplivanje na novotvorbo in interakcija z drugimi zdravili. Vsa zdravila izbere zdravnik, pri čemer se osredotoči na njihovo združljivost in možne neželene učinke.
Taxol v kombinaciji z doksorubicinom poveča njegovo koncentracijo, zmanjša pa očistek paklitaksela (aktivne komponente Taxola) za 33%. Ob uporabi pred doksorubicinom se pojavijo simptomi nevtropenije in stomatitisa. Pri interakciji z ranitidinom, cimetidinom ali deksametazonom pri vezavi paklitaksela na krvne beljakovine ni kršitev.
Pri uporabi izoprinozina z imunosupresivi aktivnost prvega upada. Uricosuric droge, diuretiki in zaviralci ksantin oksidaze povečajo tveganje za povečanje sečne kisline v serumu.
- Citotoksini in citostatiki
Melfalan slabi rezultate imunizacije z inaktiviranim cepivom. Sevalna terapija, kloramfenikol, klorpromazin in mielotoksična zdravila povzročajo trombocitopenijo in nevtropenijo. Če dajemo ciklosporin, izzove hudo odpoved ledvic.
- Strupena zdravila agresivnih oblik
Docetaksel je predpisan previdno z zdravili, ki inducirajo, zavirajo ali presnavljajo s citokromskim sistemom P450-ZA. Ne vpliva na učinek digitoksina in njegovo vezavo na beljakovine v plazmi. V kombinaciji z doksorubicinom se očistek docetaksela poveča, vendar njegova učinkovitost ostane. Pri interakciji s cisplatinom in karboplatinom se farmakološke značilnosti zdravil ne spremenijo.
Pri interakciji s fenitoinom fluorofur okrepi njegov učinek, poveča učinkovitost katere koli druge kemoterapije in radioterapije. Če se uporablja z zaviralci mikrosomske oksidacije v jetrih, se toksični učinek Ftorafurja poveča.
Pogoji skladiščenja
Zdravila proti raku v obliki tablet v obliki sproščanja je treba hraniti v originalni embalaži, zaščiteno pred sončno svetlobo in izven dosega otrok. Glede na pogoje skladiščenja naj bo temperatura od 15 ° C do 25 ° C.
Pri uporabi zdravil za injiciranje je treba neodprte viale hraniti v hladilniku. Če se med skladiščenjem pojavi oborina, jo nato za raztapljanje steklenice segrejemo na sobno temperaturo in stresemo, kar ne poslabša kakovosti zdravila. Če viala ostane motna in ostane netopna oborina, potem se zdravilo ne uporablja. Zamrzovanje je kontraindicirano. Razredčene raztopine je treba uporabiti v 24 urah po pripravi infuzije, pri temperaturnem režimu do 25 ° C.
Rok uporabnosti
Pri uporabi katerega koli zdravila morate biti pozorni na datum njihovega sproščanja. Tablete proti raku imajo drugačen rok trajanja, običajno od 24 do 36 mesecev (označeno na embalaži zdravila). Po določenem datumu je zdravilo kontraindicirano in ga je treba zavreči..
Upoštevanje pogojev skladiščenja vpliva tudi na rok uporabnosti. Če so tablete spremenile barvo ali strukturo, pridobile vonj, jih je treba vreči ven.
Najnovejša zdravljenja raka
Medicina in farmakologija ne mirujeta, zato vsako leto razvijejo najnovejša zdravila za zdravljenje raka. To povečuje možnosti za ozdravitev patologije tudi v najtežjih primerih. Na primer, švicarski laboratorij Roche testira več sodobnih zdravil. Eden od njih je Avastin - zasnovan za zdravljenje raka črevesja, bronhijev in dojk, Herceptin - uporablja se za raka dojk, Mabthera pa za limfom. Kljub učinkovitosti so zdravila precej draga..
Upoštevajte najnovejša in najbolj priljubljena zdravila:
- Herceptin - uporablja se za raka dojke. Vpliva na novotvorbe HER 2, hitro uniči okvarjene celice. Izboljša možnosti za preživetje, ima najmanj neželenih učinkov.
- Zdravilo Xeloda je oralni citostatik za zdravljenje raka dojke in kolorektalnih patologij. Posebnost tega zdravila je, da se lahko uporablja tako v ambulanti kot doma. Zdravilo ima tumorsko aktiviran mehanizem delovanja, ki je usmerjen v uničenje malignih celic. Spodbuja hitro zmanjšanje velikosti tumorja z minimalnimi neželenimi učinki.
- Tarceva je zdravilo, ki stabilizira tumor. Njeno delovanje je usmerjeno v blokiranje receptorjev, ki so odgovorni za rast neoplazme. Ima tabletno obliko sproščanja, uporablja se pri različnih rakavih lezijah telesa.
- ZL105 je anorganska kemična spojina na osnovi iridija. Povzroči energijsko neravnovesje znotraj rakavih celic, kar povzroči njihovo uničenje. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju melanoma, raka ledvic, dojk in debelega črevesa. Primerno za bolnike s kemoterapijsko odpornimi oblikami onkologije.
- Klorambucil - njegovo delovanje je usmerjeno v motenje podvajanja DNK in uničenje malignih celic. To se zgodi z interakcijo z nukleofilnimi centri DNK in tvorbo kovalentnih vezi.
- Temodex - izšel leta 2016, je cenovno ugodnejši analog ameriške droge Gliadel. Na voljo je v obliki prozornega gela, ki ga nanesemo na posteljo odstranjene neoplazme in okoliškega tkiva. Po eksperimentalnih raziskavah se pričakovana življenjska doba poveča za 1,5-krat.
- Prospidelong - uporablja se za zdravljenje tumorjev trebuha. Na voljo je v obliki praška, ki ga je treba razredčiti v sterilni destilirani vodi, da se spremeni v prozoren gel. Sredstvo se po odstranitvi bezgavk nanese na mesto tumorja, šivov, ligatur in kože. Glede na klinične študije v 100% primerov prepreči ponovitev raka pri predhodno izvedeni operaciji odstranitve tumorja. Serijska proizvodnja zdravila je predvidena za leto 2017.
- Cisplacel je značilnost tega zdravila, saj je njegova oblika sproščanja - mehak pleten prtiček iz biološko vpojnega gela z lastnostmi proti raku. Prtiček je pritrjen na mesto odstranjenega tumorja. Postopoma se raztopi v 20-30 dneh, to pomeni, da zagotavlja stalno kemoterapijo. Zmanjša tveganje za ponovitev za 40% in poveča življenjsko dobo za 60%. Uporablja se v nevrokirurgiji za zdravljenje tumorjev možganov, vratu in glave..
Kljub številu učinkovitih zdravil za odpravo raka je najboljše zdravljenje preprečevanje bolezni in zgodnja diagnoza..
Tablete za preprečevanje raka
Obstaja veliko metod, ki se uporabljajo za preprečevanje raka. Tablete za preprečevanje raka - to je na prvi pogled idealno orodje za zaščito pred malignimi lezijami. Ne pozabite pa, da katerokoli zdravilo za telo ni samo koristno, ampak tudi škodljivo..
Razvit je bil mehanizem za preprečevanje onkologije, ki je sestavljen iz naslednjih faz:
- Zdrav življenjski slog, odpravljanje slabih navad.
- Pravočasna diagnoza predrakavih stanj, spremljanje ogroženih ljudi.
- Preprečevanje ponovitve bolezni in njenih metastaz.
Od zdravil se priporočajo zdravila, ki iz telesa odstranjujejo rakotvorne snovi, torej vitamine. Prednost je treba dati vitaminom C, A in njegovim derivatom.
Vse druge tablete proti raku se uporabljajo samo v medicinske namene. Najpogosteje so bolnikom predpisana taka profilaktična sredstva: Terapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinaza, Oksin in drugi. Integrirani pristop vam omogoča, da prepoznate predrakave procese v ozadju in dinamično spremljate bolnike.