Adenokarcinom jajčnika: preživetje v različnih fazah

Adenokarcinom jajčnikov se pojavi zaradi izpostavljenosti različnim rakotvornim dejavnikom v kombinaciji z obremenjeno dednostjo. V tem primeru se simptomi pojavijo na stopnjah 3 ali 4, povezanih s povečano rastjo tumorja, pa tudi z njegovim širjenjem na sosednje organe. Prognoza je odvisna od stopnje diferenciacije atipičnih celic in pravočasnosti zdravljenja.

Terapija je sestavljena iz celostne uporabe tečaja kemoterapije, operacije in sevanja.

Značilnosti bolezni

Adenokarcinom je celica, ki nastane iz žleznega epitelija. Naenkrat lahko prizadene oba organa, vendar je pogosteje enostransko. Epitelijsko vozlišče se nanaša na maligne bolezni s hitrim razvojem. Med širjenjem lahko tumorji porušijo stene organov.

Vozlišče nastaja predvsem pri ženskah po 40 letih, vendar v medicinski praksi obstajajo primeri diagnoze pri mladih deklicah. Razvoj bolezni poteka hitro, prizadene tkivo najbližjih organov z zgodnjimi metastazami. Maligne celice v procesu razvoja sproščajo v telo strupene elemente, ki zavirajo imunski sistem in poslabšajo bolnikovo počutje. V medicinski praksi so primeri adenokarcinomov, ki jih telesni imunski mehanizmi ne prepoznajo.

Bolezen je težko odkriti v zgodnjih fazah zaradi posebne strukture organov ženskega reproduktivnega sistema. Onkološki proces je v zgodnjih fazah asimptomatski. Neoplazma se hitro razvija, prodirajo metastatski kalčki v organe trebušne votline in bezgavke. Rezultat zdravljenja je odvisen od obdobja odkrivanja in pacientove starosti.

Koda za ICD-10 v patologiji C56 "Maligna neoplazma jajčnika." Včasih zdravniki uporabljajo druge kode - C79.6 „Sekundarna maligna neoplazma jajčnika“, D07.3 „Drugi in nedoločeni ženski spolni organi“.

Razlogi za razvoj patologije

Zaradi česar se maligne novotvorbe razvijejo v jajčnikih, zdravniki ne morejo zagotovo povedati. Znanstveniki se še vedno prepirajo o pogostem vzroku patologije. Lahko je naslednje:

• Dolgotrajne kontracepcijske tablete na osnovi hormonov.
• Pomemben presežek normalne teže - debelost blizu debelosti.
• Živijo na onesnaženih območjih s strupenimi in rakotvornimi snovmi.
• Vpliv radioaktivnih elementov na telo.
• Zdravljenje neplodnosti z določenimi zdravili, ki lahko povzročijo nastanek malignih celic..
• Dedna nagnjenost.
• Začetek menstrualnega cikla pred urnikom in pozno menopavzo.
• Prekomerna strast do dekorativne kozmetike v obliki razsutih snovi.
• Kirurško odstranjevanje jajčnika, ligacija tubusa.
• Neuravnotežena prehrana.

Znanstveniki so s primeri dokazali, da če ženska ima raka dojke ali drug organ, se tveganje za razvoj adenokarcinoma jajčnikov pri hčerki poveča. Zato zdravniki v tem primeru svetujejo, da jih redno pregledata ginekolog in onkolog.

Pravilna prehrana v onkologiji

Za zmanjšanje neželenih učinkov terapije raka na telo mora bolnik dobro jesti. Če želite obnoviti moč, lahko v prehrano vnesete med (če ni alergija na čebelarske izdelke), oreščke, vzemite vitaminske komplekse.

Iz menija je treba izključiti preveč mastno in mesno hrano, prekajeno meso, začimbe in marinade, rafinirana olja. Vnos sladkorja in soli je treba omejiti..

Uporabno sveže sadje in zelenjava, žitarice, pusto meso, stročnice, ribje jedi. Prav tako je pomembno normalizirati težo, opustiti slabe navade, zagotoviti odsotnost stresnih dejavnikov in ustrezen počitek, upoštevati režim.

Znaki bolezni

Prve faze razvoja bolezni potekajo brez prisotnosti značilnih znakov, s katerimi bi lahko odkrili tumor. Simptomi se pojavijo v poznejših fazah bolezni. Vendar znaki niso specifični, kar močno oteži diagnozo:

• Menstrualne nepravilnosti - nepravilni prihodi.
• Nenormalne bolečine z nelagodjem v spodnjem delu trebuha.
• Povečana nadutost v tankem črevesju.
• Polnost z občutkom polnosti, ko pojeste majhno količino hrane.
• Motnje prebavnega trakta.
• Velike velikosti neoplazme odkrijemo s sondiranjem problematičnega območja.
• Tudi, ko dosežemo velik volumen, pride do pritiska na notranje organe, ki ga spremlja kratko sapo.
• Fiksna črevesna obstrukcija.
• Bolečina je lahko prisotna med spolnim odnosom.

Bolezen v zadnjih stopnjah ima značilne znake - povečane bezgavke, konstantno kratko sapo in deformacijo trebuha.

Postopek obnovitve

Obdobje rehabilitacije po tem, ko bolnik opravi kemoterapijo, operacija pa traja dlje časa. Da bi pospešili okrevanje izčrpanega telesa po seroznem adenokarcinomu, zdravniki ženski predpišejo zdravila, ki izboljšajo počutje in obnovijo moč:

• hormonsko - normalizirajo hormonsko ravnovesje; ko jih odstranite, lahko jajčnike vzamete življenje;
• Laksativi in ​​probiotiki - spodbujajo črevesno gibljivost, odpravljajo zaprtje;
• antiemetiki - so predpisani po kemoterapiji seroznega adenokarcinoma jajčnikov, preprečujejo dehidracijo;
• imunostimulansi - povečajo obrambo telesa;
• protibolečinska zdravila - odstranijo bolečine po operaciji in se počutijo bolje v naprednih fazah raka;
• vitamini - izboljšajo imunost, so preventivni ukrep pomanjkanja vitaminov v ozadju slabe prehrane in izgube apetita.

Po normalizaciji zdravja in obnovi zdravja po terapiji seroznega raka mora ženska telovaditi. Povečali bodo ton telesa, izboljšali razpoloženje, pospešili proces okrevanja. Priporočljivi so redni sprehodi na prostem. V depresivnih razmerah je vredno obiskati terapevta.

Sorte adenokarcinoma

Pri razvrščanju neoplazme glede na histološko strukturo razlikujemo naslednje vrste:

• Znanstveniki veljajo, da je serozni adenokarcinom jajčnikov ena izmed agresivnih oblik raka. Hkrati se razvija v dveh organih. Maligni patogeni izločajo posebno snov, ki je enaka tekočini iz epitelijskih plasti jajcevodov. Sestavljen je iz številnih večkomornih formacij, ki spominjajo na ciste. Visoko diferenciran tumor lahko doseže velikanske razsežnosti - eden od značilnosti. Metastaze se tvorijo na dveh stopnjah razvoja. Metastatični zarodki se najprej razširijo v peritonealnem tkivu (omentum), povezani s prebavnim traktom in tvorbo krvi. To pojasnjuje zgodnjo kršitev prebave in pretoka krvi. V trebušni votlini se začne nabirati prosta tekočina (ascites) - višina nivoja tekočine je od 10 mm do 50 mm. Diagnosticirajo predvsem pri ženskah po 35. letu.

• Za nizko stopnjo oblike tumorja je značilen niz nizkocenovnih patogenov. To pojasnjuje pomanjkanje živih znakov vozlišča. Tumor se tvori počasi, rahlo narašča v velikosti. Zdravniki se zdijo ta oblika manj nevarna zaradi nizke malignosti.
• Papilarni adenokarcinom se pojavi v 80% vseh primerov. Neoplazma vsebuje kapsulo s tekočino v notranjosti, prekrito s plastjo papilarnega epitelija. Zaradi te strukture zdravniki pogosto zamenjujejo vrsto vozlišča, kar zavira diagnozo. Tu je potrebna razširjena študija strukture, notranje tekočine in stopnje malignosti. To bo izključilo podobne tumorje po simptomih.
• Mucinous je sestavljen iz številnih cističnih vozlišč, napolnjenih s sluzi podobno tekočino. Metastaze, ki prodirajo v tkivo trebušne votline, v velikih količinah aktivno izločajo sluznični izloček. Cistična vozlišča so ločena s posebnimi septi, ki tvorijo komore. Ta struktura vam omogoča, da hitro ugotovite vrsto adenokarcinoma in predpišete pravilno terapijo. Nastane predvsem pri ženskah, starejših od 30 let, prizadene pa oba jajčnika.
• Jasna celična oblika se redko diagnosticira - v približno 3% skupnega števila primerov. Vrsta tega tumorja je lahko sestavljena iz klinčkov ali glikogenih patogenov. Jasna celična vrsta neoplazme še ni popolnoma raziskana. Raziskave še potekajo. Večinoma trpijo ženske po 50 letih. En organ vpliva na tumor, preoblikuje se v veliko vozlišče.
• Endometrijski tumor je sestavljen iz cist, ki polnijo snov goste konsistence z rjavim odtenkom. Ciste tvorijo na določeni nogi. Navzven izgleda kot okrogla novotvorba s precej velikimi oblikami. V notranjosti je cista napolnjena z epitelijem skvamozne lezije. Trpijo ženske po 30. letu. Tvorba je sposobna prodreti v maternično telo, kar izzove sekundarno onkološko žarišče. Vozlišče se razvija precej počasi. V zgodnjih fazah značilnih znakov bolezni običajno ne opazimo. Zgodnje odkrivanje poveča vaše možnosti za okrevanje.

Razvrstitev

Glede na citološko diferenciacijo celic tumorja obstajajo:

• nediferencirana - najbolj agresivna, saj prvotne celice ni mogoče določiti;
• zmerna - podobnost je zmanjšana;
• slabo diferencirana - podobnost se briše;
• visoko - celice se praktično ne razlikujejo, prognoza je boljša.

Glede na histološke in citološke značilnosti adenokarcinoma jajčnikov se zgodi:

• mucinan;
• serozno;
• endometrioid;
• prozorna celica;
• mešano.

Znaki bolezni

Rak jajčnika razvrščamo po naslednjih vrstah.

Endometrioidna oblika adenokarcinoma je asimptomatska. Pravzaprav je ta maligna tvorba cista, napolnjena z gosto rjavo mešanico. Ta karcinom je v obliki gobe z nogo. Pri ženskah se pojavi po tridesetih letih. V zgodnjih fazah obstaja možnost popolnega okrevanja.

Serozna oblika raka jajčnikov je najbolj agresivna. Takoj se manifestira na dveh organih. Serozni papilarni adenokarcinom jajčnika doseže velike velikosti. Ta tumor v zelo zgodnji fazi razvoja začne prodirati v različne organe.

Metastaze bolezni vplivajo na trebušno votlino. Zaradi tega se pri bolnih ženskah začnejo dodatne težave s prebavo in krvnimi žilami. Posledično so razmere zaradi ascitesa zelo zapletene..

Opozorilo! Prizadeti bolniki od 20 do 40 let.

Tumor v obliki ciste s sluzjo podobno tvorbo je mucinozna oblika raka. Metastaze prodrejo v peritoneum. Ta oblika je enostavno prepoznavna zaradi dejstva, da ustvarja predelne stene, kot so kamere.

Pozor! Bolezen prizadene ženske po tridesetih letih.

Ta tumor se razlikuje od drugih v počasnem razvoju. Zdravniki ga definirajo kot fazo seroznega razvoja v agresivno obliko.

Najpogostejša oblika raka jajčnikov. Nizka umrljivost.

Stadiji razvoja bolezni

Zdravniki raje uporabljajo tradicionalno in razumljivo gradacijo razvoja novotvorb za paciente:

• Stopnja 1 (g1) tvorbe adenokarcinoma poteka na steni jajčnika, ne da bi presegla meje organa. Metastaze se v tej fazi običajno ne pojavijo..
• Za stopnjo 2 (g2) je značilno povečanje velikosti. Maligne celice prodrejo v tkiva trebušne votline, vendar ne prečkajo medeničnega območja. Metastaze so redke - odvisno od vrste tumorja.
• Na stopnji 3 (g3) se razvije adenokarcinom jajčnikov z metastazami v jetrih, dimeljskih bezgavkah in drugih trebušnih organih. Za to vrsto bolezni se pojavijo značilni simptomi..
• V fazi 4 (g4) tumor še naprej narašča. Metastaze napadajo možganske celice, pljuča in kostno tkivo. Na tej stopnji se pogosto pojavi diagnoza bolezni..

Zdravniki pogosto odkrijejo vnetje na ozadju onkološkega razvoja v jajčniški votlini, za katerega je značilen boleč občutek v spodnjem delu trebuha z vlečnim značajem. Ta simptom je redko povezan z rakom. S tem je povezana kompleksnost prepoznavanja patologij v zgodnjih fazah. Metastaze, ki prodirajo v jetrno tkivo, izzovejo kopičenje velike količine tekočine v trebuhu. Kopičenje tekočine štrli želodec, kar postane opazno navzven. Na tej stopnji se bolezen pogosto odkrije.

Napoved preživetja

Izraz petletnega preživetja pri seroznem adenokarcinomu se določi posamično in je odvisen od vrste neoplazme, starosti pacienta in prisotnosti kroničnih bolezni. Povprečna napoved za faze onkologije:

• I. stopnja - 80-90%;
• II stopnja - 55-65%;
• III stopnja - 15%
• IV stopnja - največ 5%.

Prognoza je najbolj ugodna pri ženskah srednjih let, ki niso imele bolezni spolovil, kroničnih patologij, zdravljenih z onkologijo. Veliko je odvisno od imunosti - bolniki, ki vodijo aktiven življenjski slog, se pogosto hitreje spopadajo z boleznijo.

Diagnoza adenokarcinoma

Za pojasnitev diagnoze in določitev vrste adenokarcinoma je potreben razširjen pregled telesa. To je potrebno za imenovanje pravilnega zdravljenja in izračun tečaja. Pravilno izbrana terapija in dobro postavljena diagnoza povečujeta možnost okrevanja.

Diagnostika vključuje naslednje ukrepe:

• Zdravnik opravi fizični pregled pacienta z verbalno anamnezo poteka bolezni.
• Po tem je predpisan ultrazvočni pregled (ultrazvok) medeničnih organov, ki bo pomagal določiti natančno velikost in vrsto tumorja.
• Magnetnoresonančno slikanje in računalniška tomografija sta bolj informativna diagnostična metoda za prepoznavanje strukture neoplazme.
• Biološki vzorec malignega vozlišča se pošlje v laboratorij na biopsijsko študijo, ki bo pomagala ugotoviti stopnjo malignosti patologije.
• Za splošno analizo in namestitev tumorskih markerjev je potrebna kri.
• Za analizo boste morali prenesti tudi urin.

Po prejemu diagnostičnih rezultatov bo zdravnik odločil o poteku terapije in trajanju potrebnih postopkov.

Zdravljenje patologije

Osnova terapije je vrsta bolezni, starost in počutje pacienta. Uporaba vsake metode je odvisna od stopnje bolezni in stopnje poškodbe telesa. Običajno se v začetni fazi uporablja tečaj kemoterapije. Zdravljenje obsega predvsem kirurško ekscizijo maligne novotvorbe..

Odkrivanje patologije v zgodnjih fazah se zdravi z radikalno odstranitvijo maligne lezije. Velika velikost in globoka penetracija patogenih celic v jajčnikovo tkivo zahteva odstranitev skupaj z organom.

Širjenje metastatskih mikrobov vpliva na postopek kirurškega posega. Majhne velikosti tumorja se izločijo z zajemom zdravega tkiva. Globoka poškodba jajčnika zahteva odstranitev organa. Včasih zdravniki skupaj z jajčnikom odstranijo maternično telo in trebušni omentum. Po operaciji so predpisani tečaji kemoterapije..

Kemoterapija včasih postane glavno zdravljenje. To se zgodi s kontraindikacijami za operacijo. Za tečaje z uporabo zdravil na osnovi citostatikov, ki škodljivo vplivajo na rakave celice.

Po terapevtskem tečaju je bolnik nenehno pod nadzorom zdravnika. To je potrebno za preprečevanje ponovitve in drugih možnih zapletov. Zapleti zahtevajo ustrezno zdravljenje..

Preventivni ukrepi

Učinkovit način za preprečevanje razvoja seroznega adenokarcinoma jajčnikov ne obstaja. Zdravniki priporočajo upoštevanje pravil, ki zmanjšujejo tveganje za kakršne koli genitalne bolezni:

• obisk pri ginekologu vsakih 6 mesecev;
• uporaba pregradnih metod kontracepcije;
• pravočasno zdravljenje spolnih in endokrinih patologij;
• jemanje peroralnih kontraceptivov samo po navodilih zdravnika;
• Uravnotežena prehrana;
• Zdrav način življenja.

Bolniki z bližnjimi sorodniki z onkologijo morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje..

V klimakteričnem obdobju je treba obiskati ginekologa 3-4 krat na leto. To je posledica nevarnosti novotvorb na dodatku zaradi poteka naravnega hormonskega odpovedi.

Adenokarcinom jajčnikov je patologija, ki se odpravi z uporabo kemoterapije in kirurškega zdravljenja. Najbolj ugodna prognoza pri 1. in 2. stopnji bolezni. Ko ga odkrijemo v 3. in 4. stopnji, petletno preživetje ne presega 25 oziroma 5%. Da preprečite recidivo in izboljšate prognozo, morate upoštevati priporočila zdravnika.

Prognoza po zdravljenju

Noben zdravnik ne more povedati, kako dolgo bo človek živel po zdravljenju maligne novotvorbe. Prognoza je odvisna od stopnje poškodbe telesa z metastazami, na kateri stopnji je bolezen odkrita.

Pozitiven rezultat je prisoten z zgodnjo diagnozo tumorja in s pravilnim terapevtskim potekom..

V prvi fazi bolezni je stopnja preživetja bolnikov 90%. V drugi fazi je pri 60% bolnikov prisotna možnost do 5 let. Prisotnost metastaz zaplete zdravljenje - le 10% do 16% bolnikov preživi.

Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo:

• Zmanjšajte porabo alkohola in nikotina;
• Ne jejte hrane, ki vsebuje konzervanse in rakotvorne snovi;
• Izogibajte se območjem z radioaktivnim sevanjem in drugim kemičnim spojinam;
• Ob najmanjšem znaku bolezni poiščite zdravniško pomoč;
• Ginekološke bolezni, ki se zdravijo.

Izvajanje preprostih pravil ne zagotavlja popolne izključitve patologije, ampak pomaga preprečiti zgodnji razvoj in morebitne zaplete. Bolje preprečiti bolezen kot porabiti leta za izčrpavajoče zdravljenje..

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Adenokarcinom jajčnikov je rakavi tumor žleznega tkiva jajčnikov. To bolezen imenujemo tudi žlezni rak..

Adenokarcinom jajčnikov je ena od vrst epitelijskega raka jajčnika, to je raka, pri katerem se tumor razvije, ko rastejo celice različnih vrst epitelija.

Stopnja malignosti je odvisna od stopnje diferenciacije celic. To je stopnja, v kateri se te celice razlikujejo po zgradbi, obliki, sestavi od zdravih celic na določenem območju telesa, tkiva, organa.

Vzroki za adenokarcinom jajčnikov

Do danes ni enotnega in nedvoumnega mnenja o vzrokih adenokarcinoma jajčnikov. Toda nekateri dejavniki tveganja so pomembni pri tej napovedi..

Takšni dejavniki vključujejo debelost, uporabo številnih zdravil za zdravljenje neplodnosti. Posredni dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi uporabo ohlapne kozmetike v prahu, na primer talkov prah ali nekatere vrste praška..

Poleg tega obstaja mnenje, da obstaja povezava med trajanjem reproduktivnega obdobja in rakom jajčnikov. Torej, verjame, da dlje kot je reproduktivno obdobje (začetek menstrualnega cikla je zgoden in menopavza pride pozno), večja je verjetnost za razvoj različnih vrst raka na jajčnikih, vključno z adenokarcinomom. Čeprav med temi procesi ni znanstveno potrjenega razmerja.

Simptomi adenokarcinoma jajčnika

Diagnosticiranje adenokarcinoma jajčnikov, tako kot druge vrste raka na jajčnikih, je precej težko. V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska. In z njegovim nadaljnjim razvojem so simptomi pogosto posredni in je pri njih precej težko prepoznati raka..

Zlasti na začetku se žlezni rak počuti v nepravilnem mesečnem ciklu. Toda ta bolezen je pogostejša pri ženskah predmenopavzalne starosti, saj ta simptom, zdravniki in same bolnice, pogosto pripisujejo približevanju menopavzi.

Neodločljivi simptomi pri razvoju adenokarcinoma jajčnikov so nelagodje in neizražena bolečina v spodnjem delu trebuha, spremembe v delovanju črevesja, na primer občutek zgodnje sitosti med jedjo, napihnjenost in funkcionalne prebavne motnje. Na kasnejših stopnjah je že mogoče zaznati spremembo velikosti in oblike jajčnika med palpacijo. Pojavijo se lahko tudi obstrukcija črevesja ali težave z dihanjem. To je posledica pritiska tumorja na notranje organe. V redkih primerih se lahko pojavijo bolečine med seksom..

V poznejših fazah bolezni je že mogoče opaziti spremembe velikosti trebuha, močno kratko sapo, povečanje dimeljskih bezgavk z možnimi metastazami..

Pri diagnozi adenokarcinoma jajčnikov je pomembna določitev tumorskih markerjev. Toda njihova specifičnost je precej nizka. Zato je možen pojav tako imenovanih lažno pozitivnih rezultatov. Najpogosteje se to pojavi pri sočasnih boleznih, kot so endometrioza, adenomioza, maternična fibroma, benigne ciste, menstruacija, vnetni procesi medeničnih organov.

Najpomembnejši simptom je pojav specifičnih podatkov pri strojnih diagnostičnih metodah, kot so ultrazvočni pregledi, multimodalni presek..

K oceni simptomov suma na raka jajčnikov je treba pristopiti celovito, saj večina simptomov ni tistih, ki neposredno kažejo na težavo..

Toda pogosto rak jajčnikov odkrijemo po naključju s katero koli operacijo trebuha, kot del raziskav za preučevanje drugih bolezni. Še posebej, ko gre za razvoj raka v zgodnjih fazah.

Serozni adenokarcinom jajčnikov

Serozni adenokarcinom jajčnikov je najbolj agresivna različica tega raka. Razlikuje se po tem, da najpogosteje prizadene oba jajčnika. Tumorske celice proizvajajo serozno tekočino. Ta tekočina je po sestavi podobna tisti, ki jo izloča epitelij jajcevodov. Sam tumor ima večkomorno cistično strukturo.

S seroznim adenokarcinomom jajčnikov je velikost tumorja velika, včasih celo velikanska.

Sam tumor aktivno raste, sama kapsula raste precej hitro. Metastaze se aktivno razvijajo, prodirajo v druge organe. Zelo prizadene omentum. Omentum opravlja pomembno blazinsko in zaščitno funkcijo, je povezan s krvnim in prebavnim sistemom. Tako razvoj seroznega adenokarcinoma neizogibno vodi v motnje v delovanju teh organskih sistemov, kar zaplete splošno stanje pacienta.

Metastaze prodrejo v različne plasti peritoneuma. V večini primerov bolniki, ki jih prizadene ta vrsta raka jajčnikov, razvijejo ascites - kopičenje velikih količin vode v trebušni votlini. Ascites se popularno imenuje kapljica.

V 75% primerov razvoja epitelijskega raka jajčnika se pojavi serozni rak. Ko govorimo o starosti pacientov, lahko opazimo, da se najpogosteje pojavlja v srednji starosti.

Adenokarcinom jajčnikov nizke stopnje

Adenokarcinom jajčnikov nizke stopnje je primer razvoja tumorja v žleznem tkivu jajčnika, pri katerem imajo celice tumorske tvorbe nizko stopnjo diferenciacije. V tem primeru to ne pomeni, da vrsta raka ni definirana ali pa je težko ugotoviti njegovo naravo. Nizka diferenciacija se kaže v dejstvu, da same tumorske celice nimajo izrazitih lastnosti, ki jih pogosto najdemo v takih primerih.

Adenokarcinom jajčnikov nizke stopnje se pogosto šteje za naslednjo stopnjo v razvoju seroznega adenokarcinoma. Toda glede tega danes ni soglasja. Pomembno vlogo pri preučevanju te težave danes igrajo najnovejše raziskave genetikov na področju različnih mutacij specifičnih onkogenov.

Za adenokarcinom jajčnikov nizkega razreda ni značilna le nizka značilnost tumorskih celic, temveč tudi njihova razmeroma počasna rast. Te lastnosti so značilne za mejne tumorje. Mejni tumorji so tisti, ki imajo nizko stopnjo malignosti in ne rastejo v sosednja tkiva. To je dokaj pogosta vrsta epitelijskega tumorja, ki je kljub temu manj nevaren kot ostali.

Papilarni adenokarcinom jajčnika

Papilarni adenokarcinom jajčnikov je najpogostejša vrsta adenokarcinoma jajčnikov. Približno 80% pade nanjo. Treba je opozoriti, da je stopnja umrljivosti od nje sorazmerno visoka..

Papilarni adenokarcinom jajčnika odlikuje posebna struktura samega tumorja. V tem primeru velja za nekakšen serozni tumor, ki ima izrazito kapsulo. Kapsula v notranjosti je obložena z zaraščenimi v obliki papilov epitelija in vsebnosti tekočine. Sami izrastki imajo podlago vezivnega tkiva, prežemajo jih krvne žile, čeprav izrastki včasih najdemo tudi brez njih in so pokriti s kubičnim in valjastim epitelijem. Kalcinirane mase včasih najdemo na izrastkih..

Papilarni adenokarcinom zaradi svoje strukture pogosto zamenjujejo z drugimi vrstami novotvorb. V tem primeru morate biti pozorni, ali je prizadet eden ali oba jajčnika, kakšna je struktura in stanje epitelija, ki pokriva izrastke, kakšne usedline so tam, kakšna je stopnja diferenciacije. To bo razlikovalo adenokarcinom jajčnikov od drugih ne rakavih tvorb. Tako pogosto zdravniki, odkrijejo papilarne ciste, napačno začnejo takoj pripisati malignim.

Mucinozni adenokarcinom jajčnikov

Za mucinozni adenokarcinom jajčnikov je značilen nastanek cist. Te ciste so napolnjene s tekočino, podobno sluzi, od tod tudi ime te vrste adenokarcinoma. Poleg tega celice malignega tumorja lahko kalijo strome ciste in kot rezultat tega se lahko nahajajo v peritoneju. Celice same po svoji obliki in zgradbi so različne, motena je tudi arhitektonika same žleze. Tiste metastaze tumorja, ki poženejo v peritoneum, izločijo veliko količino sluzi vanj..

Vzroki in simptomi

Pojav in napredovanje onkologije sta posledica zunanjih in notranjih dejavnikov, ki sprožijo proces maligne degeneracije celic v različnih sistemih in organih človeškega telesa. Najpomembnejši dejavniki tveganja za nastanek raka na jajčnikih so:

• družinska in dedna nagnjenost (genske mutacije, ki povečujejo verjetnost za razvoj raka);
• značilnosti hormonskega ozadja in reproduktivnega vedenja (neplodnost, zavrnitev poroda s pogostimi splavi, dolgotrajna hormonska terapija s tečaji stimulacije jajčnikov);
• s starostjo povezano endokrino prestrukturiranje (spremembe hormonskega stanja v perimenopavzi);
• izpostavljenost sevanju (tečaji radioterapije pri zdravljenju tumorjev medeničnih organov, ki živijo na območjih s povečanim sevalnim ozadjem).

Možna je kombinacija več dejavnikov, kadar ženska z genetsko nagnjenostjo dobi večkratne tečaje hormonske terapije zaradi neplodnosti. Vsaka ženska mora ne glede na dejavnike tveganja skrbno spremljati stanje telesa in se ob naslednjih pritožbah posvetovati z zdravnikom:

• sprememba ritma in bogastvo menstruacije;
• prisotnost občasne bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane s ciklom;
• povečanje splošnih simptomov (hiter začetek utrujenosti z minimalno vadbo, stalna šibkost, nepojasnjeno hujšanje, pomanjkanje apetita).

Bolje je igrati na varno in še enkrat obiskati zdravnika, kot da prezreti zdravstvene težave žensk: priporočljivo je čim prej določiti in izvesti celoten potek terapije za raka..

Relapse

Prej ko je odkrit in zdravljen rak, dlje traja remisija in manjša je verjetnost ponovitve. Da bi preprečili njen pojav, mora ženska po popolnem okrevanju obiskati onkologa vsakih 3-4 mesece.

Verjetnost ponovnega razvoja seroznega adenokarcinoma se po letu in pol remisije znatno poveča. Za to so najbolj dovzetni naslednji bolniki:

• starejša starost;
• odstranjen samo en jajčnik;
• dekleta do 15 let;
• imajo kronične patologije;
• neupoštevanje pravil za obnovitev;
• ne obisk zdravnika kot profilaksa;
• ozdravljena onkologija v 2. in 3. stopnji;
• živi na območju s slabimi okoljskimi razmerami;
• slabi nasilniki.

Tveganje za ponovitev se poveča, ko odstranimo tumor z visoko stopnjo malignosti. Po zdravljenju onkologije z neagresivnim tumorjem, na primer endometrioidnim adenokarcinomom jajčnikov, se verjetnost ponovitve bolezni zmanjša.

Možnosti onkopatologije

Maligni tumor na območju maternice je lahko 2 vrste - primarni in sekundarni (metastatski). Adenokarcinom jajčnikov, katerega preživetje je odvisno od stadija bolezni, je razdeljen po histoloških vrstah v več skupin:

• Serozno;
• Mucinous;
• Endometrioid;
• Svetlobna celica;
• Prehodna celica;
• Squamous;
• Mešano.

Pomemben prognostični dejavnik je stopnja diferenciacije rakavih celic (podobnost normalnim celičnim strukturam jajčniškega tkiva), odvisno od tega, katere vrste tumorjev razlikujemo:

1. Močno diferenciran adenokarcinom jajčnikov;
2. Zmerno diferencirana možnost;
3. Rak nizke stopnje (najslabši tip rasti tumorja, pri katerem se rakave celice zelo razlikujejo od običajnega epitelija jajčnikov).

Optimalno je odkriti novotvorbo v maternici v zgodnjih fazah razvoja in z visoko stopnjo celične diferenciacije: v tem primeru je izid zdravljenja ugodnejši.

Diagnostična načela

Ob prvem obisku ginekologa lahko zdravnik ob pregledu odkrije volumetrično tvorbo v maternici. To je osnova za transvaginalno ultrazvočno skeniranje. Pri potrditvi predhodne diagnoze cističnega tumorja je treba opraviti naslednje študije:

• krvni test za tumorske markerje;
• računalniška tomografija ali MRI;
• diagnostična laparoskopija;
• rentgenski žarki pljuč;
• gastroskopija (pregled notranje površine želodca).

Obseg diagnostičnih študij se za vsako žensko izbere individualno. V fazi pregleda je treba oceniti velikost novotvorbe, resnost bolezni in možno tveganje za zaplete.

Vrste testov za diagnozo

Za določitev vrste tumorja jajčnikov, vrste bolezni, stopnje onkološkega procesa in razlikovanja domnevne patologije z drugimi je potrebno izvesti celovito diagnozo. Ženski je dodeljeno naslednje:

1. Ginekološki pregled. Palpacija jajčnikov in maternice za odkrivanje neoplazme, oceno njegove strukture.
2. Krvni testi za hormone. Študija razkriva stopnjo hormonske aktivnosti ciste.
3. Ultrazvok medenice. Pregled jajčnikov in karcinomov, njihovo merjenje. Identifikacija vrste tumorja, njegovo kalitev v organih, prisotnost metastaz.
4. MRI ali CT. Pogosto se izvaja s sumom na onkologijo, da ugotovi širjenje metastaz, njihovo velikost, oceni stanje jajčnikov in bližnjih bezgavk, odkrije stiskanje žil in živčnih končičev.
5. Krvni test za tumorske markerje. Potrditev poteka onkološkega procesa s prisotnostjo malignih celic v krvi.
6. Laparoskopija. Minimalno invazivna operacija za podroben pregled karcinoma in medeničnih organov.
7. Biopsija. Izvaja se med laparoskopijo. Biomaterialna ograja vam omogoča natančno določitev stopnje malignosti karcinoma, njegove vrste.

Če se odkrijejo metastaze, je treba opraviti dodatno diagnozo prizadetih organov. Za to je predpisan njihov ultrazvok ali rentgen.

Terapevtske taktike

Osnova za uspešno terapijo je kirurška operacija, med katero bo zdravnik odstranil tumorsko tkivo v največji možni meri. Adenokarcinom jajčnikov, katerega zdravljenje zahteva celostni pristop in uporabo dodatnih metod terapije, je pokazatelj za popolno odstranitev maternice in prilog. Obvezne faze operacije - odstranitev večjega omentuma in bližnjih bezgavk. V pooperativnem obdobju bo zdravnik predpisal naslednje vrste zdravljenja:

• kemoterapija (zdravila za zatiranje preostalih rakavih celic);
• izpostavljenost sevanju (glede na indikacije in z določenimi histološkimi vrstami tumorja).

S kombiniranim zdravljenjem raka v zgodnjih fazah tumorskega procesa so možnosti za ozdravitev precej visoke. Treba je strogo in dosledno izvajati imenovanje specialista na vseh stopnjah kompleksne terapije, da bi preprečili tveganje za ponovitev in se znebili onkopatologije.

Dieta

Med zdravljenjem, okrevanjem in potekom seroznega adenokarcinoma jajčnikov so številni izdelki prepovedani. Prehrana mora biti sestavljena iz lahko prebavljive hrane. To bo olajšalo proces prebave, prihranilo telesno energijo za boj proti onkologiji. Izključeno iz menija:

• mastna;
• slan;
• ostro;
• prekajen;
• pečenka;
• začimba;
• alkohol;
• sladko.

V primeru poškodbe seroznega adenokarcinoma prebavnih organov je prepovedano zanemarjati prehrano zaradi verjetnosti poslabšanja prebavil.

Prehrana mora biti čim bolj raznolika. To je potrebno za nasičenje telesa z vitamini, ohranjanje moči. Pacient naj uporablja naslednje vrste izdelkov:

• zelenjava;
• lahke zelenjavne in mesne juhe;
• pusto meso;
• žita;
• mleko in mlečni izdelki;
• stročnice;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• oreščki
• sadje;
• zelenje;
• jajca
• srček.

Meso in zelenjava kuhamo v pari ali vodi, pečemo v pečici. Z nizkim apetitom je dieta sestavljena iz visokokaloričnih jedi, ki vsebujejo veliko količine mesa, oreščkov, skute.

Adenokarcinom jajčnikov: vrste, simptomi, stadiji, zdravljenje, prognoza

Opis

Karcinom se diagnosticira v večini primerov raka prilog. Pogosto je posledica prisotnosti cist na jajčnikih, katerih kapsula je sestavljena iz epitelija površine organa. Natančnega obdobja nastanka tumorja ni mogoče določiti.
Patologija nastane kot posledica kršitve celične strukture. Karcinom sestavljajo mutirane celice, ki so posledica spremembe genskega materiala. Slednje vodi v okvaro funkcionalnosti in procesa njihovega razmnoževanja, kar pomeni nastanek tumorja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nedvoumnih vzrokov žleznega raka jajčnikov ni. Mešajo se različni dejavniki, ki izvirajo iz neugodnih okoljskih razmer na območju, kjer živi bolnik, in se končajo z nepravilnim življenjskim slogom ali zlorabo peroralnih kontraceptivov.

Dejavniki tveganja so razdeljeni na dejavnike, ki jih bolnik ali zdravniki v telo pridobijo:

• jemanje peroralne kontracepcije brez nadzora okrožnega zdravnika dlje časa;
• debelost;
• nanašanje na kožo kozmetičnih snovi v velikih količinah, kot so smukec, prah, rdečilo in druge (ohlapen izvor);
• neupoštevanje zdrave prehrane;
• ligacija tubusa ali odstranitev jajčnikov.

Dejavniki tveganja antropogenih ali dednih:

• obsevanje;
• dedna in genetska nagnjenost;
• negativna ekologija;
• zgodnja menstruacija;
• pozna menopavza.

Pomembno! Če pri bolnikovih sorodnikih najdemo maligne tumorje, se tveganje za raka večkrat poveča.

Nedavne študije so pokazale povezavo med prisotnostjo raka dojke pri materi in nastankom adenokarcinoma jajčnikov pri hčeri. Onkologi priporočajo, da se enkrat na šest mesecev podvržete preventivnim ginekološkim pregledom telesa.

Simptomi adenokarcinoma jajčnika

Diagnosticiranje adenokarcinoma jajčnikov, tako kot katera koli druga vrsta raka, je v začetnih fazah zelo težko. Simptomi se lahko mešajo z drugimi vrstami bolezni in ne dajejo nobenih pozitivnih rezultatov. Najpogosteje je pojav malignega tumorja na jajčniku popolnoma asimptomatski.

Na primer, simptome zapoznele menstruacije pri ženskah, ki se pojavijo v predmenopavzni starosti, zdravnik, tako kot sama bolnica, pripiše kot znake menopavze.

Drugi ključni simptom tumorja je napihnjenost in občutek polnosti s hrano. Mnogi bolniki imajo težave z dihanjem. Ti simptomi se pojavijo, ker širi tumor začne pritiskati na notranje organe..

Simptomi bolezni vključujejo naslednje:

• funkcionalne motnje prebavnega trakta;
• zaprtje
• ne zelo izrazita bolečina v spodnjem delu trebuha;
• bolečine med menstrualnim ciklom.

Kasnejšo stopnjo razvoja zaznamuje povečanje velikosti trebuha, zadebelitev dimeljskih limfnih žlez. Pacient trpi zaradi močne zasoplosti.

Pričakovana življenjska doba osebe s to vrsto patologije je odvisna od stopnje razvoja.

Prognoza patologije je ugodna. Preživetje v 90% primerov.

V drugi fazi se preživetje zmanjša na 60%, saj bolezen ni začela širiti metastaz.

Ob prisotnosti metastaz preživi le 20% žensk s to vrsto patologije. Odstranitev obolelega organa ne zagotavlja popolne odprave bolezni.

V tej fazi preživi le 5%. Pričakovana življenjska doba z rakom 4 je do dve leti..

Žensko telo je dovzetno za različne okužbe in patologije. V jajčnikih se lahko pojavijo različne novotvorbe. Obstajajo benigni tumorji, ki ne prinašajo veliko nevarnosti..

Adenokarcinom jajčnika je maligno vozlišče, ki ga tvorijo žlezne epitelijske celice. To vrsto patologije pogosto imenujemo žlezni rak. Patologija se redko pojavi.

Odkrivanje zgodnjega raka poveča vaše možnosti za ozdravitev.

Adenokarcinom je celica, ki nastane iz žleznega epitelija. Naenkrat lahko prizadene oba organa, vendar je pogosteje enostransko. Epitelijsko vozlišče se nanaša na maligne bolezni s hitrim razvojem. Med širjenjem lahko tumorji porušijo stene organov.

Vozlišče nastaja predvsem pri ženskah po 40 letih, vendar v medicinski praksi obstajajo primeri diagnoze pri mladih deklicah. Razvoj bolezni je hiter, prizadene tkivo bližnjih organov z zgodnjimi metastazami.

Maligne celice v procesu razvoja sproščajo v telo strupene elemente, ki zavirajo imunski sistem in poslabšajo bolnikovo počutje..

V medicinski praksi so primeri adenokarcinomov, ki jih telesni imunski mehanizmi ne prepoznajo.

Koda za ICD-10 v patologiji C56 "Maligna neoplazma jajčnika." Včasih zdravniki uporabljajo druge kode - C79.6 „Sekundarna maligna neoplazma jajčnika“, D07.3 „Drugi in nedoločeni ženski spolni organi“.

Zaradi česar se maligne novotvorbe razvijejo v jajčnikih, zdravniki ne morejo zagotovo povedati. Znanstveniki se še vedno prepirajo o pogostem vzroku patologije. Lahko je naslednje:

• Dolgotrajne kontracepcijske tablete na osnovi hormonov.
• Pomemben presežek normalne teže - debelost blizu debelosti.
• Živijo na onesnaženih območjih s strupenimi in rakotvornimi snovmi.
• Vpliv radioaktivnih elementov na telo.
• Zdravljenje neplodnosti z določenimi zdravili, ki lahko povzročijo nastanek malignih celic..
• Dedna nagnjenost.
• Začetek menstrualnega cikla pred urnikom in pozno menopavzo.
• Prekomerna strast do dekorativne kozmetike v obliki razsutih snovi.
• Kirurško odstranjevanje jajčnika, ligacija tubusa.
• Neuravnotežena prehrana.

Znanstveniki so s primeri dokazali, da če ženska ima raka dojke ali drug organ, se tveganje za razvoj adenokarcinoma jajčnikov pri hčerki poveča. Zato zdravniki v tem primeru svetujejo, da jih redno pregledata ginekolog in onkolog.

Prve faze razvoja bolezni potekajo brez prisotnosti značilnih znakov, s katerimi bi lahko odkrili tumor. Simptomi se pojavijo v poznejših fazah bolezni. Vendar znaki niso specifični, kar močno oteži diagnozo:

• Menstrualne nepravilnosti - nepravilni prihodi.
• Nenormalne bolečine z nelagodjem v spodnjem delu trebuha.
• Povečana nadutost v tankem črevesju.
• Polnost z občutkom polnosti, ko pojeste majhno količino hrane.
• Motnje prebavnega trakta.
• Velike velikosti neoplazme odkrijemo s sondiranjem problematičnega območja.
• Tudi, ko dosežemo velik volumen, pride do pritiska na notranje organe, ki ga spremlja kratko sapo.
• Fiksna črevesna obstrukcija.
• Bolečina je lahko prisotna med spolnim odnosom.

Bolezen v zadnjih stopnjah ima značilne znake - povečane bezgavke, konstantno kratko sapo in deformacijo trebuha.

Pri razvrščanju neoplazme glede na histološko strukturo razlikujemo naslednje vrste:

• Znanstveniki veljajo, da je serozni adenokarcinom jajčnikov ena izmed agresivnih oblik raka. Hkrati se razvija v dveh organih. Maligni patogeni izločajo posebno snov, ki je enaka tekočini iz epitelijskih plasti jajcevodov. Sestavljen je iz številnih večkomornih formacij, ki spominjajo na ciste. Visoko diferenciran tumor lahko doseže velikanske razsežnosti - eden od značilnosti. Metastaze se tvorijo na dveh stopnjah razvoja. Metastatični zarodki se najprej razširijo v peritonealnem tkivu (omentum), povezani s prebavnim traktom in tvorbo krvi. To pojasnjuje zgodnjo kršitev prebave in pretoka krvi. V trebušni votlini se začne nabirati prosta tekočina (ascites) - višina nivoja tekočine je od 10 mm do 50 mm. Diagnosticirajo predvsem pri ženskah po 35. letu.

• Za nizko stopnjo oblike tumorja je značilen niz nizkocenovnih patogenov. To pojasnjuje pomanjkanje živih znakov vozlišča. Tumor se tvori počasi, rahlo narašča v velikosti. Zdravniki se zdijo ta oblika manj nevarna zaradi nizke malignosti.
• Papilarni adenokarcinom se pojavi v 80% vseh primerov. Neoplazma vsebuje kapsulo s tekočino v notranjosti, prekrito s plastjo papilarnega epitelija. Zaradi te strukture zdravniki pogosto zamenjujejo vrsto vozlišča, kar zavira diagnozo. Tu je potrebna razširjena študija strukture, notranje tekočine in stopnje malignosti. To bo izključilo podobne tumorje po simptomih.
• Mucinous je sestavljen iz številnih cističnih vozlišč, napolnjenih s sluzi podobno tekočino. Metastaze, ki prodirajo v tkivo trebušne votline, v velikih količinah aktivno izločajo sluznični izloček. Cistična vozlišča so ločena s posebnimi septi, ki tvorijo komore. Ta struktura vam omogoča, da hitro ugotovite vrsto adenokarcinoma in predpišete pravilno terapijo. Nastane predvsem pri ženskah, starejših od 30 let, prizadene pa oba jajčnika.
• Jasna celična oblika se redko diagnosticira - v približno 3% skupnega števila primerov. Vrsta tega tumorja je lahko sestavljena iz klinčkov ali glikogenih patogenov. Jasna celična vrsta neoplazme še ni popolnoma raziskana. Raziskave še potekajo. Večinoma trpijo ženske po 50 letih. En organ vpliva na tumor, preoblikuje se v veliko vozlišče.
• Endometrijski tumor je sestavljen iz cist, ki polnijo snov goste konsistence z rjavim odtenkom. Ciste tvorijo na določeni nogi. Navzven izgleda kot okrogla novotvorba s precej velikimi oblikami. V notranjosti je cista napolnjena z epitelijem skvamozne lezije. Trpijo ženske po 30. letu. Tvorba je sposobna prodreti v maternično telo, kar izzove sekundarno onkološko žarišče. Vozlišče se razvija precej počasi. V zgodnjih fazah značilnih znakov bolezni običajno ne opazimo. Zgodnje odkrivanje poveča vaše možnosti za okrevanje.

• Stopnja 1 (g1) tvorbe adenokarcinoma poteka na steni jajčnika, ne da bi presegla meje organa. Metastaze se v tej fazi običajno ne pojavijo..
• Za stopnjo 2 (g2) je značilno povečanje velikosti. Maligne celice prodrejo v tkiva trebušne votline, vendar ne prečkajo medeničnega območja. Metastaze so redke - odvisno od vrste tumorja.
• Na stopnji 3 (g3) se razvije adenokarcinom jajčnikov z metastazami v jetrih, dimeljskih bezgavkah in drugih trebušnih organih. Za to vrsto bolezni se pojavijo značilni simptomi..
• V fazi 4 (g4) tumor še naprej narašča. Metastaze napadajo možganske celice, pljuča in kostno tkivo. Na tej stopnji se pogosto pojavi diagnoza bolezni..

Zdravniki pogosto odkrijejo vnetje na ozadju onkološkega razvoja v jajčniški votlini, za katerega je značilen boleč občutek v spodnjem delu trebuha z vlečnim značajem. Ta simptom je redko povezan z rakom. S tem je povezana kompleksnost odkrivanja patologije v zgodnjih fazah.

Metastaze, ki prodirajo v jetrno tkivo, izzovejo kopičenje velike količine tekočine v trebuhu. Kopičenje tekočine štrli želodec, kar postane opazno navzven. Na tej stopnji se bolezen pogosto odkrije.

Za pojasnitev diagnoze in določitev vrste adenokarcinoma je potreben razširjen pregled telesa. To je potrebno za imenovanje pravilnega zdravljenja in izračun tečaja. Pravilno izbrana terapija in dobro postavljena diagnoza povečujeta možnost okrevanja.

Klinična slika

Na začetni stopnji so lahko simptomi odsotni tudi pri adenokarcinomu nizke stopnje. Znaki onkologije se zmotijo ​​pri drugih motnjah, tako da zdravniki postavijo napačno diagnozo.

Glavni simptomi genitalnega tumorja so:

• močna krvavitev med menstruacijo in bolečina;
• kršitve prebavnega trakta;
• bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se stopnjuje, ko tumor raste;
• otekle bezgavke;
• bolečine po seksu;
• utrujenost in splošno občutje šibkosti.

S pomembnimi velikostmi tumorja se trebuh lahko poveča. Nekateri simptomi so podobni začetku menopavze, zato jih ženske napačno pripisujejo menopavzi, pri čemer jim manjka dragocen čas, ko je zdravljenje najučinkovitejše..

Simptomi adenokarcinoma jajčnika

Razlogi za razvoj

Natančni vzroki žleznega raka jajčnikov niso ugotovljeni. Obstaja več dejavnikov, ki so nagnjeni k njegovemu nastanku:

• prisotnost vnetnih, nalezljivih in drugih bolezni genitalnega območja;
• hormonsko neravnovesje;
• obsevanje;
• odvečna teža;
• dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov brez zdravnikovega recepta;
• zgodnja menarha;
• pozna menopavza;
• slabe okoljske razmere;
• škodljivi delovni pogoji;
• prenesene ginekološke operacije;
• pomanjkanje uravnotežene prehrane;
• genetska nagnjenost.

Pojav seroznega adenokarcinoma jajčnikov prispeva k vplivu več razlogov. Najpogosteje se tumor oblikuje pri bolnikih z boleznimi genitalne in / ali endokrine sfere.

Znaki bolezni

V prvih fazah adenokarcinoma jajčnikov so simptomi minimalni ali odsotni. Ženska lahko čuti naslednje znake razvijajoče se patologije:

• menstrualne nepravilnosti;
• šibkost;
• zmanjšanje teže.

Najpogosteje so ta stanja prisotna že v drugi fazi seroznega adenokarcinoma jajčnikov. V prihodnosti se pojavijo drugi simptomi bolezni:

• dolge zamude menstruacije ali njihova popolna odsotnost;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• zaprtje
• povečano uriniranje;
• otekanje spodnjih okončin;
• asimetrija trebuha - z velikimi velikostmi adenokarcinoma jajčnikov;
• bolečina med seksom;
• povečane bezgavke na področju patologije;
• nizka delovna zmogljivost;
• zaspanost;
• izguba apetita.

Na zadnji stopnji bolezni je ženska zaradi izgube moči prisiljena ves čas ostati v postelji.

Metastaze, začenši na 3. stopnji razvoja seroznega adenokarcinoma jajčnikov, prizadenejo druge organe. To spremlja pojav novih simptomov..

Ta vrsta tumorja ima vrsto metastaz, zaradi česar so prizadeti celo najbolj oddaljeni organi.

Odstranjevanje katere koli vrste tumorja v prvi fazi omogoča doseganje stabilne remisije, ki traja več let. To je možno tudi v kasnejših fazah raka, če ni metastaz adenokarcinoma jajčnikov in njegove kalitve v sosednjih organih.

Ta tumor je nenormalno rast malignih žleznih celic v jajčnikih. Takšne formacije najdemo razmeroma redko, vendar pa so z zgodnjo diagnozo dokaj zdrave..

Serozno

To obliko žleznega raka jajčnikov strokovnjaki ocenjujejo kot najbolj agresivno vrsto onkološke onkologije. Običajno se razvije na obeh jajčnikih..

Nenormalno maligne celične strukture lahko tvorijo serozni izloček, ki je po sestavi enak tekočini, ki jo tvori epitelijska plast jajcevodov. Za strukturo tumorja je značilna vsebnost večkomorskih cističnih formacij.

• Za serozni žlezni rak so značilne velike velikosti novotvorb, vse do velikanskih.
• Za tumor je značilna zgodnja metastaza in intenzivna rast, prodira v druge organe, še posebej hitro prizadene omentum (tkiva v peritoneju), ki je močno povezan s prebavo in krvnim sistemom. Zato pri ženskah s podobno obliko raka jajčnikov opazimo sočasne motnje prebavne in prekrvavitve, kar zaplete že tako resno stanje pacienta.
• Značilen zaplet je tudi ascites..
• Serozni žlezni rak jajčnika se pojavlja predvsem pri bolnikih srednjih let..

Za to vrsto onkološke jajčnike je značilna nizka diferenciacija celičnih struktur, kar se izraža z odsotnostjo izrazite značilnosti tumorja. Za tumor na jajčnikih nižje stopnje je značilna netipičnost celičnih struktur, njihov počasen razvoj in rast.

Podobna lastnost je bolj sprejemljiva za mejne tumorske formacije, za katere je značilna nizka stopnja malignosti in odsotnost nagnjenosti k kalitvi v bližnjih tkivih. Zato ta oblika žleznega raka jajčnikov velja za najmanj nevarno med vsemi vrstami podobne onkologije..

Približno 80% primerov adenokarcinoma jajčnikov se pojavi v papilarnem tipu formacij.

Takšen tumor odlikuje posebna notranja struktura, ki je sestavljena iz prisotnosti kapsule v notranjosti obloge papilarnega epitelijskega sloja in vsebuje tekočino.

Zato je treba pri prepoznavanju takega adenokarcinoma skrbno preučiti strukturo tvorbe in naravo njene vsebine, stopnjo diferenciacije in poškodbe. Takšen diagnostični pristop bo pomagal razlikovati žleznega raka jajčnikov od drugih formacij..

Mucinous

Za mucinozni adenokarcinom jajčnikov je značilna prisotnost cističnih tvorb v strukturi tumorja, ki so napolnjene z vsebnostjo v obliki sluzi. Celice lahko zrastejo v trebušno votlino, potem metastaze, ki so nastale v njej, začnejo aktivno izločati veliko količino sluzničnega izločanja.

Takšen tumor se razlikuje po tem, da je v njem veliko particij, ki tvorijo t.i. komora, ki omogoča prepoznavanje te vrste adenokarcinoma jajčnikov. Najpogostejša mucinozna oblika tumorja pri ženskah po 30. letu, najpogosteje pa ima dvostransko naravo lezije..

Svetlobna celica

Ta vrsta adenokarcinoma je precej redka, predstavljajo le 3% celotnega števila epitelijskih tumorjev jajčnikov.

Značilna značilnost teh tumorjev je raznolikost vrst celičnih struktur, kot so klinčki in prozorne glikogenske celice. Ta vrsta adenokarcinoma jajčnikov trenutno velja za najmanj preučeno, čeprav je znano, da gre za pretežno 50-letne bolnike in starejše.

Jasnocelični tip raka je visoko kakovostna onkologija, prizadene predvsem en jajčnik, ki tvori veliko medenično tvorbo.

Precej težko je diagnosticirati jasnocelični adenokarcinom, saj ga pogosto zamenjamo z drugimi novotvorbami.

Endometrioid

Podoben tumor ima strukturo, podobno karcinomu, razlikuje se predvsem po cistični zgradbi in je napolnjen z gosto rjavo snovjo..

Takšne tvorbe imajo zaobljeno obliko in pedikel, so trdni tumorji in vsebujejo ploščaste epitelijske žarišča.

Tak rak jajčnikov se razvije precej počasi in asimptomatsko, vendar z zgodnjim odkrivanjem ima ugodne napovedi.

Patološka terapija

Terapevtski pristop temelji na različnih odtenkih, kot so stopnja tumorskega procesa, njegova vrsta in splošno stanje pacienta. Najpogosteje se uporabljajo kemoterapije in kirurški posegi.

Če ga odkrijemo v zgodnjih fazah, zdravljenje običajno temelji na lokalni odstranitvi primarnega žarišča tumorja, čeprav pogosteje tumor kljub temu odstranimo skupaj s prizadetim jajčnikom.

Obseg operacije je odvisen od stopnje širjenja tumorja. Včasih ektomiji ni podvržen le jajčnik, ampak tudi maternično telo in celo trebušni omentum. Žal ta odstranitev še zdaleč ne zagotavlja odsotnosti tumorskih celic, zato je bolnikom dodatno predpisana kemoterapija.

Na koncu zdravljenja je bolnik pod stalnim nadzorom onkologa, da pravočasno prepreči recidivo in opravi dodatno zdravljenje.

Verjetnost preživetja z adenokarcinomom jajčnikov se zmanjšuje s povečanjem stopnje tumorskega procesa.

Ugoden izid je mogoče pričakovati le, če je bila terapija izvedena pravilno in v prvi fazi tumorskega procesa. Če je ugotovljeno:

• V začetni fazi so možnosti za preživetje približno 90%;
• V drugi fazi - približno 60%;
• Ob prisotnosti metastaz preživi le 10-16% žensk.

Hudi simptomi, v obliki nabiranja tekočine v trebušni votlini, se ne pojavijo takoj, ampak le na 3 stopnjah.

CISTADENOKARCINOMA

(cista-denokarcinom; grški kist mehur + adenokarcinom) - maligni tumor, kot je rak žlez, ki izvira iz epitelijske ciste ali tvori cistično votlino med njenim razvojem.

Cistadenokarcinom je najpogostejši v jajčnikih, kjer je lahko dvostranski (glejte Jajčniki, tumorji). Cistadenokarcinom je bistveno manj pogosto v trebušni slinavki, slinavkah (ponavadi parotidi) in mlečnih žlezah..

V jajčnikih ločimo serozni in mucinozni cistadenokarcinom..

(sinonim: serozni cistokarcinom, maligni serozni cistom, maligni cilioepitelni cistom, seroanaplastični karcinom, psammomatozni karcinom, serozni rak jajčnikov) opazimo pri ženskah, starih 40–60 let, ki trpijo za primarno in sekundarno neplodnostjo, vnetjem. Med malignimi tumorji jajčnikov je serozni cistadenokarcinom približno 60-80%. Tumor se pojavi predvsem zaradi malignosti epitelija ciste na jajčnikih.

Makroskopsko ima tumor krhke papilarne ali trdne izrastke v votlini ciste na jajčnikih ali vzdolž njihove zunanje stene, lahko se pojavi večkratno v več prekatih s cistadenomi. Mikroskopsko značilna izrazita proliferacija epitelija z nastankom papilarnih in žleznih struktur. V debelini tumorske psammoze pogosto najdemo majhna telesa (glej). Za serozni cistadenokarcinom je značilna hitra rast s širjenjem v sosednje organe, metastaze na bezgavke, omentum, peritoneum, notranje organe.

(sinonim: rak iz psevdo-mucinozne ciste, adenopapilarni karcinom, epitelij volka, psevdo-mucinozni cistadenokarcinom) predstavlja približno 10% vseh malignih tumorjev jajčnikov.

Znaki patologije

V zgodnjih fazah karcinoma jajčnikov so simptomi pogosto odsotni. V tem obdobju se simptomi lahko pojavijo na ozadju rasti visoko agresivne vrste tumorja. Obenem ženska opazi motnje v delovanju menstrualnega cikla, bolečine v spodnjem delu trebuha, občasne maternične krvavitve.

V prihodnosti se simptomi pojavijo bolj živo. Drugi primarni simptomi bolezni vključujejo:

• zaprtje
• povečan nagon po uriniranju;
• bolečina med intimnostjo;
• izguba libida;
• šibkost;
• nizka delovna zmogljivost;
• zmanjšanje teže.

Z rastjo karcinoma priloge in širjenjem metastaz simptomi postanejo bolj obsežni in intenzivni. V tretji in četrti stopnji onkologije so naslednji simptomi:

• močne bolečine v predelu medenice;
• asimetrija trebuha - z velikimi velikostmi neoplazme;
• pogoste krvavitve iz maternice;
• izguba zmogljivosti;
• izčrpanost;
• vztrajna šibkost.

Znatno poslabša splošno počutje simptomov, ki so posledica poškodb na različnih organih zaradi metastaz. Ženske imajo pogosto zasoplost, bolečine v prsih, peritoneum, prebavne motnje, migrene itd..

Specifični simptomi

Cistadenokarcinom jajčnika v pozni fazi spremljajo naslednji specifični simptomi:

• Prisotnost nerednega menstrualnega cikla, pri katerem maternična krvavitev postane obilna ali redka.
• Neuspeh črevesja in mehurja.
• Povečanje obsega trebuha brez razloga.
• Občasno dviganje temperature, še posebej zvečer.
• Izguba teže zaradi motenj prebavnega sistema.
• Poslabšanje dobrega počutja, ki se lahko kaže v obliki hitre utrujenosti, stalne utrujenosti, letargije, zaspanosti.
• Krvarenje v menopavzi.

Razvrstitev

Glede na citološko diferenciacijo celic tumorja obstajajo:

• nediferencirana - najbolj agresivna, saj prvotne celice ni mogoče določiti;
• zmerna - podobnost je zmanjšana;
• slabo diferencirana - podobnost se briše;
• visoko - celice se praktično ne razlikujejo, prognoza je boljša.

Glede na histološke in citološke značilnosti adenokarcinoma jajčnikov se zgodi:

• mucinan;
• serozno;
• endometrioid;
• prozorna celica;
• mešano.

Znaki bolezni

Rak jajčnika razvrščamo po naslednjih vrstah.

Endometrioidna oblika adenokarcinoma je asimptomatska. Pravzaprav je ta maligna tvorba cista, napolnjena z gosto rjavo mešanico. Ta karcinom je v obliki gobe z nogo. Pri ženskah se pojavi po tridesetih letih. V zgodnjih fazah obstaja možnost popolnega okrevanja.

Serozna oblika raka jajčnikov je najbolj agresivna. Takoj se manifestira na dveh organih. Serozni papilarni adenokarcinom jajčnika doseže velike velikosti. Ta tumor v zelo zgodnji fazi razvoja začne prodirati v različne organe.

Metastaze bolezni vplivajo na trebušno votlino. Zaradi tega se pri bolnih ženskah začnejo dodatne težave s prebavo in krvnimi žilami. Posledično so razmere zaradi ascitesa zelo zapletene..

Opozorilo! Prizadeti bolniki od 20 do 40 let.

Tumor v obliki ciste s sluzjo podobno tvorbo je mucinozna oblika raka. Metastaze prodrejo v peritoneum. Ta oblika je enostavno prepoznavna zaradi dejstva, da ustvarja predelne stene, kot so kamere.

Pozor! Bolezen prizadene ženske po tridesetih letih.

Ta tumor se razlikuje od drugih v počasnem razvoju. Zdravniki ga definirajo kot fazo seroznega razvoja v agresivno obliko.

Najpogostejša oblika raka jajčnikov. Nizka umrljivost.

Obdobja

Onkološke bolezni so razdeljene tudi po stopnjah razvoja.

Priporočljivo branje jetrnih tumorjev: simptomi, vrste in zdravljenje

Adenokarcinom jajčnika ima štiri stopnje:

1. V prvi fazi raka neoplazma ostane znotraj primarne lokacije.
2. Tumor na drugi stopnji razvoja začne infiltracijo v trebušno votlino, vendar je še vedno znotraj medenice.
3. Patologija tretje stopnje pošilja metastatske tumorje v organe, ki se nahajajo v trebušni votlini, pa tudi v regionalne bezgavke.
4. V zadnji fazi razvoja onkopatologije se v oddaljenih organih - kosti, pljuča, možgani najde veliko metastaz..

Klinična slika raka prilog je pogosto zamegljena, zato se onkopatologija v skoraj polovici primerov odkrije že v tretji fazi.

Vrste testov za diagnozo

Za določitev vrste tumorja jajčnikov, vrste bolezni, stopnje onkološkega procesa in razlikovanja domnevne patologije z drugimi je potrebno izvesti celovito diagnozo. Ženski je dodeljeno naslednje:

1. Ginekološki pregled. Palpacija jajčnikov in maternice za odkrivanje neoplazme, oceno njegove strukture.
2. Krvni testi za hormone. Študija razkriva stopnjo hormonske aktivnosti ciste.
3. Ultrazvok medenice. Pregled jajčnikov in karcinomov, njihovo merjenje. Identifikacija vrste tumorja, njegovo kalitev v organih, prisotnost metastaz.
4. MRI ali CT. Pogosto se izvaja s sumom na onkologijo, da ugotovi širjenje metastaz, njihovo velikost, oceni stanje jajčnikov in bližnjih bezgavk, odkrije stiskanje žil in živčnih končičev.
5. Krvni test za tumorske markerje. Potrditev poteka onkološkega procesa s prisotnostjo malignih celic v krvi.
6. Laparoskopija. Minimalno invazivna operacija za podroben pregled karcinoma in medeničnih organov.
7. Biopsija. Izvaja se med laparoskopijo. Biomaterialna ograja vam omogoča natančno določitev stopnje malignosti karcinoma, njegove vrste.

Če se odkrijejo metastaze, je treba opraviti dodatno diagnozo prizadetih organov. Za to je predpisan njihov ultrazvok ali rentgen.

Po zrelosti tumorskih celic

Obstaja razvrstitev glede na stopnjo malignega procesa:

1. Močno diferencirana oblika. To je najbolj ugodna oblika bolezni, pri kateri lahko onkologi govorijo o dobrih napovedih. V tem primeru so prizadeta nepomembna mesta tkiv in znaki njihove malignosti so minimalni. Metastaze so zelo redke in pogostih znakov poškodbe ni..
2. Zmerno diferencirana oblika. Maligni proces je v tem primeru svetlejši, prizadete so globoke plasti tkiv, obstajajo metastaze, vendar je prognoza še vedno lahko ugodna..
3. Nizka ocena. To je najbolj nepredvidljiva in nevarna oblika. Tega praktično ni mogoče zdraviti.

Diagnoza tumorjev

Če obstaja sum na raka, zdravnik bolniku predpiše dodaten pregled. Onkoginekolog za določitev bolezni uporablja naslednje metode:

• Ultrazvok - uvede se senzor, zahvaljujoč kateremu bo zdravnik lahko videl velikost in naravo neoplazme;
• slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija - ti načini diagnoze so natančnejši. Zdravnik lahko opazuje razvoj metastaz na drugih organih;
• laparoskopija je pregled peritoneuma in medeničnih organov s posebno napravo, ki jo vstavijo v trebušni rez. Uporablja se tudi za odstranjevanje tumorja z nežno metodo;
• vnos vsebine med punkcijo trebušne votline - opravi se z ascitesom;
• biopsija - odrežite kos okuženega tkiva in opravite raziskave.

Pomembno! Biopsija je najbolj informativen način za odkrivanje raka..

Glede na stopnjo malignega procesa

Glede na obstoječo klasifikacijo sta razvoj in napoved bolezni odvisna od stopnje razvoja patologije:

1. Pri zdravljenju visoko diferenciranega adenokarcinoma, ko je prizadet majhen del organa, je razmeroma ugodno napovedano. S to obliko bolezni so metastaze redke, ni znakov zastrupitve..
2. Pri zmerno diferenciranem adenokarcinomu je slika nekoliko drugačna. Bolj izrazit maligni proces s poškodbo globokih plasti tkiv. Obstaja nevarnost metastaz. Vendar je možen ugoden rezultat zdravljenja..
3. Najslabša možnost za razvoj onkološkega procesa je cistoadenokarcinom nizke stopnje. Tukaj že opazimo manifestacije izrazitih malignih procesov in razvoj metastaz. Terapija bolezni je težka, njen izid pa nepredvidljiv..

Adenokarcinom jajčnikov: sorte, metode zdravljenja, napoved preživetja

Za odpravo karcinoma jajčnikov se uporablja kirurgija in kemoterapija. Prva vrsta zdravljenja se uporablja v stopnjah 1-3 raka. Omogoča vam odstranitev celotnega tumorja ali njegove večine. Kirurško zdravljenje je najučinkovitejše v 1-2 stopnjah bolezni - na tej stopnji je verjetno popolna odstranitev neoplazme in prizadetega organa, da se prepreči ponovitev, se opravi resekcija drugega dodatka, včasih maternice in delov vagine. To je zelo verjetno, da bi dosegli stabilno remisijo..

Kemoterapija se izvaja pred operacijo in po njej. Treba je zmanjšati velikost tumorja in upočasniti njegovo rast, preprečiti nadaljnje metastaze in odpraviti majhne metastaze. Takšna terapija se izvaja v tečajih, katerih skupno trajanje, skupaj z odmori, je 2-3 leta..

I oder

V prvi fazi raka se tumor takoj odstrani. Skupaj z njo se odstranijo tudi jajčniki in jajcevod. Če želi ženska ohraniti reproduktivno funkcijo, je verjetno, da ji bodo odstranili le en jajčnik in jajcevod, vendar se v tem primeru poveča tveganje za ponovitev. Obseg odstranjevanja organov je odvisen od agresivnosti karcinoma..

Kemoterapija se izvaja po operaciji. Za popolno odpravo bolezni je potrebnih 3-6 tečajev zdravljenja z zdravili. V prvi fazi velika večina bolnikov v tej fazi doseže stabilno remisijo. V tem obdobju je za pravočasno odkrivanje recidiva treba vsakih nekaj mesecev obiskati onkologa..

II, III in IV stopnje

Pred izvajanjem kirurškega zdravljenja na teh stopnjah se priporoča kemoterapija. To bo poenostavilo potek operacije in povečalo njegovo učinkovitost z odpravo nekaterih metastaz in zmanjšanjem velikosti karcinoma jajčnikov. Med posegom se odstranijo vse genitalije, omentum, metastaze.

Takoj po operaciji je potrebna kemoterapija. Za največjo izločitev malignih celic v telesu je potrebnih 5-8 tečajev zdravljenja. Z nastankom tumorja je verjetno še en kirurški poseg.

Relapse

Prvi znak ponovnega razvoja tumorja je porast markerjev tumorja v krvi. Če jih odkrijemo, je treba predpisati kemoterapijo, katere učinkovitost spremljamo z merjenjem karcinoma jajčnika z ultrazvokom ali MRI.

Zdravljenje relapsa je manj učinkovito in lahko poveča življenjsko dobo do enega leta. Za podaljšanje preživetja za kemoterapijo se uporabljajo druga zdravila. Zdravila, uporabljena med začetnim tečajem zdravljenja, izgubijo učinkovitost med ponovitvijo.

Kako zdraviti cistadenokarcinom

Zdravljenje je kombinirano. Najprej se operativno odstrani maternica s prilogami in velikim omentom.

Nato se izvaja protitumorsko zdravljenje z zdravili proti raku: Adriamicin, Ciklofosfamid, 5-fluorouracil, Thio-TEF, platinasti pripravki, Metotreksat. Celovito zdravljenje daje boljše rezultate kot uporaba posameznih zdravil za raka. Sevalna terapija za to bolezen se redko uporablja. Uporabljata se tudi daljinska gama terapija in vnos 198Au radioaktivnega koloidnega zlata v trebušno votlino..

Pri odstranjevanju rakavega tumorja sta odločilnega pomena izkušnje kirurga in s tem tudi kakovost kirurškega posega. Popolna odstranitev malignosti daje bolniku boljšo možnost preživetja.