Kaheksija

Sarcoma

Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti telesa. Za patologijo je značilna splošna šibkost, močno progresivno zmanjšanje telesne teže in upočasnitev vseh fizioloških procesov. Te motnje spremljajo astenija, depresija in druge spremembe v psihi. Kaheksija je lahko tako samostojna lezija kot zaplet različnih bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Simptomi kaheksije

Kaheksijo spremljajo naslednji simptomi:

  • Hitra izguba teže do 50% telesne teže ali več;
  • Mišična oslabelost;
  • Dehidracija;
  • Motnje spanja;
  • Zniževanje krvnega tlaka;
  • Nagnjenost k okužbam;
  • Izguba pravne sposobnosti.

Ko se izčrpa, koža izgubi elastičnost, postane krhka in postane bleda ali pridobi zemeljski odtenek. To je posledica dehidracije, pomanjkanja vitaminov in izginotja podkožja. Opazimo trofično spremembo nohtov in las, razvije se stomatitis.

Za kaheksijo so značilne različne kršitve funkcij gastrointestinalnega trakta in genitourinarnega sistema. Pri ženskah se pojavlja amenoreja zaradi zmanjšanja volumna krvi v obtoku. Pomanjkanje vitamina se kaže predvsem v hipoproteinemiji, hipoalbuminemiji, pomanjkanju železa in vitamina B12..

Izčrpavanje telesa poleg naštetih lezij spremljajo tudi različne duševne motnje. Z astenijo se pojavijo razdražljivost, solznost in subdepresivno stanje, ki jih, ko se patologija razvija, nadomestijo letargija, apatija in pomanjkanje telesne moči. V primerih poslabšanja osnovne bolezni, ki je povzročila kaheksijo, se lahko pojavi zmeda v obliki aminitivnega sindroma, pa tudi rudimentarnega ali hudega delirija. Pogosto izčrpanost spremljajo tesnobna in otožna stanja, apatični stupor, psevdoparalitični sindrom ali druge oblike duševnih motenj. Tudi če je bil vzrok izčrpanosti odpravljen, je astenija še dolgo prisotna..

Vzroki za kaheksijo

Nabor dejavnikov, ki prispevajo k razvoju kaheksije, lahko razdelimo v pet skupin:

  • Pomanjkanje hranil v telesu zaradi stradanja, bolezni požiralnika, zob ali ustne votline;
  • Nezadostna absorpcija koristnih elementov zaradi bolezni želodca in črevesja, pa tudi operacij na teh organih;
  • Povečana potreba po beljakovinah, maščobah in ogljikovih hidratih med rehabilitacijo po resnih poškodbah ali v pooperativnem obdobju;
  • Hitra izguba vitaminov in mineralov v primeru okvare ledvic ali velike poškodbe tkiva z opeklinami;
  • Pospeševanje presnovnih procesov zaradi motenj delovanja endokrinega sistema, srčnega popuščanja, okužb.

Izčrpavanje je primarno in sekundarno. Glavni vzroki primarne ali hipofize kaheksije so naslednje kršitve:

  • Poškodba možganov;
  • Dolgotrajni psihogeni stres;
  • Anoreksija;
  • Tumor ali sistemska lezija hipofize;
  • Avtoimunska hipofiza;
  • Kronična specifična okužba;
  • Krvavitve;
  • Embolija.

Sekundarna ali simptomatska vrsta izčrpavanja je posledica naslednjih dejavnikov:

  • Malabsorpcija;
  • Hipoinsulinizem;
  • Pomanjkanje glukokortikoidov;
  • Povečana sinteza glukagona;
  • Prekomerna proizvodnja somatostatina;
  • Rast neoplazme.

Kaheksija hipofize

Kaheksija hipofize ali Simmondsov sindrom je patologija, ki jo povzročajo lezije baze možganov, ki vodijo k razvoju funkcionalne hipotalamično-hipofizne insuficience. Glavna klinična manifestacija je huda izčrpanost v kombinaciji s senilno involucijo organov in tkiv. Etiologija bolezni poleg okužbe hipofize vključuje tuberkulozo, sifilis, nekrozo po krvavitvah ali emboliji, sklerozo, tumor.

Kaheksija hipofize je običajno počasna in lahko ostane nediagnosticirana več let. Toda v nekaterih primerih, odvisno od narave lezije hipofize, vsi simptomi hitro napredujejo, brez zdravljenja pa kaheksija vodi v komo in smrt.

Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja predvsem pri ženskah, starih 30-40 let. Prvi znak je kršitev menstrualnega cikla, do popolnega izginotja menstruacije. Potem se razvije izčrpanost, sekundarne spolne značilnosti izginejo, atrofirajo notranji organi in oslabi tudi duševno zdravje.

Pri zdravljenju te vrste kaheksije se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje:

  • Adrenokortikotropni hormon;
  • Deoksikortikosteron;
  • Spolni hormoni;
  • Prednizon in drugi glukokortikoidi.

Poleg tega se daje fiziološka fiziološka raztopina, raztopina glukoze, vitamini in zagotavljajo visoko kalorično prehrano in počitek.

Rak kaheksija

Rak kaheksija je izčrpavanje telesa na ozadju razvoja malignega tumorja. Za razvoj patologije lokalizacija in volumen neoplazme nista pomembna, čeprav je s tumorji prebavil bolj izrazito izčrpavanje. Verjame se, da je rak kaheksija povezana z naslednjimi pojavi:

  • Atipična presnova, ki povzroča veliko potrebo po tumorskem tkivu v substratih, ki se uporabljajo za njegovo rast;
  • Toksični učinek tumorja na strukture in funkcije zdravih organov in tkiv.

Zaradi tega bolezen vodi do nepovratnih odstopanj homeostaze in smrti.

Zdravljenje kaheksije z malignim tumorjem je simptomatsko. Zlasti delta-9-tetrahidrokanabinol se uporablja kot antiemetik, tudi po kemoterapiji, saj medicinski kanabinoidi znatno spodbujajo apetit in povečanje telesne mase. Z uporabo ribjega olja ponekod tudi preneha izguba teže, vendar na splošno to področje onkologije ni dovolj raziskano..

Video z YouTube na temo članka:

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Kaheksija

Kaheksiji pravimo skrajna izčrpanost telesa, za katero je značilno močno zmanjšanje teže, splošna šibkost, zmanjšana aktivnost fizioloških procesov, kar vodi v spremembo bolnikovega duševnega stanja.

Izguba teže je lahko pomembna in v nekaterih primerih doseže 50% ali več, odvisno od vzroka tega stanja. To spremlja močno zmanjšanje, ki mu sledi popolno izginotje podkožnega tkiva. Opaženi so tudi simptomi hipovitaminoze, zaradi česar koža porumeni ali pridobi zemeljsko siv odtenek, poleg tega pa postane nagubana in rahla.

Za kaheksijo so značilne tudi trofične spremembe na nohtih in laseh, stomatitis, močno zaprtje, zmanjšanje spolne funkcije, hipoalbuminemija in hipoproteinemija.

Duševne motnje, ki spremljajo kaheksijo, se ponavadi manifestirajo v obliki razdražljive šibkosti, solzljivosti, subdepresivnega razpoloženja. Glede na poslabšanje osnovne bolezni, ki je povzročila kaheksijo, je možna zastoj v obliki amentije, sumračna zastoj, hude ali rudimentarne oblike delirija, ki se izmenjujejo z apatičnim stuporjem, tesnobno-drevesnimi stanji in psevdoparalitičnim sindromom. Dolgotrajna astenija, včasih kombinirana s manifestacijami psiho-organskega sindroma, običajno ostane tudi po ozdravitvi osnovne bolezni.

Glede na izgubo beljakovin kaheksijo ločijo 3 vrste:

  • Norost, izražena v izčrpavanju perifernih in energijskih rezerv beljakovin. Za bolezni so značilni simptomi atrofije skeletnih mišic in podkožne maščobe. V tem primeru se ohrani delovanje jeter drugih notranjih organov;
  • Kwashiorkor, ki je huda oblika prehranske distrofije, ki se razvije zaradi stradanja beljakovin;
  • Mešana oblika.

Vzroki za kaheksijo

Vzroki kaheksije so lahko različne bolezni in stanja. Najpogosteje se bolezen razvije kot posledica:

  • Bolezni prebavil s simptomi motene absorpcije in prebave hrane - kronični enterokolitis, celiakija;
  • Stenoza požiralnika, ki jo spremljajo težave pri vnosu hrane v želodec;
  • Psihogena anoreksija;
  • Na tešče ali dolgotrajna podhranjenost;
  • Amiloidoza;
  • Dolgotrajna intoksikacija zaradi ozadja kroničnih nalezljivih bolezni - bruceloza, tuberkuloza, različni gnojni procesi;
  • Izčrpavajo difuzne bolezni vezivnega tkiva;
  • Maligni tumorji (rakava kaheksija);
  • Presnovne motnje na ozadju endokrinih bolezni, zlasti s hipotalamično-hipofizno insuficienco;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Hipotrofija pri otrocih;
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Drugi vzroki kaheksije vključujejo dolgotrajno uporabo psihostimulantov ter nadledvično in ščitnično insuficienco..

Rak kaheksija

Rak kaheksija je pogosta manifestacija učinka malignih tumorjev na telo. Praviloma ni odvisno od lokacije tumorja, čeprav najpogosteje spremlja tumorje prebavil.

Razlogi za nastanek rakave izčrpanosti še niso popolnoma ugotovljeni, vendar je kaheksija povezana z dvema pojavama:

  • Atipizem presnovnih procesov v tumorskem tkivu in njegova povečana potreba po substratih, ki se uporabljajo za rast;
  • Toksični učinek tumorskih procesov na metabolizem, delovanje in strukturo ne tumorskih organov in tkiv.

Odstopanja homeostaze, ki jih povzroča patologija, vodijo k razvoju procesov, ki niso združljivi z življenjem.

Kaheksija hipofize

Kaheksija hipofize (sicer - Simmondsova bolezen ali diencefalno-hipofizna kaheksija) je bolezen s specifičnimi znaki hormonske insuficience adenohipofize, ki jo spremljajo različni nevro-vegetativni manifestacije, ki se razvijejo v ozadju ostrega zmanjšanja telesne teže, pa tudi kršitve drugih telesnih funkcij, ki so povezane z delom hipofize..

Ta bolezen se lahko pojavi zaradi:

  • Poškodba ali oteklina hipofize;
  • Poporodna krvavitev pri ženskah.

Bolezen se nadaljuje z močnim zmanjšanjem izločanja tropskih hormonov hipofize, ki ga opazimo pri večini bolnikov s pomanjkanjem adenohipofize, kar povzroči atrofijo perifernih endokrinih žlez - ščitnice, spolovil, nadledvične skorje. Poleg zmanjšanja plazemskih koncentracij hormonov, ki jih izločajo te žleze (kortizol, T3, T4, aldosteron, estradiol, progesteron, testosteron in drugi), se zmanjšajo tudi njihove rezervne zmogljivosti.

Diagnoza in zdravljenje kaheksije

Diagnosticiranje kaheksije zaradi močne izgube teže običajno ni težko. Težave se pojavijo na začetni stopnji izčrpanosti ob ohranjanju maščobnega tkiva in razvoju procesa pomanjkanja energijskih beljakovin in presnove. Običajno se uporabljajo tri vrste diagnostike:

  • Klinično-anamnestični na podlagi klinične slike, analize sočasnih bolezni, študije anamneze;
  • Laboratorij, ki temelji na oceni bioloških analiz beljakovin, krvi, albumina, krvnega sladkorja in drugih;
  • Antropometrična, vključno z merjenjem telesne mase BMI / RMT in oceno kritične izgube teže za določeno časovno obdobje.

Zdravljenje kaheksije je odvisno od osnovne bolezni. Izvaja se samo v stacionarnih pogojih. Terapija vključuje obnovo funkcije prebavil, za katero se običajno uporabljajo poliencimska zdravila, v nekaterih primerih pa stimulansi apetita, rastni hormoni in zaviralci glukoneogeneze.

S kaheksijo je treba obnoviti prehrano bolnikov z obogatitvijo prehrane z maščobami, beljakovinami in vitamini, za katere se običajno uporabljajo lahko prebavljivi izdelki. Možno je parenteralno dajanje raztopine glukoze, elektrolitov, vitaminov, beljakovinskih hidrolizatov, aminokislinskih mešanic za odstranitev iz resnega stanja.

Napoved zdravljenja kaheksije je običajno odvisna tudi od osnovne bolezni in se določi individualno. Vendar je v skoraj vseh primerih za popravljanje duševnih motenj nakazan pogovor s psihoterapevtom..

Kaheksija

Kaheksija je patološko stanje, za katerega je značilno hitro izgubljanje teže, zmanjšanje vitalnosti in upočasnitev fizioloških procesov v telesu. Po ICD 10 ta patologija spada v kategorije R50 - R69 razreda XVIII. Na bolniškem dopustu je v skladu z ICD 10 pri določanju diagnoze to patološko stanje kodirano kot R64.

Vzroki

Vzroki za kaheksijo so neposredno povezani z zmanjšanjem količine zaužite hrane zaradi psiholoških ali fizioloških motenj v telesu.

Obstaja več sort te patologije, ki so odvisne od etioloških dejavnikov, ki so jo povzročili. Lahko je:

  • eksogeni dejavniki, to so tisti, ki na človeka vplivajo od zunaj (podhranjenost, post iz verskih razlogov ali zaradi strastne in nerazumne želje po izgubi teže);
  • notranji (endogeni) - ki so povezani s patološkimi procesi v samem telesu.

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo razvoj te patologije, so naslednji:

  • bolezni prebavil, pri katerih hrana ne vstopi v telo (stenoza požiralnika) ali se ne absorbira (enterokolitis, gastrektomija in druge);
  • dolgotrajno postenje;
  • prisotnost raka;
  • huda oblika srčnega popuščanja;
  • tuberkuloza ali bruceloza;
  • okvare endokrinega sistema, zaradi česar je metabolizem v telesu moten;
  • Aids;
  • amiloidoze;
  • anoreksija;
  • dolgotrajna uporaba psihostimulantov.

V nekaterih primerih majhni otroci trpijo zaradi kaheksije. Najpogosteje se takšno patološko stanje razvije v disfunkcionalnih družinah - vzroki za razvoj takega patološkega stanja pri otrocih so stalna podhranjenost. Poleg tega obstaja vrsta bolezni, kot je senilna kaheksija, ki je povezana z naravnimi fiziološkimi procesi v telesu starejše osebe ("izsušitev").

Simptomatologija

Če govorimo o simptomih takšne patologije, kot je kaheksija, se moramo spomniti, da so neposredno povezani z boleznijo, ki je povzročila to motnjo. Zato glavni simptomi vedno dopolnjujejo simptome bolezni, ki je osnova motnje. Potek kaheksije in pričakovana življenjska doba osebe s tem stanjem sta odvisna od etiološkega dejavnika.

Simptomi kaheksije so naslednji:

  • hitra izguba teže (polovica norme);
  • izguba maščobnih celic;
  • utrujenost in apatija;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov - zaradi tega se človekovi nohti pokvarijo, lasje in zobje izpadajo, pojavijo se gubice, koža se izsuši in pridobi bledo umazano barvo;
  • izguba trdnosti in manjša zmogljivost;
  • zaprtje ali disbioza;
  • amenoreja pri ženskah in zmanjšana potenca pri moških;
  • stomatitis in druge patologije sluznice;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšane zaščitne funkcije telesa.

Pri tej bolezni obstajajo psihološki simptomi - ljudje s hudo kaheksijo pogosto trpijo zaradi duševnih motenj. So solzni, pogoste so spremembe razpoloženja, lahko se pojavi apatični stupor in zmeda.

Oblike patologije

Obstaja več sort te bolezni:

  • senilna;
  • hipofiza hipofiza;
  • srčna;
  • možganske;
  • prehransko;
  • raka kaheksija.

Kaheksija hipofize je povezana z oslabljeno proizvodnjo prednjih hipofiznih hormonov, kar vodi v endokrine motnje. Razlog za motnjo hipofize je lahko njegova travmatična poškodba ali razvoj vnetnega procesa.

Cerebralna kaheksija se razvije na ozadju poškodbe hipotalamusa. Vzrok za razvoj je lahko šok v preteklosti ali močan strah. Poleg tega ta oblika patologije ni bila v celoti raziskana, zato je bolezen izjemno težko zdraviti, življenjska doba pacientov s to obliko kaheksije pa ni predolga.

Najpogostejša oblika, ki se pojavlja pogosteje kot druge, je alimentarna kaheksija. Razvija se kot posledica tega, da telo zaradi dolgotrajnega (prisilnega ali prostovoljnega) posta ne prejme potrebnih hranil..

Če je oseba diagnosticirana s prehransko kaheksijo, to pomeni, da so presnovni procesi v njegovem telesu moteni in degeneracija notranjih organov in tkiv napreduje. Posledica tega je zmanjšanje delovne zmogljivosti, kršitev duševne aktivnosti in intelektualne ravni. Če sčasoma bolezni ne zdravimo, se hormonsko ozadje obnovi, pride do atrofije mišic in notranjih organov.

Rak kaheksija, katere simptome določimo v ozadju splošne izčrpanosti, se pojavi pri ljudeh, ki trpijo za določeno vrsto onkološke patologije, zaradi hitrega zastrupitve s produkti razgradnje tumorskega konglomerata. Najpogosteje se ta oblika kaheksije razvije pri ljudeh, ki trpijo za rakom dihal ali prebavil. V tem primeru je zdravljenje bolezni nemogoče brez predhodnega zdravljenja onkopatologije..

Za srčno kaheksijo je značilno hitro hujšanje na podlagi napredovanja srčnega popuščanja. Glavni razlogi, zakaj oseba s srčnim popuščanjem izgublja telesno težo, niso preučevali, vendar je treba opozoriti, da se to lahko zgodi, ker ima vztrajen občutek polnosti v želodcu, moteno črevesno motoriko itd..

Senilna kaheksija je naraven proces staranja telesa, zaradi katerega ne more absorbirati hranil, kar vodi v zmanjšanje telesne teže. To se zgodi zaradi upočasnitve presnovnih procesov, zato je sedeči življenjski slog dejavnik, ki predpostavlja..

Zdravljenje

Če govorimo o zdravljenju patologije, potem je sestavljeno v odpravi tistih dejavnikov, ki so povzročili znake kaheksije. Če gre za zunanje dejavnike, jih je treba predhodno odpraviti, in če so notranji dejavniki, morate najprej opraviti rehabilitacijsko terapijo..

Prognoza za večino vrst kaheksije je ugodna, ob strogem upoštevanju zdravniških priporočil, in le pri rakavi obliki patologije je okrevanje nemogoče, saj se znaki rakave kaheksije pojavijo tudi takrat, ko so tumorji v telesu v zadnji fazi.

Zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo procesa asimilacije hranil in spodbujanje apetita, so:

  • pankreatin;
  • glukoza (parenteralna);
  • Andriol;
  • Periaktin in drugi.

Poleg tega mora zdravljenje vključevati pravilno prehrano. Bolniki predpisujejo visoko kalorično hrano v majhnih porcijah - jemljite 5-6 krat na dan. In za zdravljenje s pomočjo racionalne prehrane, da dobimo želeni rezultat, je potrebno lepo okrasiti jedi in s tem spodbuditi željo osebe, da jo poje.

Obvezna hrana, ki bi jo morali zaužiti s to motnjo, so: žemljice, okusne sladice, sadje in kuhana zelenjava, bogate juhe, prekajene ribe, pomfrit itd..

Kot že omenjeno, po zdravljenju te motnje pride do popolnega okrevanja. Res je, trajanje zdravljenja je lahko različno - od nekaj mesecev do več let. In samo oblika, kot je kaheksija raka, je stavek, saj je nemogoče ozdraviti.

Rak kaheksija: kaj je, življenjska doba

Rak kaheksija je nevarna bolezen, ki se manifestira z izrazitimi simptomi. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko računamo na ugodno prognozo. Podrobneje razmislimo, kaj je kaheksija, kateri so njeni glavni znaki, etiologija videza, diagnostični postopki in metode medicinske terapije.

Kaj je?

Hitro in prekomerno hujšanje, ki vodi do popolne izčrpanosti telesa, imenujemo kaheksija. Najpogosteje se diagnosticira pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena maligna neoplazma. Diagnoza kaheksija se postavi, če je oseba v 6 mesecih izgubila 5% ali več celotne telesne teže.

Rak kaheksija nastane na ozadju kakršnih koli malignih novotvorb, najpogosteje pa prizadene prebavni in dihalni sistem. Statistika pravi, da naj bi pri 25-55% onkoloških bolezni, proti katerim se razvije kaheksija, umrla oseba. To je posledica dejstva, da kaheksija vodi v okvaro vitalnih sistemov telesa. Glede na to izhajajo kršitve, ki niso združljive z življenjem.

Glavna nevarnost kaheksije je, da je v nekaterih primerih nemogoče zdraviti. Zato zdravniki močno priporočajo izvajanje letnega rutinskega pregleda z vsemi potrebnimi testi..

Za diagnosticiranje bolezni je treba najprej svetovati onkologa, ki bo predpisal nadaljnje posvetovanje glede na lokacijo tumorja (ginekolog, oftalmolog, gastroenterolog itd.).

Oglejte si video poročilo o raku kaheksiji in pomenu prehranske podpore za rakave bolnike:

Simptomi in stopnje razvoja bolezni

Da bi pravočasno prepoznali kaheksijo pri raku in ga razlikovali od preprostega hujšanja iz drugih razlogov, je treba poznati glavne klinične manifestacije. Tej vključujejo:

  1. Izguba približno 50% teže, približno stanje telesa do anoreksičnega.
  2. Sprememba barve in stanja kože (povešanje, sivo-rjav odtenek kože).
  3. Zaspanost.
  4. Trofična sprememba na nohtni plošči in koži.
  5. Anemija.
  6. Gube.
  7. Podkožje se tanjša.
  8. Izguba apetita, invalidnost, letargija.
  9. Vročina.
  10. Moten prekrvavitev.
  11. Nizek krvni tlak.
  12. Zaprtje, driska, bruhanje.
  13. Izguba zob.
  14. Spodnji libido.
  15. Oslabljeno delovanje ledvic (oteklina).
  16. Dehidracija.
  17. Kršitev mišičnega in živčnega sistema.
  18. Amenoreja.

Kako se razvija kaheksija, bomo pokazali na sliki:

Prav tako je intenzivnost manifestacije simptomov odvisna od stopnje razvoja bolezni:

  1. Primarna (blaga) stopnja. Na tej stopnji človek izgubi do polovice teže, podkožna plast maščobe pa se tanjša. Aktivirajo se vse obstoječe kronične bolezni, vendar notranji organi popolnoma ohranijo svoje delo.
  2. Težka. Zanjo je dolgo časa značilna beljakovinska lakota telesa. Omeniti velja, da se v Rusiji le redko diagnosticira. Glavne klinične manifestacije so oslabljena funkcija jeter, močno otekanje in hipoproteinemija.
  3. Mešano. Na tej stopnji človeku primanjkuje energije, ki jo večino porabijo rakave celice. Poleg tega je pomanjkanje beljakovin.

Vsi ti simptomi so povezani s sistematičnimi napakami v delu notranjih organov. Zaradi tega se vitamini in hranila slabo absorbirajo..

Patogeneza bolezni

Znanost še ni v celoti preučila patogeneze te vrste bolezni. Toda natančno je bilo razkrito, da je prvi glavni dejavnik na poti njegovega zastrupitve celotno človeško telo s snovmi, ki jih izločajo rakave celice. Drugi vključuje razvoj vnetnega procesa ali okužbe na mestu tumorja.

Glavna razlika med kaheksijo raka je v tem, da z njegovim razvojem pride do povečanja velikosti jeter, hitrega razpada beljakovin, vendar se metabolizem ne spremeni. Kar se tiče preprostega izčrpavanja telesa (stradanje, prehrana in drugi vzroki), je moten sam metabolizem, kar pomeni zmanjšanje podkožne maščobne plasti, upočasnitev razgradnje beljakovin in atrofijo jeter. Če v primeru rakaste kaheksije oseba izgubi ne samo maščobno tkivo, ampak tudi mišično tkivo, potem pri nerakavem tipu maščobno tkivo postane tanjše.

Glavni razlogi za pomanjkanje apetita za rakavo kaheksijo so:

  • bolečina
  • prebavne motnje;
  • stiskanje prebavnega trakta s tumorjem;
  • kemijska in radijska izpostavljenost;
  • depresivno stanje.

Etiologija pojavljanja

Znanstveniki so opredelili več glavnih dejavnikov za nastanek rakave kaheksije. Tej vključujejo:

  1. Hormonska odpoved.
  2. Motnje presnove in glukoze, delo prebavnega trakta.
  3. Napadi slabosti, bruhanja, driske ali obratno, pogosta zaprtja.
  4. Patološke spremembe vohalnih in okusnih brstov.
  5. Huda dehidracija.
  6. Zastrupitev z rakavimi celicami.

Kaj je zastrupitev z rakom, opisujemo na sliki:

  1. Pogosta in dolgotrajna abstinenca od obrokov.
  2. Napaka termoregulacije.
  3. Pomembna razlika med porabljeno in dohodno energijo v telesu.
  4. Pooperativna kirurgija.
  5. Bolezni prebavil.
  6. Absces gnojnega tipa in drugi.

Med kaheksijo, ki jo povzroči maligna novotvorba, notranji organi preprosto primanjkuje hranil in kisika. Absorbirajo jih rakave celice in s tem prispevajo k motenju vseh funkcij v telesu. Tako vsi notranji sistemi skoraj nimajo dovolj energije in potrebnih snovi za vzdrževanje telesa.

Stopnje kaheksije raka

V medicini obstajajo tri glavne faze razvoja raka kaheksije:

  • predheheksija. Izguba teže v tej fazi je zanemarljiva, obstaja izguba apetita, zmanjšanje absorpcije glukoze;
  • rakavih. Določena je pod pogojem, da je v zadnjih šestih mesecih izguba telesne teže za 5 odstotkov ali več;
  • ognjevzdržna kaheksija Opažajo ga v odsotnosti pozitivnih rezultatov z radioterapijo in kemoterapijo, postopnim poslabšanjem človekovega stanja, pa tudi s popolno neučinkovitostjo zdravil, ko poskušajo povečati skupno težo osebe.

Vsak primer je čisto individualen, zato se morate ob prvem sumu takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostične metode

Diagnoza raka kaheksije je možna le ob prisotnosti malignih novotvorb. Če obstaja sum na kaheksijo raka, vendar prisotnost tumorja še ni bila ugotovljena, potem bolniku predpišejo naslednje postopke:

Kako se izvaja kolonoskopija, poglejte na sliki:

Zdravnik opravi tudi klinični pregled pacientovega videza, stanja kože, mišičnih in maščobnih tkiv telesa. Dodeli splošni test urina, bakteriološko kulturo, splošni in biokemični krvni test. Po tem se imenuje posvetovanje z zdravnikom, odvisno od lokacije neoplazme.

Zdravljenje raka kaheksije

Terapevtsko zdravljenje raka kaheksije izvajamo hkrati z zdravljenjem onkologije, saj je izčrpavanje v tem primeru le posledica aktivnosti rakavih celic. Zato se bo, če premagate raka, lažje spoprijeti z drugimi sočasnimi boleznimi. Vse zdravljenje je omejeno na niz ukrepov (prehrana, šport, zdravila, sevanje itd.).

Morebitne manipulacije se izvajajo samo v specializiranih ambulantah, s potrebnimi orodji za zagotavljanje nujne oskrbe. Za vzdrževanje telesa s kaheksijo so predpisana naslednja zdravila:

  1. Megeis. Predpisuje se individualno v vsakem posameznem primeru, odvisno od stopnje kaheksije, vrste, zapletov in splošnega stanja pacienta. To je posledica dejstva, da sestava vsebuje močne komponente.
  2. "Kokarboksilaza." Pogosto ga predpiše zdravnik kot onkolog, saj prispevajo k lajšanju bolečine, vzdrževanju vitalnih notranjih sistemov telesa. Ob dolgotrajni uporabi normalizira metabolizem, bolnik postopoma pridobiva težo.
  3. Retabolil.
  4. Hemoferon.
  5. Ribje maščobe Telesu pomaga lažje prenašati kemoterapijo in radioterapijo. Znanstveno je tudi dokazano, da je obsevanje rakavih celic med jemanjem ribjega olja uspešnejše..

S rakavo kaheksijo so vse manipulacije namenjene predvsem obnovi prehrane, ohranjanju telesne teže in preprečevanju sindroma bolečine. Če pa je diagnosticirana huda stopnja kaheksije, mora bolnik predpisati:

  1. Vitaminski kompleksi.
  2. Amino kisline.
  3. Makro in elementi v sledovih.
  4. Hidrolizati beljakovin.
  5. Raztopine elektrolitov in glukoze.

Pri diagnosticiranju hormonske motnje je predpisana hormonska terapija skupaj z anaboličnimi zdravili. Poleg terapije z zdravili sta potrebna prehranska korekcija in uvedba lahke telesne aktivnosti. Skratka, takšno zdravljenje lahko daje pozitivne rezultate..

Kadar rakave celice v požiralniku, želodcu, dvanajstniku itd., Zdravljenje ne prinese pozitivnih rezultatov.

Do danes vsi znanstveniki na planetu delajo na ustvarjanju najnovejših in najučinkovitejših zdravil za boj proti izgubi teže pri rakavi kaheksiji. A na žalost zaenkrat poteka le testiranje, zato zdravniki aktivno uporabljajo stari tradicionalni režim zdravljenja.

Prehrana in vadba

Prehrana za kaheksijo raka mora vključevati visoko raven maščob in beljakovin, hkrati pa biti lahko prebavljiva. Prekomerna obremenitev šibkega telesa bo nevarna.

V prehrano morajo biti vključeni vitaminski kompleksi iz makro- in mikroelementov. Encimski pripravki in enterosorbenti so potrebni tudi za ohranjanje normalnega delovanja prebavil (Enterosgel, Festal, Linex in drugi). Zeliščni zdravilni pripravki, ki prispevajo k pojavu apetita, ne bodo odveč..

Hrana mora biti kakovostna in pogosta. Vsako vrsto diete je vredno zavrniti, saj negativno vplivajo na splošno stanje telesa in lahko le poslabšajo položaj..

Včasih bolniku dajemo parenteralno prehrano. Katere komponente so vključene v njegovo sestavo, bomo povedali na sliki:

Kar zadeva šport, je težka fizična aktivnost strogo prepovedana. Toda lahke vaje so nepogrešljive. Pomagali bodo ohranjati mišični tonus in graditi mišično in kostno tkivo. Poleg tega bodo povečali splošno vzdržljivost telesa, izboljšali razpoloženje. Sem sodijo hoja (zlasti na svežem zraku), plavanje, fitnes. Zdravniki priporočajo tudi aerobiko, kolesarjenje, tenis, skakalno vrv, jogo, gimnastiko.

Napovedi

Na svetu je bila izvedena študija, ki je pokazala, da približno 40% bolnikov z rakom trpi za rakavo kaheksijo. Vsi imajo en ali več kliničnih znakov. To je zmotna prezgodnja sitost, nepravilno delovanje vohalnih in okusnih brstov, slabost, bruhanje, suha usta. Iz teh razlogov človek hitro izgubi telesno težo in ne dobi potrebne dnevne zaloge hranil in energije..

Potem zelo kmalu pride do izgube maščob in mišičnih vlaken, mišične nekroze in patoloških sprememb v vseh organih in sistemih. To nima ugodnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo..

Približno 80% vseh bolnikov z rakom trpi zaradi rakave kaheksije, le 20-30% jih umre. Glavni razlog za to leži v atrofiji mišic pljuč. Če bolniku diagnosticiramo ognjevzdržno vrsto kaheksije, potem je zdravljenje neuporabno. Pričakovana življenjska doba v tem primeru je približno 3 mesece.

Rak kaheksija je sočasna bolezen in se diagnosticira le v prisotnosti tumorja. Glede na lokacijo, stanje telesa in prisotnost drugih resnih bolezni je mogoče napovedati možen izid. Če oseba opravi letno načrtovano diagnostiko, se možnost za pravočasno odkrivanje nevarnih bolezni znatno poveča. Tako so možni zapleti neposredno odvisni od človekovega odnosa do njegovega zdravja.

Oglejte si video predavanje o kaheksiji pri bolnikih z rakom:

Kaheksija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991–96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "Cachexia" v drugih slovarjih:

Kaheksija - (grško, od slabega kakosa, in odmev imam, ohranim). Artemia, kot posledica podhranjenosti in dolgotrajnih kroničnih bolezni. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov AN, 1910. Kaheksija grščina. kachexia, iz kachektesi... Slovar tujih besed ruskega jezika

CACHEXIA - (iz grščine. Kakos slabo in heksisno stanje) splošno izčrpavanje telesa pri malignih tumorjih (rak kaheksija), hipofizah (kaheksiji hipofize) in drugih resnih boleznih... Veliki enciklopedični slovar

Cachexia - Lizzy van Zil malo pred smrtjo... Wikipedia

cachexia - izčrpnost Slovar ruskih sinonimov. cachexia n., število sopomenk: 3 • bolezen (995) • izčrpavanje... Slovar sinonimov

CACHEXIA - CACHEXIA, kaheksija (grško: kakos slabo in exis stanje), simptomski kompleks, opažen pri številnih boleznih, ki vodijo do izčrpanosti, izražene v splošnem zmanjšanju prehrane, hudem hujšanju in fizičnem. slabosti. To je najpogosteje opaženo z malignimi... Velika medicinska enciklopedija

kaheksija - (iz grščine. kakós slabo in héxis stanje), splošno izčrpanost telesa z malignimi tumorji (rak kaheksija), poškodbe hipofize (hipofiza kaheksija) in drugimi resnimi boleznimi. * * * CACHEXIA CACHEXIA (iz grščine. Kakos slabo in...... Enciklopedični slovar

CACHEXIA - Abrotanum, 3x, 3 in bvr kaheksija, zlasti spodnjih okončin. Apetit je dober, toda hrana v črevesju prehaja v tranzitu brez prebave, brez asimilacije.Aceteracemoza, 3x, 3 in bvr z izčrpavanjem hipofize pri ženskah. Karakterizirajo jo dismenoreja, obrazi...... Priročnik o homeopatiji

Kaheksija - (grško: kakos - slabo, hexis - stanje). Stanje skrajne telesne izčrpanosti, s padcem vitalnih fizioloških funkcij, progresivno izčrpanostjo (včasih celo z bulimijo), naraščajočo astenijo, popuščanje...... Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov

CACHEXIA - - izjemna stopnja izčrpanosti telesa, za katero je značilna ostra izčrpanost, splošna šibkost, zmanjšana aktivnost fizioloških procesov, spremembe v psihi. Vzroki kaheksije so lahko stradanje ali dolgotrajna podhranjenost (glej Alimentarna...... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

kaheksija - (kaheksija; grško. kachexia, iz kakosa slabo + stanje heksije; sin. atrofija pogosta) ekstremna stopnja izčrpanosti, za katero je značilna huda izmučenost, fizična oslabelost, zmanjšane fiziološke funkcije, astenična, kasneje apatična...... Veliki medicinski slovar

Huda kaheksija: vzroki za razvoj, stopnje, vplivi na zdravje

Izraz "kaheksija" se nanaša na to vrsto presnovne motnje, kadar pride do trajne izgube mišične mase pacienta. To stanje je posledica resnih bolezni, spremembe, ki se razvijejo v telesu, niso povsem reverzibilne, bolniki s kaheksijo imajo slabo prognozo glede učinkovitosti zdravljenja in splošnega preživetja. Že v času Hipokrata je kaheksija veljala za sinonim za hitro smrt, ta pogoj še danes ostaja težava.

Razlogi za nastanek kaheksije

Obstajata dve vrsti vzrokov, ki lahko privedejo do trajne izgube telesne teže in izčrpanosti:

  • primarni (eksogeni);
  • sekundarni (endogeni).

Zunanji vzroki vključujejo premajhen vnos hrane v telo - s prisilno ali zavestno stradanjem.

Zdravniki se pogosto srečujemo z endogenimi vrstami kaheksije, ki se razvijejo kot zaplet pri odzivanju na hude kronične bolezni..

Trenutno ni enotnih meril za sindrom kaheksije. To stanje se razvije kot posledica presnovnih motenj, sprememb v nevroendokrinskem sistemu, vnetnih sprememb v telesu.

Stadiji bolezni

Kaheksija v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj.

  • Predheheksija.
  • Kaheksija.
  • Ognjevzdržna kaheksija.

Ta stopnja ločitve je odvisna od hitrosti in obsega izgube mišice. Torej s predheheksijo je izguba mišic v zadnjih šestih mesecih manjša od 5%. Hkrati obstajajo anoreksija (popolno pomanjkanje apetita), znaki vnetnega procesa v telesu, presnovne motnje

Za sam stadij kaheksije je značilna izguba mišične mase za več kot 5% v zadnjih šestih mesecih, prisotni so tudi anoreksija, sistemski vnetni odziv in presnovne motnje.

Faza refraktorne kaheksije je končna stopnja tega stanja, katere življenjska doba je več mesecev.

Patologije, pri katerih se razvije kaheksija

S težavo postopnega hujšanja se morajo soočiti zdravniki številnih specialnosti. Še posebej pogosto takšen kontingent bolnikov najdemo na kirurškem oddelku, onkološkem oddelku, kar precej pacientov spada pod nadzor terapevtov. Vendar je težko oceniti obseg tega problema v sodobnem svetu. Tako so brazilski znanstveniki poskušali izvesti študijo na to temo, vendar zanesljivih podatkov ni bilo mogoče dobiti zaradi dejstva, da je bila telesna teža pacientov ob sprejemu v bolnišnico izmerjena le v 15% primerov. Podobno stanje opažamo v mnogih državah. Na bolnikovo telesno maso ni dovolj pozornosti.

Razmislite o številnih patoloških procesih, pri katerih se kaheksija pogosto razvije..

Veliko bereš, in to cenimo!

Pustite svoj e-poštni naslov, da boste vedno prejemali pomembne informacije in storitve za ohranjanje zdravja

Kaheksija (izčrpanost)

Izguba teže onkološkega bolnika še zdaleč ni prvi znak raka. Ta simptom se pojavi v pozni fazi, ko nihče ne dvomi o napredovanju malignega tumorja..

Ko oseba, ki je izgubila veliko kilogramov in se je nekako izognila pozornosti zdravnikov, začne iskati tumor, potem je zanašanje na I - II in celo III stopnjo tumorskega procesa nepremišljeno - najverjetneje bodo metastaze našli.

Tudi pri raku želodca in trebušne slinavke, pri katerem osem od desetih bolnikov kaže znatno izgubo teže, lahko operiran tumor štejemo za čudež. Seveda obstajajo možnosti, ko človek v ozadju raka, ki še ni odkrit, začne hitro shujšati. Toda ta simptom je opazen pri številnih drugih, ki veliko bolj aktivno motijo ​​bolnika. Na primer vročina, močne bolečine v mišicah in sklepih, kot pri nekaterih oblikah pljučnega raka. Izguba teže v tem primeru ni povezana s tumorjem, je sekundarna - oseba je tako slaba, da ni pripravljena jesti.

Ko bolnik z rakom zmanjša težo

Med zdravljenjem raka mora bolnik shujšati več kot enkrat. Pri kirurškem zdravljenju raka pred operacijo ni apetita zaradi stresa. Po operaciji ne morete jesti, kot želite. Praviloma se do konca prvega tedna pojavi apetit, po 3-4 tednih pa se teža povrne v normalno stanje. Po operaciji na organih prebavil je postopek rehabilitacije precej dolg, vendar se izguba telesne teže sčasoma izravna, čeprav ne 100%.

Pri izvajanju tečajev kemoterapije sploh ni pred obroki: slabost, bruhanje, poškodbe sluznice ustne votline in prebavil. Kot tudi zdravilna anoreksija - zaviranje apetita zaradi uporabe nekaterih zdravil. Sevalna terapija lahko sproži tudi slabost - sluznica požiralnika se poškoduje z obsevanjem mediastinuma, pljuč ali dojk z območji limfnega odtoka. Ob obsevanju organov genitourinarnega sistema "gori" debelo črevo in danka, kar samo po sebi zmanjšuje apetit. Plus zaščitna prehranska omejitev za zmanjšanje gibanja črevesja.

V vseh teh situacijah se teža ne zmanjša za več kot 5% začetne in po terapevtskem dogodku se indeks telesne mase navadno poveča. Glavna stvar, ki razlikuje izgubo teže od rakave kaheksije, je možnost nemotenega pridobivanja telesne teže po zaključku postopka zdravljenja.

Sindrom kareksije anoreksije

Do začetka 21. stoletja so jo preprosto imenovali kaheksija, kar v grščini pomeni slabo stanje. Kaheksija ni samo hujšanje, kot je splošno mnenje. To je stanje bolezni, za katero je značilna izguba mišične mase, medtem ko izguba maščobnega tkiva ni obvezna. Mišično tkivo se izgubi v celotni prehranjevalni motnji - anoreksiji in presnovnih motnjah.

Sindrom anoreksije-kaheksije bolnikov z rakom (SAKOB) je sestavljen iz štirih simptomov:

  1. zmanjšanje skeletne mišične mase;
  2. anoreksija - patološko pomanjkanje apetita, do gnusa;
  3. hitro nasičenje z majhnimi količinami hrane;
  4. utrujenost.

Ta sindrom se razvije v zadnji fazi raka želodca in trebušne slinavke, pri več kot polovici bolnikov z rakom pljuč, debelega črevesa in prostate ter pri vsakem tretjem ali četrtem bolniku z rakom dojke. V končni fazi rakavega procesa, ko napredovanja tumorja ni mogoče ustaviti, se lahko pri kateremkoli malignem tumorju razvije sindrom anoreksije in kaheksije..

Maligni tumor začne sindrom anoreksije in kaheksije, zajame več snovi in ​​potrebuje več energije kot s hranili. Poleg tega tumor znatno zmanjša apetit in moti sam prebavni proces. Pri 25% bolnikov z rakom je SAKOB vzrok smrti.

Kako telo porabi energijo

V zdravem telesu se vzdržuje ravnovesje med prejetimi kalorijami s stroški hrane in energije, povečanje telesne teže je bolj naravno kot zmanjšanje. Vsekakor je izboljšanje veliko lažje kot izguba kilogramov - za to so vloženi izjemni napori. Zaradi vse zapletenosti procesov, ki potekajo v telesu, je celoten sistem trivialno nastavljen, da ustvari rezerve v primeru nepredvidenega stradanja. Narava je naučila telo, da shranjuje več snovi kot zaužite.

Z omejenim vnosom hranil zaradi prehrane ali bolezni se prihrani poraba energije za zagotovitev vitalnih procesov. In prva stvar, ki se začne, je izkoriščanje rezerv podkožne maščobe, iz katere se pridobiva vse, kar potrebujete. Ko podkožne maščobe zmanjka, je na vrsti notranja maščoba trebušne votline, nato se energija črpa iz organov, kjer so tudi maščobne celice. In šele po razdelitvi na energijske potrebe maščob se uporabljajo mišični proteini. Ko "pojeste" mišice, se prikaže tudi vrstni red: mišice okostja, nato beljakovine iz organov. In kar je pomembnejši organ, pozneje ga "razstavimo" na aminokisline, ki postanejo vir energije.

Stopnje kaheksije

Kaheksija ne vodi le do okvare, temveč spremeni odziv na zdravljenje proti raku in poslabša toleranco, kar usodno vpliva na življenjsko dobo.

Ob izgubi največ 5% telesne teže v pol leta, ki jo spremljata patološka averzija do hrane in znaki vnetja, predpostavljamo predheheksijo. Govorite lahko o sistemski vnetni reakciji pri temperaturah nad 38 ° C ali pod 36 ° C, tahikardiji od 90 udarcev, hitrem dihanju, belih krvnih celicah nad 12 tisoč ali pod 4 tisoč. Šele na stopnji predheheksije z zdravljenjem se lahko ustavi izguba mišične mase, kar bo spremenilo bolnikovo neposredno usodo.

Z izgubo več kot 5% mase z vsemi temi znaki govorijo o sami kaheksiji. Enako stanje se pojavi pri bolniku s prvotno majhno težo z izgubo le 2% telesne teže. Poleg tega ne samo zmanjšanje, ampak oblika izčrpanosti zaradi nezmožnosti vstajanja iz postelje ali zaradi šibkosti, da bi v njej preživeli več kot pol dneva, je neupravičena uporaba protitumorskih terapij že ognjevzdržna kaheksija.

Zdravljenje kaheksije

Tudi ko je proces izčrpanosti šel zelo daleč in ni več mogoče preprečiti nenehnega taljenja skeletnih mišic, ni treba samo vzdrževati življenja pri človeku - njegovo stanje je treba izboljšati. Bodite prepričani, da zmanjšate manifestacije simptomov, ki vplivajo na zmanjšanje vnosa hranil: zmanjšajte slabost, zdravite poškodbe sluznice. Poskusite povečati apetit, ustaviti bolečino, saj z bolečino ne razmišljajo o hrani. In, seveda, vzpostavite prehrano s posebnimi mešanicami in raztopinami beljakovin.

Obstajajo možnosti zdravljenja, več jih je, kot mislijo bolniki in celo terapevti. Kaheksije ni mogoče pozdraviti, vendar je človeku omogočiti življenje, kar je mogoče in potrebno. In zdravniki na evropski kliniki to počnejo.

Kaheksija

. ali: izčrpanost, podhranjenost, prehransko pomanjkanje, splošna atrofija

Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti telesa. Za bolezen je značilno ostro izguba teže (znižanje indeksa telesne mase (BMI - razmerje med telesno maso in višino) manjše od 16-17 kg / m 2), huda splošna oslabelost, upočasnitev vseh fizioloških procesov in sprememba psihe (oslabljena zavest, depresija). Pojavlja se pri različnih boleznih in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Simptomi kaheksije

  • Izguba teže. Kaheksijo opazimo z zmanjšanjem telesne teže za manj kot 70% od zapadlega, pa tudi z znižanjem indeksa telesne mase (BMI - razmerje med maso in višino) manj kot 16-17 kg / m 2.
  • Slabost, motnje spanja (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči), zmanjšano delovanje.
  • Mišična oslabelost, zmanjšana toleranca za vadbo.
  • Nagnjenost k pogostim (ponavljajočim se) okužbam.
  • Neplodnost, zmanjšan libido (spolna želja), impotenca (spolna nemoč).
  • Hipovitaminoza (zmanjšanje vsebnosti in vnosa vitaminov v telo).
  • Suha koža, sluznica.
  • Izpadanje las in krhki lasje, nohti.
  • Nagnjenost k hipotenziji (znižanje krvnega tlaka).
  • Oteklina.
  • Depresivna stanja, solznost, slabo razpoloženje.
  • Duševne in nevrološke motnje: omedlevica, huda okvara zavesti do kome (koma je resno stanje, povezano z inhibicijo centralnega živčnega sistema, ki vodi do izgube zavesti in okvarjenih funkcij vitalnih organov), stanja, ohromelost (pomanjkanje gibanja) itd..

Obrazci

Obstajata dve obliki kaheksije:

  • primarna (eksogena) - z majhnim vnosom hrane v telo ali če je njena energijska in hranilna vrednost nizka;
  • sekundarni (endogeni) - je zaplet različnih bolezni.

Vzroki

Glavni vzroki kaheksije so naslednji..

  • Stradanje (prisilno ali za hujšanje), diete.
  • Anoreksija (pomanjkanje apetita).
  • Anoreksija nervoza (zaradi svoje razširjenosti sestavlja posebno skupino) - zavrnitev jedi za zmanjšanje teže.
  • Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo apetit (antidepresivi, psihostimulacijska zdravila itd.).
  • Nizkokalorična hrana (veganska, na tešče).
  • Onkološke bolezni, tumorji katere koli lokalizacije (lokacije) - „rakava kaheksija“, pa tudi kaheksija, ki izhajajo iz zdravljenja tumorjev (radioterapija, kemoterapija).
  • Bolezni, povezane z motenim vnosom hrane - bolezni ustne votline, orofarinksa, požiralnika, želodca.
  • Bolezni, povezane z malabsorpcijo: bolezen črevesja, operacija za odstranitev želodca in črevesja.
  • Bolezni vezivnega tkiva:
    • sistemski eritematozni lupus (bolezen, ki temelji na aktivaciji imunskega sistema in tvorbi protiteles (specifične vrste telesnih beljakovin) proti lastnim tkivom telesa, to je avtoagresije (usmerjene na lastne celice));
    • sistemska skleroderma (bolezen vezivnega tkiva (tkiva, ki tvori nosilni okvir vseh organov) z značilno lezijo kože, krvnih žil, mišično-skeletnega sistema in notranjih organov, ki temelji na motnjah krvnega obtoka, vnetjih in razširjeni fibrozi (širjenje vezivnega tkiva, ki mu sledi pečat));
    • dermatomiozitis (progresivna vnetna bolezen vezivnega tkiva s prevladujočo poškodbo mišic, kože in notranjih organov).
  • Močna zastrupitev (zastrupitev) s strupi, profesionalna zastrupitev (soli težkih kovin, škodljiva proizvodnja).
  • Duševna bolezen, povezana z zavrnitvijo jesti.
  • Koma (resno stanje, povezano z depresijo centralnega živčnega sistema, ki vodi do izgube zavesti in oslabljenimi funkcijami vitalnih organov), resna stanja (na primer po težkih operacijah), v katerih je težko vzdrževati telesno težo zaradi nezmožnosti normalne prehrane.
  • Bolezni endokrinega sistema: ščitnica, nadledvične žleze, hipotalamo-hipofiza (vključuje hipotalamus in hipofizo - možganske strukture, ki opravljajo funkcije živčnega in endokrinega sistema).
  • Kronične bolezni srca, pljuč, ledvic.
  • Hepatitis (vnetje jeter).
  • Ciroza jeter (zamenjava normalnega jetrnega tkiva z grobim vezivnim tkivom).
  • Hude virusne in bakterijske okužbe.
  • Hude poškodbe, opekline, operacije in rehabilitacija (okrevanje) po njih.
  • Kronični alkoholizem, odvisnost od drog.
  • Sepsa (zastrupitev krvi).
  • AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti - stanje, ki se razvije v ozadju okužbe s HIV (človeški virus imunske pomanjkljivosti)).

Dejavnike, ki prispevajo k razvoju kaheksije, lahko razdelimo v več skupin:

  • 1. skupina - nezadosten vnos hranilnih snovi v telo (stradanje, bolezni zob, ustne votline, požiralnika);
  • 2. skupina - nezadostna absorpcija hranil (bolezni želodca in črevesja, operacije na teh organih);
  • 3 skupina - povečana potreba po hranilih (rehabilitacija po resnih poškodbah, operacijah);
  • Skupina 4 - pospešena izguba hranil (bolezen ledvic, huda opeklina) (kompleks različnih motenj, ki se pojavijo po obsežni poškodbi opeklinskih tkiv);
  • Skupina 5 - metabolični pospešek ("raka kaheksija" (kaheksija, ki izhaja iz tumorjev), srčno popuščanje (bolezen s kompleksnimi značilnimi simptomi (zasoplost, utrujenost, zmanjšana telesna aktivnost), povezana z nezadostno oskrbo organov s krvjo v mirovanju ali med vadbo), pogosto pa ga spremlja tudi zastajanje tekočine v telesu), okužbe, endokrine bolezni itd.).

Terapevt bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza anamneze bolezni in pritožb (kdaj (kako dolgo nazaj) se je teža začela zmanjševati, v katerem časovnem obdobju, kaj pacient to povezuje, ali se zaradi stradanja telesna teža zmanjšuje, ali se bolnik drži diete, na tešče itd.).
  • Analiza zgodovine življenja (ali ima bolnik onkološke bolezni, se je zdravil za tumorje, ali je imel ali je imel kronične bolezni, okužbe, ali je imel operacije, poškodbe itd.).
  • Zdravniški pregled. Opozorimo na označeno tankost, izmeriti je potrebno telesno težo, indeks telesne mase (razmerje med maso in višino), debelino podkožne maščobe, turgor (elastičnost) kože, meriti sluznico, meriti moč mišic, stopnjo oslabljene zavesti itd..

Kaheksija je resno stanje, ki zahteva pregled in zdravljenje v bolnišnici.

Spremembe v laboratorijskih in instrumentalnih podatkih so raznolike, zato da bi ga lahko pozdravili, morate ugotoviti vzrok, stopnjo razvoja odpovedi več organov (oslabljena funkcija mnogih organov in telesnih sistemov).

Potrebne so vse metode raziskovanja, vključno z:

  • splošna analiza krvi;
  • krvna kemija;
  • krvna kultura s sumom na sepso (zastrupitev s krvjo);
  • splošna analiza urina;
  • ultrazvok (ultrazvok), računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI), rentgen, ezofagogastroduodenoskopija itd..

Možna so tudi posvetovanja gastroenterologa, endokrinologa, kirurga, onkologa, nevrologa, psihiatra..

Zdravljenje kaheksije

Zdravljenje kaheksije običajno poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Najprej je treba ugotoviti vzrok in predpisati zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do razvoja kaheksije.

  • Prehrana Zdravljenje se običajno začne z imenovanjem mešanic, uravnoteženih v vsebnosti hranil, vitaminov, elementov v sledovih. Vnos snovi je lahko:
    • enteralno (pri kateri hrana vstopi neposredno v prebavila);
    • parenteralno (hranila obidejo prebavila, ki jih običajno predpisujejo z intravensko infuzijo (infuzijo)). Parenteralno prehranjevanje priporočamo pri hudi podhranjenosti, raku, hudih okužbah, po zdravljenju raka, pri motnjah požiranja (duševna bolezen, zavrnitev hrane, huda koma (koma je resno stanje, povezano z depresijo centralnega živčnega sistema, kar vodi v izgubo zavesti in kršitev funkcij vitalnih organov)).
  • Multivitaminski pripravki za zdravljenje hipovitaminoze (pomanjkanje vitaminov v telesu).
  • Encimski pripravki (za izboljšanje prebave).
  • Antibakterijska terapija (pri zdravljenju nalezljivih bolezni).

K zdravljenju lahko dodamo rastne hormone, stimulans apetita, hormonska zdravila, vendar njihova učinkovitost ni dokazana.

Zapleti in posledice

Najpogosteje je kaheksija zaplet drugih bolezni. Toda sama lahko vodi do bolezni.

  • Hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov v telesu se pojavi zaradi kršitve vnosa in absorpcije vitaminov):
    • vitamin A - „nočna slepota“ (oslabljen sumračni vid - vid pri slabi osvetlitvi, v mraku), suha koža in sluznice, očesne sklere;
    • vitamin D - osteoporoza (zmanjšanje kostne gostote), zlomi kosti;
    • Vitamin K - pojav krvavitve;
    • Vitamin E - mišična oslabelost, neplodnost.
  • Koma (koma - resno stanje, povezano z zaviranjem centralnega živčnega sistema, kar vodi do izgube zavesti in oslabljene funkcije vitalnih organov).
  • Sepsa (zastrupitev krvi).
  • Zapleti bolezni, proti katerim se razvije kaheksija, na primer: krvavitve iz prebavil pri bolnikih s peptično razjedo želodca in dvanajstnika (razjede (globoke okvare stene organa) v želodcu in dvanajstniku), odpoved srca in ledvic pri srčnih boleznih in ledvice (nemožnost srca in ledvic, da bi ustrezno opravljali svoje funkcije) itd..
  • Dehidracija (dehidracija).