Kako pacienta spraviti v hospic - značilnosti in dizajn

Lipoma

Hospic je zdravstvena in socialna ustanova, v kateri nudijo paliativno oskrbo hudo bolnim ljudem. Zahvaljujoč temu, da je v hospicu, bolni dobi psihoemocionalno, socialno in duhovno podporo. Če torej umrejočo osebo postavite v hospic, vam ni treba čakati, da se ji zagotovijo vse vrste zdravstvenih storitev. Državne ustanove za paliativno oskrbo izvajajo le niz ukrepov, s katerimi olajšajo življenje umirajočim.

Koncept hospita

V primerih, ko bolezen napreduje, paliativna oskrba postane edini način za pomoč bolniku. Ko smo izvedeli za sorodstveno neozdravljivo bolezen, je družinskim članom najtežje sprejeti takšno diagnozo in se spoprijeti z bližnjo izgubo. Imajo možnost izbire - opazovati, kako ljubljena oseba počasi umira doma ali ublažiti njega in njegovo trpljenje ter bolnika spraviti v hospic. V družbi je splošno sprejeto, da urediti človeka v hospic pomeni, da se mu odpovemo. To ni res. V delu takšnih institucij obstaja več konceptov:

  • Skrb za goste lahko opravljajo tako zaposleni in sorodniki kot tudi prostovoljci, ki so se ustrezno usposabljali. Glavna naloga je zmanjšati bolečine, odpraviti strah pred smrtjo in čim dlje ohraniti intelektualne sposobnosti bolne osebe.
  • V bolnišnico lahko uredite le hudo bolnega bolnika, ki ima ustrezno zdravniško spričevalo in dokumente, ki potrjujejo potrebo po hospitalizaciji in jemanju močnih protibolečinskih tablet.
  • Bolnika v bolnišnici je mogoče prepoznati tako za celodnevno vzdrževanje kot za dnevno ali nočno bivanje. Bolnike, ki so bili kadarkoli nameščeni v 24-urno bolnišnico, lahko obiščete, čas bivanja je tudi neomejen. V nekaterih institucijah obstaja storitev "odhoda domov", tj. organizirana je bila skupina specialistov za zagotavljanje ambulantne, paliativne oskrbe hudo bolnih bolnikov (v primerih, ko je težko bolnega postaviti bolnika v bolnišnico).
  • Financiranje državnih institucij se izvaja na račun zveznih proračunskih sredstev, dobrodelne narave pravnih oseb in osebnih donacij zadevnih državljanov. Danes obstajajo zasebni hospici, seznam storitev v katerih je nekoliko razširjen.

Pomembno! Na zakonodajni ravni je bilo ugotovljeno, da lahko le onkologi ali terapevti v kraju stalnega prebivališča (s potrjeno diagnozo) pacienta položijo v državni hospic. V plačljivi ustanovi lahko bolnika kadar koli, na zahtevo sorodnikov, odložite.

Za sprejem hudo bolnega pacienta morajo svojci (skrbniki) od zdravnika dobiti napotnico v hospic ali poiskati zdravniški odbor, katerega pozitivna odločitev bo pomenila potrebo po paliativni oskrbi.

Pogoji za sprejem

V državnih zdravstvenih in socialnih ustanovah lahko svojci umirajoče osebe dobijo nasvete o naslednjih vprašanjih:

  • analgetična terapija (ocena značilnosti sindroma kronične bolečine pri pacientu, izbira in predpisovanje zdravil proti bolečinam, priprava podrobnega režima odmerjanja);
  • simptomatska farmakološka terapija (kako preprečiti prebavne motnje, srbečo kožo, pojav pritiskov in druge bolezni, značilne za posteljne bolnike);
  • prehranska podpora (dieta);
  • etične in pravne nianse paliativne oskrbe (na primer, kako hudo bolnemu bolniku razložiti, da ga nameravajo spraviti v bolnišnico).

V hospic lahko postavite osebo, ki ima zadnjo stopnjo ene od naslednjih bolezni:

  • Okužba s HIV
  • Onkologija;
  • Hudo odpoved ledvic, srčne napake;
  • Pljučne bolezni terminalne stopnje;
  • Progresivne nevrološke bolezni;

In druge neozdravljive bolezni, ki nepovratno vodijo v smrt.

Sprejem v hospic pacienta poteka le z ustreznimi dokumenti in z dovoljenjem bližnjih sorodnikov. Preden se hudo bolni bolnik odpravi v bolnišnico, mora oseba, ki skrbi za njega, pridobiti uradno skrbništvo.

Dokumenti

Za ureditev pacienta v hospicu je treba pripraviti:

  • osebni dokument bolnika (potni list);
  • osebni dokument skrbnika (potni list);
  • polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;
  • kopija SNILS;
  • izvleček, ki ga je vodja klinike potrdil o tem, kdaj in kolikokrat je bolnik zaprosil za pomoč v kraju bivanja, bival v bolnišnici, kaj je diagnosticiral, kronične bolezni, kakšno zdravljenje je bilo predpisano;
  • sklep onkologa ali zdravniške komisije.

Praviloma je postavljanje v hospic državne vsebine pacienta tudi v kritičnem stanju precej problematično. Poleg tega bo trajalo od 3 do 7 dni, da zberete vse dokumente, potrebne za hospitalizacijo. Zdravnik mora le napisati smer in ga podpisati z glavo, ampak tudi podrobno pripraviti izvleček iz ambulante..

Pogoji za sprejem v hospic pomenijo, da bo moral bolnik ponovno opraviti pregled in spet opraviti nekaj testov. Na podlagi odločitve zdravnika, ki zagotavlja paliativno oskrbo, bodo predpisana zdravila, obroki in medicinski postopki (po potrebi).

Pravice pacientov

Vsak pacient hospic ima pravico do fizičnega in psihičnega počutja, tj. V oddelku, kamor nameravajo umreti umirajočo osebo, si svojci lahko ustvarijo življenjske pogoje čim bližje domu.

Zagotavljanje psiho-čustvene umirjenosti poteka z individualnim pristopom do vseh - upoštevajo se želje gosta, njegova vera, duhovne in družbene potrebe. Oseba, ki je bila nameščena v takšno ustanovo, ima več običajnih popuščanj kot pacient v navadni bolnišnici. Na primer, sorodniki lahko v bolnišnico prinesejo bolnikove najljubše stvari (klobuk, kopalni plašč, rože, fotookvirje) in celo pripeljejo hišnega ljubljenčka (v primerih, ko je bolnik v eni sobi).

Resni bolniki smejo kaditi na določenih območjih. Takšne koncesije in muhavosti so opravičljivi - vsi ljudje v hospicu, tako ali drugače, živijo svoje zadnje dni.

Gostom, ki prejemajo paliativno oskrbo, ni treba prinesti iz hiše velikih količin spodnjega perila, plenic za enkratno uporabo in plenic, saj je objekt v celoti opremljen z vsemi potrebnimi predmeti za osebno higieno.

Kljub potrebi po paliativni oskrbi je danes namestitev pacienta v hospic precej problematična. Dejstvo je, da nima vsako mesto takšne ustanove in na zadnji stopnji je veliko bolnikov z onkologijo. V primerih, ko je nemogoče postaviti osebo v hospic - je vredno razmisliti o drugih možnostih. Na primer negovalni oddelki v bolnišnicah poliklinik, razpoložljivost plačljivih storitev paliativne oskrbe in negovalcev. V terminalni fazi mora bolni živeti več mesecev, najpogosteje pa v tem obdobju potrebuje samo stalno nego in protibolečinska zdravila.

Značilnosti bivanja v zasebnih hospicah

Državne in zasebne zdravstvene in socialne ustanove odlikujejo kakovost storitev in obseg opravljenih storitev. Bolj udobno je bolna oseba v plačanem hospicu, višji so življenjski stroški (proračun plačanih hospicov se polni z denarnimi prispevki sorodnikov gostov). Prednosti in slabosti plačanih institucij:

Prednostislabosti
Vrhunsko udobje, ločene sobe s TVVisoki stroški (cena na dan bivanja je odvisna od števila izbranih medicinskih postopkov, obrokov in časa bivanja)
Individualna vsakodnevna rutinaObstajajo le v velikih mestih (tako kot je malo javnih, zasebnih stacionarnih ustanov - najpogosteje se zagotavljajo storitve paliativne oskrbe na domu)
Individualni načrt prehrane
Dodatni zdravilni ukrepi (terapevtske kopeli, fizioterapevtski postopki)
Prisotnost v državi visoko usposobljenih specialistov - psihologov, onkologov, anesteziologov, terapevtov
Vedno so prosta mesta

Če postavite ljubljeno osebo, umirajočo osebo v hospic, zapustite dom in poskrbite zase ali najamete negovalca - to lahko izberejo samo sorodniki. Pomembno je razumeti, da sta dobro počutje in psiho-čustveno stanje ljubljene osebe, ki živi svoje zadnje dni, odvisna od te izbire..

Kako do paliativne oskrbe bolnika z rakom

Nabor medicinskih posegov, namenjenih lajšanju bolečine in lajšanju drugih hudih manifestacij bolezni, se imenuje paliativna oskrba..

Kje paliativno oskrbujejo bolnike z rakom

Pri raku poleg blaženja bolečine govorimo tudi o upočasnitvi rasti in napredovanju tumorja in metastaz zaradi vzdrževalne kemoterapije ali sevalnega zdravljenja. Paliativno oskrbo lahko izvajamo ambulantno, torej doma in v bolnišničnem okolju. Ustanove paliativne oskrbe so bolnišnice, enote paliativne oskrbe, ki se nahajajo na podlagi splošnih bolnišnic, onkoloških ambulant, pa tudi bolnišničnih centrov za socialno varstvo. Na žalost kvalificiranih zdravnikov s teoretičnim znanjem in praktičnimi veščinami zagotavljanja paliativne oskrbe v Rusiji resno primanjkuje, vendar to ne bi smelo izključevati pacientove pravice do take oskrbe - to zagotavlja zakon.

Kadar je bolnik z rakom upravičen do paliativne oskrbe

Bolniki z rakom potrebujejo paliativno oskrbo in simptomatsko zdravljenje v poznih fazah bolezni, kadar zaradi razširjenosti tumorskega procesa ali zaradi prisotnosti hudih sočasnih bolezni niso podvrženi kirurškim, sevalnim ali kemoterapevtskim načinom zdravljenja. Paliativno zdravljenje se lahko začne že v bolnišnici onkološkega dispanzerja po končnem ugotavljanju inkubacije pacienta, v ta namen se lahko predpiše in uporablja zdravljenje z zdravili..

Kadar je tak bolnik odpuščen iz bolnišnice na medicinskem odpustu, ga zdravnik navede, da je bolnik odpuščen na „simptomatsko zdravljenje v kraju stalnega prebivališča“, bolniku pa ga lahko predpiše ali da takoj dajati tablete proti bolečinam za 5 dni. Izvleček iz onkološkega dispanzerja je treba predložiti lokalnemu terapevtu ali onkologu klinike, ki mora bolniku zagotoviti zdravstveno pomoč. Na primer, onkolog zdravnikom svetuje taktike zdravljenja onkološkega pacienta, bolniku predpiše bolečino in zdravila. Terapevt pride klicati sorodnike na dom, oceni bolnikovo stanje, napiše recepte za protibolečinska zdravila, vključno z zdravili.

Recept za bolnike z rakom

Zdaj za predpisovanje receptov proti bolečinam ni treba svetovati onkologov. Obiskovalec, vključno s terapevtom klinike, ima pravico sam predpisovati in predpisovati zdravila proti bolečinam in opojna zdravila na podlagi odločitve zdravniške komisije. Število zdravil na recept s seznama II pri zagotavljanju paliativne oskrbe pacientov se lahko podvoji v primerjavi z najvišjo dovoljeno količino recepta na recept. Če je pacient invalid in ne zavrne socialnega paketa, ima pravico do preferencialnega predpisovanja zveznih ugodnosti. Bolniki z rakom brez invalidne skupine imajo pravico do preferencialnih receptov za regionalne ugodnosti.

Primeri nenaklonjenosti zdravil proti bolečinam med zdravstvenimi delavci so vse pogostejši; in če so ta zdravila predpisana, potem so omejena na tramadol.

Toda v primeru raka ni vedno mogoče omejiti na šibek opioid - tramadol, saj v primeru dajanja analgetika, ki ne zadostuje za odpravo bolečine, slednji vztraja in se začne hitro povečevati, zaradi česar nastane sindrom neizterljive bolečine. Če šibki opioidi ne pomagajo več bolniku, morate spremeniti vzorec lajšanja bolečine. Če želite to narediti, naj svojci doma pokličejo terapevta, naravo bolečine opišejo kot "močno ali zelo močno", kar zahteva spremembo vzorca lajšanja bolečine. Če zdravnik na kartico napiše, da so bolečine zmerne, potem poleg tramadola ne bo napisal ničesar.

Če zdravnik klinike noče spremeniti sheme lajšanja bolečin, lahko pokličete delavce hospica v hišo, da jo popravijo, in zaprosijo tudi za pisna priporočila za odvajanje protibolečinskih zdravil, do narkotikov - za lokalnega zdravnika.

Kje se pritožiti, če je bolnik z rakom zavrnil predpisovanje zdravila

Če zdravil proti bolečinam ne predpisujete ali ne predpisujete neučinkovitih, ne spremenite sheme lajšanja bolečin, vložite pritožbo zaradi zagotavljanja nekvalitetne zdravstvene oskrbe ali zavrnitve zagotavljanja:

  • vodji klinične strokovne komisije (CEC) MPI;
  • glavnemu zdravniku ambulante;
  • organu za javno zdravje (Ministrstvo za zdravje), oddelek Ruske federacije;
  • teritorialnemu organu Roszdravnadzorja v sestavni enoti Ruske federacije;
  • zavarovalnici, ki je izdala polico obveznega zdravstvenega zavarovanja;
  • v TFOMS;
  • na regijsko tožilstvo.

Kako do paliativne oskrbe, če se je bolnik z rakom premaknil

Nekateri bolniki, ki potrebujejo stalno nego, zaradi tega odidejo v drugo mesto pri sorodnikih. V kraju dejanskega prebivališča v drugem mestu lahko dobite tudi zdravila proti bolečinam, če imate invalidno skupino, pa lahko dobite tudi recept.

Korak 1. Če želite dobiti zdravilo proti bolečinam v drugem mestu, se morate pritrditi na kliniko v kraju stalnega prebivališča. V tem primeru ima bolnik lokalnega zdravnika, ki je odgovoren za nudenje zdravstvene oskrbe in mu po potrebi predpiše protibolečinska zdravila.

Korak 2. V primeru invalidnosti je treba prednostna zdravila, vključno s protibolečinskimi zdravili, predpisati brezplačno. Če želite brezplačno prejemati protibolečinske tablete za zvezne ugodnosti, se obrnite na teritorialno upravo pokojninskega sklada Rusije v vašem novem kraju prebivališča z zahtevo, da pošljete zahtevek za pošiljanje podatkov o prejemniku niza socialnih storitev na ta oddelek. Skupaj z vlogo je treba predložiti identifikacijske dokumente in registracijo v novem kraju stalnega prebivališča. Pred odhodom je priporočljivo, da se posvetujete s pisarno pokojninskega sklada svojega mesta.

Če želite napisati recept za protibolečinske tablete, se morate obrniti na lokalnega zdravnika v ambulanti, na katero je pacient priložen, in predložiti:

  • potni list;
  • dokument, ki potrjuje pravico do prejemanja ugodnosti;
  • izvleček iz zdravstvenega kartona, ki bi moral navajati prisotnost 4. stopnje raka;
  • potrdilo o državnem pokojninskem zavarovanju (SNILS);
  • polica obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Prednostna lekarna s receptom z oznako „nerezident“ nima pravice zavrniti izdaje potrebnega zdravila.

Če pacient nima invalidne skupine, verjetno ne bo mogel dobiti zdravila brezplačno v drugem mestu, saj se financiranje regijskih upravičencev financira iz regionalnega proračuna in ne iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Da pa boste natančno ugotovili, ali so možna brezplačna zdravila proti bolečinam in mamila, se morate obrniti na vodjo medicinske enote poliklinike, kamor se je pacient pripisal, in na oddelek za oskrbo z drogami regionalnega organa za javno zdravje (ministrstvo za zdravje, oddelek).

Kakšne so sheme lajšanja bolečine za bolnike z rakom?

Intenzivnost bolečine zdravnik nastavi na preprost način:

  • brez bolečin (0);
  • blage bolečine (1);
  • zmerna (2);
  • močan (3);
  • zelo močan (4).

Za zmerno bolečino (2 točki) je predpisan centralni opioidni analgetik tramadola, ki ni povezan z narkotiki, v kombinaciji z ne-narkotičnimi analgetiki perifernega in centralnega delovanja.

Močna zdravila (morfin, buprenorfin, piritramid, promedol, prosidol, fentanilni pripravki itd.) Je treba predpisati le za hud in zelo močan (3-4 točke) sindrom akutne bolečine (OBS) ali sindrom kronične bolečine (CHD).

Z onkološkimi boleznimi se pojavi visokointenzivni sindrom kronične bolečine (CHD), ki zahteva dolgotrajno uporabo zdravil.

Za pridobitev pozitivnega analgetičnega rezultata je potrebno dajati analgetike strogo do ure, dajati naslednji odmerek zdravila, dokler prejšnji ne preneha, analgetike uporabljati v naraščajočem vrstnem redu, torej od največjega odmerka šibkega opioida do najmanjšega odmerka močnega.

Če je treba spremeniti shemo lajšanja bolečine pri neozdravljivem bolniku s povečano bolečino, se je treba sklicevati na trenutne smernice in priporočila (5).

Kako dobiti hospica za bolnika z rakom

Hospic na domu vključuje nego bolnikov, injekcije, hranjenje in svetovanje svojcem. Na začetnem obisku zdravnik zbira podatke o pacientu: kako napreduje bolezen, kakšno zdravljenje je potekalo, pritožbe pacientov, resnost bolečinskega sindroma in kako se bolečina lajša. Če bolnik prejema narkotične analgetike, je navedena ocena njihove učinkovitosti na 10-točkovni lestvici. Zdravnik hospica po potrebi popravi režim zdravljenja bolečine, ki ga je izbral klinični zdravnik. Nadaljnji obiski se načrtujejo po potrebi in ob upoštevanju želja pacienta in njegovih svojcev.

Če želite zaprositi za hospic v bolnišnici, morate poklicati lokalnega terapevta na hišo, on bo sam izdal napotnico za hospic ali na podlagi odločitve zdravniške komisije MPI. Na rokah pacienta naj bo izvleček (sklep), ki navaja, da je bolnik vpisan v mestni ambulanti raka z onkološko boleznijo 4. klinične skupine. S temi dokumenti se lahko obrne na hospic, njegovo osebje pa naj pomaga pri izpolnjevanju vseh drugih dokumentov. Zdravnik na domu lahko pacienta položi tudi v hospic.

Indikacije za obvezno hospitalizacijo so:

hude bolečine, ki jih doma ne moremo ustrezno zdraviti (ascites, kaheksija, anoreksija, visoka vročina itd.);

pomanjkanje pogojev za zagotovitev ustrezne nege in zdravljenja doma;

Kam se pritožiti, če bolnika z rakom ne damo v hospic

Če obstajajo ovire za hospitalizacijo v hospicu neozdravljivega pacienta, se lahko obrnete na oddelek za organizacijo zdravstvene oskrbe odraslih ali na drug oddelek, ki nadzira dejavnosti hospic, pri regionalnem organu zdravstvenega upravljanja (Ministrstvo za zdravje, oddelek). Če je neozdravljivemu samemu pacientu prepovedano napotitev v hospic, lahko vložite pritožbo pri teritorialnem organu Roszdravnadzorja ali tožilstvu, saj je bolnik v tem primeru popolnoma brez zdravniške pomoči.

Moskva za bolnike z rakom v Moskvi: pregled javnih in zasebnih organizacij

Za večino ljudi je hospic povezan z nekakšno "hišo smrti", kjer osamljeno od bolnikov preživijo svoje dneve osamljeno od sveta. Vendar to ni nič drugega kot stereotip. Sistem hospic za bolnike z rakom se aktivno razvija po vsem svetu in se vedno bolj osredotoča na človeka in njegove potrebe. V hospicih se izvajajo glavne ideje paliativne oskrbe: izboljšati kakovost življenja, ne glede na to, kako huda je bolezen, ohraniti pacientovo psiho-čustveno stanje, pomagati sorodnikom, da preživijo izgubo ljubljene osebe.

Podrobneje preučimo, kako delujejo hospici in katere so glavne razlike med javnimi in zasebnimi organizacijami..

Paliativna oskrba je storitev, ki jo jamči država

Izraz "paliative" izvira iz latinskega pallium, kar lahko prevedemo kot "plašč": "zavetišče s plaščem" pomeni ustvariti zaščito za tiste, ki potrebujejo pomoč. Paliativna medicina je skupek ukrepov, katerih namen je ublažiti stanje hudo bolnih bolnikov, ki potrebujejo intenzivno simptomatsko terapijo, psihosocialno in kakovostno oskrbo. To je več kot le medicinsko zdravljenje. Svetovna zdravstvena organizacija paliativno poziva k aktivni in celoviti pomoči ljudem z napredovanimi boleznimi v terminalnih (neozdravljivih) fazah.

Glavne naloge paliativne oskrbe:

  • anestezija in lajšanje hudih simptomov bolezni;
  • psihološka podpora pacientu in njegovim svojcem;
  • razvoj odnosa do smrti kot logičnega zaključka človekovega življenja;
  • socialna in pravna pomoč ter reševanje vprašanj, ki se pojavljajo ob hudi bolezni in pričakovani neposredni smrti osebe.

Paliativna medicina ne želi podaljšati pacientovega življenja ali ga skrajšati. Vse dejavnosti so zmanjšane na en cilj: pomagati pacientu, da se počuti udobno, tudi ko so možnosti zdravljenja izčrpane, ni možnosti za ozdravitev in kmalu pride do smrtnega izida.

Po ocenah WHO vsako leto 20 milijonov ljudi na svetu potrebuje paliativno zdravilo v zadnjem letu življenja, v zadnjih dneh še 20 milijonov. Približno 67% je starejših ljudi, 6% otrok.

V Rusiji je paliativna medicina ločena vrsta zdravstvene oskrbe. Vsako leto raste pozornost države in družbe na to sfero, kar je povezano z družbenimi, moralnimi in etičnimi vprašanji, ki jo spremljajo. Zakonodajno so pravila in norme zapisane v odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 14. aprila 2015 št. 187n „O odobritvi postopka zagotavljanja paliativne zdravstvene oskrbe odraslih“. Dokument navaja, kdo lahko računa na to vrsto pomoči, v kakšnih oblikah je zagotovljena, katere pogoje je treba upoštevati.

Vsak bolnik z aktivno, napredujočo, neozdravljivo boleznijo ima pravico do paliativne oskrbe. Onkologija je na prvem mestu na seznamu tovrstnih bolezni. Paliativna oskrba v državnih zdravstvenih organizacijah se izvaja v okviru programa državnih garancij brezplačno.

Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje se je samo od leta 2012 do 2014 število paliativnih postelj v državi povečalo za 4-krat in preseglo oceno 5 tisoč. Zaradi izvajanja programa zdravstvenega razvoja do leta 2020 bi moralo biti zagotovljeno paliativno ležišče do 10 enot na 100 tisoč odraslih in 2 postelji na 100 tisoč otrok.

Napotitev k organizaciji, ki zagotavlja paliativno oskrbo, izda onkolog ali specialist profila, ki ustreza bolezni, okrožni zdravnik, splošni zdravnik na podlagi potrjene diagnoze in sklepa o neozdravljivosti (neozdravljivosti) bolezni.

Delajo specialisti, usposobljeni za paliativno medicino. Z zdravniki sodelujejo pri bolnikovem osnovnem profilu bolezni..

Paliativna oskrba se lahko nudi:

  • ambulantno (s klicem zdravstvenega delavca doma);
  • bolnišnično (z nenehnim bivanjem v zdravstveni ustanovi).

V ambulantah se nahajajo sobe za paliativno oskrbo in obiski patronažnih služb. Bolnišnične ustanove so hospici in individualna oddelka paliativne oskrbe, ki temeljijo na bolnišnicah, onkoloških ambulantah in zavodih za socialno varstvo. Odločitev o izbiri oblike sprejme zdravnik ob upoštevanju stanja in želje pacienta.

Kdo lahko računa na mesto v hospicu in kakšne zdravstvene storitve se izvajajo v zdravstveni ustanovi

Hospic je zdravstvena ustanova, v kateri se resno in smrtno bolnim ljudem nudi anestezija in oskrba ter nudi zdravstvena, psihološka, ​​duhovna in socialna pomoč. Strokovnjaki sodelujejo tudi s sorodniki pacientov, ki jim je pogosto dovoljeno skoraj stalno bivati.

Hospiciji so zasnovani za manjše število bolnikov. Število ležišč v njih običajno ne presega 30. Poleg oddelkov za paciente in medicinske sobe so v domovih za bolnike z rakom oblikovali rekreacijske površine in prostore za psihološko pomoč. Večina teh ustanov ima terensko službo, ki sodeluje s tistimi, ki so doma..

Bolniki padejo v onkološki hospic, če:

  • četrta neozdravljiva stopnja razvoja tumorja;
  • sindrom bolečine, ki ga je doma nemogoče obvladati;
  • navedbe psihoemocionalne ali socialne narave (depresija, samomorilske nagnjenosti, konflikti, pomanjkanje ustrezne oskrbe na domu itd.).

Med bolniki v hospicu niso vedno ljudje na robu smrti. Kot je navedeno, lahko bolniki pridejo tja z akutnimi bolečinami in se po prenehanju vrnejo domov. Včasih se bolniki napotijo ​​v hospic, če sorodniki, ki običajno nudijo oskrbo, sami potrebujejo zdravljenje. Zgodi se, da preprosto nikogar, ki bi pazil na pacienta, potem hospic dejansko postane njegov drugi dom.

Glavne vrste pomoči v hospicu za bolnike z onkologijo:

  • imenovanje močnih (narkotičnih) zdravil za lajšanje bolečin;
  • vsakodnevna nega: preprečevanje črevesja, odvodnjavanje, vključno s hranjenjem prehrana sonde itd.;
  • usposabljanje sorodnikov v spretnostih vsakodnevne oskrbe;
  • posvetovanja onkologov in drugih specialistov;
  • interakcija z organizacijami socialnih storitev;
  • pravne težave;
  • psihološka pomoč, podpora duhovnemu razpoloženju in čustvenemu stanju.

Uslužbenci hospica so zdravniki, medicinske sestre, socialni delavci, duhovni mentorji, prostovoljci. Psihologi, psihiatri, specialisti s področja umetnosti in glasbene terapije ter drugih oblik čustvenega odvajanja lahko delujejo s pacienti. Zdravniška pomoč je neprekinjeno.

Paliativna medicina se vse bolj širi po vsej Rusiji. Država ima približno 45 hospicov. Odprti so v velikih mestih: Sankt Peterburg, Kazan, Samara, Novosibirsk, Jekaterinburg, Irkutsk, Yaroslavl in drugi. V Moskvi obstaja 8 državnih hospic za bolnike z rakom. Treba je razumeti, da državna institucija ni vedno sposobna zagotoviti zahtevane ravni udobja. To zahteva odpiranje zasebnih centrov za paliativno oskrbo. Njihova glavna razlika od proračunskih institucij so izboljšani pogoji bivanja: večnamenske postelje v oddelkih, klimatske naprave, televizorji, posamezne kopalnice, domača prehrana ob upoštevanju preferenc pacienta, obiski sorodnikov brez omejitev itd. Poleg tega so zasebne ambulante, v katerih nastajajo paliativni oddelki. pomagajte, aktivno uvajajte inovativne programe zdravljenja in uporabljajte najnovejša zdravila, kar pomaga tudi olajšati življenje bolnikom z rakom.

Plačane onkološke bolnišnice z oddelkom za paliativno oskrbo

Plačani hospici v Moskvi za bolnike z rakom delujejo na različnih območjih in okrožjih prestolnice. Odprte so tako neodvisne ustanove kot oddelki na medicinskih klinikah. Spodaj so informacije o enem vodilnih onkoloških hospic..

"Evropska klinika za kirurgijo in onkologijo"

Nahaja se v Moskvi, na Duhovskem pasu, na naslovu 22-B. Ena redkih zasebnih klinik v Rusiji, ustvarjena za boj proti raku. V delu se uporabljajo sodobne kirurške, kemoterapevtske in interventne metode zdravljenja, ki so jih razvili vodilni centri v ZDA in zahodni Evropi. Paliativni oddelek klinike je bil sprva osredotočen na bolnike z napredovalim rakom, ki potrebujejo paliativno zdravljenje. Specializirani oddelek v ambulanti deluje od leta 2012. Zdravniki izvajajo aktivno terapijo, ki ni omejena na preprosto analgezijo in splošni zdravniški nadzor. Namen zdravljenja je aktivirati vitalne rezerve telesa, mu pomagati, da si opomore po kemoterapiji ali operaciji, in nadomestiti vitalne funkcije. Sodobna tehnična oprema in visoko usposobljeni zdravniki omogočajo doseganje evropske ravni zdravstvene oskrbe. Bolniki so lahko na kliniki brez časovne omejitve. Skoraj bolni bolniki stalno patri patronažna medicinska sestra, medicinska sestra ali reanimator. Zdravniki in zdravstveno osebje imajo izkušnje v ruskem centru za raziskave raka. N.N. Blokhin, MNII jih. P.A. Herzen in druge specializirane agencije.

Stroški bivanja v plačanem hospicu za bolnike z rakom v Moskvi se začnejo od 3 tisoč rubljev na dan. Zgornja meja je določena s trajanjem, programi zdravljenja, zapletenostjo bolezni in individualnimi željami klienta. Poleg tega si vsak pacient, ki sodi v kategorijo ljudi, ki potrebujejo paliativno zdravljenje, pridržuje pravico do bivanja v brezplačnem državnem hospicu, četudi se je on ali njegova družina odločila za zasebno medicino.

Državni onkološki hospic

Državna proračunska javna zdravstvena ustanova "Prvi moskovski hospic po imenu V.V." brezplačno zagotavlja paliativno oskrbo bolnikov z rakom. Ministrstvo za zdravje mesta Moskve. " To je onkološki hospic v Moskvi, zasnovan za neozdravljive bolnike, kjer lahko bolniki dobijo paliativno zdravljenje, analgetično terapijo, socialno pomoč, psihološko rehabilitacijo. Hospic sprejema bolnike v terminalni fazi raka. Varnost - 30 postelj. Sorodniki ne smejo ostati cel dan. Strokovnjaki na kraju samem sodelujejo z bolniki, za katere zdravstveno stanje jim omogoča, da so doma..

Prvi onkološki hospic v Moskvi služi osrednje upravno okrožje, ki šteje več kot 750 tisoč ljudi. Na drugih območjih glavnega mesta delujejo podružnice zdravstvene ustanove.

  1. Podružnica Degunino - za prebivalce severnega okrožja.
  2. Podružnica Butovo - za jugozahodno okrožje.
  3. Podružnica "Rostokino" - za severovzhodno okrožje.
  4. Podružnica Biryulyovo - za prebivalce vseh okrožij Moskve, drugih regij Ruske federacije, tuje državljane in osebe brez državljanstva.
  5. Podružnica "Zelenograd" - za prebivalce Zelenograda.
  6. Kurkino podružnica - za severozahodno okrožje Moskve.
  7. Podružnica "Nekrasovka" - za prebivalce jugovzhodne četrti.

Pravila za sprejem v enote sovpadajo s pravili, določenimi v glavni zdravstveni ustanovi. Vse storitve so popolnoma brezplačne..

Prisotnost plačljivih in državnih onkoloških hospic v Moskvi omogoča paliativno oskrbo, kjer je to potrebno. To je pomemben del zdravljenja onkologije, saj zapleti pri raku bistveno poslabšajo fizično in psihično stanje pacienta in povzročijo smrt skoraj pogosteje kot sam tumor. Ni naključje, da koncept paliativne oskrbe ne vključuje le zdravljenja in nege, temveč celo vrsto ukrepov, da bi izboljšali življenje bolnika z rakom. V naprednih zahodnih državah je paliativna medicina povezana z zdravljenjem v zgodnji fazi raka.

Hospitalizacija v hospicu

Hospitalizacija v hospicu

Hospitalizacija v hospicu

Zadnja stopnja raka se hitro razvije, kar povzroča neznosne bolečine, šibkost in številne druge simptome. Oseba z onkologijo potrebuje stalno nego in podporo, ki je ne more vedno dobiti doma. Zaradi tesnega urnika sorodnikov večino dneva preživijo v službi, bolnika pustijo pri miru dlje časa. Zapustiti službo pomeni izgubiti dohodek, kar je tako potrebno, če je v družini oseba z rakom. Najboljši izhod iz te situacije je bolnika spraviti v hospic, kjer bodo izkušeni zdravniki in medicinske sestre skrbeli za njega, mu nudili ustrezno oskrbo in ga podpirali v psiho-čustvenem smislu.

Kaj je hospic in načela paliativne medicine

Hospic je klinika, kjer se paliativno oskrbuje kritično bolni bolniki s terminalnim rakom. Cilj terapije je ublažiti trpljenje, ublažiti simptome in s tem izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Seznam storitev hospica vključuje:

  • skrb za bolnike v postelji, pomoč pri izvajanju higienskih postopkov;
  • hrana s posebno sondo, če oseba ni sposobna jemati hrane sama;
  • zatiranje simptomov in bolečine, kar bolniku povzroča trpljenje;
  • psihološka pomoč in podpora tako bolnikom kot njihovim družinam.

Zadnja točka je še posebej pomembna, saj pomoči ne potrebujejo le bolnik z rakom, temveč tudi njegovi svojci, ki so se tudi znašli v težkem položaju. Morati se morajo sprijazniti z neizogibnostjo in prenašati težko obdobje. Psihologi vodijo individualne in kolektivne posvetovanja, pomagajo pacientom pri soočanju s strahom pred bližnjo smrtjo..

Hospitalizacija v hospic je za pacienta nujna, saj tudi pod pogojem nenehnega spremljanja svojcev in prijateljev ne bo mogel dobiti kakovostne obravnave. Prvič, družinski člani, ki nimajo medicinske izobrazbe, verjetno ne bodo mogli zagotoviti nujne pomoči v primeru napada ali močnega poslabšanja bolnikovega stanja. Drugič, pacient po potrebi ne bo mogel v celoti prejeti analgetične terapije..

V večini hospic je organizirano delo na kraju samem, katerega specialisti prihajajo v bolnikovo hišo, da redno pregledujejo in izvajajo načrtovane postopke. A vseeno ostaja možnost, da bolnik ne bo mogel pravočasno dobiti pomoči pri depresiji.

Kako lahko dobim pomoč v hospicu??

Obstajata dve vrsti hospic - javni in zasebni. Narediti pacienta v proračunski ustanovi je precej težko. Zbrati je treba paket dokumentov, brez katerih državne bolnišnice ne bodo mogle sprejeti pacienta na oddelek za paliativno oskrbo. V času hospitalizacije v hospic mora bolnik imeti s seboj:

  • potrdilo navzočega onkologa s sklepom, ki navaja stopnjo 4 raka, potrjeno s poslikavo in pečatom glavnega zdravnika s strani višjih zdravstvenih organov;
  • polica obveznega zavarovanja;
  • odpust iz okrožne onkologije in napotitev na hospitalizacijo;
  • potrdilo o bakteriološkem pregledu najpozneje 10 dni pred sprejemom bolnika v bolnišnico;
  • potni list.

Bolnika je mogoče napotiti v hospic ne le pri okrožnem onkologu, temveč tudi pri socialnih in terenskih službah. Za nerezidentne državljane so bili vzpostavljeni ločeni pogoji za hospitalizacijo: sklenitev regionalnih zdravstvenih organov ali centralna namestitev socialnih storitev. Če pacient nima sorodnikov, ga lahko preložijo iz onkološke bolnišnice v hospic brez zbiranja potrdil in dokumentov. V drugih primerih morajo pacienti čakati v vrsti za registracijo na kliniki. Včasih lahko čakalna doba za hospitalizacijo v hospic doseže 5-5 mesecev.

Čakalna vrsta za registracijo v bolnišnici državne klinike je oblikovana ob upoštevanju nekaterih kriterijev. Tudi če je bolnik prvič prejel napotitev na hospitalizacijo, to ne pomeni, da bo takoj odpeljan na oddelek za paliativno oskrbo. Glavno izbirno merilo za pravico do prvega zdravljenja v hospicu je izrazita dekompenzacija dela bolnikovega telesa ali enega od organov. Za bolnike s hudimi bolečinami in depresivnimi simptomi štejemo naslednje:

  • motnje prebavil: anoreksija, bruhanje, slabost itd.
  • zadušitev;
  • hudo otekanje;
  • bolečine v tlaku;
  • psihoemocionalne motnje: nespečnost, agresija, depresija, živčne motnje.

Med prvimi v čakalni vrsti za hospitalizacijo so ljudje brez družine in ljubljeni, bolniki, ki ležijo na postelji. Državne zdravstvene ustanove brezplačno zagotavljajo medicinsko in psihološko pomoč, vendar pogoji za zadrževanje pacientov v proračunskih ambulantah praktično niso drugačni od običajnih bolnišnic, kjer pacientom ne posvečajo dovolj pozornosti. Poleg tega lahko vpis v bolnišnico za brezplačno kliniko odvzame veliko časa in energije, kar ima pacient že zelo malo.

Hospitalizacija v zasebnem hospicu je nekoliko preprostejša. Vsaka plačana ambulanta določa svoja pravila za prijavo bolnikov v bolnišnico, vendar je za sklenitev sporazuma običajno dovolj dokument, ki potrjuje identiteto in odpust iz onkološke bolnišnice, kjer se je pacient zdravil.

Pogoji zasebnega hospica

Hospiciji so običajno zasnovani za manjše število bolnikov. Običajno lahko klinika sprejme največ 30-40 bolnikov. Bolnice imajo enoposteljne, dvoposteljne in štiriposteljne sobe. Sobe so velike in svetle, opremljene s sodobnim pohištvom:

  • ortopedske večnamenske postelje, mobilne z nastavljivim naslonom;
  • prostorne omare in komode;
  • hladilniki;
  • TV-sprejemniki in druga oprema.

Številne zasebne ambulante imajo v vsaki od sob zasebno kopalnico. Medicinske ustanove so opremljene z udobnimi ograjami po obodu sob, hodnikov in stopnišč. Infrastrukturni kinik praviloma vključuje:

  • udobno opremljene sobe z vsem potrebnim pohištvom in pripomočki;
  • prostori za pretovarjanje;
  • sobe za pouk s psihologom;
  • parkirišče;
  • opremljeno ozemlje na kliniki za sprehode na svežem zraku;
  • jedilnica in kuhinja.

V zasebnih hospicah bolnikom ponujajo 5-6 obrokov na dan. Jedilnik za vsakega pacienta je sestavljen posebej, pri čemer se upoštevajo njihove želje in možnosti zaradi zdravstvenih razlogov..

Sorodniki pacientov lahko kadarkoli čez dan obiščejo ljubljene in ostanejo pri njih čim dlje. Bolniki ostanejo v hospicu za neomejena obdobja, za razliko od vladnih ambulant, kjer lahko bolnike sprejmejo največ 3 tedne.

Hospic ima ločena območja za kadilce.

Kaj lahko vzamete s seboj v bolnišnico?

Ko je bolnik sprejet v hospic, lahko vzame s seboj kakršne koli stvari, vendar imajo klinike praviloma vso potrebno opremo za hranjenje bolnikov. Po želji lahko vzamete:

  • medicinska potrdila in izvlečki iz preteklih študij;
  • izdelki za osebno higieno: zobna ščetka in pasta, šampon, milo, umivalnik, izdelki za nego kože in nohtov, deodorant itd.
  • mobilni telefon, slušalke, polnilci;
  • zdravila za zdravljenje sekundarnih bolezni, ki niso povezane z onkologijo.

Dovoljeno je, da kot spomin vzamemo iz doma stvari, ki so pacientom drage: fotografije itd..

Kar vam ni treba vzeti v hospic?

Ker večina zasebnih ambulant nudi svojim pacientom vse potrebno, ga bolnika pri hospitalizaciji v hospic ni treba vzeti:

  • plenice, plenice in druga oprema za nego bolnikov, ki ležijo na postelji;
  • zdravila, predpisana bolnikom v hospicu za zagotavljanje paliativne oskrbe;
  • posteljni kompleti;
  • prehrambeni izdelki, ki nadomeščajo glavni obrok (bolniku lahko prinesete sladkarije, sadje in zelenjavo, ki jih ljubi in lahko poje).

Na splošno pri hospitalizaciji v hospic ni posebnih prepovedi, zato lahko bolniki s seboj vzamejo vse, kar jim bo pomagalo, da se bodo v ambulanti počutili čim bolj udobno. Najljubše stvari in dekoracija doma bodo pomagali dati udobju doma v sobo. Po drugi strani bo zdravstveno osebje zagotavljalo kompetentno oskrbo pacientov 24 ur na dan..

Zasebni hospici zagotavljajo vse pogoje za udobno bivanje bolnikov s hudim rakom. Pomoč psihologov, nenehno opazovanje zdravnikov, vljudno in vljudno osebje - vse to pomaga pacientom, da preživijo težko obdobje v svojem življenju in se spopadajo z depresivnim stanjem, odpravijo krivdo, osamljenost in lastno nemoč..

Kako priti v hospic

Deliti to:

Med številnimi vprašanji o delu fundacije in hospica se zelo pogosto sliši vprašanje, kako priti v hospic. Na čuden način se v vprašanju takoj sliši naslednje: jasno je, da je težko vstopiti, jasno je, da je čakalna vrsta, jasno, da jo bo moral nekdo dati. Povej nekomu in koliko. Vedno odgovorim enako, žal, vstopiti je enostavno, rak moraš imeti že v četrti fazi. Izkazalo se je, da še vedno nisem vedno v redu.

V hospic je enostavno priti, če

1. Ali veste, da hospic obstaja

2. Vaš okrožni zdravnik in okrožni onkolog vesta, da hospic obstaja in kakšno oskrbo nudi.

3. To je prvi moskovski hospic.

Dejstvo je, da onkolog daje smer v hospic. Onkolog pošlje v hospic svojega okrožja. V Moskvi je 8 hospicov, današnjih okrožij 11. To je, da stotine pacientov, ki živijo v zahodnem in vzhodnem okrožju in na novo pridruženih ozemljih, v okrožju sploh nimajo hospica. Po zakonu imajo ti pacienti pravico, da izberejo kateri koli hospic, ki je na voljo v Moskvi, in če obstajajo kraji, se v dogovoru z glavnim zdravnikom odpravijo tja. Ali se okrožni onkologi tega samo spomnijo in ali pacienti vedo o svoji pravici?

V ponedeljek se na veliki tedenski konferenci PMH običajno obravnavajo vse smrti v zadnjem tednu. In včeraj so na takšni konferenci zdravniki poročali o pacientu iz zahodnega okrožja Moskve, ki je v soboto umrl v hospicu in je tam preživel manj kot en dan. Dežurni zdravnik je svoje poročilo zaključil z besedami, da je to značilen rezultat poznega klica na pomoč.

Razlog za to pozno pritožbo je ravno v tem, da okrožni onkolog in splošni zdravnik s klinike 195 sorodnikom ni sporočil možnosti, da bi njihovo 83-letno mamo sprejeli v hospic, kjer bi ji v zadnjih tako težkih tednih pomagali. Hči je za hospic izvedela od prijateljev, sama je začela zaprositi za napotnico, ambulanta ni vedela, katere dokumente je potrebna, postopek obdelave vseh papirjev je trajal teden dni. Ženska se je počutila slabše kot doma, in ko so bili končno dokumenti pripravljeni in je prevoz prispel iz hospica, je bila že v komi in je nekaj ur pozneje umrla v hospicu. Nismo uspeli zagotoviti nobene prave pomoči. Še več, hči je videla razmere in odnos osebja, saj se je začela zaskrbeti, da prej ni organizirala hospitalizacije, kar bi lahko pomagalo mami, ampak žal. Se pravi, njeno psihološko stanje smo še poslabšali z dodatnim bremenom krivde.

Lahko pa bi bilo tudi drugače. Če bi sistem pomoči deloval, če bi imeli zdravniki v ambulantah priložnost, čas, znanje in moč, da razmišljajo o svojih pacientih. Če bi ambicija zdravnikov šla po želji po pomoči. Če bi bilo dovolj hospic in če teme umiranja in hospic ne bi bile tabu v naši bolni družbi.

Toda ko je pred nekaj tedni v našem hospicu umrl znani umetnik, se je v tisku pojavila njegova fotografija, že mrtva, bleda, izmučena od bolezni, novinarji pa niso odlašali in zapisali, da so ga prijatelji uspeli hospitalizirati v hospic za denar. Lahko ležiš in fotografiraš mrtve;.

In ko sem pred dvema letoma skušal urediti, da imajo ordinacije vseh moskovskih onkologov plakate, ki jih je ustanovila fundacija o hospitih z njihovimi naslovi in ​​opisom pomoči, ki jo lahko tam prejmejo brezplačno, so me zavrnili in razložili razlog za zavrnitev na ta način: zakaj se razburiti z informacijami o možnih smrt zaradi raka v hospicu tistih, ki so k onkologu prišli z upanjem na ozdravitev. To je nečloveško. Seveda je veliko bolj humano, ko človek umre, ne da bi pri tem sploh prejel pomoč. Toda neopaženi s strani drugih.

In ko se je Prvi moskovski hospic odločil, da na posebnem sestanku zbere vse okrožne onkologe, da bi se spet pogovarjali o sodelovanju in pravočasnem prenosu bolnikov, so na sestanek prišli le štirje ljudje, od katerih jih je 32 napovedala direkcija centralnega okrožja. sodelovati, ostalo pa je bilo v petek, eden prvih toplih vikendov. Zakaj bi šli v kakšen hospic na kakšen sestanek?.

Ali je smiselno reči, da je bila ženska, ki ni bila pravočasno hospitalizirana v hospic, mladoletna ujetnica koncentracijskega taborišča v vojnih letih, je živela dolgo in težko življenje v ne zelo človeku ljubeznivi državi, rodila in vzgajala hčerko, na koncu pa ni imela sreče. zbolela za rakom in še vedno nima sreče, da živi v zahodnem okrožju, kjer zdravniki ne vedo za hospic in kjer ga je ob koncu življenja čakalo še eno koncentracijsko taborišče - ki ga je izzval sistem, ali bolje rečeno pomanjkanje sistema oskrbe bolnikov z rakom.

Plačan hospic za prebivalce Moskve in regije

Tula dedek je hospic za posteljne bolnike. Zahvaljujoč priročnim prometnim povezavam lahko z lahkoto pripeljete ljubljene iz Moskve in moskovske regije. Poleg celovite zdravstvene oskrbe na ravni bolnišnice ponujamo tudi storitve nenehne medicinske sestre.

Plačan hospic za starejše

Naša specializacija skrbi za starejše ljudi, ki so izgubili zdravje. Lahko je vsakršna diagnoza - od onkologije do Alzheimerjeve bolezni. Vsakemu pacientu je zagotovljen individualen pristop in učinkovita terapija..

Razumemo, kako težko sami bolniki in njihovi svojci prehajajo v tem težkem obdobju. Zato se zelo trudimo obvladati tesnobo, depresijo, razpoloženje, nihanje razpoloženja, agresijo pacienta.

Hospic za postelje bolnikov nima omejitev za obisk sorodnikov. Ljubljeno osebo lahko obiščete kadar koli in kadar koli v tednu - vemo, kako pomembno je, da vas pregledate in nahranite.

Ali potrebujete storitve hospic?

Ali poslati bolnega sorodnika v hospic ali ga skrbeti doma - če želite sprejeti to odločitev, trezno presodite svoje sposobnosti:

  1. Ste fizično dovolj močni, da človeka večkrat na dan dvignete, sedete, mu pomagate pri soočanju, izvaja higienske postopke?
  2. Ali vam urnik dela omogoča, da bolniku redno dajete zdravila, si pripravite dietno hrano in ga hranite iz žlice?
  3. Ali imate v hiši dovolj prostora za ločeno namestitev pacienta (ločena soba)?
  4. Ali je vaša kopalnica opremljena za invalide ali omejeno mobilnost??
  5. Ali boste lahko zagotovili prvo pomoč pred prihodom reševalnega vozila ali pravočasno prepoznali poslabšanje pacienta?

Najverjetneje bo večina odgovorov na ta vprašanja negativna. Zato je čas, da poberete poceni hospic za svojo ljubljeno osebo in mu zagotovite dostojno oskrbo..

Zakaj izbrati hospic v Tuli

Sorodniki naših gostov praviloma izberejo plačane hospice na podlagi geografske oddaljenosti, da bi olajšali obisk. Zato je večina naših pacientov iz regije Tula, Ryazan, Lipetsk, Kaluga in Moskva. Ampak na registracijo nismo pozorni. Edino merilo je odsotnost nalezljivih bolezni pri gostu. Trajanje bivanja je lahko tudi poljubno - od enega dne (dnevna cena bo višja kot z mesečnim plačilom).

Enostavnost oblikovanja je le ena od prednosti hospica za bolnike, ki ležijo na postelji. Obstajajo še drugi:

  • Zdravstvena služba. Spremljanje bolnikovega stanja, redni zdravstveni pregledi in posvetovanja s specializiranimi specialisti, laboratorijska diagnostika.
  • Negovalno pokroviteljstvo. To je lahko posamezna dežurna medicinska sestra ali splošni nadzor. Osebje je odgovorno ne le za gospodinjske storitve, higieno in hranjenje pacienta, temveč tudi nadzoruje vnos zdravil in izvajanje medicinskih postopkov.
  • Kakovostna storitev. Čiščenje, pranje stvari in posteljnine, pomoč pri hoji po urejenem ozemlju penziona, premestitev posteljnega pacienta na posebna vozila.
  • Prehrana Jedilnik za posteljne bolnike v hospicu razvije zdravnik. Po potrebi medicinske sestre hranijo bolnike z žlico ali skozi cev.
  • Domače vzdušje. Medicinske sestre znajo najti pristop do pacientov, se vedno razveselijo, poslušajo, zabavajo s pogovorom. V oddelkih so televizije, k bolnikom prihaja psiholog na svetovanje in pouk.

Cene plačljivih storitev hospic za posteljne bolnike najdete iz spodnje tabele:

Kam iti, če je v hiši posteljni bolnik

Za osebe, ki so začasno ali trajno v postelji, je potrebna 24-urna oskrba. Nekateri se niso sposobni sami servisirati, se premikati po nesrečah, poškodbah, drugi pohabljajo bolezni: možganske kapi, srčni infarkti, onkologija.

Brezskrbni otroci, vnuki in drugi bližnji poskušajo skrbeti za imobilizirane sorodnike. Premalo moči, fizičnih zmogljivosti zmanjkuje, nekatere so ločene z velikimi razdaljami. Postavlja se vprašanje: kam iti, če je bolnik v postelji. Z izbiro ustrezne ustanove za zdravljenje bo mogoče izboljšati življenje osebe in odstraniti pretirano breme z njegovih ramen..

Značilnosti skrbi za posteljne bolnike

Bolnik v postelji doma zahteva stalno prisotnost skrbnika, medicinske sestre. Pravilno organizirana oskrba ni enostavna. Potrebno bo posebno znanje, dovolj časa, rezerva potrpljenja. Številni bolniki že leta ostanejo pri postelji. Morali bodo zapustiti delo, poskušajo organizirati dostojno oskrbo.

Priporočljivo je identificirati pacienta v postelji v ločenem prostoru, ki zagotavlja udobje in brezskrbnost. Pohištvo je izbrano ustrezno, tako da so potrebne stvari v bližini. Lepo je, če ostareli človek sam stopi do mize in se odloči, da bo vzel skodelico, knjigo. V posteljni mizi blizu postelje so potrebna negovalna sredstva, zdravila.

Skrb za posteljne bolnike je usmerjena v vzdrževanje življenja, preprečevanje zapletov, ustvarjanje udobnih pogojev.

Ne pozabite izvajati vsakodnevnih postopkov. Vključeni so sorodniki, negovalci, ki so boljši od laikov in vedo, kako skrbeti za posteljne bolnike.

Obvezna je izvedba:

  • merjenje krvnega tlaka, temperature, ravni sladkorja (če je potrebno);
  • zdravljenje bolečin v pritisku;
  • plenice se menjajo;
  • spremljanje splošnega stanja;
  • higienski postopki;
  • nadzor nad drogami;
  • pomoč pri prehranjevanju.

Včasih pacienti ponoči ne morejo brez tujcev. Posteljo moramo izmenično gledati. Včasih je zaželeno, da pustite luč prižgano, tako da nezdrava oseba kadarkoli presodi lokacijo stvari.

Organiziranje prave nege za starejše

Bolnik v postelji doma zahteva stalno prisotnost skrbnika, medicinske sestre. Pravilno organizirana oskrba ni enostavna. Potrebno bo posebno znanje, dovolj časa, rezerva potrpljenja. Številni bolniki že leta ostanejo pri postelji. Morali bodo zapustiti delo, poskušajo organizirati dostojno oskrbo.

Priporočljivo je identificirati pacienta v postelji v ločenem prostoru, ki zagotavlja udobje in brezskrbnost. Pohištvo je izbrano ustrezno, tako da so potrebne stvari v bližini. Lepo je, če ostareli človek sam stopi do mize in se odloči, da bo vzel skodelico, knjigo. V posteljni mizi blizu postelje so potrebna negovalna sredstva, zdravila.

Skrb za posteljne bolnike je usmerjena v vzdrževanje življenja, preprečevanje zapletov, ustvarjanje udobnih pogojev. Ne pozabite izvajati vsakodnevnih postopkov. Vključeni so sorodniki, negovalci, ki so boljši od laikov in vedo, kako skrbeti za posteljne bolnike.

Obvezna je izvedba:

  • merjenje krvnega tlaka, temperature, ravni sladkorja (če je potrebno);
  • zdravljenje bolečin v pritisku;
  • plenice se menjajo;
  • spremljanje splošnega stanja;
  • higienski postopki;
  • nadzor nad drogami;
  • pomoč pri prehranjevanju.

Včasih pacienti ponoči ne morejo brez tujcev. Posteljo moramo izmenično gledati. Včasih je zaželeno, da pustite luč prižgano, tako da nezdrava oseba kadarkoli presodi lokacijo stvari.

Kam iti po pomoč za bolnika v postelji

Če ni mogoče zagotoviti dostojnega pacienta, je treba preučiti vse vrste možnosti, kam se lahko obrnejo po pomoč. Institucij je dovolj, zato medicinske sestre ni treba povabiti domov.

Za čas rehabilitacije ali za stalno prebivanje je bolj priročno identificirati izčrpane v specializirani ustanovi. Tam se ustvarijo pogoji, delajo usposobljeni zaposleni. Pomoč se ponudi tako, da se obrnete na zasebno ali javno ustanovo.

Hospic

V hospic sprejemajo bolnike, ki imajo neozdravljive bolezni. Paliativna oskrba je na vladni agenciji. Namenjen je lajšanju bolečine, vzdrževanju življenja in zmanjšanju trpljenja. Vzporedno je s sorodniki zagotovljena psihološka ali pravna pomoč. Kontingent takšnih institucij je razvrščen kot hudo bolan. Ljudje, ki trpijo za najnovejšo stopnjo onkologije, Alzheimerjevo boleznijo, Parkinsonovo boleznijo, senilno demenco, cirozo, najdejo zatočišče v hospicijih.

Bolnišnica

Niso vsi lažni odpeljani v bolnišnico. Ob stabilnem stanju jih ne bodo hospitalizirali. Odpeljejo se na zdravljenje, če pride do zapletov, ki jih je mogoče odpraviti v zdravstveni ustanovi. Po tečaju, ki traja največ 10-15 dni, bolnika pošljejo domov. Za obdobje okrevanja posteljnega bolnika je bolje, da ga namestite na negovalni oddelek. Tam delajo strokovne medicinske sestre, ki nudijo storitve neprekinjeno..

Dom za ostarele

Starejši ljudje so sprejeti za stalno, začasno bivališče negovalnega doma. V nekaterih zasebnih ustanovah zdravniki nenehno delajo in pripravljajo individualne rehabilitacijske programe za goste. Osebje zasebnih pokojnin za stare postelje, ki jih imajo izkušeni negovalci. Pripravljeni so skrbeti za zdravje, se po potrebi pogovarjati, organizirati sprehode z uporabo sprehajalcev.

Vsakodnevno se izvaja spremljanje, predpisan je tečaj vzdrževalne ali rehabilitacijske terapije. Izvaja se masaža, zdravijo se posteljice. Zasebni penzioni spremljajo prehrano bolnikov. Meni se pripravi v skladu s priporočili zdravnika..

Obrnite se na ustanovo, če želite izvedeti, kako dobiti bolnika, ki leži na postelji, v negovalnem domu, bolnišnici ali bolnišnici. Lahko se obrnete na socialno službo, ki ponuja povezane storitve.