8 učinkovitih metod za diagnosticiranje raka grla

Sarcoma

Diagnoza raka grla (grla) se izvaja celovito dopolnjujoče metode. Prognoza in uspešnost zdravljenja sta odvisna od pravočasnega odkrivanja tumorja in pravilne določitve njegove velikosti in lokacije.

Vsebina

Pregled in palpacija

Diagnoza bolezni grla se začne z zunanjim in notranjim pregledom. V tem primeru zdravnik tudi opravi razgovor z bolnikom, zbira anamnezo.

Zunanji pregled in palpacija

Zunanji pregled larinksa se izvaja z glavo naravnost, z nagibanjem in obračanjem.

Zdravnik oceni splošno stanje pacienta, stanje kože, obliko in obliko vratu, gibanje in konfiguracijo grla. Opozarja tudi na bolnikovo dihanje in glas..

Med palpacijo preučujemo obliko grla, stopnjo njegove gibljivosti, simptom crepitusa (drobljenje) hrustanca.

Pomembno je sondirati bezgavke, ugotoviti, ali so povečane. V tem primeru je mogoče sumiti na prisotnost metastaz. Če želite to narediti, preizkusite vsa možna področja metastaz.

Notranji pregled

Notranji pregled (spekularna laringoskopija) se opravi z laringealnim ogledalom. Hkrati se oceni stanje epiglotisa, območje korenine jezika in glasovne gube. Med pregledom zdravnik prosi pacienta, da izgovori zvoke "e", "in".

Na to temo

Učinki operacije žlez slinavk

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Če je pri fonaciji opazna asimetrija glasilcev, lahko sumite na tumor. Proučujejo se gibi vokalnih pregibov, ki bolnika izmenično vabijo, da diha in oddaja zvoke.

Pri velikem tumorju se ob spremembi oblike grla uporablja fibrolaringoskopija.

Računalniška tomografija ima 10-krat večjo ločljivost kot običajna. S to metodo določimo lokalizacijo in razširjenost primarnega tumorja, njegovo kalitev v odseku pod pregibom, predpiralnog prostora, lokacijo metastaz glede na pomembne žile vratu.

V nekaterih primerih CT ne natančno oceni celovitosti hrustanca larinksa, opazi majhne razjede, lezije prekata grla.

Rentgenski pregled

Ta vrsta diagnoze se uporablja za pregled bolnikov z rakom na grlu. Če natančnost običajne radiografije ni dovolj, dodajte kontrast.

Indikacije za rentgenski pregled

Radiografija grla se uporablja za:

  • določitev meja tumorja;
  • dinamična opazovanja.
Na to temo

Vpliv kajenja na razvoj raka ustnic

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. decembra 2019.

Niobium se uporablja kot kontrastno sredstvo. Indikacije za radiografijo s kontrastom so:

  • tumorji vestibularnega oddelka;
  • določitev razdalje od spodnjega pola tumorja do sprednjega kompresije grla;
  • diagnoza tumorjev subkomissuralne regije in infiltratov fiksnega epiglotisa;
  • preučite s hudimi vnetnimi procesi v grlu, ko obrisi hrustanca na rentgenu postanejo megli.

Lastnosti metode

Radiografija se izvaja v neposredni in bočni projekciji. To omogoča oceno stanja različnih delov grla. Če hkrati izvajamo funkcionalne preiskave, na primer naprošamo bolniku, da izda različne zvoke, lahko preučimo gibljivost grla.

Z radiografijo se odkrijejo kršitve gibljivosti in elastičnosti grla, tumorji, ki rastejo v hrustancu ali lumnu larinksa, razjede tumorjev.

Rentgenske študije ne trajajo veliko časa, se dobro prenašajo. Z njihovo pomočjo lahko v bolnišnici in v ambulanti preverite rak grla..

Ultrazvočni pregledi se uporabljajo za diagnosticiranje metastaz na raku grla. Ta metoda vam omogoča odkrivanje majhnih metastaz (do 1 cm), ki jih ni mogoče palpirati. Poleg tega spremembe tkiva po rentgenski terapiji ne vplivajo na natančnost študije.

Na to temo

Prvi znaki raka čeljusti

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 25. februarja 2019.

Metoda je zelo informativna pri preučevanju bezgavk materničnega vratu in omogoča razlikovanje benignih limfadenopatij od malignih. Če odkrijemo sum raka bezgavke, se izvede njegova punkcija..

Pri diagnozi tumorjev so možnosti ultrazvoka omejene. Z njegovo pomočjo lahko samo domnevate prisotnost tumorja, navidezno razumete, kje je in kakšne dimenzije ima.

Radioizotopna študija

Ta metoda se uporablja za zgodnjo diagnozo raka. Njegove zmogljivosti se še preučujejo. Indikacije za radioizotopsko študijo so:

  • prisotnost majhnega rakavega tumorja;
  • diagnoza preoblikovanja predrakavih bolezni v maligni tumor.

S to metodo se določi mesto biopsije.

Fibrolaringoskopija

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje začetnih faz in recidiva raka grla..

Lastnosti metode

Fibrolaryngoscopy dopolnjuje indirektno laringoskopijo, omogoča ogled nedostopnih odsekov grla. S pomočjo fibercopa je mogoče natančno odstraniti delček sumljivega tkiva za histološki pregled.

Fibrolaringoskopija vam omogoča, da določite razdaljo od tumorja do sprednje kompresije grla. Na podlagi tega se sprejme odločitev o možnosti horizontalne resekcije. S to metodo se diagnosticirajo tumorji podpoglavja in spodnje površine glasovnih gub v prisotnosti sapnika, metastaz na raku na grlu.

Indikacije

Fibrolaringoskopija se uporablja za preučevanje območij, ki so nedostopna ali težko dostopna za indirektno laringoskopijo in diagnozo širjenja tumorja v njih. Indikacija za fibrolaringoskopijo - sočasne bolezni, ki otežujejo posredno laringoskopijo.

Fibroskop se vstavi skozi usta, vendar s hudo stenozo larinksa, ko je nemogoče priti v njegove spodnje oddelke, uporabimo retrogradno fibrolaringoskopijo skozi traheostomijo.

Laringostroboskopija

Laryngostroboskopija (elektronska stroboskopija) lahko odkrije manjše odstopanje od norme in diagnosticira tumorje larinksa v zgodnjih fazah.

Diagnoza raka grla

Po statističnih podatkih bolezen te vrste predstavlja skoraj 60% primerov odkrivanja malignih tumorjev. Poleg tega je velika večina diagnoz postavljena za moške, stare od 40 do 60 let. Ženske zbolijo veliko manj - v odstotkih jih predstavljajo manj kot desetino primerov. Razširjenost patologije je razloženo z aktivnim medsebojnim delovanjem sistema z zunanjim svetom - skozi larinks onesnaženi zrak prehaja pred filtriranjem v pljuča.

Simptomi bolezni

Manifestacije bolezni bodo odvisne od več dejavnikov, med katerimi prevladujejo stadija onkologije, lokacija tumorja in s tem povezane zdravstvene težave. Poleg tega je posebna težava v tem, da so simptomi v zgodnjih fazah šibki in nespecifični, kar zaplete diagnozo. Najpogosteje se z boleznijo kombinirajo dve vrsti motenj - nekatere se nanašajo na težave zgornjih dihalnih poti, druge pa na splošno slabo počutje. Pri diagnosticiranju raka na grlu je treba biti pozoren na take znake:

  • redno vneto grlo;
  • glasovne spremembe;
  • težave pri požiranju;
  • težko dihanje, zlasti pri vdihavanju skozi usta;
  • sprememba sluznice;
  • pojav rdečih in belih pik, razjed in abscesov.

Ti simptomi so značilni za začetne stopnje bolezni, ko še ni dovolj izrazita in jih je mogoče zamenjati z drugimi motnjami. Ko napreduje prva stopnja, se simptomi patologije hitro izčrpajo. Razlog za diagnozo raka lahko služijo kot take manifestacije:

  • rezanje bolečine pri požiranju in vdihavanju;
  • kronični kašelj;
  • izguba teže;
  • slikanje tumorja;
  • ostre bolečine v ušesih;
  • poslabšanje zob;
  • občutek tujega telesa v grlu.

Sprva lahko rak spominja na dolgotrajen prehlad, vendar je njegova glavna razlika od SARS-a odsotnost vročine in izcedek iz nosu. Hkrati človek občuti splošni zlom, nagovarja k kašlju, vneto grlo.

Kateri znaki in simptomi lahko kažejo na prisotnost raka grla?

Larkinalni rak je nevaren maligni tumor, ki se nahaja v grlu. Žal je ta izjemno resna bolezen v TOP-20 najpogostejših onkoloških bolezni in letno umre približno 4 tisoč ljudi.

Znaki in simptomi raka na grlu se kažejo kot navaden dolgotrajen prehlad, ki se najpogosteje pojavi pri moških, starejših od 40 let..

Larkin je organ, ki ga sestavljajo trije oddelki, od katerih lahko vsak prizadene tako nevarno bolezen:

  • vestibularni odsek (zgornji del), v katerem se nahajajo epiglotis, ventrikli, epiglotis in napačne glasilke;
  • srednji del, v katerem se nahajajo glasilke;
  • podjezični odsek (spodnji del larinksa).

Žal se simptomi raka grla in grla pojavijo iz nešteto različnih razlogov, nekateri so res manifestacija grozne bolezni, nekateri pa lahko prikrijejo drugo in manj nevarno bolezen.

Simptomi in znaki

Znaki raka grla in grla so popolnoma odvisni od stopnje razvoja raka, pa tudi od lokacije tumorja.

To je tisto, kar določa čas, skozi katerega bo moški pozoren na spremembo svojega stanja, težave z govorom in požiranjem, pomanjkanje sape.

Na primer, če se tumor nahaja v zgornjem delu blizu epiglotisa, njen moški do zadnjih faz morda ne bo opazil - tak tumor se ne bo manifestiral. V drugih primerih bodo prvi znaki laringealnega raka precej opazni..

Torej, če je tumor v srednjem delu in prizadene glasilke moškega, bodo prvi simptomi raka na grlu sprememba glasu in težave z govorom - tvorba glasu.

Ko tak človek raste v moškem grlu, se bo hripavost le še stopnjevala, zaradi česar bo moški kmalu lahko govoril samo šepetajoče ali piskajoče.

Poleg tega se lahko poleg tega pojavijo tudi zasoplost in težave z dihanjem. V kasnejših fazah bo te simptome raka grkinje spremljala huda, dolgočasna bolečina, ki otežuje požiranje..

Redki, a nič manj nevarni, je tumor nadkolenice in aritenoidnega hrustanca. Zgodnji znaki raka grla v tem primeru ne bodo boleči občutki, ampak občutek nelagodja v grlu, "com", ki ga bolniki pogosto opisujejo kot občutek prisotnosti nečesa tujega v grlu.

Ko se tumor začne razpadati in človek razvije sekundarno obliko perihondritisa, bo občutek "grudice" spremljala bolečina, katere intenzivnost se bo s potekom bolezni le še stopnjevala.

Tipični simptomi raka na grlu se bodo kasneje pokazali:

  • občutek, kot da se človek zaduši;
  • pljuvanje krvi;
  • težave pri požiranju in promociji hrane skozi požiralnik.

Potem se pojavi suh kašelj, ki ga ni mogoče ozdraviti z običajnimi zdravili in ušesom.

V tem času (dokler se tumor ne razpade) ima človek izredno slab zadah, izgubi težo in oslabi.

Zdravnik v tem obdobju poteka bolezni lahko bolniku diagnosticira kaheksijo - močno izčrpavanje telesa in dolgotrajni zlom.

Če povzamem zgoraj, so glavni simptomi in manifestacije rak grla:

  • piskanje in glasovne spremembe;
  • suh, trdovraten kašelj;
  • nelagodje v grlu;
  • pljuvanje krvi in ​​vneto grlo;
  • težave z dihanjem in požiranjem;
  • izjemno slab zadah.

Zunanje manifestacije

Eden od kazalcev prisotnosti bolezni, ki jo zdravnik lahko opazi med laringoskopijo, je sam tumor. Ta znak rak grla je jasno viden na fotografiji:

Patološke spremembe tkiva pri raku larinksa in njegov očitni simptom so opazne na fotografiji, dobljeni med laringoskopijo:

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Laringoskopija, ki se uporablja kot diagnostični postopek, bo pomagala odkriti tumor v začetni fazi njegovega razvoja, tudi če njegova velikost ne presega nekaj milimetrov v premeru.

Ko se tumorski proces prenese v sapnik, se uporabi traheoskopija, za ugotavljanje stanja požiralnika pa se uporabi radiografija in ezofagoskopija..

Če ena od teh metod vizualne diagnoze diagnozo potrdi, se uporabi biopsija - odvzem koščka tkiva za analizo. Naslednji korak je računalniška tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite, katera tkiva so prizadela bolezen..

Pri zdravljenju raka na grlu se uporablja več metod, katerih izbira je ena ali več odvisno od stopnje razvoja bolezni. Na prvi stopnji razvoja bolezni so izpostavljena radiacijskemu zdravljenju poškodovana tkiva..

Ker sta grlo in grk neposredno dostopna (ni treba odrezati tkiva, da bi dosegli dostop do tumorja), je mogoče uporabiti zunanjo sevalno terapijo in notranje sevanje..

Pri izvajanju zunanje terapije se uporablja enako obsevanje tkiv kot pri zdravljenju katere koli druge vrste raka. Notranje sevanje s terapijo vam omogoča, da neposredno vplivate na novotvorbo in tkiva, ki mejijo nanjo, s pomočjo ustne votline..

Kemoterapija se pogosto uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, najpogosteje pa se zatečejo k njej, ko se je bolezen razvila v 3. ali 4. stadij.

Kirurška metoda zdravljenja tumorja grla se šteje za bolj radikalno in se uporablja, kadar so znaki in simptomi raka na grlu precej izraziti. V tem primeru so onkologi kirurgi izrezali celoten organ, ki ga je prizadel tumor ali le njegov del.

Te metode zdravljenja bolezni se lahko uporabljajo tako v kombinaciji kot ločeno drug od drugega. Seveda kombinirani učinek dveh ali treh metod prinese najboljši učinek..

Izogibajte se vroči in hladni hrani, pijačam, prekomerni zasvojenosti z alkoholom in kajenjem, pa tudi drugim slabim navadam. Pravočasno obiščite svojega zobozdravnika in spremljajte svoje ustno zdravje. Šele takrat bo mogoče reči, da se je tveganje za razvoj bolezni znatno zmanjšalo.

Larkenski rak je razmeroma redka in izjemno nevarna bolezen, ki pogosto prizadene moške srednjih in starejših let. Da bi preprečili razvoj bolezni in njenih žalostnih posledic, spremljajte svoje zdravje in pravočasno obiščite zdravnike!

Če obstaja sum metastaz, se opravijo dodatne študije. Ugotovite, kakšna je zgodnja diagnoza pljučnega raka..

Kaj povzroča pljučni rak - je to samo kajenje? Ugotovite vse podrobnosti.

Kako diagnosticirati raka grla

Vsebina članka

Predrakave razmere

Posebna pozornost je namenjena preučevanju grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihal. Potek laringealnega raka, njegova prognoza, je v veliki meri odvisen od tega, kateri oddelki organa vplivajo na maligni proces. Anatomsko se v larinksu razlikujejo naslednji razdelki:

  • prekomerno zgibanje, ki se nahaja nad glasilnimi pregibi;
  • neposredno, glasilke;
  • podloga.

Najbolj nevarna lokalizacija procesa je zgornji odsek, saj ga zaznamuje dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v raka grla. Ti predrakavi pogoji so:

Posebna nevarnost je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembam v maligno novotvorbo. Tumor lahko odkrijemo s preventivnim pregledom, vključno z laringoskopijo.

Pravočasno odkrivanje predrakavih stanj in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Tehnike raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticirate s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • pritožbe pacientov;
  • zdravstvena anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Pojasnitev diagnoze se začne s preučevanjem pacientovih pritožb. Pri patologiji grla pridejo do izraza naslednji očitki:

  • zadušitev;
  • nelagodje pri požiranju;
  • spreminjanje tona glasu;
  • suh kašelj;
  • kratka sapa.

Glede na lokalizacijo postopka lahko prevlada ena ali druga pritožba. Ko je prizadet ligamentni aparat larinksa, so glasovne spremembe najbolj značilne. Postane hripav, hripav, od pogovora se opazi občutek utrujenosti. Z razvojem procesa glas postane tih.

Za podjezični rak je najbolj značilen suh dražilni kašelj..

Ko tumor raste, se tem simptomom doda oteženo dihanje, vse do napadov astme.

Največja težava pri zgodnji diagnozi rak grla je proces, lokaliziran v zgornjem oddelku, supra ligamentnem. To je posledica dejstva, da se pacient dolgo ne pritožuje. Šele z rastjo tumorja se tember glasu začne motiti, zadušiti, težave in bolečine pri požiranju, oddajati v uho.

Zaradi nepravočasne pritožbe k specialistu, ki ne upošteva pacientovih zdravstvenih pregledov, so zaradi širjenja postopka in rasti malignega tumorja lahko moteči naslednji očitki:

  • šibkost;
  • slabo počutje;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • subfebrilno stanje;
  • slab zadah;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Objektivne raziskovalne metode

Vendar se simptomi lezije grla lahko pojavijo v drugih patoloških pogojih, kot so laringitis, laringotraheitis, poškodbe zgornjih dihalnih poti s specifičnimi patogeni. Poleg tega je sprememba tona glasu značilna za kadilce in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se vloga objektivnih metod pregleda znatno povečuje. Diagnoza rak grla vključuje naslednje preglede:

  • pregled pri otolaringologu;
  • laringoskopija;
  • biopsija
  • Ultrazvok vratu;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • EKG;
  • rentgen prsnega koša.

Če obstaja sum metastaz na pljučih, bo morda potrebna bronhoskopija..

Cilj objektivnega pregleda ni samo diagnosticiranje tumorja, temveč tudi določitev njegove primarne lokacije, saj je grlo lahko mesto za metastaze raka iz drugih organov in sistemov.

Lokalizacija primarnega procesa je zelo pomembna za določanje taktike zdravljenja..

Instrumentalni pregledi

Po poslušanju bolnikovih pritožb zdravnik ENT nadaljuje z indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v pisarni. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Če želite izključiti razvoj gag refleksa, je priporočljivo, da neposredno pred postopkom ne zaužijete hrane in vode..

Postopek je sestavljen iz stiskanja jezika z lopatico, zdravnik z ogledalom pregleda ustno votlino in žrelo. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Diagnosticirati tumor je mogoče le v 30% primerov. Ker ni mogoče v celoti pregledati vseh odsekov grla, je otolaringolog prisiljen predpisati bolj delovno intenzivne študije.

Za velike diagnostične sposobnosti je značilna neposredna laringoskopija. Pomemben del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za takšno študijo. Sestavljena je v uvedbi laringoskopa v larinks s pomočjo fleksibilne cevi za preučevanje vseh njegovih oddelkov.

Študija poteka pod lokalno anestezijo z razprševanjem zdravila v grlo. Poleg tega, ker se raziskovalni aparat vstavi skozi nos, pred bolnikom vbrizgajo vazokonstriktorne kapljice, kar zmanjša oteklino in nastanek sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, zmožnost sočasnega odstranjevanja papiloma, pa tudi odvzem materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi močno razlikujejo. Pozornost naj bi povzročale tvorbe v obliki tuberkule ali gomoljne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zgostitev glasilk in njegovo krvavitev. Tudi spremenjena sluznica v obliki erozivnega mesta povzroča skrb in nadaljnje raziskave.

Po instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo zdravnik ENT nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. S palpacijo vratnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik dobi informacije o možnih metastazah.

Povečane goste tvorbe, zlite z bližnjimi tkivi, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni na tretjo stopnjo.

Hkrati so mehke boleče limfoidne tvorbe značilne za prisotnost vnetnega procesa v grlu, ustni votlini.

Ultrazvok vratu se uporablja za razjasnitev narave poškodbe bezgavk. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokalizacijo. Glede na informativnost in varnost takšne tehnike se pogosto uporablja za razjasnitev stopnje škode pri raku grla. Številne bezgavke med palpacijo niso dostopne. Hkrati jih dobro pregledamo, ko jih pregledamo s svojo ultrazvočno metodo. Na ugotovljenih takih odmevnih območjih se opravi nadaljnja biopsija, da se ugotovi prisotnost metastatskih lezij..

Ultrazvočni preiskavi so podvrženi tudi organi prebavnega trakta, ledvice in možgani. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se rak grla lahko drugič razvije z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb se mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

Biopsija

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo razjasni diagnozo. Vsebuje študijo pod mikroskopom spremenjenega mesta tkiva, izolirano med direktno laringoskopijo. Gradivo, potrebno za diagnozo, je mogoče dobiti z drugimi postopki, ko je mogoče s posebnim iglo vzeti kos tkiva za pregled.

Odkrivanje netipičnih celic med mikroskopskim pregledom nam omogoča, da sklepamo, da obstaja maligni proces.

Ista študija razjasni specifično histološko obliko rakavega procesa, ki je pomemben dejavnik za nadaljnjo prognozo bolezni. Za tretjo stopnjo raka na grlu je značilna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V zvezi s tem odkrivanje takšnih celic v povečanih limfoidnih formacijah ni le potrditev diagnoze, temveč določa tudi stopnjo procesa.

Biopsija se uporablja tudi, ko odstranimo papiloma ali drugo tvorbo tumorja. Ni mogoče vedno zanesljivo razjasniti diagnoze z vizualnimi pregledi. V zvezi s tem je izvedba histološke študije izobraževanja na daljavo nujen in obvezen ukrep.

Tehnike strojne opreme

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje sta najnaprednejša strojna tehnika, ki se uporablja za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo razjasniti stopnjo bolezni, lokalizacijo metastaz, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja..

Rentgen prsnega koša vam omogoča, da prepoznate metastaze v pljučih in bezgavkah mediastinuma, zato je vključen v obvezni sklop pregledov pri sumu na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Obvezen je tudi srčni test v tem primeru, saj so lahko številni terapevtski ukrepi odvisni od stanja kardiovaskularnega sistema. Ocenjevanje srčne funkcije z EKG je zanesljiva metoda..

Po rentgenskem pregledu prsnih organov se v nekaterih primerih priporoča bronhoskopija. Tehnika postane pomembna, če rentgenski pregled pusti nerešeno vprašanje prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se v bronhije vstavi bronhoskop s pomočjo fleksibilnega katetra, kjer se preuči slika sluznice, prisotnost novotvorb.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje splošnih kliničnih pregledov, ki vključujejo splošno analizo krvi, urina, krvnega sladkorja, RV, določitev krvne skupine in rezus. S širjenjem procesa in odkrivanjem metastaz je predpisan tudi biokemični krvni test, ki vam omogoča, da presodite metabolične procese, ki se pojavljajo v telesu, delovanje prebavnega trakta, ledvic, endokrinega sistema.

Povečanje ESR in levkocitoza brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih pregledih v kombinaciji s pacientovimi pritožbami je nepogrešljiv pogoj, da obiščete zdravnika za pojasnitev diagnoze. Pojasnitev raka na grlu, katerega diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen postopek. Vendar je zgodnja diagnoza pomembna naloga, ki podaljša bolnikovo življenje..

Znaki raka na grlu v zgodnji fazi

Vzroki

Prvi, ki jim grozi pojav rak grla, so ljudje s predrakavimi patologijami: levkoplakija, papilomi, polipi, fibroma itd. Kajenje, zloraba alkohola, nenehne zastrupitve s kancerogenom na delovnem mestu, kronični vnetni procesi in poškodbe grla lahko postanejo provokator degeneracije predrakave patologije. Glede na histološki tip se najpogosteje diagnosticira ploščatocelični karcinom (približno 70% primerov).

Eden glavnih razlogov je kajenje. Znano je, da se v tobačnem dimu skoncentrira veliko rakotvornih snovi, ki imajo sposobnost kopičenja in negativno vplivajo na sluznico grla. Sčasoma to začne vplivati ​​na celice, ki začnejo mutirati in pridobivajo maligne lastnosti..

Še posebej močan alkohol povzroča spremembe v celicah, zlasti v hrustancu in glasilkah epiglotisa. Nekatere pijače lahko povzročijo kemične opekline sluznice na območju, kjer so nameščene glasilke. Seveda ne bodo vsi ljudje, ki pijejo alkohol, prizadeti, da imajo rak grla, vendar je znanstveno dokazano, da je pitje alkohola eden izmed vzrokov za razvoj malignega tumorja. Stalni vnos alkohola pri ženskah znatno poveča možnosti za raka grla, jeter, požiralnika, črevesja, dojk. Pijanec ima težave z apetitom, zmanjšuje se prebavna funkcija, v telesu se pojavi neravnovesje mikroelementov in antioksidantov, zaradi česar se izčrpa in postane ranljiv za raka.

Tisti, ki zlorabljajo alkohol, ga lahko pijejo brez prigrizka ali za to uporabljajo prekajene ali suhe ribe ali meso. Takšni prigrizki lahko povečajo rakotvorni učinek alkohola..

Včasih poveča negativni učinek alkohola, njegova kombinacija s tobačnim dimom. Če oseba zlorablja slabe navade, si mora sluznica zagotoviti stalno in hitro okrevanje, kar na koncu vpliva na normalno delovanje epitelijskih celic. Ta lastnost je glavni razlog, da moški pogosteje trpijo zaradi te bolezni..

Zdravniki ljudem ne priporočajo uživanja preveč vroče hrane, ki tudi poškoduje grlo in izzove pojav opeklin..

Razvrstitev raka na grlu v skladu z ICD 10:

  • ICD koda 10 - C32 maligna neoplazma larinksa;
  • ICD koda 10 - C32.0 tumor samega glasilnega aparata;
  • ICD koda 10 - C32.1 nad govorno enoto;
  • Koda ICD 10 - C32.2 pod dejansko govorno enoto;
  • ICD koda 10 - C32.3 hrustanca larinksa;
  • Koda ICD 10 - poškodba grla C32.8, ki presega eno ali več zgoraj navedenih mest;
  • ICD koda 10 - C32.9 larinksa, nedoločena.

Rak grla povzroča

Rak žrela spremlja poškodba sluznice grla in žrela. V večini primerov se žarišča po nastanku začnejo širiti na sosednja tkiva in organe. Razlogi za razvoj patologije so številni, zato je zdravnikom pogosto težko izolirati določen provocirajoči dejavnik. Med možnimi razlogi, ki pojasnjujejo, kaj je lahko rak grla, zdravniki pogosteje ločijo:

  • delo pri nevarni proizvodnji in vdihavanju škodljivih hlapov (proizvodnja lakov in barv, kemikalij);
  • kršitev ustne higiene;
  • kajenje;
  • dednost;
  • tumorji glave, vratu;
  • močna izpostavljenost sevanju, sevalna bolezen;
  • presežek slane in prekajene hrane v prehrani, pomanjkanje zelenjave in sadja.

Verjetnost razvoja patologije znatno poveča prisotnost naslednjih bolezni:

  • kronični vnetni procesi zgornjih dihalnih poti (faringitis, laringitis, sinusitis);
  • ciste;
  • fibromi;
  • poškodbe vratu;
  • papilomatoza.

V kateri starosti je rak grla??

Zelo redko se bolezen zabeleži pri mladih bolnikih. Pri diagnozi raka grla starost bolnikov pogosteje presega 60 let. Po statističnih podatkih na to patologijo prizadene predvsem moške - močnejši spol je pogosteje zasvojen z nikotinom in drugimi slabimi navadami, ki vplivajo na zdravje. Skoraj vsak bolnik s podobno diagnozo kadi ali je že dolgo zasvojen z nikotinom.

Rak grla: vzroki

Razlikujemo naslednje glavne vzroke raka grla:

  • Kajenje ali žvečenje tobaka;
  • Uživanje alkohola;
  • Slaba ustna higiena;
  • Dedne nagnjenosti;
  • Okužba s človeškim papiloma virusom.

Koliko dima potrebujete za raka grla? Študije, ki so jih izvedli znanstveniki, so ugotovili povezavo med številom cigaret, ki so jih kadili na dan, izkušnjo kajenja in verjetnostjo raka grla. Višji kot prva dva kazalca je večje tveganje za nastanek raka. Druge oblike uživanja tobaka vplivajo na tveganje. Pri kadilcih in tobaku za žvečenje je možno tveganje za nastanek rak na grlu. Pri posameznikih, ki imajo obe omenjeni navadi, se tveganje za razvoj raka grla poveča za 3-4 krat. Prekomerno uživanje žganih pijač je prvi razlog, ki poveča tveganje za razvoj bolezni.

Povezan s človeškim papiloma virusom ima rak grla značilne biološke značilnosti. Pri njenem zdravljenju se uporabljajo manj agresivni režimi kemoterapije, ki ohranjajo organe. Kako dolgo se razvije rak grla? Proces preoblikovanja normalnih celic v netipične je za vsako osebo individualen. Rak grla se ne razvije takoj. Pred njo so dolgotrajne predrakave bolezni:

  • Larinalne diskeratoze (levkoplakija, levkeratoza);
  • Pahidermija;
  • Fibroma;
  • Papilomi;
  • Ciste
  • Kronični vnetni procesi v grlu, ki jih spremlja pogosto pitje in kajenje;
  • Brazgotine na grlu, ki so posledica preteklih bolezni ali poškodb.

Vzrok za nastanek raka na grlu je lahko vpliv škodljivih dejavnikov na delovnem mestu, oslabljen imunski sistem, ionizirajoče sevanje, gastroezofagealna refluksna bolezen. Provocirajoči dejavniki so barve, lesni prah, azbest, žveplova kislina, nikelj. Kako hitro se razvije rak grla? Od pojava prvih sprememb na celicah sluznice žrela ali grla do klinične stopnje bolezni lahko minejo meseci ali leta..

Kaj spremlja rak grla:

dispneja. Najprej se po vadbi ali porodu pojavi kratko sapo. Toda z aktivno rastjo tumorja je težava z dihanjem opazna tudi v mirovanju. Dispneja je najbolj izrazita pri moških, ki imajo tumor v predelu podjezične regije ali glasilk;

  • nelagodje v grlu, ki ga izzove rak grla. Simptomi v zgodnjih fazah moških vedno vključujejo ta pojav. Prizadeta sluznica ni tako dobro navlažena. Zato se bolniki pritožujejo zaradi občutka tujega predmeta v grlu. Na naprednih stopnjah bolezni se nelagodje odstrani le z zdravili;
  • problematično požiranje. Občutek grudice otežuje normalno požiranje trdne hrane, pitje v zadnjih fazah raka;
  • težave z občutljivostjo. Prekomerna rast tumorja stisne živčne končiče. V tem primeru moškega motijo ​​otrplost grla ali srbenje z notranje strani telesa. Včasih se težave z občutljivostjo razširijo na glavo in obraz;
  • streljanje bolečine v ušesu. Skozi Eustahijevo cev (votel organ, ki povezuje grlo in uho) toksini vstopijo v razgradnjo tumorja. Zato se vnetni proces pogosto začne. Bolnika stisnejo mravljinčenje in streljanje v uho;
  • s kalitvijo metastaz v mišicah vratu se pojavi nepremičnost dela telesa. Kadar je krikoid poškodovan, grčevje ohromljeno, bolnik težko nagne glavo na strani.
  • Kako rak grla odkrijemo v zgodnjih fazah?

    Simptomi so enaki kot pri vseh vnetnih procesih v nazofarinksu. Zato zdravniki uporabljajo posebne diagnostične metode. Na primer določitev v krvi tumorskih markerjev, značilnih za raka grla. Če je reakcija pozitivna, imajo onkologi v zgodnji fazi možnost, da premagajo bolezen in bolnikom zagotovijo stabilno remisijo 5 let.

    Značilnosti raka grla v različnih fazah

    Onkologi odvisno od narave tumorja, lezij sosednjih območij in drugih dejavnikov razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

    • nič. Tumor je majhen, prizadene samo sluznico mesta. Na žalost zaznati takšno stopnjo samo s simptomi je nerealno. Patologije se odkrijejo pri pregledu odseka vratu ali glave. Če je diagnoza pravilno postavljena in odkrita maligna novotvorba, potem zdravila in operativni posegi bolnikov 100 let preživijo;
    • Prvi. Maligna novotvorba sega preko sluznice, vendar ne vpliva na regionalne bezgavke. Opazne spremembe glasilk. Preživetje bolnikov z ustreznim zdravljenjem je 80%;
    • drugi. Prizadeneta ne samo sluznica in glasilke, temveč tudi napačne glasilke in podpogibni prostor. Opazno hrupno dihanje in sprememba glasu. Če se v tej fazi prijavite na vse terapevtske ukrepe, je možnost, da živite 5 let, 70%;
    • Tretji. Poleg tega tumor prizadene vratne mišice moških, kar moti gibljivost dela telesa. Onkociti se nahajajo v regionalnih bezgavkah. Število preživelih se približuje 60%;
    • četrti. Poleg tumorja se metastaze pojavijo tudi v sosednjih organih. S hitrim zdravljenjem (operacija, kemoterapija in obsevanje) je možnost, da živite 5 let po navedbi bolezni, le 25%. Zaradi tako žalostne medicinske statistike zdravniki vztrajajo pri profilaktičnem obisku ENT in ne zanemarjajo opozorilnih znakov vneto grlo.

    Znaki aktivne rasti maligne novotvorbe

    Simptomi manifestacije so odvisni od starosti pacienta, značilnosti telesa in nagnjenosti k onkološkim težavam. Če so v tem delu telesa obstajali primeri malignih novotvorb v rodu, je verjetnost ponovitve v rodilih velika.

    Glede na lokalizacijo in dinamiko rasti simptomov raka grla so lahko naslednji znaki:

    1. če se neoplazma nahaja v območju lažnih glasilk ali epiglotisa, potem je postopek mogoče dolgo zamaskirati;
    2. ko se nahaja na glasilkah, pacient takoj spremeni glas. Timber postane bolj grob, govor je moten, pojavi se hripavost. V poznejših fazah opazimo afonijo (izguba glasu) ali pacient lahko govori samo šepetavo, opazne so težave s požiranjem celo vode in tekoče hrane;
    3. rak grla, ko je lokaliziran v predelu aritenoidnega hrustanca ali epiglotisa, spremlja občutljivost zunanjega predmeta, akutna bolečina.
    4. z razpadom maligne novotvorbe se začne perihondritis sekundarne oblike, zastrupitev;
    5. opažena hemoptiza.

    Hripavost lahko spremlja tudi vneto grlo, tonzilitis, alergije na hrano. Zato so za objektivno in ustrezno diagnozo potrebne instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode (laringoskopija in druge).

    Uporaba novih načinov zdravljenja

    V MNII jih. P.A. Herzen razvija metode za zdravljenje organov na začetnih stopnjah raka na grlu, kot so endolaringealne resekcije z uporabo CO2 laserja in optičnega zooma.

    Zaradi ustreznega predoperativnega načrtovanja in intraoperativnega določanja meja resekcije tumorja na oddelku za mikrokirurgijo P.A. Herzen je razvil metodo fotodinamične diagnoze.

    Rezultat je dosežen na naslednji način. Na dan operacije bolnik prejme pijačo 5-alasensov s hitrostjo 30 mg / kg teže bolnika, raztopljeno v 1/3 kozarca vode, 2-3 ure pred začetkom operacije.

    Po 2-3 urah bolnik pregleda v grlu v načinu bele svetlobe, nato se izvede fotodinamična diagnoza. Med fluorescenco s 5 aminolevolensko kislino njegov vnos v telo povzroči kopičenje predhodnika hema, protoporfirina 9, ki ima intenzivno fluorescenco in fotodinamično aktivnost. Kot vir svetlobe se uporablja ksenonska svetilka z naborom filtrov..

    Simptomi in znaki raka grla

    Za začetek je treba opozoriti, da bo klinika rakave lezije larinksa sama odvisna od lokalizacije tega procesa in njegove razširjenosti. Na podlagi tega so za rak grla lahko značilni različni simptomi, pa tudi različen vrstni red pojavljanja in različna stopnja manifestacije glavnih simptomov. Poglejmo podrobneje.

    Če govorimo o poslabšanju glasu, se to zgodi na zelo začetni stopnji raka na grlu, ko je lokaliziran le na območju glasovnih gub. Če se rak grla nahaja na drugih oddelkih, bomo pozneje opazili disfunkcijo glasovnih funkcij in bo povezana z nadaljnjim širjenjem malignega procesa. Kršitev glasu se ponavadi manifestira v obliki hripavosti (ali njegove hripavosti). Izrazita značilnost bo njegova stalna narava brez ločenih obdobjih izboljšanja bolnikovega glasu (kar lahko opazimo na primer v primeru funkcionalne pareza grla ali nevropatske pareza grla). Zdravniki in drugi opažajo nenehno progresivno naravo hripavosti pacientovega glasu. Kot veste, bolnikov glas postane bolj zatemnjen in lahko popolnoma izgine.

    Kršitev požiranja je še en očiten simptom med malignim procesom raka v zgornjem delu grla. Pacient se pritožuje zaradi občutka tujega telesa v votlini, pa tudi sindroma bolečine, ki se nenehno povečuje.

    Dihalna odpoved je še en značilen simptom, ki spremlja rak grla, vendar je že značilen za spodnji del. Zanimiv podatek je, da se dihalne motnje običajno pojavijo le nekaj mesecev kasneje ali leto po začetku razvoja tumorja. Če govorimo o raku zgornjega dela grla, potem so funkcije dihanja v poznejši fazi oslabljene. Takšne motnje postopoma povečujejo dispnejo in se v začetku pojavijo le med fizičnim naporom, kasneje - v mirovanju. Zoženje lumena grla vodi v dejstvo, da se telo začne prilagajati hipoksiji, ki se pojavlja. Se pravi, pri raku na grlu se lahko razvije tudi klinična slika, povezana s kronično laringealno stenozo. Glede na to se lahko v primeru izpostavljenosti različnim škodljivim dejavnikom (kot so alergije, akutne respiratorne virusne okužbe ali drugi) razvije akutna stenoza laringeusa..

    Če govorimo o bolečini, potem je, kot veste, v prvi vrsti značilno za rak zgornjega oddelka. Sindrom bolečine je posledica propada rakavega tumorja. Pogosto lahko rak grla spremlja bolečina, ki seva v uho, pa tudi povečana bolečina pri požiranju. Zaradi močnih bolečin bolniki nočejo jesti.

    Kašelj je simptom, za katerega je značilen refleksni izvor. Včasih lahko kašelj spremljajo močni napadi, ki so značilni za lažno krpo. Kašelj pogosto spremlja rahlo izločanje sputuma sluznice narave. Če v sputumu najdemo črte krvi, je to zanesljiv znak propada raka na grlu. Če se je rak grkljana dovolj razširil, lahko pride do poškodbe oviralne funkcije laringeusa, zaradi česar hrana vstopi v sapnik ali grk. Slednje povzroča tudi močan kašelj..

    Med pogostimi simptomi raka na grlu lahko razlikujemo zastrupitev z rakom, ki se kaže z bledico kože, povečano utrujenostjo, vztrajnimi glavoboli, splošno šibkostjo, motnjo spanja, hujšanjem in celo slabokrvnostjo.

    Če govorimo o metastazah, potem morate najprej biti pozorni na njegovo razširjenost v zgornjih jugularnih bezgavkah. Kar zadeva rak spodnjega oddelka, se njegove metastaze praviloma širijo v peritrahealne (in spodnje) jugularne bezgavke.

    Diagnostični ukrepi

    Najprej se izvaja palpacija (palpacija) celotnega območja vratu, saj s tumorjem vedno pride do deformacije vratu in premika hrustanca. Ob palpaciji se lahko čuti določena okrogla tvorba goste konsistence, z gladkimi robovi in ​​celo z nekaj bolečine.

    Načeloma lahko vsaka oseba doma opravi diagnostični test za odkrivanje raka grla (grkljana): pritisniti morate na ščitnični hrustanec na desni, nato na levi strani in ga premakniti za nekaj centimetrov. Običajno bi morali slišati drobljenje zaradi trenja hrustanca, vendar je njegova odsotnost lahko posreden dokaz prisotnosti tumorja.

    Prosimo, upoštevajte: v nobenem primeru ne sme biti navedeni test končna diagnoza! Le specialist lahko po laboratorijskih in instrumentalnih pregledih postavi natančno diagnozo. Toda odsotnost značilne drobtine bi morala biti razlog za odhod k zdravniku

    Na splošno so laboratorijske diagnostične metode, ki so posebej za zadevno bolezen, praktično neinformativne - razkrili se bodo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, visoka raven levkocitov in C-reaktivnega proteina. Ti isti kazalniki so prisotni tudi v progresivnem vnetnem procesu, zato kategorično niso primerni za diferencialno diagnozo.

    Metode instrumentalnega pregleda bolnika med diagnostičnimi dejavnostmi:

    1. Posredna laringoskopija. To je pregled grla s pomočjo ogledal, ki vam omogoča odkrivanje raka glasilk. Ta postopek poteka hitro, kakršna koli posebna priprava pacienta ni potrebna, vendar lahko zdravnik sluznico žrela pregleda le površinsko.
    2. Neposredna laringoskopija. To je ime pregleda grla z uporabo posebne naprave (laringoskop), ki vam omogoča popolnejši pregled sluznice larinksa, vendar ne omogoča odkrivanja raka podokalnega oddelka. Pri izvajanju neposredne laringoskopije so možni zapleti - spazem glasilk in oslabljen govor pacienta.
    3. Fibrolaringoskopija. Z gibčno optično napravo, osvetljeno z video kamero in svetlobnim virom, lahko zdravnik pregleda tri oddelke grla. Poleg tega zdravnik med tem pregledom naredi biopsijo (če je potrebno). Fibrolaringoskopija se izvaja pod lokalno anestezijo - bolniku se namakne lidokain v grlu.
    4. Neposredna mikrolaringoskopija. V bolnikov grk vnese poseben mikroskop, ki omogoča pregled celotne sluznice na kateri koli ravni. Ta diagnostična metoda vam omogoča odkrivanje ploščatoceličnega karcinoma larinksa. Neposredna mikrolaringoskopija se izvaja pod anestezijo, kar lahko privede do oslabljene zavesti, glavobolov, atonije prebavil in mehurja.

    Poleg tega lahko bolniki s sumom na rak grla (grkljana) dodelijo radiografijo vratu v dveh standardnih projekcijah, računalniški tomografiji vratu in MRI vratu. Kljub veliki informativnosti sodobnih diagnostičnih metod pa potrjevanje zadevne bolezni opravimo šele po histološkem pregledu drobca larinalne sluznice (biopsija).

    Shema indukcijske kemoterapije:

    TPF: docetaksel 75-100 mg / m2 1. dan, cisplatin 75 mg / m2 1. dan in 5-fluorouracil 1,0 g / m2 1-4 dan ob 96-urni infuziji

    Paliativni režimi kemoterapije (1. vrstica) - za bolnike z zadovoljivim somatskim statusom ECOG 0-2:

    1) TP: cisplatin 75 mg / m2 na prvi dan in docetaksel 75 mg / m2 na prvi dan (z velikim tveganjem za razvoj ledvičnega ali srčnega popuščanja - karboplatin AUC6 1. dan)

    2) PF + cetuksimab: cisplatin 75 mg / m2 na dan 1, 5-fluorouracil 1,0 g / m2 na dan 1-4 ob 96 urah infuzije in cetuksimab 400 mg / m2 nakladalnega odmerka in 250 mg / m2 vzdrževalnega odmerka tedensko (z velikim tveganjem za razvoj ledvičnega ali srčnega popuščanja - karboplatin AUC6 v 1 dnevu);

    Dejavniki tveganja

    Pomembno je razumeti, da prisotnost teh dejavnikov ne pomeni, da se boste zagotovo srečali z rakom, vendar njihova odsotnost ne zagotavlja, da nimate onkologije. Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za rak grla, so:

    Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za rak grla, so:

    • Alkohol. Tisti, ki redno pijejo trde alkoholne pijače, trpijo za ustnim rakom 6-krat pogosteje. Kombinacija kajenja in alkohola je zelo nevarna..
    • Kajenje. Večja kot je kadilka in več cigaret, ki jih pokadi, večje je tveganje, da zbolijo. Verjetnost za nastanek raka se poveča, vključno z rabljenim dimom.
    • Delovni pogoji. Dejavniki tveganja vključujejo: delo v velikih prašnih razmerah (zlasti če prah vsebuje škodljive kemikalije, radioaktivne snovi, kovine), v stiku z izotopi in pri visoki temperaturi.
    • Človeški papiloma virus (HPV). Neoplazme s podtipi virusov HPV18 in HPV16 so veljale za HPV-pozitivne..
    • Napačna dieta.

    Potrditev, da alkohol in kajenje povečujeta tveganje za razvoj bolezni, najdemo v študijah, ki preučujejo vedenje gena za zaviranje tumorja p53. V skladu s temi raziskavami je bila med vsemi bolniki z rakom grla odkrita mutacija tega gena pri 42%. Pri tistih, ki pijejo in kadijo hkrati, so mutacijo opazili v 58% primerov. Za tiste, ki kadijo, vendar ne pijejo - v 33%. Pri nekadilcih in nekadilcih je prišlo do mutacije le v 17% primerov. Poleg tega so pri nekadilcih in nekadilcih v regiji DNA opazili mutacijo p53, ki je bolj značilna za endogene mutacije.

    Ali se zdravi rak grla

    Zdravljenje raka grla in grla je bolj učinkovito, kot pri vsaki onkologiji, v zgodnjih fazah.

    Sevalna terapija. Pri raku larinksa je še posebej učinkovito, če se tumor nahaja v srednjem delu, zato se običajno začnejo z njim. V drugih primerih se izvede preskusno obsevanje in tumor se odzove - rak je lahko občutljiv, vendar se zaradi sevanja ne more zmanjšati. V poznejših fazah je sevalna terapija praktično neučinkovita in se ne uporablja..
    Kemoterapija. Z rakom nazofarinksa, orofarinksa in zgornjih delov larinksa v zadnjih fazah se uporablja povsod. V zgodnjih fazah je prednostno obsevanje terapije kot učinkovitejše. V onkologiji srednji in spodnji del grla sploh ne uporabljamo.
    Resekcija larinksa

    Vključuje kirurško operacijo, med katero zdravnik odpre larinks in previdno izreže tumor, nato pa šiva vse, kot je bilo. Zaradi tega si pacient, čeprav je prisiljen nekaj časa preživeti v bolnišnici, relativno hitro okreva

    Pred resekcijo se široko uporablja radioterapija, ki je zasnovana, če ne zmanjša tumorja, pa vsaj upočasni njegovo rast. Resekcija se ne uporablja, če rak grla ni bil odkrit v začetni fazi in ni jasno lokaliziranega tumorja, ki bi ga bilo mogoče izrezati..
    Laringektomija Pomeni popolno odstranitev grla skupaj z glasilkami. Pri manj travmatični različici se larinks odstrani neposredno med zapleteno operacijo trebuha. Po njegovih rezultatih pacient ne more govoriti in ima nekaj težav z dihanjem, lahko pa postavi poseben vsadek, ki bo po določenem številu sej s specialistom vrnil glas. Bolj travmatična možnost je odstranitev ne le sapnika, ampak tudi jezika. V tem primeru pacient nikoli več ne bo govoril, ampak bo vsaj živel.

    Glavno zdravljenje dopolnjujejo terapevtski ukrepi, ki zasledujejo dva cilja..

    Olajšajte trpljenje bolnika. Na različnih stopnjah bolezni bolnik trpi zaradi bolečin, njegova kakovost življenja se poslabša. Dokler se operacija ne opravi ali dokler kemoterapija skupaj z obsevanjem ne prinese učinka, se shemi dodajo simptomatska zdravila. Močna protibolečinska zdravila, protivnetna, pomirjevala, ki podpirajo bolnikovo moč in mu pomagajo, da vodi razmeroma polno življenje.
    Bolnika podpirajte v normalni duševni obliki. Verjetnost lastne smrti na ljudi vpliva na različne načine, vendar vedno negativno.

    Zato je pomemben del terapije sodelovanje v skupinah za psihološko pomoč ali obisk psihologa. Komuniciranje z drugimi ljudmi, ki trpijo zaradi iste težave, sodelovanje s specialistom, ki se ukvarja z bolniki z rakom, povečuje bolnikovo razpoloženje in mu daje optimizem, brez katerega je zelo težko premagati raka.

    Če kljub vsem naporom zdravnikov v primeru določenega bolnika rak grla izgleda kot bolezen, ki je ni mogoče premagati, zdravljenje vključuje zdravljenje, namenjeno izboljšanju kakovosti preostalega življenja, vključuje pa tudi simptomatska zdravila in delo s psihologom.

    Da bi se temu izognili, morate poskrbeti za najpreprostejše preventivne ukrepe:

    • ne kadite - kajenje je eden glavnih vzrokov raka načeloma;
    • ne pijte - ali vsaj ne zlorabljajte alkohola prepogosto;
    • vzdržujte imunost na visoki ravni - jejte pravilno, pokažite telesno aktivnost, poskušajte se izogniti stresu in se držite režima;
    • pravočasno zdravite kronične bolezni.

    Ni treba vedeti simptomov raka grla v zgodnjih fazah žensk, da bi sumili, da je nekaj narobe in morate obiskati onkologa. Dovolj je, da se spomnite, da so šibkost, letargija, nizka telesna temperatura, slabokrvnost in močno hujšanje znaki, da morate k zdravniku.

    In zgodnje zdravljenje raka je skoraj vedno uspešno..