Spinalne metastaze

Karcinom

Onkologija nezadržno zavzema višje mesto med vsemi boleznimi. Ko govorimo o takšnih rakavih celicah, kot so metastatske, morate razumeti, da gre za sekundarne tvorbe, to je, da je bil fokus procesa oblikovan v drugem organu. Kako se manifestirajo metastaze v hrbtenici in kaj je treba storiti v takih situacijah?

Simptomi metastaz v hrbtenici

Najprej morate natančneje razumeti, kaj so metastaze in kako nevarne so za hrbtenico. Torej specialist pri odkrivanju sekundarnih rakavih celic razume, da ima njegov bolnik resne težave in moral bo prehoditi težko pot diagnoze in terapije, ki ne zagotavlja vedno uspeha.

Razlog za to stanje je eden - prosti pretok rakavih celic po telesu. Najprej se gibljejo s krvnim tokom, kar pomeni, da se teoretično lahko dobijo in usedejo na popolnoma katerem koli mestu, organu. V približno 12% vseh diagnosticiranih primerov odkrivanja onkologije gre za natančno metastaze v hrbtenici.

Te celice se obnašajo tako agresivno kot tiste celice, ki so neposredno povzročile razvoj rakavega procesa. Najpogosteje metastatske celice vodijo do spremembe kostnega tkiva, v prvi vrsti - njegovo redčenje, oslabitev. Osteoporoza je najpogostejši zaplet takih bolnikov..

Simptomi, ki proizvajajo metastaze v hrbtenici, vodijo k simptomom, odvisno od tega, na katerem delu hrbtenice se ti procesi pojavljajo, klinična slika, ki se pojavi.

Cervikalna hrbtenica

Vsi znaki se pojavijo nenadoma in bolezen se hitro razvija. Najprej človeka mučijo glavoboli, ki se takoj po jemanju analgetikov spet vrnejo. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi pojava tinitusa, splošnega slabo počutja. Bolnika skrbijo tudi bolečine, ki se intenzivirajo, ko poskušajo nagniti ali obrniti glavo.

Včasih se ti bolniki dlje časa neodvisno borijo z pojavljeno migreno. Nato se obrnejo na nevrologa, vendar specialist vedno ne ugotovi pravega vzroka bolezni. Seveda vse to negativno vpliva na splošno napoved.

Torakalna hrbtenica

Tu je cela paleta neprijetnih manifestacij. To je občutek pomanjkanja zraka, zaradi katerega se zdi, da se človek zaduši tudi brez gibanja. To nelagodje in bolečine v interkapularnem območju, pa tudi razvoj kifoskolioze. Ti simptomi lahko strokovnjakom nakažejo tudi povsem drugačne diagnoze, na primer težave v pljučih, zato dragoceni čas zapravljajo..

Mimogrede, treba bi razlikovati med rakom dojke in torakalno hrbtenico. V zadnjem primeru govorimo o uničenju kostnih struktur in sosednjih mehkih tkiv hrbta. Mlečna žleza ima na drugi strani popolnoma drugačno tkivo in se nahaja na sprednjem delu telesa. Seveda nihče ne izključuje vzporednega poteka patološkega procesa v hrbtenici in tkivih prsnega koša, vendar ga kljub temu ne moremo imenovati blizu.

Lumbalna hrbtenica

Tu pacient čuti vrsto bolečin. Radikularne bolečine so značilne strelskega značaja, močno dajejo na okončine. Prav tako se človek pritožuje nad hudimi bolečinami pri obračanju in nagibanju celotnega telesa.

Takšno stanje ustvarja povečanje kompresijske obremenitve hrbtenice, kar znatno poveča tveganje za zlome. Nazadnje se nelagodje pojavi celo v notranjih organih, kot so ledvice. Jasno je, da takšna bolečina otežuje diagnozo..

Spinalne metastaze

Metastatske hrbtenice so sekundarni maligni tumorji, ki so po velikosti pogostejši od primarnih.

Spinalne metastaze so maligne manifestacije primarnega tumorja, ki se nahaja na drugem delu telesa. Najpogosteje tumorji mlečnih žlez, pljuč, prostate, multipli mielomi in tudi limfomi metastazirajo v hrbtenico. Vsak deseti bolnik ne more prepoznati primarnega malignega tumorja.

Skoraj v 90% primerov ima več spinalnih metastaz. Širijo se po krvnem obtoku, nekoliko manj pogosto skozi limfni trakt in limfo. Starejši ljudje, ki imajo nad 50 let onkološko bolezen metastatske narave, se 80-90% celotnega števila bolnikov prisili v boj s sekundarnimi tumorji. To kaže na splošno preživetje spinalnih metastaz - zelo negativen dejavnik, ki poslabša proces celjenja..

Simptomi spinalnih metastaz

Prvi in ​​najpomembnejši simptom razvoja metastaz v hrbtenici je občutek dolgočasne lokalne bolečine pri projekciji prizadetega segmenta vretenca, pogosto ga zamenjamo z osteohondrozo.

Značilna razlika bolečine je njen videz ponoči, nagiba se tudi k obsevanju in povečanju vzdolž radikularnega pleksusa. Alarmantni simptom je prisotnost primarnega tumorja v času pojava bolečine v hrbtenici. Povečanje bolečine je izredno neprijetna tendenca, saj odraža vse večjo stopnjo uničenja vretenc.

Radikularni simptomi metastaz

Radikularni simptomi prisotnosti metastaz povzročajo draženje živčnih končičev, na katere vplivajo uničena telesa diskov in vretenc, pa tudi prisotnost vidne nestabilnosti hrbteničnega debla s stiskanjem korenin. Simptomi spinalnih metastaz vključujejo različne, številne pareze so značilne, prav tako se lahko pojavijo ohromelost, uriniranje in motnja blata. Obsežen simptomski kompleks izhaja iz nevroloških motenj. Če ni ustreznega zdravljenja, bolečina postane tako intenzivna, da prepreči zaspitev, vodi v paralizo, v večini primerov je otrplost značilna.

Spinalne metastaze - zdravljenje

Preden bolniku predpišejo terapijo, mora opraviti diagnozo in vrsto preiskav, na primer hrbtenični rentgen, MRI - slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok notranjih organov, CT - računalniška tomografija, pa tudi osteodensitometrija in splošna skeletna scintigrafija.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici mora biti pravočasno. Uspeh terapije je izredno vezan na začasen dejavnik, hitreje ko se diagnosticira prisotnost metastaz, večje so možnosti za njihovo odpravo. Metode za boj proti njim vključujejo naslednje oblike:

  • kemoterapija - kot del primarnega žarišča;
  • radioterapija - radioterapija in gama nož;
  • hormonsko zdravljenje - pri zdravljenju tumorjev, ki delujejo na hormon, primarnega žarišča, na primer raka dojke, jajčnikov in drugih rakov;
  • bisfosfonati, ki zavirajo osteoklaste;
  • operacija.

Indikacije za kirurško poseganje so lahko znaki patološkega zloma vretenca, ki se zaplete s stiskanjem hrbtenice. Prav tako radikularni sindrom s splošno nestabilnostjo hrbtenice, pa tudi vse večja kompresija hrbtenjače in bolečine, ki se ne ustavijo pri nič.

Radiokirurgija

Radiokirurgija je najučinkovitejše zdravljenje tumorjev, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih..

Indikacije zanjo so lahko tudi velikost tumorjev od 20 mm ali več in tisti tumorji, ki so tvorili metastaze v možganih. Kompleks CyberKnife je inovativno sredstvo radiokirurgije, bistvo terapije z njegovo uporabo je, da je absolutno vsak tumor, ki je na težko dostopnem mestu, izpostavljen 1400 žarkom ionizirajočih žarkov ultra močne energije.

Končni cilj je uničiti vse maligne celice. Zdravo tkivo obenem ostane nedotaknjeno. Natančnost kazanja nadzira posebej programiran računalnik. Zdravljenje je v tem primeru neboleče. Najpomembnejši pogoj, od katerega bo odvisen uspeh postopka, je kruta fiksacija pacienta. Terapevtski postopek poteka ambulantno, ne potrebuje več kot 5 sej (imenovanih frakcije), ki trajajo 30-40 minut.

Sevalna terapija je pomembna, če tumor ni dosegel 20 mm, pa tudi, če se nahaja v učinkoviti coni linearnega pospeševalnika. Program predvideva obsevanje mesta tumorja z ionizirajočimi žarki, cel žarek. Število sej v tem primeru se giblje v območju od 5 do 35 frakcij. Kolimator z repom je nameščen v sistemu linearnih pospeševalnikov, zahvaljujoč se ga žarek usmeri na strogo določeno mesto - na rakave celice, ne da bi presegalo njihove meje. Pri izvajanju posega je pomembno tudi, da bolnika jasno določimo, saj že najmanjša nihanja v telesu ovirajo natančnost udarca. Postopek je popolnoma neboleč, pacient 30 minut nič ne doživi.

Prognoza poteka bolezni

Spinalne metastaze napoved poteka bolezni ob upoštevanju njihove prisotnosti postane neugodna. Pomembno pa je zapomniti dejstvo, da ima časovni dejavnik ključno vlogo pri okrevanju. Hitreje ko se diagnosticira bolezen in prisotnost metastaz, večje so možnosti, da ima oseba zdravje.

Spinalne metastaze

Kadar gre za metastaze, praviloma pomeni hudo obliko onkološkega procesa, ki ustvarja resno grožnjo človekovemu življenju. Spinalne metastaze so še bolj strašna diagnoza, saj prizadene katerikoli del hrbtenice, kar med drugim grozi z resnimi nevrološkimi lezijami.

Ta članek bo obravnaval, kako so razvrščene maligne lezije v hrbtenici, kakšni so simptomi, odvisno od lokacije tumorja, in kako diagnosticirati in zdraviti take manifestacije onkologije.

Razvrstitev

Najprej je vredno razumeti, da se metastatske poškodbe hrbtenice očitno nanašajo na tumorje sekundarnega tipa. Bistvo je, da neoplazma ne raste v kostnih strukturah hrbtenice. Drug tumor daje metastaze, pogosto s povsem drugo lokacijo. To pomeni, da se iz malignega tumorja drugih organov pojavijo metastaze.

V fazi metastaz se maligne rakave celice prenašajo po telesu skupaj s krvjo in limfo. V tem primeru obstaja možnost poškodbe kostnih struktur hrbtenice s pomočjo teh celic in tak tumor se imenuje sekundarna maligna poškodba.

Med najpogostejše vrste raka, ki dajejo metastaze v hrbtenici, štejemo:

  • pljučni rak;
  • onkologija prostate;
  • ledvica
  • mlečna žleza;
  • rak ščitnice;
  • raka prebavil.

Kar zadeva neposredno klasifikacijo metastaz v hrbtenici, zdravniki razlikujejo dve vrsti tumorjev, ki se razlikujeta v spremembi strukture kosti:

  1. Osteolitično - za poškodbe kostnega tkiva osteolitičnega tipa je značilno povečana aktivnost osteoblastov, celic, ki prispevajo k odstranitvi kostnega tkiva. Posledično se višina vretenc v hrbteničnem stolpcu zmanjša, kar je jasno razvidno na radiografiji.
  2. Osteoblastične - za metastaze te vrste je značilna nenadzorovana proliferacija kostnega tkiva, ki jo spremlja povečanje njegove molekularne gostote. Patološki proces ne vključuje samo vretenc, temveč tudi njihove procese in loke. Na radiografiji so žarišča malignega tumorja prikazana v obliki več pik, povečanja volumna kostnih struktur, pa tudi izkrivljanja oblike vretenc.

Razvrščanje vretenčnih metastaz samo s površinsko analizo se zdi enostavno. Pravzaprav obstaja veliko morfoloških oblik vretenčnih novotvorb, ki se razlikujejo tudi po histoloških značilnostih.

Simptomi z različno lokalizacijo

Klinične znake raka hrbtenice lahko razdelimo na splošne in zasebne. Prve so prisotne v večini manifestacij onkologije in se pojavljajo na določeni stopnji razvoja tumorja. Moram reči, da so na začetku simptomi lahko popolnoma odsotni, toda na 2-3 stopnjah raka ali v procesu metastaz se pojavijo ti splošni simptomi:

  • Bolečina na mestu tumorja. Bolečine se odlikuje po stalnosti, vedno so prisotne, ne umirijo glede na spremembo položaja telesa, budnosti ali spanja. Po naravi je bolečina dolgočasna, vlečna ali boleča, lahko seva v bližnje cone ali okončine, kar je odvisno od lokacije neoplazme.
  • Na območju neoplazme se pojavi oteklina. V tem primeru se nevarnost na trenutke poveča ne le zaradi tvorbe, ki stisne živčne končiče in hrbtenjačo v hrbteničnem stolpcu, zdaj pa edem poslabša stanje kompresije.
  • Rak spremlja tudi izguba teže, sistematično povišana temperatura, nenehna letargija, poslabšanje splošnega stanja, prekomerno potenje itd..
  • Eden od pogostih simptomov, ki se v poznih fazah počuti pri vseh vrstah raka spinalnih metastaz, je pridobljena krhkost kostnih struktur. Pri bolnikih z metastazami na hrbtenici pride do povečane krhkosti kosti, kar lahko privede do zlomov hrbtenice ne samo zaradi manjših udarcev, temveč tudi pri neprevidnem gibanju v sanjah.

Kot smo že omenili, pa je pomembno vedeti nekatere simptome hrbteničnih metastaz. V takšnih situacijah je treba razumeti, da se bo klinična slika spremenila, odvisno od tega, na katerem oddelku hrbtenice se nahaja neoplazma. Tri mesta lokalizacije se razlikujejo po vsem svetu, upoštevajmo jih vsako posebej:

Materničnega vratu

Glavna simptomatska značilnost je, da se sindrom bolečine počuti že v zgodnjih fazah metastaz. Metastaze vratne hrbtenice so podvržene hitri proliferaciji in hitri malignosti. Boleče občutke se intenzivirajo, ko poskušate obrniti ali nagniti glavo, izžarevati na roke, ramenski pas, občutljivost zgornjih okončin se postopoma izgubi, kar kasneje grozi s popolno paralizo. Poleg tega, ko novotvorba raste, klinično sliko obogatijo omotica in glavoboli, ki so posledica stiskanja hrbtenice in kršitve vretenčnih arterij, ki so odgovorni za prekrvavitev zadnjega režnja možganov.

Torakalni oddelek

Pri bolnikih z metastazami na hrbtenici v torakalni regiji se simptomi pojavijo kasneje kot v prejšnjem primeru. Značilen znak so tudi boleče občutke, zdaj pa so lokalizirane med rameni. Z razvojem tumorja simptomi raka torakalne hrbtenice postajajo večji. Zaradi stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače se začnejo težave nevrološke narave, odrevenelost in mravljinčenje kože v prsnem predelu. Poleg tega v tem primeru boleči občutki pogosto postanejo okovi, sevajo v prsnico, rebra itd..

Lumbalna hrbtenica

Metastaze s takšno lokalizacijo imajo tudi številne značilnosti. Prvič, bolečina v ledvenem območju se kaže tudi v zgodnjih fazah bolezni in spominja na ledvične kolike ali lahko prikrije druge patologije ledvic. Drugič, stanje onkološkega procesa napreduje dokaj hitro, opazimo hitro rast tumorja s povečanjem statične napetosti med vretenci. Zaradi dejstva, da so na ledvenem delu hrbtenice postavljene velike obremenitve, obstaja nevarnost kompresijskih zlomov. Kar se tiče simptomov z nevrološke strani, se z onkologijo ledvenega dela najprej kršijo mišično-skeletne funkcije spodnjih okončin, nato pa noge popolnoma spodletijo.

Pomembno je vedeti, da ima paraliza v primeru spinalnih metastaz dva razvojna scenarija. V enem primeru se nadzor nad okončinami močno izgubi, v drugem postopoma, ko rak napreduje. Ta dejavnik je neskladen, težko je predvideti, vse je odvisno od dinamike rasti tumorja, njegove lokacije in poškodbe živčnih korenin hrbtenjače.

V nekaterih primerih z metastazami na hrbtenici pride do Brown-Secarjevega sindroma, vendar ti primeri, glede na različne vire, ne presegajo 5-7%.

Diagnostika

Za določitev načel zdravljenja, trajanja terapije in potrebe po kirurškem posegu ter napovedovanja življenja bolnika je potrebna popolna diagnoza metastaz v hrbtenici.

V procesu študije se upošteva veliko dejavnikov, zbira se bolnikova zgodovina, upošteva se študija primarne novotvorbe, iz katere so prišle metastaze. Poleg tega se analizirajo sočasne bolezni vretenc, če obstajajo..

V nasprotnem primeru je diagnoza raka hrbtenice opraviti naslednje preglede:

  • Začetni pregled bolnika s palpacijo območij hrbtenice, v katerih bolnik čuti bolečino.
  • Krvni test za odkrivanje tumorskih markerjev.
  • Rentgen hrbtenice ali njegovih posameznih odsekov. Na žalost ta cenovno dostopna diagnostična metoda ne more odkriti metastaz v zgodnji fazi razvoja..
  • Za prepoznavanje nevrologije je MRI najboljša možnost za pregled. Slikanje z magnetno resonanco ne kaže samo nepravilnosti vretenc in medvretenčnih tvorb, temveč je potrebno tudi za preučevanje živčnih deblov in žil, ki se nahajajo v predelu hrbtenice;
  • Biopsija tumorja za odkrivanje njegove vrste, stopnje razvoja itd..

Ti diagnostični ukrepi so osnovni, poleg njih pa bodo morda potrebni naslednji pregledi:

  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Osteodensitometrija - omogoča določitev gostote kostnega tkiva.
  • Scintigrafija - v telo vnese kontrastno sredstvo, zaradi česar se po "poudarjanju" ugotovi stanje preiskovanega območja in patološki procesi, ki se v njem pojavljajo.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Za pridobitev podrobnejših informacij se izvajajo dodatne raziskave. V nekaterih primerih vam to omogoča, da prepoznate zaplete, prilagodite terapevtske ukrepe in spremljate napredovanje patološkega procesa.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje metastaz v hrbtenici se morate posvetovati z zdravnikom. Sam postopek zdravljenja zahteva celovit in sistematičen pristop, režim zdravljenja pa je odvisen od številnih dejavnikov. V takih primerih se upoštevajo stopnje osnovnega izobraževanja, razširjenost metastaz, intenzivnost bolečine, splošno stanje pacienta.

Režim zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

  • Spinalna operacija za kirurško odstranitev tumorjev, če je mogoče. Zatečejo se kirurškemu posegu predvsem v primerih, ko neoplazma resno ogroža bolnikovo življenje.
  • Kemoterapija.
  • Sevalna terapija.
  • Hormonska terapija.
  • Izpostavljenost žariščem z difosfonati.


Poleg tega se na primer kirurški poseg pogosto nadomesti z endoskopijo, ki se izvaja brez poškodb mišic in mehkih tkiv. Izrazit primer potrebe po takšni operaciji so metastaze v vratni hrbtenici.

Osnova metod zdravljenja raka je tudi terapija z zdravili, usmerjena v zaustavitev bolečih občutkov. V tem primeru je veliko odvisno od stopnje raka in intenzivnosti sindroma bolečine. Zdravila se predpisujejo na naslednji način:

  • V začetnih fazah z nizko intenzivnostjo bolečine so predpisani analgetiki s protivnetnim učinkom, jasen primer je Ibuprofen in podobna zdravila.
  • Druga stopnja s povečano intenzivnostjo bolečine zahteva uvedbo močnejših zdravil, na primer opioidnih analgetikov, med katerimi je najbolj znan Tramadol.
  • Na tretji in četrti stopnji, ki jih spremljajo najmočnejše bolečine, je treba uvesti zdravila proti bolečinam za skupine morfija.

Med zdravljenjem se upoštevajo različni dejavniki, na primer onkološke bolezni krvi, pa tudi patologija drugih sistemov ali posameznih organov. Poleg tega zdravljenje sekundarnih tvorb, torej metastaz, ne bi smelo biti v nasprotju s primarnim zdravljenjem primarnih novotvorb.

Prognoza za bolnika

Metastaze v hrbtenici - napoved življenjske dobe v tem primeru je težko storiti zaradi prisotnosti ogromnega števila spremenljivk in posameznih komponent. A kot kaže praksa, primarni tumor metastazira v 3-4 stopnji onkološkega procesa, kar je samo po sebi neugoden dejavnik.

Večina zdravnikov se strinja, da se v takih primerih življenjska doba pacienta giblje od 3 mesecev do 2-3 let, ta ocena je zelo približna. Pomembno je upoštevati velikost primarnega tumorja in njegovo stopnjo rasti, obseg metastaz, bolnikovo počutje, njegovo starost in številne druge dejavnike.

Seveda je zgodnje odkrivanje raka ugodnejši razvoj. Vendar pa po statističnih podatkih približno 90% primerov metastaz v hrbtenici življenjska doba ne presega 2 leti.

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze so sekundarna žarišča maligne novotvorbe, ki se nahajajo znotraj hrbtenjače ali drugega organa. Pojavijo se med širjenjem rakavih celic po telesu. Sestavljajo približno 13% vseh onkoloških bolezni. Prognoza za metastaze v hrbtenici je neugodna.

Vzroki

V večini primerov je vzrok patološkega procesa rak hrbtenjače, pljuč, ledvic, ščitnice, mlečnih žlez ali prostate. Širjenje rakavih celic spodbujajo sarkom, mielom in limfom. Praviloma se žarišča maligne novotvorbe v hrbtenici oblikujejo, ko je bolezen napredovala v 3. ali 4. nepovratno stopnjo. Metastaza se pojavi s prodiranjem patogenih celic v kostno tkivo skozi krvni obtok. Pri ledvičnem raku se postopek začne z epiduralnim pleksusom.

Poraz pogosto prizadene torakalni in ledveni del. V redkih primerih so metastaze lokalizirane v vratnih vretencih. Lokacija sekundarnih žarišč je odvisna od lokacije primarnega tumorja. Na primer, s sarkomom nazofaringeusa, metastaze najdemo v predelu materničnega vratu.

Spinalne metastaze se lahko pojavijo skoraj istočasno z razvojem primarne neoplazije ali čez nekaj časa (od nekaj mesecev do let) po njeni radikalni terapiji.

Razvrstitev

Razlikujemo dve vrsti lezij, odvisno od patoloških sprememb v kostnem tkivu. Osteolitične metastaze v hrbtenici odlikujejo aktivnost osteoklastnih celic, ki uničujejo kostno snov. Značilna lastnost - na rentgenu je vidno zmanjšanje višine posameznih vretenc.

Z osteoblastičnimi (ostesklerotičnimi) lezijami se žarišča malignosti v hrbtenici porazdelijo naključno in vedno več jih je. Patološki proces lahko prizadene ne samo telo, ampak tudi procese vretenc. V tem primeru se kostno tkivo zgosti. Rentgenski pregled kaže deformacijo in opažanje poškodovanih drobcev hrbtenice.

Histološka preiskava uvršča ploskovni, anaplastični karcinomatozni, nizko-, srednje- in visoko diferencirani rak.

Simptomi

Tvorbo sekundarnih žarišč malignega tumorja spremlja močna bolečina, ki je lokalna, dolgočasna in boleča. Včasih se bolečina širi na sosednja tkiva. Simptomi metastaz v hrbtenici hitro napredujejo, to razlikuje bolezen od osteohondroze. Na začetni stopnji razvoja se lahko nelagodje pojavi šele po fizičnem naporu, ostrih zavojih glave ali telesa.

Ko se patološki proces razvija, bolečine postanejo konstantne, včasih ne minejo niti ponoči, kar moti spanec. Pri gibanju bolnik doživi občutke, ki spominjajo na električni udar. Sčasoma se pridružijo specifični simptomi metastaz v hrbtenici: parestezija (oslabljena občutljivost distalnih okončin) in hiperhidroza (povečano znojenje).

Manifestacija bolezni je odvisna od območja lokalizacije metastaz. Poškodbe vratnih vretenc spremlja hudo nelagodje, bolnik z rakom občuti bolečino pri obračanju ali nagibanju glave. Pogosto se pojavijo omotičnost in migrena.

Če metastaza prizadene torakalno regijo, je bolečina lokalizirana v interkapularnem območju. Za ledvene lezije so značilni specifični simptomi, podobni simptomom ledvičnih patologij. Pogosto bolezen spremlja močan statični stres, ki izzove kompresijske zlome vretenc. Kasneje se hrbtenica deformira in drža se upogne, kar povzroči delno ali popolno ohromelost spodnjih okončin.

Simptomi skoraj smrti vključujejo intenzivno bruhanje, slabost in glavobole. Ritem srca je porušen, telesna temperatura bodisi hitro narašča, bodisi se znižuje. Pacient izrazi popolno apatijo, ravnodušnost, izgubi apetit. Nekateri imajo halucinacije.

Diagnostika

Metastaze na hrbtenici diagnosticira onkolog. Diagnoza temelji na anamnezi, simptomih in pregledih pacienta. Specialist pregleda anamnezo, da ugotovi primarni tumor, ki je izzval metastaze. Če ni znakov onkologije, se upoštevajo druge bolezni, za katere so značilni podobni simptomi..

Za odkrivanje tumorskih markerjev se opravi krvni test. Bolniku priporočamo rentgenski pregled. V nekaterih primerih so potrebni CT in MRI hrbtenice, kar bo vzpostavilo neoplazijo že v začetni fazi. Za določitev lokalizacije in velikosti novotvorb je potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov, rentgen prsnega koša in mamogram.

Fokus malignosti v hrbtenici je treba razlikovati od lezij vaskularnega sistema, demijelinizacije, osteohondroze, sekundarnih novotvorb in zapletov nekaterih vnetnih bolezni.

Zdravljenje

Taktika terapije je odvisna od vrste primarnega tumorja in stopnje razširjenosti sekundarnih žarišč. Najprej in predvsem se sindrom bolečine ustavi, kar omogoča izboljšanje bolnikove kakovosti življenja. Zdravljenje metastaz v hrbtenici je namenjeno tudi preprečevanju kompresijskih zlomov in prezgodnji smrti bolnika z rakom. V ta namen je indicirana kemoterapija, operacija in radioterapija. Operacija je predpisana, če maligna novotvorba ogroža bolnikovo življenje. Intervencija se izvaja z endoskopsko metodo. Če so metastaze velike ali je prizadeta vratna hrbtenica, se le redko zatečejo k kirurškemu posegu, saj so možnosti za uspeh zelo majhne.

Konzervativno zdravljenje vključuje kortikosteroide in zdravila iz razreda bisfosfonatov. V zgodnjih fazah bolezni simptome odpravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: Ibuprofen, Nimesulid in Ketoprofen. Ko se onkološki proces razvija, se uporabljajo opioidna zdravila proti bolečinam: Promedol, Tramadol in Prosidol. Na 3-4 stopnji metastaz, ko se bolečina ne preneha, sta indicirana Buprenorfin in Fentanil. Če je bolezen terminalne narave, se uporablja paliativna terapija..

Kemoterapijsko zdravljenje metastaz izvajamo med 7-12 dnevnimi sejami. Učinkovita metoda terapije je radiokirurška intervencija, pri kateri se s pomočjo kibernetskega noža odstranijo sekundarne žarišča iz težko dostopnih območij. Če metastaze niso večje od 20 mm, se za njihovo odpravo uporabljajo gama žarki..

Napoved

Sekundarni žarišči malignega tumorja predstavljajo enako nevarnost za življenje bolnika kot primarna neoplazija. Kljub temu je rak kostnega tkiva razmeroma enostaven, za razliko od metastaz visceralnih organov. Prej ko se bolezen odkrije in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bolnik podaljša življenje.

V povprečju je napoved za metastaze v hrbtenici 1-2 leti življenja. Če obstajajo neželeni dejavniki, onkološki proces hitro napreduje, spremlja pa ga neznosna bolečina. V tem primeru se število novih žarišč poveča, primarni tumor pa se hitro razvija. Približno 90% vseh bolnikov živi šele dve leti po postavitvi diagnoze.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet..

Spinalne metastaze: življenjska doba, fotografija

Najpogostejše mesto za nastanek metastaz je hrbtenica. Spinalne metastaze so sekundarne maligne lezije, ki nastanejo pri prehodu rakavih celic iz organa, ki ga je že prizadel tumor. Predstavljajo nevarnost za človeško življenje. Številni raki hrbtenice (več kot 90%) so posledica metastaz v sosednjih organih. Znebiti se jih je mogoče le s pravočasno diagnozo in zdravljenjem..

Vzrok za širjenje metastaz v hrbtenici so onkološke bolezni, in sicer: rak prostate pri moških, rak dojke pri ženskah, pljučni rak, ledvični rak, rak prebavnega sistema, rak ščitnice, pa tudi sarkom, limfom, melanom. Rakaste celice s krvnim in limfnim tokom se širijo na številne organe in bezgavke. Metastaze lahko prizadenejo kateri koli del hrbtenice, vendar se najpogosteje širijo v prsni in ledveni regiji, redkeje v predelu materničnega vratu in križnice.

Šifra bolezni po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je C79.5. Skrajšano ime metastaze je MTS, MTS (od lat. - »metastaza«).

Pogledi

Metastaze v hrbtenici so glede na spremembe v kostni snovi razdeljene na dve vrsti:

  • Osteoklastične metastaze - pretirano aktivni osteoklasti uničijo kostno tkivo, zaradi česar se višina vretenc zmanjšuje. To je mogoče zaznati z rentgenom;
  • Osteoblastične metastaze - zaradi nenadzorovane rasti kostnega tkiva in njegovega zbijanja, spremembe oblike telesa, loka in procesov prizadetih vretenc.

Vodilne klinike v Izraelu

Simptomi

Sindrom bolečine, ki se dolgo ne ustavi niti po jemanju analgetikov, je prva manifestacija metastaz v hrbtenici. Bolečina je lahko povezana s stiskanjem hrbtenjače zaradi pojava osteosklerotičnega žarišča v telesu vretenc (zbijanje kostnega tkiva vretenca).

Bolečine z MTS so razdeljene na več vrst:

  • Nenehne dolgočasne bolečine v hrbtenici. Ko tumor raste, bolečina postane intenzivnejša in pridobi strelski, boleči ali vlečni značaj. Lokalno vnetje se lahko pojavi okoli vretenc, na katere vplivajo metastaze;
  • Bolečina, ki se razteza vzdolž živčnih vlaken od hrbtenice do okončin, tako imenovana radikularna bolečina. Če metastaze prizadenejo vratna vretenca in vretence torakalne regije, se bolečine podajo v roke, če pa je prizadeta ledvena hrbtenica, potem streljanje bolečina, ki jo spremlja pekočina, napade noge, do stopal. Obstaja občutek, da noge ne uspejo;
  • Z metastazo hrbtenice postanejo njene kosti krhke in oslabljene. Če tega ne storite, lahko pride do zloma hrbtenice. Ostra bolečina je znak patološkega zloma..

Tudi znaki metastaz v hrbtenici v zgodnjih fazah so prebavne motnje, občutek šibkosti in bolečine v mišicah in včasih paraliza okončin. V poznih fazah metastaz so možne različne vrste ukrivljenosti hrbtenice, kot so skolioza, lordoza in paraliza..

Diagnostika

Diagnoza metastaz v hrbtenici se postavi po preučevanju bolnikove anamneze. V tem primeru se upošteva prisotnost primarne onkologije, ki lahko daje mts hrbtenici. Simptomi metastaz se pojavijo hkrati s simptomi primarnega raka in po določenem obdobju (od nekaj mesecev do leta).

Za diagnosticiranje tumorjev v hrbtenici se zatečejo k takim postopkom, kot so:

  • Računalniška tomografija (CT);
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Rentgen hrbtenice in organov prsnega koša - omogoča prepoznavanje ličnih žarišč raka;
  • Krvni test za prisotnost tumorskih markerjev;
  • Osteodensitometrija - merjenje kostne gostote;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Scintigrafija - vnos radioaktivne snovi, s pomočjo katere lahko na računalniku popravite funkcionalno stanje preiskovanega organa in vidite, kako izgledajo patološke spremembe na njem.

Zdravljenje

Pojav tumorjev v hrbtenici je sekundarna manifestacija raka. V tem primeru se izvaja zdravljenje, namenjeno izboljšanju dobrega počutja pacienta. Zdravljenje metastaz ne rešuje glavne težave, vendar se kljub temu uporabljajo takšne metode zdravljenja, kot so konzervativno, paliativno zdravljenje in kirurški poseg. Kako zdraviti metastaze, odvisno od primera, odloči zdravnik.

Konzervativno zdravljenje vključuje kemoterapijo, uporabo hormonskih zdravil in bisfosfonatov (motijo ​​izgubo kosti), pa tudi radioterapijo.

S paliativno metodo zdravljenja so predpisana posebna zdravila, ki lajšajo hude neznosne bolečine. Anestezija za metastaze se izvaja glede na stopnjo bolezni. Na začetni stopnji pojava bolečine v hrbtu so predpisani ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Za zmerne bolečine predpišite zdravila Promedol, Tramadol in Prosidol. Ob stalni intenzivni bolečini lahko uporabimo buprenorfin, z neznosnimi bolečinami pa je predpisan fentanil.

Kirurški poseg se uporablja za odstranjevanje novotvorb, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Njegova uporaba ni vedno dopustna, na primer v primeru nastanka metastaz v vratni hrbtenici. V tem primeru se uporablja endoskopija - olajšan kirurški poseg brez posebnih poškodb mehkega in mišičnega tkiva.

Tako izbira načina zdravljenja temelji na primarnem raku in je namenjena odpravi neznosnih bolečin ter ohranjanju nevrološke funkcije telesa.

Sorodni video:

Koliko jih živi z metastazami in ali je bolezen mogoče ozdraviti

Diagnoza metastaz v hrbtenici že daje neugodno prognozo. Metastatske poškodbe hrbtenice običajno opazimo v terminalni fazi primarne onkološke bolezni. V tem primeru je sekundarna metastaza na kosteh veliko lažja v primerjavi s sekundarno metastazo visceralnih organov. Pričakovana življenjska doba je od enega do dveh let. Neželeni dejavniki so:

  • Hitra in agresivna rast primarne onkogeneze;
  • Več tumorjev v drugih organih;
  • Velike velikosti metastatskih tvorb;
  • Kratek čas med zdravljenjem primarnega raka in poškodbo hrbtenice;
  • Slabo splošno stanje pacienta.

Ugodni dejavniki vključujejo:

  • Počasna rast primarnega tumorja;
  • Posamezne metastaze v hrbtenici in njene majhnosti;
  • Dobro počutje bolnika.

Želite vedeti stroške zdravljenja raka v tujini?

* Po prejemu podatkov o bolnikovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Napoved

Pričakovana življenjska doba po diagnozi pri pacientu sekundarne onkologije v hrbtenici ni več kot eno leto. V tem primeru se upoštevajo primarne onkološke bolezni. Torej, s primarnimi tumorji ledvice, raka dojke, pljučnega raka, limfoma je pričakovana življenjska doba 1 leta po metastazi na hrbtenico približno 50%.

Stopnja preživetja med metastazami na hrbtenici je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:

  • Iz zdravstvenega stanja in imunosti pacienta;
  • Od vrste primarnega tumorja in organa, iz katerega so metastaze prešle v hrbtenico;
  • Od števila tumorjev;
  • Od vrste zdravljenja.

Ob prisotnosti drugih primarnih tumorjev in bolj zapletenem poteku bolezni je pričakovana življenjska doba enega leta po metastazi na hrbtenici v 25% primerov.

Če bolnik sprva ni imel primarnega raka in je novotvorba napadla ne le hrbtenico, temveč tudi številne druge organe, vključno s pljuči, je 1-letno preživetje od 0 do 10% primerov. V tem primeru ima bolnik patološke zlome kosti, več metastaz po telesu.

V primeru nepravočasnega odkrivanja primarnega žarišča onkologije življenjska doba pacienta ni večja od 2 mesecev. Z metastazami hrbtenice iz tumorja ščitnice je pričakovana življenjska doba približno 2,5 leta. Če se metastaze širijo iz medceličnega karcinoma, bo bolnik živel približno 8-10 mesecev.

Bolniki z eno samo metastazo v hrbtenici imajo ob pravočasni pomoči možnost daljše življenjske dobe (do 5 let). V tem primeru je treba izvesti postopke, kot so resekcija trebuha (odstranitev določenega organa ali njegovega dela) in vertebrektomija (izgradnja vretenčnih tkiv z uporabo kostnega cementa).

Po statističnih podatkih je stopnja preživetja bolnikov z rakom v hrbtenici zelo nizka. Razlog za to je v nepravočasnem odkrivanju bolezni. V 90% primerov bolniki živijo največ 2 leti. Odgovor na vprašanje "koliko časa pacientu ostane živeti?" je sestavljen iz tega, kateri organ je prizadel primarni rak. Toda kljub temu je vsak primer bolezni individualen in le zdravnik lahko natančno določi, kako dolgo mora pacient živeti..

Spinalne metastaze

Rak velja za enega vodilnih vzrokov smrti na svetu. Onkologija v Rusiji po številu smrtnih primerov zaseda drugo mesto po patologijah srčno-žilnega aparata. Onkologi napovedujejo, da se bo v prihodnosti z rakom spopadlo 20% moških in 17% žensk..

Metastaze postanejo integralni spremljevalci rakavega tumorja. Njihov videz kaže na prehod malignega procesa v tretjo ali četrto stopnjo. Od skupnega števila bolnikov z rakom na vsaki peti se je postopek metastaz na druge organe že sprožil. Če nujna oskrba ni zagotovljena, bo njihova življenjska doba le 5-12 mesecev.

Strašljiva številka - 20% ljudi z rakom živi z metastazami. In to kljub dejstvu, da je medicina napredovala daleč naprej, izumili so inovativne metode zdravljenja raka, nekatere vrste je mogoče ozdraviti tako, da za bolnika praktično ne pride do posledic.

Gradnja rakavih centrov se vsako leto povečuje, denar se namenja za zdravljenje in preprečevanje malignih tumorjev. Poslabšanje okoljskih razmer v velikih mestih in industrijskih središčih, povečanje števila kadilcev (tako aktivnih kot pasivnih), razširjenost konzerviranih izdelkov v trgovinah in vsebujejo različne kemikalije (konzervansi, sredstva za zgoščevanje, emulgatorji, poživila itd.) Izničijo vsa prizadevanja za boj proti nevarni tegobi. Poleg tega vodijo v ponovno pojavljanje patogeneze.

Mladi, otroci in srednja kategorija ljudi so na tem področju najbolj nagnjeni k ponovnim pojavom bolezni. Pri starejših se zaradi upočasnitve metabolizma s starostjo ta učinek izrazito zmanjša. Najpogostejše vrste raka z metastazami na druge dele človeškega telesa so vrste, ki sprožijo sekundarni proces v jetrih in hrbtenici. Ti večnamenski organi igrajo ogromno vlogo v življenju ljudi. S pojavom nevarnih patologij v njih je nadaljnja vitalna aktivnost telesa nemogoča. Če pa se včasih zgodi ozdravitev jeter, zahvaljujoč sposobnosti organa, da se postopoma okreva, hrbtenica nima te sposobnosti.

Vrednost hrbtenice in funkcionalnost

Hrbtenica je osrednji del okostja, opora telesa. Zahvaljujoč posebni strukturi je oseba sposobna zavzeti navpični položaj, se premikati. Znotraj vretenc je cerebrospinalna tekočina z živci. Hrbtenica je sestavljena iz približno petih odsekov in 34 delov.

Funkcije hrbtenice so razdeljene na: zaščitne, podporne, motorne, amortizacija in izmenjava. Razmislimo o vsakem posebej.

Zaščitna

V notranjosti vretenc so votli, v njih je cerebrospinalna tekočina in živčni končiči (korenine), brez katerih delovanje telesa ni mogoče. To pomeni, da deblo hrbtenice vsebino ščiti pred zunanjimi vplivi. V primeru kršitve zaščite se moti prenos živčnih impulzov na druge organe telesa, razvijejo se različne težave.

Podporni

Hrbtenica je ukrivljena os, ki nosi težo celotnega okostja. Je kot palica, osnova, na katero so pritrjene glava, nadlahtne kosti in boki. Trebušni in prsni organi počivajo na hrbtenici. Za primerjavo vzemite drevo - njegovo deblo deluje kot človeška hrbtenica. Mnoge bolezni lahko motijo ​​delovanje drugih sistemov. Torej, stiskanje vretenc negativno vpliva na živčni sistem.

Pogon

Posebna zgradba vretenc, njihova konjugacija z medvretenčnimi diski in sklepi skupaj zagotavljajo gibljivost vseh delov telesa. Pojav napak v enem elementu vodi do delne kršitve ali omejevanja motoričnih sposobnosti na splošno.

Amortizacija

Zaradi ovinkov (lordoza in kifoza), svojevrstne strukture vretenčnih diskov in mišic, je hrbtenica sposobna mehčati moči obremenitve (od teka, skokov, udarcev) in utišati (dušiti) ostrino gibov.

Izmenjava

Presnovni procesi se dogajajo znotraj cerebrospinalne tekočine, kar pomeni, da je del hrbtenice vključen tudi v ta proces.

Sekundarna poškodba hrbtenice

Ogromna odgovornost je na hrbtenici, zaradi bližine limfnega in krvožilnega sistema pa 14% sekundarnih lezij pade na različne oddelke.

Spinalne metastaze premikajo patološke celice malignega tumorja, ki padejo na oddelke in tam tvorijo sekundarne lezije. Glede na učinek na kosti so razdeljeni:

  • osteolitične metastaze razgrajujejo kostno tkivo, zmanjšujejo velikost vretenc;
  • osteoblastične ali osteosklerotične, ki nasprotno povzročajo rast tkiv, zgoščevanje kosti in tvorjenje izrastkov na kostnih tkivih.

V celotnem obdobju opazovanja so zdravniki izvzeli glavne vrste onkoloških tumorjev, z veliko stopnjo verjetnosti, ki so privedli do nastanka metastaz v hrbtenici:

  • onkologija dihalnih poti (maligni rak pljuč);
  • maligne novotvorbe izločalnega sistema (zlasti ledvic);
  • primarni vir raka je mlečna ali prostata;
  • patološki tumor prebavnega sistema (rak želodca, trebušne slinavke);
  • maligni tumorji na ščitnici.

Poti patoloških celic v telo vretenca so razdeljeni na:

  • limfogeni - s pomočjo limfnega pretoka;
  • hematogeni - v krvnih žilah;
  • implantacija - zdrave celice sosednjega organa nadomestijo rakave celice;
  • retrogradno - nasprotje gibanja krvi in ​​limfe;
  • perineuralna - porazdelitev poteka po naravnih prazninah in razpokah;
  • kombinirani (na primer limfogeni + hematogeni).

Okužba hrbtenice nastane zaradi bližine limfnega in krvožilnega sistema, zato patološki elementi pridejo po opisanih metodah. Verjetno je tudi perineural. v vretencih je veliko zdravih razpok in razpok.

Znaki hrbteničnih metastaz

Simptomi in manifestacije metastaz v različnih delih hrbtenice so zelo različni, zato bomo ločeno povedali o vseh razpoložljivih znakih. Pogoste bodo le vse večje bolečine, še bolj ponoči..

Sekundarni center v predelu materničnega vratu

Zaradi dejstva, da patogeneza napreduje z ogromno hitrostjo v predelu materničnega vratu, proliferacija tkiv vodi v zgodnji pojav neprijetnih občutkov stiskanja vretenc, ki se nato razvijejo v bolečino. Med zavoji in nagibi se intenzivnost bolečine povečuje in pride do pulzirajočega vračanja v roke in noge, z možno paralizo. V prihodnosti se dodajo glavoboli, omotica, pojavi se vztrajen hrup.

Rak prsnega koša

Sprva se znaki patologije ne pojavijo, kasneje začne območje med ramenskimi lopaticami boleti. Zaradi rasti se stisnejo živčni končiči, kar povzroči nevrologijo (občutljivost kože prsnice izgine), v rebrih se dodeli krožna bolečina, začne se kifoskolioza, pojavi se pritisk na pljuča, stisnejo in posledično pride do pomanjkanja zraka.

Simptomi pojava tumorjev v ledvenem delu

Zaradi bližine ledvic nastajajoče bolečine pripisujejo njihovim patologijam. Proliferacija tkiv se pojavi hitro. Bolečina v hrbtu se začne v hrbtu, seva do spodnjih okončin. Gibanje postane togo zaradi naraščajočih bolečinskih sindromov. Oslabitev kostnega tkiva izzove notranje zlome zaradi stiskalnih naporov. To vodi do delne ali popolne paralize nog. Popolna paraliza motoričnega sistema se pojavi skoraj pred smrtjo..

Če pacient ugotovi vsaj en simptom, ki ga spremlja občutek stiskanja hrbtenice, se mora posvetovati s kvalificiranim zdravnikom ali preveriti ugibanja, tako da gre na MRI ali CT preiskavo. Spinalne metastaze se hitro razvijajo in potrebno je pravočasno zdravljenje.

Metode za diagnosticiranje metastatskih procesov

Zelo pogosto se zgodi, da se metastaze v hrbtenici najprej diagnosticirajo, nato pa na podlagi vrste in območja sekundarne lezije najdejo primarni rakavi organ. Obstajajo primeri, ko začetnega tumorja v življenju bolnika ne odkrijemo. Natančna orodja za določanje metastaz so:

  • Ultrazvok - ultrazvok vretenc, medvretenčnih diskov in sklepov.
  • CT - računalniška tomografija se opravi po oddelku..
  • MRI - slikanje z magnetno resonanco zajema tudi poseben oddelek in podrobno vključuje vpletenost živčnih vlaken in debla v maligni proces.
  • Krvni test za tumorske markerje.
  • Palpacija hrbtenice (palpacija) - omogoča prepoznavanje tesnil in izrastkov.
  • Biopsija cerebrospinalne tekočine daje popolno sliko in pomaga razumeti, ali so maligne celice prodrle vanjo in kako globoka je ta lezija..
  • Scintigrafija - uvedba kontrastnega medija na določenem območju s poznejšo posebno osvetlitvijo.
  • Osteodensitometrija - metoda, ki razkriva gostoto kostnih plasti.

Najbolj informativna je punkcija, katere izvajanje je veliko nevarnosti, zato naj jo opravi le zdravnik najvišje kategorije, sicer je možna lezija vretenc in posledično imobilizacija.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje metastaz v hrbtenici je možno, vendar povezano s težavami. Prognoza je v mnogih primerih negativna. Preživetje po postopkih z metastazami je 20%. Če želite uspeti, morate izbrati visokotehnološki center za raka, ki uporablja najnovejši napredek tehnologije in zdravljenja raka, redno izboljšuje znanje svojega osebja.

Rezultat je odvisen od upoštevanja navodil zdravnika, števila metastaz v hrbtenici in njihove prisotnosti v drugih organih. Potrebne so informacije o tem, ali je primarno žarišče raka in metastaze v drugih organih (če obstajajo) mogoče zdraviti.

Vsi postopki so namenjeni predvsem:

  • odstranitev simptomov bolečine ali zmanjšanje njene intenzitete;
  • ohranjanje motoričnih funkcij telesa;
  • olajšanje stresa v hrbtenici zaradi možnega stiskanja cerebrospinalne tekočine;
  • ohranjanje kakovosti in podaljšanje življenjske dobe.

Metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje metastaz v hrbtenici, so identične metodam, ki se uporabljajo pri drugih vrstah raka. Celice, kadar so izpostavljene drogam, spremenijo in pridobijo imunost proti uporabljenemu zdravilu. Za uničenje mutiranih organizmov se uporablja kompleksno zdravljenje (imunoterapija, kemija, sevanje in hormoni). V tem primeru se doseže največji učinek. Če ostane vsaj ena mutirana celica, se postopek lahko ponovi. Vsaka od predstavljenih metod ima prednosti. Spodaj se bomo seznanili z vsakim od njih.

Kirurško

Tak poseg se kaže z močnim stiskanjem hrbtenice, kar povzroči njegovo ukrivljenost in uničenje. Ta vrsta zdravljenja se redko uporablja v primerih, ko nobena od drugih metod ni prinesla pričakovanih izboljšav. Operacije se izvajajo na majhnih metastazah z uporabo endoskopa, v primeru, ko velikost presega omejitve, uporabite navaden skalpel. Metastaze se prekinejo, nato se izvajajo kemoterapije ali sevalne izpostavljenosti, da se izključi ponovitev.

V nekaterih primerih se za ponovno vzpostavitev delovanja hrbtenice, povečanje njegove moči ali vrnitev v prvotni položaj uporabljajo dodatne naprave (vsadki). V tem primeru lahko vertebroplastika pomaga, če namesto vsadkov uporabimo poseben kostni cement. Pri bolečinah ali poškodbah vretenc te metode ni mogoče uporabiti..

Imunoterapija

Bistvo metode je obnoviti imunsko obrambo telesa. Z nastankom rakavega žarišča nastaja snov, ki zavira delovanje imunskega sistema. Med zdravljenjem z imunomodulatorji se omejitev odstrani in aktivirajo se obrambni procesi..

Kemoterapija

Nobeno zdravljenje raka ne more brez kemikalij. Namenjen je zmanjšanju velikosti novotvorbe in, v skladu s tem, zmanjšanju intenzitete bolečine. Z majhnimi velikostmi metastaz lahko uporabljajo metodo kemične embolizacije. Snov se v posodo vnese s posebno iglo, ki ima lastnost zamašitve posode, ki hrani maligni tumor. Zaradi pomanjkanja kisika tumor umre.

Radioterapija

Metoda, pri kateri so glavna aktivna snov žarki, ki na DNK tumorske celice uničijo tumor ali ustavijo njegovo rast. Ima zapozneli učinek, ko se propadanje tumorja pojavi dva do tri tedne kasneje po radioterapiji. Snop poskušajo usmeriti le na raka, saj lahko negativen učinek prizadene zdrave celice. Z metastazami v hrbtenici se metoda uporablja v povezavi s kemoterapijo, hormonsko terapijo in imunostimulansi. V nekaterih primerih izvedite radioembolizacijo.

Hormonska terapija

Hormonska terapija - vnos hormonov v telo pod njihovim vplivom tumor, odvisen od hormonov, ustavi svojo rast in včasih izgubi velikost.

Radiofrekvenčna ablacija

V tem primeru se v patološko območje hrbtenice vnesejo elektrode (radiofrekvenca) in se uporabijo tok in nihanja, ki povečajo temperaturo. Pod njenim vplivom se patološka patogeneza ustavi, razpade. Zdrave celice ne trpijo. Postopek poteka pod nadzorom ultrazvoka.

Pričakovana življenjska doba se lahko, če je uspešna, poveča s treh na pet let (če obstaja ena metastaza). Če se postopek zdravljenja zavleče, bo medicinska oskrba usmerjena le na lajšanje simptomov bolečine.

Brez podrobne diagnoze se noben zdravnik ne bo zavezal, da bo postavil napoved življenjske dobe in predpisal ustrezno zdravljenje, ker tumor v hrbtenici intenzivno napreduje. Morda je pacient na robu smrti.

S kakršno koli prognozo, tudi če zdravljenje zavrnete in pustite samo anestezijo, morate biti sposobni ohraniti optimizem in preživeti preostanek čim bolj v celoti. Čudeži se zgodijo, čeprav redko. Popolno ozdravitev se ne bo zgodilo. Toda telo bo znova zagnalo imunski proces, ki se bo začel aktivno boriti in neodvisno ustaviti rast tumorjev. Takšni primeri so znani znanosti..