Rak prsnice pri ženski - kaj je ta tumor

Maligni tumorji dojke, na nastanek katerih je mogoče sumiti, so na podlagi rezultatov ultrazvoka in mamografije razvrščeni kot najnevarnejše bolezni. Možno je razjasniti diagnozo po biopsiji dojke in podrobnem pregledu.

Kaj je rak dojke?

Splošni koncept, kako se manifestirajo prvi simptomi in znaki bolezni, pri katerem zdravniku poiskati pomoč in katere ukrepe je treba sprejeti, mora poznati vsaka ženska. Za to bi bilo priporočljivo, da se seznanite z določeno količino informacij..

Rak dojke pri ženskah ni nič drugega kot maligna tvorba. Mlečne žleze sestavljajo tri vrste tkiva:

Razvoj patologije se dogaja natančno iz žleznega tkiva in poteka na celični ravni. Moški lahko trpijo tudi zaradi te bolezni, vendar se v ženski polovici človeštva te manifestacije diagnosticirajo veliko pogosteje..

Po statističnih podatkih se je v zadnjem desetletju pojavnost raka povečala za približno enkrat in pol. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da prebivalci industrijskih središč zaradi njih trpijo pogosteje kot tisti, ki živijo na vaseh.

Maligne formacije tvorijo na približno enak način kot njihov razvoj v katerem koli drugem delu telesa. Zaradi nekaterih sprememb, ki so se zgodile v ženskem telesu, nekatere celice žleznega tkiva začnejo mutirati, zaradi česar raste. To vodi do nastanka tumorja..

Rakne novotvorbe ponavadi sežejo dalje in tvorijo metastaze, ki niso nič drugega kot tumorske žarnice sekundarne narave.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kot vsaka druga bolezen ima tudi rak dojke svoje vzroke. Vendar pa je vredno omeniti, da so vsi po vsej verjetnosti po naravi in ​​v tej fazi popolnih in natančnih informacij o nastanku tumorjev dojke pri ženskah praktično ni. Predpostavke znanstvenikov, ki temeljijo na raziskavah bolnikov z rakom, so v tem scenariju osnovane..

Na fotografiji je deklica ob imenovanju zdravnika. Raziskovalci so sestavili seznam možnih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo razvoj malignih novotvorb. Zanimivo dejstvo je, da se pri nekaterih bolnikih razvije brez izraženih predpogojev in mnogi se na bolezen ne odzovejo v prisotnosti večine. Toda strokovnjaki so vseeno našli povezavo z okoliščinami, ki bi lahko povzročile pojav raka.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• ustrezna starostna kategorija: starejši;
• jemanje hormonov;
• udarci, poškodbe;
• prejšnje patologije podobne narave;
• dedna nagnjenost;
• izpostavljenost sevanju zaradi bivanja na območju s povečanim sevanjem ali škodljivimi delovnimi pogoji, pa tudi zaradi ustrezne terapije;
• debelost;
• izčrpanost telesa;
• slabe navade;
• alkoholizem;
• hormonske motnje;
• menstrualne nepravilnosti;
• pozna puberteta;
• pozno rojstvo;
• dolgotrajna abstinenca od spolne aktivnosti;
• diabetes;
• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žil;
• bolezni genitourinarnega sistema;
• razlike v krvnem tlaku;
• zmanjšana imuniteta;
• nočno delo, predelava;
• bulbarjev sindrom.

Simptome in znake raka dojke povzroča pospešena delitev rakavih celic žleznega tkiva, kar lahko preprečimo z izvedbo kakovostne diagnoze in zdravljenja. V nasprotnem primeru se tvorba poveča v velikosti in ima vse možnosti, da zraste v mišično tkivo in notranjost prsnice.

Rakaste celice prenašajo skupaj s krvnim obtokom in preko limfnih žil dosežejo bezgavke. Rezultat tega procesa je pogosto razvoj metastaz, ki jih najpogosteje najdemo v pljučnem tkivu, v jetrih, kosteh in možganih. Takšni zapleti so precej nevarni in pogosto smrtni..

Rak prsnice pri ženskah se lahko razvije ob ozadju predrakavih bolezni, med katerimi so:

Po mnenju mnogih znanstvenikov je najpogostejši vzrok za razvoj anomalije genetska mutacija BRCA2 in BRCA1. Prenašalci gena BRCA1 imajo približno enake možnosti, da pridejo v onkologijo, pri nosilcih BRCA2. V odstotkih je to več kot 50%.

Nevarnost bolezni

Kljub temu, da je onkologija resna patologija, te grozne diagnoze ne bi smeli obravnavati kot kazen.

Po svetovni medicinski statistiki približno 16% vseh tumorskih tvorb predstavlja rak dojke pri ženski polovici prebivalstva. Težav spada v kategorijo najpomembnejših, pravočasni rešitvi zanjo posvečajo veliko pozornosti znanstveniki po vsem svetu.

V zadnjem letu je zaradi te bolezni umrlo približno pol milijona ženskega prebivalstva planeta. Opozarja se, da lahko bolezen prizadene ljudi, ne glede na narodnost, lokacijo in življenjski standard. Čeprav se zaradi nekaterih okoliščin na afriški celini najmanj verjetno pojavi rak dojke. Najvišja stopnja pojavnosti v Severni Ameriki, povprečna pa v Evraziji..

Tumorske neoplazme zahtevajo pravočasen odziv, saj je povprečna stopnja preživetja v državah z različnim življenjskim standardom 60%.

V državah CIS so količinski kazalci obolevnosti nekoliko višji v primerjavi z drugimi območji sveta. In takšno stanje je posledica ne povsem zadovoljivih okoljskih razmer in nepravočasnega prepoznavanja patologij. Žal se ženske, tudi s hudimi simptomi, ne mudijo v bolnišnico.

Problem še dodatno zaplete dejstvo, da se pojavnost ponavadi povečuje. Sprožilec za pojav pojavljanja raka je svetovna ekologija. Najmanj bolne ženske na Japonskem, kar je mogoče razložiti s svojstvenimi načeli prehrane in zadostne motorične aktivnosti naroda.

Simptomi raka dojke

Kot vsaka druga bolezen ima tudi patologija svoje simptome. Za zgodnje faze bolezni je značilen asimptomatski potek. Toda v večini primerov so prisotni znaki raka dojke pri ženski, kar kaže na prisotnost malignih novotvorb. Tej vključujejo:

• videz tesnil in utrjevanje na prsih ali v pazduhi;
• pojav drugih sprememb: ostro povečanje mlečnih žlez, oteklina, razvoj deformativnih procesov;
• erozivne manifestacije na koži;
• izcedek iz bradavic in njihova deformacija;
• nodule znotraj prsnega koša.

V večini primerov so tvorbe benigne, vendar natančno diagnozo lahko postavi le izkušen mamolog..

Glede na vse zgornje okoliščine se vse ženske, brez izjeme, močno spodbujajo, da samostojno preverijo svoje dojke in aksilarno območje, ali imajo tumorske tvorbe in zalivke. Na teh mestih je več bezgavk, ki se med onkologijo povečajo in zgostijo. Poleg tega je vredno paziti, da se ne spremeni barva kože in pojav bolečine med menstrualnim ciklom.

Večina žensk in deklet se ne zaveda, da je bolečina v prsih med menstruacijo eden glavnih simptomov raka dojke. Večina jih poskuša prenašati bolečino in se tako rešiti s protibolečinskimi tabletami, medtem ko je razlog precej resen..

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem je priporočljivo opraviti kvalitativno diagnozo bolezni z ročnim pregledom in mamografijo. Zaželen je rentgenski pregled dojke in ultrazvok. Te metode vam omogočajo, da raziščete notranjo strukturo žleze in določite naravo sprememb. Zdravniki bodo jasno videli: cista s tekočo sestavo v notranjosti ali maligni tumor.

Fotografija prikazuje deklico po kemoterapiji.

Ko ultrazvočni pregled kaže na neoplazmo v prsih, je predpisana biopsija. Postopek se izvaja v laboratorijskih pogojih. Ta analiza omogoča določitev narave in stopnje tumorja. Za odvisnost od hormonov je priporočljivo opraviti študijo koščka tkiva. Poleg tega se lahko uporabi diagnostična metoda, kot je MRI..

Po predhodni diagnozi se določijo stopnja onkologije, velikost neoplazme, mesto njegove lokacije, narava poteka in število metastaz. Potrebna sta tudi klinična preiskava krvi in ​​pregled kosti..

Režim zdravljenja se razvije na podlagi rezultatov.

Zdravljenje raka dojke

Zdravljenje te patologije je odvisno od dejavnikov, kot so:

• vrsta raka;
• stadij bolezni;
• hormonska občutljivost tumorja na celični ravni;
• posamezne značilnosti pacienta.

Odprava raka vključuje kirurško operacijo. Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, potem lahko z lumpektomijo opravimo odstranitev tumorja in nekega dela okoliškega tkiva..

Če je stopnja bolezni naprednejša in je tumor velik, potem se domneva popolna odstranitev dojke. Enako lahko rečemo za bezgavke. Ta vrsta kirurškega posega se imenuje mastektomija. Obstajajo primeri, ko obstaja povečano tveganje za napredovanje teh manifestacij s prehodom na drugo dojko. V tem primeru se odstranijo obe mlečni žlezi hkrati..

Nato se terapija sevanja izvaja z ionizirajočim sevanjem. Njegov namen je uničiti preostale rakave celice v telesu..

Kemoterapija je tudi faza zdravljenja, ki je v večini primerov predpisana po operaciji. Čeprav obstajajo izjeme od tega pravila: kemoterapija pred operacijo se izvaja za zmanjšanje velikega tumorja.

O zdravljenju in preprečevanju raka dojk lahko izveste iz tega videoposnetka:

Pri zdravljenju raka dojke s povečano občutljivostjo na hormonska zdravila je lahko indicirano hormonsko zdravljenje, ki predlaga uporabo metod, ki ustavijo proizvodnjo hormonov in preprečijo njihov dostop do nastanka tumorjev, pa tudi zmanjšajo verjetnost ponovitve..

Če sumite na raka, se nemudoma obrnite na mamologa za nasvet in praktično pomoč..

Rak dojke - simptomi in zdravljenje

Tesnost v prsih, slabo zdravje in čustvena nestabilnost - ali je varno? Včasih takšni simptomi lahko kažejo na začetek resne bolezni, o kateri bomo govorili danes.

Splošne informacije?

Rak dojk (BC) je maligna novotvorba, ki se tvori v žleznih tkivih mlečne žleze, v katerih pride do degeneracije žleznih celic. Ta patološki proces vodi v pojav v prsih enega ali več gostih vozlov, ki so eden glavnih znakov raka dojke.

Kljub temu, da se ta diagnoza najpogosteje diagnosticira pri ženskah in je to ena najpogostejših onkoloških bolezni, se rak dojke pojavi tudi pri moških, v približno 1% vseh primerov.

Glavni simptomi raka dojke so tudi - sprememba oblike dojke in njenih komponent, izcedek iz bradavice, spremembe na koži dojke (barva, elastičnost, enakomernost) in povečanje regionalnih bezgavk.

Vzroke za rak dojke, tako kot mnoge druge vrste zapletenih bolezni, še vedno preučujemo. kombinacija škodljivih dejavnikov lahko prispeva k razvoju takšne bolezni. Znano je, da se tveganje za raka dojke pri ljudeh znatno poveča z mutacijo v genih BRCA1 (50-80% in pri razvoju raka jajčnikov 40-80%), BRCA2 (45%) in RECQL (50%). Mutacije v genih CHEK2, ATM in TP53 lahko postanejo manj negativne..

Smrtnost pri raku dojk je približno 50%, kar je bolj odvisno od nepravočasnih obiskov zdravnika in pomanjkanja financ za drago zdravljenje.

Razvoj bolezni (patogeneza)

V zadnjem času se v patogenezi raka dojke veliko pozornosti posveča sodelovanju matičnih celic, kot te celice imajo lastnost delno "samostojnega" življenja - se neodvisno posodabljajo, vzdržujejo lastno delovanje in tvorijo kolonije. Podobno vedenje opazimo pri matičnih celicah raka (SCR). Številni znanstveniki, kot so F. Li, A.K. Croker, B. Tiede in drugi so si ogledali to podobnost in menijo, da matične celice zaradi mutacij degenerirajo v rakave celice CKP 1. Še več, raziskave R.U. Takahashi, F. Takeshita in drugi kažejo, da množenje števila SCR in napredovanje bolezni v obliki metastaz izhaja iz subpopulacije nizko diferenciacijskih multipotentnih rakavih celic. Razlika v genetskih »prednikih« SLE vodi v različne genetske subklone, iz katerih se tumor tvori. Zaradi te genetske raznolikosti rakavih celic sistemska terapija v nekaterih primerih ne vodi do pozitivnega rezultata in občasnega ponovitve bolezni 2.

Klasični koncept IBS govori tudi o njihovi podobnosti večine malignih tumorjev (rak dojke je med njimi) z normalnimi telesnimi tkivi v smislu hierarhične organizacije - zdrave matične celice so na čelu, ki zagotavljajo homeostazo in funkcijo regeneracije celic..

Delovanje, proliferacijo in diferenciacijo delno podpirajo strome matičnih celic, ki jih sestavljajo vaskulatura, imunske in mezenhimske celice, zunajcelični matriks in njihov regulacijski faktor. Ko se matične celice podvržejo delitvi, ki poteka asimetrično, ena hčerinska celica ostane v stromi, ohranja njihovo število, druga pa se razdeli in degenerira v zrele celice.

Glavno tumorsko maso sestavljajo delno diferencirane spodnje celice v hierarhiji, vendar je njeno vedenje odvisno od genskega klona CKP.

Rast SCR populacije je posledica disfunkcije mikrookolja za nadzor širjenja matičnih celic. Pomemben dejavnik pri razvoju bolezni je sprememba hormonskega ozadja in neugodne zunanje okoljske razmere..

Statistika

Kljub mnenju številnih ljudi, da so maligni tumorji posledica dejavnosti sodobnih znanstvenikov, so prvi opisi 8 primerov raka dojk podani v "Papirusu Edwina Smitha" iz leta 1600 pr. Čeprav je škoda zaradi gensko spremenjenih izdelkov, ki hitro preplavlja prodajne police različnih držav, tudi predmet močnih prepirov med znanstveniki in javnostjo.

Že samo širjenje bolezni je dobilo zagon okoli 70. let dvajsetega stoletja, med bolniki pa je prevladovala ženska, starejša od 50 let. Sodobna onkološka slika opozarja na pomlajevanje bolezni, ki prizadene ženske reproduktivne starosti. Onkologi menijo, da je "pomlajevanje" olajšalo nižjo stopnjo rodnosti otrok v teh regijah, povečanje števila starejših (pri katerih so zdravniki opazili večje tveganje, da zbolijo) in dejavnik, ki je med zdravniki nepriljubljen, to je prehrana.

Rak dojke je najpogostejša oblika lokalizacije med vsemi malignimi novotvorbami. Število diagnoz se giblje od 99 do 100.000 žensk, + 1% moških.

Po statističnih podatkih WHO se na svetu vsako leto zaveda raka dojke od 800.000 do 1.000.000..

Med državami zaradi te bolezni so vodilne ZDA in Zahodna Evropa..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Simptomi raka dojke

Klinične manifestacije bolezni so bistveno odvisne od oblike in stadija raka dojke, pa tudi od stanja telesa pred diagnozo (prisotnost sočasnih bolezni in patologij). Zato naslednji seznam simptomov ne združuje vedno, na primer, da se kondenzira in izloči z zvišano telesno temperaturo in hiperemijo ali morda samo s tesnili.

Prvi znaki raka dojke

V začetnih fazah patološka rast rakavih celic morda ni posebej opazna, zaradi česar lahko v nekaterih primerih kršitve odkrijemo med rutinskim pregledom pri mamologu.

Prvi simptomi so najpogosteje:

• Občutek majhnega vozličnega tesnila v prsnem košu, brez bolečin;
• Izcedek iz bradavice prizadete dojke.

Vendar ne pozabite, da se podobni simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih dojk, zlasti - mastitisu, mastopatiji, fibroadenomi. Zato je najbolje, da se ob pojavu tesnil in izločkov posvetujete z mamologom.

Glavni simptomi raka dojke

• Ena ali več tesnil v prsih, ki pogosto niso boleče pri palpaciji in omejene pri gibanju, nad katerimi opazimo napake zunaj kože, v obliki uvlečenja ali gubanja;
• Izcedek iz bradavice, ki je lahko prozoren, oranžen, rožnat ali drugih barv, včasih s primesjo krvi;
• Sprememba velikosti prsi (navijanje, izboklina, sprememba oblike, povečanje velikosti), zaradi česar obstaja asimetrija obeh organov;
• Koža lahko postane suha, s pojavom skorj, pa tudi nagubana, spominja na celulit (pomarančna lupina), včasih postane rdeča (hiperemična) ali modrikasto-rdeča;
• Na koži se lahko pojavijo erozije, pa tudi omejena vleka, velikost popka;
• Povečanje in vnetje regionalnih bezgavk, večinoma pod pazduhami, zaradi česar človek na tem področju čuti bolečino;
• Bolečine v prsih se pojavljajo predvsem z metastazami v kosti in drugih delih telesa;
• Tudi telesna temperatura se lahko dvigne na 40 ° C;
• Eden od neprijetnih simptomov, ki se občasno pojavlja pri različnih posameznikih, je Pagetova bolezen, za katero so značilne spremembe na koži, podobne razvoju ekcema, luskavica z nastankom mokrih skorj in kraste.

Zapleti pri raku dojke

• Izguba dojk
• Kožni rak;
• Usoden izid.

Vzroki za raka dojke

Ontiologi še vedno ugotavljajo etiologijo raka dojke, vendar so ugotovili, da je za nastanek maligne novotvorbe potrebna kombinacija dveh ali več neugodnih dejavnikov, ki jih lahko pogojno razdelimo na 2 skupini - endogeni in eksogeni.

Poleg tega se po mnenju znanstvenikov mutirane celice tvorijo in uničujejo skoraj vsako minuto v telesu zdrave osebe, vendar ni vsem diagnosticirana onkologija, kar spet kaže na večfaktorialno naravo te skupine bolezni..

Endogeni (notranji) dejavniki, ki povečujejo tveganje za raka dojke:

• Dedna nagnjenost, zlasti ob prisotnosti genov BRCA1, BRCA2, TP53, ATM in PTEN, pa tudi podobnih diagnoz pri krvnih sorodnikih 3;
• Povečana fiziološka hitrost regeneracije in odmrtja žleznih celic v prsnem košu;
• Spremembe hormonskega ozadja - prav v dojki je količina ženskih spolnih hormonov mnogokrat večja od njihove količine v krvi ženskega telesa, zato se nenehno pojavljajo nihanja v stanju dojke pred in med menstruacijo, menopavzo, nosečnostjo in drugimi fiziološkimi stanji;
• Pogoji in bolezni, ki jih spremljajo hormonske motnje - hipotiroidizem, hipertiroidizem, diabetes mellitus, debelost in druge;
• Uporaba zdravil in zdravil, ki vplivajo na hormonsko ozadje telesa, dolgo časa - peroralni kontraceptivi, hormonska zdravila;
• Kronične okužbe in druge ženske bolezni, zaradi katerih se obrnete na ginekologa - adneksitis, endometritis, ciste in druge;
• Nepravilna intimnost;
• Veliko število splavov, vključno splavi;
• Pozno materinstvo ali obratno, odsotnost otrok;
• Pozna menopavza (stara 55 let in več), pa tudi puberteta v zgodnji starosti (zlasti pred 12. letom);
• Pri pojavu in napredovanju metastaz opazimo sodelovanje proteina ELF5;
• Psihosomatika - pogoste globoke zamere, odpuščanje;
• Drugo - arterijska hipertenzija (hipertenzija), okužbe (virus kravje levkemije - BLV),

Eksogeni (zunanji) dejavniki, ki povečujejo tveganje za raka dojke:

• Vpliv ionizirajočega sevanja na telo;
• Zastrupitev telesa z različnimi snovmi - kajenje, zloraba alkohola, bisfenol A (BPA - najdemo ga v plastični hrani).
• Poškodba prsnega koša.

Vrste raka dojke

Razvrstitev raka dojke je naslednja:

Po molekularnem tipu:

Zaradi različnih molekularnih markerjev imajo različno patogenezo, prognozo in pristop k zdravljenju, zato jih razvrščamo v različne nosološke vrste, tj. posamezne bolezni.

Podtip A luminalni rak je najmanjša oblika, za katero je značilna rahlo agresivna neoplazma zaradi kršitve estrogen-hormonskega ozadja, pri kateri izražanja onkogenih receptorjev HER2 ni opaziti in obstaja pozitivna napoved za okrevanje. Pojavi se v približno 30-45% primerov, večinoma pri ženskah med menopavzo.

Luminalni rak podtipa B - so značilne agresivne novotvorbe, pogosti recidivi in ​​metastaze. Povzroča jo kršitev estrogensko-hormonskega ozadja z ojačanjem (povečanjem števila) onkogena HER2, pri katerem je napoved za okrevanje nižja. Pojavi se v približno 14-18% primerov, večinoma pri mladih ženskah v rodni dobi.

HER2-pozitivna podvrsta - za katero so značilne agresivne novotvorbe. Povzročajo ga ne hormonske motnje, temveč povečana amplifikacija onkogena HER2, zaradi česar obstaja negativna napoved za okrevanje. Pojavi se v približno 8-15% primerov.

Negativni podtip raka dojke (Triple negativni - trikrat negativni rak dojke) je najtežja oblika, za katero so značilne agresivne novotvorbe in najslabša prognoza, čeprav se v omrežju pojavljajo ljudje, ki kažejo na ozdravitev s to obliko. Razvoj ni posledica sprememb hormonskega ozadja (estrogena in progesterona) in ne zaradi povečanja onkogena HER2.

Glede na histološko vrsto

• Lobular in situ;
• Lobularno invaziven;
• Ductal in situ;
• Duktalno invaziven;
• Rak dojke z znaki vnetja;
• Medularno
• Papilarna;
• Apocrine
• Glivična;
• Adenoidni cistični;
• Koloid (krikoidna celica, sluznica);
• Metaplastični (skvamozni);
• Osteoklasti podobni;
• Mladoletni (sekretorni karcinom)
• Tubularni karcinom
• Cistični hipersekretorni karcinom
• Apudoma endokrine etiologije.

Faze raka dojke (klasifikacija TNM):

TNM klasifikacija se pogosto uporablja v onkologiji in pomeni:

• T (od 1 do 4) - velikost neoplazme;
• N (od 0 do 3) - vključenost v patološki proces regionalnih bezgavk;
• M (0-1) - odsotnost ali prisotnost metastaz.

Tako označujemo naslednje stopnje bolezni:

Rak dojke 1. stopnje - značilen je za T1 (do 2 cm), N0 in M0.

Rak dojke 2. stopnje - za katerega so značilni T2 (2-5 cm), N1-2 in M0-1.

Rak dojke 3 stopnje - za katerega so značilni T3 (> 5 cm), N1-2 in M0-1.

Rak dojke 3. stopnje - za katerega je značilen T4 (zaradi velikosti to ni več pomembno), N3 in M1.

Odvisno od narave pečata

Edematozno - značilno je zbijanje mlečne žleze, ki je posledica stiskanja kanalov z infiltracijo. Od zunaj opazimo zabuhlost in pordelost kože z rahlim gubanjem, ki spominja na pomarančno lupino.

Carapace - za katero je značilna velika gostota prsi in majhna gibljivost, kar je posledica obilne količine infiltrata znotraj nje. Koža je modrikasto rdeča in nagubana, pri palpaciji je bilo razvidno več vozličev. Mogoče je tudi prsni koš..

Erysipelas - za katero je značilna žariščna hiperemija z oteklimi neenakomernimi kosi okoli rdečice, vključenost kože prsnega koša v patološki proces. Temperatura se je zvišala na 40 ° C.

Diagnoza raka dojke

Diagnoza raka dojke vključuje:

• Vzeti anamnezo, vizualni pregled prsnega koša, palpacijo;
• Mamografija (rentgenski pregled dojk) je najbolj priljubljena, v zadnjem času pa se pogosto zastavlja vprašanje, ali je mogoče uporabiti zaradi dodatnega sevanja zaradi ozko nizke diagnostične natančnosti za majhne tumorje ali fibrozo;
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok) mlečne žleze, elastografija;
• Magnetnoresonančna slika (MRI) prsnega koša;
• Pozitronska emisijska tomografija (PET-CT);
• Splošna analiza krvi;
• Kemija krvi;
• Analiza stopnje izražanja genov - izvede se za razumevanje izvedljivosti uporabe daleč od najbolj neškodljive metode zdravljenja raka v obliki kemoterapije;
• Odvzem biomateriala za histološki in citološki pregled z uporabo biopsije.

Rak dojke je treba razlikovati od mastitisa, mastopatitisa, mastododije, fibroadenoma, ginekomastije, lipoma in intraduktalnega papiloma.

Kateri zdravnik bo stopil v stik z rakom dojke?

• Mammologinja
• Onkolog

Zdravljenje raka dojke

Kako zdraviti raka dojke? Zdravljenje raka dojke je izbrano po ugotovitvi vrste, stadija in oblike bolezni. Na splošno je shema zdravljenja tumorja dojke sestavljena iz naslednjih elementov:

1. Sistemsko zdravljenje
2. sevalna terapija.
3. Kirurško zdravljenje.
4. Druga sredstva in metode zdravljenja.
5. Dieta.

Med zdravljenjem občasno izvajamo kontrolne meritve stanja telesa, da ugotovimo učinkovitost terapije.

1. Sistemsko zdravljenje

Sistemsko zdravljenje je uporaba zdravil in metod zdravljenja, ki celovito vplivajo na celotno telo. To lahko vključuje sredstva, namenjena zaustavljanju širjenja rakavih celic, krepitvi imunosti, normalizaciji hormonske ravni in drugim.

1.1. Kemoterapija za raka dojke

Kemoterapija je daleč najpogostejše zdravljenje raka. Včasih se kombinira s kirurškim zdravljenjem. Ima svoje prednosti in slabosti.

Pozitivno je uničenje rakavih celic in ohranjanje dojke in drugih organov pred kirurško odstranitvijo.

Glavne pomanjkljivosti so uničenje zdravih telesnih celic z rakavimi celicami, zaradi katerih ima oseba izgubo las, poslabša se splošno zdravje in pojavijo se številne motnje, ki zahtevajo dodatno zdravstveno korekcijo - alergije, zlatenica, bruhanje, omotica, zasoplost, tahikardija, okvara vida in drugi, do smrti.

Tudi kontraindikacije za kemoterapijo vključujejo nosečnost in dojenje..

Bistvo kemoterapije za raka dojke je uporaba zdravil - citostatikov, ki imajo lastnost nekrotičnega uničenja malignih celic.

Priljubljena zdravila za kemoterapijo so Metotreksat, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Fluorouracil, Adriblastin, Docetaxel.
Kombinirana zdravila - CAF (Ciklofosfamid, Adriablastin, Fluorouracil);
CMF (Ciklofosfamid, Metotreksat, Fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, Ciklofosfamid).

1.2. Hormonska terapija

Cilj je normalizirati hormonsko ozadje, kar je še posebej pomembno pri onkologijah, odvisnih od estrogena in progesterona. Izvaja se takoj po kemoterapiji s to obliko bolezni, ko je diagnoza potrdila odstranitev primarnega hormonsko odvisnega tumorja. Še več, periodično predpisovanje zdravil, ki umetno dopolnjujejo raven estrogena po zdravilih, ki blokirajo njegovo proizvodnjo, tj. izmenična sredstva.

Priljubljene skupine zdravil, ki zavirajo raven ženskih hormonov v telesu, so zaviralci aromataze, analogi gonadoliberina (zavirajo delovanje jajčnikov), Tamoksifen (blokira estrogenske receptorje).

1.3 Točkovna terapija

Cilj je neposredno vplivati ​​na rakave celice ustaljene etiologije, na primer med izražanjem gena HER2. Z blokiranjem aktivnosti in širjenjem HER2 se ustavi razvoj in širjenje rakavih HER2 odvisnih celic.

Zdravila za zatiranje aktivnosti HER2 - Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib (zaviralci kinaze).

Zdravila za zatiranje aktivnosti estrogenskih receptorjev (ER) - zaviralci aromataze (Anastrozol, Letrozole), eksemestan (Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Zdravila za zatiranje delovanja androgenih in estrogenih receptorjev (ER +) - antagonisti androgena (testosteron, progestini, sintetični androgeni).

Priprave za zatiranje aktivnosti prolaktinskih receptorjev - Kabergolin, cepiva (NeuVax), Trastuzumab emtansin.

Zdravila, ki zavirajo receptorje HER1 / EGFR - zaviralci tirozin kinaze (Cetuximab, Iressa).

Priprave za zatiranje aktivnosti inzulinu podobnih receptorjev rastnega faktorja (IGF-1) so monoklonska protitelesa ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Zdravila za zatiranje aktivnosti receptorjev VEGF - Ramucirumab, Bevacizumab.

Zdravila za zatiranje aktivnosti gena P53 (TP53) - "Gendicin", P53 (cepivo), "ALT 801".

Zdravila za zatiranje aktivnosti gena eIF4E - "Ribavirin".

Zdravila za zatiranje aktivnosti gena ATGR1 (ERBB2) - "Losartan".

Glavni mehanizmi delovanja nekaterih skupin zdravil:

Zaviralci angiosinteze so monoklinalna protitelesa, ki preprečujejo pojav in rast novih krvnih žil znotraj ali blizu atipičnih celic, kar zmanjšuje njihovo prehrano: "Bevacizumab".

Zaviralci transdukcije signala so protitelesa, ki preprečujejo prenos živčnih impulzov znotraj malignih celic, kar moti njihovo rast in delitev: Ciklosporin.

1.4. Imunoterapija

Cilj je povečati reaktivnost in učinkovitost imunskega sistema za boj proti bolezni.

Za boj proti onkologiji od bolnika odvzamejo dendritične celice, ki jih zdravimo z onkofetalnimi antigeni in jih vnesemo nazaj v telo. Tako imuniteta bolje prepozna mutirane rakave celice in se začne z njimi aktivno boriti..

Razvili so tudi številna zdravila, ki imunskemu sistemu omogočajo, da učinkoviteje prepozna netipične rakave celice in pomaga imuniziranim dendritičnim celicam v boju proti raku - doksorubicin, ciklofosfamid, paklitaksel.

2. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje ali operacija raka dojke je namenjena odstranitvi tumorja ali organa, ki ga prizadene več tumorjev, v tem primeru dojke. Seveda se izbere najbolj nežen način in če je mogoče dojko rešiti, to storijo.

Med priljubljene operacije za raka dojke spadajo:

Lumpektomija - bistvo je odstranitev tumorja v prsnem košu ob ohranjanju tega organa, tj. lokalni kirurški poseg. Izvaja se v primeru velikosti tumorja do 4 cm

Mastektomija - ta vrsta operacije vključuje odstranitev tumorja skupaj z dojko, ki jo prizadenejo rakave celice. Izvaja se z velikimi ali večkratnimi tumorji, recidivi bolezni po radioterapiji, prisotnosti kontraindikacij radioterapiji.

Kvadrantektomija - ta vrsta operacije vključuje odstranitev tumorja, večjega od 2,5 cm, skupaj z ¼ mlečne žleze in regionalnih aksilarnih bezgavk 1-3.

Oophorectomy je operacija, pri kateri se jajčniki odstranijo, kar je priporočljivo, kadar je tumor odvisen od ženskih hormonov.

Za kar največji pozitiven učinek se skupaj s tumorjem odstrani tudi del zdravih tkiv, ki ga obdajajo (zaradi česar nekateri bolniki odstranijo del prsnice).

3. sevalna terapija

Sevalna terapija (radioterapija) raka dojke temelji na obsevanju telesa z gama ali močnim rentgenom, kar pomaga uničiti tudi najmanjše rakave celice, ki bi lahko ostale po drugih vrstah raka dojke. Uporaba se pojavi predvsem po kirurškem zdravljenju - odstranitvi tumorja in / ali organa, ki ga prizadenejo metastaze. To pomaga zmanjšati možnost ponovitve..

Slabosti radioterapije so vsi enaki stranski učinki kot pri kemoterapiji - poleg atipičnih rakavih celic umrejo tudi nekatere normalne zdrave celice. Zaradi tega pacient ne more samo izgubiti las, ampak tudi doživeti številne različne motnje delovanja telesa v obliki slabosti, bruhanja, šibkosti, omotice, temnenja kože, sprememb oblike prsnega koša, limfostaze, togosti mišičnega tkiva in drugih. Poleg tega nekateri raziskovalci trdijo, da naknadno sevanje po operaciji ne podaljša življenja bolnikov, zato ostanejo le zapleti zaradi izpostavljenosti.

Sevalna terapija se izvaja na dva načina - kontaktno (tumor je obsevan z zunanjim virom radijskega snopa) in daljinsko (brahiterapija - zdravilo se dostavi na območje s tumorjem, kjer se razcepi in ga začne obsevati). Ena zadnjih kontaktnih metod radioterapije je APBI (metoda pospešenega točkovnega obsevanja), ki se izvaja v samo 1 tednu, medtem ko se običajna terapija sevanja lahko izvaja več tednov in celo mesecev.
Zdravljenje poteka v več tečajih s prekinitvami s pričakovanjem, da se normalne celice regenerirajo, namesto uničenih malignih celic.

Indikacije za radioterapijo so lumpektomija, kvadrantektomija, tveganje za ponovitev po mastektomiji, hude bolečine v kosteh, nekrotični proces, prisotnost več tumorjev, metastaze.

4. Druge metode in sredstva za zdravljenje raka dojke

Simptomatsko zdravljenje - za zatiranje simptomov bolezni in izboljšanje kakovosti pacienta se uporabljajo različna zdravila in sredstva: protivnetna, antipiretična, antiemetična, vitaminsko-mineralni kompleksi in druga zdravila.

Fizioterapevtske vaje (LFK) - zdravnik lahko predpiše posebne odmerne odmerke za limfostazo, kar pomaga olajšati limfni edem po poteku zdravljenja. Izvedba je zelo čedna in se začne z minimalno obremenitvijo. Kontraindicirano pri številnih drugih oblikah raka dojke.

Pozitiven odnos je zelo pomemben sestavni del zdravljenja le onkoloških, pa tudi večine drugih bolezni. Poskusite najti oporo in navdih. Mnogi ljudje pričajo, da so si opomogli s pogostimi sprehodi v naravi ali obratno, potem ko so prešli na pomoč drugim ljudem ali živalim.

Molitev - v resnici je sprememba prejšnjega odstavka, čeprav lahko postane glavna metoda zdravljenja bolezni, tudi ob izjemno negativni prognozi zdravnikov. Mnogi ljudje po svetu so bili popolnoma ozdravljeni, potem ko so našli oporo v Bogu - ko so se v molitvi obrnili na Jezusa Kristusa in nebeškega Očeta. Nekaj ​​dokazov smo zbrali v tej objavi na našem forumu..

5. Dieta za raka dojke

Prehrana pri raku dojk je namenjena oskrbi telesa s hranili, ki izboljšujejo njegovo zdravje, pa tudi preprečevanju proizvodnje snovi, ki ga nasprotno "nalagajo" in odložijo hitro okrevanje.

Oseba v bolnišnici dobi hrano, iz katere, kot se mu zdi, ne more jesti, vendar je ravno v zdravstveni ustanovi izbran meni, ki bo človeku koristil.

Kaj lahko jem z rakom dojke? Zelenjava (zelje, korenje, bučke, paradižnik, kumare, redkvica, jajčevci, buča, pesa, repa, česen), sadje (grozdje, pomaranča, grenivka, mandarina, breskev, banana, marelica, hruška, sliva, borovnice, borovnice, ribez, maline, jagode, kosmulje, melone, lubenica, datlji, rozine, slive, suhe marelice), meso z nizko vsebnostjo maščob (piščanec, govedina, jagnjetina) in ribe, morske alge, polnozrnat kruh ali polnozrnat kruh, ajda, riž, oves, škatla, oreščki (orehi, mandlji, lešniki), bučna semena, med, šipkova brozga, sveže sadje, čaj, uzvar

Zelo zdrava hrana, obogatena z omega-3 in omega-6 maščobnimi kislinami, pa tudi z vitamini A, D, E in C.

Česa ne bi smeli jesti ali vsaj močno omejiti v hrani zaradi raka dojke? Maščobno meso (zlasti svinjina) in ribe, soja, klobase, klobase, prekajeno meso, maščoba, vloženi kiseli, sladkor, sol, začimbe, gobe, mlečni izdelki, slaščice in peciva, majoneza, trgovski sokovi in ​​brezalkoholne pijače, čips in drugo malo in hitra hrana.

Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana..

Značilnosti prehrane - delna prehrana do 5-6 krat na dan, ne prejedajte, pijte veliko vode, pare ali enolončnice.

Rak dojke - ljudska zdravila

Hemlock. V litrsko kozarec nalijte pol kozarca drobno sesekljanega polža in ga napolnite s 500 ml dobre vodke, da vztrajate v temnem prostoru za 18 dni. Tinkturo morate vzeti po naslednji shemi: 1 dan 1 kapljica vode, razredčena v kozarcu, 2. dan - 2 kapljici na kozarec in tako naprej do 40 kapljic. Na dan 41, 39 kapljic, po 38 in tako naprej na 1 kapljico, tj. samo 79 dni, odmor in tečaj se ponovi. Tradicionalni zdravilci pravijo, da se ta rastlina izjemno spopada z rakavimi celicami, vendar ima visoko strupenost, zato se morate dosledno držati odmerjanja..

Soda. Soda bikarbona je bila dolga leta predmet spora med tradicionalno in alternativno medicino za zdravljenje malignih tumorjev. Po mnenju podpornikov ljudskih zdravil vzrok za onkologijo in druge motnje v telesu leži v povečanju kislosti. Za zmanjšanje kislosti uporabite sodo bikarbono. Če želite to narediti, zjutraj na prazen želodec pijte raztopino ¼ čajne žličke sode v 100 ml kuhane vode, ohlajene na sobno temperaturo, 30 minut pred obroki, na prazen želodec.

Veselka. Mazilo iz te glive ima izrazit protitumorski učinek. Če ga želite pripraviti, morate segreti 100 g 10-15% olja propolisa in mu dodati 10 g ostrig v prahu, vse temeljito premešati, pustiti, da se kuha nekaj ur, dokler se ne ohladi, in ga uporabite kot obkladek na gazi, na vrhu pa ga ovijemo s toplim šalom.

Čaga. To je še ena goba v boju proti onkologiji. Za pripravo naribajte del chaga na graterju in dobite surovine prekuhajte z vrelo vodo v razmerju 1 do 5, nato pa izdelek vztrajajte 2 dni za vztrajanje. Po infuziji filtrirajte in vzemite pol kozarca 3-krat na dan, 20 minut pred jedjo. Izdelek lahko hranite v hladilniku, vendar največ 4 dni. Hkrati ne morete jemati glukoze in antibiotikov (serija penicilina).

Propolis. Za okrevanje je poleg drugih ljudskih metod priporočljivo jesti 5-7 g propolisa 3 do 5-krat na dan pred obroki.

Preprečevanje raka dojke

Preprečevanje raka dojke vključuje:

• Občasno obiščite mamologa in ginekologa za rutinski pregled;
• Če v prsnem košu obstajajo tesnila, se pravočasno posvetujte z mamologom za pregled;
• V prisotnosti različnih simptomov se posvetujte z zdravnikom, da preprečite kronične bolezni, zlasti okužbe;
• V hrani dajte prednost izdelkom, v katerih je veliko vitaminov in mineralov;
• Znanstveniki opozarjajo, da beta karoten zmanjša tveganje za raka na dojki in mastopatijo za približno 40%;
• Ugoden učinek zaviranja napredovanja estrogenskih vrst raka dojke pri uživanju izdelkov, ki vsebujejo kofein - naravna kava, čaj, kakav, guarana.

Vprašanja - odgovori

Koliko jih živi z rakom dojke?

Odgovor: vse je odvisno od stanja telesa in stopnje bolezni. V prvih petih letih ljudje preživijo z rakom dojke stopnje 0-1 v skoraj 100% primerov, stopnjo 2 - 93%, stopnjo 3 - 72%, stopnjo 4 - 22% z ustrezno terapijo. Kot lahko vidite, pozitiven izid traja tudi pri zadnji stopnji bolezni.

Ali je invalidna skupina dodeljena zaradi raka dojke?

Odgovor: vprašanje dodeljevanja stopnje invalidnosti se reši po 4 mesecih od datuma potrjene diagnoze. Stopnja je odvisna od ohranjanja sposobnosti preživetja bolnika. 1 stopnja - dana z močno omejitvijo, 2 - z zmerno izgubo neodvisnosti, 3 - z najmanj izgubo zdravja. V primeru hude omejitve se osebi zagotovi paliativna oskrba.

Ali je mogoče po zdravljenju odpraviti napako dojk?

Odgovor: da, obstajajo plastične metode za rekonstrukcijo dojk z vsadki..

Kam iti, če lokalni zdravniki pošljejo domov na zdravljenje, ne da bi dali možnost okrevanja?

Odgovor: V Izraelu, Nemčiji in drugih državah obstajajo tuje klinike, ki se zdravijo tudi v primeru resnih zdravstvenih zapletov. Seveda so cene tam precej višje.

Če nihče ne da možnosti za okrevanje, kaj storiti?

Odgovor: v mreži je veliko dokazov o popolnem okrevanju od različnih onkoloških bolezni po obračanju k Bogu (povezava z dokazi)

Video

Zdravja vam, mir in prijaznost!

Viri:

1. „Nad tumorogenezo: rakave matične celice v metastazah.“ Avtorji: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, št. 17, strani 3–14.

2. "Matične celice pri raku dojke." Avtorji: F. Takešita, R. U. Takahashi, T. Fujiwara in drugi. 2001, št. 3, strani 1311-1328.

3. "Praktična onkologija: epidemiološki in molekularni vidiki raka dojke." Avtorji: E.Sh. Kuligina. 2010, letnik 11, številka 4, strani 203–216.

Skrivnosti samega ženskega raka - rak dojke

Imen je veliko, vsa pa imajo en pomen. Žal so neoplazme v dojkah žensk pogoste, zato po vsem svetu za to boleznijo trpi približno 1.500.000 žensk. Tumorji dojke so lahko benigni ali maligni..

Funkcija ženskih prsi je reproduktivna, torej proizvodnja mleka za hranjenje dojenčka. Mleko je skrivnost mlečnih žlez. Mlečne žleze so parne žleze zunanjega izločanja. Torej, če je del žleznega tkiva mutiran, bo celotno zaporedje moteno. Maligne novotvorbe motijo ​​delovanje dojk.

Kaj je rak dojke?

Mehanizem rakavega procesa temelji na mutaciji in kopičenju nenormalnih celic, kar vodi v hitro rast tumorja in njegovo širjenje na bezgavke in bližnje organe. Hkrati se nekatere rakave celice odcepijo od rakavega žarišča in se razširijo skozi krvni obtok in limfni sistem, kar ima za posledico tvorbo oddaljenih metastaz v možganih, jetrih in drugih organih. V takšnih primerih je za zdravljenje raka dojke značilen daljši in bolj zapleten postopek..

Rak je razdeljen na več deset oblik, med katerimi sta najpogostejši difuzni in nodularni oblik raka.

Vrste onkologije

Maligni tumor mlečne žleze je razdeljen na skupine. Razvrstitev temelji na strukturi neoplazme, agresivnosti, pa tudi hitrosti širjenja metastaz. Razlikujemo naslednje vrste raka dojke:

• Nodal Neoplazme se pojavijo v obliki vozličev, ki so prizadeta območja mlečne žleze. Palpira se na drugi in tretji stopnji z neodvisno palpacijo. Včasih je možen tudi kroglast tumor z gladko konturo, veje. Prav tako z dvignjenimi rokami odkrijemo deformacijo prsnega koša, nastanek adhezij v območju bezgavk. To je zaskrbljujoč simptom razvoja onkologije. Nodularna oblika raka vodi v dejstvo, da se dojka izlije, pojavi se oteklina, spremeni se barva kože, pojavijo se akne in razjede. Bradavice izločajo določeno kri ali gnojno tekočino. V procesu rasti tumorja se bezgavke vnamejo, obseg dojk se poveča zaradi edema.

• Difuzno. Je manj pogosta, vendar je značilna povečana agresivnost in zgodnji razvoj metastaz. Adenogena vrsta hitro raste in lahko širi patogene na sosednja tkiva, notranje organe. Vpliva na bezgavke. Če tumorja ne diagnosticiramo pravočasno, se poveča tveganje za prezgodnjo smrt zaradi napredovale stopnje bolezni. Te vrste malignih novotvorb imajo naslednje podskupine:

1. Infiltrativno. V prsih se tvori gosta neoplazma, koža pa se pokrije, pokrije z gosto skorjo. Limfne vozle se opazno povečajo, območje okoli bradavice pa pridobi poseben odtenek. Ženske prsi izgubijo simetrijo in pridobijo popačenje zaobljenih oblik. Pojav Kernigovega sindroma se zdravi s posebnimi sredstvi in ​​zdravili..
2. Vnetna. Simptomi so identični mastitisu. Ta onkologija nastane zaradi napačne metode zdravljenja ali njene odsotnosti. V prsih se tvori tumor, katerega rast spremlja bolečina. Žlezno tkivo nabrekne in navzven pridobi modri odtenek. Prizadenejo bezgavke in kapilare in se povečajo v velikosti. Krvni proces je moten. Prsi bolijo ob dotiku ali v stiku z oblačili.
3. Karapacija ali papilar. Rak dojke te vrste ima dolgo razvojno obdobje, ki se širi zunaj mlečnih žlez in prizadene bližnja tkiva. Nato enkapsulirani rak odvrže prizadete celice z metastazami, ki prodrejo v notranje organe, uničijo bezgavke. Značilen simptom je zmanjšanje prsne mišice v velikosti. Pojavijo se več pigmentnih pik. V kanalih se tvorijo tesnila in vozliči, ki se v procesu razvoja bolezni povežejo v eno veliko tumorsko neoplazmo.
4. Lobularna, lobularna onkologija. Nahaja se v lobularnem delu mlečne žleze do bezgavk. Ne presega lezije na druga tkiva in redko metastazira.

• Rak bradavice. Redka vrsta onkologije, ki prizadene le 3% bolnikov. Tumor je lokaliziran v bradavičnem in sosednjem tkivu. Znaki bolezni so izcedek iz prsnega koša, ki ima specifično teksturo in vonj. Sluzni material iz bradavice lahko vsebuje gnoj in krvne strdke. Zaznate ga lahko, če stisnete bradavico s prsti in potegnete vzdolž površine. Na notranji strani perila ostanejo tudi sledovi izločkov. Razvija se bolezen, ki povzroča otekline, vnetne in peptične ulkusne bolezni. Potem ko se rak razširi na druga področja dojke in zdravega tkiva.

Določitev vrste in razvrstitve bolezni je potrebna za predpisovanje pravilne metode terapije. Diagnozo določi zdravnik, ki je specializiran za onkologijo. Samozdravljenje vodi do zapletov in razvoja naprednih oblik onkologije. Pomanjkanje potrebne terapije skrajša življenje.

Simptomi raka dojke

V zgodnji fazi tečaja tvorba raka v mlečni žlezi ne povzroča nelagodja ali bolečin ženskam. Na začetku razvoja bolezni ga je mogoče zaznati le s pomočjo samodiagnoze ali med mamografijo. Prvi klinični znaki se pogosto kažejo bližje 3-4 stopnji razvoja malignosti.

Rak dojke lahko sumi po naslednjih znakih:

• Tesnila. V veliki večini primerov raka dojk odkrijejo, potem ko ženska ali njen partner opazi pečat v mlečni žlezi, kar prispeva k hitremu pritožbi specialistu.
• Retrakcija bradavice. Patološki proces se pogosto kaže s spremembo naravne oblike bradavice. Če se tumor lokalizira blizu bradavice in zraste v kožo, to povzroči poteg v areolo ali deformacijo bradavice..
• Izcedek iz bradavice. Med nosečnostjo ali med dojenjem je odvajanje normalno. V drugih primerih prisotnost tekočine iz bradavic kaže na patološki proces. Glede na potek bolezni je lahko izcedek rumen, gnojen, krvav.
• Povečane bezgavke. Regionalne bezgavke se s patološkim procesom povečujejo. Hkrati se čutijo bolečine, nelagodje.
• Asimetrija mlečnih žlez. Ker tvorba raka privablja zdravo tkivo, se pri rakastih predelih prsnega koša dvigne depresija, ko je roka dvignjena navzgor..

Onkopatologija se lahko kaže s pojavom pordelosti, luščenjem kože na prsih, bolečinami v pazduhi, pa tudi vidno asimetrijo in neustavljivo nežnostjo mlečnih žlez. Nekateri klinični znaki lahko kažejo na benigne novotvorbe, mastopatijo, mastitis, mastodinijo. Vsekakor je vsak od teh simptomov resen razlog, da se za diferencialno diagnozo obrnete na mamologa..

Simptomi in zunanji znaki

Mesečni samopregled, opravljen prvi teden po menstruaciji, je pomemben korak k zdravju dojk. To bi morale storiti ženske v nevarnosti in tiste, ki so starejše od 35 let. Če so prisotni naslednji simptomi, morate nemudoma iti k mamologu, ker obstaja sum na morebitno nukleracijo tumorja.

• Vozlišča v levem ali desnem prsnem košu brez ostrih meja.
• Povečanje prsi.
• Nežna paličnost in povečanje bezgavk.
• Spreminjanje strukture kože dojke ali njeno navijanje.
• Bradavica nenavadne oblike, izcedek iz nje (kri, sluz).

Vnetna vrsta raka (podobna mastitisu) se nanaša na difuzno, se manifestira kot temperatura, koža postane rdeča ali postane cianotična, nabrekne, opazi se bolečina. Prizadete dojke se izrazito povečajo.

Pagetov rak spominja na kožni dermatitis, lokaliziran na areoli in bradavici. Ta vrsta predstavlja le 3% celotnega števila patologij raka dojke. Označena z izbirami, ki puščajo sledi v nedrčku.

Ergotu podoben rak dojk prepoznamo po hudi hiperemiji, bolečini in temperaturi okoli 40 stopinj. To je agresivna vrsta tumorja, ki takoj napreduje, daje metastaze. Kako izgleda, prikazuje fotografija.

Nodularni rak (koloidni, mucinasti ali sluzasti) je pogost, zlahka se palpira. Opazimo tesnila v prsih, sluz izloča, ton kože postane rumen, postane terakota ali svetlo škrlat. Na površini se tvorijo skorje, mlečna žleza je deformirana.

Papilarni rak dojke se pojavi po 60 letih ali v bolj napredni starosti. Tumor je lokaliziran v območju peritonealne cone, v mlečnem kanalu, za katerega je značilen prozoren roza izcedek. Včasih se dodatno tvorijo ciste s krvnim polnjenjem. Koža je podobna površini limone, prsni koš in bezgavke so povečani in zelo boleči. Tveganje metastaz je izredno majhno..

Metahronski ali dvostranski rak prizadene obe žlezi naenkrat ali kasneje raste v drugi dojki. Zanj je značilen počasen pojav novotvorb (interval - 5-10 let).

Medularni tip tumorja je velik in zapletena diagnoza - odkriti ga je mogoče le s pomočjo histologije. Neoplazma hitro raste, vendar se maskira kot benigna, ima jasne obrise, bolečina raste šele, ko rakavi tumor doseže veliko velikost. V tumorskih tkivih ni receptorjev, ki bi se odzvali na zdravljenje s progesteronom in estrogenom. Je redek in predvsem pri ženskah s hudo debelostjo. Med drugimi vrstami tumorjev dojk je medularni tip 7%.

Rak karapaze hitro napreduje in prizadene ne samo žlezno tkivo dojke, ampak tudi mišice s kožo. Žleza se posuši, zmanjša se in se pokrije z oranžno lupino. Prizadeto območje se potegne noter..

Adenogeni rak je tumor nizke stopnje, katerega celice so nezrele. V raziskavi je težko razumeti naravo tkiva, ki je nastalo kot posledica patološke degeneracije. Zanjo je značilna delitev celic, ki je hitra in je zelo maligna. Tumor ni občutljiv na kemoterapijo. Rak je nagnjen k metastazam.

Nespecifični rak dojke je zmerno diferenciran rak. Invazivna narava tumorja kaže na hitro širjenje raka na sosednja tkiva. Sprva je asimptomatsko. Kasneje se pojavijo izcedek in neboleča vozlišča, ki se ne odzivajo na mesečni cikel. Pekoč občutek je znotraj prsnega koša, koža srbi in se pokrije z luskami, spremeni barvo.

Sciroza je izjemno nevarna, agresivna genetska patologija. Vnetne žarnice se pojavljajo mesečno, vendar se nahajajo na veliki razdalji drug od drugega. Lezija prizadene kanale žleze. Preživetje je nizko - od 12%. Zdi se, če je v dedni anamnezi prišlo do primera raka dojk.

Diagnoza raka dojke

Prve znake raka dojke je mogoče odkriti neodvisno v zgodnji fazi, kar znatno izboljša prognozo. Samopregled je treba izvajati mesečno na 10. dan menstrualnega cikla. Če želite to narediti, morate pripraviti ogledalo in najprej oceniti vidne spremembe v dojki: stanje bradavic, kože, simetrijo in obliko mlečnih žlez. Nato morate opraviti pregled palpacije, z okroglimi gibi paliti prsni koš s pomočjo krožnih gibov za prisotnost vozličev, tesnil, votlin. Prav tako morate biti pozorni na stanje bezgavk.

Če so med samodiagnozo odkrili sumljive spremembe na dojki ali bradavicah, to služi kot alarm, po katerem je nujen nujen obisk specialista.

Na kliniki po zbiranju anamneze in fizikalnem pregledu zdravniki predpišejo nabor diagnostičnih postopkov:

• Krvni test za tumorske markerje.
• Analiza urina.

• Rentgenski pregled (mamografija), ki omogoča z visoko natančnostjo prepoznati netipične novotvorbe z uporabo rentgenskih žarkov v dveh projekcijah.
• Ultrazvok mlečnih žlez - podrobna ocena prepoznanih formacij vam omogoča razlikovanje tumorja od cist.
• Biopsija - zbiranje prizadetega tkiva za citološke in histološke analize.
• PET-CT - se izvaja za določitev značilnosti tumorja (lokacija, velikost, stopnja širjenja).

Če obstaja sum metastaz, so predpisani MRI, rentgen pljuč, oblikovanje kosti in radioizotopska študija. Za pripravo sheme zdravljenja in odločitev o ustreznosti kemoterapije se opravi genetska analiza onkogena, ki izzove ponovitev onkopatologije.

Diagnostične metode

Samodiagnoza ni vedno učinkovita - bolj smiselno je poklicati zdravstveno ustanovo. Specialist bo opravil razgovor, pregledal in predpisal študije. Pridobljeni podatki se vpišejo v bolnikovo anamnezo. Obstajajo instrumentalne in laboratorijske metode za odkrivanje patologije.

Instrumentalne metode

Za njihovo izvajanje se uporablja pomožna oprema. Seznam študij:

V prvem primeru se uporablja poseben rentgenski aparat, v drugem - magnetna resonanca, v drugem - ultrazvok. Če metode niso informativne, uporabimo CT emisije pozitrona z uvedbo kontrastne radioizotopne snovi. Študija je povpraševanje po metastazi rakavega tumorja. PET CT se izvaja v prisotnosti implantata, nestandardna oblika žleze, tomografija je indicirana pri razlikovanju benignega tumorja od onkologije za določitev stopnje in stopnje bolezni.

Laboratorijske metode

Skupina vključuje citološki pregled biopsije in izločkov, ki se izločajo iz bradavic in odvzamejo iz votline ciste. Biopsija se izvaja pod lokalno anestezijo, včasih pod vodstvom ultrazvoka. Kot del pregleda se nujno uporablja rutinski (splošni) krvni test - bodite pozorni na število levkocitov in povečan koeficient ESR. Iz vene se odvzame kri, da se ugotovi prisotnost markerjev raka - specifičnih beljakovin, katerih koncentracija se pri raku znatno poveča.

Vzroki za raka dojke

Razvoj onkološkega procesa je posledica kršitve procesa delitve in smrti dojk. Ni jasnega razloga za nastanek raka dojke, vendar so strokovnjaki navedli številne endogene in eksogene dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj malignega tumorja.

Endogeni (notranji) vzroki raka dojke:

• genetski razlogi: za raka dojke so značilne mutacije v genih BRCA1 in BRCA2;

• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev;
• zgodnja menarha ali pozna menopavza;
• ginekološke bolezni kronične narave;
• splav, splav;
• hormonske in presnovne motnje;
• pozno rojstvo ali pomanjkanje le-tega;
• neredno spolno življenje.

Poleg tega mastopatija in fibroadenom, pa tudi prisotnost krvnih sorodnikov takšne bolezni povečujejo tveganje za patologijo. Eksogeni (zunanji) vzroki so še vedno predmet polemike. Po mnenju strokovnjakov lahko zunanji dejavniki spodbudijo razvoj mesta raka v povezavi z drugimi možnimi katalizatorji raka..

Zunanji dejavniki tveganja vključujejo:

• zloraba alkohola, kajenje;
• izpostavljenost kemikalijam;
• poškodbe dojk s poškodbo žleznega tkiva.

Sprožilni mehanizem kancerogeneze je lahko delovanje ionizirajočega sevanja, po katerem se molekularne strukture celic uničijo.

Struktura prsnice ženske

Zdrave ženske prsi so izbočene. V notranjosti so mlečne žleze in njihovi kanali, ki segajo do bradavičk. Večina prsi je maščobno tkivo..

Razlog za nastanek raka dojke je v genetski nagnjenosti k tej bolezni in vplivu na okolje. Ženske, starejše od 50 let, so bolj nagnjene k raku dojk zaradi manjše proizvodnje spolnih hormonov. V nevarnosti so tudi ženske, ki so prvič rodile po 30. letu.

Prepoznati bolezen v zgodnjih fazah je skoraj nemogoče. V poznejših fazah se počuti, kar je težava za njegovo izločanje. Kako rak dojke izgleda, uporabite fotografije fotografij in poznavanje njenih simptomov..

Razvrstitev raka dojke

Glede na histološki tip delimo naslednje vrste raka dojke:

• Duktalno invazivni karcinom je najpogostejša oblika raka, ki predstavlja približno 80% vseh primerov raka tumorjev dojke. Patogen se razvije znotraj mlečnih kanalov, v proces raka vključijo zdrava tkiva. Prognoza v prvi ali drugi fazi je ugodna pri 80% bolnikov.
• Lobularni infiltracijski karcinom - razvije se v lobulah, ki proizvajajo mleko, se pojavi v 5-10% primerov. Učinkovito je podvržen hormonski terapiji, za katero je značilna počasna rast.
• Vnetni (mastitisu) rak - podoben kliničnim manifestacijam mastitisa. Redka vrsta raka dojke, za katero je značilno hitro napredovanje.

Onkopatologija je razvrščena tudi po sistemu TNM, ki določa velikost tumorja, stopnjo kalitve patogena in prisotnost / odsotnost metastaz.

Zdravstveni pregled

Diagnoza malignih tumorjev dojke se začne z pregledom onkologa ali mamologa.
V času vizualnega pregleda zdravnik:

• Poskušal bo pridobiti popolne informacije o manifestacijah bolezni, možnih temeljnih vzrokih njenega pojava;
• V dveh okoliščinah opravite vizualni pregled, palpacijo (palpacijo) dojke: leže in stojite z rokami ob telesu in dvignjenimi rokami.

Zdaj je ultrazvok postal pomožni način odkrivanja bolezni, čeprav ima v nasprotju z radiografijo številne prednosti. Na primer, omogoča proučevanje slik iz različnih zornih kotov, medtem ko ni škodljivega sevanja.

Glavni razlogi za uporabo ultrazvočne diagnostike za tumorje:

• Zaznavanje rasti, potem ko je bila neoplazma diagnosticirana z rentgenskimi žarki;
• Potreba po razvrstitvi narave ciste, napolnjene s tekočino;
• Identifikacija bolezni dojk pri mladih ženskah;
• Splošno opazovanje v času biopsije;
• Preventivna potreba v obdobju brejosti in laktacije.

Mamografija

Mamografije v večini primerov izvajajo za presejalne preiskave, vendar jih je priporočljivo uporabiti, če obstaja sum na raka..
Zato jih pogosto imenujejo mamogrami za odkrivanje..

Pregled razjasni stanje ob prisotnosti ali odsotnosti patologije, kar je zelo sprejemljivo za redne preglede, ko odkritja ne zaznamo.

Za drugačno situacijo bo morda potrebna biopsija (zbiranje fragmenta tkiva za podroben pregled pod mikroskopom).

Biopsija bo morda potrebna v primerih, ko je mamografija negativna, vendar se v prsnem košu pojavi tvorba. Tako podrobna študija se ne opravi, če je ultrazvok razkril obstoj ciste.

MRI mamografija - preučevanje prsne votline z slikanjem z magnetno resonanco.

prednosti	Minusi
brez zaviralnega sevanja, ki velja za mutagen; priložnost za preučevanje presnovnega procesa v strukturni votlini mlečne žleze, za izvajanje lokalizacijske spektroskopije.	pogosto nesprejemljiva cena; manj učinkovita v primerjavi z rentgensko tomografijo, nezmožnost določitve kalcifikacij v strukturni votlini žleze.

Pred analizo je treba odstraniti vse kovinske predmete. Ne držite nobene elektronske naprave, da ne bi prišlo do motenj..

Ko ima ženska nekaj kovinskih vsadkov (srčni spodbujevalnik, sklepne proteze itd.), Je treba obvestiti specialista - to dejstvo velja za kontraindikacijo pregleda.

Žensko namestimo v aparat v nagnjenem položaju. Pacient mora biti med pregledom v mirovanju. Čas, preživet v napravi, določi zdravnik.

Po rezultatih pregleda z MRI se pregledajo slike, ki kažejo vse negativne transformacije v prsnem košu.

PCR diagnoza tumorskih markerjev

Onkomarkerji so posamezne snovi, ki so prisotne v krvnem obtoku v malignih formacijah. Za vsak tumor so značilni identični markerji tumorjev..

CA 15-3 je protein, ki se nahaja na prehodih mlečnih žlez in izloča drobce. Njegova prisotnost v krvnem obtoku se poveča pri 10% bolnikov z začetnimi stopnjami bolezni in pri 70% s tvorbami, povezanimi z metastazami..

Za analizo se vzame material iz intra-ulnarne vene. Pred vzorčenjem krvi ni dovoljeno kajenje.
Razlogi za izvedbo analize:

• prepoznavanje ponavljajočega se pojava pečatov;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
• potreba po klasifikaciji tumorjev;
• Identifikacija velikosti neoplazme: večja je prisotnost markerja tumorja, večja je lezija.

Stadij raka dojke

Resnost onkopatologije lahko določimo glede na obseg malignega tumorja in stopnjo poškodbe. Za določitev se uporablja klasifikacija po 4 stopnjah:

• I stopnja - onkologija ne presega velikosti 2 cm, ni poškodb bezgavk.
• II stadij - velikost tumorja ne presega 2,5 do 5 cm, v onkološki proces so vključene bezgavke, ki obdajajo mlečno žlezo, možne so oddaljene metastaze;
• III stadij - velikost maligne lezije +/- 5 cm, zaznavanje kalitve v bezgavkah aksilarnih votlin, bližnjih tkiv.
• IV stopnja - kakršne koli velikosti netipične tvorbe, prisotnost vozličev, razjede na koži, v oddaljenih organih, tkivih je več sekundarnih onkoloških žarišč.

Faze razvoja tumorja

1. faza

Na tej stopnji je zelo težko občutiti novotvorbe v prsih, saj je velikost tumorja majhna do približno 2 cm. Pri ženskah, ki imajo velik doprsni kip, je neoplazma skoraj nemogoče občutiti. Onkologijo včasih zamenjujejo z mastitisom in drugimi boleznimi dojk..

Karcinom dojke prve stopnje velja za neinvazivno, imenujemo ga tako, saj ta oblika novotvorbe raste znotraj mlečnih kanalov, vendar se ne širi naprej. Limfne vozle so v dobrem stanju in jih ni mogoče občutiti.

Patološke spremembe v prvi fazi lahko določimo le s sodobnimi diagnostičnimi metodami.

2 etapa

Na tej stopnji lahko velikost tumorja doseže 2-5 cm. Ta velikost izobraževanja ni velika.

Značilen znak druge stopnje raka malignega tumorja v prsnem košu je palpacija bezgavk. Splošno sprejeto je, da se palpirajo samo aksilarne in supraklavikularne bezgavke, ne pa tudi, da se lahko palpirajo tudi občasne bezgavke..

Če so prizadete bezgavke, bo bolnik občutil bolečino na območju, kjer je bezgavka lokalizirana. Povečane bezgavke (hiperplazija), vnetje (limfadenitis) in njihov poraz.

V prvi vrsti rak dojke običajno prizadene aksilarne (aksilarne) bezgavke. Nad supraklavikularno, subklavialno. Po njih se že okrodrudinnye (prasternalny) - nahajajo vzdolž notranjih prsnih žil. Potrebna je mamografija in rentgenske študije.

3 etapa

Tumor doseže več kot 5 cm.

Značilna lastnost je "kopičenje bezgavk." Na dotik kot šopek grozdja različnih velikosti (majhnega ali srednjega). Tumorske celice v tej fazi prodrejo v krvni in limfni sistem, kar tvori metastaze..

V tej fazi so možne metastaze na kosteh. Po zadnjih znanstvenih podatkih so lahko kostne metastaze v prvih fazah raka dojke, vendar ne več kot 5% primerov.

4. stopnja

Na tej stopnji velikost malignega strdka ni pomembna, bezgavke se na obeh straneh palpirajo v zavitke (šopke) in jih je mogoče zbrati tudi v ločenih skupinah bezgavk.

Bolnikovo resno stanje spremljajo razjede, skorje, lezije, erozije, ciste na območju doprsnega kipa. V kosteh je občutek bolečine, to kaže na poraz njihovih metastaz. V odsotnosti ustreznega zdravljenja pacienta rast tumorja napreduje, zdravstveno nazadovanje. V četrti fazi raka odkrijejo več metastaz v kosteh in jetrih. Metastaze lahko vidimo z ultrazvokom.

OPOMBA! Načini, zdravljenje, terapija in diagnoza raka dojke so predpisani vsem posebej. Kemoterapija se izbere posamično. Zato se je ob prvih simptomih potrebno posvetovati z zdravnikom: terapevtom, onkologom, mamologom.

Preprečevanje raka dojke

Za preprečevanje raka dojke strokovnjaki priporočajo, da se upoštevajo naslednji preventivni ukrepi:

• Z obremenjeno anamnezo in genetsko nagnjenostjo se vsaj enkrat na leto redno preglejte, vključno z mamografskim postopkom. Ženskam, starim 35-55 let, je rentgenski pregled prikazan 2-krat na leto. Priporočljivo je tudi izvedbo samodiagnoze, kar prispeva k zgodnjemu odkrivanju patologije in ugodni prognozi..
• Nadzirajte telesno težo. Po statističnih podatkih je debelost eden glavnih predispozicijskih dejavnikov za to onkologijo (do 40%). Zato bi morali pogosteje telovaditi, poleg tega pa se držati uravnotežene prehrane, jesti več naravnih izdelkov.
• Prenehajte kaditi in ne zlorabljajte alkohola. Prav tobak in sestavine alkoholnih pijač vsebujejo veliko rakotvornih in škodljivih snovi, ki izzovejo celične mutacije.

Poleg tega zdravniki za preprečevanje raka dojk priporočajo pitje kave v omejenih količinah, izogibanje stresnim situacijam, ne odpovedovanje dojenju in redno jemanje vitamina D, ki aktivno zavira rast rakavih celic.

Oblike raka dojke

Sorte	Kako izgleda
Neinvazivni tumor (z omejeno lokalizacijo) je razdeljen na: 1. Duktalni rak dojke (pretočni karcinom) - rakave celice najdemo le v kanalih mlečne žleze in se ne širijo naprej.

2. Lobularni rak dojke (lobularni rak) - ta onkologija izvira iz režnja dojk.

12.Infiltrativni duktalni rak dojk - celice, ki segajo preko mlečnih žlez in prodrejo v prsni parenhim.Vnetna oblika - je izjemno redka, vendar je ena izmed težjih oblik raka (rak 3. stopnje).Pagetova bolezen je bolezen, pri kateri se na mestu bradavice pojavi lezija, ki je podobna ekcemom, lahko pa se pojavi tudi izpuščaj na celotnem prsnem košu v obliki ekcemov in eritema. Tudi infuzija bradavice je lahko razjeda. Ekcemi so lahko jokajoči in suhi. Potrebna je odstranitev tumorja.Tubularni rak - rakave celice so v obliki slamic ali tubul.
Histološki odsek je prikazan na sliki, da bi vizualno videli te "cevi".Sluzni rak (koloidni, krikoidnocelični karcinom) - v tumorju se nahaja ogromna količina sluzi z netipičnimi celicami.
Slika prikazuje sam rak..

in. - rakave celice

B. - velika količina sluzi v citoplazmi.

Medularni (možganski rak) - Na delu tumorja celice spominjajo na možgansko tkivo.

Na sliki je prikazan papilarni rak, ki je lokaliziran v cisti..
in. - vsebina ciste

b. - rakave celice

ob. - cista stena

Rak dojke v lupini - v zgodnjih fazah se kaže kot zbijanje. Značilna je agresivna rast tumorja, za katero se zdi, da jedo tkivo.

Zdravljenja raka dojke

Vodilno zdravljenje raka dojke je operacija. Vsekakor je taktika zdravljenja odvisna od splošnega stanja pacienta, faz bolezni.

Onkologija vključuje uporabo naslednjih metod:

• Kirurški poseg. Vključuje uporabo treh metod: mastektomija - odstranitev žleze z bezgavkami, maščobnim tkivom, kvadrantektomija - resekcija četrtine dojke in lumpektomija - operacija za ohranjanje organov, pri kateri se izloči samo onkološko mesto dojke, ki ne presega velikosti 4 cm. Po mastektomiji lahko obnovimo volumen prsi s pomočjo plastičnih operacij..
• Kemoterapija. Zavira onkokemijo z zdravili za kemoterapijo. Pomaga pri preprečevanju recidivov, poleg tega pa zmanjša velikost tumorja pred operacijo. Včasih se uporablja namesto kirurškega posega.
• Radioterapija. Zmanjša tudi verjetnost ponovitve. Uporablja se za učinkovito uničenje preostalih rakavih celic po lumpektomiji ali mastektomiji..
• Ciljna terapija. Pogosto se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo ali po operaciji. Metoda je sestavljena iz uporabe monoklonskih pripravkov protiteles, ki učinkovito blokirajo onkogen in upočasnijo rast patogena.

Predpisana je tudi imunoterapija, med katero dajemo zdravila, ki aktivirajo imunski sistem za učinkovito uničenje hitro rastočih rakavih celic.

Samopregledovanje

Samopregled dojk za onkologijo je časovno kratek, le pol ure. Izvajati ga je treba vsaj dvakrat mesečno..

V nekaterih primerih neoplazme ni mogoče čutiti in ob upoštevanju tega je priporočljivo voditi evidenco, pri čemer v njih zabeležite svoje občutke in vse kazalce, ki temeljijo na rezultatih vsakega neodvisnega pregleda.

Mlečne žleze je najbolje pregledati na 5. do 7. dan menstrualnega cikla, najbolje na iste dni.

Inšpekcija

Vizualni pregled je treba opraviti v dobro osvetljeni sobi, v prisotnosti ogledala. Sprosti se morate do pasu in stati ravno pred ogledalom, umiriti ritme dihanja.

Nato morate slediti naslednjim parametrom:

• Kakšna je simetrija v položajih desnega in levega prsnega koša;
• Stopnja povečanja ene dojke v primerjavi z drugo, ali se je ena mlečna žleza povečala v primerjavi z drugo (upoštevati je treba, da se lahko običajni volumen nekoliko razlikuje)
• Površina kože (pojav kakršnih koli sprememb, lokalizacija;
• Videz bradavičk;
• Druge spremembe.

Palpacija

Občutek prsnega koša se izvaja v udobnem položaju (stoječ, sedeč ali ležeč).
Opazno od sedenja ali stojanja.

Vsak prst je treba občutiti s konicami prstov..

Hkrati ni treba pritiskati, najbolje je občutiti najmanjše spremembe vsebine mlečnih žlez.

Po vrsti čutijo vsako mlečno žlezo. Začenši od bradavice, postopoma prenašajte prste na obod. Za udobje je mogoče opazovati svoj odsev v ogledalu in pogojno razdeliti mlečno žlezo na 4 komponente.

Točke, na katere morate biti pozorni

Ali so v prsih gostote:

• prisotnost tesnil, vozlišč znotraj žleze;
• prisotnost transformacij, formacij v bradavici.

Če pride do sprememb, obiščite take strokovnjake:

• mamolog;
• ginekolog;
• onkolog;
• terapevt (vizualni pregled in napotitev k pravemu zdravniku).

S pomočjo samopregleda je mogoče ugotoviti ne samo onkologijo dojke, temveč tudi benigne tumorje, mastopatijo. Razmere, ko so prisotne dvomljive formacije, še ne kažejo na raka. Samo specialist lahko po analizi pravi z gotovostjo.

Zdravljenje raka dojke z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina ni alternativa uradno priznanemu zdravljenju v onkološki ambulanti. Zavrnitev usposobljene medicinske oskrbe z uporabo ljudskih pravnih sredstev praviloma vodi v smrt. Zato na "čarobnih" zdravilnih infuzijah in decokcijah ne morete izgubiti časa. Dejansko pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje malignih tumorjev prispeva k ugodni prognozi.

Danes zdravljenje raka dojke v Moskvi izvajajo svetovno znani onkologi in mamologi, ki zahvaljujoč svojim bogatim izkušnjam in uporabi vrhunske medicinske in diagnostične opreme dosegajo najboljše rezultate onkoterapije tudi v hudih primerih.

Hormonska terapija

Glavni poudarek hormonskega zdravljenja je blokiranje vpliva ženskih spolnih hormonov (estrogenov) na novotvorbo. Takšne metode se uporabljajo le v situacijah s tesnili, ki imajo določeno reakcijo na hormone..
Metode vključujejo:

• operacija odstranitve priloge;
• blokada zdravil;
• jemanje zdravil proti estrogenu;
• uporaba androgenov (moških hormonov);
• jemanje encimov, ki zavirajo aromatazo;
• uporaba progestinov.

Kemoterapija

Kemoterapija (kemija) - zdravljenje z zdravili raka dojke, ki uporablja citostatike. Ta zdravila odpravljajo rakave celice in zavirajo njihovo razmnoževanje..

Citostatiki so zdravila, ki imajo številne stranske učinke. Zato so predpisani v vsakem primeru strogo v skladu s splošno sprejetimi predpisi in ob upoštevanju značilnosti bolezni.
Citostatiki, ki se najpogosteje uporabljajo za maligne tumorje v prsih:

• Adriblastin;
• Metotreksat;
• 5-fluorouracil;
• Paklitaksel;
• Ciklofosfamid;
• Docetaksel;
• Xeloda.

Združenja zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju raka dojke:

• CMF (Ciklofosfamid, Fluorouracil, Metotreksat);
• CAF (Ciklofosfamid, Fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (Fluorouracil, Ciklofosfamid, Adriablastin).

Sevalna terapija

Izvedejo se učinkovite kratke seje izpostavljenosti..

Poudarek pred-kirurške radioterapije za tumor v prsih:

• Popolna odstranitev malignega tkiva vzdolž meja tumorja, da se prepreči ponovitev.
• Preobrazba izobraževanja iz neoperabilne oblike v operabilno.

Pooperativna

Glavni poudarek radioterapije v pooperativnem obdobju je preprečevanje ponovitve.
Parcele, izpostavljene sevanju v pooperativnem obdobju:

• Pravzaprav sam tumor;
• bezgavke, ki jih med operacijo ni mogoče odstraniti;
• podobne lokacijske bezgavke za preprečevanje.

V času operacije

Zdravljenje s sevanjem se lahko izvede ravno v času operacije, ko si kirurg prizadeva ohraniti tkivo dojke.

To je sprejemljivo v naslednjih fazah bolezni:

Jaz

Indikacije za uporabo gama terapije brez operacije:

• neizvedljivost operacijskega načina, da se neoplazme znebimo;
• kontraindikacije za operacijo;
• bolnikova zavrnitev kirurškega posega.

Vmesni oglas

Vir sevanja je čim bližje lokalizaciji patologije. Zdravljenje intravaskularnega sevanja se uporablja hkrati z oddaljenim (vir se nahaja na daljavo), pogosto pri nodalnih vrstah raka.

Težišče terapije: prinesti maksimalno povečan odmerek sevanja na izobraževanje o raku, da ga v celoti odstranimo.

Ciljno usmerjena (ciljna terapija)

Ciljno usmerjena terapija je v bistvu aktivnost monoklonskih protiteles, ki se držijo specifičnih receptorjev na membrani onkološke celice.
Ti proteini so prototipi pravih človeških protiteles, ki reproducirajo B-limfocite. Toda B limfociti ne proizvajajo protiteles proti molekularnim receptorjem, ki se nahajajo na membrani rakave celice.

Na primer, lahko ciljno usmerjeno zdravljenje moti delovanje negativnih beljakovin (kot HER2), ki pomagajo rasti celic karcinoma.

V primerih, ko laboratorijske študije odkrijejo prisotnost tumorja dojke, pomemben presežek beljakovin HER2, je bolniku predpisan trastuzumab (Herceptin®) ali lapatinib (Tykerb®).

Zdravila monoklonskih beljakovin (monoklonsko protitelo - MAB) so postala super nanotehnološka zdravila našega časa.

Ciljno zdravljenje se lahko uporablja tako v radikalni terapiji v povezavi z drugimi metodami boja proti raku dojke (adjuvantni režim), kot tudi za zdravljenje karcinoma z vejami (terapevtski režim).

Kako se spoprijeti z metastazami

Običajno ima rak dojke lastnost metastaziranja v skoraj vse organe, vključno s pljuči, kostmi, jetri, trebušno votlino in kožnimi celicami. Zdravljenje tumorjev, oddaljenih od materine novotvorbe, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• velikost metastaz, njihova količina, lokalizacija,

• stopnjo občutljivosti rakavih celic na estrogen, progesteron,

• značilnosti delovanja jajčnikov (plodnost ali menopavza).

Naslednja zdravila veljajo za najuspešnejša pri zdravljenju metastaz na dojkah:

Pogosto jih kombiniramo z zdravili, ki zmanjšajo toksičnost prvega in zmanjšajo verjetnost pojava ali resnosti obstoječih stranskih učinkov. Na primer, z dodatkom prednizona se zmanjšajo toksični učinki na hematopoetski sistem in prebavne organe, vendar se poveča verjetnost za trombozo in sekundarno okužbo. Za povečanje citostatične terapije se lahko predpišejo tudi predhodni tečaji imunomodulatorjev, vključno z interferoni, interlevkini in različnimi monoklonskimi protitelesi.

V primeru recidiva so indicirana hormonska zdravila in citostatiki. Če pozitivnega učinka ne opazite, priporočite bioimunoterapijo na celicah ali uporabo zdravil v kliničnih preskušanjih.

Kemoterapija

Bistvo metode je imenovanje posebnih zdravil (citostatiki, protirakavi antibiotiki in druga zdravila), ki zavirajo agresijo tumorja in uničijo atipične celice. Uporabljajte ga kot ločeno metodo in v kombinaciji z drugimi, pred in po kirurškem zdravljenju.

Obstajata 2 obrazca:

• Neoadjuvantna kemoterapija pred operacijo. Rast tumorja se ustavi, kar omogoča najbolj natančno odstranitev tvorbe, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo.
• Adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji, da se uničijo preostale rakave celice, zlasti če se je metastatski proces že začel.

Indikacije na podlagi posameznih značilnosti:

• III stadija onkopatologije;
• pomanjkanje celičnih receptorjev, občutljivih na estrogene in progesteron (neoplazma se ne odziva na zdravljenje s hormoni);
• visoka stopnja delitve rakavih celic (nizkocenovni rak);
• primarni nereselektivni tumorji, pri katerih ni možnosti kirurškega posega.

Običajna zdravila te skupine, ki se pogosteje uporabljajo v kombinacijah za medsebojno povečanje terapevtskega učinka:

Ciklofosfamid, Metotreksad, Fluorouracil, Adriblastin, Docetaxel, Paclitaxel, Doxorubicin, Epirubicin (bistveno manj vpliva na miokard), Vinorelbine, Gemser (novo).

Zdravnik izbere sheme zdravljenja individualno. V nekaterih primerih se zdravila kombinirajo s ciljno usmerjenimi zdravili (Bevacizumab).

Zaradi kompetentne uporabe shem kemoterapije je izboljšanje opaziti pri 50 - 70 bolnikov od 100.

Kontraindikacije:

Nosečnost, dojenje;

• Individualna nestrpnost za zdravila z razvojem akutnih alergijskih reakcij;
• Zastrupitev;
• Visok krvni bilirubin.

Biološki podtipi raka dojke

Rak dojke ni enotna bolezen. Pri zdravljenju kliniki upoštevajo pripadnost tumorja določeni podvrsti. Gensko testiranje in imunohistokemijska metoda omogočata zanesljivo določitev bioloških podtipov raka dojke. Ti podtipi sami vključujejo številne dejavnike tveganja in napovedne znake, kar vam omogoča, da izberete najučinkovitejšo terapijo za pacienta.

Patogenetska raznolikost raka dojke, dokazana z molekularno genetsko analizo in imunohistokemijskimi raziskavami, omogoča individualizacijo zdravljenja.

Povečanje preživetja pri raku dojke je povezano ne le z obsežno uvedbo mamografskega presejanja, temveč tudi z ustrezno uporabo sistemskih zdravljenj.

Oblike raka dojke

Obstajajo tri klinične oblike raka dojke - nodularne in difuzne so pogostejše, Pagetova bolezen - manj. Nekatere oblike so bolj agresivne, hitro se razvijajo. Bolniki opisujejo videz zbijanja kot nenadno. Pravzaprav od začetka nastanka tumorja do nastanka kepice mine nekaj mesecev, ženska preprosto ne opravi neodvisnega pregleda in ne more natančno navesti trenutka, ko je opazila spremembo v dojki.

Drugi se razvijajo počasi in se razlikujejo po simptomih. Namesto notranjega nelagodja pridejo do izraza na koži - izpuščaji, razjede, ki se ne zacelijo.

Nodalni rak

Znaki raka dojke pri ženskah z nodularno obliko se kažejo s trdnim tesnilom, ki nima jasnih meja. Tubercle je neaktiven, vendar trden kot kamen. Če tumor hitro napreduje, lahko kalijo kožo in pridejo na površino v obliki krvavitvenih ran. Včasih je rak dojke videti kot cvetača.

Propadanje tumorja spremlja smrad, kot pri gnitem mesu. Nekrotični procesi lahko prizadenejo tako mehka tkiva kot kosti prsnice. Običajno se jim pridruži okužba in stanje osebe v tem trenutku lahko štejemo za kritično. To sliko lahko opazimo v zadnjih fazah..

Difuzna oblika

Difuzna oblika se od nodularne razlikuje po tem, da prizadene celotno žlezo ali njen delež v celotnem notranjem območju, začenši od znotraj in zaključi s kožo.

V takih primerih ni opaziti zgoščevanja in tumor nima jasnih meja. Navzven so manifestacije lahko različne.

Rak mastita prizadene vse žlezno tkivo in kožo. Nekrotični procesi se začnejo prej. Za erizipele je značilna hiperemična površina in sijaj. V primeru raka lupine se mlečna žleza, ko se izsuši, zmanjša v velikosti, hkrati pa se koža integrira, kar je ime. Z edematozno-infiltrativno obliko se dojka povečuje in nabrekne. Koža postane porozna..

Z Pagetovo boleznijo se simptomi začnejo z bradavico. Prvi znaki raka dojke te oblike so srbenje, pordelost in luskanje bradavice. Kasneje se bradavica uvleče, tumor pa prodre pod kožo. Bolečina se ne pojavi takoj. Najpogosteje je posledica česanja vneto mesto. Okužba lahko pride v rano in takrat se pojavi izcedek iz bradavice.

1. Olga

Strašna bolezen, pred posledicami katere se lahko zaščitite, če redno preverjate in odkrivate odstopanja v zgodnji fazi. Enkrat mesečno naredim samopregled, čeprav v skrajšani različici, zdaj pa bom poskušal pristopiti k temu postopku bolj odgovorno. Hvala za članek!

Olga, prosim in upam, da bo vse v redu

Dodatni dejavniki tveganja

Življenjski standard in prehrana. Na splošno se kazalci razlikujejo glede na stopnjo industrijskega razvoja - v razvitih državah 80.000 predstavlja več kot 80 primerov, v manj razvitih državah pa manj kot 40 na 100.000 prebivalstva.

Vpliv okoljskih dejavnikov na tveganje za raka dojke:

• tobačni dim (aktivni in pasivni učinki);
• prehrana (na primer ocvrto in prekajeno meso, velika količina nasičenih maščob);
• uživanje alkohola (močne alkoholne pijače še posebej povečajo tveganje);
• rakotvorne snovi v okolju (izpostavljenost pesticidom, sevanju ter estrogenom iz okolja in hrane).

Količine transakcij

Onkološki kirurgi priporočajo naslednje vrste odstranjevanja dojk:

• ekscizija samo njenega sektorja - lumpektomija,

• popolnoma, vendar brez resekcije bezgavk aksilarne skupine,

• z odstranitvijo regionalnih bezgavk - spremenjena radikalna mastektomija,

• v enem bloku s sosednjimi mišicami - radikalna mastektomija (podaljšana),

• odstrani se vse tkivo žleze, razen kože in bradavice (pomembno za nadaljnjo obnovo dojk).

Pozne faze bolezni

Z razvojem procesa simptomi postanejo izraziti.

3 etapa

Ta oblika spada v kategorijo lokalno napredne onkologije in je razdeljena na 3 vrste.

• Stopnja III A se diagnosticira, če obstaja tumor s premerom največ 5 cm. Širjenje metastaz na bezgavke se nadaljuje. Poškodbe sterninih bezgavk ne izključujemo. S povečanjem velikosti tumorja rakave celice okužijo spajkane ali ločeno locirane bezgavke.
• Faza III B se določi, če na koži žleze ali na predelu prsnega koša raste tumor katere koli velikosti. Izraziti znaki raka dojke v tem primeru so pojav otekanja tkiv in majhnih vozličkov na površini kože. Včasih mlečna žleza pridobi rdečkast odtenek in močno otekanje zaradi blokade limfnih žil.
• Faza III C pomeni prisotnost tumorja katere koli velikosti, ki raste v okoliškem tkivu. Limfne vozle lahko prizadenejo v aksilarni, prsnici, pa tudi v subklavijskem ali nadlavikularnem predelu.

4. stopnja

Pojavi se kalitev metastaz v druge notranje organe. Ta stopnja se imenuje metastatski rak. Včasih je postopek nepovraten. Nato je zdravljenje zasnovano tako, da zmanjša simptome bolezni, vendar ne more odpraviti njenega vzroka..

Rak je zahrbtna bolezen, ki se lahko ponovi s popolnim, kot se je zdelo, okrevanjem. Včasih se recidivi pojavijo zaradi posameznih rakavih celic, ki jih zdravljenje ne uniči, ali metastaz, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih. Neobvezen ponovni razvoj onkologije v mlečni žlezi. Relaps lahko vpliva na pljuča, kosti, možgane ali jetra..

O duhovnosti

Doma že 2 leti nimamo televizorja, gledamo vse filme iz interneta, brez reklame. Nenehno gledam video o prehrani s surovo hrano. Zelo sem hvaležen Sergeju Dobrozdravinu, Mihailu Sovetovu, Juriju Frolovu. Zelo všeč mi je bil projekt "1000 zgodb o prehrani s surovo hrano". Uživam v gledanju videa Pavla Sebastjanoviča. Junija 2019 smo bili na moskovskem festivalu surove hrane in vegetarijanstva. Tam nam je bilo zelo všeč..

Pred letom dni sem izvedel, da se metoda, s katero sem ozdravljen, že dolgo uporablja na Nizozemskem. Že v 40. letih prejšnjega stoletja je nizozemski zdravnik Cornelius Moerman bolnike z rakom zdravil z vegetarijansko prehrano, naravnimi vitamini in obvezno psihološko podporo. Dokumentirano je celotno ozdravitev 116 bolnikov z rakom od 160 ljudi. In to so bili zelo hudi bolniki z rakom 3 in 4. Večina jih je zavrnila uradno medicino. Preostali bolniki so prejeli znatno olajšanje. Metoda K. Moermana je 5-8 krat učinkovitejša od metod tradicionalne medicine. Brez kakršnih koli operacij, invalidnosti in posledic za telo.

Na Nizozemskem za onkologijo lahko bolnik izbere uradno zdravljenje ali metodo Moerman. Pogosto po operacijah in izpostavljenosti ljudje preidejo na Moermanovo metodo, da izključijo vrnitev raka.

Inštitut Gerson že več let deluje v ZDA. Mnogo tisoč brezupnih bolnikov z rakom je bilo popolnoma ozdravljenih s spremembo prehrane po shemi Maxa Gersona. Na spletu je odličen film - Gersonova terapija. (Opomba MedAlternativa.info: najverjetneje govorimo o filmu Čudež Gerson / Čudež Gersona: Zdravilni rak. Film je res čudovit).

Nato sem naletel na knjigo Katbrozo Nishija "Macrobiotic Prehrana", v kateri je pisalo, da je Japonska tudi uspešno zdravila raka z vegetarijanstvom, terapevtskim postom in magnezijevo dieto. Sestava te prehrane je vključevala samo surovo zelenjavo, namočeno nežgano žito in vnos vitaminov, predvsem magnezija. Katsuzo Nishi je dejal, da je treba popolnoma odstraniti sladkor, sol, konzervirano hrano, prekajeno meso, škrob, izdelke iz bele moke in alkohol. In ugotovil sem, da delam vse v redu.

Nato sem prebral knjigo Eugena Gennadeviča Lebedeva, "Zdravimo raka." V njem avtor opisuje, kako je z onkologijo ozdravil več deset brezupno bolnih bolnikov. Poudarek pri zdravljenju je bil narejen prav na makrobiotični prehrani in spremembi nečednosti. Avtor se je sam podal skozi onkologijo, v knjigi poda podrobne režime zdravljenja bolnikov z rakom in popolnoma se strinjam z njegovo metodologijo..

Želim opozoriti, da je E.G. Lebedev vztraja pri pravoslavnem načinu življenja. Toda treba je razumeti, da se je Katsuzo Nishi, od katerega je E.G. Lebedev prevzel svojo metodologijo, za to metodo zdravljenja naučil od zenskih budističnih menihov, ki jih uporabljajo že sto let. Držim se tudi vzhodnih pogledov in sem si opomogel s to tehniko. Zato po mojem mnenju ni pomembno, kateri veri pripadate, pomembno je, kaj prinašate na svet. Če je to ljubezen in veselje, se bosta ljubezen in veselje vrnili k vam..

Zdaj delam na velikem projektu - ustvariti wellness center v Rusiji po metodi Corneliusa Moermana. Temu sem rekel wellness. Bolniki bodo tam živeli 2-3 mesece, da se bodo popolnoma rahljali in okrevali od raka.

Zakaj vztrajam, da morajo pacienti živeti v wellness centru? Dejstvo je, da sem o svojih izkušnjah okrevanja pisal v mnogih medicinskih časopisih. In mojo zgodbo je objavil časopis "Babični recepti". Začela sem prejemati pisma bolnikov z rakom, ki bodisi nočejo kirurškega posega za odstranitev tumorja, ali je takšna operacija zanje kontraindicirana. Odgovoril sem na vsa pisma in podrobno opisal, kaj in kako narediti. Še posebej sem vztrajal pri spremembi prehrane, jemanju vitaminov in delu z razpoloženjem za okrevanje. Od ducata pisem je samo ena ženska napisala, da se drži vegetarijanstva, preostale niso mogle premagati hrepenenja po žaru in klobasi. Toda vsi so imeli tumorje, torej rak je napredoval. In ugotovil sem, da je zelo težko obvladati raka.

Zato želim ustvariti zdravstveno ustanovo, v kateri bodo pod nadzorom dietetika in dobrega onkopsihologa bolniki okrevali in se, kar je še pomembno, naučili živeti brez recidivov..

Načrtujem tudi, da bi morale v wellnessu obstajati skupine terapevtskega postenja - kako to storiti pravilno, skupine prehoda na vegetarijanstvo in prehrano s surovo hrano. Skupine za hujšanje na naraven način. Okrevalne skupine, ki uporabljajo naturopatske metode za sladkorno bolezen in bolezni srca in ožilja. Kar je tudi zelo učinkovito in brez stranskih učinkov..

Zdaj sem izobražen kot klinični psiholog in sem že opravil tečaje onkopsiholog

Onkopsihologov v Rusiji je zelo malo, le nekaj deset, čeprav na zahodu onkopsihologi delajo v vsakem znanstvenem in onkološkem centru. Obstajajo statistični podatki, da je onkološki psiholog, ki dela s pacientom, mnogokrat večji..

Imam poslovni načrt za dobro počutje in zdaj iščem sponzorje - ljudi, ki so pripravljeni vlagati v novo in zelo obetavno vrsto poslovanja za ozdravljenje ljudi, ki uporabljajo metode naturopatije.

Hvala, ker ste prebrali mojo zgodbo. Vesela bom pogovora z vsemi poslušalci, ki jih tema zdravljenja raka zanima z metodami naturopatije, temo prehrane s surovo hrano. S tistimi, ki se želijo popolnoma okrevati od raka, in ki jim kemoterapija ali operacija ni prikazana. Ali kdo sam noče izvajati pohabljajočih se operacij in postopkov. In čakam na predloge poslovnih partnerjev za wellness.

Olga Tkačeva (posvetovanje lahko dobite v rubriki Pomoč za strokovnjake)

Napoved preživetja

Med letoma 1990 in 2019 se je umrljivost zaradi raka dojk v Evropi zmanjšala za 39%. Znižanje je prišlo tako pri mladih kot pri starejših ženskah, vendar se je od leta 2007 upočasnilo pri ženskah, mlajših od 50 let.

Menijo, da je zmanjšanje umrljivosti zaradi raka dojke v tem obdobju posledica napredka tako pri zgodnjem odkrivanju kot tudi izboljšanju metod zdravljenja..

Z uvedbo takšnih načinov zdravljenja, kot so imunoterapija, ciljna terapija in biološka terapija, bi se morala stopnja zmanjšanja umrljivosti še vedno povečevati, vendar trenutno statistika še ni predstavljena.

Prognostični dejavniki

Kolegij ameriških patologov (CAP) je za klinično upravljanje žensk z rakom dojke določil številne prognostične dejavnike raka dojke. Prognostični dejavniki vključujejo naslednje:

• stanje aksilarnih bezgavk;
• velikost tumorja;
• limfna / vaskularna invazija;
• starost pacienta;
• histološka ocena;
• histološke podtipe (npr. cevaste, sluzaste [koloidne] ali papilarne);
• odziv na neoadjuvantno terapijo;
• stanje estrogenskih receptorjev / progesteronskih receptorjev (ER / PR);
• Amplifikacija ali prekomerna ekspresija genov HER2.

Poškodba bezgavk v pazduhi je pokazatelj, da se je rak dojke razširil na druge organe. Preživetje in recidivi niso odvisni od stopnje vpletenosti, temveč so neposredno povezani s številom prizadetih vozlišč.

Bolniki brez poškodb bezgavk imajo skupno 10-letno preživetje 70% in 5-letno stopnjo recidiva 19%. Pri poškodbah bezgavk je stopnja recidiva po 5 letih naslednja:

• Od enega do treh pozitivnih vozlišč - 30-40%;
• Od štiri do devet pozitivnih vozlišč - 44-70%;
• ≥10 pozitivnih vozlišč - 72-82%.