Intestinum crassum, debelo črevo, ki se razprostira od konca tankega črevesa do anusa, je razdeljen na naslednje dele: 1) caecum - slepo črevo z vermiformnim dodatkom, appendix vermiformis; 2) debelo črevo ascendens - vzpon debelega črevesa; 3) transverzum debelega črevesa - prečno debelo črevo; 4) colon descendens - padajoče debelo črevo; 5) debelo črevo sigmoideum - sigmoidno debelo črevo; 6) rektum - rektum in 7) canalis analis - analni (analni) kanal.
Skupna dolžina debelega črevesa se giblje od 1,0 do 1,5 m. Širina v predelu caecuma doseže 7 cm, od tod se postopoma zmanjšuje in v padajočem črevesju znaša približno 4 cm. Videz debelega črevesa se razlikuje od majhnega, razen večjega premera, tudi prisotnost: 1) posebnih vzdolžnih mišičnih vrvic ali trakov, teniae coli, 2) značilnega otekanja, haustra coli in 3) procesov serozne membrane, dodatkov epiploicae, ki vsebujejo maščobo.
Teniae coli, trakovi debelega črevesa, številka tri, se začnejo na dnu dodatka in se nahajajo na približno enaki razdalji drug od drugega, segajo do začetka rektuma. (Zato lahko med operacijo zaradi apendicitisa najdete vermiformni dodatek, morate najti mesto na slepo črevo, kjer se zdi, da se vsi trije trakovi zbližajo). Teniae ustrezajo položaju vzdolžne mišične plasti debelega črevesa, ki tu ne tvori neprekinjene plasti in je razdeljena na tri trakove: 1) trak brez prosti teni libera, poteka vzdolž sprednje površine vzpona slepote in debelega črevesa; na transverzumu debelega črevesa zaradi vrtenja prečnega črevesa okoli svoje osi preide na zadnjo površino; 2) meniacblica tenia - mezenterični trak gre po črti pritrditve mezenterija prečnega črevesa, od tod tudi ime "mezenterični trak"; 3) tenia oment'alis - omentalni trak gre po črti pritrditve omentuma na transverzum debelega črevesa in nadaljevanje te vrstice na drugih delih debelega črevesa.
Haustra coli, otekanje debelega črevesa, vidno od znotraj v obliki vrečk v obliki vrečke; zunaj imajo videz izrastkov, ki se nahajajo med trakovi. Pomagajo pri zdravljenju ne prebavljenih ostankov hrane. Haustra izgine, če se izločijo teniae, ker je izvor haustre odvisen od dejstva, da so teniae nekoliko krajše (po Ub) samega črevesja.
Dodatek epiploicae, omentalni procesi, predstavljajo izrastke serozne membrane v obliki procesov dolžine 4-5 cm vzdolž teniae libera in omentalis; pri neizčrpanih osebah dodatki epiploicaei vsebujejo maščobno tkivo.
Haustra coli, teniae coli in prilogi epiploicae služijo kot prepoznavni znak za razlikovanje debelega črevesa od tankega črevesa med operacijo.
Sluznica debelega črevesa zaradi oslabitve absorpcijskega procesa (absorbira se predvsem voda) nima vilij, zato je v nasprotju s sluznico tankega črevesa gladka. Krožne gube, ki so prisotne v tankem črevesju, v debelem črevesu, se razdelijo na ločene segmente in postanejo semilunarne, plicae semi-lunares coli, ki jih sestavljajo ne samo sluznica, temveč tudi preostale plasti stene. V delujočem črevesju se pojavijo vzdolžne in poševne gube. Sluznica vsebuje samo črevesne žleze in enojne folikle. Mišična membrana je sestavljena iz dveh plasti: zunanja - vzdolžna in notranja - krožna. Trdna je le notranja krožna, zožitev, ki se zgosti zaradi potrebe po potiskanju gostega izmeta. Nasprotno, razširijo se vzdolžne mišice (neprekinjeno v tankem črevesu) v debelem črevesu razbijejo na tri zgoraj opisane tenice, saj širitev lumena olajša pritisk samih iztrebkov.
Podrobnosti o črevesju: zgradba, oddelki in funkcije organa
Črevesje je organ prebavnega sistema, ki se začne s dvanajstnikom in konča z anusom. Glavna funkcija telesa je prebava in absorpcija hrane. Črevo je razdeljeno na več glavnih oddelkov, od katerih ima vsak značilne strukturne in funkcionalne značilnosti.
Črevesje
Glede na strukturne značilnosti se tanko in debelo črevesje izločajo..
Tanko črevo
Tanko črevo je odsek, ki je omejen na pilorus želodca (v začetnem delu) in na cekumu z dodatkom (v zaključnem delu). Prebavi hrano s prebavnimi encimi in absorpcijo večine hranilnih snovi. V strukturi tankega črevesa ločimo več oddelkov:
- dvanajstnika;
- jejunum;
- ileuma.
Dvanajstnika
Dvanajstnik je začetni del tankega črevesa. Hrana prihaja iz piloričnega oddelka želodca. Celice organskih sluznic izločajo veliko količino sluznice, kar zagotavlja alkalno okolje vsebine organov. Izločanje je potrebno, da se nevtralizira kislo okolje hrane, ki prihaja iz želodca.
Odtok trebušne slinavke se odpre v lumen dvanajstnika. Njen sok vsebuje prebavne encime, ki zagotavljajo prebavo hrane. Tej vključujejo:
- črevesna amilaza;
- lipaza;
- kimotripsin in tripsin.
Encimi razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate na drobce, ki lahko prehajajo skozi črevesno steno in vstopijo v krvni obtok.
Pri prebavi sodeluje tudi žolča - skrivnost, ki jo proizvajajo jetra in žolčnik. Žolč emulgira maščobe: loči jih na majhne kapljice, tako da se pospeši proces delovanja encimov.
Po prebavi drobci molekul, ki nastanejo po izpostavitvi encimom, absorbirajo črevesne celice in jih prenesejo v kri. Lahko so aminokisline (sestavni deli beljakovin), glukoza, maščobni delci. Postopek absorpcije se začne v dvanajstniku in se nadaljuje po celotnem tankem črevesu.
Jejunum
Jejunum je srednji del tankega črevesa, ki zavzema vmesni položaj med dvanajstnikom in ileumom. Jejunum se nahaja v levem hipohondriju trebuha (nad kostnim lokom). Dolžina oddelka je približno 1-2 metra.
V jejunumu se nadaljuje proces prebave in absorpcije snovi iz hrane. Biokemične reakcije se pojavijo na površini celic sluznice črevesnega epitelija (parietalna prebava). Izdelki se najprej razgradijo na drobce, nato pa preidejo skozi sluznico in vstopijo v krvni obtok. Glavnina hranljivih snovi se absorbira v začetnem delu jejunuma.
Ileuma
Črevesje je zadnji del tankega črevesa, ki s tvorbo ileocekalnega kota prehaja v debelo črevo. Organ se nahaja v iliakalnem predelu - v spodnjem delu trebuha na desni. Anatomsko je težko najti kraj, kjer jejunum prehaja v ileumu, vendar imajo ti oddelki številne razlike. Ileum ima večji premer lumena in je debelejši od stene. V primerjavi s srednjo črto iakalni del leži na desni, vlečni del pa na levi strani.
V ileumu se nadaljuje proces absorpcije hranil. Izvaja vitamine, minerale, žolčne kisline. Prebava se asimilira z aktivnim transportom - prenosom molekul skozi membrane sluzničnih celic z energijo.
Debelo črevo
Debelo črevo je odsek prebavnega sistema, ki se začne z ileocekalnim kotom (kraj, kjer ilej prehaja v slepo) in se konča z anusom. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija tekočine, tvorba fekalnih mas in njegovo gibanje proti izhodu iz telesa. Vsebuje tudi črevesno mikrofloro, ki ščiti telo pred prodiranjem patogenih bakterij in sodeluje pri sintezi snovi, koristnih za človeka (na primer nekaterih vitaminov).
V sestavi debelega črevesa se razlikujejo naslednji oddelki:
- cekuma in dodatek (priloga);
- kolonski del;
- rektum.
Cecum
Cecum je začetni odsek debelega črevesa, ki ima sakralno obliko. Njegova dolžina se giblje od 3-4 do 78 centimetrov. Ime tega oddelka je dobilo po tem, da se eden od njegovih polov konča na slepo. Tu se priloga, priloga, oddalji od organa. To je dolg in ozek odsek črevesa s votlino v notranjosti. Položaj dodatka se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti osebe.
Nad mestom izpusta apendikularnega procesa je ileocekalni kot - mesto, kjer ilekel teče v slepo. V tem območju vsebina organa prehaja iz tankega črevesa v veliko.
Debelo črevo
Debelo črevo je glavni del debelega črevesa, ki ima obliko črke U. Glede na lego ločimo več glavnih delov debelega črevesa:
- Vzhodni del.
- Prečni del.
- Spuščajoči del.
- Sigmoidni del.
Vzhodni del se začne v spodnjem delu trebuha na desni (desno iliakalno območje), se dvigne navpično navzgor in tvori jetrni ovinek v desnem hipohondriju. Od nje se začne prečni del organa, ki poteka vodoravno. Prehaja v padajoči del s tvorbo vranice v levem hipohondriju. V spodnjem delu trebuha na levi (levi ilealni predel) je zadnji odsek debelega črevesa - sigmoid. Tvori ovinek, ki preide v končni del debelega črevesa - rektum.
Rektum
Rektum je delček črevesa, ki ga ločujeta sigmoidno črevo in anus. Dolžina organa je približno 15-16 centimetrov. V srednjem delu rektum tvori ampulo - območje, v katerem se nabira izmet. Na koncu se smer črevesja premakne navzdol in nazaj - tvori se analni kanal, ki se konča z anusom.
Črevesna struktura sten
Črevesno steno sestavljajo štiri membrane.
Sluznica. Razdeljen je na tri plasti:
- površinski sloj celic - epitelij;
- lastna plošča sluznice;
- mišični del.
Struktura sluznice je odvisna od črevesja. V tankem črevesju na površini epitelija so vili - majhni izrastki, ki povečajo absorpcijsko območje hranil. V debelem črevesu ni nobenih vil, tukaj so kriptovalute - velike zidane sklopke.
Submukozna membrana. Vsebuje veliko število žil in živcev, ki zagotavljajo normalno delovanje črevesja. Obstajajo tudi žleze, ki sintetizirajo hormonske snovi. Uravnavajo prebavni proces..
Mišični plašč. Tretjo membrano tvorijo mišična vlakna. Vključuje eno krožno (krožno) plast in eno vzdolžno plast.
Serozna membrana. Zunanja membrana - serozna - je del peritoneuma, ki pokriva črevesje. Tvori več procesov - epiploone, ki vsebujejo veliko količino maščobnega tkiva.
Debelo črevo - kje so simptomi bolezni
Debelo črevo je glavni del debelega črevesa, ki sega od cekuma do rektuma. Skupna dolžina je približno 1,4-1,6 metra. Obstaja več delov tega izobraževanja:
- naraščajoči oddelek (23-25 cm);
- prečni prerez debelega črevesa (54-57 cm);
- padajoči odsek (21-23 cm);
- sigmoidno črevo (46-48 cm).
Notranji premer debelega črevesa se postopoma zmanjšuje, ko se približuje anusu in se giblje od 8 do 4 cm. Črevesje se nahaja v trebušni votlini in ima obliko odprtega obroča. Projicirana na sprednjo trebušno steno na vseh področjih, razen na popku.
Notranji del tvorbe votline predstavlja sluznica s številnimi vili, nato je tu submukozna osnova in plast gladkih mišičnih celic, ki zagotavlja ustrezno peristaltiko.
Bolezen debelega črevesa
Ta del črevesja je nagnjen k razvoju številnih patologij. Razmislite o najpogostejših.
| Ime patologije | Etiologija in patogeneza | Simptomatologija | Diagnostika |
| Nespecifični ulcerozni kolitis - vnetna lezija z nastankom ulceroznih nekrotičnih napak. |
- odkrivanje protiteles proti epitelijskim celicam v krvi (Ig M in G);
- kolonoskopija (značilni več razjed po sluznici);
- Ultrazvok (postopek lepljenja).
- kolonoskopija;
- Ultrazvok organov cervikalne votline;
- Rentgenski pregled.
- kolonoskopija;
- irrigografija;
- biopsija.
- visoka vsebnost mesa v prehrani;
- škodljiva proizvodnja (zaposleni v absces in lesnopredelovalna podjetja);
- imunske pomanjkljivosti;
- ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.
- digitalni pregled rektuma;
- prigografija;
- endoskopski pregled z biopsijskim materialom;
- analiza izmeta na okultno kri;
- CT in MRI.
Zdravljenje bolezni debelega črevesa
Pri odkrivanju malformacij je indicirano samo kirurško zdravljenje. Med operacijo se obnovi prehodnost črevesne cevi. Če se anomalija ne manifestira klinično, potem je ne zdravimo.
Če sumimo na tumor, se najprej opravi biopsija, ki ji sledi histološki pregled za določitev vrste proliferacije. Benigne lezije lahko odstranimo z endoskopskimi metodami, maligne - le kirurško (odstranitev prizadetega območja z zajemom zdravega tkiva vsaj 5 cm).
Divertikulumi zahtevajo imenovanje antibiotičnih tečajev za preprečevanje nalezljivih zapletov. S perforacijo sakularne tvorbe ali razvojem flegmona odstranimo prizadeto območje črevesja. Dostop - srednja laparotomija.
Nespecifični ulcerozni kolitis je neozdravljiva patologija. V 80% primerov lahko zdravila dosežejo remisijo in delno celjenje ulcerativnih formacij. Uporabljajo se glukokortikosteroidi (za zatiranje avtoimunskega procesa), adstrigenti ("držijo skupaj" blato in preprečujejo dehidracijo), antibiotiki (za preprečevanje zapletov). Glede na indikacije infuzijsko zdravljenje.
Rektalni rak
Kolorektalni rak - kaj je to?
Ta maligni rak izvira iz epitelija rektuma. Ta tumor ima značilne značilnosti katere koli malignosti - hitra rast, kalitev v sosednja tkiva, metastaze.
Moški in ženske so enako prizadeti zaradi bolezni. Povečanje števila primerov opažajo že od 45. leta starosti, največja incidenca pa pri 75-letnikih..
O bolezni
Sluznica končnega odseka debelega črevesa je prekrita z valjastim epitelijem z velikim številom žlez. Njihove celice proizvajajo sluz. Pod vplivom dejavnikov tveganja se pojavijo patološke celice z nenadzorovano delitvijo in izgubo mehanizma apoptoze - programirana smrt. Postopoma se iz njih oblikuje rektalni tumor..
Domnevno ugotovljeni vzroki za raka debelega črevesa:
- Podhranjenost.
Prevlado mesne hrane, živalskih maščob s hkratnim pomanjkanjem rastlinskih vlaknin poslabša prehod zalege, prispeva k zaprtju in razvoju tumorjev debelega črevesa in danke. - Vloga dednosti - kaže se s pojavom nekaterih oblik novotvorb.
- Predrakave patologije - polipi, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.
- Imunodeficienca, genitalni ali karcinom dojke pri ženskah.
Vrste kolorektalnega raka
Vrsta tumorja je določena glede na njegovo lokacijo:
- Anorektalna lokacija je značilna za 5-8% primerov.
- Ampula je pogostejša od drugih, do 80%. To je patologija v najširšem delu črevesja..
- Nadampularna lokalizacija do 12% bolnikov.
Narava rasti tumorja je lahko:
- eksofit - raste v črevesnem lumnu;
- endophytic - raste debelina stene, se infiltrira, se lahko krožno pokrije;
- mešana rast.
Po histološki sliki je neoplazma:
- žlezni rak (adenokarcinom);
- trdna;
- krikoidna celica;
- skirr;
- skvamozen.
Simptomi raka debelega črevesa in danke, prvi znaki
Razprava o težavah z danko je za mnoge ljudi sramota. Zato prvi znaki patologije pogosto ostanejo brez ustrezne pozornosti. Začetni simptomi kolorektalnega raka so spremembe v naravi blata. Pojavi se pogosta sprememba zaprtja in driske, spremeni se oblika blata. Postane veliko tanjši kot prej. Zaskrbljen zaradi občutka nepopolnega črevesja, nelagodja, povečane proizvodnje plina.
Razvoj tumorskega procesa povzroča oddaljene znake raka debelega črevesa:
- sluz in kri v blatu;
- gnojni izcedek;
- občutek polnega črevesja;
- napihnjenost;
- bolečine v rektumu;
- kronična utrujenost, utrujenost;
- anemija;
- izguba teže.
V začetnih fazah manifestacije bolezni morda ni. Če se odkrije anemija neznanega izvora, je vredno poiskati vzrok okultne krvavitve. Mogoče je rak.
Za pozne faze je značilna poškodba drugih organov:
- kalitev v sosednjih organih, nastanek interorganskih fistul;
- gnojno-vnetni procesi - paraproktitis, flegmon majhne medenice;
- perforacija tumorja nadampularne lokalizacije z razvojem peritonitisa;
- krvavitev.
Kako izgleda rak rektuma - foto
Na fotografiji raka debelega črevesa lahko vidite, da bistveno zoži črevesni lumen. To je vzrok zaprtja, polnega želodca, nadutosti.
Na tej fotografiji karcinom raste infiltrativno in pokriva steno..
Diagnostika
Po odhodu k zdravniku določite simptome, ki bolnika motijo, in predlagajte bolezen rektuma.
Stadij kolorektalnega raka
Potek raka pri odsotnosti ustreznega zdravljenja napreduje. Stopnja je določena glede na stopnjo poškodbe samega črevesja, njegovo kalitev skozi steno, prisotnost metastaz v bezgavkah, oddaljene lezije drugih organov.
V zvezi s tem so tumorji razdeljeni na 4 stopnje. Ta porazdelitev je univerzalna za vse maligne tumorje..
1. faza - tumor majhne velikosti, raste na sluznični plasti, ne prizadene sosednjih organov in bezgavk.
Stopnja 2 je razdeljena na A in B. 2A je lezija s tretjine na polovico oboda črevesne cevi, vendar raste strogo v steni ali lumu, metastaz ni. 2B - velikost lezije je enaka, vendar obstajajo metastaze v perientericnih bezgavkah.
3A - tumor zavzema več kot polovico oboda črevesa, raste skozi vse plasti in perientericno tkivo. V najbližjih bezgavkah lahko pride do posameznih metastaz.
3B - poljubna velikost tumorja, metastaze v oddaljenih bezgavkah, ki prejemajo limfo iz rektalne regije.
4. faza - metastaze se širijo po notranjih organih in oddaljenih bezgavkah. Velikost primarnega tumorja je lahko katera koli.
Zdravljenja kolorektalnega raka
Majhna velikost tumorja in njegovo kalitev samo skozi sluznico in submukozno plast rektuma, ne da bi pri tem vplivali na mišično in serozno, omogoča kirurško odstranitev tumorja samega. Včasih je mogoče opraviti operacijo skozi črevesje s kolonoskopom.
Če je prerasla v mišično plast, je nakazana resekcija rektuma ali ekstirpacija (popolna odstranitev organa). Odstranijo se tudi pararektalna vlakna in bezgavke, pri katerih so metastaze odkrite že v 20% primerov. Za operacijo se uporabljata dva dostopa - laparotomija (sekcija trebušne stene) in laparoskopija (operacija z uporabo video opreme skozi več punkcij na trebuhu).
Vrsta operacije se izbere glede na lokacijo tumorja. Visoka lokacija omogoča odstranitev neoplazme in začasno pripelje konec črevesa do trebušne stene - da tvori kolostomijo za defekacijo. Takšna manipulacija je potrebna, če še ni mogoče sešiti koncev črevesa. Druga stopnja čez nekaj časa obnovi črevesno celovitost.
Če je tumorski proces na nizki lokaciji, če pod njim ni zdravih tkiv, se odstrani prizadeto območje in zadnjik, se na trebušno steno nanese kolostomija.
Napoved preživetja
Po radikalni operaciji se preživetje 5 let giblje med 34-68%. Na izid zdravljenja vpliva stopnja, na kateri je bil diagnosticiran tumor, stanje samega bolnika, njegova starost in sočasne bolezni.
Glede na stopnjo tumorskega procesa petletno preživetje določa naslednje številke:
- 1. stopnja - do 77%;
- 2. stopnja - do 73%;
- 3 etapa - 46%;
- 3 b etapa - 43%.
V teh statistikah stopnja 4 ni upoštevana. Radikalne operacije pogosto ni mogoče izvesti, ker metastaze tumorja se širijo po telesu. Smrtonosni izid je odvisen od splošnega stanja pacienta..
Kontraindikacije
Operacija je kontraindicirana v naslednjih pogojih:
- hude kronične bolezni bolnika - arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen, kadar je nemogoče dati anestezijo;
- starost bolnika;
- napredovale stopnje raka.
S skupnim postopkom z metastazami se v mnogih organih uporabljajo paliativne resekcije, katerih namen je ublažiti bolnikovo stanje. Simptomatske operacije - uporaba obvodnih anastomoz za lajšanje črevesja in preprečevanje zapletov v poznih fazah raka.
Zdravljenje pred operacijo in po njej
Kemoterapija in sevalna terapija sta indicirana za bolnike s tumorji stopnje 2 in več..
Če so pred operacijo odkrili metastaze v več bezgavkah in je tumor razmnožil mišično plast, potem se na stopnji priprave na operacijo sevanje s kratkim tečajem izvaja 5 dni. To vam omogoča, da uničite zgodnje metastaze, zmanjšate velikost same tvorbe.
Zdravljenje raka debelega črevesa in danke po operaciji se izvaja po pridobitvi putomorfoloških podatkov o odstranjenem tkivu. Obravnava se vprašanje izvajanja sevanja ali njegove kombinacije s kemoterapijo. Sevalna terapija po operaciji uniči preostale celice na območju primarnega tumorja in prepreči njegovo ponovitev. Pri neoperabilnih bolnikih stanje ublaži.
Občutljivost za kemoterapijo zaznamo pri 30% bolnikov. Predpisana je za zdravljenje metastaz..
Kemoterapija se izvaja tudi adjuvantno - da se prepreči širjenje karcinoma, če je odkrita poškodba več bezgavk. Ta metoda terapije izboljšuje kakovost in življenjsko dobo bolnikov z metastazami. Uporabljajo se platina, 5-fluorouracil, levkovarin, kalcijev folinat. Zdravila se dajejo intravensko, v večdnevnih tečajih. Kemoterapija se uporablja tudi v kombinaciji z obsevanjem pred operacijo za lokalno napredno obliko raka. Takšno kombinirano zdravljenje izvajajo 1–1,5 meseca, po koncu obsevanja pa po 6 mesecih opravijo operacijo.
Anatomija človeškega črevesja - Informacije:
Krmarjenje po členu:
Črevesje -
Črevesje (lat. Intestinum) - del prebavil, ki se začne od pilora in konča z anusom. V črevesju pride do prebave in absorpcije hrane, sintetizirajo se nekateri črevesni hormoni, pomembno vlogo ima tudi pri imunskih procesih. Nahaja se v trebušni votlini.
Skupna dolžina črevesja je približno 4 m v stanju tonične napetosti (med življenjem) in približno 6-8 m v atoničnem stanju (po smrti). Pri novorojenčku je črevesna dolžina 340-360 cm, konec prvega leta pa se poveča za 50% in 6-krat preseže otrokovo rast. Poleg tega je povečanje tako intenzivno, da se od 5. meseca do 5. leta dolžina črevesja poveča za 7-8 krat, njegova dolžina pri odrasli pa presega rast le za 5,5 krat.
Oblika, položaj in struktura črevesja se spreminjajo glede na starost. Intenzivnost njegove rasti je največja v starosti od 1 do 3 let v povezavi s prehodom iz mlečne prehrane v mešano in splošno hrano. Povečanje črevesnega premera je najbolj izrazito v prvih dveh letih življenja, po katerem upočasni do 6. leta starosti, kasneje pa se spet poveča. Dolžina tankega črevesa (intestinum tenue) pri dojenčku je 1,2-2,8 m, pri odrasli pa 2,3-4,2 m. Njegova širina v povojih je 16 mm, pri 23 letih pa 23 mm. Razlikuje med dvanajstnikom (dvanajstnik), jejunumom (jejunum) in ilemijem (ileuma). Dvanajstnik novorojenčka ima polkrožno obliko in se nahaja na stopnji I ledvenega vretenca, vendar se pri starosti 12 let spusti na stopnjo III-IV ledvenega vretenca. Dolžina dvanajstnika po rojstvu je 7–13 cm in ostane enaka do 4. leta. Pri majhnih otrocih je dvanajstnik zelo mobilen (13,14), toda do starosti 7 let se okoli njega pojavi maščobno tkivo, ki fiksira črevesje in zmanjša njegovo gibljivost. V drugi polovici leta po rojstvu je tanko črevo razdeljeno na kožni (jejunum) in ileum (ileum). Jejunum zaseda 2/5 - in ileum - 3/5 tankega črevesa brez dvanajstnika. Tanko črevo se začne na levi strani na ravni ledvenega vretenca (s fleksuro duodenojejunal) in se konča z vstopom ileuma v cecum na desni na ravni IV ledvenega vretenca. Precej pogosto srečan divertikulum Meckela (preostanek ductus omphaloentericus) se nahaja na razdalji 5-120 cm od bauginijevega dušilca.
Anatomsko se v črevesju razlikujejo naslednji segmenti:
Tanko črevo je oddelek človeškega prebavnega sistema, ki se nahaja med želodcem in debelim črevesjem. V tankem črevesju se v glavnem pojavlja prebavni proces. Tanko črevo imenujemo majhno, ker so njegove stene manj debele in močne od sten debelega črevesa in tudi zato, ker je premer njegovega notranjega lumena ali votline tudi manjši od premera lumena debelega črevesa.
V tankem črevesu ločimo naslednje pododdelke:
Debelo črevo je spodnji, terminalni del človekovega prebavnega trakta, in sicer spodnji del črevesa, v katerem se voda v glavnem absorbira in iz prehrambene gnojevke (kime) tvori blato. Debelo črevo imenujemo debelo črevo, ker so njegove stene debelejše od sten tankega črevesa zaradi večje debeline plasti mišic in vezivnega tkiva, pa tudi zato, ker je premer njegovega notranjega lumena ali votline večji tudi od premera notranjega lumena tankega črevesa.
V debelem črevesu ločimo naslednje pododdelke:
- cecum (lat. caecum) z vermiformnim dodatkom (lat. appendix vermiformis);
- debelo črevo (lat. colon) s svojimi pododdelki:
- naraščajoče debelo črevo (lat. colon ascendens),
- prečno debelo črevo (lat. colon transversum),
- padajoče debelo črevo (lat. colon descendens),
- sigmoid debelega črevesa (lat. colon sigmoideum)
- rektum, (lat. rectum), s širokim delom - ampula rektuma (lat. ampulla recti), končni konusni del - analni kanal (lat. canalis analis), ki se konča z anusom (lat. anus).
Dolžina tankega črevesa se giblje od 160-430 cm; pri ženskah je krajši kot pri moških. Premer tankega črevesa v proksimalnem delu je v povprečju 50 mm, v distalnem delu črevesa se zmanjša na 30 mm. Tanko črevo je razdeljeno na dvanajstnik, kožo in ileumu. Jejunum in ileum sta gibljiva, ležita intraperitonealno (intraperitonealno) in ima mezenterijo, kar je podvajanje peritoneuma. Med listi mezenterije so živci, krvne in limfne žile, bezgavke in maščobno tkivo..
Debelo črevo ima povprečno dolžino 1,5 mm, njegov premer v začetnem odseku je 7-14 cm, v kaudalnem - 4-6 cm, razdeljen je na 6 delov: slepo črevo, naraščajoče debelo črevo, prečno črevo, padajoče debelo črevo in sigmoidno debelo črevo in rektum. Vermiformni dodatek (priloga) se odcepi od slepoočnice, ki je rudimentarni organ, ki ima po mnenju nekaterih avtorjev pomembno funkcijsko vrednost kot limfoidni organ. Prehod naraščajočega debelega črevesa v prečno debelo črevo se imenuje desni ali jetrni upogib debelega črevesa, prehod prečnega črevesa v padajoč - levi ali vranica, upogib debelega črevesa.
Črevesje se oskrbuje s krvjo iz zgornjih in spodnjih mezenteričnih arterij. Odtok krvi se pojavi vzdolž zgornjih in spodnjih mezenteričnih žil, ki so dotoki portalne vene.
Občutljivo innerviranje črevesja izvajajo občutljiva vlakna hrbteničnih in vagusnih živcev, motorno - simpatični in parasimpatični živci.
Stene tankega in debelega črevesa so sestavljene iz sluznice, submukoze, mišičnih in seroznih membran, v črevesni sluznici se razlikujejo epitelij, lastna plošča in mišična plošča..
Na sluznici tankega črevesa tvorijo vilice - izrastki, ki štrlijo v črevesni lumen. Na 1 mm2 površine je 20-40 črevesnih vil; v jejunumu jih je več in so daljši kot v ileumu. Črevesne vilice so pokrite z limbičnimi epitelijskimi celicami, izrastki njihove plazemske membrane tvorijo množico mikrovil, zaradi česar se absorpcijska površina tankega črevesa močno poveča. Na svoji plošči sluznice so cevaste depresije - kriptovalute, katerih epitelij je sestavljen iz argentaffinocitov, brezmejnih enterocitov, čašic in panetovičnih celic, ki proizvajajo različne sestavine črevesnega soka, vključno z sluz, pa tudi črevesni hormoni in druge biološko aktivne snovi.
Sluznica debelega črevesa je brez vil, vendar ima veliko število kriptovalut. V njegovi lastni plošči sluznice K. se nabirajo limfoidno tkivo v obliki enojnih in skupinskih limfnih foliklov (Peyerjevi plaki). Mišična membrana črevesja je predstavljena z vzdolžnimi in krožnimi gladko mišičnimi vlakni.
Fiziologija črevesja. Proces prebave v črevesju se začne v votlini tankega črevesa (prebavna votlina). Tu s sodelovanjem encimov trebušne slinavke izvajamo hidrolizo kompleksnih polimerov (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, nukleinskih kislin) do polipeptidov in disaharidov. Nadaljnje cepljenje nastalih spojin na monosaharide, aminokisline, maščobne kisline in monogliceride nastane na steni tankega črevesa, zlasti na membranah črevesnega epitelija (membransko prebavo), medtem ko imajo ustrezni črevesni encimi pomembno vlogo.
Večina snovi se absorbira v dvanajstniku in v proksimalnem položaju; vitamin B12 in žolčne kisline - v ileumu. Najpomembnejši mehanizmi absorpcije v črevesje so aktivni transport, ki se izvaja proti koncentracijskemu gradientu z uporabo energije, ki se sprosti med cepitvijo fosforjevih spojin, in difuzija.
Različne vrste črevesnih kontrakcij (ritmično segmentacija, nihalo, peristaltično in anti-peristaltično krčenje) prispevajo k mešanju in drobljenju črevesne vsebine ter zagotavljajo njen napredek. V debelem črevesu se absorbira voda, tvorba goste vsebine in njena evakuacija iz telesa. Črevesje je neposredno vključeno v presnovo. Tu ne pride samo do prebave in absorpcije živilskih snovi z njihovim poznejšim vnosom v kri, temveč tudi s sproščanjem številnih snovi iz krvi v črevesni lumen z njihovo poznejšo reabsorpcijo..
Ena najpomembnejših je endokrino delovanje črevesja. Črevesne celice sintetizirajo peptidne hormone (sekrein, pancreosimin, črevesni glukagon, gastroinhibicijski polipeptid, vazoaktivni črevesni peptid, motilin, nevrotenzin itd.), Ki zagotavljajo regulacijo prebavnega sistema in drugih telesnih sistemov. Največje število takšnih celic je skoncentrirano v dvanajstniku. Črevesje je aktivno vključeno v imunske procese. Skupaj s kostnim mozgom, vranico, bezgavkami, bronhialno sluznico je vir imunoglobulinov; v črevesju so odkrili različne subpopulacije T-limfocitov, s pomočjo katerih se realizira celična imunost.
Številne funkcije črevesja (zaščitna, sinteza vitaminov itd.) So tesno povezane s stanjem črevesne mikroflore, ki jih običajno predstavljajo predvsem anaerobi.
Črevesne raziskovalne metode. Pri prepoznavanju črevesnih bolezni je velikega pomena anamneza. Ugotovite lokalne (črevesne) in splošne pritožbe. Bodite pozorni na značilnosti blata (število in naravo blata, pogostost gibanja črevesja, pojav občutka olajšanja po gibanju črevesja, spremljajoče pojave), prisotnost in naravo bolečine v trebuhu, njihov odnos z blagom in vnosom hrane, napihnjenost, ropotanje in transfuzija v želodcu. Vzpostavijo nestrpnost do ene ali druge hrane (mleko, mlečni izdelki, zelenjava itd.), Vpliv duševnih dejavnikov (čustveni stres, konflikti) in njihova povezava s pojavom črevesnih motenj. Bolnika povprašamo o dnevnem ritmu simptomov (na primer nočnih bolečinah, jutranji driski), z dolgim procesom - o njihovi dinamiki.
Ko se seznanite s splošnimi pritožbami, lahko prepoznate simptome, ki se pojavijo na primer z lezijami tankega črevesa. Sem spadajo splošna šibkost in izguba teže, suha koža, izpadanje las, povečani krhki nohti, menstrualne motnje, zmanjšan libido itd..
Pri pregledu bodite pozorni na obliko trebuha, črevesno gibljivost.
Z uporabo površinske palpacije se vzpostavijo cone bolečine, mišična napetost sprednje trebušne stene. Tanko črevo, razen terminalnega segmenta ileuma, ni otipljivo. Za prepoznavanje patologije debelega črevesa se uporablja globinska palpacija. V tem primeru so značilnosti vseh njegovih oddelkov zaporedno določene (oblika, velikost, gibljivost, bolečina, brizg).
Avskultacija razkriva ropotanje in transfuzijo zaradi peristaltike in prehoda plinskih mehurčkov skozi črevesje, ki se na primer intenzivira s stenozo in oslabi s črevesno pareza.
Dragocena metoda je digitalni pregled rektuma. Koprološke raziskave so velikega pomena, vključno z makroskopskimi, mikroskopskimi, kemijskimi, bakteriološkimi raziskavami, pa tudi z določanjem helmintov in protozojev. Za oceno stanja glavnih funkcij črevesja so razvili različne metode funkcionalnih raziskav. Za preučevanje prebavne funkcije se ugotovi stopnja zvišanja krvnega sladkorja po obremenitvi z laktozo in drugimi disaharidi. Natančnejše metode temeljijo na določitvi aktivnosti črevesnih encimov v črevesni sluznici z uporabo enterobiopsije.
Za preučevanje funkcije črevesne absorpcije uporabljajo obilo monomerjev hrane (monosaharidi, aminokisline itd.) Z naknadnim določanjem povečanja njihove vsebnosti v krvi. Izvede se tudi test z D-ksilozo, ki je telesna tkiva praktično ne izkoristijo. Po količini D-ksiloze, ki se izloči z urinom v določenem obdobju (običajno v 5 urah po zaužitju), presojamo procese absorpcije v tankem črevesju. Določitev koncentracije D-ksiloze v krvi ima tudi diagnostično vrednost..
Uporabljajo se tudi radioizotopne tehnike, ki sestojijo iz merjenja radioaktivnosti iztrebkov nekaj časa po obremenitvi z radioaktivnimi snovmi, na primer lipidi, označeni z radioaktivnimi izotopi. Večja kot je radioaktivnost zalege, bolj je motena absorpcijska funkcija tankega črevesa. Študija motorične funkcije črevesja se izvede s snemanjem sprememb v črevesnem tlaku in električnih potencialih, povezanih z motorično aktivnostjo črevesja, balonsko-kimografsko metodo ali z uporabo odprtih katetrov. O motorični aktivnosti lahko sodimo tudi po hitrosti napredovanja radioaktivne snovi skozi črevesje ali po času izločanja neaorbabilnih markerjev z iztrebki - karminom, karbolenom itd. Za podrobnejšo raziskavo številnih črevesnih funkcij, vključno z procesov prebave in absorpcije izvajajo sondiranje (intubacijo) različnih delov črevesa s pomočjo večkanalnih sond, ki se vstavijo skozi usta ali rektum. Eden od kanalov sonde se konča s balonom s tanko steno. Ko se balon napihne, se na določenem delu črevesa ustvari zaprt segment, v katerega se vnese raztopina, ki vsebuje preskusne snovi in ne-vpojni marker (ponavadi polietilen glikol). Primerjava koncentracije markerja in preskusne snovi v izsesani tekočini omogoča določitev intenzitete absorpcije (evinoperfuzijska metoda).
Rentgenski pregled ima vodilno vlogo pri diagnozi črevesnih bolezni, rentgenski pregled črevesa pa je razdeljen na neskontrastni in se izvaja z radioaktivnimi snovmi. Prvi vključujejo panoramsko fluoroskopijo in radiografijo trebušne votline, ki omogočajo zaznavanje prostega plina v trebušni votlini med perforacijo črevesne stene, tujkov, patoloških nabiranja plina in tekočine v K. z obstrukcijo itd. Kontrastno študijo tankega črevesa običajno opravimo tako, da jo napolnimo z suspenzijo barijev sulfat. Po 10-15 minutah po zaužitju radioaktivne snovi se pojavi slika prvih zank jejunuma, po 1,5-2 ure - vsi drugi deli tankega črevesa. Da bi pospešili polnjenje tankega črevesa z radioaktivno snovjo (pod pogojem, da se preiskuje nemotorično delovanje), se barijeva suspenzija predhodno ohladi na 4-5 ° in se uvedejo zdravila, ki spodbujajo motorično delovanje črevesja (0,5 mg prozerina subkutano, 20 mg metoklopramida intravensko). Študija tankega črevesa se izvaja tako v navpičnem kot vodoravnem položaju pacienta, skupaj s fluoroskopijo se izvaja panoramska in ciljna radiografija. V številnih primerih (na primer za enakomerno tesno polnjenje tankega črevesa in njegovo dvojno kontrastiranje) uporabimo transozvočno enterografijo - vnos radioaktivne snovi s pomočjo sonde, ki je bila predhodno vnesena skozi usta v tanko črevo. Polnjenje črevesnih zank poteka pod nadzorom fluoroskopije, slike se izvajajo v različnih položajih pacienta. Za sprostitev črevesne dirke 10-15 minut pred raziskavo bolniku damo 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata intravensko ali 2 ml 0,1% raztopine metacina pod kožo. Rentgenski pregled tankega črevesa je kontraindiciran pri izjemno hudem splošnem stanju pacienta; relativna kontraindikacija je akutna mehanična obstrukcija črevesja. 5-7 ur po zaužitju suspenzije barijevega sulfata je mogoče pregledati ileocekalni kot in po 24 urah debelo črevo. Če napolnimo debelo črevo z radioaktivno snovjo skozi usta, lahko ocenimo predvsem njegovo funkcijo motorične evakuacije, pa tudi obliko, lego, velikost lumena, premik, haustracijo. Preizkus debelega črevesa se običajno uporablja za dolgotrajno trdovratno zaprtje ali drisko, sum na patologijo ileocekalne regije, zlasti za kronični apendicitis in Crohnovo bolezen. Glavna rentgenska metoda, ki omogoča preučevanje reliefa debelega črevesa, je irigoskopija. Rentgenski znaki črevesne poškodbe so spremembe v njegovih konturah, prisotnost napak polnjenja, prestrukturiranje sluznice, oslabljen ton, peristaltika, prehod radioaktivnega materiala. Pomembna vloga pripada endoskopskim metodam - intestinoskopiji, kolonoskopiji, sigmoidoskopiji. Intravitalni morfološki pregled črevesne sluznice se opravi z uporabo biopsije ali aspiracijske tehnike.
Črevesna patologija Med vodilne simptome črevesne patologije so motnje blata.
Driska se pojavi zaradi povečanega črevesnega izločanja in zmanjšane funkcije črevesne absorpcije. V nekaterih oblikah patologije je vzrok za drisko povečanje črevesne motorične aktivnosti. V primeru okvarjenih funkcij tankega črevesa so značilni zmerno povečanje blata (ne več kot 3-4 krat na dan), povečanje zalega, prisotnost neprebavljene hrane v blatu in povečana vsebnost maščobe (steatorreja), zaradi česar smrdi WC školjka. Pri boleznih debelega črevesa je blatu zelo pogost, vendar redek, v blatu je lahko kri, vendar steatorreja in vidni ostanki neprebavljene hrane odsotni.
Zaprtje nastane zaradi povečane gibljivosti (nepulzivnih peristaltičnih in antiperistaltičnih kontrakcij) ali oslabitve črevesne motorične aktivnosti s kasnejšo koprostazo. Trdovratno zaprtje opazimo s črevesno atonijo, ki izhaja iz njegovih kroničnih bolezni, ki jih spremlja poškodba mišične membrane ali kršitev mehanizmov nevrohumoralne regulacije. Pri akutnih nalezljivih procesih lahko pride do zastrupitev, nevroloških motenj, zaprtja zaradi črevesne pareza - akutna kršitev črevesne gibljivosti.
Bolečine v črevesju so najpogosteje povezane s povečanjem tlaka v tankem ali debelem črevesu, kar lahko povzroči spazem, konvulzivna krčenja gladkih mišic črevesja in kopičenje plinov. Lahko jih povzročijo tudi kršitev oskrbe s krvjo v črevesju, draženje živčnih receptorjev pri vnetnih procesih v črevesju. Z boleznimi jejunuma so bolečine običajno lokalizirane v popkovničnem predelu, z ileitisom - v desnem ileumu, z boleznimi leve polovice debelega črevesa - v spodnjem delu trebuha, pogosteje na levi, z boleznimi desne polovice debelega črevesa - v desnem predelu ileuma in desni strani trebuha. Narava bolečine je lahko drugačna. Bolečine so konstantne ali periodične. Z nadutostjo so najpogosteje dolgi in monotoni, povečujejo se do konca dneva, zmanjšujejo po blatu, odvajanju plinov. Včasih so bolniki zaskrbljeni zaradi močnih krčnih bolečin, ki se nenadoma pojavijo na različnih delih trebuha (črevesne kolike). Bolečina se lahko poslabša s fizičnim naporom, tresenjem, gibanjem črevesja, med klistirjem takšno povečanje bolečine opazimo z mezenteričnim limfadenitisom, periprocesom. Za poraz distalnega črevesa je značilen tenesmus - boleč nagon za defekacijo z nezadostnim izločanjem ali sploh brez izcedka. Pomemben znak poškodbe tankega črevesa so sindromi, ki označujejo črevesno disfunkcijo. Sindrom pomanjkanja prebave je klinični simptomski kompleks zaradi kršitve prebave zaradi pomanjkanja (prirojene ali pridobljene) prebavnih encimov, pogosteje laktaze, redkeje drugih disaharidaz. Manifestira se z drisko, slabostjo, bruhanjem, polipekalnimi in drugimi dispeptičnimi motnjami, ki se pojavijo pri uživanju mlečnih izdelkov ali živilskih snovi, ki vsebujejo druge disaharide. Sindrom absorpcijske insuficience (prirojen ali pridobljen) se kaže z različnimi simptomi, kar je posledica kršitve vseh vrst metabolizma. Sindrom eksudativne enteropatije (primarni ali sekundarni), ki je posledica povečane prepustnosti črevesne stene, sproščanja beljakovin iz krvnega obtoka v črevesju in njegove izgube z blatom, je značilna hipoproteinemija, edem, ascites, pojav izliva v plevralne votline, distrofične spremembe v notranjih organih. Pogosto so vsi ti sindromi opaženi hkrati; v teh primerih govorijo o črevesni insuficienci.
Bolezni rektuma
Bolezni rektuma so panacea za prebivalstvo. Vendar pa ljudje niso vedno pozorni na prve alarmne signale na spolovilih, odložite obisk zdravnika na pozneje. Najpogosteje ljudje poiščejo pomoč v hudih primerih, ko operacije ni mogoče opustiti. Z nekaterimi patologijami lahko ne pravočasno zdravljenje zdravnika stane ljudi njihovo življenje. Na primer raka.
Rak ni edina bolezen, ki se lahko pojavi v danki. Oddelki v rektumu lahko vplivajo na številne druge enako nevarne patologije. Vse bolezni znotraj rektuma je treba skrbno pregledati, nato pa se lahko začne zdravljenje.
Zdravljenje simptomov bolezni danke
Rektum in anatomija organa - dela prebavnega trakta, zasnovanega za prikaz predelanih izdelkov (blata). Začetek rektuma je opazen znotraj 3 vretenc, konec organa je pri anusu. Dolžina rektuma je 15,5-18 cm, organ ima sluznico, submukozno in mišično plast. Značilnosti anatomske strukture črevesja omogočajo, da se sluznica premika - ko se oddelki rektuma prelivajo, se organ razširi, prazno črevo se zbere v gubah.
V rektumu se prebavna funkcija konča, z nadaljnjim izločanjem gibanja črevesja. Telo je zaradi svoje osnovne funkcionalnosti podvrženo poškodbam in izbruhom bolezni..
Pogoste patologije:
- pokanje;
- polipoza;
- proktitis;
- hemoroidna lezija;
- peptični ulkus;
- raki.
Skoraj vse bolezni rektuma imajo enake simptome, zato je v primeru kakršnega koli slabo počutja nujno posvetovanje z zdravnikom. Na primer, peptični ulkus v rektumu ima kronični značaj. Da bi preprečili pojav bolezni, je potrebno preprečevanje zaprtja. V te namene je izbrana uravnotežena prehrana, bogata s koristnimi snovmi (vitamini, vlakninami), človek mora voditi pravilen življenjski slog z izmerjeno telesno aktivnostjo, vadbo. Za zdravljenje razjed se zatečejo k raztezanju sfinktra in podkožne sfinktiometrije.
Če želite preprečiti bolezni danke, morate redno izprazniti črevesje brez zaprtja in driske. Odpravite prekomerno pitje, omejeno na začinjeno in slano hrano, trdo fizično delo.
Polipi v rektumu simptomi
Neoplazme v obliki polipov lahko rastejo v danki. Polipoza je rast benignih izrastkov na nogi. Bolezen se najpogosteje razvije zaradi genetske nagnjenosti, kroničnega vnetja na črevesni sluznici in nepravilnega načina življenja.
Kljub zapleteni strukturi organa rektuma lahko polipoza prizadene celoten organ, lokacija polipov v zgornjem črevesju se ne pojavi. Zaradi odsotnosti simptomov je polipozo težko prepoznati, bolezen odkrijemo med diagnozo druge patologije v črevesni flori. Rektalni polipi se odkrijejo po rasti novotvorbe, ob pregledu je nemogoče ne odkriti. Benigna tvorba povzroča neprijetnosti, lahko se kaže z izločki iz posteriornega kanala.
Pri zdravljenju polipov jih pregledajo za malignost, če je tumor maligni, ga izločijo z endoskopom. Vendar je polipoza nagnjena k ponovitvi, zato proktologi te bolnike nenehno spremljajo..
Simptomi in zdravljenje paraproktitisa
Če oseba ni bila zdravljena s proktitisom, potem vnetje preide na perientericno tkivo, se ta patologija imenuje paraproktitis. Skozi razpoke v rektumu bakterije prodrejo v globlje plasti, vključno s stenami črevesja in peri-črevesne regije. V vlaknini se začne gnojno vnetje, ki moti delovanje celotnega rektuma.
Simptome paraproktitisa opazimo bolečina na mestih abscesov. Pogosti znaki bolezni so:
Prvi znaki
- težje v rektumu;
- globoka bolečina rektuma;
- pomanjkanje apetita;
- moten spanec;
- šibkost;
- glutealna zabuhlost.
Pri diagnozi se rektum pregleda na bolezni, simptome, zdravljenje predpiše proktolog. Najbolj grozen zaplet paraproktitisa je preboj abscesa s sproščanjem vsebine v trebušno votlino, ki izzove peritonitis. Tudi s paraproktitisom se lahko začne absces. Zdravljenje bolezni vključuje kirurško posredovanje, druge metode niso učinkovite.
Hemoroidi povzročajo in simptome
Krč analnega sfinktra rektuma nastane zaradi hemoroidov. Hemoroidna bolezen je venska patologija razširjenih žil v analnem kanalu. Najpogosteje je bolezen kronični potek s periodičnim poslabšanjem.
S hemoroidi v danki čutimo srbenje s pekočimi, bolečimi črevesnimi gibi, izgubo krvi, izgubo dela črevesja iz lumena analnega kanala. Glavni vzrok vnetnega procesa je sedeče delo. Vendar pa dejavniki, kot so nosečnost, huda hipotermija, prenašanje teže, redno zaprtje, prav tako negativno vplivajo na zdravje rektuma - izzovejo pojav hemoroidov.
Ob pravočasnem iskanju zdravniške pomoči lahko hemoroidi izzovejo nastanek polipoze, tromboze in raka. Za terapevtske namene so znani pripravki tradicionalne medicine, pripravljeni doma.
To:
- supozitorije;
- sestavki v obliki mazil;
- decoctions;
- infuzije;
- zeliščne kopeli;
- obkladki.
Folk pravna sredstva so pripravljena iz naravnih sestavin. Učinkovitejši režim zdravljenja predpisuje zdravnik z uporabo tradicionalnih metod, včasih je potreben kirurški poseg.
Hemoroidna tromboza
Tromboza hemoroidnih vozlišč je zaplet napredovalih hemoroidov. S pravočasno medicinsko diagnozo in učinkovitim zdravljenjem hemoroidne bolezni na začetku vnetnega procesa se lahko izognemo trombozi.
Ignoriranje hemoroidne bolezni brez ustrezne terapije vodi do tromboze različne resnosti:
Tromboza
- 1. faza - nastali strdki motijo normalno mikrocirkulacijo v stožcih s hemoroidi (znak tromboze stopnje 1 so majhni vozliči v bližini analnega kanala);
- 2. stopnja - vnetni proces se manifestira z naraščajočo bolečino, vročino (znak tromboze 2. stopnje - vidna oteklina blizu vhoda v rektum);
- 3. stopnja - v dimljah opazimo vnetje, spodnji del okoli rektuma, možna je nekroza tkiv.
Od simptomov tromboze se bolniki pritožujejo zaradi bolečine analgezije, motenega gibanja črevesja, blata s krvavim zavračanjem, lažne obljube o izpraznitvi, plinske in fekalne inkontinence, pogoste driske ali zaprtja. Za zdravljenje v začetni fazi tromboze se v rektum uvedejo supozitorije, ki izboljšajo mikrocirkulacijo. Sredstva so namenjena odstranjevanju zabuhlosti, vnetja, celjenju razpok.
Rektalni prolaps
Redno dviganje resnosti izzove v rektumu hemoroidi, kar povzroči zaplet - prolaps črevesja v lumen analnega kanala. Organsko lunge se pojavlja v otroštvu in odraslosti. Pri otrocih je to posledica anatomske značilnosti, moški trpijo zaradi trdega dela, ženske zaradi obdobja nosečnosti in poroda.
Protalni rektal se pojavi v 3 stopinjah:
Stopnja bolezni
- Prazno kosilo.
- Pri praznjenju in vadbi.
- Pri kašljanju, smehu, ki ga spremlja inkontinenca zalege in urina.
Simptomi te patologije se pojavijo nepričakovano: tujko čutimo v rektumu, sluznični ali krvavi izcedek, bolečine v trebuhu, zaprtje, resnost nelagodja v danki. Zdravljenje te patologije vključuje operativno metodo v kombinaciji z uporabo zdravil.
Skupina tveganj za kolorektalni rak
Rak se pojavi zaradi nezdravljenega vnetnega procesa. Zoženje znotraj rektuma je posledica rasti tumorja. Izobraževanje se pojavi na podlagi obstoječe fistule, fisure, polipa, hemoroida.
Tuje telo se pojavi v črevesju pri starejših ljudeh. Skupina tveganja vključuje:
Anatomija debelega črevesa
- bolniki z genetskim nasledstvom;
- dysbiosis;
- diabetes
- benigne tvorbe.
V nevarnosti so ljudje, ki delajo s sedečim urnikom, ljubitelji alkohola, nikotina, drog. Proces raka dolgo časa ne daje občutka, simptomi se pojavijo v fazi metastaz.
Diagnoza bolezni rektuma
Bolezen znotraj rektuma in anusa, preden uporabite zdravila za zdravljenje, je treba diagnosticirati proktolog. Zdravnik pregleda moteči del telesa, opravi pregled prsta. To je obvezen postopek, pri katerem lahko zaznate spremembe v strukturi organa, tujega telesa, ki so nastale v črevesju. Pred imenovanjem instrumentalnega pregleda se opravi rektalni pregled..
Študija bolnikov se izvaja v položaju za počep, specialist maže prst z mazivom in ga injicira v pacientov analni kanal. Med palpacijo se ovrednoti sluznica, periorektalna vlakna, bezgavke, prostata (pri moških).
Po rektalnem pregledu se zdravnik odloči za nadaljnji pregled:
Inšpekcijski pregled s sigmoidoskopom
- Sigmoidoskopija - vizualizacija rektalne sluznice z delom sigmoidnega črevesa. Oceni se žilni vzorec in njegova barva, obstoječe okvare, tumorji, določi se širina kanala na različnih ravneh. Pregled pregiba črevesja, njegove mobilnosti. Študijo izvaja posebna naprava - sigmoidoskop.
- Anoskopija je specializiran pregled anusa, pregled sigmoidnega dela organa pa ni zelo učinkovit.
- Kolonoskopija je strojna diagnoza, ki vam omogoča prepoznavanje bolezni že na začetku njenega nastanka. S pomočjo kolonoskopije se opravi biopsija, odstranijo se polipi.
- Irrigoskopija - metoda rentgenskega pregleda je sestavljena iz vnosa kontrastnega sredstva v anus skozi brizgo, po kateri se fotografirajo.
- Ultrazvočni pregled - rektalni pregled ultrazvoka s pomočjo senzorja, ki se uporablja za razjasnitev velikosti patološkega žarišča.
- Profilometrija in sfinkterometrija - študija sposobnosti zapiranja sfinktra.
- Na podlagi vizualnega in instrumentalnega pregleda z rezultati testov zdravnik postavi diagnozo in predpiše režim zdravljenja.
Metode zdravljenja proktoloških bolezni
Učinkovitost terapije je odvisna od natančnosti diagnoze. Na primer, tuje telo, odkrito v črevesju, zahteva posebno diagnozo. Za vsako bolezen je zagotovljen individualni pristop, preventivni ukrepi in jemanje predpisanih zdravil.
Če se odkrije perianalni hematom, se predpišejo zdravila za notranjo aplikacijo, potek terapije je 90 dni. Včasih se za odstranitev hematoma uporablja kirurško zdravljenje, kar bistveno zmanjša bolečino in skrajša trajanje zdravljenja. Pri kršenju stožcev hemoroidov se bolečina lajša s hladnimi obkladki, v nekaterih primerih se vozlišča razrežejo, zavijejo ali izrezajo.
Pri akutnem paraproktitisu je zagotovljen absces z drenažo. Potek zdravljenja je 14-21 dni. Po operaciji so predpisane antibakterijske injekcije.
Simptomi srbenja analnega prehoda so posledica alergije na zdravila, higienski izdelek. Bolniki ne smejo česati nemirnega območja. Vroče kopeli pomagajo ublažiti nelagodje, učinkovitost terapije je odvisna od pogostosti gibanja črevesja.
Bolezni rektuma mora zdravnik takoj diagnosticirati z nadaljnjo terapijo, saj lahko resna patologija izzove zaradi preprostega zaprtja. Včasih zapletov ni mogoče pozdraviti brez uporabe kirurške nege, samo zdravila niso dovolj. Za preprečevanje recidivov rektalnih patologij je potrebna uravnotežena prehrana, gibljiv življenjski slog, izmerjena telesna aktivnost in dobra higiena.
Dietno zdravljenje
Zdravljenje bolezni rektuma je posledica uravnotežene prehrane, ki vam omogoča odpravljanje motilitete, črevesno mikrofloro, napolnitev ravnovesja telesa s koristnimi komponentami in vitamini. Potrebna je popolna uravnotežena prehrana beljakovinske hrane, zdravih ogljikovih hidratov in maščob..
Iz običajnega menija so izključeni moteči izdelki za danko in prebavne organe, in sicer:
Pravilna prehrana
- alkohol;
- soda;
- začinjene, kisle, začinjene jedi;
- začimbe.
Ti izdelki dražijo prebavni trakt s povečanim pretokom krvi v rektum. V tem primeru se pojavi oteklina, srbenje, izguba krvi se intenzivira, hemoroidi se poslabšajo, razpoke se vnamejo. Število prepovedanih živil je odvisno od posebnosti črevesne bolezni. Na primer, bolnik trpi zaradi zaprtja ali obratno, redne driske. Bolniki s proktitisom lahko uživajo kaše, kuhane v vodi, bolniki s hemoroidi pa lahko uživajo žitarice v mleku.
Bolnikom s podaljšanim zaprtjem priporočamo živila z veliko vlakninami (otrobi, ovsena kaša, sadje, morski sadeži, stročnice). Ta prehrambeni paket vsebuje veliko prehranskih vlaknin za povečanje absorpcije tekočine in otekline. Od tega je odvisna običajna peristaltika, enostaven prehod iztrebkov skozi debelo črevo in izločanje strupov, ki se tvorijo v organu..
Nadomestne metode zdravljenja
Vsako bolezen črevesja anusa se zdravi tako s tradicionalnimi metodami kot tudi z ljudmi. Folk pravna sredstva za zdravljenje analnega črevesa so posledica notranje in zunanje uporabe. Zeliščne decokcije, infuzije aruma, kamilice, rumenjaka, koprive, borovnice, vinskega kamna spadajo med dozirne oblike notranje uporabe. Lokalni pripravki se pripravljajo iz celandina, olja iz borove ogrce in kamfor, kalendule. Lokalna zdravila vključujejo domače supozitorije, mazila, kreme, klisti, terapevtske kopeli.
Pred začetkom uporabe ljudskih zdravil je potrebno posvetovanje z zdravnikom in natančna diagnoza bolezni. S pravilno diagnozo bo specialist izbral učinkovita sredstva, ki ne bodo le olajšala stanja, temveč tudi odpravila vzrok patološkega procesa brez škode za telo.
Prvi znaki
Zoženje znotraj rektuma je posledica nastalega tumorja. Neoplazme v danki se lahko pojavijo v organu moškega in ženskega telesa. Prvi znak bolezni v organu je oslabljen blato, čeprav so najpogosteje začetni simptomi odsotni.
Sčasoma pacienti opazijo številne naslednje spremembe:
Bolečine v spodnjem trebuhu
- zaprtje se izmenjuje z drisko;
- obstaja izcedek iz sluznice krvi (pred in po praznjenju);
- nelagodje s pekočino in srbenjem v analnem kanalu;
- občutek težnosti;
- boleče gibanje črevesja s pogostimi lažnimi željami;
- nizek hemoglobin;
- bruhanje.
Seznam teh simptomov je značilen tako za hemoroidno bolezen kot za druge patologije rektuma. Z rakom na začetni stopnji opazimo kri iz analnega kanala pred gibanjem črevesja in ne po drugih patologijah. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi gnojnih nečistoč v blatu.
Glede na sočasne znake se prepozna lokalizacija tumorskega procesa rektuma. Najpogosteje se onkologija začetne stopnje prepozna po lažnem nagonu do stranišča z občutkom napihnjenega trebuha. Ko neoplazma raste, se pri bolnikih lahko pojavi črevesna obstrukcija.
Simptomi
Bolezni rektuma in simptomi manifestacije imajo kljub izvoru svoje značilnosti, lokalizacijo, intenzivnost simptomov. Pri bolnikih z bolnim črevesjem opazimo alergije, zmanjšane zaščitne funkcije telesa, tumorske procese, okužbo. Bolniki se pritožujejo zaradi driske, dolgotrajnega zaprtja, močnosti v trebuhu, sluznice ali krvavega izcedka v črevesju, slabega apetita, hujšanja, bolečega, nedokončnega uriniranja, slabosti, bruhanja.
Peritonealno bolečino ločimo po lokaciji, intenzivnosti in izvoru. Sindrom bolečine je odvisen od pojava po gibanju črevesja ali med obroki. Na primer, z boleznimi v tankem črevesju se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v popku. Lahko je vlečenje, bolečina, krč, šivanje.
Sindrom porušitve brez poslabšanja je značilen za bolezni debelega črevesa. Med jedjo niso opazili bolečin. Simptomi se omilijo med gibanjem črevesja in po izčrpanju plinov. Driska je patologija, povezana z boleznijo črevesja. Če oseba obišče stranišče več kot trikrat na dan, tekoče gibanje črevesja, oseba čuti bolečino med gibanjem črevesja, inkontinenco, lažne signale za obisk stranišča, to kaže na bolno črevo.
Driska je akutna in kronična. Akutna patologija, ne zgodi se dlje kot dva tedna, kronična driska je dolga. Za težko blato je značilno nezadostno, dolgotrajno praznjenje in včasih brez sproščanja iztrebkov. Ta resna patologija se najpogosteje pojavi pri ljudeh v starosti. V normalnih rektnih zdravstvenih pogojih bi morali ljudje izprazniti črevesje največ 3-krat na dan in vsaj 3-krat v 7 dneh. Zapiranje prepoznamo po majhnem izcedku izcedka, trdoti, suhosti. Med aktom defekacije ljudje čutijo premajhno gibanje črevesja iz blata.
Težave z nadutostjo izzovejo prekomerno tvorjenje plinov, kolcanje, izpiranje, nehoteno sproščanje plinov. Oboleli rektum signalizira izločanje sluzi ali krvi. Iztrebki imajo enakomerno gostoto, opazimo nečistoče neprebavljenih ostankov hrane v blatu, kri, drobce sluznega tkiva..
V primeru motenj metabolizma v telesu bolniki dramatično shujšajo, razvije se anemija, izgubi se apetit, v kotičkih ustnic so zastoji, koža pa je suha. Vsi ti simptomi kažejo na težave v tankem črevesju. Motena presnova izzove slabo črevesno absorpcijo.
V primeru lažnih pozivov k praznjenju bolniki čutijo ostre bolečine, rezanje, močan značaj v rektumu. Akt defekacije se pogosto ne zgodi ali iztrebki nastanejo v majhnih količinah. Črevesna obstrukcija označena slabost, bruhanje refleks.
Stadij kolorektalnega raka
Ozek prehod rektuma opozarja na razvoj raka. Pri diagnozi bolnikov specialisti določijo stopnjo onkološkega procesa. Vsaka stopnja se prepozna po lokaciji, velikosti in vzorcu rasti..
Stadiji bolezni
- Neoplazma s submukozno ali intramukozno razporeditvijo majhnih velikosti (do 3 centimetre), mobilna, brez metastaz.
- Kolorektalni rak z značilno proliferacijo ali razjedami v rektumu z velikostmi do 5 centimetrov, tumor ne sega preko meja organa, širi se na največ polovico črevesa. Metastazo opazimo posamično (v bezgavkah) ali popolnoma odsotno.
- Tvorba znotraj rektuma je opazna v večjem delu črevesa, velikost tumorjev presega 5,5 centimetra, metastaze opazimo v vseh sosednjih bezgavkah.
- Ogromen statično propadajoč tumor, ki požene v vse lupine organov z metastazami. Bolezen stopnje 4 ima nevarno prognozo.
Le izkušeni specialist lahko diagnosticira raka debelega črevesa. Bolniki opravijo rektalni pregled analnega kanala, predpišejo se testi, testirajo se tumorski markerji in izvedejo številne raziskovalne dejavnosti za prepoznavanje napak v črevesni steni v notranjosti. Za odkrivanje lokalizacije rakavega tumorja v drugih organih se opravi tomografsko (računalniško) skeniranje..
Proktalgija
Proktalgija je oster boleč simptom rektuma, ki prehaja v trebušno votlino, hrbtenico. Napad se pojavi nepričakovano, po 15-40 minutah mine sam. Bolečina ni povezana z organsko spremembo organa, pojavi se zaradi mišičnega krča.
Natančen vzrok proktologije ni ugotovljen, strokovnjaki predlagajo, da so dejavniki za izbruh močnega poslabšanja stanja psihoemocionalne okvare in močni fizični napori. Če ni možnih bolezni pri diagnozi rektuma, se postavi diagnoza - primarna proktalgija (sindrom).
Sekundarno proktalgijo povzročajo bolečine, ki izhajajo iz ugotovljenih proktoloških bolezni (patologija znotraj rektuma).
Hemoroidi
Na dnu rektuma in v perineumu so tvorbe krvnih žil - hemoroidi. Po videzu so videti kot tuberkle. Ko človek izprazni črevesje, se vozlišča zgladijo. Pogosto zaprtje, trdo delo, sedeče delo, močni športi izzovejo kršitev mikrocirkulacije, kar vodi v stagnacijo krvi in vensko distenzijo.
Tonemija iz rektuma, to je napačna potreba po praznjenju črevesja. Simptomi se pojavijo pri vnetju hemoroidnih vozlišč, ki jih spremljajo težje, oslabljen stolček, nadutost.
Hemoroidno vnetje opazimo s povečanjem stožcev, njihovim premikom in izgubo krvi. Oslabitev sfinktra v anusu vodi do prolapsa vozlišča v lumen kanala. S hemoroidi se bolniki pritožujejo zaradi obsesivnega občutka - občutka tujega telesa, ki je prisoten v danki, srbečih simptomov zaradi pekočih, krvavih madežev v blatu, na toaletnem papirju, perilu po defekaciji.
Za zdravljenje hemoroidnih patologov se uporablja tradicionalna in netradicionalna medicina. Po prejemu ustrezne medicinske pomoči se bolnikom uspe izogniti številnim zapletom po hemoroidih (slabokrvnost, rak). V nekaterih primerih se uporabljajo kirurški ukrepi bolezni danke (operacija).
Proktitis
Mišice znotraj rektuma in membrane so nagnjene k vnetjem. Proktitis se diagnosticira z bolečim nagonom za defekacijo s krvnim gnojnim izcedekom. Bolezen se pojavi na ozadju parazitske okužbe, zastrupitve s hrano, trdovratnega zaprtja, pretiranega navdušenja nad uživanjem začinjene, maščobne, kisle hrane in alkohola. Proktitis se pojavi zaradi mehanskih poškodb, motenega želodčnega izločanja.
Bolezen se pojavi v akutnem in kroničnem poteku. Pri akutnem proktitisu se temperatura dvigne, opazimo tenesmus, resnost s pekočino v rektalnem predelu.
Proktitis se zgodi:
- gnojno-kataralni;
- polipov;
- ulcerativni;
- kataralni hemoragični.
Kronična bolezen se pojavi brez izrazitega prepoznavanja. V analnem kanalu lahko bolniki srbijo, simptomi se pojavijo kot posledica razvoja patološkega procesa. Atrofična bolezen stanjša črevesno sluznico, hipertrofično bolezen zaznamuje zgostitev in krhkost gub. Proktitis je nevarne posledice: rak, brazgotine, fistule, vnetje prebavnega trakta.
Paraproktitis
Paraproktitis je vnetni proces z razjedami v maščobnem tkivu rektuma..
Od simptomov bolezni so omenjeni:
Manifestacije paraproktitisa
- bolečina spodnjega dela trebuha;
- vročina; mrzlica;
- slab apetit;
- šibkost;
- pordelost z oteklino kože analnega kanala;
- zamude pri odvajanju urina in blata.
Pri akutnem paraproktitisu okužba prodre v kriptovalute v anus. Vnetje napreduje tako pod povrhnjico kot tudi v globokih tkivih medenice. Pri kronični patologiji nastanejo fistule iz razjed. Simptomi fistul: odvajanje sluzi iz rektuma (kri s primesjo gnoja).
Mikrokrek v analnem predelu
Sluznica znotraj rektuma podvrže mikrotreskam. Pogosto nastanejo razpoke, ko so poškodovani, razburjeni, zaprti. Pekoča bolečina se začne nekaj minut po kršitvi celovitosti kože in sluznice. Sledi krvi so opaženi v blatu, spazmu analnega sfinktra.
Razpoke zacelijo same. S podaljšanim zaprtjem, naprezanjem med gibanjem črevesja, hemoroidi, nalezljivim vnetjem, akutni paraproktitis postane kroničen. V tej situaciji rob razpoke postane gost, bolniki se pritožujejo na boleče srbeče simptome med daljšim sedenjem.
Kolitis
Sluznica znotraj rektuma je pogosto vneta. Dejavniki, ki izzovejo, so zastrupitev (hrana), črevesna okužba, slaba prehrana, alergijske reakcije na izdelke, antibiotična terapija, mehanske poškodbe.
Akutno fazo kolitisa zaznamujejo rdečica, oteklina, izrazita erozija. Bolniki trpijo napihnjenost, motnje, iztrebke opazujemo s sluzjo in krvjo. Kronični kolitis se izraža z odebeljenim epitelijem, poškodbami sluznice in submukoznih plasti, atrofijo sluznice. Od simptomov opazimo hude bolečine s črevesno krvavitvijo, perforacijo debelega črevesa.
Solitarna razjeda
Spazem sfinktra znotraj rektuma se kaže z nastankom enojnih razjed, ki so benigne narave. Glede na bolezen z nastankom novotvorb začnejo bolniki trpeti zaradi kroničnega zaprtja, nizke lokomotorne aktivnosti in odpovedi črevesja. Patologija je kronična, težko jo je zdraviti..
Prolaps rektuma
Širitev žil rektuma vodi do segmentacijskega ali popolnega prolapsa organa v lumen analnega kanala. Ta patologija se pojavi pri bolnikih po težkem fizičnem naporu, porodu, boleznih sečil, spolovil, prebavil, tumorskih procesih, poškodbah organov, hemoroidih. Pri bolnikih z boleznimi se sčasoma pojavijo krči analnega sfinktra rektuma, kar je vzrok za prolaps.
Patologijo spremljajo resnost anorektalne cone, lažni nagon za prazno, boleče gibanje črevesja, sluznica, gnojni izcedek, moten odtok urina. Pri zdravljenju prolapsa se zatečejo k zategovanju črevesa, izrezu prolapsiranega dela, plastični operaciji anusa ali mišičnega tkiva.
Rektralna kila
Bolezni rektuma in anusa imajo simptome različne intenzivnosti. Na primer, oslabljene mišice medenice motijo fiksacijo črevesja, kar vodi v nastanek kile. Pri samici rektum štrli iz medenice v nožnico skozi septum rektvaginalne votline. To otežuje postopek praznjenja. Občutek obstoječega tujega telesa v anusu se pojavi zaradi kašlja, zaprtja, oteženega uriniranja, poroda, oslabljenih mišic trebušne votline, funkcionalne insuficience sfinktra.
Polipi
Težkost v anusu povzroči polipe. Polipoza se nanaša na benigne tvorbe v črevesni sluznici. Tumor se pojavi ob ozadju genetske dednosti, nezdrave prehrane, kroničnega zaprtja, akutnih nalezljivih bolezni in sedečega dela. S polipozo se čutijo bolečine v spodnjem delu trebuha, izločanje sluzi, driska z izmeničnim zaprtjem, opazen je pretiran občutek pritiska v anusu. Na zdravljenju se zateče k kirurški oskrbi z metodo odstranitve tumorjev.
Genitalne bradavice
Občutek neprijetnega razpočenja v danki se čuti med tvorbo majhnih izrastkov, ki izzovejo papilomovirus. Z rastjo papiloma se analni kanal prekriva. Bolniki po sproščanju črevesja občutijo prisotnost tuje v rektumu, srbeče občutke s pekočino in impregnacijo krvi..
Ko se poškoduje z blagom ali obritim spodnjim perilom, oseba čuti bolečino v rektumu. Po močnih gibih črevesja so prisotne tudi bolečine. Papilomi so nevarni za degeneracijo v maligno tvorbo.
Cista
Težave z rektumom včasih opozarjajo na pojav ciste (benigni tumor). To je prirojena patologija, ki se pojavi zaradi motenega razvoja ploda. Bolniki vas boleče želodec, pogosti so nagoni za izpraznitev črevesja.
Oseba, ki ji je diagnosticirana cistoza, se hitro naveliča, se obilno znoji. Za zdravljenje odstranitve ciste se uporablja kirurška tehnika, pri kateri se tumor izloči in cista pritrdi.
Onkološke bolezni prizadenejo različne organe in danke pri ljudeh niso izjema. Kolorektalni rak je pogosta patologija, ki se razvije na sluznicah. Napredne metode zdravljenja z najnovejšo tehnologijo lahko ozdravijo onkološki proces v zgodnji fazi bolezni.
Kolorektalni rak se tvori ob ozadju imunskega neravnovesja, kroničnih bolezni anorektalne regije, dednosti. Ko tumor raste, imajo bolniki sledi krvi v blatu, gnojno-sluznični izcedek, oslabljen blatu, intenzivne bolečine, pritisk v prizadetem rektumu. Začetno stopnjo raka je težko prepoznati zaradi odsotnosti simptomov.
Za izvajanje terapevtske terapije se uporablja operativna tehnika, pri kateri se neoplazma izloči skupaj s prizadetim delom črevesa ali celotnim črevesjem. Po operaciji, sevanju ali kemični terapiji.
Rektomele rektalna hernija analna kila
Klinična slika anatomije rektuma moških in žensk ni podobna. Analna kila se najpogosteje diagnosticira pri ženskah (spredaj rektokela), zadnja - zelo redko. Patologija se začne zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa v medeničnem dnu (razlog: težak porod, nosečnost). Redko moški spolno prizadene zadnji rektocelo (6% populacije), razlog je trdo delo.
Simptomi
Kila znotraj rektuma pri ženskah se v začetni fazi ne manifestira, najpogosteje se bolezen diagnosticira pri rutinskem pregledu. Hernialna bolezen se pojavi v 3 stopnjah. Na začetni stopnji razvoja patologije pacienti nimajo nobenih občutkov.
V 2, 3 stopnji razvoja kile opazimo naslednje simptome:
Problematičen stol
- motena defekacija - ob obisku stranišča za praznjenje črevesja se postopek izrazi z nelagodjem s prenašajočo bolečino;
- tenesmus - lažne želje po praznjenju s povečanjem bolečine, občutek nepopolnega sproščanja blata, sluznični izcedek;
- tesni blatu - močno deformirane rektalne stene ne dajejo normalnega izhoda izcedka, preostali gibi črevesja v črevesnih zankah vodijo k razvoju vnetja;
- razpoke hemoroidov - pogost simptom, ki ga povzroča trdovratno zaprtje;
- opustitev organov - opazimo pri rektokeli s protruzijo črevesne stene v lumen anusa;
Zdravljenje
Začetna faza rektocele se dobro prilega konzervativni terapiji. Za zdravljenje velja:
Aktivni življenjski slog
- prehrana za stabilizacijo blata;
- terapija z zdravili;
- fizioterapevtske vaje po Keglu;
- odvajala - odpravljanje zastoja.
2-3 faze rektocele se zdravijo z uporabo kirurške nege. 60 dni pred operacijo začnejo specialisti pripravljati pacienta: obnavljanje gibljivosti (odvečni plini, zbrani v rektumu, ustvarjajo nelagodje in občutek teže), normalizacija gibanja črevesja. Operacije se izvajajo s trebušnimi in endoskopskimi metodami - izbira je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni. Med operacijo je bila postavitev mrežastega vsadka, fiksacija rektovaginalnega septuma in rektalne stene.
Rektalna cistoza
Cista v črevesju je redek pojav, najpogosteje gre za prirojeno patologijo. Tvorba votline je sestavljena iz ene ali več komor. Cista, ki nastane v rektumu, je simptomatična z razvojem tumorja.
Simptomi
Simptomi ciste, ki poženejo črevesje:
Cistična novotvorba
- boleč spodnji del trebuha, ki daje perineumu, kokciksu z različno intenzivnostjo;
- pritisk na črevesje in sečnina izzove obljubo o obisku stranišča;
- zbijanje opazimo na območju sredine;
- v procesu rasti tumorja se razvijejo gnojno-vnetni procesi (nastanejo fistule z dodatnimi simptomi);
- med nastankom fistule se čuti akutna bolečina s pulzacijo;
- šibkost;
- nizka delovna zmogljivost;
- močan dvig temperature;
- slabost z bruhanjem.
Resnost znakov vnetnega procesa s prisotnostjo gnojnih fistul izgine po odprtju abscesa.
Zdravljenje
Cista, ki se goji v rektumu, se odpravi s kirurškimi ukrepi, z napredno fazo cistoze je potrebna ponovna profilaksa z rektalnim kirurškim posegom (za odstranitev vseh fistuloznih prehodov).
Kolorektalni rak
Rak anusa je maligni tumorski proces, ki se tvori na sluzničnih plasteh rektuma. To je najpogostejša patologija, ki se dobro odziva na zdravljenje. Seveda s pogojem, da se diagnoza in zdravljenje izvajata pravočasno (na začetku razvoja bolezni).
Znanstveniki so dokazali, da rak najpogosteje napreduje pri ljudeh srednjih let in starejših. To je posledica sprememb v celičnem tkivu. Za preprečitev bolezni so potrebni redni pregledi proktologa po starosti 45 let, ne glede na spol (moški, ženske).
Znaki
Simptomi onkološkega rektuma v začetni fazi razvoja procesa niso odkriti.
V procesu rasti rakavih celic opazimo naslednje simptome:
- izločanje krvi v blatu;
- gnojno-sluzna zavrnitev zaradi propadanja tumorja;
- moteno gibanje črevesja;
- močna bolečina, nenadna izguba teže, izguba apetita, suha koža, izpadanje las, trdovratna slabost, utrujenost - to so znaki raka pozne stopnje.
Terapija
Kolorektalni rak se zdravi z operativno tehniko. Pri izvajanju manipulacije s votlino se odstrani del organa, ki ga prizadene rakavi tumor ali celotno črevo. Velikost ekscizije je odvisna od velikosti neoplazme s stopnjo metastaz v okoliških tkivih. Če odstranimo celoten organ, se pri bolnikih oblikuje kolostomija. Neoperabilni tumor se operira za lajšanje bolečin, da se odpravi črevesna obstrukcija.
V pooperativnem obdobju se bolnikom predpiše zdravljenje ali kemični postopek zdravljenja. Tehnika sevanja se pripisuje majhnim tumorjem maligne narave, ki na oddaljenih organih niso poškodovali metastaz. Velike novotvorbe z več metastazami v sosednjih in oddaljenih organih obsevamo s kemično tehniko. Količina kemoterapije s trajanjem zdravljenja je predpisana posamično glede na resnost bolezni. Cilj kemije in izpostavljenosti sevanju je preprečiti ponovitev procesa raka.
Spazem analnega sfinkteritisa
Močan spazem sfinktra rektuma je pogosta proktološka bolezen - sfinkteritis. Patologija se pojavi ob ozadju motenega prenosa iz živčnih korenin analne cone v možgane. Bolezen se pojavi zaradi vegetovaskularne distonije in psiho-čustvenega neravnovesja. Krči se pojavijo zaradi nenehnega draženja sluznice med hemoroidno boleznijo, pogostim zaprtjem, nastankom novotvorb in mehanskimi poškodbami.
Simptomi
Šibek sfinkter rektalne regije signalizira boleče napade. Sindrom bolečine je odvisen od dejavnika, ki je izzval patologijo. Bolečina se pojavi tako med gibanjem črevesja kot zunaj stranišča. Bolniki se pritožujejo nad napadi ponoči, trajanje sindroma traja nekaj minut, in sicer do nekaj ur. Bolečina se čuti v spodnjem delu trebuha, perineumu, križnici. Izgine sam ali po vodnih postopkih v topli vodi, ponekod po gibanju črevesja. Jemanje analgetikov za epileptične napade ne daje pozitivnih rezultatov, sindrom ne prehaja iz zdravil.
Zdravljenje
Kako sprostiti spazmodični sfinkter rektuma? Terapevtska terapija se izbere individualno na podlagi ustreznih tehnik:
Pravilna prehrana
- prehrana - uporaba izdelkov, ki zmanjšujejo razdražljivost membrane rektuma;
- terapija z zdravili, usmerjena v izboljšanje počutja bolnikov (antispazmodiki v obliki kreme, mazil, supozitorijev). Če je krč primarni, zaradi psihoemocionalne motnje bolniki prejemajo novokainsko blokado;
- fizioterapevtski postopki - obnovitev mišičnega tonusa sfinktra z uporabo UHF, darsonvalizacija, elektrosonacija;
- imenovanje psihoterapevtskih posvetovanj za bolnike z duševnimi motnjami.
V primeru neučinkovitega zdravljenja predstavljenih metod terapije je bolniku dodeljena kirurška pomoč kirurgov - sfinkterotomija. Vendar se ta tehnika uporablja zelo redko..
Rektralna stenoza
Bolezen rektalne stenoze pri ženskah se razvije v ozadju vnetja, tumorjev, poškodb, nepravilnega delovanja zarodka. Za patologijo je značilno zoženje rektalnih kanalov..