Metastaze: celotna resnica ali obstaja možnost preživetja?

Sarcoma

Ena od stopenj razvoja katerega koli raka je širjenje rakavih tumorjev na druge dele telesa. Večina vrst raka prispeva k pojavu nenormalnih žarišč v bezgavkah, hrbtenici in notranjih organih. Sodobna medicina ne more razložiti, zakaj se metastaze pojavijo pri raku. Včasih se pojavijo takoj po pojavu primarne maligne neoplazme, v drugih primerih pa jih odkrijejo dve leti po postavitvi diagnoze. Dogaja se tudi, da se metastaze tvorijo mnogo let po operaciji in odstranitvi primarnega tumorja.

Metastaze raka. Kaj je?

Metastaze so sekundarni rakavi tumorji, ki nastanejo po nastanku primarne maligne novotvorbe. Celice, ki se odcepijo od tumorja, in to se vedno zgodi, najprej vstopijo v krvno ali limfno posodo, se prenašajo s tokom krvi ali limfe in se naselijo na novem mestu. Te nenormalne celice izločajo snovi, ki prispevajo k njihovi rasti in pojavu kapilarnih mrež okoli njih. To vodi v možnost pridobivanja vseh potrebnih hranil za razvoj zaradi zdravih tkiv. Čas, v katerem se ta postopek pojavi, je odvisen od vrste raka in stanja človeške imunosti. Pogostost razvoja ni odvisna od vrste zdravljenja, biopsije, odstranitve dela neoplazme.

Opomba! Metastaze raka so zelo nevarne, saj se najpogosteje pojavijo v času, ko so telesne rezerve izčrpane, zato ima bolnik pogosto smrtni izid.

Kako izgledajo metastaze raka?

Metastaze so rakave celice, ki se odcepijo od primarnega tumorja. Glede na lokacijo imajo lahko drugačen videz:

  1. Pljuča. V tem organu imajo metastaze redno okroglo obliko, gosto strukturo in nežno roza odtenek. Značilnost teh rakov je jasen pljučni vzorec, ki ohranja svojo naravno obliko. Ko enkrat v telesu skozi limfne žleze preidejo v pljuča, v kratkem času zajamejo celotno površino organa. Velikost raka se lahko giblje od enega do šestih centimetrov.
  2. Jetra. Tu imajo lahko metastaze preprosto ali zapleteno strukturo. V prvem primeru imajo žarišča gladke obrise. Včasih imajo metastaze temen rob. S kompleksno strukturo bo tvorba v notranjosti gosta s heterogeno teksturo.
  3. Bezgavke. V tem primeru so tumorji videti kot več velikih gomoljastih nodularnih tesnil, ki jih je mogoče videti s prostim očesom, saj štrlijo nad površino kože.

Opomba! Pljuča, jetra in bezgavke so najpogostejši organi, kjer se metastaze širijo pri različnih onkoloških boleznih..

Opomba! Na koži se lahko sprosti krvavitvena tekočina, ki ima neprijeten vonj..

Načini širjenja metastaz

V onkologiji je običajno razlikovati več načinov njihovega razporejanja:

  1. Hematogene - rakave celice se širijo po krvnih žilah, prizadenejo notranje organe in tkiva. Hematogene metastaze se razvijejo s sarkomi, hipernefromo in drugimi boleznimi.
  2. Limfogeni - rakave celice se širijo po limfnih žilah. To se zgodi ob prisotnosti ogromnega števila patoloških celic. Limfogene metastaze nastajajo ob onkoloških boleznih vratu, želodca, debelega črevesa, grla, maternice in jajčnikov..
  3. Vsaditev - nenormalne celice se širijo vzdolž serozne membrane. Kalijo se v stene organov, vstopijo v peritoneum ali prsni koš.

Opomba! Rast metastaz je veliko hitrejša od povečanja primarnega tumorja.

Vzroki

Vzroki za širjenje so zapleti raka v poznih fazah njegovega razvoja. Pojavijo se, ko se v tumorju oblikuje veliko število patoloških celic..

Razvoj lahko ustavimo z dobro imuniteto bolne osebe in visoko odpornostjo tkiv. Lokacija je odvisna od lokacije raka, pogostost širjenja pa je odvisna od strukture in rasti tumorja, starosti pacienta.

Opomba! Metastaze so nevarnejše od primarne malignosti.

V odgovoru na vprašanje, v kateri fazi se pojavljajo metastaze, je treba opozoriti, da se najpogosteje pojavijo na tretji in četrti stopnji razvoja raka. Včasih se lahko pojavijo v zgodnjih fazah, v tem primeru pa bodo mikroskopske velikosti in se nahajajo v bezgavkah.

Opomba! Vsak pregled pri onkologu se začne s preučevanjem stanja bezgavk, saj se tu najpogosteje začne postopek metastaz.

Človeško imunski sistem odstrani veliko število nenormalnih celic, ki se tvorijo med metastazami. Nekateri od njih ostanejo v kapilarah in prerastejo s tkivom, zato se imunski sistem z njimi ne spoprijema pravilno..

Faze metastaz

Primarni rakavi tumor prispeva k pojavu metastaz v poznih fazah njegovega razvoja. Ta postopek je fazen in precej aktiven. Najprej se rakava celica odcepi od tumorja, nato se premakne na steno žil, prodre v njihov lumen in se s pretokom krvi ali limfe premakne dalje do sosednjih organov, pritrdi tam tudi v steno posode. Nadalje prodre v tkivo in začne aktivno rasti, tvori vozel. Na različnih anatomskih območjih se proces metastaz pojavlja različno..

Simptomi in znaki pojava

Simptomi so odvisni od tega, v katerem organu so metastaze prizadete. Onkologija peritoneuma prispeva k pojavu ascitesa, kosti in hrbtenice - bolečine po telesu, pogosti zlomi. Če se metastaze pojavijo v možganih, to vodi do glavobolov, oslabljene zavesti, razvoja napadov. Sekundarni tumorji v pljučih se kažejo s takimi znaki in simptomi, kot so kašelj s krvnimi izločki, kratka sapa. Če so se neoplazme razširile na jetra, ima bolnik povečanje organa, se razvije zlatenica. V bezgavkah, ki se nahajajo na vratu, se pojavijo metastaze v obliki hripavosti, glasovnih sprememb.

Diagnostika

Rak z metastazami zahteva takojšnje zdravljenje. Toda najprej se izvede študija vseh delov telesa, določi se lokacija metastaz. Za to se postavi diagnoza bezgavk, jeter in pljuč, ki so glavni organi, kjer najpogosteje opazimo sekundarne tumorje. Nato zdravnik sledi možni lokalizaciji metastaz, ki so odvisne od vrste raka.

V prisotnosti karcinoma (raka), ki daje metastaze, radiografijo in ultrazvok, pa tudi radioizotopsko diagnozo, CT in MRI, PET uporabljamo za njihovo odkrivanje. Če so se metastaze razširile na druge organe, bo zdravnik določil, katera stopnja raka ustreza temu..

Opomba! Teoretično je bilo ugotovljeno, da pri ljudeh, ki so v prvi fazi raka prejemali učinkovito zdravljenje, nenormalne celice ne prodrejo v kri ali limfo, zato metastaze ne pridejo.

Sekundarno zdravljenje tumorja

Če je prišlo do metastaz, ali ga je mogoče pozdraviti, ugotovi zdravnik. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od obsega prizadetih območij, natančnosti diagnoze, saj v tem primeru ni vedno mogoče odkriti vseh sekundarnih tumorjev. Kirurgija v tem primeru ne bo dala pozitivnega rezultata. Če so metastaze prizadele celotno območje organa, je možna njegova popolna odstranitev. Na primer, lahko se izvede operacija resekcije debelega črevesa ali mehurja. To storijo, če prizadeti organ ne opravlja svojih funkcij in ni mogoče odstraniti metastaz na drug način. V pogostih primerih se uporablja radioterapija..

Opomba! Zdravljenje patologije pri hudo bolnih bolnikih v nekaterih centrih poteka s sodobnimi metodami, na primer z metodo kibernetskega noža (radiokirurgija), ki pomaga uničiti rakave tumorje, ne da bi pri tem poškodovali zdrava tkiva.

Najboljše preživetje bolnikov z rakom opazimo pri uporabi kombinirane terapije. V tem primeru se uporablja sevanje in kemoterapija, kar pomaga preprečiti nadaljnjo širjenje in širjenje metastaz. Zdravniki pogosto uporabljajo sistemsko terapijo za lajšanje simptomov in podaljšanje pacientovega življenja..

Napoved

Tradicionalno je napoved preživetja odvisna od lokacije sekundarnih tumorjev, njihovega obsega in velikosti, pa tudi od vrste primarnega tumorja, starosti in stanja pacienta.

Metastaze - kaj je, v kateri fazi raka, simptomi in zdravljenje

Po medicinskih podatkih v telesu vsak dan nastane več kot 30.000 nenormalnih celic, ki nato postanejo rakave. Človeški imunski sistem jih najde, uniči. Če iz nekega razloga obrambni sistem telesa ni deloval ali "zgrešil" rakavih celic, potem se začnejo razmnoževati in spremeniti v maligne tumorje. Patogene celice iz primarnega žarišča s pomočjo limfnega pretoka ali pretoka krvi prodrejo v druge organe, tkiva in tvorijo metastaze (metastaze).

Kaj so metastaze

Metastaze so sekundarna žarišča povečanja večine malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek žarišč v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:

  • pljuča;
  • jetra;
  • mlečne žleze;
  • hrbtenica;
  • možgani.

Študije metastaz temeljijo na dejstvu, da se sekundarne žarišča tvorijo skoraj takoj po začetku nastanka malignih tumorjev. Razdrobljene celične strukture prodirajo skozi območje luminalnega zoženja posode. Ta vrsta širjenja se imenuje hematogena, lahko vpliva tudi na limfne strukture in to se že nanaša na limfogeni način povečanja števila metastaz..

S širjenjem novotvorb pri raku dojk in pljuč vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino in krvjo. Nato se ustavijo na določenem območju, izstopijo iz posode in tvorijo žarišče metastaz. Ta proces se na začetni stopnji počasi razvija, pogosto poteka asimptomatsko, zato jih zdravniki ne morejo takoj opaziti.

Na kateri stopnji raka se pojavijo

Čas pojava, širjenja metastaz po telesu ne more biti nedvoumen. Na primer, metastaze raka se širijo skozi limfni sistem med prehodom iz 1. v 2. stopnjo. Če so neoplazme padle v bolj oddaljene organe, potem to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne stopnje razvoja bolezni določajo procesi metastaz in ne obratno.

Vzroki

Sodobna medicina nenehno preučuje razvoj onkoloških patologij, vendar še vedno ne more natančno odgovoriti, zakaj se pojavlja rak z metastazami. Glavna težava je določitev mehanizma nenormalnega tvorjenja celic. Če ga boste lahko rešili, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz in rak bo lahko premagal. V primeru metastaz je treba govoriti o zanemarjeni bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Le agresivna in resna terapija lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti pojav metastaz.

V praksi je bil opažen primer, kjer je razvoj raka zelo počasen v obdobju 2-3 let. Pospešeno rast nenormalnih tvorb sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina še ni proučevala. Zdravniki lahko ugotovijo le splošne vzroke za pojav raka, ki se razvije v metastatsko obliko:

  • močno oslabitev imunskega sistema zaradi sočasnih patologij ali okrepljene terapije z zdravili;
  • nastanek v samem tumorju nove razvejane mreže kapilar;
  • na 3 stopnjah raka tvorijo prve metastaze, ki kažejo na prehod bolezni v naslednjo stopnjo;
  • žarišče patologije je na mestih, ki prispevajo k širjenju tumorja po človeškem telesu;
  • starost pacienta (pri mladih se metastaze praviloma razvijejo zaradi hitrejše presnove);
  • sekundarne žarišča se pogosteje pojavljajo pri infiltrativni vrsti raka.

Poti distribucije

Razlika med malignim tumorjem in benignim je, da ni omejen na eno mesto lezije. Rak se širi na druge organe, raste v sosednja tkiva. Metastaza je potovanje po telesu celic, ki so izgubile medcelične povezave. Postopek poteka na naslednje načine:

  1. Limfogena Rakasta celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je vplival na maligni proces. Ko tumor napreduje, se vse več celic koncentrira v limfi, prodrejo v odstranjene bezgavke. Praviloma so lokalizirane v bližini žil jeter, vranice, črevesja, nadledvičnih žlez.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenašajo skupaj s krvjo. Celice se premikajo skozi žile, vstopajo v druge kraje, včasih zelo oddaljene od primarne maligne tvorbe. Pogosto tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, postanejo tarča, zato pljuča in jetra pogosteje prizadenejo..
  3. Vsaditev. Ta pot uresničuje širjenje rakavih celic skozi serozne membrane (mezotelij). Proces se razvije, če se tumor nahaja blizu mezoteluma, tumorsko vozlišče je doseglo velike velikosti, ki s povečanjem dosežejo pleuro, peritoneum, perikard. Rakne celice seme površino seroznega pokrova in tvorijo postopek, imenovan karcinomatoza. Pogosto je za ta postopek značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotoraks, ascites). Ta distribucijska pot govori o 3-4 stopnjah patologije, pogosto se pojavlja pri starejših bolnikih, kar močno otežuje življenje in zdravljenje bolezni.

Simptomi

Metastatski rak se bo manifestiral na različne načine, odvisno je od lokacije sekundarnih žarišč. Glavni simptom katere koli vrste raka bo bolečina. Glavni simptomi razvoja patologov vključujejo naslednje manifestacije:

  1. Ko metastaze vstopijo v možgane, človek razvije dezorientacijo, glavobol, slabost, omotico, težave z govorom in vidom, težave s hojo.
  2. Če metastaze udarijo v kosti, potem bolečine morda ne bo. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije ta, da se kost lomi brez poškodb sploh ali z manjšimi poškodbami.
  3. Ko metastaze raka vstopijo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. Ta organ je treba preveriti, če se oseba pritožuje zaradi bolečin v prsih, kratke sape, kašlja (s krvjo, suha, mokra).
  4. V jetrih metastatski tumor pogosto spremlja ostra izguba teže, slabost, zlatenica, izguba apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane videz trdnih bolečih vozličev ovalne ali okrogle oblike. Pogosto imajo barvo kože rdečo ali, če gre za melanom, črno ali modro. V nekaterih primerih se v kratkem času oblikuje več vozličev..

Metastaze

Trenutno zdravniki na vodilnih svetovnih klinikah uporabljajo inovativno zdravljenje raka, ki povečuje preživetje bolnikov z metastazami. Uspehe pri zdravljenju metastatskega raka so dosegli onkologi v bolnišnici Jusupov. V bolnišnici uporabljajo sodobne metode terapije in diagnoze, zaradi katerih se je v zadnjih letih povečalo število bolnikov, ki jim je uspelo podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo kompleksno zdravljenje ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, lokacije tumorja in aktivnosti njegovih metastaz.

Problem metastatskega raka

Trenutno je v Rusiji večini bolnikov diagnosticiran rak III-IV. To pomeni, da ima bolnik oddaljene metastaze. Potrebujejo zdravljenje, ki jim bo izboljšalo stanje in povečalo življenjsko dobo. Bolnišnica Yusupov zdravi bolnike z metastazami in s tem poveča življenjsko dobo.

Kaj so rakave metastaze

Rak je primarni, kadar se tumor tvori v organu, in metastatičen (Metastaza v grščini pomeni premikanje), ko tumorske celice okužijo druge organe. Ne glede na velikost primarnega tumorja prisotnost oddaljenih metastaz kaže na rak IV stopnje.

Precej pogosto zdravniki najprej določijo metastaze, ne da bi diagnosticirali primarni tumor. To se zgodi v primeru teh vrst patologije raka:

  • rak mlečne žleze;
  • kožni melanom;
  • rak materničnega vratu;
  • rak na prostati
  • želodčni rak
  • rak na prostati
  • rak trebušne slinavke

Kako netipične celice, ki sestavljajo tumor raka, prehajajo iz enega organa v drugega? Obstajajo trije načini metastaziranja raka: limfogeni, z limfnim tokom, hematogeni, s krvjo in implantacija.

Ko se rak celice v krvi ali limfi širijo po telesu, se naselijo v različnih organih. Tam se začnejo hitro deliti in tvoriti metastaze. Epitelijski rak metastazira predvsem skozi limfne žile. Za melanom in različne vrste sarkomov je značilna hematogena pot metastaz. Metastaze pri raku želodca odkrijemo z odlivom limfe.

Na širjenje metastaz vplivajo imunski in biološki procesi. Nekatere prispevajo k širjenju netipičnih celic, druge pa jih blokirajo. V zvezi s tem je proces metastaz lahko bodisi aktiven bodisi z zamudo. V veliki meri je odvisno od stopnje malignosti tumorskih celic..

Širjenje metastaz je odvisno od številnih dejavnikov:

  • krvna oskrba telesa;
  • limfne drenažne poti;
  • stopnja malignosti atipičnih celic;
  • stanje imunskega sistema.
  • Starost bolnikov

Na intenzivnost metastaz vplivajo tudi virusne okužbe, zastrupitve, uživanje alkohola, podhranjenost. Odpornost proti rakom oslabi kronični živčni stres in oslabi oskrbo s krvjo (obliteriranje perifernih žil).

Tumorji metastazirajo ne glede na lokalizacijo v katerem koli organu. Najpogosteje jih prizadenejo metastaze:

  • jetra;
  • ledvice
  • pljuča;
  • centralni živčni sistem;
  • skeletnega sistema (hrbtenica, rebra, kosti lobanje, medenice in okončin, prsnica);
  • jajčniki

Simptomi metastatskega raka

Ob prisotnosti metastaz govorimo o napredovalem stadiju bolezni. Manifestira se v takih splošnih znakih:

  • motnje spanja;
  • izguba teže;
  • izguba apetita;
  • glavoboli;
  • huda ali splošna šibkost;
  • anemija;
  • vročina.
  • Vročina, mrzlica
  • driska, zaprtje
  • slabost, bruhanje

Kako izgledajo metastaze? Lokalni simptomi so odvisni od lokalizacije metastaz. Ob prisotnosti metastatskih lezij v pljučih bolnikov motijo ​​kašelj, bolečine v prsih in kratka sapa. V melanomu odkrijemo metastaze mehkih tkiv. Ko se diagnosticirajo jetrne metastaze, bodo simptomi naslednji:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • povečanje trebuha v volumnu;
  • porumenelost kože in sluznic
  • grenkoba v ustih
  • srbeča koža

Rak črevesja, želodca, dojk in drugih lahko metastazira v jetra. Kruckenbergove metastaze so maligne celice, ki se »naselijo« v jajčnikih in tvorijo sekundarni tumor. Z metastazami v kosteh človek čuti nenehne bolečine, ki se ne ustavijo z analgetiki, pojavijo se patološki zlomi.

V trebušni slinavki lahko pride do metastaz. Ko je rak ledvice, se metastaze odkrijejo v jetrih, pljučih in možganih. Glavoboli, omotica, občasno bruhanje, napadi napadov, motnje občutljivosti, spomina, govora, sluha in vida so znaki metastaz v možganih.

Še posebej zahrbtne metastaze v hrbtenici. Sprva imajo simptome, podobne znakom osteohondroze, ne da bi pri bolniku vzbudili zaskrbljenost. Ljudje ne vedo, kako razlikovati osteohondrozo od metastaz. In šele ko se pojavi šibkost mišic okončin, se pojavijo pareza in paraliza, zdravniki odkrijejo pomembne spremembe v vretencah in znake stiskanja hrbtenjače.

Metastaze Diagnostika

V bolnišnici Yusupov zdravniki diagnosticirajo metastatski rak s pomočjo sodobnih raziskovalnih metod:

  • tomografska (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafija skeletnih kosti;
  • Postopek ultrazvoka;
  • različne diagnostične punkcije pod vizualnim nadzorom tomografa;
  • popolne laboratorijske raziskave, vključno z določitvijo ravni tumorskih markerjev v bioloških tekočinah, imunoloških in molekularno genetskih;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) diagnostika z biopsijo;

Zdravljenje metastaz

Pri zdravljenju metastaz danes uporabljajo najnovejše dosežke molekularne biologije. Ustvarjena so zdravila, ki upočasnjujejo rast in uničijo celice metastaz. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo kompleksno zdravljenje ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja pacienta, lokalizacije glavnega, sekundarnega tumorja in njihove metastazne aktivnosti.

Onkologi bolnišnice Yusupov uporabljajo individualni pristop pri zdravljenju bolnikov: pripravijo režim zdravljenja, izberejo najprimernejša zdravila, odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa in lokacije malignih tumorjev, pa tudi od stopnje poškodbe zdravih tkiv in organov.

Bolnišnica Yusupov uporablja najnovejše metode zdravljenja metastaz. Pokličite ali se dogovorite s pomočjo obrazca za povratne informacije na spletnem mestu. Zdravnik koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja..

Kaj so metastaze

Metastaze raka se nanašajo na sekundarna mesta tumorja, ki se širijo na bližnje in oddaljene organe. Njihov vpliv na zdravje ljudi je pomembnejši od primarnega tumorja.

Vzroki

V nekaterih izvedbah so tumorske celice lahko dolgo časa neaktivne ali rastejo zelo počasi. Natančni mehanizmi in predpogoji za sprožitev hitrega povečanja in nastanka večjega števila metastaz prav tako niso podrobno preučeni. Opredeliti je mogoče le dejavnike, ki znatno povečajo možnost nastanka metastaz ob obstoječem ali prej odstranjenem glavnem izvoru tumorja:

  • nastanek razvejane kapilarne mreže okoli glavnega onkološkega tumorja;
  • lokalizacija začetnega vira tumorja, ki prispeva k hitremu širjenju rakavih celic;
  • oslabitev telesa (zmanjšana imuniteta) kot posledica bolezni ali nepravilno izbrane terapije;
  • prisotnost oblikovane stopnje raka (v resnici se od 3. stopnje metastaze štejejo za okvirni in neizogiben znak);
  • histološka zgradba tumorja (onkološki viri infiltrativnega tipa so najbolj nagnjeni k metastazam kot površinske oblike raka);
  • starost bolnikov: v mladosti se pojavljajo recidivi raka, metastaze tumorja hitreje in pogosto gredo težje kot pri starejših bolnikih, razlog pa je najpomembnejša presnovna (vključno s patogenimi) hitrostjo delovanja v mladem telesu.

Simptomi metastaz

Ni splošnih simptomov, znakov raka, vse je odvisno od tega, kateri organ je prizadel to hudo bolezen. Tako, na primer, poškodba peritoneuma pogosto vodi do ascitesa, pleure - do nastanka eksudativne plevritisa. In metastaze neposredno na cevaste kosti okostja, hrbtenični steber spodbuja neznosne bolečine po telesu, pojavljajo se pogosti zlomi in telesna aktivnost je omejena.

Poleg tega so lahko znaki stiskanja hrbtenjače, težave z uriniranjem, odrevenelost okončin, trebuha, utrujenost, pomanjkanje apetita, žeja in bruhanje. Simptomi možganskih metastaz vključujejo spremembo psihološkega stanja, glavobole, krče in spremenjeno zavest..

Med smrtjo tumorskih celic sproščeni toksini spodbujajo zastrupitev telesa. Pojav metastaz v pljučih ne izraža posebnih simptomov in nima velikega vpliva na stanje. Šele če se pojavi kašelj, lahko opazimo madeže v sputumu, rahlo povišanje telesne temperature, izgubo teže, težko dihanje, postane očitno, da postopek že teče.

Diagnoza bolezni

Pred začetkom zdravljenja metastaze zahtevajo preučevanje absolutno vseh elementov telesa, odkrivanje lokalizacije tumorja, zato je predpisana citološka študija. Glavna pozornost je namenjena pregledu tumorja, njegovi lokaciji. Mesto lokalizacije v zvezi s kapilarno mrežo iz posod, skozi katere teče kri, okužena z rakom.

Glavna področja metastaz so vedno limfoidna mesta, jetra in pljuča. Manj pogosto metastaze vključujejo strukturne mišice, srčne mišice, kožo, vranico in trebušno slinavko. Običajne značilnosti con lokalizacije metastaz v centralnem živčnem sistemu, ledvicah, skeletnem sistemu, nadledvičnih žlezah. V osnovi se metastaze v kosteh, pljučih, nadledvičnih žlezah manifestirajo pri diagnozi prostate, ledvic, mleka, ščitnice in celo pljuč.

Površinske oblike nastale maligne tvorbe, ki se povečajo, obloge na površini (eksofitična rast), na primer s kožnim rakom, manj verjetno dajejo metastaze kot tumorji, ki rastejo v debelino stene ali tkiva organov. Eksofitični maligni tumorji želodca so ugodnejši kot novotvorbe infiltrativne oblike, ki povečajo debelino želodčne stene.

Za diagnosticiranje raka, prepoznavanje metastaz se uporablja panoramska radiografija, klasična zvočna raziskava. Najbolj napredne metode, kot so radioizotopne študije, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in tudi pozitronsko-emisijska tomografija, je večjo verjetnost, da bodo onkologi natančno določili velikost, priljubljenost in vrsto rasti metastaz. Prepoznati postopek njihovega uničenja, gnojitve, kalitve v sosednjih organih, tkivih, spremljati učinkovito zdravljenje glede na stopnjo regresijske metastaze.

Metode zdravljenja

Uspeh zdravljenja rakavih metastaz je odvisen od tega, kakšne velikosti zasedajo, in od tega, v kolikšni meri se diagnoza kompetentno izvaja, saj je pogosto mikrometastaze, ki krožijo tumorske celice s težko dostopnimi metodami težko zaznati. Menijo, da kirurška odstranitev odkritega tumorja ne daje posebnega rezultata in pozitivnega izida bolezni. V nekaterih primerih izločanje osnovnega tumorja vodi do pospešenega povečanja metastaz zaradi znanega rezultata inhibicije..

V rakavih centrih, ki uporabljajo sodobno diagnostično opremo, najnovejše kirurško orodje, metastaze raka zdravijo izjemno učinkovito. Uporabljajo metodo Cyber ​​Knife, terapijo s protonskim sevanjem in za bolnike s hudo boleznijo z rakom 4 stopnje so oblikovani programi za testiranje. Zgodnje odkrivanje, nadzor nad postopkom možnega pojava metastaz ali ponovitve tumorja je glavni cilj v boju za življenjsko dobo bolnikov z rakom.

Praviloma se najboljše preživetje kaže pri uporabi kombiniranih terapij. Izvajanje intenzivne kemoterapije in radioterapije, operativno zdravljenje posameznih metastaz omogoča preprečevanje njihovega poznejšega širjenja v izjemno zgodnji fazi bolezni.

Zdravljenje metastaz raka je kompleksen postopek, ki v primerjavi s celicami prvotnega tumorja izražajo pomembno odpornost na kemoterapijo.

Zato se včasih uporablja cela terapija, ki vsebuje kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno terapijo, radioterapijo in tudi operativni poseg za lajšanje simptomov, v naprednih fazah pa za podaljšanje življenja.

Napovedi

Koliko jih živi z jetrnimi metastazami? Kot je navedeno zgoraj, posebnih napovedi življenjske dobe ni mogoče dati, vse izključno osebno. Po statističnih podatkih brez zdravljenja jetrnih metastaz živi samo 4 mesece, če je zagotovljeno kvalificirano zdravljenje, potem več kot leto dni, podaljša življenje in kemoterapijo za eno leto.

Če so se metastaze pojavile iz želodca - leto, iz debelega črevesa - do dve leti. Po resekciji jeter 50% operiranih bolnikov živi več kot 5 let. V času presaditve jeter se v začetnih fazah lezije dodajo dodatna 3 leta..

Metastaze same po sebi niso razsodba, saj se stanje lahko izboljša na različne načine. Trajanje obstoja je v veliki meri odvisno od dejstva, da se bodo metastaze obnašale.

Z agresivnim delovanjem metastaz se življenjska doba bistveno skrajša, in če obstaja le ena, počasi rastoča ali ne naraščajoča metastaza v jetrih, se v skladu s tem življenjska doba podaljša.

Čeprav so jetra edini ključni organ, kjer metastaze padejo, številni maligni procesi v jetrih niso pogosta manifestacija, po statističnih podatkih le 0,05% malignih celic vstopi v žilno posteljo. Če je zdravnikom uspelo odstraniti glavni tumor in onkološke formacije sekundarnega reda, potem lahko po postopku bolnik živi več kot 5 let, če ni recidivov.

Z diagnozo jetrnih metastaz je prognoza na splošno le statistična. In statistika, kot je ugotovljeno, se lahko spremeni. Pri zdravljenju raka sta v veliko pomoč bolnikov odnos in pripravljenost za boj. Glavna stvar, ki bi jo moral bolnik storiti, je, da verjame v ozdravitev in stori vse, kar je za to sprejemljivo, takrat trenutna prognoza preneha biti pomembna, samo življenje ostane pomembno.

Kako izgledajo metastaze na koži pri raku

Kožne metastaze: koliko živijo? Fotografija

Zdravljenje kožnega raka 4 faza in napovedi življenja

Kožni rak 4. stopnje je nepopravljiv in neobvladljiv proces. Rakaste celice, ki se hitro razvijajo iz primarnega tumorja, se širijo po telesu. Tumor hitro preraste v sosednje organe in tkiva, na oddaljenih delih telesa nastajajo novi žarišči bolezni..

Bolnik pogosto ne more verjeti v grozno diagnozo, upa, da so se zdravniki zmotili. Toda težava je v tem, da se kožni rak 4. stopnje lahko razvije z neverjetno hitrostjo, še posebej, če gre za melanom.

Nenamerna poškodba površine neoplazme povzroči ostro sproščanje številnih metastaz v bezgavkah. Krvni obtok jih prenaša v pljuča, jetra in možgane (možgani in hrbtenjača). Pacient praktično nima možnosti za ozdravitev. Poškodba tumorja je lahko ne le mehanična, ampak tudi posledica opekline (sončne, kemične), posledica pogostih obiskov solarija. To je bolj tvegano, če ima bolnik dedno nagnjenost k raku.

Širjenje malignih celic iz primarne tvorbe na kožo prepoznamo kot metastaze na koži. Takšen zaplet se praviloma pojavi pri 0,7 - 9% vseh bolnikov z rakom. Tako je v primerjavi z drugimi organi poškodba kože redkost. Včasih napačno diagnosticirajo kot prvi kožni rak.

Pod mikroskopom so metastatske celice videti enako kot pri začetni bolezni, vendar z različnimi stopnjami diferenciacije. Zato strokovnjaki jasno ločijo med primarno onkologijo kože in metastatskim rakom, ki se je razširil iz drugih telesnih tkiv. Ima nujno skupne molekularne lastnosti s primarnim tumorjem: prisotnost specifičnih kromosomskih sprememb in nekaterih proteinov.

Prognoza za napreden maligni proces je neugodna. Srednje preživetje je bilo 6,5 meseca. Toda nekateri bolniki, ki jim je bila diagnosticirana metastaza na koži, živijo več kot leto dni. V skladu s tem je glede na vrsto osnovne lezije predstavljena pričakovana življenjska doba po diagnozi:

  • rak glave in vratu: 8,8 meseca;
  • ploščatocelični karcinom: 6,5;
  • požiralnik: 4,7;
  • debelo črevo in rektum: 4,4;
  • trebušna slinavka: 3,3;
  • želodec: 1,2;
  • jetra in mehur: približno mesec dni.

Kožne metastaze kažejo na razširjanje tumorske bolezni. Služijo kot marker za izbiro nadaljnjih terapevtskih ukrepov. Toda hkrati so slab prognostični znak.

Zakaj pride do metastaz??

Imunski sistem sčasoma telesu nudi zaščito pred hitro rastjo rakavih celic. Verjetnost za razvoj metastaz je odvisna od vrste tumorja, hitrosti rasti obolelih celic, stopnje diferenciacije celic (razlike od zdravih), stadija bolezni itd..

Tumorske celice, ki so se razširile po telesu, morda ne bodo aktivne več let ali pa bo njihova rast zelo počasna. Toda s povečanjem števila celic v metastazi se sproščajo posebne snovi - tako imenovani rastni dejavniki, ki spodbujajo nastanek mreže kapilar. Ta mreža oskrbuje rakave celice z vsemi potrebnimi hranili, iz katerih trpijo preostala tkiva telesa..

Z različnimi metodami zdravljenja se lahko verjetnost metastatske rasti zmanjša. To je kemoterapija in radioterapija..

Se bodo posamezne celice odcepile od materinega tumorja in oblikovale metastaze? Tumorske celice se odlepijo in vedno bodo izstopile. Lokalni dejavniki imunskega sistema zelo dolgo ščitijo telo pred hitro rastjo tumorskih celic. Vprašanje je le verjetnost metastaz in je odvisna od vrste tumorja, njegove hitrosti rasti, stopnje diferenciacije celic (koliko se razlikujejo od normalne), stopnje, na kateri je bil diagnosticiran rak, in drugih dejavnikov.

Ko se razširijo, lahko tumorske celice dolgo časa ostanejo neaktivne, več let ali rastejo zelo počasi. Natančni mehanizmi sprožitve hitre rasti metastaz v telesu niso raziskani.

Pomembno je še eno dejstvo: ko se število celic v metastazi poveča, začnejo izločati posebne snovi - rastne dejavnike. Ti rastni dejavniki spodbujajo nastanek kapilarne mreže, ki rakavim celicam zagotavlja vsa hranila na škodo drugih telesnih tkiv..

Obstaja več stopenj širjenja raka po telesu:

  1. Penetracija tumorskih celic v najbližjo krvno ali limfno posodo;
  2. Širite se s krvnim ali limfnim tokom na različne dele telesa;
  3. Nato se rakava celica ustavi v enem od majhnih žil in prodre skozi njeno steno v tkivo;
  4. Nekaj ​​časa je neaktiven ali se množi, vendar zelo počasi;
  5. Hitra rast, širitev kapilarne mreže.

Številne tumorske celice umrejo na eni od teh stopenj. Tisti, ki jim je uspelo preživeti, povzročijo metastaze.

Napovedi preživetja: vrste in stadiji kožnega raka

Prisotnost številnih metastaz v pljučih, jetrih in drugih organih in tkivih.

  • Popolna poškodba limfnega sistema.
  • Neznosna bolečina.
  • Nenehno povišana temperatura.
  • Obstaja zastrupitev telesa, ki jo izzove razpadanje tumorskih celic..

Ta stopnja raka velja za neoperabilno, saj prisotnost več metastaz nevtralizira rezultate kirurškega zdravljenja..

Pričakovana življenjska doba kožnega raka na stopnji 4 je odvisna od oblike raka. Pozna faza bazalnoceličnega karcinoma na primer daje pacientu več možnosti za preživetje, saj le redko daje metastaze. Sodobne metode zdravljenja lahko znatno upočasnijo napredovanje bolezni, to pacientu omogoča več let življenja.

Eden od načinov za podaljšanje življenja je izvajanje kemoterapije z uporabo zdravil, ki selektivno vplivajo na rakave celice. Za povečanje imunosti so predpisana zdravila, ki povečajo imunsko aktivnost. Glede na fizično stanje pacienta se lahko predpiše obsevanje ali radioterapija..

Se torej zdravi kožni rak 4. stopnje? Skoraj 20% bolnikov s to diagnozo ima še vedno možnost, da si v celoti opomorejo ali podaljšajo življenje za več let in izboljšajo kakovostno komponento.

Karcinom bazalnih celic je najpogostejša oblika kožnega raka in najmanj agresiven. Pogosto se nahaja na obrazu in glavi, manj pogosto na prtljažniku in okončinah. Verjetnost nastanka te vrste tumorja pri moških je 33%, pri ženskah - 23%. Bazalnocelični karcinom nima jasnih razvojnih stopenj, zelo redko daje metastaze (v 0,5%), hkrati pa agresivno prizadene okoliška tkiva, kar povzroči njihovo uničenje, v 50% pa povzroči recidive. Napovedi preživetja za to vrsto neoplazme so skoraj 100%.

Stopnja 0: tumorske celice se nahajajo v površinskih plasteh epitelija.

1. faza: lezija je premera do 2 cm in počasi raste globoko v tkiva.

Stopnja 2: tumor s premerom 2-4 cm in poškodoval globoke plasti kože.

Na vseh teh stopnjah je prognoza za zdravljenje kožnega raka ugodna, postopki so za odstranitev tumorja, petletno preživetje je več kot 90%.

3. faza: metastaze v regionalnih tkivih.

4. faza: metastaze v oddaljenih tkivih.

Ti koraki vključujejo operativni poseg za odstranitev primarne lezije in metastaz, pa tudi kemoterapijo. Petletna napoved preživetja je 25-45%.

Verjetnost ponovitve po odstranitvi tumorja je 40%, v 20% primerov se tvori na območju primarnega žarišča.

Stopnja 0: patološki melanociti se nahajajo znotraj površinske plasti epitelija. Terapevtski ukrepi so odstranjevanje lezije, petletna stopnja preživetja te stopnje je 97%.

1. faza: to obdobje pomeni povečanje tumorja, vendar njegova debelina ni večja od 1 mm in ni metastaz. Zdravljenje vključuje operativni poseg, priporočljivo je tudi narediti biopsijo bezgavk zaradi metastaz. Petletno preživetje je 75-95%. Razjeda tumorjev v tej fazi zmanjša prognozo na 60%.

Stopnja 2: debelina neoplazme se poveča na 4 mm ali več, vendar metastaz ni. Z ustreznim zdravljenjem napoved kožnega raka doseže 65%.

Stadij 3: v 67% primerov metastazira tumor v bližnja tkiva. Če so metastaze majhne in jih določimo šele po histološkem pregledu, je 5-letno preživetje 30-60%. Če so bezgavke znatno poškodovane, potem se prognoza zmanjša na 20-40%. Zato je na stopnjah 2 in 3 zaželeno odstraniti ne samo novotvorbo, temveč tudi regionalne bezgavke, da se prepreči razvoj recidivov.

4. faza: melanom daje metastaze v oddaljene organe (jetra, ledvice, pljuča in druge). Kirurgija se v tej fazi redko izvaja, za odstranitev najnevarnejših metastaz se najpogosteje uporabljajo kemoterapija ali paliativna operacija. Petletna napoved preživetja - 10%.

Relapsi po zdravljenju so opaženi pri 3-5% bolnikov. Zato je pomembno, da po postopkih dlje časa spremljate svoje zdravje in kožo z namenom zgodnjega odkrivanja ponovnega tumorja.

Klinična slika malignih poškodb kože je raznolika. Kako izgledajo metastaze na koži in v podkožju? Imajo lahko naslednje simptome:

  • Nastavite v obliki ločenih posameznih nodularnih formacij, lokalno zgoščevanje kože ali večvrstne narave, ki tvorijo konglomerate.
  • Lahko je rožnate, škrlatne, cianotične ali temne (vsebujejo pigment).
  • Velikosti tumorskih žarišč se lahko razlikujejo od nekaj milimetrov ali zavzemajo dovolj veliko območje, ki deformira površino telesa.
  • Koža lahko kali, na svoji površini tvori ulcerozne napake, krvavijo.
  • Razlikujemo se po dokaj hitri rasti.
  • Dolgo časa ne povzročajo nobenih občutkov. Bolečina se pojavi, ko dosežemo dovolj veliko velikost in živčna vlakna sodelujejo v mehkih tkivih ali v primeru razjede.

Po zunanjih znakih lahko metastatske tvorbe spominjajo na lipome, aterome, cistične tvorbe, dermatofibrome, kicatricialne spremembe, starostne pege.

Zato je vsaka odkrita lezija kože razlog, da poiščete kvalificirano pomoč..

Mlečni rak

Rak dojke je najpogostejši vzrok kožnih metastaz pri ženskah. Lokalizirani so na sprednji površini prsnega koša, koži lasišča. Metastaze imajo videz lokalnih žarišč rdečkaste barve, goste na dotik, ki segajo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Če bolnika ne zdravimo dobro, lahko koža kali, pri čemer nastanejo obsežne ulcerativne okvare, skozi katere opazimo odtok limfe, možna je krvavitev.

Kožne metastaze te skupine tumorjev se veliko pogosteje odkrijejo v sprednji trebušni steni. Njihova najljubša lokacija je področje popka. To je metastaza, imenovana "sestra nodule Marije Jožef". Klinično je taka lezija opredeljena kot lokalno, neboleče zbijanje na tem območju, ki je zunaj lahko opazno v obliki izrastka. Pogosteje kot drugi metastazirajo v popku:

  • Rak želodca - do četrtine vseh primerov.
  • Rak debelega črevesa in jajčnikov. Prispevajo do 15%.
  • Drugi organi prebavil.

Prepoznavanje nodule Marijine sestre je na splošno prognostično neugodno.

Širjenje metastatskih lezij na koži pri tej grozljivi bolezni je praviloma pluralne narave. Tumorski preseki se lahko nahajajo skoraj kjer koli na telesu, s pigmentom ali brez njega. Velikosti žarišč so lahko zelo majhne ali dosegajo več občutkov, ki so odtočne narave.

Onkološki proces, ki ga oddajajo različni organi, ima svoje značilnosti:

  1. Prsni koš: Močna brazgotina v zgornjem delu trupa. Na lasišču je možna alopecija.
  2. Pljuča: na prsih ali trebuhu se nenadoma pojavijo rdečkasti vozliči.
  3. Rak debelega črevesa in želodca se običajno razširi na trebuh in medenico.
  4. Nodule v bližini popka kažejo na splošno kolorektalno neoplazmo, pa tudi na tumorje jajčnikov in ledvic.

Trenutno zdravniki na vodilnih svetovnih klinikah uporabljajo inovativno zdravljenje raka, ki povečuje preživetje bolnikov z metastazami. Uspehe pri zdravljenju metastatskega raka so dosegli onkologi v bolnišnici Jusupov.

Bolnišnica uporablja sodobne metode terapije in diagnoze, zaradi katerih se je v zadnjih letih povečalo število bolnikov, ki jim je uspelo podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost..

Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo kompleksno zdravljenje ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, lokacije tumorja in aktivnosti njegovih metastaz.

Trenutno je v Rusiji večini bolnikov diagnosticiran rak III-IV. To pomeni, da ima bolnik oddaljene metastaze. Potrebujejo zdravljenje, ki jim bo izboljšalo stanje in povečalo življenjsko dobo. Bolnišnica Yusupov zdravi bolnike z metastazami in s tem poveča življenjsko dobo.

Rak je primarni, kadar se tumor tvori v organu, in metastatičen (Metastaza v grščini pomeni premikanje), ko tumorske celice okužijo druge organe. Ne glede na velikost primarnega tumorja prisotnost oddaljenih metastaz kaže na rak IV stopnje.

Precej pogosto zdravniki najprej določijo metastaze, ne da bi diagnosticirali primarni tumor. To se zgodi v primeru teh vrst patologije raka:

  • rak mlečne žleze;
  • kožni melanom;
  • rak materničnega vratu;
  • rak na prostati
  • želodčni rak
  • rak na prostati
  • rak trebušne slinavke

Kako netipične celice, ki sestavljajo tumor raka, prehajajo iz enega organa v drugega? Obstajajo trije načini metastaziranja raka: limfogeni, z limfnim tokom, hematogeni, s krvjo in implantacija.

Ko se rak celice v krvi ali limfi širijo po telesu, se naselijo v različnih organih. Tam se začnejo hitro deliti in tvoriti metastaze. Epitelijski rak metastazira predvsem skozi limfne žile. Za melanom in različne vrste sarkomov je značilna hematogena pot metastaz. Metastaze pri raku želodca odkrijemo z odlivom limfe.

Na širjenje metastaz vplivajo imunski in biološki procesi. Nekatere prispevajo k širjenju netipičnih celic, druge pa jih blokirajo. V zvezi s tem je proces metastaz lahko bodisi aktiven bodisi z zamudo. V veliki meri je odvisno od stopnje malignosti tumorskih celic..

Simptomi širjenja metastaz

Metastaze so proces razpršitve hčerinskih rakov iz glavnega žarišča nad tkivi telesa. Nenormalne celice spodbujajo tvorbo lastnih krvnih žil v maligno tvorbo, zagotavljajo njeno prehrano, nadaljnji razvoj novih rakavih celic, zavira se protitumorska zaščita.

Zahvaljujoč temu postopku poteka tvorba vedno novih nenormalnih celic, njihova ločitev od glavnega žarišča raka, razprševanje po tkivih telesa.

Porazdelitev poteka na več načinov:

  • S limfnim tokom (limfogena pot). Aktivni razvoj nenormalnih celic jim omogoča, da premagajo zaščitne ovire limfnega sistema, prodrejo v limfo in se razširijo po telesu. Limfogeni tip širjenja je značilen za melanom, sarkom, rak želodca, materničnega vratu, debelega črevesa;
  • S krvjo (hematogena pot). Širjenje rakavih celic se zgodi po krvnem obtoku. Hematogeni izvor je značilen za trebušne tumorje, novotvorbe v medeničnih organih, sarkome, hipernefromo;
  • Obrnite se na širjenje vsadkov.

Klinični simptomi tega zapleta niso nespecifični. Metastaze na koži imajo pogosto obliko rojstnih znakov ali majhnih izpuščajev.

Metastaza do povrhnjice se pojavi v obliki, ki je od začetka nevidna: pojavijo se moli ali izpuščaji.

Manifestacija kožnih metastaz je naslednja:

  • Nodule. Običajno imajo okroglo obliko in gosto teksturo. Primarna lokacija povrhnjice.
  • Moli, ki so na robovih zatemnili in spremenili obliko. Lahko postanejo črne, rdeče, modre ali vijolične. Najslabši prognostični dejavnik - hitra rast mol, krvavitev in nazobčani robovi.
  • Nespecifično vnetje. V bližini rojstnih znamk se lahko pojavijo razjede in otekline..
  • Rast splošne šibkosti in ostre izgube teže.

Čas, potreben za klinično manifestacijo prvih metastaz, v veliki meri določa vrsta tumorja in stopnja diferenciacije njegovih tkiv.

  • Visoko diferencirani tumorji praviloma metastazirajo veliko manj pogosto in kasneje kot nizko diferencirani tumorji.
  • Pri tumorjih nizke stopnje celice skoraj izgubijo svoje normalne značilnosti tkiva. Ta rak je bolj agresiven.

Včasih se metastaze pojavijo zelo hitro, po pojavu primarnega tumorskega vozlišča. Pri mnogih bolnikih se metastaze odkrijejo po 1-2 letih. Včasih najdemo latentne ali "mirujoče metastaze" mnogo let po kirurški odstranitvi tumorja.

Verjetnost metastaz se lahko zmanjša z različnimi metodami zdravljenja:

  • Kemoterapija. Na primer, adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji in pomaga uničiti rakave celice, ki so morda ostale v telesu..
  • Sevalna terapija.

Ali lahko pride do metastaz, ker je zdravnik med operacijo ali biopsijo "poškodoval" tumor?

Obstaja takšna napačna predpostavka, da zaradi postopka nastanejo metastaze. Vendar odstranitev dela tumorja ali njegova biopsija (odvzem tumorskega tkiva na pregled) ne poveča pogostnosti metastaz.

Kako različne vrste raka metastazirajo?

  1. Zero stopnja - rakave celice se šele začnejo oblikovati na površini kože. Najpogosteje diagnosticirano po naključju. Možnost ozdravitve je 100%.
  2. Prva stopnja - tumor ni večji od 2 cm, začne rasti v plasti kože. Ne metastazira. S pravočasnim odkrivanjem je možnost okrevanja 100%.
  3. Druga stopnja - tumor v premeru ne presega 5 cm Na koži se pojavijo neprijetni občutki (srbenje, vnetje, žganje, erozija). Možne so posamezne metastaze. Če se zdravljenje začne pravočasno, je preživetje približno 60%.
  4. Za tretjo stopnjo je značilen presežek tumorja nad 5 cm. Na mestu neoplazme se pojavijo krvavi razjede. Metastaze prizadenejo regionalne bezgavke. Na slabše se splošno stanje spreminja. Z uspešnim zdravljenjem je preživetje bolnikov približno 30%.
  5. Četrta stopnja je velik tumor, prekrit z razjedami, krvavijo. Prizadeti so vsi organi in sistemi. Metastaze se pojavijo v možganih, pljučih, želodcu. Splošno stanje je zelo oslabljeno. Z intenzivnim in pravilnim zdravljenjem je stopnja preživetja približno 15%.

Najpogosteje metastaze najdemo v bezgavkah, jetrih, pljučih, veliko manj pogosto - v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranici, trebušni slinavki. Osrednje živčevje, kostni sistem, ledvice, nadledvične žleze zasedajo vmesno mesto v pogostosti odkrivanja metastaz pri različnih vrstah raka.

Nekateri tumorji imajo najljubša mesta za metastazo. Take metastaze imajo lastna "imena" - posebne izraze:

  • Kruckenbergova metastaza - v jajčnikih;
  • Metastaziranje sestre Marije Jožef - do popka;
  • Virchow metastaze - na bezgavke nad levo klavikulo.
  • Rak dojk: pljuča, jetra, kosti.
  • Rak jajčnikov: peritoneum, jetra, pljuča.
  • Rak želodca: jetra, peritoneum, pljuča.
  • Rak črevesja (debelo črevo): jetra, peritoneum, pljuča.
  • Kolorektalni rak: jetra, pljuča, nadledvične žleze.
  • Rak prostate: kosti, pljuča, jetra.
  • Maternični rak: jetra, pljuča, peritonej.
  • Rak ledvic: pljuča, jetra, kosti.
  • Rak pljuč: nadledvične žleze, jetra, drugo pljuča.
  • Melanom: pljuča, kožno / mišično tkivo, jetra.
  • Rak trebušne slinavke: jetra, pljuča, peritonej.
  • Rak ščitnice: pljuča, jetra, kosti.

Metastaze vedno imenujemo primarni tumorji. Na primer, če se je pljučni rak razširil na nadledvično žlezo, potem tumor v nadledvični žlezi imenujemo "metastatski pljučni rak." Na molekulski genetski ravni pa se lahko metastaze razlikujejo od materinega tumorja. Ta pojav imenujemo heterogenost..

Metastaze se praviloma pojavijo v primerih, ko so rezerve telesa v boju proti tumorju izčrpane. Metastaze bistveno motijo ​​delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Pretežno večino smrti bolnikov z rakom povzročajo ravno metastaze..

Poleg tega metastaze znatno poslabšajo splošno stanje, ki ga pogosto spremljajo nevzdržne bolečine, ki zahtevajo stalno anestezijo.

Kakšna je nevarnost metastaz

Metastaze se običajno začnejo v trenutku, ko je telo izčrpalo svoje rezerve, bori se s tumorjem. Ta postopek bistveno moti delovanje organov in sistemov. Praviloma metastaze povzročijo smrt bolnikov. Začne se zastrupitev z rakom na telesu. Bolnikovo splošno stanje se močno poslabša, doživlja nevzdržne bolečine, ne more živeti brez nenehnega lajšanja bolečine.

Čeprav je zdravljenje metastaz zelo težko, zdravniki kožnega raka v nekaterih primerih to storijo, da ublažijo bolnikovo trpljenje in podaljšajo njegovo življenje. Hkrati se izvaja vzdrževalna terapija. Če bolnik močno trpi, so predpisana močna zdravila proti bolečinam.

Kako se manifestirajo metastaze??

Klinična slika metastatskega raka je določena z lokacijo metastaz:

  • Poškodba peritoneuma (peritonealna karcinomatoza) vodi v ascites, kar zahteva laparocentezo;
  • Poraz plevre (plevralna karcinomatoza) povzroči razvoj eksudativne plevritisa, ki zahteva torakocentezo;
  • Poškodbe kosti in hrbtenice vodijo do bolečin na različnih delih telesa, zlomov;
  • Poškodba pljuč se manifestira v obliki kratke sape;
  • Možganske metastaze vodijo do glavobola, omotičnosti, krčev, oslabljene zavesti;
  • Poškodba jeter vodi v obstruktivno zlatenico.

Poleg tega toksini, ki se sproščajo med stalno smrtjo tumorskih celic, povzročajo zastrupitev z rakom..

Znaki kožnega raka 4. stopnje

Ugodno prognozo lahko opazimo s pravočasnim odkrivanjem (v začetni fazi) med zdravljenjem.

Prognoza metastaz različnih lokalizacij:

  • V trebušni votlini. Zdravljenje bo s pravočasnim odkrivanjem, uporabo celovite terapevtske smeri dalo pozitiven rezultat;
  • Nadledvične metastaze so v večini primerov zapletene zaradi poškodbe drugih organov. Prognoza določa klinično situacijo;
  • Organi mediastinuma. Zgodnje odkrivanje sekundarnih tumorjev daje priložnost za pozitiven izid;
  • Poškodba črevesja. Začetno odkrivanje, pravočasno kirurško zdravljenje, radio in kemoterapijo je mogoče varno pozdraviti, v povprečju 50% bolnikov s črevesnim rakom;
  • Jetra. Napoved je resna. Potrebno zdravljenje podaljša življenjsko dobo pacienta za približno 2,5 leta;
  • Pljuča. Človeško življenje se v povprečju podaljša za 5 let z eno samo metastazo, ustrezno izvedeno terapijo.

Pri raku 4. stopnje z metastazami je prognoza razočaralna. Pričakovana življenjska doba se lahko giblje od nekaj dni do nekaj tednov..

V zadnjih 20 letih se je povečala pojavnost in razširjenost kožnega raka na svetu, čeprav znanstveniki verjamejo, da je mogoče preprečiti to posebno vrsto tumorja..

Po statističnih podatkih za obdobje 2004–2014 se je razširjenost tumorja izrazito povečala: leta 2004 se je melanom srečal s pogostostjo 36,1: 100 000, druge oblike raka - 216,4: 100 000, v letu 2014 se je stopnja za melanom povečala na 54,8 : 100.000, druge oblike do 269.9: 100.000.

Kožni rak je skupina novotvorb, med katerimi ima melanom največ malignosti in predstavlja resno nevarnost za življenje. Na napovedi preživetja vplivajo številni dejavniki: faza procesa, vrsta tumorja, rasa, starost, dejavniki tveganja in mnogi drugi. Kljub povečanju incidence so se napovedi za petletno preživetje kožnega raka izboljšale: v 50. letih je bila stopnja le 49%, leta 2010 se je povečala na 92%.

Znanstveno je dokazano, da se napoved kožnega raka s starostjo poslabša: najkrajšo življenjsko dobo opazimo pri bolnikih, starejših od 70 let. Lokalizacija tumorja vpliva tudi na preživetje: če se nahaja na dlaneh in stopalih, na mestih, kjer je koža nenehno izpostavljena mehanskim stresom, potem je prognoza slaba.

Treba je opozoriti, da večina bolnikov ne samo živi desetletja, ampak se tudi popolnoma znebi bolezni. Toda to je mogoče doseči le s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo. Prav ti dejavniki močno vplivajo na napovedi preživetja. Če je neoplazma odkrita v prvih fazah in ni imela časa, da bi prizadela bezgavke, potem je petletna stopnja preživetja 90%.

Kožni rak je glede na morfološko strukturo razdeljen na 3 glavne skupine: skvamozni, bazalni in melanom.

Bazalioma se pojavi v 75% primerov, za njega je značilna počasna rast brez metastaz. Squamous celični karcinom beležijo manj pogosto (v 10%), vendar je za njega značilna hitra rast in metastaze skozi limfni trakt. Melanom je diagnosticiran v 4%, vendar je prav ta neoplazma največ primerov smrti zaradi kožnih tumorjev (do 89%). Nastane iz kožnih celic - melanocitov, za patološki proces je značilna nenadzorovana rast, zgodnje metastaze po telesu.

Merkel celični rak, za to patologijo je značilno prekomerno malignost, saj tvori zgodnje metastaze pri 50% bolnikov;

Kožni sarkom - tumor elementov vezivnega tkiva.

Površno: ima videz majhne pege z jasnimi mejami, njegova površina je prekrita z vozlišči ali brezbarvnimi območji, značilna je počasna rast, pogosto lokalizirana na hrbtu, vratu, glavi, spodnjih okončinah, napoved preživetja je 70%;

Nodularno: pogosto tvorjen na telesu, ima videz vozliča temne barve, ki lahko razjeda, tak tumor prodre globoko v tkiva, umrljivost je 50%;

Lentiginous: pojavlja se pri vsakih 10 bolnikov z melanomom, se razvije zaradi sončnega sevanja, ima obliko temne lise. Če neoplazma raste glede na površino, potem so napovedi ugodne, če pa prodre globlje, vodi do zgodnjih metastaz, smrtnost znaša 10%.

1 stopnja - rakave celice se nahajajo pred zgornjo epitelijsko plastjo. Desetletno preživetje je 99%;

2 stopnja - patologija vpliva na papilarno plast kože in bazalno membrano, 10-letna stopnja preživetja - 95%;

3. stopnja - poškodba zgornjih plasti do retikularne. Desetletna stopnja preživetja - 90%;

4. stopnja - poškodba retikularne plasti, preživetje 10 let - 65%;

5. razred - patologija vseh plasti kože in prodiranje tumorja v podkožno maščobo, 10-letno preživetje le 25%.

V večini primerov se kožni rak nahaja v glavi in ​​vratu (90%). Ta del telesa odlikuje razvita mreža živcev in krvnih žil, pa tudi zapleten anatomski relief in prisotnost vitalnih organov. Zato celo novotvorbe majhne velikosti (več kot 2 cm) vodijo k nastanku negativnih učinkov: uničenje hrustanca nosu, okvare ustnice, poškodbe oči in druge motnje, ki zahtevajo zapletene terapevtske postopke.

Metastaze so negativno prognostično merilo, saj označujejo zadnje faze malignega procesa. Praviloma živijo s tem tečajem onkologije največ 6 mesecev, vendar obstaja možnost, da se v nekaterih primerih podaljša tudi do enega leta. Vse je odvisno od vrste primarnega tumorja, splošnega stanja pacienta v času odkrivanja kožnih metastaz.

Kako se diagnosticirajo metastaze?

Radiografija, ultrazvok, radioizotop, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, pozitronsko-emisijska tomografija - vse te tehnike so bistvene pri prepoznavanju metastaz. Te metode omogočajo razjasnitev velikosti, razširjenosti in narave rasti metastaz, njihovega razpada, suppuration in kalitve v sosednjih organih in tkivih. Poleg tega te iste diagnostične tehnike omogočajo nadzor učinkovitosti zdravljenja glede na stopnjo regresije metastaz.

Konvencionalno lahko ločimo dve stopnji diagnoze metastaz:

  • Začetni pregled, ko je diagnosticiran samo glavni tumor;
  • Opazovanje onkologa po zdravljenju. Če sprva metastaze niso odkrili in je bilo zdravljenje uspešno, morate v prihodnosti še vedno občasno opravljati preglede - obstaja tveganje za ponovitev.

Ali lahko metastaze ozdravimo in kaj daje?

Glavni cilj aktivne kemoterapije in radioterapije je preprečiti pojav rakavih metastaz v najzgodnejši možni fazi. Zdravljenje temelji na splošnih načelih za zdravljenje tumorjev, vključno s kemoterapijo, radioterapijo, kirurškim zdravljenjem (z enim samim metastazam).

Zdravljenje metastaz raka ima določene težave. Zato v nekaterih primerih zdravimo metastaze, da ublažimo simptome in podaljšamo življenje. Uporabljamo sistemsko terapijo (kemoterapija, hormonsko zdravljenje, ciljno zdravljenje) in lokalna zdravljenja (operacija, radioterapija). Zdravljenje zavira rast tumorja, zmanjša njegovo velikost, upočasni proces metastaz. To pomaga bolniku dati dodatne mesece, včasih pa tudi leta..

Vzporedno se izvaja tudi podporna terapija, ki pomaga pri soočanju s simptomi in stranskimi učinki kemoterapije. Za bolečino so predpisana močna zdravila proti bolečinam.

V tujini se z metastatskimi žarišči v jetrih pogosto uporablja perkutana radiofrekvenčna ablacija. Ta tehnika je na voljo našim pacientom na Evropski kliniki..

Kot že omenjeno, je zdravljenje v takih primerih sredstvo za lajšanje bolnikovega stanja. Verjetnost doseganja remisije je zelo majhna..

Na Evropski kliniki uporabljamo tudi takšno tehniko, kot je embolizacija arterij, ki hranijo velike metastaze v različnih organih.

Pozanimajte se o sodobnih metodah zdravljenja metastaz raka na jetrih, ki jih uporabljajo zdravniki Evropske klinike, pa tudi o rezultatih zdravljenja - zgodovini pacientov Evropske klinike.

Epidemiologija

Kožni rak predstavlja 12% vseh malignih novotvorb v Rusiji, zaseda 3. mesto po stopnji pojavnosti med moškimi (22,7 na 100.000) in 2. mesto med ženskami (25,1: 100 000). Avstralija ima najvišjo stopnjo pojavnosti: 52 pri moških in 38 pri ženskah..

V 5 letih je bila rast bolnikov v Rusiji približno 15-17%, v Angliji - 62%. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starosti (približno 69 let), osamljeni primeri so zabeleženi pri mladih. V Veliki Britaniji je povprečna starost obolelih za kožnim rakom 50 let, pri 25% pa je registrirana pri 75 letih.

Melanom po vsem svetu ne predstavlja več kot 4% vseh oblik kožnega raka, vendar je vzrok visoke smrtnosti: navsezadnje 1 oseba na svetu vsako uro umre od te diagnoze. Verjame se, da bo 1 od 50 ljudi v kateri koli starosti razvil melanom.

Po ocenah ameriških rakavih centrov se je pojavnost kožnega raka v zadnjih 30 letih izrazito povečala, leta 2013 pa so v ZDA odkrili več kot 71.500 novih primerov melanoma, umrlo jih je približno 9.400. Povečanje kazalnikov povzroča ne le povečanje števila bolnikov, ampak tudi izboljšanje kakovosti diagnoze.

Treba je opozoriti, da se je v zadnjih letih stopnja pojavnosti kožnega raka pri otrocih povečala tudi za 2%. Hkrati se 90% primerov pojavi med 10. in 19. letom. Melanom predstavlja 2-6% vseh otroških maligninov. V 40% primerov se rak odkrije v kasnejših fazah..

Kje je bolje zdraviti raka z metastazami - v Moskvi, Izraelu ali Nemčiji?

Da bi dobili najsodobnejše in najučinkovitejše zdravljenje raka z metastazami, ruskemu pacientu ni treba iti v tujino. Evropska klinika uporablja enaka zdravila in tehnologije kot v vodilnih onkoloških centrih sveta.

Tudi če je verjetnost remisije majhna, je treba zdravljenje nadaljevati. Onkologi evropske klinike vedo, kako ublažiti bolnikovo trpljenje, podaljšati življenje. Za to uporabljamo najsodobnejše metode in zdravila. Če se zdravite v drugi ambulanti, lahko vedno dobimo drugo zdravniško mnenje: včasih so pristopi različnih zdravnikov do zdravljenja metastatskega raka zelo različni. Pokličite, da se dogovorite z onkologom.

Za celice malignih tumorjev je značilna povečana presnovna in mitotična aktivnost, kar prispeva k njihovemu hitremu širjenju po telesu od začetnega žarišča raka.

Rakaste celice prodrejo v bližnje organe in tkiva skozi rast tumorja ali preko limfnega in krvožilnega sistema dosežejo oddaljene dele telesa. Torej nastanejo metastaze - sekundarne lezije. Metastatski rak je skoraj nemogoče ozdraviti. V fazi nastanka sekundarnih malignih žarišč je možna le paliativna in simptomatska terapija, ki je zasnovana tako, da podaljša bolnikovo življenje in izboljša njegovo kakovost.

Razmislite, kakšne so metastaze različnih lokalizacij, kako izgledajo sekundarne žarišča, ki so prodrla v jetra, kostno tkivo, kožo in druge organe.

  • Vse informacije na spletnem mestu so samo v smernice in NE predstavljajo vodnika za ukrepanje.!
  • Samo DOCTOR vam lahko dostavi TOČNO DIAGNOZO!
  • Vljudno vas prosimo, da ne samozdravite, ampak da se prijavite k specialistu !
  • Zdravje vam in vašim najdražjim! Ne obupaj

V jetrih

Med široko paleto bolezni, ki prizadenejo jetra, velja izpostaviti takšno novotvorbo, kot je hemangiom. V mednarodni klasifikaciji bolezni ji je dodeljena koda v skladu z ICD 10 (za mednarodne klasifikatorje "hemangiom ICD 10").

Kaj je jetrni hemangiom? To je benigni tumor jeter. Sestavljen je iz zaraščenih posod, napolnjenih s krvjo.

Kakšna bolezen je to, zakaj je nevarna in kako zdraviti jetrni hemangiom? Se lahko spremeni v raka ali se raztopi sam? Kakšni so simptomi in zdravljenje?

Jetrni hemangiom (kot je prikazano na fotografiji) je morda edina tvorba v organu. Prav tako ima lahko oseba več novotvorb žilne narave (več jetrnih hemangiomov) hkrati. Razpon njihovih velikosti je zelo širok: od 2 do 20 cm. Vsak benigni tumor se razlikuje od malignih osnovnih parametrov:

  • počasna rast;
  • pomanjkanje degeneracije celic;
  • tumor je inkapsuliran in ne zraste v okoliško tkivo;
  • ne daje metastaz.

Ta bolezen ni neposredna grožnja življenju in zdravju pacienta, vendar lahko z velikimi velikostmi stisne bližnje strukture in moti njihove funkcije.

Pogosteje se razvije hemangiom desnega režnja jeter, levi prizadenejo veliko manj pogosto. Tumor je zaobljena rdeča jetra, ni boleč in elastičen pri palpaciji. V nekaterih primerih je jasno utripajoča izobrazba.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti tumorja, odvisno od njegove strukture in vrste posod, v katerih se tvori..

Če tumor sestavlja ločene vaskularne tvorbe, napolnjene s krvjo, potem je to kapilarni hemangiom jeter. Tak tumor raste majhno (do 5 cm v premeru). Krvna žila zanjo lahko postane eno žilo ali več (arterijski, venski tip ali oboje hkrati).

Kavernozni hemangiom jeter je žariščna tvorba, ki nastane iz kavernoznih votlin, napolnjenih s krvjo. Ti prostori so med seboj povezani in pravzaprav niso plovila, ampak le sinusi.

Ime govori samo zase - sestavljeno je iz nevaskularnih formacij.

Obstaja posebna vrsta bolezni - atipični hemangiom jeter. V to obliko gre v zadnjih fazah. Je kompleks plovil in kaverne, obdanih z brazgotinami. To je posledica kršitve oskrbe s krvjo v okoliških tkivih..

Vzroki

O vzrokih za to novotvorbo zdravniki niso prišli do nedvoumnega mnenja. Najpogostejše mnenje: hemangiomi se pojavijo pri otroku v predporodnem obdobju zaradi mutacij v genskem materialu. Toda ta hipoteza ne razloži razlogov za pojav pri moških po poškodbi ali pri ženskah med nosečnostjo. Ta stran bolezni ostaja v dvomih..

Edini sklep, do katerega vodijo sodobne raziskave: patologije ožilja v jetrih nastajajo celo v zarodku, ko se v jetrih začnejo tvoriti krvne žile in prve krvne celice.

Na podlagi tega lahko sklepamo, da razvoj hemangiomov izzove okužbo matere z virusi med nosečnostjo (bolezen teratogenega izvora).

Klinični znaki jetrnega hemangioma se pojavijo šele, ko doseže določeno velikost. Medtem ko je tumor majhen, se nikakor ne manifestira. To je razlog za dejstvo, da se bolezen vedno diagnosticira v poznih fazah razvoja. V začetnih fazah ga lahko odkrijemo po naključju pri diagnozi druge bolezni..

Tipični simptomi bolezni "hemangiom jeter":

  • bolečina v desnem bočnem kvadrantu trebuha;
  • občutki zoženja v trebuhu;
  • jetra se povečajo, spodnji rob izhaja izpod 12 reber;
  • portalna hipertenzija (povečan pritisk v jetrnih posodah);
  • izguba apetita, slabost, bruhanje;
  • šibkost, apatija, zaspanost;
  • porumenelost kože in sklere;
  • prebavne motnje.

Vse te manifestacije so značilne ne le za hemangiome jeter, temveč tudi za druge bolezni tega organa. Če se znajdete s temi simptomi, se morate za pregled posvetovati s svojim zdravnikom..

Diagnostika

Če po pregledu in analizi simptomov zdravnik sumi na prisotnost neoplazme, potem pacientu imenuje ultrazvok jeter (hemangiomi). Z ultrazvokom strokovnjaki ocenijo velikost, strukturo in gostoto organa. Vidna so tudi območja s spremenjeno gostoto in absorpcijskim koeficientom ultrazvočnih žarkov. Lokalizacijo izobraževanja ugotavljajo segmenti jeter.

Atipični hemangiom jeter je težaven primer, njegova diagnoza je lahko težavna zaradi dejstva, da jetrni hemangiom zaradi ultrazvoka izgleda podobno kot druge bolezni.

Če ima bolnik netipično obliko bolezni, ga zdravnik z ultrazvokom lahko zmoti zaradi fibroze ali ehinokokoze (to bolezen povzročajo zajedavci - ehinokoki).

Črvi se lahko izločijo s pregledom žolča in blata na jajcih. Informativna bo tudi mikropriprava tkiv..

Najbolj natančna in napredna metoda je skeniranje človeškega telesa s pomočjo računalniške tomografije (CT) ali slikanja z magnetno resonanco (MRI).

Te metode omogočajo zdravniku na zaslonu računalnika večplastne preglede preiskovanega organa v različnih projekcijah.

Za izključitev maligne narave neoplazme (raka, z drugimi besedami karcinoma) se opravi biopsija njegovih tkiv. Iz ekstrahiranih vzorcev se naredi mikropriprava. Šele po histološkem pregledu lahko natančno preverimo, kaj je to, hemangiom jeter ali onkologijo (rak).

Kako izgleda mikropreparacija tkiv pri bolnikih s to boleznijo? Med zdravimi organskimi celicami zaznamo kopičenje žilnih tvorb in krvnih celic. Le usposobljeni strokovnjaki s področja histologije lahko ločijo različne vrste tkiv s preučevanjem mikropriprave.

Zdravljenje

Ko je postavljena natančna diagnoza, zdravnik predpiše zdravljenje. Zdravniki prakticirajo spremljanje bolnika v dinamiki: ultrazvok jeter se izvaja 1-2 krat na mesec v 3-4 mesecih. To se naredi, da se oceni stopnja rasti tumorja in ugotovi, ali je odstranjevanje hemangioma potrebno in kako je to najbolje storiti (na tradicionalen način ali z laserjem).

Če dinamična študija pri odrasli osebi pokaže, da izobrazba dolgo časa ne spreminja velikosti, pacient ne potrebuje zdravljenja. Za zdravljenje hemangiomov se zatečemo le v primeru opazne rasti ali nevarnosti stiskanja velikih posod. Obstajajo takšne metode zdravljenja hemangiomov jeter:

  • kirurška ekscizija;
  • lasersko odstranjevanje;
  • jemanje hormonskih zdravil (cilj je skleroza hemangiomov);
  • uporaba ionizirajočega sevanja;
  • elektrokoagulacija;
  • terapija s tekočim dušikom;
  • psihosomatske bolezni zahtevajo dodatna posvetovanja psihoterapevta.

Kirurško odstranjevanje hemangiomov je najbolj zanesljiv in najhitrejši način zdravljenja bolezni, vendar je vsaka operacija preplavljena s tveganjem. Kirurgiji se zatečejo le v primeru grožnje zdravju ali življenju pacienta: če tumor stisne sosednje strukture ali "odvzame" veliko količino krvi iz tkiv organa.

Hkrati se odstrani hemangiom skupaj z mestom organov okoli njega. Lasersko odstranjevanje se izvaja s pomočjo posebnega aparata, ta metoda ima veliko pozitivnih pregledov med strokovnjaki. Prednost te metode je, da se zmanjšajo vsa tveganja, povezana s kirurškim posegom.

Zato zdravniki, če je le mogoče, poskušajo natančno uporabiti lasersko zdravljenje jetrnega hemangioma. Pomanjkljivost te metode je relativno visok strošek.

Če ima pacient eno od teh kontraindikacij, potem lahko zdravljenje poteka samo konzervativno - medicinsko..

Uporaba hormonskih zdravil prispeva k zamudi rasti tumorja in njegovi nadomestitvi z vezivnim tkivom (sklerozirajoč učinek). Brazgotina se sčasoma odpravi.

Bolniki s to diagnozo morajo pazljivo jemati druga zdravila, ki niso povezana s to boleznijo. Na primer, vnos estrogena pomaga pospešiti rast tumorjev..

Ko odkrijemo bolezen "jetrni hemangiom", je napoved za pacienta odvisna od skrbnosti izvajanja priporočil lečečega zdravnika - ne čakajte, da se tumor sam razreši. V večini primerov je dobro, ta tvorba se redko spremeni v raka. Ljudje s to diagnozo živijo polno življenje..

Ne glede na predpisano metodo zdravljenja se morate zagotovo držati posebne prehrane. Za bolnike z jetrnimi boleznimi (hemangiom jeter, vključno) in žolčnih kanalov je predpisana prehranska tabela št. 5. Prehrana pacienta mora temeljiti na nemastni, nepraženi in nesoljeni hrani.

Telo bi moralo prejemati optimalen nabor vitaminov in mineralov. Za to se uvajajo mlečni izdelki, agrumi, žita. Po potrebi je prehrana obogatena z vitaminskimi kompleksi in prehranskimi dopolnili..

Naslednji izdelki so popolnoma kontraindicirani za ljudi z jetrnim hemangiomom:

  • mastna svinjina, jagnjetina;
  • ocvrte, prekajene jedi;
  • kumarice in konzerviranje;
  • začinjene začimbe;
  • sladka voda, soda;
  • kava;
  • maščobne sladkarije (smetana, sladoled itd.).

Napovedi metastaz

Eden od značilnosti rakavih celic je njihova sposobnost neomejene nenadzorovane delitve. Nekateri od njih na določeni stopnji rasti tumorja lahko izstopijo in vstopijo v limfni in krvni obtok, naselijo se v različnih organih in tkivih, kar povzroči nov tumor.

Metastaze so po svoji histološki zgradbi podobne primarnemu tumorju, kar je pomembno za pravilno diagnozo in ugotavljanje dejstva napredovanja procesa.

Tumorji različnih primarnih lokacij lahko prizadenejo kožo. Pogosteje metastaze odkrijemo z:

  • Rak na dojki.
  • Melanom.
  • Rak debelega črevesa.
  • Rak jajčnikov.
  • Pljučni rak.
  • Rak ledvic.
  • Maligni procesi neepitelijske geneze - z limfomi, sarkomi.

Najljubša lokalizacija metastatskih tumorjev na koži je: lasišče, prsni koš, trebuh, vrat.

Pogostost pojavljanja takih manifestacij bolezni v onkologiji je odvisna od več dejavnikov:

  • Spol pacienta.
  • Starostna merila.
  • Značilnosti lokacije primarnega tumorja.

Intradermalne metastaze imajo lahko tudi implantacijski značaj, ki se pojavljajo po različnih medicinskih posegih.

Lokalizacija kožnih metastaz je odvisna od lokacije primarnega onkološkega procesa:

  • Lasišče in vrat pogosteje prizadenejo rak ustne sluznice, ščitnice.
  • Koža prsnega koša - za raka pljuč, prsi.
  • Sprednja površina trebušne stene - z malignim procesom prebavnega trakta, majhne medenice.

Tako se intradermalne metastaze pogosto nahajajo blizu primarnega tumorja. Izjema je rak ledvic. Z napredovanjem tega onkološkega procesa lahko metastaze prizadenejo kateri koli del kože in mehka tkiva, še posebej pogosto pa - lasišče.

Ločena skupina onkoloških bolezni so sistemski limfoproliferativni procesi. Kožna lezija z limfomom je pogost multip. Tumorske mase se lahko nahajajo na katerem koli delu trupa in okončin..

Metastaze na koži se pojavijo zaradi takšnih dejavnikov:

  • Napredovanje melanoma. Kožni maligni tumor se lahko natančno širi z metastazami..
  • Migracija rakavih celic iz drugih organov, zlasti v stopnjah 3-4. Torej lahko maligna neoplazma dihal ali ledvic.

Rak se širi na kožo na naslednje načine:

  • vdor v osnovne rakave celice;
  • migriranje med obtokom ali limfnim sistemom;
  • malomarnost zdravnikov z izrezom osnovnega tumorja;
  • stranski učinek kemoterapije, ko telo zavrne zdravljenje.
  • Lokalna izpostavljenost kremi Imiquimod. Potreben je za uničenje kožnih tesnil in oblikovanje imunskega odziva na onkološki proces v telesu.
  • Krioterapija. Odstranjevanje tekočega dušika.
  • Fotodinamična tehnologija. Izpostavljenost svetlobi in kisiku za povečanje lokalne imunosti.
  • Elektrokemoterapija - učinek električnih impulzov. Poveča učinek imunostimulantov.
  • Nežna kemoterapija.
  • Sprejem imunskih zdravil iz kategorije citokinov.

Toda pogosteje se kirurško poseganje uporablja za zdravljenje metastaz na koži. Sestavljen je v širokopasovnem izrezu spremenjenih območij. Skalpel prodre tudi več plasti globoko v kožo, da bi odstranil tvorbo s korenino. Po operaciji ostanejo okvare kože, ki jih odpravimo s plastiko.

V kosti

Kostne metastaze so pogost pojav pri številnih vrstah raka. Sekundarni maligni žarišči v kostnem tkivu bolnikom povzročajo hudo trpljenje: poleg motečih bolečin (bolečine v kosteh veljajo za najbolj neznosne) povzročajo patološke zlome, stiskanje kostnega mozga in nevrološke motnje.

Kostne metastaze najpogosteje povzročajo tumorji pljuč, ledvic, dojk, prostate, ščitnice in Ewingov sarkom. Kostne metastaze se pogosto pojavljajo pri multiplih mielomih. Sekundarne žarišča nastajajo predvsem v medeničnih in stegneničnih kosteh, rebrih. Metastaze v kosti lobanje in vretenc se pojavljajo manj pogosto..

Razlike v starosti in spolu

Med vsemi onkološkimi boleznimi pri ženskah je najpogostejša metastatska kožna lezija značilna za:

  • Rak na dojki. Do 70% vseh primerov poškodb mehkih tkiv in kože.
  • Rak debelega črevesa. Njen delež znaša do 10%.
  • Melanomi Metastatske kožne lezije se pojavijo v 7% primerov.
  • Rak jajčnikov in pljuč. Njihov delež znaša do 4%.

Pri moških je situacija nekoliko drugačna. Najpogostejši vzroki sekundarnih malignih poškodb kože so:

  • Pljučni rak. V njej so približno četrtina vseh primerov intradermalnih metastaz..
  • Rak različnih delov črevesja. Kožne metastaze se pojavijo v 20% primerov.
  • Melanom Koža se širi do 15% primerov.
  • Rak ustne sluznice. Incidenca kožnih metastaz je 12%.
  • Rak ledvic Sekundarna lezija se pojavi v do 7% primerov.

V mladosti pride do hitrejšega in hitrejšega procesa širjenja tumorskih celic.

V bezgavkah

Limfni sistem je zasnovan za zaščito telesa, zato so njegova vozlišča nameščena v bližini vsakega organa. Če se nekje pojavi maligna lezija, so ponavadi prizadete bezgavke - ker rakave celice iz tkivne tekočine pridejo v limfni sistem.

Ko se odstrani primarno žarišče bolezni, se pogosto odstranijo najbližja bezgavke (takšna operacija se imenuje limfadenektomija), da se izključijo nadaljnje metastaze in ponovitev bolezni.

V hrbtenici

Primarni rak se redko pojavi v hrbtenici. Toda skoraj vsak maligni tumor notranjih organov lahko povzroči metastaze v kostnem tkivu, vključno s hrbteničnim tkivom. Najpogostejši viri sekundarnih žarišč v vretencih so adenokarcinom prostate, ščitnice in mleka. Najpogostejši simptom vretenčnega tumorja je moteča bolečina in stiskanje hrbtenjače.

Zadnja manifestacija je prežeta z različnimi funkcionalnimi motnjami vse do paralize okončin in odpovedi notranjih organov. Rak z metastazami v hrbtenici je pogosto neozdravljiv, zato je naloga zdravnikov zmanjšati bolečinske simptome in stiskanje hrbtenjače. Zdravljenje spinalnih metastaz je paliativno in lahko vključuje kemoterapijo, radioterapijo in ciljno terapijo..

V glavi

Metastaze v glavi, natančneje v možganih, se lahko razvijejo v 4 stopnjah skoraj vsakega raka.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s prodiranjem rakavih celic v možgane redko presega več mesecev. Simptomi cerebralnih metastaz so precej raznoliki. Poleg glavobolov in nevroloških motenj lahko opazimo znake, kot so oslabljen govor, spomin, spremembe v gibanju, krči, stalna slabost. Zdravljenje metastaz vključuje nevrokirurgijo, radiokirurgijo, izpostavljenost sevanju.

Kemoterapija se praktično ne uporablja pri zdravljenju intrakranialnih metastaz, saj večina zdravil ne more premagati krvno-možganske pregrade..

Kaj storiti?

Če se na koži ali podkožju pojavijo sumljive poškodbe, takoj poiščite kvalificirano pomoč. Pravilna diagnoza pomaga izločanje tvorbe z naknadnim morfološkim pregledom.

Žal je pojav metastaz na koži dokaz skupnega onkološkega procesa ali napredovanja prej ozdravljenega. Vsekakor bo pravočasno posredovanje specialistov pomagalo upočasniti nadaljnje širjenje tumorskih celic in podaljšati bolnikovo življenje..

V črevesju

Kirurško zdravljenje se redko uporablja na stopnji črevesnih metastaz, včasih pa se lahko izvedejo operacije za obnovitev črevesne prehodnosti. V drugih primerih uporabite sevalno terapijo, kemoterapijo, simptomatsko zdravljenje z zdravili proti bolečinam.

V trebušni votlini

Metastaze v trebušni votlini in najpogostejša vrsta sekundarnih malignih žarišč s poškodbo notranjih organov. Predmeti metastaz lahko postanejo kateri koli organi, pa tudi retroperitonealni prostor in trebušna stena. Najpogosteje so v trebušni votlini prizadeta jetra, črevesje, želodec, vranica in ženski spolni organ.

Prizadenejo tudi bezgavke trebušne votline. Uspeh zdravljenja podatkov o lokalizaciji metastaz je popolnoma odvisen od stopnje maligne novotvorbe matere. Glavna metoda terapije je kirurška ekscizija sekundarnih žarišč. Uporabljajo se tudi kemoterapija (vključno z intrakavitarno), daljinsko in notranje sevanje..

Onkologija se popularno imenuje kraljica bolezni. Vsako leto odvzame milijone življenj še vedno precej sposobnih državljanov in je eden od treh svetovnih "voditeljev" glede števila smrti na planetu..

To lahko razloži patološki strah osebe z diagnozo raka in izrazom metastaze..