Maternice

Maternični fibroidi - kaj je to in kaj je nevarno? Simptomi in zdravljenje

Myoma je ena najpogostejših ginekoloških patologij nevnetne narave, ki po mnenju mnogih sodobnih strokovnjakov ne velja za prave tumorje.

To je benigna, hormonsko nadzorovana hiperplazija mišične plasti maternične stene mezenhimskega izvora, ki se razvije kot posledica mutacije somatskih celic, ki nastane pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov.

Predstavljen je v obliki tumorja, sestavljenega iz prepletenih mišičnih in vezivnih vlaken. V klinični praksi najdemo maternične fibroide in cervikalne fibroide.

Kaj je?

Maternični fibroidi - benigni tumor, ki se pojavi v mišični plasti maternice - miometrij. Je ena najpogostejših bolezni pri ženskah, ki dosega pogostost 12 - 25% vseh ginekoloških bolezni.

Najvišja incidenca materničnih fibroidov se pojavi v poznem reproduktivnem obdobju in pred menopavzo. Obstaja mnenje, da je resnična razširjenost fibroidov veliko večja in dosega več kot 70% tako v Rusiji kot v tujini.

Vzroki za maternične fibroide

Myoma je polietiološka bolezen, pri kateri lahko določeno vlogo igrajo naslednji dejavniki tveganja:

• hormonsko neravnovesje;
• vnetna patologija ženskega spolovila;
• uporaba intrauterinih kontraceptivov, na primer tuljave;
• zapleten potek poroda;
• splav;
• adenomioza;
• debelost;
• bolezen ščitnice, nadledvičnih žlez, organov hipotalamo-hipofize.

Myoma je hormonsko odvisen tumor, kar dokazujejo naslednja dejstva:

• receptorji za spolne hormone najdemo v tumorskem tkivu;
• po nastanku menopavze in močnega padca ravni spolnih hormonov se praviloma tumorji obrnejo;
• najpogosteje se fibroidi pojavijo pri ženskah v reproduktivni dobi, v telesu katerih je velika vsebnost estrogena;
• po menopavzi se lahko pri ženskah, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo estrogen, pojavijo fibroidi.

Razvrstitev

Glede na lokacijo fibroidov v klinični praksi obstaja več izrazov:

1. Maternični fibroidi na nogi - ni ločena gradacija, saj ima lahko noga submukozne in subserozne fibroide. Znotraj definicije je mogoče opaziti velikost noge, mioma na široki ali ozki podlagi.
2. Intersticijski, ali intramuskularni fibroidi - tumor se nahaja v mišični steni maternice.
3. Submukozni ali submukozni miomi - tumor raste neposredno znotraj maternice pod sluznico in vstopi v maternični lumen.
4. Subserozni miom - neoplazma se nahaja na zunanji strani maternice in je ločena z membrano, ki ločuje maternico in trebušne organe.

Prvi znaki materničnih fibroidov

V začetni fazi materničnih fibroidov majhnih velikosti ne spremljajo opazni simptomi. Lahko ga zaznate na naslednjem ginekološkem pregledu.

Z rastjo materničnih fibroidov se lahko pojavijo prvi znaki:

• dolge, težke in neredne menstruacije;
• zaprtje
• neplodnost;
• krvavitev
• anemija;
• pogosto uriniranje
• težka in stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
• opažanje med seksom;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• povečanje trebuha ni povezano s pomembnim povečanjem teže;
• pogosti splavi.

Kaj je nevarno fibroide maternice na nogi? Ko so "noge" zvite, pride do vnetja in rupture tumorja. To povzroči močne krvavitve, akutne bolečine v spodnjem trebuhu in vročino. To stanje je lahko usodno..

Simptomi

Pri velikih velikostih vozlišč je kršitev delovanja sosednjih organov: zaprtje, moteno praznjenje mehurja, hitro uriniranje. V nekaterih primerih lahko tumorska vozlišča povzročijo stiskanje sečnice z nadaljnjo kršitvijo odtoka urina iz ledvice, kar vodi v smrt ledvice. Simptomi stiskanja sosednjih organov se pogosteje pojavijo z velikimi velikostmi vozlišč in nizko lokalizacijo vozlišč.

1. Intersticijski maternični fibroidi (z intermuskularno razporeditvijo vozlišč) vodijo do daljše, obilnejše in boleče menstruacije. Še posebej pogosto opazimo obilno, dolgo in bolečo menstruacijo s kombinacijo materničnih fibroidov in adenomioze. Tudi z medmuskularno rastjo vozlišča lahko del nje raste proti maternični votlini. S to lokalizacijo fibroidov opazimo enake simptome kot pri submukozni rasti vozlišča, njihova resnost pa je odvisna od velikosti submukoznega fragmenta vozlišča.
2. Za submukozno lokacijo vozlišča (submukozni miom) je najbolj značilna obilna menstruacija, pri velikih velikostih pa, ko vozlišče začne zasedati veliko območje maternične votline, krvavi izcedek iz genitalnega trakta izgubi cikličnost in se včasih sploh ne ustavi. S to ureditvijo vozlišča bolnik skoraj vedno razvije anemijo zaradi obilnega opazka iz genitalnega trakta. Submukozni fibroidi lahko dajo krčne bolečine, ki se najpogosteje pojavijo v dneh menstruacije. Submukozno vozlišče je nekakšno „tuje“ telo maternice, iz katere se poskuša osvoboditi. Včasih se takšna vozlišča lahko celo "rodijo" sama. Ta proces spremljajo zelo hude krčne bolečine in krvavitve..
3. Subserozna (subperitonealna) mioma se pogosto klinično manifestira kot bolečinski simptom. Bolečine so lokalizirane v spodnjem delu trebuha in / ali spodnjem delu hrbta. Njihov videz je povezan z napetostjo ligamentnega aparata maternice in pritiskom rastočega mioma na živčne pleksuse majhne medenice. V primeru motenj krvnega obtoka v bolečinskem vozlišču so akutne in zelo intenzivne.

Boleče občutke spremljajo razvoj fibroidov pri vsaki tretji ženski in imajo lahko drugačen izvor. Pri intersticijskih vozliščih majhnih velikosti opazimo bolečo menstruacijo. Stalno boleče bolečine opazimo z izrazito rastjo vozlišč. S nekrozo vozlišča je sindrom bolečine hud, opazimo lahko zvišanje telesne temperature, pojave zastrupitve. Tudi v sili se lahko zgodi, če ima pacient subserozne vozle "na nogi". S tanko "nogo" se pojavi torzija vozla; vozlišče se moti. Ta situacija se pogosto manifestira z akutnim stanjem: huda bolečina, z možnim razvojem peritonitisa. V takšnih razmerah je potreben nujen kirurški poseg..

Diagnostika

Diagnostični postopek s sumom na nastanek mioma vključuje naslednje ukrepe:

1. Zgodovina jemlje. Poseben pomen se pripisuje starostnim pacientom, saj je podobna miomatozna patologija odkrita predvsem pri ženskah v reproduktivni dobi. Ženske imajo praviloma pritožbe zaradi menstruacije, ki lahko postane daljša, obilnejša, boleča, neredna.
2. Ultrazvočna diagnoza medeničnih organov pomaga natančno prepoznati miomatozno tvorbo, določiti njene parametre, lokacijo.
3. Ginekološki pregled. Izvaja se na ginekološkem stolu z uporabo potrebnih orodij. Velikosti materničnega telesa, lokacija jajčnikov, oblika in gibljivost vratu itd..
4. Diagnostična kuretaža. Običajno se izvaja za določitev sprememb endometrija, pa tudi za izključitev raka materničnega vratu ali maternice..
5. Hysterografska študija. Hysterography se nanaša na radiopaque tehnike, ki vam omogočajo, da vizualno vidite maternično votlino. Za to se v telo maternice vbrizga kontrastno zdravilo, nato pa se slika.
6. Laparoskopija. Podobna tehnika velja za kirurške metode. Laparoskop se vstavi skozi punkcije v peritoneju in na zaslonu prikazuje sliko preiskovanega organa. Med postopkom je mogoče dobiti biomaterial za histologijo ali odstranitev majhnih tumorjev itd..
7. Histeroskopski pregled. Pomaga vizualizirati maternično votlino. Izvaja se z uporabo posebne opreme, ki se vstavi v maternico. Podobna metoda ni samo diagnostična, ampak tudi terapevtska. Na ta način se odstranijo različni polipi, pridobi se biomaterial za histološko preiskavo..

Pristop k zdravljenju materničnih fibroidov se določi v skladu s stopnjo izobraževanja.

Kako zdraviti maternične fibroide?

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja materničnih fibroidov:

1. Konzervativno zdravljenje - z zdravili in neinvazivnimi postopki.
2. Kirurško zdravljenje - s kirurškim posegom.

Izbira načina zdravljenja je odvisna od resnosti kliničnih simptomov materničnih fibroidov, velikosti miomatoznega vozlišča, starosti ženske, namere, da bi v prihodnosti imeli otroke..

Konzervativna metoda temelji na uporabi hormonskih zdravil znotraj in injiciranja, pa tudi na simptomatski terapiji (analgezija, zdravljenje anemije, zmanjšanje izgube krvi itd.). Konzervativna terapija je učinkovita le za zaviranje rasti tumorja. Konzervativno je nemogoče odpraviti maternične fibroide. Zato se nehirurška metoda zdravljenja uporablja predvsem pri ženskah starejše rodne starosti..

Hkrati rast tumorja zavira do začetka menopavzalnega obdobja. V tem času je velika verjetnost samo resorpcije tumorja.

Zdravljenje fibroidov brez operacije

Nehirurško zdravljenje materničnih fibroidov je niz ukrepov, ki vključujejo spoštovanje ustrezne prehrane, uporabo imunomodulatorjev, zeliščnih zdravil, odobrene fizioterapevtske postopke, hormonska zdravila.

Potek zdravljenja je sestavljen iz naslednjih korakov:

• Protivnetno zdravljenje nalezljivih procesov ginekološke sfere;
• Aktivacija imunskega sistema s posebnimi zdravili;
• Prilagoditev prehrane in prehrane;
• Normalizacija endokrinega sistema;
• Oblikovanje enakomernega psiho-čustvenega ozadja;
• Odprava krvavitve;
• Zdravljenje anemije;
• Ponovna vzpostavitev menstrualnega cikla.

Doma je zdravljenje fibroidov maternice brez kirurškega posega v uporabo naslednjih zdravil:

1. Antiprogestogeni. Kot pripravljalno zdravljenje pred operacijo ali za zdravljenje fibroidov pogosto uporabljamo zdravilo Mifepriston (RU-486). To zdravilo ne samo odpravlja simptome patologije, ampak tudi pomaga zmanjšati velikost izobraževanja.
2. Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin. Zdravila te skupine vključujejo: triptorelin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Pomanjkljivost uporabe teh sredstev za zdravljenje materničnih fibroidov je, da se po koncu terapije vozlišča lahko povrnejo po velikosti, dolgotrajna uporaba teh zdravil pa ni dovoljena, saj lahko zaradi pomanjkanja estrogena pride do razvoja osteoporoze in drugih posledic za žensko telo. V šestih mesecih uporabe teh sredstev se lahko velikost fibroidov zmanjša za 50%, intenzivnost simptomov fibroidov pa se lahko tudi zmanjša. Pogosto se ta zdravila uporabljajo za zmanjšanje fibroidov maternice pred operacijo, da se zmanjša izguba krvi med operacijo.
3. Kombinirani peroralni kontraceptivi. Sem spadajo takšne kombinacije: desogestrel z etinil estradiolom (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinil estradiol z norgestrelom (Ovidon, Rigevidon). Ta zdravila učinkovito pomagajo zmanjšati simptome materničnih fibroidov, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve. Vendar pa za zdravljenje materničnih fibroidov, da bi zmanjšali njegovo velikost, tablete te skupine niso prednostne, saj ne vodijo vedno do zmanjšanja vozlišč. Pod delovanjem takšne terapije se lahko v velikosti zmanjšajo samo vozlišča, katerih začetna velikost ni presegla 1,5 cm.
4. Gestageni. Uporaba takšnih sredstev je danes sporna tema, saj nekateri zdravniki menijo, da je uporaba takšnih zdravil, zlasti dydrogesterona (Dufaston) z materničnimi fibroidi, nesprejemljiva. Drugi menijo, da je uporaba tega zdravila upravičena, saj rast fibroidov povzroča pomanjkanje progesterona. Učinkovitost zdravljenja z zdravili, kot so linestrenol (Orgametril, Escluton), medoksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera), ali etiisteron (Norkolut, Primolut-Nor) za maternični miom, ni dokazana Zato mnogi ginekologi teh zdravil ne priporočajo. Vendar je uporaba teh zdravil v kombinaciji s hiperplazijo endometrija in materničnimi fibroidi upravičena. Rast fibroidov ne izvira samo iz pomanjkanja ali prekomernega obstoja katerega koli hormona, temveč iz neravnovesja med hormoni, zato uporabe takšnih zdravil ne bi smeli izvajati na splošno, ampak če je navedeno.
5. Antigonadotropini. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Z materničnimi fibroidi se zdravljenje s temi zdravili redko uporablja, saj ne morejo zmanjšati velikosti vozlišč, ampak le pomagajo zmanjšati intenzivnost simptomov fibroidov, poleg tega pa imajo številne neželene stranske učinke, kot so akne, spremembe glasu, rast las na telesu in obrazu. Ta zdravila za miom se lahko uporabljajo le z nizko učinkovitostjo drugih načinov zdravljenja.

FUS-ablacija fibroidov

Metoda zdravljenja fibroidov, ki temelji na segrevanju tkiv vozlišč z visoko intenzivnim fokusiranim ultrazvokom, zaradi prenosa velike količine energije na jasno lokalizirano območje, po uporabi katerega pride do uničenja tkiva vozlišča - toplotne nekroze. Načelo delovanja je zelo podobno koncentraciji sončne svetlobe s povečevalnim steklom. Vrhunec razvoja metode je kombinacija osredotočenega ultrazvočnega vira (namizno nameščenega izdajnika) in MRI naprave. Ultrazvok se izvaja skozi sprednjo trebušno steno. MR imager nadzoruje lokalizacijo in najpomembneje temperaturo ogrevanja v realnem času.

Metoda omogoča uničenje jasno opredeljenega območja, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo. Območje med "zdravljenim" in zdravim tkivom je le nekaj vrstic celic. Tako je danes usmerjen ultrazvok bližje kot kdajkoli prej pojmu "idealnega kirurškega instrumenta". Postopek ne zahteva vnosa instrumentov v telesno votlino, anestezije in hospitalizacije, vendar v vseh primerih še zdaleč ni mogoč in zahteva pravilno izbiro bolnikov. Substrat za delovanje fokusiranega ultrazvoka je vezivno tkivo, ki se nahaja v miomu.

Vezno tkivo dobro hrani energijo in omogoča doseganje temperature, potrebne za toplotno nekrozo. Tako se tako imenovani fibromiomi, ki predstavljajo 70% vseh miomov, zelo dobro podvržejo zdravljenju s FUS. Leiomiomi ali celični fibroidi absolutno niso primerni za zdravljenje s FUS zaradi pomanjkanja substrata za izpostavljenost in visoko intenzivnega dotoka krvi, kar ne omogoča zadostnega segrevanja tkiva.

Med preskušanjem metode in njenim uvajanjem v klinično prakso je napačen izbor bolnikov služil kot vzrok za pogoste recidive in jo napačno razlagali kot neučinkovitost metode. Za oceno možnosti odstranjevanja FUS od pacienta je potrebno opraviti MRI, na katerem se določi vrsta fibroidov. V zadnjem času so številna dela različnih avtorjev, ki temeljijo na retrospektivnih študijah zdravljenih pacientov, pokazala visoko učinkovitost metode, ki ni slabša po uspešnosti od drugih metod zdravljenja fibroidov maternice, pod pogojem, da se pravilno uporablja.

Indikacije za uporabo FUS-ablacije v povezavi z materničnimi fibroidi so standardne indikacije za zdravljenje organov, ki varčujejo s fibroidi maternice. Glede na klinične naloge, ki si jih postavi ginekolog, je uporaba tehnologije možna v štirih taktičnih možnostih. 1. Organ varčno zdravljenje materničnih fibroidov. 2. Preprečevanje kliničnih manifestacij materničnih fibroidov (kar vam omogoča, da opustite pričakovanje ambulantne prakse glede na rast miomatskih vozlišč). 3. Priprava miomskega vozlišča na transcervikalno mioktomijo (zaradi uničenja FUS se zmanjšata velikost vozlišča in intenzivnost krvnega pretoka, kar znatno zmanjša tveganje za možne zaplete in olajša operacijo); 4. Da bi odložili kirurško zdravljenje.

Za razliko od drugih metod je odstranjevanje fibroidov maternice s FUS-MRI neinvazivna, varčevalna metoda, brez hospitalizacije, brez bolečin, ženska ohranja največje možne možnosti za uspešno nosečnost v primerjavi z drugimi metodami, ima najnižji odstotek zapletov med vsemi metodami, ki se uporabljajo za zdravljenje materničnih fibroidov (trenutno manj kot 0,05%). Metoda je dobila priznanje v številnih državah CE (Evropa), FDA (ZDA), MHLW (Japonska), CFDA (Kitajska), ANVISA (Brazilija), Kanada FDA, KFDA (Koreja), Rusija, Tajvan.

Embolizacija maternične arterije (EMA)

To je vnos posebnih plastičnih kroglic v maternične arterije, da se ustavi dotok krvi na določene oddelke maternice in fibroide. Postopek EMA ima zelo omejene indikacije za uporabo in se uporablja predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, s submukoznimi miomatoznimi vozli in hudo krvavitvijo v maternici.

Uporaba embolizacij maternične arterije pri ženskah v reproduktivni dobi je po priporočilih Evropskega in ameriškega društva porodničarjev-ginekologov prepovedana. V literaturi je ogromno publikacij, ki prikazujejo posledice neuspešne embolizacije materničnih arterij. Praviloma gre za mlade mladoletne ženske, stare od 25 do 35 let, ki so zaradi postopka EMA za majhne fibroide izgubile možnost, da bi imeli otroke, za katere sploh ni bilo treba zdraviti..

Kdaj je operacija za odstranitev maternice z miomom?

Indikacije za radikalno kirurško zdravljenje materničnih fibroidov:

1. Velikosti tumorjev od 12 tednov (volumetrični tumor stisne sosednje organe, krvne žile, kar moti njihovo normalno delovanje);
2. Hitra rast miomatoznega vozla (od 4 tednov na leto);
3. Myoma je vzrok za obsežne krvavitve;
4. Sindrom hude bolečine;
5. Torzija nog in nekrotizacija miomatoznega vozla;
6. Rojstvo submukoznega miomatskega vozlišča;
7. Kombinacija endometrioze in fibroidov;
8. Sum na malignost fibroidov.

Zdravnik glede na velikost, lokacijo in vrsto fibroidov izbere najugodnejšo vrsto operacije, da jo odpravi. Danes se momektomija izvaja na tri načine:

• laparoskopija - skozi majhno luknjo v trebuhu;
• skozi nožnico s posebnim orodjem - histeroskopijo;
• operacija pasu - na odprt način, skozi zarezo v spodnjem delu trebuha (zelo redko);
• če so nežne operacije nemogoče in rast fibroidov ni mogoče ustaviti na druge načine, zdravljenje vključuje popolno resekcijo maternice - histerektomijo.

Histerektomija in laparotomija sta najbolj priljubljeni metodi kirurgije, saj imata številne prednosti: hitro okrevanje po operaciji, ohranitev zmožnosti zanositve in rojevanja otroka v prihodnosti in skoraj nobenih znakov operacije.

Preprečevanje

Preprečevanje materničnih fibroidov je upoštevanje prehrane, spanja in počitka, zmanjšanje stresnih situacij. Pomembna metoda za preprečevanje materničnih fibroidov je pravočasna nosečnost in porod (do 25 let), pa tudi preventivni pregledi pri ginekologu.

Maternični fibroidi: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Zadnja posodobitev: 07.07.2020

Vsebina članka

Danes se vsaka peta ženska po 40. letu sooča z diagnozo materničnih fibroidov. Diagnoza je za mnoge odkrito strašljiva, saj ni povsem jasno, kaj storiti naprej, kako skrbeti zase in kako izključiti transformacijo tumorja v maligni. Da bi sistematizirali razpoložljive informacije in predlagali možnosti za rešitev občutljivega problema, morate podrobno razumeti.

Kaj storiti z materničnimi fibroidi?

Materni fibroidi - simptomi in znaki

Maternični fibroidi se imenujejo benigni tumorji, ki se tvorijo iz mišičnega tkiva. [1] Takšno bolezen lahko zaznate pri zelo mladem dekletu in pri starejši ženski. Še več, starejši je bolnik, večja je verjetnost razvoja bolezni. Zelo ogrožene so ženske v starosti od 35 do 45 let.

Vzrok za presežek takšnih biološko aktivnih snovi in ​​možnih zapletov materničnih fibroidov so lahko vnetni procesi in kršitev imunskega stanja. Maternični fibroidi se razvijejo z menopavzo tudi na ozadju hormonskega »slabljenja« telesa. Simptomi maternice z menopavzo so podobni simptomom manifestacij tumorja v zgodnji fazi.

Klinične manifestacije bolezni

• kronična anovulacija;
• prekomerna teža;
• vnetni proces;
• zapleti po splavu in strjevanju krvi;
• genetska nagnjenost.

Pogosti znaki hormonske motnje

Obstajajo številni simptomi, ki ne kažejo na razvoj materničnih fibroidov, ampak pred pojavom bolezni. Nekatere od njih so individualne in so odvisne od zdravstvenega stanja ženske in značilnosti njenega telesa. Nekatere so značilne za vse bolnike s hormonskim neravnovesjem, na primer:

• povečana razdražljivost, čustvena nestabilnost, depresija in apatija;
• menstrualna odpoved, izražena v pogostih, bolečih, preveč obilnih ali obratno, redkih in redkih krvavih izcedkih;
• krvavitve iz maternice;
• zmanjšan libido;
• težave z mlečnimi žlezami;
• alopecija ali hipertrihoza na različnih delih telesa;
• povečanje telesne mase;
• pogosti glavoboli;
• omotica, izguba orientacije, omedlevica;
• opazna oteklina;
• kršitev apetita in prehranjevalnega vedenja;
• nespečnost;
• skoki krvnega tlaka;
• utrujenost.

Maternični fibroidi: shema

Če je bolniku diagnosticirana maternična fibroida, se simptomi lahko okrepijo. V tem primeru je treba čim prej začeti celovito zdravljenje bolezni, pri čemer posebno pozornost nameniti higieni in obnoviti hormonsko ozadje. Da bi izboljšali stanje reproduktivnega sistema, strokovnjaki priporočajo uporabo obnovljivih in vlažilnih intimnih gelov Ginocomfort. Skrbno skrbijo za intimno območje, zagotavljajo potrebno raven vlažnosti in preprečujejo bakterijske okužbe.

Materne fibroide med nosečnostjo

Mnogi se vprašajo: ali je mogoče roditi maternico s fibroidi? Že samo dejstvo nosečnosti velja za enega močnih dejavnikov, ki vplivajo na spremembo hormonskega ozadja v ženskem telesu. Zato je pomembno, da devet mesecev gestacije nenehno spremljate delo celotnega endokrinega sistema.

Vredno je zapomniti, da ima kršitev hormonskega ozadja pri nosečnicah posledice ne samo in ne toliko za bodočo mamo, temveč tudi za zdravje nerojenega otroka. Med opazovanjem v predporodni ambulanti vsaka ženska v položaju redno opravi hormonske teste. Z izrazitimi odstopanji od norme se hormonska korekcija ozadja izvaja z zdravili. V nobenem primeru ne morete samostojno določiti odmerjanja in trajanja jemanja takšnih zdravil, lahko jih predpiše le zdravnik.

Toda porod ni dogodek, po katerem lahko nehate nadzirati delo endokrinih žlez. Obdobje po porodu lahko prinese tudi veliko "presenečenj." Za obnovitev telesa obiskuje zdravnik izbira zdravila in metode v skladu s posameznim stanjem mlade matere. Če se pojavijo kakršni koli simptomi hormonskega neravnovesja, mora ženska nemudoma obvestiti zdravnika..

Carski rez pri nosečnicah z miomom maternice se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov. Če jih ni, se pacient razreši sam, po naravnem porodnem kanalu.

Diagnoza materničnih fibroidov

Nemogoče je diagnosticirati maternične fibroide le na podlagi manifestacije splošnih simptomov. Med intervaginalnim ultrazvokom praviloma najdemo fibroide in jih je lahko več. Če to ni dovolj, se bolniku predpiše MRI pregled medeničnih organov. Ni mogoče določiti velikosti tumorja in njegove lokacije na drugačen način. Za določitev maligne narave bolezni se uporablja biopsija - analiza tkiv za markerje tumorja. Maternični fibroidi na ultrazvoku izgledajo kot tesnilo iz homogenega tkiva.

Diagnoza materničnih fibroidov

Velikosti fibroidov so lahko različne - od drobnih, komaj opaznih nodul do ogromnih tumorjev, ki zasedajo pomemben del trebušne votline.

Intenzivnost njihove rasti je določena kot rezultat nenehnega opazovanja. Na mestu fibroidov so lahko:

• Intramuralno (intermuskularno, intersticijsko), to je, da se nahaja v steni maternice. Takšni fibroidi tvorijo in rastejo asimptomatsko..
• Submukozno (submukozno), ki se nahaja neposredno pod plastjo sluznice. Submukozni maternični fibroidi v obliki so lahko v obliki gob ali v obliki rasti na široki podlagi. Tumor lahko vstopi v nožnico skozi maternični vrat in izzove močne krvavitve, kar vodi v neplodnost in celo prezgodnji porod.
• Subserozni, ki se nahaja v subperitonealni regiji pod serozno membrano. Prav te fibroide rastejo do ogromne velikosti, saj rastejo večinoma ne znotraj, ampak zunaj maternice.

Velike maternične fibroide zahtevajo kirurško posredovanje. Lahko negativno vpliva na stanje in funkcionalnost sosednjih organov. Stisnejo sečnice, mehur, rektum, opazimo motnje uriniranja in blata. Hkrati je med menopavzo možen postopek obratne rasti. Myoma se lahko zmanjša v velikosti, postane močnejša zaradi motene absorpcije kalcija.

Statistika kliničnih manifestacij po zdravljenju

Če je fibroid na nogi, je verjetno, da se lahko zasuka. V tem primeru bo prehrana tumorskih celic motena in v vozlišču se bodo začele nekrotične spremembe. Za stanje so značilne močne bolečine v trebuhu, ostro zvišanje telesne temperature in bruhanje (zaradi zastrupitve). Tu postane operacija neizogibna. Myomo odstranimo kirurško in jo pošljemo na analizo, da ugotovimo njegovo benignost. Za maligni miom je značilna intenzivna rast in ima drugačno ime - sarkom.

Zdravljenje materničnih fibroidov s kalendulo

Zdravljenje materničnih fibroidov

Na žalost je nemogoče popolnoma znebiti materničnih fibroidov z zdravili ali ljudskimi zdravili. Lahko pa okrepite telo, okrepite imunski sistem in upočasnite razvoj bolezni. Najbolj priljubljene metode alternativnega zdravljenja so različni zeliščni pripravki in zeliščni pripravki:

• decokcija lanenih semen;
• infuzija celandina za zunanjo uporabo (dušenje in higiena zunanjih spolnih organov);
• mešanica celandina z medom, ki se ga infundira teden dni - za peroralno dajanje v odmerek;
• infuzija sesekljane čage;
• decokcija kalendule;
• naravni propolis;
• infuzija korenine repinca;

Izbira metodologije je strogo individualna in je odvisna od številnih dejavnikov. V začetni fazi ali kadar operacija ni mogoča, se bolnikom predpišejo zdravila. Tuma sploh ne odpravlja, vendar močno olajša stanje bolnikov. Poleg tega se kombinirana metoda aktivno uporablja za odpravo relapsa in hitrejše okrevanje po odstranitvi tumorja. Zdravila začasno zavirajo delovanje jajčnikov, ta proces je reverzibilen. Po odvzemu zdravila se reproduktivna funkcija povrne. Radikalna metoda zdravljenja materničnih fibroidov je lahko popolna odstranitev maternice skupaj s tumorjem [5]. Ta metoda je prisilna in zahteva dolgo okrevanje. Praviloma se takšna operacija ne izvaja na ženskah v reproduktivni starosti. Po odstranitvi maternice je potrebna intenzivna hormonska terapija..

Glavna porodničarka-ginekologinja Leyla Adamyan o materničnih fibroidih. Živite zdravo!

1. Bobrov B.Yu. Akušerstvo in ginekologija / Bobrov B.Yu., Aliyeva, A.A.-No 5, 2004.
2. Vikhlyaeva E.M. Onkološka vprašanja / Vikhlyaeva E.M. M.: Medicina - 2001.
3. O.V. Makarova ginekološka klinična predavanja M., 2010.
4. Kulakov V.I. Myomektomija in nosečnost / Kulakov V.I., Šmakov G.S. - M.: Medicina -2001.
5. E. M. Vikhlyaeva. Smernice za diagnozo in zdravljenje leiomioma maternice, 2004..
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
   
7. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
   

Priljubljena vprašanja

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka

Maternice

Splošne informacije

Maternični fibroidi (bolezen se imenuje tudi fibromioma, leiomiom) je benigni tumor, ki se manifestira v mišični plasti maternice, imenovani miometrij. Myoma je nekakšen zaplet, v katerem se vlakna gladkih mišic naključno prepletajo in posledično nastane zaobljen vozel. Takšna vozlišča včasih dosežejo posebej velike velikosti in tehtajo celo nekaj kilogramov. Premer takšnih vozlišč je od nekaj milimetrov do velikosti nekaj centimetrov.

Tumor je odvisen od hormonov in se pojavlja pri ženskah v reproduktivni dobi. Najpogosteje ženske od trideset do petinštirideset let iz lastnih izkušenj izvejo, kaj so maternične fibroide. Vendar se v zadnjem času zelo pogosto pojavlja vprašanje pomlajevanja tega pojava. Danes je med vsemi boleznimi ginekološke narave materničnih fibroidov približno trideset odstotkov.

Vzroki za maternične fibroide

Danes strokovnjaki govorijo o hormonski teoriji, ko gre za nastanek in nadaljnji razvoj materničnih fibroidov. Morfološke spremembe miometrija se pojavijo kot posledica motenj v izločanju, pa tudi presnovne pretvorbe estrogenov. Poleg tega je pomembno razmerje estrogenskih frakcij. Prav tako je zagon za nastanek materničnih fibroidov kršitev imunske reaktivnosti telesa, ki se pogosto pojavi ob prisotnosti kroničnih žarišč okužbe. Pomembna je tudi dedna nagnjenost k tej bolezni. Poleg tega so razlogi, ki sprožijo nastanek bolezni, lahko splav, slabe okoljske razmere, adenomioza, vnetje spolovil, zapleteni porod.

Dokazano je, da se miomatska vozlišča lahko tvorijo že na stopnji embrionalnega razvoja. Celice, ki so predhodniki fibroidov maternice, rastejo že vrsto let. Njihova rast spodbuja delovanje jajčnikov, ki je posledica izpostavljenosti estrogenu in progesteronu. Struktura materničnih fibroidov ni enaka. Če upoštevamo razmerje vezivnega in mišičnega tkiva, vozlišča običajno delimo na fibroide, fibroide in fibroide.

Razvrstitev glede na rast vozlišč in njihovo lokalizacijo se zgodi na naslednji način: dodeljena so submukozna miomatozna vozlišča, ki se razvijejo in rastejo v maternični votlini, ki jih nato deformirajo, pa tudi subserozna vozlišča, ki rastejo proti trebušni votlini. Včasih v procesu rasti miomatoznega vozlišča nastane maternični ligament. V tem primeru se vozlišče imenuje intraligamentarno miomatozno. Intersticijska miomatozna vozlišča rastejo iz srednjega sloja miometrija in se nahajajo v debelini miometrija. Če ocenimo lokalizacijo in širino podlage vozlišč ter velikost intramuralne komponente, ločimo tudi več vrst submukoznih fibroidov.

Simptomi materničnih fibroidov

Če bolnica razvije submukozne maternice, se simptomi tega stanja izrazijo v podaljšani menstruaciji, za katero je značilna prisotnost strdkov, pa tudi metrorrhagija, ki pri pacientu izzove manifestacijo anemije. Tudi med materničnimi krvavitvami pri ženskah z materničnim miomom opazimo krče, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih se zaradi krčenja maternice izgon miomatoznega vozla zgodi poljubno. V procesu izstopa iz miomatičnega vozlišča ženska počuti zelo intenzivne kontrakcije bolečine. Submukoznih materničnih fibroidov in nosečnosti zelo pogosto ni mogoče kombinirati: njegova prisotnost ogroža splav in posledično neplodnost.

Včasih se majhna subserozna miomatozna vozlišča zelo dolgo sploh ne manifestirajo z določenimi simptomi. Vendar pa je v procesu njihovega razvoja in povečanja prehrana tumorja včasih motena in zvijanje nog vozlišča postane možno. V tem primeru se pri pacientu začne manifestirati manifestirana fibroida maternice. Simptomi so podobni zgoraj opisanim: nelagodje v spodnjem delu trebuha, akutne ali vlečne bolečine, ki se občasno pojavljajo. Takšna bolečina lahko daje v nogo, perineum, spodnji del hrbta. Če se je že pojavila torzija nog miomatičnega vozlišča ali pa se je pojavilo območje nekroze, se bolečina manifestira veliko bolj intenzivno. V tem primeru se lahko ženska pritoži zaradi simptomov "strogo trebuha"

Če z materničnim miomom obstajajo intersticijsko-subserozne miomatozne vozlišča, potem je za takšne formacije značilna manj izrazita nagnjenost k destruktivnim spremembam. V skladu s tem se takšne formacije morda dolgo ne manifestirajo. Vendar pa vozlišča postopoma rastejo do zelo impresivnih velikosti: dosežejo lahko premer do 25 cm. V tem primeru se ženske pritožujejo zaradi občutka močne teže in močnega nelagodja v spodnjem delu trebuha, in ko vozlišče raste, se lahko bolnikov trebuh poveča.

Bolečine občutki se kažejo kot posledica raztezanja peritoneuma maternice. Poleg tega povečajoča vozlišča pritisnejo na živčne pleksuse v medenici. Akutna bolečina se pojavi, če pride do kršitve krvnega obtoka v miomatskih vozliščih. Glede na lokacijo vozlišč lahko pride do kršitve funkcij organov, ki se nahajajo poleg njih.

Če miomatozno vozlišče raste spredaj, lahko bolnik razvije disuricne pojave. Ženska se pritožuje zaradi prepogostega uriniranja, mehurja pa se popolnoma ne izprazni. Možno je tudi akutno zadrževanje urina. Včasih lahko pritisk miomatoznega vozla moti defekacijo. V prisotnosti subseroznih miomatskih vozlišč se menstrualna funkcija razmeroma redko krši. Če ima pacient več subseroznih miomatoznih vozlišč, je kontraktilnost miometrija oslabljena in pride do meno- in metroragije.

Z intersticijskimi miomatskimi vozlišči se maternica poveča, kontraktilne sposobnosti miometrija pa se bistveno spremenijo. Praviloma se pri ženskah, ki imajo ravno takšen maternični fibroid, simptomi bolezni manifestirajo z obilnimi in zelo dolgimi obdobji. Včasih se med menstruacijo pojavi izcedek iz genitalij.

Kot posledica stalne velike izgube krvi pri bolnikih z miomom maternice se pojavi anemija. Ta pojav se lahko pojavi tudi brez močne krvavitve med menstruacijo. Dejstvo je, da se v povečani maternici zaradi vozlišč odlaga kri. Ženske z velikimi materničnimi fibroidi se pritožujejo zaradi pomanjkanja sape in močnega srčnega utripa, ki se pojavi v ležečem položaju zaradi sindroma spodnje vene kave. Pojavijo se tudi bolečine, želodec se poveča, urin se lahko zadrži ali se lahko pojavi hidronefroza..

Ženske z materničnimi fibroidi lahko med seksom občutijo bolečino. Tudi bolniki včasih trpijo zaradi zaprtja, ženske z miomi pogosto razvijejo debelost.

Pomembno je upoštevati, da med nosečnostjo maternične fibroide negativno vplivajo. Ženske, ki kombinirajo maternične fibroide in nosečnost, trpijo zaradi placentne insuficience. Pogosto imajo tveganje za splav. Najbolj negativni učinek materničnih fibroidov vpliva, če se posteljica nahaja v projekciji miomatoznega vozlišča. Posledica tega je, da sta funkcionalnost in struktura posteljice okrnjena, do ploda pa lahko priteče premajhna količina kisika. Če obstaja zelo veliko tveganje za zaplete, tako za žensko kot za plod, se vprašanje ohranjanja nosečnosti odloča individualno. Z ohranitvijo nosečnosti se individualno odloča tudi vprašanje hospitalizacije ženske in uporaba carskega reza. Če ni kontraindikacij, je z miomom maternice porod mogoč na naraven način..

Diagnoza materničnih fibroidov

Trenutno ultrazvok velja za najučinkovitejšo metodo za diagnosticiranje materničnih fibroidov. Za postavitev diagnoze se opravi tudi ultrazvočni pregled. Topografsko lokacijo miomatskih vozlišč določimo z uporabo ultrazvočnih tomografov, s katerimi lahko dobimo informativno tridimenzionalno sliko. Metoda hidrosonografije omogoča razlikovanje materničnih fibroidov z endometrijskim polipom. S to metodo lahko določite, kje se nahaja submukozno vozlišče in koliko je maternična votlina deformirana..

Poleg tega računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco omogočata razlikovanje bolezni z drugimi boleznimi - tumorji, oteklimi bezgavkami..

Za natančno določitev majhnih submukoznih vozlišč se uporablja metoda histeroskopije.

Curetaža maternične sluznice in histološki pregled strganja se izvede, da se izključi patologija sluznice kanala materničnega vratu in endometrija. V nekaterih primerih je bolnikom predpisana tudi laparoskopija..

Zdravljenje materničnih fibroidov

Če je ženska odkrila majhno maternično fibroido, vprašanje potrebe po zdravljenju loti ginekolog posebej. Na splošno se zdravljenje materničnih fibroidov izvaja le v 10–20% primerov, v drugih primerih se uporablja položaj čaka in poglejte.

Vendar morajo ženske vedno redno obiskati zdravnika in vsaj enkrat na leto spremljati stanje z ultrazvokom. Poleg tega bi morala ženska jasno razumeti, kaj so maternice, in razumeti, katere metode preprečevanja nadaljnjega razvoja materničnih fibroidov lahko pomagajo upočasniti razvoj bolezni.

V tem primeru je treba omejiti vnos maščob in ogljikovih hidratov, ne jesti preveč začinjene in slane hrane. Če ženska razvije maternične fibroide, obstajajo kontraindikacije za izpostavljenost soncu in v solariju. Z materničnimi fibroidi je zelo potrebno predpisati masažne seje, opraviti fizioterapevtsko zdravljenje. Prav tako je ženskam predpisan vnos vitaminov po posebnem razporedu, ki ga določi lečeči zdravnik. Z materničnimi fibroidi obstajajo kontraindikacije za uporabo hormonskih kontraceptivov.

Konzervativno zdravljenje se uporablja za zaustavitev rasti materničnih fibroidov, pa tudi za zdravljenje menometoragije in anemije. V osnovi se za zdravljenje materničnih fibroidov uporabljajo zdravila - derivati ​​19-norsteroidov, ki pomagajo zmanjšati maternične fibroide. Kot rezultat, krvavitev postane manj obilna, ravni hemoglobina se vrnejo v normalno stanje..

Če bolezen pomembno vpliva na celotno kakovost življenja ženske, potem je v tem primeru priporočljivo odstraniti maternične fibroide. Glede na resnost bolezni se izvaja kirurško odstranjevanje materničnih fibroidov ali maternice kot celote. Zelo pogosto se izvaja kirurški poseg z laproskopskim dostopom, ki je najmanj travmatičen. V redkejših primerih se kot kirurški poseg uporablja histerektomija, vendar je ta metoda razmeroma travmatična.

Materni fibroidi: simptomi in znaki

Maternični fibroidi - bolezen ženskega reproduktivnega sistema, ki jo spremlja tvorba več ali posameznih, benignih hormonsko odvisnih tumorjev različne lokalizacije in velikosti. Pri večini žensk se prvi znaki materničnih fibroidov pojavijo pri 35-40 letih. Vendar pa se je danes starost širjenja miomatoznega vozla bistveno zmanjšala. Manifestacije tumorja se lahko pojavijo v 20-25 letih.

Ker lahko maternične fibroide izzovejo nastanek zapletov (oslabljena plodnost, malignost tumorja itd.), Bi morala vsaka ženska vedeti, kaj so maternične fibroide, kaj povzroča nastanek tumorja in kako prepoznati prve znake materničnih fibroidov.

Vzroki za maternične fibroide

Natančni vzroki za pojav fibromioma še niso raziskani. Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo nastanek miomatskih vozlišč:

• Pomanjkanje nosečnosti, poroda in dojenja do 30 let;
• Hormonska motnja;
• Pozen, zgodnji začetek menstruacije;
• Splavi, splavi;
• Nepravilno izbrani kontraceptivi;
• Vnetne, nalezljive bolezni reproduktivnega in sečnega sistema;
• Patologija srca, krvnih žil;
• Kronične bolezni
• Genetska nagnjenost;
• Prekomerna teža, druge endokrine disfunkcije;
• Nenehni stres, čustvena preobremenjenost;
• Nepravilno spolno življenje
• Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Pravilna in uravnotežena prehrana, zdrav življenjski slog, pravočasno zdravljenje bolezni, pozoren odnos do vašega zdravja in redni obiski zdravnika bodo preprečili nastanek fibromioma.

Simptomi materničnih fibroidov

V zgodnjih fazah so manifestacije fibroidov običajno neopazne in ne povzročajo nelagodja. Majhen tumor ne vpliva na normalno delovanje reproduktivnih organov in ga najpogosteje diagnosticiramo med naslednjim pregledom pri zdravniku. Postopoma se miomatozna vozlišča razširijo in lahko dosežejo impresivne velikosti. Ženske doživljajo bolečino, močno nelagodje in težo. Z rastjo miomatoznega vozla je možno povečanje velikosti trebuha brez pridobivanja teže.

Materni fibroidi - benigna neoplazma mišičnega in vezivnega tkiva. Nenormalne, podaljšane menstruacije in pike zunaj cikla veljajo za značilne znake fibromioma..

Pogosto cervikalne fibroide spremlja krvavitev. Opaziti je mogoče menoragijo - povečanje trajanja in obilnosti menstruacije ter metroragijo - vaginalno krvavitev, ki se pojavi zunaj cikla. S fizičnimi napori, spolnimi odnosi in močnim stresom se lahko izcedek iz fibroma poveča.

Tudi simptomi materničnih fibroidov vključujejo:

• Nizka raven rdečih krvnih celic in hemoglobina zaradi dolgotrajne krvavitve. To vodi v bledico kože, omotico, kronično utrujenost in šibkost;
• Hitro uriniranje, ki ga izzove rast fibroidov in stiskanje mehurja;
• Zadrževanje urina (videz takega znaka zahteva nujno zdravniško pomoč);
• Zaprtje, ki se pojavi pri stisnjenem miomu rektuma.

Pogosto obstajajo klinične manifestacije, značilne za druge patološke motnje in bolezni. Med njimi: glavoboli, vročinski utripi, bolečine v srcu, vročina.

Diagnozo materničnih fibroidov postavi zdravnik po predhodnem posvetovanju, pa tudi niz strojnih in laboratorijskih preiskav (ultrazvočna diagnoza medeničnih organov, histeroskopija, laparoskopija, MRI, CT, pregled brisa, preiskave krvi in ​​urina). Na podlagi prejetih informacij se določijo nadaljnje taktike terapevtskega učinka.

Ali odstranite maternične fibroide

Glede na manifestacije, velikost in lokacijo tumorja, pa tudi splošno stanje pacienta, njeno starost, željo po otrocih in prisotnost sočasnih patologij je zdravljenje fibroidov lahko konzervativno, kirurško ali kombinirano.

Če odkrijete velike maternične fibroide, je indiciran kirurški poseg. Majhne maternične fibroide običajno zdravimo z uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov..

Redni obisk in pregled pri zdravniku bo pomagal preprečiti nastanek fibroidov. Pravočasna diagnoza in terapija bosta na najbolj varčen način ohranila zdravje žensk.

Video: Simptomi maternične fibroide. Kakšni so simptomi materničnih fibroidov

Pozor! Ta članek je zgolj informativne narave in pod nobenim pogojem ni znanstveno gradivo ali medicinski nasvet in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!

Maternice

V tem razdelku boste izvedeli:

Ena od vrst novotvorb ženskega genitourinarnega sistema je miom: pojavi se v maternični votlini (na vratu ali stenah telesa) in se razvije iz njegovih celic. Tumor je benigen, velikost in število novotvorb se razlikujeta. Pogosto se diagnosticira več lezij, od katerih ima vsaka lahko premer od nekaj milimetrov do več centimetrov ali več.

Včasih se materničnim vratom ali materničnim fibroidom rečejo leiomiomi ali fibroidi (fibromiomi). Vozlišča nastajajo iz mišičnega ali vezivnega tkiva in nimajo določene lokacije. Patologijo lahko diagnosticiramo v povprečju pri ženskah, starih 30–35 let.

Diagnoza materničnega vratu ne bi smela biti strašljiva - neoplazma, ne glede na velikost in količino, je vedno benigna. Hkrati maternični fibroidi ne morejo povečati verjetnosti nastanka in razvoja raka ali pa so jasen vzrok za neplodnost..

V redkih primerih maternični leiomiom povzroča težave pri zanositvi, vendar je s kompetentnim pristopom k reševanju tega vprašanja učinek novotvorb na splošno nepomemben. Seveda je vse individualno in zahteva strokovno obravnavo. Razmnoževalni center Genesis vam bo zagotovil popolne informacije o spočetju in nosečnosti s fibroidi in kvalificirano zdravljenje.

Če vam diagnosticirajo maternične fibroide, ne pozabite, da gre za nekancerogen tumor, ki ga je mogoče zdraviti in le redko povzroča neplodnost ali težave z zanositvijo. Danes obstajajo zanesljive metode zdravljenja in tehnologije, ki pomagajo rešiti težavo kar se da varno za pacienta..

Kako in kako nevarne so maternične fibroide, ali je treba operirati (izbrisati)?

To je naravno vprašanje, ki se pojavi pri bolnikih s to diagnozo. Najpogosteje ženske zanima, kako lahko novotvorbe vplivajo na reproduktivno funkcijo in kakšne so posledice in zapleti pri zdravljenju materničnih fibroidov ali njegove odsotnosti. Vsak primer je individualen, vse pa je odvisno od številnih dejavnikov - vrste fibroidov, števila vozlišč, njihove velikosti in lokacije, splošnega zdravstvenega stanja pacienta, njene starosti itd..

Prisotnost novotvorb lahko potencialno povzroči posledice, kot so:

• obilna maternična krvavitev, kar posledično vodi do anemije;
• vnetje vozlišč in okoliških tkiv;
• nekroza fibroidnega tkiva (pogosto po porodu s krčenjem maternice);
• zvijanje vozla s tanko nogo itd..

Če sumite ali potrdite prisotnost materničnih fibroidov, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite morebitne zaplete bolezni. Samo specialist, ki bo ocenil posamezne značilnosti primera, bo povedal, kaj je nevarno in grozi materničnim fibroidom, ali ga je treba odstraniti (operirati) in kako zdraviti.

Tudi če ni pritožb, se ženskam po 30. letu svetuje, da redno opravijo preglede pri ginekologu, da zmanjšajo verjetnost materničnih fibroidov in se odločijo, ali ga bodo odstranili, pa tudi druge bolezni in težave genitourinarnega sistema in reproduktivne funkcije.

Kateri simptomi in znaki se pojavijo pri miomi (fibroma, fibromioma) materničnega vratu, ki omogočajo prepoznavanje?

Patologija nima izrazitih simptomov in se pogosto diagnosticira »po naključju«, če je bolnica prišla na rutinski pregled ali zaradi drugih razlogov, ki jo motijo.

Kako prepoznati maternične fibroide (fibromyoma), če se v zgodnjih fazah na noben način ne manifestira in kakršni koli simptomi in znaki, ki se pojavijo pri ženski, lahko kažejo na druge bolezni?

Obstajajo številni znaki, ki lahko povzročijo sum na benigne novotvorbe v maternični votlini:

• pogosto uriniranje;
• kršitev pravilnosti stolčka;
• zvišanje krvnega tlaka;
• pojav bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha;
• motnje cikla;
• utrujenost in utrujenost itd..

Tudi z materničnim miomom lahko opazimo obilno in dolgotrajno menstruacijo, redko maternično krvavitev in pike v sredini cikla. Če so maternične fibroide dosegle velike velikosti, potem ima bolezen že izrazitejše simptome - na primer povečanje trebuha brez splošnega povečanja telesne teže in obsega.

Ker simptomi materničnih fibroidov, kot so prekomerna krvavitev med menstruacijo ali pikanje med ciklom, lahko kažejo na različne patologije, je mogoče fibroide prepoznati in diagnosticirati le s celovito diagnozo in pod nadzorom dobrega specialista.

Vzroki za nastanek materničnih fibroidov (fibromiomi) pri ženskah

Eden glavnih razlogov za pojav novotvorb v maternični votlini je hormonski (še posebej v mladosti). Torej, povečana raven hormona estrogena lahko izzove pojav vozlišč na stenah ali materničnem vratu.

Med drugim so vzroki materničnih fibroidov pri ženskah:

• dednost in genetska nagnjenost;
• vnetje in okužba genitourinarnega trakta in spolovil;
• pomanjkanje orgazmov med spolnimi odnosi (anorgazmija) in redno spolno aktivnostjo;
• zdravstvene težave: presnovne patologije, kronične bolezni, prekomerna teža, diabetes, endokrine bolezni itd.;
• splavov
• stalne stresne razmere in neaktivni življenjski slog;
• uporaba intrauterinih kontraceptivov itd..

Vzroki za pojav in pojav materničnih fibroidov so lahko različni. Pomembno je, da jih ne poznate, ampak tudi spremljate nenehne spremembe v telesu in zdravstvenem stanju, še posebej, če imate kronično bolezen in nagnjenost k njim.

Iz tega, kar pri ženskah nastaja, in od kod izvirajo maternice?

Nekateri vzroki patologije zahtevajo posebno pozornost:

• Hormonske motnje

Myoma lahko štejemo za bolezen, ki je v veliki meri odvisna od hormonskega ozadja ženskega telesa. Hkrati lahko ne samo povečanje ravni estrogena, ampak tudi okvara hormonskega sistema kot celote izzove pojavljanje formacij v maternici.

• Porod, nosečnost, splav

Pri povoženih ženskah je odsotnost vsaj ene porode lahko potencialni vzrok materničnih fibroidov. Pri rojevanju žensk diagnoza upošteva dejavnike, kot so število nosečnosti in poroda, kako so potekale, trajanje dojenja itd..

• Povečanje telesne mase

Zakaj ženske razvijejo maternične fibroide ali obstaja takšna možnost, če se telesna teža močno poveča? Prekomerna teža in odstotek maščob v telesu lahko privede do hormonskega neravnovesja in izzove povečanje količine estrogena, kar je, kot je navedeno zgoraj, eden izmed vzrokov za novotvorbe.

Vedeti, zakaj se pojavljajo maternične fibroide, ženskam svetujemo, da ne le redno obiskujejo ordinacijo ginekologa, ampak tudi spremljajo svojo prehrano in življenjski slog. Morebitne zdravstvene težave so potencialni vzroki za težave s reproduktivnim sistemom. Podrobno posvetovanje o tem vprašanju je mogoče dobiti pri strokovnjakih reprodukcijskega centra Genesis.

Vrste materničnih fibroidov

Miomi so lahko različnih velikosti in se nahajajo na različnih mestih maternične votline. Praviloma so neoplazme običajno razdeljene na vrste glede na njihovo lokacijo:

• Subserozne maternice ali subperitonealno: tvorijo se na zunanji strani maternice, blizu peritoneuma, pod sluznico.
• Submukozni maternični fibroidi ali submukozni: vozlišče nastane neposredno v votlini organa ali štrli vanj pod notranjo sluznico maternice.
• Intersticijski maternični fibroidi ali intramuskularni (intramuskularni, intramuralni obliki): neoplazma se pojavi znotraj miometrija, v mišični plasti.
• Intraligamentarno ali medsebojno povezano: se po svojem imenu pojavi med ligamenti maternice.

Med vrstami materničnih fibroidov ločimo tudi formacije na nogah (so debele in tanke), njihova razvrstitev in opredelitve so enake tistim, ki so navedene zgoraj.

Po vrsti porazdelitve izobraževanja jih delimo v naslednje kategorije: nodularni miom maternice in difuzen. Difuzna oblika se široko razširi in raste vzdolž sten maternice (miometrij). Nodularna (multinodularna) maternična fibroida (fibromyoma) pomeni pojav različnih velikosti (velikih in majhnih) in števila vozlišč ter se diagnosticira pogosteje difuzno.

Pravilno določanje vrste fibroidov je izredno pomembno: od tega sta odvisna prihodnje zdravljenje in pristop k načrtovanju nosečnosti. Če želite izvedeti, kakšne vrste materničnih fibroidov (subserozni fibromiomi, subserozalno-intramuralni, subserozalno-intersticijski, sambukozni), večkratni ali enojni itd., Je treba opraviti kvalitativno diagnozo. Vrsta in načine pregleda in analize določi in predpiše zdravnik po posvetovanju in zbiranju primarnih informacij ter bolnikove zgodovine.

Diagnoza materničnih fibroidov

Ker se bolezen pojavi in ​​je skoraj asimptomatska, lahko le zdravnik po diagnostičnem pregledu natančno odgovori na vprašanje, ali imate fibroid.

Odsotnost izrazitih simptomov in podobnost simptomov z drugimi boleznimi onemogočata natančno in takoj diagnosticiranje materničnih fibroidov, zato je potrebna celovita diagnoza in posvetovanje različnih specialistov.

Za začetek zdravnik zbira podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju, razjasni, ali je noseča, ali namerava zanositi v bližnji prihodnosti. Nadalje:

• opravi se pregled, da se ugotovi prisotnost očitnih nepravilnosti maternice ali povečanje njene velikosti in prisotnost tesnil;
• Tudi, če obstaja sum na maternični fibroid, se predpiše krvni test za določitev ravni hemoglobina;
• navesti je treba podatke o genetski nagnjenosti in druge pomembne informacije.

Za postavitev natančne diagnoze in potrditev sumov na maternične fibroide je bolniku predpisana ultrazvočna diagnoza (ultrazvok). Ta vrsta pregleda je varna in neboleča, omogoča pridobitev najbolj natančnih podatkov o prisotnosti novotvorb, njihovi velikosti in lokaciji.

Če zdravnik potrebuje več informacij (tako v zgodnji kot pozni fazi z miomom maternice), potem lahko poleg medeničnega ultrazvoka predpišemo še dodatne diagnostične metode - MRI, računalniško tomografijo, laparoskopijo itd. Vrsta in število testov se dodeli posamično in sta odvisna od od razlogov za zdravljenje - težave z zanositvijo, želja po zanositvi, preprosto zdravstvene težave in genitourinarni sistem.

Glede na lokacijo tumorja je pregled lahko zunanji (vzdolž trebušne stene) ali notranji (transvaginalni). Prva metoda ultrazvoka ne bo pokazala le, če je v maternici miom, ampak bo omogočila oceno stanja maternice kot celote, jajčnikov in sosednjih organov. Druga metoda omogoča zaznati celo majhne vozličke, kar je še posebej pomembno v zgodnjih fazah..

Kdaj je bolje narediti ultrazvok z miomom maternice?

Postopek se lahko izvede na kateri koli dan cikla - na priporočilo zdravnika. Prvo metodo ultrazvočne diagnoze je bolje izvajati v obdobju od 3. do 7. dneva cikla. Ultrazvok maternice z miomi se ne opravi v dneh menstruacije. Za postopek ni potrebna posebna priprava, le preden bolnik prosi, da pije veliko količino vode.

Na podlagi rezultatov ultrazvoka in prvih rezultatov testov se zdravnik odloči, ali bo potreben dodaten pregled ali takoj nadaljuje s sestavljanjem načrta zdravljenja glede na začetne naloge (na primer načrtovanje nosečnosti).

Kako se zdravijo maternične fibroide?

Zdravniki uporabljajo dva načina zdravljenja bolezni - zdravila (uporaba zdravil in neinvazivnih postopkov) in kirurško (kirurški poseg).

Zdravljenje materničnih fibroidov brez operacije je niz ukrepov, katerih namen je omejiti rast formacij in izboljšati zdravstveno stanje pacienta. Konzervativno zdravljenje lahko vključuje naslednje ukrepe: uporabo hormonskih zdravil (v obliki tablet in injekcij) in ukrepe, usmerjene v:

• normalizacija cikla, hormonskega ozadja in endokrinega sistema;
• zdravljenje okužb in vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu;
• krepitev imunosti, normalizacija in prilagoditev prehrane;
• zdravljenje anemije itd..

Obsežen program za zdravljenje materničnih fibroidov ali fibroidov lahko vključuje tudi uporabo imunostimulirajočih sredstev, imenovanje fizioterapevtskih postopkov itd..

Operacija odstranjevanja materničnih fibroidov je predpisana, če ima bolnik eno ali več naslednjih indikacij:

• vozlišča velikih velikosti;
• pogost pojav novih vozlišč in njihovo hitro širjenje;
• intrauterino krvavitev;
• bolečina (huda in trdovratna bolečina);
• nekroza tkiv;
• znatno poslabšanje počutja;
• diagnoza malignih procesov itd..

Metode za kirurško metodo zdravljenja

Če so konzervativne metode nemogoče ali ne dajo želenega rezultata, potem zdravnik predlaga, da se obrnete na kirurške metode.

Kako in pri katerih velikostih se odstranijo maternične fibroide in kakšna učinkovita zdravljenja se uporabljajo?

Obstajajo različne vrste operacij odstranjevanja materničnih fibroidov - od standardne abdominalne kirurgije do laparoskopije, pa tudi inovativne sodobne metode brez nepotrebnih zarez in posegov v žensko telo in reproduktivni sistem.

• Lasersko izhlapevanje novotvorb na celični ravni ali FUS-ablacija materničnih fibroidov je nova sodobna tehnika laserskega odstranjevanja, ki ne potrebuje anestezije in ne vpliva na mesta zdravega tkiva.
• Tesnjenje (zamašitev) krvnih žil ali embolizacija materničnih arterij. Embolizacija materničnih arterij vam omogoča, da ustavite oskrbo formacij s krvjo in ustavite njihovo rast. V prihodnosti naj bi to povzročilo smrt tumorjev..
• Odstranitev miomskih vozlišč skozi vagino ali maternični vrat (histeroskopija). Poleg histeroskopije lahko uporabimo tudi laparoskopsko metodo, to je odstranitev materničnih fibroidov skozi majhne zareze v trebušni votlini.
• Kirurška abdominalna operacija.

Priprava na operacijo je odvisna od tega, katera metoda je izbrana. Zdravnik pove več o pripravi, na enem od posvetov in daje priporočila.

Način in vrsta operacije za odstranjevanje materničnih fibroidov ter učinkovite možnosti zdravljenja so izbrane in dodeljene posamično. V tem primeru je zelo pomembno izbrati kirurga in kliniko, ki imajo dovolj izkušenj in zmogljivosti, da lahko zagotovijo pozitiven rezultat.

V našem centru so predpisane operativne metode zdravljenja in metode odstranjevanja materničnih fibroidov glede na posamezne značilnosti vsakega primera: simptome, splošno klinično sliko, opravljene teste in preglede, starost pacienta in prihodnje cilje (nosečnost).

Zdravniki v centru za razmnoževanje Genesis vam bodo povedali, ali je možganske fibroide mogoče zdraviti brez operacije, kako zdraviti fibromiom, odvisno od vašega konkretnega primera itd. Pravilno izbrana kombinacija metod in metod zdravljenja omogoča doseganje uspešnih rezultatov, vključno z ohranjanjem bolnikove sposobnosti, da rodi otroke.

Odstranitev maternice z miomi: posledice

To je skrajni ukrep, ki se mu zatečejo v primerih, ko je bilo storjeno vse, kar je mogoče, da se izognemo popolni odstranitvi organa. Indikacije za kirurški poseg so prolaps maternice ali njen prolaps ter diagnosticirani maligni procesi.

Kakšne so posledice po operaciji odstranitve maternice z miomom??

• Poškodbe zdravih tkiv in sosednjih organov.
• Notranje krvavitve.
• Tvorba adhezije in črevesna obstrukcija.
• Vnetni procesi in peritonitis.
• Zmanjšana hormonska funkcija jajčnikov.
• Spremembe v endokrinem sistemu.

Odstranjevanje maternice z miomi je resen poseg v telo, učinke tega posega pa mora nadzorovati usposobljen, izkušen zdravnik.

Materne fibroide med nosečnostjo

Če imate kakršne koli težave z "ženskim" zdravjem, vas skrbijo posledice. Mnogo pacientk, ki so se prijavile v naš center, najpogosteje postavljajo naslednja vprašanja: ali maternična fibroida moti nosečnost, ali je mogoče roditi in roditi otroka s takšno diagnozo, kako kmalu se bo po zdravljenju začela nosečnost, ali je mogoče narediti IVF, kakšne so možne posledice itd..?

Taka vprašanja in veliko njih je jasno, razumljivo in imajo odgovore:

• Zelo redko fibroidi vodijo v neplodnost: pri zelo majhnem odstotku žensk nosečnost ne nastopi ravno na ozadju fibroidov telesa ali materničnega vratu in s takšno diagnozo, v nekaterih primerih se pojavijo težave pri zanositvi. Na primer, lahko neoplazma zavrže plod (moti pritrditev plodovega jajčeca) ali postane ovira semenčicam na poti do oploditve jajčeca..

• Če se nosečnost domneva z IVF, so tu maternični fibroidi redko edini vplivni dejavnik in vodijo do neprijetnih posledic. Toda hkrati lahko samo usposobljeni specialist na tem področju odgovori na vprašanje, ali je mogoče z materničnimi fibroidi z IVF zanositi in zanositi, pa tudi roditi..

Za reševanje težav z reproduktivno funkcijo ni enotnih odgovorov. Vsak poseben primer ima svoje rešitve in rezultate. Pomemben je kompetenten pristop in strokovnost strokovnjaka. Zdravniki v centru za razmnoževanje Genesis so pripravljeni odgovoriti na vaša vprašanja in predlagati učinkovite možnosti zdravljenja.

Če ni nosečnosti, patologija ponavadi ne poslabša kakovosti življenja, saj nima izrazitih simptomov, med nosečnostjo pa lahko maternične fibroide povzročijo naslednje posledice in zaplete:

• krvavitev
• bolečina in pritisk na hrbtenico in trebuh;
• indikacije za carski rez (vozlišča lahko omejijo porodni kanal);
• povečano tveganje za splav.

Ali je možna nosečnost po odstranitvi materničnih fibroidov? Vsak kirurški poseg je stres za telo. Po operaciji bo potrebno določeno obdobje rehabilitacije in dobro premišljen načrt okrevanja in priprave na nosečnost. Ali je mogoče roditi z materničnimi fibroidi in ali je možna nosečnost po fibroidih, bo odgovoril le usposobljen in izkušen zdravnik po temeljiti študiji določenega primera.