Kaj kaže na onkologijo

Lipoma

Za diagnozo raka je treba k temu vprašanju pristopiti celovito. To stanje je posledica dejstva, da rak nima posebnih simptomov, ki jasno kažejo na maligni proces v telesu, zato ga je treba razlikovati od drugih patologij, ki imajo podobne manifestacije..

Poleg tega se rak začne in nadaljuje na celični ravni: tudi potrjena prisotnost neoplazme v katerem koli organu ne pomeni, da je maligna. In za določitev izvora tumorja je potrebno preučiti njegove celice, ki so lahko benigne (nekancerogene) ali maligne. Zato je za postavitev natančne diagnoze uporabljen celostni pristop, ki upošteva vse vidike raka. Zahvaljujoč temu je postalo mogoče prepoznati maligne procese v najzgodnejših fazah, oceniti njihovo stopnjo agresivnosti in oblikovati terapevtske strategije za vsakega bolnika posebej. Pregledni kompleks lahko vključuje različne postopke in manipulacije ter njihove različne kombinacije. Odvisno je od lokacije suma ali že odkritega tumorja, anamneze in drugih okoliščin. Najbolj informativne pa so naslednje raziskovalne metode..

Laboratorijske raziskave

Preučevanje bioloških materialov pod mikroskopom ali z uporabo kakršnih koli reagentov je ena najbolj natančnih metod za potrditev ali odpravo raka.

Splošna analiza krvi. Zelo pomemben je splošni krvni test, po katerem lahko prepoznate razvoj neprijetne težave. Na katere kazalnike morate biti pozorni?

  • ESR Če je hitrost sedimentacije eritrocitov nad normalno, potem to kaže na vnetni proces v bolnikovem telesu. Če se stopnja poveča za 30% ali več, potem obstaja možnost za razvoj raka.
  • Povečanje ali zmanjšanje števila belih krvnih celic. V primeru raka lahko opazimo oba pojava..
  • Znižanje hemoglobina. Če se vzporedno s tem število trombocitov zmanjša, potem to lahko kaže tudi na raka.
  • Veliko število nezrelih celic. Ta pojav pogosto opazimo pri raku kostnega mozga..
  • Veliko število nezrelih in zrnatih levkocitov.
  • Povečano število limfocitov.

Kemija krvi. Biokemični krvni test je eden najbolj natančnih, lahko pokaže razvoj tumorja. S to diagnostično metodo je mogoče odkriti prve simptome nastanka malignih celic. Naslednji kazalci se preučujejo:

  • Skupni protein, albumin. Maligne celice uporabljajo beljakovine v velikih količinah. Zaradi tega se bo ta kazalnik v bolnikovem telesu zmanjšal. Obenem pacient izgubi svoj apetit, težo, ker beljakovine veljajo za glavni gradbeni material.
  • Urea. Ta indikator včasih presega normo, kar lahko kaže na poslabšanje delovanja ledvic. Poleg tega lahko podobna lastnost kaže na aktivno razgradnjo beljakovin..
  • Visok krvni sladkor. Povečanje tega kazalca kaže na razvoj diabetesa mellitusa, sarkoma, onkologije jeter in drugih onkoloških obolenj.
  • Bilirubin. Raven tega indikatorja se poveča v primeru poškodb jeter. Rak ni nobena izjema..
  • Alat. Kazalnik presega normo za raka jeter. Znak lahko kaže tudi na razvoj drugih tegob.
  • Odvečna alkalna fosfataza. Ta indikator signalizira obstoječi maligni tumor, lokaliziran na kostnem tkivu. Poleg tega ta simptom kaže na metastaze. Obstajajo tudi druge metode za diagnosticiranje raka, vendar so te najpreprostejše in najbolj natančne..

Krvni testi za tumorske markerje. To je posebna raziskovalna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje specifičnih beljakovin in različnih kemičnih spojin, katerih raven se poveča pri raku. Takšne snovi lahko proizvajajo same maligne novotvorbe, igrajo vlogo protiteles proti rakavim celicam ali opravljajo druge funkcije. Toda povečanje njihove količine v krvi kaže na veliko verjetnost razvoja raka. Danes se izvajajo analize za določitev različnih vrst tumorskih markerjev: vsak od njih je značilen za posamezne maligne procese. Kakšno analizo bolnik potrebuje, določajo rezultati drugih testov, pritožbe pacientov, anamneza in drugi dejavniki.

Analiza urina Če obstaja sum malignih procesov v telesu, med drugim opravijo analizo urina. Čeprav spremembe v urinu niso značilne za onkološke bolezni, nam študije omogočajo, da nadaljnjo diagnozo usmerimo v pravo smer. Nenormalna količina beljakovin, kreatinina, sečnine, fosfataze itd., Kar kaže na raka ali drugo poškodbo notranjih organov, zahteva dodatne raziskave.

Fekalni testi. Ta analiza se, tako kot analiza urina, uporablja kot pomožna metoda. Ko se obrnete na zdravnika s simptomi, ki kažejo na poškodbe prebavnega sistema, je predpisana študija izmeta za okultno kri. Ta kazalnik lahko kaže ne samo na krvavitve v različnih oddelkih prebavil, ampak tudi na razvoj raka. Zato se pri razkritju skrite krvi in ​​prisotnosti simptomov, značilnih za maligne procese, v tej smeri izvede nadaljnja diagnoza.

Citološke študije. Za to študijo so potrebni materiali, vzeti neposredno s patološke ali "dvomljive" lezije ali mesta. Ti vzorci se pregledajo pod mikroskopom, da se oceni stanje celic. Prav anomalije v strukturi in delitvi celic pogosto postanejo odločilne za nastanek raka. Zato vam citološki pregled omogoča določitev narave neoplazme ali žarišča (benignega ali malignega) in pomaga prepoznati ne le raka, ki se je že razvil, ampak tudi predrakave pogoje.
Za citološko analizo lahko uporabimo:

  • ostanki in razmazi, odvzeti s površine sluznice (ustna votlina, nožnica, maternični vrat itd.);
  • sputum iz dihalnih poti;
  • izcedek iz mlečnih žlez;
  • urin;
  • izločanje prostate;
  • materiali, pridobljeni med endoskopskim pregledom želodca, črevesja, maternične votline itd.;
  • materiali, pridobljeni med punkcijo (punkcijo) votlin - zgibnih, trebušnih, prsni koš itd.;
  • cerebrospinalna tekočina in drugi.

V večini primerov vzorčenje za citološki pregled ne povzroča bolečine ali nelagodja pacientu in se opravi med drugimi diagnostičnimi postopki (na primer ginekološkim ali proktološkim pregledom). Toda včasih je za pridobitev takšnih materialov potreben minimalni kirurški poseg.

Diagnostika strojne opreme

Sodobna diagnostična oprema vam omogoča odkrivanje raka v zgodnjih fazah, ko se bolezen še ni manifestirala z nobenimi simptomi. V ta namen se uporabljajo naslednje metode raziskovanja strojne opreme:

Roentgenografija. Ta metoda velja za eno najbolj zanesljivih pri prepoznavanju kostnega raka. Študija uporablja rentgenske aparate, ki ustvarjajo žarke, ki različno prodirajo skozi različne vrste tkiva. Zato se na rentgenskem žarku tumorji zdijo netipični za določen organ ali mesto, zatemnitev ali neoplazma z jasnimi mejami. Za povečanje informacijske vsebine študije je mogoče izvesti radiografijo s kontrastom. Snovi, ki ne oddajajo rentgenskih žarkov, se vbrizgajo v krvni obtok bolnika in tako naredijo sliko mehkih tkiv bolj jasno in kontrastno. Ta metoda se uporablja tudi za odkrivanje metastaz in oceno njihovega širjenja po telesu..

Ultrazvok Ultrazvočni pregled je ena najvarnejših metod, ki jo lahko uporabimo tudi pri diagnozi nosečnic in otrok. Toda, čeprav ima sodobna ultrazvočna oprema visoko ločljivost in vam omogoča jasno vizualizacijo notranjih organov in tkiv, se uporablja predvsem v začetni fazi pregleda. Torej, med ultrazvočnim pregledom je mogoče ugotoviti nenormalno gostoto, strukturo tkiv katerega koli organa, kar kaže na potrebo po dodatnih študijah za ugotovitev narave takšnih sprememb.
Rak se lahko kaže tudi s spremembo velikosti organa, odkrivanjem stisnjenih, ohlapnih, heterogenih območij na njem, odkrivanjem novotvorb neznanega izvora. V vseh teh primerih je prisotnost malignega procesa potrjena le z laboratorijskimi metodami..

MRI Slikanje z magnetno resonanco je ena najbolj natančnih metod diagnostike strojne rake. Ta študija vam omogoča odkrivanje maligne novotvorbe najmanjših velikosti (od 0,1-0,3 mm) v možganih, ledvicah, jetrih, grlu in drugih organih. Ta metoda velja za prednostno, saj vam omogoča, da dobite natančne in podrobne informacije o stanju zdravja ljudi in ob odkritju malignega procesa nadaljujte z zdravljenjem, ne da bi zapravili čas.

Vse strojne metode za diagnosticiranje raka zahtevajo številne dodatne študije, zlasti laboratorijske.

Poleg tega se zgornje metode uporabljajo ne le za prepoznavanje raka in oceno njegove stopnje, stopnje agresivnosti itd., Temveč tudi za nadzor učinkovitosti zdravljenja.

Katere preiskave je treba opraviti, če obstaja sum na raka

Kateri testi in strojne raziskave so v posameznem primeru potrebni, se odloči zdravnik.

Njegova imenovanja temeljijo na naslednjih podatkih:

  • s katerimi pritožbami se je pacient posvetoval z zdravnikom;
  • Ima kakšno družinsko zgodovino raka?
  • Kako dolgo so opazili simptome
  • kateri organ se lahko šteje za vir težav;
  • ali je že bila izvedena kakšna diagnoza in kaj natančno je razkrila;
  • Ali obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj raka, in kateri (kajenje, zloraba alkohola, življenje v okolju slabem okolju, zaposlitev na nevarnem delu, jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem itd.).

Na našem portalu lahko naročite brezplačno posvetovanje onkologa po telefonu. Specialist bo v okviru predhodnega posvetovanja odgovoril na vaša vprašanja glede diagnoze in zdravljenja raka.

Če želite pridobiti podrobne informacije, ki so posebej pomembne za vaš primer, za pregled in zdravljenje morate osebno obiskati zdravnika.

Če želite to narediti, pokličite: zaposleni v našem klicnem centru vam bodo pomagali izbrati najprimernejši čas in datum za obisk zdravnika, ki je specializiran za področje, ki ga potrebujete (onkoginekologija, onkurologija itd.).

Seznam za testiranje raka

Simptomi raka ali predrakave bolezni

Na žalost večina bolnikov z rakom poišče zdravniško pomoč šele, ko je rak prešel v stopnjo 2–3, čeprav jih je le 4. Onkologi pozivajo, naj bodo pozorni na morebitne spremembe v svojem stanju, da bodo pravočasno opravili potrebne teste in po možnosti diagnosticirali raka :

  • Zmanjšana delovna sposobnost, ki se pretvori v neustavno kronično utrujenost, kadar niti dober počitek ne pomaga;
  • Kožne spremembe, zlasti pojav novih molov čudne barve ali oblike, zlasti tistih, ki se ponavadi povečujejo. Kožni rak v zgodnji fazi je skoraj vedno ozdravljiv;
  • Spremembe sluznice v ustih, pogostejše pri težjih kadilcih. Običajno so znak raka bele in rdečkaste lise na jeziku, celotni ustni votlini;
  • Povečane bezgavke, značilne za navadni prehlad. Če se oteklina v dveh tednih ni zmanjšala, se testirajte na raka;
  • Kronični kašelj brez objektivnih razlogov. Nekateri bolniki z diagnozo raka grla so imeli dolgotrajen kašelj;
  • Nenadna izguba teže z normalno prehrano. Izgube do 5 kg lahko razložimo z različnimi dejavniki - na primer stresom. Če pa boste še naprej hujšali brez logičnih razlogov, je verjetnost nastanka onkologije;
  • Bolečina med uriniranjem, gibanjem črevesja, občutek "napihnjenega" trebuha. Če kri izhaja z urinom ali iztrebkom, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • Prsne spremembe se spreminjajo. Simptom velja tudi za moške, Vedas predstavlja 1% primerov raka dojke. Oteklina, videz tesnil, izcedek iz bradavic naj bi bili zaskrbljujoči.

Zgornji seznam je pomemben za vse ljudi, ne glede na spol, vendar obstajajo posebni znaki. Za ženske:

  • Obsesiven občutek polnega želodca, ki ga spremljajo bolečine v pasu;
  • Dolgotrajne menstrualne nepravilnosti, narava menstruacije;
  • Medmenstrualna krvavitev (tudi nekaj kapljic);
  • Bolečine v medenici.

Kateri izmed simptomov je lahko posledica banalne okužbe ali raka na jajčnikih. Moški tvegajo, da bi dobili raka na prostati, testisih, prepoznani po naslednjih znakih:

  • Stalne bolečine v hrbtu. Ne odpisujte jih težkemu fizičnemu delu;
  • Bolečine v stegenskih kosteh. Bolj se počuti kot bolečina v mišicah;
  • Spremembe velikosti in oblike testisov - ena ali dve hkrati.

Bodite previdni - čez dan se lahko tvori rak na testisih!

Tudi če ni očitnih simptomov raka, je treba redno testirati tiste, ki imajo benigne tumorje (fibroide, ciste) ali katerih bližnji sorodniki so zboleli za rakom. Zgodovina uspešnega zdravljenja raka kaže tudi na povečano tveganje za ponovitev.

Kateri testi razkrivajo onkologijo??

Za natančno diagnozo raka kombinacija simptomov ni dovolj. Če želite preveriti, morate opraviti teste.

Krvni test

Najbolj informativna telesna tekočina vam bo povedala veliko... Bodite pripravljeni na zaužitje večkrat.

Splošna analiza. Biomaterial se jemlje na prazen želodec, analiza je pripravljena v 1-2 dneh. Rastoči tumor odvzame hranila iz telesa in sprošča produkte razpadanja - sledi tega procesa bodo odsevale UAC. Če je test pokazal zmanjšanje števila limfocitov, nizek hemoglobin, prisotnost ehinocitov (patologija eritrocitov), ​​veliko število nevtrofilcev, nezrele krvne celice, obstaja razlog za sum na onkologijo.

Biokemijska analiza. Biomaterial se jemlje pred prvim obrokom. Zdravnik bo rezultat ocenil po 7 kazalcih: sečnina, sladkor, skupni beljakovine, albumin, bilirubin, encim AlAT, alkalna fosfataza. Odstopanje od norme ne bo postalo osnova za postavitev diagnoze, ampak bo pomenilo globlje preverjanje bolnikovega stanja;

Preskus koagulacije. Tromboze, mikrotrombi, ki so posledica povečane strjevanja krvi, pogosto postanejo spremljevalci raka. To je začaran krog - krvni strdki poslabšajo razvoj onkologije. Kršitve bodo pokazale koagulogram - analizo venske krvi. Odzivni čas bo od 1 do 3 dni;

Imunološka analiza (ali analiza tumorskih markerjev). Najbolj informativna metoda. Onkomarkerji pokličejo približno 200 snovi, ki v telesu proizvedejo rakavi tumor. Seveda ne bodo takoj iskali vsega - le tiste, ki so značilne za preučeno območje telesa, kjer je sum na lokacijo onkologije. Torej s tumorjem jajčnikov ali maternice se β-fetoprotein in horionski gonadotropin določita z analizo, pri raku želodca pa CEA, CA-72-4 in CA-19-9. Po odvzemu krvi iz vene boste morali na odgovor počakati 1-2 dni, v nujnih primerih - nekaj ur.

Druge analize

Poleg pregleda krvi bo zdravnik predpisal navodila za še dva testa.

Splošna analiza urina. V laboratorij za preverjanje morate prinesti porcijo svežega jutra, tako da ga odložite v sterilno posodo. Pred zbiranjem analize je potrebna genitalna higiena. Posredni znaki raka bodo prisotnost v urinu krvi, ketonskih teles;

Citološka analiza. Je zelo specifičen, omogoča skoraj stoodstotno določitev vrste tumorja. Natančnost rezultata testa je odvisna od kakovosti odvzetega materiala, katerega vrsta je odvisna od lokacije - to so razmazi s kože, nožnice, maternice, pa tudi urina ali punkcije (iz kostnega mozga, bezgavk, jeter). Preverjanje bo trajalo najmanj 7 dni.

Onkologi nekaj bolnikov pošljejo na dodatno analizo, ki določi stopnjo dedne nagnjenosti k raku. Poleg zgornjih študij boste za razjasnitev diagnoze in slike bolezni morda potrebovali rentgenske žarke, ultrazvok, radiomagnetno in radioizotopsko diagnostiko.

Le usposobljen zdravnik lahko ustrezno oceni rezultate analiz in sklepa, da so tveganja za rakom samo diagnosticirana, še bolj pa je samozdravljenje zelo nevarno.

Onkološke bolezni so zahrbtne narave - kadar koli se lahko zgodi močno poslabšanje stanja, včasih se razvijejo tumorji z neverjetno hitrostjo. Zato v primeru kakršnih koli dvomov ne odložite pregleda: pri zdravniku preverite, katere teste morate opraviti, da osebno preverite, ali imate raka..

Kako se preizkusiti za onkologijo

Rak velja za resno bolezen, ki ogroža človekovo življenje. Nekaterih vrst raka v začetnih fazah ni mogoče odkriti, saj potekajo asimptomatsko. In zgodnji pregled daje priložnost za okrevanje.

Rak je maligno vozlišče, katerega nastanek nastane zaradi preoblikovanja zdravih celic v tumorske celice. Kasneje tumor raste, požene v sosednja tkiva, v oddaljenih organih se pojavijo metastaze. Potek bolezni poteka v štirih stopnjah.

Na prvi stopnji razvoja vozlišče lahko določimo le po naključju. Ker zadnje stopnje bolezni predstavljajo življenjsko nevarnost, je treba redno preverjati onkologijo. Rak velja za vodilni vzrok visoke smrtnosti na svetu. Vsakdo bi moral imeti redne fizične preglede.

Manifestacije, na katere je treba biti pozoren

Če želite določiti rakavo vozlišče v začetni fazi, se morate osredotočiti na okvare telesa. Manifestacijo različnih simptomov lahko štejemo za predpogoje ne le raka, temveč tudi drugih bolezni. Dolgotrajno ponavljanje simptomov pomeni, da je potrebno posvetovanje z zdravnikom..

Katere manifestacije lahko signalizirajo bolezen:

  • Pri ženskah opazimo napihnjenost. Nenehne bolečine v ledvenem predelu, neizogiben občutek polnosti želodca, napihnjenost - če razmere trajajo dlje časa, je čas za obisk zdravnika. Ti kazalci so značilni za raka jajčnikov..
  • Krvavitve pri ženskah. Če se to zgodi po menopavzi, ne velja za cikel, lahko to kaže na rak materničnega vratu (endometrij).
  • Bolečine v trebuhu in medeničnih organih. Opazimo ga zaradi okvare v jajčnikih. Za raka so značilne vztrajne manifestacije..
  • Dolgotrajne bolečine v hrbtu pri moških. Pojavi se lahko pri rakavem vozlišču prostate in debelega črevesa. Včasih se v kosteh bokov čuti bolečinski simptom. Obisk zdravnika je potreben.
  • Spreminjanje velikosti moških testisov. Pomembno je spremljati spremembe, da se glasnost in oblika ne spreminjata. Če se odkrije neoplazma, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Rak testisov se hitro razvije, začetna stopnja poteka neopaženo. Bolečina se lahko opazi v dimeljskem delu, v bokih, v kosteh medenice, edemih.
  • Dolgotrajen kašelj. Če ga dolgo opazujemo, je to pokazatelj raka grla, ščitnice, pljuč.
  • Moteno uriniranje in črevesje. Redne težave, prisotnost krvi v blatu kažejo na rak rektuma.
  • Ostro izgubo teže opazimo pri onkologiji trebušne slinavke, pljuč, želodca, požiralnika.
  • Spremembe na območju mlečnih žlez. Prisotnost vozlišč v prsih opazimo pri ženskah in moških - možen je rak dojke.
  • Povečajo se bezgavke. Če se otekle vozle v enem mesecu ne zmanjšajo, je obisk zdravnika obvezen.
  • Neoplazme na koži. Potrebno je natančno spremljati pojav novih molov in madežev na telesu. Sprememba barve in oblike lahko kaže na razvoj kožnega raka, imenovanega melanom..
  • Pojav belkastih in rdečih pik v ustni votlini tudi signalizira potrebo po obisku zdravnika.
  • Dolgotrajna utrujenost se kaže v levkemiji in drugih oblikah raka..

Prav tako je priporočljivo preveriti prisotnost rakavih celic za tiste, ki imajo:

  • hrepenenje po kajenju;
  • odvečna teža;
  • slaba prehrana, neustrezna poraba zelenjave in sadja;
  • malo telesne aktivnosti, popolna odsotnost;
  • velika poraba alkoholnih pijač;
  • prisotnost humanega papiloma virusa;
  • hepatitis B, C;
  • sevanje, ionizirajoče in ultravijolično;
  • dednost.

Kje začeti izpit

Odkrivanje rakavih celic ali drugih bolezni se začne z obiskom medicinske ustanove. Lahko greš na pregled v ambulanti ali obiščeš onkološki center. Pregleda terapevt. Postavljal bo vprašanja, nakar bo določil potrebne teste za onkologijo. Če začetni pregled odkrije patologijo, potem zdravnik predpiše dodatne študije in pošlje onkologu.

Zgodnja diagnoza raka se začne z vsakoletnim fizičnim pregledom. Simptom pomeni dodaten zdravniški nasvet.

Potrebne analize

Rak določimo s testi, ki so predpisani v velikih količinah. To se uporablja za odpravo lažnih diagnostičnih indikatorjev. Spodaj so navedene najustreznejše.

Splošni krvni testi

Maligna tvorba se razvije in pušča odpadne proizvode v krvnem toku. Vse se odraža v seštevkih. Zastrupitev telesa vodi do povišane ESR, zvišanja ravni belih krvnih celic in zmanjšanja limfocitov. Kadar to spremlja prisotnost utrujenosti, izguba teže, lahko to kaže na pojav limfogranulomatoze, histiocitoze. Zmanjšanje hemoglobina kaže na nastanek vozlišča v notranjih organih. Za raka kostnega mozga so značilne nezrele celice..

Za določitev nepravilnosti se daje kri na prazen želodec, pripravljenost za analizo - v dveh dneh. Natančnost je nizka, z morebitnimi odstopanji pa se izvedejo številne ozke študije..

Analiza urina

V urinu se značilni znaki raka redko pojavijo. Osredotočiti se morate na videz krvi, prisotnost ketonskih teles. Analiza ne daje natančnega rezultata..

Kemija krvi

Diagnoza raka se izvaja v fazah:

  • Albumin, pogost protein. Za rast tumorja je potreben protein, zato njegovi kazalci upadajo. Temu se doda zmanjšanje apetita, kar vodi v pomanjkanje beljakovin v telesu.
  • Urea. Povečanje ravni kaže na zmanjšanje ledvične aktivnosti ali hitro razgradnjo beljakovin. Opažamo ga v primeru zastrupitve tumorja, uničenja tumorskega tkiva, kar se zgodi z učinkovitim zdravljenjem raka.
  • Kazalnik sladkorja narašča - odkrijejo pljučni rak, sarkom organov reproduktivnega sistema, jeter. Neoplazmske celice zavirajo proizvodnjo inzulina, telo se na pojav sladkorne bolezni odzove na povečanje glukoze. Ta postopek opazimo nekaj let, preden opazimo onkološke simptome..
  • Povečanje bilirubina kaže na okvaro jeter.
  • ALAT - beljakovinska molekula, ki se z deformacijo jeter poveča s tumorjem in drugimi boleznimi.
  • Odvečna alkalna fosfataza je značilna za tumorska vozlišča kostnega tkiva in z metastazami, poškodbami jeter, vozlišč in metastaz žolčnika.

Vzorčenje krvi prihaja iz vene, na prazen želodec. Rezultat je pripravljen v dveh dneh. Natančnost študije je nizka, ugotovljene spremembe veljajo za pokazatelj za dodatno preiskavo..

Test koagulacije krvi

Prisotnost raka poveča koagulabilnost krvi. Obstaja nevarnost pojava tromboze in mikrotrombov. Njihova identifikacija negativno vpliva na potek onkologije. Za študijo se uporablja koagulogram, dajati je treba vensko kri.

Imunohistokemijska analiza

Določa onkologijo s pomočjo tumorskih markerjev. Markerji so snovi, ki reagirajo na aktivnost tumorskega vozla, jih v zdravem telesu ne opazimo ali so v majhni količini. Njihova prisotnost ne daje natančne napovedi za raka, potrebne so dodatne metode za potrditev diagnoze. Vzamejo analizo na prazen želodec, kri se odvzame iz vene.

Citološki pregled

Metoda ima natančnost. Analiza vam omogoča pravilno diagnozo, prepoznavanje vrste tumorja. Citologija se uporablja v onkologiji kjerkoli - kože in podkožja, pljuč, ženskih spolnih organov, bezgavk, jeter in kostnega mozga. Če želite preučiti, morate prenesti razmaze s površine kože, sluznice, sputuma, urina, razmaza iz kanala materničnega vratu in nožnice. Za podkožne žarišča se uporablja brizga, tkivo se prebije z iglo in se zbere biološki material za analizo.

Genetska študija

Uporablja se pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k nekaterim boleznim. Študija ne more zanesljivo reči, ali je telo dovzetno za onkologijo ali ne. Preden vzamete biomaterial za študij, ne smete piti alkoholnih pijač, drog in strupenih zdravil, jesti in preprečevati telesne aktivnosti, stresa.

Histologija

Študija notranjih tkiv telesa. Vzame se majhen vzorec, ki ga dobimo z biopsijo. Omogoča diagnozo nenormalnega razvoja, kaže spremembe v tkivih. Ta metoda vam omogoča, da v prvi fazi določite maligni tumor, ugotovite velikost in rast.

Citometrija

Uporablja se za proučevanje DNK krvi, telesnih tekočin, kondenziranih tvorb. Obstaja optična meritev parametrov celice, opazovanje procesov v njej.

Dodatni pregledi

Onkološke bolezni so obsežna skupina bolezni. Če je diagnoza potrjena, morate upoštevati recepte zdravnika. Tudi če obstajajo očitni simptomi in testi, ki potrjujejo bolezen, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične metode:

  1. Roentgenografija.
  2. Bronhografija - uporablja se za diagnozo pljučnega raka. V organ se vbrizga kontrastna tekočina, nato se naredijo rentgenske fotografije. Uporablja se anestezija.
  3. Angiografija - radiografija s tekočo snovjo, ki omogoča opazovanje plovil vozlišča.
  4. Mamografija - preučevanje dojke se zgodi s pomočjo ionizirajočega sevanja z majhnimi obremenitvami. Natančno odkrije raka dojke.
  5. MRI - omogoča, da dobite povečano sliko organa. Vsebuje več dodatnih raziskovalnih metod..
  6. Scintigrafija je preučevanje kosti z izotopi. Omogoča pravilno oceno njihovega stanja.
  7. Endoskopija - omogoča preverjanje stanja votlih notranjih organov. Za preverjanje se uporablja endoskop. Uvaja se po naravnih poteh - grlu, požiralniku, sečnici.

Presejalni presek se opravi za asimptomatsko bolezen. Uporaba testov omogoča zajemanje onkologije na začetnih stopnjah razvoja - veliko oblik raka je mogoče popolnoma pozdraviti. Takšne študije pomagajo zmanjšati umrljivost zaradi raka..

Preverite svoje zdravje - pravočasna diagnoza vam bo omogočila predpisati zdravljenje in ne začeti bolezni.

Kateri kazalci krvnega testa kažejo na onkologijo (rak)

Diagnoza rakavih tumorjev - celovit pregled z uporabo posebnih instrumentalnih in laboratorijskih metod. Izvaja se po indikacijah, med katerimi so kršitve, ki jih odkrije standardni klinični krvni test..

Maligne novotvorbe rastejo zelo intenzivno, medtem ko uživanje vitaminov in mineralov, pa tudi sproščanje izdelkov svoje vitalne aktivnosti v kri, privede do pomembne zastrupitve telesa. Hranila se odvzamejo iz krvi, tam pridejo tudi proizvodi njihove predelave, kar vpliva na njegovo sestavo. Zato pogosto med rutinskimi pregledi in laboratorijskimi testi odkrijemo znake nevarne bolezni.

Kakšni krvni testi kažejo onkologijo

Na raka lahko sumimo po rezultatih standardnih in posebnih študij. S patološkimi procesi v telesu se spremembe v sestavi in ​​lastnostih krvi kažejo v:

  • splošni krvni test;
  • biokemijske raziskave;
  • tumorski markerji.

Vendar pa je nemogoče zanesljivo določiti raka s krvnim testom. Odstopanje katerega koli kazalnika lahko povzroči bolezni, ki nikakor niso povezane z onkologijo. Tudi specifična in najbolj informativna analiza tumorskih markerjev ne daje stoodstotno zagotovilo za prisotnost ali odsotnost bolezni in potrebuje potrditev.

Ali lahko splošni krvni test ugotovi onkologijo (rak)

Ta vrsta laboratorijskih testov daje predstavo o številu osnovnih oblikovanih elementov, ki so odgovorni za krvne funkcije. Zmanjšanje ali povečanje kazalnikov je znak težave, vključno s prisotnostjo novotvorb. Vzorec prsta se odvzame (včasih iz žile) zjutraj, na prazen želodec. Spodnja tabela prikazuje glavne kategorije splošnega ali kliničnega krvnega testa in njihove normalne vrednosti.

Pri razlagi analiz je treba upoštevati, da se lahko kazalniki, odvisno od spola in starosti, razlikujejo, poleg tega pa obstajajo tudi fiziološki razlogi za povečanje ali zmanjšanje vrednosti.

Ime, enotaOpisznesek
Hemoglobin (HGB), g / lKomponenta rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik120-140
Rdeče krvne celice (RBC), celice / lRdeči Bik4-5x10 12
Barvni indikatorDiagnostična za anemijo0,85-1,05
Retikulociti (RTC). %rdeče krvne celice0,2-1,2%
Trombociti (PLT), celice / LZagotovite hemostazo180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hHitrost sedimentacije eritrocitov v plazmi2-15
Bele krvne celice (WBC), celice / lOpravite zaščitne funkcije: vzdrževanje imunosti, boj proti tujim agentom in odstranjevanje odmrlih celic4-9x10 9
Limfociti (LYM),%Ti elementi so sestavni del koncepta "belih krvnih celic." Njihovo število in razmerje se imenuje levkocitna formula, ki ima pomembno diagnostično vrednost pri številnih boleznih25-40
Eozinofili,%0,5-5
Bazofili,%0-1
Monociti,%3-9
Nevtrofili: vbod1–6
segmentirano47–72
mielociti0
metamielociti0

Skoraj vsa ta krvna slika v onkologiji se spreminja v smeri zmanjšanja ali povečanja. Na kaj natančno je zdravnik pozoren, ko preučuje rezultate analize:

  • ESR Stopnja sedimentacije eritrocitov v plazmi je višja od normalne. Fiziološko lahko to razložimo z menstruacijo pri ženskah, povečano telesno aktivnostjo, stresom itd. Če pa je presežek pomemben in ga spremljajo simptomi splošne šibkosti in nizke telesne temperature, lahko sumimo na raka..
  • Nevtrofili. Njihovo število se poveča. Še posebej nevaren je pojav novih, nezrelih celic (mielocitov in metamielocitov) v periferni krvi, značilnih za nevroblastome in druge onkološke bolezni..
  • Limfociti Ti onkološki parametri so višji od običajnih v onkologiji, saj je ta krvni element odgovoren za imunski sistem in se bori proti rakavim celicam..
  • Hemoglobin. Zmanjša se, če obstajajo tumorski procesi notranjih organov. To je razloženo z dejstvom, da odpadni produkti tumorskih celic poškodujejo rdeče krvne celice, kar zmanjšuje njihovo število.
  • Bele krvničke. Število belih krvnih celic, kot kažejo testi z onkologijo, se vedno zmanjša, če je metastaziran kostni mozeg. Formula levkocitov se nato premakne v levo. Neoplazme drugačne lokalizacije vodijo do povečanja.

Upoštevati je treba, da je zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic značilno za navadno anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje železa. Povečanje ESR opazimo pri vnetnih procesih. Zato se takšni znaki onkologije s krvnim testom štejejo za posredne in jih je treba potrditi.

Biokemijske raziskave

Namen te analize, ki se izvaja vsako leto, je pridobiti informacije o presnovi, delu različnih notranjih organov, ravnovesju vitaminov in mineralov. Biokemijski krvni test za onkologijo je prav tako informativen, saj vam sprememba določenih vrednosti omogoča, da naredite sklepe o prisotnosti rakavih tumorjev. Iz tabele lahko ugotovite, kateri kazalci morajo biti normalni.

Biokemični krvni test lahko sumi na raka, če naslednje vrednosti niso normalne:

  • Albumin in skupni protein. Karakterizirajo skupno količino beljakovin v krvnem serumu in vsebnost glavnega. Neplazma v razvoju aktivno porablja beljakovine, zato se ta kazalnik znatno zmanjša. Če so prizadeta jetra, potem tudi ob dobri prehrani opazimo pomanjkanje.
  • Glukoza. Rak reproduktivnega (zlasti ženskega) sistema, jeter, pljuča vpliva na sintezo inzulina in ga zavira. Posledično se pojavijo simptomi sladkorne bolezni, kar odraža biokemično analizo krvi pri raku (raven sladkorja narašča).
  • Alkalna fosfataza. Poveča se najprej s kostnimi tumorji ali metastazami v njih. Lahko kaže tudi na onkologijo žolčnika, jeter.
  • Urea. To merilo omogoča oceno delovanja ledvic in če je povišana, pride do patologije organa ali intenzivnega razpada beljakovin v telesu. Slednji pojav je značilen za intoksikacijo tumorjev..
  • Bilirubin in alanin aminotransferaza (AlAT). Povečanje števila teh spojin obvešča o poškodbah jeter, vključno z rakom.

Če obstaja sum na raka, se za potrditev diagnoze ne more uporabiti biokemični krvni test. Tudi če je po vseh štetjih naključje, bodo potrebni dodatni laboratorijski testi. Kar se tiče neposrednega darovanja krvi, ga vzamemo iz žile zjutraj in je nemogoče jesti in piti (dovoljeno je kuhati vodo) iz prejšnjega večera.

Osnovna analiza

Če biokemični in splošni krvni test za onkologijo daje le splošno predstavo o prisotnosti patološkega procesa, potem študija tumorskih markerjev celo omogoča določitev lokacije maligne novotvorbe. To je ime krvnega testa za raka, v katerem odkrijemo specifične spojine, ki jih v odzivnosti na njegovo prisotnost proizvede sam tumor ali telo.

Skupno je znanih približno 200 tumorskih markerjev, nekaj več kot dvajset pa jih uporabljamo za diagnozo. Nekateri od njih so specifični, torej kažejo na lezijo določenega organa, druge pa lahko zaznamo pri različnih vrstah raka. Na primer, alfa-fetoprotein je pogost marker tumorja za onkologijo, najdemo ga pri skoraj 70% bolnikov. Enako velja za CEA (rak-embrionalni antigen). Zato se za določitev vrste tumorja kri pregleda s kombinacijo splošnih in specifičnih tumorskih markerjev:

  • Beljakovine S-100, NSE - možgani;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - prizadene mlečna žleza;
  • SCC, alfa-fetoprotein - maternični vrat;
  • AFP, CA-125, hCG - jajčniki;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - pljuča;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - jetra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - želodec in trebušna slinavka;
  • CA-72-4, CEA - črevesje;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - testisi;
  • Beljakovine S-100 - Koža.

Toda z vso natančnostjo in vsebino informacij je diagnoza onkologije z analizo krvi na tumorskih markerjih predhodna. Prisotnost antigenov je lahko znak vnetnih procesov in drugih bolezni, CEA pa je pri kadilcih vedno povišan. Zato brez potrditve z instrumentalnimi študijami diagnoza ni postavljena.

Ali je lahko dober krvni test za raka

To vprašanje je logično. Če slabi rezultati ne potrdijo onkologije, je mogoče obratno? Da, mogoče je. Na rezultat analize lahko vpliva majhnost tumorja ali dajanje zdravil (glede na to, da za vsak marker tumorja obstaja poseben seznam zdravil, ki lahko privedejo do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov, mora biti zdravnik in laboratorijsko osebje obveščen o zdravilih, ki jih jemlje bolnik).

Tudi če so krvni testi dobri in instrumentalna diagnostika ni dala rezultata, vendar obstajajo subjektivni očitki o bolečini, lahko govorimo o ekstraorganizmu tumorja. Na primer, njegova retroperitonealna sorta je zaznana že v 4 stopnjah, pred tem pa skoraj nikoli ni dovolila vedeti o sebi. Pomemben je tudi starostni dejavnik, saj se metabolizem z leti upočasni, antigeni pa v krvni obtok vstopijo prepočasi.

Kakšna krvna slika kaže na onkologijo pri ženskah

Tveganje za nastanek raka je pri obeh spolih približno enako, vendar je poštena polovica človeštva še dodatno ranljiva. Ženski reproduktivni sistem je izpostavljen velikemu tveganju za raka, zlasti mlečne žleze, kar rak dojke pripelje na 2. mesto po pogostosti pojavljanja med vsemi malignimi novotvorbami. Tudi epitelij materničnega vratu je nagnjen k maligni degeneraciji, zato bi morale biti ženske odgovorne za preglede in biti pozorni na naslednje rezultate testov:

  • OAC v onkologiji kaže znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina ter povečanje ESR.
  • Biokemijska analiza - povečanje glukoze je tukaj zaskrbljujoče. Takšni simptomi sladkorne bolezni so še posebej nevarni za ženske, saj pogosto postanejo predsodki raka dojk in maternice.
  • Če so testirani na tumorske markerje, sočasna prisotnost antigenov SCC in alfa-fetoproteina kaže na tveganje za poškodbe materničnega vratu. Glikoprotein CA 125 - grožnja raka endometrija, AFP, CA-125, hCG - jajčniki in kombinacija CA-15-3, CA-72-4, CEA kaže, da se tumor lahko lokalizira v mlečnih žlezah.

Če je v analizah nekaj alarmantnega in so v začetni fazi značilni znaki onkologije, obiska zdravnika ne bi smeli prelagati. Poleg tega morate vsaj enkrat na leto obiskati ginekologa in sami redno pregledovati prsni koš. Ti preprosti preventivni ukrepi pogosto pomagajo odkriti rak v zgodnjih fazah..

Ko so potrebni tumorski markerji?

Pregled je treba opraviti s podaljšanim poslabšanjem dobrega počutja v obliki šibkosti, konstantne nizke temperature, utrujenosti, izgube teže, anemije nejasne geneze, povečanih bezgavk, pojava tesnil v mlečnih žlezah, razbarvanja molov, sprememb v delovanju prebavil, ki jih spremlja odvajanje krvi po defekaciji, vsiljiv kašelj brez znakov okužbe itd..

Dodatni razlogi so:

  • starost nad 40 let;
  • onkologija v družinski anamnezi;
  • presega normo kazalnikov biokemijske analize in UAC;
  • bolečina ali dolgotrajna disfunkcija katerega koli organa ali sistema, tudi v majhni meri.

Analiza ne traja veliko časa, hkrati pa pomaga prepoznati življenjsko nevarno bolezen in jo zdraviti na najmanj travmatične načine. Poleg tega naj bi takšni pregledi postali redni (vsaj enkrat letno) za tiste, ki imajo sorodnike z onkologijo ali so prestopili štiridesetletno starostno mejo..

Kako se pripraviti na test za markerje tumorjev

Kri za testiranje na antigen se dajejo iz vene zjutraj. Rezultati se objavijo v 1–3 dneh, in če želite pridobiti zanesljivost, morate upoštevati določena priporočila:

  • ne zajtrkujte;
  • na predvečer ne jemljite nobenih zdravil in vitaminov;
  • tri dni pred postavitvijo diagnoze raka s krvnim testom izključite alkohol;
  • ne jejte mastne in ocvrte hrane dan prej;
  • dan pred raziskavo, da se izključijo težke telesne napore;
  • ne kadite na dan dostave zjutraj (kajenje poveča CEA);
  • da tretji dejavniki ne izkrivljajo kazalcev, najprej ozdravite vse okužbe.

Po prejemu rezultatov ne bi smeli narediti neodvisnih zaključkov in postavljati diagnoze. Ta krvni test za raka ni stoodstotno zanesljiv in zahteva instrumentalno potrditev.

Onkolog razloži, kako odkrijejo raka, kaj je tam, da ne zbolijo in kakšne teste naj vzamejo 30-letniki

Rak je prizadel družine najmanj 270 tisoč Belorusov. Toliko je danes ljudi registriranih v povezavi z rakom. Zdravniki letno odkrijejo še 50 tisoč novih primerov. O tem, kako diagnosticiramo in zdravimo to bolezen, se je TUT.BY pogovarjal z namestnikom direktorja za znanstveno delo ruskega raziskovalnega centra za onkologijo in medicinsko radiologijo. N.N. Alexandrova, dopisna članica Nacionalne akademije znanosti Belorusije, doktorica medicinskih znanosti, profesor Sergej Krasny.

"V Minsku že deluje nov sistem za odkrivanje raka materničnega vratu."

- Kje mora oseba, stara 30–35 let, najprej preveriti, ali ima raka?

- Rak v 30–35 letih je v primerjavi s starejšo starostjo precej redek. Maligni tumor je bolezen predvsem starejših. Zato mora biti nekdo, star 30–35 let, za pregled malignega tumorja, nekaj razloga in nekaj naj ga moti. Samo zato, ker v tej starosti presejanje nima veliko smisla.

Vendar je treba ljudi, stare 30–35 let, pregledati enkrat letno. To ne velja le za maligne tumorje, ampak tudi za druge bolezni, ki so v tej starosti veliko pogostejše in lahko vodijo do enakih resnih posledic kot rak.

Vsako leto morate opraviti splošni in biokemični krvni test, analizo urina, izmeriti arterijski in intraokularni tlak in narediti ultrazvok trebušne votline in male medenice. Da bi pravočasno odkrili raka materničnega vratu, morajo ženske enkrat na leto narediti bris in opraviti citološki test..

Zdaj se v Belorusiji uvaja nova metoda tekoče citologije, in če ženska opravi to posebno analizo, potem lahko naslednjo naredimo čez tri do štiri leta in ne vsako leto, kot prej.

- Koliko je stara metoda citologije pri odkrivanju raka??

- Nova metoda je nekajkrat učinkovitejša. S pomočjo posebne opreme nastane enoplast celic in naprava jih sama razdeli po steklu. Ležijo drug poleg drugega. In potem poseben sistem barvanja, svetel in lep, določa, ali obstaja patologija ali ne. Približno 60–70% takih razmazov lahko izloči naprava sama, kar kaže, da je tam vse normalno.

Pri starem barvnem sistemu to ni mogoče. Prvič, ker se celice morda ne nahajajo v enoplastnem slogu - se prekrivajo. In drugič, ker je sistem barvanja težje interpretirati podatke, diagnostična učinkovitost pa je nekoliko nižja.

Kljub temu so stare poteze zelo informativne in jih še naprej uporabljamo široko, dokler jih ne nadomestimo z novim sistemom barv.

Na našem kanalu YouTube boste našli več videoposnetkov TUT. Prijavite se, brezplačno je!

- Do konca leta bi se moral v Minsku pojaviti nov sistem.?

- V Minsku že dela in postopoma vsi prehajajo nanjo. Ginekologi so pripravljeni, da takoj preidejo nanjo, v načinu odvzema razmazov so minimalne spremembe, citologi se postopoma učijo.

- Kjer je v Minsku že ta naprava?

- Za celoten Minsk obstaja samo ena naprava, vendar je to dovolj. V onkološkem dispanzerju stoji v osrednjem citološkem laboratoriju v Minsku. Tam bodo prinesli razmaze iz vseh ambulant mesta.

- Ko bodo odvzeli bris za tekočo citologijo v vseh klinikah v Minsku?

- Do konca leta bodo vsi šli čez.

- Od tega trenutka bo ženska analizirana vsaka tri do štiri leta?

- Najprej bomo to storili pogosteje, saj smo samo preklopili in nismo povsem prepričani v sklepe naših citologov. Na prvi stopnji so možne napake. Sami razumete, da je to novo področje zanje. Zato bomo prvič izvedli analizo pogosteje kot vsaka tri do štiri leta in ko bomo videli, da smo sistem popolnoma obvladali, bomo prešli na redkejše študije.

- In opustili bomo staro tehnologijo?

- Kdaj se bodo te naprave pojavile v regijah?

- Taka naprava bo v vsakem regijskem dispanzerju in v našem centru. Na več področjih že obstajajo - to so Gomel, Vitebsko in Grodno. Citologi so tam že usposobljeni in postopoma prehajajo na ta sistem obarvanja..

- Dekle lahko takšno analizo opravi zdaj za plačilo?

- Kaj za? Če obstajajo kakršne koli težave, potem je to že treba storiti ne citološkem pregledu, temveč kolposkopiji s histološkim pregledom. Citološka analiza je prvi korak. Uporablja se za presejalne preglede, torej za splošni pregled vseh žensk, ki se jim zdijo zdrave. Če je treba to storiti takoj, potem ima ženska neke težave. Tu ne govorimo več o tekoči citologiji, videti je treba ginekologu, ne čakajte, da se pojavi nov sistem.

- In če ima ženska samo visoko stopnjo tesnobe?

- Naj počakajo malo več kot mesec dni, praznujejo novo leto in pridejo na pregled v njihovo ambulanto.

"Pljučni rak se lahko razvije zaradi 15 let rednega kajenja."

- Od zdravnikov smo že večkrat slišali, da če ste stari 30–35 let, je prezgodaj razmišljati o raku. A kot kažejo izkušnje, je prav v tej starosti prvič slišati, da mu je nekdo od vaših prijateljev nenadoma razkril...

- Zato smo orisali vrsto pregledov, ki jih mora človek opraviti v 30–35 letih. Temu bi dodal še radiografijo pljuč, še posebej, če človek dela v škodljivih delovnih pogojih, je imel stik z bolniki s tuberkulozo, z okužbami, z ljudmi, ki so se pred kratkim vrnili iz krajev pridržanja.

"Toda rentgen ne kaže raka v zgodnjih fazah..."

- Pokaže tuberkulozo. In v mladosti je to v prvi vrsti pomembno, saj je pljučni rak pri mladih izredno redek. Lahko je le, če je imel kdo od bližnjih sorodnikov pljučni rak. Potem je res potrebno narediti povsem drugo študijo - računalniško tomografijo z majhnimi odmerki.

- Pri kateri starosti lahko že začnete to početi enkrat letno?

- Če dolžina rednega kajenja presega 15 let.

- To je, če je oseba začela kaditi pri 15 letih, potem se prikaže tudi pri 30. letih?

"In pri 30 letih bi teoretično lahko bil pljučni rak." 15 let rednega kajenja je zadostno obdobje za kancerogene učinke tobaka in nikotina. V tem primeru se odkrijejo tumorji premera pol centimetra - centimeter.

- Terapevt mora takšnega pacienta poslati na računalniško tomografijo ali ga mora na lastne stroške opraviti?

- Na žalost vsega tega še vedno ne moremo zagotoviti brezplačno, saj gre za zelo zapleteno opremo in ni povsod. Si lahko predstavljate pretok bolnikov? Zato le na osnovi plačila. In morate samo z referenco ugotoviti, kateri centri so izračunali tomografijo. Toda zanjo morajo biti dokazi - to je nevarna študija. Tu je rentgenska obremenitev že precej visoka in mladenič pri 30. letih potrebuje zelo dober razlog, da opravi to študijo.

- 15 let aktivnega kajenja je dober razlog?

- Najprej morate takoj prenehati s kajenjem in ne hoditi na računalniško tomografijo. In potem pomislite, ali naj to storite. Če ima oseba pomisleke, potem je to verjetno treba storiti.

- Kateri drugi razlogi za računalniško tomografijo pljuč so lahko poleg kajenja 15 let?

- Če je imel kdo od bližnjih sorodnikov pljučni rak, če oseba dela ali dela v pogojih, v katerih je azbest. To je takšen gradbeni material, ki lahko privede do razvoja pljučnega raka in mezotelioma (tumor serozne membrane, ki od zunaj prekriva pljuča. - ​​Opomba TUT.BY). Zdaj je azbest skoraj v celoti izločen iz gradbenih del, saj je znano, da škodljivo vpliva na telo. Toda tiste, ki so imeli resne stike z njim, je seveda treba upoštevati zelo strogo..

- Imam resnično zgodbo, ki se je zgodila mojemu prijatelju. S sumi se je obrnila na terapevta, terapevt pa je rekel, da raka ne more biti, ker je mlad. Kot rezultat tega so ji diagnosticirali raka ledvic. Toda preden je zdravniku nekaj dokazala, je opravila vse teste za svoj denar in šla k profesorju na posvet. Rekel ji je, naj naredi operacijo. V tem primeru je imel terapevt morda kakšen predsodek: ker je mlada, to pomeni, da tega ne more imeti. Toda kako se lahko pacient upre tem predsodkom??

- Pravzaprav celo otroci zbolijo za rakom. V Belorusiji vsako leto diagnosticirajo približno 250 otrok z rakom. Hkrati je v celotni državi registriranih 270 tisoč odraslih z onkološkimi boleznimi. Ti so na novo identificirani, poleg tistih, ki so bili prej ozdravljeni - vsi so opaženi.

Žal je rak odkrit tudi pri mladih. To še posebej velja za tumor materničnega vratu. Bolezen se je močno pomladila zaradi dejstva, da se spolno življenje zdaj začne v mlajši dobi kot prej. Samo humani papiloma virus povzroča raka materničnega vratu, ta razlog je znan že dolgo. Če se spolna aktivnost začne pri starosti 12–13 let, potem pri 25 letih, če je prišlo do okužbe in ponovne okužbe, deklica že ima raka materničnega vratu. Če pa se ženska ali moški okuži z virusom človeškega papiloma in ne pride do ponovne okužbe, se telo lahko zdravi od te bolezni. Da se rak materničnega vratu razvije zaradi človeškega papiloma virusa, potrebuje približno 15 let. Če je imuniteta še vedno oslabljena, potem se to lahko zgodi hitreje, do 23. do 24. leta.

Vendar pa obstajajo tumorji otroškega tipa, ki se lahko pojavijo pri mladih v 18-20 letih. To so sarkomi. Ne imenujejo se raka, ampak so tudi maligni tumorji, so popolnoma drugačnega tipa, zdravijo se drugače, so zelo agresivni in lahko vodijo v smrt. So veliko manj pogosti kot klasični raki..

Primer, o katerem ste govorili, in drugi primeri, ko pri mladih odkrijejo rak, so resnični. To so predvsem dedne bolezni. Če ima oseba celo najmanjši sum, lahko gre k zdravniku in prosi za pregled. Če ga zdravnik ne more brezplačno poslati na ultrazvočni pregled, morate to storiti za doplačilo. Je poceni.

- Ampak če zdravnik meni, da je to neprimerno?

- Nato morate raziskati plačati. Zdravnik ima omejeno število mest za ultrazvočni pregled. Zato pošlje najprej tiste, ki jih nekaj moti, in ne tistega, ki verjame, da vas bo za vsak slučaj treba pregledati. Za vsak slučaj, brez dokazov, lahko osebo preprosto preverite za plačilo. V RSPC Onkologija in medicinska radiologija. N.N. Alexandrovo se lahko plača tudi za plačilo.

"Če so vsi pregledi, takoj odidejo k onkologu."

- V tem celotnem sistemu morate od trenutka, ko pride bolnik k terapevtu v njegovo ambulanto, preden pride do onkologa, opraviti več korakov. Relativno gledano, če potrebujete posvetovanje s specialistom, na primer urologom, on pa ni v ambulanti, vas na primer pošljejo na okrožno kliniko ali nekam, kjer je. In šele čez nekaj časa pridete do onkologa. A vse to se niti v enem tednu ne zgodi. Počakati moramo, morda mesec dni. Kako upravičena je celotna praksa?

- To je upravičeno, ker imajo onkologi v Belorusiji nekaj več kot 400 ljudi in še 120 radiologov, ki sodelujejo v obsevalni terapiji. Če gredo vsi pacienti naravnost k onkologu, se onkologi pod nobenimi pogoji ne bodo spopadli. Spominjam se, da je že 270 tisoč bolnikov z rakom pod skrbjo onkologov. Tu dodajte vse prisotne in si lahko predstavljate, ali se res lahko spopadete ali ne. Zato je tak sistem doslej upravičen - ne pojdite k onkologu, če oseba nima malignega tumorja.

Onkologa pošljejo le, če je bil tumor že ugotovljen ali če obstaja sum, da ta tumor obstaja, in obstaja analiza nekaterih specifičnih podatkov. Če oseba samo pride k onkologu, mu zdravnik ne bo pomagal. Onkolog lahko operira podatke nekaterih raziskav: ultrazvok, računalniško tomografijo, tumorje in druge simptome - krvavitve iz mehurja, na primer ali iz črevesja.

- Toda v tem mesecu, ko čakate na posvetovanja, lahko sami toliko zaslužite, da boste zaslužili več bolezni drugega načrta.

- Lahko rečem, da je Belorusija skupaj s Kanado in Brunejem na prvem mestu na svetu po dostopnosti do zdravstvene oskrbe. V drugih državah, da pridete do onkologa ali urologa, morate počakati štiri do pet mesecev. V bistvu, če so vsi pregledi, gremo takoj k onkologu. Ne govorimo o pogojih, kot sta štiri in pet mesecev, v drugih državah pa je to normalno.

- V drugih državah - v katerih?

- V skoraj vseh državah sveta. Povsod kjer sem bil v zahodni Evropi: v Nemčiji, Franciji je ogromna čakalna vrsta za načrtovano posvetovanje... Nihče se sploh ne bo pogovarjal in razpravljal, da bi ga nekako prenesel. Popolnoma drugačna zadeva je, če gre za nujne primere. Nato jih ne pošljejo v kliniko, ampak jih pošljejo v bolnišnico, kjer nudijo nujno pomoč.

- Kako pogosto pride do situacije, ko ljudje iz regij, kjer je onkološki ambulanta, k vam gredo po želji, ker menijo, da so tukaj boljši strokovnjaki?

- Mislim, da število takšnih ljudi ne presega 1%. V našem centru se zdravijo pacienti z območja Minska, ker nima svojega ambulante, od tega jih je 60–65%. 15–20% bolnikov je iz mesta Minsk, ker je v bližini in se lahko pacient zlahka obrne. Od preostalih regij nas je nekaj več kot 10%. Tujci predstavljajo le 4% in nikakor ne vplivajo na razpoložljivost pomoči Belorusom.

Po nekaterih lokalizacijah raka bolniki zdravijo le v našem centru. To so tumorji možganov ali hrbtenice, trebušne slinavke, jeter in več drugih.

Poleg tega nas pošljejo bolniki s težkimi situacijami, ko je potrebna resna operacija na vitalnih organih. Toda takih bolnikov je malo. V bistvu se vsi zdravijo na območjih, obstajajo onkološke ambulante. In na vseh področjih se po standardih obravnavajo približno enako.

- Ne pozabite, v internetu je bila fotografija s čakalno vrsto v onkološki ambulanti RSPC in na tiskovni konferenci ste dejali, da tega ni na vrsti, ampak v resnici ljudje čakajo na sprejem v bližini različnih ordinacij na hodniku. Poleg tega veliko bolnikov prihaja s sorodniki. Ali se je mogoče izogniti takim čakalnim vrstam?

- Nemogoče. In tega ne morem imenovati kot vrstica. To so ljudje, ki sedijo in čakajo na hodniku. Na hodniku imamo približno 30 različnih sob. Dva ali štirje bolniki sedijo blizu vsakega, eden ali dva spremljevalca pa sta z njim. Se pravi, približno osem do devet ljudi čaka na sprejem v bližini vsake pisarne. In ko je teh 30 sob, si lahko predstavljate, koliko pacientov je skupaj na hodniku. Pravzaprav pacienti tam precej hitro minejo.

Mimogrede, vsi bi morali najprej poklicati in se dogovoriti, in povedali mu bodo, kdaj mora priti. Imamo obvezno rezervacijo. Če se to ne naredi, bo prišlo do naleta gneče, kot v metroju ob uri. To seveda ne velja za primere, ko oseba potrebuje nujno pomoč..

Zelo redko se potovanje k nam konča v eni pisarni. Običajno morate iti na kakšen dodaten pregled k morfologu, po možnosti k sosednjem specialistu. Najpogosteje traja dan. Treba je in uglasiti. Ampak ne razmišljam, da "zdaj pridem k onkologu in mi ju diagnosticira čez dve minuti in jutri ozdravi" - na žalost vse ni tako preprosto.

- Dejali ste, da se čakalnim vrstam ni mogoče izogniti, vendar bi snemalni sistem nekako moral pomagati...

"Pomaga nam veliko, saj smo se, ko je ni bilo, hiteli." Zdaj imamo čudovito veliko in prostorno kliniko, pretoki tistih, ki so v bolnišnici, in tistih, ki pridejo na kliniko, so ločeni. Prej so bili vsi v isti stavbi..

Toda čakalnim vrstam ni mogoče preprečiti, ker je toliko pacientov. Zdaj je klinika začela delati v dveh izmenah, v drugi izmeni pa je na splošno praktično brezplačna. Naj pridejo v drugo izmeno in ne bo težav.

"Več glukoze v telesu, hitreje raste tumor"

- Kolikor vem, imajo v vsaki skupini FGDS (ko požiralnik požiralnika, želodca in dvanajstnika z endoskopom. - Približno TUT.BY), kar jim je pomagalo zmanjšati število bolnikov z rakom želodca. Naj predstavimo to izkušnjo?

- Ne še. Na Japonskem je rak želodca veliko pogostejši. To je bolezen, značilna za njih. Imamo nekoliko drugačen sistem in zdaj se začenja raziskovalni projekt. Uporabili bomo posebne teste za prepoznavanje ljudi, ki jim je pokazala gastroskopija. Na prvi stopnji bodo naredili krvni test in določili, kdo naj bi imel FGDS v bližnji prihodnosti. To se izvaja v tistih državah, kjer se je metoda izkazala za učinkovito. Če smo se izkazali, bomo šli po tej poti.

Toda takoj bom rekel, da se je pojavnost raka želodca v zadnjih letih močno zmanjšala. Zdaj približno tri tisoč ljudi, še manj, od 50 tisoč novih primerov na leto. Razloga za to sta dva. Prvič, z bojem proti bakteriji Helicobacter pylori. To je mikroba, ki povzroči maligni tumor želodca. Identificirate ga lahko, če med gastroskopijo vzamete biopsijo želodčne sluznice. In če ga najdete, se morate zagotovo zdraviti. To zdravljenje je preprečevanje raka..

Drugič, počutje naših ljudi se je povečalo in pokazala se je priložnost, da jedo pravilno. Na voljo so vse vrste sadja in zelenjave, kar je včasih predstavljalo velik problem in ljudje so jedli konzerve.

- Kako je prehrana povezana z rakom želodca??

- Če trikrat na dan jeste meso, ocvrto na margarini, potem ste lahko prepričani, da tveganje za raka na želodcu močno naraste. Podobno je povezano s kajenjem. Ker se proizvodi gorenja tobaka zaužijejo skupaj s slino in vplivajo na želodec. Če kajenje kombinirate s prisotnostjo bakterije Helicobacter pylori in podhranjenostjo, potem je to skoraj stoodstotni način za raka želodca.

- In če meso ocvrte v sončničnem olju?

- Obstaja več vrst olja, ki imajo protitumorske učinke. Torej je narava urejena, če obstaja bolezen, potem bo obstajal bodisi protistrup ali pa zdravilo, ki ozdravi.

Obstajajo omega-3 in omega-6 maščobne kisline. Omega-3 so pogojno koristni, imajo antioksidativne in protitumorske učinke. Koristni so ne le za preprečevanje tumorjev, temveč tudi za srčno-žilne bolezni, imajo tudi protivnetne učinke.

Omega-6 imajo nasprotni učinek. Povzročajo maligni tumor. Omega-6 najdemo predvsem v rdečem mesu. Omega-3 - v morskih izdelkih, oljčnih, kanolijih in lanenih oljih. In zamenjati sončnično olje za repično ali olivno doma - ni problema.

Antioksidanti najdemo predvsem v zelenjavi. Več zelenjave jeste, bolj se zaščitite pred malignim tumorjem. Poleg tega obstajajo snovi, ki zavirajo razvoj tumorskih posod. Konec koncev tumor hitro raste in potrebuje prehrano. Te snovi imenujemo antiangiogene. Največ jih je v zelenem čaju. V črni barvi sploh niso. Zdi se, da je ista rastlina, le v različnih obdobjih nabrana, vendar je črni čaj že prezrel in teh antiangiogenih snovi ni. Res je, da morate piti več zelenega čaja - tri do štiri ali celo pet skodelic na dan. V državah, kjer to počnejo, je pojavnost raka veliko manjša, na primer na Kitajskem.

Tumor se primarno prehranjuje s tistimi snovmi, ki se zlahka absorbirajo. In to je glukoza. Več glukoze v telesu, hitreje raste tumor, to je že dolgo znano. Zato je rak pogosto povezan s sladkorno boleznijo. Če človek poje veliko sladkorja, potem neguje tumor. Konec koncev se tumorske celice v vseh tvorijo nenehno, samo imunski sistem jih uniči. Sladkor mora biti omejen. To ne pomeni, da bi ga bilo treba popolnoma opustiti, vendar na leto človek v povprečju poje 70 kg sladkorja! Če vsak dan dodate sladkor v skodelico čaja ali kave, jejte muffine in piškote, potem se bo tako nora številka čez eno leto pojavila.

Če torej ne želite zboleti, morate spremeniti svoj življenjski slog. Zahvaljujoč zdravemu načinu življenja je mogoče preprečiti približno 30% malignih tumorjev..

"Toda zakaj potem na Japonskem obstaja zelo velika rak želodca?" Veliko je morske hrane.

- Obstajajo drugi maligni tumorji želodca, ki niso enaki kot pri nas. Različni so in se obravnavajo različno, zato je bil presejalni program učinkovit in izveden. Žal je za nas presejanje le z gastroskopijo neučinkovito, saj gre za zelo drag postopek. Zato iščemo takšne načine za poudarjanje skupine tveganj.

Če FGDS z biopsijo naredimo za celotno populacijo, bomo porabili vsa sredstva, namenjena za zdravstveno varstvo.

"Atrofični gastritis lahko vodi do raka."

- In kakšna je presejalna študija vašega raka na želodcu??

- Načrtujemo, da bomo izvedli to študijo skupaj z gastroenterologi. Vzeli bomo dva tisoč ljudi, naredili teste na pepsinogen, krvni test za Helicobacter in številne druge teste, to je tako imenovani gastropanel. To je poseben krvni test, s pomočjo katerega lahko prepoznamo ljudi, ki imajo atrofijo sluznice in veliko tveganje za nastanek želodčnega raka. Medtem ko se ta test preučuje in ne morem reči, da je učinkovit. Po analizi nameravamo narediti gastroskopijo za ljudi z velikim tveganjem za raka..

Za študij potrebujemo tri leta. Medtem, če človeka nekaj skrbi, mora takoj narediti gastroskopijo in ne čakati, da se prikaže presejalni program.

- Kaj točno lahko moti?

- Lahko gre za nekakšne bolečine v epigastriju (del trebušne votline pod prsnico. - Opomba TUT.BY). Preprosto povedano, ko boli pod trebuhom. Lahko pride do nemotiviranega hujšanja, odpornosti do mesne hrane, neprijetnega izpiranja, zgage.

- Če nezdravimo gastritis, lahko sproži razvoj raka?

- Skoraj 60–70% našega prebivalstva ima različno stopnjo gastritisa. Toda atrofični gastritis lahko vodi do raka. To je posebna oblika, ki se pojavlja redko. Običajni gastritis ne vodi do raka, če ga ne spremlja okužba s Helicobacter pylori..

- Če pa se je zdravilo Helicobacter, potem lahko zbolite. Enake jedi uporabljamo pri sorodnikih, ki imajo lahko tudi to bakterijo..

- Če ima nekdo v družini Helicobacter, potem priporočamo, da preverite sorodnika. Helicobacter pylori se lahko prenaša s slino.

- Ampak moža ne moreš prisiliti k zdravniku, če tega noče.

"Ženske bodo koga prisilile." Imamo takšno izkušnjo pri pregledu raka na prostati, v katerega je uspelo vključiti približno 250 tisoč moških, starih od 50 do 65 let. V tej starosti je rak prostate najpogostejši..

Pregled je, da človek opravi krvni test za PSA in če je povišan, se naredi biopsija. In najtežje nam je bilo dati dve točki. Prva je, da se pri vsem tem vključi naša ekipa primarne zdravstvene nege. Že trdo delajo in na meji svojih zmožnosti, zato jim je težko naložiti kakšno obremenitev.

In drugo - moški nismo znali pritegniti k temu vsemu. Moški ne bo šel k zdravniku, dokler ga nekaj ne moti. Izumili smo veliko stvari. In poklicali so me skozi sredstva za preživetje in prek direktorjev različnih podjetij in preprosto, ko je človek zaradi prehlada prišel k terapevtu in prek vozniških provizij, SMS-ov, pisem... Izkazalo se je, da je bilo najučinkovitejše povabiti moške na analizo s pomočjo ženskih posvetovanj. Ko so ženi povedali, da ima njen mož morda raka, je prišel. Zanj je bilo lažje vzeti analizo, kot pa poslušati ženo, ki jo je vsak večer spraševala o tem..

Preberite drugi del intervjuja z namestnikom direktorja za znanstveno delo RSPC za onkologijo in medicinsko radiologijo. N.N. Alexandrova Sergeja Krasnyja v naslednji številki projekta Zdravniki. Iz nje se boste naučili, katere vrste raka so najpogostejše v Belorusiji in zakaj se onkologi spopadajo z obremenitvijo in ali je mogoče v Belorusiji zdraviti raka brezplačno in kakovostno.