Kako določiti raka z analizo? Splošne analize v onkologiji, instrumentalne diagnostične metode

Sarcoma


V sodobni onkologiji igra zgodnja diagnoza tumorskega procesa ogromno vlogo. Od tega je odvisno nadaljnje preživetje in kakovost življenja bolnikov. Onkološka budnost je zelo pomembna, saj se lahko rak manifestira v zadnjih fazah ali prikrije svoje simptome za druge bolezni.

Skupine tveganja za maligne novotvorbe

Obstaja veliko teorij za razvoj raka, vendar nobena od njih ne daje podrobnega odgovora, zakaj se vseeno pojavi. Zdravniki lahko le domnevajo, da eden ali drugi dejavnik pospeši rakotvornost (rast tumorskih celic).

Dejavniki tveganja za rak:

  • Rasna in etnična nagnjenost - nemški znanstveniki so ugotovili nagnjenost: pri ljudeh z belimi kožami se melanom pojavi 5-krat pogosteje kot pri črncih.
  • Kršitev prehrane - človekova prehrana mora biti uravnotežena, vsak premik v razmerju beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov lahko privede do presnovnih motenj in posledično do pojava malignih novotvorb. Znanstveniki so na primer dokazali, da prekomerno uživanje hrane, ki dviguje holesterol, vodi v pljučni rak, prekomerni vnos lahko prebavljivih ogljikovih hidratov pa poveča tveganje za razvoj raka dojke. Prav tako obilo kemičnih dodatkov v hrani (ojačevalci okusa, konzervansi, nitrati itd.), Gensko spremenjena živila povečajo tveganje za nastanek onkologije..
  • Debelost - Po ameriških raziskavah prekomerna teža poveča tveganje za raka za 55% pri ženskah in 45% pri moških.
  • Kajenje - Zdravniki WHO so dokazali, da je med kajenjem in rakom neposredna vzročna zveza (ustnice, jezik, orofarinks, bronhi, pljuča). V Veliki Britaniji je bila izvedena raziskava, ki je pokazala, da so ljudje, ki na dan pokadijo 1,5-2 paketa cigaret, nagnjeni k nastanku pljučnega raka 25-krat več kot nekadilci.
  • Dednost - nekatere vrste raka so podedovane po avtosomno recesivnem in avtozomno dominantnem tipu, na primer rak jajčnika ali družinska črevesna polipoza.
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju in ultravijoličnim žarkom - ionizirajoče sevanje naravnega in industrijskega izvora povzroči aktivacijo prokokogenov raka ščitnice, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom med insolacijo (porjavitev) pa prispeva k razvoju malignega melanoma kože.
  • Imunske motnje - zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti, jatrogena imunosupresija) vodi do razvoja tumorskih celic.
  • Poklicna dejavnost - v to kategorijo spadajo ljudje, ki pridejo v stik s kemičnimi rakotvornimi snovmi (smole, barvila, saje, težke kovine, aromatični ogljikovi hidrati, azbest, pesek) in elektromagnetnimi sevanji.
  • Značilnosti reproduktivne starosti pri ženskah - zgodnja prva menstruacija (mlajša od 14 let) in pozna menopavza (starejša od 55 let) povečajo tveganje za raka dojk in jajčnikov za 5-krat. V tem primeru nosečnost in porod zmanjšata težnjo pojava novotvorb reproduktivnih organov

Simptomi, ki so lahko znaki onkologije

  • Dolge zdravilne rane, fistule
  • Izločanje krvi z urinom, kri v blatu, kronično zaprtje, trakasta oblika zalege. Disfunkcija mehurja in črevesja.
  • Deformacija mlečnih žlez, pojav oteklin drugih delov telesa.
  • Dramatično hujšanje, zmanjšan apetit, težave pri požiranju.
  • Spremenite barvo in obliko molov ali rojstnih znamk
  • Pogoste maternične krvavitve ali nenavaden izcedek pri ženskah.
  • Dolgotrajen suh kašelj, ki ni primeren za zdravljenje, hripavost.

Splošna načela za diagnozo malignih novotvorb

Po odhodu k zdravniku mora bolnik dobiti popolne informacije o tem, kateri testi kažejo na raka. Onkologije s krvnim testom ni mogoče določiti, v primerjavi z novotvorbami je nespecifična. Klinične in biokemijske študije so namenjene predvsem ugotavljanju stanja bolnika z zastrupitvijo s tumorjem in preučevanju dela organov in sistemov.
Splošni krvni test za onkologijo kaže:

  • levkopenija ali levkocitoza (povišane ali zmanjšane vrednosti belih krvnih celic)
  • premik levkocitov v levo
  • anemija (nizek hemoglobin)
  • trombocitopenija (nizki trombociti)
  • povečanje ESR (stalno visoka ESR več kot 30, če ni resnih pritožb - razlog za alarm)

Splošna analiza urina v onkologiji je precej informativna, na primer z mielomom v urinu odkrijemo specifičen protein Bens-Jones. Biokemični krvni test vam omogoča, da presodite stanje sečnega sistema, presnovo jeter in beljakovin.

Spremembe biokemijske analize za različne novotvorbe:

KazaloRezultatOpomba
Skupni protein
  • Norma - 75-85 g / l

možno je tako njen presežek kot zmanjšanje

Neoplazme običajno krepijo katabolične procese in razgradnjo beljakovin, nespecifično zavirajo sintezo beljakovin.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, odkrivanje paraproteina (gradient M) v krvnem serumuTakšni kazalniki omogočajo sum na mielom (maligni plazmacitom).
Urea, kreatinin
  • hitrost sečnine - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinina - 40-90 µmol / l

Povečata se sečnina in kreatinin

To kaže na izboljšano razgradnjo beljakovin, posredni znak zastrupitve z rakom ali nespecifično zmanjšanje delovanja ledvic.
Povečanje sečnine z običajnim kreatininomRazpad tumorskih tkiv.
Alkalna fosfataza
  • norma - 0-270 PIECES / l

Povečana alkalna fosfataza nad 270 enot / l

Govori o prisotnosti metastaz v jetrih, kostnem tkivu, osteogenem sarkomu.
Rast encima na ozadju običajnih AST in ALTPrav tako lahko embrionalni tumorji jajčnikov, maternice, testisov ektopično placentalno izoencim alkalno fosfatazo.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Zvišanje encima nad zgornjo mejo normale

Označuje nespecifično razpadanje jetrnih celic (hepatocitov), ​​kar lahko povzročijo tako vnetni kot rakavi procesi..
Holesterol
  • norma skupnega holesterola je 3,3-5,5 mmol / l

Znižanje je manjše od spodnje meje normale

Govori o malignih novotvorbah jeter (saj holesterol nastaja prav v jetrih)
Kalij
  • norma kalija - 3,6-5,4 mmol / l

Povečanje ravni elektrolita pri normalni ravni Na

Rak kaheksija

Krvni test za onkologijo vključuje tudi študijo hemostatskega sistema. Zaradi sproščanja tumorskih celic in njihovih fragmentov v kri je možno povečati koagulacijo krvi (hiperkoagulacijo) in mikrotrombozo, ki ovirata gibanje krvi po žilni postelji.

Poleg testov za določitev raka obstajajo številne instrumentalne študije, ki pomagajo diagnosticirati maligne novotvorbe:

  • Anketna radiografija v neposredni in bočni projekciji
  • Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
  • Računalniška tomografija (z in brez kontrasta)
  • Slikanje z magnetno resonanco (s kontrastom in brez njega)
  • Radionuklidna metoda
  • Dopplerjev ultrazvok
  • Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želodca

Rak želodca je drugi najpogostejši tumor v populaciji (po pljučnem raku).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - zlata metoda za diagnozo raka želodca, nujno jo spremlja veliko število biopsij na različnih območjih neoplazme in nespremenjena želodčna sluznica.
  • Rentgen želodca z uporabo peroralnega kontrasta (barijeva mešanica) - metoda je bila pred uvedbo endoskopov v prakso precej priljubljena, omogoča, da na rentgenu vidite napako napolnjenosti želodca.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov, CT, MRI - uporablja se za iskanje metastaz v bezgavkah in drugih organih prebavnega sistema (jetra, vranica).
  • Imunološki krvni test - pokaže želodčni rak v zgodnjih fazah, ko sam človeški tumor še ni viden (CA 72-4, CEA in drugi)
Študij:Dejavniki tveganja:
od 35 let: Endoskopski pregled enkrat na 3 leta
  • dednost
  • kronični gastritis z nizko kislostjo
  • želodčne razjede ali polipov

Diagnoza raka debelega črevesa

  • S prstnim pregledom rektuma - določi raka na razdalji 9-11 cm od anusa, vam omogoča, da ocenite mobilnost tumorja, njegovo elastičnost, stanje sosednjih tkiv;
  • Kolonoskopija - uvedba video endoskopa v rektum - vizualizira infiltracijo raka do lopute bauginiuma, omogoča biopsijo sumljivih področij črevesa;
  • Irrigoskopija - radiologija debelega črevesa z uporabo dvojnega kontrasta (kontrastni zrak);
  • Ultrazvok medeničnih organov, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualizirajo kalitev raka debelega črevesa in stanje sosednjih organov;
  • Določitev tumorskih markerjev - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Raziskave:Dejavniki tveganja:Dejavniki tveganja za danko in debelo črevo:
Od 40 let:
  • enkrat letno digitalni rektalni pregled
  • Imunološki test na fekalno okultno kri enkrat na 2 leti
  • kolonoskopija enkrat na 3 leta
  • sigmoidoskopija enkrat na 3 leta
  • starejši od 50 let
  • adenoma debelega črevesa
  • razpršena družinska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolezen
  • prejšnji rak dojk ali ženskih spolovil
  • kolorektalni rak pri krvnih sorodnikih
  • družinska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • kronični spastični kolitis
  • polipi
  • zaprtje z dolichosigmo

Mlečni rak

Ta maligni tumor ima vodilno mesto med ženskimi novotvorbami. Takšna razočaralna statistika je do neke mere posledica nizke usposobljenosti zdravnikov, ki nestrokovno pregledujejo mlečne žleze..

  • Palpacija žleze - omogoča določitev gomolja in otekline v debelini organa in sum na tumorski proces.
  • Rentgen dojk (mamografija) je ena najpomembnejših metod za odkrivanje neopabilnih tumorjev. Za večjo vsebino informacij se uporablja umetno kontrast:
    • pnevmocistografija (odstranjevanje tekočine iz tumorja in vnos zraka vanj) - omogoča prepoznavanje parietalnih formacij;
    • duktografija - metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva v mlečne kanale; vizualizira strukturo in obrisi kanalov ter nenormalne tvorbe v njih.
  • Sonografija dopplerografije dojk - rezultati kliničnih študij so dokazali visoko učinkovitost te metode pri odkrivanju mikroskopskega intraduktalnega raka in obilnih tumorjev s preskrbo s krvjo.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje - omogočajo oceno kalitve raka dojke v bližnjih organih, prisotnost metastaz in poškodbe regionalnih bezgavk.
  • Imunološki testi za raka dojke (tumorski markerji) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Raziskave:Dejavniki tveganja:
  • od 18 let: 1-krat na mesec samopregledovanje raka dojke
  • od 25 let: enkrat letno klinični pregled
  • 25-39 let: ultrazvok enkrat na 2 leti
  • 40-70 let: mamografija enkrat na 2 leti
  • dednost (rak dojke pri materi)
  • prvi porod pozno
  • pozni in zgodnji začetek menstruacije
  • odsotnost otrok (dojenja ni bilo)
  • kajenje
  • debelost, diabetes
  • starejši od 40 let
  • disfunkcija jajčnikov
  • pomanjkanje spolnega življenja in orgazem

Pljučni rak

Rak pljuč je vodilni med malignimi novotvorbami pri moških in na petem mestu med ženskami na svetu..

  • Rentgen prsnega koša
  • pregled z računalniško tomografijo
  • MRI in MR angiografija
  • Transezofagealni ultrazvok
  • Bronhoskopija z biopsijo - metoda vam omogoča, da z lastnimi očmi vidite larinks, sapnik, bronhije in pridobite material za pregled z uporabo razmaza, biopsije ali rdečice.
  • Citologija sputuma - odstotek odkrivanja raka v predklinični fazi s to metodo je 75-80%
  • Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni rak.
  • Kontrastni pregled požiralnika za oceno stanja bifurkacijskih bezgavk.
  • Diagnostična video torakoskopija in torakotomija z biopsijo regionalnih bezgavk.
  • Imunološki krvni test za pljučni rak
    • Rak drobnih celic - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Veliki celični rak - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Skvamoznocelični karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Raziskave:Dejavniki tveganja:
  • 40-70 let: enkrat na 3 leta nizkoodmerni spiralni CT prsnih organov pri ogroženih ljudeh - poklicne nevarnosti, kajenje, kronične pljučne bolezni
  • kajenje več kot 15 let
  • zgodnji začetek kajenja od 13-14 let
  • kronične pljučne bolezni
  • starejši od 50-60 let

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu odkrijejo pri približno 400.000 žensk na leto po vsem svetu. Najpogosteje se diagnosticirajo v zelo naprednih fazah. V zadnjih letih opažajo težnjo po pomlajevanju bolezni - pogosteje se pojavlja pri ženskah, mlajših od 45 let (torej pred menopavzo). Diagnoza raka materničnega vratu:

  • Ginekološki pregled v ogledalih - razkrije le vidne oblike raka v napredni fazi.
  • Kolposkopski pregled - pregled tumorskega tkiva pod mikroskopom, se izvaja s pomočjo kemikalij (ocetna kislina, raztopina joda), ki omogočajo določitev lokacije in meje tumorja. Manipulacijo nujno spremlja biopsija rakavih in zdravih tkiv materničnega vratu in citološki pregled.
  • CT, MRI, ultrazvok medeničnih organov - se uporablja za odkrivanje kalitev raka v sosednjih organih in stopnjo njegove razširjenosti.
  • Cistoskopija - uporablja se za invazijo raka materničnega vratu v mehur, vam omogoča, da vidite njegovo sluznico.
  • Imunološka analiza raka materničnega vratu - SCC, CG, alfa-fetoprotein; priporoča se preučevanje tumorskih markerjev v dinamiki
Raziskave:Dejavniki tveganja:Dejavniki tveganja za drugo ginekološko onkopatologijo:
  • od 18 let: vsako leto ginekološki pregled
  • 18-65 let: Pap test vsaki 2 leti
  • od 25 let: ultrazvok medeničnih organov enkrat na 2 leti
  • številni splavi (posledice)
  • veliko rojstev
  • veliko partnerjev, pogosta menjava partnerjev
  • erozije materničnega vratu
  • zgodnejši začetek spolne aktivnosti
  • raka jajčnikov - dednost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • rak maternice - pozno (po 50 letih, menopavza, debelost, hipertenzija, diabetes mellitus

Raziskave raka maternice

  • Palpacija materničnega telesa in bimanualni vaginalni pregled - omogočata oceno velikosti maternice, prisotnosti izboklin in izboklin v njej, odstopanja organa od osi.
  • Diagnostična kuretaža maternične votline - metoda temelji na curettaži z uporabo posebnega orodja - kuretete - notranje obloge maternice (endometrija) in njenega kasnejšega citološkega pregleda na rakave celice. Študija je precej informativna, v dvomljivih primerih pa jo lahko izvedemo večkrat v dinamiki.
  • CT, MRI - izveden za vse ženske z namenom določitve stopnje in stopnje rakavega procesa.
  • Ultrazvok (transvaginalni in transabdominalni) - zaradi neinvazivnosti in enostavnosti izvedbe se je tehnika široko uporabljala za odkrivanje raka maternice. Ultrazvočni pregled prepozna tumorje v premeru do 1 cm, omogoča pregled pretoka tumorja, raka, ki se vrašča v sosednje organe.
  • Hysteroscopy s ciljno biopsijo - temelji na uvedbi posebne mape v maternično votlino, ki prikazuje sliko na velikem zaslonu, medtem ko zdravnik lahko vidi vsako področje maternične sluznice in opravi biopsijo dvomljivih formacij.
  • Imunološki testi za rak maternice - malondialdehid (MDA), horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, rak-embrionalni antigen.

Diagnoza raka mehurja

  • Palpacija organa skozi sprednjo trebušno steno ali bimanalno (skozi danko ali nožnico) - tako lahko zdravnik določi samo tumorje dovolj velike velikosti.
  • Ultrazvok medeničnih organov (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - razkrije širjenje raka mehurja preko svojih meja, poškodbe sosednjih bezgavk, metastaze na sosednje organe.
  • Cistoskopija - endoskopski pregled, ki vam omogoča pregled sluznice mehurja in biopsijo tumorja.
  • Cistoskopija z uporabo spektrometrije - bolnik pred pregledom vzame poseben reagent (fotosenzibilizator), ki prispeva k kopičenju 5-aminolevulinske kisline v rakavih celicah. Zato med endoskopijo neoplazma odda poseben sijaj (fluorescira).
  • Citologija usedlin v urinu
  • CT, MRI - metode določajo razmerje raka mehurja in njegovih metastaz glede na sosednje organe.
  • Onkomarkerji - TPA ali TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mehurja).

Rak ščitnice

Zaradi povečanja sevanja in izpostavljenosti ljudi v zadnjih 30 letih se je pojavnost raka ščitnice povečala za 1,5-krat. Glavne metode za diagnosticiranje raka ščitnice:

  • Ultrazvok + dopleplerografija ščitnice - precej informativna metoda, ni invazivna in ne prenaša izpostavljenosti sevanju.
  • Računalniško in magnetnoresonančno slikanje - se uporablja za diagnosticiranje širjenja tumorskega procesa preko ščitnice in prepoznavanje metastaz v sosednjih organih.
  • Pozitronska emisijska tomografija je tridimenzionalna tehnika, katere uporaba temelji na lastnosti radioizotopa, da se kopiči v tkivih ščitnice.
  • Radioizotopna scintigrafija je tudi metoda, ki temelji na sposobnosti radionuklidov (natančneje, joda), da se kopičijo v tkivih žleze, vendar za razliko od tomografije kaže razliko v kopičenju radioaktivnega joda v zdravem in tumorskem tkivu. Infiltrat raka ima obliko "hladnega" (ne absorbira joda) in "vročega" (v presežku, ki absorbira jod).
  • Aspiratorna biopsija z drobno iglo - omogoča biopsijo in poznejši citološki pregled rakavih celic, razkrije posebne genetske markerje ščitničnega raka hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Določitev lektina povezanih proteina galectin-3. Ta peptid sodeluje pri rasti in razvoju žil tumorja, njegovih metastaz in zatiranju imunskega sistema (vključno z apoptozo). Diagnostična natančnost tega markerja pri malignih novotvorbah ščitnice je 92-95%.
  • Za ponovitev raka ščitnice je značilno znižanje ravni tiroglobulina in povečanje koncentracije tumorskih markerjev EGFR, HBME-1

Karcinom požiralnika

Rak prizadene predvsem spodnjo tretjino požiralnika, običajno pred njim sta črevesna metaplazija in displazija. Povprečna stopnja pojavnosti je 3,0% na 10.000 prebivalcev..

  • Rentgenska kontrastna študija požiralnika in želodca z uporabo barijevega sulfata - priporočljiva za pojasnitev stopnje prehodnosti požiralnika.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogoča, da vidite raka na lastne oči, napredna videoskopska tehnika pa na velikem zaslonu prikaže sliko raka požiralnika. Med študijo je obvezna biopsija neoplazme z naknadno citološko diagnozo.
  • Računalniško in magnetnoresonančno slikanje - vizualizirajte stopnjo rasti tumorja v sosednjih organih, določite stanje regionalnih skupin bezgavk.
  • Fibrobronhoskopija - opraviti se mora pri stiskanju raka požiralnika sapnika in vam omogoča, da ocenite stopnjo premera dihalnih poti.

Onkomarkerji - imunološka diagnoza novotvorb

Bistvo imunološke diagnoze je odkrivanje specifičnih tumorskih antigenov ali tumorskih markerjev. So precej specifične za posebne vrste raka. Krvni test tumorskih markerjev za primarno diagnozo nima praktične uporabe, vendar vam omogoča, da določite zgodnejši pojav recidiva in preprečite širjenje raka. Na svetu obstaja več kot 200 vrst markerjev raka, le približno 30 pa jih ima diagnostično vrednost..

Zdravniki imajo take zahteve glede tumorskih markerjev:

  • Mora biti zelo občutljiva in specifična.
  • Tumorski marker morajo dodeliti samo maligne tumorske celice in ne lastne celice telesa
  • Tumorski marker mora kazati na en specifičen tumor
  • Ko se rak razvije, se mora število krvi za tumorske markerje povečati

Razvrstitev tumorskih markerjev

Vsi tumorski markerji: kliknite za povečavo

Po biokemični strukturi:

  • Onkofetal in onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Gumoproteini, povezani s tumorjem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Encimski proteini (PSA, nevronska specifična enolaza)
  • Hormoni (kalcitonin)
  • Druga struktura (feritin, IL-10)

Po vrednosti za diagnostični postopek:

  • Glavna - je lastna največji občutljivosti in specifičnosti za določen tumor.
  • Manj - ima majhno specifičnost in občutljivost, uporablja se v kombinaciji z glavnim markerjem tumorja.
  • Dodatno - odkrit z različnimi novotvorbami.

Črevesni krvni test raka

Z rakom črevesja se krvni test šteje za glavno metodo za določanje patologije. Maligni tumor je tkivo organizma s patološkimi spremembami, ki aktivno raste in porablja energijo, material za rast, hkrati pa izloča presnovne in presnovne produkte, vključno s strupenimi. Odstopanja od norme, ki kažejo hematološke študije, so povezana ravno s temi procesi.

Diagnostika z analizo krvi vam omogoča, da določite razvijajoči se onkološki proces v telesu.

Splošna klinična analiza

Splošni krvni test je raziskovalna metoda, po rezultatih katere je mogoče določiti številne pomembne parametre telesa. To je stanje imunosti, kemična sestava, prisotnost sovražnih mikroorganizmov, vnetni procesi, anemija. Pregledajo se vse vrste krvnih celic: trombociti, rdeče krvne celice, bele krvne celice, raven hemoglobina, količina celic, njihova količina in kakovost.

Glavni parametri klinične analize pri diagnozi raka črevesja:

  • Hemoglobin je kemična spojina beljakovinskih in železovih atomov, sestavni del rdečih krvnih celic. Norma hemoglobina pri ženskah je 118-152 g / l, pri moških - 126-158 g / l. Med nosečnostjo pri ženskah se lahko razpon indikacij razširi - 112-156 g / l. Z zmanjšano raven hemoglobina pride do anemije. Pri anemiji se zmanjša količina hemoglobina in rdečih krvnih celic, kar vodi v pomanjkanje kisikove in tkivne hipoksije. Kadar je hemoglobin nizek in njegova stopnja pade na 70 g / l, potem je to verjetno znak raka. Eden od razlogov za močan padec ravni je trajna notranja krvavitev, ki jo povzroča napredovala maligna neoplazma črevesja..
  • Levkocitoza je povečanje števila levkocitov v krvi. Bele krvne celice so bele krvničke, njihova glavna naloga je zaščita. Bele krvne celice, kot trombociti, so skoncentrirane na prvi obrambni liniji telesa, borijo se proti okužbam in virusom, čistijo kri iz pokvarjenih in mrtvih celic. Običajno telo odraslih vsebuje število belih krvnih celic 5,4-8,7 x 109 U / L. Toda njihova raven je nestabilna in se lahko čez dan spremeni, na primer po jedi ali igranju športa. Z levkocitozo je raven levkocitov višja od 8,9 x 109 U / L. To je pokazatelj prisotnosti okužbe ali vnetja v telesu, saj dolgotrajno vnetje brez očitnega razloga lahko pomeni tudi raka.
  • ESR - hitrost usedanja eritrocitov. Stopnja ESR za moške srednjih let je 1-10 mm / uro, za ženske - do 15 mm / uro. Način izvajanja testa ESR je preprost - kri se položi v navpično posodo in pusti nekaj časa. Rdeče krvne celice se naselijo na dnu, na vrhu ostane prosojna plazemska plast. Med sedimentacijo se nekatere rdeče krvne celice zlepijo, tvorijo se tako imenovani kompleksi. Hitrost nanosa kompleksov je večja zaradi povečane mase. Z vnetjem v telesu kompleksi postanejo večji, zato se poveča celotna stopnja sedimentacije, kar kaže na ESR, kar posredno potrjuje vnetni proces in kaže na razpad tkiv v telesu. Preseganje norme na 60 mm / uro ali več kaže na možno maligno novotvorbo.
  • Trombociti so prva obrambna linija v primeru travme: pokrivajo poškodovana območja posode, zaustavijo izgubo krvi in ​​pospešijo koagulacijo plazme. Norma za moške je 200.000 - 400.000 enot / μl, za ženske - 180.000 - 320.000 enot / μl. Število trombocitov nad 400.000 enot / μl kaže na vnetni proces, možno patologijo raka.

Biokemijska analiza

Navedena metoda laboratorijske diagnoze je predpisana ne le pri sumu na raka, temveč tudi pri diagnozi drugih bolezni. Dešifriranje rezultatov biokemije zdravniku omogoča, da ugotovi sestavo krvi, odstopanja od norme, oceni kakovost dela in stanje notranjih organov. Zdravnik dobi informacije o presnovi, ugotovi pomanjkanje in prisotnost elementov v sledovih v telesu.

Če v biokemijski študiji sumijo raka na prebavilih, je posebna pozornost namenjena več pomembnim komponentam:

  • Skupni protein je koncentracija beljakovin v krvnem serumu. Tumor v črevesju lahko aktivno porabi beljakovine kot gradbeni material, zato se pri raku pogosto pojavi znižanje ravni beljakovin (hipoproteinemija). Običajno beljakovine za odrasle ostanejo med 60 in 90 grami na liter. Če so kazalniki pod 60 gramov na liter, pomeni okvaro v telesu, morda tudi onkologijo.
  • Haptoglobin je plazemski protein, ki veže hemoglobin. Zahvaljujoč temu lahko telo prihrani porabo notranjih rezerv železa. Običajno je vsebnost haptoglobina 450-1650 miligramov na liter. Z razvojem patološkega procesa bo rezultat analize pokazal povečanje ravni. To je lahko po poškodbi ali jemanju kortikosteroidov, razvije pa se lahko tudi maligni tumor..
  • Urea je končni produkt delovanja beljakovin. Običajno je raven sečnine 2,5-8,3 milimola na liter. Povišana raven sečnine med raziskavo lahko kaže na možno zastrupitev zaradi propada tumorskega tkiva v črevesju, motenj v izločevalnem sistemu.
  • Hemoglobin - podobno kot klinična študija tudi biokemija potrjuje ali ovrže zmanjšanje količine hemoglobina, kar nam omogoča, da ugotovimo stabilnost zmanjšanja njegove ravni.

Imunološki test

Splošne klinične analize in biokemija kažejo na razvijajočo se patologijo. Informativna je tudi metoda določanja raka črevesja s krvnim testom za tumorske markerje.

Onkomarker - produkt vitalne aktivnosti neoplazemskih celic.

Morda razvoj raka, na primer iz majhnega neškodljivega polipa v črevesju. Sčasoma bo maligna rast polipa privedla do rakavega tumorja. V začetni fazi človek ne sumi na razvoj onkologije. Toda regenerirajoče celice ne morejo obstajati brez izolacije odpadnih produktov in že v zgodnji fazi je mogoče določiti antigene z imunološko analizo.

Pri diagnozi črevesnega raka ločimo pet tumorskih markerjev, ki pomagajo določiti vrsto tumorja, stopnjo razvoja in reakcijo telesa.

  • CEA tumorski marker. Ta antigen se uporablja za diagnosticiranje raka debelega črevesa in določitev stopnje razvoja patologije. Ko se v telesu razvije onkološki proces, raven raka-embrionalnega antigena naraste. V normalnem stanju so odčitki ravni CEA majhni. Povečana je tudi stopnja CEA pri kadilcih.
  • CA 19-9 je marker raka, s katerim se oceni verjetnost ponovitve tumorja in možnost popolne odstranitve neoplazme. Uporablja se pri diagnozi kolorektalnega raka in trebušne slinavke. Če je CA 19-9 višji od 1000 enot / ml, je to v 90% primerov zadnja stopnja - neoperabilni rak.
  • CA 72-4 je antigen, ki se uporablja pri diagnozi vnetnih procesov prebavil, onkologije želodca in jajčnikov. Običajno je v telesu popolnoma odsoten ali je prisoten v minimalni količini. Z razvojem malignega tumorja ga rakave celice začnejo proizvajati v velikih količinah. Referenčne vrednosti markerjev - 0-4,6 Me / ml.
  • AFP - alfa-fetoprotein. Prikazuje prisotnost metastaz v jetrih, kar je možno z napredovalim stanjem tumorja in je v poznih fazah pogost spremljevalec raka na tankem in debelem črevesju..
  • Oncomarker SA-125. Navedeni marker se uporablja za diagnosticiranje raka na jajčnikih, vendar s pozitivnim rezultatom je tudi verjetnost nastanka raka debelega črevesa velika - 88%. Običajno raven CA-125 ni visoka, vendar s spolno prenosljivimi okužbami, peritonitisom, cirozo in kroničnim pankreatitisom lahko doseže do 100 enot / ml. Če je raven višja, je to posledica maligne novotvorbe.

Septin 9 test

Septin-9 je relativno nov test. Biomarker mSEPT9 je bil uspešno preizkušen v kliničnih preskušanjih. Specifičnost diagnostičnega testa z odkrivanjem raka je bila 90%.

Že na začetku razvoja začne črevesni tumor proizvajati mutiran genetski material. Študija vam omogoča, da prepoznate in določite koncentracijo "slabega" gena - septin-9. To je dodatna diagnostična metoda, ki potrjuje prisotnost tumorja v črevesju..

Krvni test za strjevanje

Koagulogram - tako imenovana celovita študija strjevanja krvi, določa nevarnost krvavitve ali krvnih strdkov.

Glavni indikator je čas, ki traja, da strdk ustavi krvavitev. Običajno se kapilarna kri koagulira v 0,5-3 minutah, venska kri pa 5-10 minut.

Koagulacija krvi se poveča z onkologijo. Sprememba koagulabilnosti izzove trombozo velikih žil in kapilarno mikrotrombozo, kar še poslabša potek onkologije in poveča verjetnost metastaz. V obsežni laboratorijski študiji bo povečana strjenost krvi dodatna potrditev maligne novotvorbe.

Kako opraviti hematološko analizo

Če želite darovati kri za raziskave in doseči prave rezultate, upoštevajte pravila:

  • Testi se izvajajo zjutraj, na prazen želodec. Zvečer se priporoča zmerna hrana, zgodnja večerja.
  • Ne jejte vsaj 12 ur pred dostavo.
  • Pacient izloči ocvrti, maščobni, alkohol iz prehrane dan pred testi.
  • Tri ure brez kajenja.
  • Pred analizo si ne morete privoščiti telesne aktivnosti, na primer jutranji tek.

Če obstaja sum na raka črevesja, je študija obsežna, vključno z dodatnimi metodami. Med obveznimi: koprogram, iztrebki diagnosticirajo bolezni prebavnega sistema; analiza urina in blata po krvi, pri kateri se ugotovi prisotnost notranje krvavitve; biopsija, endoskopija, ultrazvok, MRI in drugi. To vam bo omogočilo natančno določitev vrste in stopnje bolezni, pravočasno začeti zdravljenje in ohranjati zdravje, tudi bolnikovo življenje.

Krvni test za raka črevesja, kazalniki

Znaki raka črevesja

Če želite prepoznati onkologijo še pred krvno preiskavo, morate vedeti, kateri znaki pred pojavom in rastjo onkoloških novotvorb. Zgodnja diagnoza katere koli oblike raka je ključnega pomena za uspešno zdravljenje in preživetje..

Če želite preprečiti razvoj tumorja v črevesju, preprečiti njegovo rast v neoperabilno fazo, se morate spomniti simptomov, zaradi katerih bi morali biti pozorni, in se posvetovati z zdravnikom.

Ni nujno, da se odločite za zdravljenje sami, ne bi smeli biti diagnosticirani sami - to pomembno točko je treba zaupati specialistu

Osnova za pozornost na lastno zdravje bodo situacije:

  • nepravilen blato, sprememba gibanja črevesja od zaprtja do driske in nazaj;
  • prisotnost v blatu nečistoč bruhanje, sluz in gnoj;
  • bledica kože; ostra izguba teže pacienta; anemija pri rezultatih krvnega testa;
  • šibkost, utrujenost z minimalnim fizičnim naporom;
  • bolečina v anusu;
  • sčasoma narašča temperatura, katere vzrok ni bil ugotovljen.

Navedeni simptomi so priložnost za posvetovanje z zdravnikom. Specialist bo poslal na krvni test, opravil pregled, dal termin za rentgen, kolonoskopijo. Diagnostični ukrepi bodo pomagali ugotoviti vzrok opredeljenih simptomov, predpisati ustrezno zdravljenje.

Doma lahko opravite ekspresni test za odkrivanje skrite krvi v blatu. Testi so poceni, prodajajo se v lekarnah v različnih oblikah. Rezultat bo pripravljen v 10 minutah, navodila za test so priložena v pakiranju..

Tudi če je test razkril kri v blatu, to ni razlog za paniko. Ta slika je značilna za različne bolezni, ne le onkoloških. To je priložnost, da se obrnete na strokovnjaka

Pomembno je, da se bolniki, ki jim grozi rak črevesja, redno pregledujejo, tako da po potrebi bolezen ujamejo v zgodnji fazi

Skupina tveganja za tumorje črevesja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi različnih bolezni črevesja, kadilce, pa tudi tiste, v družini katerih so ljudje z rakom.

Tisti, ki so zboleli za rakom katerega koli stadija, se ne morejo odpovedati, bolezen dobijo tisti, ki verjamejo v ugodno prognozo in se potrudijo, da dobro razmišljajo.

Tumorski markerji

Specifične beljakovine, ki se pojavijo med rastjo malignega tumorja, imenujemo tumorski markerji..

Ta krvni test je bolj zanesljiv in lahko kaže na prisotnost raka..

Krvni testi z uporabo tumorskih markerjev so potrebni za:

  • določitev malignosti ali benignega tumorja;
  • vzpostavijo stopnjo zanemarjanja postopka;
  • določiti odziv telesa na rakave celice;
  • nadzirati postopek terapije patologije.

Posebnost takšne študije je potreba po izbiri lastnega antigena za vsak organ. Za želodec je eno, za pljuča pa na primer povsem drugače. V primeru raka debelega črevesa ali tankega črevesa se za analizo uporabljajo CEA ali CA-19-9 tumorski markerji. Prisotnost antigena CEA v krvi lahko kaže na razvoj onkološkega procesa ne samo v črevesju, ampak tudi na to, da lahko vplivajo takšni organi:

  • mehur;
  • pljuča;
  • prostata, dojka ali trebušna slinavka;
  • jetra;
  • Materničnega vratu.

S potekom bolezni se število CEA ves čas povečuje. Rahlo povečanje tega antigena se včasih pojavi pri ljudeh s cirozo..

CA-19-9 antigen je sposoben zaznati raka želodca, trebušne slinavke ali črevesja. Toda ta marker tumorja je morda precenjen z benignimi tumorji v jetrih ali želodcu, zato je treba rezultate potrditi s podrobnejšim pregledom, preden postavite diagnozo raka.

Instrumentalne metode

Metode instrumentalne diagnostike z uporabo najnovejših dosežkov medicinske tehnologije omogočajo ne le pravilno postavitev diagnoze, temveč tudi ugotavljanje prisotnosti metastaz v bolnikovem telesu.

Sigmoidoskopija

V tej študiji, ki omogoča oceno stanja sluznice rektuma na območju 25 cm od anusa, se uporablja posebna naprava - cevasti togi endoskop.

Predstavlja votlo kovinsko cev, opremljeno z vgrajeno svetlobno napravo, sigmoidoskop previdno vstavimo skozi anus v lumen rektuma. Zaradi okularja lahko zdravnik:

  • upoštevajte stanje sten rektuma: stopnjo njihove elastičnosti, naravo notranjega reliefa, barvo sluznice;
  • sledite tonusu in motorični funkciji črevesja;
  • odkriti patološke spremembe in novotvorbe.

Postopek vam omogoča, da vzamete vzorec tumorskega tkiva za mikroskopski pregled - biopsijo. S spretnim uvajanjem rektoskopa je postopek precej neboleč; ne potrebuje nobene anestezije.

Irrigoskopija

To je metoda rentgenskega pregleda prizadetega črevesa s predhodnim vnosom kontrastnega sredstva (barijeva suspenzija) vanjo.

Niz rentgenskih žarkov (irrigogramov), opravljenih med postopkom, vam omogoča analizo lokalizacije, oblike in dolžine črevesja, stopnje elastičnosti in razširljivosti njegovih sten, zaznati prisotnost novotvorb in patoloških sprememb na sluznici. Irrigoskopija ne povzroča bolečin bolnikom.

Fibrokolonoskopija

Ta postopek je sestavljen iz uvajanja s strani anusa posebnega aparata - fibrokolonoskop, katerega izredna dolžina in gibčnost omogočata pregled stanja debelega črevesa po celotni dolžini.

Prisotnost video kamere in svetlobne naprave omogoča zdravniku, da jasno pregleda vsa področja pregledanega črevesa, odvzame tkivo odkritega tumorja za naknadno biopsijo in v nekaterih primerih celo odstrani majhne patološke novotvorbe (benigni tumorji in polipi).

Ultrazvok, CT in MRI

Vse te diagnostične metode so za bolnika najbolj informativne in varne..

  • Ultrazvočna metoda vam omogoča, da dobite jasno sliko, ki prikazuje preiskovani organ v dinamiki. Da bi izboljšali učinkovitost študije, hitro odkrivanje malignih novotvorb, njihovo lokalizacijo in velikost med postopkom, lahko v telo bolnika vnesemo rektalni senzor..
  • CT pregled medenične, prsne in trebušne votline je vrsta rentgenskega pregleda. Bolnikovo telo je izpostavljeno majhnemu odmerku radioaktivnega sevanja in v žilo se vnese jod, ki ima vlogo kontrastnega sredstva. Postopek CT je neprecenljiv pri oceni stopnje raka metastaz..
  • Postopek MRI, ki daje tridimenzionalno sliko organa, ki se pregleduje, daje najboljši rezultat za odkrivanje rakavega tumorja. Njegova prednost je, da so kakršni koli pripravljalni ukrepi nepotrebni. Kontraindikacija za MRI je prisotnost elementov, ki vsebujejo kovine v bolnikovem telesu.

Rentgen trebuha in preiskave izotopov jeter

Za objektivno oceno stanja črevesja in odkrivanje črevesne obstrukcije se opravi panoramska radiografija trebušne votline z izvajanjem več rentgenskih žarkov.

Kontrastnega sredstva ne dajemo.

Postopek radioizotopskega skeniranja jeter se izvaja tako, da se izključijo sumi metastaz raka na črevesju v jetra.

Po intravenski injekciji izotopov, ki se kopičijo v tumorskih tkivih, se odvzame serija slik..

Intravenska urografija

Druga metoda rentgenskih kontrastnih študij z intravenskim dajanjem kontrastnega zdravila. Po prisotnosti v krvi snov, ki se vbrizga skozi sečila, zapusti telo bolne osebe, hkrati pa jih obarva, ledvice in mehur.

Posnete fotografije omogočajo zdravniku, da oceni stanje genitourinarnega sistema in odkrije prisotnost metastaz.

Laparoskopija

Laparoskopija je endoskopska preiskava, pri kateri se miniaturni optični sistemi z majhnimi punkcijami v steni vstavijo v trebušno votlino pacienta, ki je enakovreden kirurškemu posegu. Izvajajte ga le pod splošno anestezijo..

Zahvaljujoč laparoskopiji lahko zdravnik natančno pregleda vse organe trebušne votline, naredi sklepe o njihovem stanju in prisotnosti metastaz ter vzame tudi material za biopsijo.

Anketa bolnikov

S kompetentnim vprašanjem pacienta lahko izkušeni specialist dobi zelo koristne informacije, ki pomagajo pri hitri postavitvi prave diagnoze..

Med pogovorom s pacientom zdravnik analizira njegove navade, življenjski slog, informacije o prejšnjih boleznih in metodah zdravljenja.

Z zbiranjem anamneze lahko zdravnik z vodilnimi vprašanji ugotovi prisotnost takih simptomov, na katere pacient sploh ni pozoren.

Poleg razjasnitve skritih in dobro opredeljenih znakov bolezni specialist oceni delo glavnih vitalnih sistemov telesa, določi prisotnost tumorja ali kakršne koli nenavadne manifestacije.

Druge diagnostične metode

Krvni testi se nanašajo na dodatne raziskovalne metode za raka črevesja, skupaj z njimi morate opraviti naslednje diagnostične korake:

  • analiza izmeta na okultno kri;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija.

Kolonoskopija

Najpomembnejša metoda pregleda pri onkološkem procesu v črevesju je kolonoskopija. Prav ta študija vam omogoča, da v celoti pregledate debelo črevo, določite lokacijo in velikost tumorja, pa tudi pridobite material za histološko analizo.

Irrigoskopija

Irrigoskopija je še posebej dragocena za odkrivanje raka v sigmoidu ali danki. Med postopkom se v črevo vnese posebna, obarvajoča snov, ki omogoča pregled tumorja na rentgenskih žarkih na težko dostopnih mestih.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija vam omogoča pregled rektuma in sigmoidnega črevesa, kot tudi anusa, vendar študija nima nobene vrednosti, če je tumor lokaliziran zunaj tega predela črevesja.

Analiza fekalija

Analiza izmeta na okultno kri je treba ponoviti vsaj 3-4 krat. Če vsaj eden od njih razkrije kri, se je treba zateči k kolonoskopiji. Ker je kri, ki se pojavi, lahko posledica krvavitve tumorja.

Poleg tega se lahko predpiše ultrazvok ali računalniška tomografija peritonealnih organov, zlasti želodca. Rentgen prsnega koša za preverjanje pljučnih ali bronhialnih metastaz.

Ne glede na to, kje se je tumor nahajal, v želodcu, pljučih ali črevesju, čim prej se opravi celovit pregled in natančna diagnoza, več možnosti je, da bolnik dobi življenje. Če čutite spremembe, značilne za raka, ne odložite obiska v zdravstvenem domu, morda vam bo to prihranilo življenje v prihodnosti!

Kadar je potreben krvni test

Dokaz, da brez te študije ne bo mogoče, je pojav prvih simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost maligne novotvorbe v črevesju. Najprej gre za izrazite težave s stolom, ko za to ni predpogojev. Na primer, lahko je dolgo zaprtje ali obratno - driska. Vse je odvisno od posameznih značilnosti vsakega organizma..

Simptomi vključujejo vztrajen občutek nepopolnega gibanja črevesja, stalno napihnjenost, povečano tvorjenje plinov in težave z zadrževanjem plina. Poleg napihnjenosti lahko opazimo tudi fekalno inkontinenco - to človeka močno ovira v njegovem vsakdanjem življenju.

Bolj očitni simptomi vključujejo delno ali popolno črevesno obstrukcijo, bruhanje (in bruhanje se napolni ne s želodcem, ampak s črevesjem), šibkost, utrujenost, slabokrvnost. Obstaja krvavitev iz anusa, čeprav je v zgodnji fazi razvoja raka praktično neopazna, saj so nečistoče v krvi prisotne le v blatu.

Rak znatno zmanjša delovanje črevesja. Človeško telo ne more več absorbirati koristnih elementov in jih izolirati od dohodne hrane. Kot rezultat, hitro hujšanje, ne glede na to, kako dobro bolnik jedo.

Kljub temu, da črevesni rak ni preveč pogost, je veliko ljudi ogroženih in v nekaterih primerih na to nikakor ne more vplivati. Med provokativne dejavnike tradicionalno spadajo:

dednost - če je nekdo v družini že imel to bolezen, je možno, da so genetski podatki o njem prenašali dedno;
spremembe, povezane s starostjo - poslabšanje človekovega zdravja, ki ga izzove starost, lahko privede do oslabitve imunskih mehanizmov in posledično do razvoja rakavih celic v črevesju. To bolezen prizadenejo predvsem ljudje od 60 do 70 let;
zloraba kajenja - uživanje nikotina spodbuja mutacijo celic

In to je neposredna pot do razvoja raka;
nepravilna prehrana - iz prehrane je treba izključiti preveč maščobno hrano, saj se maščobne celice ponavadi odlagajo na stenah črevesja, kar moti njeno delovanje in mikrofloro;
pomanjkanje vitaminov, zlasti vitamina B6, ki je izredno pomemben za črevo;
kronični kolitis;
prepogosto zaprtje in druge prebavne težave.

Analiza fekalija

Za določitev krvi v blatu zdravniki priporočajo, da bolniki opravijo teste 3-4 krat. Dodatne študije se opravijo, če je vsaj en rezultat pokazal prisotnost krvi. Lahko kaže, da rak krvavi..

Analiza ploda pomaga ugotoviti razvoj črevesnega raka v zgodnji fazi. Ko se polipi ali benigne tvorbe prerodijo, krvavijo. Zaradi tega veliko bolnikov pride k specialistom. Toda težava je v tem, da lahko že v pozni fazi bolezni opazimo veliko količino krvi s prostim očesom. In laboratorijski testi pomagajo zaznati tudi v majhnih količinah..

Za bolnike po 50 letih se vsako leto predpišejo iztrebki. Ljudje do te starosti bi morali biti testirani, če ima družina sorodnike s podobno boleznijo. Kako pogosto morate vzeti gradivo za raziskave, bo povedal le zdravnik.

Bolniki se morajo zavedati, da kri vstopa v blato, tudi če dlesni krvavijo. Zato pred odvzemom testov priporočamo, da si ne umivate zob. Če je zaprtje moteče, je priporočljivo, da postopek zavrnete 3 dni. Nekaj ​​dni pred jemanjem izmeta oseba ne sme jemati zdravil, ki vsebujejo železo in nesteroidna protivnetna zdravila. Enako velja za živila, ki vsebujejo veliko vitamina C in acetilsalicilne kisline..

V večini primerov se maligni tumor nahaja v rektalnem predelu ali njegovem distalnem delu. Mnoge črevesne bolezni spremljajo isti simptomi. Samo natančne preiskave krvi bodo pomagale postaviti natančno diagnozo. Majhna odstopanja od norme tudi ne morejo nakazovati prisotnosti rakavih celic..

Včasih pa krvne slike pomagajo ugotoviti bolezen v zgodnji fazi razvoja in se je popolnoma znebiti. Poleg zgornjih testov lahko zdravniki svojim bolnikom predpišejo ultrazvok trebušne votline, medeničnih organov, jedrsko in magnetno tomografijo. Vse te dodatne diagnostične metode bodo pomagale določiti prisotnost novotvorb v tankem črevesju..

Črevesni krvni test raka

Danes obstaja več možnosti za preučevanje te tekočine, kar bo pomagalo določiti stopnjo in zapletenost onkologije. Poleg tega lahko ta postopek zazna določene spremembe že na samem začetku bolezni..

Črevesno onkologijo lahko določimo s tremi glavnimi krvnimi preiskavami:

Ta najpogostejša metoda bo odkrila skoraj vse težave, ki se pojavijo v prebavilih. Z njegovo pomočjo se ugotovi trenutna sestava krvi, tako da bo popolnoma nezapleteno opaziti kakršna koli odstopanja.

Da bi diagnosticirali to bolezen, strokovnjaki posvečajo več pozornosti naslednjim kazalcem:

  • skupni protein - kaže, kakšna je koncentracija beljakovin v krvi. V onkologiji se ta kazalnik praviloma zmanjša;
  • sečnina - visoka vsebnost te snovi lahko kaže na črevesno obstrukcijo, to je na enega od simptomov raka v anorektalni regiji;
  • hemoglobin - krvna anemija lahko signalizira rast tumorjev v telesu;
  • haptoglobin - raven te snovi se bo, nasprotno, povečala, če so prisotne rakave celice.

Vsi drugi kazalniki imajo lahko tudi določena odstopanja pri onkoloških boleznih prebavil, vendar v večini primerov govorijo o težavah drugačne vrste, zato jih ne obravnavamo ravno skozi prizmo raka.

Splošna analiza krvi

Kljub razširjenemu mnenju lahko klinična analiza postane tudi pomočnik pri prepoznavanju onkoloških sprememb v telesu. Najprej je tukaj treba govoriti o anemiji, torej hitrem znižanju hemoglobina. Anemija je možen simptom tumorja v črevesju.

Mnogi bolniki menijo, da padec hemoglobina ni strašljiv. V mnogih primerih je to dejansko tako, saj takšen pogoj lahko sproži celo navadno prekomerno delo. Anemija pa za izkušenega zdravnika pove veliko. Bolnika, pri katerem so jo našli, napotijo ​​na številne dodatne študije. To še posebej velja za bolnike srednjih in starejših..

Treba je opozoriti, da se anemija lahko manifestira na različne načine, kar je odvisno od značilnosti raka. Na primer, kolorektalna onkologija izzove kronično znižanje ravni hemoglobina, maligni tumor pa spremlja zgodnja anemija..

Poleg hemoglobina obstajajo še drugi kazalci krvnega testa za raka črevesja, ki so še posebej pomembni:

  • levkocitoza - ostra sprememba števila belih krvnih celic v telesu. Povečanje vsebnosti belih krvnih celic kaže na vnetni proces. Pri onkologiji opazimo večkratno povečanje levkocitov. V nekaterih primerih je možen tudi razvoj limfoblastoma ali mieloblastov. To je skoraj zagotovljeno, da kaže na prisotnost maligne novotvorbe;
  • ESR - povečana stopnja sedimentacije eritrocitov je še en simptom onkoze. Hkrati se ta indikator morda ne bo vrnil v normalno stanje, tudi po izvedbi kakovostnega protibakterijskega in protivnetnega zdravljenja.

Splošni krvni test vam bo pomagal odgovoriti na številna vprašanja, in sicer, kakšno je trenutno stanje telesa, ali obstajajo določene značilnosti, na katere je treba biti pozoren, kako bolezen napreduje in v kateri stopnji razvoja je, lokacija neoplazme in tudi vrsta tumorja. Kljub dejstvu, da klinična analiza zlahka odgovori na vprašanje, s čim se zdravniki ukvarjajo - maligna ali benigna tvorba, na podlagi te študije ni mogoče postaviti natančne diagnoze.

Splošna analiza lahko da le pomembne informacije, ki potrdijo ali ovržejo strahove specialistov, vsekakor pa ima bolnik še vedno veliko raziskovalnih in diagnostičnih postopkov

Kljub temu, da klinična analiza zlahka odgovori na vprašanje, s čim se zdravniki ukvarjajo - maligna ali benigna izobrazba, na podlagi te študije ni mogoče postaviti natančne diagnoze. Splošna analiza lahko da le pomembne informacije, ki potrdijo ali ovržejo strahove specialistov, vsekakor pa ima bolnik še vedno veliko raziskovalnih in diagnostičnih postopkov.

Kolonoskopija

Rak drugih delov debelega črevesa vključuje kolonoskopijo za diagnozo. Ta metoda je podobna sigmoidoskopiji, vendar se pregleda celotno debelo črevo..

To se zgodi s posebno kamero in sondo. Po potrebi lahko vzamete tudi biopsijo (majhen košček) tumorja.

Kolonoskopija je endoskopski pregled vseh delov debelega črevesa. Naprava je v tem primeru prilagodljiva. Aparat je dolg približno 1,5 metra. Toda s pravilno kolonoskopijo se cekuma vizualizira na 80-90 cm.

Pacient leži na levi strani, kolena se pripeljejo do želodca. Med postopkom se lahko od pacienta zahteva, da spremeni položaj in se prevrne na hrbet.

V primeru težav pri opravljanju tega pregleda lahko medicinska sestra zagotovi ročno korist, ki zelo spominja na globoko palpacijo.

Med kolonoskopijo se zrak vnese v črevesni lumen, da se izravnajo vsi odseki. Najpogosteje to spremljajo neprijetni občutki, odvečni zrak lahko izhaja naravno, tako med študijo kot po njej. Vse to so delovni trenutki kolonoskopije..

Med odkrivanjem sumljivih novotvorb se odvzame material za histološke in citološke študije. Sodobna oprema je opremljena z najnovejšimi napravami, ki zdravniku za diagnostiko pomagajo prepoznati tumor.

Takšna oprema lahko vključuje endoskopsko tehniko visoke ločljivosti (HD), način ozkega spektra ali način NBI, katerega namen je odkrivanje raka debelega črevesa v zgodnjih fazah.

Identifikacija znakov raka črevesja pri diagnozi

Simptomi poteka bolezni prebavnega trakta lahko skrivajo resne patologije. Zato obstajajo dodatni znaki, ki spremljajo maligne tumorje. Če imate kakršne koli možne manifestacije raka, se morate posvetovati z zdravnikom.

Da tumor ne preide v nevarno fazo, se razkrije naslednja klinična slika:

  • ohlapen stolček;
  • zaprtje
  • vključitev neprebavljene hrane, sluzi ali gnoja v blatu;
  • ostre bolečine v trebuhu;
  • napihnjenost;
  • zvišanje telesne temperature na 38-39 ° C;
  • bruhanje
  • nadutost;
  • krvavitev tumorja.

Potek raka spremlja bleda koža in izguba teže. Pacient se pogosto utrudi tudi ob malo telesne aktivnosti.

Z maligno tvorbo v črevesju bolnik doživi bolečino v anusu. Telesna temperatura se dolgo dviga. Vzroka simptoma ni mogoče določiti. Šele po diferencialni diagnozi faktor manifestacije določi rezultate. Onkološke novotvorbe spremlja zmanjšana prebavljivost hranil..

Močan seks ogroža rak v črevesju. Po starosti - starejši od 45 let. Patologija se pogosto pojavi pri kadilcih..

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija in po potrebi biopsija neposredno med postopkom (ki mu sledi histološki pregled) pomagata določiti končno diagnozo kolorektalnega raka.

Sigmoidoskopija se nanaša na endoskopske metode za pregled rektuma, rektosigmoidnega in sigmoidnega črevesa! V mnogih klinikah se postopek izvaja z uporabo kovinskih togih ali fleksibilnih sigmoidoscopov..

Študija se izvaja v položaju koleno-komolca ali v nekaterih primerih na levi strani. Ta vrsta pregleda vam omogoča, da pregledate vse zgoraj navedene oddelke debelega črevesa.

Če se odkrije tumor, je nujno, da se morfološko potrdi diagnoza, opravi biopsija..

Tudi ta vrsta raziskav vam omogoča, da določite:

Velikost tumorja;
Lokalizacija
Narava rasti;
Obseg tumorja;
Oddaljenost od analnega sfinktra (pomembno za izbiro obsega operacije, kadar je mogoče kirurško zdravljenje).

Metoda kromoskopije

Metoda kromoskopije ali obarvanja je tudi ena najpomembnejših metod za zgodnjo diagnozo raka.

Tumorske celice ne kopičijo pigmenta, ki se v študiji uporablja v barvilu. Tisti, ki se nabirajo, so zelo dovzetni za izpiranje tega pigmenta, kar je značilna značilnost patoloških področij, ki sumijo na raka.

Ljudje z nizkim bolečinskim pragom, sindromom bolečine ali ki so bili podvrženi različnim kirurškim posegom na trebušnih organih z nastankom adhezijskega procesa, pred študijo potrebujejo predhodno zdravljenje.

20-30 minut pred raziskavo intramuskularno dajemo raztopine antispazmodikov, nesteroidnih protivnetnih, analgetikov. Prav tako številne klinike uporabljajo prakso izvajanja diagnostične kolonoskopije pod intravensko anestezijo.

Pomembno! Vse diagnostične študije se izvajajo izključno po ustrezni pripravi debelega črevesa po različnih shemah!

Terapevtska kolonosopija in sigmoidoskopija. Po potrebi se izvajajo medicinske manipulacije, med katerimi se opravi endoskopsko odstranjevanje polipov, vilioznih tumorjev ali resekcija sluznice z neoplazmo.

Tovrstno zdravljenje bolniki lažje prenašajo, saj je po obsegu veliko manjši od običajnih abdominalnih operacij, vendar se še vedno izvaja v bolnišnici, saj potrebujejo spremljanje.

Tomografija različnih vrst se uporablja v zapletenih primerih, ob prisotnosti več tumorjev, pa tudi za diagnozo metastaz. Ali je mogoče določiti raka s krvnim testom?

Dejansko danes obstajajo posebni krvni testi, s katerimi lahko sumimo na nekatere vrste rakavih tumorjev. Toda te analize niso zelo natančne, za diagnozo se uporabljajo druge metode.

Osnove preprečevanja

Če obstajajo taki dejavniki, kot je na primer dednost, na katero človek nikakor ne more vplivati, je treba biti pozoren na naravo prehrane, življenjski slog

Pomembno! Ne pozabite, da bo pravočasno zdravljenje vseh vnetnih bolezni, prehod načrtovanih zdravniških pregledov, pravilna prehrana, aktiven življenjski slog pripomogel k izogibanju raka

Pomembno! Ne pozabite, da bo pravočasno zdravljenje vseh vnetnih bolezni, prehod načrtovanih zdravniških pregledov, pravilna prehrana, aktiven življenjski slog pripomogel k izogibanju raka.

specialist_obyatanova, 12 člankov na spletnem mestu

Avtor še ni dodal nobenih osebnih ali biografskih podatkov v svoj avtorski profil.

Kemija krvi

Prvi način, da ugotovimo, da na mavčni tumor vpliva rektum in drugi segmenti črevesa, je biokemijska analiza

Če sumite na tumor v črevesju, bodite pozorni na kazalnike:

  • skupni protein - kaže raven koncentracije beljakovin, sestavljenih iz aminokislin. Z boleznijo črevesja se raven beljakovin zniža;
  • hemoglobin - onkološke spremembe se kažejo z znižanjem ravni hemoglobina v krvi;
  • haptoglobin - s črevesnimi tumorji v krvi opazimo povečanje haptoglobina;
  • sečnina - povečanje ravni sečnine v krvi kaže na črevesno obstrukcijo. To stanje je lahko znak raka debelega črevesa in danke;
  • drugi kazalniki, katerih raven presega ali ne dosega norme, lahko kažejo na onkologijo in druge bolezni.

Splošna krvna slika

Namen kliničnega krvnega testa za sum na raka je odkriti anemijo, ki že sama po sebi lahko kaže na prisotnost krvavitve iz tumorja v črevesju. V takšnih razmerah se slabokrvnost šteje za verjeten znak raka, bolnika s takšnimi rezultati analiz napotijo ​​k gastroenterologu.

Zdravniki posvečajo posebno pozornost bolnikom z anemijo neznanega izvora pri moških, starejših od 45 let, in ženskah v menopavzi. S kolorektalnim rakom lahko s krvnim testom odkrijemo kronično anemijo, s kolorektalnim rakom pa pojav anemije

Poleg anemije lahko v splošnem pregledu krvi odkrijemo povišano število belih krvnih celic. Ta rezultat kaže na prisotnost vnetnega procesa, ki se v telesu razvija dlje časa..

Na kateri koli lokaciji in obliki raka lahko rezultati splošnega krvnega testa dajo zdravniku pomembne informacije na naslednjih področjih:

  • telesne lastnosti;
  • potek bolezni;
  • lokacija in vrsta tumorja (benigni ali maligni).

Kazalniki v splošnem pregledu krvi kažejo na rast malignega tumorja v črevesju:

  1. Spremembe v sestavi in ​​ravni belih krvnih celic v krvi. Zdravnik ugotavlja, da ima bolnik povečano skupno število levkocitov. Včasih odkrijemo mieloblast ali limfoblast, ki je lahko znak malignega tumorja..
  2. Povečanje ESR bo kazalo na raka črevesja, če se hitrost sedimentacije eritrocitov po antibiotični in protivnetni terapiji ne zmanjša.
  3. Znižanje ravni hemoglobina (anemija) posredno kaže na prisotnost črevesnega tumorja.

Navedeni kazalci sami ne morejo biti razlog za potrditev suma na črevesni rak. Podobne nepravilnosti v krvnem testu lahko zaznamo tudi pri drugih boleznih.

Ko se zdravniki napotijo ​​na teste za raka črevesja

Pri vsakem bolniku razvijajoče se maligne patologije spremljajo različni znaki. Da bi pravočasno prepoznali težave in se odpravili k zdravniku na posvetovanje, bi morali bolniki vedeti, kateri simptomi kažejo na možen razvoj malignega tumorja v debelem črevesju..

Indikacije za analizo:

  • hudo zaprtje ali driska;
  • trebuh nabrekne, obstaja delna ali popolna črevesna obstrukcija;
  • nabira se velika količina plina;
  • boleče občutke v želodcu krčevite narave;
  • raztrga bolnika;
  • bolnik čuti šibkost telesa;
  • razvijejo se znaki anemije;
  • teža se hitro zmanjša;
  • hranila se manj absorbirajo;
  • krči;
  • pojavila se je krvavitev.

V nevarnosti niso samo moški, stari 45 let, ali ženske z menopavzo. Enako velja za ljudi, ki zlorabljajo slabe navade, zlasti to so zlonamerni kadilci. Mutacija debelega črevesa se pojavi pod vplivom maščobnih, slanih, začinjenih jedi, ki jih človek zlorablja. Pitje alkohola je tudi izzivalen dejavnik..

Včasih se vnetni procesi v črevesju razvijejo v ozadju stalnega zaprtja ali pa je razlog za to pomanjkanje vitamina B6. Vsaka manifestacija in zaskrbljujoči simptomi morajo bolnika prisiliti k zdravniškemu pregledu, opraviti teste. Le tako bodo usposobljeni strokovnjaki pomagali postaviti natančno diagnozo in pravi vzrok za razvoj patoloških procesov..

Prvi znaki raka črevesja

Rak črevesja najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let, večinoma moške, vendar se v zadnjih letih pojavlja težnja po malignih novotvorbah pri mlajših ljudeh.

Pri prvih znakih patologije je treba opraviti zgodnjo diagnozo raka črevesja. Praviloma pacienti dolgo časa ne pripisujejo pomembnosti neizraženim simptomom in se pozno obračajo na specialiste, kar poslabša nadaljnjo prognozo.

Glavni znaki, ki omogočajo sum na črevesno patologijo, so:

  • nenavadna šibkost
  • slabo počutje
  • motnje spanja
  • zmanjšan apetit
  • izguba teže
  • krče v trebuhu
  • motnje blata
  • prisotnost sluzi ali krvnih strdkov v blatu
  • tenesmus (napačna potreba po defekaciji)
  • napihnjenost

Ne gre pozabiti, da so ti simptomi lahko prisotni tudi pri številnih drugih boleznih, zato je izredno pomembno, da se skozi vse potrebne postopke preveri diagnoza. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Instrumentalne raziskave

Karkoli že je bilo, vendar laboratorijskih testov pri diagnozi raka ne moremo obravnavati kot posebne.

Indikacija za operativni poseg je lahko le rezultat instrumentalnega pregleda, po možnosti z morfološkim preverjanjem.

Do danes je ta smer v medicini postala precej razširjena in obstaja dokaj veliko število metod za instrumentalno diagnozo raka črevesja.

1 "Zlati standard" pri pregledu bolnika s sumom na maligno novotvorbo prebavnega trakta danes velja za endoskopske diagnostične metode. Na primer, če govorimo o patologiji zgornjega črevesja, potem mora bolnik opraviti fibrogastroduodenoskopijo.

S pomočjo slednjega ni mogoče samo vizualizirati maligne novotvorbe, ampak tudi vzeti njen vzorec za morfološke raziskave. S patologijo debelega črevesa se opravi fibrokolonoskopija, ki daje enake možnosti. Stvari so nekoliko bolj zapletene s patologijo tankega črevesa, ki jo je mogoče diagnosticirati le s takšnimi ultra modernimi metodami, kot je kapsularna endoskopija..

Slednje vključuje vnos skozi usta majhne kapsule s kamero, ki skozi kanal za hrano fotografira njegovo sluznico na različnih oddelkih.

2 rentgenske študije. S to tehniko je mogoče zaznati maligno novotvorbo skoraj katere koli lokacije. Glavna stvar je pravilno uporabiti imenovano tehniko. Na primer anketna radiografija redko daje obsežne rezultate, zato je treba uporabiti kontrastne metode.

Vključujejo vnos mešanice barijevega sulfata v lumen votlega organa, ki daje jasno sliko na rentgenskem filmu.

3 Naslednja faza v razvoju rentgenskih raziskav je uporaba večreznih tomogramov. Govorimo o računalniškem in magnetnem resonanci. Tehnike vam omogočajo, da naredite iste rentgenske žarke, le na več projekcijah in odsekih človeškega telesa.

V tem primeru daje zdravniku jasno predstavo o položaju, velikosti in širjenju tumorja. Zdaj se le na podlagi teh tehnik oblikujejo vsi načrti kirurških posegov.

4 Angiografija. Tehnika je precej starodavna, vendar pri nekaterih vrstah bolezni daje zelo dobre diagnostične rezultate. Na primer, v primeru, ko je treba razlikovati maligni tumor od ciste ali črevesnega cistoma.

V podobni situaciji se v arterijo trebušne votline uvede poseben kontrast in izvede običajni rentgenski pregled navedenega območja. Z rakom se bo vizualizirala volumetrična tvorba s povečanim pretokom krvi, s cistom pa nasprotno formacija z zmanjšanim krvnim obtokom. Te informacije so najprej pomembne za onkološkega kirurga, ki se sooča z nalogo določitve potrebe po kirurškem posegu..

5 Biopsija z morfološkim preverjanjem diagnoze. Če je mogoče in z zadostno stopnjo tehnične podpore, je treba poskusiti prebiti volumetrično tvorbo in vzeti del njenega tkiva za morfološko analizo.

To je potrebno za določitev strukture malignega tumorja, kar je zelo pomembno pri predpisovanju kemoterapije