Bakerjeva cista (Becker): kaj je to, kakšni so vzroki, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja cist v poplitealni fosi

Sarcoma

ICD-10 koda: M71.2 - sinovialna cista poplitealne regije [Baker]

Bakerjeva cista je sinovialna cista, napolnjena s tekočino, ki se nahaja v poplitealni fosi. Ta tvorba je benigni cistični tumor in prihaja iz sinovialnega tkiva. Pojavi se lahko tudi v zapestju, roki in nogi..

Cista lahko pritiska na nekatere anatomske strukture, v večini primerov trpi poplitealna vena, zaradi česar se lahko razvije tromboflebitis.

vaše strani ->

Klinično pomembna anatomija

Bakerjeva cista je povečana bursa, ki se nahaja med medialno glavico gastrocnemius mišice in kapsularnim analogom sememembranous mišice - poševni poplitealni ligament.

Za nastanek ciste morata biti izpolnjena dva pogoja - to je anatomska povezava in kronični artikularni izliv. Skupni izliv v kolenskem sklepu lahko napolni vrečke gastrocnemius in pol membranozne mišice s sinovialno tekočino, če se odtok tekočine zaplete z enosmernim mehanizmom, se vrečke gastrocnemius in pol membranskih mišic povečajo, kar ustvarja psevdocistično votlino, ki se imenuje Bakerjeva cista.

Epidemiologija / Etiologija

Cista Bakerjeve ciste ali poplitealne fosse tvori, če pride do začetne težave s kolenskim sklepom, ki jo spremlja vnetna reakcija, ki nastane kot posledica tvorbe intraartikularnih teles ob prisotnosti osteoartritisa, revmatoidnega artritisa, rupturi sprednjega križnega ligamenta ali meniskusa ali zaradi artroplastika kolena povzroči delce, predvsem iz polietilenske obloge.

❗ Primarna cista je izobraževanje, ki ni povezano s patologijo kolenskega sklepa.

❗ Sekundarna cista je raztezanje sinovialne vrečke, ki se nahaja med tetivami tele in polemembranoznih mišic. Tekočina vstopi skozi kanal, skozi katerega je običajna sinovialna vreča povezana s sklepom. To je najpogostejši pojav..

Cista se lahko razlikuje po velikosti od zelo majhne (asimptomatske) do velike, vendar je sprememba velikosti zelo pogosta. Zlasti pri majhnih cistah se lahko pojavi septum, ki ločuje pol membranske in gastrocnemius komponente. Lahko deluje kot ventil, ki omogoča tekočini, da vstopi v poplitealno ciste in ne izstopi iz nje..

Pri poplitealni cisti pri otrocih in odraslih obstajajo razlike. Pri otrocih so to cistične mase, napolnjene z želatinoznim materialom, ki se razvijejo v poplitealni fosi. Običajno so asimptomatske in niso povezane z intraartikularno patologijo. Pogosto se pojavi spontana ločljivost, čeprav postopek lahko traja več let. Pri odraslih se Bakerjeva cista pogosto nahaja v kombinaciji z drugimi intraartikularnimi patologijami in vnetnimi stanji..

Klinična slika

Simptomi lahko vključujejo:

  • Negotova bolečina v poplitealni fosi.
  • Edem in dodatna glasnost v poplitealnem prostoru.
  • Stres na področju edema, ki se lahko razlikuje glede na telesno aktivnost.
  • Omejitve obsega giba kolena.

Večina cist je lokaliziranih na medialni strani poplitealne fossa v gastrocnemius-sememembranous sac. Tudi cista se lahko tvori v poplitealni vrečki in takrat bo izboklina v lateralnem delu poplitealnega prostora. Poleg tega se včasih poplitealna cista širi navzgor ali naprej.

Velikost cist se lahko razlikuje od majhnih, od klinično asimptomatskih in ne otipljivih, do tvorb z velikimi volumni, ki povzročajo vidne edeme v poplitealni regiji. Velikost ciste in intenzivnost bolečine lahko omejita obseg gibanja. V redkih primerih se pojavijo znaki in simptomi rupture meniskusa, ki jih je mogoče preveriti s testom McMurray..

Poplitealne ciste lahko pritiskajo na druge anatomske strukture. Stiskanje poplitealne arterije ali vene lahko povzroči ishemijo ali trombozo, stiskanje tibialnih ali peronealnih živcev pa lahko povzroči periferno nevropatijo.

Krvavitev ciste se lahko pojavi z bolečino na zadnji strani noge ali celo otekanjem, na tem mestu lahko povzroči tudi srbenje. Ti simptomi so pogostejši pri bolnikih z vnetnim procesom, v primerjavi z bolniki z degenerativno patologijo..

Diferencialna diagnoza

Bakerjeva cista se lahko zmoti zaradi več drugih patologij kolenskega sklepa. Bolnikova anamneza, pa tudi klinični pregled in slikanje lahko pravilno diagnosticirajo bolezen.

Pogoji, ki jih spremlja pojav volumetrične tvorbe v poplitealni fosi / spodnjem delu noge:

  1. Napetost ali ruptura mišic
    1. Opazna masa / bolečina, oteklina / hiperemija, bolečina med krčenjem in / ali mišična napetost.
  2. Konfuzija mišic ali hematom
    1. Lokalne poškodbe mišic, ki jih spremlja krvavitev ali oteklina, boleče krčenje / izteg mišic. Če je hematom star, se razvije organizirano zbijanje..
  3. Mišični krč ali krč
    1. Boleče otipljivo zadebljanje / zgostitev, možna omejitev obsega giba, bolečina med mišično napetostjo.
  4. Fascialna ruptura z mišično kilo
    1. Opazna mehka tvorba, akutna bolečina v mišicah s povečano aktivnostjo, pojav lokalnih edemov po telesni dejavnosti.
  5. Osificira miozitis
    1. Občutljivo boleče zategovanje mišic, mikrotrganje mišičnih vlaken, ki povzročajo bolečino in otekanje med krčenjem mišic ali raztezanjem, oslabljeno gibanje zaradi omejene mišične funkcije.
  6. Globoka venska tromboza
    1. Stalna bolečina, bolečina s pasivno dorsifleksijo stopala (znak Homan), lokalna hiperemija, lokalna bolečina ob palpaciji teleta in možna oteklina, vročina.
  7. Benigni tumor
    1. Lokalna bolečina in bolečina, morda občutek palpacije mehkobe ali togosti tkiv, lahko pride do kršitve gibanja (odvisno od lokalizacije).
  8. Maligni tumor
    1. Splošno slabo počutje, možna nenadna izguba teže, lokalizirana bolečina in / ali otekanje različnih velikosti in konsistenc.
  9. Hemangioma
    1. Dolgo je prisotna, počasi spreminja velikost sčasoma, palpacija - oteklina, lahko boleča, lahko / ne sme omejiti gibanja.

Ruptura ali povečanje Bakerjeve ciste (pseudotromboflebitis). Lahko posnema globoko vensko trombozo, otekanje v spodnjem delu noge, akutno bolečino, ki se stopnjuje s stiskanjem.

Ciste poplitealne fosse lahko zamenjamo tudi z lipomom, ki bo imel manjšo tlačno odpornost v primerjavi z Bakerjevo cisto ali anevrizmo, razlikovano z ultrazvokom.

Diferencialna diagnoza gastrocnemius pečatov

  • Starejša poškodba mišic ali poškodbe brazgotin
    • Palpacija - pečat
  • Fascialna ruptura z mišično kilo
    • Bolečina pri hoji več kot 0,5 km, palpacija - bolečina
  • Lokalni mišični krč
    • Bolečina pri hoji na razdalji več kot 0,5 km, občutljiva bolečina
  • Globoka venska tromboza
    • Očutljiva bolečina, bolečina pri sedenju prekrižanih nog, družinska anamneza povečanega koagulacijskega faktorja XII, peroralni kontraceptivi
  • Benigni tumor
    • Palpabilno zbijanje, palpabilna bolečina, latenten začetek bolezni
  • Maligni tumor
    • Palpabilno zbijanje, palpabilna bolečina, latenten začetek bolezni
  • Hemangioma
    • Latenten pojav bolezni, neznani vzrok, hormonske spremembe (peroralni kontraceptivi), ki so prisotne dlje časa, počasna sprememba velikosti sčasoma, otipljiv oteklina, so lahko boleči, ki jih ne spremlja vedno omejitev gibov

Natančno razlikovanje bolnikovih simptomov je mogoče storiti z uporabo ultrazvoka.

Če je poplitealna cista okužena, to pogosto vodi do bolečega zategovanja za kolenom. V takih primerih je težko postaviti diagnozo, okuženo cista pa lahko zamenjamo za novotvorbo. Cista lahko poči (odprta), kar bo povzročilo močne bolečine v teletu, zmanjšalo gibanje gleženjskega sklepa in povzročilo simptome, podobne trombozi globoke vene (opaženi na ultrazvoku ali venogramu).

Pomembno je čim prej diagnosticirati rupturo Bakerjeve ciste, da določimo najboljše zdravljenje in se izognemo zapletom, kot je kompresijski sindrom, in ga ločimo od naslednjih stanj:

  • tromboflebitis;
  • poplitealna anevrizma;
  • vnetni artritis;
  • izpah telečjih mišic;
  • otekanje mehkih tkiv ali ruptura mišic.

Upoštevati je treba, da je otekanje vzdolž sprednje površine proksimalne golenice pri bolniku z predhodno anamnezo skupne artroplastike kolena v preteklosti lahko posledica Bakerjevih cist.

Diagnostika

Pregled kolenskih sklepov s sumom na poplitealne ciste lahko vključuje standardni radiogram, artrografijo, ultrazvok in MRI. V zgodnjih fazah diagnoze je morda koristno pridobiti preproste radiograme za prepoznavanje drugih stanj, povezanih s poplitealnimi cistami, kot so osteoartritis, vnetni artritis in zgibna telesa (artremfitis). Poleg tega lahko na Bakerjevi cisti na preprostih radiogramih opazimo prosta zglobna telesa..

Najprej je bila uporabljena neposredna artrografija za prepoznavanje poplitealnih cist. Neposredna artrografija je vključevala intraartikularno injiciranje plina ali jodiranega kontrastnega sredstva, ki mu je sledila mobilizacija sklepa za povečanje kontrasta v cisti. Nato so za določitev prisotnosti kontrasta v cistah uporabili točkovne radiografije ali fluoroskopijo. Slabosti te metode vključujejo uporabo ionizirajočega sevanja in uporabo invazivnih metod za uvedbo kontrasta.

Prednosti ultrazvoka so njegovi nizki stroški, neinvazivna uporaba in pomanjkanje sevanja. Glavna pomanjkljivost je, da je odvisna od uporabnika (usposabljanje raziskovalca). Ultrazvok lahko odkrije Bakerjeve ciste v skoraj 100% primerov, vendar ne omogoča razlikovanja od drugih patoloških stanj, kot so ciste meniskusa ali miksoidni tumorji; prav tako ne zazna drugih patologij kolena, ki so pogosto povezane s temi cistami.

Zlati standard za diagnosticiranje Bakerjevih cist in razlikovanje od drugih stanj ostaja slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam oceno nepravilnosti mehkih tkiv in ima še dodatno prednost - natančnost pri diagnozi sočasnih motenj sklepov, kar vam omogoča, da ocenite celoten niz povezanih motenj.

Pogoje, kot so ciste meniskusa, je lažje razlikovati od Bakerjevih cist z MRI kot z ultrazvokom. Da, MRI velja za zlati standard, vendar je tudi draga metoda, zato je treba ultrazvok obravnavati kot presejalno metodo, če natančna ocena intraartikularnih struktur ni potrebna..

Merila za ocenjevanje

Končne točke se uporabljajo za določitev in oceno pričakovanih rezultatov terapije / postopka, ki jih je treba primerjati z rezultati, ugotovljenimi pri bolniku..

  • Lestvica bolečine na univerzah v zahodnem Ontariu in makastru (WOMAC): večdimenzionalno orodje, ki meri 17 funkcionalnih aktivnosti, 5 dejavnosti, povezanih z bolečino, in ocenjuje togost sklepov. Izmeri bolečino in disfunkcijo..
  • Vizualna analogna lestvica (VAS): meri bolečino od 0 do 10 točk (od bolečine do hude bolečine). Pacientu je enostavno določiti, kakšno stopnjo bolečine ima..
  • Rauschningova in Lindgrenova razvrstitev: uporablja se za oceno rezultatov in terapevtske učinkovitosti (0 do 3).
  • Lestvica Newcastle-Ottawa: enostavna lestvica za oceno kakovosti ne randomiziranih kontroliranih preskušanj.

Anketa

Pregled je bolj podoben kliničnemu opazovanju in izključitvi drugih možnih stanj. Pri okužbi ali resnih boleznih vam lahko pomaga rentgen..

Bolniki s Bakerjevo cisti imajo običajno simptome patologije meniskusa ali hrustanca, ki jih je mogoče zaznati s testom McMurray. Simptomi, povezani s poplitealno cisti, so redki. Če so ti simptomi prisotni, potem so lahko povezani s povečanjem velikosti ciste. Najpogostejši simptomi so oteklina in bolečina v poplitealni fosi. Bolniki se lahko pritožijo tudi zaradi bolečine, ki se pojavi, ko je koleno v celoti iztegnjeno. Med pregledom je lahko koristno testiranje fleksije kolena..

Pri bolnikih z velikimi cistami je lahko fleksija kolena oslabljena, ker ciste mehansko blokirajo to gibanje. Pregled pogosto razkrije patologijo meniskusa kolenskega sklepa ali hrustanca. Palpabilna cista je pogosto trda, ko je koleno popolnoma iztegnjeno in mehko, ko je upognjeno. Ta pojav je znan kot "Foucherjeva znamka" in je povezan s stiskanjem ciste. Ko se koleno iztegne, se tele in pol membranske mišice približajo, sklepna kapsula pa ciste pritisne na globoko fascijo.

Razumevanje mehanizma Foucher je koristno za razlikovanje Bakerjevih cist od lezij, kot so anevrizme poplitealne arterije, adventne ciste, sarkomi, pri katerih rezultati palpacije niso odvisni od položaja kolena, zato to velja za specifičen test Bakerjeve ciste.

Zdravljenje

Včasih pomanjkanje zdravljenja ali preprosti podporni ukrepi vodijo do spontanega odpravljanja ali zmanjšanja simptomov. Če se to ne zgodi, je morda smiselno uporabiti invazivne in kirurške instrumente..

Stanje asimptomatskega tečaja se pogosto izboljša in sčasoma Bakerjeva cista izgine sama od sebe. Če je cista simptomatska, lahko počitek ublaži bolečino. Za zmanjšanje bolečine lahko vzamete tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in led..

Če bolečina traja, se lahko priporoči uporaba steroidov z anestetično raztopino, ki lahko omili bolečino, ne pa prepreči ponovitve ciste. To je le začasna rešitev. V prisotnosti poplitealne ciste vnetnega izvora je to dovolj za zdravljenje osnovne bolezni. Če osnovne bolezni ne zdravimo, se lahko Bakerjeva cista ponovi.

Pred obravnavo vprašanja o disekciji poplitealne ciste je treba opraviti artroskopski pregled in zdravljenje vseh patoloških stanj.

Cista se lahko odstrani kirurško, če postane zelo velika ali povzroči simptome, kot so nelagodje, togost ali boleče otekanje..

Obstajajo trije kirurški pristopi za zdravljenje cist:

  • standardni dostop zadaj,
  • posteromedial dostop;
  • medialni intraartikularni dostop.

Prvi dve metodi sta metodi za odstranjevanje cist. Zadnja metoda vključuje ustvarjanje luknje v cisti, ki se kasneje zapre.

Fizioterapija

Uporaba ledu 15 minut vsakih 4-7 ur zmanjša vnetje..

Zdravljenje temelji na načelih R.I.C.E:

  • rekreacija,
  • led,
  • stiskanje;
  • dviganje, ki mu sledijo nekatere vadbe za mišice.

Rehabilitacijski program lahko izboljša nadzor nad kolenom s serijo terapevtskih vaj. To bo povečalo mobilnost sklepov in povečalo prilagodljivost. Fizioterapevt lahko razvije program za izboljšanje gibljivosti in raztezanje sklepov, ki lahko vključuje tudi vaje za krepitev kvadricepsa. To bo povzročilo manj bolečin po približno 6-8 tednih..

Zaključek

Bakerjeve ciste imajo različne vzroke, zato je težko najti eno rešitev..

Najpogostejša zdravljenja so invazivna, kot so kortikosteroidi in injekcije NSAID ali operativni posegi. Ko se bolečina intenzivira, lahko uporaba zdravila omili bolečino. Vendar to ne more zagotoviti, da se cista ne bo znova pojavila. Pogosto cista izgine sama od sebe. Vendar pa to ni vedno tako..

Bolnik, ki ima hude bolečine zaradi Bakerjeve ciste, lahko uporablja led ali nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Na tej stopnji je potrebnih več raziskav na področju fizioterapije, ki se izvajajo pri bolnikih z Bakerjevo cisto.

Cista peka

Bakerjeva cista (cista kolenskega sklepa) - je gosta, mehka in elastična tumorsko podobna tvorba, ki se nahaja v poplitealni fosi. Na mestu te tvorbe ima koža normalno barvo in se ne zlije s sosednjimi tkivi..

Pozor! informacije na spletnem mestu niso medicinska diagnoza ali vodilo za ukrepanje in so namenjene samo referenci.

Punkcija in operacija Bakerjeve ciste

Ankilozirajoči spondilitis, infrapatellarni bursitis, higroma, kila in sinovialna cista poplitealne fose - vse to so imena iste neoplazme, ki jo je v 19. stoletju prvič odkril zdravnik W. Baker. Bakerjeva cista je mehko-elastičen herniformni tumor, ki se diagnosticira predvsem pri ženskah.

Punkcija ali operacija?

Vedno ni treba odstraniti in celo zdraviti Beckerjeve ciste. Če njegova velikost ne presega 10 cm in ni neprijetnih simptomov, se najpogosteje uporabljajo taktike čakanja. In le v primeru hitre rasti ciste, vprašanje metode zdravljenja.

Hitra rast ciste vodi v bolečino in otrplost v nogi. Poleg tega lahko kadar koli poči, vsebina sinovialne tetive vrečke (bursa) pa bo padla v bližnje mišice. Obstajajo še drugi zapleti, ki jih lahko cista spremlja: tromboflebitis, nekroza mehkih tkiv in osteomielitis.

Z dovolj veliko velikostjo in hudimi simptomi se uporablja več načinov zdravljenja:

  • popravek osnovne bolezni, na ozadju katere je nastala cista - artritis, artroza, sinovitis, bursitis in travmatične poškodbe;
  • imobilizacija okončin, omejitev motorične aktivnosti;
  • fizioterapija;
  • medicinske vaje;
  • injekcije zdravil s kortikosteroidi - Diprospana, kortizon;
  • prebijanje zaradi odsesavanja tekočine z votlo iglo;
  • kirurška ekscizija ciste kolenskega sklepa s sinovialno kapsulo.

Treba je opozoriti, da so konzervativni ukrepi neučinkoviti pri velikih tumorjih, ki povzročajo stiskanje živčnih vozlov in poslabšajo krvni obtok. Protivnetne tablete, mazila in fizioterapija le začasno lajšajo neprijetne simptome, same ciste pa ne odpravijo.

Punkcija se običajno izvaja v fazi konzervativne terapije. Omogoča vam zmanjšanje pritiska na okoliške strukture, lajšanje oteklin in bolečin, obnovitev obsega gibanja v kolenu, preprečevanje razpada kapsule, okužbe in drugih zapletov.

Z neučinkovitostjo tradicionalnega zdravljenja in pogostimi recidivi se zatekajo k kirurškemu posegu.

Indikacije za Bakerjevo punkcijo ciste

Terapevtska punkcija je črpanje tvorjene tekočine iz votline ciste s punkcijo njene stene. Ko se tekočina odstrani, se v sinovialno vrečko vnesejo raztopine zdravil. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in lokalno anestezijo. Kot rezultat takšnih manipulacij se bolnikovo stanje močno izboljša: bolečina in oteklina prehajajo, normalna mobilnost se vrne v sklep.

Vrsta zdravil, vnesenih v cistično votlino, je odvisna od narave patološkega procesa. Za nalezljiv artritis se uporabljajo antibiotiki, za artrozo in revmatoidni artritis - kortikosteroidi (hidrokortizon, Diprospan).

Glede na indikacije je mogoče uporabiti raztopino zdravila Xefocam v kombinaciji z zdravilom Longidase. Po izčrpanju tekočine v medzonsko vrečko se vnese Xefokam, ki ima močan analgetični in protivnetni učinek. Nato si injicirajo Longidazo, kar poveča delovanje zdravila Xefocam in zmanjša oteklino s povečanjem prepustnosti tkiva.

7 dni po punkciji se opravi kontrolni ultrazvok. Po potrebi naredite še nekaj intraartikularnih injekcij zdravila Xefocam, ki jih dopolnite z intramuskularnimi injekcijami z zdravilom Longidaza.

Da bi preprečili nenormalno rast sinovialne membrane in ustavili rast ciste, kirurgi pogosto izvajajo alkoholno skleroterapijo njene postelje. Po tem postopku priporočamo, da vsaj dva tedna nosite povoj iz elastičnega povoja ali zaščitno blazinico na kolenu..

Izbrišite operacijo

Indikacije za operativni poseg so:

  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • hitra rast izboklin;
  • huda bolečina in otrplost noge zaradi stiskanja okoliških tkiv;
  • omejitev motorične aktivnosti, blokada sklepa;
  • pogosti recidivi;
  • ruptura neoplazme;
  • velike velikosti Bakerjeve ciste - več kot 10 cm.

Kirurških posegov, vključno s punkcijo, ni mogoče izvajati med nosečnostjo, vročino, nalezljivimi virusnimi boleznimi, visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo. V takšnih pogojih se operacija zavleče, dokler se ti dejavniki ne odpravijo ali se bolezen ne odpravi..

Odprto (klasično) delovanje

Odstranjevanje Bakerjevih cist z odprtimi jamami je že vrsto let standard pri kirurškem zdravljenju. Danes se redko uporablja zaradi visoke invazivnosti in dolgotrajne rehabilitacije. Poleg tega pogosto po operaciji nastanejo boleče brazgotine pod kolenom.

V poplitealni fosi nad ciste je narejen zarez, katerega dolžina je odvisna od velikosti tumorja in se giblje od 3 do 15 cm. Nato mehka tkiva previdno ločimo od cistične kapsule, da ne poškodujemo žil in živcev, ki prehajajo v njih. Območje, ki povezuje ciste z zglobno votlino kolena, je prišit in zavezan. Šele po tem se sama izobrazba prekine.

Na koncu operacije zdravnik šiva rano in nanese imobilizacijski preliv - mavec ali elastični povoj.

Prvih 1-2 tednov bolnik ostane v bolnišnici in opazuje nežen (posteljni ali pol posteljni) režim. Po potrebi so predpisana protivnetna, analgetična in antibakterijska zdravila ter zdravljenje osnovne bolezni (artritis, artroza ali poškodba).

Med okrevanjem je priporočljivo izključiti kakršno koli obremenitev operiranega uda. Obdobje, v katerem naj bo noga v mirovanju, je določeno z obsegom posega in lahko znaša od dveh tednov do dveh mesecev.

Bolje je držati nogo v pokončnem položaju - to bo pomagalo zmanjšati ali preprečiti oteklino in izboljšati prekrvavitev. Za isti namen je treba po odstranitvi šivov nositi kompresijsko nogavico ali zaščitno blazinico za koleno..

Če je noga močno otekla, je za izključitev tromboze potreben ultrazvočni pregled. Da se izognete težavam z venskim sistemom, morate jemati zdravila, ki zožijo žile.

V obdobju rehabilitacije so terapevtske vaje obvezne. Po popolnem celjenju šivov, ko je že mogoče umiti, se v bazenu izvaja vadbena terapija.

Artroskopija

Artroskopska operacija je sodobna in minimalno invazivna metoda za kirurško zdravljenje Bakerjevih cist. Izvaja se z uporabo endoskopske naprave - artroskopa, zaradi katere je poškodba tkiva minimalna. Celotna operacija traja približno 30 minut in poteka pod lokalno anestezijo..

Artroskop in kirurški instrumenti se vstavijo skozi majhne, ​​točkovne zareze. Zdravnik odstrani ventil, kar preprečuje odtok tekočine v kolenski sklep. Po tem sinovij prosto zapusti cistično votlino, sama neoplazma pa se sklerozira. Relaps popolnoma izključen.

Na koncu operacije kirurg namesti drenažne cevi, da odvzame preostali eksudat in naloži tlačni povoj.

Po 4-5 urah lahko bolnik odide domov, nato pa se zdravi ambulantno. Naslednjih 5 dni mora biti okončina v mirovanju.

Šivi se običajno hitro zacelijo, saj drobne preboje zašijemo z enim šivom. Okužba se praktično odpravi.

Po odstranitvi šivov nadaljujte z vadbeno terapijo in obiskom fizioterapije. Dober učinek imajo tudi masažne seje. Po želji in po dogovoru z zdravnikom je dovoljena uporaba alternativnih metod.

Če ni zapletov, bolniške odsotnosti traja približno teden dni. Popolno okrevanje motoričnih sposobnosti opazimo po 14 dneh.

Lasersko kirurško zdravljenje

Za odstranjevanje Bakerjevih cist se uporablja laser z ogljikovim dioksidom. Njeni žarki imajo temperaturo do 800 ° in imajo hemostatični, protimikrobni učinek. Zato se operacija izvaja brez krvi in ​​praktično ne daje zapletov.

Cista se odstrani pod lokalno anestezijo. Najprej laserski žarek prereže kožo čez ciste, tako da je do nje mogoče dostopati. Nato zdravnik zgrabi kilo s kirurškimi kleščami in jo rahlo potegne nazaj. Nato laserski žarek loči kapsulo bursa od osnovnih tkiv. Robovi rane so združeni in se nanesejo šivi.

Po operaciji se koleno tri dni imobilizira s pomočjo mavca ali plastične vrvice. Vse manipulacije so končane v 20-30 minutah.

Obdobje okrevanja po laserskem posegu je v primerjavi z odprto in celo artroskopsko tehniko veliko krajše in lažje nosljivo. Rehabilitacija traja največ 10 dni in v večini primerov ne potrebuje hospitalizacije. Noge pa trenutno ne smemo obremeniti.

Šive odstranimo po 1 ali 2 tednih, ko se rana popolnoma zaceli. Brazgotina ali brazgotina po laserskem zdravljenju je na koži skoraj nevidna.

Priprava na operacijo

Pred odstranitvijo ciste je treba opraviti popoln pregled in oceniti stanje kolenskega sklepa. Za to so predpisane instrumentalne študije - rentgenski, ultrazvočni ali MRI, pa tudi krvni in urinski testi. Seznam postopkov je odvisen od vzroka, ki je privedel do razvoja kile podobnega izobraževanja..

Da bi se izognili zapletom, mora bolnik predložiti seznam zdravil, ki jih jemlje, poročati o obstoječih boleznih in alergijskih reakcijah na zdravila ali živila.

Hrano lahko vzamete najpozneje 8 ur pred operacijo. Če obstajajo kronične patologije, se morate posvetovati z zdravnikom in pridobiti njegovo soglasje za operativni poseg. To je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo: raven sladkorja v krvi je treba vzdrževati v mejah normale. V nasprotnem primeru se operacija zavleče, predpišejo zdravila, ki vsebujejo inzulin in posebno dieto.

Preprečevanje

Najpogosteje Bakerjeva cista nastane kot posledica poškodb, pri katerih so poškodovani zgibni elementi kolena. Kolenski sklep lahko poškodujete pri igranju športa ali med dvigovanjem in nošenjem uteži.

Za čim večje tveganje za poškodbe je treba upoštevati nekaj pravil. Najprej morate pred vadbo ali treningom narediti ogrevanje, da ogrejete mišice in ligamente.

Drugič, bolje je igrati šport v posebnih čevljih, ki so udobni in izbrani v skladu z velikostjo nog. Tretjič, vsaka vadba se mora končati z vajami za raztezanje.

Zelo pomembno je tudi, da se pri obračanju telesa ali spodnjih okončin izogibate povečanemu obremenjevanju kolena. V tem primeru, če so stopala na tleh, navpična os prehaja skozi kolenske sklepe. Zato morate pri vrtenju spremeniti položaj stopal (obrnite jih v isto smer).

Če pride do poškodbe, morate takoj prenehati premikati, na koleno nataknite hladen obkladek in se posvetujte z zdravnikom.

Becker cista pod kolenom: simptomi patologije, kako jo zdraviti?

Pozoren odnos do lastnega zdravja je ključnega pomena za polno življenje, v primeru bolezni sklepov pa bo ustrezen stavek "gibljivo življenje". Torej, najmanjše tvorbe pod kolenom poslabšajo sposobnost gibanja, omejijo sposobnost osebe, povzročajo nelagodje. Takšne tvorbe so lahko majhne votline, napolnjene z medartikularno tekočino in jih imenujemo Bakerjeva cista kolenskega sklepa..

Obstajajo primeri, ko slabovidni bolnik ne more določiti prisotnosti kakršnih koli tvorb v kolenskem sklepu, hkrati pa je njegova gibljivost znatno omejena. Težave je seveda nemogoče prezreti, saj oboleli sklep ne bo odšel. Velike formacije lahko postanejo ne samo vzrok za fizično in psihološko nelagodje, ampak tudi pobudniki patoloških procesov. Da bi preprečili najhujše in nepopravljive posledice, morate vedeti več pomembnih dejstev o Beckerjevi cisti - kaj je to in kako je določeno, kateremu zdravniku se obrniti, kako poteka zdravljenje. Vsa ta vprašanja se pogosto pojavljajo pri bolnikih in jih prekrivajo panike, povezane z nerazumevanjem bolezni. Če pa bolnik po odkritju tvorbe ve, kaj storiti, se bo obrnil na izkušenega zdravnika, ki bo pravilno ocenil simptome, zdravljenje v tem primeru pa bo lažje in hitrejše.

Kaj je

Bakerjeva cista je vrsta tvorbe votlin, ki jo je leta 1877 prvi opisal doktor William Baker (v različnih prepisih se angleški priimek glasi tudi kot Becker). Za bolezen je značilno raztezanje sklepnega tkiva in tvorba tako imenovanega mehurja, napolnjenega s sinovialno tekočino (medrekularno). Lahko raste tudi sklepna vreča, ki se nahaja v poplitealnem predelu in je povezana s samim sklepom skozi majhne luknje. Takšna zgradba je različica anatomske norme in jo najdemo pri polovici ljudi na Zemlji. Vzroki za kopičenje tekočine so lahko dolgotrajni vnetni procesi revmatoidne narave ali težko diagnosticiranje patologij, kot sta periferni ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis.

Velikost neoplazme je lahko drugačna - od 10 mm do sedem centimetrov ali več. Od začetka svojega razvoja bo rast izobraževanja minila precej hitro. Najlažje ga opazimo na nogi, ko stoji, ko je koleno zravnano in koža napeta. Za kolenom zadaj se izstopa mehurček ali kapsula v obliki črke X. Preprosta tvorba je ena sama votlina, v naprednih stanjih pa particije rastejo znotraj, cista v poplitealni fosi je videti kot grozdje, torej znotraj glavne kapsule je majhna hči.

Razlikujemo takšne oblike patologije:

  1. primarni - povzročajo vnetni procesi artikularne vrečke;
  2. sekundarno - izzove ga prekomerno sproščanje intertikularne tekočine kot posledica poškodb ali drugih bolezni.

Primarna oblika je značilna predvsem za mlade aktivne ljudi, športnike, pojavlja se lahko celo pri otrocih. Sekundarna oblika je pogosto pri bolnikih, starejših od štirideset.

Kaj povzroča

Beckerjeva cista se ne pojavi spontano, praviloma pred manifestacijo mehurja obstajajo drugi procesi:

  • vnetje
  • degenerativne patologije;
  • domače poškodbe in mehanske poškodbe kolena.

V zgodovini pogosto vzroke patologije imenujemo revmatoidni artritis in osteoartritis, pa tudi vnetje sklepnih tkiv. Vsaka kršitev vodi v povečano proizvodnjo intertikularne tekočine. Odvečna sestava razteza tanka tkiva in tvori kapsulo. Med dejavniki, ki izzovejo bolezen, so mikrotraume, ki jih športniki dobijo med treningom. Tako je pojav vzgoje možen tudi pri povsem zdravem aktivnem mladem moškem. Vendar so v medicinski praksi zabeležili primere nastanka cist v kolenu brez provokativnih razlogov..

Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi zdravljenja za provokacijsko bolezen, bo razvoj ciste kolenskega sklepa privedel do splošnega nelagodja, okvarjene motorične funkcije, pritiska na živčna tkiva.

Pri otrocih

Izobraževanje pod kolenom pri otroku ni redkost. V obdobju aktivne rasti se otrokovi sklepi močno obremenjujejo zaradi intenzivnega razvoja in pogostih modric kolen, ki spremljajo aktivno otroštvo. Še posebej pogosto dojenček dobi takšne poškodbe kolenskega sklepa v obdobju od štirih do sedmih let, vendar lahko starši v poznejši starosti naletijo na ciste. Pri otrocih so možne poškodbe meniskusa, iztegnitve in celo trganje ligamentov, ki med celjenjem izzovejo povečano proizvodnjo sinovialne tekočine, glavne vsebine mehurja.

Treba je opozoriti, da se cista pri otrocih lahko neodvisno zmanjša. Vendar to ne pomeni, da je treba problem prezreti in pričakovati njegovo neodvisno reševanje. V vsakem primeru mora opazovanje opraviti specialist, ki bo predpisal zdravljenje v skladu z dinamiko bolezni.

Simptomi in znaki

Ko se formacija šele začne oblikovati v artikularnem sklepu, pacient morda ne čuti ničesar. Asimptomatski potek začetne faze vodi do dejstva, da gre oseba k zdravniku, ko cista pod kolenom doseže veliko velikost in je s prostim očesom vidna celo laiku.

Medtem obstajajo zgodnji znaki razvoja patologije:

  • neprijetni občutki med aktivnimi gibi kolena, vsakič, ko je težje izvajati gibanje fleksije-ekstenzorja;
  • oteklina pod kolenom;
  • širjenje bolečine v sosednjih območjih, v večini primerov tele mišice začnejo boleti;
  • občutljivost stopala se praviloma spremeni, postane manj.

S povečanjem nastajanja simptomov se simptomi povečajo - bolečina povzroča znatno nelagodje, splošno zdravstveno stanje se poslabša, temperatura se lahko celo dvigne. Ne smete odlašati z obiskom zdravnika, ko so simptomi tako resni, ker lahko v kasnejših fazah kapsula izzove krčne žile v nogah, trombozo ali v primeru rupture privede do okužbe celega telesa.

Diagnostične metode

Razvrstitev poplitealnih novotvorb nastane glede na lokalizacijo in različne manifestacije. Te vrste cist so razdeljene:

  • parameniskalno - ko se tvorba velikih velikosti razširi na ligamente;
  • ganglionska kapsula - zaobljena neoplazma, ima kanal, ki se poveže s sklepno kapsulo;
  • medialni meniskus - tvorba je težko prepoznati, značilna je bolečina v notranjem delu kolena;
  • subhondrija - večkratna benigna tvorba, ki jo povzroči moten razvoj hrustanca;
  • sinovialna - kapsula, napolnjena z artikularno tekočino.

Za diagnozo katerega koli od manifestacij se uporabljajo naslednje metode:

  • slikanje z magnetno resonanco - omogoča vam, da ponovno ustvarite tridimenzionalni model sklepa in prepoznate formacije, ki doslej ne kažejo izrazitih simptomov;
  • ultrazvočni pregled celotnega sklepa in sosednjih območij za prepoznavanje formacij tretjih oseb;
  • artroskopija je minimalno invazivna operacija, med katero se cistična tvorba podrobno pregleda z mikrorezom z uporabo posebne video opreme.

Toda rentgen, v nasprotju s prevladujočimi stereotipi med laiki, teh tvorb ne more zaznati. Ta metoda diagnostičnega testiranja se ne uporablja..

Na katerega zdravnika se obrnite

Kot smo že omenili, se v redkih primerih formacija razreši neodvisno. Vendar ne smete pričakovati, da se boste s to spontano metodo ciste lahko znebili. Ko se pojavijo prvi znaki tvorbe pod kolenom tretjih struktur, se je treba obrniti na specialista.

Večina ljudi preprosto ne ve, kateri zdravnik zdravi ciste kolenskega sklepa, zato prvi obisk navadno opravi travmatolog. Ker rentgenski pregled ne odkrije patologije, vas bo izkušeni zdravnik najverjetneje napotil k specialistu. V zadevah, ki se nanašajo na Bakerjeve novotvorbe, je takšen strokovnjak ortoped.

Po temeljiti diagnozi ortopedski kirurg oceni splošno zdravstveno stanje pacienta, starost pacienta, velikost formacije in stopnjo njegovega razvoja, prisotnost sočasnih bolezni. Na podlagi rezultatov te ocene bo priporočljivo optimalno zdravljenje..

Kako zdraviti Beckerjevo cista

Pri zdravljenju se uporabljajo različne strategije travmatološke in ortopedske prakse. Vendar upoštevajte, da številne metode zdravljenja ne bodo usmerjene v ciste same, temveč na provokativne bolezni. Konkretno pri zdravljenju Beckerjeve bolezni ločim dve področji - konzervativno (zdravila) in agresivno (kirurško).

Zdravljenje z zdravili se uporablja za majhne novotvorbe, kadar se ne ustvari pritisk na sosednja tkiva. Punkcija ali popolna odstranitev ciste se uporablja v naprednih razmerah, ko tvorba doseže velike velikosti. Vendar pa zdravniki vse bolj priporočajo kombinirano terapijo, kadar jemanje zdravil predpisano za pripravo pacienta na operacijo in hitro pooperativno okrevanje. Terapevtska strategija je izbrana na podlagi stanja pacienta, velikosti neoplazme, starosti pacienta, prisotnosti vnetnih procesov v telesu in drugih dejavnikov.

Z začetkom zdravljenja bo pacient moral upoštevati številna pravila:

  • izogibajte se obremenitvam kolena, pogosteje se sprostite, dlje časa ne ostanite pokonci;
  • ob vsaki priložnosti dajte nogi počitek v sedečem ali ležečem položaju, postavite stopalo tako, da je koleno v višini stegna ali višje;
  • za lajšanje bolečin se lahko pod kolenom naloži ledeni obkladek, trajanje postopka ni več kot 30 minut;
  • če je potrebno in samo z dovoljenjem zdravnika, uporabite elastični povoj, da nanesete povoj;
  • v primeru kakršnih koli sprememb zdravstvenega stanja se posvetujte z zdravnikom.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje Bakerjevih cist kolena pomeni ne le uporabo zdravil, temveč tudi fizioterapevtski vpliv, hirudoterapijo in celo različna ljudska zdravila.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

  • injekcije sintetičnih hormonov, ki se injicirajo neposredno v votlino kolenskega sklepa, zelo hitro lajšajo vnetje in se jemljejo v nujnih primerih ali velikih žariščih bolezni, zdravila se uporabljajo samo, kot predpisuje zdravnik pod strogim nadzorom;
  • hondroprotektorji - pomagajo pri obnovi hrustanca, lahko se uporabljajo v obliki zdravil, lahko pa tudi v obliki biološko aktivnih dodatkov;
  • protivnetna zdravila nesteroidne narave - lajšajo vnetje, vendar imajo nekatera zdravila različne neželene učinke, sprejem je dovoljen le po nasvetu zdravnika;
  • antibiotiki - če je žarišče okužbe veliko ali obstaja nevarnost rupture ciste, pred predpisovanjem določenega antibiotika se opravi analiza sinovialne tekočine, da se ugotovi najučinkovitejši povzročitelj;
  • zdravljenje mazil ima pomožni značaj, takšna mazila izboljšajo krvni obtok na določenem območju, spodbujajo odtok tekočine, bolje je uporabiti tudi po nasvetu zdravnika;
  • multivitamini in probiotiki za zmanjšanje neželenih učinkov zaradi jemanja drugih močnih zdravil.

Fizioterapija bo odlično dopolnilo k zdravljenju z zdravili, normalizirajo krvni obtok na želenem območju, vendar ne vodijo do pretiranega stresa. Fizioterapijo je najbolje izvajati pod nadzorom specialista. Aktivne obremenitve, kot sta aerobika in tek, so strogo prepovedane, vendar pilates in joga z zmernimi razteznimi kompleksi, nasprotno, ugodno vplivajo na zdravstveno stanje. Nekatere vaje lahko izvajate tudi doma. Vadbe bi se morale začeti s tremi do petimi minutami na dan, brez uporabe dodatnega bremena. Najmanj nelagodja je treba obvestiti zdravnika. Terapevtska gimnastika ima številne kontraindikacije:

  • velike velikosti izobraževanja;
  • grožnja rupture;
  • vnetni procesi.

V tradicionalni medicini je eden od načinov zdravljenja cist uporaba pijavk. 4-5 posameznikov je nameščenih okoli sklepa, od tega dva na najbolj bolečih točkah. Pijavci lahko lajšajo otekline, mišične krče, bolečine. Verjame se, da ima črvov slina protivnetne učinke. Zagovorniki vzhodnih praks trdijo, da hirudo postopki pomagajo normalizirati energijo na določenem območju.

Kirurško

V takih primerih je predpisana operacija za odstranitev izobraževanja:

  • dlje časa ni bilo napredka pri zdravljenju z zdravili;
  • pogosti recidivi bolezni;
  • obstajajo sumi na možne zaplete;
  • velika tvorba - dimenzije za operacijo se določijo posamično, če je cista že začela pritiskati na sosednja plovila in tkiva, je potreben kirurški poseg.

Punkcija ciste, mimogrede, nekateri strokovnjaki obravnavajo ne kot kirurško, ampak kot konzervativno zdravljenje, vendar postopek še vedno vključuje intrakavitarno posredovanje. Tekočina se črpa skozi majhno punkcijo iz kapsule, nato se kortikosteroidi vnesejo v votlino. Prebijanje ima usmerjen protivnetni učinek, pospešuje rast kapsule in s tem preprečuje ponovitev.

Če je prikazano popolno uničenje formacije, je predpisana operacija. Cista se odstrani pod lokalno anestezijo. Nad kapsulo se naredi majhen zarez, odstrani se celoten mehur, tetiva vrečka pa se poveže s kolenskim sklepom. Operacija traja le pol ure, že pri 7 dneh pa bodo šivi odstranjeni. Operacija se lahko izvede tudi s pomočjo artroskopa, v primeru takšnih minimalno invazivnih posegov je rehabilitacija veliko hitrejša.

Po operaciji

Uničenje ciste poteka dovolj hitro, da pa bi operacija imela učinek in se mehurček ne povrne, je treba po odstranitvi ciste opraviti pravilno obnovo. Šele na 5-7 dan po operaciji so dovoljeni majhni fizični napori, po odstranitvi šivov pa bo potreben tesen povoj. Zdravnik bo priporočil tudi fizioterapijo in masažo. Sčasoma je dovoljeno izvajati vaje fizioterapevtskega kompleksa.

Pravilna rehabilitacija vključuje tudi vrsto ukrepov za preprečevanje ponovitve:

  • normalizacija teže (odvečna telesna teža lahko izzove ponovno tvorbo pod kolenom);
  • zavrnitev ukvarjanja s travmatičnimi športi, uporaba posebnih zaščit;
  • redni hondoprotektivni tečaji;
  • zmerna aktivnost, vključno z razteznimi vajami;
  • prilagoditev prehrane je treba v prehrano vključiti živila, ki ugodno vplivajo na mišično-skeletni sistem;
  • vnos vitaminov in mineralov;
  • pravočasno zdravljenje artikularnih disfunkcij in redni preventivni obiski pri zdravniku.

Možni zapleti

Poplitealna cista je zelo neprijetna patologija, vendar v svoji manifestaciji ni tako nevarna kot v možnih posledicah. Če ne boste takoj sprejeli ukrepov za zdravljenje, se lahko razvijejo resni zapleti:

  • nastanek vrzeli z nadaljnjo okužbo bližnjih tkiv, nastanek edema, pordelost kože;
  • pritisk na vene in izzovejo varikozno ekspanzijo pod ciste. Motena prekrvavitev lahko povzroči tromboflebitis, nadaljnjo možgansko kap ali celo smrt;
  • pritisk na živčna vlakna - občutljivost okončin je oslabljena, tkiva lahko nekrotirajo;
  • razvoj gnojnega artritisa - vnetni proces v prihodnosti lahko povzroči sepso.

Kot vidite, na videz nepomembna kršitev zaradi možnih posledic pravzaprav postane neverjetno tvegana, zato močno priporočamo, da pravočasno poskrbite za svoje zdravje in se pravočasno posvetujete z zdravnikom..

Bakerjeva cista kolena: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pogosteje obravnavana patologija je določena pri ženskah. Bakerjeva cista (poplitealna fosa) je predstavljena s tekočinsko vrečko, ki se nahaja v notranjosti poplitealne fose. Ta torba je povezana z ventilskim mehanizmom s kolenskim sklepom.

Velikost

Izobraževanja so majhna. Zato je skoraj nemogoče opaziti. Če je mehurček velik, ga je enostavno vizualno zaznati. Predstavlja ga gosta, elastična tvorba. Tumor ima običajno podolgovato obliko. Nad neoplazmo dermisa ostane nespremenjena. Njena barva je normalna. Na spodnja tkiva ni oprijema.

Izzvati takšno patologijo so sposobne bolezni kolenskega sklepa, ki so vnetne narave, pa tudi poškodbe. Toda v večini primerov zdravniki ne morejo natančno določiti vzroka za novotvorbo.

Patologija izobraževanja

Značilnost izobraževanja je njegova sposobnost razvijanja nazaj. Pri ljudeh je Bakerjeva cista v poplitealni regiji lahko prisotna vse življenje. Možen je tudi njen obstoj le nekaj mesecev. Med tvorbo cist po konstantnem fizičnem opazimo samo absorpcijo tekočine. obremenitve med športom.

Obravnavana patologija se je imenovala Bakerjeva cista, ker je prvi podrobni pregled v zvezi s sinovialnimi cistami objavil William Baker (Becker). To se je zgodilo v devetnajstem stoletju. Baker je bil angleški kirurg.

Specialist je ugotovil, da Bakerjev (poplitealna fossa) mehurček pogosteje najdemo pri starejših. Če želite vedeti, kako izgleda sinovialna cista poplitealne fossa, si oglejte fotografijo patologije.

Razvrstitev sinovialne patološke votline

Bolniki občutijo novotvorbo pod kožo v obliki kroglice. Njegov premer se giblje med 1 - 7 cm. Najlažje je zaznati novotvorbo v položaju, ko je noga popolnoma iztegnjena. V tem času se povrhnjica raztegne, tumor izpušča izpod kolena.

Strokovnjaki so razvili posebno klasifikacijo cist. Spodaj so izpostavili vrste:

  • Primarno Imenujejo ga tudi idiopatska cista. Bakerjev kolenski sklep nastane pri otrocih, mladih, katerih starost ne presega trideset let. Vnetje artikularne vrečke se začne po okužbi. To je mogoče po modricah, padcih med športom. S to vrsto ciste se sočasne bolezni ne pojavijo..
  • Sekundarni Navedena vrsta neoplazme se pogosto določi pri ljudeh, katerih starost je že presegla 40 let. Z razvojem tega izobraževanja zdravniki pripisujejo prisotnost številnih sočasnih bolezni, odpovedi endokrinega sistema. Patologije, kot so revmatoidni, psoriatični artritis, ruptura meniskusa, protin izzovejo proizvodnjo odvečne sinovialne tekočine.

Morda razvoj patološke Bakerjeve votline levega kolenskega sklepa ali desne.

Ločite tudi takšne ciste kolena:

  • Sinovialna cista kolena.

Cista meniskusa kolenskega sklepa. Razlikujemo med medialno patološko meniskusno votlino (izboklina na notranji strani meniskusa) in bočno (izboklina, vidna na zunanji strani kolena).

Ganglion cista kolenskega sklepa. Velja za redko. Ganglionska patološka votlina kolenskega sklepa se tvori iz tetivastega plašča, sklepov kapsule.

  • Subhondralna cista.
  • Paramenisk.

Vzroki

Etiologija specialistov za patologijo še ni ugotovila do konca. Podobna tvorba je pri ljudeh, ki se ukvarjajo s trdim delom (prenašajo težke tovore), pa tudi pri tistih, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi. Glavni razlog, zaradi katerega se poveča proizvodnja sinovialne tekočine, pride do izrastka tankih sten membran sklepov, štejejo vnetni, distrofični procesi.

Sklep

Zdrav sklep deluje nemoteno zaradi prisotnosti posebne tekočine v notranjosti votline. Ta tekočina se uporablja pri delu kot mazivo, amortizer..

Sluzna tetiva vrečka je lokalizirana med mišico tele in pol-membranski mišičnih vlaken. Podobna struktura je značilna in velja za normo za približno 50% ljudi.

Dolgotrajna vnetja

Dolgotrajno vnetje izzove pretok sinovialne tekočine v tetivno vrečko iz sklepa. Tekočina prehaja skozi odprtino v obliki reže. Znotraj torbe se nabira. Tako nastane mobilna mehka cista. Eksudat se ne more vrniti v sklepno votlino. To prepreči poseben ventil..

Kadar se v sklepu proizvede preveč sinovialne tekočine, del gre v poplitealno burso. Tam se nabira. Tako nastane Bakerjeva cista pod kolenom.

Vzroki hiperprodukcije sklepne tekočine so lahko naslednji:

  1. Osteoartritis / osteoartritis;
  2. prisotnost vnetja v sklepu kolena, ki je nastalo zaradi revmatoidnega artritisa, drugih bolezni spojin vnetnega tipa;
  3. preobremenitev kolenskih sklepov. Možni so pri izvajanju naslednjih dejanj: skakanje, tek, počepi. Možne so tudi povezave s preobremenitvijo zaradi prevelike teže;
  4. artikularni bursitis;
  5. ruptura ligamentov kolena;
  6. poškodba hrustanca;
  7. poškodbe kolenskega sklepa, pri katerih pride do poškodbe, degenerativne spremembe ligamentnega aparata, menisci.

Karakteristični znaki

Bakerjeve mehurčke (poplitealna fosa) morda dolgo ne čutimo. Bolni ljudje ne doživljajo nelagodja. S stalnim negativnim učinkom na kolenskem sklepu je možno povečanje velikosti neoplazme. Sčasoma se bo cista začutila. Izjema je izobrazba, ki se raztopi sama.

Beckerjeva patološka votlina, ki nastane pod kolenom, so simptomi naslednji:

  • Oteklina, občutek polnosti v coni poplitealne fossa;
  • bolečina v poplitealni fosi. Njihova krepitev se opazi, potem ko oseba v procesu hoje upogne koleno;
  • postopna atrofija mišičnih vlaken noge. Ta simptom se pojavi zaradi dejstva, da se bolnik slabša telesno. aktivnost, da ne bi občutili bolečine, nelagodja;
  • zmanjšana občutljivost, pojav različnih trofičnih motenj. Nastanejo v tistih primerih, ko je neoplazma velika. Cista postopoma stisne krvne žile, živce. Najbolj napredni primeri so nevarni za razvoj tromboflebitisa, gangrene, trofičnih razjed na spodnjem okončini;
  • močna bolečina, vročina, otekanje noge. Ti simptomi ponavadi kažejo na rupturo ciste..

Neodvisno poplitealna patološka votlina Bakerja v redkih primerih izgine. Običajno se poveča velikost ciste. Z rastjo stožec začne boleti. Ta tumor stisne kolensko veno. Torej se izzove zastoj krvi, razvijejo se tromboza, flebitis, krčne žile. V tem primeru pacient opazi tako žive znake patoloških sprememb:

  1. Otekanje okončin;
  2. razbarvanje nog. Na začetku postane vijolična. Nato se barva spremeni v rjavo;
  3. tvorijo trofične razjede. Težko jih je zdraviti.

Zaradi migracije samostojnih krvnih strdkov na različne organe sta možna ishemija in tromboembolija. Je usoden..

Diagnostika

Za določitev prisotnosti Beckerjevih cist bo moral zdravnik na začetku opraviti objektivni pregled. Pregleduje zadnjo površino kolenskega sklepa. To je potrebno za odkrivanje zaobljene neoplazme. Prav tako bo lahko določil lokalizacijo bolečine, ocenil obseg gibanja sklepa.

Ko je sinovialni mehur v kolenskem sklepu majhen, palpacija ne bo dovolila, da bi ga določili. V tem primeru se uporabljajo dodatne diagnostične metode:

  • Laboratorij Sestavljeni so iz študije sinovialne tekočine. To je potrebno za določitev narave vnetja. Študija odpravlja različna specifična vnetja spojine (protin, revmatoidni artritis, osteoartritis).
  • Instrumentalno. Iz te skupine se uporablja ultrazvok kolenskega sklepa, poplitealna fosa. Diagnostična metoda zagotavlja informacije o prisotnosti nabiranja odvečne tekočine v votlini sklepa, poplitealne burse. Omogoča določitev celovitosti številnih struktur (menisci sklepov kolen, tetiva). Vzpostavi lokalizacijo nabiranja tekočine v intermuskularnih prostorih, prisotnost rupture ciste.
  • Lahko se predpiše tudi MRI. Ta metoda pregleda Bakerjevih cist velja za podrobnejšo. Z njegovo pomočjo je mogoče opisati stanje mehkih tkiv takšnih elementov: kite, sklepov, ligamentnega aparata, sinovialne burse, kostne strukture sklepa.

Zdravljenje ciste

Izbira metode za zdravljenje patološke Bakerjeve votline je odvisna od številnih odtenkov:

  1. Stopnja vnetja sklepa;
  2. količina nakopičene tekočine;
  3. lokalizacija izobraževanja.

Sinovialna cista poplitealne regije zahteva celostni pristop. Priporočljivo je kombinirati terapijo z zdravili z vadbeno terapijo, fizioterapijo in tradicionalno medicino.

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje Bakerjevih cist se je izkazalo za neučinkovito. Za lajšanje vnetja znotraj sklepa zdravnik predpiše naslednja zdravila.

  • NSAID, analgetiki. Njihova uporaba prispeva k aktivnemu učinku na žarišče vnetja. Običajno predpisano:
  1. Aspirin.
  2. Etodolac.
  3. Celekoksib.
  4. Diklofenak.
  5. Ibuprofen.
  • Mazila, geli. Z njihovo pomočjo se pospeši odtok tekočine, izboljša se krvni obtok. Imenovani strokovnjaki:
  1. Troksevazin.
  2. Ketoprofen.
  3. Reševalec.
  4. Meloksikam.
  • Mineralni, multivitaminski kompleksi, hepatoprotektorji, probiotiki. Ta zdravila so namenjena zaščiti notranjih organov, krepitvi imunosti pri uporabi močnih zdravil.
  • Hondroprotektorji. Zelo so koristne za hrustančno tkivo. Zdravila pomagajo obnoviti hrustanec. Običajno uporabljena:
  1. Don.
  2. Hondroitin.
  3. Alflutop.
  4. Structum.

Kirurški poseg

Kirurške metode terapije se uporabljajo v takih situacijah:

  • Pomanjkanje učinka konzervativnih terapij;
  • velika velikost Bakerjevega mehurja kolenskega sklepa je pogoj za operacijo;
  • oslabljeno delovanje kolenskega sklepa;
  • nepričakovana ruptura ciste;
  • prisotnost nekrotičnih vključkov znotraj vrečke;
  • poslabšanje kroničnih patologij mišično-skeletnega sistema.

Sinovialno patološko votlino poplitealne fosse zdravimo s punkcijo z naknadno evakuacijo vsebine. Po tem se uporabljajo glukokortikoidi:

  1. Diprospan.
  2. Flosteron.

Opisani postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Med operacijo se uporablja anestezija (lokalna, spinalna).

Kirurg opravi rez na vrhu tumorja. Nastala neoplazma je oluščena. Nato pritrdite tetive vrečko na kolenski sklep. Potem se mehurček odstrani, rana se zašije, tesno zavije. Postopek traja približno pol ure. Operacija ni zapletena. Pod nadzorom v bolnišnici morate biti dan. Nato bolnika odpuščajo.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju cist

Pred uporabo zeliščnega zdravila se posvetujte s specialistom. Glavna terapija se lahko dopolni z ljudskimi zdravili. Pomagali bodo ustaviti rast izobraževanja, zmanjšati vnetje, normalizirati proizvodnjo sinovialne tekočine.

Tu so najbolj učinkoviti recepti:

  • Stiskanje (med + aloe).
  • Preliv (žolč + kafra).
  • Povoj (infuzija celandina, repino korenino + ricinusovo olje).
  • Jabolčni kis + med (ustno).
  • Tinktura zlatih brkov (znotraj, za obkladke).

Možni zapleti

Če ni pravočasne ustrezne terapije, so možni zapleti. Najpogostejše posledice zadevne patologije so:

  1. Ruptura ciste. Po kršitvi celovitosti tekočina teče iz tvorbe. Prodira v medfazalne prostore tele mišičnih vlaken. Podoben zaplet je zabeležen pri vsakih 10 bolnih.
  2. Ostre bolečine, otekanje prizadetega območja. Ti znaki se pojavijo po tem, ko cista poči. Na zadnji strani spodnjega dela noge se pojavi oteklina. Prav tako rupturo spremlja pordelost dermisa spodnjega dela noge. Možno lokalno zvišanje temperature.
  3. Tromboflebitis (vnetje sten žil).
  4. Težave pri odlivu krvi skozi vene noge.
  5. Tromboza. Žile prostate zamašene s krvnim strdkom.
  6. Odlaganje kalcijevih soli znotraj ciste. Ta postopek vodi k dejstvu, da se cista strdi. Začne pritiskati na okoliško tkivo..
  7. Krčne podkožne vene noge.
  8. Stiskanje tibialnega živca. V tem stanju bolnik čuti šibkost, mravljinčenje, otrplost spodnjega uda.

Preprečevanje patologije

Da preprečite nastanek cist, je dovolj, da sledite preventivnim ukrepom. Zastopajo jih naslednje določbe:

  • Skupno preprečevanje poškodb.
  • Normalizacija telesne teže.
  • Odprava slabih navad.
  • Pravilna prehrana.
  • Začetek zdravljenja pravočasno po odkritju patologij spojin.
  • Nošenje naramnic. Za zmanjšanje obremenitve kolenskih sklepov pri izvajanju težkih vaj so potrebne posebne kolenske blazinice.

Vedeti, kaj je Bakerjeva kolenska cista, je pomembno, da jo pravočasno prepoznamo in začnemo z zdravljenjem. Tako lahko preprečite njen zlom.