Odstranjevanje polipa kanala materničnega vratu: pregledi zdravljenja

Lipoma

Polip v kanalu materničnega vratu je benigna neoplazma, ki se razvije v lumnu materničnega vratu. Takšni izrastki nastanejo iz vezivnih tkiv in so praviloma prekriti z epitelijem endecervisa (visoko valjast, nezrel ali slojevit skvamoz). Polipi so pritrjeni na kanal materničnega vratu z uporabo debele ali tanke noge. V večini primerov so nameščene globoko v zunanjem žrelu. Včasih je noga cervikalnega polipa precej dolga in lahko doseže lumen vagine, zato jo zdravnik lahko opazi tudi med rutinskim pregledom.

V nadaljevanju bodo obravnavani pregledi o odstranitvi polipov kanala materničnega vratu z laserskimi in drugimi metodami..

Statistični podatki kažejo, da je ta patologija najpogostejša med ženskami, starejšimi od 40 let. Polipoza se diagnosticira pri četrtini vseh benignih tumorjev na materničnem vratu. Če pa je polipov veliko, to močno poveča tveganje za malignost patologije, zato je treba to bolezen pravočasno zdraviti.

Pregledi o odstranitvi polipa kanala materničnega vratu so večinoma pozitivni. Neželeni učinki so redki, vendar je sam postopek po mnenju žensk precej boleč..

Vrste operacij odstranjevanja polipa

Ko ženska diagnosticira polipozo kanala materničnega vratu, je glavno vprašanje, katero metodo izbrati za njegovo zdravljenje. V tem primeru obstaja več možnosti za postopke..

Diathermocoagulation

Najstarejši način zdravljenja polipoze. Postopek sestoji iz razreza in poliranja z električnim nožem. Tako je mogoče spali celice polipov, kar vodi v njihovo smrt. Kjer se je zataknil, se je pojavila hrustljava rana. To postane nekakšna zaščitna ovira pred okužbo, izogne ​​pa se tudi hemoragičnemu sindromu. Ta postopek ima kontraindikacije. Med nosečnostjo je ni mogoče izvesti, če ženska še ni rodila otroka in v primeru težav s strjevanjem krvi. Vendar pa so nesporne prednosti te metode odstranjevanja polipa kanala materničnega vratu, v skladu s pregledi. Glavna izmed njih je razpoložljivost in razširjenost postopka povsod..

Ko se odločite za operacijo s pomočjo diatermokoagulacije, ne smemo pozabiti na posledice:

  • Brazgotina, ki ostane po katerinizaciji, lahko v prihodnosti zaplete postopek poroda.
  • Okrevanje po operaciji lahko traja še nekaj mesecev.
  • Če se skorja na rani izloči pred rokom, se lahko začne krvavitev.
  • Vse ženske v pregledih opazijo bolečino postopka. Mnenja o odstranitvi in ​​zdravljenju polipa kanala materničnega vratu zanimajo številne.

Kljub vsem tem pomanjkljivostim se metoda pogosto uporablja, saj je cenovno dostopna in omogoča odstranjevanje polipov tudi na debeli nogi.

Cryodestruction

Ta vrsta manipulacije se izvaja z uporabo nizkih, do minus 80 stopinj. Učinek na polip se pojavi s pomočjo tekočega dušika. Prizadeto območje se zamrzne, nato pa se polip odstrani. Na mestu, kjer je bil postopek v kanalu materničnega vratu, se pojavi novo zdravo tkivo epitelija. Krioodestrukcija je sodobna, progresivna metoda za odstranjevanje benignih novotvorb. Prednost tega postopka je odprava krvavitev in bolečine. Metoda je primerna tudi za tiste ženske, ki še niso rodile, saj na materničnem vratu ne pušča sledi, kar pomeni, da bodo zapleti med porodom izključeni. Kako se z radiovalno metodo odstrani polip kanala materničnega vratu? Pregledi potrjujejo, da je tak postopek zdaj tudi zelo pogost. O tem naprej.

Ena glavnih pomanjkljivosti cryodestrukcije je dolgo obdobje rehabilitacije tkiv - do nekaj mesecev. Poleg tega v pregledih obstajajo informacije, da ženske zaradi svoje odsotnosti te storitve preprosto niso mogle uporabljati v svojem mestu.

Laserska polipektomija

Ta tehnika se uporablja v primerih, ko je polip v kanalu materničnega vratu predstavljen v enem samem izvodu in ima majhno velikost. Postopek poteka pod nadzorom zdravnika s histeroskopom. Nemogoče je odstraniti več novotvorb s to tehniko, kar je njegova glavna pomanjkljivost. Stroški postopka odstranjevanja polipa kanala materničnega vratu, po pregledih, so visoki, vendar ni nobene gotovosti, da se patologija ne bo ponovno pojavila. Zato je v pregledih veliko dvomov o tej manipulaciji.

Prednosti laserske polipektomije vključujejo dejstvo, da specialist neodvisno nadzoruje globino prodiranja laserja v tkiva in stopnjo intenzivnosti njegove izpostavljenosti, kar praktično zmanjša na nič verjetnosti perforacije stene kanala materničnega vratu. Med postopkom je izključeno tudi krvavitev, saj krvne žile obtočil takoj zdravimo z laserjem. Druga nedvomna prednost je kratko obdobje regeneracije tkiva. Nekaj ​​dni po postopku se vsi izcedeki končajo, menstruacija nastopi pravočasno.

Amputacija materničnega vratu

Obstajajo situacije, ko se polipoza ponavlja. V tej situaciji je predpisana odstranitev materničnega vratu skupaj s polipi. Druga indikacija tega postopka je malignost neoplazme ali netipičnost njegovih celic. Amputacijo izvedemo s katero koli od zgornjih metod. S pomočjo laparoskopa specialist dobi dostop do materničnega vratu. Konusni del materničnega vratu skupaj s sluznico, ki pokriva kanal materničnega vratu, se odstrani. V tem primeru maternica ni izpostavljena nobenemu učinku, v kanalu pa se sčasoma razvije nova zdrava sluznica. Ta vrsta laparoskopije omogoča ženski, da prihrani možnost spočetja otroka v prihodnosti. Na internetu lahko najdete veliko pregledov tistih, ki so po takšnem postopku lahko uspešno prestali in imeli otroka. Amputacija materničnega vratu je predpisana celo porodnicam v primeru polipoze kanala materničnega vratu v ponavljajoči se obliki.

Histeroskopija

Po pregledih je histeroskopija - odstranitev polipa kanala materničnega vratu s pomočjo posebnega kirurškega orodja - najsodobnejša, varna in neboleča metoda zdravljenja novotvorb v kanalu materničnega vratu. Histeroskop se vstavi v nožnico, kjer so našli polipe. Nato zdravnik pregleda vse novotvorbe s pomočjo kamere na koncu histeroskopa. Nadalje se vsi obstoječi polipi odstranijo s posebnim resektoskopom ali zanko, ki je na nogi rasti na dnu in zasukana. Pri uporabi takega orodja se izobraževanje prekine. Katero orodje uporabiti, se odloči zdravnik glede na velikost polipa materničnega vratu. Kraj pritrditve noge po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu, v skladu s pregledi, je kavteriziran, da se prepreči ponovitev.

Optimalni čas za histeroskopijo je zadnja faza menstrualnega cikla. Postopek se ne izvaja, če je minilo več kot 10 dni od konca menstruacije. Čeprav je histeroskopija neboleč in varen postopek, ki omogoča temeljito kuretažo, je mogoče izvesti ne v vseh primerih. To je strogo prepovedano, če ženska pričakuje otroka, ima v anamnezi znatno zoženje kanala materničnega vratu ali pa obstajajo procesi infekcijske, vnetne ali maligne narave.

Odstranjevanje radijskih valov polipa kanala materničnega vratu

Pregledi potrjujejo, da je odstranjevanje polipov z radio valovi razmeroma nova metoda zdravljenja. Mnogi zdravniki so mu bili všeč, bolnikom toplo svetujejo ta postopek. Prednost bo v tem, da se med operacijo tkiva ne poškodujejo, tak poseg je najvarnejši. Pri uporabi te metode brazgotine in brazgotine ne bodo ostale, celjenje pa bo hitro minilo. Obdobje okrevanja je kratko, pozitivni pregledi to potrjujejo.

Priporočila

Način odstranjevanja polipa materničnega vratu je v celoti v pristojnosti zdravnika. Vendar pa terapija ni omejena na sam postopek. Ženske ugotavljajo, da so po operaciji prejeli številna priporočila:

  • Ženska ne sme pregrevati telesa dva meseca v parnih sobah, savnah in kopelih, saj lahko to povzroči krvavitve.
  • Zavrnitev celo minimalnih fizičnih naporov pod prepovedjo dvigovanja uteži.

Redno se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko pride do ponovitve ali malignosti polipa..

  • Dva tedna je prepovedano seksati; ne morete plavati v odprti vodi, da zmanjšate tveganje za okužbo.
  • Uporaba tamponov ni priporočljiva, prednost je treba dati blazinicam.
  • Temeljita intimna higiena za preprečevanje okužb in sepse. Kot sredstva za pranje lahko uporabite takšne antiseptike kot Miramistin, kalijev permanganat itd..

Ali nosečnost nastopi po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu v skladu s pregledi? Zdravnik bo določil obdobje, v katerem ni vredno načrtovati spočetja otroka. To obdobje praviloma ni daljše od 6 mesecev, včasih manj.

  • Po posegu zdravniki predpišejo večdnevno zdravljenje z antibiotiki, da se izognejo nalezljivim procesom. To še posebej velja za amputacijo materničnega vratu..
  • Če se pojavi obilno izcedek iz nožnice, se posvetujte z zdravnikom..

Ocene

Številne ženske v pregledih o odstranitvi polipa cervikalnega kanala pravijo, da so po posegu ostale pod nadzorom ginekologa in so bile pregledane vsakih šest mesecev. To je potrebno pravočasno, da ugotovimo ponovitev bolezni in ukrepamo. V prvih fazah se razvoj polipov pojavi latentno. Re patologija se razvije v tretjini primerov. Na žalost za mnoge ženske preventivnih ukrepov v tej zadevi ni. Edino, kar lahko storite, je, da se poskusite izogniti poškodbam materničnega vratu in bodite pozorni na svoje endokrino in ginekološko zdravje.

"Polip kanala materničnega vratu - kaj se zgodi in ga je treba odstraniti?"

3 komentarji

Polip cervikalnega kanala je neoplazma, ki zraste v lumen materničnega vratu iz njene stene, prekrite z valjastim epitelijem. V nekaterih primerih polipi velikih velikosti presegajo zunanji žrelo materničnega vratu in postanejo vidni med kolposkopijo ali med ginekološkim pregledom z uporabo ogledal.

Polip je lahko en sam ali večkrat (v tem primeru je tveganje za razvoj tumorjev veliko večje). Toda tudi prisotnost ene novotvorbe zahteva reden zdravniški nadzor ali zdravljenje, ki je najpogosteje sestavljeno iz izsekovanja in kasnejše histologije materiala.

Zakaj nastane polip?

Shematski prikaz polipov

Glavni vzrok izraščanja na steni kanala materničnega vratu je pogosto hormonska odpoved, ki jo lahko v ženskem telesu sproži več dejavnikov:

  • Dolgotrajno nenadzorovan vnos hormonov.
  • Disfunkcija nadledvične skorje.
  • Visoka raven estrogena v krvi, ki je dolgo časa ostala brez popravka.
  • Medicinski splav.
  • Sprejem nujne kontracepcije.

Drugi najpogostejši vzrok rasti polipa je mehanska travma kanala materničnega vratu, ki se pojavi kot posledica naslednjih manipulacij:

  • Splav.
  • Naravno rojstvo.
  • Diagnostična kuretaža.
  • Izvajanje pregledov v zvezi s prodiranjem medicinskih instrumentov v maternično votlino (jasen primer je histeroskopija).

Vrste polipov kanala materničnega vratu

Ginekologi razlikujejo več vrst polipov, od katerih ima vsak svojo strukturo. Natančna diagnoza se postavi šele po histološkem pregledu odstranjenega materiala..

Žlezni polip kanala materničnega vratu je najpogostejša oblika novotvorbe, ki jo najdemo predvsem pri bolnikih, mlajših od 35 let. Skoraj nikoli ne doseže velikih velikosti, ne presega premera 10 mm. Žleze v svoji strukturi imajo kaotično razporeditev. Polip je mehak, zaobljen.

Vlaknasti polip - sestoji iz vlaknaste strome in je zato težji od žleznega tumorja. Zaradi tega se lahko diagnosticira med ultrazvočnim pregledom. Zaznamo ga predvsem pri ženskah v menopavzi. Ima veliko tveganje za degeneracijo v maligni tumor.

Žlezno-vlaknasti polip - vključuje tako žleze kot gosto stromo. Pogosto lahko doseže velike velikosti - do 3 cm v premeru. Neoplazme s takšno strukturo so nagnjene k nekrozi, pojavu mikrokredkov, zaradi česar so ranljivi za okužbo. Najbolj jim grozi malignost..

Adenomatozni polip - sestavljen je iz vezivnega tkiva, s kaotično in neenakomerno razporeditvijo krvnih žil, v kateri so običajno vidne motnje krvnega pretoka. Takšne novotvorbe odkrijejo pri ženskah v menopavzi, imajo hitro rast, pa tudi veliko tveganje za degeneracijo v maligni tumor.

Znaki bolezni

Če ima polip majhne velikosti (manj kot 1 cm), potem se pri večini bolnikov nikakor ne pojavi, njegova prisotnost pa je mogoče najti šele po posebnem pregledu cervikalne votline. Če je dal pozitiven rezultat, potem je vprašanje, ali je treba odstraniti polip kanala materničnega vratu, če nima simptomov? Velike novotvorbe se kažejo v naslednjem:

  • Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki postane močnejša pred menstruacijo in takoj po njej.
  • Medmenstrualno redko opazovanje
  • Številčen belkast, sivkast odtenek
  • Škoda po piku po pregledu pri ginekologu ali po spolnem odnosu
  • Nagnjenost k ishemično-maternični insuficienci med nosečnostjo.

Vse manifestacije bolezni so skoraj vedno povezane s travmo samega polipa ali z dejstvom, da je maternični vrat bil v tesnem stiku s kakšnim tujim predmetom.

Metode za diagnosticiranje polipov

Majhni polipi so med ginekološkim pregledom nevidni, saj ne povzročajo deformacije kanala materničnega vratu. Če znaki ustrezajo prisotnosti polipa v materničnem vratu, potem zdravnik predpiše določene vrste diagnoze bolezni:

  1. Inšpekcijski pregled s pomočjo ogledal - bo določil velike polipe, ki štrlijo iz žrela cervikalnega kanala. Maternični vrat se bo zgostil, deformiral.
  2. Cervikoskopija - je predpisana za določitev prisotnosti majhnih polipov, ki jih ob palpaciji ni mogoče občutiti ali videti s pomočjo ogledal. Histeroskop vstavimo v zunanji žrelo materničnega vratu, nato pa v 15 minutah zdravnik pregleda zgradbo sten cervikalnega kanala.
  3. Curetaža kanala materničnega vratu - odkrijejo se lahko tudi najmanjši polipi, saj se biološki material pošlje v raziskave, med katerimi lahko odkrijemo tumorske celice.

Kako zdraviti polip kanala materničnega vratu in ali ga je potrebno odstraniti?

Zdravljenje polipa cervikalnega kanala skoraj vedno poteka s kirurškim posegom. Edine izjeme so tisti primeri, ko je bil vzrok okužbe nalezljiv proces na sluznici materničnega vratu.

V tej situaciji je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje s protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili. V vseh drugih primerih se polipi odstranijo z minimalno invazivnimi operacijami..

Odstranjevanje s histeroskopom - operacija se izvede med histeroskopskim pregledom kanala materničnega vratu. Če med pregledom cervikalne votline zdravnik odkrije polip, potem je izrezan. Pacient ne potrebuje anestezije, bolečine so minimalne. Ginekologi ugotavljajo majhno tveganje za razvoj ponovitve bolezni po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu na ta način. Razlog za to je minimalna travma sluznice materničnega vratu.

Odstranjevanje s kuretažo - tovrstni operativni poseg se redko uporablja, saj je preveč travmatičen za zdravljenje. Vendar pa je včasih potrebno, če zdravnik sumi na maligno naravo neoplazme. Endometrijska plast s sten cervikalnega kanala se odstrani s skalpelom, nato pa se biološki material pošlje na histologijo. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo in ima visoko stopnjo relapsa zaradi obsežne poškodbe sluznice materničnega vratu..

Lasersko odstranjevanje - uporablja se predvsem za nerodovitna dekleta in ženske, saj brazgotine po posegu postanejo nevidne. Laser uparja neoplazmo in sosednje krvne žile. Vendar za histologijo ni ostalo gradiva. Postopek je skoraj neboleč, lahko se pojavijo vlečni občutki v spodnjem delu trebuha, ki v nekaj minutah izginejo..

Odstranjevanje radio valov je najbolj priljubljeno in najvarnejše zdravljenje za polipe. Je manj travmatičen in pušča material za mikroskopski pregled malignih celic. Operacija traja 5 do 7 minut (odvisno od velikosti polipov in njihovega števila), bolečine skoraj ni. Vse, kar lahko bolnik občuti, vleče občutke v medenici.

Odstranjevanje s tekočim dušikom - operacija ima tudi drugo ime - cryodestruction. Njegov učinek je zelo podoben rezultatu laserskega odstranjevanja: neoplazmo zdravimo s tekočim dušikom, zaradi česar njene celice takoj umrejo.

Polip med nosečnostjo

Pri nekaterih ženskah so bili pred nosečnostjo polipi v materničnem vratu, vendar so bili majhni in se niso motili s kontaktnimi krvavitvami ali neprijetnimi občutki v spodnjem delu trebuha..

Dojenje otroka izzove njihovo nadaljnjo rast in ginekolog postavlja vprašanje odstranjevanja novotvorb. V tem obdobju lahko vsak kirurški poseg, ki se izvaja na materničnem vratu, povzroči splav, nevarno pa je tudi, da med nosečnostjo pustite velik polip cervikalnega kanala: prispeval bo k prezgodnjemu odpiranju zunanjega žrela materničnega vratu ali bo povzročil istmično-maternično insuficienco.

Odstranjevanje se izvede z laserjem, radijskimi valovi ali med histeroskopijo. Poskušajo izključiti curettage, da ne bi izzvali prezgodnjega poroda. Če pa je noseča ženska omejena samo na obisk v sobi za zdravljenje in se nato vrne domov, nosečnico v času trajanja zdravljenja damo v bolnišnico, da spremlja njeno stanje po operaciji.

Zdravljenje brez operacije in odstranjevanje polipov kanala materničnega vratu

Polip cervikalnega kanala je majhen mesnat izrastek benigne narave, ki se pri deklicah in ženskah tvori v lumu cervikalnega kanala na endocerviksu (sluznica).

Zunaj je cervikalni polip videti gladek ali gomoljast podolgovat izrastek velikosti 1 - 45 mm z bledo ali svetlo roza barvo. Tvor postane belkast, ko je prekrit s keratiniziranimi luskami epitelija, burgundi - z moteno oskrbo s krvjo.

Na sluznico cervikalnega kanala je polip pritrjen na nogo. Če je noga predolga, lahko vozlišče pade v vaginalni kanal.

Obstajajo tako enojni zalivke kot več polipov cervikalnega kanala (včasih se obilne izrastke razširijo na notranjo površino maternice in nožnice). Večkratna oblika bolezni se imenuje polipoza materničnega vratu. Rakni polip v maternici se pojavi v 1 - 1,5% primerov, najpogosteje z več tvorbami.

Najvišji vrhunec bolezni (približno 85%) opazimo pri dekletih reproduktivne starosti, pogosteje pri ženskah, ki rodijo 35 - 45 let, redkeje pri deklicah in bolnicah v predmenopavzalnem obdobju. Osamljeni primeri razvoja patologije se diagnosticirajo pri ženskah v menopavzi.

V več kot 70 - 80 primerih primerov od stotih z lezijami materničnega vratu s polipi bolnik manifestira tudi druge bolezni reproduktivnega sistema.

Simptomi polipov cervikalnega kanala maternice

Na začetku rasti polip v kanalu materničnega vratu ne povzroča opaznih neprijetnih občutkov in znakov. Če se na kratkem peclju tvorijo tumorske oblike, jih je med rutinskim pregledom pri ginekologu težko opaziti.

Glavni simptomi nastanka polipov cervikalnega kanala maternice pri ženskah:

  • boleči pritiski v spodnjem delu trebuha;
  • vlečenje bolečin med menstruacijo. Njihov videz je posledica dejstva, da izrastki ovirajo prosti odtok krvi, ki se nabira v spodnjem segmentu maternice, razteza njene stene;
  • "Opaziti" pretok krvi med menstruacijo;
  • bolečina z aktivnim spolnim odnosom. Po seksu je možno opažanje madežev tudi, če je polip materničnega vratu poškodovan in krvavi;
  • belkasto-sluzast in rumenkasto-gnojni (z vnetjem) izcedek;
  • kršitve mesečnega cikla;
  • težave z zanositvijo, če polipozni izrastki preprečijo dostop semenčicam do maternice.

Z napredovanjem bolezni se znaki polipa kanala materničnega vratu manifestirajo svetleje, vendar se ne razlikujejo po specifičnosti in so podobni simptomom drugih bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Kako se izvaja maternična polipektomija??

Obstaja več načinov za odstranitev polipov v maternici. Najboljša metoda za zdravljenje materničnih polipov je izbira zdravnika, vendar se najpogosteje uporablja histeroskopija..

Histeroskopska polipektomija je sodobna metoda odstranjevanja polipov, za katero je značilen nežen učinek na žensko telo.

Histeroskopija je predpisana na 10. dan menstruacije, pogosteje se to zgodi takoj po koncu menstruacije, saj je prav v tem obdobju možna optimalna vizualizacija maternične votline in polipa, kar je pomembno za uspešen postopek.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, redkeje se uporablja lokalna anestezija..

Po anesteziji ginekolog vstavi fleksibilno cevko z video kamero na koncu v maternični vrat, slika pa se prikaže na monitorju operacijskega zdravnika.

Po temeljitem pregledu maternične votline in odkritju polipa specialist razreže tvorbo s pomočjo kirurških instrumentov. Tkiva, ki so posledica operacije, se pošljejo na histologijo.

Skupno operacija traja približno 30 minut in je odvisna od stanja maternične sluznice. Po statističnih podatkih se v 30% primerov spet pojavijo polipi po histeroskopiji. Tako, da po operaciji ni recidivov, kraji lokalizacije polipov niso samo prižgani, temveč tudi strgani.

Lasersko odstranjevanje polipov materničnega vratu v Kijevu je usmerjeno v ciljno resekcijo formacij. Laserska operacija je manj travmatična, na stenah maternice ni brazgotin, zato ženske v rodni dobi ne morejo skrbeti - njihova reproduktivna funkcija ne trpi.

Lasersko polipektomijo uspešno izvajajo v Kijevu na Inštitutu za načrtovanje družine in drugih velikih medicinskih središčih države. Celotna operacija traja največ 3 ure, bolnik lahko po posegu zapusti zastoj, ni ga potrebno hospitalizirati.

Lasersko odstranjevanje polipov na materničnem vratu z laserjem je najučinkovitejše za žensko telo: specialist spremlja postopno vdiranje laserskega žarka v maternično votlino, s čimer zmanjša izgubo krvi, verjetnost poškodb in skrajša trajanje rehabilitacije. Hkrati laser zapre krvne žile, zaradi tega so v prihodnosti izključeni recidivi, na tkivih se ne pojavijo brazgotine.

6 mesecev po laserski polipektomiji lahko ženska načrtuje nosečnost.

Razvrstitev


Glede na razvito klasifikacijo so glede na morfologijo - razmerje elementov različnih tkiv v strukturi tvorbe ločene naslednje vrste pravih nenormalnih izrastkov:

  1. Glandularni polip kanala materničnega vratu. Takšna neoplazma ne zraste več kot 10 mm in pogosteje jo zdravniki ugotovijo pri bolnikih v rodni dobi. Žlečni elementi tvorijo sluz, kar se kaže s povečanim izločkom in povečano mesečno krvavitvijo.
  2. Vlaknast polip materničnega vratu. Zaradi velikega števila gostih vlaken vezivnega tkiva se takšni izrastki redko poškodujejo, krvavijo in vnetijo. Ta oblika predmenopavzne bolezni se diagnosticira..
  3. Žlezni vlaknasti polip kanala materničnega vratu. V strukturi tega tesnila so tako vezna vlakna kot žleze. Zanj so značilni izrazitejši simptomi - bolečina, medmenstrualna krvavitev, boleči spolni odnosi in krvavitve. Med menopavzo se žlezni polip oblikuje pri ženskah 2-krat manj kot v obdobju v rodni dobi.
  4. Adenomatozni polip. To je redka vrsta tumorja materničnega vratu, ki jo strokovnjaki pripisujejo atipičnim formacijam. Za adenomatozne polipe cervikalnega kanala maternice je značilno aktivno proliferacijo epitelijskih celic, zaradi česar so z vidika maligne transformacije (malignosti) nevarne. Takšne formacije se pojavijo v kateri koli starosti, dosežejo veliko velikost in se štejejo za predrakavo patologijo..
  5. Endometriotski polip kanala materničnega vratu. Takšen izrastek se pojavi le pri mladih ženskah, običajno ob prisotnosti adenomioze - patološke proliferacije maternične sluznice (endometrija) in širjenja celic endometrija v kanal materničnega vratu. Takšen polip vsebuje funkcionalno plast celic endometrija in med menstruacijo lahko krvavi. Na dnu tumorskega izraščanja je pleksus krvnih žil, ki se zlahka poškodujejo.

Poleg pravih polipov kanala materničnega vratu izoliramo lažni decidualni polip. Takšen psevdopolip cervikalnega kanala se pojavi med gestacijo (nosečnost), nima nog in je sestavljen iz celic posteljice. Pri večini bolnikov se takšne formacije po porodu samostojno raztopijo. Ker pa psevdopolip vsebuje veliko tankih žil, krvavi s fizičnimi napori in najmanjšimi poškodbami, se zlahka okuži.

Pooperativno obdobje

V prvih dneh je možen pojav pikastega krvnega odvajanja. Ta simptom se odpravi sam. Če je bila tvorba velika in obstaja nevarnost okužbe, je mogoče predpisati tečaj antibakterijskih zdravil.

V mesecu dni po odstranitvi je potreben spolni počitek. Prepovedan je tudi dostop do kopeli, savn in bazenov. V tem obdobju se morate vzdržati telesne dejavnosti in aktivnega športa.

Če se pojavijo hude bolečine ali povišana telesna temperatura, se posvetujte z zdravnikom!

Vzroki polipa v kanalu materničnega vratu

Vprašanje o vzrokih polipa kanala materničnega vratu ni popolnoma rešeno. Ugotovljeno je bilo, da so lahko dejavniki njegovega nastanka:

  • nenadne spremembe hormonske ravni pri rastočih deklicah, nosečnicah in doječih ženskah med menopavzo;
  • spremembe, povezane s starostjo, saj je razkrito, da se pogosto pojavijo tumorji endocerviksa po 40 letih;
  • poškodbe kanala materničnega vratu med porodom, splav, medicinski postopki, nepravilna namestitev intrauterine naprave;
  • vnetni procesi - endocervicitis in endometritis (vnetje sluznice materničnega vratu ali maternice);
  • erozija, psevdoerozija.

V 70 - 80% primerov se polipi cervikalnega kanala odkrijejo ob ozadju bolezni, kot so:

  • endometrioza, miom maternice, polipoza, cista na jajčnikih, policistični, trofični kolpitis, želodca;
  • genitalni herpes, papiloma virus, klamidija, trihomonijaza.

Resni vzročni dejavniki nastanka bolezni so:

  • vaginalna disbioza (sprememba razmerja med vrstami bakterij);
  • motnja delovanja jajčnikov, presežek estrogenov, ki izzove rast epitelijskih celic endocerviksa;
  • oslabitev imunske obrambe, dolgotrajne stresne razmere;
  • bolezni endokrinega sistema, diabetes.

Vzroki za novotvorbo

Vzroki za zaraščanje endocerviksa niso ugotovljeni, vendar so bili ugotovljeni dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni: kronično vnetje genitalnih organov. Tej vključujejo:

  • salpingooforitis - vnetje jajcevodov in jajčnikov;
  • kolpitis - postopek v nožnici;
  • cervicitis - vnetje materničnega vratu.

Razvijajo se zaradi poškodb med porodom, splava, zdravljenja že razvitih bolezni kot zapletov diagnostičnih ukrepov.

  • kronične genitalne okužbe;
  • vaginalna disbioza;
  • kršitev lokalne imunosti v genitalnem traktu.

Drugi dejavnik je neravnovesje ženskih hormonov centralnega izvora.

Polip cervikalnega kanala med nosečnostjo in zakaj je nevaren


Rastoči polipi materničnega vratu lahko privedejo do resnih posledic, če se operacija odstranitve ne izvede pravočasno. Med glavnimi verjetnimi zapleti so:

  1. Povečano tveganje za maternično intermenstrualno krvavitev.
  2. Okužba genitalnega trakta.
  3. Vnetje in suppuracija rastnega tkiva s širjenjem procesa na maternico.
  4. Torzija nog polipa, ki jo spremlja smrt (nekroza) tumorja in sosednjih tkiv, zastrupitev krvi.
  5. Težave s spočetjem otroka.
  6. Preobrazba v maligno novotvorbo (rak).

Decidalni psevdopolip ne predstavlja nevarnosti za nosečnico. Resnično velik polip kanala materničnega vratu med nosečnostjo lahko izzove tako resna stanja, kot so:

  • zgodnji splav zaradi cervikalnega polipa;
  • nizek predponi posteljice z obstrukcijo rojstnega kanala;
  • zgodnje odvajanje posteljice, ki ga spremlja krvavitev;
  • prezgodnji porod kot posledica ishemično-maternične insuficience - nezmožnost materničnega vratu, da zadrži rastoči plod v maternici do običajnega datuma rojstva;
  • nezadostno odpiranje vratu in dolgotrajno porod.

Da bi se izognili resnim zapletom, je nesprejemljivo prezreti pojav nenormalnih izrastkov tkiva v kanalu materničnega vratu in odložiti zdravljenje.

Možni zapleti

Patologija zahteva ustrezno zdravljenje. Terapija je odstranitev neoplazme. Ignoriranje bolezni je veliko naslednjih posledic:

  • neplodnost;
  • pogosti nalezljivi, vnetni procesi;
  • transformacija v raka.

Tudi nezdravljen polipov materničnega vratu lahko privede do anemije (zaradi krvavitve), blokade kanala. Bolezen je bogata tudi s pojavom hematometrov - stanja, za katerega je značilno kopičenje menstrualne krvi v maternici s poznejšim razvojem vnetja, sepse.

Diagnostika

Za postavitev natančne diagnoze se uporabljajo naslednje metode odkrivanja in preučevanja:

    Vaginalni pregled s pomočjo zrcal, pri katerih se razkrije odebelitev materničnega vratu in štrleči polipozni izrastki.


Kolposkopija (cervikoskopija) je neboleč pregled cervikalnega kanala s pomočjo kolposkopa (mikroskopa). Metoda omogoča zdravniku, da naredi majhne vozličke, določi njihovo lokacijo, določi strukturo, prisotnost razjede, poškodbe, žarišča nekroze, vnetja, druge nenormalne spremembe genitalnega organa.

  • Histeroskopija polipa cervikalnega kanala - pregled lumena materničnega vratu s pomočjo optične naprave (histeroskop). Prednost histeroskopije je možnost odrezavanja polipa materničnega vratu med pregledom in kavteriranja posod na mestu izreza (histeroresektoskopija).
  • Postopek ultrazvoka. Na ultrazvoku lahko diagnostični zdravnik vidi tako majhna vozlišča v kanalu kot izrastke v maternični votlini, zgostitev sluznice, žarišča endometrioze.

    • Po opravljenem diagnostičnem pregledu strojne opreme:

    • biopsija - odvzem drobca tkiva s strganjem sluznice cervikalnega kanala za nadaljnji histološki pregled strukture biomateriala pod mikroskopom. Zdravnik na podlagi rezultata histologije in citologije (preučevanje strukture celic) izključi maligni proces;
    • zbiranje razmazov za odkrivanje genitourinarnih okužb, ki se zdravijo z obveznimi kontrolnimi testi, ki potrjujejo popolno ozdravitev;
    • vse potrebne preiskave krvi in ​​urina.

    Diferencialna diagnoza na podlagi laboratorijskih in strojnih študij ginekologu omogoča izključitev verjetnih bolezni s podobnimi simptomi in zunanjimi znaki (raki na materničnem vratu, cervikalna cista (tvorba kapsule), polipi endometrija, kondilomi materničnega kanala) in postavi edino pravilno diagnozo.

    Zakaj nastane polip?

    Shematski prikaz polipov

    Glavni vzrok izraščanja na steni kanala materničnega vratu je pogosto hormonska odpoved, ki jo lahko v ženskem telesu sproži več dejavnikov:

    • Dolgotrajno nenadzorovan vnos hormonov.
    • Disfunkcija nadledvične skorje.
    • Visoka raven estrogena v krvi, ki je dolgo časa ostala brez popravka.
    • Medicinski splav.
    • Sprejem nujne kontracepcije.

    Drugi najpogostejši vzrok rasti polipa je mehanska travma kanala materničnega vratu, ki se pojavi kot posledica naslednjih manipulacij:

    • Splav.
    • Naravno rojstvo.
    • Diagnostična kuretaža.
    • Izvajanje pregledov v zvezi s prodiranjem medicinskih instrumentov v maternično votlino (jasen primer je histeroskopija).

    Drugi vzrok za polipe so lahko kronične vnetne bolezni, ki prizadenejo kanal materničnega vratu in jih redno ne zdravimo..

    Ali je potrebno odstraniti polip cervikalnega kanala

    Ali je mogoče zdraviti polipe kanala materničnega vratu brez operacije? Dolgotrajno zdravljenje z zdravili, pa tudi fizioterapija, ne bodo privedli do resorpcije patoloških izrastkov. Vendar obstajajo izjeme in zdravniki dovoljujejo taktiko čakanja in opazovanja, če:

    1. Polivi materničnega vratu so enojni in majhni (do 2 - 3 mm).
    2. Vnetnih pojavov in nenormalnih sprememb v organu ne opazimo.
    3. Izobraževanje se nanaša na decidualni tip (in se oblikuje pri nosečnici).
    4. Pacient se ne pritožuje nad neprijetnimi simptomi.

    Potrebno je spremljati vedenje izrastkov v tkivu, razvoj kliničnih manifestacij in morebitne spremembe v tkivu vratu.

    Bolnik se mora zavedati, da se je mogoče popolnoma znebiti bolezni le s kombiniranjem metod odstranjevanja polipa in nadaljnje terapije, predpisane ob upoštevanju bolezni, ki je povzročila njegov videz.

    Simptomi

    Majhne enotne tvorbe se pogosto ne počutijo in jih odkrijejo po naključju. Znaki se pojavijo, ko se tumor poškoduje, razjeda ali hitro raste. Simptomi, značilni za polipa materničnega vratu:

    • Menstrualne nepravilnosti. Vnetje se pojavi sredi cikla, pred ali po menstruaciji.
    • Povečan izcedek. Leucorrheea je rumenkasta ali zelenkasta (z okužbo). Ko se drozdi razvije na ozadju polipa, se pojavi bel skorjen izcedek.
    • Nezmožnost spočetja ali rojstva otroka. Tumor lahko blokira kanal, kar preprečuje prehod semenčic.
    • Krvava vprašanja. Pojavijo se med izrastkom tvorbe v vaginalno votlino. Krvavitev zaradi travme tumorja med ginekološkim pregledom, tuširanjem, intimnostjo.
    • Vlečenje, dolgočasna, krčevna bolečina. Lokaliziran je v spodnjem delu trebuha, včasih pa seva v spodnji del hrbta.

    Konzervativno zdravljenje polipov kanala materničnega vratu


    Metode zdravljenja polipov kanala materničnega vratu vključujejo uporabo kirurške taktike v kombinaciji s terapijo z zdravili, namenjenimi odpravi sočasnih patologij.

    Jasno je treba razumeti, da zdravljenje resničnega polipa kanala materničnega vratu brez operacije ne bo prineslo pričakovanih rezultatov. Zdravila za to patologijo so predpisana le kot pomožni ukrep..

    Načrt konzervativnega zdravljenja za polipe materničnega vratu vključuje:

    • hormonska zdravila, če je bolniku diagnosticirana endometrioza, hormonske nepravilnosti, disfunkcija jajčnikov;
    • antibiotiki (Azitromicin, Ceftriakson), Terzhinan supozitorije, Polygynax z vnetnimi, bakterijskimi, glivičnimi poškodbami sluznice (endocervicitis, vaginitis, adnexitis, endometritis);
    • Trihopolum, Metronidazol, Flagyl s trihomonijazo;
    • protiglivična zdravila Pimafucin, Flukonazol proti mulcu.

    Prav tako se lahko imenujejo strokovnjaki:

    1. Heksikonske protimikrobne supozitorije, ki se uporabljajo, če se polip kanala materničnega vratu pojavi na ozadju klamidije, ureaplazmoze, herpesa, trihomonijaze, pa tudi pred kirurškim zdravljenjem. Prednost teh supozitorijev je dejstvo, da ne zavirajo delovanja koristnih laktobacilov in so dovoljene za nosečnice in doječe punce.
    2. Imunotropno zdravilo Kipferon (z izrazitim zmanjšanjem volumna laktobacilov v vaginalni flori, ki ga pogosto zaznamo pri maternični polipozi).
    3. Vaginalne supozitorije za resorpcijo z izvlečkom celandina ali propolisa, za vzdrževanje normalne vaginalne mikroflore, zatiranje blagih vnetnih pojavov.
    4. Encimski pripravek Wobenzym za izboljšanje krvnega pretoka, ki prispeva k resorpciji žarišč z nenormalno delitvijo celic. Longpozitne supozitorije, ki raztopijo žarišča nekroze, zavirajo otekline in vnetja.

    Ob pogostih bolečih bolečinah, zlasti med menstruacijo, se uporabljajo Ibuprofen, Ketoprofen, Drotaverin, No-shpa, Spazgan.


    Zdravljenje polipa v kanalu materničnega vratu z ljudskimi pravnimi sredstvi in ​​metodami ne daje učinkovitih rezultatov in ne vodi do neodvisne resorpcije formacij. Zelišča, biološke snovi, ki se uporabljajo doma, imajo le pomožno vrednost. Uporabljajo se, če ima ženska nalezljive in vnetne bolezni jajčnikov, vaginalnega kanala in maternice. V tem primeru lahko na podlagi anamneze, skupaj z zdravili, ginekolog svetuje uporabo decokcij, infuzij s črevesno maternico, rdečo krtačo, propolis, celandin.

    Indikacije in kontraindikacije

    Indikacije

    Glavna trenutna indikacija za polipektomijo so polipi v maternici ali zunaj e votline. Zdravniki priporočajo, da se po diagnozi očistijo vse tuje formacije..

    Za pravočasno diagnozo polipov v maternici morate vsaj dvakrat letno obiskati ginekologa.

    Kontraindikacije

    Polipektomija se ne izvaja:

    • če je ženska noseča;
    • če ima bolnik akutne vnetne bolezni medeničnih organov;
    • če je diagnoza "stenoza cervikalnega kanala";
    • če je ženska bolna z rakom ženskega spolovila;
    • pri akutnih nalezljivih boleznih - SARS, tonzilitisu itd..

    V prisotnosti enega od naštetih primerov se polipektomija preloži za ugodnejši čas ali določijo druge taktike zdravljenja.

    Odstranjevanje polipov kanala materničnega vratu s pomočjo kirurgije

    Operacija odstranitve polipa cervikalnega kanala je edina radikalna rešitev problema, če tvorba ni majhna in ne spada v psevdotumor.

    Priprava na operacijo odstranitve vključuje:

    • popolni diagnostični ukrepi, določanje in zdravljenje genitourinarnih okužb in kroničnih patologij;
    • 7 dni pred postopkom zavrnitev jemanja kontracepcijskih tablet in zdravil za redčenje krvi;
    • zavrnitev jesti v 10 urah pred operacijo.

    Odstranitev polipa kanala materničnega vratu je predpisana, če:

    • velikost formacije se poveča za več kot 5 mm;
    • pride do kršitve strukture materničnega vratu, pojavijo se krvavitve in bolečine;
    • obstaja tveganje za razvoj predrakavih sprememb v tkivih;
    • polipi v kanalu materničnega vratu preprečujejo zanositev, ki ga spremlja proliferacija endometrija.

    Kirurgi za odstranjevanje polipov materničnega vratu uporabljajo naslednje osnovne metode:


    Hysteroresectoscopy. Postopek vključuje uvedbo posebnega aparata v vrat organa v obliki cevi z optičnim sistemom, ki vam omogoča, da vizualno nadzorujete vse manipulacije in natančno odpravite novotvorbo. Pod splošno anestezijo se noga tumorja odreže z električno zanko ali odvije s pinceto. Da se prepreči ponovna rast neoplazme (relaps), se izvaja kuretacija sluznice v območju rezine. Območje zdravljenja je kavterizirano (izvaja se diathermocoagulation), da se prepreči krvavitev. Hysteroresektoskopija polipa cervikalnega kanala zagotavlja manjše število ponovljenih izrastkov. Polipektomija (ekscizija polipa) se izvaja 2-3 dni po koncu menstruacije. Trajanje odstranjevalne operacije, kot je histeroresektoskopija, je odvisno od števila polipov, vendar običajno traja približno 15 minut. Obdobje okrevanja po odstranitvi tumorja na ta način je 2 do 3 dni. Z majhno količino operacije (en sam polip na nogi) pacient naslednji dan zapusti kliniko.

  • Krioodestrukcija ali odstranjevanje polipa telesa cervikalnega kanala z zamrzovanjem s hladilnim sredstvom (tekočim dušikom). Kot rezultat postopka tumorske celice po odmrzovanju umrejo. Celjenje ran poteka v 4 do 6 tednih, kar je odvisno od velikosti nog tjulnja. Postopek je mogoč le, če obstaja eno in majhno vozlišče.
  • Odstranjevanje polipa kanala materničnega vratu z lasersko metodo. Sodobna učinkovita metoda, ki se uporablja za majhne velikosti tumorjev. Nadzor globine penetracije laserskega žarka zagotavlja celovitost zdravih tkiv - izločajo se le nenormalne tumorske celice. Izguba krvi med visokotemperaturnim izhlapevanjem neoplazme je zelo majhna, saj posode v rani takoj zapremo z laserjem.
  • Odstranitev radiopata polipa cervikalnega kanala z radiofrekvenčnim aparatom Surgitron. Ta metoda odstranjevanja vam omogoča, da se hitro znebite neoplazme in hkrati razkužite kirurško polje z vaskularno koagulacijo, ne da bi pri tem poškodovali zdravo sluznico.
  • Laser in radijski nož zagotavljata hitro celjenje, odsotnost adhezij in kočnične zadebelitve na kanalu materničnega vratu, kar je pomembno pri nadaljnjem načrtovanju spočetja in uspešnem porodu. Zato sta obe metodi priporočljivi za dekleta in nedonošenčke..
  • Kirurška ekscizija fragmenta materničnega vratu skupaj s polipnimi izrastki (koning). Potreben je za diagnozo ponavljajočega se polipa materničnega vratu (sekundarna rast po predhodni odstranitvi), z več velikimi novotvorbami, veliko tveganje za prehod polipoze v maligno obliko.

    • Zdravljenje polipov kanala materničnega vratu med nosečnostjo vključuje odlog vseh metod odstranitve na poporodno obdobje. Poleg tega se decidualni polipi pri nosečnicah skoraj vedno razrešijo po porodu.

    Polipa materničnega vratu pri nosečnicah odstranimo, če:

    • neoplazma aktivno raste in narašča na 10 - 12 mm;
    • vozlišče nenehno krvavi, postane pokrito z razjedami;
    • zbijanje izzove krče mišičnih vlaken maternice ob ozadju povečanja njegovega tonusa, kar grozi splav;
    • tvorba je močno vneta, v tumorskem tkivu se prepoznajo žarišča nekroze, začetni maligni proces.

    Vse metode odstranjevanja imajo svoje omejitve glede na velikost tumorja, obseg izrastkov, sočasne bolezni pri bolniku.

    Priporočila po odstranitvi

    V pooperativnem obdobju se štejejo fiziološki pojavi od 7 do 10 dni:

    1. Pojavljanje po odstranitvi na kakršen koli način.
    2. Risljive bolečine v spodnji tretjini trebuha.
    3. Slabost, rahlo znižanje krvnega tlaka.

    Nujno se posvetujte z ginekologom, če:

    • izcedek je postal bogat, spremenil je barvo iz rjavkaste v škrlatno;
    • pojavil se je nenavaden vonj, krvni strdki, gnoj;
    • bolečina se je stopnjevala.

    Menstrualni ciklus se praviloma obnovi v 1 - 2 mesecih, in ko odstranimo enotno majhno tvorbo, lahko menstruacija nastopi brez odlašanja.

    Ne glede na tehniko odstranjevanja je potreben čas, da rano popolnoma zategnete, zato, da ne bi povzročili krvavitve, 6 tednov potrebno:

    • upoštevajte spolni počitek (intimne odnose lahko nadaljujete po nadaljnjem pregledu pri ginekologu);
    • ne uporabljajte tamponov, vaginalnih supozitorijev, dušenja;
    • Ne plavajte v odprtih ribnikih in bazenih;
    • izključite vroče kopeli, obisk kopalnice, solarija, savne, plaže na prostem;
    • omejite telesno aktivnost na minimum (popravila, dvigovanje uteži, treningi, ples, jahanje, naporne sprehode).

    Kako se pripraviti na operacijo

    Vsak kirurški poseg v telo zahteva predhodni pregled. To pomaga določiti izbiro metode, pa tudi odpraviti zaplete med operacijo.

    Seznam potrebnih študij vključuje:

    • Ultrazvok medeničnih organov;
    • vaginalni razmaz;
    • STI analiza
    • splošni krvni testi, urinski testi;
    • EKG (če bo operacija opravljena pod splošno anestezijo).

    Ob prisotnosti kroničnih bolezni je potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki. Na dan operacije je priporočljivo, da ne jeste. Postopek običajno izvajamo pod lokalno anestezijo. Traja največ 30 minut.

    Zasnova po odpravi izobraževanja

    Ali je mogoče zanositi po kirurškem zdravljenju polipa v kanalu materničnega vratu? Operacija ne moti procesa spočetja in ne vpliva na sposobnost rojevanja otrok. Nasprotno, odpravlja dejavnike, ki ženski preprečujejo, da bi zanosila in rodila otroka. Natančen čas načrtovanja nosečnosti določi zdravnik po nadaljnjih pregledih. V grobem je zanositev dovoljena po 4 - 6 mesecih po operaciji za odstranitev polipa materničnega vratu.

    Pred spočetjem zdravnik predpiše posebne kontraceptive, če je potrebno - hormonska zdravila, aktivno vitaminsko zdravljenje.

    Po operaciji

    Dva do tri tedne lahko opazimo manjše krče, majhne pike. V tem primeru bo zdravnik predpisal protibolečinska zdravila. Lahko se predpiše potek protivnetne in antibakterijske preventivne terapije. Praviloma nekaj dni po operaciji opravijo drugi pregled maternice.

    Dva do tri tedne naj bo:

    • Ne uporabljajte brisov, tuširanja.
    • Ne vzemite se vroče kopeli, ne obiščite kopeli, savne.
    • Omejite telesno aktivnost.
    • Ne seksajte se.

    Klinični zdravnik vam bo dal individualna priporočila, saj sta čas in narava obdobja okrevanja odvisna od obsega opravljene operacije in od vaših osebnih značilnosti. Sodobna oprema in bogate izkušnje zdravnikov klinike niso le zagotovilo za popolno ozdravitev, temveč tudi znatno zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

    Vzroki, odstranitev in zdravljenje polipa kanala materničnega vratu

    Kaj je polip kanala materničnega vratu?

    Polip cervikalnega kanala je benigna masa, ki raste v lumnu materničnega vratu. Takšni izrastki so oblikovani iz vezivnega tkiva in jih je mogoče prekriti s ploskim večplastnim, visokim valjastim ali nezrelim epitelijem endocerviksa. Na kanal materničnega vratu so pritrjeni s pomočjo noge (tanke ali debele). Kraj njihove lokalizacije je globina zunanjega žrela materničnega vratu. Če se cervikalni polip nahaja na dolgi nogi, potem lahko štrli v vaginalni lumen, potem ga lahko ginekolog s standardnim pregledom vizualizira..

    Vsi polipi imajo krvne žile, ki rastejo v njih, ko nastane tumor. Njihova količina določa barvo izobraževanja. Manjši so, temnejši je polip. Z razvito žilno mrežo ima lahko bogato bordo barvo. Bolj kot so vlaknaste celice v strukturi polipa, bolj gosta bo rast. Velikost tumorjev se spreminja od zelo mikroskopskega do zelo impresivnega. Večji kot so, svetlejši so klinični znaki patologije. Največja velikost cervikalnega polipa je 40 mm, čeprav le redko zrastejo do takšnih količin tvorbe. Najmanjši premer - 2 mm.

    Obstajajo pogosti primeri odkrivanja te bolezni med nosečnostjo - polipi se odkrijejo pri 22% žensk, ki rodijo otroka. Vredno je vedeti o obstoju lažnih polipov materničnega vratu ali psevdopolipov. Oblikujejo se v nekaj tednih po spočetju, nimajo nog. Struktura cervikalnega psevdopolip je predstavljena s preoblikovanim endometrijem. Če je nosečnica diagnosticirana s takšno tvorbo, potem mora biti pod posebnim nadzorom ginekologa. Kadar psevdopolip ne vpliva na rodnost ploda, ga preprosto opazimo. Če obstaja grožnja prekinitve nosečnosti, potem je izobraževanje predmet odstranitve, ki se izvaja med gestacijo, ne da bi čakali na porod. Polipe lahko združimo v skupine, vendar lahko rastejo posamično.

    Glede na razpoložljive statistične podatke je ta patologija precej pogosta in se beleži pri ženskah v različnih starostnih obdobjih. Vendar se pogosteje pojavijo polipi materničnega vratu po 40 letih. Med drugimi novotvorbami materničnega vratu benigne narave se polipoza diagnosticira ne pogosteje kot v 25% primerov. Zdravniki menijo, da je ta patologija ozadje. Prisotnost več polipov materničnega vratu povečuje tveganje za onkologijo materničnega vratu, zato je potreben reden zdravniški nadzor in pravočasno zdravljenje.

    Simptomi polipov kanala materničnega vratu

    Latentni potek patološkega procesa je dokaj pogosta značilnost polipov. Majhne formacije s široko nogo se skorajda ne predajo. Diagnosticirajo jih praviloma po naključju, ko se ženska posvetuje z zdravnikom o drugi bolezni genitalnega območja. Omeniti velja, da s polipozo cervikalnega kanala pri 70% žensk odkrijejo sočasne ginekološke bolezni.

    Dejstvo, da ima telo polipa, lahko sumimo, potem ko je poškodovano, okuženo, razjedano ali vneto..

    V tem primeru se neoplazma manifestira na naslednji način:

    Krvav izcedek, ki ga lahko pogosto opazimo po intimnosti ali ginekološkem pregledu. Tudi polipi se včasih poškodujejo s higienskimi tamponi. To še posebej velja za tumorje na dolgem peclju, ki segajo zunaj meja zunanjega materničnega žrela v lumen vagine;

    Če je polipa doživela nekrozo ali se je vnela, potem lahko ženska v obdobju med menstruacijo začne krvaveti. V vseh drugih primerih to ni značilno za polipe;

    Ko je izobraževanje okuženo, ženska ugotovi levkorejo, ki ima mukopurulentni značaj. Veliki polipozni izrastki so pogosteje podvrženi takemu postopku;

    Bolečine vlečenja se pojavljajo tudi pri velikih polipih. Nastanejo zaradi dejstva, da se zaradi velikega izrastka žrela materničnega vratu ne morejo pravilno zapreti;

    Obilni sluznični izločki se pojavijo, ko polip pritiska na žleze cervikalnega kanala;

    Če se pri nosečnici najde velika tvorba, ji to lahko grozi splav, začenši z zgodnjim obdobjem brejosti. Takšna tveganja povzročajo dejstvo, da polip povzroči refleksno draženje maternice, zaradi česar se nehote krči.

    Struktura formacij vpliva na simptome polipoze materničnega vratu..

    Glede na celično sestavo tumorja pri ženski prevladajo ti ali tisti znaki:

    S fibrozno tvorbo so simptomi izjemno redki. To je posledica strukturnih značilnosti takega polipa. Nima žlez, kar pomeni, da ne izloča sluzi. Vlaknasta stroma je gosta in šibko prodira skozi krvne žile, kar zmanjšuje možnost poškodbe polipa in tveganje za krvavitev;

    Žlezni polipi proizvajajo več sluzi, kar lahko poveča volumen medmenstrualnega pretoka. Vendar jih ne bo preveč, saj imajo vlaknaste tvorbe največkrat majhno velikost (do 10 mm);

    Žlezni fibrotični tumorji so formacije mešanega tipa, prav oni pa dajejo najbolj izrazite simptome. Svetlejša klinična slika bolezni je posledica velikosti, ki lahko dosežejo 25 mm ali več. V tem primeru se ženska pritožuje zaradi bolečine, opazi kontaktno krvavitev in povečano izločanje med cikli.

    Vzroki polipov kanala materničnega vratu

    Zdravniki so nagnjeni k temu, da se formacije, lokalizirane v kanalu materničnega vratu, oblikujejo pod vplivom številnih provocirajočih dejavnikov:

    Poškodbe kanala. Različne poškodbe negativno vplivajo na strukturno stanje epitelija, ki obloži kanal materničnega vratu. Posebno nevarnost predstavljajo diagnostična kuretaža, splav, aspiracijska biopsija, histeroskopija. Pogosto kanal materničnega vratu trpi zaradi nepravilno nameščene intrauterine naprave. Poleg tega se lahko poškoduje med porodom, še posebej, če so jih spremljale travmatične porodniške manipulacije. Po poškodbi epitel začne proces celjenja, je regeneracija, ki povzroči rast polipov. Nove sluznice se lahko preveč aktivno delijo. Poleg tega poškodba ni treba obsežno, včasih je dovolj mikroskopska rana;

    Strukturne spremembe na površini materničnega vratu. Pogosto tvorbo polipov pred patologijami, kot so resnična in lažna erozija, pa tudi levkoplakija;

    Genitalne okužbe. Ko se ženska imunska obramba zmanjša, grožnjo kanalu materničnega vratu predstavljajo bolezni vaginalnega epitelija, kot so trihomonijaza, gonoreja, klamidija in številne druge. Mikroorganizmi, ki se dvignejo iz nožnice, začnejo vplivati ​​na kanal materničnega vratu, kar moti naravno sestavo sluzi, ki se nahaja tam. Pojavi se lokalno vnetje, zaradi katerega sluznica postane bolj ohlapna in je bolj verjetno, da se poškoduje. Zaščitni odziv epitelija materničnega vratu je povečanje lastnega območja zaradi delitve celic. Kot rezultat tega procesa nastane polip ali njegova skupina;

    Nespecifična okužba. Rast novotvorb lahko spodbudijo takšne patologije, kot so vulvovaginitis, vaginitis, cervicitis, endometritis, endomiometritis;

    Kršitve mikroflore vagine. Dlje kot se v nožnici opazi neravnovesje bakterij in pogosteje niha kislost, ugodnejše je okolje za rast epitelijske plasti kanala materničnega vratu;

    Motnje jajčnikov. Prav z disfunkcijo jajčnikov pri ženskah najpogosteje odkrijemo polipe v kanalu materničnega vratu. Spremljajo jih takšne diagnoze, kot so fibroidi, polipoza endometrija, endometrioza. Zato zdravniki predlagajo, da je presežek estrogena močan stimulator rasti epitelija, ki obloži območje materničnega vratu;

    Zunanji dejavniki in endokrine bolezni. Ni vedno vzrok hormonskega odpovedi disfunkcija jajčnikov. Polipozo materničnega vratu lahko povzročijo debelost, diabetes mellitus, prekomerno delo in stres;

    Fiziološki procesi. Hormonski razpoki v ženskem telesu se pojavljajo nenehno. Z izjemo menstruacije se pojavijo med mladostjo, ob rojstvu otroka in v času, ko ženska vstopi v menopavzo.

    Nepojasnjena etiologija. Treba je opozoriti, da se polipi ne tvorijo vedno pod vplivom provocirajočih dejavnikov. Včasih pojava takšnih novotvorb ni mogoče razložiti z različnimi razlogi. V tem primeru navedite polipozo materničnega vratu neznane etiologije.

    Kateri so nevarni polipi kanala materničnega vratu?

    Izraslina, lokalizirana v kanalu materničnega vratu, kljub blagim simptomom ogroža zdravje ženske.

    Nevarnost je naslednja:

    Polipi se lahko spremenijo v maligni tumor, kar povzroči raka materničnega vratu. Čeprav se take spremembe pojavljajo redko, kljub temu obstaja nevarnost ponovnega rojstva. Zato zdravniki priporočajo odstranitev takšnih formacij, ne glede na njihovo velikost in strukturo;

    Tveganje za nastanek krvavitve v maternici se poveča. Ta grožnja je posledica dejstva, da ima polip lastne krvne žile, v velikosti pa lahko doseže 30 mm. Če je poškodovana njegova stena, se pogosto pojavi izguba krvi. Skoraj vedno se konča neodvisno, kljub temu pa redne ponovitve vodijo do anemije. Raven rdečih krvnih celic in hemoglobina pade, kar negativno vpliva na počutje ženske;

    Med nosečnostjo je lahko prisotnost polipa izjemno negativna, vse do spontanega splava. Od drugih groženj med gestacijo na ozadju polipoze materničnega vratu lahko ločimo ishemično-maternično insuficienco, pa tudi nizko lokacijo posteljice;

    Tumorska nekroza z neupoštevanjem medicinske pomoči, ki sestoji iz kirurškega posega, lahko povzroči smrt sosednjih tkiv, zastrupitev krvi in ​​smrt ženske;

    Še ena nevarnost polipa materničnega vratu je hematometer. Zaradi dejstva, da ima tumor velike velikosti in sposobnost gibanja, pa tudi z njegovim vnetjem lahko kanal materničnega vratu blokiramo. Posledično se bo v maternični votlini začela nabirati menstrualna kri, saj bo njen naravni odtok moten. Na zaplet lahko sumimo, da menstrualna krvavitev ni pravočasno, kri lahko pušča, vendar bo imela neprijeten vonj in njen volumen bo veliko manjši, kot bi moral biti. Poleg tega bo ženska občutila bolečino v spodnjem delu trebuha, maternica pa se bo raztegnila in povečala v velikosti. Če ni zagotovljena pravočasna pomoč, se lahko začne vnetni proces, vse do sepse in smrti.

    Zaradi tako resnih groženj zdravju in celo življenju ženske je treba polip odkriti čim prej po odkritju.

    Diagnoza polipov kanala materničnega vratu

    Da bi odkrili prisotnost takšnih formacij, je včasih dovolj le standardni ginekološki pregled. Med njim zdravnik odkrije odebeljene in hipertrofične stene materničnega vratu. Iz kanala materničnega vratu štrlijo izrastki z značilno obliko in barvo.

    Za potrditev diagnoze mora ženska opraviti cervikoskopijo. V resnici gre za rutinski pregled sluznice kanala materničnega vratu. Za boljši pogled zdravnik uporablja ogledalo ali ekspander, pa tudi binokularno optiko. Senca polipa ima pomembno diagnostično vrednost. Torej, njegova cianotična ali vijolična barva kaže na prekrivajoč pretok krvi v določenih posodah in kisikovo stradanje tumorja. Če je polip bel, potem je to znak keratinizacije. Takšna neoplazma pridobi večjo trdnost in elastičnost..

    Cervikoskopija vam omogoča vizualizacijo ne samo velikih, ampak tudi majhnih polipov. Tehnika zagotavlja informacije o njihovi strukturi, možnih vnetjih, nekrozah ali ulceroznih procesih. Poleg tega lahko med postopkom opravite ciljno biopsijo. Nadalje se dobljeni material pošlje na histološko preiskavo..

    Ko se v kanalu materničnega vratu odkrijejo tumorji, je nujno, da se opravi ultrazvok, da se ugotovi njihova prisotnost v maternični votlini. Ker je zdravljenje takšnih formacij vedno hitro, je potreben predhodni pregled razmaza z metodami zasejanja in PCR. Če ima ženska okužbe, jih najprej izloči iz telesa.

    Odgovori na priljubljena vprašanja

    Ali je potrebno odstraniti polip kanala materničnega vratu? Izobraževanje, ki ga najdemo v kanalu materničnega vratu, je treba odstraniti. Ne odpovejte se operaciji, tudi če ima polip zelo majhne dimenzije. Potreba po resekciji je posledica napetih onkoloških razmer v svetu..

    Ali lahko polip kanala materničnega vratu izgine sam od sebe? Izobraževanje se ne more samo likvidirati, zato ne obstajajo režimi za tovrstne tumorje.

    Kako dolgo traja krvavitev po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu? Če je bila izbrana manj travmatična metoda, kako se znebiti neoplazme, potem madežev sploh ni mogoče opaziti. Včasih lahko opaž traja 48 ur. Postopoma postajajo manjši in po treh dneh popolnoma izginejo.

    Kaj pomeni obilno obdobje po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu? Ko se tvorba odstrani iz telesa, se mora menstruacija normalizirati. Na njen značaj lahko dodatno vplivajo starost ženske in število odstranjenih polipov. Menstruacija po operaciji običajno postane manj obilna in manj boleča. Če se je njihov volumen, nasprotno, povečal ali je bil ciklus moten, potem se za nasvet posvetujte z zdravnikom.

    Odstranjevanje polipov kanala materničnega vratu - 5 metod

    Ko se ženska odloči za izbiro kirurškega posega, ji je pomembno, da si zapomni, da mora po katerikoli operaciji iti skozi postopek kuretacije celotnega kanala materničnega vratu. Le tako se bo mogoče znebiti patoloških celic, ki lahko privedejo do ponovitve patologije. Obstaja več metod, katerih namen je odstraniti izrastke materničnega vratu.

    Diathermocoagulation

    Ta metoda obstaja že dolgo. Med postopkom se pojavi ekscizija, pa tudi kauterizacija polipa. V ta namen zdravnik uporablja električni nož. Visokofrekvenčni tok prehaja skozi napravo. Kot rezultat, se celice polipov opečejo in umrejo. Na mestu pritrditve se oblikuje rana, ki je na vrhu pokrita s skorjo. Je dodatna zaščita pred okužbo in krvavitvami. Vendar ima ta metoda določene kontraindikacije. Operacija ženski ni predpisana, če ima otroka, še ni rodila in tudi trpi zaradi krvavitve.

    Kljub temu ima diathermocoagulation nesporno prednost, ki je v široki uporabi tehnike, zaradi katere je dostopna vsaki ženski.

    Če pa dajemo prednost takšnemu posegu, se je vredno spomniti njegovih pomanjkljivosti:

    Po katerizaciji na mestu polipa ostane brazgotina, kar lahko zaplete prihodnje rojstvo;

    Postopek okrevanja lahko traja več mesecev;

    Z napačno zavrnitvijo nastale skorje se lahko odpre krvavitev;

    Postopek je precej boleč.

    Kljub temu se postopek uporablja povsod, saj ni samo cenovno dostopen, temveč omogoča, da se z široko nogo znebite polipov, pritrjenih na kanal materničnega vratu..

    Cryodestruction

    Za izvedbo tega posega se uporabljajo nizke temperature, ki lahko dosežejo minus 80 ° C. V tem primeru na sam polip vpliva tekoči dušik. Prizadeto območje je zamrznjeno, po katerem se odreže. Namesto nekdanjega polipa se tvori zdravo epitelijsko tkivo kanala materničnega vratu. Krioodestrukcija je sodoben način, kako se znebiti polipoznih izrastkov, zato ima več prednosti, vključno z odsotnostjo krvavitve in bolečine. Poleg tega je ta metoda primerna za ženske, ki nimajo otrok, saj po posegu ne bo brazgotine na kanalu materničnega vratu, kar pomeni, da med porodom ne bo zapletov..

    Edina pomembna pomanjkljivost postopka je dolg čas okrevanja tkiv. Lahko traja do dva meseca. Tudi ženska, ki se je odločila za krodeodestrukcijo, se lahko sooči z dejstvom, da v majhnih mestih ni mogoče izvesti postopka.

    Laserska polipektomija

    Zdravnik ima možnost uporabe laserja za odstranjevanje polipa materničnega vratu, kadar je samski in ne prevelik. Med postopkom zdravnik s histeroskopom nadzoruje njen napredek. Pomembna pomanjkljivost te tehnike je, da je ni mogoče uporabiti za odstranitev več formacij. Poleg tega so stroški laserske cauterizacije precej visoki in ni nobenega zagotovila, da v bližnji prihodnosti ne bo prišlo do ponovitve..

    Vendar pa ima kirurška intervencija z laserskim žarkom svoje prednosti. Prvič, tveganje perforacije stene kanala materničnega vratu se znatno zmanjša, saj zdravnik neodvisno uravnava intenzivnost izpostavljenosti laserju in globino njegovega prodiranja v tkiva. Drugič, med postopkom ne bo krvavitev, saj krvne žile takoj koagulirajo. Tretjič, obdobje okrevanja je zelo kratko in po nekaj dneh bo ženska prenehala z vsakim izcedekom, menstruacija pa se bo začela nemudoma.

    Amputacija materničnega vratu

    Indikacija za odstranitev materničnega vratu, skupaj s polipi, prisotnimi v njem, je ponavljajoča se patologija. Poleg tega se kanal materničnega vratu odstrani, če se odkrije, da je neoplazma že maligna ali ima netipične celice. Postopek se lahko izvede z vsemi zgornjimi metodami, zdravnik dobi dostop do materničnega vratu z laparoskopom. V tem primeru se odstranijo stožčasti del vratu in tudi sluznica, ki obloži kanal materničnega vratu. V tem primeru maternica sama ne trpi, v kanalu materničnega vratu pa se začne nepoškodovana sluznica spet oblikovati.

    Takšna operacija ženski omogoča ohranjanje reproduktivne funkcije. Primeren je celo za nepoškodovane ženske s ponavljajočo se polipozo kanala materničnega vratu..

    Histeroskopska metoda

    Ta metoda odstranjevanja tvorb materničnega vratu je za žensko najvarnejša, najsodobnejša in neboleča. Za postopek je potrebno posebno orodje - histeroskop. Zdravnik ga vstavi v vaginalno votlino, v želeno območje kanala materničnega vratu. Po pregledu vsake neoplazme s pomočjo obstoječe kamere jih kirurg odstrani z miniaturnimi škarjami (resektoskop) ali zanko. Vrže se na nogo polipa in ga odvije na samem dnu. Če uporabimo resektoskop, potem se polip preprosto odreže. Izbira instrumentov je odvisna od velikosti tvorbe materničnega vratu. Da bi zmanjšali možnost ponovitve, je mesto, na katerem je bila pritrjena noga, karterizirano.

    Čas, ki je optimalen za izvajanje histeroskopije, je konec menstrualnega cikla. Operacija se ne izvede pozneje kot 10 dni od datuma zaključka zadnje menstruacije.

    Kljub prednostim postopka, ki so njegova varnost, nebolečnost, pa tudi sposobnost temeljitega kuretaže, histeroskopije ni mogoče uporabiti v vsakem primeru. Na primer, ne izvaja se, če ženska rodi otroka, če ima patološko zoženje kanala materničnega vratu, infekcijske, onkološke ali vnetne procese.

    Po odstranitvi polipa materničnega vratu se zdravljenje tu ne konča..

    Ženska se mora držati priporočil, ki jih je dal zdravnik, med njimi:

    Dva meseca je prepovedano obiskovati kopeli, savne, parne sobe, saj lahko prekomerno pregrevanje telesa povzroči krvavitve;

    Ni potrebno dvigovati uteži, treba je opustiti telesno aktivnost;

    Obisk zdravnika mora biti reden, kar je povezano z možnostjo ponovitve polipov in obstoječim tveganjem za njihovo malignost;

    Spolno življenje je prepovedano naslednjih pol meseca. Prav tako se je treba izogibati plavanju v odprti vodi, da bi zmanjšali tveganje za okužbo;

    Uporaba tamponov med menstruacijo je prepovedana. Dva meseca je vredno uporabljati sanitarne blazinice;

    Pri intimni higieni je treba biti še posebej previden, kar bo pripomoglo tudi k preprečevanju okužbe in okužbe rane. Za pranje v prvih dneh po posegu lahko uporabite antiseptična sredstva, na primer Miramistin ali raztopino kalijevega permanganata;

    Načrtovanje nosečnosti je treba preložiti za obdobje, ki ga priporoči zdravnik. Najpogosteje odmor ne presega šestih mesecev, čeprav je včasih lahko nekoliko krajši;

    Včasih, da bi se izognili okužbi po operaciji (zlasti po amputaciji materničnega vratu), zdravnik priporoča jemanje antibakterijskih zdravil več dni;

    Če se odkrijejo nenormalni izcedek iz nožnice ali če pride do čezmerne izgube krvi, je potreben zdravniški pregled.

    Po odstranitvi polipa ženska še naprej je registrirana pri ginekologu, saj se lahko poškodbe ponovijo. Zaradi tega jo je treba pregledati vsakih šest mesecev, pri čemer se spomni na asimptomatski potek bolezni..

    Kar se tiče prognoze, se polipi materničnega vratu ponovijo v približno 30% primerov. Specifičnih preventivnih ukrepov ni. Pomembno je le izključiti kakršno koli travmatično situacijo na materničnem vratu in se pravočasno znebiti endokrinih in ginekoloških patologij.

    Terapija z zdravili

    Kar zadeva učinkovito terapijo z zdravili cervikalnega polipa, ne obstaja. Do danes ni nobenega orodja, ki bi lahko odstranilo takšno novotvorbo iz telesa ali zmanjšalo resnost patološkega procesa.

    Če torej žensko povabimo k jemanju zdravil z diagnozo "polipa cervikalnega kanala", se bo nato usmerila le k zdravljenju sočasnih patologij, ki so postale provokatorji rasti tumorja:

    Torej, hormonska terapija pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje, zmanjšati število ekrogenov v obtoku, povečati količino progesterona. To bo pomagalo zmanjšati tveganje, da se polipi ponovijo, ko jih odstranimo. Zdravniki predpisujejo bodisi peroralne kontraceptive kombiniranega tipa (Janine, Regulon itd.) Bodisi gestagene (Utrozhestan, Norkolut itd.). Prilagodite se dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, saj ta ne morejo naenkrat pomembno vplivati ​​na telo. Minimalni tečaj traja tri mesece;

    Antibakterijsko zdravljenje je indicirano, kadar se na ozadju okužbe ali vnetja genitalnih organov razvijejo polipi. Zdravila se izberejo posamično, odvisno je od posebne bolezni;

    Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za takšne okužbe v ozadju, kot adnexitis ali cervicitis;

    Poleg zdravljenja se ženski priporoča, da opravi tečaj vitaminske terapije. To bo povečalo imunski odziv. Posebno pozornost je treba nameniti vitaminu skupine B in mineralom, kot so magnezij, cink in železo..

    Avtor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

    Izobraževanje: Diplomo "Akušerstvo in ginekologijo" so pridobili na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je podiplomska šola na NIMU im. N. I. Pirogova.

    Objava Limfoma