CT ali bronhoskopija, kar je bolje

Melanom

To je rentgenska metoda za diagnosticiranje pljuč, s katero lahko dobite zelo jasno sliko prečnih "odsekov" prsnega koša in vseh njegovih organov.

Računalniška tomografija omogoča opazovanje sprememb v pljučnem tkivu, pa tudi v sapniku, bronhijih in bezgavkah.
Pokaži polno...

Ta različica radiografije se izvaja pod lokalno anestezijo in se uporablja za diagnosticiranje stanja bronhijev. V lumen bronhijev se injicira kontrastno sredstvo, ki ne oddaja rentgenskih žarkov. Nato se vzame rentgen in dobi kontrastna slika bronhialnega drevesa..

Bronhografija lahko zazna širjenje bronhijev, abscesov in votlin pljuč, novotvorb in tujkov.

Ta metoda se uporablja za pregled sluznice sapnika in bronhijev. Izdeluje ga posebna naprava - bronhoskop, na katerega so pritrjene posebne klešče za biopsijo ali ekstrakcijo tujkov in odstranjevanje polipov, miniaturno kamero in druge naprave. Da bi pacienta zaščitili pred nelagodjem, se manipulacija izvaja pod lokalno anestezijo. Skozi usta v sapnik se skozi usta vstavi bronhoskop. S pomočjo te študije lahko vizualno pregledate notranjo površino bronhijev in sapnika, vzamete majhen košček tkiva za analizo (ta postopek se imenuje biopsija) in fotografirate bronhije. Ta metoda se pogosto uporablja za odkrivanje erozije, razjed in tumorjev, pa tudi za medicinske namene - za odstranjevanje tujkov, odstranjevanje bronhialnih polipov, zdravljenje bronhiektazije in pljučnih abscesov.

CT ali bronhoskopija

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na glavni temi. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,67% vprašanj..

CT ali bronhoskopija za pregled bronhijev

Pulmolog, doktor najvišje kategorije, doktor medicinskih znanosti.

Vodilni raziskovalec Raziskovalnega inštituta za pulmonologijo Državne medicinske univerze St. Acad. I. P. Pavlova. Vodja "Centra za zgodnjo diagnozo alergijskih bolezni pri ženskah v rodni dobi in primarno preprečevanje tega kroga bolezni pri njihovih otrocih" na Sankt Peterburški državni medicinski univerzi.

Raziskovalni interesi: delo z nosečnicami, ki trpijo zaradi alergijskih bolezni zgornjih in spodnjih dihal, zlasti alergijskega rinitisa in bronhialne astme.

Računalniško tomografsko (CT) pregled pljuč in bronhijev - razlika med rentgenskimi žarki je v tem, da kaže, vrste (z in brez kontrasta), škodo in stranske učinke, indikacije in kontraindikacije, pregledi

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Računalniška tomografija (CT) pljuč je diagnostična metoda za različne pljučne bolezni, ki temelji na prehodu rentgenskih žarkov skozi tkiva, čemur sledi odkrivanje oslabljenih rentgenskih žarkov s pomočjo detektorjev in njihov prevod v vizualne slike (slike).

Računalniška tomografija pljuč - bistvo in splošne značilnosti metode

Kaj je računalniška tomografija pljuč in rentgenska računalniška tomografija pljuč?

Računalniška tomografija (CT) katerega koli organa, vključno s pljuči, je metoda sevalne diagnostike, ki temelji na sposobnosti pridobivanja slik bioloških struktur človeškega telesa po prehajanju skozi njih rentgenskega sevanja. Zaradi računalniške tomografije zdravnik na odseku prejme vrsto pljučnih slik, ki so slike organa. Še več, vsaka slika je rez na določeni ravni. Debelina takšnih odsekov s CT pljuč je 1 - 10 mm. V skladu s tem lahko zdravnik preuči strukturo in stanje pljuč na toliko odsekov, kot je potrebno, da "prereže" celotno dolžino pljuč od zgornjega roba jeter do klavikule.

Rentgenska računalniška tomografija pljuč je sinonim za računalniško tomografijo pljuč, katerega naslov dodatno navaja fizikalni princip (rentgensko sevanje), na katerem temelji metoda diagnostike.

Možnost pridobitve plastne slike zagotavljajo številni dejavniki, ki razlikujejo CT od običajnih rentgenskih žarkov. Prav zaradi teh dejavnikov rentgenskih in CT ne smemo zamenjati, čeprav obe diagnostični metodi temeljita na prenosu rentgenskega sevanja skozi telesna tkiva z naknadno fiksacijo oslabljenih žarkov, ki se prenašajo skozi organe. Da bi jasno razumeli razlike med rentgenskim in CT in tudi razumeli bistvo računalniške tomografije, razmislimo, kako se te diagnostične metode razlikujejo.

Razlika CT od rentgena

Torej, ko izvajamo rentgen, preučeni del človeškega telesa (ko gre za pljuča, potem je to prsni koš) postavimo med dva glavna dela rentgenskega aparata - sevalno cev in detektor-sprejemnik. Cev za sevanje oddaja rentgenske žarke, ki prehajajo skozi organe in tkiva ter izstopajo iz nasprotne strani telesa, ki je že oslabljena. Takšne oslabljene rentgenske žarke detektorji zaznajo, samodejno obdelajo in pretvorijo v sliko, natisnjeno na filmu. Podoba različnih struktur je zgrajena na podlagi, da so rentgenski žarki pri prehodu skozi različne vrste bioloških tkiv oslabljeni z neenakomerno močjo. Na primer, prehajanje skozi kosti močno oslabi žarke, skozi mehka tkiva pa šibko, zato so kostne strukture jasno vidne na končnem rentgenu, organi mehkih tkiv pa le v obliki senc. Kar zadeva pljuča, lahko rentgenski žarki diagnosticirajo različne patologije zaradi dejstva, da pojav patoloških struktur in žarišč v pljučnem tkivu povzroči heterogenost na sliki organa.

Vendar je rentgenska slika podobna dvodimenzionalni fotografiji, na kateri so vsi organi in tkiva, ki so na poti rentgenskega žarka, naloženi drug na drugega. Za boljše razumevanje narave rentgenske slike si predstavljajte fotografijo, na kateri je več predmetov, nameščenih drug za drugim, hkrati vidnih. Posledično bodo vsi predmeti vidni na fotografiji, vendar ne v celoti, saj bodo deli predmetov, ki so zadaj, zajeti tisti, ki so spredaj. Enako se zgodi na rentgenu, na katerem so vidne vse biološke strukture, ki so na področju žarka. Zaradi takšnih večkratnih prekrivanj se na rentgenskem žarku pojavijo številne motnje, ki motijo ​​pregled organov in zato otežujejo diagnozo. Poleg tega so nekatera pomembna področja mehkega tkiva skrite podobe kosti, zaradi česar na njih preprosto ni mogoče opaziti patoloških sprememb.

V računalniški tomografiji je del telesa, ki se preiskuje, tudi med cevjo z rentgenskim žarkom in sprejemnikom. Toda za razliko od rentgenskih žarkov se sevalna cev premika po preiskovanem delu telesa in naredi popolno revolucijo, tako da telo obda v namišljeni obroč. In detektor-sprejemniki so nepremični. Kot rezultat, rentgenski žarki prehajajo skozi telesna tkiva pod različnimi koti in jih zajemajo sprejemniki-detektorji. Prenos rentgenskega sevanja skozi telo iz skoraj vseh zornih kotov omogoča, da se z avtomatsko obdelavo z računalniškim programom zgradi ne le dvodimenzionalna ploščata slika pljuč, ampak da se njegova slika pridobi v plasteh, kot v obliki rezin. Z drugimi besedami, s pomočjo računalniške tomografije dobimo slike pljuč, kot da bi bile naložene s tankimi rezinami.

Še več, če lahko zdravnik oceni spremembe na rentgenu samo z očesom, potem lahko na tomografski sliki izmerite gostoto tkiv, povečate, povečate sliko, ocenite obliko in natančno lokacijo v debelini organa. Zato je vsebnost informacij v tomografiji veliko večja kot pri rentgenskih žarkih, čeprav te metode temeljijo na istem fizikalnem principu..

Kaj pomeni CT pljuč?

Računalniška tomografija vam omogoča, da vidite stanje in strukturo pljučnega tkiva, bronhialnega drevesa, bezgavk mediastinuma, krvnih žil pljuč, aorte, pljučne vene. Ker dejstvo, da je struktura pljuč in bronhijev s posodami in bezgavkami jasno vidna na tomografskih slikah, CT omogoča prepoznavanje žariščnih in difuznih patoloških sprememb, določitev njihove narave, razširjenosti, lokalizacije, resnosti itd. Poleg tega lahko med tomografijo zdravnik izmeri gostoto pljučnega tkiva in patoloških žarišč, ki jih najdemo v njem. Na računalniških tomogramih se jasno razlikujejo pljuča, pleura, mišice, maščobno tkivo in tkiva mlečnih žlez. Toda rebra s CT pljuč so le delno vidna, saj njihova lokacija ne sovpada s skenirano ravnino.

V pljučih so jasno vidna sama pljučna tkiva, razvejenost, deformacija in velikost krvnih žil, izčrpavanje žilnega vzorca, žariščne tvorbe (ciste, tumorji, metastaze, bronhiektazije, karcinomatoza itd.), Vnetna infiltracija. Gostota pljučnega tkiva razkriva njegovo zbijanje, brezzračna območja, žarišča povečane zračnosti. V plevri na CT pregledih so jasno vidni prekrivni sloji, adhezije, kalcifikacije, hidrotoraks, hemotoraks, pitoraks, pnevmotoraks. V kosteh reber, prsnice in ramenskih lopatov je vidna struktura kostnega mozga, osteofiti, žarišča osteolize (uničenje kosti) in osteoskleroza (degeneracija kosti v vezivno tkivo). V aorti in pljučni arteriji so vidna področja anevrizme (stanjšanje stene), embolija, tromboza, nepravilnosti vej pljučne arterije. Občutljivost računalniške tomografije pri odkrivanju volumskih formacij (ciste, tumorji, metastaze) v pljučih je 98%.

Računalniška tomografija po naravi sprememb omogoča diagnosticiranje številnih različnih pljučnih bolezni, kot so na primer pljučnica, bronhiolitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, plevritis, emfizem, sarkoidoza, aspergiloza, metastaze in primarni maligni tumorji. Poleg tega rezultati CT omogočajo oceno resnosti poteka in napredovanja obstoječe bolezni, stanja tkiv po kirurških posegih itd..

Na splošno računalniška tomografija pljuč kaže različne komplekse sprememb v tkivih, kar omogoča diagnosticiranje naslednjih stanj in bolezni:

  • Tuja telesa v pljučih, bronhih, sapniku ali prsih;
  • Poškodba pljuč, pleure, diafragme in prsne stene;
  • Plevralna bolezen (plevritis);
  • Patologija prsne stene (pnevmotoraks, hidrotoraks, hemotoraks, piotoraks, mezoteliom);
  • Bolezni pljuč in bronhijev (tuberkuloza, pljučnica, atelektaza, bronhiektazija, ciste, azbestoza, silikoza, antrakoza, bronhiolitis, fibroza, pljučni edem, histiocitoza, sarkoidoza, pnevmonizem, amiloidoza, absorpcija alveolarne celice, alveolarna proteinoza, alveolarna proteinoza, nevrotipizoza nevrotipiza, nevrotipiza, nevrotipiza, nekrotipiza, nevrotipiza, nevrotipiza, nekrotipiza, nevrotipiza, nekrotipiza, nevrotipiza, nevrotipikoza sekvestracija, hipoplazija pljuč itd.);
  • Tumorji in metastaze v pljučih, bronhih, pleuri, prsni votlini;
  • Vzroki za zoženje bronhijev;
  • Anomalije v razvoju krvnih žil (tetralogija Fallot, malformacija pljučne arterije itd.);
  • Bolezni žil prsnega koša in pljuč (anevrizma aorte, pljučna anevrizma, srčne napake in žilne zaklopke, perikarditis, ateroskleroza);
  • Motnje cirkulacije v pljučih (pljučna embolija, pljučni infarkt);
  • Vrednotenje rezultatov operacije pljuč (po odstranitvi dela ali celotnega pljuča).

Poleg tega, da vam CT omogoča prepoznavanje zgornjih patologij, vam ta metoda omogoča tudi razlikovanje bolezni med seboj, določitev njihove resnosti, napoved poteka, določitev optimalne taktike in načina zdravljenja. Pomembno je, da CT pljuč omogoča razlikovanje med benignimi tumorji, malignimi novotvorbami, cistami, metastazami in abscesi. Tudi glede na rezultate CT lahko postavite stopnjo raka.

Informacijska vsebnost računalniške tomografije pljuč se poveča z uporabo posebnih kontrastnih snovi na osnovi joda, ki se dajejo intravensko. Vendar je kontrast samo za indikacije..

Vrste CT brez kontrasta

Glede na cilje študije lahko poleg tega opravimo ekspiratorno CT preiskavo, ki je sestavljena iz skeniranja istih odsekov pljuč na višini vdiha in izdiha. Poleg tega lahko za razlikovanje med nekaterimi fiziološkimi učinki od podobnih patologij uporabimo pozicionirani CT pregled, ki je sestavljen iz skeniranja v položaju na želodcu in hrbtu.

Škoda računalniške tomografije pljuč

Računalniška tomografija pljuč temelji na uporabi rentgenskih žarkov, zato je njegova škoda popolnoma enaka kot pri običajnih rentgenskih žarkih. Poškodba CT in rentgenskih žarkov je posledica dejstva, da se skozi tkivo prenašajo rentgenski žarki, ki so povezani z vrsto ionizirajočega sevanja. To pomeni, da lahko rentgenski žarki ob pogosti uporabi povečajo tveganje za razvoj malignih tumorjev, anemije in drugih patologij. Vendar pa v praksi s CT človek prejme majhen odmerek sevanja, kar nekoliko poveča tveganje za razvoj tumorja, zato škoda te študije teži k nič. Torej odmerek sevanja za CT pljuč ustreza tistemu, ki ga bo človek v 1-3 letih prejel iz naravnih virov sevanja. V skladu s tem je škoda CT pljuč z redkim ravnanjem praktično odsotna ali minimalna. In glede na dejstvo, da vam ta študija omogoča prepoznati resne bolezni, ki brez pravočasnega zdravljenja lahko privedejo do invalidnosti ali smrti, je njegova škoda očitno manjša od posledic, s katerimi se človek lahko sreča v odsotnosti zdravljenja zaradi svoje obstoječe patologije. Na primer, tuberkuloza, ki jo odkrijejo s CT, bo zaradi pregleda veliko bolj usodna kot maligni tumor..

Kako pogosto je mogoče opraviti CT slik pljuč?

Računalniško tomografijo pljuč brez škode za zdravje je mogoče narediti dvakrat na tri mesece (ne več). Skupaj lahko pljučni CT opravimo le 8-krat v letu..

Pregledi CT pljuč

Velika večina pregledov računalniške tomografije pljuč je pozitivnih, kar je posledica visoke informativne vsebine pregleda, njegove varnosti in popolne nebolečnosti. Pregledi kažejo, da je CT v mnogih primerih omogočil postavitev pravilne diagnoze, odpravljanje dvomov, ki izhajajo iz rezultatov rentgenskega slikanja ali fluorografije.

Kateri zdravnik lahko predpiše CT slik pljuč?

Takšno študijo lahko predpišejo splošni zdravnik (prijavi se), pulmolog (prijavi se), specialist TB (prijavi se), onkolog (prijavi se) ali kirurg (prijavi se). Terapevti in pulmologi predpišejo CT-preiskavo, če ima oseba indikacije precej pogosto, saj zdravniki teh specialnosti pridejo najprej k pacientu, ko se pojavijo simptomi iz dihal. Ftiziatri so izključno vključeni v zdravljenje, diagnozo in preprečevanje tuberkuloze, zato zdravniki na tej posebnosti predpisujejo CT za odkrivanje tuberkuloze, spremljanje učinkovitosti terapije in za zgodnje prepoznavanje recidivov. Onkologi sodelujejo pri diagnostiki in zdravljenju malignih tumorjev, zaradi česar se zdravnik te specialitete lahko obrne na CT preiskave pljuč, če obstaja sum na raka. Onkologi bodo bolnika napotili tudi na CT, tudi če je tumor že odkril z drugimi metodami, da bi pridobili največ podatkov o novotvorbi in načrtovali prihajajočo operacijo. Kirurgi po potrebi opravijo odstranitev delov pljuč, zato se zdravniki s te specialitete napotijo ​​na CT le v pripravi na prihajajoči operativni poseg.

Vrste radiografije pljuč - digitalna rentgenska slika, fluorografija, računalniška tomografija - video

Vrste računalniške tomografije pljuč

Glede na značilnosti aparata trenutno obstajajo tri glavne vrste računalniške tomografije, kot so stopenjska, spiralna in multispiralna. Upoštevajte značilnosti vsake vrste računalniške tomografije.

Postopna računalniška tomografija pljuč

Med izdelavo tovrstne tomografije se kavč, na katerem leži pacient, premika v majhnih korakih s postanki in se ob vsakem naslednjem postanku cev snopa obrne okoli telesa. Zaradi tega stopničastega translacijskega gibanja kavča sevalna cev ob vsakem postanku prenaša rentgenske žarke skozi strogo določen del telesa, več sprejemnikov-detektorjev, ki stojijo v vrsti, pa ujamejo oslabljene valove, ki so prešli skozi tkiva, kar omogoča pridobivanje plastnih slojev narezanih slik preučenega organa. Prav majhni "koraki" kavča vam omogočajo, da naredite rezine določene debeline.

Zaradi koračnega gibanja kavča računalniška tomografija te vrste traja precej dolgo - 20-30 minut. Kljub trajanju pregleda je koračni CT pregled zelo informativen pri prepoznavanju pljučnih bolezni. Če je torej mogoče izdelati ravno takšno tomografijo pljuč, potem je to treba storiti in ne poskušati priti na spiralo in več-spiralni CT, katerega vsebina informacij je sicer nekoliko višja, vendar je veliko dražja.

Trenutno zaradi neprijetnosti, povezanih s trajanjem študije, in zaradi dejstva, da je informativna vsebina postopnega CT-ja najnižja, tovrstno študijo nadomeščajo spiralo in več-vijak.

Spiralno računalniška tomografija pljuč

Spiralna tomografija se razlikuje od koračne tomografije v dveh glavnih dejavnikih. Prvič, kavč se premika počasi, a neprestano, ne da bi se ustavil. Drugič, med gibanjem kavča cev snopa opisuje pot spirale okoli telesa. Skladno s tem s spiralnim CT organom skeniramo ne vzdolž linearne osi, temveč vzdolž spirale, kar povečuje informacijsko vsebino metode zaradi dejstva, da sta na zaporednih odsekih slike dva drug drugega nameščena in se dejansko podvajata. Poleg tega lahko zaradi takšnih prekrivanj rezultati spiralne računalniške tomografije razkrijejo patološke žarišča v pljučih zelo majhne velikosti, celo manjše od debeline reza.

Zaradi dejstva, da se cev snopa giblje v spirali, se lahko kavč tudi neprekinjeno premika, ne da bi se ustavil, kar znatno skrajša trajanje pregleda in s tem zmanjša odmerek rentgenskega sevanja. Zato je spiralna računalniška tomografija varnejša kot stopničasta..

Trenutno se najpogosteje uporablja spiralna računalniška tomografija za diagnosticiranje pljučnih bolezni, saj je tovrstna raziskava optimalna glede na ceno / kakovost / varnost.

Multispiralna računalniška tomografija pljuč

Imenujemo ga tudi z več detektorjem ali večplastnimi. Gre za modifikacijo spiralne tomografije, od slednje pa se razlikuje po tem, da so sprejemni senzorji, ki zajamejo oslabljeno rentgensko sevanje, ki se prenaša skozi tkiva, v več vrstah. Se pravi, da se z večspiralno računalniško tomografijo tudi kavč neprekinjeno premika in v tem času cev snopa opisuje spiralno pot okoli dela telesa v preiskavi. Toda preneseno sevanje zajamejo senzorji, nameščeni v več vrstah, kar lahko znatno poveča vsebnost informacij pri pregledu, kar daje jasno podobo celo struktur mehkih tkiv. Multispiralna računalniška tomografija se po svoji informativni vrednosti pri vprašanju vizualizacije patoloških lezij v mehkih tkivih približuje MRI. Toda multislice CT tudi odlično vizualizira gosto strukturo kosti in hrustanca. Zato večspiralna računalniška tomografija združuje prednosti CT in MRI..

Ta vrsta CT je najsodobnejša in najbolj informativna. Zato je treba, če je le mogoče, za pregled izbrati multispiralno tomografijo.

Računalniška tomografija pljuč s kontrastom

Kaj je CT s kontrastom?

Da bi povečali vsebnost informacij, lahko računalniško tomografijo kakršne koli vrste (stopenjska, spiralna, multispiralna) izvedemo s pomočjo posebnega kontrastnega sredstva, ki se daje intravensko. Takšna snov naredi slike jasnejše, tkanine bolj kontrastne, meje med različnimi strukturami natančne itd. Se pravi, CT s kontrastom je bistveno bolj informativen kot preprosta tomografija. Vendar pa študija s kontrastiranjem poteka samo glede na indikacije, saj v večini primerov lahko storite brez nje zaradi zadostne informativnosti preprostega CT.

Indikacije za CT s kontrastom

Tehnika računalniške tomografije s kontrastiranjem je indicirana za odkrivanje gnojnih žarišč in področij nekroze (smrti) v pljučih in bronhijih, pa tudi za razlikovanje malignih tumorjev od benignih, za določitev razširjenosti, lokalizacije in velikosti novotvorb v pljučih, požiralniku, sapniku, bronhijih, za diagnozo tromba pljučne arterije (PE) in anevrizme aorte. Poleg tega se CT s kontrastom izvaja za razlikovanje bezgavk iz krvnih žil in drugih mehkih tkiv. Če oseba sumi na katero koli od zgoraj navedenih bolezni, pri kateri je navedena računalniška tomografija s kontrastom, je takšna študija obvezna. V vseh drugih primerih je CT s kontrastom neobvezen, zato ga lahko uporabimo ali ne, odvisno od okoliščin..

Načeloma lahko zdravnik v vsakem primeru meni, da je CT kontrastno potreben, in predpiše ravno to vrsto študije. Trenutno je računalniška tomografija pljuč s kontrastom predpisana precej široko in pogosto s sumom na različne patologije in ne le tiste, pri katerih je uvedba kontrasta nujno navedena. To je posledica dejstva, da želi zdravnik pridobiti največ informacij, da lahko postavi pravilno diagnozo in oceni stopnjo motene funkcionalne aktivnosti organa.

Računalniška tomografija s kontrastom traja nekoliko dlje kot običajno, saj zdravnik naredi dve seriji slik istih struktur z in brez kontrasta. Slike brez kontrasta so potrebne za primerjavo in pravilno diagnozo..

Kontrastna sredstva za računalniško tomografijo pljuč

Neželeni učinki kontrastov za CT

Neželeni učinki kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, so glede na njihovo resnost razdeljeni v tri skupine - blage, zmerne in hude. Večina neželenih učinkov se nanaša na pljuča, ki ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, ne potrebujejo nobenega zdravljenja in prehajajo sami. Neželeni učinki zmerne resnosti ne ogrožajo pacientovega življenja, toda človek s svojim razvojem potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo. Resni stranski učinki ogrožajo življenje bolnika, se razvijejo zelo hitro in zahtevajo takojšnjo kvalificirano medicinsko oskrbo na intenzivni negi.

Blagi neželeni učinki kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod, so pojavljanje joda v ustih, rdečica po toplini ali mrazu v telesu, srbenje kože, blaga omotica, slabost, bruhanje, močna želja po uriniranju, izpuščaji na koži, urtikarija, vneto grlo, rahlo otekanje obraza in jezika. Takšni neželeni učinki se najpogosteje zabeležijo pri uporabi osmolarnih kontrastnih snovi (Ultravist, Omnipack, Unigexole itd.) In praviloma nastanejo s povečanjem količine danega zdravila nad mejo, navedeno v navodilih. Če kontrastno sredstvo injiciramo v visoki koncentraciji, se lahko pojavijo bolečine v žilo. V primerih, ko človek razvije tako blage stranske učinke na jodne kontraste, mora ostati v zdravstveni ustanovi pod nadzorom pol ure po jemanju zdravil. Po 30 minutah po uvedbi kontrastov se konča obdobje, ko je možno razviti hude in zmerne neželene učinke, zato morate biti v zdravstveni ustanovi pol ure, tako da lahko zdravniki po potrebi takoj pomagajo.

Neželeni učinki pri zmernih kontrastnih sredstvih so huda urtikarija, močni rdeči izpuščaji na koži, bronhospazem z oteženim dihanjem, grč v grlu z izgubo ali hripavostjo glasu, zmerno otekanje obraza in jezika, bruhanje, hipotenzija (znižanje krvnega tlaka) in tahikardija (hitro palpitacije) ali bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa). Če v pol ure od trenutka dajanja kontrastnega sredstva oseba čuti močno šibkost, se pojavlja pogost ali redek srčni utrip, hripavost glasu, težave z dihanjem, morate nemudoma obvestiti zdravnika, ki bo zagotovil potrebno zdravstveno oskrbo. Ko se pojavijo neželeni učinki zmerne resnosti, se računalniška tomografija takoj ustavi, da se človeku zagotovi zdravstvena pomoč.

Močni neželeni učinki kontrastov, ki vsebujejo jod, vključujejo šok, respiratorni in srčni zastoj, krče, kolaps, edem grla, spremenjeno zavest in močno znižanje krvnega tlaka. Z razvojem takšnih reakcij se tomografija ustavi in ​​subjekt preide v intenzivno nego, da zagotovi potrebno zdravstveno oskrbo. V primeru razvoja hudih neželenih učinkov pri osebi medicinska dokumentacija kaže na prisotnost preobčutljivosti za jodne spojine.

Opisani blagi, zmerni in hudi neželeni učinki na kontraste, ki vsebujejo jod, se razvijejo v 30 do 45 minutah po dajanju zdravil, zato mora biti v tem obdobju človek v zdravstveni ustanovi, tako da lahko zdravniki po potrebi takoj nudijo pomoč. Če bi tomografijo naredili hitreje kot 45 minut, bi preostali čas sedel na hodniku zdravstvene ustanove.

Veliko tveganje za razvoj zmernih in hudih stranskih učinkov je značilno za ljudi, ki trpijo zaradi bronhialne astme, hudih alergijskih bolezni, srčne patologije, hipertiroidizma, feokromocitoma, srpastecelične anemije in hudih jetrnih bolezni. Da bi zmanjšali tveganje za pojav hudih in zmernih neželenih učinkov pri tej kategoriji ljudi, se po predhodni pripravi zdravila priporoča CT s kontrastom.

Zgoraj smo opisali splošne stranske učinke kontrastov, ki vsebujejo jod, vendar poleg njih obstajajo tudi organsko specifične reakcije v obliki nefropatije in tirotoksikoze, ki jo povzročajo jod. Poglejmo jih podrobneje..

Jodirana nefropatija je kršitev ledvic, ki se pojavi po dajanju kontrastnih zdravil. Takšna nefropatija se lahko pojavi v obliki odpovedi ledvic ali asimptomatskega zvišanja ravni kreatinina v krvi nad normalno. Raven kreatinina v krvi naraste 24 ur po uvedbi kontrasta, normalne vrednosti pa se vrnejo šele po 7-12 dneh. Ledvična odpoved se razvije v prvih treh dneh po uporabi kontrastnega zdravila in zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Nefropatija, ki jo povzroča jod, se razvije pri 1 - 5% bolnikov, najpogosteje pa v primerih, ko je bila dana velika količina kontrastnega sredstva v visokem odmerku. Glavni mehanizem, ki izzove nefropatijo, ki jo povzroča jod, šteje za močno zoženje krvnih žil, kar vodi v poslabšanje ledvičnega krvnega pretoka in hitrosti filtracije v ledvicah. Veliko tveganje za nefropatijo, ki jo povzroča jod, je značilno za ljudi, starejše od 70 let, z zgornjim tlakom manj kot 80 mm Hg. Art., Ki trpijo za okvarjenim delovanjem ledvic (z diabetesom mellitusom, odpovedjo ledvic itd.), Kongestivnim srčnim popuščanjem, diabetesom mellitusom, mielomom, protinom, pa tudi tistimi, ki jemljejo zdravila, strupena za ledvice (Metformin, aminoglikozidni antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila in itd.).

V primerih velikega tveganja za jodirano nefropatijo je priporočljivo računalniško tomografijo opraviti brez kontrasta ali jo po možnosti nadomestiti z drugimi metodami pregleda. Če to ni mogoče in je potreben CT pregled s kontrastom, potem preden je potrebno opraviti pripravo zdravil, kar bo zmanjšalo tveganje za nefropatijo.

Drugi organski neželeni učinek na kontraste je zapozneli z jodom povzročen hipertiroidizem. Hipertiroidizem se razvije 4 do 6 tednov po uporabi kontrastnega sredstva in se kaže z značilnimi kliničnimi simptomi, kot so driska, mišična oslabelost, vročina, prekomerno znojenje, dehidracija, palpitacije, tesnoba in nemotivirani strahovi. Takšen zapozneli hipertiroidizem ne potrebuje zdravljenja in čez nekaj časa preide sam, čeprav znatno zmanjša kakovost življenja. Tveganje za razvoj hipertiroidizma se poveča pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice ali pri tistih, ki živijo na območju, ki je endemično za pomanjkanje joda. Kljub tveganju za nastanek hipertiroidizma pa bolezen ščitnice ni kontraindikacija za CT s kontrastom in po potrebi tak pregled opravi brez omejitev. Če oseba sprva trpi za hipertiroidizmom, potem pred CT s kontrastom opravi obvezno pripravo zdravil.

Na dan izdelave računalniške tomografije s kontrastom morate popiti veliko tekočine (vsaj 1,5 - 2 litra), poleg tega je priporočljivo, da pred pregledom popijete 1 liter vode, čez dan pa še naprej močno pijete. Uporaba večjih količin tekočine je potrebna za pospešitev izločanja kontrastnih snovi iz telesa in preprečevanje ledvične disfunkcije.

Indikacije za računalniško tomografijo pljuč

Glavni namen računalniške tomografije pljuč je razjasniti naravo, lokacijo in obseg patološkega procesa, pa tudi stopnjo njegovega širjenja na okoliške organe in tkiva. Poleg tega se pred biopsijo in punkcijo izvede računalniška tomografija, da se določi globina patološkega žarišča..

Torej je računalniška tomografija pljuč prikazana v naslednjih primerih:

  • Sum na tumor ali metastaze pljuč in mediastinalnih organov (sapnik, požiralnik, timusna žleza itd.);
  • Da bi razlikovali maligne tumorje od benignih in metastaz, pa tudi za določitev obsega raka in njegove stopnje;
  • Da bi odkrili metastaze v pljučih v prisotnosti tumorja drugih organov (na primer želodca, trebušne slinavke itd.);
  • Da bi odkrili ponovitev malignega tumorja;
  • Za določitev narave domnevno bolezni pljuč (pljučnica, sarkoidoza, atelektaza, azbestoza, silikoze, antrakoza, pnevmokonioza, dermatomiozitis, Wegenerjeva granulomatoza, pneumosclerosis, emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen, histiocitozo, pneumomycosis, alverolithiasis, alverolithiasis, alverolithiasis, alverolithiasis, alverolithiasis, alverolithiasis, alverolithiasis, alverolazino amiloidoza pljuč, bronhiolitis);
  • Sum na tuberkulozo;
  • Da bi odkrili bolezni plevre (plevritis, empiem);
  • Sum na zaplete pljučnice (pljučni abscesi itd.) Ali dolgotrajen potek pljučnice;
  • Da bi prepoznali skrite vnetne spremembe, ki niso vidne na rentgenu, vendar obstajajo klinični simptomi (zasoplost, kašelj, vročina itd.);
  • Sum na bronhiektazije;
  • Sum na oslabljeno pljučno cirkulacijo (pljučna embolija, pljučni infarkt, nepravilnosti vej pljučne arterije, kronična trombembolična pljučna hipertenzija);
  • Sum na anevrizmo aorte z njeno stratifikacijo ali rupturo;
  • Poškodba prsnega koša, diafragme (za prepoznavanje ali izključitev pnevmotoraksa, hidrotoraksa, hemotoraksa, pitotoraksa, kontuzije, rupture pljuč);
  • Da bi razjasnili lokalizacijo patološke lezije v pljučnem tkivu, plevri, mediastinumu, subfreničnem prostoru;
  • Da bi ugotovili nepravilnosti in nepravilnosti bronho-pljučnega sistema (pljučna hipoplazija, sekvestracija, Cartagenerjev sindrom, arteriovenske anevrizme, pljučna ageneza);
  • Da bi prepoznali patologijo bezgavk v mediastinumu, koreninah pljuč, pazduh in spodnjem delu vratu;
  • Spremljanje stanja oseb z limfoproliferativnimi boleznimi (limfogranulomatoza itd.) In pljučnim rakom po operaciji in kemo / sevalni terapiji;
  • Za razjasnitev lokacije in globine lokacije patoloških lezij pred biopsijo, punkcijo in bronhoskopijo;
  • Za odkrivanje tujih predmetov v bronhijih, sapniku in drugih organih prsnega koša.

Načeloma je računalniška tomografija absolutno indicirana za odkrivanje malignih tumorjev in pljučnih motenj krvnega obtoka. V drugih primerih je CT s CT prikazan, če rentgenski ali ultrazvočni pregled ne daje jasne in jasne slike, ki omogoča postavitev natančne diagnoze. Na splošno zdravniki v klinični praksi menijo, da je treba ob kliničnih simptomih predpisati pljučni CT, druge metode pregleda (rentgenski žarki, ultrazvok) pa ne dajejo dovolj informacij za postavitev diagnoze.

Računalniška tomografija s kontrastom je indicirana za oceno razširjenosti malignega tumorja, odkrivanje števila in lokalizacije metastaz, spremljanje ponovitve tumorja, diagnozo pljučne embolije in malformacij bronhopulmonalnega sistema.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo pljuč

Kontraindikacije za pljučni CT brez kontrasta

Računalniška tomografija pljuč brez kontrasta nima absolutnih kontraindikacij. To je, če je potrebno, CT pljuč brez kontrasta lahko opravimo na kateri koli osebi, ne glede na spol, starost in sorodne bolezni. Vendar pa obstajajo relativne omejitve za računalniško tomografijo brez kontrasta zaradi možnega negativnega učinka rentgenskega sevanja na človeško telo. V prisotnosti takih relativnih omejitev se CT izvaja strogo glede na indikacije in v primerih, ko brez te študije ni mogoče storiti. Naslednji pogoji se sklicujejo na take relativne omejitve CT brez kontrasta:

  • Nosečnost kadarkoli;
  • Starost do 14 let;
  • Neprimerno vedenje bolnika.

Kovinske konstrukcije, proteze, vsadki in mavčni povoji na predelu prsnega koša niso kontraindikacija za računalniško tomografijo pljuč, vendar bistveno poslabšajo kakovost pridobljenih slik, kar je treba upoštevati. V skladu s tem je, če je mogoče, CT najbolje opraviti po odstranitvi mavčnih in kovinskih struktur. Če pa je nemogoče počakati, se v prisotnosti takih predmetov opravijo tudi CT-preiskave, pri čemer se spomni, da je vsebina informacij študije zmanjšana.

Ločeno je treba povedati, da se CT ne izvaja pri ljudeh, težjih od 120 - 200 kg, ker se preprosto ne prilegajo v računalniški tomograf zaradi svojih dimenzij.

Kontraindikacije za CT pljuč s kontrastom

Računalniška tomografija s kontrastom prav tako nima absolutnih kontraindikacij, zato jo po potrebi lahko opravimo na osebi katere koli starosti in spola, ne glede na patologijo, ki jo ima. Vendar pa obstajajo relativne omejitve za računalniško tomografijo s kontrastom, v prisotnosti katere ima oseba visoko tveganje za razvoj zmernih in hudih stranskih učinkov kot odziv na dajanje kontrastnih zdravil. Skladno s tem se lahko ob prisotnosti takih relativnih omejitev CT s kontrastom izvede le po predhodni pripravi zdravila, ki je sestavljena iz jemanja zdravil za zmanjšanje tveganja za pojav hudih in zmernih stranskih učinkov.

Torej je za računalniško tomografijo s kontrastom omejitev prisotnost naslednjih stanj in bolezni pri ljudeh:

  • Hud potek bronhialne astme;
  • Hude alergijske bolezni;
  • Pretekle alergijske reakcije na jod zmerne in hude resnosti;
  • Bolezni srca (angina pektoris, kronično srčno popuščanje, stenoza aortne zaklopke, kardiomiopatija, pljučna hipertenzija, akutni miokardni infarkt);
  • Hude bolezni jeter;
  • Feokromocitom;
  • Anemija srpastih celic;
  • Hipertiroidizem;
  • Rak ščitnice;
  • Starost nad 70 let ali manj kot 14 let;
  • Diabetična nefropatija;
  • Dehidracija;
  • Huda arterijska hipertenzija;
  • Oslabljeno delovanje ledvic (raven kreatinina v serumu nad 130 μmol / L ali očistek kreatinina z Rebergovim testom manj kot 25 ml / min), vključno z odpovedjo ledvic;
  • Jemanje zaviralcev beta adrenergičnih zdravil (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol itd.), Kot tudi zdravila, strupena za ledvice (Metformin, Dipyridamole, nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Diklofen in diricenfen).), diuretiki (Furosemid, Veroshpiron itd.));
  • Uporaba kontrastnih snovi na osnovi joda več kot enkrat v 2 urah.

CT pregled pljuč - video

Tri teste za pljuča: rentgen, CT, pik pretoka - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Prednosti in slabosti virtualne bronhoskopije

Virtualna bronhoskopija je sodobna in zelo informativna metoda za preučevanje dihal. Zahvaljujoč tej metodi diagnoze specialisti dobijo vizualizirano strukturo pljuč, ocenijo strukturo, boleče spremembe in prehodnost katere koli dihalne poti.

Vsebina

Navidezna bronhoskopija je zaradi svoje visoke učinkovitosti na področju pulmologije izjemno dragocena.

Kaj je

Konvencionalna endoskopska bronhoskopija se opravi s pomočjo sonde, ki jo skupaj s kamero na koncu vstavimo v dihala. Med postopkom specialist pregleda sluznico bronhijev, sapnika. Vendar pa virtualna bronhoskopija, ki je neinvazivna, opravi z minimalnimi odmerki rentgenskega sevanja..

Žarki izvajajo večplastno pregledovanje prsnega koša, ustvarijo jasne slike, po katerih dobimo tridimenzionalno sliko dihal..

Kljub veliki informativnosti je endoskopska bronhoskopija nevarna za poškodbe sluznice pregledanih organov. Zato se ta postopek izvaja pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo. Zaradi tega se endoskop ne uporablja za pregled hudih in oslabljenih bolnikov. Računalniška tomografija bronhijev, nasprotno, je neboleča, ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva, zaradi česar je bolj dostopna.

Indikacije

Glavna indikacija za CT dihal je diagnoza malignih lezij. Poleg prepoznavanja ali odstranjevanja rakavega tumorja se virtualna bronhoskopija uporablja za oceno stanja pljuč po operaciji, ob prisotnosti patologij in za pregled kadilcev. Druga diagnostična manipulacija se izvaja kot priprava na težko pljučno operacijo.

Kontraindikacije

Navidezna bronhoskopija je kljub številnim prednostim standardna računalniška tomografija bronhijev, zato so kontraindikacije zanjo enake kot pri drugih vrstah tega pregleda..

Glavna omejitev je nosečnost. Čeprav se za diagnosticiranje dihalnih poti uporabljajo nizki odmerki rentgenskih žarkov, lahko vsako ionizirajoče sevanje škoduje plodu. Hkrati je endoskopski pregled prepovedan tudi nosečnicam, ki jim ne smejo dajati protibolečinskih zdravil in izvajati različnih invazivnih postopkov.

Prav tako bronhialne tomografije ne moremo opraviti bolnikom, katerih teža presega jakostne sposobnosti pripomočka, osebam s hiperkinezo in hudimi bolečinami, saj je za manipulacijo potrebna dolgotrajna nepremičnost pacienta.

Za razliko od drugih vrst CT se virtualna bronhoskopija uporablja brez kontrastnega sredstva, zato prisotnost alergije na jod ali druge sestavine raztopine ni vključena na seznam kontraindikacij.

Usposabljanje

Pred endoskopskim pregledom mora bolnik dan pred diagnozo zavrniti uživanje hrane, se pri specialistu odpraviti anestezije in opraviti premedikacijo.

Na to temo

Kakšna je razlika med histologijo in citologijo

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. decembra 2019.

Tomografija bronhijev ne zahteva pripravljalnih ukrepov. Kontrastnega zdravila se ne uporablja, kar poenostavi tudi preučevanje dihalnih poti s to metodo. Za virtualno bronhoskopijo mora bolnik imeti s seboj smer terapevta, ambulantno kartico, zgodnje fotografije z opisi.

CT dihal je manj informativen kot endoskopski pregled, vendar je popolnoma neboleč in ne potrebuje posebne priprave.

Postopek

Bolnika položimo na premično mizo tomografa, ki jo vstavimo globoko v aparat, po kateri se obroč začne vrteti, miza pa se premika v vodoravnem položaju. Med postopkom se bolnik ne sme premikati.

Ko ga testirate po navodilih zdravnika, boste morali zadržati dih nekaj sekund. V tem primeru je pacient sam v sobi, zdravstveno osebje pa je v naslednji ordinaciji in opazuje postopek skozi steklo. Če se pojavijo neprijetni občutki, mora pacient obvestiti strokovnjaka s pomočjo gumba.

Med pregledom aparat ustvari ločene slojevite slike, ki nato služijo kot osnova za pridobitev tridimenzionalne vizualizacije dihal. Po posegu zdravnik pol ure pripravi rezultate. Če ni resnih bolezni, potem se ta postopek znatno pospeši.

Verjetni zapleti

Navidezna bronhoskopija je rentgenska metoda raziskovanja. Vendar sodobni tomografi bolnika obsevajo z minimalnim sevanjem, zato je tak računalniški pregled varen za ljudi. V tem primeru naj se nosečnice vzdržijo tovrstne diagnoze bronhijev in pljuč, saj lahko tudi najnižji odmerek sevanja negativno vpliva na plod.

Pri tej metodi preučevanja ne uporabljamo kontrastnega sredstva, ki včasih povzroči alergijske ali neželene učinke, s tem pa se poveča tudi varnost virtualne bronhoskopije.

Katere patologije so odkrite

CT dihalnih poti se izvaja za diagnosticiranje benignih in malignih novotvorb, metastaz, ki so prizadele sosednja tkiva in organe, zožitev lumena bronhijev, plevralni izliv, pljučna embolija, anevrizma aorte, emfizem, tuberkuloza, plevritis in pljučnica. Poleg tega tomografija omogoča oceno zunanjega dihanja s pljučnimi boleznimi..

Dešifriranje rezultatov

S skeniranjem lahko dobite jasne slike odsekov tkiv v različnih ravninah. Med oceno nastale slike specialist preuči gostoto pljučnih oddelkov, pregleda tkivne strukture na prisotnost granulomov sarkoma, ki se v akutni obliki patologije spremenijo v steklovino, moteno prezračevanje organov.

Mesto, ki ga je prizadela onkološka neoplazma, med dihanjem ne deluje, zato se na tem področju odkrije poslabšanje krvnega obtoka.

Pacient dobi zaključek s podatki pregleda v 40 minutah po manipulaciji, potem ko je slike analizirala radiologinja. Po tem se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki mu je predpisal napotnico za virtualno bronhoskopijo.

Na to temo

Mutacija BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17. oktober 2019.

Če obstaja sum resne bolezni (tuberkuloza ali rak), potem so predpisane pomožne metode preučevanja. Vendar je v večini primerov prehod CT bronhijev dovolj za postavitev natančne diagnoze in izbire učinkovite terapije.

Virtualna bronhoskopija ne traja več kot 15 minut, v redkih primerih povzroča nelagodje in je popolnoma varna. Poleg tega vam ta postopek omogoča prepoznavanje onkološkega tumorja z metastazami, tuberkulozo in drugimi resnimi patologijami dihal.

Prednosti

Računalniška tomografija pljuč ima več prednosti. Za razliko od endoskopske bronhoskopije CT opravi pregled najmanjših bronhijev, kar znatno poveča informacijsko vsebino diagnoze. Uporaba endoskopa omogoča le približno določitev lokacije patološkega žarišča, medtem ko virtualni postopek razkrije boleč proces na segmentu.

Druga prednost manipulacije je njegovo trajanje. Računalniška tomografija traja od tri do 15 minut, standardni postopek pa traja pol ure ali več. Endoskopski pregled je invaziven, pogosto vodi v poškodbe sluznice dihal, kar je nevarno zaradi vnetega grla, dražilnega kašlja in celo perforacije bronhijev in pljuč. CT ne zahteva stika z bolnikom, zato je bolnik zaščiten pred takšnimi neprijetnimi zapleti.

Običajni postopek je kontraindiciran ob prisotnosti bronhialne astme, nestrpnosti do anestezije, zožitvi grla, epilepsije, hipertenzije in številnih drugih patologij, medtem ko navidezna bronhoskopija ne sme biti opravljena za ljudi s hiperkinezo, hudo debelostjo in nosečnicami. Za izvajanje manipulacije niso potrebne anestezije in kontrastnega sredstva.

slabosti

Kljub prisotnosti več prednosti imajo CT bronhije slabosti. Med virtualno bronhoskopijo specialist ne more vzeti elementa organa v preiskavi za biopsijo. Endoskopska manipulacija poleg pregleda izvaja tudi terapevtske ukrepe - izvleče tuje telesa, odpravi krvavitev, česar o računalniški tomografiji ne moremo reči..

Pomembna pomanjkljivost za številne bolnike velja za visoke stroške. Navidezna bronhoskopija je nekajkrat dražja od običajnega postopka. Uporaba endoskopa za raziskave telesa ne obseva z rentgenom.

CT ali bronhoskopija, kar je bolje

Oseba je sumila pljučnega raka. Zdravniki terapevti se vrtijo v templju.. in ne predpisujejo preiskav, po vrsti pa čas mine in oseba bolje, da ne postane.
Zato se želi človek sam preveriti, da bi 100% zavrnil to grozno diagnozo, no, ali (.

Na internetu sta obstajala bronhoskopija in računalniška tomografija. Izdelajo jih lahko v Posvetovalno-diagnostičnem centru na Morskaya pr., 3.

Resnično potrebujem nasvet..
kaj izbrati za začetek
kdorkoli se je obrnil na ta center

obstajajo lahko druge metode 100-odstotne potrditve ali odsotnosti raka?
kaj točno in kje??

Oseba je sumila pljučnega raka. Zdravniki terapevti se vrtijo v templju.. in ne predpisujejo preiskav, po vrsti pa čas mine in oseba bolje, da ne postane.
Zato se želi človek sam preveriti, da bi 100% zavrnil to grozno diagnozo, no, ali (.

Na internetu sta obstajala bronhoskopija in računalniška tomografija. Izdelajo jih lahko v Posvetovalno-diagnostičnem centru na Morskaya pr., 3.

Resnično potrebujem nasvet..
kaj izbrati za začetek
kdorkoli se obrnil na ta center

obstajajo lahko druge metode 100-odstotne potrditve ali odsotnosti raka?
kaj točno in kje??
Vse je odvisno od tega, kaj človeka skrbi in koliko je star in kakšne raziskave so že zaključene. Iskreno povedano, razpravljanje o tem na forumu je nesmiselno - bolje je, da se obrnete na primer tukaj http://www.chestcenter.ru/ - raven posvetovanja bo najvišja in odnos bo primeren.
Brez zdravnikovega priporočila ne bi priporočal CT-ja ali bronhoskopije.

Mislim, da je tomografija.
Naredi mu bronhoskopijo, samo da bi razumel, kaj je. In tako, da živci ne tresejo več ne sebe ne drugih.
Prijatelj je našel raka, viden je bil na USB-ključu in zdravnik. Nisem pogledal, fotografirajte in jih pustite, da pogledajo.

V kakšnem smislu ni bil videti?

Inštitut - je to povezava, do katere sem bil deležen nekoliko višje? ali Raziskovalni inštitut za pulmologijo. Akademik I. P. Pavlov (izdaje Yandexa)

Raziskovalni inštitut za pulmologijo Akademik I. P. Pavlov
329-03-39 kot takih teles

poimenovan po Pavlovem je SPbU. In Raziskovalni inštitut pulmologov - z njim.

tukaj je na rentgenu 12
http://www.ds78.ru/firms/87222/

Ja, vem, kje je :))
Kljub temu je bolj pravilno: SPbGMU po imenu akademika I. P. Pavlova (to je nekdanji 1. med.). Raziskovalni inštitut za pulmonologijo - strukturna enota Sankt Peterburške državne medicinske univerze.
V prejšnjih objavah je zgrešil črko M!

Navadni rentgen. Pridite na kliniko, kjer vam naredijo rentgen in rečejo, da želite narediti rentgenski poseg OGT (prsnih organov), naredite to, počakajte 20 minut in dobite mnenje o svojih rokah. Če obstaja nekaj ali kakšen sum, potem ga bodo že poslali na CT.
Včeraj smo osebno storili v MSCh157 (na Varšavi) - 700 rubljev. Rentgen se šteje za bolj informativen kot bliskovni pogon, odmerek sevanja pa je manjši - na splošno je boljši v vsakem smislu

In že dlje, če se vam zdi potrebno vsem zdravnikom in Inštitutu za pulmologijo. Mogoče bo rentgen prenehal z vsemi vašimi težavami.

Navadni rentgen. Pridite na kliniko, kjer vam naredijo rentgen in rečejo, da želite narediti rentgenski poseg OGT (prsnih organov), naredite to, počakajte 20 minut in dobite mnenje o svojih rokah. Če obstaja nekaj ali kakšen sum, potem ga bodo že poslali na CT.
Včeraj smo osebno storili v MSCh157 (na Varšavi) - 700 rubljev. Rentgen se šteje za bolj informativen kot bliskovni pogon, odmerek sevanja pa je manjši - na splošno je boljši v vsakem smislu

In že dlje, če se vam zdi potrebno vsem zdravnikom in Inštitutu za pulmologijo. Mogoče bo rentgen prenehal z vsemi vašimi težavami.
hvala.

Tomografija je vedno boljša. Bolj natančno preuči vse.
Bronhoskopija - intervencija, + anestezija. V skrajnih primerih morate to storiti.
Tudi naša tomografija je dovolila vse, hvala Bogu.

Bronhoskopija se opravi brez anestezije (podobno), vendar so občutki podpovprečni

Kljub odvzetemu rentgenu (naredi ga v dveh projekcijah, potreben je tudi pri stranskem pogledu!) So me poslali na CT, saj sem se pritožil zaradi kašlja. CT je bolj informativen, na splošno sem že napisal, naj gre k zdravniku, potem pa bo naredil predpisane preglede.

Elenkka, biser,
Prosim, povejte mi, če ste na koncu diagnosticirali kašelj.?

Zame to traja že skoraj 3 leta. Pulmolog pravi, da je vse v redu, vsako leto naredim rentgen. Zdaj je treba opraviti tudi CT. CT vašega prsnega koša je pokazal osteohondrozo?

Osebno sem zdaj nagnjen k dejstvu, da so vse moje težave posledica motenega nosnega dihanja. Zaradi dolgotrajnega alergijskega rinitisa (ki je mimogrede odšel sam, pah-pah-pah), pa tudi ukrivljenega nosnega septuma - popolnoma sem pozabil, kako dihati skozi nos = (((zdaj grem na jogo, delam dihalne vaje, nenehno spremljam dihanje, a operacijo za popravljanje ponovnega rojstva je očitno še treba storiti, ker kašelj ne mine, ponoči še vedno diham skozi usta: 016: