Sodobna načela za zdravljenje fibromiomov

Teratoma

Materni fibromiom je eden najpogostejših tumorjev pri ženskah v reproduktivni dobi..

Materni fibromiom je eden najpogostejših tumorjev pri ženskah v reproduktivni dobi..

Pogosto zdravniki ponavadi pripišejo ginekološke ali medenične simptome zaradi fibromiomov, čeprav to ni vedno res. Zato se morate v vsakem primeru prepričati, ali te ali druge pritožbe resnično povzročajo miomi, zlasti če upoštevamo, da fibroidi zelo pogosto služijo kot indikacija za histerektomijo.

Tveganje za nastanek fibroidov se poveča pri prisotnosti takih tumorjev pri sorodnikih, pa tudi, če ženska ni nikoli rodila, če ima debelost ali če spada v črno raso. Kajenje, peroralni kontraceptivi in ​​testiranje v depoju so povezani z zmanjšanim tveganjem.

Dolgo let so te tumorje zdravili predvsem s transabdominalno histerektomijo in mioktomijo, toda v zadnjem desetletju je zaradi izboljšane sonografije in pojava novih diagnostičnih tehnik postalo lažje prepoznati te bolezni, poleg tega pa so se razširili tudi terapevtski pristopi. Ti pristopi trenutno vključujejo konzervativno zdravljenje, na primer uporabo analogov hormona, ki sprošča gonadotropin (analogi gonadotropinskega hormona - GnRHa) z ali brez adjuvantne terapije, ter embolizacijo (ki v nekaterih primerih bolniku omogoča, da zavrne operacijo) in tehnike z "Minimalni dostop" - na primer mioktomija in histerektomija, opravljena z vaginalnim dostopom ali z endoskopijo.

Slika 1. Veliki intramuralni in subserozni fibromiomi nog

Pathomorphology. Fibromiomi so gladki mišični tumorji, odvisni od estrogena in progesterona, njihovo število v eni maternici je lahko od 1 do 100, teža se giblje od nekaj unč do 100 ali več kilogramov [1 unča = 28,35 g, 1 funt = 453,59 g. - Opomba perev.].

Genetske študije kažejo, da vsak tak tumor izhaja iz ene same celice in ni metastaza. Fibromiome delimo na naslednje vrste: 1) submukozne - ležijo v maternični votlini; 2) intramural - se nahaja v debelini; 3) subserozni - tumorji, ki izvirajo s površine maternice, prekrite s peritoneumom (glej sliki 1 in 2). Razlikovati jih je treba z adenomiozo in leiomiosarkomom.

Slika 2. Intramuralni fibromiom velikosti do 7 cm v obliki "tuljave" upogne maternično votlino

Fibromiomi se lahko razvijejo asimptomatsko, če pa je njihova velikost velika, jih zlahka odkrijemo med pregledom bolnika in povzročijo pritožbe, povezane s stiskanjem okoliških organov: pogosto in nujno uriniranje, pa tudi zaprtje.

Menorragijo in bolečino pogosto pripisujemo prisotnosti fibromiomov, vendar so glede na njihovo pogostost takšni simptomi pri teh tumorjih razmeroma redki..

Dismenoreja ni značilna za fibromiome, vendar se kljub temu lahko pojavi v naslednjih situacijah: 1) z odvajanjem krvnih strdkov, ki nastanejo med močno menstruacijo; 2) z degeneracijo vozlišča; 3) pri zvijanju vozla s tanko nogo.

Za submukozne vozlišča je značilna bogata maternična krvavitev; če se ta vozlišča nahajajo blizu jajcevodov, potem lahko povzročijo neplodnost. Vendar je neposredna povezava med fibromiomi in neplodnostjo redka, pogosto imajo drugi dejavniki pomembno vlogo.

Fibromiomi lahko privedejo do ponavljajočih in poznih spontanih splavov. Prav tako lahko povzročijo prezgodnji porod, splav in poporodno krvavitev..

Med nosečnostjo fibromiomi rastejo le pri 15-20% bolnikov, lahko pa se podvržejo degeneraciji in povzročijo bolečino in vročino. V redkih primerih so povezane s policitemijo.

HRT (hormonsko nadomestno zdravljenje) očitno slabo vpliva na asimptomatske fibromiome.

Leiomiosarkomi so zelo redki; za njih je značilna hitra rast, bolečina in patološka krvavitev iz genitalnega trakta; največja incidenca se pojavi pri starosti 60 let. Trenutno je premalo podatkov, da bi lahko sklepali, da lahko fibromiomi degenerirajo v maligne tumorje..

Diagnostika. Diagnoza temelji na podrobni anamnezi in fizičnem pregledu. Povečano pozornost je treba nameniti značilnostim anamneze, povezanih z menstruacijo, s spolno aktivnostjo, z uriniranjem in s funkcijo črevesja. Ob palpaciji trebuha nad sramno simfizo lahko zaznamo tumorsko podobno tvorbo, za katero je značilna gosta konsistenca, pogosto - lobacija in premik od strani do strani.

Ostale tumorje, pa tudi ascites, je treba izključiti. V dvoročni študiji se palpira povečana, gosta, gladka in zlahka razstavljena maternica. Subserozni fibromiomi na nogah bi se morali premikati skupaj z vratom, včasih pa jih je težko razlikovati s patološkimi tvorbami v jajčnikih. Zaradi nepokretnosti maternice obstaja sum na endometriozo in maligni tumor.

Slika 3. Transabdominalni sonogram: 8 cm intramuralni fibromiom

Dodatne raziskovalne metode. Transabdominalni in vaginalni ultrazvočni pregled - sonografija (ultrazvok) je najbolj informativna diagnostična tehnika. Za ultrazvočno sliko fibromioma so značilna dobro razmejena, pogosto hipoehozna območja v maternici (glej sliko 3). Ta simptom običajno omogoča izključitev patologije jajčnikov. Vaginalni ultrazvok ima večjo ločljivost in daje natančnejšo sliko, in sicer natančneje prikazuje lokacijo, velikost in število fibromiotomatskih vozlišč, ki presegajo vrednost 0,5-1 cm. Težko je zanesljivo razlikovati fibromiome in adenomiozo, vendar je za slednjega značilna neenakomerna kontura, " spotting "in po Dopplerjevem ultrazvoku bogata vaskularna mreža.

Hysterosonography z vnosom tekočine v maternično votlino lahko pomaga bolj natančno presoditi intrauterino rast vozlišča.

Slika 4. Sagittalni T2-utežni MRI pregled pri debelem bolniku in prikaže 15-centimetrski fibromiom. Njegova lega glede na okoliške organe je jasno vidna

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) je priporočljivo v primerih, ko jajčnikov ni mogoče vizualizirati z velikimi fibroidi ali z debelostjo z uporabo ultrazvoka. Učinkovit je tudi, kadar diagnoza ostane dvomljiva in je potrebnih več informacij (glej sliko 4). Vendar pa MRI v veliki večini primerov nima prednosti pred ultrazvokom, poleg tega je ta metoda veliko dražja. Niti ultrazvok niti MRI ne moreta natančno razlikovati fibromiomov in leiomiosarkomov. Če je načrtovano konzervativno zdravljenje, je mogoče s pomočjo biopsije pod nadzorom ultrazvočnega pregleda pridobiti potrebne podatke o histološki zgradbi tumorja..

Zdravljenje. Če ni simptomov, zdravljenje ni potrebno, razen v primerih, ko so fibromiomi veliki (do deformacije sprednje trebušne stene) in povzročajo skrb. Nevarnost malignosti, anamneza degeneracije med nosečnostjo, možnost povečanja ali potencialno oslabljena plodnost niso indikacija za operativni poseg, čeprav je še vedno priporočljivo redno spremljati stanje vozlišč z ginekološkimi pregledi in ultrazvokom.

Z degeneracijo vozlišča, ki se pojavi med nosečnostjo, mora biti zdravljenje konzervativno, sestavljeno je iz počitka v postelji, intravenskih tekočin in analgetične terapije. Z degeneracijo v poporodnem obdobju se včasih pridruži okužba, v takšnih razmerah bo morda potrebna histerektomija. V redkih primerih so zdravniki prisiljeni, da med nosečnostjo opravijo mioktomijo, običajno s torzijo nog fibromioma; izid je pogosto ugoden.

Za blage simptome je priporočljivo poskusiti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (mefenamična kislina) ali antifibrinolitičnimi sredstvi (traneksamska kislina), vendar so pri velikih fibromiomih manj učinkoviti..

V tistih primerih z metroragijo, ko povečanje maternice ustreza manj kot 12 tednov nosečnosti in ko ženska ne bo rodila več, ampak želi ohraniti maternico, je mogoče razmisliti o možnosti ekscizije endometrija, če je to možno.

Tri mesece zdravljenje z GnRHa povzroči 50-odstotno zmanjšanje fibromiomov od prvotne velikosti. Takšne terapije ni mogoče izvajati več kot šest mesecev zaradi tveganja za osteoporozo in patologijo kardiovaskularnega sistema; šest mesecev po preklicu teh zdravil se fibromioma vrne v prvotni volumen. Pri približno 10% bolnikov dva meseca po začetku zdravljenja ne opazimo pozitivnega učinka, v takih primerih je treba zdravljenje prekiniti in adenomiozo ali sarkom izključiti.

Toda pri ženskah, ki imajo kontraindikacije za operacijo, pa tudi tistim v predmenopavzi, zdravljenje z GnRHa samim tri mesece, ki mu sledi dodatna terapija z estrogenom in progesteronom, lahko učinkovito zmanjša resnost simptomov in se tako izogne ​​kirurškemu posegu.

Zdravljenje samo z GnRHa se uporablja za velike fibromiome in kot predoperativno terapijo, saj zmanjšuje vaskulaturo takih tumorjev, zmanjšuje njihov volumen, poleg tega pa pomaga zmanjšati resnost anemije pred operacijo in zmanjša potrebo po transfuziji krvi.

Zmanjšanje volumna tumorja lahko omogoči histerektomijo ne skozi trebuh, ampak skozi vaginalni dostop, pri katerem je pooperativno celjenje hitrejše.

Če je potrebna laparotomija, se po možnosti izvede operacija skozi spodnji prečni rez (po Pfannenstiel), ki daje najboljši kozmetični rezultat. Majhne fibromiome lahko odstranimo z laparoskopijo, submukozne fibromiome pa s histeroskopijo..

Trenutno ni razloga, da bi predoperativno zdravljenje s tako dragimi zdravili, kot je GnRHa, priporočal vsem bolnikom. Uporaba teh zdravil je upravičena le v primerih, ko brez take terapije ni mogoče izvesti uspešne operacije, da bi dosegli zadovoljiv kozmetični učinek, uporabili manj travmatično intervencijsko tehniko itd..

Mifepriston (Mifepriston), antagonist receptorja progesterona, učinkovito zmanjša velikost fibromiomov brez hipoestrogenih stranskih učinkov, vendar se to zdravilo v ta namen ne uporablja široko, uporablja se predvsem za prekinitev nosečnosti.

Selektivna dvostranska embolizacija materničnih arterij pri simptomatskih fibromiomih je nova tehnika, prvič uporabljena v Parizu leta 1991. Sprva so ga med predoperativno pripravo uporabljali za zmanjšanje resnosti zapletov kirurškega posega, vendar je postalo očitno, da so po njegovi izvedbi simptomi fibromioma izginili in operacija ni bila več potrebna.

Ta tehnika je sestavljena iz vnosa katetra v desno stegnenično arterijo pod lokalno anestezijo. Kateter se nato usmeri v notranje iliakalne arterije (glej sliko 5a). Nato je tanki mikrokateter selektivno vstavljen v lumen maternične arterije na 1/2 njegove dolžine in skozi njo se vnesejo majhni delci polivinil alkohola (PVA) - dokler posode, ki oskrbujejo fibromiotomatska vozlišča, ne blokirajo. V tem primeru pride do srčnega napada teh vozlišč in posledično do njihovega gubanja.

Slika 5. a - Arteriogram, ki prikazuje kateter (črtkana črta), ki prihaja iz aortne bifurkacije v levo notranjo iliakalno arterijo. Konvolucija maternične arterije in posod, ki hranijo velike fibromiome, so kontrastirane. b - Arteriogram po uvedbi PVA: okluzija maternične arterije je vidna

Takšen poseg spremlja huda bolečina, ki lahko zahteva zdravljenje v bolnišnici zaradi terapije proti bolečinam v 24-48 urah.

Na splošno se pri približno 85% bolnikov pojavi zmanjšanje resnosti simptomov fibromiomov. Hudi zapleti so redki - med njimi so nevarna stanja, kot sta srčni infarkt in maternični absces, ki zahteva histerektomijo.

Uspešne nosečnosti so opazili po selektivni dvostranski embolizaciji materničnih arterij, vendar na splošno njen vpliv na plodnost še ni bil raziskan. To je razmeroma nova tehnika, njen dolgoročni učinek na bolnikovo telo pa še vedno ni znan, vendar so predhodni rezultati spodbudni..

Standardno kirurško zdravljenje simptomatskih fibromiomov je bodisi histerektomija bodisi mioktomija, če ženska želi ohraniti plodnost ali ugovarjati histerektomiji iz katerega koli drugega razloga..

V Angliji se iz vaginalnega dostopa opravi zelo malo histerektomij, velika večina tovrstnih operacij pa se izvaja transabdominalno: ta dostop se tradicionalno uporablja v primerih, ko se maternica poveča v več kot 12 tednih nosečnosti in kadar prolapsa ni. Po transvaginalni histerektomiji se celjenje ran zgodi hitreje, manj zapletov in krajše bivanje v bolnišnici. Če ima dovolj izkušenj in ima takšne tehnike za zmanjšanje volumna maternice, kot so odstranjevanje na delih, disekcija maternice na pol in prva izreza njenih srednjih oddelkov, lahko odstranimo celo veliko maternico, ki tehta več kot 1 kg. Velikosti maternice med 14 in 18 tednom gestacije se lahko najprej zmanjša z GnRHa; če pa velikosti ustrezajo več kot 18 tednov nosečnosti, se poveča tveganje, da maternica ne odstrani materničnega dostopa, zlasti poveča tveganje za krvavitev.

S transvaginalnim odstranjevanjem maternice lahko laparoskopija pomaga, saj z njeno pomočjo lažje mobiliziramo zgornje dele maternice, pa tudi diagnosticiramo in zdravimo kakršno koli patologijo cevi in ​​jajčnikov. Transabdominalna mioktomija vodi do olajšanja simptomov le pri 80% bolnikov. Približno pri eni izmed 129 mioktomij bo morda potrebna histerektomija zaradi intraoperativnih zapletov. Pred miometomijo mora ženska vedno dobiti soglasje za tako možno spremembo med operacijo..

Kasnejši zapleti vključujejo nastanek adhezij v trebušni votlini in posledično neplodnost, obstrukcijo črevesja, pa tudi nastanek adhezij v maternični votlini, kar lahko vodi tudi do neplodnosti. Poleg tega zapleti vključujejo rupturo brazgotine na maternični steni med nosečnostjo ali porodom. V primerih, ko so iz maternice odstranili več vozlišč ali je prišlo do okužbe po operaciji, je priporočljiv carski rez.

Relativno pred kratkim je laparoskopska mioktomija postala zelo razširjena. Fibromiomi se odstranijo s pomočjo diatermije, laserskega ali ultrazvočnega skalpela, po katerem se šivi dajo pod nadzor endoskopije. Nato se vozlišča gomoljijo in odstranijo - bodisi skozi punkcijo v trebušni steni bodisi skozi majhen rez v njej (mikrolaparotomija) ali skozi zadnjični vaginalni forniks.

Ta tehnika je zahtevna, dolgotrajna in se izvaja le v specializiranih centrih. Poleg tega se po takšnem posegu ruptura maternice pogosteje pojavi med porodom, saj je z laparoskopijo težje zašiti globoke plasti maternice.

Submukozne fibromiome je treba odstraniti s histeroskopijo - bodisi z resektoskopom bodisi z neodimijevim YAG laserjem. Predoperativni pripravek GnRHa zmanjšuje čas operacije in tveganje absorpcije tekočine (sindrom transuretralne resekcije).

Kaj odgovoriti pacientu

  • Kaj je fibromioma?

To je zelo pogosta bolezen, ki je sestavljena iz pojava v maternici "vozlišč", ki so skoraj v celoti sestavljena iz mišičnega tkiva. Ta vozlišča povzročajo obilno opažanje med menstruacijo, pa tudi pri nekaterih bolnicah pritiska na okoliške organe.

  • Kako sta se pojavila pri meni??

Nihče ne ve, zakaj pride do teh vozlišč, vendar so zelo pogoste: odkrijejo jih lahko pri 70% žensk.

  • Ali se lahko spremenijo v maligne tumorje?

Ni razloga, da bi verjeli, da bi se to lahko zgodilo..

  • Ali bi mi morali odstraniti maternico?

Če vaša bolezen ne povzroča pritožb ali so simptomi minimalni, potem ni potrebe po takšni operaciji, kljub temu pa je priporočljivo redno opraviti pregled pri ginekologu, če je fibromiom velik, pa je treba občasno opraviti tudi ultrazvočni pregled.

  • Ali je mogoče odstraniti samo fibromiome?

Da, vendar s takšno operacijo obstaja tveganje (1: 129), da ga bo treba razširiti, da odstranimo maternico (histerektomija), pri 20% bolnikov pa po eksciziji vozlišč simptomi popolnoma izginejo. Veliki fibromiomi se običajno odstranijo z incizijo v trebušni steni, kot pri histerektomiji, z istim obdobjem pooperativnega celjenja. Takšna operacija se izvede, če bi ženska želela ohraniti reproduktivno funkcijo ali želi maternico rešiti iz kakršnih koli drugih razlogov. Nekatere vrste majhnih fibromiomov lahko odstranite z laparoskopijo (z zelo majhnim zarezom).

Opomba!

  • Fibromioma je najpogostejši benigni tumor pri ženskah reproduktivne starosti. Pogosto se takšni tumorji odkrijejo po naključju med rutinskim pregledom.
  • Dismenoreja, menoragija in simptomi, ki jih povzročajo pritiski na mehur, rektum in nožnico, se pogosto pripisujejo fibromiomom, vendar je treba izključiti druge vzroke, kot so endometrioza in patologija jajčnikov.
  • Diagnozo potrdi dvoročna študija v kombinaciji s transabdominalnim in vaginalnim ultrazvokom
  • Konzervativne metode zdravljenja so upravičene v odsotnosti simptomov, med nosečnostjo in če se bolnica želi izogniti operaciji
  • GnRHa pri določeni skupini bolnikov pred operacijo učinkovito zmanjša resnost simptomov, zlasti resnost anemije. V perimenopavzi ali v primerih, ko je operacija kontraindicirana, jih lahko uporabljamo več kot tri mesece z dodatno terapijo
  • Embolizacija maternične arterije je nova tehnika, ki pri 85% bolnikov olajša manifestacije te bolezni, vendar tak poseg nosi tveganje za infarkt maternice, okužbo in histerektomijo, poleg tega pa njeni dolgoročni rezultati niso znani
  • Ženski s simptomatskimi materničnimi fibroidi je treba ponuditi mioktomijo, če želi ohraniti plodnost ali zapustiti maternico iz drugih razlogov; če takšne motivacije ni, potem načrtujemo histeretomijo
  • Operacija z minimalnim dostopom je možna, vendar naj jo izvajajo le kirurgi, ki imajo ustrezne izkušnje. Histeroskopska operacija je zdravljenje izbire za submukozne fibromiome

Fibromioma

Fibromyoma je benigni tumor maternice. Tumor se razvije iz mišične plasti. Razmislite o glavnih vzrokih in simptomih fibromioma, pa tudi o metodah za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Kaj je maternični fibromiom

Materni fibromiom je kronična bolezen. Po statističnih podatkih se tumor najpogosteje diagnosticira pri ženskah, starih 30-40 let. Zdravniki pravijo, da fibromiom ne moti normalnega poteka nosečnosti. Vendar pa obstaja nekaj funkcij, ki jih je treba upoštevati pri načrtovanju. Težave s spočetjem nastanejo, če je tumor lokaliziran na območju jajcevodov, ki blokira njihov vhod. Poleg tega lahko tvorba velike velikosti izzove splav ali zgodnje rojstvo. Zato zdravnikom svetujemo, da prepoznajo in zdravijo fibromiom za nosečnost..

Vzroki za nastanek fibromioma maternice

Natančni vzroki nastanka materničnih fibroidov še niso raziskani. Ugotovljeno je bilo, da se benigna neoplazma ne pojavi pri dekletih pred puberteto, pa tudi pri ženskah med menopavzo. Nosečnost izzove povečanje velikosti fibroidov. Po porodu se velikost formacije vrne v prvotno. Med predisponirajoči dejavniki za pojav tumorja so:

  • debelost;
  • pretirana psiho-čustvena preobremenjenost;
  • prezgodnji ali pozni začetek menstrualnega cikla;
  • veliko število splavov ali splavov v zgodovini;
  • pomanjkanje rojstva do 30 let;
  • kronične bolezni medeničnih organov;
  • diabetes;
  • nenadzorovana arterijska hipertenzija.

V prisotnosti vsaj enega od zgornjih izzvalnih stanj je priporočljivo redno opraviti rutinski pregled pri zdravniku.

Simptomi materničnih fibroidov

V 70% primerov je fibromiom asimptomatski in le 30% jih potrebuje zdravljenje. Med glavnimi patološkimi simptomi materničnih fibroidov so:

  • težje v spodnjem delu trebuha;
  • močan menstrualni pretok;
  • zaprtje zaradi stiskanja rektuma s tumorjem;
  • boleča obdobja;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • neplodnost (faktor cevi).

Diagnoza materničnih fibroidov

Diagnoza fibromioma zahteva celostni pristop. Prihodnja napoved za življenje in okrevanje je odvisna od tega, kako pravočasen in natančen bo pregled. Diagnostični volumen se določi posamično, odvisno od značilnosti poteka bolezni..

Ginekološki pregled

Bimanualni pregled maternice je začetna stopnja diagnoze fibromioma. Pregled omogoča določitev povečanja velikosti genitalnega organa, pa tudi prisotnosti tumorskih formacij. Na žalost majhnih količin tumorjev ne diagnosticiramo z bimanualnim pregledom. Za to so dodeljene druge metode..

Ultrazvok medenice

Ultrazvok je zlati standard pri diagnozi medeničnih organov. Ta metoda velja za eno najvarnejših in najbolj informativnih. Lahko ga dajemo s transabdominalnim, transrektalnim in transvaginalnim dostopom.

Transvaginalni ultrazvok

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov vam omogoča, da določite lokacijo fibromioma in njegovo velikost. Po potrebi zdravnik po ultrazvočnem pregledu predpiše dodatne instrumentalne metode pregleda.

Histeroskopija

Histeroskopija je endoskopska metoda za pregled maternične votline. V ta namen se uporablja posebna naprava - histeroskop, ki se vstavi v maternično votlino. Histeroskopija vam omogoča oceno stanja maternične sluznice, določitev lokalizacije tvorbe in njene velikosti. Ni na seznamu obveznih diagnostik.

Laparoskopija

Laparoskopija se lahko izvaja tako v diagnostične kot terapevtske namene. Za študijo se punkcije izvajajo v predelu sprednje trebušne stene. Skozi njih se uvajajo laparoskopski instrumenti. Med diagnozo je mogoče odstraniti formacije (mioktomija).

CT in MRI materničnih fibroidov

CT in MRI se uporabljata tako za diagnozo fibromioma kot za spremljanje tumorja v dinamiki po zdravljenju. Kontrast povečuje informativnost metode. CT in MRI lahko določita velikost tvorbe in njeno lokalizacijo. Tomografija velja za dodatno raziskovalno metodo..

Laboratorijske raziskave

Za odkrivanje prisotnosti izgube krvi med menstruacijo je potrebno opraviti splošni krvni test, določiti koncentracijo feritina in železa.

Zdravljenje materničnega fibromioma

Za zdravljenje materničnih fibroidov se uporablja integrirani pristop. Obseg terapije določajo različni dejavniki. Med njimi velikost in lokacija tumorja, starost ženske, sočasne bolezni. Pri razvoju programa zdravljenja se upošteva ženska želja po ohranjanju reproduktivne funkcije.

Zdravljenje v Moskvi

Diagnoza in zdravljenje fibromioma je možno v naših ginekoloških ambulantah. Medicinski centri so opremljeni s sodobno opremo. Omogoča vam hitro in natančno določitev lokalizacije tvorbe tumorja, njegove velikosti. V skladu s pridobljenimi podatki se izbere zdravljenje. Za vsakega pacienta se razvije individualni program. To vam omogoča, da skrajšate čas zdravljenja in dosežete pozitivne rezultate v najkrajšem možnem času..

Zdravljenje z zdravili

Naslednji pogoji so indikacije za zdravljenje z materničnimi fibroidi:

  • velikost formacije je premer največ 3 cm;
  • prisotnost kontraindikacij za kirurški poseg;
  • menopavza.

Cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati resnost bolečine, odpraviti maternične krvavitve, kot posledica tega se razvije anemija. Glavne farmakološke skupine, predpisane za zdravljenje simptomov fibroidov, so:

  • hormoni
  • protibolečinska zdravila;
  • železovi pripravki;
  • protivnetno.

Miomi nastajajo v hormonsko odvisnem organu. Za zdravljenje zdravil simptomov uporabite:

  • Gestageni. Stabilizirajte menstrualni cikel. Dodeljeno za majhne tumorje.
  • Antigonadotoropini. Zmanjšajte proizvodnjo gonadotropinov in estrogena.
  • Analogi gonadotropinov, ki sproščajo hormone. Zmanjšajte koncentracijo estrogena.

Vsa zgoraj navedena zdravila imajo začasen učinek, zato se po koncu jemanja pogosto pojavijo recidivi bolezni.

Operacija

Kirurško odstranjevanje materničnih fibroidov se izvaja z neučinkovitostjo konzervativne terapije, povečanjem velikosti tumorja, neplodnostjo na ozadju prekrivajočih se jajcevodov in deformacijo maternične votline. Kirurški poseg se izvaja na več načinov. Med njimi so:

  • Histerektomija. Najpogostejša metoda. Sestavljen je v resekciji tvorbe tumorja skupaj z genitalnim organom..
  • Mioktomija Vključuje odstranitev patološke benigne tvorbe z ohranitvijo maternice
  • Embolizacija materničnih arterij. Je minimalno invaziven poseg. Pomen postopka je zapreti krvni obtok na območju tumorja. Rezultat je smrt in zmanjšanje vozlišč.

Prognoza bolezni

Napoved za življenje in okrevanje je odvisna od številnih dejavnikov. Med njimi velikost fibromioma, njegova lokalizacija, starost ženske in sočasne bolezni. Izobraževanje dlje časa je lahko asimptomatsko. V zvezi s tem se diagnoza izvede na stopnji, ko fibromyoma doseže velike velikosti. S pravočasnim odkrivanjem in kakovostnim zdravljenjem prognoze za življenje in okrevanje velja za ugodno.

Preprečevanje materničnega fibromioma

Preventivna priporočila za pravočasno odkrivanje materničnih fibroidov vključujejo:

  • redni ginekološki pregled;
  • nadzor teže;
  • spoštovanje aktivnega življenjskega sloga;
  • uživanje hrane, bogate z vitamini in minerali;
  • izključitev splava.

V naših ginekoloških ambulantah lahko opravite pregled in zdravljenje materničnih fibroidov. Diagnoza se izvaja s pomočjo sodobne medicinske opreme. Omogoča vam hitro in natančno določitev lokacije in velikosti benigne neoplazme. Za vsakega pacienta se pripravi individualni načrt zdravljenja. Lahko se dogovorite po telefonu. Klice sprejemajo vsak dan..

Metode zdravljenja materničnih fibroidov

Materni fibromiom je neoplazma v obliki fibroznega benignega tumorja, ki se pojavi v maternični votlini v obliki vozlišč, je najpogostejša vrsta tumorja. Skoraj vsaka peta ženska, stara 30-40 let, ima to bolezen. Najpogosteje se vozlišča tvorijo v steni ali v maternični votlini, včasih jih najdemo na zadnji površini maternice in se razlikujejo po teži in velikosti. Fibromyoma iz benignega tumorja se ne pretvori v maligni tumor, vendar lahko za svojo velikostjo skrije rakave tumorje in moti njihovo pravočasno diagnozo. Če govorimo o vzrokih materničnega fibromioma, potem je najpogosteje njegov videz posledica hormonskih motenj v telesu žensk reproduktivne starosti.

Simptomi

V veliki večini primerov se fibromioma praktično ne pojavi v zgodnjih fazah bolezni. Glavni simptomi so:

  • močna dolgotrajna in neredna menstruacija, ki jo spremljajo bolečine, neprijetna teža v spodnjem delu trebuha, občasno nastajajoče boleče bolečine.
  • pogosto uriniranje, zaprtje, povečanje velikosti trebuha, bolečine med seksom, oslabljena reproduktivna funkcija.

Rezultat bolezni je pogosto neplodnost. Ker ni pravočasnega zdravljenja v zgodnjih fazah, je že brez kirurškega posega nemogoče, potrebna pa je popolna odstranitev maternice in prilog. Tako so simptomi materničnih fibroidov lahko različni, ženske pa pogosto niso pozorne na nastalo nelagodje in tako zamudijo priložnost za pravočasno zdravljenje. Sčasoma se tumor poveča v velikosti in situacija postane veliko bolj zapletena..

Vsaj 1-2 krat na leto je treba zaradi preventive ženske obiskati ginekologa, ki lahko med rutinskim pregledom prepozna bolezen v zgodnjih fazah. Za potrditev diagnoze zdravnik poda napotnico na ultrazvočni pregled medeničnih organov, po katerem predpiše potrebno individualno zdravljenje. V primerih, ko se bolezen začne, bolnik za zdravljenje potrebuje kirurško posredovanje in odstranitev novotvorb z maternico.

Konzervativno in kirurško zdravljenje

Zdravljenje fibromioma mora potekati pod nadzorom ginekologa in endokrinologa. V tradicionalni medicini se izvajajo različne metode zdravljenja. Izbira načina zdravljenja je odvisna od števila in velikosti vozlišč, starosti pacienta, kliničnih manifestacij in simptomov materničnih fibroidov.

  • Pri uporabi zdravljenja z zdravili so predpisana hormonska zdravila ali kontracepcijske tablete v kombinaciji s protivnetnimi zdravili. Ta metoda vključuje dolgotrajno zdravljenje za 1-2 leta.
  • Kirurško zdravljenje je potrebno v primerih močnega povečanja velikosti tumorjev z izrazitimi kliničnimi simptomi in vključuje kirurško odstranitev vozlišč ali same maternice skupaj z novotvorbami. S kirurškim posegom je mogoče ohraniti reproduktivno funkcijo ženske, ko tumor odstranimo iz votline ali s površine maternice. V bolj zapletenih primerih se izvaja popolna odstranitev notranjih spolnih organov ženske skupaj s tumorskimi vozli. Vsak primer bolezni je poseben in zahteva individualen pristop ob upoštevanju številnih dejavnikov..

Folk metode

Dolgo časa je veljalo, da so ženske, ki so v menopavzi, dovzetne za to bolezen, v zadnjih letih pa so se maternične fibroide znatno "pomladile". Zdaj vse več žensk v rodni dobi tvega, da bodo ostale neplodne. Mlade ženske zavračajo operacijo in odstranjevanje ženskih spolnih organov, pri zdravljenju materničnih fibroidov uporabljajo metode tradicionalne medicine. Tradicionalna medicina ne daje hitrih rezultatov, vendar so njene metode bolj nežne in lahko povrnejo zdravje brez operacije. Strokovnjaki s področja tradicionalne medicine potrjujejo učinkovitost alternativnega zdravljenja materničnih fibroidov, vendar vztrajajo, da mora biti zdravljenje strogo v skladu z režimom predpisovanja in zdravljenja. Samo vztrajnost in želja, da se znebite bolezni, bosta pomagali premagati bolezen.

  • Zdravljenje z borovo maternico je priljubljeno, sicer se imenuje "ženska trava", ki raste v iglavcih in mešanih gozdovih Evrope, Azije, Kavkaza, Mongolije, Kitajske in Severne Amerike. Za pripravo tinkture je potrebno sesekljati suho travo in v temno stekleno posodo naliti alkohol v razmerju 1:10, jo zapreti z zaprtim pokrovom in vztrajati teden dni v temnem, hladnem prostoru, ki se vsak dan strese. Končano raztopino odcedite, vzemite dvakrat na dan 2 uri pred obrokom ali po njem, 10 kapljic, predhodno razredčenih z vodo. Za zdravljenje so potrebni 2-3 tridnevni tečaji s prekinitvami 10 dni. Kontraindikacije so individualna nestrpnost, obstrukcija jajcevodov in gastritis.
  • Navadni celandin se pogosto uporablja. Potrebno je napolniti travo v pol litrski kozarec in zavreti z vrelo vodo, postaviti v temno mesto. Ohlajeno raztopino odcedite in jemljite vsak dan po žlico trikrat na dan pred obroki z desetdnevnimi tečaji z 10-dnevnimi intervali. Skupaj z zaužitjem zeliščne infuzije je treba izvesti čajništvo z raztopino celandina (1 kozarec čiste vode na kozarec zeliščne infuzije).
  • Vadimo zdravljenje fibromioma s krompirjevim sokom. Za pripravo soka morate nastrgati olupljen svež krompir in stisniti. Potek zdravljenja je treba izvajati en mesec s tedenskimi prekinitvami v drugi polovici koledarskega leta od junija do januarja. Zdravljenje s krompirjevim sokom ni primerno za nizko kislost želodčnega soka.
  • Jedilno žlico mešanice listov koprive in rumenjaka zavremo s kozarcem vrele vode in vztrajamo približno 2 uri. Napeto infuzijo jemati pol kozarca trikrat na dan. Lahko tudi skuhate posušene jagodne liste in jih vzamete 3-krat na dan po 1/3 skodelice.
  • Možno je ustaviti odprto krvavitev, ki jo izzove fibromiom s pomočjo infuzije korenčkov vrhov. Za pripravo izdelka potrebujete dve peščici suhih ali svežih vrhov, da pijte 1 liter. vztrajajte pri vreli vodi in pol ure.

Preden uporabite preizkušene metode tradicionalne medicine, morate poiskati nasvet zdravnika. Pri zdravljenju materničnih fibroidov z ljudskimi metodami morate upoštevati določeno prehrano: opustiti je treba alkohol, jesti hrano z visoko vsebnostjo hemoglobina - jetra, granatni sok, zelje, korenje, orehi, zelena, brokoli, teletina itd..

Preprečevanje

Pomembno je, da se prva nosečnost ženske konča pri porodu, treba se je izogniti splavom, ki izzovejo nastanek vozlišč in novotvorb v povezavi s kršitvijo strukture miometrija. Pozni prvi porodi lahko izzovejo tudi nastanek tumorja, priporočljivo je, da ženske prvič rodijo pred 25. letom. Pozitiven učinek na hormonsko ozadje je dojenje vsaj 6 mesecev po porodu in redna spolna aktivnost z rednim partnerjem. Vendar ženske ne bi smele biti pretirano izpostavljene ultravijoličnemu sevanju in pregrevanju.

Zdrav življenjski slog, dober počitek in spanje, uravnotežena prehrana, vitamini, zavrnitev zlorabe alkohola, kajenje in uživanje drog, pravočasno zdravljenje prehladov lahko zmanjša tveganje za nastanek fibroidov maternice.

Maternice

Materne fibroide - bolezen, ki po podatkih ministrstva za zdravje Ruske federacije prizadene približno tretjino žensk. S to patologijo se v steni organa tvorijo vozlišča iz gladkega mišičnega tkiva. V miomih ni malignih celic, niso življenjsko nevarne, lahko pa povzročijo nekatere simptome, težave z nosečnostjo..

"Ultrazvok je pokazal, da imate fibroide v maternici," - te besede ženske zelo skrbijo. Pravzaprav vse ni tako strašljivo.

Vzroki za maternične fibroide

Včasih je bilo, da so maternični fibroidi benigni tumorji, ki rastejo zaradi neravnovesja med ženskimi spolnimi hormoni - estrogenom in progesteronom. Sodobna znanost ve, da to ni tako. Znanstveniki in zdravniki so prisiljeni priznati: trenutno natančnih vzrokov za razvoj materničnih fibroidov ni mogoče imenovati. Obstajata dve teoriji:

Embrionalna teorija trdi, da se kršitve pojavijo še preden se deklica rodi. Dejstvo je, da celice gladkih mišic v steni maternice ploda dozorijo razmeroma pozno - do 38. tedna nosečnosti. V črevesju in mehurju se ti procesi zaključijo do 16. tedna. Zaradi poznega zorenja gladko mišično tkivo maternice dlje ostane v nestabilnem stanju, zato ima večje tveganje za motnje, ki vodijo do mioma.

Travmatična teorija pravi, da se poškodbe miometrija pojavljajo že vse življenje. Do njega lahko privedejo večkratna obdobja, kuretacije in splavi, vnetne bolezni, nepravilna dejanja porodničarjev med porodom..

Maternice se ne razvijejo zaradi hormonov, vendar vplivajo na njegovo rast. Miomatska vozlišča se pri deklicah pred prvo menstruacijo skoraj nikoli ne pojavijo in se zmanjšajo po menopavzi.

Tveganje za nastanek materničnih fibroidov se poveča za več dejavnikov:

  • Starost. Bolezen prizadene 40-60% žensk, starih 35 let, in 70-80% do 50. leta.
  • Prva obdobja v zgodnji starosti.
  • Dednost Tveganja so povečana, če so bile pri bližnjih sorodnikih diagnosticirane maternične fibroide..
  • Prekomerna teža.

Miomi se pogosto pojavljajo pri ženskah, ki še nikoli niso rodile. Tveganja so manjša, odvisno od števila nosečnosti in poroda.

Vrste materničnih fibroidov

Stena maternice je kot sendvič, katerega "polnjenje" je ravno mišična plast. V notranjosti votline organa je obložena sluznica (endometrij), zunaj je prekrita s serozno membrano (perimetrijo). Miomatska vozlišča lahko rastejo navznoter ali navzven, odvisno od tega jih delimo na tri vrste:

Subserozni fibroidi rastejo na zunanji površini organa, na široki podlagi (kot trn) ali na nogi (kot goba). Pogosto ne povzročajo simptomov..

Submukozni fibroidi štrlijo v telesno votlino. So najbolj problematični, saj najpogosteje povzročajo krvavitve in težave z nosečnostjo. Submukozne fibroide delimo na tri vrste:

  1. Zero tip - popolnoma se nahaja v maternični votlini.
  2. Prva vrsta - štrlijo v telesno votlino na polovico.
  3. Druga vrsta - izvedite manj kot tretjino.

Intramuralni fibroidi se nahajajo znotraj mišične plasti, lahko rastejo bolj proti maternični votlini, navzven ali na sredini.

Ločeni fibroidi materničnega vratu.

Simptomi materničnih fibroidov

Večina žensk ne občuti simptomov in se sploh ne zaveda, da imajo maternice. Pogosto se diagnoza postavi po naključju, med ultrazvokom iz drugega razloga. Obstajajo situacije, ko ima ženska krvni test, odkrije anemijo (znižana raven hemoglobina), nadaljnji pregled pa pokaže, da so razlog obilne menstruacije zaradi materničnih fibroidov.

Najpogostejši trije simptomi so:

  1. Obilno, dolgotrajno (več kot teden dni), boleča obdobja.
  2. Če je mioma velika, stisne mehur in rektum. Obstajajo težave s blatu in uriniranjem. Ženska se lahko pritoži, da ima konstantno zaprtje, pogosto potegne k uriniranju.
  3. Povečanje trebuha se pojavi tudi pri velikih materničnih fibroidih. Ženske temu simptomu pogosto ne pripisujejo velikega pomena, verjamejo, da so si preprosto opomogle.

Bolečine v spodnjem delu trebuha, nogah in spodnjem delu hrbta, bolečine med seksom in drugi simptomi so manj pogosti in jih navadno povzročajo druge sočasne bolezni.

Maternični fibroidi NISO malignega tumorja. Toda onkološke bolezni lahko kažejo podobne simptome, zato morate obiskati ginekologa in opraviti pregled.

Kaj je nevarno fibroidi maternice?

Glede tega je veliko mitov. Celo nekateri ginekologi še naprej verjamejo v njih, čeprav resno že dolgo izvajajo resne znanstvene raziskave in vse točke o i.

Glavna napačna predstava je "sčasoma se bodo fibroidi zagotovo spremenili v raka." In iz tega sledi zaključek - "grozljiv tumor je treba čim prej odstraniti." V resnici maternična fibroida nima nič skupnega z rakom. Maligni tumorji miometrija se imenujejo leiomiosarkomi. Vzroki za njihov nastanek niso znani in ni dokazov, da bi se to lahko zgodilo zaradi materničnih fibroidov..

Miomatska vozlišča se degenerirajo v maligne tumorje ne pogosteje kot običajni miometrij.

Drugi pogost mit pravi, da ženska z materničnimi fibroidi ne bo mogla zanositi. Pravzaprav to še zdaleč ni vedno tako. In četudi miom povzroči neplodnost ali splav, je to v večini primerov mogoče odpraviti z zdravljenjem.

Nekateri ginekologi stare šole ustrahujejo ženske, pravijo, da zdaj ne morejo obiskati kopeli, solarije, se sprostiti v toplih državah, telovaditi, telovaditi in fizioterapijo ter seksati. Dokazano je, da to ni tako. Ženska z materničnimi fibroidi lahko vodi polno, aktivno življenje, če ni hude krvavitve.

Noben od teh dejavnikov ne bo povzročil dejstva, da vozlišča začnejo hitro rasti. Na splošno je rast materničnih fibroidov nepredvidljiva stvar. V vsakem primeru ne moremo reči, kako se bolezen obnaša v dinamiki, ne glede na življenjski slog, ki ga ženska spoštuje, in ne glede na omejitve, ki jih spoštuje. Zato je pomembno, da se redno podvržete ultrazvoku in spremljate stanje vozlišč.

V eni izmed študij so na primer leto dni opazovali ženske z materničnimi fibroidi. Rezultati so bili zelo različni. V nekaterih so se vozlišča v tem času zmanjšala za 25%, v drugih so se povečala za 138%.

Kaj je res nevarno maternična fibroida? Nekatere ženske razvijejo zaplete:

  • Anemija - znižanje hemoglobina v krvi zaradi močne krvavitve. Manifestira se v obliki bledice, povečane utrujenosti, šibkosti, glavobolov in omotičnosti.
  • Nekateri maternični fibroidi vodijo v neplodnost in splav..
  • Ženske z materničnimi fibroidi imajo 2–2,5-krat večjo verjetnost, da bodo imeli menopavzni sindrom, kompleks simptomov, ki se pojavi tik pred, med in po menopavzi..

Kakšno je zdravljenje materničnih fibroidov sodobnih ginekologov?

V sodobni ginekologiji se ni spremenilo samo razumevanje mehanizma razvoja materničnih fibroidov, temveč tudi pristopi k njegovemu zdravljenju. Uporabljajo se različne metode, vsaka od njih ima svoje prednosti in indikacije. Najprej morate ugotoviti, ali ženska potrebuje zdravljenje. Če so maternične fibroide majhne, ​​ne rastejo in ne povzročajo simptomov, je opazovanje v dinamiki dovolj.

Torej morate žensko zdraviti z maternico mioma, če:

  1. Obstaja eden od treh simptomov, o katerih smo govorili zgoraj..
  2. Zadnja dva ali tri ultrazvoki, opravljeni v presledkih 4-6 mesecev, so pokazali, da mioma nenehno raste.
  3. Ženska želi imeti otroka in mioma lahko moti začetek, ki nosi nosečnost.

Operacija

Ker so prejšnji maternični fibroidi veljali za tumor (čeprav benigni), so se proti njemu korenito borili. Pogosto so zdravniki takoj predlagali, da ženskam odstranijo maternico. »Ali nameravate več zanositi? Zakaj potem potrebujete to torbo z vozli? " Prej ste to pogosto slišali od zdravnikov. In če tako reče sodobni ginekolog - je bolje, da se ne držite stran od njega. Operacija kirurške odstranitve maternice (histerektomija) je skrajni ukrep, dopustna je, kadar je povsem nemogoče storiti drugače.

Maternica ni potrebna samo za rojstvo potomcev. To telo opravlja v ženskem telesu in druge pomembne funkcije. Po odstranitvi maternice se razvije sindrom post-histerektomije, grozi z resnimi zapleti.

Druga možnost za operacijo je mioktomija. Med operacijo kirurg odstrani samo fibroide, maternica ostane na mestu in ženska lahko v prihodnosti zanosi. Kirurški poseg lahko izvedemo na različne načine: z incizijo, punkcijo (laparoskopsko), z uporabo robotskih naprav, brez zareza skozi nožnico.

Posledice odstranjevanja materničnih fibroidov in nosečnost

Po mioktomiji simptomi materničnih fibroidov izginejo, ženska lahko zanosi in ima otroka. Toda glavna pomanjkljivost kirurškega zdravljenja je visoko tveganje za ponovitev. Po 4–5 letih bo približno polovica žensk, ki so bile operirane, znova imela fibroide. Zato je operacija indicirana v primerih, ko ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti in ne kdaj pozneje.

Drugi pogoji, pod katerimi je mogoče odstraniti fibroid:

  • Če je zdravnik prepričan, da se med operacijo maternična votlina ne bo odprla in organa ne bo treba odstraniti.
  • Če na maternici ni veliko velikih brazgotin.

Vendar pa lahko celo ena brazgotina povzroči težave med nosečnostjo in postane indikacija za carski rez. Drugi možni zaplet so adhezije, zaradi katerih se lahko razvije neplodnost. Da ne omenjam dejstva, da vsak kirurški poseg vključuje določena tveganja. V zadnjih letih se je seznam indikacij za mioktomijo močno zmanjšal, saj so se pojavile nove, minimalno invazivne tehnike.

Sodobna metoda zdravljenja materničnih fibroidov - EMA

Postopek, imenovan embolizacija maternične arterije - skrajšano kot EMA - je že nekaj desetletij, vendar je pri zdravljenju materničnih fibroidov postal razmeroma razširjen. Zaradi tega jo nekateri ginekologi z nezaupanjem obravnavajo. Toda znanstvene študije so prepričljivo dokazale, da je to učinkovita in varna metoda in je primerna za večino žensk z materničnimi fibroidi, ki jim je prikazano zdravljenje.

Bistvo postopka je, da se pod nadzorom rentgena v posodo vstavi kateter, ki napaja maternico mioma, in skozi njo posebno embolizirajoče zdravilo. To zdravilo je sestavljeno iz mikroskopskih delcev, ki zamašijo lumen majhnih posod. Miomatozno vozlišče preneha prejemati kisik in hranila, umre in ga nadomesti vezivno tkivo. Če se fibroid nahaja znotraj organske votline na nogi, se loči in gre zunaj.

Embolizacija maternice ima nekaj prednosti pred kirurškim zdravljenjem fibroidov:

  • To je neinvaziven postopek. Ni potrebe po anesteziji. Brez zareza - skozi majhno punkcijo v zgornjem stegnu se v stegnenično arterijo vstavi kateter.
  • Ni tveganja za zaplete, povezane z operacijo.
  • Po EMA hitro pride do okrevanja. Drugi ali tretji dan po posegu žensko odpuščajo domov.
  • Obdobje rehabilitacije je veliko krajše kot po mioktomiji.

In najpomembnejše je rezultat. Študije kažejo, da 98% žensk po EMA ne potrebuje dodatnih zdravljenj. Hkrati so po mioktomiji ženskam predpisani hormoni zaradi velike verjetnosti ponovitve fibroidov..

Tveganje za ponovitev po EMA je manjše od 1%. Če se miomatozno vozlišče ponovno odkrije, se postopek lahko ponovi.

Embolizacija maternične arterije je prednostno zdravljenje fibroidov, če ženska načrtuje dolgotrajno nosečnost, če je v maternici veliko vozlišč.

Zakaj ginekologi ženskam ne govorijo vedno o tej vrsti zdravljenja? Prvič, nekateri zdravniki sami so slabo obveščeni o postopku EMA zaradi mioma. Delujejo po načelu "kaj, če še vedno ni dobro razumljeno in nevarno." Čeprav, kot smo že povedali, za takšno razmišljanje ni razlogov: učinkovitost in varnost EMA sta bila dokazana v resnih kliničnih študijah.

Drugič, nimajo vsi zdravniki opreme EMA in nimajo vseh ambulant opreme za njeno izvajanje. Ginekologi delujejo po staromodnem načinu in neradi napotijo ​​"svoje" paciente na druge specialiste.

Kaj storiti ženski, ki ji je bila diagnosticirana maternična fibroida? Postanite dobro informiran bolnik. Na internetu lahko najdete veliko informacij o embolizaciji maternične arterije. Če vaše mesto nima strokovnjaka, ki bi izvajal tovrstno zdravljenje, lahko pridete na evropsko kliniko ali se na daljavo posvetujete z zdravnikom - za to pošljite rezultate študij na naš e-naslov.

Ali droge pomagajo?

Zdravljenje z materničnimi fibroidi je mogoče, vendar so indikacije za njegovo uporabo omejene. Priporočljivo je uporabljati samo eno zdravilo - ulipristal acetat. Blokira receptorje hormona progesterona in ustavi rast fibroidov. Vozlišča se zmanjšajo v 60% primerov. Priporočljivo je izvajati dva ali tri cikle zdravljenja v intervalih 2 mesecev, ob rednem ultrazvoku in spremljati rast vozlišč.

Takšna terapija je indicirana samo za mlade ženske z materničnimi fibroidi do 3 cm, njena pomanjkljivost pa je, da ima le začasen učinek. Nemogoče je predvideti, kdaj se po terapiji znova začne rast miomov.

Ali obstajajo učinkoviti ukrepi za preprečevanje fibroidov maternice?

Ker natančni vzroki bolezni niso znani, učinkovitih metod preprečevanja ni..

Tveganja so zmanjšana pri ženskah, ki imajo več otrok. Seveda pa zaščita pred materničnimi fibroidi še zdaleč ni prva na seznamu razlogov, zakaj ženske načrtujejo nosečnost, in to ni odločilni dejavnik.

Najpomembnejši ukrep so redni obiski ginekologa in ultrazvok. Pomagajo pravočasno diagnosticirati maternične fibroide, oceniti njegovo velikost v dinamiki in ugotoviti, kdaj je potrebno zdravljenje..

Ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin, prvi zdravnik v Rusiji, ki je zagovarjal tezo o uporabi embolizacije maternične arterije za zdravljenje materničnih fibroidov, deluje na evropski kliniki. Naš zdravnik že vrsto let vadi EMA in pozna vse tankosti postopka, vodenje žensk po njem. Navedite se z Dmitrijem Mihajlovičem na Evropski kliniki.

Materni fibromiom: zdravljenje z ljudskimi zdravili doma

Fibromiom pogosto zamenjujemo z miomom, vendar to ni res. Obstajajo nekatere podobnosti, vendar razlike prevladajo bolj. Najprej je fibromiom benigna neoplazma, za katero je značilno širjenje vnetih vozlišč na stenah maternice in jajcevodov. Vozlišča fibromioma so sestavljena iz mehkega vezivnega tkiva in ne iz trdih mišic, kot pri fibroidih.

Glavni razlog za pojav fibromioma je hormonsko neravnovesje, ki mu sledi prenehanje menstruacije.

Dejavniki, ki vplivajo na rast bolezni

Neželeni dejavniki, ki vplivajo na rast in razvoj bolezni, je običajno vključevati:

  1. Nadaljevanje abstinence od intimnega življenja.
  2. Hormonsko neravnovesje jajčnikov.
  3. Neravnovesje cirkulacije v medeničnih organih.
  4. Vnetni procesi v medeničnih organih.
  5. Disfunkcija imunosti (vključno z AIDS-om).
  6. Debelost ali presnovna motnja.
  7. Genitalni infantilizem (nerazvitost medeničnih organov).

Prisotnost vsaj nekaj zgoraj naštetih dejavnikov znatno poveča tveganje za nastanek bolezni, čeprav ti niso sprejeti kot glavni vzroki diagnoze.

Vzroki fibromioma

Glavni razlog je hormonsko neravnovesje pri ženski.

Statistični podatki o rasti bolezni navajajo, da so za to bolezen najbolj dovzetne ženske po 30. letu, ki še nikoli niso rodile. V zadnjih nekaj desetletjih se je "starost" ženske s fibromiomom znatno zmanjšala, že 20-letna dekleta imajo diagnozo te bolezni. Vpliv seveda na ekologijo in sedeč način življenja. Danes je to bolezen vsaj enkrat doživelo le 20% žensk..

Glavni vzroki bolezni

  1. Bolezni ščitnice.
  2. Ženska hormonska disfunkcija jajčnikov.
  3. Spolno prenosljive in glivične bolezni, vključno s Trichomonasom.
  4. Vsi kirurški posegi, vključno s splavom, laparoskopijo in drugimi kuretažami.
  5. Vnetni procesi v genitalijah.

Simptomi bolezni

  • Močne in dolgotrajne maternične krvavitve.
  • Zelo boleča menstruacija, za katero so značilne ostre bolečine v maternici.
  • Pomanjkanje menstruacije ali odpoved menstrualnega ciklusa (neredna menstruacija).
  • Stalne in ostre bolečine v medeničnih organih ali spodnjem delu hrbta. Bolečina se lahko giblje od presihajoče in dolgočasne do ostre in hude.

Če je diagnoza in zdravljenje bolezni prepozno, obstaja velika verjetnost, da boste ostali neplodni. V posebej naprednih primerih zdravniki uporabljajo kirurško metodo zdravljenja, ki ji sledi odstranitev maternice in jajčnikov.

Zdravljenje materničnih fibroidov doma

Zdravniki fibromiom zdravijo s kompleksno hormonsko terapijo z uporabo peroralnih kontraceptivov z vitamini. V poznih fazah bolezni, ko je tumor že začel dosegati velikost ploda, starega 13 tednov, se izvaja operativni poseg z odstranitvijo maternice in prilog. Mnogo žensk se je poleg medicinskega hormonskega zdravljenja okrevalo od fibromioma z ljudskimi zdravili. Učinkovitost zdravljenja z domačimi zdravili potrjujejo celo zdravniki sami.

Glavno pravilo! Za učinkovito zdravljenje materničnih fibroidov z domačimi sredstvi ne spreminjajte formulacije zdravila in ga jemljite redno.

Nadomestne metode zdravljenja bolezni

  1. Morda kraljica med zdravilnimi rastlinami, ki pomagajo pri "ženskih" boleznih, velja za borovsko maternico. Učinkovitost rednega jemanja tega zdravila je izjemno visoka. Po nekaj tednih se povrne hormonsko ozadje, uredi se menstrualni cikel, bolečine in drugi simptomi bolezni izginejo. Vzemite v obliki decokcije ali alkoholne tinkture.Kuhanje juhe. Dve žlici. žlice suhe trave, vlijemo 1 žlico. vrele vode, vztrajajte 1 uro, vzemite 1 3 žlice, 30 minut. pred obroki, 3 str. čez dan.Kuhanje tinkture. Razmerja so naslednja: na 100 ml. vodka zanaša 1 žlico. l suha trava. Za zdravljenje, ki traja 1 mesec, je dovolj 100 gramov tinkture. Vzamemo kozarec s temnim kozarcem, napolnimo travo z vodko, tesno zapremo, postavimo v temen prostor za 1 teden. Vsak dan temeljito stresite tinkturo, pred iztekom tedna, po filtriranju in pitju. Po pripravi tinkture v 30 minutah vzemite 10 kapljic. pred obroki, 3-krat na dan. Kapljice merimo s pipeto, razredčimo v 1 žlici. vodo in pijte počasi.

Priporočila: pijte največ 3 tedne, potem ko si 10 dni naredite odmor in ponovno začnete s tečajem. Za optimalno zdravljenje velja, da pijemo 2 - 3 mesece.

Pomembno! Ne pijte maternice z obstrukcijo jajcevodov, morda s pojavom krvavitve.

    Celandin Ordinary je super zdravilo za zdravljenje materničnih fibroidov z ljudskimi zdravili. Za pripravo zdravila uporabite pripravljeno zbirko lekarn ali nabirajte svežo travo sami. Za zdravljenje se uporablja decoction. Za pripravo juhe vzemite trilitrski kozarec, napolnite polovico s travo, nalijte vrelo vodo. Nato postavite kozarec v temno mesto za 3-5 ur, nato filtrirajte. Pozor: Celandin je zelo strupeno zdravilo, upoštevajte pravilen odmerek..Odmerjanje juhe:začnite jemati juho z 1 čajno žličko, z naknadnim povečanjem na 1 žlico. l Od prvega dne vzemite 1 tsp. 3-krat na dan, pred obroki. Od drugega dne popijte 1 sladico L. 3-krat na dan, od tretjega lahko povečate odmerek na 1 žlico. l Piti morate 20 minut pred jedjo, dokler ne popijete cele pločevinke.

    Pomembno! Morda sprva pojav glavobolov in omotičnosti to kaže na to, da zdravilo že začne vplivati ​​na telo.

  1. Izvleček napetega zajca hipeja blagodejno vpliva na pretok krvi v maternici in prilogah. Za kuhanje morate vzeti 2 žlici. l zelišča, nalijte 1 žlico. vrele vode, postavite v vodno kopel, ob mešanju redno segrevajte 15 minut.Kontraindikacije: Posamezna intoleranca za zdravila.
  1. Tinktura iz gorske arnike poveča telesno odpornost proti boleznim. Prodaje se v kateri koli lekarni v obliki alkoholne tinkture, vzeti po navodilih - 30-40 kapljic, s hrano 3 str. čez dan.

Te tradicionalne metode zdravljenja materničnih fibroidov so se izkazale ne le med navadnimi ženskami, temveč tudi med izvajajočimi ginekologi..

Vsako bolezen je mogoče zdraviti z uporabo zdravilnih rastlin, kar je najpomembneje, upoštevajte odmerjanje in ne izgubite samo-motivacije.