Kožni rak

Lipoma

Kožni rak je maligna kožna bolezen, ki jo povzroči kršitev transformacije celic stratificiranega skvamoznega epitelija s pomembnim polimorfizmom.

Glavni simptom kožnega raka je pojav neoplazme v obliki majhnega tesnila, pobarvan v temno rjavi, rdeči ali celo črni barvi, čeprav se barva morda ne razlikuje posebej od barve zdrave kože. Med drugimi znaki lahko opazimo povečanje bezgavk, povišano telesno temperaturo, oblogo neoplazme z luskami in njeno bolečino pri palpaciji..

Med celotnim številom malignih tumorjev je kožni rak približno 10%. Trenutno dermatologija opaža trend povečanja stopnje pojavnosti s povprečnim letnim povečanjem za 4,4%. Najpogosteje se kožni rak razvije pri starejših ljudeh, ne glede na njihov spol.

Razvrstitev

Naslednje vrste kožnega raka običajno imenujemo kožni rak:

Vrsta kožnega rakaOpis
Karcinom bazalnih celic.

Bodite pozorni na biserno prosojnost do mesnate barve, drobne krvne žile na površini in včasih razjede, kar so lahko značilne lastnosti. Ključna značilnost je prosojnost..
Skvamoznocelični karcinom.

Običajno je rdeče, kortikalno ali luskasto mesto ali izboklina. Pogosto zelo hitro rastoči tumor.
Melanom.

Splošni pogled: asimetričen, z mehko mejo, barvno variacijo in pogosto s premerom več kot 6 mm.

Za oceno razširjenosti raka in določitev njegove faze uporabite mednarodno klasifikacijo:

  • T - označuje razširjenost tumorja v primarni fazi (vključuje naslednje sorte: TO - kadar ni mogoče prepoznati tumorja; TX - ni mogoče oceniti stanja najdenega tumorja; TI - velikost tumorja ni večja od 2 cm; T2 - velikost tumorja - ne več kot 5 cm; TK - velikost tumorja je več kot 5 cm; T4 je stopnja kožnega raka, ko tumor doseže temeljna globoka tkiva, vključno z mišicami, kostmi in hrustancem);
  • N - simbol, ki označuje stanje bezgavk (vključuje naslednje sorte: NX - nezmožnost ocene oblike bezgavk zaradi pomanjkanja potrebnih podatkov; N0 - indikator, ki kaže, da niso bili ugotovljeni simptomi metastaz v regionalnih bezgavkah; N1 - obstajajo metastatske poškodbe regionalnih bezgavk ;
  • M - simbol, ki kaže na prisotnost metastaz (vključuje: MX - manjkajoči podatki o prisotnosti oddaljenih metastaz; MO - simptom oddaljenih metastaz ni bil odkrit; M1 - prisotnost oddaljenih metastaz kožnega raka).

Za oceno stopnje diferenciacije malignih celic se izvede naslednja klasifikacija kožnega raka: G1 - kaže na visoko diferenciacijo tumorskih celic; G2 - kaže na povprečno stopnjo diferenciacije malignih celic; G3 - nizka stopnja prisotnosti tumorja; G4 - kožni rak, ki ga ni mogoče razlikovati; GX - kožni rak, ki ne omogoča določitve njegove stopnje diferenciacije.

Dejavniki tveganja

Zakaj se rak razvije, zlasti na koži? Medicina na to vprašanje nima jasnega odgovora. Nedvomno pri tem igra svojo vlogo daleč en neugoden dejavnik, a takoj njihova kombinacija.

Po mnenju znanstvenikov k nastanku tumorjev najbolj prispevajo naslednje okoliščine:

  • višja starost (več kot 50 let);
  • dolgotrajna uporaba kortikosteroidov in imunosupresivov;
  • nizka imunost;
  • visoka pojavnost drugih vrst kožnih patologij;
  • dolgotrajna izpostavljenost visoki temperaturi;
  • predrakava stanja kože (neobvezno in obvezno);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Aids;
  • kajenje;
  • Nezdrav življenjski slog;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • nezdrava prehrana, uživanje večjega števila potencialno rakotvornih živil in nezadostne količine vitaminov in vlaknin v prehrani;
  • poškodbe in poškodbe površine kože;
  • dedni dejavniki;
  • dirkalne lastnosti;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi;
  • pogosta uporaba solarij;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • daljši stik s potencialno rakotvornimi snovmi (saja, kurilno olje, benzen, premogov katran, olje itd.);
  • delo na prostem;
  • kemoterapija in terapija drugih onkoloških bolezni;
  • hormonske spremembe (tudi med nosečnostjo);

Pri različnih vrstah kožnega raka se lahko specifična teža posameznih dejavnikov razlikuje. Na primer, nekatere vrste se lahko pojavijo skoraj izključno v starosti. Vendar tako ali drugače skoraj vse vrste kožnega raka opazimo predvsem v odrasli dobi. Primeri bolezni pri otrocih so razmeroma redki. Pogostost drugih vrst malignih tumorjev se močno razlikuje glede na rasne in spolne dejavnike..

Simptomi kožnega raka

Najpogostejši simptomi kožnega raka v začetni fazi (glej fotografijo) vključujejo naslednje:

  1. Razbarvanje pigmenta ali rojstnega žiga.
  2. Sprememba oblike krtice.
  3. Prisotnost dolgotrajne tvorbe trofične razjede, ki se ne zdravi, iz katere opazimo nekrotični ali sveti izcedek.
  4. Tesnjenje kože, z dvigom nad splošno raven in prisotnostjo vnetne blazine.
  5. Oblikovanje razpok in izrastkov.
  6. Poškodba bezgavk aksilarne, nadlavikularne ali dimeljske regije.
  7. Sekundarna metastatska lezija oddaljenih organov in sistemov.
  8. Intoksikacijski sindrom.

Kožni rak ima dokaj visoko rast in se širi tako v površnih kot v globokih plasteh kože. Invazivna rast vodi v poškodbe mišic, kosti in hrustanca. V povezavi s kalitvijo teh tkiv se razvije močan sindrom bolečine in oddaljene metastaze. Kako se začne kožni rak, lahko sodimo po prisotnosti razjed, plakov in tudi vozlišč. Ulcerozne oblike izgledajo kot kraterji, ki jih obdaja vnetni valjak, gosto ob dnu. Dno te tvorbe ima gomoljasto strukturo in je prekrito s skorjo serozno-hemoragičnega izcedka.

Za plake je značilna gosta tekstura in imajo gosto gomoljasto strukturo, pogosto je njena rast zapletena s krvavitvami in povečanjem velikosti zaradi vnetja.

Katere so različne manifestacije kožnega raka pri ljudeh:

Simptomi kožnega raka, odvisno od njegove vrste

Glede na to, kateri od podtipov tumorja je prizadel kožo, se bodo ustrezni simptomi razlikovali, zato jih je treba razlikovati.

  1. Bazalioma - značilen je pojav posamezne, rahlo povišane novotvorbe nekoliko nad kožo, v obliki poloble, pobarvane v sivkasto, rožnato ali naravno (barva kože), z bisernim sijajem. Površina tumorja je pretežno gladka, v središču pa so luske, ob odprtju katerih se odpira erozija in kri štrli. Razvoj bazalnoceličnega karcinoma je precej dolg - z leti se lahko poveča velikost. Tudi metastaze niso posebej značilne za to vrsto kožnega raka, le občasno bolnika motijo. Pojav bazalnoceličnega karcinoma običajno opazimo na koži obraza, medtem ko so organi, ki so najbližje tumorju, moteni..
  2. Melanom je ena najnevarnejših vrst raka, za katerega je značilen hiter razvoj in širjenje z velikim številom metastaz. Sam videz je nemogoč, nato pa razvoj melanoma izvira iz druge tvorbe, ki je že prisotna na koži - nevusa (moli, pege). Prvi znaki melanoma so hitro povečanje nevusa v velikosti, pa tudi sprememba njegove barve v kateri koli drugi barvi razen rjave. Poleg tega so znaki melanoma - povečanje gostote tumorja, njegovo srbenje, oteklina, oteklina in čez nekaj časa se na prejšnji pege ali madež pojavijo bolečine.
  3. Adenokarcinom - za katerega je značilen pojav in razvoj tumorjev predvsem na mestih z velikim nabiranjem lojnih žlez - aksilarnih vdolbinic, gube pod prsmi in drugih delov telesa. Adenokarcinom kože izgleda kot majhen vozlič ali tubercle, ki ima na začetku dokaj počasen razvoj, vendar ob prehodu v aktivno fazo tumor hitro naraste v velikost in prizadenejo tkiva do mišic. Relativno redka oblika kožnega raka.
  4. Skvamoznocelični kožni rak - značilno je hitro povečanje velikosti neoplazme, ki ima videz gostega, gomoljastega vozliča, ki spominja na površino cvetače, pobarvane z rdečim ali rjavkastim odtenkom. Izobraževanje se lahko odlepi ali celo ima lupine na sebi. Ko se razvije, tumor postane podoben bradavici z razjedami in občasnimi krvavitvami. Ploščatocelični karcinom se pojavi le na koži, izpostavljeni soncu..
  5. Kaposijev sarkom - značilen je pojav več malignih novotvorb na koži, ki pogosto vključujejo limfni sistem, sluznico in notranje organe v patološki proces. V 50% primerov se pojavi pri moških z okužbo z virusom HIV, pogosto pa spremlja tudi druge vrste malignih bolezni - levkemijo, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozo), multipli mielom. Neoplazme s Kaposijevim sarkomom so majhne goste lise, ki se dvigajo nekoliko nad kožo, so obarvane od rdeče in svetle burgunde do modro-vijolično, s sijajno površino, včasih rahlo hrapavo. Pri kombiniranju pik na enem tumorju se na njih lahko pojavi razjeda, medtem ko lahko pacient na tem mestu čuti mravljinčenje, srbenje, oteklino.

Stadiji kožnega raka

Kot vse vrste raka je tudi ta vrsta raka običajno razdeljena na določene stopnje. Da bi diagnosticirali, na kateri stopnji je bolezen dosegla, zdravniki uporabljajo različne metode, ki vključujejo MRI, rentgensko in računalniško tomografijo, odvzem krvi za analizo, pa tudi endoskopski ultrazvok. Če želite razjasniti diagnozo, se opravi biopsija. Pregleduje se tudi stanje bezgavk, da se v njih odkrijejo rakave celice..

Vedeti morate, da so za melanom in ploščatocelični karcinom značilne različne stopnje. Torej za prvo se razlikuje ničelna stopnja, za katero je značilna preprosto prisotnost izobraževanja na koži. Rak, identificiran točno na ničelni fazi svojega razvoja, se na zdravljenje odziva zelo uspešno. To je posledica dejstva, da je prizadeta le zgornja plast kože, zato je preživetje takšnih bolnikov izenačeno na 100%.

Podrobneje razmislite o stopnjah kožnega raka:

  1. Kožni rak 1. stopnje (začetna stopnja) - zaznamuje vidna novotvorba na enem mestu, premera do 2 cm, ki se premika s premikom kože, medtem ko so spodnje plasti povrhnjice vključene tudi v patološki proces. Metastaz ni. Prognoza za popolno okrevanje bolnika je ugodna..
  2. Kožni rak 2. stopnje - je značilna vidna boleča maligna neoplazma s premerom približno 4 mm in odsotnostjo metastaz. V redkih primerih je ena metastaza v obliki vnetja ene od najbližjih bezgavk. S pravočasnim odkrivanjem je prognoza tolažljiva - odstotek 5-letnega preživetja je približno 50% bolnikov.
  3. Kožni rak 3. stopnje - za katerega je značilna grudasta ali luskasta zelo boleča neoplazma, ki ima zaradi kalitve v podkožje omejeno gibljivost. Metastaze so prisotne le v limfnem sistemu, prizadeti so notranji organi s 3 stopnjami. Prognoza je razmeroma tolažljiva - preživetje je približno 30% vseh bolnikov.
  4. Kožni rak 4. stopnje - za katerega je značilno povečanje velikosti malignosti z visoko bolečino, ki pogosto prizadene tudi druga področja kože. Tumor raste že globoko pod kožo, včasih v patološkem procesu zajame kosti ali hrustanec, ki se nahajajo pod kožnim tumorjem. Pogosto je opaziti krvavitev iz tumorjev, medtem ko se patološke celice porazdelijo po telesu skozi krvni obtok in ga zastrupijo. Zaradi tega in tudi poškodbe limfnega sistema se metastaze širijo na številne organe, prizadenejo predvsem jetra, po pljučih itd. Prognoza je razočaralna - preživetje je približno 20% vseh bolnikov.

Kakšne so posledice, če raka ne zdravite v začetni fazi?

Koži se po globini, kožni rak prispeva k uničenju tkiv. Običajno je kožni rak lokaliziran na obrazu, kar pomeni, da lahko razširjenost prizadene tudi oči, ušesa, paranazalne sinuse in celo možgane, kar vodi do izgube vida, sluha, pojava meningitisa, malignega sinusitisa in poškodb različnih delov možganov. Slednje je pogosto usodno..

Širjenje metastaz se pojavi proti limfnim žilam z nadaljnjim razvojem malignih tvorb bezgavk regionalnega tipa (dimeljske ali aksilarne). Zaznati je mogoče zbijanje, pa tudi povečanje prizadetega območja bezgavk. Ob palpaciji so lahko neboleči, a hkrati mobilni.

Sčasoma lahko opazimo spajkanje bezgavk z drugimi okoliškimi tkivi, zaradi česar se njihova gibljivost izgubi, hkrati pa se manifestira bolečina. V prihodnosti se lahko bezgavka razgradi, kar tvori napako v razjedi. Prevalenca rakavih celic z nadaljnjim pretokom krvi lahko povzroči nastanek sekundarne vrste žarišča tumorja, ki se pojavi v notranjih organih. Slednje pogosto spremlja pojav raka na želodcu, jetrih, ledvicah, pljučih in dojkah..

Diagnostika

Če obstaja sum malignega kožnega tumorja, bo zdravnik opravil temeljit pregled, ugotovil naravo pritožb in omejitev njihovega videza.

Treba je biti pozoren ne le na lezijo, temveč tudi na druga področja kože, pa tudi na regionalne bezgavke, ki jih je mogoče ob prisotnosti metastaz povečati. Po potrebi se lahko lupa uporabi za podrobnejši študij izobraževanja..

Za ugotovitev vrste tumorja, njegove stopnje malignosti in narave sprememb v okoliških tkivih se opravi citološki in histološki pregled. Če želite to narediti, zdravnik vzame bodisi odtis maza s steklenim drsnikom ali strga z leseno lopatico, za pridobitev biopsijskega materiala pa je treba odstranjevati tumorski fragment s punkcijo. Pomembno je dobiti del novotvorbe brez nekrotičnih mas, površinskih skorj, pohotne snovi, saj lahko nekvalitetno vzorčenje tkiv povzroči diagnostične napake.

Kako zdraviti kožnega raka?

Najpogosteje uporabljeni kirurški posegi so ekscizija tumorja, krioodestrukcija (odstranitev pod vplivom nizke temperature) ali elektrokoagulacija (odstranitev pod vplivom toka) tumorja. Uporabljamo lahko tudi sevalno terapijo, predvsem v primerih, ko tumorja ni mogoče odstraniti s kirurškim izrezom zaradi njegove lokacije (v kotu očesa, na nosu itd.).

Glavna naloga pri zdravljenju kožnega raka v začetni fazi je njegova odstranitev. Najpogosteje se izvaja s kirurško ekscizijo patološko spremenjenih tkiv. Operacija se izvaja z zajemom navidezno zdravih tkiv za 1-2 cm. Izvesti operacijo z minimalnim zajemom zdravih tkiv z najbolj popolno odstranitvijo vseh tumorskih celic kožnega raka omogoča mikroskopski intraoperativni pregled obrobnega območja odstranjene tvorbe. Kožnega raka je mogoče izrezati s pomočjo neodim ali ogljikovega dioksida, ki zmanjša krvavitev med operacijo in daje dober kozmetični rezultat..

Za majhne tumorje (do 1-2 cm) z rahlim kalitvijo kožnega raka v okoliško tkivo lahko uporabimo elektrokoagulacijo, curettage ali lasersko odstranitev. Pri izvajanju elektrokoagulacije je priporočeni zajem zdravih tkiv 5-10 mm. Vrhunsko zelo diferencirane in minimalno invazivne oblike kožnega raka se lahko podvržejo kriokirurgiji z zajetjem zdravih tkiv za 2-2,5 cm. Ker kriokirurgija ne pušča prostora za histološki pregled odstranjenega materiala, jo je mogoče opraviti šele po predhodni biopsiji s potrditvijo majhnega širjenja in visoke diferenciacije tumorja.

Kožnega raka, ki zajema majhno območje, je mogoče učinkovito zdraviti s rentgenskim slikanjem v bližini. Obsevanje z elektronskimi žarki se uporablja za zdravljenje površinskih, vendar velikih tvorb kožnega raka. Sevalna terapija po odstranitvi tvorbe tumorja je indicirana za bolnike z visokim tveganjem za metastazo in v primeru ponovitve kožnega raka. Sevalna terapija se uporablja tudi za zatiranje metastaz in kot paliativna metoda v primeru neoperabilnega kožnega raka..

Za kožni rak je mogoče uporabiti fotodinamično terapijo, pri kateri se sevanje izvaja ob ozadju uvedbe fotosenzibilizatorjev. Z bazalnoceličnim karcinomom daje lokalna kemoterapija s citostatiki pozitiven učinek..

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za zmanjšanje števila bolnikov s kožnim rakom zdravniki priporočajo naslednje:

  1. Maksimalna zaščita kože pred izpostavljenostjo soncu, še posebej dolgotrajni in intenzivni. To pravilo velja za vse ljudi brez izjeme, še posebej pa velja za starejše občane in majhne otroke. Kot tudi tiste, ki imajo od rojstva svetlo kožo.
  2. Uporaba krem ​​za zaščito pred soncem in vlažilcev.
  3. Vsako razjedo in fistule, ki se dolgo ne zacelijo, je treba zdravniku pokazati brez okvare in jih zdraviti z radikalnimi metodami.
  4. Poskusite zaščititi brazgotine in opekline pred mehanskimi obremenitvami in poškodbami..
  5. Stik s potencialno nevarnimi snovmi.
  6. Redno preverjajte svoje telo in če odkrijete sumljive poškodbe, nemudoma obvestite zdravnika.

Ne pozabite, da čim prej odkrijemo bolezen, večja je verjetnost, da jo bomo v bližnji prihodnosti za vedno pozabili..

Napoved

Prognoza kožnega raka in rezultati njegovega zdravljenja so odvisni od stopnje, rasti, lokalizacije, histološke strukture tumorja in njegove metode zdravljenja..

Na splošno se kožni rak v začetnih in naslednjih fazah odvija ugodneje kot rak notranjih organov. Površinske oblike tumorja so za prognozo ugodnejše od globoko prodornih, infiltracijskih ali papilarnih. Z bazalnoceličnim kožnim rakom je prognoza boljša kot pri skvamoznem tipu tumorja..

Na stopnji I - II bolezni je možno 80–100% ozdravitev kožnega raka. Pri pogostih oblikah raka (stopnja III) in zlasti pri recidivih so rezultati bistveno slabši in znašajo 40-50%. Glede na povzetek onkologov trajno okrevanje od kožnega raka doseže v 70-80% primerov.

Kožni rak

Kožni rak je skupina tumorjev z lokalizacijo na koži, ki vključuje bazalne celice, skvamozne in metatipske vrste. Med vsemi malignimi kožnimi boleznimi so pogostejši bazalnocelični karcinom in melanom..

Vzroki kožnega raka

Obstaja več glavnih vzrokov kožnega raka:

  • Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju na izpostavljeni koži. To je lahko intenziven porjavitev ali pogost obisk solarija. Pod vplivom UV žarkov pride do poškodbe DNK na celicah. V tem primeru nastanejo mutacije, ki aktivirajo onkogene in "izklopijo" gene, ki zavirajo tumorje. Na primer, pri ploščatoceličnem karcinomu se pogosto zatira gen zaviranja TP53, ki povzroči smrt celic s poškodovano DNK. Pri bazalnoceličnem karcinomu se pogosto pojavlja mutacija gena PTCH1, ki nadzoruje razmnoževanje celic.
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. To je lahko delo, povezano z rentgenskim sevanjem, z odprtimi viri sevanja. Zgodovinska terapija v preteklosti tudi poveča tveganje za kožni rak..
  • Stanja imunske pomanjkljivosti, tako prirojena kot pridobljena (HIV, presaditev organov, potreba po citostatični terapiji itd.).
  • Kronične poškodbe kože, na primer drgnjenje s čevlji ali obleko.
  • Stik s kemičnimi rakotvornimi snovmi - saje, premogovim prahom, parafinom, katranom, gospodinjskimi kemikalijami itd..
  • Okužba s človeškim papiloma virusom z visokim onkogenim tveganjem.
  • Prisotnost predrakavih kožnih bolezni - levkoplakija, kožni rog, kseroderma pigmentoza itd..

Basalioma

Bazalnocelični kožni rak je precej redka metastaza in na prvi pogled se zdi, da ni tako nevarna bolezen, vendar to še zdaleč ni tako. Brez ustrezne terapije lahko povzroči hude poškodbe kože. Posledica najslabše prognoze je posledica bazalnoceličnega karcinoma uničenje hrustančnega in kostnega tkiva..

Kaj je vzrok za bazalnocelični karcinom??

Najpogosteje bazalnocelični karcinom izzove dolgotrajno ultravijolično sevanje, zato se najpogosteje pojavlja na odprtih predelih kože. Poleg tega k nastanku bazalnoceličnega karcinoma pripomorejo razvoj bazalnoceličnih rakotvornih snovi, ionizirajoče sevanje, imunosupresija, izpostavljenost retrovirusom in genetska nagnjenost..

Karcinom bazalnih celic se pojavlja pri moških in ženskah v približno enakih razmerjih. Še posebej je dovzetna za ljudi, starejše od 50 let. Večina blond bolnikov s svetlo kožo in modrimi očmi samodejno spada v rizično skupino. Po številnih raziskavah je bazalnocelični karcinom pogostejši v južnih regijah med prebivalci modre kože in modrookih..

Zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma je treba začeti čim prej, saj je v naprednih primerih bolezen težje zdraviti.

Izbira zdravljenja bazalnoceličnega karcinoma je odvisna od klinične oblike, velikosti in lokacije tumorja, starosti pacienta in tudi sočasnih bolezni. Sodobne metode zdravljenja bazalnoceličnega karcinoma vključujejo:

  • radioterapija;
  • fotodinamična terapija;
  • krioterapija;
  • laserska terapija;
  • terapija z radio valovi;
  • zdravljenje z zdravili.

Vsi so usmerjeni v uničenje patološkega žarišča. Toda kirurško ekscizija ostaja najbolj radikalno zdravljenje bazalnoceličnega kožnega raka..

Ali je mogoče preprečiti razvoj bazalnoceličnega karcinoma??

Najboljši način za zmanjšanje tveganja za karcinom bazalnih celic je izogibanje izpostavljenosti sončni svetlobi, strogo upoštevanje osebnih higienskih ukrepov pri delu s snovmi, ki vključujejo rakotvorne snovi. Ljudje v nevarnosti morajo redno samopregledati: dolgotrajna rdečina na koži in nezdravilne rane lahko postanejo zaskrbljujoč znak. V zvezi s tem se ob pojavu takšnih žarišč treba posvetovati z onkologom.

Skvamoznocelični karcinom

Skvamoznocelični karcinom kože je najbolj maligni epitelni tumor. Skvamozni kožni rak predstavlja približno 20% vseh malignih novotvorb na koži..

Skoraj v vsakem primeru se ploščatocelični karcinom razvije na podlagi spremenjene kože (predrakave kožne bolezni, luskavico, trofične razjede, brazgotine itd.). Pogosteje se razvije po 50 letih (razen primerov bolezni pri ljudeh v stanju imunosupresije, potem lahko razvoj opazimo veliko prej). Prekomerna insolacija igra pomembno vlogo pri razvoju ploščatoceličnega karcinoma kože - večja kot je celotna količina izpostavljenosti soncu skozi življenje, večja je verjetnost za nastanek kožnega raka. Drugi okoljski dejavniki so ionizirajoče sevanje, HPV-16 in tip 18, kemični rakotvorni snovi.

Diagnoza ploščatocelični karcinom kože

Diagnoza ploščatoceličnega karcinoma kože se postavi na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov z obvezno morfološko raziskavo (citološko in histološko). Histološka diagnoza ima težave v zgodnjih fazah razvoja ploščatoceličnega karcinoma in v primeru nediferencirane variante. Izvesti moramo diferencialno diagnozo z različnimi boleznimi. Toda histološka preiskava je ključnega pomena pri diagnosticiranju "gnojnega kožnega raka".

Zdravljenje ploščatoceličnega kožnega raka

Izbira načina zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni (prisotnost / odsotnost metastaz), lokalizacije, razširjenosti primarnega procesa, starosti pacienta in njegovega splošnega stanja (prisotnost / odsotnost sočasnih bolezni). Praviloma se za ploskovni kožni rak uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Kirurško - temelji na izseku primarnega tumorja znotraj zdravih tkiv, pri čemer se umakne 1 cm od roba tumorja z ali brez nadaljnjih plastičnih operacij. Z metastazami na regionalnih bezgavkah se izvede operacija za odstranitev prizadetega zbiralca (limfna disekcija ustreznega limfnega zbiralca).

Sevalna terapija - najpogosteje se uporablja pri zdravljenju starejših bolnikov, pa tudi z visoko razširjenostjo primarne lezije (zlasti na lasišču ali obrazu), kadar ni mogoče izvesti ustreznega kirurškega zdravljenja s plastično operacijo okvare. Krioterapijo je mogoče kombinirati z radioterapijo. Običajno je na prvi stopnji pacienta "zamrznjen" s tekočim dušikom (krioterapija), nato pa je bolnik poslan na postopek radioterapije.

Zdravljenje z zdravili - praviloma se za ploščatocelični karcinom kože uporablja v primerih velikih neoperabilnih tumorjev, metastatskih tumorjev, kadar druge metode zdravljenja niso možne. Izbirna zdravila so lahko: pripravki iz platine (cisplatin, karboplatin), taksani (paklitaksel, docetaksel), bleomicin, metotreksat, fluorouracil.

Preprečevanje skvamoznega kožnega raka je pravočasno odkrivanje in zdravljenje predrakavih kožnih bolezni.

Metatipni kožni rak

Metatipični kožni rak je maligna epitelijska neoplazma, ki zavzema vmesni položaj med bazalnim celicami in pločničnim kožnim rakom. Metatipni kožni rak je bolj agresiven kot bazalnocelični karcinom, vendar manj kot ploščatocelični karcinom..

Stadiji kožnega raka

Ločimo pet glavnih stopenj nehelanskega kožnega raka:

  1. Stopnja 0 - "rak na mestu." Na tej začetni stopnji se rak kože glave, obraza, vratu in drugih predelov telesa nahaja v zgornjem sloju kože - povrhnjici.
  2. I stadij - tumor s premerom največ 2 cm ima en znak velikega tveganja.
  3. II stadij - tumor s premerom več kot 2 cm ali ima 2 znaka velikega tveganja.
  4. III stadij - rakave celice se razširijo na čeljust, očesno vtičnico, kosti lobanje in na bezgavko (medtem ko njegov premer ne presega 3 cm).
  5. IV stadij - rakave celice so se razširile na kosti lobanje, hrbtenice, reber, bezgavke ali oddaljene metastaze.

Simptomi kožnega raka

Kako se kožni rak manifestira in kako hitro se razvije, je odvisno od histološke vrste tumorja.

Najpogosteje se pojavi bazalnocelični rak. Razvija se izjemno počasi in zelo redko daje metastaze, zato ga imenujemo tudi polmaligni tumor. Lahko ga predstavljamo nodularno-ulcerativno, površinsko in morfinu podobno obliko.

Začetna stopnja bazalnoceličnega karcinoma je videti kot vozlišče, ki se dviga nad površino kože. Sčasoma se na njeni površini oblikuje razjeda, prekrita s skorjami. Če ga odstranimo, najdemo dno razjede, prekrito z gomolji rdeče-rjave barve.

Površinska oblika bazalnoceličnega karcinoma ima najprej madež ali oblogo, ki lahko spominja na luskavico. Nato se vzdolž njegovih robov začnejo oblikovati majhni voskasti vozlički.

Prvi znaki ploščatoceličnega karcinoma kože so papule ali skorjasti pečat. Zelo hitro se začne razjedati in povečevati v velikosti. Skvamoznocelični karcinom je lahko dveh vrst:

  • Exophytic - tumor je videti kot veliko vozlišče ali gobova tvorba, ki se nahaja na široki podlagi. Pokrije se s skorjami in pri izpostavljenosti mehanskim stresom začne zlahka krvaveti..
  • Infiltrirajoč - tumor izgleda kot razjeda, z robovi v obliki kraterja. Razjeda hitro raste in raste v tkivu.

Diagnoza kožnega raka

Med prvim imenovanjem dermatolog-onkolog vpraša pacienta o pritožbah, o tem, kdaj se je pojavila kožna neoplazma, kako se je njen videz sčasoma spremenil.

Nato se opravi zunanji pregled kože. Zdravnik uporablja posebno napravo - dermatoskop - za pregled kože pod povečavo, to pomaga zaznati spremembe, ki so s prostim očesom nevidne. Evropska onkološka klinika uporablja še bolj napredno opremo - PhotoFinder. Z njim lahko sestavite "zemljevid molov", odkrijete kožni rak, krtice, ki so bile podvržene maligni transformaciji in druge patološke spremembe, jih spremljate v dinamiki.

Če obstaja sum na raka zaradi pregleda, se opravi biopsija. Zdravnik predpiše operacijo, med katero tumor popolnoma izseka in ga pošlje v laboratorij na citološki, histološki pregled.

Če obstaja sum, da lahko prizadenejo bezgavke, jih tudi pregledajo. Lahko se opravi biopsija sentinelne bezgavke. Med tem postopkom zdravnik odstrani limfno vozlišče, ki je najbližje tumorju, in ga pošlje v laboratorij. Če v njem najdemo rakave celice, to kaže na to, da se jim je verjetno uspelo razširiti na druge regionalne bezgavke.

Za iskanje oddaljenih metastaz bomo uporabili računalniško tomografijo, MRI in PET..

Preprečevanje kožnega raka

Nemogoče se je 100% zaščititi pred kožnim rakom. Obstajajo pa ukrepi, ki lahko bistveno zmanjšajo tveganja:

  • Če morate biti zunaj v sončnem vremenu, poskusite biti v senci..
  • Nosite dolge rokave in hlače..
  • Uporabite kremo za zaščito pred soncem.
  • Ko greste ven, nosite klobuk, po možnosti s širokim robom, da zaščitite kožo.
  • Nosite sončna očala.
  • Nehajte kaditi in druge slabe navade.
  • Ne obiskujte solarij.
  • Redno izvajajte samopregled kože - z uporabo ogledala ali prosite nekoga, ki je blizu, da pregleda vaše telo. Če opazite kakršne koli sumljive spremembe, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Rak - kožni rak

Bolezen, ki se razvije iz skvamoznega stratificiranega epitelija, imenujemo kožni rak. V začetni fazi se onkologija manifestira z manjšimi novotvorbami na epiteliju, če pa gredo globoko v notranjost in prizadenejo tkiva in organe, potem je stopnja preživetja v tem primeru zelo nizka (ne presega 20%). Zaradi tega, če so prisotni prvi znaki kožnega raka, morate opraviti zdravniški pregled. Glavni simptomi začetne faze so prisotnost vozliča, pege, plaka ali lokalne spremembe barve kože.

Kaj je kožni rak?

Med vsemi malignimi tvorbami kožni raki zasedajo deseto mesto. Patologija enako vpliva na ženske in moške. Starejši ljudje, starejši od 70 let, imajo veliko tveganje, da zbolijo. Otroci zaradi te onkologije trpijo veliko manj pogosto - pojavnost kožnih tumorjev ne presega 1%. Maligna bolezen se običajno razvije na odprtih območjih (roke, obraz), vendar obstajajo primeri, ko kožna onkologija prizadene stopalo, spodnji del noge in druga področja telesa, ki so zaprta pred sončno svetlobo.

Simptomi

Bolezen se začne s pojavom patološkega žarišča na koži. Odvisno od oblike raka lahko prevzame obliko erozije, razjed, bradavic, molov z mehkimi robovi, gostega vozliča ali pigmentiranega mesta, ki se je oblikovalo v zgornjih plasteh povrhnjice. Pri ženskah, ljubiteljih porjavelosti brona, zgodnji simptomi potekajo neopaženo. Na začetku je površinska oblika žarišča videti kot lahek vozlič, potem pa se poveča v velikost in krvavi.

Maligni kožni tumorji pri moških so lahko zelo raznoliki, odvisno od stopnje procesa in izvora tvorbe. Pogosteje je moška populacija diagnosticirana z bazalnoceličnim karcinomom, za katerega je značilna odsotnost simptomov več let. Bazalioma se manifestira z rastjo mozolja, ki ima lahko na začetku meso, bledo roza ali rdečkasto barvo. Če se pri otrocih diagnosticira rak kože, potem najprej vplivajo na okončine, nato pa lahko gredo na vrat, glavo, trup.

Pege na telesu

Glavni vzrok kožnega raka je sonce. Pojav pik na telesu je že signal za posvetovanje z zdravnikom. Če se oblika, velikost, barva obstoječega madeža spremenijo, je to prvi znak melanoma, najbolj agresivnega tipa kožne onkologije. Liste na koži z rakom imajo svoje značilnosti:

  • nejasne meje neoplazme, ki se gladko spreminjajo v lise;
  • povečanje površine škode;
  • sprememba odtenka mola od bele do rdeče ali celo črne;
  • ko se dotaknete mesta - bolečina;
  • predel kože okoli tumorja srbi in srbi.

Simptomi začetne faze

Za vsako vrsto čir na raku je značilen ločen simptom. Identična patologija pri odraslem in otroku lahko poteka na različne načine. Prve manifestacije melanoma so tvorba starostnih peg, ki spominjajo na rojstne znamke. Sčasoma se povečajo bezgavke, ki so v bližini. Prvi zunanji znaki karcinoma (luskaste) so podkožni tumorji in otekline, ki so videti kot bradavice ali rane, ki niso zacelile. Bazalnocelična oblika raka je pogosto asimptomatska. Prvi simptomi bolezni vključujejo razjede, srbenje in bolečino na koži..

Vzroki

Razlog za nastanek kožnega raka je več. Melanomi se razvijejo iz radioaktivnega, ultravijoličnega sevanja ali poškodbe povrhnjice. Zato ljubitelji sončenja pogosto trpijo zaradi te oblike onkologije, ki pogosto vodi v smrt. Drugi vzroki malignih novotvorb na koži vključujejo:

  • dolgoročni kemični ali toplotni vplivi na kožo (stik z arzenom, katranom, saje, smolami);
  • dedna nagnjenost;
  • dolgotrajna uporaba kortikosteroidov ali zdravil proti raku;
  • mehanske poškodbe rojstnih znamk, nevusov, brazgotin;
  • predrakave kožne bolezni (fibroidi in druge);
  • starejši od 50 let.

Pri starejših

Površinski melanom, za katerega je značilno hitro razmnoževanje in pojav metastaz, pogosto najdemo pri starejših ljudeh po 65-70 letih. To je posledica splošnega staranja telesa, zmanjšanja funkcionalnosti imunskega sistema. Pogosto je kožni rak pri starejših posledica bolezni, kot so Bowenova bolezen, Pagetova patologija ali maligne kožne poškodbe, ki izhajajo iz benignih tumorjev.

Na koži obstajajo tri vrste malignih novotvorb:

  1. Skvamoznocelični karcinom (ploščatocelični karcinom). Za to vrsto onkologije je značilno aktivno širjenje in metastaze. Pogosteje metastaze prizadenejo bezgavke, manj pogosto - pljuča (blastoma). Klinika ploščatoceličnega karcinoma - en sam tumor različne lokalizacije.
  2. Karcinom bazalnih celic (bazalni rak, bazalnocelični karcinom). Razvija se iz bazalnih celic epitelija kože. Najpogostejša vrsta kožnega raka. Zaznamuje ga asimptomatski počasen razvoj brez metastaz. S pravočasnim odkrivanjem in ustrezno terapijo ima ugodno prognozo.
  3. Melanom Razvija se po neuspešnem zdravljenju kožnega raka obeh prejšnjih vrst. Melanom nastane iz pigmentnih celic melanocitov, ki se nahajajo v bazalni plasti povrhnjice. Zgodnja stopnja bolezni se uspešno zdravi. Zanemarjena oblika ali pozno odkrivanje metastaz lahko privede do raka na deblu, ko rakave celice vstopijo v limfni sistem in se hitro razširijo po telesu..

Obrazci

Rak epitelija kože je razdeljen na papilarne, infiltracijske in površinske oblike. Prva je redka onkologija in je gomoljna neoplazma z več papilomi. Infiltracijska oblika je kožna patologija, pri kateri se pojavijo razjede z gomoljasto skorjo in gostimi robovi. Kalijo in imobilizirajo sosednja tkiva. Za površinsko raznolikost kožne onkologije so značilne nodularne goste tvorbe rumeno-bele barve, ki se najpogosteje pojavljajo na lasišču.

Obdobja

Za kožno onkologijo so značilne štiri stopnje.

  1. Prvo ali nič lahko določimo s tvorbo izobraževanja v zgornji ali spodnji povrhnjici. Celice bazalne (globoke) plasti niso prizadete.
  2. Za drugo je značilno povečanje neoplazme do 4 cm, prepoznamo ga lahko vizualno, saj je rak viden na površini kože.
  3. Za tretjo stopnjo je značilna poškodba limfnega sistema, vendar bližnji organi niso prizadeti. Začne se razjeda.
  4. Na zadnji stopnji metastaze prizadenejo skoraj vse organe. Na površino kože vplivajo krvaveče razjede..

Kako hitro se razvija

Čas kožnega raka je za vsakogar drugačen. Čas razvoja je odvisen od razvrstitve tumorja in stopnje bolezni. Na primer, faza rasti melanoma lahko traja od 2 do 10 let. V nekaterih primerih lahko rak preide vse faze v samo nekaj mesecih. Hitrejša kožna onkologija se razvije pri ljudeh s svetlo kožo kot pri temnopoltih bolnikih. Preživetje je odvisno od oblike in stadija raka..

Diagnostika

Če obstaja sum na nevarno kožno bolezen, se morajo vsi bolniki posvetovati z dermato-onkologom in opraviti histološko diagnozo. Zdravnik pregleda vse dele telesa, opazuje regionalne bezgavke in dermoskopijo. Globina rasti tumorja bo prikazana z ultrazvokom, za pigmentirane lezije se izvede skioskopija. Po potrebi je lahko indicirana biopsija bezgavk. Histologija razkriva prisotnost prizadetih celic in njihov izvor. Za izključitev sekundarne narave raka lahko zdravnik predpiše dodatne študije:

  • Rentgenski žarki svetlobe;
  • Ultrazvok trebuha;
  • CT pregled ledvic
  • MRI možganov;
  • kontrastna urografija;
  • skeletna scintigrafija.

Obdelano ali ne

Če se na koži odkrije maligna novotvorba, ne paničite. Rak postane usoden le, če je diagnoza prepozna. Če je patologija odkrita v začetni fazi, potem jo je mogoče hitro in skoraj neboleče odpraviti. Vzrok neozdravljivosti onkologije je zanemarjanje osebe do lastnega zdravja.

Zdravljenje kožnega raka

Terapija se uporablja zelo različno. Sodobna medicina ponuja več načinov zdravljenja - od najbolj priljubljene kirurške odstranitve tumorja do krioterapije (s tekočim dušikom). Po določitvi faze zdravnik ne samo izbere način zdravljenja bolezni, ampak tudi predpiše posebno prehrano, ki predvideva visoko vsebnost karotena in vitamina A ter nizko vsebnost maščob. Glavne metode zdravljenja kožne onkologije so:

  1. Sevalna terapija (radioterapija). Obsevanje se uporablja, kadar operacija ni mogoča ali se rak ponovi.
  2. Kemoterapija. Uporablja se za velike tumorje ali med pogostimi recidivi..
  3. Laser operacija Rakne celice uničujejo visoko aktivni, jasno usmerjeni svetlobni snop..
  4. Metoda fulguracije. Vključuje odstranitev prizadetih celic s posebnim rezalnim orodjem, ki mu sledi obdelava električnega toka..
  5. Lokalna protitumorska terapija. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju. Nanesemo z oljno raztopino vitamina A na prizadeto mesto..
  6. Fotodinamična terapija. Rakne celice se uničijo z izpostavljenostjo svetlobi in posebnim zdravilom..

Napoved

Glede na medicinsko statistiko je v začetni fazi onkologije prilog kože v 95-98% primerov ugotovljeno petletno preživetje. Na četrti stopnji kožne patologije ostane le 15-20% bolnikov. S skvamozno obliko je preživetje 90% v 1. ali 2. stopnji in 60% pri 3. ali 4. Ob dobri reakciji telesa na zdravljenje človek sploh nima recidivov in nadaljnje življenje mine brez posledic raka.

Koliko jih živi s kožnim rakom

Pri tej zadevi sta zelo pomembna raznolikost bolezni in čas odkrivanja. Po pravočasnem kirurškem zdravljenju melanoma 1. ali 1. stopnje bolniki v celoti živijo svoje življenje. Če je bila bolezen odkrita v 3. ali 4. stopnji, potem lahko smrt nastopi v 2-3 mesecih. V zadnjem primeru se izvaja izključno podporna terapija..

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje bolezni je zaščita pred neposrednimi sončnimi žarki. To je mogoče storiti z oblačili ali sončnimi kremami. Najboljše preprečevanje raka je izogibanje opoldanskemu soncu, zlasti v tropih in subtropih. Prav tako ne zlorabljajte solarija. Za preprečevanje raka je treba pravočasno odstraniti sumljive bradavice, vključiti vitamin A v prehrano in pravočasno zdraviti vse vnetne procese v telesu.

Kožni rak (melanom) - vzroki, vrste, diagnoza in zdravljenje

Kožni rak je maligna bolezen kože. Ta oblika tumorskega procesa velja za eno najpogostejših na svetu. Strokovnjaki s področja onkologije do zdaj niso ugotovili natančnih vzrokov patološkega žarišča. Kot številne druge onkološke novotvorbe se tudi kožni rak nanaša na polietiološke bolezni. Identificirajo se predisponirajoči dejavniki in predrakave bolezni, katerih prisotnost povečuje možnost razvoja tumorskega procesa kože. Glede na stopnjo in vrsto raka izberemo ustrezno zdravljenje. Na prisotnost kožnega raka lahko sumite sami, če pregledate kožo in posebno pozornost posvetite nevi. Napoved za življenje in bolezen z odkritim tumorjem kožne površine je odvisna tudi od oblike in stopnje procesa. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) ima kožni rak oznako C43-C44.

Vzroki bolezni

Trenutno ni enotnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča kožni rak. Kot številne druge onkološke bolezni tudi kožni tumor velja za polietiološko patologijo. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov, katerih prisotnost povečuje tveganje za nastanek tumorskih lezij. Tej vključujejo:

  • Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom na koži. Podobna situacija se pojavi pri dolgotrajnem in pogostem izpostavljanju sončni svetlobi, obisku solarija, delu na ulici. Prebivalci južnih regij so ogroženi zaradi razvoja kožnega raka.
  • Prisotnost poštene kože. Pomanjkanje proizvodnje melanina poveča možnost nastanka tumorja na koži.
  • Izgorelost kože. Visoko stopnjo opekline spremlja brazgotina na koži. Ta postopek prispeva k pojavu latentne rakotvorne snovi..
  • Obsevanje Izpostavljenost radioaktivnim ionizirajočim žarkom škodljivo vpliva na kožo. Povečano tveganje za sevalni dermatitis.
  • Stik kože s strupenimi snovmi. V to skupino rakotvornih snovi spadajo arzen, aluminij, titan, nikelj in druge težke kovine..
  • Imunodeficienca. Pogoji, v katerih pride do zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, so nagnjeni k nastanku žarišča tumorja.
  • Starost. Najpogostejši proces kožnega tumorja prizadene ljudi, starejše od 50 let..
  • Sočasne sistemske bolezni. Zdravniki ločijo skupino patologij, pri katerih se tveganje za razvoj kožnega raka znatno poveča. Sem spadajo sistemski eritematozni lupus, levkemija, kronične kožne bolezni.
  • Dednost Prisotnost kožnega tumorja pri sorodnikih prejšnjih generacij ni glavni dejavnik tveganja. Vendar obremenjena dednost v kombinaciji z drugimi predispozicijskimi stanji povečuje verjetnost razvoja kožnega raka.
  • Risanje tetovaže. V tem primeru obstajata dva dejavnika tveganja. To je kršitev celovitosti kože in vnos barve z rakotvornimi snovmi. Poceni črnila za tetovaže lahko vsebujejo nečistoče aluminija, titana, arzena.
  • Veliko število nevijev. Zdravniki pozivajo, da spremljajo stanje molov in se ob najmanjši spremembi obrnejo na specialiste. Trauma nevusa poveča verjetnost razvoja kožnega raka.
  • Prekomerno pitje, kajenje. Kronična zastrupitev škodljivo vpliva na telo kot celoto. Glede na to se tveganje za nastanek tumorskega procesa večkrat poveča.
  • Uživanje hrane z visoko vsebnostjo nitratov.

Onkologi prepoznajo več predrakavih stanj, katerih prisotnost znatno poveča tveganje za nastanek kožnega raka. Tej vključujejo:

  • Xeroderma pigmentosa.
  • Bowenova bolezen.
  • Pagetova bolezen.
  • Hiperkeratoza.
  • Kožni rog.
  • Napredna sevalna bolezen.
  • Dermatitis in dermatoze.

Mnenje strokovnjaka

Onkolog, kemoterapevt, dr.

V Rusiji vsako leto zabeležijo 9.000 primerov na novo diagnosticiranega melanoma. Ta agresivni maligni tumor je vzrok smrti pri 40% bolnikov. Takšna statistika kaže, da prebivalstvo države ni dovolj seznanjeno s simptomi melanoma. Posledično se obisk pri zdravniku zgodi v kasnejših fazah, ko se zdravljenje šteje za neučinkovito.

Zdravniki v bolnišnici Yusupov določijo lokacijo melanoma in predpišejo zdravljenje, primerno stopnji razvoja tumorja. Individualni pristop k problemu vsakega bolnika lahko zmanjša število smrti. Za pravočasno odkrit tumor je značilna ugodna prognoza za okrevanje. Čim kasneje odkrijemo melanom, daljši bo postopek zdravljenja. Njen uspeh je odvisen od številnih dejavnikov. Glavna sredstva za zdravljenje melanoma so operacija, sevanje in kemoterapija. Simptomatska terapija se izvaja glede na stanje..

Doma lahko domnevate o prisotnosti kožnega raka. Zdravniki priporočajo redno pregledovanje kože, zlasti nevijev, za pojav patoloških formacij.

Simptomi in znaki

Klinična slika razvoja kožnega raka je odvisna od njegove vrste. Pogosto se prvi znaki tumorja zmotijo ​​pri drugih kožnih boleznih. Iz tega izhaja nepravočasna pritožba na zdravnika in širjenje malignega procesa. Pogosti znaki za vse vrste kožnega raka so:

  • Videz na koži lise ali tesnila majhne velikosti. Barva tvorbe je lahko rožnata, sivo-rumena. Opazna je razlika v barvi neoplazme od molov in pege..
  • Nepravilna oblika in asimetrični obrisi patološkega žarišča.
  • Videz srbenja, rahlo nelagodje na območju tumorskega procesa. Ta simptom se pojavi nekaj časa po nastanku raka.
  • Progresivna rast novotvorb.
  • Prisotnost utrujenosti, šibkosti, oster zlom.
  • Zmanjšan apetit, kar ima za posledico nenadno izgubo teže.
  • Ko se rak razvije, prizadenejo regionalne bezgavke..

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Odvisno od vrste kožnega raka se razlikujejo naslednji simptomi:

1. Karcinom bazalnih celic. Nanaša se na najpogostejšo obliko kožnega tumorja. Zanj je značilna ugodna prognoza za odkrivanje v začetni fazi. Pojavi se v obliki nodula, neboleč pri palpaciji. Ima sivkasto roza barvo. Površina vozlička je običajno gladka. Možna je tvorba lestvic. Ko se tumorski proces širi, se prizadeto območje poveča. Neoplazma je prekrita s krvavim filmom. Primarna lokalizacija bazalnoceličnega karcinoma je predel obraza, vratu in rok. Pomembne spremembe stanja bazalnih celic ne povzroča. To je razlog za pozno iskanje zdravniške pomoči..

2. skvamoznocelični karcinom. V zgodnji fazi je videti kot gost vozlič rdeče ali rjave barve. Tumor te vrste je nagnjen k hitremu razpadanju, zato se s postopkom razvija razjeda. Njeni robovi so raznoliki, čir pogosto krvavi. Skvamoznocelični karcinom hitro preraste v bližnja tkiva. Če jih odkrijemo pozno, so možne metastaze v regionalne bezgavke ali organe.

3. Melanom Nanaša se na agresivno vrsto tumorja. Najpogosteje se melanom pojavi na mestu poškodovanega nevusa, ki se poveča v velikosti, spremeni barvo in pridobi neenakomerne konture. Značilna značilnost te vrste raka je asimetrična oblika nastanka, pa tudi nagnjenost k krvavitvam. Maligna neoplazma srbi, povečuje velikost. Ko se postopek razvija, se tumor spremeni v razjedo. Melanom hitro napreduje in pogosto daje metastaze..

4. Adenokarcinom. Na začetni stopnji razvoja je videti kot gosta vozlica. Najpogosteje se lokalizira v pazduhi, pod prsmi. Z razvojem tumorskega procesa adenokarcinom kali v bližnjih tkivih. Tumor te vrste odkrijemo izjemno redko in je značilna počasna rast..

Glede na vrsto celic, iz katerih nastane tumor, ločimo več glavnih vrst kožnega raka. Določitev strukture tumorja je potrebna za razjasnitev diagnoze in izvedbo ustreznega zdravljenja. Poleg tega je hitrost njegovega širjenja in nadaljnja napoved odvisna od vrste mesta raka. Onkologi razlikujejo naslednje vrste kožnega raka:

1. Bazalna celica (bazalnocelični karcinom). Karcinom bazalnih celic je ena najpogostejših oblik kožnega raka. Izvira iz bazalnih celic epitelija. Za karcinom bazalnih celic je značilen počasen, nenaden razvoj in razmeroma ugoden potek. Za razliko od drugih vrst kožnega raka le redko daje metastaze. Karcinom bazalnih celic je praviloma lokaliziran na območju kril nosu, nosu, obrvi, zgornje ustnice in nazolabialnega nabora. Redka lokacija za to vrsto raka so vrat in ušesa. Ločimo več oblik bazalnoceličnega karcinoma: