V nasprotju s splošno sprejetim stališčem med nezdravniki krvni test za levkemijo še zdaleč ni glavna diagnostična metoda. Glede na odstopanja kazalcev je mogoče sumiti na levkemijo, vendar je za postavitev končne diagnoze pri večini oblik te bolezni potrebno skleniti punkcijo kostnega mozga - mielogram, pri čemer so spremembe edino informativno merilo. Kri je "ogledalo", ki odraža procese, ki se dogajajo v kostnem mozgu. Vendar je klinični krvni test osnovna presejalna metoda; in ugotovljene spremembe pogosto postanejo prvi korak pri diagnosticiranju bolezni.
Kakšna analiza se naredi za diagnosticiranje levkemije
Levkemija ima nekatere specifične in nespecifične klinične manifestacije pri odraslih in otrocih. Naredite kakšne preiskave - navaja zdravnik. Opredeli tudi druge metode za diagnosticiranje funkcije kostnega mozga, da se ugotovi, katere krvne celice so prizadete. Seznam testov vključuje.
- Krvna klinika, ki omogoča odkrivanje premikov v sistemu hematopoeze. Med vsemi raziskavami je najpomembnejša analiza vsebine glavnih oblikovanih elementov in prva, ki bi jo moral predpisati zdravnik.
- Biokemija krvi vam omogoča, da določite funkcionalne motnje notranjih organov, pa tudi predpišete korektivno terapijo za izboljšanje bolnikovega stanja.
- Razširjena stopnja diagnoze je punkcija kostnega mozga, bezgavk. Za razjasnitev razširjenosti lezije se opravi ultrazvočni pregled trebušnih organov, tomografija, radiografija ali skopi..
Splošni krvni test za levkemijo in njene kazalnike
Različni laboratorijski parametri kažejo na razvoj levkemije pri bolniku. Med njimi so glavni.
- Močno povečanje ESR. Pojavlja se pri drugih patologijah, vendar lahko v kombinaciji z drugimi spremembami formule krvi kaže na tumor kostnega mozga.
- Neuravnoteženost levkocitov Zmanjšanje ali obratno bistveno poveča skupno število belih krvnih celic. Odvisno je od oblike, stopnje in agresivnosti postopka. Levkocitoza kaže na nenadzorovano rast in delitev celic. Levkopenija ponavadi kaže na monoblastičnost bolezni, njeno akutno obliko. Za mlajše bolnike je značilno stalno nihanje števila levkocitov.
- Anizocitoza je stanje, pri katerem odkrijemo krvne celice različnih velikosti in oblik.
- Trombocitopenija se število teh oblikovanih elementov zmanjša 10-15 krat od spodnje meje norme. Vendar je za začetno stopnjo značilna njihova običajna vsebnost.
- Eritropenija Vsebnost rdečih krvnih celic pade na 1-2 * 109 / l. Te celice prenašajo kisik, zato njihova zmanjšana količina pri bolniku izzove kratko sapo. Tako kot pri trombocitih se tudi v zgodnjih fazah ne more pojaviti neravnovesje celic..
- Predhodniki zdravih rdečih krvnih celic so retikulociti. Njihovo pomanjkanje se pojavi v začetnih fazah onkološkega procesa.
- Pojav anemije ni značilen za latentno obdobje levkemije. Vendar sčasoma postanejo bolj izrazite, raven hemoglobina pa komaj doseže 50-60 g / l. To je poseben signal za zdravnike, še posebej, če niso bili najdeni drugi vzroki za razvoj anemije - pomanjkanje železa, vitamin B12, velika izguba krvi.
- Formula levkocitov morda ne vsebuje bazofilcev in eozinofilcev.
Klinični krvni test za vse starostne skupine se izvaja na enak način. Akutna levkemija v otroštvu je po navadi limfoblastična, v odrasli dobi pa mieloblastična. Kronična levkemija pogosteje prizadene ljudi srednjega in starejšega leta..
Število belih krvnih celic
Celice, ki so odgovorne za boj telesa proti povzročiteljem infekcij in virusov, se imenujejo levkociti, ki lahko pri levkemiji spremenijo svojo obliko, strukturo in funkcionalnost. Spreminja se tudi število levkocitov, lahko se znatno povečajo, zmanjšajo. Krvna slika in punkcija kostnega mozga pomagata določiti stopnjo motnje..
Preberite tudi: Ali je mogoče s splošnim krvnim testom prepoznati vnetje
Spremembe v krvi omogočajo sum na prisotnost bolezni pri pacientu, saj je to posledica poteka kakršnih koli patologij. Limfociti spreminjajo svoje število zaradi različnih vrst. Pomembno je upoštevati, da se povečanje ravni levkocitov ali nizka vrednost nevtrofilcev, nevtropenija, pojavi ne le pri kronični levkemiji.
Takšna krvna slika lahko ustreza drugim patološkim stanjem - virusnim okužbam, septičnim lezijam. Včasih ostanejo v mejah normale, vendar se levkocitna formula premika v smeri agranulocitov - monocitov ali limfocitov ali granulocitov - eozinofilcev, bazofilcev, nevtrofilcev. Slednje se običajno povečajo z nalezljivimi boleznimi..
Število trombocitov
Trombociti so krvne celice, ki so odgovorne za hitro tvorbo krvnega strdka v najkrajšem možnem času za zaustavitev krvavitve. Če so bila med operacijo poškodovana tkiva ali krvne žile, zunanji dejavniki, sistem za koagulacijo krvi tvori krvne strdke iz trombocitov, hemoglobina, rdečih krvnih celic.
Na sliki splošnega krvnega testa se njihova normalna vrednost giblje med 180-360 tisoč na mikroliter. Levkemija vodi do spremembe te številke. Če raste, potem govorimo o trombocitozi, povečanju viskoznosti krvi, če ta pade, potem se to stanje imenuje trombocitopenija. Za človeka je izredno nevarno, da zmanjša število trombocitov manj kot 20 tisoč na mikroliter, v tem primeru koagulacijski sistem med krvavitvijo ne more ustrezno zakrpati lukenj. To je eden od dejavnikov za razvoj DIC.
Trombocitopenija se pojavi pri takih boleznih:
- hepatitis različnega izvora;
- sistemski eritematozni lupus;
- levkemija.
Trombocitoza je značilna za:
- eritremija;
- onkološki procesi zunanjih žlez, zlasti trebušne slinavke;
- po operaciji.
rdeče krvne celice
Pri krvni preiskavi vedno opazimo rdeče krvne celice. Te krvne celice vsebujejo hemoglobin in so odgovorne za transport kisika in ogljikovega dioksida iz pljuč do tkiv in obratno. Običajno se zmanjšajo ali povečajo s hemoglobinom, ker so med seboj povezani. Z levkemijo v kasnejših fazah raven rdečih krvnih celic pade na 1-2 * 1012 / l, normalne vrednosti pa dosežejo 4-5 * 1012 / l.
Hemoglobin
Anemija je stanje, pri katerem splošni krvni test kaže zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, s katerimi zaradi tesne povezanosti pade tudi hemoglobin. Razvoj anemije je posledica neustreznega dela poganjkov rdečega kostnega mozga. Ta sindrom se manifestira z naslednjimi simptomi.
- Utrujenost, zmanjšana zmogljivost, nenehna utrujenost.
- Suhost, bledica kože.
- Poslabšanje kakovosti nohtnih plošč, izpadanje las.
- Pojav kratke sape tudi pri manjših fizičnih naporih, ki jih spremlja srčni utrip, prekinitve dela srca.
- Pri nekaterih bolnikih se spremenijo okusne nastavitve ali sam okus okusa.
- Včasih pride do tinitusa, pogosto se dovolj ljudi pritožuje zaradi omotice in slabosti.
- Bolniki postanejo veliko bolj razdražljivi, kratkotrajni. Nekateri zdravniki to pojasnijo s stalnim slabo počutjem..
Hematocrit
Z levkemijo se krvna slika vedno spremeni. To dejstvo ne zaobide hematokrita. V njenem jedru je razmerje prostornine rdečih krvnih celic in krvne plazme, vendar je indikator odvisen od števila in obsega rdečih krvnih celic.
Zdravniki uporabljajo kazalnik hematokrita za oceno resnosti anemije. Z razvojem tega sindroma se njegova vrednost zmanjša pod 25%. Pomembna točka je, da po izgubi ali transfuziji krvi raven hematokrita ne kaže, saj se takoj ne odzove na spremembe števila oblikovanih elementov. Njegove vrednosti se lahko razlikujejo tudi pri odvzemu krvi, medtem ko bolnik leži, ali med dolgotrajnim stiskanjem žil z opornico med tem postopkom..
ESR za levkemijo
Spreminjajo se tudi hitrosti sedimentacije eritrocitov - ESR z levkemijo. Običajno raste, kar je povezano s spremembo zaščitnih lastnosti telesa, pristopom sekundarnih okužb. Kazalnik daje zdravniku tudi dodatne informacije o bolnikovem stanju..
Število belih krvnih celic
Pri splošnem krvnem testu za levkemijo je pomembno tudi oceniti levkocitno formulo, saj se njegova sprememba šteje za pogost pojav. Včasih skupno število belih krvnih celic ostane v mejah normale, njihova kakovostna sestava pa se destabilizira. Najdemo mlade in zrele oblike, vmesnih pa ne zaznamo.
Preberite tudi Pomen feritina in njegova povezanost s hemoglobinom.
Za prepoznavanje bolezni je treba pridobljene rezultate primerjati z normalnimi vrednostmi, zabeleženimi na vsakem preskusnem obrazcu. To vam omogoča, da ocenite levkocitno formulo ne le zdravnikom, temveč tudi navadnim ljudem.
Z levkemijo opazimo zmanjšanje števila retikulocitov, sami levkociti pa običajno spremenijo svoje število - lahko se povečajo ali zmanjšajo na najmanjše vrednosti.
Indikacije za izvajanje
Rak lahko določimo z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih tehnik. Med prvimi uporabljajo splošno in biokemično diagnostiko krvne sestave, pregled na tumorskih markerjev in imunogram. Med instrumentalne vključujemo ultrazvočno, računalniško ali magnetno resonanco. Nakazujejo, kako se spreminja kostni mozeg med patološko razgradnjo. Neposredna indikacija za te laboratorijske in instrumentalne študije so naslednji znaki raka krvi:
- Spremembe v vedenju otroka. Postane minljiv, izgubi zanimanje za komunikacijo z vrstniki in igro na dvorišču. Utrujenost ne mine niti po prijetnem počitku.
- Specifičnost kože. Pojavijo se majhne krvavitve, izpuščaji in modrice. Ti znaki levkemije se pojavijo na začetku razvoja procesa..
- Težave s prebavo. Nenehno spreminjanje driske in zaprtja kaže na to, da ima otrok motnjo imunskega sistema.
Pri otrocih
Pri mlajših bolnikih je večja verjetnost, da bodo imeli akutno levkemijo. Skupina tveganja je 3-4 leta. Kronična bolezen ima navadno asimptomatski začetek, vendar je mogoče krvni test za levkemijo pri otrocih odkriti že zgodaj. Znaki levkemije pri otrocih s preiskavo krvi so enaki kot pri odraslih. Ugotovljeno je:
- anemični sindrom z zmanjšanjem hemoglobina in rdečih krvnih celic;
- povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
- se retikulociti postopoma zmanjšujejo;
- število levkocitov se spreminja tudi v smeri zmanjšanja ali povečanja;
- izrazito zmanjšanje trombocitov.
Vzroki za krvavitev
Ni enega samega razloga za pojav levkemije. Bolezen se razvije ob ozadju več kombiniranih vzrokov, to so tako imenovani onkogeni dejavniki. Med njimi pomembno mesto zasedajo ionizirajoče sevanje, delovanje nekaterih kemikalij, virusov (virus Epstein-Barr DNA). Število bolnikov z levkemijo se je povečalo po hudih tehnoloških katastrofah, ki so povzročile atomske eksplozije.
Dedna narava bolezni je jasno vidna pri otrocih z levkemijo. Ko se pogovarjamo s starši bolnega otroka, se pogosto izkaže, da je imel kdo od družinskih članov bolezen.
Krvni test za mieloidno levkemijo
Za diagnozo krvavitve, akutne mieloidne levkemije morajo bolniki opraviti splošni ali klinični krvni test. Za kronično obliko bolezni je značilno povečanje levkocitov - levkocitoza, pa tudi trombocitopenija, torej zmanjšanje števila trombocitov. Razvija se anemični sindrom, ki se kaže z znižanjem ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic. Začetne faze procesa se kažejo z eozinofilijo, bazofilijo, povečanjem ESR.
Napredovanje patologije vodi do hudih stadij anemije, v krvi se odkrije poikilocitoza in anizociti - sprememba oblike in velikosti tvorjenih elementov. Biokemijska analiza bo pokazala zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze ali njene odsotnosti.
Z razvojem blastne krize se določijo huda anemija, visoka vsebnost blastnih celic, zmanjšanje števila nevtrofilcev do njihovega najmanjšega števila. Akutna mieloidna levkemija se kaže z levkocitozo, ni vedno svetla. Najdemo tudi mlade oblikovane elemente, ki v normalnem stanju pacienta niso prisotni.
Norma
Če ni patoloških nepravilnosti, bo krvna slika videti takole:
- hemoglobin v razponu od 120 do 140 g / l pri pripadnicah nežnejšega spola, od 130 do 160 pri moški polovici prebivalstva;
- barvna norma - od 0,85 do 1,5;
- eritrociti - 3,7-4,7 (ženske), 4-5,1 (moški);
- trombociti - (180-320) x109;
- retikulociti - v razponu od 0,2 do 1,2 odstotka;
- belih krvnih celic - (4-9) x109;
- usedanje eritrocitov - 2-15 mm / h (za ženske), 1-10 - za moške.
Zanimivo je: Bradikardija - simptomi, vzroki, zdravljenje
Vsi ti podatki so značilni za splošno študijo sestave krvi. Razkrivajo tudi začetne manifestacije simptomov bolezni. Za končno potrditev diagnoze se opravi dodatna biokemijska analiza. Prikazala bo raven beljakovin, sečnine, glukoze, kreatinina in drugih komponent.
Biokemična
Biokemični krvni test vam omogoča, da ocenite funkcionalno delovanje notranjih organov. Z levkemijo se upoštevajo naslednje točke.
- Povečanje produktov razgradnje dušika - sečnine, sečne kisline, kar kaže na kršitev ledvic.
- Povečane gama globuline, kar kaže na neustrezno prebavo.
- Rastejo tudi bilirubini, AST, ALT, LDH. Ti kazalci kažejo na oslabljeno delovanje jeter..
- Raven sladkorja se zmanjšuje, kar zdravniku pove o patologiji trebušne slinavke.
- Albumin in fibrinogen lahko ostaneta v mejah normale, vendar pogosto njihovi kazalci padejo, kar odraža patologijo jeter.
Imunološko testiranje kaže genetske mutacije pri 9 od 10 bolnikov.
Razlika med akutno in kronično levkemijo v smislu:
Spremembe krvnega testa pri akutni levkemiji se razlikujejo od sprememb v kronični. Glavne razlike med akutnimi.
- Visoka vsebnost nezrelih oblik levkocitov, blastov. To so lahko nerazvite rdeče krvne celice, mielociti, promielociti, pa tudi limfociti. Poleg tega njihovo število prevlada nad zdravimi in zrelimi elementi..
- Levkemična odpoved, ko je zaznana velika večina eksplozij in zrelih oblik, in najmanjše število vmesnih.
- Skoraj vsi oblikovani elementi imajo v analizi zmanjšano količino..
Pri kronični levkemiji pride do takšnih sprememb.
- Levkocitoza, ki jo povzročajo zrele zrnate celice. Odkrivajo jih tudi v notranjih parenhimskih organih - jetrih, vranici in bezgavkah. Nizko število pihanja.
- Zmanjšajte ostale enotne elemente.
Znaki
Simptomi bodo odvisni od stopnje in oblike. Praviloma se kronična levkemija sprva sploh ne manifestira in se med rutinskim pregledom diagnosticira po naključju.
Za akutni tip je značilen nenaden začetek in hiter potek, o čemer pričajo značilni znaki.
Med splošnimi simptomi obeh oblik so:
- povečano znojenje ponoči;
- pogosto zvišanje telesne temperature;
- bolečina v hipohondriju na desni ali levi strani, ki se pojavi s povečanjem vranice ali jeter;
- pomanjkanje apetita;
- utrujenost;
- razvoj patologij nalezljive narave;
- krvavitve (iz nosu, dlesni itd.).
Večina naštetih simptomov lahko kaže na nalezljive bolezni. Če obstaja sum levkemije, je potrebna popolna diagnoza telesa. Za potrditev ali ovržitev domnev je bolnik najpogosteje napoten na splošni krvni test..
Kako pogosto je treba pregledati
Zdravniki priporočajo, da opravijo pregled letno. To je posledica dejstva, da s tako pogostim presejanjem obstaja velika možnost, da se bolezen ujame v zgodnjih fazah, kar daje veliko možnosti za ozdravitev. Če obstajajo dejavniki tveganja, se testi dajejo pogosteje - dvakrat na leto.
Posebej je treba paziti na svoje zdravje na tiste, ki:
- imajo slabe navade;
- delo z sevanjem;
- imajo slabo onkološko dednost;
- imajo nevarnosti pri proizvodnji.
Vsi bi morali razumeti, da je preprečevanje bolezni veliko lažje kot zdravljenje in zgodnja diagnoza vam daje veliko boljše možnosti za ozdravitev..
Učinkovitost zdravljenja
Kakovost analize vpliva na nadaljnje zdravljenje. To je posledica dejstva, da včasih zdravniki naletijo na napačne rezultate oziroma mielom že grozi motnja. Kot primer lahko navedemo, da lahko celo napačno število rdečih krvnih celic ali hematokrita naredi popolnoma drugačno sliko. Zato pregled kakovosti vedno pomaga pri zanesljivem spremljanju zdravljenja. Na primer, krvni test za kronično mielozno levkemijo lahko ugotovi:
- odziv telesa na to zdravljenje in uporaba vseh zdravil;
- odstotek celic s filadelfijskim kromosomom.
Ne smemo pozabiti, da ima vsak splošni krvni test za mielogeno levkemijo te bolezni drugačno občutljivost. Zato se najpogosteje predpiše večkrat, da bi dobili zanesljive rezultate. Poleg tega bo zdravnik lažje razumel, kako poteka zdravljenje in kaj bo morda treba dodati. Če bolezen napreduje, potem rezultati pokažejo zmanjšanje nenormalnih celic in se pojavijo v obliki trikotnika. Večina bo le ustrezala dejstvu, da obstaja takšna bolezen kot mieloidna levkemija.
Krvni test za levkemijo
Krvni testi
Krvni test za levkemijo pri otrocih in odraslih je diagnostičnega pomena. Najpogosteje se ta resna bolezen manifestira z različnimi simptomi, ki so zaskrbljujoči, zato je treba obiskati zdravnika
Če govorimo o kronični obliki, o njeni začetni stopnji, potem je vse bolj zapleteno, saj se bolezen v tej obliki ne manifestira. Dolgo časa sploh ni nobenih simptomov, kljub temu pa se v krvnem testu v tem primeru število levkocitov že spreminja, pojavijo pa se tudi druge spremembe.
Za akutno levkemijo je značilno povečanje vozlišč, če ni nobenega procesa nalezljive ali vnetne narave, kršitve temperaturnega režima in nočnega znojenja. Pod vplivom levkemije se jetra in vranica povečajo, bolečina je prisotna v hipohondriju. Človek začne trpeti zaradi pogostih bolezni dihal in okužb. Izgubljeni apetit in teža, utrujenost se oblikuje hitreje. Lahko se opazi krvavitev iz nosu ali dlesni, pojavijo se bolečine v kosteh in sklepih.
Vendar noben od teh simptomov ne more biti specifičen simptom levkemije. To je lahko posledica razvoja neke vrste nalezljive bolezni. Zato se diagnoza razjasni s pomočjo preprostih testov.
Pomembno je poudariti, da je za vsako levkemično fazo značilni lastni diagnostični kazalci. Za krvni rak je značilna prisotnost dveh stopenj napredovanja.
Če govorimo o prvi stopnji akutne oblike, potem je povezana z nenadnimi spremembami v zdravju, kronične patologije se poslabšajo, telo se sooča s pogostimi okužbami. Za krvne kazalnike je značilna rahla sprememba kazalcev. Najpogosteje govorimo o znižanem hemoglobinu, povečani ESR in velikem številu belih krvnih celic.
Če govorimo o razširjeni stopnji, potem blaste najdemo v krvi v velikih količinah. To kaže na resno zaviranje sistema za proizvodnjo krvi. V splošni analizi lahko naletite na krčenje hemoglobina, močno povečanje ESR, število vseh krvnih celic, ki nimajo patoloških sprememb, hkrati pa se znatno zmanjša.
Če govorimo o kronični obliki, ki je v svoji prvi fazi, ki jo zdravniki imenujejo monoklonalno, pacient ne trpi zaradi nobenih simptomov značilne usmeritve. Diagnoza naključnega reda se najpogosteje pojavi zaradi odkrivanja presežnih granulocitov. Na stopnji poliklona začne število blastov rasti, pojavljajo se tumorji, ki so drugotnega pomena, poškodbe bezgavk in notranjih organov se povečujejo. Ko eksplozije raka začnejo propadati, postane splošna zastrupitev bolj izrazita.
Če govorimo o neposredno otroški analizi, potem so zanj značilni naslednji kazalci. Levkemija se kaže kot pomanjkanje rdečih krvnih celic, zmanjševanje retikulocitov postopoma, povečanje ESR, izrazita anemija, nihanje števila levkocitov od minimalnih do največjih vrednosti in nizko število trombocitov.
Če ima otrok sum na levkemijo, potem je predpisan krvni test biokemične ravni ali hemogram. Obstaja šest znakov, ki se bodo povečali, trije, nasprotno, zmanjšani. Na podlagi takšnih biokemičnih sprememb pride do zatiranja vitalnih organov. Zato je za preprečitev razvoja sistemskih zapletov potrebno darovati kri in identificirati celice z levkemijo.
Indikacije za analizo limfocitne levkemije
Kot že omenjeno, se simptomi bolezni razvijejo šele v pozni fazi, kar močno oteži zgodnjo diagnozo. V večini primerov se patologija odkrije slučajno, med rutinskim pregledom. Prav tako je predpisana biokemija za akutno limfoblastično levkemijo (vse), če ima oseba alarmantne simptome, med katerimi so:
- otekle bezgavke, ki jih je enostavno čutiti skozi kožo;
- povečanje velikosti vranice in jeter, ki ga spremljata resnost in bolečina. Včasih se pojavi zlatenica;
- motnje spanja;
- zakoreninjeni srčni utrip;
- bolečine v sklepih;
- bledica kože, pogosta omotica in drugi znaki anemije;
- zmanjšana imuniteta, kar se kaže v pogostih prehladih, nalezljivih boleznih in bakterijskih okužbah.
Treba je opozoriti, da simptomi lahko zdravniku dajo natančno predstavo o tem, v kakšni obliki bolezni se bolnik razvije. Na primer, za akutno obliko so značilne: bledica kože, bolečine v trebuhu, zasoplost in suh kašelj, slabost in glavobol, slabokrvnost, razdražljivost, povečana krvavitev, povišana telesna temperatura. Simptomi kronične oblike bolezni izgledajo nekoliko drugače: izguba teže, otekle bezgavke, prekomerno potenje, hepatogemalija, nevtropenija, splenomegalija, povečana nagnjenost k nalezljivim boleznim, astenija.
Če ima oseba zgoraj navedene simptome, se posvetujte z zdravnikom
Ob upoštevanju resnosti situacije je zelo pomembno, da opozorilnih znakov ne prezremo in takoj odidemo na diagnozo. V nevarnosti so otroci, zlasti fantje, mlajši od 15 let, pa tudi ljudje z debelostjo, diabetesom in motnjami strjevanja.
Sam postopek se ne razlikuje od navadnega odvzema krvi. Pacient dobi kri iz vene, biomaterial pa ga pošlje na pregled. Na analizo vam ni treba dolgo čakati, rezultati so pripravljeni v dveh do treh dneh
Zelo pomembno je, da ne pijete sode, ne kadite in se pred spremembo ne podlegate fizičnim naporom. Kri dajejo na prazen želodec, zadnji obrok naj ne bo prej kot 8 ur pred postopkom
Če želite dobiti resnično zanesljive preiskave krvi, morate opustiti uporabo alkoholnih pijač, pa tudi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju sočasnih bolezni.
Kaj lahko odkrijemo z zapleti levkemije v krvni preiskavi?
Kot smo že omenili, lahko rakava transformacija enega od hematopoetskih kalčkov zavira rast vseh drugih krvnih celic. Zato so dodatni znaki levkemije v krvnem testu strmo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Poleg tega se lahko razvije tako huda anemija, da se indeks hemoglobina zmanjša na 20-30 g / l (običajno znaša vsaj 115 g / l). Poleg tega pogosto bolniki v tem ozadju ne kažejo močnega zmanjšanja zdravja, ker je proces kroničen, zato se telo uspe prilagoditi, aktivira vse svoje vire za preživetje.
Poleg tega levkemija povzroči znatno zmanjšanje imunosti in odpornosti na različne nalezljive povzročitelje. V zgodnjih fazah levkemije lahko nalezljiva bolezen še vedno povzroči značilno krvno sliko - levkocitozo s premikanjem palice v levo, torej povečano vsebnost vbodnih nevtrofilcev. V kasnejših terminalih je nasprotno opaziti levkopenijo - znižanje števila belih krvnih celic na kritično število. Temu rečemo eksplozija eksplozije, ki žal pogosto kaže na skorajšnjo smrt bolnika..
Spremembe biokemijske analize krvi
Spremembe biokemijske analize krvi niso tako specifične, vendar kljub temu dajejo določen delež informacij o poškodbi notranjih organov. Eden bistvenih simptomov, ki pogosto spremljajo levkemijo, je disproteinemija. To je povečanje koncentracije skupnih beljakovin v krvi, spremlja pa ga kršitev razmerja med lahkim albuminom in težkimi gama globulini zaradi prevlade slednjih.
Zaradi dejstva, da so nizko diferencirani bazeni rakavih celic sposobni metastazirati v različne parenhimske organe s krvnim tokom, je funkcija teh prizadetih organov ustrezno oslabljena. Zato so zabeležena tudi odstopanja v kazalnikih biokemijske analize krvi. Povečanje vsebnosti AST (aspartat aminotransferaze), ALT (alanin aminotransferaza), bilirubina, povečanje timolovega testa kaže na okvaro jeter. Za vključevanje v patološki proces ledvic je značilna visoka koncentracija sečnine in kreatinina v venski krvi. In povečan indikator amilaze zanesljivo označuje poškodbe trebušne slinavke.
Katere druge študije se izvajajo za diagnosticiranje levkemije?
Če v kliničnem pregledu krvi ugotovimo nepravilnosti, je naslednji zaporedni korak v diagnostičnem iskanju punkcija in pregled kostnega mozga. Izvaja se s trepanobiopsijo prsnice ali medeničnih kosti. Ta operacija je precej travmatična in boleča, vendar je sestavni del pregleda na levkemijo. Konec koncev, samo z mikroskopijo kostnega mozga lahko natančno določite diagnozo in izberete najbolj racionalno metodo kemoterapije. Druga informativna metoda je krvni test za posebne tumorske markerje..
Levkemija ali hemoblastoza je zahrbtna maligna lezija celic kostnega mozga, ki sodelujejo v hematopoezi. Enako lahko vpliva na vse starostne kategorije. Trenutno je zdravljenje te bolezni še vedno precej težko in drago. Glavna tehnika ostaja kemoterapija, ki ima poleg visokih stroškov veliko stranskih učinkov in telo znatno oslabi. Presaditev kostnega mozga se uporablja kot radikalna metoda. Toda to sproža problem iskanja najprimernejšega darovalca. Niso vedno bližnji sorodniki združljivi z antigeni kostnega mozga.
Zato je pri levkemiji odstotek smrti tako visok. Glede na smrt majhnih bolnikov je to zelo boleče izjaviti. Najpomembnejše za optimistično prognozo in uspešno zdravljenje je zgodnja diagnoza vseh hemoblastov. In takšna trivialna analiza, kot je odvzem krvi iz prsta, lahko pokaže celotno podrobno sliko levkemije ali pa v zgodnjih fazah zdravnika pozoren in odredi dodaten pregled. Zato preventivnih obiskov terapevta in pediatra ne smemo zanemariti. Konec koncev vam bo zdravnik ob imenovanju vedno predpisal testiranje v okviru splošno sprejetega kliničnega minimuma, ki vključuje splošni krvni test.
Tumorski markerji
Onkomarkerji so specifični proteini, ki jih proizvajajo celice malignih novotvorb. Običajno so taki proteini pri ljudeh odsotni ali jih vsebujejo v majhnih količinah. Vsak organ ima svoj tumorski marker, upoštevajte najpogosteje prepoznane:
Oncomarker CA 12, norma -
Okomarker CA 15-3, norma
Marker tumorja PSA, norma 0 - 4 ng / ml. Zazna raka prostate.
AFP tumorski marker (alfa-fetoprotein) je označevalec jetrnega raka. Uporablja se tudi v ginekologiji za določitev nepravilnosti ploda. Norma za moške in nosečnice je: 0,5 - 5,5 ie / ml.
Oncomarker Sa 19-9, norma
Preizkusi tumorskih markerjev se izvajajo zjutraj, na prazen želodec. Iz analize se odvzame kri iz vene..
Trombociti
Trombociti so celice, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Norme tega kazalca so 150-350 tisoč / μl. V procesu lahko zaznamo tako povečanje norme (trombocitoza) kot odstopanje na spodnjo stran (trombocitopenija)..
Eden od znakov akutne levkemije je trombocitoza. Toda indikator sam po sebi nakazuje ne le to, lahko ga povzročijo tudi hepatitis, eritematozni lupus in številne druge bolezni.
Bele krvne celice v telesu se borijo proti zunanjim okužbam. Normalno število belih krvnih celic v krvi je 4-9 × 109 / liter. Kot zgoraj pri trombocitih, so lahko odstopanja v obe smeri - povečana (levkocitoza) in nizka (levkopenija) raven.
Da bi razumeli celoten postopek analize krvi, bomo analizirali vrste belih krvnih celic:
Upoštevajte, da na končni rezultat ne vpliva samo povečanje ali zmanjšanje deleža levkocitov v krvi, temveč tudi sprememba sestave vsake sorte. Medtem nadaljujemo neposredno k analizi.
Vzroki za levkemijo
Levkemija je lahko akutna ali kronična. V prvem primeru so prizadete mlade celice. V primeru kronične levkemije bodo prizadete zrele in zorele bele krvne celice, medtem ko se bo število navadnih celic počasi zmanjševalo..
Vedeti morate, da je bolezen večfaktorialna. Vsak bolnik ima lahko svoje dejavnike, ki lahko prispevajo k pojavu raka. Glavni dejavniki so naslednji:
- Nalezljivo. Če virus vstopi v kostni mozeg, bo povzročil nepopravljive celične transformacije in njihovo nenaravno spreminjanje. To v glavnem vodi do razvoja malignega tumorja..
- Dedne. Statistični podatki kažejo, da se prisotnost podobne bolezni pri sorodnikih počuti skozi generacijo.
- Kemična in levkogena. Takšna bolezen se lahko razvije po prekomerni uporabi zdravil, pa tudi v primeru vpliva kemičnih elementov za domačo in industrijsko uporabo..
- Žarek. Poškodba kromosomov zaradi sevanja ima pomembno vlogo pri razvoju tumorja, saj ima tumorski marker (tumorski substrat sestavljen iz teh posebnih proteinov) določeno škodo zaradi sevanja.
Priprava pred ograjo in sam postopek
Da bi bili znaki levkemije v krvni preiskavi zanesljivi, se mora bolnik skrbno pripraviti na odvzem biomateriala. Dejansko lahko na stanje te tekočine vplivajo zunanji dejavniki, na primer povečana telesna aktivnost, določena hrana, stresne situacije itd..
Za pravilno izvedbo analize levkemije mora bolnik izvesti naslednje ukrepe:
- 8 ur pred odvzemom krvi ne jejte ničesar. Pijete lahko samo čisto vodo.
- 14 dni pred postopkom zavrnite jemanje zdravil. Če sredstev za nekaj časa ne morete preklicati, o tem obvestite zdravnika..
- Če so bili pred vzorčenjem materiala opravljeni instrumentalni pregledi, je treba o tem obvestiti zdravnika. V tem primeru morate začasno ustaviti 2-3 dni.
- 15 minut pred raziskavo morate sedeti v mirnem okolju in se sprostiti, osvobojeni čustev.
- Ne kadite 60 minut pred analizo..
Krvna slika za levkemijo bo odvisna od zgornjih priporočil. Če študija pokaže slabe rezultate, bo zdravnik predpisal drugo vzorčenje materiala, s katerim bo potrdil ali ovrgel prisotnost patoloških motenj.
Biokemija krvi
Za razjasnitev diagnoze, določitev oblike in stopnje levkemije se opravi biokemična analiza. Laboratorijske raziskave z uporabo tumorskih markerjev dopolnjujejo informacije. Omogoča vam določitev prisotnosti metastaz. Patologijo kaže naslednja slika:
- manjša od običajne količine naslednjih snovi: fibrinogen (protein, ki sodeluje pri strjevanju krvi), albumin (protein, ki je sestavni del plazme), glukoza;
- povečana vsebnost je značilna za take spojine: sečnino, bilirubin, sečno kislino, gama globuline, AST (aspartat aminotransferaza - encim, ki sodeluje pri izmenjavi esencialnih aminokislin), LDH (laktat dehidrogenaza - encim za razgradnjo glukoze in tvorbo mlečne kisline).
Podatki, predstavljeni v članku, so samo za orientacijo. Gradivo članka ne zahteva samostojnega zdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in poda priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti določenega pacienta.
Glavna metoda za diagnosticiranje levkemije ali pa govorimo o preiskavi krvi
Danes se bomo podrobneje pogovorili o diagnozi ene najhujših bolezni in vrst krvnega raka - levkemije. Ne glede na to, kako preprosto se zdi, lahko levkemijo določite tako, da vzamete kri iz prsta. Preprosta metoda bo dala zanesljiv rezultat, zgodnja diagnoza pa bo povzročila pozitivno prognozo in zgodnje zdravljenje. No, ne pozabite na preventivo - redno pošiljanje te analize vam lahko znatno podaljša življenje. Zdaj si oglejmo podrobnosti..
Levkemija je samo oblika onkologije krvi. Če je krvni rak vse možne možnosti za mutiranje krvnih celic, potem je levkemija ob vsem tem povečanje belih krvnih celic z nenormalno strukturo. V tem primeru spremenjene celice v celoti ne razvijejo v običajno stanje, ampak se neposredno v tako nerazviti obliki dovajajo v krvni sistem telesa. Pojavijo se tudi poškodbe kostnega tkiva in kostnega mozga..
Od starostnih značilnosti je vredno povedati, da se levkemija najpogosteje pojavi bodisi pri otrocih, starih 3-4 leta, bodisi pri odraslih v že starejši starosti - 60-70 let. Pri otrocih fantje z veliko telesno maso ali Downovim sindromom sodijo v posebno rizično skupino.
Kako in zakaj se izvaja punkcija kostnega mozga?
Če želite pridobiti material za raziskovanje, morate kosti preboditi (prebiti) tam, kjer je blizu kože. Glede na starost (in število kostnega mozga v različnih anatomskih strukturah se sčasoma spreminja) je lahko:
- pri otrocih, mlajših od 2 let, calcaneus ali golenico;
- pri starejših otrocih greben ilium;
- pri odraslih grebenski ali palični greben.
Igla za punkcijo prsnice
Naredi se punkcija s posebno iglo z omejevalnikom - iglo Kassirsky.
Lahko je videti drugače. Toda spodnja vrstica je, da omejevalnik omogoča pritrditev globine prebijanja.
Metodologija
Punkcija otroka običajno poteka pod splošno anestezijo, "anestezijo". Odrasli - pod lokalno. Anestetiki "odsekajo" ne samo kožo, ampak tudi periosteum, kljub temu je trenutek neposredne aspiracije (absorpcije) punktata precej boleč. Iz dobljenega punktata se na mikroskopu naredijo brisi in vzorci za samodejno štetje celic..
Včasih je nastali material neinformativen. Nato se (in z nekaterimi drugimi indikacijami) opravi trepanobiopsija - metoda, pri kateri se s posebno debelo iglo ne odvzame le rdeči kostni mozeg, temveč tudi območje kostnega drobca nad njim. Ta biopsija se ponavadi opravi na območju grebena iliaksa..
Mesto punkcije zapremo s sterilnim prelivom ali ometom. Bolečina je lahko moteča nekaj časa po posegu. Če ni kontraindikacij, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Mesto punkcije ni mogoče vlažiti čez dan, oziroma priporočljivo je, da se tuširate ali kopeli. Nekaj dodatne oskrbe po punkciji kostnega mozga ni potrebno..
Kontraindikacije
Ta postopek je varen, edina absolutna kontraindikacija so hude kršitve sistema strjevanja krvi, kadar kakršna koli poškodba vodi do obsežnih hematomov. Relativne kontraindikacije (če primerjamo možne koristi in škode) so:
- akutni miokardni infarkt;
- dekompenzirana kardiovaskularna patologija;
- dekompenzirani diabetes mellitus;
- gnojne kožne lezije na območju domnevne punkcije.
Možni zapleti
- krvavitev;
- okužba
- alergija - z nestrpnostjo proti bolečinam;
- skozi punkcijo prsnice, zlom (če se punkcija izvede iz prsnice).
Verjetnost zapletov je majhna - po podatkih Britanskega združenja hematologov je bilo od leta 1995 do 2001 54.890 opravljenih punkcij 26 zapletov različne resnosti.
Rezultati za različne vrste levkemije
Preberite tudi: Povečano število belih krvnih celic
- povečana hitrost sedimentacije eritrocitov;
- povečanje (levkocitoza) ali znižanje (levkopenija) koncentracije rdečih krvnih celic;
- anizocitoza - pojav nenormalnih oblik belih krvnih celic;
- znižanje ravni rdečih krvnih celic in trombocitov;
- znatno zmanjšanje števila retikulocitov - predhodnikov rdečih krvnih celic;
- zmanjšanje ali popolna odsotnost različnih oblik belih krvnih celic, vključno z eozinofili in bazofili.
Klinični krvni test je le ena od metod za diagnosticiranje levkemije. Če obstaja sum na to bolezen, bodo morda potrebni dodatni testi, vključno s punkcijo kostnega mozga..
Akutna levkemija
Za akutne oblike levkemije je značilna pomembna kršitev procesov tvorbe krvi. Eden od značilnih znakov je znižanje koncentracije hemoglobina (do 30-60 g / l), pa tudi zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, kar v kompleksu vodi do anemije. Ta simptom se morda ne manifestira v začetnih fazah in se tudi rahlo izrazi pri limfocitni levkemiji. Prav tako lahko diagnosticirate pomembno zmanjšanje števila trombocitov - pri nekaterih bolnikih ne doseže 20 * 109.
POMEMBNO! V akutni obliki opazimo levkemično odpoved - stanje, pri katerem v krvi ni prehodnih oblik celičnih elementov, njegovo sestavo pa predstavljajo nezrele (blastne) oblike. Ta vrsta se v začetnih fazah redko nahaja.
Na začetku se število levkocitov nekoliko poveča (znotraj 20-30 * 109), sčasoma pa se ta kazalnik poveča na 200-300 * 109. Bolnik v tem obdobju se pritožuje zaradi močnega poslabšanja počutja. Pojavijo se tudi naslednji simptomi:
Ta vrsta se v začetnih fazah redko nahaja. Na začetku se število levkocitov nekoliko poveča (znotraj 20-30 * 109), sčasoma pa se ta kazalnik poveča na 200-300 * 109. Bolnik v tem obdobju se pritožuje zaradi močnega poslabšanja počutja. Pojavijo se tudi naslednji simptomi:
- povečanje odstotka bazofilcev (do 20%);
- povečanje števila bazofilnih granulocitov;
- raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic brez pomembnih odstopanj;
- v fazi pospeševanja - hitro povečanje ravni levkocitov, znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina, trombocitoza;
- na terminalni stopnji - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic.
Ko bolezen napreduje, se klinična slika krvi spremeni. Torej, v končni fazi lahko pride do eksplozije. V tem stanju se število nezrelih oblik močno poveča in lahko doseže 20%. Zdravstveno stanje pacienta se močno poslabša, potrebna je nujna terapija.
Rezultati analize se lahko razlikujejo glede na obliko in stopnjo levkemije.
Značilna značilnost te vrste bolezni je postopno povečanje števila belih krvnih celic. Med njimi prevladujejo limfociti, lahko se pojavijo nezrele oblike. Najdemo tudi telesa Gumprecht in obrazce Reader. Koncentracija preostalih tvorjenih elementov (rdečih krvnih celic, trombocitov) se vzporedno zmanjšuje.
To je posebna oblika bolezni, pri kateri se anemija diagnosticira v zgodnji fazi. Značilen znak je odkrivanje v krvi nenormalnih vrst belih krvnih celic. Imajo homogeno mlado jedro, citoplazmo brez zrnatosti. Na njem so vilice, ki so vidne pod svetlobnim mikroskopom. Za postavitev diagnoze je treba material preučiti s fazno-svetlobno mikroskopijo.
Vrste raziskav
Odvisno od vrste krvnega testa ga je treba vzeti iz vene ali s prsta.
Vrste krvnih preiskav za onkologijo:
- Biokemična. Vanj se daje venska kri. Iz srca teče skozi velik krog krvnega obtoka in je bolj informativen od arterijske frakcije.
- Klinični krvni test. Imenuje se pogosta. Omogoča vam, da določite natančno raven belih krvnih celic pri levkemiji.
- Pregled za označevalce raka. Daje približno sliko, saj tumorski markerji niso nespecifični in se lahko povečajo z avtoimunskimi, revmatološkimi, nalezljivimi in drugimi patologijami.
- ESR Diagnoza levkemije s presejanjem hitrosti usedanja eritrocitov je tudi priljubljena metoda..
- Koagulogram. Levkemijo pri ženskah in moških lahko določimo s spremljanjem sistemov koagulacije in antikoagulacije..
- Imunohistokemija To tehniko imenujemo tako, ker celice imunskega sistema pregledamo kot del normalnega celičnega tkiva..
Splošna analiza
Bele krvne celice z levkemijo so prve, ki se odzovejo na patologijo kostnega mozga. Število zrelih celic se močno zmanjša, vmesne oblike pa nasprotno rastejo. Celo splošni krvni test bo pomagal odkriti rak v zgodnji fazi. Z njegovo pomočjo spoznajo prisotnost deformiranih celic, nezrele blaste in njihovo koncentracijo med skupnim celičnim bazenom. Število in kakovost rdečih krvnih celic in trombocitov pomagata določiti diagnozo. Za "levkemično odpoved" je značilno zmanjšanje koncentracije vseh teh celic.
Krvni koagulacijski testi
Če se plazma strdi prehitro ali, nasprotno, počasi, lahko govorimo o prisotnosti tegobe.
Združeni so pod splošnim medicinskim izrazom "koagulogram". S to metodo lahko ugotovite, koliko se je spremenila kakovost in količina dejavnikov koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Prav ti preprečujejo močne krvavitve. Če teh dejavnikov primanjkuje, je pri bolnikih večje tveganje za nenadno izgubo krvi. Pri nekaterih oblikah raka opazimo nasprotno sliko, ko se krvni strdki oblikujejo s povečano hitrostjo..
Pregled biokemijskih sestavin
Ta tehnika je najbolj informativen od vseh testov, ki jih je treba opraviti za potrditev diagnoze krvnega tumorja. Dešifriranje rezultatov pomaga pridobiti informacije o delu jeter, ledvic, kardiovaskularnega sistema in prebavil. Zdravniki nadzorujejo raven bilirubina, holesterola, encimov alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, gama-glutamil transferaza in alkalna fosfataza
Pozornost je namenjena tudi glukozi, protrombinskemu indeksu in več vrstam fibrinogena
Imunološki pregled
Splošni krvni test za levkemijo vsebuje posebno povezavo za določanje imunskega stanja osebe. Slednji vključuje humoralne in celične komponente. Prvi vključujejo makrofage in dendritične celice. V drugo skupino spadajo limfociti T in B, ki nastajajo v timusu, kostnem mozgu in drugih imunskih organih. Spremljanje stanja teh struktur vam omogoča, da določite stopnjo dekompenzacije imunosti.
Raziskave tumorskih markerjev
Onkološki markerji lahko prikažejo razvoj ali odsotnost patogenega procesa v telesu.
Odkritje možnosti iskanja markerjev raka je bilo preboj na področju onkomedicine. Toda mnoge od teh molekul niso nespecifične. Povečanje njihove koncentracije je značilno za več onkoloških patologij. Pri levkemiji slika bolnikovega stanja najprimerneje odraža stanje raka embrionalnega antigena (CEA) in faktorja tumorske nekroze (TNF).
Osnove hematologije ali kaj iskati pri dekodiranju krvnega testa
Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme - in enotnih elementov ali, preprosto, celic ene od treh glavnih vrst:
rdeče krvne celice
Dostavljajo kisik tkivom in prenašajo ogljikov dioksid v pljuča. Običajno živijo 90-120 dni. 96% jih sestavlja hemoglobin, ki je pravzaprav nosilec dihalnih plinov. Mlade rdeče krvne celice imenujemo retikulociti in se od zrelih razlikujejo po sposobnosti sinteze (proizvajanja) hemoglobina. Normalna vsebnost rdečih krvnih celic je 4,3 - 5,5x109 na liter.
bele krvničke
So bele krvničke. Referenčna vrednost je 4 - 9x109 / l. Njihova glavna funkcija je zaščititi telo tako pred tujimi povzročitelji (bakterije, neznani proteini - toksini), kot tudi pred lastnimi spremenjenimi celicami (rakavih, virusno okuženih, mrtvih). Bele krvne celice so razdeljene na več vrst, ki se med mikroskopom med seboj razlikujejo:
- oblika jedra je okrogla ali segmentirana (segmentirane bele krvničke);
- vrsta citoplazme - granulirana (granulociti) ali brez zrnatosti (agranulociti). Glede na barvo zrnatosti celic jih delimo na bazofilce, nevtrofilce, eozinofile (imena so izvirala iz kislosti barvil določene barve). Agranulociti vključujejo monocite in limfocite..
Razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic se imenuje formula belih krvnih celic:
Nevtrofili. Glavna funkcija je nevtralizacija bakterij in tujih beljakovin z njihovo absorpcijo. Za kar so prejeli ime "makrofagi". So normalni
- mladi: 1 - 5%
- vbod: 15%;
- segmentirano: 40–68%.
Mlade celice nevrofilne serije lahko imenujemo metamilociti, mielociti, promielociti - in jih običajno ne najdemo. Njihov pojav v krvnem testu pomeni preveč aktivno proizvodnjo, katere vzrok je med drugim lahko levkemija.
Eozinofili. Sodelujte v alergijskih in antiparazitskih reakcijah. Norma pri odraslih je 0,5 - 5%, pri otrocih - 0,5 - 7%.
Bazofili. Sodelujte tudi pri alergijskih reakcijah. Običajno 0 - 1%.
Monociti. Tako kot so nevtrofilci sposobni odgnati (fagocitozirati) mrtve celice, tuje beljakovine, bakterije in podobne substrate. Običajno 3 - 11%.
Limfociti Odgovoren za imunski odziv telesa. Prepoznamo tuje beljakovine, informacije se prenašajo na fagocite in nastajajo imunoglobulini. Običajno je pri odraslih 19 - 37% pri otrocih norma odvisna od starosti. Lahko živi od nekaj dni do več let.
Trombociti
"Krvne plošče" v bistvu niso celice. Njihova glavna funkcija je, da se držijo mesta poškodb ožilja in uravnavajo mehanizme strjevanja krvi in fibrinolize (cepitev krvnega strdka). Povprečna življenjska doba 8 dni. Norma 150 - 400x109 / l.
Tako ima krvni test za vse celice svoje količinske standarde. Pri nekaterih celicah je dovoljen videz mladih, ne v celoti oblikovanih celic v krvi, vendar normalne, v vsakem primeru prevladujejo zrele oblike. Sprememba števila krvnih celic in razmerja med njihovimi različnimi vrstami vedno kaže na kakšno težavo.
Opredelitev sorte
Ko gre za levkemijo, ljudje pogosto doživljajo slabokrvnost. Zanj je značilno postopno poslabšanje stanja, pogosto je odvisno od tega, v kateri fazi je onkologija. S to obliko raka lahko raven hemoglobina pade na vrednost 20 g / l. Anemija se ne šteje za značilno za začetno stopnjo levkemije. Opaženo je zmanjšano število retikulocitov in rdečih krvnih celic. Akutni potek eritromieloze privede do zmanjšanja stopnje na deset odstotkov normalne vrednosti.
Zmanjšanje števila krvnih levkocitov je značilno za monoblastično in promielocitno levkemijo, pa tudi za eritromielozo. Vendar se levkocitoza najpogosteje razvije na ozadju akutne levkemije, zato se kopiči veliko število blastnih celic. Njihovo število dosega 98 odstotkov celotne količine krvnih celic. V tem primeru vmesnih levkocitov sploh ni.
Levkemične okvare so značilne za levkemijo mieloblastičnih, mielomonoblastičnih in limfoblastičnih oblik. Za določitev specifičnega fenotipa blast bo potrebna dodatna citologija in citokemija..
Pri kroničnem poteku raka blastne celice morda ne bodo vidne ali prisotne v količini, ki ne presega deset odstotkov celotnega števila krvnih celic. V tem primeru vedno obstajajo prehodni elementi levkocitov. Če je obtočil moten, bolnik opravi punkcijo rdečih možganov, lahko cerebrospinalno tekočino pošljejo na biopsijo, notranji organi so rentgensko izločeni.
Zakaj je potreben reden pregled?
Včasih je nemogoče določiti celo navadni prehlad pri otroku glede na splošno stanje in simptome. Poleg tega so očitni simptomi anemije že dokaz telesne disfunkcije. Mnogo zanesljivejše in varnejše je odkrivanje levkemije z laboratorijskimi metodami - s pomočjo darovanja krvi za splošno analizo. To je treba storiti vsaj enkrat letno v okviru splošnega zdravniškega pregleda. Poleg levkemije lahko takšen pregled razkrije še veliko drugih bolezni v zgodnji fazi razvoja.
Če je znano, da ima bolnik nagnjenost k boleznim krvi (onkološke bolezni pri sorodnikih, zgodovina raka, avtoimunske bolezni), potem je treba dajati kri za analizo vsakih šest mesecev in z vsakim poslabšanjem počutja, kar bi lahko kazalo na začetek bolezni.
Danes je veliko lažje preprečiti resno bolezen kot jo zdraviti. Zdravstveno spremljanje lahko odkrije raka v zgodnjih fazah. Nekatere vrste raka je mogoče napovedati, še preden se začnejo - s pomočjo genetske analize. Zato ne prezrite diagnostičnih ukrepov..
V veliki večini primerov lahko otroke z akutno levkemijo ozdravimo in recidivi v prihodnosti. Pri odraslih je žal možnost ponovitve nekoliko večja, kljub temu pa skrben zdravniški nadzor in pravočasna pomoč omogočata, da podaljšate svoje življenje za čim daljši čas. Zgodi se tudi, da je levkemija sama po sebi posledica drugega raka.