Kemoterapija je usmerjena v uničenje in uničenje strukture rakavih tkiv s pomočjo posebnih terapevtskih sredstev. Postopek se izvaja ločeno kot glavno zdravljenje ali kot asistent v boju proti patologijam raka pri ljudeh. Zahvaljujoč terapiji se napoved za okrevanje bistveno izboljša. Zdravnik individualno predpiše zdravila, odmerjanje zdravil in sheme odmerjanja, pri čemer upošteva bolnikovo počutje in kontraindikacije.
Vrste kemoterapije
Stopnja razvoja rasti tumorja v mlečni žlezi in stopnja občutljivosti prizadetih tkiv na zdravila vplivata na izbiro kemoterapije, izračun zahtevnosti postopka in trajanje izpostavljenosti zdravil. Obstajajo vrste terapije:
- Adjuvant - izveden po operaciji, ekscizija neoplazme. Zdravila uničijo rakave celice, ki so ostale v tkivih. Preživele žarišča lahko izzovejo pojav novih malignih območij. Postopek je predpisan po presoji lečečega zdravnika, tudi če so onkološki simptomi po odstranitvi izginili. Bolnik ne opravi dodatnih testov, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost netipičnih celic v telesu.
- Neoadjuvant - pred operacijo se izvaja kemoterapija za raka dojke. Metoda pomaga zmanjšati velikost širjenja rasti. Zahvaljujoč postopku je mogoče med nadaljnjim operativnim posegom prihraniti in ohraniti pomemben del mlečne žleze. Med obdobjem zdravljenja preverjamo občutljivost neoplazme na učinke citostatikov. V nekaterih situacijah se po opravljenem tečaju odkrije neučinkovitost kemoterapije. V tem primeru se izvede nujna operacija, saj se poveča tveganje degeneracije prizadetih celic v slab tip.
- Medicinsko - predpisano za širjenje metastaz iz prsnega koša na druge materiale (generalizirani rak). Kemoterapija pomaga preprečiti širjenje metastaznih celic, poveča terapevtski učinek in poveča pacientovo življenjsko dobo.
- Indukcija - postopek se izvaja, kadar je zaradi velike velikosti in zamegljene izolacije med normalnimi in patološkimi materiali mlečne žleze nemogoče odstraniti tumor. Tumor se po terapiji zmanjša, zaradi česar ga kirurg lahko popolnoma odstrani.
- Cilj - namenjen vplivanju na molekularno sestavo tumorja, povzroči njegovo rast in se širi na bližnja tkiva. Značilna značilnost postopka je zmanjšanje učinka na normalne organe in celice zaradi nizke toksičnosti zdravil.
Za udobje bolnikov se terapija razlikuje po barvi: rdeča - velja za najbolj strupeno, rumena - je priprava na operacijo, modra - značilna je nizka strupenost, bela - deluje kot dodatno delovanje.
Kirurška ekscizija novotvorb ne preprečuje in ne zmanjšuje verjetnosti ponovitve. Po delni eksciziji mlečne žleze se zdrava celica lahko sekundarno razvije v rakavo obliko. Po popolni eksciziji dojk in sosednjih celic pride do raka na povrhnjici ali na prsni membrani. Še vedno obstaja veliko tveganje za nastanek oddaljenih metastatskih izrastkov, zlasti pri ženskah, mlajših od 35 let.
Priprava in izvajanje kemoterapije
Pred kemoterapijo za raka dojke zdravnik opravi uvodni pogovor s pacientko o lastnostih tehnike, možnostih uporabe postopka in obstoječih možnostih tega načina zdravljenja. Tudi zdravnik vnaprej ustvari opis in seznani pacienta z možnimi negativnimi posledicami in zapleti zavrnitve postopka. Ženska se mora seznaniti s tveganjem neželenih učinkov. Neželeni učinki kemoterapije in nekaterih zdravil s povečano toksičnostjo so razloženi osebi.
Za začetek kemoterapije zdravnik pregleda bolnika, pregleda splošno počutje in stanje telesa. Za preverjanje stanja se opravi koagulogram (krvni koagulacijski test). Vzame se popolna krvna slika in biokemijski test za kreatinin. Zadnji pregled vam omogoča, da dobite informacije o delu ledvic. Za pridobitev končne slike bolnikovega stanja zdravnik izmeri krvni tlak, pulz in telesno temperaturo.
Urnik kemoterapije
Postopek in rezultat kemoterapije temelji na dobrem počutju bolnika med zdravljenjem. Pred kemoterapijo, pred začetnim tečajem, pacient opravi zdravniški pregled za oceno delovanja srčno-žilnega sistema. Študija razkriva raven komponent v rdeči in beli krvi. To vam omogoča nadaljnje spremljanje procesa in prenosa tehnike zdravljenja ter tudi pravočasno odkrivanje razvoja zapletov. Mono- in polikemoterapijo ločimo po količini zdravil.
Shema postopka je sestavljena iz intravenskega dajanja zdravil. Postopek se izvaja neposredno v ambulanti ali doma. Zdravniki aktivno uporabljajo in uvajajo metode zdravljenja, ki pomagajo zavrniti vsakodnevne poškodbe žil in tako ustvarijo dostop do plovila. Bolnišnicam svetujemo, naj priskrbijo posebna vrata in sistem za samodejno dajanje snovi. Bolnikom dajemo tudi periferni venski kateter..
Kemoterapija traja več ur. Bolniki ohranjajo normalno zdravje, opažajo se normalizirani podatki o hemodinamiki. V bolnišnici ni treba ostati ves dan. Po zdravniškem pregledu se bolnik vrne domov ali na delo. Ko se pojavijo neželeni učinki, so predpisana dodatna zdravila, sprememba režima zdravljenja.
Pri izvajanju ustnega postopka si pacient vzame omejen čas. Zdravnik sestavi urnik obveznih obiskov klinike in pregledov. Zdravnik ženskam tudi svetuje pravilno prehrano in priporočeni življenjski slog..
Posebnost kemoterapije glede na stopnjo raka
1. faza - kemoterapija je predpisana, če se za raka smatra endokrino-neobčutljivo, luminalno in ne-luminalno HER-2 pozitivno, ledveno HER-2 negativno. Glavna indikacija za potek citostatikov je starost ženske, če je mlajša od 35 let. Na začetni stopnji se postopek šteje za adjuvans. Metoda je usmerjena v preventivni učinek v pooperativnem obdobju. V nekaterih situacijah se tehnika kombinira z endokrinoterapijo. Shema zdravljenja temelji na kombinaciji številnih antraciklin. Z uveljavljenimi kontraindikacijami za uporabo zdravil so predpisana druga zdravila.
2. stopnja - kemoterapevtski postopek je razdeljen na neoadjuvantni in postoperativni tip. Pred operacijo poteka kemoterapija, če nameravate organ med operacijo obdržati s rakavim vozličem premera 4-5 cm, z onkologijo z več tumorskih vozlišč, s starostno kategorijo bolnika, mlajšim od 35 let, in z veliko verjetnostjo, da se razvije recidiv na podlagi imunohistokemične snovi raziskave. V pooperativnem obdobju je predpisana kemoterapija za boj proti zaostalim metastazam, če na endokrini ravni ni občutljivosti rasti ob prisotnosti drugih dejavnikov nevarnosti, ki kažejo, da se lahko oblikuje nov tumor. Prvo zdravljenje poteka po mesecu dni po izvedbi kirurških operacij.
Za zdravljenje je predpisanih 4-6 tečajev. Ocenjevanje rezultata terapije se pojavi po koncu tretjega tečaja kemoterapije. V glavnem so sheme tehnik kombinirane. Antraciklin snovi se jemljejo v povezavi s taksani..
3. faza - za vse bolnike je predpisana kemoterapija (odvisno od stopnje 3A ali 3B, cr2). Neoadjuvant terapija in pooperativni sta predpisani brez odpovedi. Zdravnik individualno določi trajanje zdravljenja, količino tečaja in seznam potrebnih zdravil ob upoštevanju številnih dejavnikov. Glavno merilo je narava reakcije na kemoterapijo pred operacijo.
4. faza - kemoterapija velja za paliativno metodo. S postopkom je nemogoče ustaviti razvoj in širjenje tumorskih celic, možno pa je izboljšati kakovost življenja bolnikov. Sevalna terapija je lažje prenašati, če ni odpovedi več organov in ni strupene onkologije. Odmerek zaužitih zdravil se zmanjša. Hkrati zdravnik poskuša najti ravnovesje med pričakovanim rezultatom in osebno nestrpnostjo kemoterapevtskega postopka.
Neželeni učinki in posledice
Za kemoterapijo (olje) je značilna povečana toksičnost. Pri mnogih bolnikih se pojavijo neželeni učinki in zapleti. Vendar se stopnja in intenzivnost resnosti razlikujeta glede na uporabljena zdravila, odmerek snovi in osebne lastnosti brez kemoterapije. Kemoterapevtska sredstva negativno vplivajo tako na rakave celice kot na normalne celice. Ob neuspešnem delovanju tumorja toksičnost snovi povzroči posledice, ki so posledica travme za vitalne organe. Po kemoterapiji za raka dojke se pojavijo naslednji zapleti:
- Navzea in bruhanje, neprijeten vonj in okus v ustih, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, sprememba okusa.
- Pojav vnetnih procesov, nastanek ulcerativnih manifestacij na sluznicah ustne votline, pordelost meje ustnic.
- Vročina, hipertermija.
- Nelagodje v trebuhu, disfunkcija črevesja, ki vodi do motenj blata.
- Endokrina motnja.
- Izpadanje las - opazimo delno ali popolno plešavost.
- Krhkost nohtov, sprememba sence nohtne plošče.
- Bolečine v glavi, prsih, v bezgavkah pazduhe.
- Izpuščaj na koži različnih vrst, srbenje kože.
- Povečana dovzetnost za bolezni, ki jih povzročajo okužbe.
- Astenija.
- Subfebrilna ali vročinska telesna temperatura, ki je ne povzroča nalezljiva bakterija.
- Stiskanje.
- Anemija, zlasti aplastičnega tipa.
- Poveča verjetnost krvavitve (tudi v prebavilih), hiter pojav podkožnih hematomov po poškodbi, zmanjšanje števila trombocitov in spremembo funkcije strjevanja krvi.
- Imunosupresija, kar vodi v trdovratne in dolgotrajne nalezljive bolezni z naknadnimi zapleti.
- Reverzibilna alopecija.
- Neuspeh menstrualnega cikla, nezmožnost spočetja otroka.
- Bolnik se hitro utrudi, pojavi se občutek letargije, povečuje se splošna utrujenost.
- Toksična miokardiopatija.
- Strupeni hepatitis.
- Zaviranje delovanja jajčnikov.
- Kognitivni upad.
Vztrajnost in domet sta naslednja zapleta:
- Razvoj osteoporoze kot posledica travme kostnega tkiva po kemoterapiji. Pravočasna diagnoza stanja omogoča zdravljenje, ki odpravlja krhko strukturo kosti.
- Moteno delovanje živčnega sistema, kar povzroča depresijo in občutek strahu. Obstaja nevarnost poškodbe živčnih celic v zgornjih in spodnjih okončinah. Posledično se pojavi mišična oslabelost, bolnik se pritožuje zaradi bolečin v rokah in nogah (nevropatija).
- Poslabša se spomin, koncentracija pozornosti, opazijo se težave z duševnim stanjem, bolnik ima samomorilne misli.
- Poslabšanje srčnih patologij, pojav srčnega napada.
- Levkemija se razvije zaradi poškodbe tkiva kostnega mozga, pojava rakavih celic in spremembe v sestavi krvi.
Posamezni učinki kemoterapije na seznamu veljajo za reverzibilne in minejo kratek čas po koncu terapije s tečaji. Opazimo hitro vrastenje las in nohtov. Zdravniki se med uporabo kemoterapij borijo s slabostjo in oslabljenim blagom. Vendar pa terapija zahteva dolgo okrevanje.
Obnova kemoterapije
Za ublažitev stanja bolnika med kemoterapijo so predpisali antiemetična zdravila (Deksametazon, Cerucal, Gastrosil). Še posebej pomembno je zaščititi jetra, ki so med postopkom močno obremenjena. Za zaščito telesa so predpisani hepatoprotektorji (Karsil, Essentiale). Izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (Hexoral, klorheksidin) je učinkovito proti krvavitvam dlesni..
Po koncu terapije je poudarek na obnovitvi količine vitaminov in mineralov v telesu. V primeru anemije bolnika zdravimo z železom (Cosmofer, Ferinzhekt, Ferrlecit). Zdravnik predpisuje vitamine skupine B in zdravila proti bolečinam. Immunal in Imupret bosta pomagala krepiti imunski sistem.
Če se odkrijejo kršitve krvne strukture ali zapleti - strupeni hepatitis, patologije srca in krvnih žil (miokardni infarkt, kap), okrevanje poteka v stacionarnem načinu. Bolnik je hospitaliziran zaradi intoksikacije ledvic. Za čiščenje krvne strukture se izvaja hemodializa. Indikacije za stacionarno zdravljenje in zdravljenje so razvite duševne motnje - huda depresija, anoreksija, samomorilne misli.
Pacient obišče ordinacije psihologa in psihiatra, poteka pogovor z zdravnikom. Za obnovitev duševnega zdravja je predpisana učinkovita terapija s posebnimi psihotropnimi snovmi, ki so običajnim ljudem v lekarnah in trgovinah nedostopne. V določenih situacijah je potreben večkratni postopek transfuzije krvi in skladnost s sterilno atmosfero pacienta. Zahtevani pogoji so izpolnjeni izključno v ambulantah.
Značilnosti napajanja
Kemoterapija ne vpliva samo na bolezen - rak dojke, temveč tudi na celotno telo. Da bi si opomogla in ublažila stanje, bi morala ženska upoštevati priporočila za posebno prehrano. Z rakom dojk so organi izčrpani, zato so v oslabljenem stanju. Pomembno je, da telo napolnite z energijo, da človeku daste dodatno vitalnost. Pravilna prehrana in uravnotežen jedilnik bosta pomagala telesu dodati več mikrohranil. Na voljo so posebni kemoterapevtski obroki:
- Dnevni vnos beljakovin znaša približno 25% celotnih kalorij.
- Dnevni ogljikovi hidrati dosežejo 80% kalorij.
- Količina rastlinskih maščob v 25% je potrebna na dan.
- Fižol, zrna in žitarice so vključene v pravilno prehrano brez napak, lahko jeste jedi iz sadja in zelenjave.
- Potrebno je spremljati vnos zdravih vitaminov dnevno..
- Pomembno je, da dnevno ohranimo zadostno količino tekočine. Dnevna norma vode je 1,5-2 litra.
- Priporočljivo je, da se oddaljite od običajne količine ali zmanjšate količino zaužitega sladkorja in živalskih proizvodov..
- Prekajena, maščobna, ocvrta hrana in konzervirana hrana so izključeni iz prehrane.
- Kemoterapija povzroči dehidracijo, zato je priporočljivo močno pitje..
Kot pitna voda so primerne mineralna voda brez plinov, mlečni napitki, različni zeleni čaj, sokovi. Če imajo ženske opazne edeme, se je pojavila oteklina, pomembno je zmanjšati količino zaužite tekočine. Priporočljivo je, da se obroki porazdelijo po urah. Povečane koristi so opažene pri pogostih obrokih v majhnih porcijah. Strogo prepovedana je uporaba tekočin, ki vsebujejo alkohol, pijač z visoko vsebnostjo ogljika, močnega čaja ali kave, vloženih in gojenih v rastlinjakih, jedi, jetrnih jedi, prekajene, začinjene in ocvrte hrane. Takšni izdelki postanejo grudasti v grlu in jih je težko obdelati..
Po kemoterapiji se prehrana osredotoča na obnovo in uravnoteženje mikrohranil - beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Proteinski izdelki lahko pomagajo telesu pri krepitvi in krepitvi imunosti. Pomembno je, da je prehrana bolj varčna. To bo zmanjšalo obremenitev jeter, ledvic in prebavnih organov..
V prehrano priporočamo dodajanje kuhanih mesnih jedi z nizko vsebnostjo maščob, umešanih jajc, mlečnih izdelkov, masla in morskih sadežev. Za zapolnitev pomanjkanja elementov kalija, vitaminov in beljakovinskih snovi bodo pomagale stročnice, oreški in suho sadje. Za krepitev telesa in obnovo imunskega sistema je priporočljivo, da vsak dan jeste jedljeno zelenjavo, sveže sadje in jagode. Uporabni mikroelementi izdelkov bodo okrepili obrambo telesa, odpravili pomanjkanje vitaminov in izboljšali kakovost in delovanje črevesja.
Če želite odstraniti toksine in škodljive bakterije, pa tudi za odpravo dehidracije, morate dnevno popiti 2 litra tekočine - potrebna je čista voda, zeliščni čaj, kompot, sveže iztisnjeni sokovi. Prehrano je treba očistiti začinjene, kisle, začinjene in pretirano sladke jedi. Kava, močni čaji, kakav, alkoholne pijače in izdelki iz sladke moke so prepovedani..
Kemoterapijska zdravila za raka dojke
V zgodnjem delu skupine Nissen-Meyer z Inštituta za raka v Oslu se je pokazalo, da se z imenovanjem ciklofosfamida takoj po operaciji poveča 10-letno preživetje bolnikov..
Nepredvidljiva narava raka dojk in potreba po dolgotrajnem spremljanju pacientov močno otežita razlago nedavnih rezultatov. Kljub temu je jasno, da je adjuvantna kemoterapija pomembno prispevala k povečanju učinkovitosti zdravljenja pri takšnih kazalnikih, kot sta celotno preživetje bolnikov s predmenopavzalnimi tumorji z vključenostjo bezgavk v celotno in brez bolezni. To še posebej velja za starostno skupino 30-40 let. Res je, ta sklep je ponovno narejen na podlagi podatkov Skupine za sodelovanje pri testiranju raka dojke.
Kot ugotavlja Pitot, se majhno povečanje preživetja spremeni v tisoče rešenih življenj, saj je rak dojke zelo pogosta bolezen. Tudi adjuvantna kemoterapija je bila učinkovita pri zdravljenju bolnikov brez znakov poškodbe bezgavk, vendar z velikimi ali agresivnimi primarnimi tumorji. Prognostično neugodni so slabo diferencirani in hitro rastoči tumorji, pa tudi tumorji, katerih velikost presega 3 cm.
Slabi prognostični znaki vključujejo tudi odsotnost hormonskih receptorjev, jedrski polimorfizem in ekspresijo proteinov erb-B2. Adjuvantno kemoterapijo je treba dati mladim bolnikom, starim do 35 let, z diagnosticiranim rakom, ne glede na stopnjo vključenosti bezgavk v patološki proces, saj so v tem primeru koristi očitne. Pred kratkim so pri več randomiziranih in nadzorovanih skupinah bolnikov z rakom dojk testirali režim „neoadjuvantnega“ zdravljenja..
Po tej shemi je primarno zdravljenje kemoterapija, ne pa kirurške metode ali radioterapija. Čeprav se takšen koncept zdravljenja raka dojke zdi zanimiv, je o njegovi učinkovitosti v primerjavi s klasičnimi metodami prezgodaj govoriti. Za to je potrebno dolgoročno spremljanje bolnikov. Vendar se je zdelo očitno, da je pri zdravljenju bolnikov z majhnimi operativnimi tumorji treba dati prednost adjuvantni kemoterapiji in ne terapiji z obsevanjem..
To pomeni, da je treba za veliko večino bolnikov s predmenopavzalnimi tumorji, vključno s primeri s poškodbo bezgavk, izbrati naslednje zaporedje načinov zdravljenja: lokalno resekcijo mlečne žleze in odstranitev aksilarnih bezgavk, kombinirano kemoterapijo in končno tudi terapijo z obsevanjem. Tako se je strategija terapije močno spremenila celo v primerjavi s tisto, ki je bila pred 10 leti. Če so imeli bolniki ER-pozitiven tumor, jim potem predpišejo tamoksifen..
25-letno preživetje bolnikov z rakom dojke. Poševne črte predstavljajo ekstrapolacijo ravnih odsekov, ki ustreza preživetju "ozdravljenih" bolnikov po 25 letih (po Brinkley in Heibiggle)
V ločenem članku so podrobneje preučene težave pri oceni učinkovitosti zgodnjih rezultatov adjuvantne terapije. Te težave so še posebej akutne pri raku dojk, saj je za bolnike potrebno dolgo obdobje opazovanja. Zato ni enostavno nedvoumno odgovoriti na vprašanje, ali bo adjuvantna kemoterapija učinkovita za vse bolnike z zgodnjim stadjem raka dojke.
Verjetno se prednosti te metode kažejo v podskupinah bolnikov, njena učinkovitost pa ne more biti bistveno višja od učinkovitosti adjuvantnih hormonskih zdravil, ki so običajno veliko manj toksična.
S kombiniranim zdravljenjem se kaže pomemben toksični učinek, čeprav ga ne opazimo pri vseh bolnikih. To ponazarja primer, ko je treba primerjati možen pozitiven rezultat zdravljenja s pacientovo kakovostjo življenja. Očitno je predpisovanje tečaja hormonske terapije pacientom z ER-pozitivnimi predmenopavzalnimi tumorji zanje verjetno enako pomembno kot predpisovanje tečaja kemoterapije.
Adjuvantna kemoterapija se trenutno pogosto uporablja za zdravljenje bolnikov s predmenopavzalnimi tumorji in redkeje tudi po menopavzalnih tumorjih. Skoraj vedno je predpisan bolnikom s predmenopavzalnim tumorskim procesom, ki ga spremlja poškodba bezgavk, pa tudi v mnogih primerih skupnega tumorja, ki ne vpliva na bezgavke.
Formulacija CMF (ciklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracil), ki je bila uporabljena prej, je popustila antraciklinskim formulacijam, kot so AS (doksorubicin, ciklofosfamid) ali FEC (z uporabo manj strupenega epirubicina). Po objavi rezultatov raziskav NEAT je postala široka praksa predpisovanja več tečajev zdravljenja z antraciklini in CMF.
Vendar se za bolnike z neugodno prognozo bolezni vedno pogosteje uporabljajo formulacije na osnovi taksana. Trenutno so objavljene štiri velike randomizirane raziskave paklitaksela in docetaksela (CALGB244). Eni skupini bolnikov z bezgavkami so predpisali štiri tečaje zdravljenja z AS, druga skupina pa je skupaj z AS prejela štiri tečaje terapije s paklitakselom.
V drugi skupini so opazili bistveno manj ponovitve bolezni, kar se je pokazalo že v zgodnjih fazah opazovanja (po 21 mesecih s 5-letnim spremljanjem). Ta učinek se je nesorazmerno manifestiral pri bolnikih s hormonsko neobčutljivimi tumorji..
V zadnjih nekaj letih se zdravljenje raka dojke vse bolj uporablja s predpisovanjem zdravil v režimu zmanjšanja intervala med zaporednimi odmerki. Najbolj ponazorljiv primer takšne „promocije“ kemoterapije je delo Citrona z zaposlenimi, ki kaže statistično pomembno povečanje preživetja pacientov, kadar se zdravijo v omejenem odmerjanju..
Kemija za raka dojke
Glukokortikosteroidna kemoterapija za raka dojke je eden od glavnih načinov, kako skupaj z obsevanjem in kirurškim posegom vplivati na novotvorbo. Ta zdravila posebej vplivajo na patološka tkiva in jim preprečujejo delitev in razvoj, kar se kaže z zmanjšanjem neoplazije v volumnu in zaustavljanjem agresivnosti procesa.
Ko potrebujete?
Kemoterapija za raka dojke je potrebna za dosego naslednjih ciljev:
- zmanjšanje velikosti tumorja pred in po operaciji;
- monoterapija na 1. stopnji raka;
- preprečevanje širjenja metastaz;
- preprečevanje ponovitve;
- izboljšanje bolnika;
- paliativno zdravljenje.
V reviji "Modern oncology" v letu 2017 so bili objavljeni rezultati študije, ki nakazujejo, da je tumor občutljivejši na kemijo, če ga predpišemo takoj za stopnji 1-2 razvoja.
Kakšna zdravila in kako delujejo?
Sheme kemoterapije pri raku dojk pri ženskah vključujejo naslednje:
| Farmakološka skupina | Zastopniki | Značilno |
|---|---|---|
| Alkiliranje citostatikov | Ciklofosfamid | Prodirajo v jedro rakave celice |
| "Tiodipin" | Na genetski material pritrdite alkilno skupino | |
| "Ifosfamid" | Interakcija s temi povzročitelji vodi do nemogoče nadaljnje delitve atipičnih tkiv | |
| Antraciklini | Adriamicin | Ali so zdravila z antibiotiki |
| Doksorubicin | Piling pramenov DNA celic raka | |
| Zorubicin | ||
| Epirubicin | Zelo aktiven na vseh stopnjah razvoja | |
| Antimetaboliti | Gemzar | Nanaša se na citostatike |
| Azatioprin | Zaženite maligno celično apoptozo | |
| Merkapturin | Aktivirajte nekrozo tkiv, ki se klinično manifestira z zmanjšanjem velikosti tvorbe | |
| "Citarabin" | ||
| Taksani | Paklitaksel | Blokirajte tubulin - specifičen tumorski protein |
| Docetaksel | Deaktivacija mitoze v rakavih celicah in preprečevanje njihovega razmnoževanja | |
| Kabazitaxel |
Izvajanje
Usposabljanje
Kemoterapija z rakom dojke zahteva veliko raziskav, da izberemo idealen režim zdravljenja za vsako bolnico posebej. Izbira sredstev in število tečajev je odvisna od stopnje razvoja tumorskega procesa, hormonskih učinkov na raka, občutljivosti netipičnih tkiv na uporabljene snovi. Priprava na kemoterapijo vključuje tudi določanje hematoloških in koagulacijskih parametrov ter jemanje zdravil za povečanje imunosti, tako da je lažje prenesti in preživeti terapijo.
Kako poteka zdravljenje?
Razlikujejo se sprejeti in preizkušeni načini uživanja drog. Rak dojke je občutljiv na nekatere spojine zdravil. Glede na barvo raztopin se izvaja:
- Rdeča kemoterapija za raka dojke. Vključuje imenovanje takih sredstev:
- Doksorubicin;
- "Epirubicin";
- Idarubicin.
- Rumena. Bolniki ga težko prenašajo. Primerno:
- "Ciklofosfamid";
- "Fluorouracil";
- Metotreksat.
- Bela. Izvaja se po odstranitvi neoplazme. Uporabljeni pripravki:
- Taksol;
- "Taxotel".
- Modro Uporablja se redko. Dodeljeno:
- "Mitomicin";
- Mitoksantron.
Vrste kemoterapije za raka dojke v onkologiji imajo obliko okrajšav:
- CAF - ciklofosfamid, Adriamicin in 5-fluororouracil.
- CEF - Ciklofosfamid, Epirubicin, Fluorouracil.
Za rdečo kemijo za raka dojke je značilno največje število neželenih učinkov in zapletov..
Uvajanje zdravil traja 1-2 meseca s prekinitvami 3-4 tednov. Število tečajev kemoterapije se določi posebej za posameznega pacienta. Po operaciji se zdravljenje s kemoterapijo ne začne takoj, ampak po obdobju okrevanja, da ne bi preobremenili imunskega in kardiovaskularnega sistema. Najpogosteje zdravila dajemo intravensko, obstajajo pa tudi tablete. Prednost slednjega je, da se terapija ne izvaja v bolnišnici.
Omejitve
Kemoterapija ni predpisana v takih primerih:
- dekompenzirane bolezni hepatobiliarnega sistema;
- vročina;
- akutne nalezljive motnje;
- kronična odpoved ledvic;
- obdobje nosečnosti;
- starost;
- duševne motnje;
- zmanjšanje števila trombocitov;
- kaheksija;
- avtoimunske bolezni;
- nestrpnost do ene od komponent zdravil;
- patologija srca.
Učinki
Posledice kemoterapije pri raku dojk so posledica dejstva, da ta zelo agresivna zdravila vplivajo ne samo na patološke celice, ampak tudi na zdrave. Pogoste motnje vključujejo glavobol, omotico, šibkost, slabo počutje, zmanjšan apetit, nizko telesno temperaturo, motnje spanja, plešavost.
Drugi neželeni učinki:
- prebavne motnje:
- slabost;
- zgaga;
- ponavljajoče bruhanje;
- driska;
- kaheksija;
- ne asimilacija hrane;
- dermatitis;
- akutni nalezljivi procesi;
- zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov in belih krvnih celic v krvi;
- okvara spomina;
- depresija;
- zmanjšan libido;
- bledica kože;
- oslabljena imunost.
Stanje po kemoterapiji za raka dojke je zelo izčrpano, zato kemoterapijo izvajamo v tečajih in ne takoj. Med odmori mora telo okrevati, da bo pripravljeno na naslednji odmerek zdravljenja. Pogosto se po prvi injekciji kemoterapije zdravstveno stanje močno poslabša, opazi se večkratno bruhanje in možna je izguba zavesti, kar zahteva takojšnjo pomoč.
Okrevanje
Značilnosti napajanja
Dieta je pomembna pri rehabilitaciji bolnika po tečajih kemoterapije. Kljub pomanjkanju apetita, bruhanju in drugim neželenim reakcijam prebavnega trakta mora bolnik popolnoma jesti. Vnos kalorij mora biti optimalen glede na starost in težo. Treba je jesti ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke, svežo zelenjavo in sadje, žita, zelišča in sveže stisnjene sokove.
Okrevanje po kemoterapiji vključuje pitje. Tekočina pomaga odstraniti strupene elemente iz telesa, aktivira ledvice, pospeši metabolizem in izboljša presnovo. Prostornina vode mora biti v enakomernih količinah vsaj 2 litra na dan. Priporočljivo je, da pol ure pred obrokom popijete kozarec vode, da se prebavila pripravijo na prebavni proces.
Če želite obnoviti dobro počutje in normalizirati spanec, morate narediti vsakodnevne sprehode v parku ali v gozdu.
Sočasna terapija
Po zdravljenju s kemoterapijo pogosto opazimo trombocitopenijo in levkopenijo, zato so nujno predpisana zdravila, ki aktivirajo delo rdečega kostnega mozga ali nadomestno transfuzijo krvnih komponent. Zaradi zmanjšanja imunosti se telo ne more upreti nalezljivim povzročiteljem, kar se kaže z dodatkom patološke flore in razvojem akutnega vnetja. Da se to ne bi zgodilo, so predpisana antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja. Za povečanje odpornosti na negativne dejavnike zunanjega in notranjega okolja je priporočljivo jemati vitaminske komplekse in imunostimulirajoča sredstva.
Kemoterapija in rak dojke: kaj morate zdraviti?
Pozdravljeni, dragi bralci. Če ste našli to stran in iščete kakšno kemoterapijo za raka dojke, so težave nekje v bližini. Toda zapomnite si, da je delitev težave delitev na pol. Polovica bremena še vedno ni celotna. Povejte mi, kaj lahko naredimo na daljavo? Najmanj vas obvestim. Navsezadnje je najslabše pri resnih diagnozah ignoranca: nepoznavanje na splošno in zlasti metode zdravljenja.
Najbolj priljubljena vprašanja in nekaj žalostne statistike
Rak dojke (BC) Kako pogost je to? Dovolj pogosto (s težnjo po naraščanju in povečanju umrljivosti pri nas), da bi bilo vredno govoriti o njenem zdravljenju! Na prvem mestu in v prvi točki raka dojk (približno 38% bolnikov z rakom je žensk z rakom dojke) in v drugem - umre 13,2% žensk. Statistika je žalostna.
S katerimi metodami se borimo z rakom dojke? Naše metode se v glavnem spuščajo na kombinirano zdravljenje. Na splošno pa so naslednji:
- operacija;
- sevalna tehnika;
- zdravljenje z zdravili;
- kombinacija 2 metod;
- kompleksna terapija.
In danes govorimo o enem od njih, zdravilnem načinu zdravljenja. Torej, kioterapija - kaj je to in zakaj je potrebna?
To je posebna metoda zdravljenja. Potreben je za ubijanje rakavih celic, hkrati pa poskuša ohranjati nerakave celice. Uporablja se v boju za življenje bolnikov z rakom kot glavna ali pomožna metoda.
To je težko zdravljenje za pacienta, vendar je pogosto potrebno. Izboljša:
- ugodna napoved;
- vpliva na velikost tumorja (vključno z metastazami);
- omogoča nadzor nad rastjo tumorja in njegovim širjenjem;
- zmanjšuje velikost novotvorbe in pomaga ublažiti stanje (tumor manj stisne okoliška tkiva in to izboljša počutje);
- včasih pa kemoterapija daje priložnost za popolno okrevanje.
Specifična zdravila, trajanje poteka zdravljenja, onkolog izbere shemo, ki jo vodi glede na stanje pacienta in kontraindikacije za uporabo določenih zdravil in potek postopka (stopnja bolezni, nagnjenost novotvorbe k metastazi).
Ali to zdravljenje vpliva na počutje osebe? Da, in žal negativno. Najpogostejši neželeni učinki tega zdravljenja so:
- anemija (anemija);
- zmanjšan spolni nagon;
- oteklina
- nevroza;
- motnje črevesja;
- slabost, zmanjšan apetit;
- hrup v ušesih;
- utrujenost in šibkost;
- alopecija (izpadanje las).
Subjektivno boste čutili palpitacije in šibkost, zasoplost in omotico, tinitus (to so znaki anemije). Apetit bo padel zaradi zastrupitve z drogami in hrana se težko giblje skozi črevesje (zaprtje) ali pa nasprotno, pacienta skrbi povečana tvorba plinov in driska.
In morali boste nositi pokrivala, ki prikrivajo izpadanje las. Čeprav v sodobnih klinikah obstajajo posebne kapice, ki zmanjšujejo alopecijo. Res je, predvsem v tujih.
Je "kemija" strupena za človeško telo? Seveda. Toda rakave celice hitreje umrejo, ker se hitreje delijo in njihova struktura se hitreje razgradi. Prednosti sodobne "kemije" vključujejo:
- manjša strupenost za zdrave celice;
- ciljno usmerjeno delovanje toksina (ciljanje na tumorske celice);
- časovnost posledic.
Kaj je pomembno pri zdravljenju raka dojke? Vaša najpomembnejša želja je osvojiti bolezen. V tem primeru je izraz primeren za prikaz cilja - ne vidim nobenih ovir! Prav tako morate razumeti, kaj bo težko med zdravljenjem in po njem. In ta ponovitev je možna tudi, četudi je bilo zdravljenje izbrano čim bolj kompetentno. In to ni razlog za odlaganje rok.
In pri zdravljenju raka dojk je tako kot kateri koli drug pomemben: prehrana (brez sladkarij, alkohola, malo maščob do 35%, veliko sadja in zelenjave, varčna in delna hrana, vitamina A in C, D in E so zelo pomembni). Prav tako je pomembno, da se izognete izpostavljanju neposredni sončni svetlobi (sončenje je kontraindicirano). Redni pregled pri zdravniku je obvezen, če je bilo zdravljenje uspešno.
Ali se hormonsko odvisen rak dojke zdravi s "kemijo"? Da in ne. Če je tumor zelo občutljiv na hormone, je prednostna hormonska terapija. Če pa je tveganje za širjenje (delitev) tumorskih celic veliko (od 20% in več) in je tveganje za ponovitev rasti tumorja po genetski analizi veliko, se izvede "kemija".
Kaj je zdravljenje raka dojke? Režim, režim zdravljenja se drugače imenuje protokol. V vsakem svetovnem središču je kanal za zdravljenje raka, ki so ga razvili onkologi. Zdravljenje se lahko izvede po evropskih protokolih. Če ima pacient v rokah protokol druge države, lahko to upošteva lečeči zdravnik ali za reševanje težave s standardizacijo sheme lahko sodeluje neodvisni svetovalec..
Koliko tečajev "kemije" potrebujete? Odvisno je od stopnje bolezni na začetku patološkega procesa, dovolj je 1 ali 2 tečaja. Toda okrevanje je potrebno tudi po enem samem zdravljenju. To so sprehodi, harmonična, frakcijska prehrana, pravilna prehrana in vera v uspeh postopka!
Ali lahko vsi delajo kemijo? Št. Ne izvajajo se pri bolnikih z metastazami v jetrnih in možganskih tkivih, pri čemer se izčrpajo in visoke indikacije bilirubina v krvi.
Kaj je oljna terapija? To je kemoembolizacija. Toksično zdravilo se injicira v posodo, ki "hrani" tumor, nato pa se v posodi ustvari embolus (trombotik, zamašilo), običajno sintetični material. Uporabite metodo za zdravljenje raka jeter. Obstajajo izkušnje uspešne embolizacije in raka dojke. Toda medtem ko ta metoda ni pogosta.
Terapija z zdravili
Klasifikacije te metode so spodobne. O enem od njih smo govorili na začetku članka - o načelu nadvlade.
Primarna in dodatna kemoterapija
Če tumorja iz nekega razloga ni mogoče odstraniti, je bolnik neoperabilen (tumor je dosegel takšne velikosti in metastaziral tako obsežno, da operacija izgubi pomen, ali zaradi drugega razloga zdravnik ne more odstraniti rakavih celic) "kemija" postane glavna metoda zdravljenja. To pacientu ne bo omogočilo okrevanja, vendar z metastatskim rakom upočasni proces, včasih bistveno. In človeku omogoča, da dlje ostane z ljubljenimi. Temu pravimo paliativna oskrba..
Dodatna metoda je "kemija", ki dopolnjuje (žal tavtologijo) operacijo. In se izvaja:
- Ali pred operacijo, potem pa se bo imenoval neadjuvant. Takšen postopek je potreben za raka dojke, kot priprava na poseg operiranega kirurga. Za bistveno zmanjšanje rasti novotvorb in zmanjšanje potrebe po posegu kirurga.
- Ali po posegu kirurga in to bo adjuvantna metoda. Ta možnost je dobra, ker včasih ene same celice raka (ki bo dala korenine novega tumorja) ni mogoče videti, kemičnih pripravkov, ki so bili uvedeni po operaciji, pa tega ne bo manjkalo. In to pomeni manjše tveganje za ponovitev.
Poleg tega se uporabljajo tudi drugi znaki..
Po vrsti uporabljenih drog
Zdravniki to zdravljenje razdelijo po vrsti uporabljenih zdravil. Obstaja 5 glavnih skupin:
- Snovi, ki vplivajo na rastni faktor tumorskega tkiva (inhibitor rastnega encima).
- Sredstva, ki uničujejo strukturo DNK netipičnih celic in preprečujejo njihovo delitev (na primer 5-fluorouracil).
- Alkaloidi fitopreparacij (zelišča), ki zavirajo tumorske celice (ježek, celandin in drugo), ki motijo dihalni cikel celice ali kako drugače motijo njegovo normalno delovanje in delitev.
- Zdravila, ki vplivajo na presnovo tumorskih celic, zmanjšujejo njegovo rast (antimetabolitiki).
- Specifični antibiotiki, katerih namen je zmanjšati razmnoževanje nukleinskih kislin in s tem uničiti rakave celice. Na primer Adriamycin. To zdravilo se pogosto kombinira s ciklofosfamidom..
Obstajajo še druge skupine pravnih sredstev. Na splošno lahko vsa zdravila razdelimo v 2 skupini:
- eden se kombinira pod splošnim imenom "citostatiki, to so snovi, ki vplivajo na sposobnost preživetja tumorskih celic, upočasnjujejo njihovo rast, razmnoževanje;
- drugo - združeni pod splošnim imenom "citotoksična zdravila" ubijajo rakave celice.
V katerih primerih so predpisana ta ali druga zdravila, se odloči onkolog, ki vidi celotno sliko.
Bolniki raje nekoliko drugačno delitev, povezana je z barvo zdravila.
"Barvna" kemija
Kaj je "barvna" kemoterapija, zakaj se tako imenuje in katera od "barvnih kemije je najslabša"?
Tu po barvi lahko ločimo 4 skupine kemijske terapije:
- "Rdeča" kemija (od zdravil je najpogosteje Doksorubicin).
- "Rumena" kemoterapija (v kohorti zdravil proti raku je Metotreksat ali Ciklofosfamid na prvem mestu, Fluorouracil se še vedno uporablja).
- "Modra" kemija z uporabo Mitoxantrone ali Mitomycina.
- Terapija bele barve. V tem primeru delujeta Taxotel ali Taxol kot aktivna zdravila.
Kako se zdravljenje prenaša, je odvisno od stopnje bolezni ter od vzdržljivosti telesa in od uporabljenih sredstev. Najlažja je zadnja skupina drog.
Najbolj agresivna in najbolj učinkovita "rdeča" kemija!
Ciljna ali ciljna "kemija"
Danes se ta metoda šteje za obetavno, kot lahko vidite iz imena, metoda deluje jasno "po tumorju." To pomeni, da z uporabo določenih zdravil zdravniki na genski ravni ali na molekularni ravni vplivajo na tumor.
Metoda je omejena s tem, da je treba zdravilo dajati na določeni točki v razvoju tumorja, da dosežemo največji učinek. Če se ta tehnika upošteva v določenem primeru, bo bolnik moral opraviti imunohistokemijsko študijo.
Metronome "kemija"
Metronomska "kemija" je relativno nova tehnika zdravljenja bolnikov z rakom, vključno s tistimi z rakom dojke. Zniža se do uvedbe citostatičnih zdravil v mikrodoze, dolgo in z jasno izračunanim obdobjem.
Ta metoda ni namenjena uničenju tumorskih celic, kot ponavadi, uničevanju mikrookolišča okoli neoplazme (posod, strome), ki podpirajo in hranijo tumor. Menijo, da je toleranca te metode zdravljenja višja..
Kombinacija sorazmerno novega zdravljenja z Avastinom in metronomom daje impresivne rezultate. Trajanje tečaja določi zdravnik. Poleg tega se lahko v tem primeru prilagodi glede na rezultate zdravljenja..
Indukcijska "kemija"
To je vnos kemikalij z velikimi (neoperabilnimi) velikostmi tumorjev, da bi ga zmanjšali na operativno velikost.
Nežno zdravljenje
Ta metoda je uporabna, če je bolnik zelo star ali oslabljen s predhodnim zdravljenjem, se bolniku diagnosticira z IV tbsp. rak ali krvna formula je resno oslabljena. Pomanjkljivost tega zdravljenja je, da ni sposoben ubiti vseh rakavih celic. Torej, verjetnost ponovitve je velika. In se izvaja z namenom izboljšanja kakovosti življenja pacienta in njegovega podaljšanja.
Verjetno boste slišali za druge metode zdravljenja raka (platinasto zdravljenje ali vroče zdravljenje, kemija z velikimi odmerki, vendar se ne uporabljajo za raka dojke).
Metode vodenja "kemije"
Do danes sta bili razviti dve metodi postopka zdravljenja:
- polikemija (v tem primeru več zdravil vnesemo v bolnikovo telo istočasno ali izmenično);
- monokemija (s to metodo se bolniku dodeli eno zdravilo)
Prva metoda s pravilno izbiro zdravil je najučinkovitejša. Vendar niso vsa zdravila združljiva in ni vsakega zdravila mogoče uporabiti za raka dojke.
Kako poteka postopek? Najpogosteje se zdravilo injicira intravensko, manj pogosto neposredno v sam tumor. Nekatere injekcije se naredijo intramuskularno ali subkutano, obstaja tudi kemoterapija s tabletami (zdravnik predpisuje posebne tablete). Menijo, da lahko ženska pri zdravljenju raka dojk s kemikalijami v večini primerov nadaljuje svoje običajno življenje. Toda z vsako injekcijo ali tabletko bo žensko zdravje slabše.
Vnos kemikalij ima svoje značilnosti, povezane s stanjem pacienta in značilnostmi patološkega procesa. Na primer, včasih je potrebno počasno dajanje zdravila v več dneh..
Z zdravljenjem med postopkom dobimo dobre rezultate vsaka 2 tedna. Toda za pacienta je to težaven test. In ne more vsak organizem zdržati..
Sheme kemijske terapije za PMX
Obstajajo 4 standardne kombinacije snovi, ki se uporabljajo pri raku dojke (temu pravimo režim zdravljenja):
- Adriamicin v kombinaciji z Taxotere;
- Ciklofosfamid v kombinaciji z zdravilom Metotreksat, plus fluorouracil;
- Fluorouracil v kombinaciji z zdravilom Adriablastin in Ciklofosfamidom (ta kombinacija ima 2 različici z istimi kemikalijami, vendar v različnem odmerku, zdravila pa se uporabljajo pri različnih frekvencah);
- Adriamicin v kombinaciji s ciklofosfamidom.
Če verjamete statističnim podatkom, ko odkrijete raka v zgodnjih 1-2 (brez metastaz), testiranju občutljivosti tumorja na specifična zdravila in na celotnem številu terapij zdravljenja, do 80% žensk ozdravi bolezen. Kot vidite, ima dejstvo zdravljenja vsaj 3 "buts".
Rak dojke je nagnjen k ponovitvi bolezni, zato zdravniki raje zaključijo potek dajanja zdravil, tudi če je bolnik zelo bolan in so zapleti resni!
In če zdravljenje ne pomaga?
Ali kemoterapija ne pomaga? Da, tako sevanje kot resekcija ne pomagata vedno. Če je tumor zelo agresiven in terapevtski potek ni bil dovolj. Kaj pa, če zdravljenje ni pomagalo? Pojdi k zdravniku. Najverjetneje bo predpisana druga kemoterapija..
Ali obstaja alternativa za ponovitev? Nekateri zdravniki pravijo, da. A ne hitite se veseliti. Inovativne tehnologije pri zdravljenju raka dojke so danes TIL terapija ali zdravljenje, ki temelji na NK celicah. To zdravljenje lahko nadomesti nevarno kemijo in pomaga podaljšati življenje bolnikov z rakom na IV. bolezni. Toda doslej te novosti niso postale javno dostopne. In te obtožbe so prerogative ameriškega združenja onkologov.
S tem zaključimo pregled teme in upamo, da vas in vaše prijatelje vidimo na našem spletnem mestu.
Kemoterapija raka dojke pred operacijo
Preglednik gradiva
Profesor Kapranov S.A. - doktor medicinskih znanosti, dvakratni dobitnik državnih nagrad vlade Ruske federacije za področje znanosti in tehnologije, laureat nagrade Lenin Komsomol, avtor več kot 350 znanstvenih del v medicini, 7 monografij in 10 patentov za izume v medicini, preživel več kot 30 let osebnih izkušenj 10.000 različnih endovaskularnih operacij
V sodobni onkomedicini se kemoterapija aktivno uporablja za raka različnih oblik (da bi zdravili ali ustavili razvoj tumorjev). Ta metoda je kompleksna uporaba zdravil, namenjena predvsem uničevanju ali blokiranju aktivnega razmnoževanja rakavih celic. Specializirana zdravila se uporabljajo tudi za raka dojke.
Kemoterapija se ne uporablja kot posamezna oblika izpostavljenosti rakom. Najpogosteje se z njegovo pomočjo pred operacijo pripravijo tumorji, ki delujejo na tvorbo kompleksa zdravil, ki poleg kemoterapevtskih lahko uporabljajo tudi vsaj hormonska zdravila. Nadalje bo članek govoril o značilnostih kemoterapije za raka dojke v različnih fazah razvoja bolezni katere koli oblike..
Tečaj kemoterapije
Pacientko, ki trpi za rakom dojke, mora pregledati usposobljen specialist, ki je sposoben imenovati pristojno. Kemoterapija za raka dojke je predpisana na podlagi naslednjih značilnosti bolezni:
- Razširjenost tumorjev v času odkritja. Pomembni so velikostni parametri neoplazme znotraj mlečne žleze in število rakavih bezgavk v aksilarni. Študija določa, ali je tumor metastaziral po telesu zunaj dojke..
- Občutljivost za celično hormonsko vzgojo. Izračuna se delež receptorjev, ki absorbirajo hormone za celice (pozitivna raven - od 1%).
- Odpornost raka dojke na izpostavljenost drogam. Prekomerni gen HER2 kaže na prekomerno izražanje, nezadostno pa na ojačanje.
Pomembno! Če v celicah ni hormonskih receptorjev, vam ni treba čakati na pozitiven rezultat - začeti morate s kemoterapijo raka s predhodnim izborom optimalnega nabora zdravil.
Rak na dojki
V sodobni onkomedicini se odlikujejo naslednji biotipi raka dojke..
- Luminalno - z zadostno vsebnostjo hormonskih receptorjev v celični strukturi izobraževanja.
Luminalni tip je lahko dveh vrst:
- "A" (ugodno) - kaže na visoko raven receptorjev estrogena (ER) in progesterona (PR);
- "B" - z nižjo vsebnostjo PR.
Visoka vsebnost PR kaže na povečano občutljivost ER, odsotnost HER2, ki jo je mogoče zaznati, pa kaže na to, da se je mogoče z zdravili boriti proti raku dojke.
- Bazal - ni receptorjev in HER2, zato hormonska zdravila ne vplivajo na novotvorbo v prsih. V tem primeru bi morali zagotovo začeti z zdravili kemoterapijo za raka, zlasti z uporabo citostatikov (najbolj znana oblika zdravil proti raku).
- Nesvetilna - brez hormonskih receptorjev je odporna na zdravila zaradi vsebnosti HER2. Uporaba kemoterapije za rak dojke te vrste vključuje dodatno uporabo snovi, ki zavirajo gen HER2.
Naloga specialista je torej določiti, katero zdravljenje bo pomembno za preprečitev ali popolno odstranitev tvorbe v dojki s kirurškim posegom.
Izbira med tečaji hormonskih in kemoterapevtskih zdravil
Z rakom dojke je zdravljenje z zdravili predpisano v naslednjih situacijah:
- na kateri koli stopnji razvoja raka dojke, razen na začetni, ki zmanjša tveganje za ponovitev po operaciji (dodatna zdravila);
- z resnimi poškodbami mlečne žleze, da bi zmanjšali velikost tvorbe, prepoznali odpornost na posebne aktivne snovi, pa tudi odpravili potrebo po preventivnem poteku po operaciji.
Neoperabilne faze razvoja raka dojke ne predlagajo nobenih drugih tečajev - uporabljajo kemoterapijo z nenehnim iskanjem možnih medicinskih kompletov.
Dejansko se zdravljenje s kemoterapevtskim tečajem izvaja v primeru agresivnega raka dojke, ki je odporen na hormonska zdravila. Formalno je dovolj 1% vsebnosti ER in PR, vendar se ne smete zanašati na učinkovitost endokrinega sistema.
Le kemoterapija se uporablja za zdravljenje neumarnega in bazalnega raka dojke. Lahko je tudi nadomestno zdravljenje ledvenega raka dojke tipa B (predpisano je za številne dodatne študije malignosti).
Adjuvantna kemoterapija za raka dojke
Skoraj vedno se kemoterapija za raka dojke začne s tečajem citostatikov. Poleg tega kemoterapija z uporabo teh snovi ni v kombinaciji s hormonskimi zdravili, ker lahko posledično znižajo raven občutljivosti celične strukture mlečne žleze na zdravila. Po zaključku kemoterapije za raka dojke lahko postopek zdravljenja dopolnimo z obsevanjem..
Kemoterapija se začne 3-4 tedne po operaciji (ali prej s pozitivnim okrevanjem). Kasneje ne morete začeti zdravljenja, ker z rakom dojke je možen recidiv. Če se kemoterapija za raka dojke izvaja z zaviralci HER2, jih uporabljamo 17-krat na leto (vsake tri tedne). Kompleks predpisanih kemoterapevtskih zdravil ni odvisen od biotipa raka dojke.
Pomembno! Kombinacija zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, je izbrana po načelu največje učinkovitosti. Pojav stranskih učinkov je neizogiben, zato lahko strokovnjaki za kemoterapijo dopolnjujejo različna pripravljalna in spremljajoča zdravila.
Kako in kdaj izvajati predoperativno kemoterapijo
Predoperativna kemoterapija za raka dojke se izvaja v vseh primerih, ko je kirurško posredovanje neizogibno. Izjemi sta bolezen I stopnje in stopnja IV neoperabilna (kirurške metode niso na voljo niti po kemoterapiji za metastatski rak dojke).
Prednosti kemoterapevtskega zdravljenja različnih oblik raka dojke:
- Ugotavljanje dejanske stopnje občutljivosti celične strukture tvorbe žlez na zdravila. Učinkovito kemoterapijo je mogoče določiti pred postoperativno profilaktično fazo z izbiro optimalnih zdravil.
- Če se neoplazma regresira, potem lahko mastektomijo zamenjamo s kirurškimi metodami, ki ohranjajo mlečno žlezo.
Ne uporabljajte kemoterapije za raka dojke ledvenega biotipa. V drugih primerih obstaja možnost ne le zmanjšanja, temveč tudi popolnega izginotja tvorbe iz mlečne žleze. Količino dajanja izbranih zdravil določi specialist (možno je razdeliti zdravljenje na stopnje pred in po operaciji).
Zdravljenje zapletenih oblik tvorb v mlečni žlezi
Maligni tumorji v mlečni žlezi lahko preidejo v nedoločljive oblike, zlasti fazo III (neoperabilna, vendar brez metastaz), stopnjo IV (neoperabilni metastatski) in skupno varianto (ponavljajoče se).
- V fazi III se uporabljajo vse razpoložljive metode zdravljenja. Ista kemoterapija se uporablja za zmanjšanje obsega izobraževanja. Nato bo mogoče izvesti postopek deinstalacije. Da bi zdravljenje imelo želeni učinek, zdravila kombiniramo v različnih variacijah, če ne želimo želenega rezultata.
- Običajni rak dojke omogoča ponovitev zaradi kirurške brazgotine ali zaradi metastaz. Seveda, če je nemogoče v celoti zdraviti ali odstraniti bolezni, ki se je razširila po telesu, je predpisana kemoterapija, ki stanje maksimalno olajša in podaljša bolnikovo življenje..
- Kemoterapija v primeru neoperabilnih oblik bolezni je usmerjena ne na zdravljenje, temveč na stabilizacijo bolnikovega stanja. Nenehna sprememba medicinskih kombinacij vam omogoča, da se odločite za najprimernejšo možnost.
Le specializiran specialist mora predpisati in nadzorovati kemoterapijo za raka dojke. Priporočljivo je, da zdravite pod natančnim nadzorom medicinskega osebja, pri čemer upoštevate vse režime in zdravniška priporočila.
Značilnosti zdravljenja v centru za endovaskularno kirurgijo
Če se obrnete na storitve Zdravstvenega doma profesorja Kapranova, boste zagotovili popolne informacije o malignih tumorjih v mlečni žlezi. Izkušeni strokovnjaki bodo izvedli potrebne študije, da bi pridobili največ podatkov o bolezni:
- stopnja razvoja tumorja dojke;
- stopnja razširjenosti (če je metastatska);
- ali je mogoče v tej obliki uporabiti kemoterapijo za raka dojke za poznejši kirurški poseg itd..
Pazljivo preučite vse odseke našega spletnega mesta, da dobite ne samo kontaktne podatke, temveč tudi razumevanje, kako ravnamo z medicinskim postopkom, s katerim se borimo proti tej ali tisti bolezni. Zlasti preberite navodila o onkomedicini, ki se izvajajo na podlagi centra. Tehnična baza in osebje centra sta na zadostni ravni za izvajanje kemoterapije za raka dojke.
Bolnikom bodo na voljo najsodobnejša sredstva za boj proti malignim novotvorbam, zlasti tista, ki so lokalizirana znotraj mlečne žleze. Preberite preglede drugih pacientov centra, da preverite našo usposobljenost in odgovornost ter tehnične zmogljivosti ustanove.
Vsem prijaviteljem so zagotovljene individualne storitve, konkurenčne cene in ugodni pogoji za sodelovanje. Trudimo se, da bi rešili ali olajšali življenje ne glede na trenutno stopnjo bolezni. Podrobnejše poročilo o vsaki obliki bolezni boste prejeli od medicinskega osebja centra. Prijavite se na izpit še danes. biti zdrav!
Glavne dejavnosti centra za endovaskularno kirurgijo in drugi priljubljeni materiali:
EMA pri zdravljenju materničnih fibroidov
Kje je delovanje EMA v Moskvi
Embolizacija adenoma