Limfom: simptomi, zdravljenje, vzroki, stadiji in napoved

Limfom je onkološka bolezen na območju bezgavk. Limfni sistem opravlja številne pomembne funkcije - blokira pot patogenom, dovaja hranila iz črevesja v druge organe in uničuje bakterije z virusi. Rakasta celica se hitro širi po telesu, prizadene oddaljena območja in tvori nova žarišča.

Manifestacija prvih simptomov se začne na drugi stopnji razvoja bolezni. Za predpisovanje pravilne terapije je potreben obsežen pregled. Pred začetkom regresije tumorja in po zdravljenju je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom, da se prepreči ponovitev.

Značilnosti bolezni

Limfom je onkološki proces, pri nastanku katerega sodeluje limfoidni tip tkiva. Obstajajo primeri razvoja patologije iz degeneracije limfocitov. Bolezen lahko prizadene ne le bezgavke, temveč tudi druge organe, vključno s kostnim mozgom. Proces raka vpliva na tkivo bezgavk in se širi po telesu skozi limfno drenažo..

Patologija ima maligno naravo, za katero je značilen hiter razvoj in nastajanje sekundarnih žarišč. Tumor se razvije ne v votlini kostnega mozga, ampak ločeno od njega. Značilno povečanje bezgavk pomaga pri prepoznavanju bolezni v začetni fazi. Preostali simptomi se lahko pojavijo šele v poznih fazah razvoja. Pogosto se diagnosticira agresiven tumor z metastazami na oddaljenih predelih telesa..

Bolezen se začne z aktivno delitvijo in kopičenjem atipičnih limfocitov v prizadetem organu. Limfno vozlišče pod vplivom hitrega kopičenja malignih celic se začne povečevati in pride do okvare v delovanju organa. Pri diagnosticiranju patologije je treba zdravljenje začeti takoj.

Rak limfnega sistema se oblikuje pri otrocih in odraslih. Okrevanje po ustrezni terapiji v zgodnjih fazah se pojavi pri 80% bolnikov. Odstotek preživetja je odvisen od stopnje poškodbe telesa in fizičnih lastnosti pacienta. Pomembna vloga pri zdravljenju psihičnega razpoloženja pacienta.

Koda ICD-10 za patologijo C83 "Difuzni ne-Hodgkinov limfom" in C85 "Druge in nedoločene vrste ne-Hodgkinovega limfoma".

Vzroki bolezni

Zdravniki ne vedo natančnega vzroka za razvoj patologije. Bolezen lahko izzove več dejavnikov:

• Prisotnost virusne okužbe v telesu - T-celična levkemija, HIV, hepatitis C in virus Epstein-Barr.
• Interakcija s kemičnimi in rakotvornimi snovmi.
• Jemanje zdravil proti raku in drugih posebnih zdravil, ki zmanjšujejo delovanje imunskega sistema.
• Izpostavljenost sevanju.
• Prisotnost prirojenih patologij - telangiektazije, Klinefelterjev sindrom in druge.
• Bolezni imunskega sistema - trofični ulkusi, Sjogrenov sindrom in druge.

Limfom se pojavi pod vplivom enega dejavnika ali s kombinacijo več. Priporočljivo je, da skrbno spremljate vpliv škodljivih dejavnikov in znakov slabo počutja..

Razvrstitev limfoma

Limfom razvrščamo glede na morfološko strukturo in imunološko lezijo. Obstajajo vrste - Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov, difuzni in velikocelični z drobnoceličnimi limfomi.

Glede na stopnjo malignosti obstajajo:

• Indolentna - razvija se počasi, bolnik lahko živi več kot 5 let;
• Agresivno obliko odlikuje napoved za pacienta, ki se spreminja v nekaj tednih;
• Zelo agresivno - pacientova življenjska doba se zmanjša na več dni.

Po lokaciji tumorja ločimo številne sorte - limfom mlečne žleze, kostni mozeg, ledvice itd. Maligne celice se lahko tvorijo na vratu, roki, hrbtu, nogi, grlu, površini kože, v krvi. Pojavijo se v srcu, vranici, želodcu, mediastinumu, pljučih, konjunktivi očesa, v dimljah. Lahko vpliva na sklepe.

Folikularni limfom je lahka vrsta ne-Hodgkinove oblike patologije. Nevarnost je v dolgotrajnem asimptomatskem poteku bolezni. Prvi znaki se pojavijo v kasnejših fazah.

Skupina limfosarkoma ima več kot 30 vrst patologije. Limfoblastična celica se regenerira v rakavo celico in se kopiči v organih z limfoidnim tkivom, kar izzove tumorski proces. Zaznamuje ga drugačna narava razvoja - počasi se manifestira v enem organu, v drugem pa se hitro razvija.

Za klasični Hodgkinov limfom ali limfogranulomatozo je značilen postopek neoplastične tvorbe. Poraz bolezni opazimo predvsem v bezgavkah. Odrasli trpijo po 25 letih.

Burkittov limfom se nanaša na nediferencirane maligne tumorje. Vzrok za razvoj pogosto postaneta virus Epstein-Barr in HIV. Pogosteje prizadene tkiva obraza, dojke, jajčnikov, možgane in trebušno votlino.

Benigni adenom je vmesna faza pri nastanku patologije iz zrelih limfocitov. Pogosto asimptomatsko. Opazimo le povečanje velikosti bezgavk. Transformacija raka se pojavi pri 25% tumorjev.

Glede na strukturo in celično sestavo ločimo naslednje vrste - primarni, sekundarni, T-celični in B-celični limfom.

Glede na razlikovanje razlikujemo nizke in visoke maligne formacije.

Stadiji bolezni

Glede na stopnjo razvoja malignega nodula in poškodbe telesa gre bolezen skozi štiri stopnje:

• V 1. fazi se bolezen tvori na območju ene bezgavke. Primerov v medicinski razvojni praksi obstaja več naenkrat, vendar je to redko. Večinoma v vratu ali dimljah. Lokaliziran je v tkivih prizadetega organa, ne prodira v sosednji. Metastaze običajno niso. Na mikroskopskem pregledu je videti kot majhen pečat.
• Za drugo stopnjo je mogoče označiti prodor atipičnih celic v najbližje bezgavke, ki se nahajajo na isti strani. Pojavi se značilna klinika bolezni in spremeni se hematološka sestava. Pacient se počuti slabše in se po nasvet obrne na kliniko.
• Na tretji stopnji so sekundarne žarišča prisotne v organih, ki se nahajajo nasproti diafragme. Obstajajo izraziti znaki bolezni z metastatskimi kalčki na drugih delih telesa.
• Za četrto stopnjo je značilen poraz velikega števila organov in množičen razvoj sekundarnih žarišč na oddaljenih območjih. Zdravljenje ima neugodno prognozo.

Znaki bolezni

Znaki bolezni se pojavijo glede na stopnjo in lokacijo tumorja. V zgodnjih fazah se ponavadi simptom ne pojavi - bolezen poteka tajno. Lahko pa obstaja znak, ki ni značilen za patologijo, na katero pacient ne bo pozoren. Na primer, izpuščaji na površini kože, temperatura okoli 38 stopinj, bolečine v mišicah. Te simptome pogosto pripisujemo manifestaciji SARS, alergij ali drugih prehladov. Limfne vozle se v drugi fazi začnejo povečevati. Na začetni stopnji razvoja - redko opaženo.

Simptomi, ki se pojavijo na drugi stopnji nastanka bolezni:

• Ostra izguba teže se vizualizira;
• Obstaja močna oslabelost mišic;
• Utrujenost se pojavi pri lahkih obremenitvah;
• Kožni izpuščaji začnejo srbeti;
• Bolečina je prisotna;
• Potenje se poveča;
• Telesna temperatura ohranja toplotne kazalce.

Včasih se lahko razvoj bolezni nadaljuje brez temperature, vendar s prisotnostjo drugih znakov. Ob opazovanju prvih simptomov se je nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

Patološka diagnostika

Diagnoza, postavljena v zgodnji fazi bolezni, omogoča začetek zdravljenja. Na tej stopnji lahko limfom popolnoma ozdravimo. Zato zdravniki ob prisotnosti prvih znakov patologije svetujejo, da ne odlašajo z imenovanjem pri specialistu. Pacient bo moral opraviti razširjeno in podrobno raziskavo telesa, da bi izključil morebitna odstopanja in motnje v dejavnosti organov. Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

• Zdravnik opravi fizični pregled in zbere podrobno anamnezo.
• Limfne vozle (v zatilju, spodnji čeljusti, pod ključno mrežo, v dimeljski coni, na bokih, pod kolenom in komolci) in drugih tesnilih pod kožo pregledamo s palpacijo.
• Za splošno klinično analizo in biokemijo je treba darovati kri.
• S pomočjo radiografije se preučujejo prsni in mediastinalni organi.
• Prav tako je treba darovati kri za določitev onkomarkerja beta 2-mikrobulina.

• Med ultrazvokom se preučujejo notranji organi.
• S slikanjem z magnetno resonanco lahko z vizualizacijo ugotovimo natančno velikost tumorja, lokacijo in točno število sekundarnih poškodb v telesu.
• Vzorec biopsije vam omogoča, da ugotovite stopnjo malignosti in strukturo zbijanja.

Po prejemu vseh rezultatov študije bo zdravnik lahko določil potek terapije in kasnejšo rehabilitacijo.

Zdravljenje limfoma

Glavna metoda zdravljenja patologije se šteje za odstranitev nevarnega tesnila med tečaji kirurške ekscizije, gama sevanja in kemoterapije. Včasih se uporablja vzporedno s konzervativnim zdravljenjem tradicionalne medicine.

Remisija opazimo v zgodnjih fazah odkrivanja bolezni, čemur sledi terapija. Morda popolno okrevanje. Bolezen na četrti stopnji se praktično ne zdravi - recidivi se pogosto diagnosticirajo. V prvi fazi se limfom odstrani kirurško, brez kemoterapije. V glavnem se vedno uporabljajo tečaji izpostavljenosti bolezni z zdravili proti raku. Izpostavljenost sevanju ni uporabna v vseh primerih..

Za visokoodmerno kemoterapijo za limfom je značilna uporaba zdravil iz skupine citostatikov. Zdravila uničijo maligne celice, kar povzroči zmanjšanje velikosti tumorja. Postopki se izvajajo enkrat z razmikom treh tednov. Kemoterapija vpliva tudi na zdrave celice in telesna tkiva, kar spremlja poslabšanje dobrega počutja - slabost z bruhanjem, huda mišična oslabelost ob kronični šibkosti. Po kemoterapiji se priporoča pravilna prehrana in obnavljanje pomanjkanja vitaminov in mineralov..

Obsevanje z gama žarki se ne uporablja vedno. Potreben je za resne poškodbe kostnega mozga, vranice, jeter in drugih vitalnih organov. S Hodgkinovim limfomom se izvaja korenit potek sevanja z zajemom zdravih bezgavk, da se prepreči ponovitev bolezni.

Kirurška ekscizija ene same neoplazme se izvaja z zajemom zdravih tkiv. Včasih se zdravnik odloči odstraniti sosednja bezgavke. V prisotnosti resnih poškodb tkiva vranice se odstrani organ. V primeru hude poškodbe telesa se opravi presaditev - presaditev kostnega mozga z uporabo matičnih celic darovalcev. Metoda velja za učinkovito pri zdravljenju limfoma.

Vzporedno je dovoljeno uporabljati recepte tradicionalne medicine. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite morebitne zaplete..

Decokcije in infuzije zdravilnih zelišč pomagajo ublažiti simptome po zdravljenju z zdravili proti raku. Prepovedana je uporaba jagodičja tropske rastline goji, od gob - chaga, reishi in cordyceps.

Dieta po terapiji

Med zdravljenjem je bolniku predpisana posebna prehrana, ki izključuje številne izdelke. Prepovedano je jesti - mastno rdeče meso, prekajeno meso, slana in začinjena hrana, izdelki, ki vsebujejo kemične spojine in konzervanse, alkoholne pijače katere koli jakosti, sladke gazirane pijače.

Prehrana je skrbno predpisana pri izvajanju kemoterapije z visokimi odmerki. Dovoljeno uporabljati pusto meso. Veljavna teletina, zajec, piščanec in puranje, hrana iz vlaknin, mlečni izdelki in sadje. Prehrana jemljemo tako, da nadomestimo pomanjkanje koristnih elementov v sledeh z vitamini..

Po zdravljenju je pacientu dovoljeno jesti:

• Surova zelenjava s sadjem in zelenjem z veliko vitamina C;
• Iz mesa se priporoča - zajec, telečje meso, konjsko meso in puran;
• Od žit lahko - pšenica, ječmen, proso, rž in riž;
• Od kislo-mlečnih izdelkov bo poraba jogurta, kefirja, skute in ryazhenka koristna in učinkovita;
• Živila z veliko fosforja, železa in folne kisline.

Prehrano zdravnik sprejme individualno za vsakega pacienta, pri čemer upošteva medicinske kazalce. Priporočljivo je jesti pogosto in v majhnih porcijah. Bolje je kuhati hrano na pari, v pečici in na žaru ali kuhati. Ne morete ocvrti.

Možne posledice

Bolezen in terapija lahko izzoveta negativne posledice:

• Oblikovanje ulcerativnih formacij na sluznici;
• Zmanjšan apetit;
• Lasje padajo v velikih količinah;
• Imuniteta se ne more boriti proti nalezljivim boleznim;
• Tveganje zunanjih in notranjih krvavitev narašča;
• Utrujenost se pojavi po manjših fizičnih naporih;
• Možen razvoj ledvičnega in srčnega popuščanja;
• Ponovitev tumorja.

Zgodnje odkrivanje recidivov omogoča zgodnje zdravljenje s kemoterapijo in sevanjem.

Prognoza bolezni

Koliko ljudi bo živelo, noben zdravnik ne more zagotovo povedati. Odvisno je od fizičnih kazalcev in stopnje odkrivanja bolezni. Če se upoštevajo klinična priporočila, obstaja možnost za odpust patologije in popolno okrevanje.

S folikularno patologijo - okrevanje se pojavi pri 70% bolnikov, s T-celicami - približno 30%; s tumorjem v slinavkah in pljučih - nad 60%; dojke, kosti, centralni živčni sistem, rak jajčnikov pri ženskah in testisi pri moških - le 20%.

Popolna remisija omogoča, da 50% bolnikov živi več kot 5 let, delna remisija pa le 15%. Neplastna novotvorba zagotavlja petletno možnost življenja za 80% bolnikov. Ljudje živijo 10 let in dlje. Odvisno je od terapije, fizičnih kazalcev, saj je bila preventiva opažena po terapiji in od psihološkega odnosa. Pozitiven odnos večkrat poveča možnost okrevanja.

Limfom - simptomi pri odraslih in vzroki bolezni

Med najpogostejšimi onkološkimi boleznimi lahko imenujemo patologijo, kot je limfom. Kot pove že ime, ta bolezen izvira iz limfoidnega tkiva, to je tumor bezgavk. Najpogosteje ta maligni tumor prizadene odrasle (starejše od 50 let), vendar obstajajo primeri, ko se ta patologija diagnosticira pri zelo mladih ljudeh in celo otrocih. Do danes natančnih razlogov, zakaj se začne rast malignih novotvorb v limfnih tkivih, še nismo ugotovili, čeprav so bili najdeni številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju te bolezni.

1. Kaj je limfom?

Simptomi pri odraslih in otrocih z enakimi boleznimi se lahko nekoliko razlikujejo, to je posledica delovanja različnih dejavnikov, vključno s starostjo, splošnim zdravjem, stopnjo bolezni in drugimi. Manifestacije limfoma so lahko različne, odvisno od njegove sorte. Zdravniki razlikujejo dve vrsti tega raka:

• limfogranulomatoza (imenovana tudi Hodgkinova bolezen);
• limfomi brez Hodgkina.

Limfni sistem je skupek limfnih žlez in krvnih žil, ki so povezani v mrežo, zaradi česar se limfa očisti in kroži v telesu. Poleg tega so s pomočjo tega sistema limfociti - bela krvna celica, katerih glavna funkcija je zaščitna.

Z limfomom pride do mutacije belih krvnih celic, ki se spremenijo v "nesmrtne", zaradi česar njihovo število stalno in zelo hitro raste. Zaradi tega se zaradi njihovega kopičenja izločijo druge krvne celice in pride do kršitve pri opravljanju krvnih funkcij. Na območju bezgavk lahko opazimo otekanje in bolečino tkiva..

Nevarnost te bolezni je v dejstvu, da se metastaze in mutirani levkociti zlahka širijo po telesu skozi limfne in krvne žile ter prodrejo v kateri koli organ. Zaradi tega se žarišča bolezni lahko pojavijo na popolnoma nepovezanih, na videz med seboj delih telesa.

Limfom: simptomi pri odraslih

Kot pri vsakem raku se tudi pri limfomu ločijo štiri stopnje. Na začetnih stopnjah njeno zdravljenje ne traja veliko časa in truda, saj sta v telesu le ena ali dve žarišči vnetja. Na tretji in četrti stopnji se metastaze že oblikujejo, edina ustrezna metoda terapije pa je kemoterapija. Najpogosteje v prvi fazi patologija poteka brez očitnih simptomov, v drugi pa bolniki že brez vidnega razloga, vročino in močno znojenje občutijo ostro izgubo teže, zlasti ponoči.

Ker se tumor v limfomu lahko nahaja na popolnoma različnih mestih, se znaki bolezni lahko razlikujejo. Ta patologija v svojih začetnih simptomih zelo spominja na že znani prehlad z vročino, bolečinami v telesu, šibkostjo in glavobolom. Če vse to traja dva tedna ali dlje, se morate posvetovati s hematologom in preveriti zdravje limfnega sistema.

Lokacija tumorja in stadij bolezni imata velik vpliv na simptome. Na primer, pri začetni leziji, ki se nahaja v trebušni votlini, simptomi vključujejo slabost, bruhanje, napihnjenost in motnje blata v obliki zaprtja ali driske. Pri starejših bolnikih z limfomom morajo okončine nabrekati.

Najpogostejši znaki te bolezni so:

• povečane in boleče bezgavke (najpogosteje v vratu, čeljusti, pod pazduhami in v dimeljskem območju);
• nočno potenje;
• glavoboli;
• stalna utrujenost, bolnik se zelo hitro utrudi;
• ostra izguba teže z običajno prehrano;
• vročina;
• toplota;
• srbeča koža;
• rdečkasti izpuščaji na koži;
• dolgotrajni kašelj;
• tonzile so vneto;
• skrbi zasoplost.

Ker zgornji simptomi lahko kažejo na druge bolezni, se morate ob prisotnosti kakršnih koli alarmantnih znakov takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled. Najboljša diagnostična metoda je CT, s pomočjo katerega lahko ugotovimo, ali obstajajo težave z limfnim sistemom..

Krvni testi (KLA) kažejo tudi na limfom. To se lahko kaže z nižjim številom hemoglobina in trombocitov in zvišanimi - z limfociti in levkociti.

Vzroki za limfom, simptomi pri odraslih

Med glavnimi dejavniki tveganja za pojav bolezni lahko ločimo naslednje:

• zmanjšana imuniteta iz različnih razlogov;
• starejša starost;
• HIV
• hepatitis B, C;
• okužbe
• Virus Epstein-Barr;
• Limfocitni virus tipa T.

Vedeti morate, da ta bolezen ni nalezljiva in je ni mogoče dobiti od bolne osebe.

Med drugimi dejavniki, ki povečujejo verjetnost te bolezni, je treba omeniti tudi:

• kraj dela, povezan s kemičnimi toksini (farmacevtska industrija, kemična industrija itd.);
• dedna nagnjenost.

Zadnja dva dejavnika sta le domnevi, saj ima ta stanja le majhno število bolnikov z limfomom.

Zdravljenje limfoma, prognoza

Ne smemo pozabiti, da bo napoved učinkovitosti zdravljenja toliko ugodnejša, saj so na zgodnji stopnji odkrili raka bezgavk in začeli zdravljenje. Obstaja več možnosti zdravljenja te bolezni:

• Sevalna terapija - če se uporablja v prvi ali drugi stopnji, ima več kot polovica bolnikov visoko stopnjo preživetja, pri kateri recidivi niso opaženi deset let. Običajno se tovrstno zdravljenje uporablja v kombinaciji s kemoterapijo, tako da lahko dosežete popolno ozdravitev.
• Kemoterapija - uporablja se v zadnjih dveh stopnjah, ko so tumorji veliki. Uporaba kombinirane kemoterapije vam omogoča doseganje boljših rezultatov, vključno s povečanjem trajanja obdobja brez ponovitve..

Obe vrsti zdravljenja povzročajo resne negativne posledice za telo, zlasti kemoterapijo, ki uničuje tako bolne kot zdrave celice. Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje neposredne izpostavljenosti vitalnim organom, pa tudi za povečanje imunosti.

Zanimiv video Elena Malysheva, posvečen limfomu in njegovemu zdravljenju

Zakaj se pojavi limfom in kako ga prepoznati

O tem, kaj je limfom in kaj je nevarno, pravi zdravnica-hematologinja, druga kvalifikacijska kategorija GBUZ "Regionalni onkološki dispanzer" Anna Popova.

15. september je svetovni dan limfoma. Ta dan poteka na pobudo Svetovnega društva bolnikov z limfomi, ki poziva k aktivni pomoči bolnikom s to boleznijo. Trenutno ima več kot sedem tisoč udeležencev. Naloge te skupnosti vključujejo informacijsko propagando in doseganje svetovne družbe, ozaveščanje o simptomih limfomov, da se poveča zgodnje odkrivanje bolezni, pa tudi preprečevanje razvoja limfomov.

Onkologi in hematologi se ukvarjajo s problemom limfoma, saj se ta bolezen nanaša na maligne novotvorbe. Pa kaj je to?

Limfom - heterogena skupina bolezni limfnega tkiva, za katero je značilno povečanje bezgavk in / ali poškodba različnih notranjih organov, pri katerih pride do nenadzorovanega kopičenja "tumorskih" limfocitov.

Limfociti so bela krvna celica, ki je glavni sestavni del telesnega imunskega sistema. V limfomu, ki je posledica neomejene delitve "tumorskih" limfocitov, njihovi potomci naselijo bezgavke in / ali različne notranje organe, kar povzroči motnje v njihovem normalnem delovanju.

Izraz "limfom" pomeni veliko število različnih vrst bolezni, ki se med seboj bistveno razlikujejo po svojih pojavnih oblikah in pristopih k njihovemu zdravljenju.

Vsi limfomi so razdeljeni v dve glavni skupini:

1. Hodgkinov limfom ali limfogranulomatoza (HL);
2. Ne-Hodgkinov limfom (NHL).

Limfogranulomatoza ali Hodgkinov limfom najpogosteje prizadene ljudi dveh starostnih skupin: približno 20 in od 50 do 60 let. Ljudje različnih starosti od zgodnjega otroštva do starosti trpijo zaradi limfomov. Pričakovana življenjska doba bolnikov se zelo razlikuje, odvisno od klinične in imunomorfološke variante limfomov. Pojavnost limfomov v zadnjih letih se stalno povečuje..

Vzroki za limfom

Natančni vzroki limfoma niso znani. Več dejavnikov
so povezani s povečanim tveganjem za razvoj limfoma. To so dejavniki tveganja, kot so:

1. Starost. Praviloma se s starostjo poveča tveganje za ne-Hodgkinov limfom (NHL). Hodgkinov limfom pri starejših je povezan s slabšo prognozo.

2. Okužbe:

• okužba s HIV;
• okužba z virusom Epstein-Barr (EBV) (etiološki dejavnik mononukleoze);
• okužba s HelicobacterPylori (ki jo povzroči bakterija, ki živi v prebavnem traktu);
• okužba z virusom hepatitisa B in virusa hepatitisa C.

3. Zdravstvena stanja, ki zavirajo imunski sistem: okužba s HIV, avtoimunske bolezni, uporaba imunosupresivne terapije (pogosto po presaditvi organov), imunske pomanjkljivosti (huda kombinirana imunska pomanjkljivost).

4. Izpostavljenost strupenim kemikalijam pri delu v kmetijstvu in drugih dejavnostih s strupenimi kemikalijami, kot so: pesticidi, herbicidi, benzen, uporaba barve za lase.

Prisotnost teh dejavnikov tveganja še ne pomeni, da oseba dejansko razvije limfome. Pravzaprav večina ljudi z enim ali več od teh dejavnikov tveganja nima limfoma..

Simptomi in znaki

Pogosto je prvi znak limfoma neboleče otekanje v vratu, pod roko ali v dimljah, povečana vranica. Povečana bezgavka včasih povzroči druge simptome, stiskanje žil ali limfnih žil (otekanje roke ali nog), živca (bolečina, otrplost ali mravljinčenje) ali želodca (zgodnji občutek polnosti). Povečana vranica lahko povzroči bolečine v trebuhu ali nelagodje. Ne pozabite, da je limfom lahko asimptomatski..

Simptomi intoksikacije tumorja (simptomi B):

1. vročina nad 38 ° C vsaj tri dni zapored brez znakov vnetja;
2. nočno obilno znojenje;
3. izguba teže 10% telesne teže v zadnjih šestih mesecih;
4. srbenje (pri 25% bolnikov se srbenje najpogosteje razvije v spodnjih okončinah, vendar se lahko pojavi kjer koli, je lokalno ali se širi po telesu).

Ti simptomi so nespecifični. To pomeni, da jih lahko povzročijo ogromno različnih stanj, ki niso povezana z limfomi. Lahko so na primer znaki gripe ali druge virusne okužbe, vendar v takih primerih simptomi ne morejo trajati zelo dolgo. Simptomi z limfomom trajajo dlje časa in jih ni mogoče razložiti z okužbo ali drugo boleznijo..

Diagnoza ali ocena stopnje bolezni

Stadij I (na začetku bolezni). Limfom se nahaja na enem območju bezgavk ali na enem območju organa zunaj bezgavk.

II stadij (lokalno napredovala bolezen). Limfom se nahaja v dveh ali več bezgavkah, ki se nahajajo na eni strani membrane, ali na enem območju bezgavk in v bližnjih tkivih ali organih.

III stadij (progresivna faza). Limfom prizadene dve ali več področij, v katerih se nahajajo bezgavke, ali eno bezgavko in en organ na nasprotnih straneh trebušne membrane.

Stadij IV (razširjen ali razpršen). Limfom, ki sega preko bezgavk in vranice, se je razširil na drug kraj ali organ, kot so kostni mozeg, kosti ali centralni živčni sistem.
Za določitev prognoze pri bolnikih z limfomom je bil razvit poseben mednarodni prognostični indeks (MPI).

Razlikujemo naslednje prognostično neugodne dejavnike:

1. starost (več kot 60 let);
2. stadij bolezni (III-IV);
3. splošno stanje pacienta;
4. število območij zunajodražne lezije (zunaj bezgavke) (več kot 1);
5. Povečana serumska laktat dehidrogenaza (LDH).

Zdravljenje limfoma

Vse vrste protitumorske terapije se uporabljajo za zdravljenje limfomov. Šteje se, da je kirurško zdravljenje indicirano samo za en sam primarni limfom gastrointestinalnega trakta. Poskusi radikalne odstranitve limfomov s poškodbo perifernih bezgavk, mediastinuma, kože, tonzil in drugih organov in tkiv niso primerni.

Sevalna terapija je učinkovito zdravljenje limfomov. Lokalni recidivi na območju obsevanja so redki. Vendar se radiacijsko zdravljenje limfomov kot neodvisna metoda zdravljenja redko uporablja. Sevalna terapija se uporablja predvsem v kombinaciji s kemoterapijo (CT) kot zadnjo stopnjo zdravljenja..

Kemoterapija je univerzalna metoda zdravljenja, uporablja se za vse imunomorfološke variante, stadije in lokalizacije limfomov. Limfne vozle tumorja kažejo občutljivost na skoraj vsa razpoložljiva protitumorska zdravila.

Splošna učinkovitost monohemoterapije z vsakim zdravilom se zelo razlikuje, pogostost popolnih remisij pa je nizka (10-30%). Pri uporabi polikemoterapije (PCT) se remisije razvijejo veliko pogosteje in so daljše.

Cilj terapije z zdravili za limfom je doseči popolno remisijo (popolno izginotje vseh znakov bolezni) med prvo linijo zdravljenja.

Kemoterapija se nanaša na sistemsko terapijo, kar pomeni, da zdravila za kemoterapijo krožijo v krvi in ​​vplivajo na vse telesne sisteme. Polikemoterapija (PCT) se najpogosteje izvaja v obliki kratkih ciklov z intervalom od dveh do treh tednov.

Zdravljenje nadaljujemo do popolne remisije ali dokler se protitumorski učinek iz ciklusa v cikel ne poveča. Zdravljenje se ne prekliče in bolnika ne preidejo na druge načine zdravljenja takoj po prvem poteku zdravljenja, če je bil nedorečen, razen kadar bolezen napreduje.

Ocena učinkovitosti zdravljenja se izvede po drugem in tretjem ciklu PCT ter po zaključku celotnega programa zdravljenja..

1. Popolna remisija: popolno izginotje vseh manifestacij bolezni, odkritih z laboratorijskimi in sevalnimi diagnostičnimi metodami, pa tudi kliničnih simptomov, če so se pojavili pred pojavom bolezni.

2. Delna remisija: zmanjšanje vseh lezij za vsaj 50% in odsotnost novih lezij ali znakov povečanja katere koli od prej diagnosticiranih lezij.

3. Ponovna ponovitev (po popolni remisiji) ali napredovanje (po delni remisiji ali stabilizaciji) bolezni: pojav novih žarišč več kot 15 mm v največji dimenziji med zdravljenjem ali po njem ali povečanje enega že znanega žarišča za več kot 25%.

4. Stabilizacija bolezni, kadar parametri tumorja ne ustrezajo niti kriterijem za popolno remisijo ali delno remisijo in ni znakov napredovanja bolezni.

Preprečevanje limfoma

Ni znanih načinov za preprečevanje limfoma. Obstajajo le standardna priporočila, da se izognete potrjenim dejavnikom tveganja, ki povzročajo razvoj bolezni. Okužbo z virusi, kot so HIV, EBV ter hepatitis B in C, ki so dejavniki tveganja za limfom, je mogoče preprečiti z vadbo varnega seksa, z uporabo brizg za enkratno uporabo za injekcije, posameznih britvic, zobnih ščetk in drugih osebnih predmetov, ki so lahko okuženi z okuženo krvjo ali izločki.

Napoved

Možnosti za Hodgkinov limfom (HL) so zelo ugodne. To je ena najbolj ozdravljivih oblik tumorjev limfnega sistema. Mnogi ljudje z remisijskimi limfomi živijo več let po koncu zdravljenja..

Limfom - kaj je to in koliko ljudi živi

Onkologija je strašna beseda, ki povzroča tresenje. Ljudje diagnozo dojemajo kot stavek. Pričakovana življenjska doba osebe je odvisna od vrste tumorja in terapije. Ta članek se bo osredotočil na Hodgkinov limfom (granulom). Članek predlaga, da se naučite več o bolezni: simptomi, razvojne faze pri odraslih in otrocih, priporočila in napoved življenja..

Hodgkinov limfom je maligna bolezen limfnega sistema, ki združuje obsežno skupino raka, ki se začnejo v limfocitih. Diagnozo odkrijemo z mikroskopskim pregledom poškodovanih bezgavk, kar je težko določiti na prvi stopnji razvoja bolezni. Nenormalne celice postanejo agresivne in neobvladljive, ena za drugo ubijajo filtrirne organe in bezgavke. Z limfogranulomatozo ostane več prizadetih območij kot pri drugih limfomih. Preostale limfome imenujemo ne-Hodgkinovi..

Primeri ne-Hodgkinovega limfoma:

• Veneralna (dimeljska) limfogranulomatoza - prenaša se z nezaščitenim spolnim stikom, vendar niso izključeni drugi načini okužbe (gospodinjstvo, od matere do otroka, ob rojstvu otroka).
• Wegenerjeva bolezen je avtoimunska bolezen, prizadete so celice krvnih žil, spremenijo se stene grla.

Kaj je limfom?

Z začetkom te bolezni vse bolnike zanima vprašanje: je rak limfoma ali ne? Žal je to onkologija, ki se začne iz limfoidnega tkiva, včasih pa lahko iz degeneriranih limfocitov - limfocitov nastane tumor. V procesu razvoja limfoma ne prizadenejo le bezgavke. Limfom se širi z limfnim tokom skozi človeško telo in prizadene druge bezgavke. Postopoma se v proces vključijo pomembni organi in celo pride do poškodbe kostnega mozga..

Patološki limfociti med boleznijo limfoma se začnejo nenadzorovano deliti in se kopičijo v bezgavkah in organih, kar vodi v njihovo povečanje in poslabšanje funkcionalnosti. Limfom je treba zdraviti v najkrajšem možnem času..

Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih katere koli starosti, spola in rase, ne glede na njihov družbeni status. Stopnja preživetja pri bolnikih s Hodgkinovo boleznijo (limfogranulomatoza) znaša osemdeset odstotkov, pri celičnih NHL (non-Hodgkinovi limfomi) pa preživi dvajset do petindvajset odstotkov bolnikov.

Koda ICD-10 in njeni pododstavki

Za kodiranje diagnoz je Svetovna zdravstvena organizacija razvila mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije, skrajšano ICD-10. V zgornji klasifikaciji je Hodgkinov limfom pod oznako C81. Razlikovane vrste z razlikami.

C81.0 Nodularna razširjenost HL na limfoide. Ne progresivna bolezen s slabim preživetjem. Bolnik s prevladujočim limfoidom ne potrebuje nujno hospitalizacije in začetka terapije. Nodularni tip je redek, moški pogosteje zbolijo. Značilne so poškodbe vratne, aksilarne in dimeljske cone.

C81.1 Nodularna skleroza HL Postopek se začne na desni strani, razdeljen na dve vrsti: ns1 in ns2. Pri drugi vrsti je prognoza slabša od prve. Ko bolezen napreduje in nenormalne celice vstopijo v organe, bolnik začne intoksikacijo. Simptomi: visoka vročina, slabost, izguba teže, obilno potenje. Lahko se začne tudi srbenje, ki se ne šteje za znak zastrupitve. Z boleznijo s to sorto bezgavke postanejo mobilne in elastične. V skrajnih primerih se tesno spojijo, nastane velik konglomerat, kar je jasno vidno na ehografskem CT-ju.

C81.2 Varianta mešane celice HL Po informacijah se ta vrsta razvije pri 15 do 25% pri bolnikih s klasično HL. V nevarnosti so moški, stari od 50 let. V 40% primerov prizadenejo mediastinalne bezgavke. Zanj je značilno povečano število Reed-Sternbergovih celic, obkroženih z majhnimi območji nekroze in limfocitov. V reaktivnem mikrookolišču je prisotna tudi eozinofilna bela krvna celica. Foci nekroze ne določajo značilnosti kliničnega zdravljenja bolezni.

Znaki Hodgkinovega limfoma

C81.3 Limfoidno izčrpavanje HX Z izčrpanjem limfoidov se število limfocitov v prizadetem tkivu in žarišč nekroze zmanjšuje. Najpogosteje se kaže kot izčrpavajoča vročina. Prizadene tkivo pod diafragmo in kostni mozeg. Relapsi te vrste so mnogokrat manj kot drugi.

C81.4 Limfocitna HL. Izključeno: namesto bolezni je navedena značilnost nodularne prevlade limfoidov LH C81.0.

C81.7 Druge oblike HX Opis ni naveden.

C81.9 HX, nedoločen. Opis ni naveden.

Vzroki

Z boleznijo, limfomom so vzroki lahko različni, odvisno od vrste neoplazme. V večini primerov natančnih vzrokov za limfom, ki lahko povzroči onkološke motnje, ni mogoče določiti, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki skupaj ali posamično izzovejo maligno degeneracijo celic. Nekatere vrste novotvorb nastanejo zaradi izpostavljenosti telesu virusnih (redkeje bakterijskih) okužb:

• Virus Epstein-Barr;
• T celični levkemija;
• virus herpes tipa 8;
• hepatitis C;
• HIV.

V skupino tveganj spadajo ljudje, ki delujejo v nevarni panogi, na primer v kemični industriji, saj rakotvorni in mutageni snovi prispevajo k razvoju patologije. Poleg te bolezni so ljudje podvrženi nenadzorovanemu dajanju citotoksičnih zdravil, pa tudi tistim, ki so se med radioterapijo drugih onkologij podvrgli ionizirajočemu sevanju, kot so pljučni rak, možganski rak, črevesni rak itd. Drugi dejavniki niso izključeni:

• dolgotrajna uporaba zdravil, ki zavirajo imunski sistem, na primer po presaditvi organov darovalcev;
• genetske bolezni (prirojena telengiektazija, Klinefelt sindrom itd.);
• avtoimunske patologije - sistemski eritematozni lupus, trofični ulkusi, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki so pri vprašanju vzrokov za limfom pri odraslih in otrocih zelo pomembni.

Preprečevanje

Posebni ukrepi za primarno preprečevanje Hodgkinove bolezni niso bili razviti. Posebna pozornost je namenjena sekundarni preventivi - preprečevanju ponovitve. Ljudem, ki so prejeli Hodgkinov limfom, svetujemo izključitev fizičnih, električnih in toplotnih postopkov, da bi se izognili fizični preobremenitvi, insolaciji, delo, povezano z izpostavljenostjo škodljivim proizvodnim dejavnikom, je kontraindicirano. Da preprečimo zmanjšanje števila belih krvnih celic, izvajamo transfuzijo krvi. Da bi preprečili neželene učinke, se ženskam svetuje, da načrtujejo nosečnost najpozneje dve leti po okrevanju.

Video z YouTube na temo članka:

Razvrstitev

Z limfomom je razvrstitev odvisna od morfološke in imunološke strukture tumorja. Naslednje vrste limfoma so:

• difuzni limfom;
• Hodgkinov limfom;
• limfomi brez Hodgkina;
• velikocelični in drobnocelični limfom.

Z majhnim celičnim limfomom so prizadete majhne celice limfnega tkiva, z velikimi celicami - velike. Razvrstitev limfomov glede na stopnjo agresivnosti:

1. Indolentni (počasni) - napoved za življenje za več let;
2. Agresivna - napoved je več tednov;
3. Zelo agresivno - nekaj dni.

Priporočljivo branje vzrokov za displastični nevus in kako ga odpraviti

Obstaja veliko vrst patologije, odvisno od lokacije limfnega sistema ali organa, ki ga je prizadela. Zgodi se:

• ledvični limfom;
• limfom mlečne žleze (dojke);
• limfom kostnega mozga;
• primarni limfom centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem).

Tumor se lahko lokalizira v trebušni votlini, na vratu, na nogah, v različnih delih hrbtenice. Tumor v bezgavkah vratu velja za najpogostejšega. V krvi je limfom, pljuča, srce, vranica. Pogoste so možganske lezije. Pri diagnosticiranju limfoma sive cone se imenuje bolezen, ko zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ni mogoče ugotoviti primarne lezije.

Folikularni limfom

Najlažja vrsta ne-Hodgkinovega limfoma. Ker ima nizko malignost, je ta vrsta tumorja kljub dolgemu asimptomatskemu toku nevarna. Malo kasneje se začnejo bezgavke povečevati, znojenje, vročina se pojavi, oseba postane šibka. Zelo pogosto ljudje tem simptomom ne pripisujejo pomena, saj se jim zdi manifestacija navadnega prehlada, tumor pa v tem času prizadene vedno več predelov telesa, sega do kostnega mozga.

Limfomi, ki niso Hodgkinov

Na drugačen način se ne-Hodgkinovi limfomi imenujejo limfosarkomi. Ta skupina za onkologijo vključuje več kot trideset bolezni. Onkološke procesne celice se kopičijo v organih z limfoidnim tkivom, pa tudi v bezgavkah, nakar se skupaj razrastejo in tvorijo tumorske mase. Postopoma se v tumorski proces vključijo novi organi, sistemi, kri, možgani, kosti, tkiva pljuč, jeter itd. V nekaterih organih tumorji rastejo počasi, v drugih hitro rastejo.

Hodgkinov limfom

Drugo ime za Hodgkinov limfom je limfogranulomatoza. Razlike med limfogranulomatozo (Hodgkinov limfom) in ne-Hodgkinovi tumorji so ogromne, ker tumor ne vpliva na notranje organe. Ta vrsta patologije je neoplastični proces, ki se razvije v bezgavkah in je značilen po pojavu novih celic. Patologija se diagnosticira pogosteje pri ljudeh, starih petindvajset let. Primeri so pogosti, ko se ta bolezen pojavi skupaj s hepatitisom tipa 4 (virus Epstein-Barr).

Simptomatologija te oblike limfoma je raznolika, vse je odvisno od tega, kje se nahaja primarni vir onkološkega procesa. Tumor je najpogosteje lokaliziran v vratu, lahko pa se pojavi tudi v dimljah, pod čeljustjo, nad klavikulo. Zdravljenje takšne patologije je kombinirano, sestavljeno je iz sevanja in kemične terapije. Remisije (remisija) bolezni so dolgotrajne, v večini primerov je onkologija popolnoma ozdravljiva.

Življenjska napoved

Prognoza življenja za Hodgkinov limfom je dobra, vendar ne pozabite na posledice, ki se pojavijo po zdravljenju. Rak dojke pri ženskah, neplodnost pri moških se lahko pojavi v nekaj letih. Ženskam, ki so rodile med boleznijo, po limfogranulomatozi svetujemo, da tri leta natančno spremljajo. Večina ljudi živi brez posledic. Invalidnost zaradi malignih novotvorb je 2%.

V norem ritmu življenja ljudje v ozadje postavljajo zdravje. Zdi se, da je vneto bezgavko drobnjak, ki nima benignih ali malignih pristranskosti. Tudi najnižja temperatura signalizira vnetje, ki se pojavi v telesu. Telo pošlje veliko znakov o svojem stanju, pripisati jim morajo pomen. V nasprotnem primeru lahko v tekmi za življenje izgubite najpomembnejše - zdravje. Brez zdravja se bo življenje končalo. Ne zamudite telesnih signalov, pomembni so.

Obdobja

Stadij - to je stopnja razvoja tumorja. Vse faze limfoma imajo posebne značilnosti, ki kažejo, koliko je stara novotvorba, koliko se je razširil tumorski proces in v kolikšni meri je prizadeto telo. Določitev stopnje pomaga zdravnikom izbrati optimalno taktiko zdravljenja in narediti prognozo za pacientovo življenje. Skupno ima bolezen štiri stopnje.

1. Prva faza je začetna. Med njo prizadene eno bezgavko (redkeje jih je več, ki se nahajajo v enem območju, na primer vratne ali dimeljske bezgavke). Tudi prvi tumor, ki prizadene en organ in ne vpliva na bezgavke, spada v prvo fazo. Takšni tumorji so lokalni, ne metastazirajo v druge sisteme, tkiva in organe človeka.
2. V 2. stopnji tumorski proces prizadene dve ali več bezgavk, ki se nahajajo na eni strani diafragme, ki jih zdravniki človeško telo "razdelijo" na dve polovici vodoravno. Na tej stopnji se klinična slika začne jasneje manifestirati, zaradi česar se oseba posvetuje z zdravnikom in opravi pregled.
3. Z limfomom 3 stopnje onkološki proces prizadene dve ali več bezgavk, ki se nahajajo na nasprotnih straneh trebušne membrane. Možno je tudi poškodovati več bezgavk in en organ ali tkivo. Za stopnjo 3 so značilni hudi simptomi.
4. Limfom stopnje 4 je razširjen tumor, torej tisti, ki se je množično razširil po telesu. Zadnjo in najtežjo stopnjo lahko rečemo, če tumor prizadene več organov, ki se nahajajo daleč od primarnega mesta onkološkega procesa.

Priporočeno branje Kaj je osteoma čelnega sinusa, njegovo zdravljenje in simptomi

Klinična priporočila

Z limfogranulomatozo se lestvica pozitivnega učinka terapije preveri v štirih korakih: po 2,4 ciklah kemoterapije, koncu tečaja in celotnem zdravljenju. V položaju absolutne remisije po limfomu: preverjanje podatkov iz laboratorija, ultrazvok trebušne votline in rentgen organov, ki se nahajajo v prsnem košu. Od drugega leta se te študije izvajajo vsakih šest mesecev po letni možnosti. Za bolnike, ki so prejeli obsevanje cervikalno-supraklavikularnih limfnih zbiralcev, je predpisana letna preiskava delovanja ščitnice.

Pri prvem pregledu se opravi celotna računalniška tomografija, ki potrdi popolnost remisije. Če pride do rezidualnega procesa tumorja, je predpisan PET. Če obstaja osnova za začetek ponovitve, se zopet predpiše CT. PET ne priporočamo bolnikom, nima smisla še enkrat okužiti telo.

Ob vsakem obisku je treba bolnika vprašati, ali obstaja vsaj en simptom bolezni.

Simptomi

Simptomi limfoma so odvisni od lokacije in stopnje limfoma. Sprva bolnik morda ne opazi znakov limfoma, saj se lahko v zgodnji fazi manifestira z manjšimi simptomi, na primer zvišana telesna temperatura, izpuščaji na koži, druge manjše kožne spremembe, ki jih bolnik lahko sprejme zaradi ARVI, alergij in drugih bolezni. Tudi povečane bezgavke pri limfomu se ne začnejo takoj.

Prvi znaki se lahko pojavijo v drugi fazi. To:

• izguba teže;
• občutek šibkosti;
• srbenje na koži;
• boleče občutke;
• povečano potenje in drugi znaki bolezni, odvisno od lokacije tumorja.

Prve simptome limfoma je treba pregledati čim prej..

Razvoj pri otrocih

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 4 let, se ta vrsta raka limfnega sistema običajno ne razvije. Najpogostejša starost bolnikov je povprečno 14 let. Toda približno 4 odstotkov osnovnošolskih in šolskih otrok še vedno zboli.

Otroci ne občutijo začetka bolezni. Toda kasneje se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Otrok se pogosto naveliča, postane letargičen in ravnodušen do vsega.
• Lahko opazite povečanje bezgavk v vratu ali dimljah, ki ne trajajo dolgo.
• Otrok hitro shujša, malo poje.
• Pojavijo se simptomi srbenja dermatoze.
• Skoki telesne temperature, nato se pojavijo, nato spet izginejo.
• Še posebej ponoči je lahko močno znojenje..
• Vse to otroka ne moti. Vendar se pozneje, zelo počasi simptomi povečajo, začnejo se spremembe v jetrih, vranici.

Pozor! Pri otrocih, mlajših od treh let, so bezgavke nenehno povečane. Vedno se povečajo tudi pri akutnih respiratornih virusnih okužbah in drugih nalezljivih boleznih. Zato lahko le zdravnik razlikuje eno bolezen od druge.

Če zdravnik sumi na limfogranulomatozo, otroku dodeli enako diagnozo kot odrasli. In v primeru potrditve strahu jih pošljejo v bolnišnico.

Diagnostika

Simptomi limfoma, ki jih odkrije oseba v kateri koli fazi bolezni, bi morali biti priložnost, da se posvetujete z zdravnikom in opravite pregled. Če diagnosticirate limfom v zgodnji fazi razvoja, potem bolnik pogosteje okreva. Diagnoza limfoma vključuje podrobno zbirko zgodovine bolezni, pritožb pri ljudeh, zunanjega pregleda in dodatnih študij.

Med pregledom zdravnik opozori na bolnikovo kožo, pod katero lahko opazite tesnila in vozlišča. S pomočjo palpacije določimo stanje bezgavk - koliko jih povečamo, ali imajo adhezije med seboj in okoliška tkiva, ali palpacijo opazi bolečina, koliko bezgavk prizadene. V človeškem telesu je več kot 10 bezgavk, vendar zdravniki pregledajo in preverijo vse razpoložljive bezgavke:

• na zadnji strani glave;
• pod spodnjo čeljustjo;
• na vratu;
• pod ključno kostjo;
• v pazduhah;
• v komolčnih ovinkih;
• v dimljah;
• pod kolenom;
• v bokih.

Poleg teh manipulacij se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije:

1. Biokemijske raziskave;
2. Splošna analiza krvi;
3. Roentgenografija;
4. Testi za beta2-mikrobulin s markerjem tumorja;
5. Ultrazvočni pregled notranjih organov;
6. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Med diagnozo limfoma, ki je prizadel notranji organ, se opravi biopsija, s katero se odvzame tkivo za histološki pregled.

Bolezen nosečnic

Velika težava je tako pri diagnozi kot pri zdravljenju. Vse manipulacije je treba izvajati pod nadzorom ginekologa.

Zaradi nosečnosti lahko ženska občutno poslabša počutje, vendar se na srečo bolezen razvija počasi, kar pomeni, da imajo zdravniki čas, da poskušajo doseči stabilno remisijo pri pacientu.

V zgodnjih fazah je sevalna terapija nesprejemljiva. V hudih primerih zdravniki priporočajo splav zaradi grožnje bolnikovemu življenju..

Zdravljenje nosečnice je praktično izključeno. Zdravniki upoštevajo taktiko čakanja. Pacientu poskušajo pomagati prenesti otroka do roka in po porodu takoj začnejo terapijo. Seveda je dojenje izključeno. Ne obstaja nevarnost prenosa bolezni na otroka.

Kako zdraviti limfom

Glavne metode zdravljenja limfoma so operacija, sevanje in kemična terapija. Kot pomožno terapijo se uporablja tradicionalna medicina. Nižja kot je stopnja malignosti tumorja, večja je možnost za ozdravitev. Limfom stopnje 4 je praktično nezdravljiv in se pogosto ponovi. Prvo stopnjo zdravimo operativno, saj je lezija majhna. Kemoterapija za limfom se izvaja v vseh fazah. Nekaterih tumorjev ni mogoče zdraviti z obsevanjem..

Kemoterapija

Kemoterapija za limfom vključuje jemanje protirakavih zdravil, ki škodljivo vplivajo na patološke celice. Kemoterapevtska zdravila se imenujejo citostatiki in se uporabljajo za zagotavljanje dolgotrajne remisije. Zdravljenje ne-Hodgkinovega tumorja je odvisno od tega, kakšen morfološki videz ima tumor in kako maligen je. Tečaje kemoterapije izvajamo enkrat na tri tedne, da telesu omogočimo okrevanje..

Sevalna terapija

Pri obsevalni terapiji bolnika obsevamo z gama-sevanjem (rentgenom). Ta metoda vam omogoča, da uničite rakave celice. Če je bolniku diagnosticiran najpogostejši Hodgkinov tumor, potem osebi predpiše radikalen program sevanja, ki pomeni obsevanje ne le prizadetih, temveč tudi sosednjih limfnih območij. To zmanjša tveganje za ponovitev..

Operativna metoda

Kirurški poseg se izvaja z enim samim tumorjem notranjih organov. Med operacijo zdravnik izloči tkiva, ki jih je prizadel tumor, in bližnje skupine bezgavk. Če bolnik razvije izrazit splenizem (stanje, pri katerem motijo ​​vranice, zaradi česar začne uničiti ne le netipične, temveč tudi normalne celice), se vranica tudi odstrani. Presaditev kostnega mozga je zelo učinkovita..

Priporočljivo branje Odstranjevanje fibroadenoma dojk: Ali je kirurgija potrebna

Folk pravna sredstva

Zdravljenje limfoma z ljudskimi zdravili se izvaja kot pomožno in preventivno zdravljenje za ponovitev. S pomočjo infuzije, tinkture in decokcij lahko zmanjšate negativne učinke kemikalij in sevanja. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo goji jagod in gob - chaga, reishi, cordyceps. Ko se posušijo, lahko te sestavine najdemo v drogerijah in na tržnicah. Uporaba kakršnih koli sredstev tradicionalne medicine se mora dogovoriti z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da ljudska pravna sredstva ne morejo nadomestiti glavnega zdravljenja - operacijo, kemično in sevalno terapijo.

Nadomestno zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma z ljudskimi zdravili je vključeno v splošno terapijo.

Zdravljenje celandina

Celandin nabiramo aprila-maja med cvetenjem, zaželeno je, da rastlino nabiramo daleč od cest in onesnaženih območij. Korenine je treba očistiti z nožem, korenin ni treba umivati ​​in kosati. Odvržejo se samo lanski suhi in umazani listi. Rastlino razrežite na koščke 2-3 mm. na čisti deski, kjer mesa niso razrezali.

Sterilizirano 3-litrsko steklenico napolnite s sesekljanim celandinom in nabrizgajte s čistim valjarjem. Vrat steklenice zavežite z gazo in nastavite, da se v temnem prostoru na sobni temperaturi infundira 3 dni. S čisto leseno palico prebodite vsebino pločevinke 3-5 krat na dan na dno, kot zelje pri kvašenju.

Četrti dan iztisnite sok s pomočjo sokovnika. Izkazalo se bo približno 600-700 ml. sok celandina. V sterilizirane steklenice (kozarce) sok postavite za 2 dni v temen prostor. Cake rastline damo nazaj v steklenico in dodamo vodko ali močno luno - 500-700 ml. Vztrajajte - 8–9 dni v temi. Nato ločite tinkturo od debele in jo postavite, da se vlije, kot sok. Po 2 dneh bo sok obarval barvo čaja ali blatni čaj. Steklenični sok in infuzija. Zaprite jih s plastičnimi pokrovčki in nalepko nalepite z datumom izdelave.

Čelandin sok bo potreben za zdravljenje Hodgkinovega limfoma (ali katerega koli raka). Za zdravljenje vzemite:

• 1-2 stopinja - 1 žlica. l na 100 ml mleka (fermentirani mlečni izdelek) - 1 krat na noč. Še vedno lahko pijete z mlekom - 100 ml. Za tečaj bo potrebno 0,5 litra ali nekoliko več;
• 3-4 stopinje - 1 žlica. l na 100 ml mleka - 2-krat v intervalu 12 ur. Potreben bo za tečaj 0,7 litra. Upoštevajte to tehniko kot glavno zdravilo.

Za preprečevanje bolezni boste potrebovali - 350 ml. Po vsaki pijači stekleničnega soka naredite krvni test. Po prvem tednu je možno poslabšanje stanja, čez teden dni bo prišlo do izboljšanja, kar kaže krvni test.

Dodatno (sočasno) zdravljenje bo kostanjevo pivo. Za njegovo pripravo:

• kostanjev (20–30 kosov), ki rastejo v parku, razdeljeno na 2–4 ​​dele in dajo steklenico - 3 l;
• pripravite mešanico zelišč: k celandinu (5 žlic. l.) dodajte kamilico in ognjič, rumenjak in podstavek - 2 žlici. l Zbirka (1 žlica.) Se položi v vrečko z gazo s koščkom silikona in jo na dan položi na steklenico;
• kostanje in travo prelijemo s serumom, dodamo kislo smetano (1 žlica. l.);
• vrat 2 steklenice zavežite z gazo v dveh slojih in postavite na okno, vendar ne pod neposredno sončno svetlobo;
• takoj ko začne fermentacija (po 2-3 tednih) morate zaužiti 1-2 žlice / dan, v steklenico dodajte talino vode in medu (sladkor).

Zapleti

Kemoterapija za limfom vodi do številnih zapletov:

• razjede na sluznici;
• zmanjšan apetit;
• izguba las
• povečana dovzetnost za nalezljive bolezni;
• nagnjenost k krvavitvam;
• hitro utrujenost.

Velik tumor pod vplivom kemoterapije se lahko razkroji in prizadene ledvice, ONS in srce s proizvodi razpadanja in moti njihovo delovanje. Če želite to omiliti, morate piti večjo količino tekočine na dan.

Pogost zaplet je ponovitev limfoma, ki se lahko pojavi šest mesecev po terapiji. Z zgodnjim recidivom se režim kemoterapije spremeni, s poznim (po letu ali več) se isti režim ponovi. Invalidnost z limfomom se daje glede na morfološki in imunološki tip tumorja, stopnjo njegove malignosti, učinkovitost terapije, trajanje remisije in zaplete.

Glavni simptomi

Narava simptomov Hodgkinove bolezni je precej drugačna, vendar se dolgo časa patološki proces morda ne kaže na noben način. To vodi v dejstvo, da se bolezen pozneje diagnosticira. Med glavnimi simptomi Hodgkinove bolezni lahko ločimo naslednje:

• povečane bezgavke;
• poškodbe notranjih organov;
• sistemski znaki.

Prvi simptom bolezni je limfadenopatija. Zanj je značilno lokalno ali razširjeno povečanje bezgavk z normalnim počutjem bolnika. Na začetku je povečanje vozlišč v submandibularni in cervikalni regiji. Na drugih območjih limfnega sistema obstaja verjetnost patoloških procesov. V tem primeru so simptomi, kot so:

• bezgavke so povečane;
• pridobiti elastično konsistenco;
• ni spajkalo na okoliška tkiva;
• premična in neboleča.

Dokler bezgavke niso v stiku s sosednjimi tkivi in ​​organi, to ne vpliva na bolnikovo počutje. Vendar njihovo povečanje vodi do stiskanja sosednjih tkiv, kar se kaže s takimi simptomi, kot so:

• pojav motečega suhega kašlja;
• dispneja;
• kršitev refleksa požiranja;
• zabuhlost, ki jo povzroča visok venski tlak;
• prebavne motnje;
• poškodbe živčnega sistema;
• oslabljeno delovanje ledvic.

Simptomatologija poškodb organov je posledica širjenja malignih novotvorb po celotni poti napredovanja. Vse te manifestacije je treba upoštevati pri diagnozi in določitvi značilnosti terapije.

Med sistemskimi znaki lahko ločimo zvišanje temperature, ki ga spremlja prisotnost bolečih občutkov, močno znojenje in mrzlica. To stanje opazujemo občasno, vendar z napredovanjem bolezni lahko konstantno. Poleg tega obstajajo znaki nevrostenije, ki se kaže v obliki zaspanosti, utrujenosti, pa tudi motenega vida in sluha. To se kaže predvsem v zadnjih stopnjah bolezni..

Človek začne hitro izgubljati kilograme zaradi motenega delovanja številnih organov. Pogosto se razvijejo nalezljive patologije. Zato je pomembno vedeti, kaj je to - Hodgkinova bolezen in kako se manifestira, da jo pravočasno prepoznamo..

Dieta

Prehrano za limfom je treba prilagoditi, saj je veliko izdelkov s tumorji v limfnem sistemu prepovedano. Dieta za limfom izključuje uporabo maščobnega rdečega mesa, konzervansov, izdelkov s kemičnimi dodatki, prekajenega mesa, gaziranih pijač, alkohola in kakršnih koli škodljivih izdelkov.

Še posebej previdno morate prehrano obravnavati s kemoterapijo za limfom. Ker zdravljenje vključuje uporabo agresivnih kemikalij, morate jesti živila, ki imajo največ koristi. Hkrati mora biti vnos kalorij takšen, da pokrije, vendar ne presega energetskih stroškov telesa.

Prehrana po kemoterapiji naj bi prispevala k obnovi sistemov in organov, kar je imelo negativen učinek zdravil s kemično sestavo. Najbolj koristne po zdravljenju so:

• sveže sadje, zelenjava in zelišča, zlasti tista, bogata z vitaminom C;
• dietno meso - kunčje meso, telečje meso, puranje, konjsko meso;
• žita - pšenica, rž, oves, ječmen, riž, proso;
• mlečni izdelki - jogurt, kefir, fermentirano pečeno mleko, skuta;
• hrana z veliko fosforja in železa.

Prehrana bolnika mora biti lahko prebavljiva, zadovoljiva in zdrava. Med zdravljenjem mora zdravnik dati priporočila glede prehrane in povedati, katerim izdelkom dati prednost in katerim zavrniti.

Oblike Hodgkinove bolezni

Obstaja 5 oblik malignih granulomov. Hodgkinov limfom je razdeljen na klasično in limfocitno obliko.

5 možnosti za Hodgkinov limfom:

• nodularna skleroza ali sklerozirajoča nodularna oblika (približno 50% primerov z nodulami in brazgotinami v bezgavki);
• prevlado limfocitnih celic (približno 5-10% primerov);
• izčrpanost limfoidov (približno 5-10% primerov);
• limfocitna oblika (manj kot 1% primerov);
• varianta mešanih celic (približno 30% primerov).

Koliko jih živi z limfomom

Ko se začne limfom, so življenjske napovedi neposredno odvisne od njegove vrste:

• s folikularnim limfomom napoved presega 70%;
• s T-limblastom in perifernimi T-celicami NHL - 30%;
• s patologijo pljuč in slinavk žensk - več kot 60%;
• z rakom dojke, kostnega tkiva, centralnega živčnega sistema, jajčnikov in testisov - do 20%.

Poleg tega je prognoza odvisna od tega, kako pravočasno se je začelo zdravljenje in kakšen učinek je imel:

• s popolno remisijo je napoved petletnega preživetja 50%;
• delna remisija daje 15% odstotkov;
• v primerih s tumorji nizke stopnje je napoved 80-odstotna, ne glede na to, kakšen rezultat smo dobili med terapijo.

Veliko je odvisno od stopnje odstotka raka. Praviloma je v četrti fazi preživetje nizko, saj so se tumorske celice razširile po telesu.

Posledice zdravljenja in ponovitev

S sodobnimi metodami zdravljenja v zadnjih 5-8 letih s Hodgkinovim limfomom dosežejo dolgoročno stabilno remisijo (več kot 5 let) in ugodno prognozo za več kot polovico bolnikov iz vseh primerov. Najmanjša skupina vključuje bolnike z limfomom IA-IIA stopnje. Pri majhni količini zdravljenja pričakovana življenjska doba 10 let ali več znaša 96-100%. V skupino so vključeni bolniki, mlajši od 40 let, brez dejavnikov tveganja. Popolna remisija je bila opažena pri 93–95% bolnikov, potek brez ponovitve - pri 80–82%, 15-letno preživetje - pri 93–98% bolnikov..

Ob prisotnosti dejavnikov tveganja pri bolnikih z IIA stopnjo, s stopnjama IIB in IIIA, je preživetje brez ponovitve 5-7 let po obsevanju le 43-53%. Bolniki preživijo izključno s postopnim zdravljenjem recidivov.

Če je diagnosticiran Hodgkinov limfom, koliko bolnikov vmesne prognostične skupine živi? Po raziskavah je 15-letna stopnja preživetja znašala 69%. Tveganje za ponovitev Hodgkinovega limfoma ob prejemu radikalne radiacijske terapije je bilo 35%, pri kombiniranem zdravljenju - 16%.

Bolniki iz neugodne prognostične skupine uporabljajo polihemoterapijo. Popolna odpust od učinkovitega zdravljenja je bila 60-80%. Ponavljanje Hodgkinovega limfoma po uvedbi novih zdravil (Etoposid) v program prve vrstice in zmanjšanje intervalov med aplikacijami je bilo 4-22%.

V zadnjem času najpogosteje zdravljenje poteka po programu BEACORR-14 z uvedbo faktorjev, ki stimulirajo kolonijo, v standardnih odmerkih od 9 do 13 dni, tečaj pa se nadaljuje 15. dan. Izvajajo tudi 8 ciklov kemije, nato obsevanja, kot v načinu BEACORR - osnovni. Učinek programa BEACORR-14 je podoben programu, ki ga je stopnjeval BEACORR, s strupenostjo, ki je enaka programu na bazi BEACORR. Toda program BEACORR-14 je krajši od programov BEASORR basic in BEASORR, stopnjevanih, kar mu daje dodatno prednost.

Pri uporabi radikalnega sevanja po recidivih opazimo popolne remisije pri 90% bolnikov, ki uporabljajo polikemoterapijo katerega koli režima prve linije. Dolgotrajne remisije - v 60-70%, kar je odvisno od obsega lezije.

Z diagnozo Hodgkinovega limfoma je pričakovana življenjska doba bolnikov z recidivi po polikemoterapiji ali kombiniranem indukcijskem kemoradiacijskem zdravljenju odvisna od narave zdravljenja bolezni in odziva na zdravljenje.

Takšni bolniki so razdeljeni v tri skupine:

• Prvo skupino sestavljajo bolniki, ki po prvem programu zdravljenja niso imeli popolne remisije. To so primarno odporni bolniki s povprečnim preživetjem 1,3 leta.
• Drugo skupino sestavljajo bolniki z remisijo pri 1 letu in mediano preživetja 2,6 leta.
• V tretjo skupino sodijo bolniki z remisijo, daljšo od enega leta, in povprečno preživetje 4,3 leta.

Po uporabi kemije prve in druge vrstice po shemah CEP, B-CAV, CEVD, Dexa-BEAM, DHAP ponavljajoče se popolne remisije (po primarni remisiji do 1 leta) opazimo pri 10-15% bolnikov in pri 50-85% bolnikov s primarno remisijo več 1 leto Po večkratnem zdravljenju po programih prve in druge vrstice pa je le 11% bolnikov statistično preživelo več kot 20 let, 24% bolnikov s primarno remisijo več kot 1 leto.

Po terapiji z visokimi odmerki je stopnja preživetja bolnikov 3-5 let s predhodno remisijo več kot 1 leto in prisotnostjo dobrega splošnega stanja 75%, pri bolnikih z remisijo manj kot 1 leto - 50%, pri odpornih bolnikih - 20%.

Prognostični znaki, kot so B-simptomi, zunajzakonske lezije v relapsu in trajanje remisije manj kot 1 leto, vplivajo na 3-letno preživetje. Če so odsotni, potem lahko živijo tri leta - 100% bolnikov, prisotnost enega simptoma zmanjša prognozo na 81%, prisotnost dveh - na 40%, s tremi - pa bo 0%.

Nalezljivi zapleti vplivajo na smrtonosno strupenost zdravljenja z visokimi odmerki. Po različnih raziskavah doseže 0-13%, med presaditvijo med tretjim ali naslednjim relapsom pa doseže 25%. Iz tega sledi, da je glavna indikacija za visoko odmerjanje kemije prvi zgodnji in drugi recidivi. Potrebna je tudi posebna oprema in usposobljeno medicinsko osebje..

Ustrezen pregled in uporaba sodobnih režimov zdravljenja, popolne remisije so zabeležili pri 70-80% starejših bolnikov. Toda sočasne bolezni motijo ​​celoten obseg terapije. Pri takšnih bolnikih je petletno preživetje brez ponovitve le - 43%, pri skupnem poteku brez ponovitve - 60%. Bolniki z lokalnimi fazami, ki so bili deležni ustreznega zdravljenja, imajo petletno prognozo preživetja 90%.

Metode zdravljenja limfogranulomatoze

Izbira načina zdravljenja Hodgkinovega limfoma se opravi individualno, na podlagi stopnje razvoja bolezni, bolnikovega počutja in stranskih učinkov, ki se pojavijo po uporabi nekaterih metod zdravljenja.

Od leta 2019 se v boju proti Hodgkinovemu limfomu v Izraelu uspešno uporablja povsem nova tehnika imunoterapije, imenovana CAR-T. Metoda temelji na "reprogramiranju" celic imunskega sistema za boj proti raku. Pozitivni rezultati so bili doseženi tudi v primeru napredovale oblike limfoma. Metoda je na voljo v velikih klinikah v Izraelu, kot so Assuta, Ihilov, Sheba, Hadassah..

Danes znane metode sanacije so:

• Kemoterapija, ki temelji na uporabi protitumorskih sredstev, ki preprečujejo širjenje nenormalnih celic. Citostatski prevodniki so vinkristin, ciklofosfamid, prenizolon in rubomicin. Če preprost potek kemoterapije ne prinese učinka, je predpisana sekvenčna kemoterapija z visokimi odmerki. Shema kemičnega zdravljenja, ki se uporablja za zdravljenje Hodgkinove bolezni, se imenuje BEACOPP;
• Terapija s snopom - zavzema glavno mesto pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma, saj zagotavlja visoko učinkovitost predvsem na začetku razvoja bolezni;
• Presaditev matičnih celic je edino zdravilo, ki lahko trajno odpravi limfogranulomatozo. Ta metoda se uporablja po zdravljenju šok-polihemoterapije, zaradi česar se vsi rakavi viri proliferacije zatirajo in izvede presaditev. Presaditev presajenih tkiv se začne čez nekaj dni;

Pozor: Pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma se široko uporabljajo metode tradicionalne medicine. Najpogostejša je uporaba tinkture celandina, katere odmerek je izbran na podlagi stopnje bolezni: 1 ali 2 stopinji, ena žlica na 100 ml fermentiranega mlečnega izdelka - enkrat na dan pred spanjem; 3. in 4. stopnja v podobnem odmerku 2-krat na dan z odmorom 12 ur. Učinkovita pri zdravljenju limfogranulomatoze se štejejo tudi kostanjevo pivo, tinktura viburnuma in aronije..

Merila za oceno popolnosti remisije

Zdravnik potrebuje merila za oceno remisije, da ugotovi potrebo po nadaljevanju zdravljenja ali intenziviranju programov zdravljenja ali prenosu pacienta na dinamično spremljanje.

• Popolna remisija - popolna regresija vseh znakov bolezni (kliničnih, hematoloških in drugih manifestacij bolezni) po metodah slikovnega pregleda, določena dvakrat z razmikom najmanj 4 tednov.
• Delna remisija - zmanjšanje velikosti tumorskih formacij za vsaj 50% v obdobju 4 tednov, če ni novih lezij.
• Stabilizacija bolezni - zmanjšanje velikosti tumorskih formacij za manj kot 50% ali povečanje ne več kot 25% začetnega volumna ob odsotnosti novih lezij.
• Progresija - pojav med zdravljenjem novih lezij ali povečanje prej obstoječih več kot 25%, pa tudi pojav simptomov zastrupitve.
• Relapse - pojav novih lezij po doseganju popolne remisije.

Vrste limfomov

Limfomi so razdeljeni v 2 skupini. Prva skupina bolezni se je imenovala limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom), druga skupina pa tako imenovane ne-Hodgkinove limfome. Za vsako vrsto bolezni so značilni posamezni znaki, manifestacije in načini njihovega zdravljenja se razlikujejo. Vse vrste limfoma vplivajo na limfni sistem, ki opravlja zaščitno funkcijo telesa pred okužbami..

Limfni sistem ima zapleteno strukturo. V bezgavkah se limfa očisti, kroži po telesu. Glavne sestavine limfnega sistema so tonzile, timus, vranica, kostni mozeg z velikim številom limfnih žil in vozlišč. Glavno kopičenje bezgavk je koncentrirano v pazduhah, na vratu in v dimljah na nogi. Njihovo število ni enako, v pazduhi je več kot 50 bezgavk.

Presaditev kostnega mozga

Ta postopek je učinkovita metoda terapije za bolnike z diagnozo limfom. Kaj je to, malokdo ve. V kostnem mozgu so posebne celice. Po tem, ko so popolnoma zreli, jih razdelimo na več vrst:

• Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice, ki v telesu prenašajo kisik in jih nasičijo z vsemi organi in tkivi.
• Bele krvne celice so bele krvne celice, katerih glavna naloga je zaščita telesa pred tujimi povzročitelji.
• Trombociti - celice, odgovorne za konsistenco krvi, koagulacijo.

Zagotavljajo normalen proces telesa. Pogosto med radioterapijo celice umrejo. Potem na pomoč priskoči presaditev kostnega mozga. Največje število matičnih celic je koncentrirano v:

• Kostni mozeg.
• Porodnica in posteljica ob rojstvu.

Ne more vsak postati donator. V tem procesu je glavna stvar visok odstotek združljivosti s pacientom:

• Lastne matične celice, ki so bile ohranjene od rojstva ali so bile zamrznjene pred pojavom bolezni, so najbolj primerne..
• Sorodniki so lahko tudi darovalci, vendar ni zagotovila, da bodo primerni..
• Obstajajo posebne banke matičnih celic.

Presaditev kostnega mozga je kompleksen postopek:

• Poiščite primernega darovalca.
• Potem je treba čim bolj zmanjšati imuniteto.
• Zavračanje lastnega telesa se lahko začne..
• Dolg postopek okrevanja.

Kljub vsem težavam se ta metoda šteje za precej učinkovito pri zdravljenju številnih bolezni. Še posebej tiste, povezane s krvjo in imunskim sistemom. Pogosto se uporablja za zdravljenje sistemskih avtoimunskih bolezni. Presaditev kostnega mozga ali matičnih celic se uporablja pri zdravljenju bolezni, kot so:

• sistemski eritematozni lupus;
• sistemska skleroderma;
• različne bolezni krvi;
• limfom
• levkemija;
• levkemija.

Obnovitvena nega

Redno morate obiskati zdravnika

Bolnika mora redno pregledovati zdravnik. Redni pregledi pomagajo odkriti ponovitev bolezni v zgodnji fazi. V ta namen je po zaključku zdravljenja potrebno redno izvajati preglede organskih sistemov, ki jih bolezen lahko prizadene (kostni mozeg, okostje, ledvice). Anamneza, fizični pregled, analiza krvi in ​​urina ter tehnični pregledi se izvajajo v različni meri. Nadaljnje ukrepanje je treba uporabiti tudi za prepoznavanje ali zdravljenje zapletov, ki so se lahko pojavili med zdravljenjem..

Če bolnik sodeluje v kliničnem preskušanju, bo pogostost obiskov zdravnika temeljila na strogem protokolu. Praviloma vsi pregledani bolniki po končanem zdravljenju vsako četrtletno opravijo pregled v vadbenem centru. Vsekakor sodelovanje v raziskavi zagotavlja hitro odkritje novega pojava bolezni in temu ustrezno odpravi..

Sevalna terapija

Zelo pogosto se pri zdravljenju limfoma uporablja sevalna terapija, ki se izvaja na podlagi izpostavljenosti sevanju. Njeno delovanje je usmerjeno v uničenje tumorskih celic ali vsaj zmanjšanje njihovega števila. Obsevanje se izvaja neposredno na območju tumorja in najbližjih tkiv, ki jih je prizadel maligni proces. Zdrave celice so tudi poškodovane, vendar imajo možnost, da se popravijo..

Ta vrsta terapije je lahko usmerjena v zmanjšanje velikosti malignih tumorjev in zmanjšanje trpljenja bolnika ali na popolno uničenje tujih povzročiteljev. Vse je odvisno od vrste, stopnje bolezni in stanja pacienta. Tega postopka ne more prenašati vsak organ. Izjema za obsevalno terapijo so različne maligne ciste s tekočo vsebino v notranjosti.

Bolezni, ki niso vključene v skupino Hodgkinovih limfomov

Ta skupina limfomov je veliko slabše zdravljiva od Hodgkinovih, več kot polovica primerov je smrtna. V bistvu je tako visoka stopnja umrljivosti povezana z nepravočasno diagnozo. Bolezen odkrijejo v kasnejših fazah, ko izgubi čas in ni več mogoče storiti ničesar.

Človeški limfni sistem popolnoma pokriva celotno telo, vozlišča so razporejena po telesu, zato se lahko pojavi tumor v katerem koli organu. Ta skupina bolezni je razdeljena na veliko več vrst. Pri zdravljenju ima veliko vlogo stopnja bolezni in ne njena oblika. Dve glavni vrsti raka, ki nista vključeni v Hodgkinovo bolezen:

• agresiven;
• nespodoben.

Ti dve sorti se manifestirata različno. Tudi učinkovitost zdravljenja je različna. Agresivne oblike bolezni hitro napredujejo. Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, potem jo je mogoče dobro zdraviti. Morda popolno okrevanje. Druga vrsta, indolentna, lahko traja precej dolgo, se dobro odziva na zdravljenje, vendar je popolno okrevanje nemogoče..

Kako izgleda limfom? Fotografija pod mikroskopom je predstavljena spodaj..

obstaja upanje!

Bo oseba s takšno onkologijo imela možnost preživetja? Danes se precej uspešno zdravi s kemoterapijo. Obstajajo 4 stopnje te bolezni. Črka A pomeni, da ni dodatnih simptomov, B potrjuje njihovo prisotnost. Za 1, 2 - napoved je pri 98-100% pozitivna, za 3 - 65-70% bolnikov lahko pričakujemo okrevanje, za 4 (limfom aktivno metastazira) - vse je odvisno od vrste tumorja (Khodzhkinskaya je bolj zdravljiva), terapija je lahko uspešna 20-30%.

Kakšna naj bo prehrana pacienta

Med potekom zdravljenja mora biti bolnikova prehrana dovolj visoko kalorična. To vam omogoča, da nadomestite energijo, ki jo telo porabi v boju proti tumorju, da se izognete nenadni izgubi teže in dovzetnosti za okužbe. Priporočljivo je izogibati se prenajedanju, suhim sendvičem, hitri hrani itd..

Pri bolniku z limfomom je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Vzemite pisanje z 2-3 urnimi odmori.
2. Jejte samo sveže izdelke, skrbno zmeljejte in obrišite posodo, kuhano v dvojnem kotlu (da preprečite dražilne učinke na črevesno steno).
3. Dajte prednost pečenemu ali kuhanemu mesu, ribam, skuto, orehom, mlečnim izdelkom, žitom, kozjim mlekom.
4. Vzdržite se od maščobnih, ocvrtih, prekomerno slanih jedi, prekajenih izdelkov, konzervirane hrane, kumaric.
5. Popolnoma izločiti alkohol, ki poveča količino strupenih snovi v telesu.

Pomembno je zmanjšati količino sladkarij, ki jih zaužije bolnik. Sladkor je treba nadomestiti z medom, ker tumorji ponavadi rastejo aktivno v ogljikohidratnih okoljih.

Med kemoterapijo zeleni čaj ne priporočamo bolnikom - ta pijača lahko oslabi lastnosti zdravil. Z limfomom morate uporabljati zeliščne čaje, dušeno sadje brez sladkorja, čisto vodo brez plina (vsaj 1-2 litra na dan). Če bolnik razvije pogosto drisko, je treba v prehrano vključiti kuhana jajca, pire iz juhe, riževo kašo.

Stopnja učinkovitosti zdravljenja

Mnogi bolniki se sprašujejo, kako učinkovite so predlagane prakse zdravljenja in koliko živijo s Hodgkinovim limfomom. Statistični podatki kažejo, da nam uporaba moderniziranih metod zdravljenja Hodgkinovega limfoma v zadnjih 10 letih omogoča doseganje remisije, ki traja več kot 5 let, in pozitivno prognozo za več kot 50% bolnikov. Bolniki, mlajši od 40 let in brez dejavnikov tveganja, živijo deset ali več let v skoraj 100% primerov. Absolutna remisija je opažena pri petinpetdesetih bolnikih, medtem ko je potek bolezni brez ponovitve v 81%, življenjska doba 15 let je pri 98% bolnikov..

Znaki

Kje se pojavi vnetje in kateri simptomi spremljajo limfogranulomatozo. Med znanimi znaki izstopajo naslednji:

• Povečan in neboleč dotik bezgavk (90% bolnikov) v okcipitalnem, materničnem vratu, aksilarnem, dimeljskem (včasih na več mestih hkrati);
• Zasoplost in trdovraten kašelj s krvnimi pasovi, če so lezije lokalizirane v bezgavkah pljuč, prsnega koša in pleure;
• Bolečine v križu, ki jih spremlja občutek teže v trebuhu ali driska, če se lezija pojavi v bezgavkah peritoneuma, jeter in vranice;
• Anemija, v primeru prodiranja limfomskih celic v kostni mozeg;
• Hude bolečine v sklepih;
• Kronična utrujenost, izguba teže, fizična izčrpanost;
• Srbeča koža (25-30% bolnikov).

Pomembno: Simptomi Hodgkinove bolezni limfoma se pojavijo od enega meseca do šestih mesecev. Če opazimo oteklino na desni strani vratnih supraklavikularnih bezgavk, potem gre v 75% primerov za Hodgkinov limfom. Če fluorografija razkrije povečanje velikosti mediastinalnih bezgavk, potem je to v dvajsetih odstotkih pokazatelj nastanka bolezni. Pri 5-10 odstotkih bolnikov v začetni fazi bolezni je obilno znojenje ponoči, hitro hujšanje, vročina.

Hodgkinov limfom pri otrocih

Bolezen limfogranulomatoze pri otrocih je precej redka - 1 otrok na 100 tisoč ljudi. Hodgkinov limfom se hkrati ne pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta. Lokalizacija otroške limfogranulomatoze - povečanje LN materničnega vratu in vnetja v nosni in ustni votlini. Če tumor raste na limfi prsnega koša, pride do poškodbe pljuč, pleure in perikardija.
Ti znaki se manifestirajo:

• Otekanje obraza;
• Močna kratka sapa;
• Kašelj brez olajšanja;
• Tahikardija.

Kemoterapija

Limfom - kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti? Zanimajo jih tako pacienti kot njihovi svojci. Za boj proti bolezni se uporablja več metod..

Kemoterapija je namenjena nevtralizaciji povzročitelja, ki je povzročil bolezen. Takšno zdravljenje je lahko usmerjeno na:

• Glivične bolezni.
• Virusi.
• Paraziti.
• Tumorji.

V zadnjem primeru je postopek daljši in ne prinese vedno uspeha. Osnova tega zdravljenja so različna zdravila, ki se jemljejo v obliki tablet ali injekcij. Ko so enkrat v krvi, se prenašajo po telesu in poškodujejo tuje celice. Ima ogromno število stranskih učinkov za vse organe. Vendar so koristi tega postopka veliko večje od škode. Vsa destruktivna dejanja so usmerjena v uničenje tujih agentov. Z uspešnim zdravljenjem si telo po takšnem postopku postopoma opomore..

Biološko zdravljenje je razmeroma nova vrsta zdravljenja raka. V človeškem telesu ima vsak protein svoje kodiranje, zato je imunski sistem sposoben razlikovati med svojimi beljakovinami in tujimi. Z onkološko boleznijo se ta proces krši, obrambni sistem ne more prepoznati in uničiti »tujca«. Biološka terapija vam omogoča ponovno oštevilčenje malignih beljakovin, da jih telo lahko uniči. Takšno zdravljenje je razdeljeno na tri vrste:

• Proti rakava zdravila - borijo se neposredno proti malignim tumorjem.
• Ponovna vzpostavitev imunosti - ukrep je usmerjen v povečanje obrambnih sposobnosti telesa.
• Celična - spremeni strukturo sovražne celice, po kateri izgubi sposobnost delitve in tvorjenja metastaz.

O bolezni

Limfom je ena od manifestacij raka v krvnih celicah. V limfoidnih tkivih se začne razvijati patologija, ki je določila njegovo ime.

Za to vrsto raka je značilen agresiven potek in izjemno neugodna napoved preživetja, saj so njegove prve stopnje skorajda asimptomatske..

V limfnih pretokih se rak hitro širi po človeškem telesu in prizadene vitalne dele in sisteme..