Fekalna piruvat kinaza nad 20. Identifikacija vzrokov.

Lipoma

Datum pridružitve: Apr 2019 Objave: 1 Zahvaljeno: 0 krat Zahvale: 0 krat ->

Fekalna piruvat kinaza nad 20. Identifikacija vzrokov.

Dober dan, dragi kolegi.

Ime mi je Andrey, star sem 29 let. Zadnji 2 leti trpim zaradi funkcionalnega zaprtja. Od marca 2019 je začel izvajati ankete, da bi ugotovil njihovo naravo izvora in razumel situacijo. Takoj želim opozoriti, da je mama imela adenokarcinom v debelem črevesu, kar me je tudi spodbudilo k pregledu. Bolečine v trebuhu nisem doživel, samo napihnjenost. Gibanje črevesja 1-krat v 2-4 dneh. Ovčji izmet.
1. Začelo se je s 3 analizami blata
a) Feces za okultno kri (od 03.03.2019) - negativen, (od 22.03.2019) - negativen.
b) Blato na kalprotektinu (od 04.03.2019) - negativno.
c) Tumorna piruvat kinaza v blatu (od 11.03.2019) - 20,8, (od 18.03.2019) -> 20 (normalno do 4)
2. Krvni testi:
a) CA 19–9 (od 17.03.2019) - 1,70 (normalno do 35)
b) CA 72–4 (od 17.03.2019) - 0,91 (norma do 6,90)
c) C-reaktivni protein (od 17.03.2019) - 2,12 (normalno do 5)
d) REA (od 16. marca 2019) - 0,91 (normalno do 6,20)
d) UAC (od 16.03.2019) - vse je normalno.
f) prostatični antigen (od 16.03.2019) - 1,00 (normalno do 3,30)
- Helicobacter Pylori Igg - negativno
- Protitelesa na ehinokok, opisthorhis, toksokaro, trihinelo, okroglo črvo Igg - negativno.
3. Odločila se je narediti kolonoskopijo pod sedacijo. Rezultat 26.3.2019:
Pogled z endoskopa: CF-20, OTV-2
Kolonoskop se drži v kupoli cekuma. Bauginev blažilnik v obliki ustnic. Ton črevesja se zmanjša. Zmerno je izražena precejšnja količina črevesne mase (brez patoloških nečistoč) v lumenu kupole, prečni debelo črevesni del in n / s sigma, elastične puščice, pregibi in haustra, na vseh odsekih je mogoče opaziti perilstatike, na celotnem mestu je ožilja močna, sluzasto bledo roza, obliži otekle. V sigmoidnem in prečnem odseku debelega črevesa je izrazita tvorba zanke zaradi podaljševanja in hipotenuze črevesja. V analnem kanalu brez izrazitih sprememb. Inšpekcijski pregled v načinu NBI ni dal dodatnih informacij.
Zaključek: V pregledanih oddelkih so znaki kongestivne kolonopatije. Dodatna tvorba zanke debelega črevesa.
4. Ali so naredili MRI trebuha, rezultat 24.03.2019:
Na MRI tomogramih trebušne votline v treh medsebojno pravokotnih projekcijah, tehtanih s T1 in T2, dobimo slike organov zgornjega dna trebušne votline.

Jetra so običajno locirana, niso povečana (celotna velikost: navpična velikost desnega režnja v srednji klavikularni liniji

13,8 cm, višina levega režnja

7,1 cm). Signal MR iz jeter se ne spremeni. Struktura jeter je homogena. Portalna vena ni razširjena 1,0 cm.

Žolčni kanali niso razširjeni, z gladkimi obrisi. MR signal kanalizacijskega sistema je homogen.

Žolčnik je na dnu in v vratu deformiran z upogibi, meri 7,8 x 2,0 cm, stena ni odeblena na 0,2 cm, MR signal iz žolča je zaradi bolj gostega žolča nekoliko heterogen, kamnov ni bilo opaziti. Choledoch do 0,5 cm širok, izračun v njegovem lumnu ni določen.

Pankreasa se ponavadi nahaja, z velikostmi - v predelu glave do 2,0 cm, telesu do 2,0 cm, repu do 2,2 cm, konture so enakomerne, jasne. MR signal v območju repa je difuzno heterogen; Opažene so novotvorbe. Glavni kanal trebušne slinavke se ne razširi na 0,1 cm

Vranica je povečana, velikosti do 14,0 x 7,6 x 10,8 cm (indeks vranice 898, normalen do 480), struktura je homogena.

Ledvice so v obliki fižola, leva je podolgovata, do 13,3x5,1x4,4 cm, s prisotnostjo parenhimskega septuma. Močno-možganska diferenciacija je izrazita. Sistemi trebušne votline niso razširjeni. Parenhim ledvic je homogen. običajno se nahaja. MR signal iz odebeljenih nog.
Trebušne tekočine niso zaznali.

Limfni vozli: bezgavke mezenterija tankega črevesa opazimo zmerno, velikosti do 1,8x0,9 cm.

Zaključki: Na podlagi MRI slik volumskih formacij v parenhimskih organih trebušne votline ne določimo. Deformacija žolčnika z znaki manjše holestaze. Ne izrazite difuzne spremembe v parenhimu repa trebušne slinavke. Nepopolno podvojitev leve ledvice. Reaktivna limfadenopatija mezenterija tankega črevesa.

Trenutno je gastroenterolog predlagal narediti enterokolonografijo (MRI) tankega črevesa s kontrastom, saj na kolonoskopiji ni na voljo. Kje "kopati", da bi ugotovili izvor povečanja piruvat kinaze? Ali bi lahko prišlo do napake v oceni piruvat kinaze? Prebral sem več znanstvenih člankov o tem markerju tumorja, ima visoko specifičnost, brez razloga se ne poveča, kot ga razumem.
Najlepša hvala za povratne informacije, prosim, pomagajte mi ugotoviti, v katero smer naj grem..

Tumor M2-piruvat kinaza (Tu M2-PK), iztrebki

Tumorska M2-piruvat kinaza (Tu M2-PK) v blatu je marker tumorskih celic, ki je oblika encima piruvat kinaze. Ta marker tumorja je značilen za številne raka, vendar odkritje njegovih povečanih količin v blatu običajno kaže na prisotnost raka debelega črevesa ali predrakavih stanj debelega črevesa..

Ta analiza vam omogoča, da določite koncentracijo tumorske M2-piruvat kinaze (Tu M2-PK) v blatu. Analiza pomaga diagnosticirati raka debelega črevesa.

Metoda

ELISA (encimski imuno test). Med ELISA pride do specifične interakcije protiteles z antigeni. Nastanejo kompleksi, ki jih odkrijemo s posebno encimsko oznako - prisili preiskovani material, da spremeni barvo. Glede na stopnjo spremembe barve lahko sodimo po koncentraciji želene snovi v vzorcu.

Referenčne vrednosti - normalno
(Tumor M2-piruvat kinaza (Tu M2-PK), iztrebki)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Tumor M2-piruvat kinaza (marker kolorektalnega raka), (blaten test)

Kje: Tonus

Rok dobave: 10 delovnih dni

+ Material ograja 200 rub.

+ Analiza ograje doma pri odraslem (samo Nižni Novgorod) 200 rub.

M2 - piruvatkinaza je encim, ki spada v razred metaboličnih tumorskih markerjev (tumorskih markerjev). Encim piruvat kinaza ima običajno tetramerno strukturo in sodeluje pri presnovi zdravih celic. Z razvojem benignega ali malignega tumorskega procesa prizadete celice tvorijo dimerno obliko encima - tumor M2 - piruvat kinaza.

Pruavtkinaza tumorja tipa M velja za ključni regulator presnovnih sprememb v tumorskih celicah. Vstopi v krvni obtok in blato, kar omogoča uporabo tega parametra kot označevalca onkološkega procesa..

Tumor M2 - piruvat kinaza se uporablja kot onkomarker za zgodnjo diagnozo raka debelega črevesa in danke in drugih rakavih metastaz v črevesju ter predrakavih bolezni - benignih tumorjev črevesne sluznice (adenomatoznih polipov itd.). Koncentracija tumorske M2 piruvat kinaze v blatu bolnikov s kolorektalnim rakom je znatno višja kot pri zdravih posameznikih ali bolnikih z adenomatoznimi polipi. Pri polipih je raven encimov tudi povišana, vendar so številke nižje kot pri onkologiji. Raven tumorja M2 - piruvat kinaza pri raku debelega črevesa in danke je v korelaciji z velikostjo tumorja in stopnjo malignosti.

Poleg visoke občutljivosti metode (80 - 90%) ima določanje M2 - piruvat kinaze v blatu tudi stadionsko specifičnost (omogoča določitev stadija adenokarcinoma), to je, da se lahko uporablja kot napovedovalec učinkovitosti zdravljenja raka debelega črevesa in danke.

Fekalni test z določitvijo tumorske M2-piruvat kinaze se danes uporablja kot presejalni test za kolorektalni rak pri bolnikih, ki so ogroženi za razvoj te bolezni.

Določitev koncentracije tumorske piruvat kinaze tipa M2 se izvede z uporabo metode ELISA (z encimski imunosorbent test) z uporabo monoklonskih protiteles. Gradivo za študijo so iztrebki..

Preden opravi test za tumor M2 - piruvat kinaza, bolnik potrebuje posebno pripravo, kar pomeni naslednje zahteve:

  • Preden vzamemo analizo tumorja M2 - piruvat kinaza, čistilnih klistirjev in morebitnih odvajal ne moremo uporabiti - feces za analizo je treba pridobiti naravno
  • Za študijo se opravi vzorčenje 2-3 čajnih žličk biološkega materiala. Nato se postavi v poseben zabojnik in ga v 3 urah od odvzema dostavi v laboratorij.
  • Pred raziskavami se je bolje izogniti stresnim stanjem in fizičnim naporom.
  • Material je treba dostaviti v laboratorij v 3 urah po odvzemu.
  • Zgodnja diagnoza displastičnih polipov in adenokarcinoma debelega črevesa;
  • Določitev stadija adenokarcinoma debelega črevesa in napoved bolezni;
  • Diagnoza relapsa adenokarcinoma debelega črevesa v pooperativnem obdobju.

Povečana raven M2 - piruvat kinaze (nad 4,0 U / ml) je možna z:

  • kolorektalni rak
  • ulcerozni kolitis in druge vnetne črevesne bolezni v akutni fazi
  • absces debelega črevesa
  • displastični polipi debelega črevesa

Znižanje ravni encimov ni diagnostično pomembno merilo.

Marker tumorja 2 (TM 2) - piruvat kinaza

Tumorski marker 2 (TM 2) je dimer izoforme glikolitičnega encima piruvat kinaza, ki ga proizvajajo tumorske celice in se uporablja kot onkomarker za zgodnjo diagnozo predrakavih bolezni in raka debelega črevesa.

Tumor M2-piruvat kinaza, tumor M2-PK, Piruvatkinaza tip M2.

Encimski imunorbentni test (ELISA).

U / ml (enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Če želite izključiti uporabo odvajal, dajanje rektalnih supozitorijev, olj, za omejitev vnosa zdravil, ki vplivajo na črevesno motoriko (belladonna, pilokarpin itd.) In barvo zalege (železo, bizmut, barijev sulfat), v roku 72 ur pred odvzemom izmeta.

Pregled študije

Tumorski marker 2 (TM 2) je dimer ene od izoform encima piruvat kinaze, ki sodeluje v reakciji glikolize. V normalnih celicah je v majhnih količinah prisoten v obliki monomera, v tumorskih celicah pa nastajajo pomembne koncentracije encima v obliki dimerja (TM-2). Visoka koncentracija encima glikolize zagotavlja energetske stroške aktivnega razmnoževanja tumorskih celic. Z razvojem predrakavih bolezni in raka debelega črevesa lahko v blatu odkrijemo TM-2, kar omogoča njegovo uporabo kot tumorski marker.

Rak debelega črevesa je po razširjenosti in umrljivosti med vsemi malignimi novotvorbami na tretjem mestu. V večji meri so ji izpostavljeni ljudje, starejši od 50 let, vendar se z določenimi genetskimi sindromi (adenomatozna črevesna polipoza, Lynch sindrom itd.) Bolezen manifestira v 35-45 letih.

"Zlati standard" za zgodnjo diagnozo raka debelega črevesa je kolonoskopija. Vendar pa zaradi njegove invazivnosti in z njo povezanih tveganj ni mogoče uporabiti kot presejalni test, za razliko od analize TM-2 v blatu, ki je neinvazivna metoda.

Test piruvat kinaze ima več prednosti pred drugimi neinvazivnimi metodami. Če med analizo iztrebkov za okultno kri ugotovimo prisotnost hema, potem v okviru te študije odkrijemo encim, značilen za tumorske celice, ki omogoča odkrivanje krvavitev in neoplazme. Ta lastnost vodi do večje občutljivosti testa (za primerjavo: občutljivost testa na TM-2 je 92,3%, analiza zalege na okultno kri pa 20-35%). V nasprotju z analizo izmeta na okultno kri rezultat tega testa ni odvisen od prehrane in ga je mogoče dobiti z enim samim biomaterialom, kar je za bolnika veliko bolj priročno. Poleg tega na rezultate analize ne vpliva uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in vitamina C, gastritisa, črevesne razjede, črevesne divertikuloze in hemoroidov, zato lažno pozitivne rezultate praktično izključimo.

Študija na TM-2 je indicirana za bolnike s simptomi raka debelega črevesa in dejavnike tveganja za njegov razvoj (kajenje, debelost, dednost, starost nad 50 let, zloraba alkohola, sedeči življenjski slog, ulcerozni kolitis). Koncentracija TM-2 v blatu se poveča sorazmerno z rastjo tumorja. Zato lahko raziskavo na TM-2 uporabimo za določitev stopnje in prognoze bolezni. Praviloma se koncentracija TM-2 v blatu po kirurškem zdravljenju raka debelega črevesa vrne v normalno stanje. Ponovni pozitivni rezultat testa ali povečanje TM-2 v pooperativnem obdobju lahko kaže na ponovitev bolezni.

Pozitiven rezultat testa kaže na prisotnost onkologije črevesja, vendar ne postavlja dokončne diagnoze. Za potrditev diagnoze je treba bolnike s tem rezultatom napotiti na dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za zgodnjo diagnozo displastičnih polipov in adenokarcinoma debelega črevesa.
  • Določiti stopnjo adenokarcinoma debelega črevesa in dati prognozo bolezni.
  • Za diagnosticiranje recidivov adenokarcinoma debelega črevesa v pooperativnem obdobju.

Ko je načrtovana študija?

  • Če ima bolnik dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek raka debelega črevesa: kajenje, debelost, dednost, starejši od 50 let, zloraba alkohola, sedeči življenjski slog, ulcerozni kolitis.
  • Za simptome raka debelega črevesa: izguba teže in apetita, kri v blatu, slabokrvnost z anemijo (z desnostransko lokacijo tumorja), zaprtje ali driska (z levostranskim mestom tumorja).

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 4 U / ml.

Razlogi za zvišanje ravni piruvat kinaze:

  • displastični polip;
  • kolorektalni rak.

Znižane ravni piruvat kinaze niso diagnostično pomembne.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Ravni TM-2 so povišane pri kadilcih in pri bolnikih z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo in abscesom debelega črevesa.

Rezultat analize je treba razlagati ob upoštevanju podatkov nekaterih drugih laboratorijskih in instrumentalnih študij..

Kdo predpiše študijo?

Onkolog, gastroenterolog, kirurg, splošni zdravnik.

Literatura

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Fakalna dimerna M2 piruvat kinaza pri raku debelega črevesa in polipov je v korelaciji s stadijo tumorja in kirurškim posegom. Colorectal Dis. 2008 mar; 10 (3): 244–8.
  • Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Trenutno stanje tumorske M2 piruvat kinaze (tumor M2-PK) kot biomarker malignih bolezni prebavil. Ann Surg Oncol. 2007 okt; 14 (10): 2714–20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK kot marker blata za rak debelega črevesa in danke: primerjalna analiza v velikem vzorcu neselektivnih starejših odraslih v primerjavi z bolniki z rakom debelega črevesa in danke. Br J Rak. 2007, 7. maja; 96 (9): 1329–34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Pregled kolorektalnega raka z neinvazivnim metaboličnim biomarkernim fekalnim tumorjem M2-PK. Svetovni J Gastroenterol. 2006, 21. november; 12 (43): 7007-11.
  • Young GP, Cole S. Novi presejalni testi stolčka za rak debelega črevesa. Prebava. 2007; 76 (1): 26–33.
Naročanje na e-novice

Pustite svojo e-pošto in prejemajte novice ter ekskluzivne ponudbe iz laboratorija KDLmed

Tumor M2 piruvat kinaza

Opis

Tumor M2-piruvat kinaza (Tu M2-PK) v blatu je poseben "signal" tumorskih celic. Ta marker tumorjev je vrsta encima piruvat kinaze. Za večino raka je značilna ta spojina. Izločanje tega tumorskih markerjev v blatu je značilno za karcinogenezo ali predrakavo črevo.

Zakaj opraviti test za tumorsko piruvat kinazo??

Za določitev vsebnosti tumorske M2-piruvat kinaze je možna zgodnja diagnoza tumorjev, pojav metastaz ali recidiva tumorja.

Indikacije:

  • zgodnja diagnoza displastičnih polipov in adenokarcinoma debelega črevesa;
  • določitev stopnje adenokarcinoma debelega črevesa in napoved bolezni;
  • diagnoza ponovitve adenokarcinoma debelega črevesa v pooperativnem obdobju.
Ko je načrtovana študija?
Če ima bolnik dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek raka debelega črevesa: kajenje, debelost, dednost, starejši od 50 let, zloraba alkohola, sedeči življenjski slog, ulcerozni kolitis.

Za simptome raka debelega črevesa: izguba teže in apetita, kri v blatu, slabokrvnost z anemijo (z desnostransko lokacijo tumorja), zaprtje ali driska (z levostranskim mestom tumorja).

Usposabljanje
Iztrebki se zbirajo v posodi za enkratno uporabo z vijačnim pokrovčkom, in sicer v največ 1/3 prostornine posode. Označite posodo, navedite datum in čas zbiranja materiala, ki ga je treba isti dan dostaviti v laboratorij.
Izogibajte se nečistočam urina, ki se odvaja med genitalnim zbiranjem.

Interpretacija rezultatov
Enota: enota / ml

Tumor M-2 piruvat kinaza. Zanesljivost pri začetni diagnozi.

Išči forum
napredno iskanje
Poišči vse objave, ki so se jim zahvalili
Iskanje po blogu
napredno iskanje
Na stran.

Med pregledom s strani nevrologov je 16-letnemu sinu dodeljena analiza piruvat kinaze Tumor M-2 (za izključitev paraneoplastičnega sindroma).

Indikacije v enem laboratoriju 58 enot. Z normo do 15 enot.
Preneseno v drug laboratorij: Tumor-M2-Pyruvatkinaseé 31 9, U / ml

Drugi testi za paraneoplastični sindrom:
anti Ri / ANNA-2 negativ
anti-Yo / PCA-1 negativ
anti-Hu / ANNA-1negativ
Anti-PNMA2 (Ma2 / Ta) negativ
Anti-CV2 negativ

Izkazalo se je, da ni paraneoplastičnega sindroma, obstaja pa marker, ki kaže na maligni tumor

V zadnjih šestih mesecih:
MRI glave in vratne hrbtenice - normalno,
na strani LORorgan patologij niso odkrili (opravljen CT pregled),
Ultrazvok trebušne votline - rahlo povečana jetra, atonični biliar.
Celotna krvna slika - edina nepravilnost rdečih krvnih celic 5.69
Mole pregleda vse oncodermatolog - ni patologij.

Glavno vprašanje:
Ali je potrebno vztrajno iskati maligni tumor v prisotnosti samo povišane piruvat kinaze Tumorja M-2?
Ali se lahko ta analiza poveča s hormonskimi motnjami? Otrok pod nadzorom endokrinologov (prekomerna teža, odpornost na inzulin, mladostništvo, hipotolamični sindrom). Priporočljivo posvetovanje z andrologi (še ni doseženo).

Obstajajo samo nevrološki očitki (tresenje, blaga polinevropatija neznanega izvora, senzorična ataksija). 90% nevroloških pritožb povzroči avtoimunski proces po prenosu virusa. Od dopusta čakamo imunologa.

Če morate iskati tumor, potem kje na prvem mestu?
PET CT? CT pregled trebušnih organov? Drugi markerji tumorjev? Rentgenski izvid?

Povečal se je tumorski marker za piruvat kinazo

Sorodna in priporočena vprašanja

11 odgovorov

Konec 18g. disbakterioza - (hr. pankreatitis) - daljša driska - po 8 mesecih se je bilo težko spoprijeti, a težava je zdaj

naslednje: bolečine v levi in ​​trebuhu v trebuhu in v spodnjem delu hrbta - ledvice. Kreatinin-118.5 kolonoskopija v

EFGS-gastritis antrum Ultrazvok trebušne votline - normalno.

Rast piruvat kinaze se je začela v blatu od 5 do 11 v 6 mesecih. V krvi od 25 do 43 v 2 mesecih.

Zdravnik je poslal kontrast CT tankega črevesa s kontrastom. Za izključitev onkologije.

CT težav zaradi ledvic ne naredijo

1. Kako izstopiti iz situacije, kje je bolje narediti CT in ali je to mogoče brez kontrasta (kot presejalna diagnostika)?

2. Kje iskati vir povečanja piruvat kinaze.

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na glavni temi. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,68% vprašanj..

Tumorska piruvat kinaza Tu M2 (v blatu)

Sprejem biomateriala za to študijo lahko zaradi tehnoloških značilnosti proizvodnje prekličete 2-3 dni pred uradnimi prazniki! Podatke navedite v kontaktnem centru.

3-4 dni pred analizo upoštevajte prehrano, uravnoteženo z vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, priporočljivo je izključiti oreščke iz prehrane,
gobe, prekajena klobasa. Priporočamo ukinitev odvajal, preparatov bizmuta, železa, rektalnih supozitorijev na osnovi maščob, encimov in drugih zdravil, ki vplivajo na prebavo in absorpcijo. Po rentgenskem pregledu želodca in črevesja je analiza fekalnega tkiva indicirana najpozneje 2 dni kasneje. Blato je treba dobiti brez klistir in odvajal. Pred odvzemom biomateriala je potrebno opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalij in anusa ter jih sprati pod tušem z milom. Zvečer je dovoljeno zbirati biomaterial, v tem primeru dobljeni biomaterial shranimo v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C, ne zamrznemo.

Študija ravni fekalne piruvat kinaze tip m 2 za nekatere maligne novotvorbe Besedilo znanstvenega članka s specialnosti "Klinična medicina"

Povzetek znanstvenega članka iz klinične medicine so avtor znanstvenega prispevka Nikolaj Aleksejevič Ognerubov, Vladimir Vasilijevič Milovanov, Andrey Andreevich Ivannikov, Elena Nikolaevna Ezhova

Primer aplazije manjše mišice pektoralisa, odkrite med podkožno radikalno mastektomijo pri pacientki z rakom dojke.

Podobne teme znanstvenega dela v klinični medicini so avtor znanstvenega dela Nikolaj Aleksejevič Ognerubov, Vladimir Vasilijevič Milovanov, Andrey Andreevič Ivannikov, Elena Nikolaevna Ezhova

PRIMER KONGENITALNE ABSENCE PECTORALIS MINOR

Obravnava se primer aplazije manjše mišice pektoralisa, podkožne, odkrite pri radikalni mastektomiji pri bolnicah z rakom dojke.

Besedilo znanstvenega dela na temo "Študija ravni fekalne piruvat kinaze tipa m 2 pri nekaterih malignih novotvorbah"

ŠTUDIJA STOPNJE FEKALNE PIRUVATKINASE TIPA M2 NEKATERIH MALIGNANTNIH NOVIH OBLIKOV

© N.A. Ognerubov, V.V. Milovanov, A.A. Ivannikov, E.N. Yezhova

Ključne besede: tumor M2-piruvat kinaza; maligne novotvorbe; kaprološki test. Predstavljeni so rezultati določanja koncentracije tumorske M 2-piruvat kinaze v blatu pri nekaterih malignih novotvorinah pri 42 bolnikih. V kontrolni skupini je bila njegova povprečna vrednost 2,18 U / ml, pri raku debelega črevesa in danke pa 6,97 U / ml; razlike so statistično pomembne.

Piruvatkinaza ima pomembno vlogo v procesu glikolize v aktivno razmnoževalnih in tumorskih celicah. Obstaja v obliki različnih izoform, za katere je značilna tkivna specifičnost (L, R, M1, M2). Piruvat kinazo tipa L smo našli v jetrih in proksimalnih ledvičnih tubulih, tip R v eritrocitih, tip M1 v mišicah in možganih in tip M2 v pljučih. Poleg tega je pruvat kinaza tipa M2 filogenetsko bolj starodavna oblika. V aktivni obliki vse izoforme encima sestavljajo štiri enake podenote, to je tetramere. Izoencim M2-piruvat kinaze lahko obstaja v zelo aktivni tetramerni obliki in skoraj neaktivni dimerni obliki. Razmerje tetramerne in dimerne oblike piruvat kinaze v razmnoževalnih celicah določa, ali se bo glukoza s proizvodnjo energije razgradila v laktat ali pa bo njen metabolični pot preusmerjen na sintetične procese. Razmerje tetramer / dimer za M2-piruvat kinazo nadzirajo onkoproteini in vmesni produkti presnove. Ko se pojavi tumor, se količina začetnih tkivno specifičnih izoencimov zmanjša in tumorske celice začnejo proizvajati veliko količino vrste P2 piruvata. V tem primeru se izoencim, ki je bil sprva sestavljen iz 4 podenot, razdeli na dimer z nižjo aktivnostjo. Dimerna oblika M2 piruvat kinaze, značilna za tumorske celice, se imenuje tumor M2 piruvat kinaza. Pri tumorju, kjer je proces delitve celic zelo aktiven, imajo celice raje t.i. "Presnovni preusmeri" za varčevanje z energijo. Dimerizacija M2-piruvat kinaze nastane s fosforilacijo ali direktnim vezanjem onkoproteinov in vodi do zmanjšanja aktivnosti encimov, podobno kot glukoza pri sintezi nukleinskih kislin, fosfolipidov in aminokislin. Piruavtkinaza tipa M2 velja za ključni regulator presnovnih sprememb v tumorskih celicah. Vstopi v krvni obtok, blato, kar vam omogoča, da uporabite ta parameter kot tumorski marker v laboratorijski diagnostiki..

Vlogo tega encima so preučevali kot tumorski marker za tumorje prebavnega trakta, dojke, pljuč, ledvic [1-2], akutnih in kroničnih vnetnih procesov, zlasti debelega črevesa [3-9]. Občutljivost in specifičnost te metode je bila 60–80 oziroma 80–90% [1, 10–11]. Povišanje ravni M2-piruvat kinaze opazimo tudi pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih, srčnih boleznih, diabetes mellitusu itd. [8-9].

Tako so pri bolnikih s hudimi in zmernimi oblikami ulceroznega kolitisa v akutni fazi ugotovili pomembno povečanje koncentracije M2-piruvat kinaze v primerjavi z obdobjem remisije [10]. Raven M2-piruvat kinaze v krvi bolnikov s kroničnim neprekinjenim potekom z ulceroznim kolitisom je bila skoraj dvakrat višja kot v kronično ponavljajočem se toku [4-6].

Koncentracija M2 piruvat kinaze v blatu bolnikov z rakom debelega črevesa in danke je znatno višja kot pri zdravih posameznikih ali bolnikih z adenomatoznimi polipi in je v korelaciji z velikostjo in stopnjo malignosti tumorja [12-13]. Po mnenju V.P. Zemlyanoy in sod. (2005), J. Kari idr. (2008), pruvat kinaza tipa M2 ima visoko občutljivost in stadionsko specifičnost, zato se lahko uporablja kot napovedovalec učinkovitosti zdravljenja kolorektalnega raka [14-15].

Trenutno se fekalni test za določitev M2-piruvat kinaze uporablja kot presejalni test za kolorektalni rak v rizičnih skupinah [16].

Namen dela je bil določiti raven tumorske M2-piruvat kinaze v blatu pri nekaterih malignih novotvorbah..

MATERIALI IN METODE

Koncentracija tumorske M2-piruvat kinaze je bila določena v blatu (koprološki test) z uporabo diagnostičnega kompleta podjetja ScheBo Biotech AG. Študija je bila izvedena na avtomatskem tabličnem fotometru s ploščo TECAN proizvajalca TECAN (ZDA) z mikroprocesorskim krmiljenjem z uporabnikom TECAN (ZDA).

Raven tumorske M2-piruvat kinaze pri bolnikih različnih skupin

Skupina Število bolnikov Povprečna vrednost, enota / ml Interval, enota / ml

1 10 3,35 + 0,62 2,15-4,31

2 13 6,97 + 0,86 3,47-15,9

3 8 3,47 + 0,64 1,17-5,95

Nadzor 11 2.18 + 0.39 1.51-4.01

Prva monoklonska protitelesa, specifična samo za tumorsko M2-piruvat kinazo, smo nanesli na površino vdolbinic ELISA plošče. Tumorska pirvavat kinaza tumorja, ki je prisotna v pacientovem vzorcu zalege ali standard za tumorsko M2 piruvatkinazo iz kompleta ELISA, se veže na ta protitelesa in je tako imobilizirana na plošči. Monoklonska protitelesa druge vrste (konjugirana z biotinom) se med naslednjo inkubacijo vežejo na tumor M2 piruvat kinazo. Nato smo dodali hrenov peroksidazni konjugat s streptavidinom, ki se veže na biotin protiteles tipa II. Hrenova peroksidaza oksidira substrat-TMB (3,3,5,5-tetrametil benzidin), ki postane rumen. Končno koncentracijo oksidiranega TMB določimo fotometrično.

Ta komplet ELISA vam omogoča, da določite koncentracijo tumorske M2-piruvat kinaze v območju od 1 do 20 enot / ml, stopnja diskriminacije pa je 4 enote / ml. Napako pri intra-študiji tumorske M2-piruvat kinaze smo izmerili z 20-kratno analizo 5 vzorcev blata (3,8-19,7 U / ml). Povprečna vrednost variacijskega koeficienta je bila 5,3% (3,0-7,9%).

Gradivo za raziskavo so bili vzorci blata 31 bolnikov z malignimi novotvorbami različnih lokalizacij, starih od 38 do 76 let, srednja starost je bila 47, 7 + 2,7 leta. Med njimi je bilo 11 moških (35,5%) in 20 žensk (64,5%). Pri vseh bolnikih je diagnoza maligne novotvorbe potrjena morfološko. Kot kontrolo so uporabili vzorce blatu 11 praktično zdravih posameznikov, starih od 38 do 65 let, srednja starost je bila 44,6 + 2,4 leta. Vsi bolniki so bili razdeljeni v 3 skupine.

Prvo skupino predstavljajo bolniki, ki trpijo za različnimi kroničnimi boleznimi prebavil v fazi remisije, in sicer ezofagitis, gastritis in kolitis (razen ulceroznega kolitisa). Srednja starost - 46,1 + + 2,8 leta (35–62).

Bolniki druge skupine (13) so imeli v času študije ugotovljeno diagnozo maligne novotvorbe (druga klinična skupina). Med njimi je bil pri 7 bolnicah diagnosticiran kolorektalni rak, pri 3 bolnikih rak jajčnika, rak dojke, melanom in jezik na jeziku. Mediana starosti v tej skupini je bila 43,3 + 2,1 leta (43-73).

Tretjo skupino so sestavljali bolniki (8 oseb), ki so se zdravili zaradi raka debelega črevesa in danke, raka ledvic in trebušne slinavke (tretja klinična skupina). Mediana starosti je bila 54,7 + 3,1 leta (43-76).

REZULTATI IN RAZPRAVA

Raven M2-piruvat kinaze fekalnega tumorja pri bolnikih različnih skupin, vključno s kontrolo, je predstavljena v tabeli. 1.

V kontrolni skupini je bila raven tumorske M2-piruvat kinaze v manj kot 50% primerov manjša od 2 enot / ml, le v 4 primerih pa je presegla ta kazalnik, v povprečju 2,18 + 0,39 enot / ml.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni prebavil (skupina 1), se je raven tumorske M2-piruvat kinaze gibala od 2,15 do 4,31, povprečno -3,35 + 0,62 U / ml. Pri 6 bolnikih je presegel 3 enote / ml..

Zelo zanimivi rezultati so bili dobljeni pri posameznikih z diagnozo malignosti (skupina 2). Koncentracija tumorske M2-piruvat kinaze se je gibala od 3,47 do 15,9 U / ml, v povprečju je bila 6,97 + 0,86 U / ml. Glede kontrolne skupine so razlike statistično pomembne (p Ne najdete tistega, kar potrebujete? Poskusite z izbiro literature.

Analiza tumorjev - črevesje M2 piruvat kinaze (feces)

1 950 RUB / storitev

  • +7 (812) 712-XX-XX Prikaži številko
  • Od ponedeljka do petka od 8:00 do 20:00..
  • Sobota, sonce 10: 00-16: 00.
  • Opis
  • Mnenja storitev
  • Kje lahko kupim

Tumor - črevesje M2 piruvat kinaze (feces). Čas za raziskave: 7 delovnih dni.

Tumor M2-piruvat kinaza je tumorski marker, encim vitalne aktivnosti, ki se razmnožuje, vključno z rakavimi celicami. Študija njegove količine v blatu se uporablja kot metoda zgodnje diagnoze in spremljanja tumorjev prebavil (rak danke, debelega črevesa, slepo črevesa in tankega črevesa, želodca) ter odkrivanje metastaz, ki so se razširile na črevesje. Analiza je predpisana kot del presejanja za ogrožene osebe - starejše od 50 let, ki trpijo za ulceroznim kolitisom, displastičnimi polipi z dedno nagnjenostjo, pa tudi bolnikom s simptomi raka na prebavilih - izguba teže, apetit, slabokrvnost, zaprtje, driska. Biomaterial je vzorec iztrebkov. Metoda raziskovanja je ELISA. Običajno vrednost ne presega 4 enot / ml. Čas preskusnega vodenja - do 10 dni.

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki.

Medicinski programi proti staranju z metodami tkivnega posteljnega tkiva. Zdravljenje in diagnoza ginekoloških in uroloških bolezni, ultrazvok, računalniška tomografija, hirudoterapija, celoten obseg medicinskih testov + GC-MS. Več podrobnosti >>