Po medicinskih podatkih v telesu vsak dan nastane več kot 30.000 nenormalnih celic, ki nato postanejo rakave. Človeški imunski sistem jih najde, uniči. Če iz nekega razloga obrambni sistem telesa ni deloval ali "zgrešil" rakavih celic, potem se začnejo razmnoževati in spremeniti v maligne tumorje. Patogene celice iz primarnega žarišča s pomočjo limfnega pretoka ali pretoka krvi prodrejo v druge organe, tkiva in tvorijo metastaze (metastaze).
Kaj so metastaze
Metastaze so sekundarna žarišča povečanja večine malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek žarišč v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:
- pljuča;
- jetra;
- mlečne žleze;
- hrbtenica;
- možgani.
Študije metastaz temeljijo na dejstvu, da se sekundarne žarišča tvorijo skoraj takoj po začetku nastanka malignih tumorjev. Razdrobljene celične strukture prodirajo skozi območje luminalnega zoženja posode. Ta vrsta širjenja se imenuje hematogena, lahko vpliva tudi na limfne strukture in to se že nanaša na limfogeni način povečanja števila metastaz..
S širjenjem novotvorb pri raku dojk in pljuč vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino in krvjo. Nato se ustavijo na določenem območju, izstopijo iz posode in tvorijo žarišče metastaz. Ta proces se na začetni stopnji počasi razvija, pogosto poteka asimptomatsko, zato jih zdravniki ne morejo takoj opaziti.
Na kateri stopnji raka se pojavijo
Čas pojava, širjenja metastaz po telesu ne more biti nedvoumen. Na primer, metastaze raka se širijo skozi limfni sistem med prehodom iz 1. v 2. stopnjo. Če so neoplazme padle v bolj oddaljene organe, potem to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne stopnje razvoja bolezni določajo procesi metastaz in ne obratno.
Vzroki
Sodobna medicina nenehno preučuje razvoj onkoloških patologij, vendar še vedno ne more natančno odgovoriti, zakaj se pojavlja rak z metastazami. Glavna težava je določitev mehanizma nenormalnega tvorjenja celic. Če ga boste lahko rešili, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz in rak bo lahko premagal. V primeru metastaz je treba govoriti o zanemarjeni bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Le agresivna in resna terapija lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti pojav metastaz.
V praksi je bil opažen primer, kjer je razvoj raka zelo počasen v obdobju 2-3 let. Pospešeno rast nenormalnih tvorb sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina še ni proučevala. Zdravniki lahko ugotovijo le splošne vzroke za pojav raka, ki se razvije v metastatsko obliko:
- močno oslabitev imunskega sistema zaradi sočasnih patologij ali okrepljene terapije z zdravili;
- nastanek v samem tumorju nove razvejane mreže kapilar;
- na 3 stopnjah raka tvorijo prve metastaze, ki kažejo na prehod bolezni v naslednjo stopnjo;
- žarišče patologije je na mestih, ki prispevajo k širjenju tumorja po človeškem telesu;
- starost pacienta (pri mladih se metastaze praviloma razvijejo zaradi hitrejše presnove);
- sekundarne žarišča se pogosteje pojavljajo pri infiltrativni vrsti raka.
Poti distribucije
Razlika med malignim tumorjem in benignim je, da ni omejen na eno mesto lezije. Rak se širi na druge organe, raste v sosednja tkiva. Metastaza je potovanje po telesu celic, ki so izgubile medcelične povezave. Postopek poteka na naslednje načine:
- Limfogena Rakasta celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je vplival na maligni proces. Ko tumor napreduje, se vse več celic koncentrira v limfi, prodrejo v odstranjene bezgavke. Praviloma so lokalizirane v bližini žil jeter, vranice, črevesja, nadledvičnih žlez.
- Hematogeni. Metastaze se prenašajo skupaj s krvjo. Celice se premikajo skozi žile, vstopajo v druge kraje, včasih zelo oddaljene od primarne maligne tvorbe. Pogosto tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, postanejo tarča, zato pljuča in jetra pogosteje prizadenejo..
- Vsaditev. Ta pot uresničuje širjenje rakavih celic skozi serozne membrane (mezotelij). Proces se razvije, če se tumor nahaja blizu mezoteluma, tumorsko vozlišče je doseglo velike velikosti, ki s povečanjem dosežejo pleuro, peritoneum, perikard. Rakne celice seme površino seroznega pokrova in tvorijo postopek, imenovan karcinomatoza. Pogosto je za ta postopek značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotoraks, ascites). Ta distribucijska pot govori o 3-4 stopnjah patologije, pogosto se pojavlja pri starejših bolnikih, kar močno otežuje življenje in zdravljenje bolezni.
Simptomi
Metastatski rak se bo manifestiral na različne načine, odvisno je od lokacije sekundarnih žarišč. Glavni simptom katere koli vrste raka bo bolečina. Glavni simptomi razvoja patologov vključujejo naslednje manifestacije:
- Ko metastaze vstopijo v možgane, človek razvije dezorientacijo, glavobol, slabost, omotico, težave z govorom in vidom, težave s hojo.
- Če metastaze udarijo v kosti, potem bolečine morda ne bo. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije ta, da se kost lomi brez poškodb sploh ali z manjšimi poškodbami.
- Ko metastaze raka vstopijo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. Ta organ je treba preveriti, če se oseba pritožuje zaradi bolečin v prsih, kratke sape, kašlja (s krvjo, suha, mokra).
- V jetrih metastatski tumor pogosto spremlja ostra izguba teže, slabost, zlatenica, izguba apetita.
- Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane videz trdnih bolečih vozličev ovalne ali okrogle oblike. Pogosto imajo barvo kože rdečo ali, če gre za melanom, črno ali modro. V nekaterih primerih se v kratkem času oblikuje več vozličev..
Kaj so metastaze?
Zaradi razpada, širjenja in aktivacije malignih celic se pojavijo rakave metastaze. Takšne žarišča otežujejo zdravljenje glavnega vira tumorskega procesa in so izjemno nevarne za zdravje. V telesu se širijo po krvnih žilah in bezgavkah. Lokacija primarnega tumorja določa lokacijo metastaz. Znaki metastaz so odvisni od vrste onkologije. Bolnike zdravi onkolog. Zdravljenje metastaz vključuje medicinske metode in kirurško posredovanje..
Metastaze: značilnost razvoja
Metastaza je proces nastanka sekundarnih žarišč bolezni, ki prizadenejo tkiva sosednjih organov.
Z razvojem raka se poleg primarnega tumorja oblikujejo tudi sekundarni viri onkologije. Žarišča bolezni niso osamljen primer, njihovo število v telesu se postopoma povečuje z razvojem onkološkega procesa, pojavijo se številne metastaze. V zgodnjih fazah raka neoplazme prizadenejo bližnje organe (regionalna okužba). V zadnjih fazah je mogoče zaznati širjenje tumorskih celic na perifernih tkivih (oddaljenih). Velikost lezije se giblje od 2 mm do 20 cm. Metastaze so po zgradbi podobne materinemu tumorju. Rakaste celice pogosto okužijo bezgavke, jetra in pljuča. Ne tako pogosto - ledvice, kosti, živčni sistem. Njihova distribucija otežuje ozdravitev bolnikov. Pogosto se metastaze odkrijejo prej kot sam tumor. To je pogost pojav za te vrste raka:
Vrste žarišč
Ločevanje in širjenje malignih celic poteka na 4 načine. V onkologiji obstajajo takšni načini metastaz:
- hematogeni;
- limfogeni;
- implantacija;
- mešano.
Hematogene poti prodiranja v tkiva organov so značilne za različne vrste sarkomov. Maligne celice vstopijo v krvne žile in se s krvjo premaknejo naprej. Karcinomske celice se širijo z limfogeno metodo. Med razvojem onkologije limfa izgubi svojo naravno oviro pred škodljivimi bakterijami in virusi. Pod vplivom raka se celice v limfi spremenijo in se ne morejo upreti metastazam, ki se širijo po telesu. Pot implantacije je možna, ko prizadeta tkiva organov pridejo v stik z zdravimi tkivi. Torej lahko onkologija trebušne votline prizadene jetra.
Tabela prikazuje glavne sorte ali možnosti metastaz:
| Metastaze | Glavna lokacija |
| Kruckenberg | Širjenje v jajčnikih |
| Virkhovsky | Razvijte se z onkologijo želodca in se pojavite blizu vratu |
| Schnitzler | Rak z metastazami v rektumu |
| Samotno | Velike akumulacije v pljučih in možganih |
| Osteoblastični | Pojavijo se v kostnem tkivu in izzovejo pojav osteoblastov |
| Osteolitični | Vpliva na kosti in aktivira pojav osteoklastov |
Faze patologije
Metastaze raka se pojavljajo na različnih stopnjah. Na primer, hematogene celice kažejo 4 stopnje onkološkega razvoja. V bistvu se nenormalne celice začnejo širiti na 3-4 stopnji bolezni. Oseba lahko živi dolgo, ne da bi vedela diagnozo. Včasih najdejo izvor le z identifikacijo sekundarnih virov bolezni. Razvoj sekundarnih žarišč določi stopnjo raka in ne obratno. Približnega časa nastanka metastaz ni mogoče določiti. Obstajajo mirujoči žarišči, ki se lahko hitro razširijo..
Razlogi za razvoj
Glavni razlog za metastaze je razvita mreža plovil in kapilar v bližini virov onkologije. Tak sistem zagotavlja ugodne možnosti za razvoj in prehrano metastaz iz glavnega tumorja. Zdravniki ugotavljajo, da se sekundarne žarišča hitreje pojavijo pri mlajših ljudeh. To je posledica hitre presnove. Poleg tega se sam tumor pogosto nahaja na mestu, ki spodbuja širjenje nenormalnih celic. Opazili so tudi, da se metastaze pri raku infiltrativnega tipa pojavljajo in rastejo hitreje kot pri drugih vrstah.
Kako se oblikujejo?
Proces ločevanja in širjenja malignih celic poteka v 4 stopnjah:
- Tvorba metastatskih celic.
- Oddelek za primarno onkologijo.
- Širjenje.
- Navezanost in razvoj tumorjev.
Zlonamerne celice vstopijo v druge organe prek limfe, krvi in neposrednega stika tkiv enega organa z drugim. Ko jih telesna tekočina zaužije v druga tkiva, se metastatske celice začnejo deliti in razvijati. Obstajajo aktivne in zapoznele vrste metastaz. Hitrost lezije je odvisna od imunosti in starosti pacienta, dovoda krvi v prizadeti organ in stopnje malignosti procesa.
Lokalizacija
Različne vrste onkologije tvorijo sekundarne žarišča na različnih organih. Hematogene poti širijo rakave celice po telesu na dolge razdalje. Če se gibljejo vzdolž limfe, potem lahko najprej prizadenejo en organ, nato pa se še naprej širijo. Glede na primarni žarišč raka je mogoče ugotoviti kraj kopičenja metastaz. Tabela prikazuje odvisnost primarnega tumorja in sekundarnih lezij:
| Onkologija | Sekundarne žarišča |
| Rak dojk, prostate, ščitnice in ledvic | Pljuča, kosti, jetra |
| Rak želodca, jajčnikov, jeter, debelega črevesa, maternice, trebušne slinavke | Jetra, trebušna votlina, pljuča |
| Rektalni rak | Jetra, pljuča, nadledvične žleze |
| Melanom | Koža, mišice |
Znaki bolezni
Simptomi metastaz so odvisni od lokacije žarišč.
Neoplazme v kosteh ne bolijo, kosti pa postanejo krhke in se zlomijo od lahkih poškodb. Za pljučnega raka je značilna bolečina v prsih s kašljem in kratka sapa. Za sekundarne žarišča raka jeter je značilna slabost, močno zmanjšanje teže in zmanjšanje apetita. Z razvojem tumorjev v možganih se pojavijo omotica in migrene. Metastaze na kožnem raku so vidne, jih lahko vidimo ali občutimo na površini telesa. Izgledajo kot oteklina. Znaki raka maternice - močni krči, bolečine v spodnjem delu trebuha, pikanje.
Diagnostične metode
MTS ali metastaze lahko odkrijemo z ultrazvokom. Z njegovo pomočjo določite stopnjo razvoja in malignosti onkologije. Rast, razpad virusa raka je razviden iz računalniške tomografije (CT). Rakne celice pogosto opazimo tudi s pomočjo pozitronsko-emisijske tomografije (PET), slikanja z magnetno resonanco (MRI), radiografije in radioizotopne diagnostike.
Življenjska doba
Po odkritju prisotnosti metastaz mnogi bolniki želijo vedeti, koliko živeti. Napovedi in pričakovana življenjska doba so odvisni od vrste raka. Če bolezen prepoznate v zgodnjih fazah, potem so možnosti za ozdravitev veliko večje. Če bi odkrili raka v trebušni votlini, potem je možnost smrti 5%. Za rak nadledvične žleze je značilno veliko število sekundarnih žarišč. Ko so se začele metastaze v jetrih, zdravniki dajo približno 1-1,5 let življenja. Če so se metastaze pravočasno odkrile z rakom mediastinal, so napovedi zdravnikov pozitivne. V kasnejših fazah se je znebiti te vrste onkologije težje.
Zdravljenje bolezni
Za odpravo metastaz se uporablja operativni poseg. Ko se metastaze širijo po telesu, se med operacijo najprej odstrani primarni tumor, nato se izločijo hčerinske žarnice. Zdravnik odstrani bezgavke, skozi katere je prešla povezava med tumorjem in metastazami. Zdrava tkiva organov se pogosto odstranijo, saj lahko vsebujejo maligne celice. Odstranjevanje nepoškodovanih tkiv prizadetega organa bo pomagalo ustaviti nadaljnji razvoj bolezni. Po takšni operaciji bolniki živijo brez ponovitve..
Metastaze lahko zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo. To je metoda temperaturne izpostavljenosti tumorju. Elektrode uničijo žarišča bolezni, zdrava tkiva pa rastejo in tvorijo brazgotine. Za zaustavitev rasti tumorja in metastaz se uporabljajo zdravila. Kemoterapija, imunoterapija in hormonska terapija pomagajo zdraviti in se boriti proti težavi. Praksa kaže, da se onkologija dodatno zdravi z ljudskimi zdravili. Vzemite decokcijo kalendule, korenine barberry, potonike ali repinca.
Metastaze tumorjev - simptomi in zdravljenje
Kaj so metastaze tumorja? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bo obravnaval v članku dr. Pylev A. L., onkolog z izkušnjami 20 let.
Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni
Tumorske metastaze so rakave celice, ki so se razširile po telesu in so se pritrdile v enega ali več notranjih organov. V 90% primerov je smrt rakavega bolnika metastaze [1] [2]. Vsak maligni tumor lahko metastazira, to je ena od lastnosti, ki jih razlikuje od benignih tumorjev..
Zdaj je znano, da je metastaza kompleksen, dinamičen proces. Ima vlogo mutacijske obremenitve tumorja (število mutacij v genetskem zapisu rakavih celic), interakcije med rakom in normalnimi celicami, signalnih molekul, ki so v medcelični snovi (medsebojno vplivajo na celice in nadzorujejo njihovo rast in razmnoževanje).
Če pride do metastaz rakavih celic, se je zelo težko boriti proti malignemu tumorju, je to zadnja stopnja razvoja raka. Od tega trenutka naprej je zdravljenje paliativno po naravi: pomaga upočasniti napredovanje raka, podaljšati življenje in izboljšati stanje, bolnika pa ne ozdraviti [3].
Najpogosteje maligni tumorji metastazirajo v kosti, pljuča, jetra in možgane. Pri nekaterih vrstah raka se tumorske celice širijo po površini peritoneuma..
Zapletena veriga dogodkov, zaradi katere se maligna celica odcepi od materinega tumorja, migrira v telesu in tvori sekundarno žarišče v drugem organu, ni bila v celoti raziskana, zato se delo v tej smeri nadaljuje [1]. Nekatere teorije poskušajo razložiti vzroke metastaz..
Eden od njih pravi, da zaradi nakopičenih mutacij pride do epitelijsko-mezenhimalnega prehoda: tumorske celice začnejo spominjati na tiste, ki so v telesu zarodka in sodelujejo pri celjenju ran. Imajo nepravilno obliko, se ne držijo na določenem mestu in lahko selijo v telo.
Po drugi teoriji metastaze prihajajo iz matičnih celic, ki bi morale običajno nadomestiti celice, ki so umrle zaradi poškodbe ali naravno. To teorijo podpira dejstvo, da imajo tumorske in matične celice številne skupne značilnosti v strukturi in biokemijskih procesih..
Verjame se, da maligni tumor pomaga pri širjenju metastaz makrofagov ("celičarjev"), ki naj bi normalno odstranili tuje delce. Pri raku podpirajo vnetje in angiogenezo (proces tvorjenja novih krvnih žil). Spodbuja migracijo tumorskih celic.
Pri bolnikih z rakom na milijon rakavih celic dnevno vstopi v krvni obtok. Toda le nekatere od njih lahko povzročijo metastaze. Odvisno je od histološke vrste tumorja (iz katerih tkiv izvira), stopnje agresivnosti tumorja (stadij raka), diferenciacije celic (koliko so izgubile svoje normalne lastnosti).
Simptomi tumorskih metastaz
Prisotnost metastaz kaže na prisotnost primarnega tumorja. Skladno s tem se na simptome primarnega tumorja simptomi metastaz prekrivajo. Vendar metastaze raka še zdaleč ne povzročajo simptomov sami po sebi. Odvisno je od velikosti, števila in lokacije tumorskih žarišč.
Možganske metastaze se manifestirajo v obliki glavobolov, slabosti in bruhanja, zaspanosti, depresije zavesti, dvojnega vida, nevroloških simptomov: oslabljen vid, moteno gibanje, govor. Običajno se ti simptomi v nekaj tednih postopoma povečujejo. Če se pri metastazah pojavi krvavitev in je moten krvni obtok v možganih, se manifestacije pojavijo hitro in spominjajo na možgansko kap. V varianti remit (kadar se poslabšanja izmenjujejo z remisijami) se simptomi spreminjajo v valovih, z obdobji poslabšanja in izboljšanja [5] [6].
S kostnimi metastazami se simptomi pojavijo skoraj vedno. Več kot dve tretjini bolnikov se pritožuje zaradi močne boleče bolečine. Maligni tumor uniči kostno tkivo, kar ima za posledico patološke zlome, ki izhajajo iz majhnih obremenitev. Funkcija prizadetih okončin je oslabljena, bolnikova aktivnost je omejena. Bolečina se pojavi zaradi kršitve strukture kostnega tkiva (mikroskope), tumorske celice proizvajajo biološko aktivne snovi (prostaglandini, dejavnik rasti živcev, endotelin in bradikinin), ki vplivajo na živčne končiče. Pojav in moč bolečine ni odvisna od števila, velikosti in lokacije kostnih metastaz, od vrste primarnega raka [7]. Kostne metastaze so pogosto lokalizirane v hrbtenici. Običajno moteče so nenehne bolečine vleče ali pekoče narave, ponoči se intenzivirajo, širijo na okončine [8].
Metastaze v jetrih pogosto ne povzročajo simptomov dlje časa - organ je precej velik in kljub porazu tumorja lahko deluje nekaj časa. Čas nastanka in resnost simptomov sta odvisna od števila, lokacije in velikosti tumorskih žarišč. Obstaja izguba apetita in izguba teže, slabost, utrujenost, šibkost, nelagodje in bolečine v trebuhu. V nasprotju z odtokom žolča se razvije obstruktivna zlatenica. Pojavi se ascites - stanje, pri katerem se v trebušni votlini nabira tekočina. [9]
Patogeneza metastaz tumorja
Metastaze so zapleten postopek. V njem se loči pet glavnih stopenj..
V fazi I pride do invazivne rasti. To je skupna značilnost vseh malignih tumorjev - lahko rastejo v okoliška tkiva in se širijo na sosednje organe [1] [10]
Na stopnji II pride do intravacije - prodiranja tumorske celice v krvno ali limfno posodo. To je zapleten postopek, vključuje različne signalne molekule, beljakovine, receptorje, encime. Pri tem ima pomembno vlogo število krvnih žil na območju malignega tumorja, njihov premer. Poleg tega tumorske celice spretno manipulirajo z zdravimi tkivi, zaradi česar jim pomagajo metastazirati [1] [11].
Nadalje se v fazi III tumorske celice selijo v telo s tokom limfe (limfogene) ali krvi (hematogene). Večina rakavih celic umre v tem procesu. Razdeljeni so lahko ločeno, najpogosteje pa potujejo v skupinah - grozdih [1].
V fazi IV tumorske celice, ki uspešno zaključijo potovanje skozi krvne ali limfne žile, jih zapustijo in prodrejo v tkiva organov. Ta proces se imenuje ekstravazacija. Je precej zapletena, igrajo značilnosti krvnega pretoka, različni celični in molekularni mehanizmi. Dokazano je, da je struktura tkiva velikega pomena, zato se metastaze z največjo verjetnostjo pojavijo le v določenih organih [1].
V zadnji fazi V se tumorske celice naselijo na novem mestu in tvorijo sekundarne žarišča. Po tem se začne rast metastaz. Verjetnost, da se bo to zgodilo, je odvisna od lastnosti samih rakavih celic in organa, v katerega se širijo [1].
Razvrstitev in faze razvoja metastaz tumorja
Za skoraj vse maligne tumorje se stopnja določi v skladu s splošno sprejetim mednarodnim sistemom TNM. Črka T označuje značilnosti primarnega tumorja. Navedite številke od 1 do 4, označujejo stopnjo kalitve malignega tumorja globoko v telo, v okoliško tkivo. Črka N označuje širjenje raka na regionalne bezgavke. Če v bezgavkah ni žarišč, označite N0, številki 1 in 2 označujeta različne stopnje vpletenosti.
Za označevanje oddaljenih metastaz se uporablja črka M. M0 - oddaljenih metastaz ni bilo, M1 - odkritih [1].
V skladu z drugo klasifikacijo obstajajo štiri stopnje širjenja malignih tumorjev v telesu:
- "Rak na mestu" - tumor, ki se nahaja znotraj tkiv, v katerih je nastal, in ne raste globlje;
- lokalizirani rak - tumor je znotraj istega organa;
- regionalni rak preraste v sosednje organe, širi se v regionalne bezgavke;
- pogost rak - če obstajajo oddaljene metastaze [12].
Ti koraki ne sledijo strogo eden za drugim. Metastaze se lahko pojavijo že v zelo zgodnjih fazah razvoja malignega tumorja - neoplazma je lahko majhna, vendar so v njej že prisotne mikroskopske metastaze. Pravzaprav ima večina bolnikov, ki so jim diagnosticirali raka, že mikroskopske metastaze, ki se še niso manifestirale [1].
Zapleti tumorskih metastaz
Prav zapleti povzročajo smrt večine bolnikov z rakom.
Eden od pogostih zapletov raka v kasnejših fazah je ascites, patološko kopičenje tekočine v trebušni votlini. Najpogosteje se to stanje pojavi pri malignih tumorjih jajčnikov, dojk, debelega črevesa, trebušne slinavke in želodca. Na začetku ni simptomov ascitesa. Ko se v trebuhu nabere dovolj tekočine, se poveča v volumnu, bolnik pridobi težo, hitro poje, moti ga slabost in pojavi se oteklina na nogah. Polovica rakavih bolnikov z diagnozo ascites umre v 1–4 mesecih [13].
Obstruktivna zlatenica je zaplet, ki nastane kot posledica kršitve odtoka žolča. V tem primeru se koža in belci oči obarvajo rumeno, urin postane temen, blato je obarvano, bolnika skrbi srbenje, splošno slabo počutje. Obstruktivna zlatenica poslabša stanje bolnika, prispeva k oslabljenemu delovanju jeter, zaradi česar je težko izvajati aktivno protitumorsko zdravljenje [14].
Hiperkalcemija se razvije s kostnimi metastazami. Raven kalcija v krvi narašča zaradi uničenja kostnega tkiva in proizvodnje biološko aktivnih snovi v tkivu tkiva. Bolnika skrbijo žeja, suha usta, slabost in bruhanje, zaprtje in količina urina se poveča. V hudih primerih se razvijejo huda ledvična disfunkcija, omotica. Obstaja grožnja življenju bolnika..
Stiskanje hrbtenjače zaradi hrbteničnih metastaz se pojavi pri 5–10% bolnikov z rakom. Prvi simptom tega stanja je bolečina v hrbtenici, rokah, nogah. Moteni gibi, mišice postanejo šibkejše, pojavi se občutek otrplosti, mravljinčenje. Če se nič ne naredi, se razvije paraliza nog ali rok (odvisno od tega, na kateri ravni je hrbtenjača stisnjena), bolnik preneha nadzirati mehur in rektum [8].
Z metastazami v možganih se pojavi edem, ki vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. V blagih primerih se pojavijo simptomi, kot so glavobol, ki ga poslabša sprememba položaja telesa, omotica, slabost in bruhanje. Težje manifestacije: dvojni vid, zaspanost, občasna okvara vida, trdovratne kolcanje, oslabljena zavest. Grozni znaki - zmanjšan srčni utrip, dihanje, zvišan sistolični krvni tlak. Z močnim zvišanjem intrakranialnega tlaka del možganov dobesedno iztisnemo v luknjo, skozi katero izhaja hrbtenjača. Delo živčnega centra, odgovornega za dihanje, je moteno, kar vodi v smrt bolnika [6].
Diagnoza tumorskih metastaz
Diagnoza raka je sestavljena iz več stopenj. Na prvi stopnji se izvajajo razmeroma preproste, poceni in široko dostopne diagnostične metode: omogočajo odkrivanje neoplazme v določenem organu. Ni pa še jasno, ali gre za maligni tumor. Diagnozo je treba razjasniti, običajno se zatečejo k biopsiji. Zdravnik prejme drobec sumljivega tkiva in ga pošlje v laboratorij na citološki in histološki pregled. Če v vzorcu odkrijemo rakave celice, se diagnosticira maligni tumor..
Nato morate razjasniti stadij raka in ugotoviti, ali obstajajo sekundarne žarišča v drugih organih. Če želite to narediti, uporabite:
- radiografija prsnega koša, kosti;
- računalniška tomografija;
- slikanje z magnetno resonanco;
- Ultrazvok notranjih organov;
- endoskopski pregledi;
- osteoscintigrafija - med tem postopkom se v telo vbrizga radiofarmacevtik, ki se kopiči v kostnem tkivu in "poudari" metastaze na slikah, posnetih s posebnim aparatom.
- PET skeniranje - v telo se vbrizga tudi radiofarmacevtsko sredstvo, ki se nabira v tumorskih žariščih;
- angiografija - študija, med katero se v posode vbrizga radiopaque raztopina.
Včasih se metastaze odkrijejo prej kot primarni tumor. V nekaterih primerih je mogoče prepoznati le sekundarne žarišča, kje pa se nahaja primarni tumor, ni znano. To so tako imenovane metastaze brez opredeljenega primarnega žarišča [15].
Zdravljenje tumorskih metastaz
Zdravljenje raka z metastazami je težka naloga. V redkih primerih, ko obstajajo posamezni žarišči, jih je mogoče odstraniti, pa tudi primarni tumor. Poleg kirurških posegov se uporabljajo tudi nekatere posebne metode zdravljenja. Na primer, nekatere metastaze v možganih je mogoče uničiti s pomočjo stereotaktične radiokirurgije - gama noža.
Ta naprava oddaja veliko gama žarkov, ki so zgoščeni tam, kjer se nahaja maligni tumor. Vsak žarek posebej je zelo šibek in ne more poškodovati tkiva, skozi katerega prehaja. Toda tam, kjer se osredotočijo, umrejo patološko spremenjena tkiva. Obstaja naprava, ki deluje po podobnem principu, vendar uporablja rentgenske žarke - kibernesti [5] [6].
Foci v jetrih je mogoče uničiti z radiofrekvenčno ablacijo - med tem postopkom se v organ vstavi igla in vanjo se napajajo visokofrekvenčni radijski valovi. Prav tako se za uničenje tumorskih vozlišč v jetrih uporabljajo mikrovalovna ablacija (uničenje s pomočjo mikrovalovnega sevanja), laserska ablacija, krioablacija (uničenje z nizkimi temperaturami) [17].
Na žalost se v večini primerov med pregledom izkaže, da je metastaz že veliko, so v različnih organih in veliko jih je zelo malo. V tem primeru jih ni več mogoče izbrisati. Pacientu je predpisana sistemska terapija:
- zdravila za kemoterapijo so močni celični strupi, ki delujejo na hitro množenje tumorskih celic in jih uničijo;
- ciljno usmerjena zdravila v primerjavi s klasičnimi kemoterapevtskimi zdravili delujejo natančneje. Vsako ciljno zdravilo ima točno določeno tarčo - molekulo, ki pomaga rakavim celicam, da se hitro množijo in podpirajo vitalne funkcije;
- uporaba imunopreparacij iz skupine monoklonskih protiteles je inovativna smer pri zdravljenju raka, ta zdravila blokirajo molekule, ki motijo sposobnost imunskega sistema, da prepozna in uniči maligne tumorje.
Uporablja se tudi sevalna terapija. Zdravnik lahko kombinira vse te metode zdravljenja..
Velika težava pri uporabi zdravil proti raku je razvoj odpornosti (odpornosti) na maligni tumor. Sčasoma ostanejo najbolj obstojne rakave celice, v njih se pojavijo nove mutacije in z zdravili, ki so pomagala prej prenehati delovati, bolezen začne znova napredovati [18]. V takih primerih lahko zdravnik spremeni termin. Molekularno genetske študije pomagajo izbrati prilagojeno, torej optimalno za določenega pacienta, terapijo. Vzorec tumorja se pošlje v laboratorij, kjer se ugotovi, katere mutacije so se v njem pojavile, katere molekule v tumorskih celicah lahko postanejo tarča izpostavljenosti zdravilu in katera zdravila bodo v tem primeru najučinkovitejša [19].
Mnogi bolniki z malignimi tumorji z metastazami so zaskrbljeni zaradi motečih bolečin in drugih simptomov, protitumorska zdravila lahko povzročijo resne stranske učinke. Zato je pomembno imeti simptomatsko, podporno terapijo..
Napoved Preprečevanje
Najpogosteje se za oceno prognoze v onkologiji uporabljajo kazalniki petletnega preživetja. Predstavljajo odstotek bolnikov, ki so preživeli pet let po diagnozi raka. Petletna stopnja preživetja za različne vrste raka z metastazami je predstavljena v tabeli [20].
| Vrsta raka | Petletno preživetje ob prisotnosti oddaljenih metastaz |
|---|---|
| Mlečni rak | 27% |
| Rak debelega črevesa | 14% |
| Pljučni rak | 6% |
| Melanom | 23% |
| Rak želodca | 5% |
| Rektalni rak | petnajst% |
| Maternični rak | osemnajst% |
| Rak jajčnikov | trideset% |
| Rak na prostati | trideset% |
| Rak ledvic | 12% |
| Rak mehurja | 5% |
| Rak trebušne slinavke | 3% |
| Rak ščitnice | 78% |
Ta povprečja temeljijo na statističnih podatkih bolnikov, ki so jim pred vsaj 5 leti diagnosticirali maligni tumor. Ne odražajo natančne prognoze za določenega pacienta. Trenutno se pojavljajo nova zdravila in pristopi, z nekaterimi vrstami raka pa petletno preživetje narašča.
Rak z metastazami je pogosto neozdravljiv, vendar ustrezna terapija pomaga podaljšati življenje bolnikov in lajšati boleče simptome. Nekateri bolniki lahko živijo kar nekaj časa, ne da bi se srečali s simptomi in vodili aktivno življenje, kljub dejstvu, da je v njihovem telesu maligni tumor.
Pomemben ukrep za preprečevanje metastatskega raka je zgodnja diagnoza raka. Za to se uporabljajo presejalne študije. Pomembno je biti pozoren na kakršne koli nenavadne, dolgotrajne simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.
Če je rak diagnosticiran v zgodnji fazi in ga je mogoče operativno odpraviti, mora zdravnik med operacijo popolnoma odstraniti maligni tumor z okoliškimi tkivi. Potrebno je doseči negativni rob resekcije: kadar glede na rezultate biopsije v bližini zareza ni tumorskih celic. S povečanim tveganjem za ponovitev se operacija dopolni s kemoterapijo, radioterapijo.
Pridobite podrobne informacije o simptomih metastatskega raka.
Ruska federacija po številu umrlih zaradi malignih tumorjev zaseda častno 5. mesto na svetu. 314 611 ljudi na leto ne more obvladati bolezni. Razmere niso boljše v svetovni skupnosti - leta 2020 je bilo na svetu diagnosticiranih 18 milijonov ljudi, ki trpijo za različnimi vrstami raka. Da bi premagali sovražnika, ga prepoznali in se pravilno spopadli z njim, mora biti bolezen znana osebno. In proti takšnemu sovražniku, kot je maligni tumor, se morate oborožiti.
Kaj so metastaze?
Metastaze raka so sekundarne žarišča, ki se pojavijo na določeni razdalji od primarnega tumorja. Za vsako vrsto raka obstajajo "najljubši" organi za metastazo. V večini primerov so prizadeta jetra, pljuča, peritoneum, kosti, nadledvične žleze.
Sodobni koncepti razvoja metastaz temeljijo na dejstvu, da se metastaze razvijejo skoraj takoj, takoj ko se pojavi sam maligni tumor. Ločene celice, ki so se odtrgale z njega, najprej prodrejo v lumen krvne (hematogene diseminacijske poti) ali limfne (limfogene diseminacijske poti) posode, nato pa se s krvnim ali limfnim tokom prenašajo, ustavijo na novem mestu, izstopijo iz posode in rastejo, tvorijo metastaze. Na začetku je ta proces počasen in neopazen, saj rakave celice iz materinega žarišča zavirajo aktivnost sekundarnih žarišč.
Od trenutka, ko se pojavijo sekundarne žarišča, se rak imenuje metastatski. Širjenje rakavih celic se imenuje metastaza..
Sposobnost metastaziranja je eden ključnih znakov malignih tumorjev, ki jih razlikuje od benignih novotvorb.
Faze patologije
Sekundarni tumorji določajo stopnjo raka in se manifestirajo v kasnejših fazah.
Metastaze raka se pojavljajo na različnih stopnjah. Na primer, hematogene celice kažejo 4 stopnje onkološkega razvoja. V bistvu se nenormalne celice začnejo širiti na 3-4 stopnji bolezni. Oseba lahko živi dolgo, ne da bi vedela diagnozo. Včasih najdejo izvor le z identifikacijo sekundarnih virov bolezni. Razvoj sekundarnih žarišč določi stopnjo raka in ne obratno. Približnega časa nastanka metastaz ni mogoče določiti. Obstajajo mirujoči žarišči, ki se lahko hitro razširijo..
Kaj povzroča metastaze?
Se bodo posamezne celice odcepile od materinega tumorja in oblikovale metastaze? Tumorske celice se odlepijo in vedno bodo izstopile. Lokalni dejavniki imunskega sistema zelo dolgo ščitijo telo pred hitro rastjo tumorskih celic. Vprašanje je le verjetnost metastaz in je odvisna od vrste tumorja, njegove hitrosti rasti, stopnje diferenciacije celic (koliko se razlikujejo od normalne), stopnje, na kateri je bil diagnosticiran rak, in drugih dejavnikov.
Ko se razširijo, lahko tumorske celice dolgo časa ostanejo neaktivne, več let ali rastejo zelo počasi. Natančni mehanizmi sprožitve hitre rasti metastaz v telesu niso raziskani.
Pomembno je še eno dejstvo: ko se število celic v metastazi poveča, začnejo izločati posebne snovi - rastne dejavnike. Ti rastni dejavniki spodbujajo nastanek kapilarne mreže, ki rakavim celicam zagotavlja vsa hranila na škodo drugih telesnih tkiv..
Obstaja več stopenj širjenja raka po telesu:
- Penetracija tumorskih celic v najbližjo krvno ali limfno posodo;
- Širite se s krvnim ali limfnim tokom na različne dele telesa;
- Nato se rakava celica ustavi v enem od majhnih žil in prodre skozi njeno steno v tkivo;
- Nekaj časa je neaktiven ali se množi, vendar zelo počasi;
- Hitra rast, širitev kapilarne mreže.
Številne tumorske celice umrejo na eni od teh stopenj. Tisti, ki jim je uspelo preživeti, povzročijo metastaze.
Psihološka pomoč
Vsak bolnik z rakom, ne glede na stopnjo bolezni, je v nenehnem stresnem položaju. Težka diagnoza, sprememba običajnega življenjskega sloga, potreba po hospitalizaciji, resna, včasih pohabljajoča, operacija in zdravljenje, invalidnost in izguba službe, veliko tveganje smrti - vse to pusti negativen odtis na psihološki status človeka.
Ne more se prilagoditi novim razmeram zase, stalno živi z občutkom strahu in usode, kar negativno vpliva na potek onkološkega procesa. Anksioznost in depresija ne omogočata imunskemu sistemu in telesu, da se v celoti bori proti malignemu procesu. Sorodniki pacienta so praviloma v podobnem stresnem stanju, kar pomeni, da mu ne morejo zagotoviti ustrezne psihološke pomoči.
Le strokovni psiholog je sposoben podpreti človeka, ki se sooča s tako težko diagnozo, mu nadoknaditi pomanjkanje komunikacije in informacij, ki bi jih moral vsak bolnik vedeti o svoji bolezni, in ga postaviti za uspešno zdravljenje. Na zadnji stopnji raka z metastazami pacienti prejmejo paliativno psihološko oskrbo. Po želji ga lahko uporabljajo tudi svojci pacienta..
Kaj določa hitrost širjenja metastaz v telesu?
Čas, potreben za klinično manifestacijo prvih metastaz, v veliki meri določa vrsta tumorja in stopnja diferenciacije njegovih tkiv.
- Visoko diferencirani tumorji praviloma metastazirajo veliko manj pogosto in kasneje kot nizko diferencirani tumorji.
- Pri tumorjih nizke stopnje celice skoraj izgubijo svoje normalne značilnosti tkiva. Ta rak je bolj agresiven.
Včasih se metastaze pojavijo zelo hitro, po pojavu primarnega tumorskega vozlišča. Pri mnogih bolnikih se metastaze odkrijejo po 1-2 letih. Včasih najdemo latentne ali "mirujoče metastaze" mnogo let po kirurški odstranitvi tumorja.
Verjetnost metastaz se lahko zmanjša z različnimi metodami zdravljenja:
- Kemoterapija. Na primer, adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji in pomaga uničiti rakave celice, ki so morda ostale v telesu..
- Sevalna terapija.
Ali lahko pride do metastaz, ker je zdravnik med operacijo ali biopsijo "poškodoval" tumor?
Obstaja takšna napačna predpostavka, da zaradi postopka nastanejo metastaze. Vendar odstranitev dela tumorja ali njegova biopsija (odvzem tumorskega tkiva na pregled) ne poveča pogostnosti metastaz.
Zdravljenje bolezni
Za odpravo metastaz se uporablja operativni poseg. Ko se metastaze širijo po telesu, se med operacijo najprej odstrani primarni tumor, nato se izločijo hčerinske žarnice. Zdravnik odstrani bezgavke, skozi katere je prešla povezava med tumorjem in metastazami. Zdrava tkiva organov se pogosto odstranijo, saj lahko vsebujejo maligne celice. Odstranjevanje nepoškodovanih tkiv prizadetega organa bo pomagalo ustaviti nadaljnji razvoj bolezni. Po takšni operaciji bolniki živijo brez ponovitve..
Metastaze lahko zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo. To je metoda temperaturne izpostavljenosti tumorju. Elektrode uničijo žarišča bolezni, zdrava tkiva pa rastejo in tvorijo brazgotine. Za zaustavitev rasti tumorja in metastaz se uporabljajo zdravila. Kemoterapija, imunoterapija in hormonska terapija pomagajo zdraviti in se boriti proti težavi. Praksa kaže, da se onkologija dodatno zdravi z ljudskimi zdravili. Vzemite decokcijo kalendule, korenine barberry, potonike ali repinca.
Kako različne vrste raka metastazirajo?
Najpogosteje metastaze najdemo v bezgavkah, jetrih, pljučih, veliko manj pogosto - v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranici, trebušni slinavki. Osrednje živčevje, kostni sistem, ledvice, nadledvične žleze zasedajo vmesno mesto v pogostosti odkrivanja metastaz pri različnih vrstah raka.
Nekateri tumorji imajo najljubša mesta za metastazo. Take metastaze imajo lastna "imena" - posebne izraze:
- Kruckenbergova metastaza - v jajčnikih;
- Metastaziranje sestre Marije Jožef - do popka;
- Virchow metastaze - na bezgavke nad levo klavikulo.
Pogoste vrste raka in značilna mesta metastaz
- Rak dojk: pljuča, jetra, kosti.
- Rak jajčnikov: peritoneum, jetra, pljuča.
- Rak želodca: jetra, peritoneum, pljuča.
- Rak črevesja (debelo črevo): jetra, peritoneum, pljuča.
- Kolorektalni rak: jetra, pljuča, nadledvične žleze.
- Rak prostate: kosti, pljuča, jetra.
- Maternični rak: jetra, pljuča, peritonej.
- Rak ledvic: pljuča, jetra, kosti.
- Rak pljuč: nadledvične žleze, jetra, drugo pljuča.
- Melanom: pljuča, kožno / mišično tkivo, jetra.
- Rak trebušne slinavke: jetra, pljuča, peritonej.
- Rak ščitnice: pljuča, jetra, kosti.
Metastaze vedno imenujemo primarni tumorji. Na primer, če se je pljučni rak razširil na nadledvično žlezo, potem tumor v nadledvični žlezi imenujemo "metastatski pljučni rak." Na molekulski genetski ravni pa se lahko metastaze razlikujejo od materinega tumorja. Ta pojav imenujemo heterogenost..
Pridobite načrt stroškov in zdravljenja
Kakšna je nevarnost metastaz?
Metastaze se praviloma pojavijo v primerih, ko so rezerve telesa v boju proti tumorju izčrpane. Metastaze bistveno motijo delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Pretežno večino smrti bolnikov z rakom povzročajo ravno metastaze..
Poleg tega metastaze znatno poslabšajo splošno stanje, ki ga pogosto spremljajo nevzdržne bolečine, ki zahtevajo stalno anestezijo.
Zapleti
Kožne metastaze poleg izrazite kozmetične napake lahko izzovejo naslednje zaplete:
- pristop sekundarne okužbe - suppuration;
- krvavitev iz tumorskih žarišč;
- širjenje rakavih celic na druge vitalne organe.
Upoštevati je treba tudi, da metastatski proces škodljivo vpliva na splošno stanje pacienta, bistveno poslabša njegovo počutje in zavira delo celotnega organizma. Posledično se pojavijo simptomi, kot so splošna šibkost, bolečina, slabost in bruhanje. Zadnja stopnja raka za mnoge bolnike je smrtna.
Kako se manifestirajo metastaze??
Klinična slika metastatskega raka je določena z lokacijo metastaz:
- Poškodba peritoneuma (peritonealna karcinomatoza) vodi v ascites, kar zahteva laparocentezo;
- Poraz plevre (plevralna karcinomatoza) povzroči razvoj eksudativne plevritisa, ki zahteva torakocentezo;
- Poškodbe kosti in hrbtenice vodijo do bolečin na različnih delih telesa, zlomov;
- Poškodba pljuč se manifestira v obliki kratke sape;
- Možganske metastaze vodijo do glavobola, omotičnosti, krčev, oslabljene zavesti;
- Poškodba jeter vodi v obstruktivno zlatenico.
Poleg tega toksini, ki se sproščajo med stalno smrtjo tumorskih celic, povzročajo zastrupitev z rakom..
Sorte
Metastaze imajo številne možnosti in sorte, ki se bistveno razlikujejo med seboj..
Virkhovsky
Virchowova metastaza je lokalizirana v supraklavikularnem predelu vratu in se pojavi na ozadju želodčnega raka. Podobno mesto sekundarnega onkološkega žarišča določa smer limfnega toka iz trebušne votline.
Maligne celične strukture se dvigajo po limfnih poteh natančno do cervikalne bezgavke, ne morejo naprej, zato se začnejo oblikovati v sekundarni tumor. Virchovsky metastaze se lahko pojavijo zaradi raka jeter, trebušne slinavke in drugih trebušnih struktur.
Kruckenberg
Za podobne metastaze je značilen tudi limfogen izvor in so lokalizirani v jajčnikih. Delež takih sekundarnih tumorjev predstavlja približno 35-40% celotnega števila metastaz na jajčnikih.
Kruckenbergove metastaze opazimo pri malignih rakah želodca, mleka, železa, črevesja ali žolčevodov, mehurja ali materničnega vratu.
Schnitzler
Schnitzlerjeve metastaze so širjenje malignega procesa v tkivo bližnjega rektuma in pararektalnih bezgavk.
Podobne metastatske tvorbe čutimo med rektalnim digitalnim pregledom in so neboleče plombe..
Najpogosteje je povezan z rakom želodca.
Osteoblastični
Metastatični tumorji, ki se tvorijo v kostnem tkivu in prispevajo k aktivnosti osteoblastov, imenujemo osteoblastični. Glede na povečano osteoblastično aktivnost pride do povečanega odlaganja kalcija v kostnih tkivih, kar prispeva k njihovi hitri rasti.
Takšne metastatske žarišča se pojavijo na ozadju mlečno-železnega, ščitničnega ali prostatičnega raka, sarkoma in limfoma. Napovedi so večinoma neugodne.
Samotno
Metastaze solitarnega tipa so enocelične enocelične formacije, lokalizirane v pljučnih, možganskih in drugih tkivih.
Osteolitični
Osteolitične sekundarne tvorbe so tudi lokalizirane v kostnih strukturah, vendar je njihov vpliv na kosti nekoliko drugačen. Uničijo kostno tkivo in aktivirajo osteoklaste, kar vodi v destruktivne spremembe kosti.
Kako se diagnosticirajo metastaze?
Radiografija, ultrazvok, radioizotop, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, pozitronsko-emisijska tomografija - vse te tehnike so bistvene pri prepoznavanju metastaz. Te metode omogočajo razjasnitev velikosti, razširjenosti in narave rasti metastaz, njihovega razpada, suppuration in kalitve v sosednjih organih in tkivih. Poleg tega te iste diagnostične tehnike omogočajo nadzor učinkovitosti zdravljenja glede na stopnjo regresije metastaz.
Konvencionalno lahko ločimo dve stopnji diagnoze metastaz:
- Začetni pregled, ko je diagnosticiran samo glavni tumor;
- Opazovanje onkologa po zdravljenju. Če sprva metastaze niso odkrili in je bilo zdravljenje uspešno, morate v prihodnosti še vedno občasno opravljati preglede - obstaja tveganje za ponovitev.
Invalidnost
Invalidnost pomeni socialno podporo osebi s hudo boleznijo, ena od njih je onkologija. Obenem strokovnjaki ugotavljajo, da skoraj ⅔ bolniki s to diagnozo nimajo dostopnih informacij o tem, kakšno pomoč naj bi dobili od države.
Nakup dragih zdravil, izguba dela, pomanjkanje strokovne oskrbe ne bi smeli zmediti človeka, ki je zbolel za rakom. Če neprekinjena bolniška odsotnost traja 4 mesece, ima pravico, da se v kraju stalnega prebivališča obrne na urad ITU (zdravniški in socialni pregled) in opravi pregled. Omogočil mu bo določitev statusa invalida in od države dobil potrebne ugodnosti: mesečno denarno nadomestilo, ugodnosti za nakup zdravil in plačilo stanovanjskih in komunalnih storitev, zdravljenje v zdravstvenih ustanovah in rehabilitacijskih centrih, imenovanje socialnega delavca.
Ob stiku z uradom ITU mora oseba predložiti vse zahtevane podatke o poteku raka, podatke o diagnostiki in zdravljenju, značilnosti z zadnjega kraja dela itd. Upoštevana dokumentacija ne sme biti daljša od 5 delovnih dni, nato pa se določi datum zdravniškega pregleda. Osebe z rakom IV in metastazami so opredeljene kot skupina vseživljenjske invalidnosti..
Ali lahko metastaze ozdravimo in kaj daje?
Glavni cilj aktivne kemoterapije in radioterapije je preprečiti pojav rakavih metastaz v najzgodnejši možni fazi. Zdravljenje temelji na splošnih načelih za zdravljenje tumorjev, vključno s kemoterapijo, radioterapijo, kirurškim zdravljenjem (z enim samim metastazam).
Zdravljenje metastaz raka ima določene težave. Zato v nekaterih primerih zdravimo metastaze, da ublažimo simptome in podaljšamo življenje. Uporabljamo sistemsko terapijo (kemoterapija, hormonsko zdravljenje, ciljno zdravljenje) in lokalna zdravljenja (operacija, radioterapija). Zdravljenje zavira rast tumorja, zmanjša njegovo velikost, upočasni proces metastaz. To pomaga bolniku dati dodatne mesece, včasih pa tudi leta..
Vzporedno se izvaja tudi podporna terapija, ki pomaga pri soočanju s simptomi in stranskimi učinki kemoterapije. Za bolečino so predpisana močna zdravila proti bolečinam.
V tujini se z metastatskimi žarišči v jetrih pogosto uporablja perkutana radiofrekvenčna ablacija. Ta tehnika je na voljo našim pacientom na Evropski kliniki..
Kot že omenjeno, je zdravljenje v takih primerih sredstvo za lajšanje bolnikovega stanja. Verjetnost doseganja remisije je zelo majhna..
Na Evropski kliniki uporabljamo tudi takšno tehniko, kot je embolizacija arterij, ki hranijo velike metastaze v različnih organih.
Pozanimajte se o sodobnih metodah zdravljenja metastaz raka na jetrih, ki jih uporabljajo zdravniki Evropske klinike, pa tudi o rezultatih zdravljenja - zgodovini pacientov Evropske klinike.
Dieta
Prehrana kožnih metastaz na zadnjih stopnjah raka ne more biti neodvisno zdravljenje, vendar kljub temu velja za njegov pomemben del, saj pravilno izbrana prehrana pomaga izboljšati bolnikovo počutje in upočasni napredovanje malignega procesa. Prehrana za vsakega bolnika je izbrana po posameznih merilih, odvisno od narave raka, lokacije tumorskih žarišč, izgube teže, človeškega apetita in značilnosti zdravljenja z zdravili.
Prehrana za kožne metastaze je lahko sestavljena iz naslednjih izdelkov:
- vegetarijanske juhe z žiti;
- šibke piščančje juhe;
- posušen včerajšnji kruh;
- pusto meso in morske ribe v pečeni, dušeni in kuhani obliki;
- pol-tekoča žita;
- testenine;
- naribana zelenjava, ki je bila toplotno obdelana ali v surovi obliki;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- umešana jajca, mehko kuhana jajca;
- rastlinsko olje;
- sveže stisnjeni sokovi, surovo in pečeno sadje in jagode, razen kislih sort;
- zeleni čaj z limono, kompoti, juho iz šipka, voda brez plina.
Če želite iz prehrane izključiti ali zmanjšati, se priporočajo naslednji izdelki:
- močne juhe in juhe, ki temeljijo na njih;
- hladne juhe - okroshka, juha iz sladkorne pese itd.;
- maščobno meso;
- konzervirana hrana katerega koli izvora (zelenjava, ribe itd.);
- ocvrta, prekajena, mastna hrana;
- slaščice;
- gobe;
- kumarice, marinade;
- kava, črni čaj, čokolada;
- alkohol.
Priporočljivo je, da sledite dieti ves čas zdravljenja, nadaljujete po odpustu iz bolnišnice. Uravnotežena prehrana bo pomagala izogniti se zapletom, povezanim z boleznijo, na primer hitro hujšanje in slabo splošno počutje..
Simptomi
Metastatski rak se bo manifestiral na različne načine, odvisno je od lokacije sekundarnih žarišč. Glavni simptom katere koli vrste raka bo bolečina. Glavni simptomi razvoja patologov vključujejo naslednje manifestacije:
- Ko metastaze vstopijo v možgane, človek razvije dezorientacijo, glavobol, slabost, omotico, težave z govorom in vidom, težave s hojo.
- Če metastaze udarijo v kosti, potem bolečine morda ne bo. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije ta, da se kost lomi brez poškodb sploh ali z manjšimi poškodbami.
- Ko metastaze raka vstopijo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. Ta organ je treba preveriti, če se oseba pritožuje zaradi bolečin v prsih, kratke sape, kašlja (s krvjo, suha, mokra).
- V jetrih metastatski tumor pogosto spremlja ostra izguba teže, slabost, zlatenica, izguba apetita.
- Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane videz trdnih bolečih vozličev ovalne ali okrogle oblike. Pogosto imajo barvo kože rdečo ali, če gre za melanom, črno ali modro. V nekaterih primerih se v kratkem času oblikuje več vozličev..
Napoved
Videz metastatskih tvorb v človeškem telesu kaže na neugodno prognozo za pacienta. To kaže na prehod patologije na zadnjo stopnjo razvoja. Napovedi za različne vrste metastatskega raka:
- Metastaze v trebušni votlini. Na tej stopnji je verjetnost smrti pri tej vrsti patologije 5%. S pravočasnim odkrivanjem bolezni, tečajem kemoterapije in rehabilitacije se znatno povečajo možnosti osebe za ugoden izid.
- Nadledvične žleze. V tem primeru se pogosto pojavijo poškodbe drugih organov, zato je izid v veliki meri odvisen od specifične klinične situacije..
- Mediastinum. Takšne metastaze v zgodnjih fazah odkrivanja se lahko končajo pozitivno, v poznejših fazah pa je rezultat neugoden.
- Črevesje. Ko se po pojavu prvih simptomov obrnete na onkologa, obstaja težnja po ugodni prognozi bolezni. Polovica bolnikov ima pozitivno dinamiko s pravočasnim kirurškim posegom, ki je kombiniran s kemoterapijo in radioterapijo. Napovedi v kasnejših fazah so razočaranje.
- Jetra. Pričakovana življenjska doba za poškodbe jeter brez zdravljenja je 4 mesece. Po ustrezni in pravočasni pomoči se življenje osebe podaljša na 1,5 leta, kemoterapija lahko da še eno leto.
- Pljuča. Z eno ali večkratnimi metastazami tega organa postane njegov videz neugoden dejavnik prej kot 12 mesecev po operaciji za odstranitev primarnega mesta raka. Preživetje 5 let po posameznem sekundarnem tumorju, pravilno zdravljenje je približno 40%.