Zdravljenje raka mehurja

Melanom

Od skupnega števila malignih novotvorb predstavlja rak mehurja 3% primerov. Še več, pri moških se diagnosticira skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah. Prej ko pacient opazi znake onkologije, večje so možnosti za uspešno okrevanje. Center za onkologijo in kirurgijo "Medicina 24/7" zdravi raka mehurja z visoko kvalificiranimi strokovnjaki z bogatimi izkušnjami. Glede na konkretno situacijo se bodo hitro odločili, kako in s čim izvajati terapijo. Naši zdravniki pri svojem delu uporabljajo preizkušene metode, tehnologije in načine zdravljenja.

Diagnoza raka mehurja

Če sumimo na tumor, onkurolog pregleda, vključno s palpacijo vseh bezgavk in trebušne regije. Potrebni so tudi krvni test vene, urina, elektrokardiografija (EKG). Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje študije:

  • cistoskopija. To je metoda endoskopskega pregleda, ki vam omogoča, da pregledate mehur od znotraj, najdete tumor, ugotovite njegovo velikost in lokacijo. Med cistoskopijo se v mehur vstavi cistoskop. To je posebno orodje, s katerim se mehur napolni s tekočino, nato zdravnik opravi pregled;
  • Ultrazvok (ultrazvok). Ta diagnostična metoda je neboleča. Za kvalitativni pregled stene mehurja ga je treba napolniti. Ultrazvok je namenjen prepoznavanju metastaz raka mehurja v jetrih in medeničnih bezgavkah;
  • CT pregled (računalniška tomografija). Ta vrsta rentgenskega pregleda pomaga pridobiti sliko prečnih odsekov organa. Izvaja se po uporabi kontrastnega medija. To vam omogoča, da dobite jasno sliko. Računalniška tomografija je namenjena določitvi velikosti in lokacije tumorja, globine njegovega širjenja v steni organa, diagnoze prisotnosti metastaz v bezgavkah, nadledvičnih žlezah in jetrih;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco). Ta vrsta študije pomaga pridobiti slike vzdolžnih in prečnih odsekov telesa. Dokaj pogosto se MRI uporablja med kirurškim načrtovanjem;
  • rentgen prsnega koša. Izvaja se, da ugotovi, ali ima tvorba tumorja metastaze v pljučih;
  • MRI in CT urografija. Ta metoda rentgenske diagnostike vam omogoča, da ugotovite stanje sečnic in ledvične medenice. Takšne informacije so potrebne za načrtovanje taktike zdravljenja..

Operacija. Kirurška odstranitev tumorja je še vedno prevladujoče zdravljenje. Odprava patoloških celic je najbolj zanesljivo sredstvo. Med kirurškimi operacijami, ki se uporabljajo za zdravljenje raka mehurja, so glavne:

  • TOUR. To je operacija za odstranitev tumorja s pomočjo posebnega orodja - cistoskopa. Vstavljen je neposredno v sečnico in omogoča dostop do prizadetega območja stene mehurja. Takšna operacija vam omogoča brez odprte operacije trebuha. Vendar je mogoče le v začetnih fazah tumorja, dokler maligne celice ne prodrejo v mišično plast;
  • cistektomija Popolna odstranitev mehurja. Prav ta operacija se izvaja v poznih fazah, ko je tumor prodrl v globoke plasti sten mehurja. Operacija je zapletena, če penetracija presega vse plasti mehurja. Ko odstranite mehur, je možnih več nadaljnjih scenarijev. Če je rak poražen, je mogoče namestiti urostomo - umetni iztok urina neposredno skozi trebušno steno. V drugem, bolj prednostnem izvedbenem primeru je možno oblikovanje podobnosti novega mehurja iz črevesnih tkiv. To vam omogoča, da bolniku vrnete skoraj nespremenjen življenjski slog in normalno uriniranje.

Kemoterapija. Z rakom mehurja se izvaja bodisi po tradicionalni metodi, injiciranje zdravila v obtočni sistem, bodisi v intravezikalni obliki. Intravezikalna kemoterapija je dragocena po tem, da omogoča vbrizgavanje zdravila v mehur, kar ustvarja neposreden stik med zdravilom in tumorjem, kar znatno poveča njegovo učinkovitost. Včasih se izvaja, da se zmanjša tveganje za metastaze ali da se zavira učinek na razvoj tumorja. Vendar se samo kemoterapija redko uporablja kot osnovno zdravljenje. Praviloma je to dodatna metoda, ki spremlja kirurško zdravljenje. In v nekaterih primerih je kemoterapija eden izmed elementov celovitega zdravljenja, ki vključuje tudi obsevanje in kirurško terapijo..

Imunoterapija. Njegova uporaba je na področju podpore metodam zdravljenja, kot so sevalna in kirurška terapija. Ker uporaba imunoterapevtskih zdravil zaradi različnih okoliščin še vedno ni razširjena, je njihovo delovanje po operaciji najprimernejše. To pomaga preprečiti recidive..

Radioterapija. Sevalna terapija se najpogosteje izvaja pred operacijo, saj lahko zmanjša velikost tumorja. Je glavna terapija za krvavitve, bolečinske sindrome in metastaze. Glavni namen uporabe obsevalne terapije je spremljanje kirurškega zdravljenja, saj samo-uporaba radioterapije nima izrazitega terapevtskega učinka.

Značilnosti zdravljenja glede na stopnjo raka

Način zdravljenja raka mehurja je odvisen od številnih dejavnikov, kot so vrsta tumorja, stopnja razvoja bolezni. Po diagnozi specialist izbere metode, s katerimi bo zdravil bolnika, z njim razpravlja o vseh podrobnostih. Pred začetkom terapije se boste morda morali posvetovati s kemoterapevtom. Na 1. in 2. stopnji razvoja raka mehurja uporabljajo metode, kot so:

  • transuretralna resekcija. Precej nežna metoda terapije se uporablja za odstranjevanje malignih tvorb majhne velikosti, ki se niso razširile čez meje celic notranje membrane. Postopek se izvaja na zaprt način, to je neposredno skozi sečnico;
  • imunoterapija. Pogosto se takšno zdravljenje kombinira z operacijo. Vključuje vnos posebnih zdravil v telo;
  • delna cistektomija. Med postopkom se izloči tumor in majhno območje bližnjih tkiv..

Na 3. in 4. stopnji se za zdravljenje uporabljajo naslednje metode:

  • radikalna cistektomija. Postopek vključuje odstranitev celotnega organa kot celote, pa tudi bližnjih bezgavk;
  • radioterapija. Ta metoda je pomožna, uporablja se v kombinaciji s kirurškim posegom ali kemoterapijo;
  • kemoterapija. Med postopkom se v mehur vbrizgajo posebna zdravila. Kemoterapija se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi metodami..

Kar zadeva obdobje okrevanja, bo njegovo trajanje odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa, pa tudi od oblike bolezni. Bolezen ima nagnjenost k ponovitvi bolezni, zato morate redno opravljati rutinski pregled..

Ali lahko raka mehurja ozdravimo brez operacije

Zdravljenje raka mehurja ni mogoče brez operacije. Poleg tega so vse metode, ki praviloma niso povezane s kirurškim zdravljenjem, le spremljevalni ukrepi, ki zagotavljajo največjo učinkovitost kirurških posegov.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo brez zdravljenja

Glavna nevarnost pomanjkanja zdravljenja je disfunkcija organov in pojav sekundarnih žarišč. Poleg tega lahko patološka tkiva v mehurju izzovejo močno vnetje, ki predstavljajo resno grožnjo zdravju. Metastaze so resna težava pri vseh vrstah raka, pri tumorju mehurja pa ta tveganja veljajo za vse organe medenice in trebušno votlino. To so predvsem verjetne metastaze v črevesju, testisih ali jajčnikih, pa tudi v ledvicah.

Kakšne so statistike preživetja raka mehurja?

Verjetnost, da se znebimo tumorja mehurja, je precej visoka: 97–98% je uradna statistika. Vendar ne upošteva poznejše verjetnosti ponovitve..

Metastaze raka mehurja

Rak mehurja se razvije iz sluznice organa in prizadene predvsem moške. Vzroki malignega procesa so predrakave bolezni, ki vključujejo: prostatitis, adenom, feokromocitom in papiloma. Kronični vnetni procesi so tudi predisponirajoči dejavniki za raka mehurja. Od njih lahko ločimo levkoplakijo, cistitis različnih etiologij in razjed. Zunanji dejavniki tveganja vključujejo: kajenje, dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil in steroidnih derivatov. Pomembno vlogo pri pojavu raka mehurja igra delo v škodljivi industriji.

Glede na патоomorfološke znake ima tumorski maligni proces v mehurju epitelijsko strukturo, prihaja pa tudi iz celic mišičnega in vezivnega tkiva (miosarkom, retikulosarkom, fibrosarkom). Rak mehurja je epitelni tip izvora in razlikuje tri oblike:

  • Žlezni rak (redka oblika, ki se razvije z metaplazijo žlez ali degeneracijo sečnega kanala);
  • Trden rak (tumor, lokaliziran na območju dna ali vratu mehurja. Maligni proces lahko prizadene notranje in zunanje dele organa. Potomorfološko sliko, ki se izrazi z otekanjem in zgostitvijo sluznične plasti, prekrivajo razjede, gnojni tuberkuli, filmi in krvavitve). ;
  • Papilarni rak (novotvorba se razvije v votlini mehurja in ima videz vilice, ki spominja na cvetačo. Tumor ima široko podlago - nogo. Neplazma je lokalizirana v območju sečnic, dna in vratu organa. V obdobju infiltracije raka se vilice nekrotirajo in razpadajo..

Maligna tvorba lahko zapolni lumen mehurja, poganjkovne plasti in uretere, se razširi na sosednja tkiva in organe ter metastazira z vsaditvijo, limfogenim in prekrvavitvijo.

Metastaze tumorja mehurja

Rak mehurja med prehodom v tretjo stopnjo razvoja lahko usmeri metastaze po limfnih poteh, hematogene in implantacije (skozi sečne kanale). Na prvi stopnji so prizadete regionalne bezgavke, ki se nahajajo vzdolž obstruktivnih in iakalnih žil medenice. Metastaze raka mehurja se pošiljajo v bezgavke dimeljskih regij (jukstagregionalno), pa tudi v paraaortni in splošni iliak. Če se tumor nahaja na določeni strani organa, potem lahko na isti strani opazimo odebeljeno bezgavko.

Na prvih stopnjah bolezni, ko se tumor določi le na submukozni osnovi ali opazi zgoščevanje izpodrinjene stene mehurja, pa tudi vdor v površinsko plast mišic, metastaze v regionalnih vozliščih niso. Če tumor požene stene mehurja in se razprostira onstran njega, potem se metastaze širijo na kontralateralne ali dvostranske bezgavke ileuma medenice. Regionalne bezgavke so lahko vključene v patološki proces s strani lezije ali z obeh strani hkrati..

V procesu infiltrativne rasti tumorja se metastaze premikajo po limfnih poteh in ustvarjajo nepremičnost več bezgavk v medenici, ki so od tumorja omejene. V tem času se rakave celice razpršijo po sečnih kanalih in prizadenejo tkiva, kar povzroči disfunkcijo sosednjih organov. Skozi krvni obtok metastaze prodrejo v jetra, hrbtenjačo, kosti in pljuča. Takšno sliko opazimo v četrti, terminalni stopnji raka mehurja, pri kateri pride do povečanja in nepokretnosti jukstaregionalnih bezgavk.

Simptomatska slika

Klinika raka mehurja se glede na stopnjo bolezni izrazi z značilnimi simptomi:

  • Pojav nelagodja med uriniranjem;
  • Videz hematurije (krvava vsebina v urinu). Ta simptom je mogoče pripisati začetnim odstopanjem pri delu mehurja. Krvave proge se pojavijo brez vzroka kadarkoli dneva ob uriniranju. Pacient lahko takšno sliko opazuje en do dva dni ali več ur. Nenadni videz krvi v urinu se konča brez terapevtskih ukrepov in čez nekaj časa lahko spet spomni nase. Če se tumor nahaja v vratu organa, potem hematurija postane terminalne narave, z velikim številom rdečih krvnih celic v urinu. Skupna hematurija se izrazi s prisotnostjo brezformnih krvavih strdkov v urinu. Ne glede na stopnjo tumorja se pojavlja kri v urinu z različnimi stopnjami intenzivnosti. Pri pregledu bolnika je zdravnik vedno pozoren na ta simptom;
  • Bolečina in bolečina ob prisotnosti tumorja v mehurju se čutijo v fazi, ko tvorba krši polnjenje in izločanje urina, pa tudi, ko sečnice stisnejo. Urin dobi moten videz, vsebuje veliko število belih krvnih celic in ima neprijeten vonj. Bolečina se čuti v ledvicah, perineumu, v skrotumu pri moških, v sramnem predelu, anusu;
  • Opaženi so pogosti pozivi po uriniranju, kar gre s sunki in pušča občutek nepopolnega praznjenja mehurja..

Če je maligni proces lokaliziran na območju dna mehurja, se živahni simptomi in metastaze pojavijo že v poznih fazah bolezni.

Kako zdraviti raka mehurja in kakšne so napovedi za življenje

V sodobnem času je mogoče zdraviti organ iz maligne tvorbe, vendar je odvisno od starosti pacienta, stopnje, histologije, stopnje diferenciacije in s tem povezanih bolezni. Bolniki z rakom mehurja so indicirani za kirurško zdravljenje (transuretralna resekcija, krodeodestrukcija, resekcija in cistetomija), pa tudi kemoterapijo, sevanje in ciljno terapijo.

Prognoza po zdravljenju raka mehurja je v večini primerov slaba.

Tumor mehurja pri ženskah - kaj povzroča, manifestacije, zdravljenje

Rak mehurja je maligna novotvorba, ki vodi v invalidnost in smrt, če se ta patologija ne diagnosticira pravočasno..

Bolezen prizadene tako moške kot ženske. Ženske se vse pogosteje srečujejo z rakom mehurja: število bolnikov se je v zadnjih 10 letih povečalo za 14%.

Kako je razvrščena bolezen??

Po izvoru se deli na primarno, ko se je pojavil maligni proces v mehurju, in sekundarno - metastatsko poškodbo organov.

Glede na histološko strukturo obstajajo:

  • prehodna celica;
  • skvamozen;
  • adenokarcinom.

Določitev celične sestave novotvorbe je pomembna stopnja pri diagnozi, saj potek rezultatov napoveduje po pridobljenih rezultatih in taktike zdravljenja.

Iz globine rasti tumorja v steno organa:

  • površinska oblika;
  • invazivna oblika.

Površno lociran rak je lokaliziran znotraj sluznice. Z invazijo se misli na kalitev v globljo plast (mišično, serozno).

Glede na razlikovanje (zrelost) tumorskih celic je rak razdeljen na:

  • zelo diferenciran;
  • srednje diferenciran;
  • slaba ocena;
  • nediferenciran.

Stopnja zrelosti odraža razlike med rakavimi celicami in normalno. Po študijah so neoplazme z nizko diferencirano celično sestavo bolj agresivne.

Prepis mednarodne klasifikacije TNM

Vsako pismo vsebuje kratke informacije o maligni novotvorbi:

  • T - značilnost primarnega tumorja (velikost, stopnja invazije);
  • N - metastaze v bližnjih bezgavkah;
  • M - oddaljene metastaze.

Kaj povzroča bolezen pri ženskah?

Pri ženskah so najpogostejši vzroki za nastanek raka mehurja:

  1. Kajenje tobaka, saj se nekateri razkroji nikotina in smol izločajo skozi ledvice. Z dolgotrajnimi izkušnjami s kajenjem lokalni dejavniki imunosti oslabijo in začne se rakotvoriti (tvorba patoloških celic). Kajenje štirikrat povečuje tveganje za nastanek raka.
  2. Škodljivi proizvodni dejavniki. Dokazan je vpliv anilinskih barvil na onkološke bolezni genitourinarnega sistema.
  3. Dedna nagnjenost.
  4. Prehrana, v kateri prevladujejo mastna, ocvrta, začinjena hrana.
  5. Učinek izpostavljenosti sevanju zaradi mutacije zdravih celic.

Klinična slika

V zgodnjih fazah se rak mehurja ne manifestira. Bolezen lahko med pregledom odkrijemo po naključju. Ko tumor raste, ima ženska naslednje simptome raka mehurja:

  • hematurija (pojav krvi v urinu);
  • urinska inkontinenca;
  • disuricne motnje (kršitev uriniranja);
  • sindrom bolečine.

Bolezni dizurita vključujejo bolečino med uriniranjem, urinsko inkontinenco, občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Rastoči tumor stisne sečnico in povzroči draženje živčnih končičev. Kot rezultat, se krši nadzor nad zastajanjem urina, lažni pogosti pozivi po uriniranju, bolečine.

Bolečina je lokalizirana v sramnem predelu, nato s povečanjem velikosti tumorja v perineumu in nožnici.

Pojav neprijetnega vonja se pojavi z razpadom maligne novotvorbe. V analizi lahko odkrijemo netipične (rakave) celice, gnojni izcedek (septično vnetje).

Diagnostične metode

Diagnoza raka mehurja temelji na kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih ter histoloških metodah..

Pri klinični diagnozi se pozornost posveča pritožbam, omejevanju njihovega pojavljanja, prisotnosti škodljivih proizvodnih dejavnikov, dedni nagnjenosti in slabim navadam.

Laboratorijske metode vključujejo splošne in biokemijske analize urina. Omogočajo vam sum na maligno novotvorbo (prisotnost rdečih krvnih celic, netipičnih celic).

Instrumentalne metode vključujejo:

  • izvajanje ultrazvočne diagnostike;
  • cistoskopija z odvzemom materiala s sumljivih mest za histološko preiskavo;
  • cistografija;
  • CT, MRI.

Postopek ultrazvoka

Ta diagnostična metoda nima kontraindikacij. Ultrazvok zagotavlja informacije o lokaciji, velikosti, zgradbi in značilnostih krvne oskrbe tumorja, pa tudi o stopnji vključenosti sosednjih organov.

Ultrazvočna diagnostika pomaga ugotoviti prisotnost metastaz (hčerinskih tumorjev) v oddaljenih organih in bezgavkah.

Cistoskopija

Gre za endoskopsko raziskovalno metodo, s katero zdravnik vizualizira votlino mehurja. Pri izvajanju cistoskopije se oceni stanje sluznega organa. Z najbolj sumljivih mest odvzamejo material za histološko preiskavo.

Postopek je minimalno invaziven in zelo informativen, je "zlati standard" pri sumu na rak mehurja.

S površnimi tumorji se lahko cistoskopija iz diagnostike spremeni v cista.

Biopsija

Biopsiji se reče intravitalni pregled telesnih tkiv. Obvezna je za diagnozo malignih novotvorb..

Med cistoskopijo se odvzame material za biopsijo. Biopsija daje natančne odgovore na vprašanja o histološki zgradbi tumorja in stopnji njegove diferenciacije. Zgornji podatki so potrebni za določitev bolnikove taktike zdravljenja in prognoze bolezni.

Cistografija

Nanaša se na rentgensko diagnostično metodo, pri kateri je slika mehurja napolnjena s kontrastom.

Kontrast lahko vstopi v mehur iz ledvic, če ga dajemo intravensko ali skozi sečnico..

Ob prisotnosti tumorja je napaka napolnjenosti organa, ki se manifestira s področjem razsvetljenja.

pregled z računalniško tomografijo

Spada v rentgenski pregled, na podlagi katerega se analizirajo večplastne slike medeničnih organov. CT se izvaja pri načrtovanju kirurškega posega, iskanju metastatskih lezij..

Slikanje z magnetno resonanco

Ima večjo občutljivost kot CT. Zazna mikroskopske metastaze.

Učinkovito zdravljenje

Taktika boja proti bolezni je izbrana ob upoštevanju histološke strukture tumorja, stopnje njegove invazije, prisotnosti metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih. Potreben je individualen pristop do vsakega pacienta, saj so nekatere metode zdravljenja precej agresivne.

Sodobno zdravljenje raka vključuje:

  • konzervativno zdravljenje (kemoterapija, radioterapija, imunoterapija);
  • kirurško odstranitev neoplazme.

Kemoterapija

Uporabljajo se farmakološka zdravila (citostatiki), ki škodljivo vplivajo na aktivno delitev celic. Te celice so rakave. Zaradi ustrezno izbranih zdravil je mogoče doseči znatno regresijo tumorja ali ustaviti njegovo rast.

Kemoterapija pa vpliva tudi na zdrave celice v telesu. Najbolj so prizadeti elementi krvi, prebavni trakt, koža in lasje. Neželeni učinki kemoterapije vključujejo:

  • plešavost;
  • anemični sindrom (zmanjšanje rdečih krvnih celic);
  • zmanjšana imuniteta;
  • nagnjenost krvavitvam (zmanjšanje trombocitov);
  • slabost in bruhanje;
  • driska / zaprtje (prebavne motnje);
  • stomatitis.

Uvajanje citostatikov za raka mehurja je možno po intravenskih, peroralnih, intravezikalnih poteh.

Kemoterapija se običajno predpisuje v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja..

Sevalna terapija

Izvaja se z uporabo visokih odmerkov rentgenskega sevanja. Dodeljenih je več sej, nato pa se oceni rezultat. Metoda je pomembna pri zdravljenju invazivnega raka pri ženskah.

Imunoterapija

Bottom line je spodbuditi telesne lastne sile za boj proti rakavim celicam. Cepivo BCG se uporablja za zdravljenje raka mehurja.

Zdravilo se vnese v telo s pomočjo katetra, nato se aktivira imunski sistem, ki uniči patološko spremenjene celice. Izvaja se kot preprečevanje ponovitve (zmanjša tveganje za ponovni pojav raka za polovico) po transuretralni resekciji tumorja.

Operacija

Razvite operacije z uporabo endoskopske tehnike in odprto (z rezom).

Koristi minimalno invazivnih posegov vključujejo hitro obdobje okrevanja in majhno tveganje za nalezljive zaplete.

Odprti vključujejo resekcijo mehurja in cistektomijo. Resekcija vključuje odstranitev dela organa, indikacija za njegovo izvajanje pa je prisotnost posameznega površinskega tumorja ali enkraten vdor majhne velikosti.

Cistektomija je operacija za odstranjevanje mehurja, indicirana je za skupen invazivni proces. Odstraniti je treba tudi tkiva, ki se nahajajo v anatomskem razmerju (maternica z jajcevodi, jajčniki, zgornji del vagine in sečnice)..

Površna taktika raka

Ta vrsta raka je lokalizirana znotraj sluznice, kar omogoča odstranitev tumorja na minimalno invaziven način in ohranitev organa.

Odstranjevanje novotvorb z uporabo endoskopske tehnike imenujemo transuretralna elektroresekcija (TUR). TUR se uporablja v diagnostične in terapevtske namene..

Za preprečevanje recidiva je bolniku prikazana imunoterapija, pri kateri se cepivo BCG injicira v mehur.

Invazivna terapija raka

V primeru invazije tumorja se patološki proces razširi na mišično membrano organa. V tem primeru se izvede odstranitev mehurja z regionalnimi bezgavkami (cistektomija z limfadenektomijo). Pri poznejši ženski je predpisan tečaj kemoterapije.

Po cistektomiji zdravnik opravi naslednjo stopnjo operacije. Njegov namen je nadomestiti funkcijo oddaljenega organa (ustvariti nov rezervoar za urin).

Na voljo so naslednje metode:

  1. Nastanek načinov odtoka urina iz dela tankega črevesa. V tem primeru sta ureter in sečnica povezana s tankim črevesjem. Operacija se je imenovala ileocistoplastika..
  2. Če ileocistoplastike ni mogoče izvesti, uporabite operacijo Bricker. Njegovo bistvo je v nalaganju stome na sprednji trebušni steni. Stoma je umetno ustvarjena luknja, ki komunicira z zunanjim okoljem. V tem primeru vlogo mehurja igra tudi del tankega črevesa. Vendar se en konec poveže s sečnikom, drugi pa se izvleče. V tem primeru se urin zbira v pisoarjih, ki imajo posebno ravno obliko.
  3. Ureterokutaneostomija. Deli sečnic so prikazani na koži trebuha, na katero je pritrjen sistem cevi, ki služi za odvajanje urina v pisoar.

O poti odtoka urina po odstranitvi mehurja se odloča individualno. Pomanjkljivosti teh operacij vključujejo ustvarjanje pogojev za vnetni proces sečnice in ledvic ter nelagodje pacienta pri nošenju pisoarja. V nekaterih primerih se lahko epruvete premaknejo in izpadejo, kar zahteva obisk urologa.

V prisotnosti oddaljenih metastaz bolnik ni indiciran za operacijo. Zdravljenje poteka z obsevanjem in kemoterapijo.

Kako zdraviti posplošeno obliko bolezni?

S posploševanjem tumorjev v mehurju pri ženskah se razkrije prisotnost metastaz v oddaljenih organih. Najpogosteje v pljučih, kosteh in jetrih. Agresivna kemoterapija, predpisana ženski.

Izvajajo se paliativni (lajšanje, vendar ne zdravilni) kirurški posegi.

Folk pravna sredstva

Poleg zdravljenja raka pri ženskah se za izboljšanje splošnega počutja uporabljajo metode tradicionalne medicine. Pred uporabo zdravilnih rastlin je potrebno svetovanje specialista.

Za premagovanje posledic zdravljenja bo pomagalo:

  1. Infuzija brinove z belim vinom, ki jo pripravimo v razmerju 100 g na dva litra. Zdravilo je treba infundirati dva tedna. Režim sprejema 50 gramov trikrat na dan.
  2. Katera koli vrsta česna preprečuje širjenje malignih celic.

Preprečevanje bolezni

Za zmanjšanje tveganja za patologijo bodo pomagali:

  • prenehanje kajenja;
  • spoštovanje varnostnih ukrepov med delom s škodljivimi snovmi;
  • Uravnotežena prehrana;
  • redni zdravniški pregledi.

Napoved

Pri prepoznavanju in zdravljenju žensk z rakom mehurja v zgodnjih fazah je prognoza za življenje, zdravje in poklicno dejavnost ugodna.

Z invazivno obliko raka je napoved za zdravje dvomljiva, možna pa je tudi invalidnost. Ob prisotnosti številnih oddaljenih metastaz je velika verjetnost smrti.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Pri zdravljenju in diagnozi sodeluje onkurolog. V nekaterih primerih ni vedno mogoče neposredno kontaktirati tega specialista, potem lahko dobite napotnico za pregled in posvet družinskega zdravnika ali kirurga.

Znaki raka mehurja in napoved preživetja

Procesi raka v sodobnem svetu niso nič manj razširjeni kot kardiovaskularni. Med njimi je pet najpogostejših, ki vključujejo tumor mehurja, ki ima oznako C67 po ICD 10. Bolezen prizadene več kot polovico človeštva, vendar je težava tudi pri ženskah. Obstajajo primeri pojava takšne patologije pri otroku.

Bolezen pogosto odkrijemo v fazah, ko je poraz že velik. To zaplete zdravljenje, daje bolj neugodno prognozo. Patologija odvzema sile, vodi v invalidnost in je lahko vzrok smrti za velik sloj delovno sposobnega, socialno aktivnega prebivalstva.

Razvoj tumorskega procesa v mehurju

Onkološki proces v tem organu se začne z majhnim nabiranjem spremenjenih celic na steni. V veliki večini primerov se diagnosticira prehodni rak, ki mu sledi skvamozni in adenokarcinom. Druge vrste so izjemno redke..

Neinvazivna oblika se pojavlja znotraj mehurja, običajno ima benigno razvrstitev. Invazivna lezija prizadene druge organe. Z napredovanjem je možen prehod ene vrste v drugo.

Razlogi in faze nastanka

Vsi vzroki raka niso popolnoma razjasnjeni. Toda obstajajo številni predisponirajoči dejavniki, pod vplivom katerih se tveganje za nastanek tumorja v mehurju pri moških ali ženskah večkrat poveča. Najpogosteje onkologijo spodbujajo naslednji pogoji:

  • izpostavljenost sevanju;
  • pogost stik s škodljivimi kemikalijami;
  • kronične medenične okužbe;
  • nepravočasno praznjenje mehurja;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • diabetes;
  • shistosomiaza;
  • živčni napor;
  • nenadzorovan vnos nekaterih zdravil;
  • neuravnotežena prehrana;
  • uporaba hitre hrane in priročnih živil.

Patologija v svojem razvoju poteka skozi več stopenj. Vsak od njih ima svoje simptome, manifestacije med histološkim pregledom v patnanatomiji. To je pomembno za odločitev pri predpisovanju terapije in nadaljnji napovedi. Razlikujejo se naslednje faze:

  1. Pri ničelni stopnji se rakave celice nahajajo v mehurju, vendar niso pritrjene na tkiva in ne vplivajo na človeško telo..
  2. Za prvo stopnjo je značilna lokacija malignosti na sluznici, ne prodre globlje.
  3. V drugi fazi je delno prizadeta mišična plast..
  4. V tretji stopnji razvoja rakava patologija raste skozi vse plasti, širi se na bližnje organe in tkiva (nožnica, prilogi pri šibkejšem spolu, prostata, jajčniki pri moških), bližnjih bezgavk.
  5. Vključenost oddaljeno lociranih tkiv in vozlišč v patološki proces razlikuje zadnjo, četrto stopnjo.

Prej ko bolezen odkrijemo, manj škode za zdravje ji je uspelo povzročiti. Potem bo nadaljnja življenjska napoved ugodnejša, morda popolna ozdravitev.

Simptomatologija

Zdravnik ob začetnem pregledu lahko za specifične simptome predlaga ne le prisotnost tumorja mehurja pri moškem ali ženski, temveč tudi napove, v kateri fazi je postopek. Pomembno je za imenovanje potrebnih metod pregleda, zdravil za lajšanje stanja.

Človek bi moral biti odgovoren za svoje zdravje. Pomembno je poiskati pomoč pri prvih manifestacijah, ko je postopek v začetni fazi. Poleg tega je stopnja preživetja več kot 90%. V drugi in naslednji stopnji bo že 75% oziroma 40%. Razvoj patologije gre celo po manj optimističnem scenariju..

Zgodnji znaki

Na začetku razvoja je za tumor na mehurju pri ženskah in moških značilna odsotnost očitnih simptomov. Hematurija, ki spremlja patologijo iz prvih faz, oseba pogosto ne opazi. Lahko je obilna in trajna, pogosteje pa začasna. Med rutinskim pregledom pogosto odkrijemo kri v urinu.

Bolnika lahko motijo ​​motnje uriniranja. Običajno so to pogosti pozivi, ki jih zmotijo ​​znaki cistitisa. Ne zaprosi za pravočasno pomoč, pacient odloži diagnozo in zdravljenje težave, kar poslabša njegovo stanje. In samo pomanjkanje učinka terapije vas naredi, da obiščete oddelek za urologijo.

Manifestacije progresivne patologije

Napredovanje bolezni spremljajo resnejše manifestacije. Krvavitev se intenzivira, pojavi se bolečina, ki se razširi na dimeljsko regijo, genitalije, spodnji del hrbta. Obstaja huda oslabelost, zmanjšana uspešnost, letargija.

Uriniranje najprej postane pogostejše, v kasnejših fazah lahko pride do težav pri odtoku zaradi oviranja z oblikovanjem sečnice. Pojavi se edem, bolnik slabo poje, izgubi težo. Vse to kaže na tekaški proces, kalitev raka v druga tkiva, organe.

Značilnosti raka pri ženskah

Začetne simptome raka mehurja v ženskem telesu pogosto zmoti manifestacija cistitisa, ki ga najverjetneje izkusijo. Prisotnost krvi ženske lahko zmoti vaginalni izcedek.

Pri stiku z ginekologom bolnikov s takimi pritožbami mora biti zdravnik previden. Dolžan je opraviti pregled ne le na spolovilu, temveč tudi upoštevati verjetnost težave s sečilnim sistemom..

Tumorji mehurja pri moških

Od prve stopnje razvoja tumorja mehurja pri moških je treba pregled in zdravljenje izvajati celovito. Upošteva se velika verjetnost širjenja bolezni na prostato.

Nadalje se med operacijo stehtajo vsa tveganja, preuči se stanje izločevalnega sistema. Pogosto hkrati z odstranitvijo ali segmentno resekcijo mehurja odstranimo prostato.

Diagnoza pri ljudeh različnih spolov

Tumor mehurja, ki je pogostejši pri moških, ima pravočasno napoved življenjske dobe s pravočasno diagnozo. Za to se je treba ob prvih alarmantnih manifestacijah posvetovati z zdravnikom. Po opravljenem izpitu in preučitvi pritožb bo imenoval naslednje preglede:

  • klinični krvni test;
  • analiza urina;
  • bakteriološka kultura in citologija urina;
  • določanje tumorskih markerjev;
  • Ultrazvok
  • Cistoskopija z vzorčenjem materiala za histološko preiskavo;
  • računalniška tomografija;
  • sonografija;
  • MRI.

Po izvedbi teh raziskav bo postavljena diagnoza. Zapisano je s sistemom TNM, ki je informativen za določanje vrste raka, lokacije, stopnje razvoja in prisotnosti metastaz. Le na podlagi takšnih podatkov lahko izberemo pravo taktiko zdravljenja, ki bo pripomogla k doseganju optimističnega rezultata.

Zato je pomembno pregledati maternico, jajčnike pri ženskah, določiti tumorske markerje za rak in reproduktivni sistem. Pri moških je treba spremljati stanje prostate. Ob najmanjšem sumu na slabo počutje se ti organi zdravijo. Pri odstranjevanju mehurja najpogosteje odstranimo priloge, prostato.

Tečaj zdravljenja v različnih fazah razvoja bolezni

Terapijo za odkrivanje raka je treba predpisati čim prej. V primeru nedorečene diagnoze je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje. Nadaljnji ukrepi so odvisni od vrste bolezni in njene stopnje. Čarobne tabletke ni, postopek bo kompleksen, dolgotrajen in zapleten.

V začetni fazi se opravi transuretralna resekcija tumorja ali lasersko odstranjevanje. Nato je predpisana kemoterapija ali izpostavljenost sevanju, ne glede na značilnosti razvoja neoplazme. V drugi fazi je algoritem lahko identičen ali pa se tumor izloči skupaj z delom mehurja.

Z bolj zanemarjenim stanjem bolniku lahko pomaga le odstranitev organa in bližnjih bezgavk. Natančno se preučijo vsa tkiva v neposredni bližini, zlasti urogenitalni sistem. Če obstaja sum, da se na njih širijo rakave celice, jih tudi izločijo..

Na četrti stopnji se odstranjevanje organov izvede, da se olajša bolnikovo stanje, odpravi bolečina, težave z odtokom urina. Kemoterapija in zdravljenje s sevanjem prispevata k počasnemu napredovanju patološkega procesa in podaljšujeta človeško življenje.

Pri zdravljenju malignih novotvorb se ob posvetovanju s spremljevalnim zdravnikom uporabljajo tudi recepti tradicionalne medicine. Uporabljajo se infuzije, decokcije zelišč, znana je metoda izpiranja votline mehurja s sodo. Ta zdravila ne morejo lajšati bolezni, vendar kot del kompleksne terapije dajo dober pregled, pomagajo ublažiti stanje, zmanjšajo krvavitev, dvignejo imunost.

Napoved in preprečevanje

Pri preprečevanju nastanka raka je glavna stvar odpraviti provokativne dejavnike. To pravilo velja tudi za takšno diagnozo kot tumor v mehurju pri ženskah in moških. Preprečevanje obsega naslednje ukrepe:

  • prenehanje kajenja;
  • zmanjšanje izpostavljenosti kemikalijam pri delu v nevarni industriji;
  • izključitev alkohola;
  • pravočasno praznjenje mehurja;
  • zadosten vnos tekočine;
  • Uravnotežena prehrana;
  • jemanje zdravil samo po predpisu zdravnika.

Za ljudi, zlasti tiste v nevarnosti, je pomembno, da se vsaj enkrat na leto podvržejo rutinskemu pregledu..

Zaključek

Za ugodno prognozo tumorja mehurja je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Bolezen je mogoče zdraviti v zgodnjih fazah v večini primerov, bolnik živi še več let.

Nič manj pomembni pa so tudi preventivni ukrepi. Upoštevanje pravilne prehrane lahko režim pitja izboljša telo, aktivira imunski sistem. Potem bo lahko samostojno zatiral rakave celice in preprečil njihovo okrepljeno rast. Zavračanje slabih navad, športa, sprehodi na svežem zraku krepijo zdravje ljudi in obrambo.

Metastaze raka mehurja

Avtor članka

Proces širjenja raka na oddaljene organe in tkiva imenujemo metastaze, nov tumor pa imenujemo metastaza. Proces raka, zapleten z metastazami, imenujemo progresiven..

Tumor v mehurju in "darovalec" za metastaze se imenuje primarni. Ločene od primarnega tumorja rakave celice potujejo po limfnih ali krvnih žilah do drugih organov in tkiv..

Če rakave celice iz tumorja mehurja vstopijo v pljuča, se ta pojav imenuje ne pljučni rak, ampak metastaza raka mehurja v pljučih. Pod mikroskopom celice izgledajo povsem kot rakave celice primarnega tumorja. Na podlagi tega lahko zdravnik ugotovi, ali je tumor v organu primarni ali metastaze.

Glavni pogoji za razvoj metastaz raka mehurja:

  • Rakaste celice se morajo ločiti od primarnega tumorja in vstopiti v človeški obtočni ali limfni sistem;
  • Tumorske celice se morajo zadržati in se naseliti v tkivih ali organu;
  • Izogibali naj bi se napadu človeškega imunskega sistema in imeli ugodne pogoje za razmnoževanje in rast;
  • Rakaste celice iz primarnega tumorja zelo pogosto vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem, vendar se metastaze ne razvijejo vedno. V večini primerov jih imunski sistem ubije.

Glavna vloga pri zaščiti telesa pred nevarnostjo, rakom ali okužbo je dodeljena imunskemu sistemu. Limfni sistem je na eni strani zaščitni, po drugi strani pa pod določenimi pogoji služi kot osnova za širjenje raka mehurja.

Risba. Na sliki so prikazani nekateri deli človeškega limfnega in imunskega sistema: bezgavke in krvne žile, kostni mozeg, vranica itd..

Kje se pojavijo metastaze?

Kjer se rak v veliki meri širi, je odvisno od tega, kje se nahaja primarni tumor. Rakne celice krožijo v obtočnem in limfnem sistemu, dokler ne pridejo v organ s počasnim pretokom krvi ali se naselijo v bezgavkah. Na primer, v pljučih so območja, kjer kri teče tako počasi, da omogoča, da se celica ustali na novem mestu, zato večina vrst raka metastazira natančno v pljuča. Po drugi strani so metastaze v srcu izjemno redek pojav, saj je pretok krvi v srcu tako hiter, da celice nimajo časa, da bi se ustavile in razmnožile..

Kje metastazira rak mehurja??

Za raka mehurja je značilna invazivna rast in poškodbe sosednjih tkiv in organov medenične votline. Najbolj značilne metastaze mehurja v pljuča, jetra in kosti. Toda to ne izključuje možnosti poškodb drugih organov in tkiv. Navajamo primer ene študije, posvečene temu vprašanju..

Lokalizacija metastaz mehurja

Rak mehurja

Malignomi mehurja, razvrstitev, faze

Glede na vrsto celic, iz katerih tumor izvira, izoliramo različne vrste raka mehurja. Najpogostejši urotelijski ali prehodni celični karcinom. Pojavi se v 90–95% primerov. Redkeje je tumor adenokarcinom, ploščatocelični karcinom, drobnocelični karcinom, sarkom (maligni tumor iz vezivnega tkiva).

Stopnje raka mehurja:

  • I - tumor se nahaja znotraj urotelija (sluznice) in ne raste globlje.
  • II - tumor je zrasel globlje v steno mehurja, vendar še vedno ne raste nad njim.
  • III - tumor je zrasel zunaj mehurja in se razširil na okoliško tkivo.
  • IV - rak mehurja z metastazami.

Vzroki za nastanek raka mehurja, dejavniki tveganja

Znano je, da obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka mehurja. Na nekatere lahko vplivamo, medtem ko drugi (na primer dednost in starost) ne morejo:

  • Najpomembnejši dejavnik tveganja je kajenje. Pri kadilcih se bolezen pojavi trikrat pogosteje kot pri nekadilcih. Ocenjujejo, da je približno polovica primerov raka mehurja pri moških in ženskah povezana s kajenjem. Tobačni dim vsebuje strupene snovi, ki vstopijo v krvni obtok in se izločijo z urinom. Ležijo v mehurju in povzročajo maligno degeneracijo celic sluznice..
  • Nekateri poklici vključujejo stik s škodljivimi snovmi, ki povečujejo verjetnost malignih tumorjev mehurja. V skupini z visokim tveganjem so zaposleni v podjetjih, ki proizvajajo barvila (izpostavljenost benzidinom in beta naftilaminom), gumi, usnjem, tekstilom, barvilom in lakom, umetniki, vozniki, frizerji (izpostavljenost snovem, ki sestavljajo barvila za lase), vozniki tovornjakov ( izpostavljenost produktom zgorevanja dizla).
  • Opaženo je, da rak mehurja manj prizadene ljudi, ki pijejo veliko tekočine. Verjetno je razlog v tem, da se njihov mehur redno čisti.
  • Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starejši starosti. Več kot 90% bolnikov z rakom mehurja so ljudje, starejši od 55 let.
  • Moški imajo večje tveganje kot ženske.

Kako se izogniti raku mehurja? Kaj iskati?

  • Večni nasvet vseh zdravnikov - ne kadite. Sploh ne kadite.
  • Zasebni nasvet onkologa: pazite, da pri svojem delu ne uporabljate benzidinskih barvil.
  • Ne zadržujte urina, bolje je obiskati stranišče na vsake 2-3 ure, kot pa urinirati enkrat na dan.
  • In če se je nenadoma pojavila kri v urinu, celo kapljica, potem nujno, še isti dan - k urologu.

Še posebej nevaren je pojav krvi v urinu brez bolečin, pekočega in pogostega uriniranja. Pogosteje to pomeni, da krvavitev izvira iz tumorja mehurja. Pomemben je tudi letni zdravniški pregled pri urologu: ultrazvok ledvic in mehurja, zlasti za tiste, katerih sorodniki so imeli raka mehurja.

Kaj storiti, če ima ljubljena oseba tumor mehurja?

Ob dogovoru z onkurologom. Čim hitreje. Onkolog bo opravil številne diagnostične postopke in ponudil eno ali drugo možnost zdravljenja. Pomembno je razumeti, da imajo metode zdravljenja raka mehurja različnih stopenj kardinalne razlike. In prej ko je tumor odkrit, večja je verjetnost, da bo zdravljenje radikalno. Ne bodite ravnodušni glede pojava celo rahle rdeče barve v urinu, to ima lahko najbolj žalostne posledice.

Simptomi malignih tumorjev mehurja

Najpogosteje so znaki malignih tumorjev mehurja nespecifični, v večini primerov jih povzročajo druge bolezni. Natančna diagnoza se lahko postavi šele po pregledu..

Običajno je prvi znak raka mehurja nečistoča krvi v urinu. Urin lahko obarvajo v oranžni, roza, temno rdeči barvi. Krv se lahko pojavi enkrat, nato pa urin znova izgleda normalno nekaj tednov ali mesecev.

Drugi možni simptomi:

  • Pogosto uriniranje.
  • Bolečine med uriniranjem.
  • Težavo uriniranje, šibek pretok urina.

Z napredovanjem maligne tvorbe mehurja se pojavijo simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, nezmožnost uriniranja, stalna šibkost in utrujenost, izguba apetita in izguba teže, bolečine v kosteh, otekanje v nogah.

Mnogi od zgoraj naštetih simptomov se pojavijo z adenomom prostate pri moških, urolitiazo, otekanjem sluznice mehurja s cistitisom in drugimi boleznimi.

Značilnosti in simptomi raka mehurja pri ženskah

Kljub razlikam v strukturi ženskega in moškega genitourinarnega sistema se znaki raka mehurja pri ženskah in moških ne razlikujejo. Obstaja le en majhen odtenek: ženske pogosto ignorirajo kri v urinu, še posebej, če se je pojavila tik pred ali med menstruacijo. Zaradi tega kasneje gredo k zdravniku.

  • Ženske trpijo zaradi malignih tumorjev mehurja manj pogosto kot moški.
  • Šanse povprečnega poštenega spola, da dobijo to bolezen raka - 1:88.
  • Pri ženskah se bolezen običajno diagnosticira v poznejši dobi kot pri moških..
  • Ženske imajo običajno manj agresivne in manj invazivne tumorje..
  • Če pa odkrijemo napredni invazivni rak, so možnosti za preživetje pri ženski nižje kot pri moškem.

Značilnosti raka mehurja pri moških

  • Moški spol je dejavnik tveganja za raka mehurja. Pri moških je bolezen pogostejša kot pri ženskah.
  • Možnosti, da bi človek v življenju dobil to patologijo raka - 1:26.
  • Pri moških se rak mehurja običajno diagnosticira v zgodnejši dobi kot pri ženskah, tumor je običajno bolj agresiven in invaziven.
  • Pri moških lahko tumor posnema simptome adenoma prostate.

Kaj je pomembno pri diagnozi raka mehurja?

Prva in nujno potrebna študija je cistoskopija. Veliko ljudi ve o gastroskopiji - postopku pregleda želodca. Na skoraj enak način je mogoče določiti cistoskopijo - pregled notranje površine mehurja.

Evropska onkološka klinika uporablja sodobne cistoskope Karla Storza in Olympusa, postopek se izvaja z anestezijo.

Seveda so pomembne takšne študije, kot so računalniška tomografija, rentgen prsnega koša, ultrazvok trebušne votline. CT omogoča oceno prisotnosti in velikosti metastaz, odkritje prizadetih bezgavk, razumevanje, ali je tumor uspel preseči mehur in prizadel rektum, maternico in prostato. Rentgen prsnega koša omogoča izključitev metastaz v pljuča in ultrazvok v jetrih.

Zdravljenja raka mehurja

Poseben primer je prisotnost tumorja mehurja, ki "sedi" prav na ustju sečnice. Takšen tumor lahko blokira odtok urina iz ledvice. Če želite obnoviti delovanje ledvic, izvedemo punkcijsko nefrostomijo - v ledvico namestite posebno cevko, da obnovite odtok urina.

Na žalost je odstranitev tumorja v ustih sečnice povezana z obvezno poškodbo tega organa. V Evropski kliniki za onkologijo predlagamo odstranitev takega tumorja s pomočjo transuretralne resekcije z ohranitvijo sečnice. Da bi to naredili, presadimo sečnico v zgornji del mehurja na laparoskopski način, kar nam omogoča, da bolnika rešimo pred nefrostomijo.

Če vidimo, da je veliko tumorjev, da obstajajo metastaze na lokalnih bezgavkah, da tumor preveč globoko prizadene steno mehurja, potem je treba rešiti problem odstranjevanja mehurja in izvajanja sevalne ali sistemske kemoterapije.

Treba je razumeti, da je odstranitev mehurja - cistektomija - ena najtežjih operacij v urologiji. Za zagotovitev varnosti pacientov, ki jim je bila prikazana cistektomija, je bila na Evropski onkološki kliniki ustanovljena kirurška enota, ki izpolnjuje izraelske varnostne standarde. To je močna storitev anestezije in oživljanja, operacijska dvorana, opremljena z najsodobnejšo opremo za zmanjšanje izgube krvi. Na oddelku za intenzivno terapijo poteka tekoče medicinsko opazovanje pooperativnih bolnikov, funkcije vitalnih organov se nenehno spremljajo.

Kako živeti brez mehurja, če onkurolog priporoči njegovo odstranitev?

Najbolj neprijetna možnost je odstranitev mehurja in uretere, ki jih prinesejo na kožo. Pacient nima rezervoarja za kopičenje urina, gre v plastične pisoarje, pritrjene na telo. Kakovost življenja teh ljudi pušča želeno: nenehen vonj po urinu, težave pri higienskih postopkih, močno povečano tveganje za okužbo ledvic, pogosto nezmožnost le zunaj. Medtem obstaja več načinov za ustvarjanje novega mehurja, tako imenovana neocistoplastika. Izoliran je del črevesa, tam se presadijo sečnice, ustvari se anastomoza (povezava) z sečnico. To pacientu omogoča uriniranje kot običajno..

Pomembno je vedeti in razumeti, da pri zdravljenju raka mehurja ni pomembna samo operacija. Celovit pristop, skupna prizadevanja kirurga-onkurologa, kemoterapevta, radiologa, pogosto pomagajo ne samo rešiti bolnikovo življenje, ampak tudi ohraniti kakovost njegovega življenja. V Evropski kliniki za raka je potreben posvet s temi specialisti za vsakega bolnika z rakom mehurja, ki omogoča doseganje dobrih rezultatov. V težkih dvoumnih primerih skušamo dobiti "drugo mnenje" kolegov iz vodilnih univerzitetnih klinik v Avstriji, Nemčiji in Izraelu.

Zakaj po odkritju majhnega tumorja onkolog priporoča razširjen pregled kosti, jeter, pljuč?

V onkologiji ne obstaja koncept "majhnega tumorja." Obstaja koncept "odra". V dokaj velikem številu primerov primarni tumor ne presega pol centimetra, kljub temu pa je že uspel metati metastaze na oddaljene organe. Če preprosto odstranite tumor, ga celo odstranite radikalno, skupaj z mehurjem, potem bo oseba umrla zaradi metastaz, ki niso bile pravočasno odkrite.

Imunoterapija za raka mehurja

Imunoterapija je sodobno, aktivno razvijajoče se področje zdravljenja raka, na katerega se mnogi zdravniki in znanstveniki zelo nadejajo. Uporablja se tudi pri malignih tumorjih mehurja..

Intravezikalna uporaba cepiva BCG se izvaja že več kot 30 let. Oslabljene bacile tuberkla se injicirajo v mehur, pogosto po transuretralni resekciji tumorja v zgodnji fazi. Tuberkuloze ne morejo povzročiti, vendar aktivirajo celice imunskega sistema, ki začnejo "opažati" in napadajo tumor.

Sodobnejša smer imunoterapije malignih tumorjev mehurja je uporaba zaviralcev kontrolnih točk. Kontrolne točke so molekule, ki jih imunski sistem uporablja za preprečevanje napadov na zdrava tkiva. Te molekule včasih uporabljajo tumorske celice za zatiranje imunskega odziva. Zaviralci kontrolne točke pomagajo odstraniti ta blok:

  • Zaviralci PD-L1: atesolizumab (Tecentrični), avelumab (Bavencio), durvalumab (Imfinzi).
  • Blokatorji PD-1: nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keitruda).