"Polip kanala materničnega vratu - kaj se zgodi in ga je treba odstraniti?"

Karcinom

Ginekološke bolezni v večini primerov ženska poteka neopaženo. Patologijo reproduktivnega sistema je v začetni fazi mogoče odkriti le ob rutinskem pregledu. Pogosto zdravnik postavi diagnozo, kot je polip kanala materničnega vratu. Na prvi pogled se zdi, da je to nekaj groznega, v resnici pa gre za benigne tvorbe, ki nastanejo kot posledica patološkega proliferacije epitelija materničnega vratu.

Na recepciji Poliklinike Otradnoye usposobljeni ginekologi z izkušnjami več kot 10 let. Uporabljamo samo sodobne nizko travmatične tehnike. Prijavite se na začetni pregled in posvetovanje po telefonu, ki je naveden na spletnem mestu..

Zakaj se pojavijo tumorji?

Patologija je najpogosteje v odrasli dobi, po 40-50 letih. Pogosto se naenkrat oblikuje več polipov. Potem je diagnoza polipoza (več polipov).

  1. Travmatične poškodbe materničnega vratu. To je lahko splav, diagnostična kuretaža, zapleten porod, namestitev spirale. Ko je poškodovan, epitelij aktivno raste, kar vodi do pojava polipov.
  2. Disfunkcija pri delu jajčnikov, kar vodi do hormonskih motenj. Presežek nekaterih hormonov in pomanjkanje drugih vodi do pojava endometrioze. Ob njegovem ozadju nastajajo neoplazme.
  3. SPI - genitalne okužbe pogosto povzročajo vnetje v kanalu materničnega vratu. Sluzna membrana postane ohlapna. Pojav mikrod poškodb vodi do povečane delitve celic. Kot rezultat, se epitel kanala zgosti in se pojavijo.
  4. Vaginoza ali motnja vaginalne mikroflore.
  5. Kronični stres, pogoste izkušnje;
  6. Bolezni endokrinega sistema - debelost, diabetes.

Dedni dejavnik ima tudi pomembno vlogo. Pri 30% žensk s takšno diagnozo ima neposredna sorodnica polipozo.

Vrste polipov

Razlikujemo obliko in strukturo naslednjih vrst polipov:

  1. Vlaknasto - značilno za ženske v menopavzi. Ima gosto strukturo zaradi dejstva, da je sestavljena iz vlaknatega tkiva. Vaskularni pedik pritrdi na kanal. To je jasno vidno na ultrazvoku. Odstraniti, saj obstaja nevarnost degeneracije v maligni tumor.
  2. Žlezaste - se nanaša na nehotične benigne tvorbe. Sestavljen je predvsem iz valjastega epitelija. Ima mehko strukturo in se zato zlahka poškoduje..
  3. Žlebasta-vlaknasta - ima široko podlago. Nagnjeni k vnetjem in krvavitvam. Veliko tveganje za malignost, to je degeneracijo v raka.
  4. Decidual - izoliran v posebni skupini, saj polipe te vrste najdemo le med nosečnostjo. Razvijte se iz decidualnega tkiva. Pogosto so majhne velikosti in praviloma ne predstavljajo nevarnosti za rodnost otroka.
  5. Adenomatozna - najbolj nevarna varianta polipa, vendar je redka. Nanaša se na predrakave pogoje, saj že vsebuje posebne celice.
  6. Granulacija - nastane kot posledica poškodbe materničnega vratu. Nagnjen je k vnetjem in razjedi. Krvavi z manjšimi poškodbami..

Oblika polipa je različna. Lahko so ovalne, okrogle ali spominjajo na gobe. V premeru ima tvorba velikost od 0,2 mm do 3 cm.

Kako se manifestira patologija?

Ženska morda že dolgo ne ve o pojavu majhne izobrazbe. Običajno tak polip slučajno odkrije ginekolog med pregledom. Simptomi se pojavijo le z okužbo, travmo ali rastjo rasti. Pozorni morate biti na naslednje znake:

  • krvni izcedek po seksu, ki je povezan z rastno travmo;
  • risanje bolečin v spodnjem delu trebuha;
  • izcedek iz nožnice s gnojom je značilen znak velike tvorbe;
  • krvavitev v "suhem obdobju", kar kaže na vnetje ali torzijo nog polipa;
  • močna menstruacija s hudimi bolečinami;
  • nizkocenovna vročina z okužbo.

Po večjih polipih lahko krvavijo tudi po težkih fizičnih naporih, dolgi hoji. S takšnimi simptomi se vsekakor morate dogovoriti z ginekologom.

Ali je polip nevaren in ga je treba odstraniti

Kljub dejstvu, da je neoplazma benigna, obstaja nevarnost njene degeneracije v maligni tumor. Poleg maligne rasti obstajajo še naslednja tveganja za zdravje:

  • močna menstruacija in pogoste krvavitve - lahko sprožijo anemijo;
  • nekroza;
  • težave z zanositvijo;
  • med nosečnostjo je možen splav;
  • tveganje za krvavitev maternice.

Pomembno! Pri pripravi na IVF je prisotnost polipa v maternični votlini kontraindikacija za postopek.

Diagnoza in zdravljenje

Nekatere vrste polipov so dobro diagnosticirane vizualno, zlasti tiste z gobo obliko in osnovno nogo. Za razjasnitev diagnoze so predpisane naslednje študije:

  1. Kolposkopija - pregled materničnega vratu s povečevalno napravo.
  2. Intravaginalni ultrazvok. Omogoča vam, da določite velikost in lokacijo izobraževanja.
  3. Histologija z odvzemom biomateriala za laboratorijske raziskave na prisotnost atipičnih rakavih celic.

Pri potrditvi diagnoze se včasih predpišejo hormonska zdravila. Toda konzervativna metoda ne bo pomagala znebiti izobraževanja, ampak bo morda le upočasnila njegovo rast. Za popolno ozdravitev je potrebno takojšnje odstranjevanje. V tem primeru je tveganje za ponovitev bolezni minimalno..

Odstranjevanje polipa preko materničnega kanala: osnovne tehnike

Obstaja več metod, ki vam omogočajo, da se znebite rasti. Njihova izbira je odvisna od velikosti in vrste polipa. V sodobnih zdravstvenih ustanovah uporabljajo manj travmatične metode, za katere ni potrebno dolgotrajno okrevanje.

  1. Polipektomija je klasična preizkušena metoda. Polip se odstrani z zvijanjem. Metoda je precej travmatična in primerna za majhne rasti.
  2. Krioodestrukcija - s pomočjo tekočega dušika se osnova polipa kavterizira. Pozneje tudi sam izgine.
  3. Lasersko odstranjevanje je sodobna metoda, ki je primerna za polipe katere koli velikosti. Z uporabo laserskega sevanja se opravi točkovna cauterizacija. Zdrava tkiva materničnega kanala niso prizadeta..
  4. Koagulacija radio valov je nekontaktna nežna metoda. Prednost je, da se krvne žile ob odstranitvi takoj zaprejo z radijskimi valovi. To prepreči okužbo in krvavitev..

Najpogostejša odstranitev polipov kanala materničnega vratu je histeroskopija s curettage. Za to se uporablja poseben aparat - histeroskop. To je slušalka z vgrajeno miniaturno kamero. Uporablja se za diagnozo intravaginalnih patologij. Pod nadzorom histeroskopa se polip odstrani s posebno zanko ali ginekološkimi škarjami. Poleg tega se izvaja kuretaža. To zmanjša tveganje za ponovitev..

Kako se pripraviti na operacijo

Vsak kirurški poseg v telo zahteva predhodni pregled. To pomaga določiti izbiro metode, pa tudi odpraviti zaplete med operacijo.

Seznam potrebnih študij vključuje:

  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • vaginalni razmaz;
  • STI analiza
  • splošni krvni testi, urinski testi;
  • EKG (če bo operacija opravljena pod splošno anestezijo).

Ob prisotnosti kroničnih bolezni je potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki. Na dan operacije je priporočljivo, da ne jeste. Postopek običajno izvajamo pod lokalno anestezijo. Traja največ 30 minut.

Pooperativno obdobje

V prvih dneh je možen pojav pikastega krvnega odvajanja. Ta simptom se odpravi sam. Če je bila tvorba velika in obstaja nevarnost okužbe, je mogoče predpisati tečaj antibakterijskih zdravil.

V mesecu dni po odstranitvi je potreben spolni počitek. Prepovedan je tudi dostop do kopeli, savn in bazenov. V tem obdobju se morate vzdržati telesne dejavnosti in aktivnega športa.

Če se pojavijo hude bolečine ali povišana telesna temperatura, se posvetujte z zdravnikom!

Kakšni so lahko zapleti po odstranitvi polipa

S pravilnim delovanjem so zapleti izjemno redki. Relaps je možen v 25-30% primerov. Razlog se lahko skriva v nepopolni odstranitvi polipa, pa tudi v hormonskem ozadju ženske. Bodite prepričani, da ugotovite vzrok nastanka, sicer se lahko po odstranitvi polip ponovno pojavi. Tudi po radikalni odstranitvi rasti v kanalu materničnega vratu se lahko pojavi vnetni proces. Včasih opazimo krvavitve.

Vse te zaplete je enostavno preprečiti, če se obrnete na pristojnega in izkušenega ginekološkega kirurga. Če ste dodeljeni za odstranitev polipa, se obrnite na naše strokovnjake. Lahko se prijavite po telefonu, ki je naveden na spletnem mestu.

Vzroki, odstranitev in zdravljenje polipa kanala materničnega vratu

Kaj je polip kanala materničnega vratu?

Polip cervikalnega kanala je benigna masa, ki raste v lumnu materničnega vratu. Takšni izrastki so oblikovani iz vezivnega tkiva in jih je mogoče prekriti s ploskim večplastnim, visokim valjastim ali nezrelim epitelijem endocerviksa. Na kanal materničnega vratu so pritrjeni s pomočjo noge (tanke ali debele). Kraj njihove lokalizacije je globina zunanjega žrela materničnega vratu. Če se cervikalni polip nahaja na dolgi nogi, potem lahko štrli v vaginalni lumen, potem ga lahko ginekolog s standardnim pregledom vizualizira..

Vsi polipi imajo krvne žile, ki rastejo v njih, ko nastane tumor. Njihova količina določa barvo izobraževanja. Manjši so, temnejši je polip. Z razvito žilno mrežo ima lahko bogato bordo barvo. Bolj kot so vlaknaste celice v strukturi polipa, bolj gosta bo rast. Velikost tumorjev se spreminja od zelo mikroskopskega do zelo impresivnega. Večji kot so, svetlejši so klinični znaki patologije. Največja velikost cervikalnega polipa je 40 mm, čeprav le redko zrastejo do takšnih količin tvorbe. Najmanjši premer - 2 mm.

Obstajajo pogosti primeri odkrivanja te bolezni med nosečnostjo - polipi se odkrijejo pri 22% žensk, ki rodijo otroka. Vredno je vedeti o obstoju lažnih polipov materničnega vratu ali psevdopolipov. Oblikujejo se v nekaj tednih po spočetju, nimajo nog. Struktura cervikalnega psevdopolip je predstavljena s preoblikovanim endometrijem. Če je nosečnica diagnosticirana s takšno tvorbo, potem mora biti pod posebnim nadzorom ginekologa. Kadar psevdopolip ne vpliva na rodnost ploda, ga preprosto opazimo. Če obstaja grožnja prekinitve nosečnosti, potem je izobraževanje predmet odstranitve, ki se izvaja med gestacijo, ne da bi čakali na porod. Polipe lahko združimo v skupine, vendar lahko rastejo posamično.

Glede na razpoložljive statistične podatke je ta patologija precej pogosta in se beleži pri ženskah v različnih starostnih obdobjih. Vendar se pogosteje pojavijo polipi materničnega vratu po 40 letih. Med drugimi novotvorbami materničnega vratu benigne narave se polipoza diagnosticira ne pogosteje kot v 25% primerov. Zdravniki menijo, da je ta patologija ozadje. Prisotnost več polipov materničnega vratu povečuje tveganje za onkologijo materničnega vratu, zato je potreben reden zdravniški nadzor in pravočasno zdravljenje.

Simptomi polipov kanala materničnega vratu

Latentni potek patološkega procesa je dokaj pogosta značilnost polipov. Majhne formacije s široko nogo se skorajda ne predajo. Diagnosticirajo jih praviloma po naključju, ko se ženska posvetuje z zdravnikom o drugi bolezni genitalnega območja. Omeniti velja, da s polipozo cervikalnega kanala pri 70% žensk odkrijejo sočasne ginekološke bolezni.

Dejstvo, da ima telo polipa, lahko sumimo, potem ko je poškodovano, okuženo, razjedano ali vneto..

V tem primeru se neoplazma manifestira na naslednji način:

Krvav izcedek, ki ga lahko pogosto opazimo po intimnosti ali ginekološkem pregledu. Tudi polipi se včasih poškodujejo s higienskimi tamponi. To še posebej velja za tumorje na dolgem peclju, ki segajo zunaj meja zunanjega materničnega žrela v lumen vagine;

Če je polipa doživela nekrozo ali se je vnela, potem lahko ženska v obdobju med menstruacijo začne krvaveti. V vseh drugih primerih to ni značilno za polipe;

Ko je izobraževanje okuženo, ženska ugotovi levkorejo, ki ima mukopurulentni značaj. Veliki polipozni izrastki so pogosteje podvrženi takemu postopku;

Bolečine vlečenja se pojavljajo tudi pri velikih polipih. Nastanejo zaradi dejstva, da se zaradi velikega izrastka žrela materničnega vratu ne morejo pravilno zapreti;

Obilni sluznični izločki se pojavijo, ko polip pritiska na žleze cervikalnega kanala;

Če se pri nosečnici najde velika tvorba, ji to lahko grozi splav, začenši z zgodnjim obdobjem brejosti. Takšna tveganja povzročajo dejstvo, da polip povzroči refleksno draženje maternice, zaradi česar se nehote krči.

Struktura formacij vpliva na simptome polipoze materničnega vratu..

Glede na celično sestavo tumorja pri ženski prevladajo ti ali tisti znaki:

S fibrozno tvorbo so simptomi izjemno redki. To je posledica strukturnih značilnosti takega polipa. Nima žlez, kar pomeni, da ne izloča sluzi. Vlaknasta stroma je gosta in šibko prodira skozi krvne žile, kar zmanjšuje možnost poškodbe polipa in tveganje za krvavitev;

Žlezni polipi proizvajajo več sluzi, kar lahko poveča volumen medmenstrualnega pretoka. Vendar jih ne bo preveč, saj imajo vlaknaste tvorbe največkrat majhno velikost (do 10 mm);

Žlezni fibrotični tumorji so formacije mešanega tipa, prav oni pa dajejo najbolj izrazite simptome. Svetlejša klinična slika bolezni je posledica velikosti, ki lahko dosežejo 25 mm ali več. V tem primeru se ženska pritožuje zaradi bolečine, opazi kontaktno krvavitev in povečano izločanje med cikli.

Vzroki polipov kanala materničnega vratu

Zdravniki so nagnjeni k temu, da se formacije, lokalizirane v kanalu materničnega vratu, oblikujejo pod vplivom številnih provocirajočih dejavnikov:

Poškodbe kanala. Različne poškodbe negativno vplivajo na strukturno stanje epitelija, ki obloži kanal materničnega vratu. Posebno nevarnost predstavljajo diagnostična kuretaža, splav, aspiracijska biopsija, histeroskopija. Pogosto kanal materničnega vratu trpi zaradi nepravilno nameščene intrauterine naprave. Poleg tega se lahko poškoduje med porodom, še posebej, če so jih spremljale travmatične porodniške manipulacije. Po poškodbi epitel začne proces celjenja, je regeneracija, ki povzroči rast polipov. Nove sluznice se lahko preveč aktivno delijo. Poleg tega poškodba ni treba obsežno, včasih je dovolj mikroskopska rana;

Strukturne spremembe na površini materničnega vratu. Pogosto tvorbo polipov pred patologijami, kot so resnična in lažna erozija, pa tudi levkoplakija;

Genitalne okužbe. Ko se ženska imunska obramba zmanjša, grožnjo kanalu materničnega vratu predstavljajo bolezni vaginalnega epitelija, kot so trihomonijaza, gonoreja, klamidija in številne druge. Mikroorganizmi, ki se dvignejo iz nožnice, začnejo vplivati ​​na kanal materničnega vratu, kar moti naravno sestavo sluzi, ki se nahaja tam. Pojavi se lokalno vnetje, zaradi katerega sluznica postane bolj ohlapna in je bolj verjetno, da se poškoduje. Zaščitni odziv epitelija materničnega vratu je povečanje lastnega območja zaradi delitve celic. Kot rezultat tega procesa nastane polip ali njegova skupina;

Nespecifična okužba. Rast novotvorb lahko spodbudijo takšne patologije, kot so vulvovaginitis, vaginitis, cervicitis, endometritis, endomiometritis;

Kršitve mikroflore vagine. Dlje kot se v nožnici opazi neravnovesje bakterij in pogosteje niha kislost, ugodnejše je okolje za rast epitelijske plasti kanala materničnega vratu;

Motnje jajčnikov. Prav z disfunkcijo jajčnikov pri ženskah najpogosteje odkrijemo polipe v kanalu materničnega vratu. Spremljajo jih takšne diagnoze, kot so fibroidi, polipoza endometrija, endometrioza. Zato zdravniki predlagajo, da je presežek estrogena močan stimulator rasti epitelija, ki obloži območje materničnega vratu;

Zunanji dejavniki in endokrine bolezni. Ni vedno vzrok hormonskega odpovedi disfunkcija jajčnikov. Polipozo materničnega vratu lahko povzročijo debelost, diabetes mellitus, prekomerno delo in stres;

Fiziološki procesi. Hormonski razpoki v ženskem telesu se pojavljajo nenehno. Z izjemo menstruacije se pojavijo med mladostjo, ob rojstvu otroka in v času, ko ženska vstopi v menopavzo.

Nepojasnjena etiologija. Treba je opozoriti, da se polipi ne tvorijo vedno pod vplivom provocirajočih dejavnikov. Včasih pojava takšnih novotvorb ni mogoče razložiti z različnimi razlogi. V tem primeru navedite polipozo materničnega vratu neznane etiologije.

Kateri so nevarni polipi kanala materničnega vratu?

Izraslina, lokalizirana v kanalu materničnega vratu, kljub blagim simptomom ogroža zdravje ženske.

Nevarnost je naslednja:

Polipi se lahko spremenijo v maligni tumor, kar povzroči raka materničnega vratu. Čeprav se take spremembe pojavljajo redko, kljub temu obstaja nevarnost ponovnega rojstva. Zato zdravniki priporočajo odstranitev takšnih formacij, ne glede na njihovo velikost in strukturo;

Tveganje za nastanek krvavitve v maternici se poveča. Ta grožnja je posledica dejstva, da ima polip lastne krvne žile, v velikosti pa lahko doseže 30 mm. Če je poškodovana njegova stena, se pogosto pojavi izguba krvi. Skoraj vedno se konča neodvisno, kljub temu pa redne ponovitve vodijo do anemije. Raven rdečih krvnih celic in hemoglobina pade, kar negativno vpliva na počutje ženske;

Med nosečnostjo je lahko prisotnost polipa izjemno negativna, vse do spontanega splava. Od drugih groženj med gestacijo na ozadju polipoze materničnega vratu lahko ločimo ishemično-maternično insuficienco, pa tudi nizko lokacijo posteljice;

Tumorska nekroza z neupoštevanjem medicinske pomoči, ki sestoji iz kirurškega posega, lahko povzroči smrt sosednjih tkiv, zastrupitev krvi in ​​smrt ženske;

Še ena nevarnost polipa materničnega vratu je hematometer. Zaradi dejstva, da ima tumor velike velikosti in sposobnost gibanja, pa tudi z njegovim vnetjem lahko kanal materničnega vratu blokiramo. Posledično se bo v maternični votlini začela nabirati menstrualna kri, saj bo njen naravni odtok moten. Na zaplet lahko sumimo, da menstrualna krvavitev ni pravočasno, kri lahko pušča, vendar bo imela neprijeten vonj in njen volumen bo veliko manjši, kot bi moral biti. Poleg tega bo ženska občutila bolečino v spodnjem delu trebuha, maternica pa se bo raztegnila in povečala v velikosti. Če ni zagotovljena pravočasna pomoč, se lahko začne vnetni proces, vse do sepse in smrti.

Zaradi tako resnih groženj zdravju in celo življenju ženske je treba polip odkriti čim prej po odkritju.

Diagnoza polipov kanala materničnega vratu

Da bi odkrili prisotnost takšnih formacij, je včasih dovolj le standardni ginekološki pregled. Med njim zdravnik odkrije odebeljene in hipertrofične stene materničnega vratu. Iz kanala materničnega vratu štrlijo izrastki z značilno obliko in barvo.

Za potrditev diagnoze mora ženska opraviti cervikoskopijo. V resnici gre za rutinski pregled sluznice kanala materničnega vratu. Za boljši pogled zdravnik uporablja ogledalo ali ekspander, pa tudi binokularno optiko. Senca polipa ima pomembno diagnostično vrednost. Torej, njegova cianotična ali vijolična barva kaže na prekrivajoč pretok krvi v določenih posodah in kisikovo stradanje tumorja. Če je polip bel, potem je to znak keratinizacije. Takšna neoplazma pridobi večjo trdnost in elastičnost..

Cervikoskopija vam omogoča vizualizacijo ne samo velikih, ampak tudi majhnih polipov. Tehnika zagotavlja informacije o njihovi strukturi, možnih vnetjih, nekrozah ali ulceroznih procesih. Poleg tega lahko med postopkom opravite ciljno biopsijo. Nadalje se dobljeni material pošlje na histološko preiskavo..

Ko se v kanalu materničnega vratu odkrijejo tumorji, je nujno, da se opravi ultrazvok, da se ugotovi njihova prisotnost v maternični votlini. Ker je zdravljenje takšnih formacij vedno hitro, je potreben predhodni pregled razmaza z metodami zasejanja in PCR. Če ima ženska okužbe, jih najprej izloči iz telesa.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je potrebno odstraniti polip kanala materničnega vratu? Izobraževanje, ki ga najdemo v kanalu materničnega vratu, je treba odstraniti. Ne odpovejte se operaciji, tudi če ima polip zelo majhne dimenzije. Potreba po resekciji je posledica napetih onkoloških razmer v svetu..

Ali lahko polip kanala materničnega vratu izgine sam od sebe? Izobraževanje se ne more samo likvidirati, zato ne obstajajo režimi za tovrstne tumorje.

Kako dolgo traja krvavitev po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu? Če je bila izbrana manj travmatična metoda, kako se znebiti neoplazme, potem madežev sploh ni mogoče opaziti. Včasih lahko opaž traja 48 ur. Postopoma postajajo manjši in po treh dneh popolnoma izginejo.

Kaj pomeni obilno obdobje po odstranitvi polipa kanala materničnega vratu? Ko se tvorba odstrani iz telesa, se mora menstruacija normalizirati. Na njen značaj lahko dodatno vplivajo starost ženske in število odstranjenih polipov. Menstruacija po operaciji običajno postane manj obilna in manj boleča. Če se je njihov volumen, nasprotno, povečal ali je bil ciklus moten, potem se za nasvet posvetujte z zdravnikom.

Odstranjevanje polipov kanala materničnega vratu - 5 metod

Ko se ženska odloči za izbiro kirurškega posega, ji je pomembno, da si zapomni, da mora po katerikoli operaciji iti skozi postopek kuretacije celotnega kanala materničnega vratu. Le tako se bo mogoče znebiti patoloških celic, ki lahko privedejo do ponovitve patologije. Obstaja več metod, katerih namen je odstraniti izrastke materničnega vratu.

Diathermocoagulation

Ta metoda obstaja že dolgo. Med postopkom se pojavi ekscizija, pa tudi kauterizacija polipa. V ta namen zdravnik uporablja električni nož. Visokofrekvenčni tok prehaja skozi napravo. Kot rezultat, se celice polipov opečejo in umrejo. Na mestu pritrditve se oblikuje rana, ki je na vrhu pokrita s skorjo. Je dodatna zaščita pred okužbo in krvavitvami. Vendar ima ta metoda določene kontraindikacije. Operacija ženski ni predpisana, če ima otroka, še ni rodila in tudi trpi zaradi krvavitve.

Kljub temu ima diathermocoagulation nesporno prednost, ki je v široki uporabi tehnike, zaradi katere je dostopna vsaki ženski.

Če pa dajemo prednost takšnemu posegu, se je vredno spomniti njegovih pomanjkljivosti:

Po katerizaciji na mestu polipa ostane brazgotina, kar lahko zaplete prihodnje rojstvo;

Postopek okrevanja lahko traja več mesecev;

Z napačno zavrnitvijo nastale skorje se lahko odpre krvavitev;

Postopek je precej boleč.

Kljub temu se postopek uporablja povsod, saj ni samo cenovno dostopen, temveč omogoča, da se z široko nogo znebite polipov, pritrjenih na kanal materničnega vratu..

Cryodestruction

Za izvedbo tega posega se uporabljajo nizke temperature, ki lahko dosežejo minus 80 ° C. V tem primeru na sam polip vpliva tekoči dušik. Prizadeto območje je zamrznjeno, po katerem se odreže. Namesto nekdanjega polipa se tvori zdravo epitelijsko tkivo kanala materničnega vratu. Krioodestrukcija je sodoben način, kako se znebiti polipoznih izrastkov, zato ima več prednosti, vključno z odsotnostjo krvavitve in bolečine. Poleg tega je ta metoda primerna za ženske, ki nimajo otrok, saj po posegu ne bo brazgotine na kanalu materničnega vratu, kar pomeni, da med porodom ne bo zapletov..

Edina pomembna pomanjkljivost postopka je dolg čas okrevanja tkiv. Lahko traja do dva meseca. Tudi ženska, ki se je odločila za krodeodestrukcijo, se lahko sooči z dejstvom, da v majhnih mestih ni mogoče izvesti postopka.

Laserska polipektomija

Zdravnik ima možnost uporabe laserja za odstranjevanje polipa materničnega vratu, kadar je samski in ne prevelik. Med postopkom zdravnik s histeroskopom nadzoruje njen napredek. Pomembna pomanjkljivost te tehnike je, da je ni mogoče uporabiti za odstranitev več formacij. Poleg tega so stroški laserske cauterizacije precej visoki in ni nobenega zagotovila, da v bližnji prihodnosti ne bo prišlo do ponovitve..

Vendar pa ima kirurška intervencija z laserskim žarkom svoje prednosti. Prvič, tveganje perforacije stene kanala materničnega vratu se znatno zmanjša, saj zdravnik neodvisno uravnava intenzivnost izpostavljenosti laserju in globino njegovega prodiranja v tkiva. Drugič, med postopkom ne bo krvavitev, saj krvne žile takoj koagulirajo. Tretjič, obdobje okrevanja je zelo kratko in po nekaj dneh bo ženska prenehala z vsakim izcedekom, menstruacija pa se bo začela nemudoma.

Amputacija materničnega vratu

Indikacija za odstranitev materničnega vratu, skupaj s polipi, prisotnimi v njem, je ponavljajoča se patologija. Poleg tega se kanal materničnega vratu odstrani, če se odkrije, da je neoplazma že maligna ali ima netipične celice. Postopek se lahko izvede z vsemi zgornjimi metodami, zdravnik dobi dostop do materničnega vratu z laparoskopom. V tem primeru se odstranijo stožčasti del vratu in tudi sluznica, ki obloži kanal materničnega vratu. V tem primeru maternica sama ne trpi, v kanalu materničnega vratu pa se začne nepoškodovana sluznica spet oblikovati.

Takšna operacija ženski omogoča ohranjanje reproduktivne funkcije. Primeren je celo za nepoškodovane ženske s ponavljajočo se polipozo kanala materničnega vratu..

Histeroskopska metoda

Ta metoda odstranjevanja tvorb materničnega vratu je za žensko najvarnejša, najsodobnejša in neboleča. Za postopek je potrebno posebno orodje - histeroskop. Zdravnik ga vstavi v vaginalno votlino, v želeno območje kanala materničnega vratu. Po pregledu vsake neoplazme s pomočjo obstoječe kamere jih kirurg odstrani z miniaturnimi škarjami (resektoskop) ali zanko. Vrže se na nogo polipa in ga odvije na samem dnu. Če uporabimo resektoskop, potem se polip preprosto odreže. Izbira instrumentov je odvisna od velikosti tvorbe materničnega vratu. Da bi zmanjšali možnost ponovitve, je mesto, na katerem je bila pritrjena noga, karterizirano.

Čas, ki je optimalen za izvajanje histeroskopije, je konec menstrualnega cikla. Operacija se ne izvede pozneje kot 10 dni od datuma zaključka zadnje menstruacije.

Kljub prednostim postopka, ki so njegova varnost, nebolečnost, pa tudi sposobnost temeljitega kuretaže, histeroskopije ni mogoče uporabiti v vsakem primeru. Na primer, ne izvaja se, če ženska rodi otroka, če ima patološko zoženje kanala materničnega vratu, infekcijske, onkološke ali vnetne procese.

Po odstranitvi polipa materničnega vratu se zdravljenje tu ne konča..

Ženska se mora držati priporočil, ki jih je dal zdravnik, med njimi:

Dva meseca je prepovedano obiskovati kopeli, savne, parne sobe, saj lahko prekomerno pregrevanje telesa povzroči krvavitve;

Ni potrebno dvigovati uteži, treba je opustiti telesno aktivnost;

Obisk zdravnika mora biti reden, kar je povezano z možnostjo ponovitve polipov in obstoječim tveganjem za njihovo malignost;

Spolno življenje je prepovedano naslednjih pol meseca. Prav tako se je treba izogibati plavanju v odprti vodi, da bi zmanjšali tveganje za okužbo;

Uporaba tamponov med menstruacijo je prepovedana. Dva meseca je vredno uporabljati sanitarne blazinice;

Pri intimni higieni je treba biti še posebej previden, kar bo pripomoglo tudi k preprečevanju okužbe in okužbe rane. Za pranje v prvih dneh po posegu lahko uporabite antiseptična sredstva, na primer Miramistin ali raztopino kalijevega permanganata;

Načrtovanje nosečnosti je treba preložiti za obdobje, ki ga priporoči zdravnik. Najpogosteje odmor ne presega šestih mesecev, čeprav je včasih lahko nekoliko krajši;

Včasih, da bi se izognili okužbi po operaciji (zlasti po amputaciji materničnega vratu), zdravnik priporoča jemanje antibakterijskih zdravil več dni;

Če se odkrijejo nenormalni izcedek iz nožnice ali če pride do čezmerne izgube krvi, je potreben zdravniški pregled.

Po odstranitvi polipa ženska še naprej je registrirana pri ginekologu, saj se lahko poškodbe ponovijo. Zaradi tega jo je treba pregledati vsakih šest mesecev, pri čemer se spomni na asimptomatski potek bolezni..

Kar se tiče prognoze, se polipi materničnega vratu ponovijo v približno 30% primerov. Specifičnih preventivnih ukrepov ni. Pomembno je le izključiti kakršno koli travmatično situacijo na materničnem vratu in se pravočasno znebiti endokrinih in ginekoloških patologij.

Terapija z zdravili

Kar zadeva učinkovito terapijo z zdravili cervikalnega polipa, ne obstaja. Do danes ni nobenega orodja, ki bi lahko odstranilo takšno novotvorbo iz telesa ali zmanjšalo resnost patološkega procesa.

Če torej žensko povabimo k jemanju zdravil z diagnozo "polipa cervikalnega kanala", se bo nato usmerila le k zdravljenju sočasnih patologij, ki so postale provokatorji rasti tumorja:

Torej, hormonska terapija pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje, zmanjšati število ekrogenov v obtoku, povečati količino progesterona. To bo pomagalo zmanjšati tveganje, da se polipi ponovijo, ko jih odstranimo. Zdravniki predpisujejo bodisi peroralne kontraceptive kombiniranega tipa (Janine, Regulon itd.) Bodisi gestagene (Utrozhestan, Norkolut itd.). Prilagodite se dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, saj ta ne morejo naenkrat pomembno vplivati ​​na telo. Minimalni tečaj traja tri mesece;

Antibakterijsko zdravljenje je indicirano, kadar se na ozadju okužbe ali vnetja genitalnih organov razvijejo polipi. Zdravila se izberejo posamično, odvisno je od posebne bolezni;

Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za takšne okužbe v ozadju, kot adnexitis ali cervicitis;

Poleg zdravljenja se ženski priporoča, da opravi tečaj vitaminske terapije. To bo povečalo imunski odziv. Posebno pozornost je treba nameniti vitaminu skupine B in mineralom, kot so magnezij, cink in železo..

Avtor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

Izobraževanje: Diplomo "Akušerstvo in ginekologijo" so pridobili na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je podiplomska šola na NIMU im. N. I. Pirogova.

Polip kanala materničnega vratu - kakšna je nevarnost zdravljenja ali odstranitve

Polipi materničnega kanala so neoplazme, ki izvirajo iz valjastega epitelija materničnega vratu in rastejo v lumen cervikalnega kanala maternice in vagine. Velikost in oblika polipa se zelo razlikujeta: od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Najpogosteje so polipi enojni, redkeje večkratni. Ta patologija se nanaša na bolezni ozadja materničnega vratu, lahko privede do razvoja raka materničnega vratu.

Vzroki

Obstaja več različic vzrokov za nastanek polipov kanala materničnega vratu, od katerih vsak ni v celoti dokazan. Nekateri znanstveniki so nagnjeni k ideji o polietiološki naravi te bolezni (na nastanek bolezni vpliva več dejavnikov). Najpogosteje se polipi cervikalnega kanala oblikujejo pri ženskah, starejših od 40 let, zato so glavni razlog hormonske motnje v telesu med menopavzo in med menopavzo.

Glavni vzroki in dejavniki, ki vplivajo na nastanek polipov kanala materničnega vratu:

  • kronične okužbe sluznice maternice in njenih prilog, materničnega vratu in nožnice (kronični cervicitis, kronični endometritis);
  • poškodba sluznice cervikalnega kanala med porodom, splav;
  • spolno prenosljive okužbe (gonoreja, klamidija) in prisotnost pogojno patogenih mikroorganizmov (enterokok, Escherichia coli);
  • zmanjšanje števila laktobacilov v genitalnem traktu ženske;
  • kršitev lokalnih imunskih procesov cervikalne sluznice s povečanjem števila imunoglobulinov M, G, A.

V prid nehormonskim vzrokom pojava polipov govori dejstvo, da se v 70–75% primerov te tvorbe kombinirajo s takšnimi boleznimi, kot so erozija in psevdoerozija materničnega vratu, ciste in disfunkcije jajčnikov, materničnimi fibroidi, ki se pojavijo na ozadju hormonskih razmer v ženskem telesu.

Vrste polipov kanala materničnega vratu

Zunaj so polipi materničnega vratu videti kot drevesne izrastke s tanko ali široko nogo, ki štrlijo v lumen cervikalnega kanala ali segajo preko njega, v lumen vagine. Značilna lokalizacija polipov je tako imenovana transformacijska cona - kraj, kjer maternični epitelij prehaja v vaginalno. Glede na količino fibrinoznega tkiva je lahko tvorba mehka ali gosta. Njihova barva je najpogosteje rdeča, rdeče-vijolična ali roza-rdeča, odvisno od višine razporeditve in števila krvnih žil. Slednjih je v izobilju, saj je za vse novotvorbe značilna dobra vaskularizacija. Večina polipov ima velikost od 0,1 mm do 1,5 cm.

Glede na histološko zgradbo polipe delimo na:

  • Vlaknasti - polipi goste konsistence, v katerih prevladuje vezivno tkivo, medtem ko je število žleznih celic zelo omejeno. Sorazmerno majhno tveganje za malignost. Pojavijo se predvsem pri ženskah po menopavzi, starih 40-50 let.
  • Žlezni polipi - sestavljeni so predvsem iz žleznih celic, najpogosteje jih najdemo pri ženskah reproduktivne starosti in se zelo redko transformirajo v maligne tumorje.
  • Žlezno-vlaknasti polipi - sestavljajo približno enake količine žleznih in vezivnih elementov. Dosežejo zelo velike velikosti - do 3 cm, zaradi česar se pogosto poškodujejo, vnamejo in krvavijo. Ima veliko tveganje za malignost.
  • Adenomatozni (atipični) polipi - značilna značilnost je prisotnost mišičnih vlaken v širokem steblu in atipične krvne žile z debelimi stenami, ki se zbirajo v žilnih glomerulih. Najpogosteje so bizarni adenomatozni polipi razporejeni v skupinah in rastejo preko meja kanala materničnega vratu v lumen vagine. Imajo visoko proliferativno sposobnost, zato je tveganje za pretvorbo v maligni tumor v primerjavi z drugimi vrstami polipov največje.
  • Decidualni polipi - ta vrsta se med nosečnostjo razvije iz obstoječih polipov s povečanjem števila žleznih celic. Velikosti so od 5 do 10 mm.

Ločeno ločimo psevdo-polipe cervikalnega kanala, ki se od polipov razlikujejo po večplastnosti, če ni večjega števila posod in nog vezivnega tkiva..

Simptomi polipov kanala materničnega vratu

Najpogosteje je objektivna simptomatologija bolezni odsotna in se manifestira le v primeru travme, vnetja in okužbe polipov. V praksi izobraževanje najdemo med preventivnimi ginekološkimi pregledi ali diagnozo drugih bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Simptomi polipov materničnega vratu vključujejo:

  • bolečina v sramnem predelu in spodnjem delu trebuha s podaljšano hojo, seksom;
  • sluznični izcedek iz genitalnega trakta;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • krvavitve pred in po menstruaciji;
  • pegavost po dolgem sprehodu in spolnem odnosu.

Včasih prisotnost polipov materničnega vratu spremljata neplodnost in menstrualne nepravilnosti, vendar je večina raziskovalcev nagnjena k misli, da se te bolezni pojavljajo skupaj zaradi njihove skupne etiologije - hormonskega neravnovesja.

Med nosečnostjo polipe, nasprotno, spremljajo hudi simptomi. Skoraj vse nosečnice občutijo bolečino v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, opazijo pike iz genitalnega trakta.

Kaj je nevaren polip kanala materničnega vratu?

Najnevarnejši zaplet polipov materničnega vratu je njihova sposobnost preoblikovanja v maligni tumor - rak materničnega vratu. Statistične študije potrjujejo, da se ta zaplet pojavi v 1–10% primerov, najpogosteje pri ženskah v menopavzi.

Med nosečnostjo lahko polip draži sluznico endometrija materničnega vratu in posledično povzroči spontani splav. Okužba amnijske tekočine in membran ploda, endocervicitis, se lahko pojavi veliko redkeje..

Diagnoza polipov kanala materničnega vratu

V klinični praksi se uporablja precej veliko diagnostičnih metod, ki omogočajo relativno lako odkrivanje polipov endometrija materničnega vratu. Danes se aktivno uporabljajo vizualni pregled, kolposkopija (cervikoskopija in histeroskopija), ultrazvok in histologija polipov kanala materničnega vratu (ekscizija biopsije)..

Ginekološki pregled v ogledalih omogoča s prostim očesom opaziti razmeroma velike polipe materničnega vratu, ki rastejo v lumnu vagine. Tudi s tem postopkom se oceni doslednost polipa, če sega čez lumen materničnega vratu.

Kolposkopija in histeroskopija polipov materničnega vratu vam omogočata, da vizualno predstavite manjše polipe cervikalnega kanala, ocenite njihov videz, prisotnost znakov nekroze, travme in krvavitve. Postopek se izvaja s pomočjo kolofosa ali histeroskopa. Poleg pregleda med temi postopki zbirajo tudi materiale za histologijo polipov materničnega vratu.

Transvaginalni ultrazvok je priporočljiv pri večkratnih polipih materničnega vratu, da se diagnosticirajo polipi maternice endometrija, saj se ti dve bolezni pogosto pojavljata hkrati.

Po slikanju je obvezen postopek biopsija ekscizije polipovnih tkiv in histološki pregled. Prav tako se izvaja test razmaza zaradi bakterijske okužbe..

Zdravljenje polipov kanala materničnega vratu

Glavni način zdravljenja polipov endometrija je kirurški. Obstaja več absolutnih kazalcev za odstranjevanje polipov:

  • prisotnost kliničnih simptomov;
  • menopavza in obdobje po menopavzi;
  • adenomatozna vrsta polipa;
  • patološki rezultat citološkega pregleda;
  • nosečnost.

Pri asimptomatskih oblikah odstranitev ni potrebna, vendar nekateri raziskovalci priporočajo odstranitev polipov v vseh primerih, da se preprečijo zapleti..

Obstaja več vrst kirurške odstranitve. Izbira metode je odvisna od velikosti, vrste in lokacije polipov. V večini primerov, ko polip preraste v lumen vagine, se tradicionalno odstranjevanje izvede s pomočjo končne spone s kuretacijo sluznice kanala materničnega vratu. Ta operacija se izvaja ambulantno. Pri večkratni polipozi se kuretaža polipov izvaja s pomočjo kurete. Vsi kirurški posegi se izvajajo pod nadzorom histeroskopa..

V primeru hudih simptomov uporabljamo stožčasto elektroekscizijo, katere bistvo je vrezanje tkiv z žično elektrodo pod nadzorom kolposkopa. Med operacijo se poleg polipov izloči tkivo materničnega kanala materničnega vratu, da se prepreči ponovitev in rak.

Izbira metod ni omejena na zgornje kirurške posege. Obstajajo takšne sekundarne metode odstranjevanja polipov kanala materničnega vratu:

  • Lasersko odstranjevanje polipa - značilna je majhna invazivnost in travma, kratko obdobje rehabilitacije (do 7 dni) in odsotnost brazgotin po celjenju. Metoda je namenjena le odstranitvi majhnih formacij in ne zagotavlja odsotnosti ponovitve.
  • Diathermocoagulation - izgorevanje polipov s pomočjo električnega toka. To je travmatična vrsta kirurškega posega z dolgim ​​procesom celjenja, po katerem ostanejo ogromne brazgotine, zato je diatermokoagulacija kontraindicirana pri ženskah v reproduktivni dobi, če nameravajo v prihodnosti imeti otroke..
  • Odstranitev polipa s tekočim dušikom - izgorevanje neoplazme s pomočjo točkovnega udarca na to s tekočim dušikom. Kontraindicirano pri vnetnih boleznih genitalnega trakta žensk.
  • Odstranjevanje polipov z radio valovi je metoda, ki temelji na izpostavljenosti s pomočjo aparata Surgitron in radijskega noža. Prednosti tega kirurškega posega so visoka natančnost in majhna invazivnost. Indiciran je za odstranjevanje polipov kanala materničnega vratu med nosečnostjo..

Po odstranitvi polipov materničnega vratu nekaj časa opazimo krvav izcedek, kar je odvisno od načina kirurškega posega. V primeru operacije, ki je bila izvedena s kuretacijo votline in materničnega vratu, opazimo bogat krvav izcedek 1-3 dni, po katerem lahko razmazani izcedek saharoze vztraja 3-7 dni. Običajno lahko izcedek traja do 10 dni po operaciji. Če kirurškega posega ni spremljalo curettage maternične votline in kanala materničnega vratu, potem lahko krvavitev opazimo le med odvajanjem kraste - 3-4 dni po operaciji. Mesečno po odstranitvi polipov se ne krši.

Da bi preprečili bakterijske zaplete, je predpisan 7-dnevni tečaj antibiotične terapije. 2 meseca se priporoča, da se vzdržite spolnih odnosov, telesne dejavnosti in športa.

Pozor! Ta članek je zgolj informativne narave in pod nobenim pogojem ni znanstveno gradivo ali medicinski nasvet in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!