Znaki, diagnoza in zdravljenje materničnih fibroidov z menopavzo

Teratoma

Posebnost menopavze je, da se v tem času mnogi pomembni procesi v telesu upočasnijo. Vključno s proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo reproduktivni sistem. Ustvarijo se predpogoji za razvoj in poslabšanje nekaterih ginekoloških patologij. Ženska mora skrbno spremljati svoje zdravje, nekatere manifestacije pa bi jo morale še posebej opozoriti. Med menopavzo obstajajo določene značilnosti poteka in zdravljenja bolezni, na primer materničnih fibroidov.

Splošni podatki o materničnih fibroidih

Myoma je benigna neoplazma v maternični steni. Kot del takega tumorja najdemo celice mišičnega in vezivnega tkiva. V tem primeru nastanejo miomatozna vozlišča v velikosti premera od nekaj milimetrov do 10 in več centimetrov. Takšna vozlišča se lahko nahajajo na zunanji površini maternice (subserozni tumor v trebušni votlini), znotraj stene (intersticijski) in pod notranjo sluznico (submukozni tumor, ki raste v maternični votlini).

Naenkrat se lahko oblikuje več vozlišč različnih velikosti in lokalizacij. Podobno benigno neoplazmo najdemo pri približno eni peti ženski reproduktivne starosti in pri vsaki tretji z menopavzo.

Razlogi za nastanek fibroidov

Vzroki za nastanek takega tumorja so najpogosteje hormonska odpoved, presnovne motnje in travme maternične stene med porodom, splav, pa tudi operacije na maternici ali trebušnih organih. Verjetnost takšnega tumorja se poveča pri ženskah z endokrinimi in avtoimunskimi patologijami. Nagnjenost k nastanku fibroidov je lahko dedna.

Z nastopom menopavze se poveča število dejavnikov, ki izzovejo razvoj tumorskih procesov. Ti dejavniki vključujejo:

  • povečanje telesne teže, kar olajša upočasnitev presnovnih procesov, zmanjšanje telesne aktivnosti;
  • ostra nihanja hormonskega ozadja in motnje organov, ki tvorijo hormone, zaradi staranja tkiv;
  • poslabšanje posledic prejšnjih splavov, kirurških posegov, pa tudi nalezljivih in vnetnih bolezni;
  • preobčutljivost za stres, nagnjenost k depresiji;
  • zmanjšanje telesne odpornosti na različne negativne dejavnike.

Ugotovljeno je, da so s pozno menopavzo maternične fibroide pogostejše pri ženskah. Pojav miomatoznih vozlišč lahko spodbudimo z uporabo hormonskih zdravil za lajšanje bolezni, značilnih za to fiziološko stanje. Kajenje, nezdrava prehrana, delo v nevarnih industrijah in življenje v neugodnih okoljskih razmerah imajo zelo negativen učinek..

Video: Pogostost in vzroki materničnih fibroidov

Kako se miopav razvije z menopavzo, kakšna je nevarnost

Če je imela ženska pred začetkom menopavze majhna miomatozna vozlišča, potem je v tem obdobju možna regresija v razvoju bolezni. Zaradi zmanjšanja aktivnosti jajčnikov in zmanjšanja ravni estrogena v krvi se lahko rast miomatskih vozlišč ustavi. So zmanjšane velikosti ali popolnoma absorbirajo..

Vendar se to ne zgodi vedno. Dokaj pogosto tumor, nasprotno, hitro raste, zlasti v primerih, ko je menopavza težavna in je nemogoče obvladati njene manifestacije brez hormonskih zdravil.

V približno 0,8% primerov fibroidi postanejo maligni. Tveganje je majhno, vendar zaradi dejstva, da imajo bolezni podobne manifestacije, pojava raka na ozadju razvoja benignega tumorja ni mogoče opaziti takoj. Poleg tega se pred menopavzo pojavijo starostne menstrualne nepravilnosti, ki lahko prikrijejo simptome. Zato sta potrebna natančna diagnostika in stalno spremljanje stanja miomatskih vozlišč.

Posebej zaskrbljujoče bi moralo biti pojavljanje madežev v obdobju po menopavzi.

Znaki fibroidov z menopavzo

Majhna miomatozna vozlišča se praviloma odkrijejo po naključju, saj ni nobenih manifestacij. Če tumor raste, potem je narava simptomov odvisna tako od velikosti kot lokacije njegovih vozlišč. Poleg tega se lahko manifestacije razlikujejo v različnih fazah menopavze..

V obdobju predmenopavze so manifestacije patologije enake kot pri ženskah mlajše starosti. Znaki nastanka tumorja v tem primeru so najprej menstrualne nepravilnosti, saj povečanje submukoznega vozla vodi v poškodbe membran v maternični votlini. Menstru postanejo obilne in boleče. Krvavitev ni povezana s cikli.

Med menopavzo in po menopavzi, ko se menstruacija popolnoma ustavi, so lahko nepravilne pike ali močne krvavitve manifestacije fibroidov.

Simptomi materničnih fibroidov z menopavzo so lahko:

  1. Asimetrično povečanje trebuha. Trebuh se povečuje postopoma, kot med nosečnostjo v različnih obdobjih. Zato velikost fibroidov običajno ocenimo v "tednih nosečnosti".
  2. Risba v spodnjem delu trebuha.
  3. Pogosto uriniranje v majhnih delih, pa tudi pojav zaprtja. Te manifestacije nastanejo zaradi stiskanja rastočega tumorja mehurja, ureterjev in črevesja. V večjem obsegu se ta simptom manifestira v tvorbi vozlišč, ki izstopajo v trebušno votlino..
  4. Bolečina v spodnjem delu hrbta, ki izhaja iz pritiska miomatskih vozlišč na živčnih končičih. V tem primeru lahko ženska po pomoti predpiše zdravljenje za osteohondrozo, nevrološke bolezni hrbtenice.
  5. Boleč odnos.

Prisotnost krvavitve vodi do zmanjšanja hemoglobina v krvi. Ženska ima glavobole, omotičnost. Splošna šibkost, padec krvnega tlaka.

Možno je razviti takšne zaplete, kot je zvijanje nog subseroznega tumorskega vozla, v katerem je stanje "akutnega trebuha" (ostra bolečina do izgube zavesti). Za odkrivanje zvijanja fibroidov in razlikovanje te patologije od apendicitisa, črevesne obstrukcije, poslabšanja urolitiaze in drugih je potreben nujni ultrazvočni pregled.

Opozorilo: Po ponovni menopavzi se je treba v primeru ponovne menstruacije posvetovati z zdravnikom (krvavitve so povsem drugačne narave). Moral bi biti zaskrbljen, če je menopavza kombinacija simptomov, kot so postopno povečanje trebuha, pojav težav z uriniranjem in defekacijo, bolečine v trebušni votlini, vračanje v spodnji del hrbta.

Video: Vzroki, diagnoza in zdravljenje materničnih fibroidov

Diagnostika

Za prepoznavanje materničnih fibroidov se opravi pregled, ki poleg ginekološkega pregleda in trebušne palpacije vključuje:

  1. Ultrazvok maternice in trebušnih organov. Izvaja se trebušno z zunanjim senzorjem, ki ga nanesemo na želodec, ali intravaginalno s pomočjo vaginalnega senzorja. Na ta način lahko zaznate subperitonealna miomatozna vozlišča, pa tudi novotvorbe, ki se nahajajo v debelini stene (v njej se pojavijo tesnila).
  2. Dopplerografija (ultrazvočna diagnoza vaskularnih fibroidov).
  3. Histeroskopija. Z napravo z video kamero zaznamo majhna vozlišča v maternični votlini.
  4. Laparoskopija. Omogoča zaznavanje vozlišč katere koli velikosti in odstranjevanje s punkcijami, ne da bi naredil zarez v trebušni steni.
  5. Biopsija tumorskih vozlov. Izvaja se ob sumu na maligno degeneracijo neoplazme..

Krvni test preuči stanje hormonskega ozadja.

Metode zdravljenja

Zdravniki opozarjajo, da lahko samozdravljenje povzroči veliko škode. Mnogi, ne vedo natančne diagnoze, poskušajo s pomočjo ljudskih zdravil zatreti povečanje miomatoznih vozlišč. V tem primeru se uporabljajo infuzije različnih rastlin. Vendar učinkovitost takega zdravljenja ni dokazana, obstaja veliko stranskih učinkov. Izguba časa se lahko spremeni v resen zaplet bolezni in celo pojav nepopravljivih posledic..

Tradicionalne metode zdravljenja so medicinske in kirurške. Če pride do zmanjšanja miomatskih vozlišč, potem v menopavzi se zdravljenje ne izvaja. Uporabljajo se taktike čakanja, pri katerih se opravi le občasen ginekološki pregled pacienta.

Terapija z zdravili

Izvaja se v primeru, ko v maternični votlini počasi naraščajo miomatozna vozlišča, ki spreminjajo svojo obliko in velikost. Uporabljajo se hormonska zdravila, s pomočjo katerih je mogoče doseči znatno zmanjšanje tumorja, prenehanje krvavitve. Predpisana zdravila, ki povečajo raven progesterona v telesu in blokirajo proizvodnjo estrogena.

Pogosto se uporabljajo Duphaston (derivat progesterona), Norkolut in Medroxyprogesterone, Buserelin (zavirajo proizvodnjo hipofiznih hormonov, ki spodbujajo proizvodnjo estrogena v jajčnikih). Terapija z menopavzo se izvaja šest mesecev.

Zdravilo (Levonorgestrel) je mogoče neposredno injicirati v maternico z namestitvijo intrauterine naprave Mirena. Takšno zdravljenje se lahko predpiše ne glede na to, ali ima ženska menstruacijo ali je že prišla. Spirala je nastavljena na 5 let.

Indikacije za konzervativno zdravljenje menopavze so prisotnost majhnih miomatoznih vozlišč, odsotnost opazne rasti tumorjev v več mesecih.

Kirurško zdravljenje

Najbolj zanesljiva metoda zdravljenja je hitro odstranjevanje fibroidov, še posebej, če bolezen napreduje, poleg tega ima pacient kontraindikacije za uporabo zdravil (alergije, endokrine in druge motnje).

Maternice z menopavzo se odstranijo z minimalno invazivnimi postopki ali radikalnimi operacijami. Intervencija se izvaja, če je premer vozlišč večji od 2,5 cm, tumorji se hitro povečajo in pride do motenj delovanja sosednjih organov zaradi rasti miomov. Operacije se izvajajo tudi z naraščajočo bolečino, krvavitvami, kar vodi do anemije, pa tudi z zvijanjem nog fibroidov in pojavom nekroze.

Neinvazivne metode

EMA (embolizacija maternične arterije). Ta metoda se uporablja za odstranjevanje fibroidov ne glede na njihovo velikost, količino in lokacijo. V stegnenično arterijo se vstavi kateter, skozi katerega se v majhne posode, ki hranijo maternične fibroide, vnese polimerna snov. Embolizirajoči delci lahko zamašijo posode. Preneha oskrbe s krvjo vodi do smrti in resorpcije fibroidnih celic. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Po njej pacientu ni treba v bolnišnico.

FUS (fokusiran ultrazvok) ablacija. Na fibroide vpliva natančno usmerjen visokointenzivni ultrazvok, ki uniči njegove celice. Vendar sosednji organi ne trpijo. Postopek se izvaja v isti napravi kot MRI. Tehnika je uporabna za odstranjevanje posameznih majhnih fibroidov.

Minimalno invazivne operacije

Mioliza - uničenje fibroidov z električnim udarom, tekočim dušikom ali laserjem. Ustrezne naprave se na miom pripeljejo s punkcijami v peritoneumu. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo. Takšna odstranitev se izvede, če fibroidi vstopijo v trebušno votlino, njihovo število pa ni večje od 3.

Histeroskopska mioktomija. Tumorska vozlišča se odstranijo z uporabo endoskopskih instrumentov, vstavljenih skozi nožnico. Na zaslonu se prikaže slika maternične votline, kar pomaga pri izvajanju manipulacij z največjo natančnostjo. Tehnika se uporablja za odstranjevanje submukoznih fibroidov.

Laparoskopska mioktomija. Mikrokirurške instrumente (skalpele, škarje, naprave za elektrokoagulacijo), pa tudi endoskop s kamero in osvetlitvijo ozadja vstavimo v trebušno votlino skozi 1-3 punkcije v trebuhu. Včasih vnaprej izvedena EMA.

Radikalna kirurgija

Trebušna intervencija. Izvaja se le, če ima bolnik več velikih fibroidov. Odstranijo jih z rezom v trebušni steni nad pubisom..

Histerektomija. Odstranjevanje celotne maternice se izvaja izključno v primerih, ko zaradi prisotnosti fibroidov pri ženski obstaja stalna močna krvavitev, tumor hitro raste, obstajajo znaki degeneracije fibroidov v raka. V nujnih primerih se maternica odstrani skupaj z jajčniki in najbližjimi bezgavkami.

Pomen ginekološkega pregleda žensk

Če fibroide odkrijemo pri ženskah v menopavzi, je prognoza v večini primerov ugodna. Zdravljenje je najučinkovitejše, če se v zgodnjih fazah izvede natančna diagnoza z ugotovitvijo narave in števila miomatskih vozlišč. Pri ženskah v menopavzi se nova vozlišča ne morejo oblikovati. Če jih odkrijemo, to kaže, da je bolezen obstajala prej in je bila brez simptomov.

Po nastopu menopavze je čakalna taktika zdravljenja bolj upravičena kot pri odkrivanju fibroidov pri ženskah v reproduktivni dobi, saj lahko tumorska vozlišča regresirajo. Ob najmanjšem sumu na onkologijo se opravi radikalna histerektomija..

Ker manifestacije fibroidov prikrijejo podobna obolenja, značilna med menopavzo, morajo ženske dvakrat letno na preventivni ginekološki pregled. To povečuje verjetnost odkritja raka..

Značilnosti, simptomi zdravljenja miome in menopavze

Ženska med svojim življenjem lahko dobi ginekološke bolezni. Fibroidi po menopavzi niso redkost, z njo lahko živite vse življenje in se ne bo spremenila v velikosti. Toda s koncem reproduktivne dobe znotraj formacije se spremembe začnejo pod vplivom spreminjajočega se hormonskega ozadja. Kako se spoprijeti? In moram nekaj storiti?

skriti Ali rastejo maternične fibroide, simptomi in znaki z menopavzo Priprave v menopavzi z materničnimi fibroidi, kako zdraviti Metoda z ohranjanjem maternice Metoda EMA Radikalna metoda Zakaj se v tem obdobju razvije novotvorba Kaj bo povzročilo, če je ne zdravimo, bo minilo ali bo treba storiti? Zakaj se tumor pojavi z menopavzo

Ali rastejo maternične fibroide, simptomi in znaki z menopavzo

To je neoplazma v obliki vozlišča. Pojavi se zaradi dejstva, da mišična plast ženskega reproduktivnega organa raste. Lahko se pojavi med menopavzo in ne spremeni svoje glasnosti, zamrznjena. Pojavi se prej, v reproduktivni dobi, pod vplivom sprememb v klimakteričnem obdobju lahko postane večja ali obratno, zmanjša.

Neoplazma se pojavi zaradi neravnovesja med estrogenom in progesteronom. Pred menopavzo in med njo se hormoni obnavljajo in bolj vplivajo. Pri nekaterih ženskah se lahko zmanjša - hormonov za razvoj ne bo dovolj. Za druge pa bo začel hitro rasti. Popolna resorpcija ni bila zabeležena pri nobenem.

Simptomi bodo različni: odvisno od faz:

  1. Predmenopavza. To so neredna obdobja, ki jih lahko jemljemo kot bližino začetka velikih sprememb. Toda le zdravnik bo povedal pravi razlog.
  2. Menopavza Če začne rasti, potem se v medenici pojavijo bolečine in težje, lahko se začnejo zaprtje ali pogosti izleti na stranišče. Krvavitve lahko postanejo obilne in ustvarijo splošno šibkost..
  3. Postmenopavza. V tem obdobju se morda na noben način ne pokaže in se odloči šele ob naslednjem obisku zdravnika.

Pomembno! Myoma pred menopavzo, med menopavzo in po menopavzi mora nadzorovati zdravnik.

Toda simptomatologija ni odvisna samo od časa, ko se je neoplazma pojavila. Zelo pomembna je vrsta vozlišča in kje je pritrjena:

  • Subserozno. Njegova vozlišča se običajno nahajajo v subperitonealni regiji. Z njo v predmenopavzi se menstruacija ne ustavi. Včasih je tumor v neposredni bližini živčnih končičev in, ki vplivajo nanje, povzročajo stalne bolečine v spodnjem delu trebuha. Če raste, bo začel stisniti mehur ali povzročiti zaprtje, stisniti rektum.
  • Submukozno. Pritrdi se pod sluznico, povzroči pogoste krvavitve maternice med menstruacijo in po njej. Pogosto pestirajoče bolečine v trebuhu. Živčni končiči, če se ujame, potem ne toliko.
  • Intraligionalno. Pojavi se med ligamenti, pritiska na sečevod. Ni vedno zaznati niti med pregledom.
  • Difuzno. Že dolgo in počasi raste v telesu, ženska pogosto ničesar ne opazi, dokler želodec ne postane velik, kot pri nosečnici. V tem času tumor postane veliko večji.

Maternični fibroidi med menopavzo imajo različne simptome in zdravljenje, odvisno od njegove velikosti, lokacije, rasti.

Tumor lahko zraste do ogromnih količin in simptomov praktično ne bo. In tisti minimalni, ki se pojavijo, se ne zdijo vedno razlog za odhod k zdravniku.

Vredno se je odzvati na simptome:

  • pred menopavzo nekaj časa prihaja do zmanjšanja med menstruacijo in obilnim odvajanjem,
  • menstruacija ni redna, cikel se nenehno izniči,
  • krvavitev in šibkost se pojavita sredi cikla,
  • trdovratne blage bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • trebuh se povečuje brez očitnega razloga,
  • so težave z straniščem,
  • ženska je še vedno v starosti, ko bi lahko postala mati, vendar ne more zanositi.

Če je deklica opazila simptom, potem se je treba posvetovati z ginekologom, da ugotovi nastajajoče zdravstvene motnje.

Ko se menopavza pojavi pri ženskah z materničnimi fibroidi: 1-2 leti pozneje kot pri zdravih.

Zdravila v menopavzi z miomom maternice, kako zdraviti

Tumorji majhnih velikosti običajno ne potrebujejo zdravljenja. Med menopavzo te postanejo še manjše in prenehajo motiti. Ostaja le, da jo redno spremljamo - da pride na preglede k specialistu.

Če tumor raste, maternična krvavitev ali pogoste bolečine vleče skrbijo, je predpisana konzervativna terapija. Cilji tega zdravljenja so:

  • prepreči rast in zmanjša tumor v velikosti,
  • popraviti menstrualni cikel,
  • zmanjšati krvavitev.

Predpisujte zdravila, hormon progestogen v obliki Medroxyprogesterona in Norkolut šest mesecev, spremembe se stalno spremljajo. V votlino organa je nameščena kontracepcijska spirala Mirena, kar zmanjša krvavitev. V notranjosti vsebuje levonorgestrel, ki ga bomo zaužili 5 let. Drugo pogosto zdravilo za zdravljenje je Ulipristal..

Opomba! Včasih med menopavzo neoplazma preneha rasti, zato se kirurško zdravljenje pogosto šteje za neprimerno.

V primerih, ko tumor zraste do velike velikosti, močno skrbi ali ogroža življenje in zdravje pacienta, je predpisana operacija. To je edini način, da ga za vedno odstranite. Obstajata dve vrsti operacij:

Metoda ohranjanja maternice

Myomectomy velja za operacijo ohranjanja organov. Je odprt, kjer je narejen vodoravni rez, ali laparoskopski - neoplazma se odstrani skozi majhno luknjo v trebušni votlini. Če je v submukozi, jo odstranimo skozi nožnico..

Pomembno! Metoda ohranjanja organov ne zagotavlja, da vozlišče ne raste več. Poleg tega v redkih primerih ustvari provizije in izzove neplodnost. Toda reproduktivni organ ostane nedotaknjen, se ne odpre in ne razreže.

Metoda EMA

Izkazalo se bo, da se bo ta postopek imenoval raztezanje. To je 1 punkcija v dimljah, ki se izvaja pod minimalno anestezijo. Skozi to punkcijo se vstavi kateter, prodre skozi arterije. Najprej v stegnenici, nato pa preide v maternico. Negujejo krvna vozla izobraževanja.

Skozi kateter se moti droga, ki moti dotok krvi na mesto. To ne bo vplivalo na delo telesa. Postopoma se brez hrane suši in umira. Njeno mesto zaseda navadno neškodljivo vezivno tkivo..

Zdravnik opazuje celoten postopek operacije na rentgenski televizijski napravi, kjer so prikazana vsa plovila in kateter. Sam postopek ne povzroča zapletov, vnetij ali suppuration. Ni anestezije in škode, ki jo prinaša. Ženska po EMA bo okrevala veliko hitreje.

Med pomanjkljivostmi lahko opazimo le neprijeten občutek, da je v maternici še vedno nekaj.

Radikalna metoda

Ne glede na to, kako se mioma obnaša z menopavzo, zdravniki poskušajo ohraniti organ. To je del reproduktivnega sistema, brez katerega se stanje ženskega telesa močno spreminja. Toda včasih to ni dovolj.

Če se pojavijo nove formacije, ki aktivno rastejo, krvavitev ne preneha s konzervativnim zdravljenjem, pojavijo se motnje na drugih organih majhne medenice, bolečina se ne ustavi, potem ni drugega izhoda.

Po odstranitvi organa je predpisana nadomestna terapija - treba je nadomestiti tiste hormone, ki jih je razvil reproduktivni sistem, s sintetičnimi. Ta operacija skorajda ne vpliva na sposobnost seksa in odnosov z rednim partnerjem.

Zakaj se v tem obdobju razvije neoplazma?

Pri ženskah, ki razvijejo menopavzo, se postavlja vprašanje - ali mioma mine po menopavzi in kako se bo obnašala med menopavzo. Ta patologija ima pogosto regresivno naravo, postopoma se zmanjšuje v količini. Toda pogosto je za lajšanje simptomov menopavze predpisana hormonska zdravila. In iz tega začne ponovno rasti.

Ne smemo pozabiti, da v več kot polovici primerov tumor začne rasti. V nekaterih primerih postane maligna - rakava. Nadaljnjo rast in opazke lahko sprožijo dejavniki:

  • menopavza se je začela prepozno (po 50 letih),
  • velika vozlišča,
  • ženska ima sočasne bolezni - diabetes ali debelost,
  • razvita hiperplazija ali cista na jajčnikih,
  • v maternici so polipi.

Submukozni maternični fibroidi pri ženskah v menopavzi lahko izginejo sami, vendar ga morate opazovati, da ne bi zamudili morebitnega povečanja velikosti.

Kaj bo vodilo, če ga ne zdravimo

Če se ne ukvarjate z zdravljenjem in ne sledite spremembam, lahko pride do številnih zapletov, do katerih lahko pride do neoplazme.

Opomba! Zagotovljeno je, da samozdravljenje doma in alternativne metode povzročijo pojav negativnih posledic, razvoj bolezni in povečanje miomatskih vozlišč.

  • Stalna maternična krvavitev. Pogosto odvajanje krvi, zlasti obilno, vodi do pojava anemije. Tega stanja ni mogoče prezreti, sicer lahko huda anemija privede do smrti..
  • Nekroza tkiv. Vozlišče lahko zvija in moti krvni obtok. Posledično se bo začela stagnacija krvi in ​​strdek krvi, srce se lahko ustavi.
  • Akutni trebuh zaradi nekroze. Vročina, hudo stanje, zastajanje urina in plinov, močne hude bolečine, izguba zavesti.
  • Simptomi ledvene osteohondroze. Vozlišča izobraževanja stisnejo živčne končiče, kar povzroča omejeno gibanje, motnje spanja zaradi bolečin, krčev.
  • Zastrupitev. Vnetni proces spremlja gnoj, ki vstopi v krvni obtok in poslabša zdravje.
  • Okvara ledvic. Če je tumor v neposredni bližini ledvic, potem jih stisne, kar moti prosti pretok urina. Zastoj lahko privede do motenja organa, pojava okužbe in drugih težav.
  • Malignost. Vozlišča degenerirajo v maligna. Želodec raste brez očitnega razloga in brez povečanja telesne teže..

Ali lahko maternična fibroida boli z menopavzo - sama po sebi ne boli. Toda pritiska na organe, živce, črevesje. Rezultat je huda bolečina, stagnacija urina, ki povzroča tudi bolečino.

Potekala bo ali pa bo morala opraviti operacijo?

Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti z enostavnimi besedami. Pomembno je spremljati spremembe stanja, redno spremljati morebitno rast ali zmanjševanje. V primeru motečega simptoma morate iti k zdravniku. Obiskovalec bo na vsakih 4-6 mesecev zabeležil vse spremembe in dal zaključek, ali bo potrebno zdravljenje zdraviti z zdravili ali operativno.

Če je izobrazba majhna, potem specialist na splošno lahko reče, da nobeno ukrepanje ni potrebno, samo opazujte.

Obstaja le en način, kako se popolnoma znebiti tumorja - pristati na operacijo. Samo če jo odstranite, je ne bo. Toda tudi uspešno izvedena operacija odstranitve benigne novotvorbe ne zagotavlja, da se ne bo več pojavljala. Samo popolna odstranitev organa lahko popolnoma odpravi težavo s tumorji in polipi v telesu maternice. Toda zdravniki poskušajo ne uporabljati te metode, da ne bi še bolj kršili ženskega zdravja.

Zakaj se tumor pojavi z menopavzo

Med klimatološkim obdobjem začnejo hormoni motiti v delovanju, pride do motenj in hormonskih sprememb. Z nenadzorovanim odvajanjem ene pokvarjene celice se začne tvoriti neoplazma. Postopoma raste, kar ima za posledico vozel v premeru od nekaj milimetrov do velikih velikosti.

Zakaj se neoplazma pojavi med menopavzo:

  • ženska v zadnjih letih motijo ​​resna hormonska neravnovesja,
  • imuniteta ne deluje s polno močjo ali slabo,
  • mirujoča imunska ali nalezljiva bolezen je povečala rast zaradi odpovedi hormonskega cikla,
  • presnova lipidov je motena, pojavi se debelost (tudi 10 kg odvečne teže poveča možnosti, da zbolimo).

Če preberete ocene o miomi po menopavzi, lahko vidite, da je bil v nekaterih primerih še en vzrok diabetes ali hipertenzija, ki se je razvila še pred nastopom menopavze. Splavi in ​​splavi, pa tudi nepravilen menstrualni cikel in kronično pomanjkanje gibanja, kot so sedeče delo, invalidnost, povečujejo tveganje za nastanek neoplazme..

Pomembno! Prisotnost takšne bolezni ni stavek. V sodobni medicini ga uspešno zdravimo tako rekoč brez posledic. Potrebno se je pravočasno posvetovati z zdravnikom in spremljati vaše stanje, pa tudi razvoj neoplazme. Če je potrebno, morate vzeti zdravila ali pristati na operacijo, vendar le na priporočilo zdravnika. Samozdravljenje lahko povzroči negativne posledice..

Myoma z menopavzo: simptomi in zdravljenje

Najpogostejša vrsta tumorja v ginekologiji so maternični fibroidi. Ta patologija se pogosto pojavi pri ženskah, mlajših od 55 let, z menopavzo pa pride do njene regresije. Ta razvoj bolezni je značilen za večino primerov, ne pa za vse. Aktivacija patološkega procesa med menopavzo ni tako redka, kot so mislili do nedavnega.

Zakaj maternični fibroidi z menopavzo so pogosta patologija

Fibromyoma, leiomyoma, maternični fibroidi so sinonimni imeni za benigne tumorje, ki se tvorijo v miometriju (maternični mišični sloj). Vodilni klasifikacijski dokument mednarodnega zdravstvenega sistema ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) to bolezen uvršča med novotvorbe razreda II, podrazred Benigne novotvorbe, blok leiomioma maternice.

Glede na pogostost razširjenosti med tumorskimi tvorbami miom zaseda vodilno mesto. Statistični podatki kažejo na pojav te vrste patologije pri 25-50% vseh žensk v reproduktivnem obdobju. Leiomiom je eden redkih tumorjev, ki se razvije neodvisno. Tvorba neoplazme se začne z nenadzorovano delitvijo ene okvarjene celice, ki zraste v vozlišče s premerom nekaj milimetrov do impresivne velikosti.

Večina znanstvenih trditev sega do dokazovanja nezmožnosti, da bi se fibroidi izrodili v maligno tvorbo. Rezultati opazovanj in raziskav kažejo, da je fibromomom hormonsko odvisen tumor, kar potrjujejo naslednja dejstva:

  • prisotnost velikega števila receptorjev, občutljivih na biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo spolne žleze (gostota receptorjev je bistveno večja kot v običajnih tkivih miometrija);
  • povečanje pojavnosti razvoja tumorjev v obdobju visoke ravni steroidnih spolnih hormonov (estrogena) v ženski krvi;
  • regresija leiomioma po ravni estrogena se zmanjša na najnižje vrednosti (po menopavzi);
  • sposobnost fibromiomov pretvoriti androgene (moške spolne hormone, ki jih jajčniki proizvajajo v majhnih količinah) v estrogene zaradi visoke vsebnosti encima citokroma p450 aromataze.

Miom med menopavzo je prej veljal za redek pojav zaradi vzpostavljene povezave med visoko stopnjo estrogena in tveganjem za nastanek vlaknastih vozlišč. Prenehanje proizvodnje hormonov med menopavzo v večini primerov povzroči zaustavitev rasti mišičnih celic miometrija in celo izginotje že oblikovanih vozlišč. Trenutno povečanje števila žensk, pri katerih se med menopavzo odkrije leiomiom, kaže na potrebo po spremenjenem mnenju. Zdravniki povezujejo tveganje za razvoj tumorja v menopavzi z naslednjimi pojavi:

  • predmenopavzne hormonske motnje;
  • oslabitev aktivnosti imunskih celic;
  • manifestacija v ozadju zmanjšanja imunosti na nalezljive in vnetne bolezni, ki so bile prej latentne.

Rast miomatoznih vozlišč spodbujajo hormoni, vendar niso katalizator tumorskega procesa. Ena od teorij o primarnih spremembah hormonskega ozadja v zvezi z miomi je, da se odvisnost teh pojavov lahko izkaže za nasprotno. Sodobna medicina ne more natančno določiti razlogov za pojav okvarjenih celic med menopavzo, vendar so bili v mnogih letih spremljanja etiopatogeneze bolezni ugotovljeni najverjetnejši dejavniki, ki potencirajo pojav patologije.

Vzroki

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni je zelo pomembno razumevanje kondicioniranja mehanizma njihovega razvoja, zato je prepoznavanje vzrokov za nastanek tumorskih celic pomembna naloga ginekologije. Možni vzročni dejavniki, katerih povezava z nastankom miomatskih vozlišč je vzpostavljena z veliko verjetnostjo, so:

  • hormonske motnje;
  • dedna nagnjenost k vlaknastim spremembam vezivnega tkiva;
  • zmanjšana imuniteta;
  • oslabljena presnova lipidov, debelost (10 kg odvečne teže poveča tveganje za bolezen za 20%).

Od odkritja te bolezni je bilo mogoče le zanesljivo določiti razmerje hormonskih parametrov s patologijo in dejavniki tveganja, ki so zanj nagnjeni. Najpomembnejši pogoji, ki povečajo verjetnost razvoja patogenih procesov v miometriju z menopavzo, so:

  • prisotnost bolezni, diagnosticiranih pred začetkom izumrtja reproduktivne funkcije (hipertenzija, diabetes mellitus, pielonefritis, tonzilitis itd.);
  • vnetje medenice;
  • kasneje menarhe (prva menstruacija);
  • umetni (medicinski splav) ali spontani (splav) prekinitve nosečnosti;
  • nepravilen menstrualni cikel;
  • močna menstrualna krvavitev;
  • prekomerna teža;
  • travmatične poškodbe maternične votline, predhodni kirurški posegi na organih reproduktivnega sistema;
  • spolno prenosljive okužbe;
  • pozna nosečnost;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • pogosti stresi;
  • nepravilen življenjski slog (motnje spanja, premalo gibanja, neuravnotežena prehrana);
  • spoštovanje slabih navad (pitje, kajenje);
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, peroralnih kontraceptivov;
  • pomanjkanje rednega seksa.

Stabilno hormonsko ozadje ne zagotavlja stoodstotne gotovosti, da celice miometrija ne bodo dobile okvare, pa tudi prisotnost splošnih motenj v telesu ne bo nujno privedla do nastanka tumorskih tvorb. Menopavza v menopavzi je lokalna patologija, ki ni odvisna od drugih procesov, vendar bo minimiziranje vpliva možnih dejavnikov tveganja povečalo možnost zmanjšanja verjetnosti nastanka tumorja.

Razvrstitev

Tumorsko podobno miomatsko zbijanje je glomerularna rast na mišici, sestavljena iz naključno povezanih kontraktilnih vlaken. Nodule se lahko tvorijo tako iz mišičnega kot iz vezivnega tkiva in se lahko nahajajo znotraj telesa maternice (v 95% primerov) ali v materničnem vratu. Glede na lokacijo formacij glede na miometrij fibroide razvrščamo v naslednje vrste:

  • submukozni (submukozni) - glomeruli se nahajajo pod endometrijem (maternična sluznica), blizu maternične votline;
  • intersticijski (intramuskularni, intramuralni) - tumor tvori znotraj srednjega krožnega mišičnega sloja stene organov;
  • subserozni (subperitonealni) - tvorbe so lokalizirane pod perimetrijo (zunanja serozna membrana) v bližini trebušne votline;
  • intraligamentarni (medsebojno povezani) - tvorijo se vozlišča med peritoneumom, ki se nahaja na robovih maternice (desni in levi široki ligamenti);
  • vratne - okvarjene celice tvorijo v mišični plasti cervikalnega kanala (maternični prehod v nožnico), na stranski steni materničnega vratu (paracervikalno), zadnji steni (retrocervikalni), za vratom (retroperitonealno).

Po številu novotvorb je patologija razdeljena na enojno in večkratno. V redkih primerih se tvorba fibro-mišičnega vozlišča ne pojavi, miometrij pa difuzno raste - to obliko bolezni imenujemo difuzna. Vrsta vlaken, iz katerih nastane tumor, povzroči delitev bolezni na fibromiom (vlakna vezivnega tkiva se mešajo z mišicami) in fibroma (vozlišče je v celoti sestavljeno iz vezivnih vlaken).

Najpogostejša vrsta tvorbe tumorjev v menopavzi je intersticijska (več kot 50%), redkejši so submukozni in cervikalni. Fibro-mišične zanke imajo lahko "nogo" (podlago manjšega premera kot glavni del). Pri opisu patologije je navedena velikost miomatskih formacij, ki je navedena v centimetrih ali v tednih (po analogiji z velikostjo ploda med nosečnostjo). Velikost, lokacija in število nodularnih tumorjev vpliva na potek bolezni in njeno prognozo.

Simptomi razvoja materničnih fibroidov z menopavzo

Morfološke značilnosti fibroidov določajo naravo kliničnih manifestacij bolezni. Z majhnimi velikostmi novotvorb in v zgodnjih fazah bolezni so očitni simptomi odsotni (približno 30% žensk se o prisotnosti patologije nauči le med ginekološkim pregledom). Glavni znak leiomioma pri bolnikih reproduktivne starosti je kršitev menstrualnega cikla. V obdobju pred menopavzo lahko manifestacije patologije zaznamo kot motnje menstrualne krvavitve, ki so normalne za trenutno stanje.

Z menopavzo in med menopavzo se simptomi bolezni malo razlikujejo od podobnega stanja pri bolnikih v reproduktivni dobi. Glavne značilne manifestacije patologije so:

  • močne krvavitve iz maternice;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki lahko izžarevajo na noge in ledveni del;
  • črevesna disfunkcija (zaprtje);
  • pogosti glavoboli;
  • disuricne motnje (povečano uriniranje);
  • disparinurija (bolečina med seksom).

V večini primerov se širjenje patoloških formacij pojavlja počasi, kar vodi v postopno zasvojenost z nelagodjem in odlog obiska zdravnika. Hitra rast tumorja vodi v hitro povečanje resnosti simptomov bolezni, ki se kaže v obliki povečane bolečine, razvoja anemije, povečanja obsega trebuha s konstantno telesno težo. Če ima oblikovano vozlišče "nogo", njegovo zvijanje ni izključeno, kar vodi v razvoj nekroze telesa vozlišča in pojav akutnih simptomov (ostra bolečina, omedlevica).

Klinične manifestacije fibromioma se lahko razlikujejo glede na lokacijo tumorja, njegovo velikost in število tvorjenih fibro-mišičnih izrastkov. Narava bolečine se lahko razlikuje tudi pri enakem poteku bolezni (odvisno od posameznih značilnosti telesa). Najbolj značilne značilnosti različnih oblik fibroidov, ki se razvijajo v obdobju menopavze in po menopavzi, so:

Kršitev funkcionalnosti medeničnih organov zaradi povečanega pritiska na njih iz novotvorb, nenehne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Obilna pika (v nekaterih primerih nenehno), slabokrvnost, bolečine so izrazito krče narave. Pridružitev okužbi vodi do pojava izcedeka iz nožnice, ki ima rumeno-zeleno barvo in neprijeten vonj.

Simptomi so podobni submukoznemu tipu, za katerega je značilna močnejša krvavitev..

Sindrom akutne bolečine zaradi napetosti ligamentnega aparata maternice in draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v medenici povečanega tumorja. Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.

Zmerno neprijetne občutke, odsotnost izrazitega sindroma bolečine, povečanje volumna trebuha brez spreminjanja telesne teže.

Najpogostejši očitki so ledvične kolike, ki so povezane s stiskanjem sečnic in težavami pri odvajanju urina, razvojem hidronefroze (povečanje ledvične medenice).

Zapleti

Myomatozni tumor se nanaša na benigne novotvorbe, kar dokazujejo znanstvene študije. Potencialno tveganje za malignost (malignost) fibroidov je sicer prisotno, vendar je tako nepomembno, da je primerljivo z verjetnostjo za razvoj raka in brez okvare celic miometrija. Benigna kakovost leiomioma ne pomeni, da njegova tvorba ne vodi do negativnih posledic za telo. Nevarnost te bolezni je v zapletih patologije, katerih tveganje se poveča, če:

  • miomatske tvorbe dosegajo velike velikosti;
  • rast vozlišč se pojavi na submukoznem ali subseroznem tipu;
  • rast tumorja ima centripetalni značaj;
  • fibro-mišični tangice imajo netipično strukturo ali lokacijo (maternični vrat, intraligamentarni, prekat);
  • formacije imajo "nogo".

Mioma z menopavzo se lahko razvije po nepredvidljivem scenariju, kar je posledica splošnega zmanjšanja funkcionalnosti organov in slabega poznavanja vzrokov hormonsko odvisnega tumorja z zmanjšanjem proizvodnje hormonov. Možni zapleti leiomioma z menopavzo so:

  • neprestana maternična krvavitev, ki predstavlja grožnjo življenju in izzove anemijo (razvoj anemije);
  • intrakavitarne krvavitve;
  • zvijanje noge nodularne tvorbe (običajno subserozno), ki se kaže v obliki simptomatske slike peritonitisa ali akutnega trebuha (akutne hude bolečine, patološko spazmodična trebušna stena);
  • nekroza tkiv vozlišča (intersticijska ali sluzasta), kar vodi do pojava značilnih znakov (vročina, vročina, bolečina ob palpaciji trebuha na območju štrlečega nekrotičnega območja);
  • evzija maternice (premik organa z delno ali popolno inverzijo sluznice navzven) se pojavi ob rojstvu submukoznega miomatoznega vozlišča;
  • nastanek žarišč kopičenja gnojnega eksudata v miomatskih izrastkih in sosednjih tkivih, kar je povezano z razvojem sepse.

Diagnostika

Če se med ginekološkim pregledom odkrijejo znaki, ki kažejo na morebitno prisotnost miomatskih vozlišč, so predpisani diagnostični ukrepi za razjasnitev diagnoze. Myoma je treba razlikovati od patologij s podobno klinično sliko - malignega tumorja sarkoma in benignih novotvorb jajčnikov (fibroma in cistoma). Za izbiro ustrezne taktike zdravljenja je treba natančno določiti velikost in lokalizacijo fibro-mišičnih tangic, kar je zagotovljeno z uporabo diagnostičnih metod, kot so:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je zelo informativna metoda, s katero lahko zaznate formacije velikosti 10 mm ali več. Inšpekcijski pregled se lahko izvede transabdominalno ali transvaginalno. Druga možnost je prednostna zaradi možnosti pridobitve jasnejše slike organa. Med ultrazvokom se določi lokalizacijska shema vozlišč, njihova struktura in velikost.
  • Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se uporablja za oceno stanja vseh medeničnih organov in prepoznavanje novotvorb v zgodnjih fazah. Diagnoza s to metodo je priporočljiva z nizko informacijsko vsebnostjo ultrazvoka, do katere lahko pride zaradi masivnosti mišičnega sloja miometrija.
  • Diagnostična histeroskopija - pregled maternične votline s pomočjo posebne naprave, opremljene s kamero (histeroskop). Med postopkom se lahko vzame biomaterial za histološki pregled (biopsija). Ta metoda diagnostike je indicirana, če ni mogoče natančno določiti diagnoze iz drugih pregledov..
  • Dopplerometrija - ocena krvnega pretoka v maternici in proliferativna aktivnost (rast) tumorskih novotvorb z uporabo ultrazvoka. Če se odkrije izrazit intratumoralni periferni ali centralni krvni pretok (dotok krvi v tumorske formacije), so predpisane dodatne študije.
  • Kolposkopija je metoda vizualnega pregleda notranjih organov z optično povečevalno napravo kolposkopa. Če med postopkom ugotovimo sumljiva tkivna mesta, se opravi ciljna biopsija..
  • Hidrosonografija je vrsta ultrazvoka, pri kateri se jasnost slike poveča zaradi polnjenja maternične votline s posebno raztopino.
  • Laboratorijski krvni testi - z uporabo splošne analize se določi število rdečih krvnih celic, hemoglobina (za odkrivanje anemije), belih krvnih celic (za odkrivanje vnetnega procesa), trombocitov (določitev stopnje tveganja za množično izgubo krvi). Če obstajajo indikacije, se predpišejo biokemijske analize, ki vključujejo določitev količine skupnih beljakovinskih, glukoznih in jetrnih testov. Za preverjanje hormonskega stanja se določijo ravni hormonov (folikle stimulirajoči, prolaktin, estradiol, progesteron, tiroksin).

Zdravljenje fibroidov z menopavzo

Pri predpisovanju režima zdravljenja fibroidov pri bolnikih med menopavzo se upoštevajo rezultati diagnoze in splošno stanje pacienta. Pri počasi rastočem tumorju, majhnih velikostih vozlišč (do "12 tednov gestacije") in odsotnosti zapletov specifična terapija ni potrebna. V tem primeru je prikazano sistematično opazovanje ginekologa, da bi pravočasno odkril patološke spremembe.

Če obstaja izrazita simptomatologija in znaki, ki kažejo na dinamiko rasti formacij - se taktika zdravljenja določi na podlagi velikosti fibro-mišičnih zank in njihove hitrosti rasti. Terapija se izvaja z eno od dveh metod - konzervativno ali radikalno (kirurško). Indikacije za imenovanje nežnega zdravljenja menopavze so:

  • velikosti novotvorb do premera 2 cm;
  • intersticijska vrsta patologije;
  • intramuralna, subserozna razporeditev formacij, v katerih ni "noge";
  • odsotnost netipičnih celic in zapletov;
  • počasna rast tumorja;
  • prisotnost kontraindikacij kirurškega posega.

Simptomatska oblika fibroidov zahteva uporabo bolj radikalnih metod zdravljenja. Če se bolezen začne manifestirati moteče znake - to kaže na resne kršitve v telesu in širjenje patološkega procesa na druge organe. Z menopavzo na ozadju hormonskih sprememb in sprememb dela mnogih sistemov se lahko pojavijo situacije, ki zahtevajo operativni poseg, da se ohrani bolnikovo življenje in zdravje. Indikacije za operativno zdravljenje fibroidov vključujejo:

  • volumetrične tumorske tvorbe, ki motijo ​​delovanje sosednjih organov;
  • submukozna vrsta patologije;
  • hitra rast okvarjenih celic (4 ali več tednov na leto);
  • močne krvavitve iz maternice;
  • torzija nodularne noge, odmrtje tkiv fibro-mišične rasti;
  • rojstvo vozlišča v submukozni plasti maternice;
  • kombinacija bolezni z endometritisom ali endometriozo;
  • sum na možnost malignosti tumorja.

Terapija z zdravili

Osnova nehirurškega zdravljenja materničnih fibroidov je medicinsko zdravljenje, katerega namen je zavirati rast tumorskih celic in preprečiti razvoj zapletov. Sodobna medicina še ne more ponuditi zdravila, s katerim bi lahko v celoti pozdravili leiomiom, zato so načela terapije z zdravili za menopavzo naslednja:

  • lajšanje in preprečevanje vnetnih in nalezljivih procesov;
  • aktiviranje imunske obrambe telesa;
  • stabilizacija funkcij endokrinega sistema;
  • normalizacija psiho-čustvenega stanja bolnikov;
  • ustavite krvavitev;
  • preprečevanje in zdravljenje anemije.

Cilji so doseženi z uporabo zdravil hormonskega in nehormonskega izvora. Prva kategorija zdravil je namenjena zaustavitvi rasti, zmanjšanju velikosti tumorjev in zmanjšanju resnosti kliničnih manifestacij bolezni. Druga skupina zdravil je predpisana za normalizacijo funkcij vseh organov in sistemov, preprečevanje razvoja zapletov in izboljšanje splošnega stanja pacienta. Najpogosteje uporabljena hormonska zdravila pri zdravljenju leiomiomov vključujejo:

Agonisti gonadotropnih sproščajočih dejavnikov

Zmanjšanje velikosti tumorskih tvorb s supresijo proizvodnje gonadotropnih hormonov, zmanjšanje verjetnosti izgube krvi, predoperativna priprava.

Intramuskularno injiciranje zdravila (3,75 mg) se izvaja mesečno najmanj 3 in največ 6 mesecev.

Subkutana injekcija zdravila (3,6 g) v sprednjo trebušno steno se izvaja enkrat na 28 dni šest mesecev.

Intranazalno dajanje (v nos) 1 odmerka v nosnico se izvaja zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja je 6 mesecev.

Antagonisti hormona gonadotropina

Regresija tumorskih žarišč z zatiranjem proizvodnje hipofize hipofize (folikle stimulirajoče, luteinizirajoče), zaviranjem aktivnosti jajčnikov, zaviranjem proliferacije limfocitov. Zatiranje rasti celic tkiva endometrija (tako okvarjenih kot normalnih).

Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku 400-800 mg dnevno, zdravljenje traja 24 tednov.

Progesteronska zdravila

Antiproliferativna zdravila, ki zavirajo sproščanje gonadotropnih hormonov. Prispeva k atrofiji epitelija, kar vodi do zmanjšanja miomatskih vozlišč.

Peroralna pot uporabe. Orodje je treba jemati zjutraj in zvečer po 5-10 mg 6 mesecev.

Intrauterini sistem Mirena (Levonorgestrel)

Uvod v maternično votlino, učinkovitost ostane 5 let.

Peroralna ali intramuskularna pot uporabe. Tablete jemljemo v 2-3 kosov. dvakrat na dan se injekcije izvajajo 1-2 krat na teden. Terapevtski tečaj traja 6 mesecev.

Tablete so predpisane v dnevnem odmerku 5-10 mg, zdravljenje se nadaljuje do pol leta.

Modulator receptorja za progesteron

Esmija (ulipristal acetat)

Zagotavlja neposreden učinek na endometrij in fibroide, zavira proliferacijo patogenih celic, povzroča programirano celično smrt (apoptoza).

Zdravilo jemlje peroralno po 1 tableto na dan, trajanje zdravljenja ne sme presegati 3 mesecev.

Skupaj s hormonsko terapijo so predpisana zdravila drugih skupin, ki pomagajo odpraviti simptome bolezni, preprečijo zaplete in zdravijo sočasne bolezni, ki poslabšajo potek fibroidov. Nehormonska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje benignega tumorja, vključujejo:

  • uterotoniki - predpisani so za zmanjšanje izgube krvi;
  • koagulansi - indicirani za lajšanje krvavitev;
  • antioksidanti - obnovijo presnovne celične procese;
  • sredstva proti trombocitom - prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka, zmanjšujejo sposobnost trombocitov in rdečih krvnih celic, da se držijo skupaj;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - imajo analgetični učinek, zavirajo razvoj vnetnih procesov;
  • antispazmodiki - zmanjšajo resnost bolečine zaradi sprostitve spazmodičnih tkiv;
  • vitamini, železovi pripravki - obnavljanje ravni hemoglobina v primeru anemije, stimulacija regeneracije celic, splošna krepitev imunskega sistema;
  • pomirjevala - stabilizacija psihoemocionalnega ravnovesja;
  • homeopatska zdravila - kompleksen učinek na telo, normalizacija dela vseh organov in sistemov, se uporabljajo kot pomožne metode zdravljenja.

Kirurški poseg

Myoma z menopavzo zahteva individualen pristop k zdravljenju patologije in stalno medicinsko spremljanje bolnikovega stanja. Ustreznost uporabe radikalnih metod terapije je treba potrditi z vsemi potrebnimi študijami. Operacije za ohranjanje organov pri zdravljenju leiomiomov pri ženskah v reproduktivni dobi so posledica potrebe po ohranjanju plodnosti. Med menopavzo sposobnost telesa za razmnoževanje potomcev izgine, vendar to ne pomeni, da je odstranitev notranjih spolnih organov varna za bolnika.

Izločanje maternice je močan stres za žensko telo, kar lahko negativno vpliva na njeno počutje in duševno stanje. Uporabo radikalnih metod zdravljenja je treba izvesti, če je predvidena učinkovitost drugih metod zelo majhna. Najbolj travmatični posegi, s katerimi dosežemo popolno odstranitev miomatoznih vozlišč, so:

  • supravaginalna amputacija maternice;
  • subtotalna histerektomija z izrezom kanala materničnega vratu;
  • ekstirpacija;
  • panhisterektomija.

Vse vrste radikalnih posegov zahtevajo obvezno pripravljalno fazo za operacijo in postoperativno rehabilitacijo. V ginekološki praksi se amputacija organov uporablja vse manj, pri čemer je raje minimalno invazivne tehnike ohranjanja organov. Za odstranitev (luščenje) miomatskih vozlišč z menopavzo se uporabljajo sodobne kirurške metode, kot so:

  • mioktomija;
  • embolizacija maternične arterije (EMA);
  • Ablacija FUZ;
  • histerektomija vozlišč z ablacijo endometrija;
  • transabdominalna krioterapija;
  • mioliza.

Izbira enega ali drugega načina posega, zdravnik izhaja iz razpoložljivosti indikacij in kontraindikacij za manipulacije. Želje pacienta se upoštevajo, vendar niso vnaprej določeno merilo pri imenovanju metode zdravljenja. Značilnosti različnih vrst kirurških posegov za odstranitev tumorja z menopavzo so:

  1. Subvaginalna amputacija (subtotalna histerektomija) - ekscizija maternice z ohranitvijo materničnega vratu. Po odstranitvi organa se na panje nanesejo šivi. Operacija je priporočljiva v odsotnosti patoloških procesov v vratu, pri menopavzi je metoda izbire subtotalna histerektomija z odstranitvijo prilog.
  2. Subtotalna histerektomija z izrezom kanala materničnega vratu - operacija za odstranitev telesa in kanala materničnega vratu. Metoda vključuje izvajanje manipulacij na votlino ali laparoskopsko. To je najbolj močno travmatična možnost za kirurško zdravljenje fibroidov, ki jo spremljata velika izguba krvi in ​​močne bolečine v pooperativnem obdobju.
  3. Extirpation maternice - ekscizija maternice s materničnim vratom. Indikacije za operativni poseg je pomanjkanje pozitivne dinamike konzervativne terapije.
  4. Panhisterektomija (ali histerosalpingo-ovariektomija) je vrsta popolne histerektomije, ki vključuje amputacijo organa z jajcevodi in jajčniki.
  5. Mioktomija je operacija, ki ohranja organe, pri kateri se pojavi luskanje miomatskih vozlišč, maternica pa je ohranjena. Manipulacije se izvajajo s histeroskopom (za odstranitev submukoznih formacij), laparoskopom (s subseroznimi ali intramuralnimi vozlišči) ali rezom votline na trebuhu in maternici.
  6. EMA je minimalno invazivna metoda zdravljenja tumorja v menopavzi, ki temelji na blokiranju pretoka krvi v posodah, ki hranijo tumor. Postopek vključuje vnos posebne snovi skozi stegnenični arterijo, ki arterijo zamaši in povzroči infarkt miokarda.
  7. FUS-ablacija je nehirurška metoda za uničenje fibroidov. Metoda temelji na daljinskem delovanju fokusiranih ultrazvočnih valov. Rezultat visokointenzivnega segrevanja lokalnih mest tkiv je toplotna nekroza (tumorjeva smrt). Ta tehnika je eksperimentalna, vendar je v številnih državah že zelo priljubljena zaradi minimalne verjetnosti zapletov (manj kot 0,05%).
  8. Histerektomija vozlišč z ablacijo endometrija je vrsta intervencije, pri kateri se z uvedbo histeroskopa opravi resekcija submukoznih vozlišč. Metoda vključuje izvajanje kuretage in izgorevanje sluznice, kar je polno zapletov.
  9. Transabdominalna krioterapija je eksperimentalna minimalno invazivna metoda, ki temelji na vnašanju kriosamplatov (posebnih igel, skozi katere vstopi zmrzovalna snov) v patološke novotvorbe. Ko se kriosistem aktivira, se mesto uniči. Manipulacije se izvajajo pod nadzorom MRI..
  10. Mioliza, kriomioliza - odstranitev fibroidov in kaveterizacija žil, ki jih oskrbujejo s tokom, lasersko (miolizo) ali tekočim dušikom (kriomioliza) z laparoskopskim dostopom. Ta metoda se redko uporablja zaradi nezadostnih informacij o dolgoročnih učinkih.

Narodni recepti

Netradicionalne metode zdravljenja ob prisotnosti fibro-mišičnih mas v miometriju med menopavzo lahko uporabimo le z majhnimi velikostmi fibroidov in odsotnostjo izrazitih simptomov. Izjemno nevarno je opustiti tradicionalno terapijo v prid alternativnim metodam, če obstajajo indikacije za kirurški poseg ali ob opaženi dinamiki povečanja vozlišč.

Namen metod alternativne medicine je preprečiti vnetje in zaviranje tumorskih procesov, kar dosežemo z uporabo zdravilnih rastlin z ustreznimi lastnostmi ali čebelarskih izdelkov (propolisa). Najpogosteje uporabljene sestavine v ljudskih receptih so:

  • obnavljajoče, tonik - celandin, sok iz repinca, listi aloe, matičnica, korenina marine;
  • protivnetno - krompirjev sok, kalendula;
  • stabiliziranje hormonskega ozadja - enostranska orthilia (borov gozdni maternica), lanena semena;
  • protitumorski - ježka, akonit (rokoborka), črepinja (vse te rastline so strupene, zato samostojna priprava zeliščnih pripravkov na njihovi osnovi ne priporoča);
  • hemostatsko - kopriva, ovčja vreča, klinčki, barberry, lonček krvi.

Zdravljenje fibroidov doma lahko izvajamo z notranjo uporabo zdravilnih napitkov, jedkanjem ali vnosom tamponov, prepojenih s terapevtskim sestavkom, v nožnico. Drug način, kako se znebiti fibrotičnih vozlišč med menopavzo, povezan z naturopatijo (metoda alternativne medicine), je hirudoterapija. Ta tehnika ima številne kontraindikacije in je sestavljena iz uporabe pijavk za redčenje krvi v žilah medenice.

Če želite dopolniti tradicionalne metode zdravljenja fibroidov in pospešiti doseganje želenega rezultata, lahko uporabite enega od naslednjih receptov alternativne medicine:

  • Tinktura potonike. Izpuščajoča potonika (ali korenina marine) ugodno vpliva na živčni sistem, pomaga izboljšati presnovne procese in odstraniti strupe iz telesa. Rastlina je dobila široko uporabo pri ginekoloških težavah zaradi svojih protivnetnih lastnosti. Za pripravo tinkture vlijemo 50 g suhega korena v 0,5 l vodke in vztrajamo 1,5-2 tedne. Zdravilo jemljite z menopavzo mesec dni za 3 tsp. na dan (pred obroki).
  • Tinktura po Kupčinu. Metoda, ki jo je predlagal fitoterapevt V. Kupchin, temelji na kombinaciji takšnih uporabnih lastnosti komponent, ki sestavljajo zdravilo, kot so izboljšanje delovanja hematopoeze, normalizacija delovanja imunskih celic in uravnavanje endokrinih žlez. Terapevtski sestavek pripravimo tako, da v lekarni kombiniramo 10% tinkture (100 g vsakega) Befungina, pelina, kalendule, celandina, plantante in 0,5 l vodke. Mešanici dodamo 300 g soka aloe in maline. Vzemite 1 tsp. trikrat na dan mesec dni. Ponovite tečaj še 2-krat s 5-dnevnim premorom.
  • Orthilium juha enostransko. Priljubljeno ime zelišča iz družine heather (borov gozdni maternik) je posledica njegovih lastnosti, koristnih za zdravljenje ginekoloških bolezni. Visoka vsebnost rastlinskih hormonov v orthiliju pomaga obnoviti moteno hormonsko ravnovesje med menopavzo, tanini pa imajo hemostatični in regenerativni učinek. Za pripravo juhe nalijemo 2 tsp. posušena zelišča z 1 skodelico vroče vode in kuhajte v vodni kopeli 5 minut. Napeta raztopina jemlje 1 žlico. l trikrat na dan po obroku.

Preprečevanje

Zaradi pomanjkanja zadostnih podatkov o vzrokih za nastanek okvarjenih celic v miometriju z menopavzo se priporočila za preprečevanje fibroidov zmanjšajo na upoštevanje splošnih pravil zdravega načina življenja. Glavne smeri preprečevanja možnih dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj tumorske patologije, so:

  • razvijanje pravega odziva na stresne situacije;
  • zagotavljanje redne telesne aktivnosti;
  • Uravnotežena prehrana;
  • skladnost z vzorci spanja;
  • nadzor telesne teže;
  • postopki kaljenja;
  • normalizacija pravilnosti in kakovosti spolne aktivnosti;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravočasno zdravljenje bolezni;
  • občasni profilaktični zdravstveni pregledi (med menopavzo je priporočljivo obiskati ginekologa enkrat na šest mesecev);
  • omejitev izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in v solariju;
  • nasičenost telesa z bistvenimi elementi v sledeh z jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov.