Onkološki krvni test

11 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1156

Krvni test se nanaša na primarno laboratorijsko diagnozo. Za preučevanje glavne telesne tekočine se uporabljajo različne laboratorijske metode za prepoznavanje:

• spremembe v biokemičnih procesih in sestavi krvi;
• funkcionalne okvare notranjih organov in sistemov;
• prisotnost patogenov;
• genske nepravilnosti.

Glede na rezultate krvne mikroskopije se določi lokalizacija organskih motenj, potreba po nadaljnjem pregledu in taktikah terapije. Vrednost laboratorijskih raziskav je v sposobnosti odkrivanja (ali sugestije) prisotnosti patologij v začetnem obdobju njihovega razvoja.

To je še posebej pomembno pri diagnozi raka, katerega pravočasno odkrivanje človeka običajno stane življenje. Z razvojem malignih novotvorb se sestava krvi spremeni. Stabilna razlika med določenimi kazalniki in referenčnimi vrednostmi je pokazatelj za izvajanje napredne laboratorijske diagnostike in pregledov strojne opreme (MRI, CT itd.).

Nemogoče je natančno določiti, kateri krvni test kaže onkologijo s 100-odstotno natančnostjo. V večji meri se aktivnost rakavih procesov kaže v analizi tumorskih markerjev. V manjši meri - v rezultatih kliničnih in biokemijskih študij.

Splošna klinična analiza (OKA) in biokemična krv

Splošni krvni test preuči fizično sestavo in kemijske lastnosti krvi. Odkrita odstopanja kazalcev kažejo na kršitev biokemičnih procesov v telesu in možen razvoj bolezni. Biokemija določa funkcionalne okvare v določenih organih in sistemih.

• pri obravnavi pritožb zaradi slabosti (za ugotovitev vzroka);
• v okviru načrtovanih zdravstvenih pregledov (zdravniški pregled, IHC, pregledi med nosečnostjo itd.);
• pred kirurškimi posegi;
• za nadzor dinamike tekoče terapije.

Klinična hematologija ocenjuje količinsko sestavo krvnih celic (belih celic in rdečih krvnih celic), njihov odstotek in stanje v plazmi. Biokemična študija proučuje organske in anorganske elemente v krvi.

Klinična analiza

Za izvajanje OKA se zjutraj v laboratorijskih pogojih odvzame kapilarna (s prsta) kri. Z rezultati se lahko seznanite naslednji dan. Z razvojem onkopatologije se vrednosti kazalcev kliničnega krvnega testa premikajo v povečanje ali znižanje od sprejete norme.

Z analizami krvi je mogoče predvideti razvoj malignih procesov z naslednjimi spremembami:

• Nizek HB. Ko pade hemoglobin, se diagnosticira anemija (anemija). Eden od razlogov za to stanje je aktivna absorpcija beljakovin z rastočim tumorjem..
• Eritrocitoza (povečan RBC). Pojavi se zaradi pojava spur-podobnih patoloških rdečih krvnih celic (ehinocitov) in povečanja števila nezrelih rdečih celic. Ob razvoju tumorja v njem opazimo nenormalno proizvodnjo retikulocitov v kostnem mozgu. Eritropenija (znižanje kazalcev) lahko kaže na razvoj malignih sprememb v sistemu hematopoeze ali na prisotnost metastaz (sekundarnih žarišč raka).
• Trombocitoza ali trombocitopenija (povečan ali zmanjšan PLT). Neravnovesje trombocitov spremlja onkohematološke procese - krvni rak (levkemija) in rak limfoidnega tkiva (limfogranulomatoza).
• Povečana ESR. Klinični znak vnetnih motenj. Trajne visoke vrednosti lahko kažejo na kronično zastrupitev s strupenimi proizvodi, ki jih izloča maligni tumor (na kateri koli lokaciji). Hematološke bolezni so rakava lezija krvožilnega in limfnega sistema..
• Levkocitoza ali levkopenija (povečanje ali zmanjšanje števila levkocitov). Krvni test odraža splošno stopnjo spremembe števila belih krvnih celic v levkogramu. Aktivnost raka lahko kaže na odstopanje rezultatov v katero koli smer..
• Nevtrofilija (rast celic NEU). Najpogosteje ga povzročajo infekcijsko-gnojni in nekrotični procesi v telesu. Če žarišča akutnega vnetja ni, potem lahko povečanje nevtrofilcev povzroči prisotnost malignega tumorja v notranjih organih ali ožilje. Nevtropenija (nizko število nevtrofilcev) je značilna za dolgotrajne kronične bolezni, vključno z malignostjo obstoječih benignih novotvorb.
• Povečajte LYM. Limfocitoza se manifestira, ko imunski sistem ne more obvladati vdora antiagentov v telo. Bakterijske in virusne okužbe cvetijo. Drugi vzrok limfocitoze je limfocitna levkemija (krvni rak), ki je pogostejša pri otrocih. Limfopenija (pomanjkanje limfocitov) zaradi eritropenije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) se kaže z razvojem limfogranulomatoze (maligna degeneracija limfnega tkiva) ali z onkologijo, ki ji je bila predhodno diagnosticirana s kemoterapijo.
• Monocitoza, eozinofilija in bazofilija. Povečanje MON kaže na avtoimunske patologije ali aktivacijo rakavih celic. Povečanje EOS pomeni prisotnost tujih celic. Povečanje števila celic BAS se beleži med alergijskimi reakcijami, vendar z razvojem raka začnejo bazofili ohranjati aktivnost onkološkega tumorja. Nenormalno visoke vrednosti vseh treh kazalcev odražajo razvoj hematoloških bolezni.

Ne glede na to, kaj kaže splošna klinična analiza v zvezi z onkologijo, to ni osnova za diagnozo raka. Spremembe kazalnikov veljajo za posredne znake, ki jih je treba potrditi z nadaljnjimi pregledi..

Biokemija krvi

Biokemična sestava se oceni z vensko krvjo. Časovni interval analize je en dan. Prisotnost maligne neoplazme v telesu se odraža v organski sestavi biološke tekočine. Biokemični krvni test razkrije odstopanja v normi tistih kazalcev, od katerih je odvisno stabilno delovanje določenega organa.

Tako lahko rezultati biokemije določijo lokacijo tumorja. Biokemični krvni test za raka naj bi pokazal nenormalno količino kompleksnih organskih spojin:

• skupne beljakovinske in beljakovinske frakcije (albumini in globulini);
• končni izdelek presnove beljakovin urea;
• encimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SF (alkalna fosfataza), alfa-amilaza trebušne slinavke;
• žolčni pigment bilirubin;
• glukoza.

Spremembe količinske sestave organskih spojin:

• Albumin in globulini. Beljakovine proizvajajo hepatociti (jetrne celice). Vsebnost albumina pri odraslih je od 40 g / l do 50 g / l, kar je 60% plazme. Za zagotovitev lastne rasti je treba rakavemu tumorju zagotoviti beljakovine. Zato se z maligno novotvorbo v jetrih kazalci beljakovinskih frakcij v krvi močno zmanjšajo. Hipoalbuminemija (zmanjšana koncentracija albuminov) je značilna tudi za rak želodca in levkemijo.
• ALT. Glavni del encima se nahaja v jetrih, ostanki se porazdelijo med trebušno slinavko, ledvice, mišice (vključno z miokardom). Referenčne vrednosti: za moške - 45 enot / liter, za ženske - 34 enot / liter. Sproščanje velike količine ALT v kri je odločilni znak kršitve celovitosti organskih tkiv in razvoja hudih patologij (ciroza, rak jeter).
• AST. V večji meri je encim lokaliziran v srčni mišici, v manjši meri pa v jetrih. Najvišja vsebnost je 40 enot / liter. S povečanimi vrednostmi se domneva primarni rak jeter ali žolčnih kanalov, mieloidna levkemija, jetrne metastaze.
• Alkalna fosfataza. Lokacija encima je jetra, kostno tkivo. V ledvicah je prisoten v majhnih količinah. Standardne vrednosti za ženske - do 100 enot / liter, za moške - do 125 enot / liter. Visoke vrednosti alkalne fosfataze kažejo na možen rak jeter, kostne tumorje, limfogranulomatozo.
• Bilirubin. Nastane med uničenjem hemoglobina in rdečih krvnih celic v jetrih. Normalne vrednosti skupnega bilirubina so 5,1-17 mmol / L. Visoke stopnje kažejo na blokado žolčnih kanalov, na podlagi katerih je mogoče diagnosticirati onkopatologijo organov hepatobilijarnega sistema.
• Glukoza. Referenčne vrednosti glukoze na tešče so od 3,3 do 5,5 mmol / L. Stabilna hiperglikemija (visok krvni sladkor) je znak ne samo diabetes mellitusa, ampak tudi uničenja celic trebušne slinavke, ki sintetizirajo inzulin (hormon je prevodnik glukoze v celice telesa). Visok sladkor je razlog za sum na raka trebušne slinavke.
• Alfa amilaza trebušne slinavke. Encim proizvaja trebušna slinavka, filtrira in izloča ledvični aparat. Običajno je v krvnem obtoku od 25 do 125 U / L. Čezmerno povečana aktivnost alfa-amilaze kaže na rak trebušne slinavke, akutni in kronični pankreatitis. Nizke stopnje so zabeležene pri jetrnih tumorjih.
• Urea. Nastane v hepatocitih kot posledica razgradnje beljakovin, ki jih izločajo ledvice. Vsebnost v krvi se giblje med 2,5 - 8,32 mmol / L. Določitev visoke koncentracije sečnine pomeni kršitev procesa filtracije, značilnega za kronično odpoved ledvic in ledvično onkologijo. Spodaj normalne vrednosti lahko kažejo na tumor v jetrih..

Nemogoče je določiti raka po odstopanjih vrednosti organskih spojin. Celovita sprememba vseh kazalcev je osnova za podrobno diagnozo.

Raziskave tumorskih markerjev

Onkomarkerji so molekularne spojine, katerih koncentracija v urinu in krvi narašča z napredovanjem malignih procesov. Kazalniki raka izvirajo iz tumorskih celic. Pojavijo se v telesnih tekočinah pred somatskimi simptomi bolezni.

V klinični mikroskopiji se uporablja približno dva ducata indikatorjev, ki lahko kažejo raka na začetni stopnji njegovega razvoja. Odvisno od lokacije raka mu ustrezajo nekatere vrste tumorskih markerjev. Obstajajo posebni kazalci, ki odkrijejo rak samo v enem organu ali sistemu, in niso specifični, kar kaže na širok spekter malignih procesov.

Predpisan je krvni test za rakave celice:

• za diagnozo domnevne bolezni;
• za preprečevanje (z dedno nagnjenostjo, zaposlitvijo na nevarnem delu itd.);
• za spremljanje zdravljenja in pooperativnega stanja pacienta.

Pri osebah z odvisnostjo od nikotina in alkohola priporočamo redno darovanje krvi za antigene, povezane s tumorjem..

Pri diagnosticiranju smrtonosnih patologij se vedno postavlja vprašanje, ali lahko analiza pokaže napačne rezultate? Zanesljivost mikroskopije doseže 90%. Lažni kazalniki se najpogosteje pojavijo, ko pacient krši pravila priprave na analizo. V primeru dvomljivih rezultatov je treba študijo markerjev ponoviti..

Biopsija je tehnika instrumentalnega pregleda, ki sestoji iz odvzema drobca tkiva odkrite novotvorbe. Diagnostična metoda s 100% natančnostjo določa stadijo bolezni in naravo tumorja (benignega ali malignega).

Poleg tega

Če obstaja sum patologije raka, je predpisan dodaten koagulogram - analiza venske krvi za določitev stopnje koagulacije. Neposredna indikacija za koagulogram je trombocitoza, ki jo najdemo v OCA. Cilj študije je oceniti tveganje za trombozo na majhnih posodah (kapilarah), venah in arterijah.

Pravila za pripravo na analizo

Če želite pridobiti čim bolj informativne in natančne rezultate, se morate pripraviti na postopek odvzema krvi. Pacient mora izpolnjevati naslednje pogoje. Tri dni pred dostavo biofluida je treba prehrano olajšati tako, da iz vsakodnevnega menija izločimo težka živila (mastno meso, gobe, omake na osnovi majoneze, prekajena hrana itd.).

Za 2-3 dni izključite uporabo gaziranih in alkoholnih pijač. Na predvečer postopka za zmanjšanje športa in drugih fizičnih aktivnosti. Pomembno je upoštevati režim na tešče 8-10 ur, preden vzamete biofluid (kri za vse preiskave se daje strogo na prazen želodec). Uro pred raziskavo se morate odpovedati nikotinu.

Povzetek

Pri diagnozi raka se uporabljajo številni laboratorijski, instrumentalni in strojni pregledi telesa. Krvni testi se nanašajo na laboratorijske metode, vključno z:

• splošna klinična analiza;
• biokemijska mikroskopija;
• raziskave tumorskih markerjev;
• koagulogram.

Prisotnost tumorskega procesa v večji ali manjši meri odraža rezultate vseh teh testov. V OCA se spremeni količina hemoglobina in tvorjeni elementi biofluida (rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic). Biokemija določa odstopanja v organski sestavi krvi (nenormalni kazalci encimov, beljakovin, pigmentov, glukoze). Visoka koagulabilnost je določena v koagulogramu.

Najbolj informativen je pregled markerjev tumorjev. To so posebne bio snovi, ki predstavljajo nabor molekul, katerih aktivnost in koncentracija se z razvojem onkoloških procesov močno poveča. Kazalniki raka določajo lokacijo tumorja in stopnjo razvoja bolezni.

Glede na rezultate (ali bo analiza pokazala rak ali ne) se bolniku dodeli razširjen pregled na tomografu (CT, MRI) in instrumentalni postopek biopsije organa, kjer je potencialno prisotna maligna tvorba..

Kri lahko darovate tumorjem markerjem v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih večjih mestih Ruske federacije. OCA in biokemija se izvajata v kateri koli zdravstveni ustanovi (bolnišnica in klinika, klinični diagnostični center v kraju bivališča bolnika).

Kako določiti raka z analizo? Splošne analize v onkologiji, instrumentalne diagnostične metode

V sodobni onkologiji igra zgodnja diagnoza tumorskega procesa ogromno vlogo. Od tega je odvisno nadaljnje preživetje in kakovost življenja bolnikov. Onkološka budnost je zelo pomembna, saj se lahko rak manifestira v zadnjih fazah ali prikrije svoje simptome za druge bolezni.

Skupine tveganja za maligne novotvorbe

Obstaja veliko teorij za razvoj raka, vendar nobena od njih ne daje podrobnega odgovora, zakaj se vseeno pojavi. Zdravniki lahko le domnevajo, da eden ali drugi dejavnik pospeši rakotvornost (rast tumorskih celic).

Dejavniki tveganja za rak:

• Rasna in etnična nagnjenost - nemški znanstveniki so ugotovili nagnjenost: pri ljudeh z belimi kožami se melanom pojavi 5-krat pogosteje kot pri črncih.
• Kršitev prehrane - človekova prehrana mora biti uravnotežena, vsak premik v razmerju beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov lahko privede do presnovnih motenj in posledično do pojava malignih novotvorb. Znanstveniki so na primer dokazali, da prekomerno uživanje hrane, ki dviguje holesterol, vodi v pljučni rak, prekomerni vnos lahko prebavljivih ogljikovih hidratov pa poveča tveganje za razvoj raka dojke. Prav tako obilo kemičnih dodatkov v hrani (ojačevalci okusa, konzervansi, nitrati itd.), Gensko spremenjena živila povečajo tveganje za nastanek onkologije..
• Debelost - Po ameriških raziskavah prekomerna teža poveča tveganje za raka za 55% pri ženskah in 45% pri moških.
• Kajenje - Zdravniki WHO so dokazali, da je med kajenjem in rakom neposredna vzročna zveza (ustnice, jezik, orofarinks, bronhi, pljuča). V Veliki Britaniji je bila izvedena raziskava, ki je pokazala, da so ljudje, ki na dan pokadijo 1,5-2 paketa cigaret, nagnjeni k nastanku pljučnega raka 25-krat več kot nekadilci.
• Dednost - nekatere vrste raka so podedovane po avtosomno recesivnem in avtozomno dominantnem tipu, na primer rak jajčnika ali družinska črevesna polipoza.
• Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju in ultravijoličnim žarkom - ionizirajoče sevanje naravnega in industrijskega izvora povzroči aktivacijo prokokogenov raka ščitnice, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom med insolacijo (porjavitev) pa prispeva k razvoju malignega melanoma kože.
• Imunske motnje - zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti, jatrogena imunosupresija) vodi do razvoja tumorskih celic.
• Poklicna dejavnost - v to kategorijo spadajo ljudje, ki pridejo v stik s kemičnimi rakotvornimi snovmi (smole, barvila, saje, težke kovine, aromatični ogljikovi hidrati, azbest, pesek) in elektromagnetnimi sevanji.
• Značilnosti reproduktivne starosti pri ženskah - zgodnja prva menstruacija (mlajša od 14 let) in pozna menopavza (starejša od 55 let) povečajo tveganje za raka dojk in jajčnikov za 5-krat. V tem primeru nosečnost in porod zmanjšata težnjo pojava novotvorb reproduktivnih organov

Simptomi, ki so lahko znaki onkologije

• Dolge zdravilne rane, fistule
• Izločanje krvi z urinom, kri v blatu, kronično zaprtje, trakasta oblika zalege. Disfunkcija mehurja in črevesja.
• Deformacija mlečnih žlez, pojav oteklin drugih delov telesa.
• Dramatično hujšanje, zmanjšan apetit, težave pri požiranju.
• Spremenite barvo in obliko molov ali rojstnih znamk
• Pogoste maternične krvavitve ali nenavaden izcedek pri ženskah.
• Dolgotrajen suh kašelj, ki ni primeren za zdravljenje, hripavost.

Splošna načela za diagnozo malignih novotvorb

Po odhodu k zdravniku mora bolnik dobiti popolne informacije o tem, kateri testi kažejo na raka. Onkologije s krvnim testom ni mogoče določiti, v primerjavi z novotvorbami je nespecifična. Klinične in biokemijske študije so namenjene predvsem ugotavljanju stanja bolnika z zastrupitvijo s tumorjem in preučevanju dela organov in sistemov.
Splošni krvni test za onkologijo kaže:

• levkopenija ali levkocitoza (povišane ali zmanjšane vrednosti belih krvnih celic)
• premik levkocitov v levo
• anemija (nizek hemoglobin)
• trombocitopenija (nizki trombociti)
• povečanje ESR (stalno visoka ESR več kot 30, če ni resnih pritožb - razlog za alarm)

Splošna analiza urina v onkologiji je precej informativna, na primer z mielomom v urinu odkrijemo specifičen protein Bens-Jones. Biokemični krvni test vam omogoča, da presodite stanje sečnega sistema, presnovo jeter in beljakovin.

Spremembe biokemijske analize za različne novotvorbe:

Krvni test za onkologijo vključuje tudi študijo hemostatskega sistema. Zaradi sproščanja tumorskih celic in njihovih fragmentov v kri je možno povečati koagulacijo krvi (hiperkoagulacijo) in mikrotrombozo, ki ovirata gibanje krvi po žilni postelji.

Poleg testov za določitev raka obstajajo številne instrumentalne študije, ki pomagajo diagnosticirati maligne novotvorbe:

• Anketna radiografija v neposredni in bočni projekciji
• Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
• Računalniška tomografija (z in brez kontrasta)
• Slikanje z magnetno resonanco (s kontrastom in brez njega)
• Radionuklidna metoda
• Dopplerjev ultrazvok
• Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želodca

Rak želodca je drugi najpogostejši tumor v populaciji (po pljučnem raku).

• Fibroezofagastroduodenoskopija - zlata metoda za diagnozo raka želodca, nujno jo spremlja veliko število biopsij na različnih območjih neoplazme in nespremenjena želodčna sluznica.
• Rentgen želodca z uporabo peroralnega kontrasta (barijeva mešanica) - metoda je bila pred uvedbo endoskopov v prakso precej priljubljena, omogoča, da na rentgenu vidite napako napolnjenosti želodca.
• Ultrazvočni pregled trebušnih organov, CT, MRI - uporablja se za iskanje metastaz v bezgavkah in drugih organih prebavnega sistema (jetra, vranica).
• Imunološki krvni test - pokaže želodčni rak v zgodnjih fazah, ko sam človeški tumor še ni viden (CA 72-4, CEA in drugi)

Diagnoza raka debelega črevesa

• S prstnim pregledom rektuma - določi raka na razdalji 9-11 cm od anusa, vam omogoča, da ocenite mobilnost tumorja, njegovo elastičnost, stanje sosednjih tkiv;
• Kolonoskopija - uvedba video endoskopa v rektum - vizualizira infiltracijo raka do lopute bauginiuma, omogoča biopsijo sumljivih področij črevesa;
• Irrigoskopija - radiologija debelega črevesa z uporabo dvojnega kontrasta (kontrastni zrak);
• Ultrazvok medeničnih organov, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualizirajo kalitev raka debelega črevesa in stanje sosednjih organov;
• Določitev tumorskih markerjev - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• enkrat letno digitalni rektalni pregled
• Imunološki test na fekalno okultno kri enkrat na 2 leti
• kolonoskopija enkrat na 3 leta
• sigmoidoskopija enkrat na 3 leta

• starejši od 50 let
• adenoma debelega črevesa
• razpršena družinska polipoza
• ulcerozni kolitis
• Crohnova bolezen
• prejšnji rak dojk ali ženskih spolovil
• kolorektalni rak pri krvnih sorodnikih

• družinska polipoza
• ulcerozni kolitis
• kronični spastični kolitis
• polipi
• zaprtje z dolichosigmo

Mlečni rak

Ta maligni tumor ima vodilno mesto med ženskimi novotvorbami. Takšna razočaralna statistika je do neke mere posledica nizke usposobljenosti zdravnikov, ki nestrokovno pregledujejo mlečne žleze..

• Palpacija žleze - omogoča določitev gomolja in otekline v debelini organa in sum na tumorski proces.
• Rentgen dojk (mamografija) je ena najpomembnejših metod za odkrivanje neopabilnih tumorjev. Za večjo vsebino informacij se uporablja umetno kontrast:
  • pnevmocistografija (odstranjevanje tekočine iz tumorja in vnos zraka vanj) - omogoča prepoznavanje parietalnih formacij;
  • duktografija - metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva v mlečne kanale; vizualizira strukturo in obrisi kanalov ter nenormalne tvorbe v njih.
• Sonografija dopplerografije dojk - rezultati kliničnih študij so dokazali visoko učinkovitost te metode pri odkrivanju mikroskopskega intraduktalnega raka in obilnih tumorjev s preskrbo s krvjo.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje - omogočajo oceno kalitve raka dojke v bližnjih organih, prisotnost metastaz in poškodbe regionalnih bezgavk.
• Imunološki testi za raka dojke (tumorski markerji) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.

Pljučni rak

Rak pljuč je vodilni med malignimi novotvorbami pri moških in na petem mestu med ženskami na svetu..

• Rentgen prsnega koša
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI in MR angiografija
• Transezofagealni ultrazvok
• Bronhoskopija z biopsijo - metoda vam omogoča, da z lastnimi očmi vidite larinks, sapnik, bronhije in pridobite material za pregled z uporabo razmaza, biopsije ali rdečice.
• Citologija sputuma - odstotek odkrivanja raka v predklinični fazi s to metodo je 75-80%
• Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni rak.
• Kontrastni pregled požiralnika za oceno stanja bifurkacijskih bezgavk.
• Diagnostična video torakoskopija in torakotomija z biopsijo regionalnih bezgavk.
• Imunološki krvni test za pljučni rak
  • Rak drobnih celic - NSE, REA, Tu M2-RK
  • Veliki celični rak - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Skvamoznocelični karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu odkrijejo pri približno 400.000 žensk na leto po vsem svetu. Najpogosteje se diagnosticirajo v zelo naprednih fazah. V zadnjih letih opažajo težnjo po pomlajevanju bolezni - pogosteje se pojavlja pri ženskah, mlajših od 45 let (torej pred menopavzo). Diagnoza raka materničnega vratu:

• Ginekološki pregled v ogledalih - razkrije le vidne oblike raka v napredni fazi.
• Kolposkopski pregled - pregled tumorskega tkiva pod mikroskopom, se izvaja s pomočjo kemikalij (ocetna kislina, raztopina joda), ki omogočajo določitev lokacije in meje tumorja. Manipulacijo nujno spremlja biopsija rakavih in zdravih tkiv materničnega vratu in citološki pregled.
• CT, MRI, ultrazvok medeničnih organov - se uporablja za odkrivanje kalitev raka v sosednjih organih in stopnjo njegove razširjenosti.
• Cistoskopija - uporablja se za invazijo raka materničnega vratu v mehur, vam omogoča, da vidite njegovo sluznico.
• Imunološka analiza raka materničnega vratu - SCC, CG, alfa-fetoprotein; priporoča se preučevanje tumorskih markerjev v dinamiki

Raziskave raka maternice

• Palpacija materničnega telesa in bimanualni vaginalni pregled - omogočata oceno velikosti maternice, prisotnosti izboklin in izboklin v njej, odstopanja organa od osi.
• Diagnostična kuretaža maternične votline - metoda temelji na curettaži z uporabo posebnega orodja - kuretete - notranje obloge maternice (endometrija) in njenega kasnejšega citološkega pregleda na rakave celice. Študija je precej informativna, v dvomljivih primerih pa jo lahko izvedemo večkrat v dinamiki.
• CT, MRI - izveden za vse ženske z namenom določitve stopnje in stopnje rakavega procesa.
• Ultrazvok (transvaginalni in transabdominalni) - zaradi neinvazivnosti in enostavnosti izvedbe se je tehnika široko uporabljala za odkrivanje raka maternice. Ultrazvočni pregled prepozna tumorje v premeru do 1 cm, omogoča pregled pretoka tumorja, raka, ki se vrašča v sosednje organe.
• Hysteroscopy s ciljno biopsijo - temelji na uvedbi posebne mape v maternično votlino, ki prikazuje sliko na velikem zaslonu, medtem ko zdravnik lahko vidi vsako področje maternične sluznice in opravi biopsijo dvomljivih formacij.
• Imunološki testi za rak maternice - malondialdehid (MDA), horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, rak-embrionalni antigen.

Diagnoza raka mehurja

• Palpacija organa skozi sprednjo trebušno steno ali bimanalno (skozi danko ali nožnico) - tako lahko zdravnik določi samo tumorje dovolj velike velikosti.
• Ultrazvok medeničnih organov (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - razkrije širjenje raka mehurja preko svojih meja, poškodbe sosednjih bezgavk, metastaze na sosednje organe.
• Cistoskopija - endoskopski pregled, ki vam omogoča pregled sluznice mehurja in biopsijo tumorja.
• Cistoskopija z uporabo spektrometrije - bolnik pred pregledom vzame poseben reagent (fotosenzibilizator), ki prispeva k kopičenju 5-aminolevulinske kisline v rakavih celicah. Zato med endoskopijo neoplazma odda poseben sijaj (fluorescira).
• Citologija usedlin v urinu
• CT, MRI - metode določajo razmerje raka mehurja in njegovih metastaz glede na sosednje organe.
• Onkomarkerji - TPA ali TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mehurja).

Rak ščitnice

Zaradi povečanja sevanja in izpostavljenosti ljudi v zadnjih 30 letih se je pojavnost raka ščitnice povečala za 1,5-krat. Glavne metode za diagnosticiranje raka ščitnice:

• Ultrazvok + dopleplerografija ščitnice - precej informativna metoda, ni invazivna in ne prenaša izpostavljenosti sevanju.
• Računalniško in magnetnoresonančno slikanje - se uporablja za diagnosticiranje širjenja tumorskega procesa preko ščitnice in prepoznavanje metastaz v sosednjih organih.
• Pozitronska emisijska tomografija je tridimenzionalna tehnika, katere uporaba temelji na lastnosti radioizotopa, da se kopiči v tkivih ščitnice.
• Radioizotopna scintigrafija je tudi metoda, ki temelji na sposobnosti radionuklidov (natančneje, joda), da se kopičijo v tkivih žleze, vendar za razliko od tomografije kaže razliko v kopičenju radioaktivnega joda v zdravem in tumorskem tkivu. Infiltrat raka ima obliko "hladnega" (ne absorbira joda) in "vročega" (v presežku, ki absorbira jod).
• Aspiratorna biopsija z drobno iglo - omogoča biopsijo in poznejši citološki pregled rakavih celic, razkrije posebne genetske markerje ščitničnega raka hTERT, EMC1, TMPRSS4.
• Določitev lektina povezanih proteina galectin-3. Ta peptid sodeluje pri rasti in razvoju žil tumorja, njegovih metastaz in zatiranju imunskega sistema (vključno z apoptozo). Diagnostična natančnost tega markerja pri malignih novotvorbah ščitnice je 92-95%.
• Za ponovitev raka ščitnice je značilno znižanje ravni tiroglobulina in povečanje koncentracije tumorskih markerjev EGFR, HBME-1

Karcinom požiralnika

Rak prizadene predvsem spodnjo tretjino požiralnika, običajno pred njim sta črevesna metaplazija in displazija. Povprečna stopnja pojavnosti je 3,0% na 10.000 prebivalcev..

• Rentgenska kontrastna študija požiralnika in želodca z uporabo barijevega sulfata - priporočljiva za pojasnitev stopnje prehodnosti požiralnika.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogoča, da vidite raka na lastne oči, napredna videoskopska tehnika pa na velikem zaslonu prikaže sliko raka požiralnika. Med študijo je obvezna biopsija neoplazme z naknadno citološko diagnozo.
• Računalniško in magnetnoresonančno slikanje - vizualizirajte stopnjo rasti tumorja v sosednjih organih, določite stanje regionalnih skupin bezgavk.
• Fibrobronhoskopija - opraviti se mora pri stiskanju raka požiralnika sapnika in vam omogoča, da ocenite stopnjo premera dihalnih poti.

Onkomarkerji - imunološka diagnoza novotvorb

Bistvo imunološke diagnoze je odkrivanje specifičnih tumorskih antigenov ali tumorskih markerjev. So precej specifične za posebne vrste raka. Krvni test tumorskih markerjev za primarno diagnozo nima praktične uporabe, vendar vam omogoča, da določite zgodnejši pojav recidiva in preprečite širjenje raka. Na svetu obstaja več kot 200 vrst markerjev raka, le približno 30 pa jih ima diagnostično vrednost..

Zdravniki imajo take zahteve glede tumorskih markerjev:

• Mora biti zelo občutljiva in specifična.
• Tumorski marker morajo dodeliti samo maligne tumorske celice in ne lastne celice telesa
• Tumorski marker mora kazati na en specifičen tumor
• Ko se rak razvije, se mora število krvi za tumorske markerje povečati

Razvrstitev tumorskih markerjev

Vsi tumorski markerji: kliknite za povečavo

Po biokemični strukturi:

• Onkofetal in onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
• Gumoproteini, povezani s tumorjem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Encimski proteini (PSA, nevronska specifična enolaza)
• Hormoni (kalcitonin)
• Druga struktura (feritin, IL-10)

Po vrednosti za diagnostični postopek:

• Glavna - je lastna največji občutljivosti in specifičnosti za določen tumor.
• Manj - ima majhno specifičnost in občutljivost, uporablja se v kombinaciji z glavnim markerjem tumorja.
• Dodatno - odkrit z različnimi novotvorbami.

Kakšni testi kažejo onkologijo: laboratorijska diagnostika

Pravočasna diagnoza ima odločilno vlogo pri zdravljenju patologij raka (raka). Za natančno ugotovitev prisotnosti raka je potreben niz diagnostičnih ukrepov. Vendar osnovni testi krvi, blata ali urina, ki jih je mogoče odvzeti v katerem koli laboratoriju, pogosto opozarjajo na nevarne spremembe v telesu. Če obstajajo odstopanja kazalcev, bo zdravnik razvil individualni pregledni program in določil, katere teste bo opravil na onkologijo, da bi odpustil ali potrdil sume.

Analiza urina

Rak sečnega sistema se manifestira kot kri v urinu. Urin lahko vsebuje tudi ketonska telesa, ki kažejo na razpad tkiva. Vendar te simptome spremljajo tudi bolezni, ki niso povezane z onkologijo, na primer kažejo na prisotnost kamnov v mehurju ali ledvicah in diabetes.

Za diagnozo drugih vrst raka analiza urina ni informativna. Ne moremo oceniti glede prisotnosti raka, vendar odstopanja od norme kažejo na zdravstvene težave. Če so odstopanja resna in jih potrjujejo rezultati drugih osnovnih testov, je to priložnost, da izvedemo posebne teste za določitev raka.

Izjema je multipli mielom, pri katerem v urinu odkrijemo poseben protein Bence-Jones..

Za raziskave se jutranji urin zbira v sterilni posodi, ki jo je mogoče kupiti v lekarni. Najprej se morate tuširati.

Analiza fekalija

V blatu je lahko tudi kri, zato jo je skoraj nemogoče vizualno opaziti. Laboratorijska analiza bo pomagala ugotoviti njegovo prisotnost..

Prisotnost krvi v blatu je znak raka črevesja (najpogosteje debelega črevesa), vendar je simptom in številnih bolezni prebavil benigne narave. Polipi v črevesju lahko krvavijo. Poleg tega je treba vedeti, da polipi ponavadi degenerirajo v maligni tumor. Vsekakor je prisotnost krvi v blatu priložnost, da opravimo globljo diagnozo, opravimo teste za odkrivanje raka.

Iztrebki se zjutraj zbirajo tudi v sterilni posodi.

Kakšen krvni test kaže onkologijo

Številni bolniki so prepričani, da je mogoče določiti raka s krvnim testom. Dejansko obstaja več vrst tega diagnostičnega postopka, začenši s splošno analizo in zaključi z analizo tumorskih markerjev. Naslednje vrste diagnostike raka odlikujejo analiza krvi z različnimi stopnjami informacij:

• splošna analiza;
• biokemijska analiza;
• preskus koagulacije krvi;
• imunološki krvni test (za tumorske markerje).

Tudi če se rak še ni manifestiral kot boleči simptomi, se v telesu že dogajajo negativne spremembe, ki jih lahko zabeleži krvni test. Ko maligni tumor zraste, uniči zdrave celice, ki služijo za rast telesa in sprosti strupene snovi. Te spremembe so opazne tudi pri splošnem pregledu krvi, lahko pa so tudi znak na desetine bolezni, ki niso povezane z rakom..

Najbolj informativna je analiza tumorskih markerjev - specifičnih snovi, ki se sproščajo v kri kot rezultat delovanja tumorskih celic. Toda glede na to, da so tumorski markerji v telesu katere koli osebe in se njihovo število povečuje z vnetjem, ta analiza ne dokazuje 100% prisotnosti raka. Postane le priložnost, da opravijo bolj zanesljive teste za določitev onkologije.

Ali bo rak pokazal popolno krvno sliko

Ta analiza ne daje popolnih informacij o prisotnosti tumorja v telesu. Kljub temu je to ena temeljnih raziskav, ki pomaga odkriti raka v zgodnji fazi, ko se še ne kaže kot simptom. Če torej določite, katere teste je treba opraviti za testiranje raka, potem morate začeti z njim.

Naslednje spremembe v strukturi krvi lahko kažejo na maligne procese v telesu:

• zmanjšanje števila limfocitov;
• povečanje ali zmanjšanje števila levkocitov;
• znižanje hemoglobina;
• nizki trombociti;
• povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
• povečanje števila nevtrofilcev;
• prisotnost nezrelih krvnih celic.

Če bolnik ob prisotnosti enega ali več naštetih simptomov hkrati občuti šibkost, se hitro utrudi, izgubi apetit in težo, je treba opraviti podrobnejši pregled.

Kri se daje na prazen želodec ali vsaj 4 ure po obroku. Ograja se izvaja s prsta.

Ali želite, da vas pokličemo nazaj?

Kemija krvi

Metoda prepozna nepravilnosti, ki so lahko znak raka. Upoštevati je treba, da so enake spremembe značilne za številne ne onkološke bolezni, zato rezultatov ni mogoče jasno razlagati.

Zdravnik analizira naslednje kazalnike:

• Skupni protein. Rakaste celice se prehranjujejo z beljakovinami, in če bolnik nima apetita, potem se njegov volumen znatno zmanjša. Z nekaterimi raki se količina beljakovin, nasprotno, poveča.
• Urea, kreatinin. Njihovo povečanje je znak slabega delovanja ledvic ali zastrupitve, pri kateri se beljakovine v telesu aktivno razgradijo..
• Sladkor. Številni maligni tumorji (sarkom, rak pljuč, jeter, maternice, dojke) spremljajo znaki sladkorne bolezni s spremembami krvnega sladkorja, saj telo ne proizvaja inzulina dobro.
• Bilirubin. Povečanje njegove prostornine je lahko simptom maligne poškodbe jeter..
• Encimi ALT, AST. Povečana količina - dokaz možnega jetrnega tumorja.
• Alkalna fosfataza. Še en encim, katerega povišanje je lahko znak malignih sprememb v kosteh in kostnem tkivu, žolčniku, jetrih, jajčnikih, maternici.
• Holesterol. Ob znatnem zmanjšanju količine se lahko sumi na raka jeter ali metastaze na tem organu.

Vzorčenje krvi se izvaja iz vene. Morate ga jemati na prazen želodec.

Krvni koagulacijski testi

Z onkološkimi boleznimi koagulabilnost krvi postane večja, krvni strdki pa se lahko tvorijo v velikih in majhnih žilah (do kapilar). Če rezultati analize pokažejo ta odstopanja, bo potreben nadaljnji pregled za onkologijo..

Kri za to analizo se odvzame tudi iz vene..

Imunološki krvni test: tumorski markerji

Če govorimo o tem, kateri testi kažejo onkologijo, potem je ta pregled precej informativen in vam omogoča, da ugotovite prisotnost raka. Uporablja se tudi za odkrivanje recidiva po zdravljenju..

Onkomarkerji so posebne vrste beljakovin, encimov ali produktov razgradnje beljakovin. Izločajo jih maligno ali zdravo tkivo kot odgovor na rakave celice. Zdaj je več kot 200 vrst znanstveno dokazano..

V telesu zdrave osebe je majhno število tumorskih markerjev, njihova količina se zmerno poveča, na primer pri prehladu, pa tudi pri ženskah med nosečnostjo, pri moških z adenomom prostate. Vendar pa je pojav nekaterih velikih vrst v velikem obsegu značilen za nekatere tumorje. Na primer, CEA in CA-15-3 tumorski markerji lahko signalizirajo raka dojke, CA 125 in HE-4 pa lahko signalizirata raka na jajčnikih. Za dosego najbolj objektivnega rezultata je priporočljivo vzeti analizo za več tumorskih markerjev..

S povečanjem ravni določenega markerja tumorja je mogoče določiti, kateri organ ali sistem vpliva na tumor. Tudi ta analiza lahko pokaže, da človek ogroža razvoj raka. Na primer, pri moških je povečanje označevalca tumorja PSA predvajalnik raka prostate.

Imunološka analiza se vzame na prazen želodec, kri se odvzame iz vene. Prav tako se tumorski markerji določijo z analizo urina..

Citološki pregled

To je najbolj informativna vrsta laboratorijskega pregleda, ki natančno določa prisotnost ali odsotnost malignih celic..

Analiza vključuje odvzem drobnega dela tkiva, za katerega obstaja sum, da ima rakavi tumor, z nadaljnjim pregledom pod mikroskopom. Sodobne endoskopske tehnologije omogočajo odvzem biomateriala iz katerega koli organa - kože, jeter, pljuč, kostnega mozga, bezgavk.

Citologija proučuje celično zgradbo in delovanje. Rak tumorske celice se bistveno razlikujejo od celic zdravega tkiva, zato lahko v laboratorijski študiji malignost tumorja natančno določimo.

Za citološke študije z uporabo naslednjih biomaterialov:

• odtisi s kože, sluznic;
• tekočine v obliki urina, sputuma;
• brisi iz notranjih organov, dobljeni z endoskopijo;
• vzorci tkiv, dobljeni s punkcijo s tanko iglo.

Ta diagnostična metoda se uporablja za preventivne preglede, razjasnitev diagnoze, načrtovanje in spremljanje zdravljenja, za ugotavljanje recidivov. Je preprost, varen za pacienta, rezultate pa lahko dobite v 24 urah..

Instrumentalna diagnostika

Če sumimo na raka ali odkrijemo maligno novotvorbo, mora bolnik opraviti podrobnejše preiskave, da ugotovi lokacijo tumorja, njegov volumen, stopnjo poškodbe drugih organov in sistemov (prisotnost metastaz), pa tudi, da razvije učinkovit program zdravljenja. Če želite to narediti, uporabite niz instrumentalnih pregledov. Vključuje različne vrste diagnoze - odvisno od suma na določeno bolezen.

Sodobne klinike ponujajo naslednje vrste instrumentalnih pregledov:

• slikanje z magnetno resonanco (s kontrastnim sredstvom ali brez);
• računalniška tomografija (z in brez uporabe kontrastnih rentgenskih snovi);
• anketna radiografija v neposredni in stranski projekciji;
• kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija);
• Dopplerjev ultrazvok
• endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
• radionuklidna diagnostika (scintigrafija in pozitronska emisijska tomografija v kombinaciji z računalniško tomografijo).

Te vrste pregledov lahko natančno prepoznajo raka.

Pregled za sum na raka v onkološkem centru "SM Clinic"

Vse potrebne laboratorijske in instrumentalne preiskave za sum na raka lahko opravite v Onkološkem centru "SM Clinic". Dogovorite se s specialistom centra za raka, ki bo določil, kakšne teste morate opraviti za določitev onkologije v vašem primeru. Kvalificirani zdravniki diagnosticirajo vse vrste raka na vseh stopnjah razvoja, tudi na najzgodnejši.

Onkološki center ima svoj laboratorij, opremljen s sodobno avtomatizirano opremo, ki strokovnjakom pomaga prepoznati patologije raka še pred pojavom prvih nevarnih simptomov. Pacientom ponuja ne le splošne preiskave krvi, temveč tudi visoko natančne genetske preiskave. Raziskave so v skladu z mednarodnimi standardi kakovosti.

Tudi v laboratoriju rakavega centra lahko opravite preventivne teste, ki določajo tveganje za razvoj maligne bolezni. Za snemanje pustite zahtevo na spletnem mestu ali pokličite +7 (495) 777-48-49.