Nevroblastom pri otrocih

Karcinom

Onkološke patologije v otroštvu so manj pogoste kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo. Nekatere bolezni so značilne samo za majhne otroke. Eden od njih je nevroblastom. Pogosto so takšni patološki procesi povezani s prirojenimi napakami v razvoju. V nekaterih primerih so posledica genetike. Nevroblastomi pri otroku veljajo za najpogostejše tumorje. Nanašajo se na maligne procese in pogosto vodijo v smrt..

Kaj je nevroblastom??

Nevroblastom pri otrocih je tumor nediferenciranih celic. Analog takšni onkološki bolezni ni, saj ima ta vrsta raka edinstvene lastnosti. Med njimi:

  1. Sposobnost regresiranja. Za razliko od drugih tumorjev lahko nevroblastom popolnoma izgine brez uporabe kemoterapevtskih zdravil in operativnih posegov.
  2. Sposobnost diferenciacije celic. Nevroblastomi pri otroku se lahko spremenijo v benigni tumorski proces, to je, da se podvržejo spontanemu zorenju v benigni tumor - ganglionevromi.
  3. Sposobnost spontane agresije. Rak se lahko hitro širi po telesu, kljub celovitemu zdravljenju.

Nevroblastom pri otrocih se lahko oblikuje do 15 let. Vendar pa je povprečna starost, pri kateri je diagnosticiran ta rak, 2 leti. Pogostost pojavljanja te patologije je približno 1 primer na 100 tisoč prebivalcev. Kljub temu, da nevroblastom spada med onkološke bolezni v otroštvu, so ga opisali pri starejših ljudeh (izjemno redko). V nekaterih primerih se tumor odkrije v obdobju novorojenčka. V tem primeru se bolezen pogosto kombinira z nepravilnostmi v razvoju. Starejši kot postane otrok, manjša je verjetnost pojava nevroblastoma. Tveganje za nastanek bolezni je pri otrocih od 5. leta starosti že precej majhno.

Vzroki nevroblastoma

Zakaj se pri otrocih razvije nevroblastom? Vzroki bolezni so povezani z genetskimi spremembami, eksogenimi in psihogenimi učinki. Običajno so lahko nezrele živčne celice v telesu do 3 mesece. Do tega trenutka bi morali končati svojo diferenciacijo. Če se to ne zgodi, se pri otrocih razvije nevroblastom. Simptomi, vzroki in značilnosti tumorja se lahko razlikujejo v vsakem posameznem primeru. Vendar je glavni mehanizem za razvoj bolezni vedno nepopoln proces tvorbe nevronov. Natančnih vzrokov za nastanek tumorja ni mogoče imenovati, saj jih v celoti ne razumemo. Po mnenju znanstvenikov in rezultatov genetske analize se nevroblastomi pri otroku v nekaterih primerih podedujejo. Ugotovljeno pa je bilo, da med pacienti kromosomske okvare niso vedno najdene.

Drugi dejavniki tveganja za nastanek nevroblastoma vključujejo naslednje:

  1. Prisotnost prirojenih napak pri otroku. To se nanaša tako na zunanje okvare (polydactyly, razcep ustnice) kot na nepravilnosti notranjih organov.
  2. Huda insuficienca imunskega sistema novorojenčka.

Za družinsko pojavnost te onkološke patologije je značilen zgodnji začetek nevroblastomov. Povprečna starost bolnikov je 8–9 mesecev. Menijo, da prej ko se je tumor pojavil, večja je možnost za njegovo spontano regresijo. S starostjo se verjetnost, da bodo celice dosegle popolno diferenciacijo, zmanjšuje.

Nevroblastom pri otrocih: simptomi bolezni

Znaki bolezni so odvisni od lokacije mesta tumorja. Kje je lahko nevroblastom pri otrocih? Simptomi patologije so povezani z lokalizacijo. Pogosto so prvi manifestacije bolezni bolečine. Nahajajo se lahko kjer koli, saj je živčno tkivo porazdeljeno po telesu. V večini primerov je bolečina lokalizirana v trebuhu ali ledvicah. Včasih se manifestacije patologije začnejo s splošnimi simptomi, na primer z vročino. V nekaterih primerih nevroblastom proizvaja hormone. Med njimi je tudi adrenalinski mediator. V tem primeru bodo upoštevani naslednji simptomi:

  1. Srčna palpitacija.
  2. Občutek tesnobe in strahu.
  3. Visok krvni pritisk.
  4. Močno potenje.
  5. Hiperemija kože.
  6. Spreminjanje narave blata - driska.

Nevroblastome pri otroku lahko odkrijemo po naključju. Poleg bolečine in zastrupitve je včasih prvi znak bolezni tudi sam tumor. Lahko se nahaja na katerem koli delu telesa. Najpogosteje - na površini trebušne ali prsne stene, manj pogosto - od zadaj. Povečanje malignosti v velikosti vodi do pojava novih simptomov. Nastanejo zaradi stiskanja krvnih žil, živčnih končičev, organov. To vodi v kršitev oskrbe s krvjo, pojav krvnih strdkov, bolečine.

Kot posledica stiskanja živčnih korenin pride do parestezije, povečanja ali izgube občutljivosti. Poškodba vratne hrbtenice vodi do Hornerjevega sindroma. Manifestira se z zožitvijo zenice, spuščanjem zgornje veke in uvlečenjem zrkla. Stiskanje hrbtenjače je nevarno zaradi razvoja ohromelosti in pareza okončin. Z kalitvijo malignih celic v organih so funkcije slednjih motene.

Zaradi širjenja tumorskega procesa se pri otrocih v stopnji 4 razvije nevroblastom. Kljub tej grozni diagnozi so v zgodnji mladosti zabeležili primere remisije celo s tvorbo metastaz. Simptomi progresije tumorja vključujejo splošno šibkost, povečanje regionalnih bezgavk, zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti in izgubo apetita. Majhni otroci lahko zavrnejo dojenje, nenehno jokajo, motnje blata.

Klinična slika z retroperitonealnimi nevroblastomi

Retroperitonealni nevroblastom pri otrocih odkrijemo v približno 30% primerov. Diagnosticiranje tumorja na tem oddelku je lahko težavno. Pogosto nima kliničnih manifestacij v zgodnjih fazah bolezni. Simptomi, ki se lahko pojavijo, pogosto zamenjujejo z znaki drugih patologij prebavnega trakta, saj niso značilni za raka. Podobne manifestacije vključujejo:

  1. Videz opaznega tumorja na sprednji površini trebuha. Doslednost nevroblastoma je gosta, spominja na vozlišče.
  2. Nenehno zvišanje telesne temperature.
  3. Bolezni blata - driska ali zaprtje.
  4. Bledica kože zaradi anemičnega sindroma. Kljub dejstvu, da je z rakom skoraj vedno opazno znižanje ravni hemoglobina, se lahko pojavi tudi pri vnetnih patologijah prebavil.

Kako se retroperitonealni nevroblastomi manifestirajo pri otrocih v poznejših fazah? Simptomi tumorja so pogosto diagnosticirani s skupno obliko raka. Znaki nevroblastoma vključujejo izrazito občasno bolečino v hrbtenici in okončinah. Ta sindrom nastane zaradi tumorskih metastaz v kostnem tkivu. Tudi simptom napredovanja retroperitonealnega raka je pojav edemov, ki niso povezani z boleznijo ledvic. Drug znak maligne škode je zmanjšanje telesne teže. Z kalitvijo raka na urinarnih organih opazimo disuricne simptome.

Znaki nadledvičnega nevroblastoma

Poleg retroperitonealne lokalizacije tumorja je nadledvični nevroblastom pri otrocih pogosta oblika bolezni. Tako kot druge sorte te bolezni je tudi maligni tumor sestavljen iz nediferenciranih celic. Nastanejo v predporodnem obdobju. Adrenalni nevroblastom je maligni tumor, ki proizvaja hormon. To je tisto, kar ga razlikuje od feokromocitoma. Podoben tumor vodi tudi v povečanje proizvodnje kateholaminov, vendar so njegove celice popolnoma diferencirane (benigna tvorba).

Glavni znaki nadledvičnega nevroblastoma so simptomi, ki jih povzročajo zvišane ravni adrenalina. Med njimi - potenje, agresivna in tesnobna stanja, tahikardija, hipertenzija. Najpogosteje je bolezen v začetnih fazah asimptomatska.

Nadledvični nevroblastom se nanaša na agresivne tumorje, zato lahko hitro privede do metastaz. V tem primeru se pojav modrikastih madežev na površini kože šteje za pogost simptom. Ti elementi kažejo na širjenje rakavih celic. Pozne manifestacije bolezni so enake kot pri retroperitonealnem nevroblastomu.

Kalivost ledvičnega tkiva vodi do vaskularne obstrukcije in zastajanja urina, bolečine. V nekaterih primerih je opaziti hematurijo. Za poškodbe hrbtenjače v ledvenem predelu so značilne medenične motnje in moteno gibanje v spodnjih okončinah.

Nevroblastom pri otrocih: simptomi, vzroki, foto patologija

Klinična slika bolezni je povezana ne le z lokalizacijo žarišča tumorja, temveč tudi s celičnimi elementi, iz katerih je nastala maligna tvorba. Kako izgleda in čuti nevroblastom pri otrocih? Simptomi, fotografija tumorja, natančneje, v jeziku zdravnikov, rentgenske slike, podatki računalniške tomografije so lahko različni. Pogosto so klinične manifestacije odvisne od lokalizacije. Zato ima zdravnik, ko je prejel sliko maligne tvorbe, možnost predlagati, kateri simptomi so značilni za ta tumor in kaj je nevaren v prihodnosti.

Glavni razlog za razvoj nevroblastomov je nepopolna diferenciacija celic. Oni pa so lahko različni. Glede na to razlikujemo naslednje oblike patologije:

  1. Medulloblastoma. Ta tumor nastaja iz možganskih celic. Za patološki proces je značilno hitro širjenje in visoka smrtnost. Nemogoče se je znebiti tumorja, saj je lokaliziran globoko v možganih. Glavni simptomi bolezni so neravnovesje in koordinacija gibov pri otroku.
  2. Retinoblastom. Nekateri avtorji to obliko raka ločijo kot ločeno bolezen. Toda kljub dejstvu, da tumor vodi do izgube vida, je sestavljen iz živčnih celic (mrežnice očesa). Patologija je asimptomatska. Edina klinična manifestacija bolezni se šteje za tumor skozi zenico. Ta pojav imenujemo simptom "mačje oko". Zanj je značilno, da se zenica, ko se usmeri svetlobni snop na oko, obarva belo.
  3. Nevrofibrosarkom. Ta tumor izvira iz nediferenciranih celic simpatičnih vlaken. Pogosto se manifestira v pozni fazi. Metastaze najdemo v bezgavkah in kosti.
  4. Simpatoblastom. Zanj je značilna povečana proizvodnja kateholaminov. Lahko se lokalizira v nadledvičnih žlezah ali simpatičnih formacijah (živčna vlakna, vozlišča).

Kako izgleda nevroblastom pri otrocih? Fotografije tumorja se za vsak primer razlikujejo. Patološko tvorbo lahko vizualiziramo na trebuhu, hrbtu, prsih. Nemogoče je diagnosticirati tumor samo po zunanjih znakih in njegovi palpaciji. V ta namen je potrebna morfološka raziskava..

Stadij onkološke patologije

Kot vsi raki se tudi nevroblastomi razvrstijo glede na stopnjo malignega procesa. To je zelo pomembno pri onkologiji. Stadij vam omogoča, da ocenite prognozo bolezni, pa tudi določite taktiko zdravljenja. Kljub temu je treba upoštevati, da je nevroblastom edinstven tumor, nagnjen k sposobnosti samostojnega regresiranja in prehajanja v benigni proces. Podobni "čudeži" se lahko zgodijo v kateri koli fazi. Zato diagnoza "nevroblastoma" ni vedno stavek.

Za prvo stopnjo bolezni (T1N0M0) je značilna prisotnost primarnega žarišča tumorja 5 cm ali manj. Poleg tega regionalne bezgavke niso prizadete in na drugih organih ni metastaz. V drugi fazi (T2N0M0) se poveča le primarni fokus tumorja. Njegova velikost je od 5 do 10 cm, ni znakov širjenja malignih celic po telesu..

Za tretjo stopnjo nevroblastoma je značilna poškodba bližnjih bezgavk. Poleg tega so lahko regionalne metastaze posamezne (T1-2N1M0) ali pa ni mogoče določiti njihove lokalizacije (T3NxM0).

Najbolj nevaren je zanemarjen nevroblastom pri otrocih. Za stopnjo 4 onkološkega procesa je značilna prisotnost več malignih lezij (T4NxMx) ali poškodb drugih organov (T1-3NxM1). Metastaze tumorja najpogosteje najdemo v kosteh, koži in jetrih..

Diagnostika

Diagnoza nevroblastoma je zapleten postopek, saj je patologija pogosto asimptomatska. Na začetnih stopnjah je maligna tvorba majhna, zato med vizualnim pregledom ni mogoče določiti prisotnosti tumorja. Včasih se nevroblastom ugotovi slučajno - če sumimo na druge patologije prebavnega, sečnega ali dihalnega sistema.

Za prepoznavanje tumorja se izvajajo takšni laboratorijski testi kot OAA, OAM, biokemijska analiza krvi in ​​posebni testi urina. Pomembno je tudi določiti raven hormonov (kateholaminov). Zaznamek maligne poškodbe živčnega tkiva je encim enolaza (NSE). Lahko se poveča z drugimi tumorji, vendar lahko z določitvijo ravni te snovi sklepamo o napovedi bolezni.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo ultrazvok, rentgen dihalnih in hrbteničnih organov, računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco. V nekaterih primerih je potreben pregled kostnega mozga. Končna diagnoza se postavi na podlagi histološkega pregleda tumorskega tkiva.

Metode zdravljenja raka pri otrocih

Obstaja več načinov zdravljenja nevroblastoma. Pogosto se uporablja kombinacija 2 ali 3 metode. Ne glede na stopnjo rakavega procesa se izvaja kemoterapija. Na začetnih stopnjah bolezni se uporablja pred kirurškim zdravljenjem. Cilj neoadjuvantne kemoterapije je zmanjšati velikost tumorja in ustaviti njegovo rast. V 3. in 4. stopnji je dajanje zdravil edina metoda zdravljenja zaradi nezmožnosti odstranitve neoplazme kirurško.

Če je mogoče, se tumor izloči znotraj zdravih tkiv. Hkrati se poveča možnost za popolno ozdravitev. Vendar pa v nekaterih primerih operacija ni priporočljiva zaradi velikega tveganja zapletov (poškodbe hrbtenjače in možganov).

Sevalna terapija nevroblastoma se izvaja le v naprednih primerih, saj je ta metoda zdravljenja relativno kontraindicirana za majhne otroke. Druge metode vključujejo zdravljenje z monoklonskimi protitelesi in presaditev kostnega mozga..

Zapleti in napoved

Zapleti nevroblastomov vključujejo okvarjene motorične funkcije - pareza in paraliza, stiskanje možganov in tumorska embolija krvnih žil. Prognoza bolezni je odvisna od stopnje procesa in starosti otroka. 5-letno preživetje je visoko pri otrocih, mlajših od enega leta, v začetnih fazah razvoja patologije, ko ni regionalnih in oddaljenih metastaz.

Na stopnjah 3 in 4 bolezni je prognoza odvisna od starosti pacienta in značilnosti tumorja. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je 5-letno preživetje 60%. To je posledica sposobnosti tumorja, da se sam vrača. Od 1 do 2 let - preživetje je 20%, starejše - 10%.

Preventivni ukrepi za raka pri otrocih niso razviti. V redkih primerih lahko tumor diagnosticiramo v prenatalnem obdobju..

Nevroblastom pri otrocih - kaj je to, preživetje, zdravljenje

Kaj je nevroblastom in kako poteka v otroštvu, mora vedeti vsak starš, saj je zdravje otrok najpomembnejše, kar je lahko. Nevroblastom je onkološka bolezen, tumor, ki se začne oblikovati v simpatičnem živčevju. Ta bolezen ima embrionalni izvor, to je, da so predpogoji za to še pred rojstvom otroka.

Ko se pri otrocih pojavi nevroblastom, so glavni simptomi bolečina, izguba teže in hiperemija. S takšno onkologijo se lahko metastaze širijo na katere koli organe, kri, kosti in tudi limfni sistem. Diagnoza nevroblastoma vključuje številne metode pregleda. Zdravljenje te vrste raka vključuje operacijo, sevanje in kemoterapijo s presaditvijo matičnih celic.

Kaj je nevroblastom?

Ko gre za onkologijo, se mnogi starši zanimajo, kaj je to nevroblastom, saj ta vrsta raka prizadene samo otroke. Nevroblastom je četrti najpogostejši rak med otroki in okuži osem od milijona otrok, mlajših od petnajst let. Večina bolnikov z nevroblastomom je med dojenčki, starimi dve leti, včasih pa se lahko diagnosticira pri novorojenčkih, kar poteka skupaj s prirojenimi anomalijami.

Tumorna tkiva se razvijejo iz nezrelih simpatičnih celic živčnega sistema (nevroblastov), ​​ki naj bi postali nevroni. Zaradi določenih kršitev v prenatalnem obdobju se razvoj teh celic ustavi, vendar se njihova rast in delitev ne ustavi. Edinstvenost takšne patologije je v dejstvu, da najdeni nezreli nevroblasti v zgodnji starosti (do tri mesece) včasih spontano dozorijo in se spremenijo v polne nevrone.

Najpogostejše mesto primarnega razvoja tumorja je nadledvična žleza, v kateri prizadene živčna debla, sledi retroperitonealni prostor, nekoliko manj pogosto rak prizadene posteriorni mediastinum, medenični predel in vrat. Bolezen se zelo hitro širi, najprej metastazira v kosti in kostni mozeg, oddaljene bezgavke. Občasno se lahko v ledvicah lokalizira metastatski tip nevroblastoma. Nevroblastom se pojavi tudi na koži, vendar redko.

Posebnost te vrste raka je, da lahko nevroblasti rastejo, se delijo, tvorijo tumor, ki metastazira, nato pa nenadno neha rasti in izgine, ne glede na njegovo velikost in koliko metastazira. Se pravi, obstaja neodvisno regresiranje, zdravljenje brez kakršnega koli posredovanja. Nevroblastoma lahko dozori tudi do benignega ganlioneuroma. Druge novotvorbe nimajo te sposobnosti. Kljub temu nevroblastom potrebuje obvezno zdravljenje..

Vzroki bolezni

Natančni vzroki za to obliko raka niso bili ugotovljeni. Dedni faktor je določen le pri dvajsetih odstotkih bolnih otrok. Tumorna neoplazma se lahko pojavi še pred rojstvom otroka in se lahko razvije tudi v procesu rasti, ki izhaja iz nezrelih nevroblastov. Vzrok njihove nezrelosti so pogosto genetske mutacije DNK, ki se zaradi tega pojavijo neznano. Vzroke nevroblastoma preiskujejo, vendar medicina doslej pri tem ni dosegla določenega uspeha..

Razvrstitev

To vrsto tumorja razvrščamo po kraju lokalizacije, v katerem ga pogosteje opažamo, in tudi po stopnji diferenciacije. Po lokaciji je neoplazma štiri glavne vrste:

  1. Melolloblastoma - lokalizacija tumorja - glava. Nahaja se globoko v možganu in skoraj vedno ne deluje. To vrsto odlikujejo agresivnost, hitre metastaze in visok odstotek zgodnje umrljivosti. Pri bolnikih z nevroblastomom te vrste na začetku svojega razvoja pride do kršitve koordinacije gibov. Pri odraslih nevroblastomi možganov, tako kot druge vrste nevroblastomov, ne.
  2. Retinoblastom - odkrit v mrežnici. Manifestacija bolezni je kršitev vidnih funkcij, do popolne slepote. Metastaze s to vrsto tumorja gredo v možgane..
  3. Nevrofibrosarkom je retroperitonealni nevroblastom, ki metastazira v bezgavke in oddaljene kosti.
  4. Simpatoblastom - je nevroblastom nadledvične žleze pri otrocih. Pojavi se lahko tudi v prsni votlini in peritoneumu. Če se nadledvične žleze povečajo, potem nastopi paraliza.

Glede na stopnjo diferenciacije je tumor naslednjih vrst:

  • ganglioneuroma - zrel tumor, ki izhaja iz ganglijskih celic in ima najugodnejšo prognozo, saj ima benigni potek;
  • ganglionevroblastom - sestavljen je iz celic, ki so lahko na eni strani benigne in maligne na drugi;
  • nediferencirana oblika - je popolnoma maligna. Celice, ki jih sestavlja, so okrogle oblike in imajo temno pikasta jedra..

Ne glede na obliko malignih bolezni jih je treba diagnosticirati čim prej. Le v tem primeru ima otrok boljše možnosti za življenje.

Stadiji bolezni

Nevroblastom je v večini primerov hitro napredujoč tumor. Skupaj ima štiri stopnje razvoja bolezni, vendar so nekatere od njih razdeljene na podstopnje:

  1. V prvi fazi je tumor majhen (ne več kot pet centimetrov) in je enojni. Porazdelitev na druge organe in bezgavke ne pride.
  2. Druga stopnja prav tako ne omogoča metastaz, vendar že postaja do deset centimetrov.
  3. Tretja stopnja je, odvisno od velikosti, razdeljena na stopnjo 3A in 3B. Pri stopnji 3A velikost tumorja ni večja od 10 centimetrov, metastaze ne gredo v organe, obstaja pa lezija bližnjih bezgavk. Pri stopnji 3B je velikost tumorja večja od 10 centimetrov, vendar pa metastaze ne vplivajo niti bezgavke niti drugi organi..
  4. Nevroblastom stadija 4 je razdeljen tudi na dve stopnji. Velikost stopnje IV-A je lahko različnih velikosti, stanje bezgavk ni določeno, metastaza pa se širi na oddaljene organe. S stopnjo IV-B opazimo več tumorjev, ki rastejo sinhrono. V kakšnem stanju so bezgavke in oddaljeni organi, je nemogoče oceniti.

Obstaja še ena vrsta tumorja četrte stopnje, ki je razvrščena s črko "S". Ta neoplazma ima nevrogeni izvor, ima biološke značilnosti, ki so odsotne pri podobnih neoplazijah. Prognoza takšnega tumorja je ugodna, s pravočasnim zdravljenjem daje dober odstotek preživetja.

Simptomi bolezni

Z nevroblastomom so simptomi lahko zelo raznoliki, saj se tumor lahko lokalizira v različnih organih. Znaki nevroblastoma pri otrocih so odvisni od lokacije osnovnega tumorja in metastaz. Na prvi stopnji se neoplazma ne izrazi s posebnimi znaki. Trideset odstotkov otrok ima simptome, kot so bolečina na mestu lokalizacije tumorja in hipertermija. Dvajset odstotkov dojenčkov je premalo ali začnejo hujšati.

Če se neoplazma nahaja v retroperitonealnem prostoru, potem je včasih mogoče s palpacijo določiti prisotnost vozlišč v trebuhu. Malo kasneje lahko tumor metastazira skozi medvretenčni foramen, kar povzroči stiskanje hrbtenjače. To vodi v razvoj kompresijske mieloptije, ki izzove motnje funkcionalnosti medeničnih organov, na primer moteno uriniranje ali defekacija.

S tumorjem v mediastinumu je otrokovo dihanje oteženo, pojavi se kašelj, dojenček pogosto izpljune, prsni koš se z rastjo tumorja deformira. Če se neoplazma nahaja v vratu, potem tumorja ni mogoče samo občutiti, ampak tudi videti. Pogosto obstaja Gorgenov sindrom, pri katerem obstajajo taki znaki:

  • prolaps zgornje veke;
  • zmanjšanje zenic;
  • globlji v primerjavi z običajnim položajem zrkla v orbiti;
  • šibka reakcija zenice na svetlobni dražljaj;
  • motnja znojenja;
  • pordelost kože na obrazu, pa tudi konjunktiva.

Vsi ti znaki so zaznani na strani, na kateri se nahaja tumor..

Z oddaljenimi metastazami so tudi simptomi raznoliki. Če so metastaze limfne, potem bo prišlo do povečanja bezgavk. Če je prizadeto okostje, potem kosti bolijo. Če se metastatski tumor nahaja v jetrih, potem se organ močno poveča, se razvije zlatenica. Če je prizadet kostni mozeg, obstaja:

  • anemija;
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • letargija;
  • šibkost;
  • povečana krvavitev;
  • nagnjenost k nalezljivim boleznim;
  • drugi simptomi, ki spominjajo na akutno levkemijo.

Če je koža prizadeta, se na njihovi površini pojavijo goste nodularne tvorbe modre, rdeče ali modrikaste barve. Estesioneuroblastoma (otekanje v nosu) spremlja rinitis in nosna krvavitev. Prav tako med nevroblastomom pride do motenj presnove - koža postane bleda, pojavi se driska in zviša se intrakranialni tlak. Po izvedenem uspešnem zdravljenju vsi znaki izgubijo resnost in postopoma popolnoma izginejo.

Diagnostika

Med patološkimi primeri, ki se nanašajo na raka, je treba diagnosticirati in začeti terapijo čim prej. Laboratorijski krvni test je obvezen, tudi na tumorskih markerjih (beljakovine, ki jih proizvajajo določeni organi). Načini inšpekcijskega pregleda:

  • biopsija aspiracije kostnega mozga;
  • trepanobiopija sternuma in iliuma;
  • biopsija območij, na katerih obstaja sum metastaz.

Gradivo, zbrano med biopsijo, se pošlje na citologijo, histologijo, pa tudi na imunološke in imunohistokemijske analize. Poleg tega se izvaja:

  • ultrazvočna diagnostika;
  • rentgen prsnega koša;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Druge diagnostične metode so odvisne od lokacije tumorja..

Metode zdravljenja

Zdravniki razvijejo načrt zdravljenja šele po popolnem pregledu otroka in diagnozi. V osnovi se zdravljenje izvaja celovito, vključno s kirurško, kemično in sevalno terapijo. Včasih mora otrok jemati različna zdravila - antibiotike, protivirusne, imunomodulatorje in druga zdravila, odvisno od klinične slike in onkoloških zapletov.

Kirurško zdravljenje

Kirurška odstranitev tumorja je za otrokovo telo najbolj ugodna, vendar je učinkovita šele v začetni fazi razvoja nevroblastoma in delno pomaga pri drugi stopnji. Če se je pojavilo več metastaz, operacija ne bo učinkovita. Včasih se med operacijo delno ali v celoti odstrani organ, na katerem se nahaja tumor, pa tudi okoliška tkiva in bezgavke. Pred in po operaciji, zlasti v kasnejših fazah, se izvaja kemoterapija..

Kemoterapija

Kemična zdravila so zelo močna in lahko ustavijo rast tumorja ali ga popolnoma ubijejo. Vendar imajo taka zdravila, ki prehajajo skozi splošni krvni obtok, neželene učinke. Zaradi kemoterapije lahko otrok občuti slabost, bruhanje, vročino. Dojenček postane šibek in dovzeten za nalezljive in virusne bolezni. Po prekinitvi zdravljenja vsi simptomi neželenih učinkov izginejo.

Sevalna terapija

Zdravniki lahko glede na stopnjo bolezni opravijo tako zunanje kot notranje obsevanje. Ta vrsta terapije je zelo agresivna do otrokovega telesa, vendar je v zadnjih fazah brez nje mogoče premagati tumor. Po obsevanju otroški lasje ne padejo le na glavi, temveč na celotno telo, vključno z trepalnicami in obrvmi. Otrok postane oslabljen, letargičen, ima apetit, lahko shujša. Na žalost v fazi 4B tudi sevalna terapija ne pomaga vedno..

Napoved

Skupna petletna stopnja preživetja otrok z nevroblastomom zapusti sedemdeset odstotkov. Višja stopnja onkologije je manjša možnost za uspešno zdravljenje. V četrti fazi raka pri otroku preživetje pet let ali več pusti le štirideset odstotkov, pri otrocih, mlajših od enega leta, pa ta številka dosega šestdeset. Mlajši kot je otrok, več možnosti ima, tudi na visokih stopnjah.

Če je zdravljenje potekalo na prvi ali drugi stopnji, se nevroblastom izredno redko ponovi. Pogosteje se recidivi pojavijo po zdravljenju tretje stopnje tumorja, vendar ne z manjšo pogostostjo kot pri drugih oblikah raka. Pri dojenčkih stopnja 4 zelo pogosto vodi do recidiva, zaradi česar je prognoza neugodna za pozno odkrivanje patologije.

Preprečevanje

Žal ni nobenih posebnih priporočil, ob upoštevanju katerih bi bilo mogoče preprečiti razvoj nevroblastoma pri otroku, saj natančni razlogi za njegov pojav še vedno niso znani. Če je imel nekdo v družini primere onkologije, bi se morali starši med načrtovanjem nosečnosti obrniti na genetika, ki bi po opravljeni vrsti študij z neko verjetnostjo lahko določil tveganje za patologijo pri bodočem dojenčku. Med nosečnostjo je treba žensko pregledati v vsakem trimesečju.