Kaj je adenokarcinom želodca in kako dolgo bo človek živel

Lipoma

Bolezen se običajno pojavi pri moških srednjih let. Manj pogosto prizadene ženske. Pri otrocih se pojavi v 1 primeru na milijon.V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska, začetna diagnoza razkrije tumor na 3-4 stopnji razvoja.

ICD-10 koda za rak želodca C16.

Preučevanje patoloških procesov s pomočjo preučevanja tkivnih celic se ukvarja s patološko anatomijo.

Razlogi za razvoj

Vzrok maligne transformacije celic sluznice še ni v celoti ugotovljen, vendar so znanstveniki ugotovili več dejavnikov, ki to verjetnost znatno povečajo:

  • Kronični atrofični gastritis. Glede na to se razvije do 60% vseh primerov raka želodca. Z lokalizacijo atrofičnega procesa v telesu želodca se tveganje poveča za 3-5 krat, v antrumnem delu - za 18-krat, če je prizadet celoten želodec - za 90-krat.
  • Motnja prehranjevanja - uporaba velikega števila ostrih in slanih živil, marinad, prekajenega mesa, sušenega mesa, pa tudi maščob, zlasti tistih, ki so podvrženi toplotni obdelavi. Narava obroka je pomembna. Prenajedanje, premalo žvečenje hrane lahko privede do kroničnih travm na steni želodca in na podlagi tega do maligne degeneracije celic.
  • Okužba s Helicobacter pylori poveča tveganje za 3-4 krat.
  • Kajenje in zloraba alkohola.
  • Zgodovina želodčne operacije. Tveganje za nastanek raka se poveča za 4-krat.
  • Perniciozna anemija - maligna anemija, povezana z nezmožnostjo absorpcije vitamina B12. Glede na to pride do znižanja imunosti, kar v 10% primerov vodi do raka.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti, vključno z aidsom.
  • Dediščna nagnjenost različnih avtorjev poveča tveganje za 5-20%. V znanstveni literaturi so opisani primeri dedovanja adenokarcinoma želodca.
  • Delo s škodljivimi proizvodnimi dejavniki (nikelj, azbest).
  • Razjede na želodcu S svojo lokacijo v telesu želodca se tveganja malignosti povečajo za 2-krat, s porazom antruma pa tega vzorca ne opazimo.

Etiologija

Natančni vzroki onkološkega procesa v epiteliju želodca še niso ugotovljeni. Obstaja mnenje, da se adenom pojavi zaradi lokalnih motenj krvnega obtoka zaradi nezadostne prehrane tkiv. Kancerogena sredstva vplivajo na sluznico, zaradi česar je motena notranja sekrecija. Karcinom kot predhodnik raka se lahko pojavi kot posledica naslednjih dejavnikov:

  • kronične patologije prebavnega sistema, zlasti želodčne razjede;
  • nalezljive bolezni;
  • kirurški poseg v prebavnem traktu;
  • dolg potek jemanja antibiotikov;
  • alkoholizem in kajenje;
  • redna izpostavljenost sevanju in kemikalijam;
  • dolgotrajna hormonska terapija.

Bolezen kaže genetsko nagnjenost, v 65% primerov je dednega značaja. Med sprožilne dejavnike spada tudi podhranjenost. V rizično skupino spadajo ljudje, ki uživajo velike količine začinjene, slane in mastne hrane. Kot tudi kršitve v sluzničnih tkivih telesa povzročajo gazirane pijače in umetne sestavine v hrani.

Vrste adenokarcinoma želodca

Po sodobni klasifikaciji razlikujemo naslednje vrste adenokarcinomov, ki prizadenejo želodec:

  • Papilarna - vizualno spominja na polip.
  • Cevaste. Raste iz celic kubičnega ali valjastega epitela.
  • Mucinous. Raste iz celic, ki proizvajajo sluz.

Glede na stopnjo diferenciacije razlikujemo naslednje oblike:

  • Močno diferenciran adenokarcinom želodca. Tumorske celice imajo visoko stopnjo diferenciacije in "spominjajo" na zdravo tkivo. Zanj je značilna počasna rast in ob pravočasni diagnozi se dobro pozdravi. Glavna težava je v tem, da je že na endoskopskem pregledu ta tumor težko zaznati že na samem začetku in njegovo odkrivanje v kasnejših fazah ne omogoča doseganja želenega rezultata.
  • Zmerno diferenciran adenokarcinom želodca. Celice tega tumorja je težko identificirati s tkivom, iz katerega raste. Zanj sta značilni zmerna malignost in hitrost rasti..
  • Želodčni adenokarcinom želodca. Celic določenega tumorja ni mogoče identificirati z določenim tkivom. To je najbolj maligna vrsta raka želodca. Zanj je značilna hitra rast in metastaze..

Trebušna votlina in peritoneum - kaj je to?

Trebušna votlina je prostor v trebuhu, napolnjen s črevesjem in drugimi notranjimi organi. Zgoraj je omejena z diafragmo, spodaj medenico, ob straneh in spredaj trebušne mišice, zadaj hrbtenice in ledvene mišice.

V notranjosti je trebušna votlina obložena s tankim filmom vezivnega tkiva - peritoneuma. Njegov visceralni list pokriva notranje organe, parietalno - stene trebušne votline. Med listi peritoneuma je zaprt prostor v obliki reže, v njem pa je minimalna količina tekočine, ki opravlja funkcijo maziva in zagotavlja prosto drsenje organov. Ponekod peritoneum tvori gube: mezenterij, na katerem so obešeni organi, žleze.

Notranji organi so glede na peritoneum locirani na različne načine:

  • Intraperitonealno - pokrit s peritoneumom na vseh straneh.
  • Mezoperitonealno - delno pokrito.
  • Retroperitonealno (retroperitonealno) - pokrito samo na eni strani.

Simptomi

  1. Izguba apetita.
  2. Fenomen dispepsije - napihnjenost, slabost, belkanje, občutek težnosti. Če je tumor velik, lahko blokira lumen želodca, kar povzroča bruhanje med jedjo, vendar se to zgodi v zadnjih fazah.
  3. Slabost in apatija.
  4. Bolečina. Praviloma se to ne zgodi takoj, ampak predvsem v skupnih fazah. V tem času je trajna in ni odvisna od vnosa hrane. Pojavi se brez očitnega razloga in se pogosto poje po jedi. V zadnjih fazah je tako močan, da se ne ustavi pri običajnih analgetikih..

Kot lahko vidimo, ti simptomi niso nespecifični, človek pa jih lahko poskuša dolgo zaustaviti sam..

Kako se patologija manifestira v zgodnjih fazah in s propadanjem tumorja

Na začetnih stopnjah razvoja adenokarcinoma se lahko prikrije kot kronično želodčno bolezen - gastritis, peptično razjeda itd., Ki se manifestira kot občutek teže in nelagodja v epigastrični regiji, ki običajno niso povezani z vnosom hrane.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

  • izmenično zaprtje in driska;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, bruhanje;
  • anemija;
  • hude ali zmerne bolečine v epigastričnem območju (nad popkom);
  • izguba teže.

Epigastrična bolečina je eden od simptomov adenokarcinoma želodca

Simptomatska slika je odvisna od lokacije in oblike adenokarcinoma. Z drugimi besedami, takoj ko tumor začne ovirati normalen proces prebave, se pojavijo lokalni simptomi. Torej, na primer, tumor, ki se nahaja v antrumskem segmentu želodca (na izhodu iz njega), začne ovirati evakuacijo želodčne vsebine in se tako razkrije. Tumor v srčnem segmentu želodca (na vhodu) otežuje požiranje in premikanje hrane v želodec. Če se adenokarcinom tvori na tistih mestih, kjer lahko dlje časa ostane neopažen, praktično ni simptomov, ki kažejo na težave v prebavilih, kar otežuje pravočasno diagnozo.

Po doseganju velike velikosti lahko tumor razpade, kar grozi s perforacijo želodčne stene s poznejšim izlivom vsebine v trebušno votlino. Peritonitis, ki se razvije kot posledica tega, lahko privede do smrti. Začetek razpada neoplazme se kaže v naslednjih simptomih:

  • bruhajoče vsebine, ki spominjajo na kavo;
  • notranje krvavitve, kar povzroči oslabitev srčno-žilne aktivnosti - padec krvnega tlaka, tahikardija;
  • šibkost, omedlevica, krči;
  • bledica kože;
  • vročina.

Diagnoza želodčnega adenokarcinoma

Pravočasna diagnoza raka želodca je ključnega pomena, saj je prognoza v zgodnjih fazah bolezni veliko bolj ugodna kot pri običajnem tumorskem procesu. Toda za adenokarcinom v začetnih fazah je značilen bodisi asimptomatski potek, bodisi se njegovi simptomi dojemajo kot znaki druge bolezni, na primer gastritisa, razjed, holelitiaze, pankreatitisa. Kot rezultat, pacienti ne gredo k zdravniku, simptomi sami ustavijo z uporabo zdravil, kupljenih v lekarni.

Učinkovitost kemoterapije

Vrsta kemičnega pripravka se izbere glede na zanemarjanje bolezni, posebej za vsakega bolnika. Razvili so programe zdravljenja, kjer je zagotovljena uporaba več kemikalij.

V večini primerov je tovrstno zdravljenje zelo težko prenašati - bolnike skrbi slabost, slabost in izpadanje las. Glavni cilj kemoterapije je zmanjšati možnost ponovitve bolezni in podaljšati življenje bolnika. Metoda je učinkovita s hkratno uporabo sevalne terapije in možnostjo kirurškega posega.

Stadiji adenokarcinoma

  1. 0 stadij ali rak in situ. Maligne celice se ne razširijo na epitelijsko plast.
  2. 1. stopnja. Tumor kali epitelij in se širi na druge plasti stene želodca, vendar ne presega tega.
  3. 2 etapa. Tumor raste v velikosti in daje metastaze v regionalne bezgavke.
  4. 3 etapa. Adenokarcinom raste v sosednjih organih (trebušna slinavka, jetra) in / ali daje metastaze v več skupin bezgavk.
  5. V četrti fazi adenokarcinom daje metastaze na oddaljene organe in bezgavke.

Možni zapleti: metastaze na druge organe, ascites in druge

Med razvojem adenokarcinoma se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • pilorična stenoza - z lokacijo patologije v regiji organa;
  • metastaze v pljuča, jetra, požiralnik in druge organe - kršitev njihovega dela;
  • kalitev tvorbe v steni želodca, poškodbe velikih žil in perforacija želodčne stene - pogoste krvavitve različne intenzivnosti;


Eden od zapletov napredovalega adenokarcinoma je perforacija želodčne stene

  • oslabljena venska cirkulacija pri stiskanju adenokarcinoma posod - vodi do kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).
  • Diagnostika

    Diagnoza želodčnega adenokarcinoma je zapletena in vključuje številne preiskave, ki ne samo pomagajo določiti vrsto tumorja, temveč tudi stopnjo bolezni:

    • FGDS - pregled, ki se opravi s posebno napravo - fleksibilnim endoskopom. Z njegovo pomočjo se opravi vizualni pregled želodčne sluznice in naprava pošlje povečano sliko testnega območja na monitor, kar vam omogoča zaznavanje manjših sprememb sluznice. Drugič, endoskop je opremljen s posebnim sistemom manipulacije, s katerim lahko vzamete košček tkiva za histološko analizo in natančno določite vrsto tumorja in stopnjo diferenciacije njegovih celic.
    • Ultrazvok Ta raziskovalna metoda vam omogoča razjasniti velikost tumorja, njegovo povezanost s sosednjimi organi, prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah.
    • CT in MRI prav tako pomagata preveriti velikost maligne novotvorbe in njeno rast v okoliška tkiva, glavni cilj pa je iskanje metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih (na primer pljuča).
    • PET-CT (pozitronska emisijska računalniška tomografija) omogoča zaznavanje oddaljenih metastaz do 1 mm.
    • Določitev tumorskih markerjev CEA, CA72-4, CA19-9. Pri raku želodca ti markerji nimajo diagnostične vrednosti kot taki, vendar se z začetnim zvišanjem norme lahko uporabljajo kot nadzor zdravljenja in pojav ponovitve. Po operaciji naj bi se raven tumorskih markerjev zmanjšala, lahko doseže normo. Če pride do recidiva ali bolezen napreduje, se bo spet povečala.

    Dr. M.S. Burdyukov opravi diagnostični pregled želodca - FGDS

    Diagnostični ukrepi


    Za potrditev ali ovrženje diagnoze so predpisani številni ukrepi, vključno z gastroskopijo.
    Najprej mora gastroenterolog izključiti druge možne bolezni. Simptomi vseh patologij prebavil so skoraj enaki, zato so potrebne dodatne študije. Pomembno je, da bolnik seznani zdravnika s celotno anamnezo. Glavna lokalizacija težave je določena s palpacijo, nato so predpisani številni diagnostični postopki, med katerimi:

    • ultrazvočni pregled trebušnih organov;
    • laparoskopija;
    • gastroskopija;
    • CT
    • krvni test;
    • onco marker.

    Metastaza adenokarcinoma želodca

    Za adenokarcinom so značilne limfogene, hematogene in implantacijske metastaze..

    Implantacijske metastaze vključujejo širjenje celic skozi stik tumorja z receptivno površino. V primeru raka želodca je takšna površina lahko peritoneum, pleura, perikard, diafragma. Na četrti stopnji se pogosto odkrije karcinomatoza (obsežne metastaze v različna tkiva).

    Limfogena metastaza vključuje širjenje tumorja skozi limfne žile. Najprej so prizadete bližnje bezgavke, nato pa bolj oddaljene. Z rakom želodca obstajajo posebne oblike limfogenih metastaz:

    • Poraz vozlišč leve supraklavikularne regije - Virhohove metastaze.
    • Poraz pararektalnih metastaz LN - Schnitzler.
    • Aksilarna LU lezija - irske metastaze.

    Hematogena metastaza vključuje prenos rakavih celic po krvnih žilah. Najpogosteje so prizadeta jetra kot posledica migracije celic skozi portalno veno. Možna je tudi poškodba pljuč, ledvic, možganov, kostnega mozga..

    Razvrstitev

    Obstaja več možnosti za razdelitev žleznih oblik raka, ki jih je mogoče zaznati. Vsak onkolog izbere najugodnejšega zase..

    Glede na histološko osnovo:

    1. zelo diferenciran;
    2. zmerno diferencirana;
    3. slaba ocena.

    Po lokalizaciji:

    1. mucinan - predstavljajo ga epitelijske celice, prepletene z mucinom, meje so zelo šibke, pogosteje jih odkrijemo v črevesnih zankah, za katere je značilno obilno izločanje sluzi, nagnjene k ponovitvi;
    2. prozorna celica - značilna je najvišja stopnja malignosti, praviloma vpliva na urogenitalne strukture žensk, večina novotvorb te oblike je sestavljena iz različnih celic - poligonalnih, nohtov podobnih, sploščenih, značilne so hitre metastaze;
    3. endometrioid - gosta novotvorba v spodnjem delu trebuha se praviloma odkrije, ko ženska vstopi v bolnišnico z nujnimi indikacijami za krvavitev v maternici, obstajajo tudi drugi znaki rakavih lezij - povečana šibkost, utrujenost, izčrpanost;
    4. drobno-akinarni - ta vrsta tumorja izvira v režnjah prostate, s poznejšim izhodom izven meja organa in kalitvijo v sosednja tkiva se odkrije le med histološkim vzorčenjem biomateriala, saj pri analizah ni sprememb, metastaze so pogosteje v strukturah trebušne votline in bezgavk;
    5. papilarna - predstavljajo jo izrastki papilarne oblike, štrlijo v lumen cistične votline ali žleze, se razlikujejo po različnih velikostih in strukturah, lahko tvorijo v skoraj vseh organih, pogosteje pa jih odkrijemo v ščitnici, ledvicah, tkivih jajčnikov, pljučnih in kostnih strukturah hitro prizadenejo metastaze;
    6. serozno - zdi se, da je neoplazma večkomorna cistična struktura, ki lahko izloča serozno tekočino, podobno odvajanju epitela jajcevodov, sposobna dosegati velikanske dimenzije, preseči jajčnike, kar povzroči motnje delovanja sosednjih organov.

    Obstajajo tudi druge možnosti razvrščanja. Vsak onkološki specialist se odloči za adenokarcinom, kaj je to - temelji ne samo na pritožbah pacienta, temveč se osredotoča tudi na rezultate biopsije tkiva, odvzetih iz tumorskih žarišč.

    Zdravljenje adenokarcinoma želodca

    Zdravljenje adenokarcinoma je odvisno od stopnje bolezni in histološke vrste tumorja. Praviloma je zapleten in vključuje kombinacijo kirurškega posega s kemo- ali sevalno terapijo. Tu je ključni dejavnik kirurška komponenta..

    V okviru zdravljenja se lahko izvede odstranitev celotnega želodca (gastrektomija) ali njegovega dela (gastrektomija). Hkrati se odstranijo tkiva, ki jih prizadenejo maligne celice - regionalne bezgavke, deli organov, kjer je tumor zrasel (jetra, tanko črevo, peritonej itd.).

    Kemoterapija in sevalna terapija se lahko uporabljata v predoperativnem (neoadjuvantni način) in pooperativnem obdobju (adjuvantni način). V prvem primeru je njihov cilj zmanjšati velikost tumorja, tako da ga je mogoče odstraniti z najmanjšim volumnom tkiva, v drugem pa - uničenje preostalih rakavih celic. Poleg tega lahko uporaba kemoterapije in radioterapije zmanjša resnost bolečine..

    Če radikalna odstranitev izobraževanja ni mogoča, se izvaja paliativno zdravljenje. V tem primeru je namenjen odpravi zapletov, ki jih povzroča adenokarcinom, in izboljšanju kakovosti življenja pacienta. Na primer, če je tumor blokiral lumen želodca, se uporabijo obvodne anastamoze ali se odstrani gastrostomija, tako da lahko bolnik jedo.

    Postopek tvorjenja

    Narava predvideva, da človeško telo zaradi nadomestitve zastarelih ali poškodovanih celic nenehno napreduje v rast in delitev mladih celic. Vendar se v tem odpravljenem mehanizmu lahko zaradi različnih okoliščin pojavijo okvare..

    Na ta postopek lahko vpliva vpliv kancerogenih dejavnikov, na primer delovne aktivnosti v škodljivi proizvodnji in travmatizacije na primer obstoječega adenoma. V primeru razpada mehanizma za nadzor delitve celic se začnejo naključno in aktivno deliti. Če se je to zgodilo v epitelijskem tkivu z žleznimi vključki - postopek imenujemo "žlezni rak".

    Za maligne žarišča je značilna hitra rast, izstop preko kapsule organa in kalitev v sosednja tkiva, pa tudi metastaze. Z adenokarcinomom lahko celo mikroskopska lezija da živo klinično sliko in znatno poslabšanje bolnikovega počutja..

    Prognoza adenokarcinoma želodca

    Prognoza za adenokarcinom je odvisna od stopnje bolezni. Prej ko se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo:

    1. V prvi fazi petletno preživetje doseže 80%. Poleg tega so možnosti za popolno okrevanje velike. Na žalost se v tej fazi zelo redko odkrije želodčni rak, običajno po naključju.
    2. V drugi fazi je petletno preživetje blizu 55%. Polovica teh ljudi ima možnost popolne ozdravitve. Po literaturi je v drugi fazi odkritih manj kot 10% malignih tumorjev želodca.
    3. V tretji fazi je petletno preživetje manj kot 40%, v četrti pa ne presega 5%. Na žalost do 75% adenokarcinomov odkrijemo v četrti fazi..

    Preprečevanje

    Preprečevanje raka želodca je namenjeno preprečevanju ali zmanjšanju vpliva dejavnikov tveganja, ki vodijo k razvoju te bolezni:

    • Normalizacija prehrane. Uživanje zadostne količine prehranskih vlaknin (zelenjava, sadje, žita), omejitev uporabe soli, začimb, marinad in prekajenega mesa.
    • Prenehanje kajenja in zloraba alkohola.
    • Zdravljenje okužb in predrakavih bolezni - kronični gastritis, polipi želodca.
    • Vzdrževanje zadostne ravni telesne aktivnosti

    Simptomi in zdravljenje želodčnega adenokarcinoma

    Pogosta onkološka bolezen prebavnega sistema je adenokarcinom želodca. V žleznih celicah sluznice se razvije maligni proces. Na prvih stopnjah bolezni se simptomi ne pojavijo, ampak z razvojem bolečine in prebavnih težav. Natančna etiologija postopka ni ugotovljena, glavni izzivajoči dejavnik je kršitev krvnega obtoka notranjih organov. Za določitev diagnoze so potrebni laboratorijski testi. V 45% primerov se diagnoza postavi v kasnejših fazah, pri katerih zdravljenje ni učinkovito.

    Bolniki po 55 letih pretežno moškega spola ogrožajo adenokarcinom želodca: 70% bolnikov je moških.

    Etiologija

    Natančni vzroki onkološkega procesa v epiteliju želodca še niso ugotovljeni. Obstaja mnenje, da se adenom pojavi zaradi lokalnih motenj krvnega obtoka zaradi nezadostne prehrane tkiv. Kancerogena sredstva vplivajo na sluznico, zaradi česar je motena notranja sekrecija. Karcinom kot predhodnik raka se lahko pojavi kot posledica naslednjih dejavnikov:

    • kronične patologije prebavnega sistema, zlasti želodčne razjede;
    • nalezljive bolezni;
    • kirurški poseg v prebavnem traktu;
    • dolg potek jemanja antibiotikov;
    • alkoholizem in kajenje;
    • redna izpostavljenost sevanju in kemikalijam;
    • dolgotrajna hormonska terapija.

    Bolezen kaže genetsko nagnjenost, v 65% primerov je dednega značaja. Med sprožilne dejavnike spada tudi podhranjenost. V rizično skupino spadajo ljudje, ki uživajo velike količine začinjene, slane in mastne hrane. Kot tudi kršitve v sluzničnih tkivih telesa povzročajo gazirane pijače in umetne sestavine v hrani.

    Simptomatologija

    Nevarnost adenokarcinoma želodca je, da se v prvih fazah simptomi ne pojavijo. Zato je le v 25% primerov mogoče ugotoviti bolezen v začetni fazi razvoja. Poleg tega so znaki podobni simptomom bolezni prebavil. Pogosto bolniki začnejo zdravljenje, ne da bi vedeli diagnozo, kar negativno vpliva na postopek. Rak želodčne sluznice v svoji patogenezi poteka skozi 4 faze, od 2-3 faze pa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    • nelagodje in težje v želodcu po jedi;
    • boleče želodce;
    • nepravilni stolčki;
    • razbarvanje blata, pojav krvavih žil;
    • rumenost kože;
    • slabost;
    • prisotnost krvi v bruhanju;
    • anemija;
    • izguba apetita;
    • izguba teže.

    Za hitri razvoj metastaz je za adenokarcinom značilno 3-4 stopnje. Rak od 1. do 4. stopnje se lahko razvije v 1-2 mesecih.

    Razvrstitev

    V postopku diagnoze se določi vrsta in stopnja procesa, od tega je odvisna prognoza preživetja. Najbolj nevarna je nediferencirana oblika ali mucinozni adenokarcinom želodca. Za bolezen je značilen hiter razvoj, na zdravljenje se ne odziva. Napoved preživetja ne presega 3%. Ta oblika je opažena pri 10% bolnikov. Glede na stopnjo diferenciacije je rak razdeljen na naslednje vrste:

    • Močno diferenciran adenokarcinom želodca. Najbolj ugodna prognoza so rakave celice podobne normalnim. Bolezen se skozi leta razvija.
    • Zmerno diferenciran adenokarcinom želodca. Patologija je asimptomatska, obstajajo atipične celice s hitro delitvijo.
    • Želodčni adenokarcinom želodca. Hitro rastoči rak, škodljive celice kalijo v tkivih organa, pojavi se veliko število metastaz.

    Na prvi stopnji razvoja se netipične celice nahajajo samo na sluznici. V tem primeru lahko ustrezno zdravljenje ustavi postopek. V drugi fazi so prizadete lokalne bezgavke, rak raste globoko v tkivo. Za stopnje 3-4 je kalitev z metastazami želodca popolnoma značilna in se širi na najbližje organe. Poleg razvojne faze se glede na lokalizacijo določajo tudi oblike bolezni:

    Diagnostični ukrepi

    Najprej mora gastroenterolog izključiti druge možne bolezni. Simptomi vseh patologij prebavil so skoraj enaki, zato so potrebne dodatne študije. Pomembno je, da bolnik seznani zdravnika s celotno anamnezo. Glavna lokalizacija težave je določena s palpacijo, nato so predpisani številni diagnostični postopki, med katerimi:

    • ultrazvočni pregled trebušnih organov;
    • laparoskopija;
    • gastroskopija;
    • CT
    • krvni test;
    • onco marker.
    Nazaj na kazalo

    Kako zdraviti?

    Terapija temelji na kazalnikih bolnikovega stanja. Zdravilo je neučinkovito, zato je predpisana operacija, če stopnja dopušča. V fazi 4 je kirurški poseg nedorečen. Folk pravna sredstva niso učinkovita, zato jih uradna medicina ne uporablja. Kirurgija vključuje več možnosti za operativni poseg, izbiro sprejme zdravnik:

    Operacija, pri kateri se del ali ves organ odstrani s kirurškim posegom, se imenuje gastrektomija..

    • Gastroektomija je popolna odstranitev organov. Del požiralnika in zgornjega črevesja se razreže s želodcem.
    • Resekcija - ekscizija dela organa in bližnjih tkiv.
    • Endoluminalno stentiranje - namestitev cevi za izboljšanje lumena v organu. Uporablja se, če onkologija blokira poti..
    • Laserska terapija S pomočjo žarka odstranimo rakave celice. Postopek se uporablja v prvih fazah razvoja.

    Sevalna in kemoterapija sta predpisani kot pomožni in se izvajata pred operacijo in po njej. Niso sposobni popolnoma ustaviti procesa, uporabljajo se za zmanjšanje velikosti tvorbe tumorja. V pooperativnem obdobju se žarki uporabljajo za čiščenje preostalih malignih celic. V procesu zdravljenja je pomembna posebna prehrana.

    Prognoza bolezni

    Za onkologijo želodca je značilna visoka stopnja smrtnosti. Prognoza preživetja je odvisna od stopnje, na kateri je bila ugotovljena bolezen. Prvi dve stopnji se odzivata na kirurško zdravljenje in stopnja preživetja v desetih letih je 65%. Za človeka so usodne faze 3 in 4. Z kalitvijo metastaz v notranjih organih je nemogoče ustaviti postopek. Izvaja se samo vzdrževalna terapija z anestetičnim učinkom. Prognoza v tem primeru je neugodna, bolnik živi v povprečju 3-5 mesecev.

    Kako opozoriti?

    Preprečevanje žleznega raka želodca odpravlja škodljive dejavnike. Najprej bi morali opustiti nezdravo prehrano, alkohol in kajenje. V prehrano je treba vnesti veliko število zelenjave, sadja, žitaric. Bolezni je treba zdraviti od prvih manifestacij in prehod v kronično stopnjo ne sme biti dovoljen. Samozdravljenje je izjemno nevarno, zato morate poiskati specializirano pomoč. Za bolnike po 50 letih je kot profila potreben letni pregled pri gastroenterologu.

    Močno diferenciran adenokarcinom želodca - simptomi in zdravljenje

    Patologije raka imajo svojo klasifikacijo. Med njimi so visoko diferencirani in nizkocenovni raki. Prvi je tumor, ki dejansko nima razlik od zdravih tkiv. Nizko diferenciran adenokarcinom povzroči močne spremembe v celični strukturi.

    Odvisnost prognoze od diferenciacije tumorskih celic

    Vsak bolnik je z diagnozo adenokarcinoma želodca vedel, kakšna je napoved in ali je možno zdravljenje. Pričakovana življenjska doba bolnika z rakom je neposredno odvisna od diferenciacije rakavih celic. Močno diferenciran adenokarcinom tvori strukture, podobne zdravim tkivom, ob prisotnosti več znakov atipije: okrepljeno razmnoževanje celic, velika jedra in drugo.

    Preostale oblike bolezni: zmerno diferencirani ali nizko diferencirani tumorji se ne štejejo za ugodne, saj znakov malignosti ni več mogoče spregledati. Na stopnji močno diferenciranega adenokarcinoma živi več kot 80% bolnikov več kot 5 let. Če je pacient preživel to obdobje, potem se bolezen šteje za poraženo..

    Stadiji bolezni

    Žlezni rak želodca se razvije po istem principu kot druge onkološke patologije. Zdravniki razlikujejo 4 stopnje bolezni, ki v kratkem času preidejo drug v drugega:

    1. Na prvi stopnji je tumor majhen in je lokaliziran le v sluznični plasti, ne raste v mišičnem tkivu.
    2. Za drugo stopnjo je značilna maligna novotvorba, ki prodira v mišične plasti želodca in regionalne bezgavke.
    3. V tretji fazi karcinom popolnoma prizadene prebavni organ, kali v bližnjih organih. Nenormalne celice so prisotne celo v oddaljenih bezgavkah.
    4. Na četrti stopnji je struktura tumorja že neoperabilna, saj so sekundarne lezije prodirale v oddaljene sisteme in organe.

    Razlogi za razvoj

    Adenokarcinom želodca v večini primerov odkrije pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in imajo dolgoletno kajenje. In tudi patologijo lahko sprožijo notranji ali zunanji dejavniki..

    Zunanji

    Pri razvoju adenokarcinoma so pomembni okoljski dejavniki (eksogeni). Sem spadajo mehanski, fizikalni, kemični in biološki vzroki:

    • nepravilna prehrana (obilje prehrane konzervirane hrane, prekajenega mesa, kumaric itd.);
    • prisotnost bakterije Helicobacter pylori (povzroča kronični gastritis, želodčne razjede);
    • okužba s papiloma virusom (papiloma virus);
    • sevanje;
    • škodljiva proizvodnja;
    • zdravila.

    Domače

    Pomembno vlogo pri razvoju adenokarcinoma želodca igrajo notranji vzroki (endogeni). Predstavljajo jih dejavniki, ki se razvijejo v telesu na ozadju presnovnih motenj, sprememb v funkcijah prebavnega organa ali pridobljenih v življenju. Notranji vzroki raka na želodcu:

    • dednost;
    • starejša starost;
    • moški spol;
    • operacija za peptični ulkus;
    • anemija s pomanjkanjem vitamina B 12;
    • visoka stopnja epitelijske displazije (pogosto se razvije pri refluksnem ezofagitisu);

    Kako se manifestira žlezni rak želodca

    Pri zelo diferenciranem adenokarcinomu ne odkrijemo posebnih ali splošnih simptomov. Z napredovanjem bolezni se pojavijo številni znaki splošne narave:

    Padec hemoglobina, šibkost, utrujenost, izguba apetita, pomanjkanje železa.

    Želodčna bolečina na območju lokalizacije tumorja, telesna temperatura nad 38 ° C, izguba teže, bolečina pri požiranju.

    Odpor do hrane, nenadna izguba teže (anoreksija), črevesna disfunkcija, izmenično zaprtje z drisko, vztrajna slabost, bruhanje s krvjo.

    Močne bolečine v trebuhu nenehne narave, pogosto krvavo bruhanje, zemeljska koža, močna oslabelost, občutek prenajedanja že od najmanjših porcij, huda anoreksija, ascites (nabiranje tekočine v trebuhu).

    Diagnostika

    Glavni namen diagnoze je ugotoviti stopnjo diferenciacije in lokalizacije tumorja. Po osebnem pregledu in pojasnitvi anamneze se gastroenterolog ali onkolog usmeri na naslednje vrste raziskav:

    • Celotna krvna slika za odkrivanje anemije.
    • Tumorski markerji lahko pomagajo določiti resnost želodčne lezije..
    • Gastroskopija vizualizira patološko lezijo, biopsija pa bo omogočila citološke in histološke študije vzorca tkiva.
    • Radiografija s kontrastnim sredstvom bo omogočila oceno stopnje poškodbe stene želodca.
    • S pomočjo računalniške tomografije (CT) bomo ugotovili prisotnost metastaz v oddaljenih organih in bezgavkah.
    • Endoskopski ultrazvočni pregled bo pomagal določiti stopnjo prodiranja tumorja v steno organa, bezgavke, bližnja tkiva.

    Zdravljenje visoko diferenciranega adenokarcinoma želodca

    Izbira načina zdravljenja visoko diferenciranega adenokarcinoma je odvisna od lokacije, velikosti in histološke komponente tumorja. Glavna metoda je kirurška ekscizija neoplazme. Odstranjevanje visoko diferenciranega tumorja se izvede skupaj z delom zdravih tkiv.

    Na poznejših datumih onkologi predpišejo subtotalno ali skupno resekcijo. Na stopnji neoperabilnega raka se izvaja gastroenterostomija (nalaganje anastomoze med zanko tankega črevesa in želodcem). Pri kompleksnem zdravljenju adenokarcinoma se dodatno uporablja ena ali več metod:

    • radioterapija (za upočasnitev razvoja tumorja);
    • nevronska terapija (za uničenje malignih celic);
    • kemoterapija (za zmanjšanje ali uničenje rakavega tumorja).

    Video

    V besedilu sem našel napako?
    Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

    Kaj je nizkocenovni in visoko diferencirani adenokarcinom želodca?

    V primeru raka na katerem koli delu želodca je zgodnja diagnoza težavna, saj je onkološki proces počasen in že leta morda ne kaže nobenih znakov. Patologija se razvija zelo dolgo, včasih tudi do petnajst ali dvajset let. Prvi simptomi se v skoraj polovici primerov pojavijo na tretji ali četrti stopnji bolezni, čeprav se več kot osemdeset odstotkov primerov metastaz pojavi v zgodnjih fazah.

    Vodilne klinike v Izraelu

    Najpogostejši povzročitelji zdravil, ki lahko povzročijo adenokarcinom želodca, so:

    • zasvojenost z nikotinom in alkoholom. Tobačne smole in alkohol strupeno vplivajo na stene želodčne sluznice;
    • neuravnotežena prehrana. Prekomerno uživanje ocvrte, maščobne in natrijeve hrane večkrat poveča tveganje za razvoj te bolezni. To je posledica vsebnosti nitritov v takšni hrani, ki se ob mešanju s klorovodikovo kislino v želodcu pretvori v encime, ki zdrave celice pretvorijo v maligne;
    • zloraba prehrane z malo vlaknin, vitaminov in mineralov;
    • prisotnost bakterije Helicobacter pylori, ki izzove pojav infiltrativnega gastritisa, ki ga spremlja kršitev želodčne sluznice. Če okužba traja več let, potem je verjetnost razvoja tumorskega procesa zelo velika;
    • dedni dejavnik;
    • živi na neugodnih okoljskih območjih;
    • delo s škodljivimi snovmi.

    Onkologi verjamejo, da se adenokarcinom želodca nikoli ne pojavi v zdravih celicah, pred njim pa morajo biti:

    • kronični atrofični gastritis (stanjšanje želodčne sluznice) in hiperplastični (cistična tvorba) tipa;
    • čir na želodcu;
    • polipozne tvorbe (koncentrirano kopičenje celic na notranji površini želodca);
    • manipulacije z organi;
    • pomanjkljiva anemija (maligna kršitev proizvodnje krvi zaradi pomanjkanja vitamina B12).

    Vzroki

    Glavni razlog za nastanek tumorja in razvoj raka želodca je poslabšanje prehrane sten organa, kršitev oskrbe s krvjo, pa tudi zmanjšanje njegovega izločanja, kar vodi v malignost celic žleznega sloja. Dejavniki, ki povzročajo patološke spremembe na membrani organa, za njimi pa žlezni rak želodca, so naslednji:

    1. Slaba hrana - zloraba maščobne, slane, začinjene in prekajene hrane povečuje tveganje za nastanek tumorjev.
    2. Pogosto spoštovanje diete - če se prehranske vlaknine, hranila in vitamini v telo premalo absorbirajo, to vodi v oslabitev celotnega telesa in negativno vpliva na prebavni trakt.
    3. Kajenje in alkoholizem večkrat povečata tveganje za adenokarcinom. Zelo pogosto se tumorji razvijejo pri kadilcih z bogatimi izkušnjami zaradi izpostavljenosti rakotvornim snovem, ki jih vsebuje tobačni dim..
    4. Takšne bolezni želodca kot kronična razjeda, gastritis, displazija sluznega organa pogosto povzročajo tumorje.
    5. Bakterija Helicobacter pylori vodi do zgornjih bolezni. S podaljšano okužbo se lahko razvije ne le razjeda, ampak tudi adenokarcinom.

    V skupino tveganj so ljudje, ki živijo v okolju onesnaženem območju, ki delajo v nevarnih industrijah, pa tudi tisti, v družini katerih so že bili primeri raka na želodcu.

    Kako je razvrščen adenokarcinom želodca?

    Po Bormannovi klasifikaciji raka želodca ločimo 5 glavnih sort in 4 podvrste adenokarcinoma.

    Torej je pet vrst:

    • polipozna - jasno definirana tvorba, ki se pojavi v lumnu želodca;
    • difuzno;
    • infiltrativni rak z razširjenimi mejami;
    • nerazvrščena skupina subjektov;
    • psevdo razjeda.

    Kot podvrst se dodelijo:

    • Papilarni adenokarcinom (1 do 10 odstotkov vseh sort adenokarcinomov) je tumor, ki nastane iz epitelijskih celic in raste znotraj želodca. Izgleda kot prst.
    • tubularna oblika raka - tvorba, sestavljena iz cističnih in razvejanih elementov;
    • sluznični (mucinozni) adenokarcinom - tumor, ki izloča sluz podobno tekočino, ki jo odkrije s postopkom gastroskopije;
    • krikoidni rak - neoplazma, ki raste po celotni notranji plasti želodca.

    Na podlagi razlikovanja strukture adenokarcinoma lahko:

    • nizka stopnja (visoke stopnje) - je najbolj agresivna in maligna oblika raka, ki popolnoma disfunkcijo zdravih celic. Zanj je značilna velika verjetnost hitrih metastaz na debelino tkiv organa. Ima najbolj neugodno prognozo za življenje;
    • zelo diferencirane - tumorske celice so zelo podobne zdravim celicam in imajo počasen in asimptomatski razvoj. Obstaja verjetnost ugodnega razvojnega izida, zlasti z zgodnjo diagnozo..
    • slabo diferencirana - tvorba ne vsebuje žleznih tkiv;
    • zmerno diferencirana (G2) - tumor ima več nenormalnih celic kot močno diferenciran tip;
    • nediferenciran ali adenogeni rak (G3) - neoplazija z izrazitim procesom malignosti in z najbolj neugodnim izidom razvoja.

    Peritonealna funkcija


    Trebušna votlina, ki se nahaja med prsnimi in medeničnimi kostmi, služi kot posoda za notranje organe osebe, ki opravlja prebavne, izločilne in reproduktivne funkcije. Imajo tristopenjsko postavitev. V zgornji vrsti, omejeni z desnim in levim hipohondrijem, sta spodnja tretjina požiralnika, želodca, vranice in jeter, v povprečju - trebušna slinavka, črevesje in ledvice, spodaj - notranji spolni organi in mehur.

    V notranjosti votline je obložena peritoneum - membrana, sestavljena iz celic epitelijskega in vlaknastega tkiva. Ščiti notranje organe pred poškodbami, pregrevanjem, hipotermijo in drugimi škodljivimi vplivi okolja. Prav tako peritonealni epitelij izloča posebno tekočino, ki prekriva notranjosti in ne dovoli, da bi medsebojno prišli v stik..

    Simptomi adenokarcinoma

    V odgovoru na vprašanje, zakaj je to vrsto raka tako težko zdraviti, je treba poudariti, da glede na kalitev takšne vrste adenomov, kot je žlezni rak v piloričnem želodcu, simptomov bolezni praktično ne opazimo v zgodnjih fazah razvoja. Po statističnih podatkih se 40 odstotkov bolnikov obrne na specialista, tudi ko se je bolezen "globoko ukoreninila". Rast tumorjev je zelo počasna in včasih traja približno 17-20 let. Za to vrsto tumorja je značilno zgodnje pojavljanje metastaz (v 82 odstotkih primerov).

    Klinična slika

    Bolezen se ne pojavi v začetni fazi razvoja. Prvi alarmantni simptom so bolečine v trebuhu po jedi. Glede na stopnjo procesa se lahko pojavijo naslednji znaki raka:

    • Zgaga;
    • Burping;
    • Pomanjkanje apetita;
    • Slabost;
    • Slabost;
    • Utrujenost;
    • Bruhanje
    • Kršitev stolice.

    Ti simptomi so običajni za bolezni prebavnega trakta. Ni jih mogoče prezreti. Za izključitev onkološkega procesa je potrebna nujna pritožba na zdravstveno ustanovo.

    Z adenokarcinomom v terminalni fazi bolnik opazi posebne simptome:

    • Ko je prizadet tumor v antrumu, bolnik ob uživanju majhnih porcij hrane občuti polnost želodca.
    • V nasprotju s celovitostjo sten želodca se pojavljajo nenehne mikroblemenitve. Bolnik razvije anemijo s pomanjkanjem železa, barva zalede postane črna.
    • Če je prizadet srčni odsek, se pri požiranju pojavijo bolečine, hrana ne prehaja dobro, bolnik mora piti hrano z vodo. Ko se oddelek stisne, človek izgubi sposobnost požiranja tekoče hrane.
    • Obstaja odpor do mesnih izdelkov.

    Kateri koli znak zgoraj navedenega kaže na zanemarjanje raka.

    Diagnoza bolezni

    Za diagnozo te vrste maligne neoplazije so prikazane naslednje vrste pregledov:

    • metoda ezofagogastroduodenoskopije, ki vam omogoča, da prepoznate popolno sliko vseh razpoložljivih sprememb v želodcu in odstranite tumorsko tkivo za histologijo;
    • želodčna radiografija z uporabo kontrastnega sredstva, s pomočjo katerega se določi lokalizacija tvorbe in stopnja patoloških procesov v peristaltiki in živčnih koncih;
    • ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne votline, ki omogoča odkrivanje prisotnosti metastaz v drugih organih in limfnem sistemu;
    • računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki izvaja postopno skeniranje telesa, da se odkrije žarišče tumorja in njegove sekundarne tvorbe;
    • biokemijska analiza krvi, zarodni antigen raka (CEA) in antigen raka (CA), predpisana za določitev stopnje vnetnega procesa in prisotnosti tumorskih markerjev;
    • preiskave krvi in ​​blata na prisotnost bakterij Helicobacter;
    • biopsija, pri kateri se odvzame del tkiva za citološki pregled.

    Zdravljenje adenokarcinoma želodca

    Izbira zdravljenja raka, vključno z adenokarcinomom želodca, prihaja predvsem iz stopnje razvoja raka, njegove lokalizacije in strukture. V zgodnjih fazah tumorskega procesa je skoraj vedno predpisana operacija z uporabo naslednjih metod:

    • subtotalna resekcija, pri kateri se izločijo del želodčnega organa in tkiva sosednjih organov, ki jih je prizadel tumor;
    • metoda gastrektomije, ko se opravi resekcija celotnega želodca, dela požiralnika, tankega črevesa in bližnjih bezgavk;

    Hkrati na pragu in po operaciji pacient opravi tečaj sevalne in kemične terapije, katere namen je zmanjšati velikost tvorbe in preprečiti njeno ponovitev po operaciji. Kemoterapevtska zdravila vključujejo citostatike v docetakselu, oksaliplatinu, cisplatinu, epirubicinu in irinotekanu..

    Obdobja

    Adenokarcinom ima 4 stopnje razvoja:

    I - rakave celice najdemo le v sluznici, meje neoplazme so majhne. Simptomi so praktično odsotni, razen slabega apetita;

    II - tumorske celice prodrejo v mišice želodca in okužijo bližnje bezgavke. Obstajajo nekateri znaki prebavne disfunkcije, redke bolečine se lahko pojavijo, izguba apetita, simptomi zastrupitve;

    III - tumor prodre v globlje plasti sten organa in lahko zraste v sosednja tkiva in organe. Rakne celice so že odkrite v oddaljenih bezgavkah;

    Adenokarcinom IV - stopnje 4 se kaže z različnimi simptomi in izjemno slabim zdravjem zaradi prisotnosti več metastaz.

    Kakšni so zapleti?

    Tumor želodca lahko privede do naslednjih zapletenih procesov:

    • perforacija želodčnega organa. To se zgodi, ko tumor, ki raste v celotnem želodcu, raztrga svoje stene, zaradi česar se vsebina pretaka v peritonealno regijo, kar povzroča nastanek peritonitisa;
    • krvavitev v želodcu. Rast tumorja v tkivu želodca poškoduje krvne žile, kar povzroči krvavitev;
    • prekrivanje pilosa želodca, kar je posledica rasti tvorbe in zoženja lumena, kar povzroča oviranje hrane iz želodca v črevesni trakt;
    • pojav ascitesa, ko tumor začne stisniti krvne žile in napolniti trebušno votlino s tekočino;
    • razvoj anemije, ki je posledica znižanja ravni hemoglobina.

    Koliko jih živi z adenokarcinomom želodca?

    Pričakovana življenjska doba bolnika s to obliko raka je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejši stopnja stadija raka želodca. Na podlagi prakse 20 odstotkov bolnikov zaradi pozne diagnoze tumorja živi približno 5 let. Na splošno zdravniki dajejo takšne podatke: v prvi fazi je preživetje 80 odstotkov, v drugi fazi - 50 odstotkov, v tretji fazi - od 15 do 38 odstotkov; četrta stopnja - največ 5 odstotkov. Če karcinom želodca odkrijemo na zadnji stopnji, življenjska doba ni daljša od enega leta.

    Napoved

    Splošna statistika preživetja bolnikov po kirurški odstranitvi malignega tumorja želodca je nesmiselna, saj zdravljenje pritožb onkologov poteka v različnih obdobjih. Pri bolnikih, ki iščejo pomoč v pozni fazi raka, stopnja preživetja ne presega 20.

    Po operaciji se v medicini uporablja tehnika čakanja. Če so bili vzroki za raka odpravljeni in operacija uspešna, potem je bolnik 5 let pod medicinskim in laboratorijskim nadzorom. Po tem obdobju pacient izpade s seznama rakavih bolnikov, saj je premagal raka.

    Preprečevanje

    Če želite zmanjšati tveganje za raka na želodcu, morate upoštevati dokaj preprosta pravila, vključno z opustitvijo kajenja in pitjem alkohola, telesu pa zagotoviti zdravo in uravnoteženo prehrano, zlasti ob prvih znakih adenokarcinoma. Prav tako nenehno spremljanje zdravstvenih razmer, zlasti ob prisotnosti kroničnih bolezni, povezanih s prebavili.

    Kaj je adenokarcinom želodca in kako dolgo bo človek živel

    Adenokarcinom želodca ljudje doživljajo predvsem med štiridesetim in petdesetim letom. Moški so pol in večkrat dovzetnejši za razvoj malignega karcinoma. Med vsemi tumorji prebavil diagnosticiramo adenokarcinom v petinpetdesetih odstotkih primerov. Ko zdravniki diagnosticirajo raka želodca, imajo v večini primerov v mislih to posebno patologijo. Pri nastajanju adenokarcinoma sodelujejo epitelijske žlezne celice organskih tkiv, ki se spreminjajo pod vplivom nekaterih provocirajočih dejavnikov.

    V primeru raka na katerem koli delu želodca je zgodnja diagnoza težavna, saj je onkološki proces počasen in že leta morda ne kaže nobenih znakov. Patologija se razvija zelo dolgo, včasih tudi do petnajst ali dvajset let. Prvi simptomi se v skoraj polovici primerov pojavijo na tretji ali četrti stopnji bolezni, čeprav se več kot osemdeset odstotkov primerov metastaz pojavi v zgodnjih fazah.

    Vzroki

    Glavni razlog za nastanek tumorja in razvoj raka želodca je poslabšanje prehrane sten organa, kršitev oskrbe s krvjo, pa tudi zmanjšanje njegovega izločanja, kar vodi v malignost celic žleznega sloja. Dejavniki, ki povzročajo patološke spremembe na membrani organa, za njimi pa žlezni rak želodca, so naslednji:

    1. Slaba hrana - zloraba maščobne, slane, začinjene in prekajene hrane povečuje tveganje za nastanek tumorjev.
    2. Pogosto spoštovanje diete - če se prehranske vlaknine, hranila in vitamini v telo premalo absorbirajo, to vodi v oslabitev celotnega telesa in negativno vpliva na prebavni trakt.
    3. Kajenje in alkoholizem večkrat povečata tveganje za adenokarcinom. Zelo pogosto se tumorji razvijejo pri kadilcih z bogatimi izkušnjami zaradi izpostavljenosti rakotvornim snovem, ki jih vsebuje tobačni dim..
    4. Takšne bolezni želodca kot kronična razjeda, gastritis, displazija sluznega organa pogosto povzročajo tumorje.
    5. Bakterija Helicobacter pylori vodi do zgornjih bolezni. S podaljšano okužbo se lahko razvije ne le razjeda, ampak tudi adenokarcinom.

    V skupino tveganj so ljudje, ki živijo v okolju onesnaženem območju, ki delajo v nevarnih industrijah, pa tudi tisti, v družini katerih so že bili primeri raka na želodcu.

    Razvrstitev

    Rak želodca ima obsežno klasifikacijo. Glede na histološko zgradbo in vrsto adenokarcinoma lahko obstajajo:

    • polipov;
    • ulcerativni;
    • psevdo ulcerativni;
    • difuzno;
    • nesekretorno.

    Obstajajo tudi štiri podvrste tumorja:

    • papilarna - nastane iz struktur, ki imajo papilarni videz, raste znotraj želodca in ima obliko prsta;
    • krikoidna celica - tumor, ki predstavlja izolirano novotvorbo, ki prizadene telo želodca;
    • sluznica - na mestu lokalizacije raka se stalno proizvaja sluz, kar je mogoče videti med gastroskopijo;
    • cevasti adenokarcinom želodca - vključuje razvejene ali cistično razširjene strukture.

    Obstajajo druge oblike patologije, razvrstitev bolezni je določena glede na stopnjo diferenciacije novotvorbe:

    1. Slaba ocena;
    2. Močno diferenciran;
    3. Zmerno diferenciran.

    Diferenciacija je odvisna od razlike med račnimi celicami in zdravimi - čim nižja je, slabša je napoved.

    Slaba ocena

    S takšno stopnjo malignosti lahko patologija v zgodnjih fazah že metastazira v bližnja tkiva in v sosednje bezgavke. Metastatski tumorji lahko prizadenejo celoten prebavni trakt. Če je diagnosticiran želodčni adenokarcinom nizke stopnje, je preživetje bolnikov zelo nizko..

    Močno diferenciran

    Močno diferenciran adenokarcinom želodca je glede na prognozo najugodnejši, saj njegove celice še naprej opravljajo del svojih funkcij. Poškodbe bližnjih tkiv se ne pojavijo, struktura patoloških celic je skoraj enaka strukturi celic zdrave želodčne sluznice. Stopnja malignosti je nizka, bolnik ima dobre možnosti za ozdravitev.

    Zmerno diferenciran

    Srednja v malignosti - zmerno diferenciran adenokarcinom želodca. Takšna neoplazma ima vmesni tip, sprememba strukture celic je nepomembna, prognoza za pacienta je odvisna od številnih dejavnikov.

    Obdobja

    Z visoko diferenciranimi in zmerno diferenciranimi tumorji ni jasnega stadija onkološkega procesa. Neplastne novotvorbe so razdeljene na pet stopenj, katerih nič je asimptomatski potek adenokarcinoma. Naslednje štiri stopnje so:

    1. Prva stopnja se diagnosticira, ko pacient razkrije prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah, pa tudi vpletenost submukozne membrane v maligni proces;
    2. V drugi fazi so prizadeti gladki mišični sloj organa in limfoidno tkivo bezgavk;
    3. V tretji fazi so prizadete vse celice regionalnih bezgavk, tumor raste skozi vse plasti želodca in zaseda veliko območje;
    4. V četrti fazi se pojavijo metastaze na drugih organih, ascites in drugi življenjsko nevarni zapleti.

    Na vsaki stopnji obstajajo različni znaki adenokarcinoma, vendar začetne faze pogosto potekajo s skritimi simptomi, zato je pomembno, da občasno opravite pregled v gastroenterologiji.

    Simptomi

    1. Postopoma pada teža pacienta;
    2. Človek se nenehno počuti oslabljeno;
    3. Pacient se hitro utrudi tudi ob manjših fizičnih in duševnih stresih.

    Sorazmerno z rastjo neoplazme se dodajo tudi drugi znaki:

    • pride do izgube apetita;
    • po jedi želodec začne boleti;
    • pojavijo se zgaga in pogosta burping.

    Za zadnjo stopnjo so značilni simptomi adenokarcinoma, ki so značilni za to posebno patologijo:

    • obstaja odpor do mesnih jedi in katere koli hrane, ki vsebuje beljakovine;
    • začne se slabokrvnost s pomanjkanjem železa;
    • ko se začne razpadanje tumorja, pride do notranje krvavitve, kar vodi do katranskega blata in doslednosti;
    • hrana v želodcu zastaja, zaradi česar bolnik čuti, da je želodec nenehno poln;
    • slinjenje se poveča;
    • pojavijo se slabost in bruhanje.

    Glede na to, kakšen rak ima želodec in kako dobra je imunost pacienta, so tudi v zadnji fazi simptomi lahko blagi.

    Diagnostika

    Diagnoza se začne z zunanjim pregledom pacienta, poslušanjem pritožb in zbiranjem anamneze. Nadalje se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    • splošni klinični krvni test - kaže povečanje belih krvnih celic in nizko raven rdečih krvnih celic;
    • računalniška ali magnetna tomografija - pomaga odkriti metastaze;
    • gastroskopski pregled - zahvaljujoč tej metodi lahko vidite stanje sluznice od znotraj;
    • kri za specifične beljakovine - tumorski markerji;
    • laparoskopija - pomaga videti metastaze in določiti stopnjo bolezni;
    • kontrastna radiografija - vnos mikropreparacije (barijev sulfat) v želodec in črevesje, da se na sliki prepoznajo uničena območja organa in prepoznajo sekundarne novotvorbe;
    • biopsija tumorja z ezofagogastroduodenoskopijo - pomaga določiti stopnjo malignosti degeneriranih celic;
    • Ultrazvok trebušnih organov - izvaja se za odkrivanje metastatskih celic.

    Po končani diagnozi adenokarcinoma želodca se zdravnik odloči o možnosti kirurškega posega.

    Zdravljenje

    Zdravljenje želodčne onkologije je izbrano glede na velikost neoplazme, stopnjo njegove diferenciacije, starost pacienta in njegovo splošno stanje. Najbolj učinkovita je kirurška odstranitev tumorja. Obstajata dve vrsti operativnih posegov pri raku želodca:

    1. Med subtotalno resekcijo se odstrani neoplazma z deli tkiv, ki sodelujejo v malignem procesu, ali na majhnem območju samega organa;
    2. Z gastrektomijo se odstrani celoten želodec in okoliška tkiva - regionalne bezgavke, del požiralnika in tankega črevesa..

    V primeru kontraindikacij za operacijo se rakave celice odstranijo s pomočjo endoluminalne laserske terapije. Da bi pacient lahko jedel sam, mu v želodec vnesejo stene (postopek, imenovan endoluminalni siting). Pred in po operaciji je osebi predpisan takšen terapevtski ukrep:

    • Sevalna terapija. Obsevanje se izvaja pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja, pa tudi po kirurških posegih za uničenje malignih celic, ki so ostale po operaciji. Uporaba sevanja lahko zmanjša bolečino in prepreči notranje krvavitve.
    • Kemoterapija se izvaja s pomočjo Cisplatina, Bleomicina ali Fluorofurja za zmanjšanje neoplazme pred operacijo in za uničenje metastatskih tumorjev po njej. Kemična obdelava pomaga tudi zmanjšati tveganje za ponovitev raka..
    • Imunoterapija. Kemični pripravki negativno vplivajo ne samo na tumorske celice, ampak tudi na zdrava tkiva, zato je treba s posebnimi sredstvi povečati obrambo telesa.

    Tradicionalna medicina se ne uporablja za zdravljenje adenokarcinoma, vendar po posvetovanju z zdravnikom lahko pomaga k odpravi stranskih učinkov po kemoterapiji..

    Napoved in preprečevanje

    Kako dolgo bo človek živel, je odvisno od tega, v kateri fazi zdravljenja se je začelo, pa tudi od vrste izvedene terapije. Po operaciji v prvi fazi stopnja preživetja znaša približno osemdeset odstotkov, v drugi fazi pa številka pade na štirideset odstotkov. Po zdravljenju tretje stopnje opazimo petletno preživetje le pri dvajsetih odstotkih bolnikov, v četrti - pa ne več kot petih od sto ljudi. Tudi napoved adenokarcinoma želodca je odvisna od starosti bolnika - mladi se lažje spopadajo z boleznijo.

    Če želite preprečiti pojav raka, morate pravilno jesti, opustiti slabe navade, če imate kakršne koli pritožbe in pravočasno zdraviti bolezni prebavil..