Simptomi pristopa smrti

Konec življenja je tista faza človekovega obstoja, s katero se bodo neizogibno spopadli vsi. Neverjetno težko je gledati, kako ljubljena oseba postopoma zapušča ta svet. To hudo izkušnjo pogosto spremlja močan samoprekor in občutek izgube. Mnoge ljudi skrbi dejstvo, da zdravniki in drugi medicinski strokovnjaki ne opisujejo v celoti ključnih faz procesa umiranja in ne vedo, kaj bi pričakovali. Ta članek se bo osredotočil na dva pogosta znaka bližajoče se smrti - marmornata pigmentacija in dihanje mehurčka. Na kratko bomo opisali tudi druge faze umiranja in podali priporočila, kako se pripraviti na smrt ljubljene osebe..

Opredelitev marmoriranja in mehurčenja
Marmoriranje ali pikanje je povezano s pojavom pik različnih barv na telesu. Medicinski izraz za ta kožni simptom je diskromija ali retikularna asfiksija (livedo reticularis). To stanje je ponavadi posledica ishemije kože ali zmanjšanja krvnega pretoka na površini kože. Marmoriranje običajno (vendar ne vedno) pomeni, da se življenje osebe bliža koncu.

Vdihavanje dihanja, znano tudi kot "ropot smrti", je hripav hrup, ki uhaja iz grla umirajoče osebe pri vdihu in izdihu. Pojavi se zaradi kopičenja sputuma v dihalnih poteh in izgube refleksa kašlja.

Marmor in žuborenje v različnih fazah umiranja
Marmorna pigmentacija in grgranje v pljučih se običajno pojavita od tedna do meseca pred smrtjo, čeprav so bili primeri, ko sta ta dva simptoma izginila, ne da bi pripeljala do smrti. Prvi znaki marmorja so nenadne spremembe telesne temperature, zaradi katerih koža postane bleda in hladna ali topla in vlažna, na rokah in nogah pa se oblikujejo obliži barve. Mehurjenje se kaže kot kratka sapa zaradi kopičenja sputuma na zadnji strani žrela.

Simptomi marmoriranja in mehurčenja
Marmorna pigmentacija se ponavadi pojavi najprej na nogah in stopalih. Nato se po izumrtju srčne aktivnosti in poslabšanju splošne cirkulacije razširi na zgornje okončine. Vir dihanja mehurčkov je zadnji del žrela in pljuč..

• Nenadne spremembe telesne temperature.
• Določene bolezni krvi, ki povzročajo madeže.
• Jemanje antikoagulantnih zdravil.
• Stara leta.
• Prekomerna izpostavljenost soncu.
• Nizko število trombocitov.
• Nekatere bolezni - na primer lupus, revmatoidni artritis.

Vzrok za „ropot smrti“ je običajno kopičenje sline v grlu in vsebnosti bronhijev v pljučih. Sputum preneha ločevati zaradi kršitve požiralnega refleksa med umiranjem ali kot posledica poškodbe možganov.

• Dlani, stopala in roke bolnika postanejo kul.
• Nepredvidljivo znižanje krvnega tlaka, nepravilen srčni utrip, ki bodisi pospeši, nato upočasni in oslabi, kot da srce bije s silo.
• Prsti, ušesne uši in nohti postanejo modrikasto ali sivi..
• Ker telo v zadnjih življenjskih obdobjih ne potrebuje veliko energije, se prebavni sistem upočasni, apetit in potreba po hrani se zmanjšata.
• Zaradi zmanjšanja količine zaužite hrane in pijače je telo dehidrirano, zaradi česar se bolniki počutijo še bolj utrujeni in zaspani. Manjša dovzetnost za bolečino in nelagodje sta normalna znaka umiranja..
• Na robu smrti lahko bolnik razvije vročino.
• Sputum se zgosti in nabira v grlu in pljučih..
• Vdih postane glasen, mehurčen; ti neprijetni zvoki se pojavijo ali izginejo. Običajno ne povzročajo pacientu veliko nelagodja..
• Ostale spremembe so opažene v pogostosti, globini in ritmu dihanja: zamude 5-30 sekund, izmenična obdobja počasnega in plitkega dihanja s hitrim.
• Ker ledvice in črevesje prenehajo delovati, bo bolnik oblikoval manj urina. Morda je temnejši in ima močnejši vonj..
• Črevesna peristaltika se upočasni, kar lahko privede do neprijetnih občutkov ali zaprtja, pomanjkanja gibanja črevesja v 3-4 dneh.
• Pacient ima lahko zamegljene oči.
• Kot kaže praksa, pacient sliši vse, kar mu rečejo, tudi kadar ne zna odgovoriti.
• Anksioznost in razdražljivost sta običajno posledica pomanjkanja kisika v možganih ali fizične bolečine..
• Obdobje dezorientacije in zmede lahko povzroči kršitev običajne dnevne rutine, bolezni ali preprosto starost.
• Pacient lahko doživi tudi obdobja jasnosti zavesti, ko vse razume in prepozna vse - odvisno je od njegovih individualnih lastnosti in pogojev.
• Ti budni trenutki se pogosto prekrivajo z močno utrujenostjo..

Nega marmornate pigmentacije ni vedno učinkovita. Tu je nekaj takih:

• Priprave za zunanjo uporabo - retinoidi, tretinoin in tazaroten.
• Kirurški poseg (v nekaterih primerih).
• Kemični pilingi različnih jakosti: globoki (fenolni piling), srednji (piling s 30% trikloroocetno kislino) in površinski (piling z alfa-hidroksi in salicilno kislino). Upoštevati je treba, da je za ljudi s temnejšo kožo globok piling kontraindiciran, saj lahko privede do opaznih brazgotin in razbarvanja kože.
• Pri zdravljenju marmoriranja se uporablja foto pomlajevanje - postopek zdravljenja kože z laserjem, torej intenzivno pulzirajočo svetlobo. Zdravniki opozarjajo, da bo v večini primerov brez zdravljenja osnovnega vzroka stanja vsako zdravljenje neuporabno.

Po mnenju številnih strokovnjakov s področja medicine so najboljši načini za boj proti mehurčenju naslednji:

• Olajšanje s fizičnimi sredstvi - sprememba položaja telesa in čiščenje zgornjih dihalnih poti z mehanskim aspiratorjem (čeprav je v nekaterih situacijah aspiracija kontraindicirana).
• Sprostitev ustne votline iz odvečne sline in sputuma (brisanje).
• Uporaba zdravil, zlasti holinergičnih antagonistov (blokirajo impulze parasimpatičnega živca ali neprostovoljno krčenje mišic v pljučih in drugih delih telesa). Treba je opozoriti, da lahko ta zdravila pri osebah, starejših od 65 let, povzročijo neželene učinke - povečano razdražljivost, suha usta, zmedenost, halucinacije in druge manifestacije. Pri jemanju je pomembno, da je bolnik vedno pod opazovanjem.

• Govorite jasno in nedvoumno, ko se pogovarjate s sorodniki.
• Prepričajte se, da razumejo situacijo..
• Odgovorite na vprašanja, ki jih morda zastavijo..
• Ne pozabite, da se družinski člani pogosto počutijo negotovo in se bojijo, da bi na glas izrazili pomisleke..
• Poskusite zgraditi odnos razumevanja in zaupanja - to je predpogoj za kakovostno komunikacijo.
• Pomagajte sorodnikom, da skrbijo za umiranje ljubljene osebe (na primer, hranite jim lahko hrano, kot je jogurt, ali obrišite ustnice z ledenim kockom, da preprečite dehidracijo in suha usta). Bolnega človeka nikoli ne bi smeli jesti ali piti - zaradi dejstva, da njegov prebavni sistem odpove, morda nima apetita.
• Pojasnite družinskim članom, da sta sluh in zaznavanje občutki, ki nazadnje zbledijo. Podprite jih in jih naučite, kako komunicirati z ljubljeno osebo, ki bo kmalu odšla.

• Osredotočite se na želje in razpoloženje bolne osebe. Če se ne počuti dobro, obvestite zdravnika. V govoru svojega oddelka poiščite znake pripravljenosti spregovoriti o tem, kako se življenje bliža koncu. Lahko se pritoži nad zlomom, utrujenostjo zaradi bolezni in si želi, da bi se vse kmalu končalo. Pozorno poslušajte in postavljajte pojasnjevalna vprašanja, da boste prepričali, da vse pravilno razumete.
• Bodite prepričani, da se odzovete na izraženo obžalovanje in kesanje. Z njim se pogovorite o preteklih težavah, poskusite se sprijazniti z vsemi in ne čutiti užaljenosti. Ne glede na to, kako blizu je reakcija na te poskuse, boste vedeli, da ste storili vse, da se preteklost ohrani..
• Opomni svojo ljubljeno osebo, da ti je draga. Pogosteje recite »ljubim te« in se ob odhodu iz podjetja poslovite, ne da bi pokazali obžalovanje ali sitnost. Poskušajte prepričati ljubljeno osebo, da se ga bodo spomnili po smrti.
• Kadar besede niso več potrebne ali nemogoče, so nežni dotiki zelo pomembni. Če se dotaknete roke ljubljene osebe, pravite, da ste tu, v najtežjem prehodnem trenutku.

Hospiciji so ustanove, ki nudijo paliativno oskrbo smrtno bolnim bolnikom. Njihova filozofija je, da ublažijo bolečino in druge simptome ter dajo umirajoči čustveno in duhovno oporo. Kdaj je primerno začeti prestop v hospic? Če je bolni človek dosegel takšno stanje, da mu medicina ne more pomagati, je paliativna oskrba pogosto edina možnost. Družinski člani lahko izrazijo zaskrbljenost, da bo njihova ljubljena oseba trpela v bolnišnici, čeprav je glavni cilj bolnišničnih delavcev ravno najbolj mirna smrt bolnika. Te ustanove nudijo tudi svojim oddelkom možnost pogovora s psihologom ali duhovnikom.

Prognoza je znanstveno utemeljena domneva o nadaljnjem poteku in izidu bolezni ali povedano drugače, verjetnosti popolnega okrevanja. Mnogi verjamejo, da zdravniki vedo, koliko mora bolnik živeti, vendar te podatke skrivajo. Pravzaprav nihče ne more z gotovostjo povedati, kdaj bo umrl bolan človek.

Namesto da bi zdravnika bombardirali z vprašanji kot je: "Koliko mislite, da jih je ostalo?" ali "Kakšna je verjetnost, da bo umrl v šestih mesecih?", je bolje, da z njim preverite značilno prognozo preživetja, tj. najkrajša in najdaljša življenjska doba s to boleznijo, ki je možna. Za napoved časa smrti mora zdravnik upoštevati številne dejavnike. To je bolnikova diagnoza in verjetnost napredovanja bolezni. Če je človek zelo bolan in zdravnik pravi, da lahko v enem letu umre, se lahko pripravite, da se zdravje vaše ljubljene osebe poslabša, in poskrbite, da bo v zadnjih dneh živel čim bolj polno in udobno..

Nekateri zdravstveni delavci lahko navdihujejo upanje s prijavo redkih primerov okrevanja za svoje paciente. Vendar ne omenjajo, da je verjetnost za hitro smrt zaradi druge resne bolezni pri takih ljudeh veliko večja. Takšni lažni upi zmedejo resno bolne bolnike in njihove svojce, naredijo jih ponižane in zmedene. Bolniki in njihove družine imajo pravico do najbolj resničnih informacij o bolezni. Hkrati je pomembno jasno navesti, da raje slišite realistično in ne optimistično napoved.

Ljudje, ki vidijo smrt, ki se približuje, pogosto čutijo tesnobo ali brezup. V tem težkem obdobju potrebujejo pomoč in podporo, da ohranijo svoje duševno in čustveno zdravje..

Običajno gre človek skozi pet stopenj žalosti (zanikanje, jeza, pogajanja, depresija, sprejemanje), čeprav se ne zgodijo nujno v tem vrstnem redu. Zanikanje je ponavadi kratkotrajna reakcija na intenzivne strahove: izguba nadzora, negotovost glede prihodnosti, bolečina, nevzdržno trpljenje. V tej fazi se bolnik oddalji od ljubljenih in se zapre vase. Če želite razjasniti situacijo in razumeti, da nanjo še vedno lahko vplivate, se lahko pogovorite z zdravnikom ali drugim zdravnikom.

Jeza se lahko pokaže kot izkušnja krivice, kar se dogaja: "Zakaj jaz?" Dogovarjanje je manifestacija želje po pogajanjih s smrtjo ali za odložitev njenega začetka. Ko ljudje spoznajo, da to ni mogoče, lahko razvijejo depresijo. Sprejemanje - pripravljenost za uskladitev z neizogibnim - pogosto pride potem, ko se pacient pogovarja z družino, prijatelji in negovalnimi strokovnjaki.

Njegovi sorodniki so v podobni situaciji. Prav tako gredo skozi pet stopenj žalosti, čeprav se te izkušnje lahko pojavijo pri različnih ljudeh v različnih fazah procesa umiranja. Zelo pogosto, ko postane dejstvo bližnje smrti ljubljene osebe bolj očitno, občuti tesnobo, obžalovanje in strah. Zunanja podpora bo pripomogla k lajšanju tega stanja - nasvet psihoterapevta, zdravnika, sorodnikov ali predstavnikov cerkve.

Pomembno je tudi nadaljevati pogovor z umirajočo ljubljeno osebo - spraševati o njegovem zdravju in njegovih željah. Težko je razumeti, kaj ljubljeni človek razmišlja na pragu smrti in kaj je treba urediti. Toda dejstvo, da si postavljate ta vprašanja, mu olajša, saj se morda boji, da bi ta pogovor začel sam.

Bodite blizu pacienta, držite se za roko in poslušajte - to je učinkovit način, da mu pomagate sprejeti neizogibnost oskrbe in se pripraviti.

Čeprav ni mogoče vedno preprečiti pojava marmornate pigmentacije in mehurčnega dihanja pri umirajoči osebi, obstajajo načini za ublažitev teh stanj:

• Oddelek obrnite na vsake 2-3 ure in mu obrišite usta, da se ne zaduši sline in sputuma.
• Pazi na znake dehidracije in pusti, da bolnik pije pravočasno. Če sam ne more več pogoltniti, boste morda morali postaviti kapalko.
• Da bo pacientu bolj udobno sedel ali ležal, postavite mehke blazine pod noge in roke.
• Če je ljubi osebi prevroče, jo razpršite ali odprite okno za prezračevanje sobe.
• Če je prehlajen, ga pokrijte z odejo.
• Ne pozabite, da je cilj paliativne oskrbe, ki je potrebna za ohranjanje udobja in kakovosti življenja umirajoče osebe, znebiti bolečine, fizičnega napora in čustvenega stresa, značilnega za proces umiranja..

Končne misli
Marmorna pigmentacija in dihanje mehurčka sta dva najpogostejša simptoma človekove bližnje smrti. Za pripravo nadaljnjih načrtov je potrebno razumevanje tega, o čem pričajo ti znaki in kako se pojavljajo. Poleg tega je pomembno biti v stiku z zdravniki in družinskimi člani. Medicinski strokovnjaki lahko svetujejo, kako umiriti in potolažiti bolnika z ljubezenskimi besedami in nežnimi dotiki. Zadnje faze procesa umiranja so težke čase za vse. Z dragocenimi informacijami o teh pomembnih dneh se lahko nanje bolje pripravite..

Iščete medicinsko sestro? Dodajte oglas za iskanje medicinske sestre in videlo ga bo več kot 1000 strokovnjakov za nego.

Kako je umrla moja mati (o tem, kako umirajo bolniki z rakom v Rusiji): nadaljevanje

Vendar sta bila v ambulanti dva ali trije izkušeni zdravniki, ki niso ničesar napolnili, pacienta niso pregledali - takoj so dali injekcijo, poleg tega ne vedno tramadola ali ketorola, na mojo prošnjo pa morfija. Toda to je redka izjema..

Normalni ljudje so povsod - le zelo malo jih je in ne delajo vremena.

Zelo kmalu sem ugotovil, da L. F. Lai ni bil samo ogorčen ob branju moje zastrašujoče izjave, ampak je bil tudi jezen. Na vse možne načine nas je zmotila: zavrnila mi je izkaznico moje mame, ko sem hotela povabiti zasebnega zdravnika, in dala sem samo fotokopije - ne celotne kartice, ampak nekaj strani.

Mama je najbolj trpela ne zaradi bolečine, niti zaradi slabosti, ampak zaradi nemoči in predvsem zaradi tega, ker so jo vsi opustili. Čutila je, da je že odpisana, menijo, da ne živi človek, ampak truplo - in to jo je najbolj mučilo.

Tudi jaz sem bila v groznem stanju, v katerem še nikoli nisem bila v življenju. Ves ta čas - 4 mesece - skoraj nisem spala. Ležal sem na tleh v mamini sobi v bližini njene postelje, ker me ni mogla poklicati iz druge sobe, ko bi jo morala. Mama in jaz sva živela skupaj, tukaj nimamo sorodnikov. Nihče nam ni ponudil nobene pomoči. To, da obstajajo socialne službe, ki bi mami lahko dale medicinsko sestro, sem ugotovil po mamini smrti.

Nekoč se je drugi zdravnik s klinike - njegov priimek, zdi se, Vavilin - pojavil ravno takrat, ko je mama morala "iti na stranišče". Nisem ga mogel spraviti v stanovanje. Skozi vrata je razlagal, kaj je narobe. Odšel je in čez 10 minut, ko še nismo končali, se je pojavil z dvema policistoma. Nehote sem jim odprl vrata, eden od mladih "policistov" me je na silo prisilil nazaj in "zdravnik" Vavilin je šel v stanovanje in se igral v bolnišnici. Vstopivši v mamino sobo, sem mu glasno rekel: "Pada, bedak!" Ni odgovoril. Ta babilon je mladenič visoke postave in zelo močnega telesa. Nato je rekel, da bo prišel jutri ob isti uri in odšel. Ampak nikoli več ni prišel.

Nekako se je zgodil primer, da dežurnemu zdravniku s klinike - ostareli ženski - nisem dovolil "igrati v bolnišnici." In potem je mami zmanjkalo tramadola, potrebovala je recept. Ponudila sem se, da napišem recept brez pregleda, ona je zavrnila. Kakšnih pet minut je nisem spustil, poklical sem jo nadrejeni. Recept nam je dal šele zvečer..

Naslednji dan je z varnostjo prišla medicinska sestra, ki je mami dala injekcijo. To sta bili še dve medicinski sestri. Stala sta na hodniku, pozorna, z izbuljenimi očmi. Toda potem se je enega osramotil in odšel v verando, za njo pa drugi. Tako so še naprej prihajali - trije so dali eno injekcijo enemu pacientu -, vendar jim je že bilo nerodno, ko so vstopili v stanovanje. Nato so nehali iti na stopnišče - stali so na verandi.

Od nadrejenih so dobili navodila - upoštevati jih je treba. Sužnji so sužnji: če jim lastnik reče, naj skočijo na eno nogo in vrana, bodo skočili in vranili.

Na mestno upravo sem vložil prošnjo - v zvezi z dejansko zavrnitvijo zdravniške pomoči mami - sem se obrnil na sodišče, na tožilstvo. Potem se je že prestrašil AL Rutgizer, glavni zdravnik poliklinike št. 2. Poklicali so ga celo na sestanek v mestni hiši in tam rekel, da sem jih jaz ustavil pri zagotavljanju medicinske pomoči moji materi. Poklical me je uradnik iz mestne hiše in rekel s modrimi očmi: "Ampak vse ni tako, kot pišete: izkazalo se je, da ste vi tisti, ki motijo ​​pomoč materi!"

Seveda sem bil strašno nervozen, a kako bi lahko posegel v zagotavljanje zdravstvene oskrbe najbližji osebi? Toda Rutgizerja so morali samo razmazati.

Mimogrede, tudi on sploh ni privrženec pekla. Navadni ruski karieristični funkcionar. A za svojo kariero je bil tako prestrašen, da je s strahom napisal izjavo na tožilstvo, v kateri je dejal, da motim mamo pri zagotavljanju medicinske pomoči! Prejel sem klic tožilstva in bil o tem obveščen. Uslužbenka tožilstva mi je govorila s povsem zmedenim glasom: očitno še nikoli ni naletela na kaj takega. Povabila me je, naj pridem na tožilstvo, da dam pojasnila. Samo odložil sem se.

Nekoč sem napisal, da so vsi sužnji rojeni bojevniki in zmagovalci. Moji poskusi zaščite mame, doseganja bolj ali manj običajne zdravstvene oskrbe zanjo so vse to ti "Zdravniki" so to dojemali kot agresijo - in se začeli odločno boriti z mano, hkrati pa tudi z mamo. In seveda sijajno zmagala.

Mesec dni pred smrtjo je moja mama odločno zavrnila odhod v bolnišnico. Rekla je: "Utrujeni ste od njih in se me samo želijo znebiti." Nikomur ni več verjela.

In bolnišnico sem zavrnil. Zdaj mislim, da je bila to velika napaka. V bolnišnici lahko iščete le umirajočega raka. Toda nihče nam ni razložil, kako strašni so lahko zadnji tedni. In bili so grozni. Mama sploh ni mogla govoriti. In poleg Irine Anatolievne nas nihče ni potreboval.

Mama je umrla 20. avgusta, okrog 19-00. Bil sem zraven nje, ko je nehala dihati.

Tu o njej kot osebi nisem rekel skoraj nič. Povedal vam bom le eno podrobnost: konec julija je njeni prijateljici in naši sosedi Lidiji Evgenievni Vasilyevi dopolnila 74 let. Mama se potem niti sama ni mogla obrniti v posteljo in je komaj govorila. Toda spomnila se je rojstnega dne Lidije Evgenijevne in mi rekla, naj jo pokličem, ji čestitam in se opravičim, da sama tega ne zmore. Nič se ni pritoževala. Šele v zadnjih dneh je pogosto začela grenko jokati, kot dojenček, saj mi ni mogla ničesar reči in se ni mogla premakniti: strašna bolezen je postala nemočna, kot novorojenček, in bila je zelo ponosna oseba, in to je bilo zanjo boleče trde.

V Rusiji bolnike z rakom obravnavajo enako kot v Afganistanu: preprosto jih pustijo umreti brez učinkovite pomoči. Delno edini izjemi sta Moskva in Sankt Peterburg, kjer so hospici. Nikjer drugje niso. V Rusiji je evtanazija prepovedana. Že julija sem mislil, da morate samo prerezati žile moje matere, ker ni druge možnosti, da jo rešite pred mukami. Ampak tega ne bi mogel storiti.

Poskusite se znebiti iluzij: v Rusiji, če imate onkologijo, nimate možnosti. Ne samo za ozdravitev, ampak tudi za to, da si bolj ali manj človeško umrl. Pred smrtjo je onkološki bolnik, če živi v Rusiji, obsojen na dolgotrajno, običajno - več mesece - grozno mučenje. Čeprav je sodobna medicina precej sposobna učinkovito ublažiti stanje takšnih bolnikov, v Rusiji tega ne počnejo. In to je državna politika, od posameznih t.i. "Zdravniki" neodvisni.

Torej - opravite pravočasne preiskave za označevalce raka - če ste starejši od 50 let, potem vsaj vsakih 5 let - ne glede na vaše fizično stanje: rak se v začetnih fazah ne manifestira - in analiza bo pokazala,.

Ne pozabite: v Rusiji obstajajo kategorije ljudi, ki so uradno ali pol uradno izbrisane s seznama živih in so jim prikrajšane vse človekove pravice. To so na primer talci. Med nevihto Nord-Ost je bilo ubitih 130 talcev: nihče ni odgovoril. Če padete talca - krivite sebe. Ubili te bodo, da te bodo osvobodili, saj je državna naloga premagati teroriste - in sploh ne tvoje odrešenje.

Enako velja za bolnike z rakom. Da je malomarnost zbolela - umreti brez pomoči, je kriv. To je Rusija. Ne sme biti iluzij.

Obrnil sem se, kamor sem lahko: tudi v času mame in po njeni smrti. Prejeli so na desetine odjav, tudi od predsedniške uprave. Vsi so potrdili, da so zdravniki v Polikliniki št. 2 ravnali ABSOLUTNO PRAVILNO..

Rešitev utopljencev je delo samih utopljencev. Pri nas skoraj ni "zdravnikov", obstajajo sužnji, ki upoštevajo navodila. Da rešimo sebe in svoje ljubljene - če je to še mogoče - moramo sami.

Darila in nasveti

Veliko idej izvirnih in prijetnih daril za kateri koli dogodek in za vse priložnosti

Ležeči bolnik z rakom na dan smrtnih znakov. Omejeno glede na način. Kakšna so tveganja za posteljne bolnike

Življenjska pot človeka se konča z njegovo smrtjo. Na to morate biti pripravljeni, še posebej, če ima družina bolnika, ki leži na postelji. Znaki pred smrtjo za vsakega človeka bodo različni. Vendar praksa opazovanja kaže, da je mogoče ugotoviti številne skupne simptome, ki so napoved bližine smrti. Kakšni so ti znaki in na kaj je treba biti pripravljen?

Ležeči bolnik pred smrtjo praviloma doživlja duševne muke. V zdravem smislu je razumevanje, kaj je treba še doživeti. Telo je podvrženo določenim fizičnim spremembam, česar ne moremo spregledati. Po drugi strani se spreminja čustveno ozadje: razpoloženje, duševno in psihološko ravnovesje.

Nekateri izgubijo zanimanje za življenje, drugi se popolnoma zaprejo vase, tretji lahko padejo v stanje psihoze. Prej ali slej se stanje poslabša, človek začuti, da izgublja lastno dostojanstvo, pogosteje razmišlja o hitri in lahki smrti, prosi za evtanazijo. Te spremembe je težko opaziti in ostati ravnodušni. Vendar se morate sprijazniti s tem ali poskusiti ublažiti situacijo z drogami.

S približevanjem smrti bolnik spi vedno bolj in kaže apatijo do sveta okoli sebe. V zadnjih trenutkih lahko pride do močnega izboljšanja stanja, ki doseže točko, da bolnik dlje časa leži, želi vstati iz postelje. To fazo nadomesti poznejša sprostitev telesa z nepovratnim zmanjšanjem aktivnosti vseh telesnih sistemov in dušenjem njegovih vitalnih funkcij.

Na koncu življenjskega cikla ostarela oseba ali pacient, ki leži na postelji, vedno bolj čuti šibkost in utrujenost zaradi pomanjkanja energije. Posledično je vedno bolj v stanju spanja. Lahko je globoka ali napeta, skozi katero se slišijo glasovi in ​​zaznava okoliška resničnost.

Umirajoča oseba lahko vidi, sliši, začuti in dojema dejansko neobstoječe stvari, zvoke. Da bolnika ne bi razburjali, tega ne bi smeli zanikati. Možna sta tudi izguba orientacije in zmede. Pacient je vedno bolj potopljen vase in izgublja zanimanje za resničnost, ki ga obdaja..

Urin zaradi okvare ledvic potemni do skoraj rjave barve z rdečkastim odtenkom. Kot rezultat se pojavi edem. Bolnikovo dihanje se pospeši, postane vmesno in nestabilno.

Pod bledo kožo, ki je posledica kršitve krvnega obtoka, se pojavijo temne venske lise, ki »hodijo«, ki spreminjajo svojo lokacijo. Sprva se ponavadi pojavijo na stopalih. V zadnjih trenutkih okončine umirajoče postanejo hladnejše zaradi dejstva, da se kri, ki se vliva iz njih, preusmeri na pomembnejše dele telesa.

Obstajajo primarni znaki, ki se pojavijo v začetni fazi v telesu umirajoče osebe, in sekundarni, kar kaže na razvoj nepovratnih procesov. Simptomi so lahko zunanji ali skriti.

Bolezni prebavil

Kako posteljni pacient reagira na to? Simptomi pred smrtjo, povezani z izgubo apetita in spremembami v naravi in ​​količini zaužite hrane, se kažejo s težavami s blatu. Najpogosteje se na podlagi tega razvije zaprtje. Bolniku brez odvajala ali klistiranja je čedalje težje izprazniti črevesje.

Bolniki preživijo zadnje dni življenja, na splošno zavračajo hrano in vodo. Ne skrbite preveč zaradi tega. Menijo, da z dehidracijo telo povečuje sintezo endorfinov in anestetikov, ki do neke mere izboljšajo splošno počutje.

Kako se stanje bolnikov spreminja in kako na to reagira posteljni bolnik? Znaki pred smrtjo, povezani s oslabitvijo sfinkterjev v zadnjih nekaj urah človekovega življenja, se kažejo z inkontinenco fekalija in urina. V takih primerih morate biti pripravljeni, da mu zagotovite higienske pogoje z uporabo vpojnega spodnjega perila, plenic ali plenic.

Tudi z apetitom obstajajo situacije, ko bolnik izgubi sposobnost požiranja hrane, kmalu pa tudi vodo in sline. To lahko povzroči sesanje..

S hudim izčrpanjem, ko očesne jajčece močno potonejo, pacient ne more popolnoma zapreti vek. Na druge je depresivno. Če so oči nenehno odprte, je treba veznico navlažiti s posebnimi mazili ali s fiziološko raztopino.

Dihalne in termoregulacijske motnje

Kakšni so simptomi teh sprememb, če je bolnik pri postelji? Znaki pred smrtjo pri oslabljeni osebi v nezavednem stanju se kažejo s terminalno tahipnejo - smrtne klopoteče se slišijo ob ozadju pogostih dihalnih gibov. To je posledica gibanja izločanja sluznice v velikih bronhih, sapniku in žrelu. To stanje je za umirajočega človeka povsem normalno in mu ne povzroča trpljenja. Če je mogoče pacienta položiti na bok, bo piskanje s pikami manj izrazito.

Začetek odmiranja dela možganov, ki je odgovoren za termoregulacijo, se kaže v skokih v pacientovi telesni temperaturi v kritičnem območju. Lahko čuti nenadno rdečico vročine in nenaden mraz. Skrajne snovi zamrznejo, znojna koža spremeni barvo.

Večina bolnikov umre tiho: v sanjah postopoma izgublja zavest, pade v komo. Včasih se o takih situacijah reče, da je bolnik umrl po »običajni cesti«. Splošno sprejeto je, da v tem primeru pride do nepopravljivih nevroloških procesov brez pomembnih odstopanj.

Še eno sliko opazimo pri agonalnem deliriju. V tem primeru bo bolnikovo gibanje v smrt sledilo "težki poti". Znaki smrti pri posteljni pacientki, ki se je podala na to pot: psihoza s prekomerno vznemirjenostjo, tesnobo, dezorientacijo v prostoru in času zaradi ozadja zmede. Če je hkrati jasna inverzija ciklov budnosti in spanja, je za bolnikovo družino in sorodnike to stanje lahko zelo resno.

Delirij z vznemirjenostjo zapleta občutek tesnobe, strahu, ki se pogosto spremeni v potrebo, da bi šli nekam, da bi tekali. Včasih je to motnja govora, ki se kaže z nezavednim tokom besed. Pacient v tem stanju lahko izvaja le preprosta dejanja, ne da bi popolnoma razumel, kaj počne, kako in zakaj. Zmožnost logičnega sklepanja zanj ni mogoča. Ti pojavi so reverzibilni, če se vzrok takšnih sprememb pravočasno ugotovi in ​​ustavi z zdravili.

Pred smrtjo kakšni simptomi in znaki pri posteljnem pacientu kažejo na fizično trpljenje?

Praviloma se nenadzorovana bolečina v zadnjih urah življenja umirajoče osebe redko povečuje. Vendar je to še vedno mogoče. Nezavestni bolnik tega ne bo mogel sporočiti. Kljub temu pa velja, da bolečina v takih primerih povzroča muko trpljenje. Znak tega je običajno napeto čelo in globoke gube, ki se pojavijo na njem..

Če pri pregledu bolnika brez zavesti obstajajo predlogi za razvijajoči se sindrom bolečine, zdravnik običajno predpiše opiate. Paziti je treba, saj se lahko kopičijo in sčasoma poslabšajo že tako resno stanje zaradi razvoja prekomernega pretiravanja in napadov..

Ležeči bolnik pred smrtjo lahko doživi pomembno trpljenje. Olajšanje simptomov fiziološke bolečine je mogoče doseči s terapijo z zdravili. Duševno trpljenje in psihično nelagodje bolnika praviloma postaneta težava za sorodnike in bližnje družinske člane umirajočih.

Izkušeni zdravnik na stopnji ocene splošnega stanja pacienta lahko prepozna njegove začetne simptome nepopravljivih patoloških sprememb kognitivnih procesov. To je predvsem: motena pozornost, dojemanje in razumevanje resničnosti, ustreznost razmišljanja pri odločanju. Opazite lahko tudi kršitve afektivne funkcije zavesti: čustveno in čutno zaznavanje, odnos do življenja, odnos osebnosti z družbo.

Izbira metod za lajšanje trpljenja, postopek ocene možnosti in možnih izidov v prisotnosti pacienta v nekaterih primerih lahko sam po sebi služi kot terapevtsko orodje. Ta pristop daje pacientu možnost, da resnično spozna, da mu simpatizira, vendar ga dojema kot kompetentno osebo s pravico glasovanja in izbiro možnih rešitev situacije..

V nekaterih primerih je dan ali dva pred domnevno smrtjo smiselno prenehati jemati določena zdravila: diuretike, antibiotike, vitamine, odvajala, hormone in hipertenzijo. Trpljenje bodo samo poslabšali, bolniku povzročili nevšečnosti. Pustiti je treba zdravila proti bolečinam, antikonvulzivov in antiemetikov, pomirjeval.

Kako se obnašati s sorodniki, v katerih družini je bil posteljni bolnik?

Znaki bližajoče se smrti so lahko očitni ali pogojni. Če obstajajo najmanjši predpogoji za negativne napovedi, se vnaprej pripravite na najslabše. S poslušanjem, spraševanjem, poskusom razumevanja neverbalnega jezika bolnika lahko ugotovite trenutek, ko spremembe v njegovem čustvenem in fiziološkem stanju kažejo na skorajšnji pristop smrti.

Ali bo umirajoča oseba vedela za to, ni tako pomembno. Če se zaveda in zazna - to olajša situacijo. Lažnih obljub in zaman upanja na njegovo okrevanje ne bi smeli dajati. Jasno mora biti jasno, da bo izpolnjena njegova zadnja volja.

Pacient ne sme ostati izoliran od aktivnih zadev. Hudo je, če imaš občutek, da od njega nekaj skrivaš. Če želi človek spregovoriti o zadnjih trenutkih svojega življenja, potem je bolje, da to storite mirno, kot da zatiramo temo ali kritiziramo neumne misli. Umirajoči želi razumeti, da ne bo sam, da bo zanj poskrbljeno, da njegovo trpljenje ne bo vplivalo.

Hkrati morajo biti sorodniki in prijatelji pripravljeni pokazati potrpljenje in zagotoviti vso možno pomoč. Pomembno je tudi poslušati, povedati in izgovoriti besede tolažbe.

Ali moram vso resnico povedati sorodnikom, katerih družina ima posrkanega bolnika pred smrtjo? Kakšni so znaki njegovega stanja?

Obstajajo situacije, ko družina smrtno bolnega bolnika, ki ne pozna svojega stanja, v upanju, da bo situacijo spremenila, dobesedno porabi zadnje prihranke. Toda tudi brezhiben in najbolj optimističen načrt zdravljenja morda ne bo prinesel rezultatov. Zgodilo se bo, da bolnik nikoli ne bo stal na nogah, se ne bo vrnil v aktivno življenje. Vsa prizadevanja bodo zaman, poraba bo neuporabna.

Sorodniki in sorodniki bolnika, da bi zagotovili oskrbo v upanju na hitro okrevanje, prenehajo z delom in izgubijo vir dohodka. Skušajo lajšati trpljenje, družino so spravili v težko finančno situacijo. Težave v odnosih, nerešeni konflikti zaradi pomanjkanja sredstev, pravna vprašanja - vse to le poslabša položaj.

Izkušen zdravnik mora ob poznavanju simptomov bližajoče se smrti in opaziti nepopravljive znake fizioloških sprememb o tem obvestiti bolnikovo družino. Obveščeni in razumejo neizogibnost rezultata, se mu bodo lahko posvetili, če mu bodo nudili psihološko in duhovno podporo.

Ali je potrebna pomoč sorodnikom, v družini katerih je pred smrtjo prisoten posteljni bolnik? Kateri simptomi in znaki pacienta kažejo, da se je treba posvetovati z njo?

Paliativna oskrba bolnika ni usmerjena v podaljšanje ali skrajšanje njegove življenjske dobe. V svojih načelih je uveljavljanje koncepta smrti kot naravnega in rednega procesa življenjskega cikla katere koli osebe. Vendar pa je za bolnike z neozdravljivo boleznijo, zlasti v njeni napredujoči fazi, ko so izčrpane vse možnosti zdravljenja, vprašanje zdravstvene in socialne pomoči.

Najprej se morate prijaviti, kadar bolnik nima več možnosti voditi aktivnega življenjskega sloga ali v družini ni pogojev, da bi to zagotovili. V tem primeru je pozornost namenjena ublažitvi trpljenja bolnika. V tej fazi ni pomembna le medicinska komponenta, temveč tudi socialna prilagoditev, psihološko ravnovesje, duševni mir pacienta in njegove družine.

Umirajoči bolnik ne potrebuje samo pozornosti, nege in normalnih življenjskih razmer. Zanj je pomembno tudi psihično raztovarjanje, ki blaži izkušnje, povezane na eni strani z nezmožnostjo samooskrbe, na drugi pa z spoznanjem dejstva, da se takoj bliža bližajoči se smrti. Usposobljene medicinske sestre in zdravniki v paliativnih ambulantah so zelo natančne v tehniki lajšanja takega trpljenja in lahko pomembno pomagajo smrtno bolnim ljudem..

Kaj pričakovati pri sorodnikih z ležiščem pacienta?

Simptome bližajoče se smrti osebe, ki jo je pojedel rakavi tumor, je osebje v ambulantah za paliativno oskrbo dokumentiralo. Po ugotovitvah niso vsi pacienti pokazali izrazitih sprememb fiziološkega stanja. Tretjina njih ni pokazala simptomov ali pa je bilo njihovo prepoznavanje pogojeno.

Toda pri večini smrtno bolnih bolnikov je bilo tri dni pred smrtjo opaziti izrazito zmanjšanje odziva na verbalno draženje. Na preproste kretnje se niso odzvali in niso prepoznali obrazov obrazov osebja, ki je z njimi komuniciralo. "Nasmeh nasmeha" pri takih bolnikih je bil izpuščen, opazil je neobičajen zvok glasu (stokanje ligamentov).

Pri nekaterih bolnikih je poleg tega prišlo do hiperekstenzije vratnih mišic (povečana sprostitev in gibljivost vretenc), opazili so nereaktivne zenice, bolniki niso mogli tesno zapreti vek. Od očitnih funkcionalnih motenj je bila diagnosticirana krvavitev v prebavilih (v zgornjih oddelkih).

Po mnenju znanstvenikov lahko prisotnost polovice ali več teh znakov z veliko verjetnostjo kaže na neugodno prognozo za pacienta in njegovo nenadno smrt.

V starih časih so bili naši predniki pozorni na vedenje umirajoče osebe pred smrtjo. Simptomi (znaki) bolnika v postelji bi lahko napovedovali ne le smrt, temveč tudi prihodnost bogastva njegove družine. Torej, če bi umirajoči človek v zadnjih trenutkih prosil za hrano (mleko, med, maslo) in ga sorodniki dali, potem bi to lahko vplivalo na prihodnost družine. Veljalo je, da lahko pokojnik s seboj vzame bogastvo in bogastvo..

Pripraviti se je bilo treba na skorajšnjo smrt, če je pacient brez kakršnega koli očitnega razloga drhtel. Veljalo je, da mu ta smrt gleda v oči. Tudi znak bližnjega prehoda je bil hladen in poudarjen nos. Veljalo je, da je njegova smrt zadrževala kandidata v zadnjih dneh pred smrtjo.

Predniki so bili prepričani, da če se človek s smrtno boleznijo odvrne od svetlobe in večino časa leži obrnjen proti steni, je na robu drugega sveta. Če je nenadoma začutil olajšanje in ga prosil, da ga prestavi na levo stran, potem je to zanesljiv znak skorajšnje smrti. Takšna oseba bo brez bolečine umrla, če odprete okna in vrata v sobi.

Sorodniki pacienta, ki umira doma, bi se morali zavedati, s čim se lahko srečajo v zadnjih dneh, urah, trenutkih njegovega življenja. Nemogoče je natančno napovedati trenutek smrti in kako se bo to zgodilo. Niso vsi zgoraj opisani simptomi in simptomi lahko prisotni pred smrtjo bolnika v postelji.

Faze umiranja, pa tudi procesi nastanka življenja so individualni. Ne glede na to, kako težko je za sorodnike, se morate spomniti, da je za umirajočo osebo še težje. Bližnji morajo biti potrpežljivi in ​​umirajoči osebi zagotoviti kar največ možnih pogojev, moralno podporo in pozornost ter skrb. Smrt je neizogiben rezultat življenjskega cikla in tega ni mogoče spremeniti..

Smrt je lahko drugačna, včasih je nenadna sredi popolnega dobrega počutja, takšna smrt je običajno nenadna, svetla in tragična, a obstaja še ena smrt, smrt, ki tiho leze in kot ponižno čaka na glavo, to je smrt močno zapuščenih starih in starih žensk, takšna smrt je malo zanimiva in o njej se piše veliko manj kot o njeni prvi prijateljici. Prej ali slej se bomo morali vsi soočiti s smrtjo zaradi "contra vim mortis non est medicamen in hortis", včasih je treba smrt srečati ne na oddelku intenzivne nege, ki gori cel dan, ampak doma, v družinskem krogu, seveda pa je to v vsakem primeru zelo težaven dogodek, vendar ne bi smeli popolnoma izgubiti glave, prežeti svojih čustev, ampak ravno nasprotno, naredite zadnje dni in ure ljubljene osebe čim bolj udobno, kako prepoznati znake, da je konec blizu, in pomagati umirajoči osebi v teh zadnjih težkih fazah poti.

Nihče ne more napovedati, kdaj bo nastopila smrt, vendar se dežurni ljudje pogosto srečujejo z ljudmi, ki zadnje dni preživljajo na tem svetu, dobro poznajo simptome bližajoče se smrti, simptome nekaj dni in ure človeka.

Izguba apetita
Ko oseba postopoma umira, se energije sčasoma vse bolj zmanjšujejo, človek začne zavračati jesti in piti ali jemati le majhne količine nevtralne preproste hrane (na primer žita). Grobe hrane običajno najprej zavržemo. Tudi nekoč najljubše jedi ne prinašajo preteklega užitka. Tik pred smrtjo nekateri preprosto ne morejo pogoltniti hrane..

Kaj storiti: ne poskušajte hraniti človeka s silo, poslušajte želje umirajoče, čeprav ste globoko razburjeni zaradi njegove zavrnitve jesti. Občasno ponujajo umirajoče koščke ledu, sadni led, požirke vode. Ustnice in kožo okoli ust obrišite z mehko krpo, navlaženo s toplo vodo, ustnice obdelajte s higiensko šminko, da se ustnice ne izsušijo, ampak ostanejo vlažne in prožne.

Utrujenost in zaspanost
Umirajoča lahko večino dneva preživi v sanjah, saj presnova izumira, zmanjšane potrebe po vodi in hrani pa prispevajo k dehidraciji, umirajoči se močneje zbudi in zbudi do te mere, da človek popolnoma pasivno zazna vse.

Kaj storiti: pustiti umirajočega, da spi, ne bodite budni, ne mučite se, vse, kar rečete, sliši, nakazuje, da sluh traja, tudi če je oseba v nezavesti, v komi ali drugih oblikah oslabljene zavesti.

Močna fizična izčrpanost
Zmanjševanje metabolizma proizvede vse manj energije, ostane tako majhno, da umirajoči osebi postane zelo težko, da se ne samo vrti v postelji, ampak celo obrne glavo, tudi požirek tekočine skozi cev lahko povzroči velike težave pacientu.

Kaj storiti: poskusite ohraniti udobno držo za pacienta in mu po potrebi pomagati.

Zmeda ali dezorijentacija
Narašča funkcionalna insuficienca mnogih organov, ki ne zaobide možganov, zavest se začne spreminjati, običajno se njeno zatiranje začne z eno ali drugo stopnjo, umirajoči se lahko preneha zavedati, kje je, kdo je okoli njega, lahko govori ali odgovarja manj pripravljeno, lahko komunicira z ljudmi, ki niso ali ne morejo biti v sobi, lahko govorijo neumnosti, zmedejo čas, dan, leto, lahko še vedno ležijo na postelji in lahko postanejo nemirni in se prepirajo s posteljnino.

Kaj storiti: ostanite mirni in poskušajte umiriti umirajočega moža, govorite z osebo tiho in mu sporočite, kdo je trenutno pri njegovi postelji ali ko se mu približujete.

Zasoplost, zasoplost
Dihala postanejo nepravilna, sunkovita, oseba ima lahko težave z dihanjem, opazimo lahko tako imenovane patološke vrste dihanja, na primer dihanje Cheyne-Stokes - obdobje čedalje večjih glasnih dihalnih gibov, ki se spreminjajo z zmanjšanjem globine, po katerem pavza (apneja) traja od pet sekund do minut, ki mu sledi še eno obdobje globokih, glasnih, naraščajočih dihalnih gibov. Včasih odvečna tekočina v dihalnih poteh med dihalnimi gibi ustvarja glasne mehurčke zvoke, ki jih včasih imenujemo "ropot smrti".

Kaj storiti: dolgotrajna apneja (premor med dihalnimi gibi) ali glasno žuborenje lahko povzročijo tesnobo, kljub temu pa se umirajoča oseba takšnih sprememb sploh ne zaveda, osredotočite se na zagotavljanje splošnega udobja, sprememba položaja lahko pomaga, na primer tako, da jo postavite pod hrbet in glavo drugo blazino, lahko daste povišan položaj ali rahlo obrnete glavo na stran, navlažite ustnice z vlažno krpo in ustnice obdelajte s higiensko šminko. Če se sprošča velika količina sputuma, poskušajte na naraven način olajšati njegov prehod skozi usta, saj lahko njegovo umetno sesanje le poveča njegovo odvajanje, vlažilec v prostoru lahko pomaga, ponekod je predpisan dotok kisika, v vsakem primeru pa ostanite mirni, poskušajte umiriti umirajočega.

Socialna izključenost
Medtem ko se v telesu postopoma povečujejo nepovratne spremembe, umirajoča oseba postopoma začne izgubljati zanimanje za ljudi okoli sebe, lahko umirajoča popolnoma preneha komunicirati, mrmrati neumnosti, preneha odgovarjati na vprašanja ali se preprosto obrne proč.
Nekaj ​​dni, preden se popolnoma potaplja v pozabo, umirajoča oseba lahko preseneti sorodnike z nenavadnim naletom duševnih dejavnosti, spet začne prepoznavati prisotne, komunicirati z njimi in se odzvati na govor, naslovljen nanj, lahko to obdobje traja manj kot eno uro, včasih pa celo dan.

Kaj storiti: vsekakor si zapomnite, da je vse to naravna manifestacija umirajočega procesa in nikakor ni odraz vašega odnosa, vzdržujte fizični stik s umirajočo osebo, se dotikajte se, po potrebi nadaljujte z njim in poizkusite, da od njega ne pričakujete nobenega odgovora namesto tega negujte epizode nenadoma razčiščene zavesti, ko se zgodijo, saj skoraj vedno minejo.

Spremenjeno uriniranje
Potreba umirajoče osebe po hrani in tekočini se zmanjša, znižanje krvnega tlaka je del procesa umiranja (ki mu zaradi slednjega ni treba popraviti na normalno raven, kot nekateri drugi simptomi), urin postane majhen, postane zgoščen - bogato rjavkast, rdečkast barve ali barve čaja.
Nadzor nad naravnimi pošiljkami se lahko pozneje v procesu umiranja popolnoma izgubi..

Kaj storiti: po navodilih zdravstvenega osebja se lahko namesti urinski kateter, ki spremlja odvajanje urina in olajša njegovo odstranjevanje, čeprav v zadnjih urah to običajno ni potrebno. Pojav ledvične odpovedi vodi v kopičenje "toksinov" v obtočeni krvi in ​​prispeva k mirni komi pred smrtjo. In le položite svež film.

Otekanje rok in nog
Progresivna odpoved ledvic vodi do kopičenja tekočine v telesu, navadno se nabira v tkivih, ki se nahajajo stran od srca, torej ponavadi v maščobnem tkivu rok in predvsem stopal, to jim daje nekoliko zabuhan, otekel videz.

Kaj storiti: ponavadi ne potrebuje več posebnih ukrepov (imenovanje diuretikov), saj so del procesa umiranja in ne njegov vzrok.

Hlajenje konic prstov in prstov
Med urami in minutami pred smrtjo se periferne krvne žile zožijo in poskušajo vzdrževati krvni obtok v vitalnih organih - srcu in možganih, s postopnim zniževanjem krvnega tlaka. Z krčem obrobnih žil postanejo okončine (prsti in prsti, pa tudi roke, stopala) opazno hladnejši, nohtna postelja postane bleda ali modrikast.

Kaj storiti: na tej stopnji je umirajoča oseba že lahko v pozabi, sicer lahko topla odeja pomaga pri vzdrževanju udobnih pogojev, oseba se lahko pritoži nad resnostjo odeje, ki pokriva noge, zato jih čim več sprostite..

Pege na koži
Na koži, ki je bila do takrat enakomerno bleda, se pojavi izrazito pester in pegasto vijoličen, rdečkasta ali modrikast odtenek - eden od končnih znakov bližnje smrti je posledica motenj krvnega obtoka v mikrovaskulaturi (venule, arteriole, kapilare), pogosto se najprej odkrijejo podobne pege na nogah.

Kaj storiti: nobenih posebnih ukrepov ni potrebno.

Opisani simptomi so najpogostejši znaki bližajoče se naravne smrti, lahko se razlikujejo po vrstnem redu pojavljanja in jih lahko opazimo v različnih kombinacijah pri različnih ljudeh, v primeru, ko je bolnik na oddelku intenzivne nege, v pogojih umetne prezračevanja in večkomponentnih intenzivnih zdravil umiranje je lahko popolnoma drugače, tukaj je postopek naravne smrti opisan na splošno.

• Trenutna glasba: Kyrie eleison - Gloria in excelsis Deo

Hkrati je nekomu dovoljeno celo malo hoditi in nekdo ne more zapustiti postelje pod kakršno koli pretvezo. Govorimo o posteljnih bolnikih, ki takšnega režima niso izbrali zase, ampak jih je režim izbral, ne puščajo druge izbire. Seveda je nenehno biti v vodoravnem položaju in ne biti sposoben vstati niti za kratek čas. In podlage, čeprav grozne, a še zdaleč niso edina nevarnost takšnih razmer.

V popolnem počitku človek izgubi do 3% celotne mišične mase na dan.

Nenehne težave

A tudi nevarno preživeti razmeroma kratek čas v bolniški postelji brez možnosti vsaj nekaj korakov je nevarno. Zato kirurgi silijo operirane paciente, da skoraj takoj po anesteziji vstanejo. No, vsaj drugi dan - zagotovo.

Med škodljive posledice podaljšanega ležanja: otrplost telesa, okorelost sklepov, atrofija mišic. Ocenjujejo, da v popolnem počitku človek izgubi do 3% celotne mišične mase na dan. To pomeni, da se po samo mesecu dni z majhnim neprestanim horizontalnim mirovanjem lahko pojavi popolna atrofija mišic in človek preprosto ne bo mogel storiti niti enega koraka.

Poleg tega lahko daljši počitek v postelji privede do zmanjšanja funkcij kardiovaskularnega sistema, tveganja za trombozo in s tem tromboembolije pljučne arterije, kar bolniku grozi z nenadno smrtjo.

Oh, stagnirate!

Druga nevarnost je gnojna zastoja. Pri ležeči osebi se pri vdihavanju volumen pljuč zmanjša. Zmanjšana pljučna ventilacija privede do slabega pretoka krvi, zastojev v pljučih in celo do pljučnice..

Poleg tega dolgotrajna nepokretnost grozi z atoničnim zaprtjem, težavami z urinarnim sistemom in okužbami sečil, kar posledično lahko privede celo do razvoja urinske inkontinence.

A to še ni vse. Če dlje časa ležite, se začne izguba kosti in razvoj osteoporoze (stopnja redčenja kostnega tkiva pri posteljnih bolnikih se poveča trikrat), pojavijo se depresija in težave s spanjem, da ne omenjam pridobivanja odvečne teže.

Celo tveganje za neželene učinke zdravil pri posteljnih bolnikih je večje kot pri tistih, ki vstanejo iz postelje. V telesu nepomičnega človeka se raven glukoze v krvi poveča, ravnovesje dušika in kalcija moti, telo pa postane bolj dovzetno za stranske učinke zdravil.

Kdo je težji?

Ljudje z boleznimi živčnega sistema si po dolgotrajnem laganju težko opomorejo. Pri takih bolnikih se čas rehabilitacije poveča za 4-5 krat. Po zlomu stopijo na noge, ne čez mesec, ampak čez pet. Za obnovo motoričnih funkcij jim je pomembno tudi v bolniški postelji. Že kratko, a pogosto bivanje v postelji lahko bolnike z boleznijo živčnega sistema predčasno pripelje do invalidnosti.

Brez ostrih gibov!

1. Pomembno si je zapomniti, da je strog posteljni počitek, tako kot zdravila, predpisan določen čas (ure, dnevi, v redkih primerih, tedni). Upoštevajte motorične omejitve le do izginotja nevarnih simptomov in izboljšajte stanje ali kazalnike raziskav in analiz.

2. Če še naprej ležite ravno (za vsak slučaj), ne bi smeli biti kategorični, vendar ni treba naglo puščati posteljne počitnice - aktivnost morate postopoma povečevati. Z gimnastiko morate začeti v postelji in šele nato se lahko spustite na tla.

3. Pravilno vstajanje je pomembno tudi po razmeroma kratkem nočnem spanju. Naredi se tako. Če ležite na hrbtu in naslonite roke na trebuh, morate narediti nekaj počasnih globokih vdihov in še počasnejših globokih izdihov, pri vdihu zelo napnite trebuh in štrlite trebušno steno, ko izdihnete, pa jo čim bolj potegnite vase. Noge v kolenih so lahko rahlo upognjene. Potrebno je vzeti 10-15 takšnih vdihov. Nato morate iztegniti roke navzgor in pete navzdol. Nato se prevrnite na trebuh, kolena in komolce in mačji upogib, hrbet najprej razkrijte z lokom navzgor in nato navzdol. Vse, hrbtenica je pripravljena na obremenitev, zdaj lahko vstanete. A ne ostro, ampak gladko. Bolje je vstati s podporo na komolcu. Lahko pa najprej ležite na trebuhu, nato pa spustite noge na tla in ležite nekaj sekund, nato pa se naslonite na roke in vstanite, ne da bi upognili spodnji del hrbta.

4. Nevarno je vstati iz postelje impulzivno. Dejstvo je, da s podaljšanim ležanjem ton žil znatno oslabi. To vodi v dejstvo, da ko na primer spremenite položaj telesa, ko oseba naglo vstane v postelji ali celo skoči iz postelje, mu lahko krvni tlak močno pade in celo omedli.