Tumorski markerji

Melanom

Med vsemi boleznimi človeštva obstajajo pravi "morilci", pred katerimi sta znanost in praktična medicina pogosto brez moči. Vsako leto zahtevajo življenje milijonov aktivnih ljudi..

Sem spadajo maligne novotvorbe, ki jih združuje splošni izraz "rak". Danes tretji in četrti stavek tega procesa pomenita za bolnika stavek, zato je najzgodnejši način za zmago v tej bitki za življenje zgodnja diagnoza..

Povedali vam bomo, kako odkriti maligni proces na samem začetku njegovega nastanka - krvni test za tumorske markerje.

Kaj so tumorski markerji

Tumor v katerem koli organu (maligni ali benigni) se ne tvori od nikoder. To je skupina lastnih celic, ki so "prenehale ubogati" regulativne mehanizme in začele "živeti po svojih zakonih".

Te celice ne izpolnjujejo več predvidene funkcije, se intenzivno množijo in izločajo proizvode svoje vitalne aktivnosti v kri.

Sodobne metode laboratorijske diagnostike omogočajo zajem snovi v plazmi, ki niso značilne za zdravega človeka in ki proizvajajo tumorje. To so tumorski markerji.

Kakšne vrste so

Večina tumorskih markerjev je beljakovinske narave. Običajno jih proizvajajo tudi tkiva, vendar v zelo redkih količinah. Če pride do degeneracije tumorskih celic, povečajo sproščanje tumorskih markerjev v kri.

Po svoji strukturi so tumorski markerji razdeljeni na več vrst:

  1. Onkofetal. Najpogostejša vrsta značilnosti malignega procesa. Običajno take snovi proizvajajo celice zarodka. Tipični so za celice z nizko diferencirano strukturo. Le če je to normalno za embrionalno tkivo, je to za zrele telesne celice znak njihove maligne degeneracije.
  2. Encimi Za življenje jih proizvajajo tumorske celice..
  3. Hormoni.
  4. Receptorji.

Tudi markerji krvnega tumorja se povečajo z drugo, manj nevarno patologijo: vnetjem, travmo, presnovno motnjo in hormonskim neravnovesjem.

Zato mora biti razlaga krvnega testa za različne tumorske markerje vedno izčrpna, ob upoštevanju kliničnih manifestacij, dinamike in absolutnega števila kazalnikov naraščajoče koncentracije.

Markerji tumorjev trebušne slinavke

Pankreasa ima kot del prebavil oznako CA-19-9, ki je skupna vsem organom tega sistema. Poleg patologije trebušne slinavke povečanje te snovi kaže na tumorski proces v naslednjih organih:

  • želodec;
  • debelo črevo;
  • žolčni kanali;
  • jetrne metastaze;
  • maternica;
  • jajčniki.

S povprečno hitrostjo 10 U / ml je interpretacija rezultatov naslednja:

  1. 1000 U / ml - maligni proces je presegel meje organa in prizadel limfni sistem (operacija ima lahko pozitiven izid v 5% primerov);
  2. več kot 10000 U / ml - posplošitev patologije, slaba prognoza.

Tumorski marker CA-19-9 ni specifičen, zato ni primeren za točno določeno diagnozo. Uporablja se za spremljanje kemoterapije..

Drugi tumorski marker je SA-242. Bolj specifičen je in kaže na rak trebušne slinavke ali rektuma. Njegova vrednost je v diagnozi postopka na samem začetnem stadiju..

Tumorji ženskega spolovila

Z njimi se je začelo preučevanje snovi za zgodnjo diagnozo raka. Mnoge snovi niso specifične, odkrijejo jih pri patologiji in drugih organih. Naštejemo najbolj znane markerje tumorjev te skupine..

CEA (rak-embrionalni antigen)

Nespecifični indikator. Običajno to snov proizvajajo celice prebavnega sistema ploda. Povečanje opažamo pogosteje pri raku jajčnikov, maternice, dojke pri nosečnicah. Lahko kažejo na tumorje drugih organov:

  • jetra
  • debelega črevesa;
  • trebušna slinavka.

Podrobnejše informacije o spremembi CEA so predstavljene v tabeli..

Rak-embrionalni antigenInterpretacija rezultatov
Do 10 ng / ml
  • ciroza jeter, hepatitis;
  • Crohnova bolezen, črevesni polipi;
  • patologija trebušne slinavke (pankreatitis);
  • pljučne bolezni (tuberkuloza, pljučnica, cistična fibroza);
  • metastaze po radikalnih operacijah za odstranitev tumorjev.
Nad 20 ng / ml
  • rak želodca, debelega črevesa (rektum);
  • maligni tumorji mlečne žleze;
  • tumorji žleznega tkiva (ščitnica, prostata, jajčnik, testis);
  • metastaze malignih tumorjev v jetrih in kostnem tkivu.

POMEMBNO! Študija CEA daje pozitiven rezultat v odsotnosti bolezni - pri kadilcih. Zato je za krvni test tumorskih markerjev potrebno nekaj časa, da se vzdržijo te slabe navade.

AFP (alfa-fetoprotein)

Prvič je bil opisan leta 1964. Povečuje se z različnimi, večinoma malignimi patologijami:

  • rak mlečne žleze;
  • rak pljuč, jeter in prebavil;
  • levkemija;
  • netumorske bolezni jeter in trebušne slinavke (pankreatitis, ciroza, hepatitis in druge).

Večkratno povečanje markerja (nad 400 ng / ml) zelo verjetno kaže na primarni hepatocelularni rak jeter. Ta indikator se med nosečnostjo zelo razlikuje, zato je treba ta trenutek upoštevati pri razlagi rezultatov..

CA-125

Bolj specifična snov, ki jo proizvajajo jajčne celice. Zdravilo se lahko uporablja za zgodnjo diagnozo bolezni, saj se ob degeneraciji malignih tkiv začne okrepljena proizvodnja CA-125 (indikator takoj preseže normo 35 U / ml).

Včasih se poveča s tumorji drugačne lokalizacije, vendar potem njegova koncentracija ni tako pomembna. Na primer, s primarnim rakom jajčnikov je CA-125 lahko 520 U / ml, pri benignih genitalnih tumorjih pa le 52 U / ml.

CA 15-3

Onkomarker, značilen za raka dojke (metastatska oblika). Odstotek potrditve diagnoze ob odkritju tega proteina doseže 80%.

HCG (človeški korionski gonadotropin)

Manj informativen, a bolj poceni način suma na onkologijo je analiza hCG. Običajno se med nosečnostjo znatno poveča. Če je hCG zvišan pri nosečnicah ali moških, lahko pomislite na raka jajčnikov in testisov.

Indeks tumorja prostate

Prostati specifični antigen (PSA), katerega ime govori samo zase. Njeno povečanje je odvisno od starosti moškega (starejši, višja je meja normalnih vrednosti).

Kazalnik je zelo "kapricičen", zato za zanesljivost morate upoštevati vsa pravila za odvzem gradiva (spolna abstinenca, pomanjkanje manipulacije s prostato in drugo).

PSA kroži v prosti in vezani obliki. Razmerje teh frakcij in količine prostega antigena (manj kot 15% s povečanjem skupnega PSA) je pomembno za določitev malignega procesa.

Obstajajo tudi drugi tumorski markerji, ki so prav tako povezani z reproduktivnim sistemom, eden od njih je tumorski marker HE4..

Limfni tumorji

Za njihovo diagnozo se uporablja mikroglobulin b-2. Običajno je ta snov vključena v imunski odziv in se izloči z urinom. Če se indikator rahlo dvigne, ledvice najpogosteje trpijo, če tumorski marker znatno presega normalne kazalce, morate »iskati« tumorski proces v limfoidnem tkivu - limfomi, mielomi in drugi.

Označevalci poškodbe živčnega tkiva

Iz celic živčnega sistema smo izolirali encimsko nevronsko specifično enolazo (NSE), katere povečanje pogosteje kaže na nevroblastom (zelo maligni tumor iz predhodnikov nevronov nevroblastov).

Drugi možni vzrok so tumorji sistema APUD (nevroendokrinske celice, ki so prisotne v skoraj vseh organih).

NCE je specifičen označevalec drobnoceličnega raka pljuč, karcinoma ščitnice in otoških celic trebušne slinavke, feokromocitom. Vse te tvorbe so povezane s celicami nevroendokrinega sistema..

Krvni test za tumorske markerje

Kako se pripraviti na študij

Za zanesljivost rezultatov mora bolnik pred odvzemom krvi upoštevati več pravil:

  • strogo na prazen želodec, bolje zjutraj;
  • v stanju fizičnega in psihičnega počitka;
  • treba je izključiti vnos alkohola, drog, čim manj kajenja;
  • PSA testi kažejo na spolno abstinenco.

Podrobnejše informacije o možnih omejitvah pri pregledu analize tumorskih markerjev je treba preveriti pri zdravniku.

Komu je predpisana krvna preiskava tumorskih markerjev

Kot vsak postopek v medicini ima tudi študija tumorskih markerjev svoje indikacije:

  1. Da bi ocenili učinkovitost protitumorskega zdravljenja.
  2. Zgodnja diagnoza malignih tumorjev in njihovo razlikovanje od druge patologije.
  3. Ločevanje benignega in malignega procesa.
  4. Zgodnje odkrivanje metastaz (ta zapleten zaplet je mogoče potrditi v povprečju 6 mesecev prej kot klinične manifestacije).
  5. Skupaj z drugimi metodami za postavitev končne diagnoze.

Za diagnozo recidivov in spremljanje zdravljenja je bil razvit algoritem za krvne preiskave tumorskih markerjev:

Trajanje bolezni (po poteku zdravljenja)Pogostost analize tumorskih markerjev
Prvo leto1 krat na mesec
Drugo leto2-krat na mesec
Tretje letoEnkrat letno
Četrto, peto leto2-krat na leto

Ta shema vam omogoča, da pravočasno ugotovite nov val bolezni, ki se zgodi precej pogosto, in začnete pravočasno zdravljenje. Tako se lahko bolnikovo življenje podaljša za več let..

Interpretacija rezultatov

Omenili smo že, da odkrivanje zvišanih koncentracij tumorskih markerjev v krvi ne omogoča postavitve končne diagnoze. Interpretacija rezultatov je zapletena in odgovorna zadeva, ki jo je najbolje zaupati poklicnemu onkologu.

Navedli bomo le nekaj indikatorjev normalnih vrednosti, od katerih je vredno izhajati pri diagnozi malignih novotvorb.

KazaloDovoljena vrednost
CEA (rak-embrionalni antigen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucinu podoben antigen raka)0-28 enot / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (nevronska specifična enolaza)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (človeški korionski gonadotropin)0-5 ie / ml (pri moških in nosečnicah)
PSA (prostatski specifični antigen)do 2,5 ng / ml (moški do 40 let)

do 4 ng / ml (moški nad 40 let)

b-2 mikroglobulina1,2-2,5 mg / l

Zaznavanje številk, ki presegajo navedene standarde, nam omogoča sum na maligni tumor v fazi, ko se sploh ne manifestira s simptomi. To dramatično poveča možnosti bolnika za uspešen rezultat zdravljenja..

Za postavitev končne diagnoze se opravi dodaten pregled:

  • ponovna preiskava tumorskih markerjev in njihovih kombinacij (treba bi bilo petkratno povečati koncentracijo);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • Ultrazvok ustreznega organa;
  • urinska citologija in cistoskopija (za raka mehurja);
  • biopsija (vzorčenje organskih celic in citološki pregled);
  • mamografija (za raka dojke);
  • kolonoskopija, sigmoidoskopija, iztrebki za okultno kri (maligni proces v črevesju);
  • Rentgenski pregled pljuč.

Poleg tega je ta študija nujno potrebna za spremljanje zdravljenja. Konec koncev v prvi fazi tumorja najpogosteje poskušajo uporabiti kemoterapijo.

Če se po podatkih ponovljenega krvnega testa na onkomara njihova koncentracija ne spremeni ali poveča, se reši vprašanje nujnega kirurškega posega.

Pogosto je za diagnozo predpisan krvni test za več tumorskih markerjev hkrati.

Tu so najbolj znane kombinacije:

  1. Potrditev raka testisov: skupno povečanje AFP in hCG.
  2. Tumor trebušne slinavke najverjetneje potrdi zvišanje vrednosti CA-19-9 in CA-242.
  3. Za rak želodca je značilno povečanje CA-242 in CEA.

Onkologija je zagotovo zelo zapleteno področje medicine. Razlaga rezultatov analize na tumorskih markerjih upošteva številne nianse. Zato je po študiji bolje zaupati pristojnemu onkologu in upoštevati njegova priporočila.

Diagnoza raka: zakaj tumorski markerji "ne delujejo"

Krvni test tumorskih markerjev je ena izmed najbolj priljubljenih raziskav, ki si jih ljudje sami predpišejo »za vsak slučaj«. Zakaj tega ni mogoče storiti in katere diagnostične metode dejansko pomagajo odkriti rak v zgodnji fazi, pravi onkolog EMC Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, ali je mogoče v zgodnji fazi diagnosticirati raka s pomočjo tumorskih markerjev?

Dejansko mnogi bolniki trdno verjamejo, da tumorske celice izločajo nekatere snovi, ki krožijo v krvi od nastanka neoplazme, in dovolj je, da občasno vzamete krvni test za tumorske markerje, da se prepričate, da ni raka.

Na internetu je na to temo ogromno gradiva, ki na žalost vsebuje popolnoma napačne navedbe, da je mogoče s preverjanjem krvi na tumorskih markerjih bolezen odkriti že v zgodnji fazi.

Pravzaprav se uporaba tumorskih markerjev za zanesljivo odkrivanje raka ni pokazala v nobeni študiji, zato jih ni mogoče priporočiti za začetno diagnozo raka.

Ni vedno vrednosti markerjev tumorjev v korelaciji z boleznijo. Kot primer bom navedel primer iz svoje prakse: pred kratkim sem imela zdravljenje s pacientko - mlado žensko, ki ji je bil diagnosticiran metastatski rak dojke, medtem ko so vrednosti markerja tumorja CA 15.3 ostale v mejah normale.

Razen raka lahko povzroči porast tumorskih markerjev?

V diagnostiki obstajata dva merila, po katerih ocenjujemo katero koli študijo - to sta občutljivost in specifičnost. Markerji so lahko zelo občutljivi, vendar nizko specifični. To kaže, da je njihov porast lahko odvisen od številnih razlogov, ki so popolnoma povezani z rakom. Na primer, marker raka 125 na jajčnikih CA 125 lahko povečamo ne le s tumorji ali vnetnimi boleznimi jajčnikov, ampak na primer z oslabljenim delovanjem jeter, vnetnimi boleznimi materničnega vratu in same maternice. Pogosto z oslabljenim delovanjem jeter se dvigne rak-embrionalni antigen (CEA). Tako so vrednosti tumorskih markerjev odvisne od številnih procesov, vključno z vnetnimi, ki se lahko pojavijo v telesu..

Poleg tega se zgodi, da rahlo povečanje onkomarkerja služi kot začetek številnih diagnostičnih postopkov do tako neškodljive študije, kot je pozitronska emisijska tomografija (PET / CT), in kot se pozneje izkaže, ti postopki za tega pacienta niso bili povsem potrebni..

Za kaj se uporabljajo tumorski markerji??

Onkomarkerji se večinoma uporabljajo za spremljanje poteka bolezni in oceno učinkovitosti terapije z zdravili tumorskih bolezni. V primeru, da je bolnik ob postavitvi diagnoze pokazal porast markerja tumorja, lahko kasneje z njim spremljamo, kako poteka zdravljenje. Pogosto po operaciji ali zdravljenju s kemoterapijo vidimo, kako raven markerja iz nekaj tisoč enot dobesedno "propade" na normalne vrednosti. Povečanje dinamike lahko kaže na to, da je prišlo do ponovitve tumorja ali pa je preostali, kot zdravniki pravijo, "preostali" tumor pokazal odpornost na zdravljenje. Skupaj z rezultati drugih raziskav lahko to zdravnikom pomeni signal, da razmišljajo o spremembi taktike zdravljenja in nadaljnjem popolnem pregledu bolnika.

Ali obstajajo študije, ki resnično pomagajo odkriti rak v zgodnji fazi??

Obstajajo študije za odkrivanje nekaterih vrst raka, ki so pokazale njihovo zanesljivost in učinkovitost v velikih epidemioloških raziskavah in jih priporočajo za uporabo v presejalnem načinu..

Na primer, ameriška skupina za preventivno službo (USPSTF) na podlagi nedavnih kliničnih preskušanj priporoča računalniško tomografijo z majhnimi odmerki za presejalni pregled pljučnega raka. CT z nizkimi odmerki se priporoča osebam v starostni skupini od 55 do 80 let, ki imajo hkrati 30-letno preteklost kajenja ali prenehanja kaditi pred več kot 15 leti. Danes je to najbolj natančna metoda za zgodnje odkrivanje pljučnega raka, katere učinkovitost potrjujejo z dokazi podprta medicina..

Niti rentgenski pregled in zlasti fluorografija prsnega koša, ki sta bila uporabljena prej, ne moreta nadomestiti nizkoodmernih CT, saj njihova ločljivost omogoča zaznavanje le velikih žariščnih tvorb, ki kažejo na pozne faze onkološkega procesa.

Obenem se danes pregledujejo pogledi na nekatere vrste presejanja, ki se že več desetletij pogosto uporabljajo. Na primer, zdravniki so priporočali moškim, da opravijo krvni test za PSA za presejalni pregled raka na prostati. Toda nedavne študije so pokazale, da ravni PSA ne zagotavljajo vedno zanesljive podlage za začetek diagnostičnih ukrepov. Zato zdaj priporočamo jemanje PSA le po posvetovanju z urologom.

Pri pregledu raka dojke priporočila ostajajo enaka - za ženske, ki niso ogrožene zaradi raka dojke, obvezen mamogram po 50 letih vsaki dve leti. Ob povečani gostoti tkiva dojk (ki jo najdemo pri približno 40% žensk) je potrebno poleg mamografije opraviti tudi ultrazvok mlečnih žlez..

Drug zelo pogost rak, ki ga lahko odkrijemo s presejanjem, je rak črevesja..

Za odkrivanje raka črevesja je priporočljiva kolonoskopija, ki je dovolj, da se opravi vsakih pet let, od 50. leta dalje, če za to boleznijo ni pritožb in obremenjene dednosti. Preiskavo lahko na željo bolnika opravimo pod anestezijo in ne prinese nobenega neugodja, medtem ko je to najbolj natančna in učinkovita metoda za diagnozo kolorektalnega raka.

Danes obstajajo alternativne metode: CT kolonografija ali "virtualna kolonoskopija" vam omogoča, da opravite raziskavo debelega črevesa brez uvedbe endoskopa - na računalniškem tomografu. Metoda ima visoko občutljivost: 90% za diagnozo polipov več kot 1 cm s trajanjem študije približno 10 minut. Priporočamo ga lahko tistim, ki so se predhodno opravili s tradicionalno presejalno kolonoskopijo, ki ni odkrila nobenih odstopanj..

Na kaj morate biti pozorni pri mladih?

Pregled, ki se začne v zgodnejši starosti, je presek za raka materničnega vratu. Mot na onkocitologijo (PAP test) je treba po ameriških priporočilih odvzeti od 21. leta dalje. Poleg tega je treba opraviti test na humani papiloma virus (HPV), saj je dolgotrajno prenašanje nekaterih onkogenih vrst HPV povezano z velikim tveganjem za raka materničnega vratu. Zanesljiv način zaščite pred rakom materničnega vratu je cepljenje deklet in mladih žensk proti HPV.

Na žalost se pojavnost kožnega raka in melanoma v zadnjem času povečuje. Zato je priporočljivo, da enkrat letno pri dermatologu pokažete tako imenovane "molove" in druge pigmentirane kožne poškodbe, še posebej, če ste ogroženi: imate svetlo kožo, v družini so bili primeri kožnega raka ali melanoma, bili so primeri sončnih opeklin ali pa ste ljubitelj obiščite solarije, ki jih je mimogrede v nekaterih državah prepovedano obiskati do 18. leta. Dokazano je, da dve ali več epizod sončne opekline kože poveča tveganje za kožni rak in melanom..

Ali je mogoče slediti samim »molom«?

Strokovnjaki so skeptični do samopregledov. Na primer, samopregled mlečnih žlez, ki je bil tako promoviran prej, ni dokazal njegove učinkovitosti. Zdaj se to šteje za škodljivo, saj zatira budnost in ne omogoča pravočasne diagnoze. Prav tako pregled kože. Bolje, če ga izvaja dermatolog.

Ali se lahko rak podeduje??

Na srečo večina rakavih obolenj ni podedovana. Od vseh rakov je le okoli 15% dednih. Presenetljiv primer dednega raka je prenos mutacij v antikokonih BRCA 1 in BRCA 2, ki je povezan s povečanim tveganjem za raka dojke in v manjši meri z rakom jajčnikov. Vsi poznajo zgodbo Angeline Jolie, katere mama in babica sta umrli zaradi raka dojke. Takšne ženske je treba redno spremljati in pregledovati na dojkah in jajčnikih, da se prepreči razvoj dednega raka..

Preostalih 85% tumorjev so tumorji, ki nastanejo spontano in niso odvisni od kakršne koli dedne nagnjenosti.

Če pa je več krvnih sorodnikov v družini zbolelo za rakom, pravimo, da imajo njihovi otroci zmanjšano sposobnost presnove rakotvornih snovi, pa tudi popravljanja DNK, torej "popravljanja" DNK, na preprost način.

Kateri so glavni dejavniki tveganja za nastanek raka??

Glavni dejavniki tveganja vključujejo delo v nevarnih panogah, kajenje, pogosto (več kot trikrat na teden) in dolgotrajno uživanje alkohola, vsakodnevno uživanje rdečega mesa, konstantno uživanje hrane, ki je bila podvržena toplotni obdelavi, zamrznjeno in prodajano pripravljeno za uživanje. Takšna hrana je slaba z vlakninami, vitamini in drugimi bistvenimi snovmi, kar lahko privede do povečanega tveganja za na primer raka dojke. Kajenje je eden najpogostejših in zastrašujočih dejavnikov tveganja - vodi ne le do raka pljuč, temveč tudi do raka požiralnika, želodca, mehurja, glave in vratu: raka grla, raka sluznice ličnic, raka jezika itd..

Za kožni rak in melanom je, kot smo že omenili, dejavnik tveganja izpostavljenost soncu pred sončnimi opeklinami..

Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, kot je hormonsko nadomestno zdravljenje, več kot 5 let in ne pod nadzorom zdravnikov, lahko pri ženskah poveča tveganje za nastanek raka dojke in maternice, zato je treba uporabo takšnih zdravil izvajati pod strogim nadzorom mamologa in ginekologa.

Kot smo že omenili, so virusi lahko tudi dejavnik tveganja, vključno z onkogenimi vrstami virusa HPV, ki vodijo do raka spolovil in ustnega raka. Nekateri nekancerogeni virusi so lahko tudi dejavniki tveganja. Na primer virusi hepatitisa B in C: ne povzročajo neposredno raka jeter, ampak vodijo v kronično vnetno jetrno bolezen - hepatitis, po 15 letih pa lahko pri bolniku s kroničnim hepatitisom B in C razvije hepatocelularni rak.

Kdaj se posvetujte z zdravnikom?

Če obstajajo dejavniki tveganja ali se oseba počuti tesnobno, je najbolje, da se posvetujete z onkologom. Česar vsekakor ne bi smeli storiti, je, da si sami predpisujete preglede. Dobite lahko veliko lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov, ki bodo zapletli vaše življenje in lahko privedli do stresa, nepotrebnih diagnostičnih postopkov in posegov. Seveda, če se nenadoma pojavijo alarmantni simptomi, potem se je treba posvetovati z onkologom, ne glede na tveganja.

Na posvetu si zastavljamo veliko vprašanj, zanima nas vse: življenjski slog, izkušnja s kajenjem, uživanje alkohola, stres, pogostost prehranjevanja, apetit, indeks telesne mase, dednost, delovne razmere, kako bolnica ponoči spi itd. Če je to ženska, je pomembno hormonski status, reproduktivna anamneza: koliko je bil star prvi otrok, koliko rojstev, ali je ženska dojila itd. Bolniku se lahko zdi, da ta vprašanja niso povezana z njegovo težavo, vendar so za nas pomembna, omogočajo vam izdelavo individualnega portreta človeka, oceno tveganj za nastanek določenih bolezni raka in predpiše natančno nabor pregledov, ki jih potrebuje.

Ali moram biti testiran na markerje raka in mi bo pomagal ugotoviti, ali imam raka?

Pred rakom nihče ni varen. Pred kratkim smo pisali, da niti zdrav življenjski slog, niti pravilna prehrana, niti zdravniški pregled ne bodo pomagali zmanjšati tveganja. Če pa raka odkrijemo v zgodnjih fazah, potem so možnosti za popolno ozdravitev veliko večje. Zato mnogi redno preiskujejo preglede, vključno s tako imenovanimi markerji tumorjev. Poglejmo, kaj je to in ali ti markerji resnično pomagajo odkriti rak..

Kaj je tumorski marker?

Onkomarker je analiza, ki kaže na različne dogodke v biološkem sistemu. To je lahko krvni test, serum, maščobno tkivo. Laboratorij preučuje, ali vsebnost nekaterih snovi ne presega največjih dovoljenih vrednosti. Se pravi, tumorski markerji so snovi, ki jih telo proizvede kot odgovor na tumorski proces. Praviloma so to beljakovine in proteinski kompleksi z ogljikovimi hidrati. V praksi morate samo vzeti rutinski krvni test, urin, slino ali drugo biološko tekočino.

Koliko so ti testi

V redni ambulanti takšnih testov ni mogoče narediti. Običajno jih ponujajo komercialni laboratoriji in diagnostični centri. Analiza je draga, v povprečju stane približno tisoč rubljev. V klinikah Petrozavodsk znaša razmik od 300 rubljev do 2000 rubljev za eno analizo. V klinikah lahko naredite teste na več vrst antigenov, da odkrijete različne onkološke bolezni - včasih tudi do 20 kosov. Tako užitek ni poceni.

Ali morajo vsi narediti takšen test?

Strokovnjaki ne priporočajo porabe denarja za markerje tumorjev. Običajno so predpisani za potrditev že postavljene diagnoze. To je bolj pomožno orodje, ki ga po potrebi uporablja specialist, in ne način, kako razjasniti svoj status ali spremljati napredek zdravljenja. Poleg tega takšni testi ne zagotavljajo natančnega rezultata..

In zakaj markerji raka ne morejo natančno pokazati, če imam raka?

Rak je zelo različen. Nekateri tumorski markerji lahko kažejo na eno vrsto, nekateri pa na več. Vendar pa ni nobenih markerjev, ki bi odkrivali vse vrste raka v zgodnjih fazah. Poleg tega obstajajo situacije, ko lahko nekancerološke bolezni privedejo do negativnega odziva na test za tumorske markerje. Na primer, marker raka 125 na jajčnikih CA 125 lahko povečamo ne le s tumorji ali vnetnimi boleznimi jajčnikov, ampak na primer z oslabljenim delovanjem jeter, vnetnimi boleznimi materničnega vratu in same maternice. Poleg tega ne bodo vsi ljudje z določeno vrsto raka imeli ustreznih tumorskih markerjev. Za postavitev diagnoze raka so potrebni še drugi testi. Na primer biopsija.

Kakšno analizo lahko namesto testa z markerjem tumorja naredimo?

Če se zelo bojite, da bi zboleli za rakom, potem ne smete samo opravljati testov, ampak se tudi pogovarjati s terapevtom. Obsesivne misli o raku pri zdravi osebi lahko govorijo o karcinofobiji.

Če pa vaši sumi niso neutemeljeni (na primer slaba dednost), potem je vredno opraviti genetsko testiranje. Tako raziskavo je na primer izvedla Angelina Jolie. Odločila se je za preventivno operacijo (pri igralki so ji odstranili mlečne žleze in jajčnike), ko je ugotovila, da so njeni bližnji sorodniki umrli za rakom dojke in jajčnikov.

Najpogostejše vrste raka pri ženskah so rak dojke in jajčnikov, ki jih odkrijemo z mutacijami v genih BRCA1 in BRCA2. Pri moških je to test PSA (splošni prostatični antigen), ki kaže na raka prostate. Mimogrede, nedavne študije so pokazale, da raven PSA ne zagotavlja vedno zanesljive podlage za začetek diagnostičnih ukrepov. Zato zdaj zdravniki priporočajo jemanje PSA le po posvetovanju z urologom.

Prav tako lahko naredite genetske teste za mutacije v genih, ki povzročajo kolorektalni rak, melanom, pljučni rak in ocenite različne dejavnike tveganja glede na genetsko nagnjenost. Na primer tveganje za nastanek raka med kajenjem ali uživanjem ocvrte in prekajene hrane.

Kdo potrebuje genetski test??

Narediti takšne teste je vredno tistih, katerih sorodniki so imeli raka. Številni primeri onkologije so posledica genetskih mutacij, ki so podedovane, še posebej, če je bilo več takšnih epizod, pa tudi vrst raka, sorodnik je zbolel pred 50. letom, imeli so tumorje v vsakem od parnih organov ali v nekaterih specifičnih.

Če je genetsko testiranje pokazalo nagnjenost k sindromu dednega tumorja, pojdite do dobrega onkologa in se z njim pogovorite o možnostih. Morda bo potrebna preventivna operacija, vendar lahko po natančni diagnozi to presodi le specialist.

Ali je mogoče takšne teste narediti brezplačno?

Včasih obstajajo posebni programi ministrstva za zdravje, ki pomagajo dobiti brezplačno pregledovanje. A to se zgodi precej redko. Genetsko testiranje se lahko opravi v zasebnih ambulantah. V povprečju stane 3-4 tisoč rubljev za ženske in do tisoč rubljev za moške.

Kateri drugi testi raka obstajajo??

Obstaja vrsta drugih raziskav, ki pomagajo ugotoviti raka organa. Na primer, za določitev pljučnega raka je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo z majhnimi odmerki. CT z nizkimi odmerki se priporoča osebam v starostni skupini od 55 do 80 let, ki imajo hkrati 30-letno zgodovino kajenja ali prenehajo kaditi pred več kot 15 leti.

Pri pregledu raka dojke so priporočila tradicionalna - za ženske, ki niso ogrožene zaradi raka dojke, obvezna mamografija po 50 letih na vsaki dve leti. Ob povečani gostoti tkiva dojk je potrebno poleg mamografije opraviti tudi ultrazvok mlečnih žlez.

Za odkrivanje raka črevesja je priporočljiva kolonoskopija, ki je dovolj, da se opravi vsakih pet let, od 50. leta dalje, če za to bolezen ni nobenih pritožb in obremenjena dednost

Mlada dekleta je treba pregledati na raka materničnega vratu. To je preprost razmaz za onkocitologijo (test PAP), ki ga je treba vzeti od 21. leta dalje. Poleg tega je treba opraviti test na humani papiloma virus (HPV).

Lepo bi bilo, da enkrat na leto prikažete dermatologu molove in druge pigmentirane kožne poškodbe, še posebej, če ste v nevarnosti: imate svetlo kožo, v družini so bili primeri kožnega raka ali melanoma, bili so primeri sončnih opeklin ali ste ljubitelj obiskovanja solarij.

Kako ugotoviti dejavnike tveganja?

Če dvomite, ali narediti genetske preiskave, pojdite skozi posebej ustvarjen spletni test na spletni strani raziskovalnega inštituta N.N. Onkology Petrova. Odgovoriti mora na vprašanja o življenjskem slogu, zdravju družinskih članov, dednih težavah. Seveda vaše spletno mesto ne bo odkrilo raka, vendar vam bo povedalo, kako upravičen je vaš strah pred zbolevanjem.

Označevalci raka dojke

Rak dojke je pogosta bolezen žensk. Maligni tumorji so že na samem začetku razvoja slabo odkriti, toda za zgodnje odkrivanje patologije lahko študijo uporabite za označevalce tumorja dojke. Ponujamo vedeti več o njih.

Onkomarker je poseben protein, ki ga lahko v različnih količinah raka zaznamo v krvi, urinu in drugih telesnih tkivih. Te molekule proizvaja sam tumor ali jih izloča telo kot odgovor na razvijajoči se maligni tumor. Z njihovo pomočjo lahko diagnosticirate različne atipične invazije tkiv, vključno z rakom dojke.

V telesu se lahko hkrati poveča en, temveč celotna skupina tumorskih markerjev, odvisno od vrste raka. Ti proteini niso le diagnostične vrednosti - pomagajo spremljati dinamiko zdravljenja patologije, prepoznati tveganje za ponovitev in metastaze bolezni. Obstaja več tumorskih markerjev, ki se uporabljajo za odkrivanje raka dojke. Če zdravnik sumi na raka, lahko pacienta napoti na njihovo študijo..

Indikacije za študijo

Za prepoznavanje malignega procesa se najpogosteje priporoča preučevanje takih specifičnih beljakovin, kot so CEA, CA 15-3, ER / PR..

Kdaj darovati kri markerjem raka dojke po bolnikovem začetnem zdravljenju, se odloči zdravnik. Praviloma upošteva naslednje simptome možnega razvoja onkološkega procesa:

  • Sprememba videza - volumen in oblika prsi.
  • Piling in rdečica kože na enem od področij mlečne žleze.
  • Potegnjena bradavica.
  • Nodule v tkivih žleze, tesno spajkane na kožo in sosednje anatomske strukture, čutiti s palpacijo.
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Hiter razvoj benignih novotvorb v žlezi.

Indikacije za test so lahko:

  • Zgodnja diagnoza raka dojke.
  • Opredelitev prognoze bolezni.
  • Raven dovzetnosti telesa za stalno zdravljenje z zdravili.
  • Spremljanje zdravja po operaciji.
  • Potreba po spremembah taktike izbranega zdravljenja.
  • Potrdilo o učinkovitosti protitumorskega zdravljenja.

Označevalci raka tumorjev nujno zahtevajo razlago visoko usposobljenega strokovnjaka. Dejstvo je, da pri vrednosti, ki presegajo normo, to ni nujno maligni proces - morda je težava v vnetni patologiji dojke, na primer mastopatiji. Zato dekodiranja rezultatov študije ne bi smeli opraviti neodvisno. Poleg tumorskih markerjev bo onkolog ocenil velikost odkrite neoplazme, dejstvo poškodbe bezgavk in podatke o histologiji, torej bo preučil razmere v kompleksu.

Seznam tumorskih markerjev

Uporablja se več vrst markerjev dojk:

Sirotka

Molekule imajo strukturo beljakovin-ogljikovih hidratov, odkrivajo se izključno v človeški krvi. Diagnoza je vezavna reakcija z monoklonskimi protitelesi. Serumski markerji tumorjev raka dojke se uporabljajo precej pogosto. Tej vključujejo:

  • mukozni ali mucinski glikoproteini iz skupine MUC-1, na primer CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 in CMA;
  • CEA - rak-embrionalni antigen;
  • citokeratini - TPS, TPA.

V večini primerov zdravnik predpiše analizo za enega od naštetih specifičnih beljakovin skupine MUC-1, običajno CA 15-3 zaradi visoke občutljivosti. Informacijska vsebina študije se ne spremeni, če se hkrati ovrednoti več antigenov iz tega razreda. Poleg CA 15-3 pogosto preučujemo marker tumorja dojke, kot je CEA..

Poglejmo podrobneje glavne skupine markerjev v serumu.

Razred MUC-1. V zdravi dojki se snovi te skupine izločajo v kanale in prehajajo v kolostrum ali materino mleko. Onkološki proces, ki prizadene tkiva organa, vodi do nenormalnih sprememb v njihovi strukturi, zato glikoproteini začnejo nenadzorovano sintetizirati maternične celice in jih najdemo v krvi.

Med zgoraj omenjenimi antigeni se v raziskavah najpogosteje uporabljata specifična proteina CA 15-3 in CA 125.

REA. Eden najpogostejših in preučenih tumorskih markerjev, ki ga v glavnem proizvajajo tumorji, kot so adenokarcinomi črevesja, trebušne slinavke in mlečne žleze. V kombinaciji z analizo za CA 15-3 bo marker CEA pomagal diagnosticirati raka dojke z veliko verjetnostjo.

Citokeratini. V ta razred sodijo oncomarkerji, kot so TPA, TPS in Cyfra 21.1. Citokeratini so prisotni v vsaki celici človeškega telesa in so sestavljeni iz 20 beljakovinskih mest, ki so med seboj tesno povezana. V onkologiji dojk se pogosto odkrijejo pari SC 18/19 in SC 8/18.

Analiza na TPA vam omogoča, da določite vse tri peptide (8, 18, 19), TPS - 8 in 18, Cyfra 21.1 - 8 in 19.

Markerji tumorskih tkiv

Specifične snovi, ki kažejo na prisotnost raka dojke, je mogoče odkriti ne samo v krvi, temveč tudi pri preučevanju organskih tkiv. V tem primeru se uporablja biološki material, pridobljen z biopsijo na sumljivem območju dojke ali po operaciji..

Tkivni markerji tumorjev pomagajo pri izbiri taktike zdravljenja in pri napovedi preživetja. Receptorji, občutljivi na estrogen (ER) in progesteron (PR), kot tudi HER-2, so predmet raziskav. Toda ti kazalniki niso zgodnji za zgodnjo diagnozo raka, saj so lahko prisotni tako v zdravi mlečni žlezi kot v atipično spremenjenih organskih tkivih..

Pri posameznikih brez bezgavk testiramo markerje, kot sta uPA in PAI-1..

Rak dojke je heterogena bolezen, zato se za njegovo razvrščanje uporabljajo genetske študije, katerih namen je preučevanje štirih podtipov patologije. Ti se med drugim razlikujejo med medicinskimi potovanji in prognostičnimi podatki. Upoštevajte jih:

  1. Bazal. Manjkajo ER, PR in HER-2.
  2. Luminal A. ER odkrit v majhnih količinah.
  3. Luminalna B. ER se diagnosticira v visokih koncentracijah.
  4. HER-2. Pozitivno.

ER in PR receptorji igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka dojke. Zahvaljujoč jim lahko spolni hormoni vplivajo na tkivo dojk. V kateri koli fazi bolezni je maligni proces bolje zdraviti s hormonskimi zdravili, če pri bolniku najdemo ER-pozitivne receptorje. Zato so takšne študije predpisane vsem ženskam brez izjeme.

Receptor HER-2 je najbolj občutljiv marker tumorja raka dojke. Odkrijemo ga v 15-30% primerov. Ko ga odkrijemo, pričakujemo agresiven razvoj malignega procesa in najmanj ugodno prognozo za preživetje. Imunoterapija s herptinom je predpisana bolnikom s HER-2, medtem ko imajo na kemoterapijo slab odziv telesa.

Markerji tumorja urokinaznega tkiva uPA in PAI-1 lahko napovedujejo izid patologije v primeru poškodbe prsi. Prva je vključena v rast in invazijo neoplazme, proces limfogene in oddaljene metastaze, druga je vključena v napredovanje onkološkega procesa. Izvedena so bila ponavljajoča se klinična preskušanja, ki so lahko potrdila, da se z nizko stopnjo upa in PAI-1 verjetnost metastaz in razvoja relapsne patologije zmanjša.

Obstajajo tudi drugi markerji tkiv z diagnostično vrednostjo, na primer Ki-67.

Genetski markerji tumorjev

Študija o mutacijah genov BRCA1 in BRCA2 nam omogoča, da ocenimo prisotnost ženske nagnjenosti k razvoju raka dojke. Navedba te analize je pomembna za posameznike, v katerih so se že pojavili primeri bolezni v družini. Ti geni so odgovorni za celovitost kromosomov in zavirajo mutacijske spremembe v celičnih strukturah. S patologijo BRCA1 in BRCA2 se verjetnost za pojav raka na dojki in jajčnikih znatno poveča.

Študija o genetskih mutacijah BRCA1 in BRCA2 ponuja tudi informacije, ki so potrebne za zgodnjo diagnozo tumorja dojke.

Ali obstajajo markerji raka dojke pri moških?

Rak dojk med moško polovico prebivalstva je redek - le 1–1,5% vseh onkopatologij te vrste. Bolezen prizadene predvsem starejše.

V sklopu diagnostičnih ukrepov moškim dodelijo študijo o tumorskih markerjih CA 15-3, CEA in BRCA. Približno 90% tumorjev pri moških je občutljivih na estrogen in / ali progesteron, zato dodatno analiziramo tkiva, receptorje ER, PR in HER-2..

Norma

V spodnji tabeli razmislite o stopnji normalnih tumorskih markerjev dojke.

Ime markerja tumorjaNorma IU / ml (U / ml)
CA 15-30–22
READo 3 ng / ml za kadilce, do 5 ng / ml za kadilce.
CA 125Do 35 - za ženske, do 10 - za moške.
BR 27,29 (glikoprotein MUC1)Do 40
Njen-2Uporablja se za spremljanje terapije, s kazalniki nad 450 ng / ml pa je mogoče presoditi o neučinkoviti protitumorski terapiji in neugodni napovedi preživetja.
TRADo 75

Dešifriranje

Razmislite o tem, kako izgleda dekodiranje glavnih tumorskih markerjev:

  • CA 15-3 običajno ne presega vrednosti 0-22 ie / ml, značilne za ta marker tumorja dojke. S hitrostjo 25-60 ie / ml govorimo o vnetnih procesih v mlečni žlezi ali o benignih novotvorbah. Če je titer CA na 15-3 višji od 60 ie / ml, je rak dojke zelo verjeten.
  • CA 125 pri normalnih količinah - do 35 ie / ml pri ženskah in 10 ie / ml pri moških - ne predstavlja nevarnosti za ljudi. Ta marker rahlo presega normo - do 100 ie / ml - pri poštenem spolu med menstruacijo in nosečnostjo, pa tudi s cirozo, endometriozo, cistami jajčnikov, plevritisom in nekaterimi drugimi boleznimi. S kazalniki nad 100 ie / ml se predvideva onkološki proces v telesu.
  • TPA običajno ne sme presegati 75 ie / ml. Rahlo zvišanje ravni tumorskih markerjev opazimo pri vnetnih patologijah jeter in ledvic, urogenitalnega trakta, pljuč itd. Vrednosti, ki znatno presegajo ta kazalnik, lahko kažejo ne le na maligne poškodbe mlečne žleze, temveč tudi na tumorje pljuč, mehurja, prebavil, glave in vratu..
  • CEA običajno ne sme presegati 5 ng / ml, že rahlo povečanje titra tega antigena lahko kaže na maligni proces v prsih, organih reproduktivnega sistema in drugih anatomskih strukturah.
  • BR 27,29 s hitrostjo nad 40 ie / ml lahko kaže na prisotnost tumorja v mlečni žlezi, zgodnji relaps onkopatologije ali neučinkovitost protitumorskega zdravljenja.

Študija tumorskih markerjev

Izpostavljamo več točk, ki se nanašajo na obvezne točke študije markerjev tumorjev dojke:

  • Zbiranje informacij o prisotnosti / odsotnosti malignih procesov v telesu poleg drugih diagnostičnih metod.
  • Izvajanje kontrolnih testov pred in po zdravljenju za oceno učinkovitosti izbrane terapije.
  • Zgodnje odkrivanje metastaz in recidivov onkopatologije, to je dinamično spremljanje bolnikovega stanja po terapiji (običajno se uporabljajo testi za CEA in CA 15-3).
  • Določanje ER in PR receptorjev za hormonsko zdravljenje.
  • Določitev HER-2 za terapijo s Herceptinom.
  • Genetsko testiranje tumorskih markerjev BRCA1 in BRCA2 v primeru "družinskega" raka dojke za odkrivanje nagnjenosti k bolezni.

Zanesljivost raziskovalnih podatkov

Zanesljivost rezultatov študije na katerem koli tumorskem markerju za raka dojke ali sum nanjo je odvisna od bolnikovega izpolnjevanja pravil za pripravo na analizo in pristojnega laboratorijskega sodelavca, ki izvaja vse manipulacije za zbiranje biološkega materiala. Vsaka kršitev je prežeta s pojavom titra dodatnih specifičnih beljakovin v krvi, ki nimajo nič skupnega s strašno diagnozo.

Zaradi tega je pomembno odgovorno pristopiti k študiji tako do ženske kot do izvajalskega medicinskega osebja. V tem primeru vam testa ni treba opraviti dvakrat ali ga dvakrat preveriti v drugih laboratorijih.

Priprava na test

Za pridobitev najbolj natančnih rezultatov študije je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

  1. 48 ur pred odvzemom krvi ni priporočljivo uživati ​​alkohola in dovoliti znatnega fizičnega napora.
  2. V 8 urah pred opravljanjem testa se morate vzdržati prehranjevanja.
  3. 3 ure pred raziskavo ne smemo kaditi.
  4. Laboratorij morate obiskati zjutraj, najpozneje do 11 ur.

Če je oseba prisiljena nenehno jemati kakršna koli zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika pred študijo. Obstaja tudi mnenje, da nekaj dni pred menstruacijo in med njo ne smemo darovati krvi za označevanje raka na dojki, vendar se s to trditvijo ne strinjajo vsi strokovnjaki, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Če se načrtuje študija tkiva dojk, ki temelji na invazivnih biopsijah in tehnikah punkcije organov, je pomembno, da se bolnik drži zgornjih priporočil.

Kako potekajo testi?

Za študijo se venska kri odvzame zjutraj strogo na prazen želodec. Pred zbiranjem biološkega materiala pacientu ni priporočljivo, da je nervozen, v idealnem primeru je 15 minut pred obiskom v ordinaciji priporočljivo, da sedi v mirnem okolju. Po odvzemu krvi tehnik v prisotnosti pacienta podpiše cev, da se izogne ​​zmedi.

Študijo je treba izvesti v istem laboratoriju, ki ga priporoči zdravnik. To je posledica dejstva, da ima vsaka klinika različno tehnično opremo in ozke referenčne vrednosti tumorskih markerjev, ki se lahko razlikujejo glede na uporabljeni testni sistem.

Pogoji, ki vplivajo na raven markerjev v krvi

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na raven tumorskih markerjev v človeški krvi:

  • nosečnost, dojenje;
  • menstruacija;
  • vnetne bolezni prsnega koša, jajčnikov, maternice, trebušne slinavke, želodca in črevesja;
  • cistične ali benigne novotvorbe ženskega dojk in reproduktivnega sistema;
  • jemanje določenih zdravil;
  • pitje na predvečer študije ali obstoječe odvisnosti od alkohola;
  • virusne okužbe.

Če rezultati analize odkrijejo presežek od norme preučenih tumorskih markerjev, je pomembno obiskati posvetovanje in poglobljen pregled specialistov - ginekologa, mamologa ali onkologa, saj ne gre vedno za maligni proces v prsih. Dešifrirati količinske spremembe antigenov v krvi mora izkušen zdravnik, ki bo upošteval dejavnike, povezane s testom.

Značilnosti prenosa analize na otroke, noseče in doječe, starejše

OTROCI. Onkomarkerji pri otrocih, tako kot pri odraslih, nudijo priložnost za zgodnji pregled, da se izključijo patologije raka. Priprava na študijo mora biti v skladu s priporočili, ki so poštena za odrasle, torej je treba kri iz vene dajati na prazen želodec, izključno zjutraj in ne med jemanjem zdravil.

Dešifriranje rezultatov analize lahko opravi le zdravnik, ki je predpisal napotnico tumorskih markerjev. Ker takšna študija v pediatriji ni pogosta, se ne priporoča, da se ukvarjate s samodiagnozo in razlagate podatke doma..

NOSEČNO IN NEGO. Povečanje števila markerjev tumorjev dojke je opaženo med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju, in med dojenjem. Na primer, antigen CA 15-3 se poveča na 50 ie / ml. Zato je pri sumu malignega procesa v mlečni žlezi pri nosečih in doječih materah ustrezna uporaba diagnostičnih metod. Vsekakor bo mnenje lečečega zdravnika prednostno, samodiagnoza je nesprejemljiva.

STARO. Tveganje za nastanek raka narašča s starostjo, zato se ženske katere koli starosti, vključno s starejšimi ženskami, testirajo na označevalce raka dojke. V njihovem primeru se verjetnost pridobitve lažno pozitivnih rezultatov poveča, zato je najpogosteje priporočljivo, da se analiza opravi dvakrat glede na druge diagnostične metode.

Kje lahko naredim teste??

Za analizo tumorskih markerjev je mogoče vzeti plačilo v neodvisnih laboratorijih, kot so Invitro, Gemotest itd., Državnih občinskih zdravstvenih ustanovah in zasebnih zdravstvenih domovih. Vsaka institucija ima svoje prednosti in slabosti, vendar je možnost neodvisnih laboratorijev še naprej najboljša, kjer so poleg visokotehnološke opreme in odsotnosti čakalnih vrst rezultati analiz pripravljeni v najkrajšem možnem času..

Razmislite, na katere diagnostične ustanove se lahko obrnete v Rusiji:

Center za molekularno diagnostiko "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rub.;
  • REA - 780 rubljev.;
  • CA 125 - 740 rub.

Trajanje študije teh tumorskih markerjev je 1 dan, analiza pa se lahko opravi nujno - v roku 3-5 ur. V tem primeru se količina za vsak antigen podvoji..

Klinično diagnostični laboratorij "LabStory", St. Petersburg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub.;
  • CA 125 - 824 rub.;
  • REA - 840 rubljev.

V regijah Rusije je mreža neodvisnih diagnostičnih laboratorijev Invitro zelo razširjena. Razmislite, kje na primeru posameznih mest lahko izvedete študijo o tumorskih markerjih:

  • Jekaterinburg, st. Azina, d. 39;
  • Voronjež, Leninski prospekt, 124B;
  • Samara, st. Moskovska avtocesta, 12.

Stroški raziskav v regijah države se nekoliko razlikujejo, saj se izvajajo v okviru enega laboratorija Invitro. Cene analize bodo naslednje:

  • CA 15-3 - 845 rubljev.;
  • CA 125 - 735 rubljev.;
  • REA - 825 rubljev.

Kako dolgo čakati na rezultat?

Kako dolgo bo pripravljena analiza za tumorske markerje, je odvisno od laboratorija ali klinike, kjer se izvaja študija. V večini primerov traja 1 dan..

Darovanje krvi markerjem tumorjev, ki se uporabljajo za iskanje tumorjev dojke, se izvaja ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče diagnosticirati maligni proces na stopnji izvora, kar bo znatno povečalo možnosti za ozdravitev.

Hvala, ker ste si vzeli čas za izpolnitev ankete. Mnenje vseh nam je pomembno..